Kristali kalcijevog oksalata u mokraći

Klinike

Ostavite komentar 15.979

Kada postoje bolni osjećaji u leđima i krv je otkrivena tijekom urination, oxalates u urinu može se naći u osobi. Izvor patologije je oksalna kiselina, koja je u tijelu pretjerana. Zbog pretjerane konzumacije određene hrane formiraju se oksalatne soli u urinu. Dnevna norma ekskrecije oksalata nije veća od 40 mg. Veliki broj oksalata dovodi do patologije nazvanu oksaluriju i zahtijeva individualnu terapiju, posebnu prehranu.

Opće informacije

Ako je laboratorijska analiza pokazala oksalate u urinu kod odrasle osobe ili djeteta, to znači da je razina oksalne kiseline prekoračena u tijelu. U maloj količini oksalati se ne pojavljuju i ne smetaju osobi. Da biste provjerili njihovu dostupnost i količinu, potrebno je redovito davati mokraću za testiranje. Ako se veliki broj soli ove vrste nalazi u analizi urina, tada su liječnici prvenstveno zainteresirani za hranjenje pacijenta.

U većini slučajeva patologija je uzrokovana prekomjernom uporabom određenih proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu.

U medicini se u urinu razlikuje nekoliko tipova oksalata, što je povezano s vrstom tvari (često metalom) koji tvori sol. Izolirajte oksalate kalcija, kalija, amonijaka i natrija. Kristali kalcijevog oksalata u urinu točni su znak oxalaturia, što je uzrokovano oštećenim metabolizmom ili bolesti u tijelu.

Norma oksalata u urinu

Ako opća analiza urina ukazuje na neznatno višak norme kalcijevih oksalata u mokraći, to nije uvijek znak patologije. U odrasloj dobi, normalan sadržaj oksalata kreće se od 0 do 40 mg, kod djeteta ta brzina iznosi 1-1,3 mg. Povećani sadržaj oksalata u mokraći govori o oksalaturiji, u kojem se povećava razina oksalne kiseline u bubrezima. Bolest je povezana s patološkim procesom u tijelu. U većini slučajeva, patologija prisutnosti urolitijaze.

Glavni razlozi

Svi oksalati koji se formiraju u tijelu, u normalnom scenariju, prolaze kroz bubrege, kroz uriniranje. Kristali oksalata u mokraći se nalaze kada se prekorači njihov normalan broj. U većini slučajeva to je zbog oštećenog metaboličkog procesa koji je povezan s pogrešnim metabolizmom. Uzroci patologije su nasljedni ili stečeni karakter. Kalcijev oksalat u urinu pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • pijelonefritis;
  • dijabetes melitus;
  • ulcerativni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • Upala crijeva ili kirurške intervencije u unutarnjem tijelu;
  • višak količine vitamina C i D;
  • značajna dehidracija kao posljedica stresa.

Ako u velikim količinama koristite hranu kao što su sorr, špinat, citrusi i ostali, rizik od bolesti je značajno povećan. Liječnici su primijetili da ljudi koji imaju nedostatak vitamina B6 i magnezija u tijelu često pate od oksalata. Preporuča se proći opću analizu mokraće, u vrijeme da se otkrije patologija i riješi se na vrijeme. Posebno je preporučljivo redovito provjeravati prisutnost oksalata ljudima koji su predisponirani na bolest na genetskoj razini.

Simptomi bolesti

Simptomi oksalata u mokraći se dugo ne mogu očitovati i ne smetaju osobi. U takvom slučaju, patologija se može otkriti samo uz pomoć laboratorijske analize urina. Izvana, oksalat kamenje izgleda kao trnje, pa kad prođu ureter, oni ozlijediti sluznicu. Kao rezultat toga, prvi znak patologije je krv u urinu. Pacijent ima ovu simptomatologiju:

  • bol u abdomenu i lumbalnom području;
  • bubrežna kolika;
  • opća slabost;
  • česte izlete na zahod;
  • sluz u urinu.
Krv u urinu može biti uzrok pojave oksalatnog kamenja.

S velikom količinom soli ove vrste pojavljuju se pojedinačni kristali, koji na kraju stvaraju veliki kalkulator. Začuje kanale i ne dopušta urin izlučivanje iz tijela. To dovodi do teške boli i prodiranja bakterija, što uzrokuje upalu unutarnjih organa.

