Liječenje bolesti bubrega "Amoksicilin" i "Amoksiklav": za i protiv

Tijekom posljednjih 10 godina učestalost bolesti genitourinarnog sustava u Rusiji značajno se povećala. Službena medicina osigurava: pokazatelji otkrivenih patologija bubrega i mjehura porasli su 2 puta. Najučinkovitiji medikament u borbi protiv pijelonefritisa i cistitisa su antibiotici, čija se doza odabire pojedinačno i treba odgovarati ne samo vrsti, tipu, dinamici bolesti, već i dobi, težini osobe, općem stanju njegova zdravlja.

Liječenje antibioticima također ima negativne posljedice, što je bolje znati unaprijed kako bi se smanjio rizik od nuspojava na minimum.

Svojstva antibiotika

"Amoksicilin" i "Amoksiklav" pripadaju kategoriji antibiotika nove generacije. Oba lijeka imaju širok spektar djelovanja. Opći zahtjev za svim modernim antibioticima je visoki antibiotik, jer kvaliteta liječenja bolesti izravno ovisi o njima. Ništa manje važno je minimalna nefrotoksičnost, čija se razina odražava u stanju bubrega.

Tijekom cistitisa i pijelonefritisa, kao i drugih bolesti unutarnjih organa, važno je da antibiotici izlučuju što je prije moguće. "Amoksicilin" i "Amoksiklav" imaju ovu svojinu i u visokim koncentracijama izlaze iz tijela zajedno s urinom.

Glavni problem u liječenju antibiotika je postupna ovisnost o njima. Unatoč uvjerenjima oglašavanja farmaceutskih tvrtki, učinkovitost antibiotika sa svojim dugim prijemom postupno se smanjuje. Zato se interval između uzimanja antibiotika smatra optimalnim za jednu godinu.

Važnu ulogu u ovom procesu igra trajanje tijeka liječenja i doziranje liječnika. ovdje jedan od zadataka je smanjiti rizik od razvoja nefrotoksičnosti, koji se može pojaviti ne samo zbog nekompatibilnosti lijekova ili česte uporabe antibiotika, već i zbog starosnih indeksa, tako da su starije osobe u rizičnoj skupini.

Ni manje opasno nego za odrasle, posljedice antibiotske terapije za djecu. Neodgovarajući odabir doze lijeka ili nedovoljno dug put liječenja dovode do tužnih posljedica. Odrasli su svjesni: neovisna uporaba antibiotika je neprihvatljiva. Ali nekontrolirani, česti unos antibiotika kod djece kod kuće u brojnim obiteljima je norma.

Dječji organizam oštro reagira na iracionalnu kombinaciju antibiotika među sobom, a kršenja u funkcioniranju unutarnjih organa su dublja, uključujući neuspjeh u radu bubrega i smanjenje imunološke obrane tijela.

Antibiotik serije penicilina i klavulonska kiselina

"Amoksiklav" spada u kategoriju antibiotika serije penicilina, a također sadrži klavulonsku kiselinu koja sama po sebi ima visoku antibakterijsku aktivnost. Savršeno se kombinira sa skoro svim antibioticima serije penicilina, brzo se apsorbira u tijelu, lako prodire u staničnu membranu bakterija.

Antibiotici, čiji je član, uspješno liječe razne bolesti bubrega. Međutim, ako pacijent ima povećanu osjetljivost na klavulonsku kiselinu, uporaba "amoksiclava" kategorički je nemoguća jer droga u ovom slučaju može izazvati značajno pogoršanje stanja zdravlja i alergijske reakcije.

Imenovanje antibiotika za pielonefritis poštuje niz pravila. Pri odabiru lijeka mora se uzeti u obzir krv i urin. Minimalni tijek liječenja antibioticima za pijelonefritis je 7 dana. Pri uzimanju lijeka, kraće vrijeme je vjerojatno da ne liječe bolest. Trajanje liječenja antibioticima može odrediti samo liječnik na temelju trenutne dijagnoze funkcije bubrega i tijela u cjelini. Uz pielonefritis, tijek uzimanja lijekova može se povećati do dva tjedna.

Učinkovitost primjene antibiotskih lijekova u pijelonefritisu se procjenjuje pomoću 3 skupine kriterija: rano, kasno i konačno. U prvom slučaju, stanje bolesnika se analizira 2-3 dana: ako se u ovom trenutku poboljšava ukupna dobrobiti, funkcija bubrega, opadanje smanjuje i groznica se smanjuje, može se zaključiti da antibiotik ima efektivan učinak na tijelo.

Procjena kasnijih kriterija javlja se nakon 2 tjedna ili mjeseca, kada je jedan od glavnih pokazatelja poboljšanja stanja pacijenata negativan rezultat bakteriološkog pregleda urina.

Krajnji kriterij označava razdoblje od 1 do 3 mjeseca, a liječenje se prepoznaje kao uspješno ako se nakon kraja tijeka antibakterijalne terapije ne pojavljuje povratak upale.

Uspješno prevladavanje cistitisa

Antibiotici za trudnoću

Kod cistitisa, liječenje antibioticima ima brojne karakteristike. Najčešće, djeca i žene pate od upale mjehura. Za prvo, posebno je važno da antibiotik ima štedljiv učinak na tijelo, kao u slučaju amoksicilina. Cistitis je prilično čest kod trudnica, a liječenje je teže, jer posljedice negativnih učinaka lijeka na parturient i fetus moraju biti svedene na najmanju moguću mjeru.

"Amoksicilin" se može propisati za liječenje cistitisa kod žena koje čekaju dijete. Njegova se doza izračunava za jedan dan, tijekom kojeg se lijek uzima tri puta, ali ipak ovisi o istovremenom cistitisu bolesti. "Amoksicilin" se smatra neuobičajenim i zato što između njegove uporabe i unosa hrane nema jasne međusobne povezanosti. Propisan je prije ili poslije hrane, a učinak uporabe antibiotika postaje vidljiv nakon 2 sata.

"Amoksicilin" se razlikuje od visokog postotka apsorpcije: želučana kiselina ne može negativno utjecati na apsorpciju mekim tkivima. "Amoksicilin" uništava štetne bakterije za tijelo na staničnoj razini, sprječava njihovu reprodukciju i, prema tome, napredovanje upalnih procesa u mokraćnom mjehuru i drugim unutarnjim organima.

Radi lakšeg korištenja, "Amoksicilin" je oslobođen u obliku tableta i suspenzija, za djecu se obično preporučuje da se ovaj lijek koristi za izbjegavanje stresnih situacija povezanih s uzimanjem lijekova za dojenčad. Tekući pripravak ima ugodan okus, granule koje se nalaze u njemu brzo apsorbiraju dječje tijelo.

Vodič za uporabu antibiotika za pielonefritis u tabletama

Pielonefritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhima i zdjelice i zdjelice koja je nastala kao posljedica bakterijske infekcije.

Na pozadini anatomskih abnormalnosti mokraćnog sustava, opstrukcija odgođeno, liječenje i česte recidiv, upalni proces može uzeti kronični oblik i dovesti do promjena u sklerotičan bubrežnog parenhima.

Priroda upala:

akutno (prvo pojavljivanje);
kronični (u fazi egzacerbacije). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenski interval između recidiva);

Oštećenje urina odljeva:

opstruktivne;
nonobstructive.

