Antibiotici za pijelonefritis bubrega

Pijelonefritis

Liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava zahtijeva pažnju ne samo od medicinskog radnika nego i od pacijenta, jer pravilnost uzimanja lijekova i primjena svih medicinskih preporuka ovisi o ishodu bolesti. Antibiotici za pijelonefritis i cistitis su ključna točka terapije, koja omogućuje učinkovito uklanjanje upale i vraćanje oštećene funkcije bubrega.

Koji lijekovi liječnici preferiraju liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa? Glavni kriteriji za odabir antibiotika su odsutnost nefrotoksičnosti i postizanje maksimalne koncentracije u tkivima bubrega. Grupe lijekova za upalu bubrežnog tkiva:

  • fluorokinoloni;
  • zaštićeni penicilini;
  • cefalosporini 3, 4 generacije;
  • makrolidi;
  • ostala sintetička antibakterijska sredstva.

monural

Monuralni - sintetički širok spektar antibiotika, vezan za derivate fosfonske kiseline. Koristi se isključivo za terapiju upalnih bolesti bubrega i urinarnog trakta. Aktivna tvar lijeka je fosfomicin. Oblik ispuštanja su granule za unutarnju upotrebu, pakirane u 2 i 3 g.

Ima baktericidni učinak zbog supresije prve faze sinteze proteina stanične stijenke i zbog inhibicije specifičnog enzima bakterija - enolpiruvil-transferaza. Potonji osigurava da nema križne otpornosti monurala s drugim antibioticima i Mogućnost njegovog imenovanja u otpornosti na antibakterijska sredstva glavnih skupina.

ciprofloksacin

Tsiprofloktsin. - fluorokinolonski antibiotik. Liječenje pielonefritisa (uključujući i komplicirane) s ciprofloksacinom i srodnim lijekovima trenutno je standard terapije. Učinkovita sredstva i kada su uključeni u upalni proces bubrega.

Širok stupanj aktivnosti lijeka je zbog svog mehanizma djelovanja: ciprofloksacin je u stanju suzbiti podjelu mikrobne DNA inhibicijom djelovanja enzimske DNA gyrase. To narušava sintezu proteinskih komponenti bakterijske stanice i dovodi do smrti mikroorganizama. Ciprofloksacin djeluje na aktivne dijelove stanica i na bakterije koje se odmaraju.

tavanic

Tavanik je široko spektralno antibakterijsko sredstvo, drugi predstavnik skupine fluorokinolona. Aktivna tvar je levoloksacin. Lijek je dostupan u obliku tableta 250, 500 mg.

Levofloksacin je sintetičkog podrijetla i izomer je (lijevani) ofloxacin. Mehanizam djelovanja lijeka također je povezan s blokiranjem DNA gyrase i posredovanim uništenjem bakterijske stanice.

Liječenje Tavanicom zabranjeno je zbog ozbiljnog kroničnog zatajenja bubrega, trudnica, žena koje se bore za laktaciju i u dječjoj praksi.

amoksicilin

Amoksicilin je baktericidni antibiotik iz skupine semisintetskih penicilina. Otpuštanje oblika - tablete od 0,25, 0,5, 1 gram, prašak za pripravu suspenzije, suha tvar za pripravu oblika injekcije.

Razaranje stanične stijenke posljedica je inhibicije sinteze protein-ugljikohidratnih komponenti bakterijske stanice. Trenutačno, spektar antimikrobne aktivnosti preparata značajno se sužava zbog proizvodnje bakterija enzimima beta-laktamaze koji inhibiraju djelovanje penicilina.

Također, treba zapamtiti o povećanim slučajevima individualne netolerancije i alergijskih reakcija na lijekove penicilina.

Međutim, nedostatak velikog broja nuspojava, hepato- i nefrotoksičnosti čak i tijekom dugotrajne uporabe, kao i niske troškove čine amoksicilin kao lijek izbora u dječjoj praksi.

amoksiklav

Amoksiklav - polusintetski kombinirani pripravak iz skupine koja se sastoji od penicilina amoksicilina i inhibitora beta-laktamazu (enzima bakterijskih stanica) - klavulonata. Raspolaganju u tabletama (250/125, 500/125, 875/125 mg), prašci za razrjeđivanje i parenteralno davanje (500/100, 1000/200 mg), prašak za suspenziju (liječenje u pedijatriji).

Mehanizam djelovanja amoksiklave temelji se na kršenju sinteze peptidoglikana, jedne od strukturnih komponenata bakterijske stanične stijenke. Ovu funkciju provodi amoksicilin. Kalijeva sol klavulanske kiseline posredno povećava djelovanje amoksicilina, uništavajući neke beta-laktamaze, obično uzrokujući bakterije da odolijevaju antibioticima.

Upute za uporabu:

  • liječenje nekompliciranih oblika upale čašog i prsnog sustava bubrega i mokraćnog trakta;
  • akutnog i kroničnog pijelonefritisa u trudnica (nakon procjene rizika od utjecaja na fetus).

Augmentin

Augmentin je drugi lijek koji predstavlja kombinaciju polusintetskih penicilina i klavulonske kiseline. Mehanizam djelovanja je sličan Amoxiclavu. Liječenje blage i umjerene forme upalnih bolesti bubrega je poželjno za provedbu oblika tablete. Tijek liječenja propisuje liječnik (5-14 dana).

Flemoclav soluble

Flemoclav soluteba je također kombinirani lijek koji se sastoji od amoksicilina i klavulanata. Lijek je aktivan protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Dostupan je u obliku tableta s dozom od 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriakson

Ceftriaxon je injektabilni cefalosporin treće generacije. Proizvodi se u obliku praška za pripremu otopine za injekcije (0,5 g, 1 g).

Glavna akcija - baktericidna, zbog blokiranja proizvodnje proteina stanične stijenke mikroorganizama. Gustoća i krutost bakterijske stanice je poremećena i lako se može uništiti.

Lijek ima široki spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući pijelonefritisa od glavnih uzročnika: Streptococcus grupe A, B, E, G, stafilokoka, uključujući, Staphylococcus Enterobacteriaceae i koliformnih al.

Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Da bi se smanjila bol tijekom intramuskularne injekcije, moguće je razrijediti u 1% -tnoj otopini lidokaina. Liječenje traje 7-10 dana, ovisno o ozbiljnosti oštećenja bubrega. Nakon uklanjanja fenomena upale i opijenosti, preporuča se daljnje korištenje lijeka još tri dana.

Supraks

Suprax je antibakterijsko sredstvo generacije 3 generacije cefalosporina. Aktivna tvar lijeka je cefixime. Dostupni u obliku kapsula 200 mg i prašak za suspenziju od 100 mg / 5 ml. Lijek se uspješno koristi za liječenje nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni i kronični pielonefritis). Možda je njegova uporaba u pedijatriji (od šest mjeseci starosti) i trudnica (nakon procjene svih rizika). Preporuča se prestati dojenje tijekom trajanja terapije.