Oksalati tijekom trudnoće

Za ženu koja je u poziciji karakteristična je smanjenje razine oksalata u mokraći. Ako je dnevni urin ukazao na prisutnost oksalata ili znakova bolesti, žena bi se trebala odmah posavjetovati s liječnikom. Razlog za podizanje razine ove soli tijekom trudnoće je isti kao i obična osoba. Zbog činjenice da žene redovito daju urin za analizu, moguće je identificirati odstupanje u vremenu i utjecati na njega. To pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija koje se mogu pojaviti kod žena tijekom trudnoće ili nakon porođaja.

dijagnostika

Odredite oksalate u 24-satnom urinu pomoću dijagnostičkih mjera. Ako postoje sumnje na patologiju, liječnik će uputiti pacijenta na laboratorijske pretrage. Urin se daje za opću analizu i biokemijsku. Pomoću njihove pomoći možete odrediti broj bijelih krvnih stanica, pojavile su se mnoge soli. Pomoću laboratorijskih testova moguće je otkriti bakterije koje su uzrokovale upalni proces. Ako rezultati pokazuju dva plus ili više, onda ukazuju na prisutnost oxalaturia. S poremećenom mokrenjem, bolesniku se preporučuje ultrazvučna dijagnoza bubrega. Ako pravovremeno dijagnosticira bolest i započne liječenje, moguće je izbjeći patološke procese u bubrezima koji nastaju zbog akumulacije urina i kamenja.

Metode liječenja

liječenje

Mnogi pacijenti imaju pitanje, zašto su formirani i kako ukloniti oksalate iz bubrega? Sve ovisi o uzrocima, popratnim bolestima i stupnju ozljeda. U većini slučajeva s oksalatima u urinu propisuje lijekove. Uključuje antibakterijske lijekove koji eliminiraju upalu. Za liječenje oksalata označava se unos magnezija, vitamina B. U prisustvu kamenja propisani su kalij i limunska kiselina koja utječu na alkalizaciju urina. Preporuča se uzimati diuretikove lijekove koji utječu na normalno izlučivanje urina. Ako postoje velike konkremente, izvršit će se operacija za njihovo uklanjanje. Nakon operacije, propisana je prehrana i konzervativna terapija.

Režim prehrane i pića

Tijekom i nakon terapije pacijentu je prikazana posebna prehrana i potrošnja velike količine tekućine. Preporučeni umjereni unos soli, ali bolje je potpuno ukloniti proizvod iz prehrane. Za vrijeme terapije, muškarci i žene trebaju napustiti povrće i voće u kojima je sadržana oksalna kiselina. Trebate jesti hranu bogatu magnezijem, vitaminima B1 i B6. Jednom se preporuča jesti više od 100 grama mesa ili ribe niske masti. Tijekom dana bolesnik treba popiti najmanje 1,5 litara vode koja doprinosi ranom uklanjanju soli. Liječnici kažu da je izuzetno važno piti čašu prije spavanja kako bi se smanjila koncentracija urina koji se akumulira noću.

Recepti tradicionalne medicine

U većini slučajeva, narodni lijekovi se mogu nositi s problemom oksalata u mokraći i ukloniti kamenje male veličine. U isto vrijeme, folk lijekovi "operite" zdjelicu iz bubrega iz soli. Preporuča se pripremiti dekocije i infuzije od vapnenca, kopriva, bobica, bobica i dogrose. Mrkve i sokovi od ashberryja su korisni za otapanje kamenja, ali ih treba uzeti umjereno. Prije korištenja narodnih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako bi izbjegli bolesti kod muškaraca i žena, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Prije svega, trebali biste ograničiti potrošnju kisele hrane i smanjiti količinu vitamina C u prehrani. Dnevnu stopu tekućine treba povećati na 2 litre. Da biste izbjegli patologiju, trebali biste voditi aktivan stil života i uzeti stanke sjedećim radom tako da se urin ne nakuplja, a ne nastaju stajacijski procesi. Kada se pojave prvi neugodni simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Oksalati u urinu, što to znači? Uzroci i pojava oksalata u tijelu

Pokazatelji analize urina jedan su od dijagnostičkih kriterija u identifikaciji patoloških procesa u tijelu. Prilikom analize analize, uzmite u obzir ne samo strukturne karakteristike urina, prisutnost gnojova ili bakterija u njemu, već prisutnost i priroda sedimentnih nečistoća. Posebna se pozornost posvećuje prisutnosti oksalatnih soli u urinu.

Soli oksalata i njihov učinak na tijelo

Dakle, što je "oksalat" i koja je njihova uloga u tijelu? (Ako niste zainteresirani, idite izravno u "razloge").

Struktura oksalata je netopiva i tvrda, u obliku bezbojnih kristala, u svojoj biti - to je oksalna kiselina. U prirodnom okolišu u velikim količinama sadrže u etersedici (oksalnoj) kiselini koja je prisutna u kiseloj strukturi mnogih biljaka (rabarbara, heljde, začina i mnogih drugih).

"Square stars" su soli oksalata u analizi, fotografija

Mala količina je sadržana čak iu lišću čaja. Apsorbiraju iz proizvoda do oko 5% oksalati, povećanjem njegovog volumena tijela (približno 95%) se izlučuje u urina - od 20 do 40 mg na dan, što odgovara brzini oksalata u mokraći. Sposobnost lako povezivanja oksalne kiseline s kalcijem, u različitim procesima, određuje njegova korisna i štetna svojstva.