Funkcija bubrega:

očuvan;
je oštećen (zatajenje bubrega).

Antibiotici za pielonefritis u tabletama (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolešću blage i umjerene težine.

Cefixime (Suprax, Cefspane). Odrasli 0,4 g / dan; Djeca - 8 mg / kg. u dva priema.Primenyayutsya parenteralna. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca od 100 mg / kg za 2 injekcije.
Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za jedan prijem; djece 9 mg / kg u dvije doze.
Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Pripreme četvrte generacije kombiniraju antimikrobnu aktivnost od 1-3 generacije.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolona)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidno i bakteriostatsko djelovanje.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istodobno imenovati fluorokinolone i nesteroidne protuupalne lijekove (poboljšani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

fotoosjetljivost (fotodermatoza);
citopeniju;
aritmija;
hepatotoksični učinak;
može uzrokovati upalu tetiva;
česti dispeptički poremećaji;
poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
alergijske reakcije;
intersticijalni nefritis;
prolazna artralgija.

Doziranje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca ne prelaze 1,5 g / dan. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Pripravci nalidix (Negram) i pipemidne (Palin) kiseline mogu se učinkovito koristiti za anti-relaps terapiju.

Antibiotici iz pielonefritisa uzrokovani trichomonazama

metronidazol

Vrlo učinkovite protiv trichomonadi, lamblije, anaerobe.
Dobro se apsorbira kada se uzima oralno.

Neželjeni učinci uključuju:

poremećaji gastrointestinalnog trakta;
leukopenija, neutropenija;
hepatotoksični učinak;
razvoj disulfiramskog učinka u korištenju alkoholnih pića.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Formulacije penicilini i cefalosporini imaju teratogeni i ne-toksičan za voće dopuštene za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (rijetko može dovesti do senzibilizacije novorođenčadi uzrokuje osip, candida i proljev).

S blagim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje pijelonefritisa umjerene težine imenovati:

penicilini (zaštićeni i s proširenim spektrom djelovanja);
cefalosporini treće generacije.

penicilini

Lijekovi imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom su izlučeni bubrega, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo aktivan protiv Gram-negativnih bakterija (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i Haemophilus štapića. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilina.

Nuspojave iz primjene:

"Ampicilinski osip" - ne alergijski osip, koji nestaje nakon uzimanja lijeka;
poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imaju prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: Escherichia coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave jetre su izraženiji u starijih (povećane vrijednosti transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), a možda i mučnina, povraćanje, pseudomembranozni razvoj kolitis i idiosinkrazija lijeka.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nije učinkovito za druge patogene.
Neželjeni učinci manifestiraju se dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nije učinkovito kada se uzima oralno (slabo apsorbira u probavnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest primjena.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

hepatička insuficijencija;
infektivna mononukleoza;
akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Imaju izraženu baktericidnu akciju, koju obično toleriraju pacijenti, u kombinaciji s aminoglikozidima.

Zakon o klamidiji i mikoplazmi.

Visoka aktivnost protiv:

gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
Gram-pozitivne bakterije;
E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija.

Cefalosporinski antibiotici najnovije generacije učinkoviti su u akutnom pijelonefritisu i kroničnoj upali bubrega teškog stupnja.

Uz bolest od umjerene težine koristi se treća generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 injekcije.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. To je najaktivnije protiv enterobakterija, slabije je od cefoperazona u svojoj učinkovitosti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dvostruku eliminacijsku rutu, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
Ceftriakson nije primjenjiv za bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) i novorođenčadi (rizik od razvijanja kernicterus).
Cefoperazon može uzrokovati hipoprotrombinemiju, ne kombiniranu s alkoholnim napicima (disulfiramopodobni učinak).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciju organizma uzrokuje pijelonefritisa (Escherichia coli, staphylo, enterički, streptokoka i rijetko, mikoplazme i klamidije). U identifikaciji uzročnika i uspostaviti svoju ponudu osjetljivosti, antibakterijsko sredstvo upotrebljava s najviše usko usmjerene aktivnosti.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija omogućuje maksimalni spektar djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti mikroorganizma na antibiotik.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina prikladni za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako sumnjate na bolne rasadište zahtijevaju kirurške intervencije, provodi kombinirani antibakterijski poklopac, kako bi se izbjeglo septičke komplikacije. Fluorokinoloni korištenje i karbapenemi (500 mg intravenozno levofloksacina 1-2 puta dnevno, 1 g Meropenem tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom melitusom i imunodeficijencijom dodatno propisuju antifungalne lijekove (flukonazol).

Antibiotici za pijelonefritis bubrega

Liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava zahtijeva pažnju ne samo od medicinskog radnika nego i od pacijenta, jer pravilnost uzimanja lijekova i primjena svih medicinskih preporuka ovisi o ishodu bolesti. Antibiotici za pijelonefritis i cistitis su ključna točka terapije, koja omogućuje učinkovito uklanjanje upale i vraćanje oštećene funkcije bubrega.

Koji lijekovi liječnici preferiraju liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa? Glavni kriteriji za odabir antibiotika su odsutnost nefrotoksičnosti i postizanje maksimalne koncentracije u tkivima bubrega. Grupe lijekova za upalu bubrežnog tkiva:

fluorokinoloni;
zaštićeni penicilini;
cefalosporini 3, 4 generacije;
makrolidi;
ostala sintetička antibakterijska sredstva.

monural

Monuralni - sintetički širok spektar antibiotika, vezan za derivate fosfonske kiseline. Koristi se isključivo za terapiju upalnih bolesti bubrega i urinarnog trakta. Aktivna tvar lijeka je fosfomicin. Oblik ispuštanja su granule za unutarnju upotrebu, pakirane u 2 i 3 g.

Ima baktericidni učinak zbog supresije prve faze sinteze proteina stanične stijenke i zbog inhibicije specifičnog enzima bakterija - enolpiruvil-transferaza. Potonji osigurava da nema križne otpornosti monurala s drugim antibioticima i Mogućnost njegovog imenovanja u otpornosti na antibakterijska sredstva glavnih skupina.

ciprofloksacin

Tsiprofloktsin. - fluorokinolonski antibiotik. Liječenje pielonefritisa (uključujući i komplicirane) s ciprofloksacinom i srodnim lijekovima trenutno je standard terapije. Učinkovita sredstva i kada su uključeni u upalni proces bubrega.

Širok stupanj aktivnosti lijeka je zbog svog mehanizma djelovanja: ciprofloksacin je u stanju suzbiti podjelu mikrobne DNA inhibicijom djelovanja enzimske DNA gyrase. To narušava sintezu proteinskih komponenti bakterijske stanice i dovodi do smrti mikroorganizama. Ciprofloksacin djeluje na aktivne dijelove stanica i na bakterije koje se odmaraju.

tavanic

Tavanik je široko spektralno antibakterijsko sredstvo, drugi predstavnik skupine fluorokinolona. Aktivna tvar je levoloksacin. Lijek je dostupan u obliku tableta 250, 500 mg.

Levofloksacin je sintetičkog podrijetla i izomer je (lijevani) ofloxacin. Mehanizam djelovanja lijeka također je povezan s blokiranjem DNA gyrase i posredovanim uništenjem bakterijske stanice.