Suprax ima baktericidni učinak, koji je posljedica inhibicije sinteze proteinske membrane mikrobnih stanica. Agent ima otpornost na beta-laktamaze.

Sumamed

Sumamed je učinkovit antibiotik širokog spektra iz makrolidne skupine. Aktivna tvar je azitromicin. Dostupna je u obliku tableta (125, 500 mg), praška za suspenziju 100 mg / 5 ml, prašak za infuziju 500 mg. Sredstvo ima visoku aktivnost i dugi poluživot, tako da liječenje obično traje duže od 3-5 dana.

Sumamed ima bakteriostatski i baktericidni (u visokim koncentracijama) učinak. Lijek ometa sintezu 50S-frakcije proteina i uništava replikaciju mikrobne DNA. Dakle, podjela bakterija je suspendirana, a stanice koje su deficijentne u protein molekula su ubijeni.

azitromicin

Azitromicin je antibakterijski agens iz skupine makrolida, koji ima sličnu aktivnu tvar s Sumamedom. Mehanizam djelovanja tih lijekova je identičan.

vilprafen

Vilprafen je drugi predstavnik makrolidne skupine. Aktivna tvar lijeka je josamicin. Dostupan je u obliku tableta od 500 mg.

Antibakterijsko djelovanje Wilprafena posljedica je bakteriostatske i posredovane baktericidne aktivnosti. Osim glavne gram-pozitivne i gram-negativne patogena pijelonefritis, lijek je učinkovit protiv mnogih unutarstaničnih mikroorganizama: Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma i Legionella.

metronidazol

Metronidazol je sintetski antibakterijski agens. Ne samo antimikrobno nego i antiprotozoalno, antitrichomonadna, antialkoholna aktivnost. U terapiji, pielonefritis je rezervni lijek i rijetko se propisuje.

Mehanizam djelovanja u liječenju metronidazola temelji se na uključivanju aktivnih komponenti lijeka u respiratorni lanac bakterija i protozoa, kršenja disanja i smrti staničnih patogena.

Važno je zapamtiti da antibiotike za pielonefritis treba propisati isključivo liječnik, ovisno o stupnju ozbiljnosti, prisutnosti kontraindikacija, ozbiljnosti simptoma i vrsti bolesti (akutni ili kronični). Stručni odabrani antibiotik ne samo da će brzo ublažiti bol u bubrezima, mokrenje i simptome opijanja, već, što je još važnije, ukloniti uzrok bolesti.

Vodič za uporabu antibiotika za pielonefritis u tabletama

Pielonefritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhima i zdjelice i zdjelice koja je nastala kao posljedica bakterijske infekcije.

Na pozadini anatomskih abnormalnosti mokraćnog sustava, opstrukcija odgođeno, liječenje i česte recidiv, upalni proces može uzeti kronični oblik i dovesti do promjena u sklerotičan bubrežnog parenhima.

  1. Priroda upala:
  • akutno (prvo pojavljivanje);
  • kronični (u fazi egzacerbacije). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenski interval između recidiva);
  1. Oštećenje urina odljeva:
  • opstruktivne;
  • nonobstructive.
  1. Funkcija bubrega:
  • očuvan;
  • je oštećen (zatajenje bubrega).

Antibiotici za pielonefritis u tabletama (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolešću blage i umjerene težine.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Odrasli 0,4 g / dan; Djeca - 8 mg / kg. u dva priema.Primenyayutsya parenteralna. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca od 100 mg / kg za 2 injekcije.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za jedan prijem; djece 9 mg / kg u dvije doze.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Pripreme četvrte generacije kombiniraju antimikrobnu aktivnost od 1-3 generacije.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolona)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidno i bakteriostatsko djelovanje.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istodobno imenovati fluorokinolone i nesteroidne protuupalne lijekove (poboljšani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

  • fotoosjetljivost (fotodermatoza);
  • citopeniju;
  • aritmija;
  • hepatotoksični učinak;
  • može uzrokovati upalu tetiva;
  • česti dispeptički poremećaji;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijalni nefritis;
  • prolazna artralgija.

Doziranje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca ne prelaze 1,5 g / dan. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Pripravci nalidix (Negram) i pipemidne (Palin) kiseline mogu se učinkovito koristiti za anti-relaps terapiju.

Antibiotici iz pielonefritisa uzrokovani trichomonazama

metronidazol

Vrlo učinkovite protiv trichomonadi, lamblije, anaerobe.
Dobro se apsorbira kada se uzima oralno.

Neželjeni učinci uključuju:

  1. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksični učinak;
  4. razvoj disulfiramskog učinka u korištenju alkoholnih pića.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Formulacije penicilini i cefalosporini imaju teratogeni i ne-toksičan za voće dopuštene za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (rijetko može dovesti do senzibilizacije novorođenčadi uzrokuje osip, candida i proljev).

S blagim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje pijelonefritisa umjerene težine imenovati:

  • penicilini (zaštićeni i s proširenim spektrom djelovanja);
  • cefalosporini treće generacije.

penicilini

Lijekovi imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom su izlučeni bubrega, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo aktivan protiv Gram-negativnih bakterija (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i Haemophilus štapića. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilina.

Nuspojave iz primjene:

  • "Ampicilinski osip" - ne alergijski osip, koji nestaje nakon uzimanja lijeka;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imaju prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: Escherichia coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave jetre su izraženiji u starijih (povećane vrijednosti transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), a možda i mučnina, povraćanje, pseudomembranozni razvoj kolitis i idiosinkrazija lijeka.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nije učinkovito za druge patogene.
Neželjeni učinci manifestiraju se dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nije učinkovito kada se uzima oralno (slabo apsorbira u probavnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest primjena.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

  • hepatička insuficijencija;
  • infektivna mononukleoza;
  • akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Imaju izraženu baktericidnu akciju, koju obično toleriraju pacijenti, u kombinaciji s aminoglikozidima.

Zakon o klamidiji i mikoplazmi.

Visoka aktivnost protiv:

  • gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija.

Cefalosporinski antibiotici najnovije generacije učinkoviti su u akutnom pijelonefritisu i kroničnoj upali bubrega teškog stupnja.

Uz bolest od umjerene težine koristi se treća generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 injekcije.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. To je najaktivnije protiv enterobakterija, slabije je od cefoperazona u svojoj učinkovitosti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dvostruku eliminacijsku rutu, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

  • individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
  • Ceftriakson nije primjenjiv za bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) i novorođenčadi (rizik od razvijanja kernicterus).
  • Cefoperazon može uzrokovati hipoprotrombinemiju, ne kombiniranu s alkoholnim napicima (disulfiramopodobni učinak).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciju organizma uzrokuje pijelonefritisa (Escherichia coli, staphylo, enterički, streptokoka i rijetko, mikoplazme i klamidije). U identifikaciji uzročnika i uspostaviti svoju ponudu osjetljivosti, antibakterijsko sredstvo upotrebljava s najviše usko usmjerene aktivnosti.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija omogućuje maksimalni spektar djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti mikroorganizma na antibiotik.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina prikladni za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako sumnjate na bolne rasadište zahtijevaju kirurške intervencije, provodi kombinirani antibakterijski poklopac, kako bi se izbjeglo septičke komplikacije. Fluorokinoloni korištenje i karbapenemi (500 mg intravenozno levofloksacina 1-2 puta dnevno, 1 g Meropenem tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom melitusom i imunodeficijencijom dodatno propisuju antifungalne lijekove (flukonazol).

Amoksicilin liječi pielonefritis

Amoksiklav za liječenje cistitisa i pijelonefritisa

Danas, liječenje s mnogim lijekovima antibakterijskog djelovanja više ne daje željeni učinak. Mnoge vrste bakterija pokazuju otpornost (otpornost) na komponente koje čine sastav. To dovodi do činjenice da se doziranje lijeka povećava ili terapeutski tijek produlji. Međutim, postoje aminopenicilini - skupina lijekova, otpor koji se razvija u mikroorganizmima vrlo sporo. Ova skupina uključuje amoksiklav, lijek čija neosjetljivost manifestira samo 1% poznatih bakterija.

Amoksiklav je kombinirani lijek koji je dio skupine penicilina. Lijek pripada novoj generaciji antibiotika i ima širok spektar djelovanja. Amoksiklav se smatra polu-sintetskom raznolikošću penicilina. Zbog antibakterijske komponente Amoxiclave pomaže protiv cistitisa, koristi se za terapiju ginekoloških bolesti i liječenje upalnog procesa.

Zašto je lijek vrijedan pažnje

Korištenje Amoxiclave ima nekoliko prednosti u odnosu na lijekove slične akcije:

  • oslobođen je u nekoliko oblika, što vam omogućuje da zaustavite odabir prikladnije za tijelo;
  • lijek se prodaje po prihvatljivoj cijeni;
  • ima visoku i stabilnu biodostupnost (više od 50%);
  • mogu se konzumirati i prije jela i nakon jela;
  • Amoksiklav ima ne samo baktericidni učinak, već također ima i bakteriostatički učinak. Zbog toga se ne pojavljuje samo uklanjanje patogenih mikroorganizama, već njihova reprodukcija također prestaje.

    Koristiti u cistitisu, uretritisu i pijelonefritisu

    Kod cistitisa

    Lijek Amoksiclav u cistitisu je vrlo učinkovit. To je moguće zbog činjenice da je lijek aktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija koje uzrokuju upalu mjehura. Baktericidno djelovanje lijeka također se proteže na streptokoke, bordetele, salmonele, listere i ehinokok.

    S pielonefritisom

    Aminopenicilini se široko koriste za liječenje patologije. Amoksiklave daju dobar terapeutski učinak za enterokokse i Escherichia coli. Uz upalu bubrega u početnoj fazi, moguće je liječiti pilulatima.

    Trčanje oblika pielonefritisa često zahtijeva intravenoznu terapiju

    Kvalitativno liječenje pijelonefritisa s amoksiklavom je moguće zbog visokih svojstava antibiotika. Osim toga, lijek karakterizira minimalna nefrotoksičnost koja utječe na stanje bubrega. Liječenje upalnog procesa u bubregu i mokraćnom mjehuru trebalo bi pratiti brzo uklanjanje lijeka. Amoksiklav ima takvo svojstvo i tijelo ostavlja u visokoj koncentraciji zajedno s urinom.

    S uretritisom

    Amoksiklav pomaže da se riješi uretritisa, jer Može uništiti patogene mikroorganizme koji uzrokuju upalu uretre. Važno u liječenju uretre je činjenica da je lijek aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama. Vrlo često uretritis prati infekcije genitalnog trakta, tako da sposobnost Amoksikla da utječe na razne mikroorganizme omogućuje izbjegavanje dodatnog liječenja.

    Koliko brzo lijek počinje djelovati?

    Amoksiklav se dobro apsorbira i odnosi se na lijekove koji djeluju brzo djelujući. Njegova maksimalna koncentracija u tijelu se promatra nakon 60 minuta nakon prodiranja u krvotok.

    U vrijeme kada se očekuje maksimalna zasićenost krvi s aktivnim tvarima, preporučljivo je pratiti pojavu neželjenih učinaka. To će odrediti reakciju tijela na primljenu dozu lijeka.

    Obrasci i glavne komponente

    Danas je lijek dostupan u obliku sljedećih oblika doziranja:

  • tablete u premazu za film (250, 500, 875 mg);
  • prašak za suspenziju 5 ml (250 i 400 mg);
  • (500 i 1000 mg).

    Bilo koji oblik pripreme kao aktivne tvari sadrži:

  • Amoksicilin, uključen u WHO na popisu bitnih postojećih lijekova;
  • Klavulanska kiselina, koja pomaže uništiti mikroorganizme.

    kontraindikacije

    Nemojte davati lijek pacijentima koji imaju:

  • netrpeljivosti bilo koje komponente uključene u sastav;
  • visoka osjetljivost na peniciline i druge beta-laktamske antibiotike;
  • limfocitna leukemija;
  • kršenja jetre, čiji nastanak je pokrenuo klavulanska kiselina ili amoksicilin;
  • infektivna mononukleoza.

    svjedočenje

    Preporučljivo je koristiti Amoksiklav za liječenje infekcija izazvanih osjetljivim mikroorganizmima:

    Intravenska primjena otopine Amoksikla je indicirana za terapiju:

  • infekcije trbušne šupljine;
  • infekcije prenesene tijekom nezaštićenog spola;
  • kako bi spriječili infekciju nakon operacije.

    doza

    Režim doziranja lijeka određuje stručnjak uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta. Prije liječenja upalnog procesa obvezni postupak je analiza krvi i urina. Prosječno trajanje liječenja je od 5 dana do 2 tjedna.

    U svjetlu i srednjem tijeku bolesti, obično se daje 250 mg tablete (1 jedinica svaka 8 sati). Infekcije koje se javljaju ozbiljno liječe se uzimanjem 500 mg lijekova svakih 12 sati.

    Preporučena doza ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • dob;
  • tjelesna težina;
  • faze razvoja bolesti;
  • opće stanje organizma;
  • funkcija bubrega.

    Ako se dijagnosticiraju problemi s bubrezima, liječnik će prilagoditi doziranje i interval primanja

    Liječenje cistitisa

    Dnevna norma Amoxiclav za odraslu osobu je 625 mg. Doza treba podijeliti u dvije podijeljene doze. Prosječno trajanje terapijskog tečaja je 3 dana.

    U nedopuštenoj fazi pripreme cistitisa dnevna norma pripravka smanjuje se na 375 mg, no u ovom slučaju medicinski tečaj produljen je na 1 tjedan. Zabranjeno je uzimati pilule sami za više od 7 dana, ako propisani tretman ne donosi očekivani rezultat.

    Dulji period terapije može propisati liječnik ako je pacijent ugrožen zbog postojećih bolesti i svojstava, što uključuje:

    Preporuča se kombiniranje cistitisa s povećanjem količine potrošene tekućine. To potiče izlučivanje patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali upalu mjehura

    Tijekom terapije treba izbjegavati seks i tjelesnu aktivnost. U nekim je slučajevima prikladna posebna prehrana.