Liječenje Tavanicom zabranjeno je zbog ozbiljnog kroničnog zatajenja bubrega, trudnica, žena koje se bore za laktaciju i u dječjoj praksi.

amoksicilin

Amoksicilin je baktericidni antibiotik iz skupine semisintetskih penicilina. Otpuštanje oblika - tablete od 0,25, 0,5, 1 gram, prašak za pripravu suspenzije, suha tvar za pripravu oblika injekcije.

Razaranje stanične stijenke posljedica je inhibicije sinteze protein-ugljikohidratnih komponenti bakterijske stanice. Trenutačno, spektar antimikrobne aktivnosti preparata značajno se sužava zbog proizvodnje bakterija enzimima beta-laktamaze koji inhibiraju djelovanje penicilina.

Također, treba zapamtiti o povećanim slučajevima individualne netolerancije i alergijskih reakcija na lijekove penicilina.

Međutim, nedostatak velikog broja nuspojava, hepato- i nefrotoksičnosti čak i tijekom dugotrajne uporabe, kao i niske troškove čine amoksicilin kao lijek izbora u dječjoj praksi.

amoksiklav

Amoksiklav - polusintetski kombinirani pripravak iz skupine koja se sastoji od penicilina amoksicilina i inhibitora beta-laktamazu (enzima bakterijskih stanica) - klavulonata. Raspolaganju u tabletama (250/125, 500/125, 875/125 mg), prašci za razrjeđivanje i parenteralno davanje (500/100, 1000/200 mg), prašak za suspenziju (liječenje u pedijatriji).

Mehanizam djelovanja amoksiklave temelji se na kršenju sinteze peptidoglikana, jedne od strukturnih komponenata bakterijske stanične stijenke. Ovu funkciju provodi amoksicilin. Kalijeva sol klavulanske kiseline posredno povećava djelovanje amoksicilina, uništavajući neke beta-laktamaze, obično uzrokujući bakterije da odolijevaju antibioticima.

Upute za uporabu:

liječenje nekompliciranih oblika upale čašog i prsnog sustava bubrega i mokraćnog trakta;
akutnog i kroničnog pijelonefritisa u trudnica (nakon procjene rizika od utjecaja na fetus).

Augmentin

Augmentin je drugi lijek koji predstavlja kombinaciju polusintetskih penicilina i klavulonske kiseline. Mehanizam djelovanja je sličan Amoxiclavu. Liječenje blage i umjerene forme upalnih bolesti bubrega je poželjno za provedbu oblika tablete. Tijek liječenja propisuje liječnik (5-14 dana).

Flemoclav soluble

Flemoclav soluteba je također kombinirani lijek koji se sastoji od amoksicilina i klavulanata. Lijek je aktivan protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Dostupan je u obliku tableta s dozom od 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriakson

Ceftriaxon je injektabilni cefalosporin treće generacije. Proizvodi se u obliku praška za pripremu otopine za injekcije (0,5 g, 1 g).

Glavna akcija - baktericidna, zbog blokiranja proizvodnje proteina stanične stijenke mikroorganizama. Gustoća i krutost bakterijske stanice je poremećena i lako se može uništiti.

Lijek ima široki spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući pijelonefritisa od glavnih uzročnika: Streptococcus grupe A, B, E, G, stafilokoka, uključujući, Staphylococcus Enterobacteriaceae i koliformnih al.

Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Da bi se smanjila bol tijekom intramuskularne injekcije, moguće je razrijediti u 1% -tnoj otopini lidokaina. Liječenje traje 7-10 dana, ovisno o ozbiljnosti oštećenja bubrega. Nakon uklanjanja fenomena upale i opijenosti, preporuča se daljnje korištenje lijeka još tri dana.

Supraks

Suprax je antibakterijsko sredstvo generacije 3 generacije cefalosporina. Aktivna tvar lijeka je cefixime. Dostupni u obliku kapsula 200 mg i prašak za suspenziju od 100 mg / 5 ml. Lijek se uspješno koristi za liječenje nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni i kronični pielonefritis). Možda je njegova uporaba u pedijatriji (od šest mjeseci starosti) i trudnica (nakon procjene svih rizika). Preporuča se prestati dojenje tijekom trajanja terapije.

Suprax ima baktericidni učinak, koji je posljedica inhibicije sinteze proteinske membrane mikrobnih stanica. Agent ima otpornost na beta-laktamaze.

Sumamed

Sumamed je učinkovit antibiotik širokog spektra iz makrolidne skupine. Aktivna tvar je azitromicin. Dostupna je u obliku tableta (125, 500 mg), praška za suspenziju 100 mg / 5 ml, prašak za infuziju 500 mg. Sredstvo ima visoku aktivnost i dugi poluživot, tako da liječenje obično traje duže od 3-5 dana.

Sumamed ima bakteriostatski i baktericidni (u visokim koncentracijama) učinak. Lijek ometa sintezu 50S-frakcije proteina i uništava replikaciju mikrobne DNA. Dakle, podjela bakterija je suspendirana, a stanice koje su deficijentne u protein molekula su ubijeni.

azitromicin

Azitromicin je antibakterijski agens iz skupine makrolida, koji ima sličnu aktivnu tvar s Sumamedom. Mehanizam djelovanja tih lijekova je identičan.

vilprafen

Vilprafen je drugi predstavnik makrolidne skupine. Aktivna tvar lijeka je josamicin. Dostupan je u obliku tableta od 500 mg.

Antibakterijsko djelovanje Wilprafena posljedica je bakteriostatske i posredovane baktericidne aktivnosti. Osim glavne gram-pozitivne i gram-negativne patogena pijelonefritis, lijek je učinkovit protiv mnogih unutarstaničnih mikroorganizama: Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma i Legionella.

metronidazol

Metronidazol je sintetski antibakterijski agens. Ne samo antimikrobno nego i antiprotozoalno, antitrichomonadna, antialkoholna aktivnost. U terapiji, pielonefritis je rezervni lijek i rijetko se propisuje.

Mehanizam djelovanja u liječenju metronidazola temelji se na uključivanju aktivnih komponenti lijeka u respiratorni lanac bakterija i protozoa, kršenja disanja i smrti staničnih patogena.

Važno je zapamtiti da antibiotike za pielonefritis treba propisati isključivo liječnik, ovisno o stupnju ozbiljnosti, prisutnosti kontraindikacija, ozbiljnosti simptoma i vrsti bolesti (akutni ili kronični). Stručni odabrani antibiotik ne samo da će brzo ublažiti bol u bubrezima, mokrenje i simptome opijanja, već, što je još važnije, ukloniti uzrok bolesti.

Liječenje pijelonefritisa s amoksicilinom

Amoksicilin s pielonefritisom najčešće se propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijek se odnosi na aminopenicilnu skupinu. Lijek blokira napredovanje enterokoka i Escherichia coli. Stoga se najčešće liječe pijelonefritisom amoksicilinom.

Amoksicilin s pielonefritisom

Pijelonefritis je upala bubrežnog tkiva. Bakterije koje uzrokuju bolest prodiru u bubreg na nekoliko načina:

iz drugog izvora upale;
kroz mokraćni trakt.

Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin imaju aktivan učinak na gram-pozitivnu mikroflora i većinu gram-pozitivnih mikroba. Stafilokoki, koji proizvode penicilinazu, potpuno su neosjetljivi na njih. U ovom slučaju odabire se složeno liječenje pijelonefritisa.

U suvremenoj medicini već su odustali od uporabe aminopenicilina. Iznimka su žene koje donose plodove. Odbijanje je povezano s činjenicom da je većina sojeva otporna na antibiotik. Prednost imaju zaštićeni penicilini. To su amoksicilin i klavulanat. Pacijenti su vrlo dobro podnijeli penicilin, pa su često propisani trudnicama.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom djeluje protiv:

Gram-negativne bakterije;
Staphylococcus aureus;
koagulaza-negativni stafilokok.

Važno je zapamtiti da kod pijelonefritisa i akutnog cistitisa svi antibakterijski lijekovi trebaju biti uzeti najmanje tjedan dana. Ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

Kako uzeti Amoksicilin i klavulansku kiselinu

Doziranje amoksicilin s pijelonefritis uvijek određuje liječnik koji prati tek nakon pregleda pacijenta, u skladu s novim simptomima, dobi pacijenta i drugih čimbenika.

Obično bi pacijenti s pijelonefritom trebali uzimati Amoksicilin unutar 625 mg tri puta dnevno. Moguće je parenteralno uzimati 1,2 g tri puta na dan tjedan dana. Trajanje terapije može se povećati do 10 dana. Kada se kronični pijelonefritis ne preporučuje. Trudnica imenovati 0,25 g dnevno ili jednom 3 g.

Flemoclav Solutab je novi oblik lijeka amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek je vrlo učinkovit u infektivnim bolestima bubrega i donjem genitalnom traktu kod žena. Može se uzeti djeci od tri mjeseca i trudnica.

Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta. Uzmite cijelu peletu ili ga razrijedite u vodi. Djeca mogu pripremiti ovjes koji ima ugodan okus.

Kada se liječi bolest, vrlo je važno započeti pravodobno liječenje. Inače, mogu započeti komplikacije opasne za zdravlje.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Antibiotik za pijelonefritis

Ostavite komentar 27.703

Pielonefritis se tretira uglavnom u bolnici, jer pacijentu treba stalna briga i nadzor. Antibiotici za pielonefritis uključeni su u obvezni kompleks liječenja, osim toga, pacijentu je propisano ležaj u krevetu, obilno piće i prilagodba prehrane. Ponekad je antibiotska terapija dodatak kirurškom liječenju.

Opće informacije

Pielonefritis je uobičajena zarazna oštećenja bubrega uzrokovana ulazom bakterija. Upala se proteže na zdjelicu, čašu i parenhim bubrega. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s karakteristikama strukture genitourinarnog sustava ili s kongenitalnim patologijama. Rizična skupina i dalje uključuje:

žene tijekom trudnoće;
djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
djevojke mlađe od 7 godina;
stariji muškarci;
muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.

Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

Nepravilna ili neadekvatna terapija antibioticima dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad kasnije, traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa - tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte mokrenje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja u bolnici je 30 dana.

Načela uspješnog liječenja

Da bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza je uklanjanje izvora upale i provođenje antioksidativne terapije. U drugoj fazi, postupci antibiotika nadopunjeni su postupcima koji povećavaju imunitet. Kronični oblik karakterizira stalni relapsi, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Glavni princip liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje lijeku koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se s različitim patogenima. U slučaju kada 4. dan propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat, mijenja se. Borba protiv izvora upale uključuje dva načela:

Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.

Povratak na sadržaj

patogeni

Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su u tijelu ili mikroorganizmima koji su implantirali iz okoline. Dugotrajna terapija antibioticima dovodi do vezanja infekcije uzrokovanih patogenim gljivama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: bakterije coli i cocci. Trčanje liječenje bez antibiotika izaziva pojavu nekoliko patogena u isto vrijeme. klice:

Proteus;
Klebsiella;
E. coli;
enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
candida;
Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.

Povratak na sadržaj

Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

Nedavno, za liječenje pijelonefritisa, primjenjuje se postupno antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvi lijekovi ubrizgavaju se injekcijama, a zatim se prebacuju na uzimanje pilule. Antibakterijska terapija korak po korak smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzimaju antibiotike sve dok se normalna tjelesna temperatura ne normalizira. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibiotska terapija uključuje:

fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
cefalosporini 3. i 4. generacije - "Cefotaxime", "Cefoperazone" i "Ceftriaxone";
aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
aminoglikozidi - "Tevomicin", "Gentamicin".
makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".

Povratak na sadržaj

Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljamo antibakterijsku terapiju s kroničnim oblikom pijelonefritisa kako bismo izbjegli ponovnu pojavu bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporinsku skupinu, zbog činjenice da se sadržaj lijeka u krvi pohranjuje što je dulje moguće. Cefalosporini treće generacije uzimaju se oralno i u obliku injekcija, pa je njihova upotreba prikladna za postupnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega je 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv Gram-pozitivnih koccalnih bakterija. U kroničnoj bolesti se primjenjuje:

"Cefuroxim" i Cefotaxime;
"Amoksicilin klavulanat";
"Ceftriaxon" i "Ceftibuten".

Povratak na sadržaj

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Pojavio se akutni pijelonefritis, zahtijeva hitnu antibiotsku terapiju. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Doziranje lijekova u tabletama

"Amoksicilin" - 0, 375-0.625 g, piti 3 puta dnevno.
"Levofloxacin" - 0,25 g / dan.
"Ofloxacin" - 0,2 g, potrebno 2 puta dnevno.
"Tsifimime" - 0,4 grama, piti jednom dnevno.

Povratak na sadržaj

Injekcije s pielonefritisom

"Amoksicilin" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
"Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 puta dnevno.
"Levofloxacin" - 0,5 g / dan.
"Gentamicin" - 0,08 g, 3 puta dnevno.
"Ofloxacin" - 0,2 g, 2 puta dnevno.
"Cefotaxime" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
"Ceftriaxon" - 1-2 g / dan.

Povratak na sadržaj

otpornost

Nepravilna antibakterijska terapija ili nepoštivanje pravila o primjeni lijeka dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, s poteškoćama u izboru lijekova. Stabilnost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima, tvar koja inhibira djelovanje antibiotika. Nepravilna upotreba antibiotika dovodi do činjenice da osjetljive bakterije umiru, a njihovo mjesto zauzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa nemojte koristiti:

antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;
tetraciklin;
nitrofurantoin;
kloramfenikol;
dušična kiselina.

Povratak na sadržaj

Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

Bezopasnost i niska razina osjetljivosti patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibakterijskih terapija tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Antibiotici tetraciklinskih skupina - displazija. Općenito govoreći, liječnici trudnica koriste cefalosporine 2-3 skupine, a rjeđe propisuju antibiotike skupine penicilina i aminoglikozoida.

Koji antibiotik je bolji za djecu?

Liječenje pijelonefritisa kod djece dolazi kod kuće ili u medicinskoj ustanovi, ovisno o tijeku bolesti. Laki stupanj pijelonefritisa ne zahtijeva imenovanje injekcija, antibakterijska terapija se obavlja oralno (suspenzije, sirupi ili tablete). Antibiotik koji se daje djetetu treba dobro apsorbirati iz probavnog trakta i po mogućnosti, biti ugodan okusu.