    Liječenje upale bubrega

    Pijelonefritis se tretira najmanje 7 dana. Uz nedovoljnu dugotrajnu terapiju, postoji rizik da se patologija ne liječi. U nekim slučajevima, tečaj se produljuje do 14 dana, ali to bi trebalo odlučiti liječnik, na temelju rezultata ispitivanja i općeg stanja organizma (posebno bubrega) pacijenta.

    Liječenje uretritisa

    Kod uretritisa Amoksiklav se ne može koristiti već duže od 14 dana. Doziranje se odabire pojedinačno i ne može biti jednako ni za seksualne partnere.

    predozirati

    Nastala overdoza podrazumijeva simptomatsko liječenje. Pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Ako se posljednja upotreba lijeka dogodila najkasnije prije 4 sata, preporučljivo je isprati želudac i uzeti aktivni ugljen (smanjuje apsorpciju).

    Nuspojave

    Liječenje s Amoksiklavom može biti popraćeno neželjenim suprotnim reakcijama različitih organskih sustava.

  • probavnog sustava često reagira sljedećih simptoma: bol u području epigastričan, radi poremećaja jetre, hepatitis, anoreksiju, gastritis, stomatitis, zatamnjenje zubne cakline, stomatitisa, kolestatska žutica, hemoragijski kolitis, glositisa. Stariji ljudi (uglavnom muški), rezultat dugotrajne terapije mogu biti zatajenje jetre.
  • Od strane središnjeg živčanog sustava mogu doći do grčeva, vrtoglavice, nesanice, osjećaja anksioznosti, glavobolja. Najčešće su takve manifestacije zapažene kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega.
  • od strane mokraćnog sustava, hematurije, upale intersticijalnog tkiva i bubrežnih tubula, kristalurije;
  • alergijske reakcije kao što se manifestiraju urtikarija, svrbež, angioneurotski edem, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, toksičnu epidermalnu nekrolizu, alergijski vaskulitis, erythema multiforme.

    Trudnoća i djeca

    Aktivne komponente lijeka imaju svojstvo prodiranja u majčino mlijeko u malim količinama. U razdoblju dojenja preporuča se obustaviti liječenje Amoxiclavom.

    Korištenje lijekova za vrijeme trudnoće je moguće ako je namjeravana korist za ženu veća od potencijalne štete djetetu

    Najčešće je terapija amoksiklom potrebna djeci koja imaju grlobolju. Lijek sprječava širenje streptokoka uzrokovanih bolesti. Maksimalna dopuštena dnevna doza iznosi 45 mg po 1 kg tjelesne težine. Za malu djecu, antibiotik se daje kao suspenzija. Starije dijete (do 12 godina starosti) propisuje 40 mg po 1 kg tjelesne težine. U slučaju da je težina djeteta veća od 40 kg, izračunava se dnevna doza kao za odraslu osobu.

    Doziranje za djecu ne može se samostalno izračunati. Prihvatljivu količinu antibiotika treba izračunati liječnik koji je propisao liječenje.

    Interakcija s alkoholom

    Kao i svaki drugi antibiotik, Amoxiclav je zabranjen miješati s pićima koji sadrže alkohol.

    Topli napitci mogu smanjiti terapeutski učinak lijeka, ali taj ishod nije najgori. Miješana s amoksicilinom i klavulanskom kiselinom, alkohol nekoliko puta povećava rizik od neželjenih nuspojava.

    Neželjene nuspojave mogu se posebno izražavati nakon čaše vina

    Opterećenje na jetri i bubrezima, koje su prisiljene riješiti ne samo proizvodi droga razgradnje, već i ostaci alkohola, povećava se. Preporuča se odgoditi konzumiranje alkohola do kraja cijelog tijeka liječenja.

    Liječenje bolesti bubrega "Amoksicilin" i "Amoksiklav": za i protiv

    Tijekom posljednjih 10 godina učestalost bolesti genitourinarnog sustava u Rusiji značajno se povećala. Službena medicina osigurava: pokazatelji otkrivenih patologija bubrega i mjehura porasli su 2 puta. Najučinkovitiji medikament u borbi protiv pijelonefritisa i cistitisa su antibiotici, čija se doza odabire pojedinačno i treba odgovarati ne samo vrsti, tipu, dinamici bolesti, već i dobi, težini osobe, općem stanju njegova zdravlja.

    Liječenje antibioticima također ima negativne posljedice, što je bolje znati unaprijed kako bi se smanjio rizik od nuspojava na minimum.

    Svojstva antibiotika

    Tijekom cistitisa i pijelonefritisa, kao i drugih bolesti unutarnjih organa, važno je da antibiotici izlučuju što je prije moguće. "Amoksicilin" i "Amoksiklav" imaju ovu svojinu i u visokim koncentracijama izlaze iz tijela zajedno s urinom.

    Glavni problem u liječenju antibiotika je postupna ovisnost o njima. Unatoč uvjerenjima oglašavanja farmaceutskih tvrtki, učinkovitost antibiotika sa svojim dugim prijemom postupno se smanjuje. Zato se interval između uzimanja antibiotika smatra optimalnim za jednu godinu.

    Važnu ulogu u ovom procesu igra trajanje tijeka liječenja i doziranje liječnika. ovdje jedan od zadataka je smanjiti rizik od razvoja nefrotoksičnosti, koji se može pojaviti ne samo zbog nekompatibilnosti lijekova ili česte uporabe antibiotika, već i zbog starosnih indeksa. tako da su starije osobe u rizičnoj skupini.

    Ni manje opasno nego za odrasle, posljedice antibiotske terapije za djecu. Neodgovarajući odabir doze lijeka ili nedovoljno dug put liječenja dovode do tužnih posljedica. Odrasli su svjesni: neovisna uporaba antibiotika je neprihvatljiva. Ali nekontrolirani, česti unos antibiotika kod djece kod kuće u brojnim obiteljima je norma.

    Dječji organizam oštro reagira na iracionalnu kombinaciju antibiotika među sobom, a kršenja u funkcioniranju unutarnjih organa su dublja, uključujući neuspjeh u radu bubrega i smanjenje imunološke obrane tijela.

    Antibiotik serije penicilina i klavulonska kiselina

    "Amoksiklav" spada u kategoriju antibiotika serije penicilina, a također sadrži klavulonsku kiselinu koja sama po sebi ima visoku antibakterijsku aktivnost. Savršeno se kombinira sa skoro svim antibioticima serije penicilina, brzo se apsorbira u tijelu, lako prodire u staničnu membranu bakterija.

    Antibiotici, čiji je član, uspješno liječe razne bolesti bubrega. Međutim, ako pacijent ima povećanu osjetljivost na klavulonsku kiselinu, uporaba "amoksiclava" kategorički je nemoguća jer droga u ovom slučaju može izazvati značajno pogoršanje stanja zdravlja i alergijske reakcije.

    Imenovanje antibiotika za pielonefritis poštuje niz pravila. Pri odabiru lijeka mora se uzeti u obzir krv i urin. Minimalni tijek liječenja antibioticima za pijelonefritis je 7 dana. Pri uzimanju lijeka, kraće vrijeme je vjerojatno da ne liječe bolest. Trajanje liječenja antibioticima može odrediti samo liječnik na temelju trenutne dijagnoze funkcije bubrega i tijela u cjelini. Uz pielonefritis, tijek uzimanja lijekova može se povećati do dva tjedna.

    Učinkovitost primjene antibiotskih lijekova u pijelonefritisu se procjenjuje pomoću 3 skupine kriterija: rano, kasno i konačno. U prvom slučaju, stanje bolesnika se analizira 2-3 dana: ako se u ovom trenutku poboljšava ukupna dobrobiti, funkcija bubrega, opadanje smanjuje i groznica se smanjuje, može se zaključiti da antibiotik ima efektivan učinak na tijelo.

    Procjena kasnijih kriterija javlja se nakon 2 tjedna ili mjeseca, kada je jedan od glavnih pokazatelja poboljšanja stanja pacijenata negativan rezultat bakteriološkog pregleda urina.

    Krajnji kriterij označava razdoblje od 1 do 3 mjeseca, a liječenje se prepoznaje kao uspješno ako se nakon kraja tijeka antibakterijalne terapije ne pojavljuje povratak upale.

    Uspješno prevladavanje cistitisa

    Antibiotici za trudnoću

    Kod cistitisa, liječenje antibioticima ima brojne karakteristike. Najčešće, djeca i žene pate od upale mjehura. Za prvo, posebno je važno da antibiotik ima štedljiv učinak na tijelo, kao u slučaju amoksicilina. Cistitis je prilično čest kod trudnica, a liječenje je teže, jer posljedice negativnih učinaka lijeka na parturient i fetus moraju biti svedene na najmanju moguću mjeru.

    "Amoksicilin" se može propisati za liječenje cistitisa kod žena koje čekaju dijete. Njegova se doza izračunava za jedan dan, tijekom kojeg se lijek uzima tri puta, ali ipak ovisi o istovremenom cistitisu bolesti. "Amoksicilin" se smatra neuobičajenim i zato što između njegove uporabe i unosa hrane nema jasne međusobne povezanosti. Propisan je prije ili poslije hrane, a učinak uporabe antibiotika postaje vidljiv nakon 2 sata.

    "Amoksicilin" se razlikuje od visokog postotka apsorpcije: želučana kiselina ne može negativno utjecati na apsorpciju mekim tkivima."Amoksicilin" uništava štetne bakterije za tijelo na staničnoj razini, sprječava njihovu reprodukciju i, prema tome, napredovanje upalnih procesa u mokraćnom mjehuru i drugim unutarnjim organima.

    Radi lakšeg korištenja, "Amoksicilin" je oslobođen u obliku tableta i suspenzija, za djecu se obično preporučuje da se ovaj lijek koristi za izbjegavanje stresnih situacija povezanih s uzimanjem lijekova za dojenčad. Tekući pripravak ima ugodan okus, granule koje se nalaze u njemu brzo apsorbiraju dječje tijelo.

    Pijelonefritis je upala bubrežnog tkiva. Bakterije koje uzrokuju bolest prodiru u bubreg na nekoliko načina:

  • iz drugog izvora upale;
  • Gram-negativne bakterije;
  • Staphylococcus aureus;

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Antibiotik za pijelonefritis

    Ostavite komentar 20.443

    Opće informacije

    Pielonefritis je uobičajena zarazna oštećenja bubrega uzrokovana ulazom bakterija. Upala se proteže na zdjelicu, čašu i parenhim bubrega. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s karakteristikama strukture genitourinarnog sustava ili s kongenitalnim patologijama. Rizična skupina i dalje uključuje:

  • žene tijekom trudnoće;
  • djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
  • djevojke mlađe od 7 godina;
  • stariji muškarci;
  • muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.

    Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

    Nepravilna ili neadekvatna terapija antibioticima dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad kasnije, traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa - tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte mokrenje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja u bolnici je 30 dana.

    Načela uspješnog liječenja

    Da bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza je uklanjanje izvora upale i provođenje antioksidativne terapije. U drugoj fazi, postupci antibiotika nadopunjeni su postupcima koji povećavaju imunitet. Kronični oblik karakterizira stalni relapsi, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Glavni princip liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje lijeku koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se s različitim patogenima. U slučaju kada 4. dan propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat, mijenja se. Borba protiv izvora upale uključuje dva načela:

    1. Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
    2. Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.

    patogeni

    Često tijekom liječenja primjećuje se infekcija.

    Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su u tijelu ili mikroorganizmima koji su implantirali iz okoline. Dugotrajna terapija antibioticima dovodi do vezanja infekcije uzrokovanih patogenim gljivama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: bakterije coli i cocci. Trčanje liječenje bez antibiotika izaziva pojavu nekoliko patogena u isto vrijeme. klice:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
  • candida;
  • Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.

    Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

    Postupak antibiotske terapije ubrzava proces oporavka.

    Nedavno, za liječenje pijelonefritisa, primjenjuje se postupno antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvi lijekovi ubrizgavaju se injekcijama, a zatim se prebacuju na uzimanje pilule. Antibakterijska terapija korak po korak smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzimaju antibiotike sve dok se normalna tjelesna temperatura ne normalizira. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibiotska terapija uključuje:

    Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

    Sadržaj komponenti lijeka u toj skupini u krvi pohranjuje se što je dulje moguće.

    Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljamo antibakterijsku terapiju s kroničnim oblikom pijelonefritisa kako bismo izbjegli ponovnu pojavu bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporinsku skupinu, zbog činjenice da se sadržaj lijeka u krvi pohranjuje što je dulje moguće. Cefalosporini treće generacije uzimaju se oralno i u obliku injekcija, pa je njihova upotreba prikladna za postupnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega je 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv Gram-pozitivnih koccalnih bakterija. U kroničnoj bolesti se primjenjuje:

    Liječenje akutnog pijelonefritisa

    Pojavio se akutni pielonefritis. zahtijeva hitnu terapiju antibioticima. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

    Doziranje lijekova u tabletama

    Povratak na sadržaj

    Injekcije s pielonefritisom

    otpornost

    Aminopenicilini i fluorokinoli djeluju na E. coli.

    Nepravilna antibakterijska terapija ili nepoštivanje pravila o primjeni lijeka dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, s poteškoćama u izboru lijekova. Stabilnost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima, tvar koja inhibira djelovanje antibiotika. Nepravilna upotreba antibiotika dovodi do činjenice da osjetljive bakterije umiru, a njihovo mjesto zauzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa nemojte koristiti:

  • antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • dušična kiselina.

    Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

    Zbog toksičnosti mnogi antibiotici su kontraindicirani za trudnice.