Na prvim simptomima bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriosemijskog urina, dijete je dodijeljeno "zaštićeni" penicilin ili cefalosporini druge skupine. Najbolji lijek za liječenje pijelonefritisa kod djece - "Augmentin", djelotvoran u 88% slučajeva. Odnosi se na lijekove s niskom toksičnošću. Nakon kompleksne antibakterijske terapije, propisan je homeopatski lijek "Kanefron". Komplicirani oblik bolesti uključuje promjenu antibakterijskog lijeka svakih 7 dana.

Bubrega i ICD

Liječenje bolesti bubrega "Amoksicilin" i "Amoksiklav": za i protiv

Liječenje antibioticima također ima negativne posljedice, što je bolje znati unaprijed kako bi se smanjio rizik od nuspojava na minimum.

Svojstva antibiotika

Antibiotik serije penicilina i klavulonska kiselina

Procjena kasnijih kriterija javlja se nakon 2 tjedna ili mjeseca, kada je jedan od glavnih pokazatelja poboljšanja stanja pacijenata negativan rezultat bakteriološkog pregleda urina.

Krajnji kriterij označava razdoblje od 1 do 3 mjeseca, a liječenje se prepoznaje kao uspješno ako se nakon kraja tijeka antibakterijalne terapije ne pojavljuje povratak upale.

Uspješno prevladavanje cistitisa

Antibiotici za trudnoću

"Amoksicilin" se razlikuje od visokog postotka apsorpcije: želučana kiselina ne može negativno utjecati na apsorpciju mekim tkivima."Amoksicilin" uništava štetne bakterije za tijelo na staničnoj razini, sprječava njihovu reprodukciju i, prema tome, napredovanje upalnih procesa u mokraćnom mjehuru i drugim unutarnjim organima.

Amoksiklav za liječenje cistitisa i pijelonefritisa

Danas, liječenje s mnogim lijekovima antibakterijskog djelovanja više ne daje željeni učinak. Mnoge vrste bakterija pokazuju otpornost (otpornost) na komponente koje čine sastav. To dovodi do činjenice da se doziranje lijeka povećava ili terapeutski tijek produlji. Međutim, postoje aminopenicilini - skupina lijekova, otpor koji se razvija u mikroorganizmima vrlo sporo. Ova skupina uključuje amoksiklav, lijek čija neosjetljivost manifestira samo 1% poznatih bakterija.

Amoksiklav je kombinirani lijek koji je dio skupine penicilina. Lijek pripada novoj generaciji antibiotika i ima širok spektar djelovanja. Amoksiklav se smatra polu-sintetskom raznolikošću penicilina. Zbog antibakterijske komponente Amoxiclave pomaže protiv cistitisa, koristi se za terapiju ginekoloških bolesti i liječenje upalnog procesa.

Zašto je lijek vrijedan pažnje

Korištenje Amoxiclave ima nekoliko prednosti u odnosu na lijekove slične akcije:

oslobođen je u nekoliko oblika, što vam omogućuje da zaustavite odabir prikladnije za tijelo;

lijek se prodaje po prihvatljivoj cijeni;

ima visoku i stabilnu biodostupnost (više od 50%);

mogu se konzumirati i prije jela i nakon jela;

Amoksiklav ima ne samo baktericidni učinak, već također ima i bakteriostatički učinak. Zbog toga se ne pojavljuje samo uklanjanje patogenih mikroorganizama, već njihova reprodukcija također prestaje.

Koristiti u cistitisu, uretritisu i pijelonefritisu

Kod cistitisa

Lijek Amoksiclav u cistitisu je vrlo učinkovit. To je moguće zbog činjenice da je lijek aktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija koje uzrokuju upalu mjehura. Baktericidno djelovanje lijeka također se proteže na streptokoke, bordetele, salmonele, listere i ehinokok.

S pielonefritisom

Aminopenicilini se široko koriste za liječenje patologije. Amoksiklave daju dobar terapeutski učinak za enterokokse i Escherichia coli. Uz upalu bubrega u početnoj fazi, moguće je liječiti pilulatima.

Trčanje oblika pielonefritisa često zahtijeva intravenoznu terapiju

Kvalitativno liječenje pijelonefritisa s amoksiklavom je moguće zbog visokih svojstava antibiotika. Osim toga, lijek karakterizira minimalna nefrotoksičnost koja utječe na stanje bubrega. Liječenje upalnog procesa u bubregu i mokraćnom mjehuru trebalo bi pratiti brzo uklanjanje lijeka. Amoksiklav ima takvo svojstvo i tijelo ostavlja u visokoj koncentraciji zajedno s urinom.

S uretritisom

Amoksiklav pomaže da se riješi uretritisa, jer Može uništiti patogene mikroorganizme koji uzrokuju upalu uretre. Važno u liječenju uretre je činjenica da je lijek aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama. Vrlo često uretritis prati infekcije genitalnog trakta, tako da sposobnost Amoksikla da utječe na razne mikroorganizme omogućuje izbjegavanje dodatnog liječenja.

Koliko brzo lijek počinje djelovati?

Amoksiklav se dobro apsorbira i odnosi se na lijekove koji djeluju brzo djelujući. Njegova maksimalna koncentracija u tijelu se promatra nakon 60 minuta nakon prodiranja u krvotok.

U vrijeme kada se očekuje maksimalna zasićenost krvi s aktivnim tvarima, preporučljivo je pratiti pojavu neželjenih učinaka. To će odrediti reakciju tijela na primljenu dozu lijeka.

Obrasci i glavne komponente

Danas je lijek dostupan u obliku sljedećih oblika doziranja:

tablete u premazu za film (250, 500, 875 mg);

prašak za suspenziju 5 ml (250 i 400 mg);

(500 i 1000 mg).

Bilo koji oblik pripreme kao aktivne tvari sadrži:

Amoksicilin, uključen u WHO na popisu bitnih postojećih lijekova;

Klavulanska kiselina, koja pomaže uništiti mikroorganizme.

kontraindikacije

Nemojte davati lijek pacijentima koji imaju:

netrpeljivosti bilo koje komponente uključene u sastav;

visoka osjetljivost na peniciline i druge beta-laktamske antibiotike;

limfocitna leukemija;

kršenja jetre, čiji nastanak je pokrenuo klavulanska kiselina ili amoksicilin;

infektivna mononukleoza.

svjedočenje

Preporučljivo je koristiti Amoksiklav za liječenje infekcija izazvanih osjetljivim mikroorganizmima:

urinarni trakt (s pielonefritisom i uretritisom);

Ginekološke bolesti;

lezije kože i mekih tkiva;

ugriza ljudi i životinja;

gornji i donji respiratorni trakt (bronhitis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, kronični otitis media, faringitis);

žučni trakt;

vezivnog tkiva i kostiju.

Intravenska primjena otopine Amoksikla je indicirana za terapiju:

infekcije trbušne šupljine;

infekcije prenesene tijekom nezaštićenog spola;

kako bi spriječili infekciju nakon operacije.

doza

Režim doziranja lijeka određuje stručnjak uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta. Prije liječenja upalnog procesa obvezni postupak je analiza krvi i urina. Prosječno trajanje liječenja je od 5 dana do 2 tjedna.

U svjetlu i srednjem tijeku bolesti, obično se daje 250 mg tablete (1 jedinica svaka 8 sati). Infekcije koje se javljaju ozbiljno liječe se uzimanjem 500 mg lijekova svakih 12 sati.

Preporučena doza ovisi o sljedećim čimbenicima:

dob;

tjelesna težina;

faze razvoja bolesti;

opće stanje organizma;

funkcija bubrega.