    Bezopasnost i niska razina osjetljivosti patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibakterijskih terapija tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Antibiotici tetraciklinskih skupina - displazija. Općenito govoreći, liječnici trudnica koriste cefalosporine 2-3 skupine, a rjeđe propisuju antibiotike skupine penicilina i aminoglikozoida.

    Koji antibiotik je bolji za djecu?

    Pijelonefritis. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnostika i učinkovito liječenje bolesti.

    Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom dobrog liječnika.

    Pijelonefritis - je akutna ili kronična bolest bubrega koji se razvija kao posljedica djelovanja na bubrege nekoliko razloga (faktori) koji dovode do upale i jedno od njegove strukture, nazivaju pyelocaliceal sustava (struktura bubrega u kojima je akumulacija i izlučivanje urina) i susjedna ova struktura, tkivo (parenhim) sa naknadnim poremećajem zahvaćene bubrega.

    Definicija "pielonefritisa" dolazi od grčkih riječi (pyelos - prevedeno je kao, lohanka i nephros -pochka). Upala bubrega struktura dolazi u vrijeme ili istodobno, ovisno o razlozima razjasnio pijelonefritisa može biti jednostrani ili dvostrani. Akutnog pijelonefritisa pojavljuje naglo s ozbiljnim simptomima (bol u donjem području, podizanjem temperature na 39 0 ° C, mučnina. Povraćanje. Impaired mokrenje), kada je to pravo liječenje nakon 10-20 dana, pacijent oporavi potpuno.

    Kronični pijelonefritis, karakteriziran pogoršanjem (najčešće u hladnoj sezoni) i remisijama (subsiding simptomi). Simptomi su blage, najčešće se razvija kao komplikacija akutnog pijelonefritisa. Često, kronični pijelonefritis povezana s bilo koje druge bolesti mokraćnog sustava (kronični cistitis. Urolitijaza. Anomalijama mokraćnog sustava, adenom prostate, i drugi).

    Žene, osobito mlade i sredovječne, se bore više od muškaraca, približno u omjeru od 6: 1, to je zbog anatomske osobine genitalija, pojave seksualne aktivnosti i trudnoće. Muškarci imaju veću vjerojatnost razviti pijelonefritis u starijoj dobi, što je najčešće povezano s prisutnošću adenoma prostate. Djeca također pate, češće od male djece (do 5-7 godina), u usporedbi s djecom, starijima, to je zbog niske otpornosti organizma na različite infekcije.

    Anatomija bubrega

    Bubrega - organ mokraćnog sustava, koji su uključeni u uklanjanju suviška vode iz krvi i tkiva izlučuju proizvode koji su izrađeni od metabolizam (ureu, kreatinin, droge, toksične tvari i dr..). Bubrezi uklanjaju urina iz tijela, u daljnjem za urinarnog trakta (uretera, mokraćnog mjehura, uretre), to je izlaz u okoliš.

    Bubreg je parirani organ, u obliku graha, tamno smeđe boje, koji se nalazi u lumbalnom području, uz strane kralježnice.

    Masa jedan bubreg 120-200 g svaki od bubrežno tkivo, sastoji se od medule (u obliku piramide) koja se nalazi u sredini i koji se nalazi na obodu kortikalne bubrega. Vrhovi piramida spojiti na 2-3 komadića, koji tvori bubrežna papila, koji su obuhvaćeni u formacija obliku lijevka (mali bubrega čaške, prosječne 8-9 jedinica), koji je pak spojila s 2-3, tvoreći velike bubrega čaške (prosječno 2-4 u jednom bubregu). U budućnosti, veliki bubrega čaške pretvara u jednu veliku bubrežne zdjelice (šupljine u bubrezima, u obliku lijevka), što pak ide na sljedeći organa mokraćnog sustava, nazvan mokraćovoda. Iz mokraćovoda, urin ulazi u mokraćni mjehur (rezervoar za sakupljanje urina), i iz nje kroz uretre van.

    Pristupačno je i razumljivo o tome kako se bubrezi razvijaju i funkcioniraju.

    Kronični pijelonefritis

    Liječenje pijelonefritisa

    Svrhe liječenja pijelonefritisa
    Načela terapije

    1. Povećati unos tekućine u svrhu detoksifikacije i mehaničke sanitarnosti urinarnog trakta. Stres vode je kontraindiciran, ako postoji:

  • opstrukcija mokraćnog sustava, postrenalno akutno otkazivanje bubrega;
  • nefrotski sindrom;
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija;
  • kroničnog zatajenja srca, počevši od druge faze IIA;
  • gestoze druge polovice trudnoće.

    2. Antimikrobna terapija je osnovno liječenje pijelonefritisa. Ishod kroničnog pijelonefritisa ovisi o pravilnoj primjeni antibiotika.

    3. Liječenje pijelonefritisa nadopunjuje indikacije spazmolitika, antikoagulanata (heparina) i disaggreganta (pentoksifilin, tiklopidin).

    4. Fitoterapija je dodatna, ali ne i nezavisna metoda liječenja. Koristi se tijekom remisije 2 puta godišnje, kao preventivni tečaj (proljeće, jesen). Koristite najmanje 1 mjesec, kombinirajte s disaggregantima. Nemojte se nositi s unosom ljekovitog bilja u vezi s njihovim mogućim štetnim djelovanjem na bubrežne tubule.

    5. Fizioterapija i sanatorija-i-spa tretman pijelonefritisa. Iako ne postoje znanstveni dokazi o učinkovitosti tih metoda, ipak pridonose poboljšanju kvalitete života u subjektivnoj procjeni. Ovaj tretman se koristi u remisiji pijelonefritis koristeći spazmolitički učinak toplinske obrade (inductothermy, DMV- ili SMV terapije, parafin ozokerit aplikacije).

    Antimikrobno liječenje pijelonefritisa

    Antimikrobno liječenje pijelonefritisa nastavlja se 14 dana. Dalje, na 2-4 tjedna svrsishodno odrediti uroseptic decoctions bilja (planika, preslica, list brusnice, brusnica, borovica bobice, bokovima, itd). Tada se liječenje zaustavlja do sljedećeg pogoršanja.

    Kriteriji za učinkovitost terapije su opća dobrobit pacijenta, tjelesna temperatura, stupanj leukociturije, bakteriurija, funkcionalno stanje bubrega.

    Ako su bakterije u urinu osjetljive na propisani antibiotik, tada se temperatura smanjuje i sterilnost urina javlja 1-3 dana nakon početka liječenja; leukociturija nestaje nakon 5-10 dana, ubrzanje ESR može trajati do 2-3 tjedna.

    Nedostatak učinka prvenstveno je posljedica rezistencije na antibiotike. Nemojte koristiti ampicilin, ko-trimaksozol (Biseptolum), cefalosporina I generacije i, štoviše, nitrofurani u pogledu visoke otpornosti ih mikrobna. Načina izbora su prva generacija fluoroquinolona.

    Antimikrobni agensi prvog reda

    pijelonefritis

    Pielonefritis je upalni nespecifični proces koji utječe ne samo na čašu i zdjelicu bubrega već također utječe na intersticijalno tkivo bubrega. Kasnije, glomeruli i žile bubrega sudjeluju u patološkom procesu. Često pielonefritis utječe na žene zbog anatomske značajke strukture genitourinarnog sustava, često su mnogi od njih prvi put dobili bolest tijekom trudnoće.

    U starijih osoba, učestalost pijelonefritisa je veća kod muškaraca, a to je zbog patologije prostate. Često, bolest se manifestira kao komplikacija dijabetesa.

    Bolest može biti:

  • akutni i kronični;
  • primarni (kada nema oštećenja bubrega) i sekundarno (javlja se u pozadini uroloških bolesti);
  • jednostrani i dvostrani (to ovisi o tome jesu li zahvaćeni jedan ili oba bubrega);
  • ukupno (upala obuhvaća cijeli organ) ili segmentni (bilo koji dio ili dio bubrega je oštećen).

    Uzroci pijelonefritisa

    Bolesti uzrokovane mikrobnih tvari, koje prodiru u bubrega ili hematogenozni put (kroz krvotok u žarište upale) ili Z (kada su dostupni urološki i ginekološki patologija).

    Najčešće, iz urina bolesnika, crijevna štapija je infestirana u mokraćni trakt od crijeva. Uzrok je i vulgarne proteaze, mikoplazme. stafilokoke i enterokoke. U rijetkim slučajevima, upala inicira gljivice poput kvasca, virusnu infekciju, salmonelu.

    Često, mokraćna flora je pomiješana, ali u procesu liječenja, mikrobiološki agens se mijenja ili se mikrobiološke povezanosti javljaju.

    Pielonefritis često prati bacteriuria, ali mikroorganizmi u urinu mogu biti odsutni kada uretera blokira kamen, ugrušak krvi i gnoj.

  • smanjeni imunitet, kada tijelo ne može adekvatno reagirati na protuupalnu terapiju;
  • hipotermija tijela;
  • poremećaji protoka urina uzrokovani anatomskim defektima, suženjem ili opstrukcijom mokraćnog trakta kamenom, tumorom ili gnojnim čepom.
  • poremećaji cirkulacije krvi i limfni tok u bubrezima;
  • trudnoća. Često se pelonefritis u trudnoći razvija zbog poremećaja urodinamike kao posljedica stiskanja tkiva bubrega od maternice, što je znatno povećano u veličini.

    Simptomi pijelonefritisa

    Simptomi akutnog pijelonefritisa karakteriziraju brzi razvoj i svjetlina kliničkih simptoma. Na čelu su uobičajene manifestacije - groznica, slabost, smanjenje apetita, mučnina ili povraćanje, bol u trbuhu. Zatim se razvija trojka simptoma, koja je karakteristična za pijelonefritis:

    • visoka temperatura;
    • bol u lumbalnoj regiji;
    • pyuria (prisutnost gnoja u mokraći).

    Pijelonefritis često prate poremećaji dizuricheskie manifestira kao često ili bolno mokrenje, odvajanje urina u malim dozama, učestalost noćnog mokrenja tijekom dana.

    Kod kroničnog pijelonefritisa otkrivene su morfološke promjene u bubrezskom tkivu: zajedno s zdravim područjima prisutni su upalni infiltracijski žarišni dijelovi i područja kostiju. Kronični pielonefritis karakterizira promjena u razdobljima pogoršanja i smirenosti bolesti, u tim trenucima kliničkih simptoma nije otkrivena. Kada postoji pogoršanje, znakovi pijelonefritisa su isti kao u akutnom procesu.

    Kod kroničnog pijelonefritisa postoje i drugi simptomi: slabost lica, bljedilo sluznice, povećani krvni tlak.

    Dijagnoza pijelonefritisa temelji se na kliničkim znakovima, podacima medicinskog pregleda, laboratorijskim pokazateljima i rezultatima instrumentalnog pregleda. Liječnik određuje boli s palpiranjem ili štipaljivanjem područja oboljelog bubrega, često jednostrano.

  • u analizi krvi određuje se povećanje leukocita pomaka formule lijevo, ubrzano ESR;
  • Urin je zamagljen s mukom i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. To pokazuje malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i pojedinačnih crvenih krvnih stanica.
  • u kulturama urina utvrđuje se pravi bakteriurija - broj mikrobioloških tijela u mililitru urina> 100 tisuća.
  • Nechiporenko test otkriva prevalenciju bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina preko eritrocita.
  • u kroničnom procesu promatraju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i uree.

    Liječenje pijelonefritisa

    Glavni lijekovi za liječenje pijelonefritisa su antibiotici, sulfonamidi, nitrofurani, preparati nalidikoksične kiseline i nitroksolin. Izbor antibakterijskog sredstva temelji se na rezultatima kulture urina, uzimajući u obzir osjetljivost flore. Važno je da lijek ne uzrokuje nefrotoksične učinke i djeluje protiv onih bakterija koje su uzrokovale upalu. Ako se ne opaža nikakav učinak, lijek se mijenja.

    Liječenje akutnog pijelonefritisa traje 1-2 mjeseca. Za ublažavanje upale i sprečavanje komplikacija u kroničnom liječenju pijelonefritisa može trajati i do 2 godine. Preporuča se mijenjati antibakterijsko sredstvo, na primjer, najprije propisati antibiotik, zatim nalidiksičnu kiselinu ili nitrofurane.

    Kada je uzrok opstrukcijski proces, nužno je vratiti prolaz urina. To se postiže primjenom katetera. Kada postoje konkretni, oni bi trebali biti uklonjeni operativno.

    Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima

    Sljedeće biljke posjeduju dobre diuretik, protuupalno i antiseptičko svojstvo:

  • breza (list);
  • crna slanica;
  • različak;
  • planinarska ptica;
  • smreka;
  • travnati puzanje;
  • PLANIKE;
  • Ogorodnaya peršin.

    Pripremite zbirke medicinskih sirovina i piti, u pravilu. prije jela do nestanka kliničkih simptoma.

    Dijeta s pielonefritisom

    Za sve bolesnike, bez obzira na stupanj i težinu postupka, preporuča se korištenje velike količine tekućine. Možete piti biljne ili voćne dekocije, sokove, voćne napitke (osobito korisne za pacijente brusnice i brusnice), slabo mineraliziranu vodu, slab čaj. Ukupna količina tekućine dnevno mora biti dovedena do 2 litre. Dijeta u pielonefritisu preporučuje dinje (lubenice, dinje i tikvice), koji su poznati po svojim diuretikama

    Hrana mora sadržavati dovoljnu količinu proteina, ali tijekom pogoršanja pacijenata preporučuje se mliječni proizvodi i dani istovara šećerne voće. U odsustvu zatajenja bubrega i hipertenzije, nije potrebno značajno ograničenje soli.

    Tvornica, jaki bujon, pikantna jela, začini, alkohol i kava podliježu isključivanju.

    Antibiotici za pijelonefritis

    Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Najčešće propisani antibiotici za pielonefritis su:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

    Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihovog nefrotoksičnog učinka.