Ako se dijagnosticiraju problemi s bubrezima, liječnik će prilagoditi doziranje i interval primanja

Liječenje cistitisa

Dnevna norma Amoxiclav za odraslu osobu je 625 mg. Doza treba podijeliti u dvije podijeljene doze. Prosječno trajanje terapijskog tečaja je 3 dana.

U nedopuštenoj fazi pripreme cistitisa dnevna norma pripravka smanjuje se na 375 mg, no u ovom slučaju medicinski tečaj produljen je na 1 tjedan. Zabranjeno je uzimati pilule sami za više od 7 dana, ako propisani tretman ne donosi očekivani rezultat.

Dulji period terapije može propisati liječnik ako je pacijent ugrožen zbog postojećih bolesti i svojstava, što uključuje:

povišeni šećer u krvi;

muški cistitis pojavljuje se u akutnom obliku;

starije dobi (preko 65 godina);

metabolički poremećaji;

akutnih oblika patologija.

Preporuča se kombiniranje cistitisa s povećanjem količine potrošene tekućine. To potiče izlučivanje patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali upalu mjehura

Tijekom terapije treba izbjegavati seks i tjelesnu aktivnost. U nekim je slučajevima prikladna posebna prehrana.

Liječenje upale bubrega

Pijelonefritis se tretira najmanje 7 dana. Uz nedovoljnu dugotrajnu terapiju, postoji rizik da se patologija ne liječi. U nekim slučajevima, tečaj se produljuje do 14 dana, ali to bi trebalo odlučiti liječnik, na temelju rezultata ispitivanja i općeg stanja organizma (posebno bubrega) pacijenta.

Liječenje uretritisa

Kod uretritisa Amoksiklav se ne može koristiti već duže od 14 dana. Doziranje se odabire pojedinačno i ne može biti jednako ni za seksualne partnere.

predozirati

Nastala overdoza podrazumijeva simptomatsko liječenje. Pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Ako se posljednja upotreba lijeka dogodila najkasnije prije 4 sata, preporučljivo je isprati želudac i uzeti aktivni ugljen (smanjuje apsorpciju).

Nuspojave

Liječenje s Amoksiklavom može biti popraćeno neželjenim suprotnim reakcijama različitih organskih sustava.

probavnog sustava često reagira sljedećih simptoma: bol u području epigastričan, radi poremećaja jetre, hepatitis, anoreksiju, gastritis, stomatitis, zatamnjenje zubne cakline, stomatitisa, kolestatska žutica, hemoragijski kolitis, glositisa. Stariji ljudi (uglavnom muški), rezultat dugotrajne terapije mogu biti zatajenje jetre.

Od strane središnjeg živčanog sustava mogu doći do grčeva, vrtoglavice, nesanice, osjećaja anksioznosti, glavobolja. Najčešće su takve manifestacije zapažene kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega.

od strane mokraćnog sustava, hematurije, upale intersticijalnog tkiva i bubrežnih tubula, kristalurije;

alergijske reakcije kao što se manifestiraju urtikarija, svrbež, angioneurotski edem, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, toksičnu epidermalnu nekrolizu, alergijski vaskulitis, erythema multiforme.

Trudnoća i djeca

Aktivne komponente lijeka imaju svojstvo prodiranja u majčino mlijeko u malim količinama. U razdoblju dojenja preporuča se obustaviti liječenje Amoxiclavom.

Korištenje lijekova za vrijeme trudnoće je moguće ako je namjeravana korist za ženu veća od potencijalne štete djetetu

Najčešće je terapija amoksiklom potrebna djeci koja imaju grlobolju. Lijek sprječava širenje streptokoka uzrokovanih bolesti. Maksimalna dopuštena dnevna doza iznosi 45 mg po 1 kg tjelesne težine. Za malu djecu, antibiotik se daje kao suspenzija. Starije dijete (do 12 godina starosti) propisuje 40 mg po 1 kg tjelesne težine. U slučaju da je težina djeteta veća od 40 kg, izračunava se dnevna doza kao za odraslu osobu.

Doziranje za djecu ne može se samostalno izračunati. Prihvatljivu količinu antibiotika treba izračunati liječnik koji je propisao liječenje.

Interakcija s alkoholom

Kao i svaki drugi antibiotik, Amoxiclav je zabranjen miješati s pićima koji sadrže alkohol.

Topli napitci mogu smanjiti terapeutski učinak lijeka, ali taj ishod nije najgori. Miješana s amoksicilinom i klavulanskom kiselinom, alkohol nekoliko puta povećava rizik od neželjenih nuspojava.

Neželjene nuspojave mogu se posebno izražavati nakon čaše vina

Opterećenje na jetri i bubrezima, koje su prisiljene riješiti ne samo proizvodi droga razgradnje, već i ostaci alkohola, povećava se. Preporuča se odgoditi konzumiranje alkohola do kraja cijelog tijeka liječenja.

Liječenje pijelonefritisa s amoksicilinom

Amoksicilin s pielonefritisom

Pijelonefritis je upala bubrežnog tkiva. Bakterije koje uzrokuju bolest prodiru u bubreg na nekoliko načina:

iz drugog izvora upale;

kroz mokraćni trakt.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom djeluje protiv:

Gram-negativne bakterije;

Staphylococcus aureus;

koagulaza-negativni stafilokok.

Važno je zapamtiti da kod pijelonefritisa i akutnog cistitisa svi antibakterijski lijekovi trebaju biti uzeti najmanje tjedan dana. Ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

Kako uzeti Amoksicilin i klavulansku kiselinu

Doziranje amoksicilin s pijelonefritis uvijek određuje liječnik koji prati tek nakon pregleda pacijenta, u skladu s novim simptomima, dobi pacijenta i drugih čimbenika.

Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta. Uzmite cijelu peletu ili ga razrijedite u vodi. Djeca mogu pripremiti ovjes koji ima ugodan okus.

Kada se liječi bolest, vrlo je važno započeti pravodobno liječenje. Inače, mogu započeti komplikacije opasne za zdravlje.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Antibiotik za pijelonefritis

Ostavite komentar 20.443

Opće informacije

žene tijekom trudnoće;
djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
djevojke mlađe od 7 godina;
stariji muškarci;
muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.

Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

Načela uspješnog liječenja

Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.

patogeni

Često tijekom liječenja primjećuje se infekcija.

Proteus;

Klebsiella;

E. coli;

enterokoki, stafilokoki i streptokoki;

candida;

Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.

Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

Postupak antibiotske terapije ubrzava proces oporavka.

fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";

cefalosporini 3. i 4. generacije - "Cefotaxime", "Cefoperazone" i "Ceftriaxone";

aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";

aminoglikozidi - "Tevomicin", "Gentamicin".

makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".

Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

Sadržaj komponenti lijeka u toj skupini u krvi pohranjuje se što je dulje moguće.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Pojavio se akutni pielonefritis. zahtijeva hitnu terapiju antibioticima. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Doziranje lijekova u tabletama

Injekcije s pielonefritisom

Povratak na sadržaj

otpornost

Aminopenicilini i fluorokinoli djeluju na E. coli.

antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;

tetraciklin;

nitrofurantoin;

kloramfenikol;

dušična kiselina.

Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

Zbog toksičnosti mnogi antibiotici su kontraindicirani za trudnice.