    Profilaksa pijelonefritisa

    Je li pravodobno sanacija zaraze infekcije, osobito kroničnih bolesti genitalnih organa i urinarnog sustava, liječenja dijabetes melitusa s uklanjanjem glukozure. Da biste normalizirali urodinamiku, trebali biste se riješiti bubrežnih kamenaca i izvanrednih odjela. U tu svrhu potrebna je kirurška intervencija.

    Liječenje pijelonefritisa s amoksicilinom

    Amoksicilin s pielonefritisom najčešće se propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijek se odnosi na aminopenicilnu skupinu. Lijek blokira napredovanje enterokoka i Escherichia coli. Stoga se najčešće liječe pijelonefritisom amoksicilinom.

    Amoksicilin s pielonefritisom

    Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin imaju aktivan učinak na gram-pozitivnu mikroflora i većinu gram-pozitivnih mikroba. Stafilokoki, koji proizvode penicilinazu, potpuno su neosjetljivi na njih. U ovom slučaju odabire se složeno liječenje pijelonefritisa.

    U suvremenoj medicini već su odustali od uporabe aminopenicilina. Iznimka su žene koje donose plodove. Odbijanje je povezano s činjenicom da je većina sojeva otporna na antibiotik. Prednost imaju zaštićeni penicilini. To su amoksicilin i klavulanat. Pacijenti su vrlo dobro podnijeli penicilin, pa su često propisani trudnicama.

    Amoksicilin s klavulanskom kiselinom djeluje protiv:

    Važno je zapamtiti da kod pijelonefritisa i akutnog cistitisa svi antibakterijski lijekovi trebaju biti uzeti najmanje tjedan dana. Ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

    Kako uzeti Amoksicilin i klavulansku kiselinu

    Doziranje amoksicilin s pijelonefritis uvijek određuje liječnik koji prati tek nakon pregleda pacijenta, u skladu s novim simptomima, dobi pacijenta i drugih čimbenika.

    Obično bi pacijenti s pijelonefritom trebali uzimati Amoksicilin unutar 625 mg tri puta dnevno. Moguće je parenteralno uzimati 1,2 g tri puta na dan tjedan dana. Trajanje terapije može se povećati do 10 dana. Kada se kronični pijelonefritis ne preporučuje. Trudnica imenovati 0,25 g dnevno ili jednom 3 g.

    Flemoclav Solutab je novi oblik lijeka amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek je vrlo učinkovit u infektivnim bolestima bubrega i donjem genitalnom traktu kod žena. Može se uzeti djeci od tri mjeseca i trudnica.

    Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta. Uzmite cijelu peletu ili ga razrijedite u vodi. Djeca mogu pripremiti ovjes koji ima ugodan okus.

    Kada se liječi bolest, vrlo je važno započeti pravodobno liječenje. Inače, mogu započeti komplikacije opasne za zdravlje.

    Antibiotici za pielonefritis: koji lijekovi za liječenje

    Prilikom uspostavljanja dijagnoze pijelonefritis (upala bubrega) PCP dodjeljuje obično antibiotik jer je primarni uzrok bolesti je prisutnost infekcije u pacijenta, a koji moraju biti eliminirani. Lijekovi za liječenje pijelonefritisa trenutno ima mnogo, ali svi oni moraju posjeduju antibakterijska svojstva širokog spektra djelovanja, smanjenja toksičnosti, a izlučuje iz tijela na prirodan način s urinom.

    Antibiotici za pijelonefritis: koji su najbolji tretmani za žene i muškarce

    Za antibiotike koji se najčešće koriste za upalu bubrega:

  • Aminopenicilini: amoksicilin, penicilin, koji imaju visoku aktivnost protiv enterokoka i Escherichia coli. Glavni nedostatak njih je njihova osjetljivost na djelovanje glavnih enzima koje proizvodi većina patogena pielonefritisa. Penicilin se često propisuje za liječenje upale bubrega kod trudnica. U drugim slučajevima, uporaba takvih lijekova smatra se neprikladnom.
  • Tablete "Flemoklav Solutab" odnose se na skupinu polusintetskih antibiotika, djelotvornost njihovog konstitutivnog amoksicilinskog trihidrata i klavulanske kiseline potvrđuje dugotrajne kliničke studije. Lijek je vrlo aktivan protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama, mogu ih koristiti žene tijekom trudnoće i djeca u dobi od 3 mjeseca. Nuspojave su iznimno rijetke, uključujući osip kože, Quinckeov edem. leukopenija. Analogije: amoksiklav, augmentin i drugi lijekovi ove serije.
  • Cefalosporinski antibiotici pripadaju skupini nisko toksičnih polusintetskih i prirodnih preparata. Temelj grupe je posebna kiselina 7-ACK, s pravodobnim liječenjem, sprečavajući prijelaz akutnog pijelonefritisa u purulentni oblik bolesti. Glavni predstavnici ove skupine lijekova (i više od 40) su cefaleksin, cefalotin, Zinnat, klaforan, tamitsin, ceftriakson (treća generacija). U većini bolesnika opće poboljšanje stanja opaža se već od trećeg dana primjene.
  • Aminoglikozidi se koriste za liječenje složenog oblika upale bubrega. Moćan baktericidni učinak na patogene bakterije (uključujući Pseudomonas aeruginosa) osigurava takva sredstva kao što su amikacin, gentamicin, netilmicin. Glavni nedostatak upotrebe aminoglikozida je njihova nefrotoksičnost. Među nuspojave su: oštećenje sluha, razvoj reverzibilnog zatajenja bubrega. Lijekovi ove skupine ne mogu se propisati za starije osobe, kao i za ponovni tretman s vremenskim intervalom manjim od godinu dana.
  • Fluoroquinoloni prve generacije: ciprofloksacin, ofloxacin se koriste za liječenje akutnog oblika bolesti. Ti lijekovi imaju nisku toksičnost, što im omogućuje da se uzimaju do dva puta dnevno, a pacijenti svih uzrasta, odrasli i djeca, dobro podnose. Druga generacija Fluorokinoloni: moksifloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, koji pokazuju djelovanje protiv pneumokoka se često koristi u liječenju kroničnog oblik bolesti tijekom pogoršanja bolesti. Kontraindikacija za uporabu je netolerancija pojedinih komponenti lijeka, trudnoće i dojenja. Nuspojave ove skupine lijekova uključuju: proljev, mučninu, nadutost. vrtoglavica, razvoj genitalne kandidijeze, osip.
  • Beta-laktamatni antibiotici podskupine karbapenema (antibiotici najnovije generacije). Koriste se u injekcijama. Izlučuju ih bubrezi nepromijenjeni. Stoga, s posebnom pažnjom, lijekovi ove vrste propisuju se u liječenju pijelonefritisa kod osoba koje pate od zatajenja bubrega. Najčešće su propisani takvi lijekovi: meropenem, doripreks, jenem.

    Uroseptics (uroantiseptics) su lijekovi za liječenje upale bubrega. Oni su aktivni protiv većine patogenih mikroorganizama koji uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava. Nisu uvijek uroseptici antibiotici.