Koji antibiotik je bolji za djecu?

Antibiotici koji se koriste u liječenju pijelonefritisa

Oblik pripravka "Flemoclav Solutab" (disperzibilne tablete) osigurava praktičnu primjenu: tableta se može uzeti kao cjelina ili otopiti u vodi, sirupu ili suspenziji s ugodnim okusom voća.

Uz peniciline, drugi beta-laktami su naširoko korišteni, na prvom mjestu cefalosporine. koji se akumuliraju u parenhim bubrega i urina u visokim koncentracijama i imaju umjerenu nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zauzimaju prvo mjesto među svim antimikrobnim sredstvima za učestalost uporabe u bolničkim pacijentima.

Ovisno o spektra antimikrobnog djelovanja i stupanj otpornosti na beta-laktamaza cefalosporine su podijeljeni u četiri naraštaja. Cefalosporini 1. generacije (cefazolin et al.), Zbog ograničenog spektra aktivnosti (gram pozitivne, uključujući uglavnom koki otporan na penicilin Staphylococcus aureus) u akutnog pijelonefritisa ne primjenjuje. Širi spektar djelovanja, uključujući E. coli i nekoliko drugih enterobakterija, karakterizirana cefalosporini 2. generacije (cefuroksim et al.). Koriste se u ambulantnoj praksi za liječenje nekompliciranih oblika pielonefritisa. Većina djelovanje tih lijekova je širi od preparata 1. generacije (cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd). Pomoću kompliciranih infekcija cefalosporina 3. generacije za oralnu primjenu (cefiksima, ceftibuten et al.) Ili za parenteralnu primjenu (cefotaksim, ceftriakson, itd.) Potonji karakterizira duži poluživot i prisutnost dva puta - s urinom i žučom. Među cefalosporina treća generacija nekih pripravaka (ceftazidim, cefoperazon i ceftazidim + ingibitorzaschischonny cefalosporina sulbaktam) su aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporini 4. generacije (cefepim) uz zadržavanje svojstava preparata 3. generacija protiv gram negativne enterobakterije i Pseudomonas aeruginosa, su više aktivni protiv Gram-pozitivnih koka.

starost;

kronična terapija s diureticima;

Posljednjih godina smatraju se lijekovi izbora u liječenju pijelonefritisa, kako u izvanbolničkom okruženju tako iu bolnici prve generacije fluokinolona (Ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), koji su aktivni protiv većine patogenih urogenitalne infekcije sustava i pokazuju nisku toksičnost, dugo vrijeme poluživota, što omogućuje primanje 1-2 puta na dan; dobro toleriraju u pacijentima, stvara visoku koncentraciju u urin, krv i bubrežnog tkiva, može se primijeniti oralno ili parenteralno (norfloksacin izuzetak: samo primijenjen p.o.).

pripravci nova (2.) generacija fluoroquinolona (Predložena za upotrebu nakon 1990 ug) levofloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin - pokazuju značajno veću aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija (ponajprije pneumokoka), naznačen time, da je u aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija nisu inferiorni rano (osim Pseudomonas aeruginosa),

Amoksiklav tijekom trudnoće

Za trudnicu, iznimno je važno učiniti sve što je moguće kako bi se isključili svi rizici mogućih komplikacija tijekom davanja bebe. Posljednje, ali ne manje važno, takav rizik postaje bolest koja zahtijeva korištenje lijekova - bilo kakve lijekove za trudnoću, ako je moguće, bolje je isključiti iz popisa tvari koje ulaze u tijelo buduće majke. Ali, na veliko žaljenje, a ne uvijek svih devet mjeseci podignute odgovornosti trudnice, moguće je izbjeći susret s patogenim mikroorganizmima. A ako se održi ovaj sastanak, što je izrazila ženska bolest, uvijek se postavlja pitanje: liječiti ili ne liječiti bolest tijekom trudnoće, i ako se liječiti, onda koji lijek?

Za liječenje bilo kakve zarazne bolesti kada se nosi dijete je neophodno, inače postoji visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa s naknadnim razvojem ozbiljnih komplikacija. Ponekad se upalni procesi moraju liječiti čak i primjenom antibiotika. što uzrokuje vrlo razumnu anksioznost kod trudnica. Iskustva tijekom trudnoće i razvoj bebe često čak uzrokuju buduću majku da odbije antibiotsku terapiju i potpuno uzalud: takve akcije mogu dodatno komplicirati situaciju. Znajući da su trudnice u skupini s povećanom rizikom, liječnici neće propisati lijek koji je vrlo opasno za dijete i majku. Umjesto toga, oni će davati prednost onim lijekovima čije kliničke studije omogućuju relativno sigurno korištenje lijekova tijekom trudnoće.

U takve relativno sigurne lijekove, uključen je i amoksiclav.

Amoksiklav tijekom trudnoće: upute i doziranje

Amoksiklav trudnicama može se propisati u slučaju bolesti dišnog sustava, ENT organa, ginekoloških bolesti, bubrega i urinarnog trakta. Amoksiklav je kombinirani širok spektar antibiotika, čiji je glavni aktivni sastojak antibiotik penicilinske skupine amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Amoksiklav se proizvodi u obliku suspenzije, tableta i praha, iz kojeg se dobiva injekcijska otopina. Lijek izbora Amoksiklav tijekom trudnoće često postaje pojavom ili pogoršanjem bolesti bubrega i urinarnog trakta, kao što je pijelonefritis. cistitis. uretritis; primjenjivati ga za liječenje sinusitisa, frontalitisa, otitis u trudnica; s akutnim ili kroničnim bronhitisom, upalom pluća.

Amoksiklav je moćan lijek s nizom nuspojava:

Zato ne samo odluku o svrhovitosti njegove uporabe treba učiniti iskusni stručnjak, ali samo liječnik može propisati doziranje i trajanje liječenja!

amoksicilin

Amoksicilin je antibiotik iz penicilinske skupine, koji se koristi za liječenje širokog spektra bakterijskih infekcija.

Oblik izdavanja i sastav

Do danas postoje sljedeći oblici lijeka:

Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilinskog trihidrata;

Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;

Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;

Otopina za oralno davanje. U 1 ml otopine, 100 mg aktivne tvari;

Suha tvar za injekcije.

Indikacije za uporabu Amoksicilin

Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:

Bronhitis, upala pluća;

Faryngitis, sinusitis, akutni otitis media, tonsilitis;

Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreju, cervicitis;

Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;

Impetigo, erizipela, sekundarno zaražene dermatoze;

Lyme bolest;

Listerioza, leptospiroza;

salmoneloze;

dizenterija;

meningitis;

sepsa;

Endokarditis (profilaksa).

Uporaba amoksicilina zabranjena je u slučaju povećane osjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivnu mononukleozu.

S oprezom lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s povećanom osjetljivošću na antibiotike serije penicilina moguće su alergijske reakcije s antibioticima seruma cefalosporina.

Tijekom trudnoće amoksicilin se koristi prema indikacijama, uzimajući u obzir očekivani učinak za buduću majku i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati da dijete ima alergiju ili kršenje intestinalne mikroflore.

Doziranje i primjena Amoksicilin

Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Prema uputama Amoksicilin se propisuje u slijedećim dozama:

Djeca do 10 godina starosti Amoksicilin se primjenjuje kao suspenzija (suspenzija).

Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dviju metoda lijeka je 8 sati.

Nuspojave amoksicilina

Kod amoksicilina moguće su sljedeće nuspojave:

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbakterija, stomatitis, glossitis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, smanjena funkcija jetre;

Iz živčanog sustava: ataksije, depresije, anksioznosti, zbunjenosti, uznemirenost, nesanica, promjena ponašanja, vrtoglavica, glavobolja, perifernu neuropatiju, napadaji;

Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, hiperemija kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko bol u zglobovima, groznica, exfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;

Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;

Druge nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (posebno kod pacijenata sa smanjenim otporom ili kroničnih bolesti).

Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji u pranju želuca, propisivanju laksativa soli i aktivnog ugljika te ispravljanju ravnoteže vode i elektrolita.

Posebne upute

Korištenje amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovito je u liječenju influence i ARVI.

U teškim GI infekcijama koje su popraćene ustrajnim povraćanjem ili proljevom, ne propisujte lijek usmeno zbog mogućeg slabog apsorpcije.

To treba biti oprezan osobito u liječenju bolesnika s antibiotika prema bronhalne astme, alergijskog dijateza, bolesti gastrointestinalnog trakta i peludna groznica u anamnezi.

S produljenom uporabom amoksicilina preporučuje se istodobno propisivanje levorina, nistatina ili nekih drugih antifungalnih lijekova.

Kod produljenog liječenja, posebice pri korištenju visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i indikatora funkcije bubrega i jetre, kao i provesti opći test urina.

Potrebno je osigurati adekvatan režim pića i održavati dovoljnu količinu mokraće tijekom dana.

Kad se sumnja na bol u trbuhu, vodenu stolicu s krvlju i nečistoće sluzi, vrućica i bolno lažno poticanje za defekaciju, pseudomembranozni kolitis. U ovom slučaju, amoksicilin treba ukinuti i propisati odgovarajuću terapiju. Upotreba lijekova koji usporavaju peristaltiku crijeva, dok su kontraindicirani.

Analozi amoksicilina

Analogni lijekovi koji sadrže amoksicilin kao aktivni sastojak su sljedeći lijekovi:

Amoksilat (Njemačka);

Amosin (Rusija);

Apo-Amoksi (Kanada);

Amoksisar (Rusija);

Gonoform (Austrija);

Bactox (Francuska);

Grünamox (Njemačka);

Taisil (Bangladeš);

Ospamox (Austrija);

Danemox (Indija);

Hiconcil (Slovenija);

Ekobol (Rusija);

Flemoksin Solutab (Nizozemska);

E-Mox (Egipat).

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Pripravljena suspenzija se čuva 14 dana pri temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja lijeka je 2 godine, nakon čega se mora ukloniti.

Antibiotici za pijelonefritis

Antibiotici za pijelonefritis trebaju imati visoki baktericidna svojstva, široki spektar djelovanja, minimalna nefrotoksičnost i izlučivati u urinu u visokim koncentracijama.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Temelj liječenja su antibakterijska antibiotici, a među njima je grupa beta-laktame: aminopenicilin (ampicilin, amoksicilin) karakterizira vrlo visoke prirodne aktivnosti protiv E. coli, Proteus, Enterococcus. Njihov glavni nedostatak je izloženost enzimima - beta-laktamazama, koje proizvode mnogi klinički značajni patogeni. Trenutno aminopenicilin ne preporučuje za liječenje pijelonefritisa (isključujući trudna pijelonefritisa) zbog rezistentnih sojeva na visokoj razini E. coli (preko 30%) na te antibiotike, međutim lijekovi izbora za empirijske terapije su zaštićeni peniciline (amoksicilin + klavulanat, ampicilin + sulbaktam), visoko aktivni protiv gram-negativnih bakterija koje proizvode beta-laktamaze, kao i protiv gram-pozitivnih bakterija, uključujući otporan na penicilin zlato i koagulazonegativ Nye stafilokoki. Razina otpornosti sojeva Escherichia coli na zaštićene peniciline nije visoka. Dodijeliti amoksicilin + klavulanat unutar 625 mg 3 puta dnevno, ili parenteralno od 1,2 g 3 puta dnevno na dane 7-10.

«Flemoklav Solutab» - inovativni dozni oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek pripada grupi aminopaininillinona zaštićenog inhibitorom i dokazano je učinkovit u infekcijama bubrega i donjeg mokraćnog sustava. Dopušteno je koristiti u djece od 3 mjeseca i trudnica.

Tableta "Solutab" je formirana od mikrosfera, čija zaštitna ljuska štiti sadržaj od djelovanja želučanog soka i otapa samo alkalni pH. odnosno u gornjim dijelovima tankog crijeva. To daje najdjelotvorniju apsorpciju aktivnih sastojaka u pripravku "Flemoclav Solutab" u usporedbi s analognim sredstvima. U ovom slučaju, učinak klavulanske kiseline na crijevnu mikroflora ostaje minimalan. Značajno smanjenje učestalosti nuspojava nuspojava (osobito proljev) s upotrebom Flemoklava Solutab kod djece i odraslih potvrđuje klinička ispitivanja.

S kompliciranim oblicima pielonefritisa i sumnjom na infekciju s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), karboksipenitsilliny (Karbenicilina, tikarcilin) i ureidopenitsilliny (piperacilin, azlocilin). Međutim, treba uzeti u obzir visoku razinu sekundarne rezistencije ovog patogena na ove lijekove. Antipseudomonalni penicilini ne preporuča kao monoterapija kao mogući brzom razvoju otpornosti tijekom liječenja, međutim, kombinacije tih lijekova s inhibitora beta-laktamaze (tikarcilin + klavulanske kiseline, piperacilin + tazobactam) ili u kombinaciji s aminoglikozida ili fluorokinolona. Lijek se propisana složenih oblika pijelonefritisa, teških bolničkih infekcija mokraćnog sustava.

U liječenju složenih oblika pielonefritisa koriste se ozbiljne nozokomijske infekcije aminoglikozidi (Gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), koji imaju jak baktericidno djelovanje na famotritsatelnye bakterija, uključujući i Pseudomonas aeruginosa, kao na njihovom izboru sredstava. U teškim slučajevima, oni se kombiniraju s penicilinom, cefalosporinom. Farmakokinetika aminoglikozida je njihova slaba apsorpcija u probavnom traktu, pa se primjenjuje parenteralno. Lijekovi su izlučeni bubrega u nepromijenjenom obliku, s otkazivanjem bubrega, potrebna je korekcija doze. Glavni nedostaci aminoglikozida su orotoksičnosti i nefrotoksičnost izražena. Učestalost gubitka sluha iznosi 8%, oštećenja bubrega (neoligijalno zatajenje bubrega, obično reverzibilna) - 17%, što diktira potrebu praćenja razine kalijuma, uree, serumskog kreatinina tijekom liječenja. U vezi s ovom ovisnosti težini nuspojava na razini koncentracije u krvi proizvoda predloženom uvođenje ukupna dnevna doza jednom pripravke; s istim doznim režimom, rizik od nefrotoksičnog djelovanja se smanjuje.

Faktori rizika za razvoj nefrotoksičnosti u primjeni aminoglikozida su:

ponovljena uporaba lijeka s intervalom manjim od godinu dana;

kombinirana upotreba s cefalosporinima u visokim dozama.