Korisna svojstva kalcijevih oksalata su zbog njihova gutanja u tijelo samo u organskom obliku. Na primjer, ako pijete čisti prirodni sok od povrća ili voća s velikim makrokoncentriranjem etandiojeve kiseline, njezini korisni minerali potpuno se apsorbiraju i nakon toga oslobađaju bez oštećenja tijela.

U kombinaciji s kalcijem, u organskom stanju, soli oksalnih kiselina igraju veliku pomoćnu ulogu u asimilaciji minerala kalcija pomoću GIT sustava i stimulacije peristalzije.

Ali, u procesu obrade, već postoji proces interakcije s anorganskim oblikom oksalne (etandionske) kiseline s solima kalcijevih minerala, što odmah uništava njihovu cjelokupnu vrijednost.

To može dovesti do nedostatka kalcija i patološkog uništenja koštanih struktura. I velika koncentracija anorganskih kalcijevih oksalata koje tijelo ne probavlja, može pasti kao kristalna taloženja u različitim organima tijela.

Ako se ovaj proces javlja u GI sustavu, to je napunjen oštećenjem crijevne sluznice, ali ozbiljniji poremećaji uzrokuju taloženje oksalata u strukturama bubrega, stvarajući oksalatni kamen.

Kristalna struktura kalkula lako oštećuje epitelne tubule bubrega, izazivajući krvarenje. Njihove dimenzije mogu biti najraznolikija i raznovrsnija konfiguracija - koraljni, prelijevajući ili s raznih izraslina.

Oksalati - glavni osebujni marker metaboličkih poremećaja ili razvoj određenih bolesti u tijelu. Ako se u urinu javlja smrt oksalata, to znači da se u tijelu javljaju neželjene reakcije.

Oksalati u mokraći - što to znači?

Oksalati u urinu odraslih i djece izlučuju se bubrega. Ove soli ulaze u tijelo upotrebom velikog broja biljnih proizvoda ili zbog različitih biokemijskih procesa.

U maloj količini prisutni su u urinu stalno, što je normalno stanje i ne zahtijeva liječenje, budući da su prirodna komponenta metabolizma i otpušteni su manje ili više urinom.

U sedimentu se očituju oksalati:

  1. Uz bakterijsko sudjelovanje bubrega;
  2. Kod trovanje s tehničkim tekućinama (npr. Antifriz);
  3. Dijabetes i uporni oksaluriju (primarna i sekundarna geneza).

Primarna manifestacija uzrokovana hiperoksalurije rijetke genetske bolesti povezanih s poremećajima u metabolizmu aldehid kiselina (uglavnom Oksooctena često prisutne u zrelog voća i povrća) i amino kiselina, koji se sintetizira u jetri (glicin).

Patološke reakcije istodobno mogu postojati:

  • intersticijalni nefritis;
  • nephrocalcinosis;
  • konkretne formacije u mokraćnom sustavu;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • teška trovanja zbog uremije.

Sekundarna hiperoksalurija je posljedica prehrane koja sadrži veliku količinu anorganskih oksalnih kiselina. Rezultat takve prehrane prikazan je u analizi s velikim brojem oksalata u urinu.

Hyperoxaluria se manifestira simptomima metaboličkih poremećaja, prisustvom crvenih krvnih stanica, leukocita i proteina, nakon dnevne skupljanja mokraće.

Bez obzira na razloge, mogu se očitovati posljedice oksalurije:

  • u obliku makro / mikroemijature;
  • napadi bubrežne kolike;
  • naslage soli u tkivima različitih organa.

U tom slučaju, popraćeno povećanim umorom, učestalo mokrenje i bol u abdomenu. Subjekti s poviješću bolesti, postoje znakovi nefrolitijaze (kristalne neoplazme) ili zaraznih upalnih procesa u strukturama bubrega (pijelonefritis).

Čimbenici koji izazivaju manifestacije oksalata u mokraći su:

  1. Prenesene su crijevne bolesti i kirurške operacije;
  2. Kronične bolesti koje utječu na sluznicu debelog crijeva;
  3. Kronični upalni proces u cijelom GI traktu;
  4. Vitaminska neravnoteža u tijelu.

Negativni faktor oksalata je njihov odnos s gljivičnim infekcijama (Candida), koji se manifestiraju oksalatnim spojevima u plućnoj strukturi.

Uglavnom, pravilnom prehranom i uravnoteženom prehranom, prisutnost kristala oksalata u mokraći je potpuno bezopasan fenomen. S dobrim zdravljem, kristali oksalatnih soli uništavaju bakterije u crijevima ili se eliminiraju iz tijela tijekom odmrzavanja.

Uzroci oksalata u mokraći kod djece

Danas se dijagnosticiraju metabolički poremećaji u djece, a pojava oksalatnih soli u mokraći nije neuobičajeno. Manifestacije ove patologije promatrane su iu urinu novorođenčadi uzrokovane genetskim poremećajima u metabolizmu aldehidnih kiselina i aminokiselina uslijed oksaloze (primarna hiperoksalurija).

S napredovanjem procesa bolesti javljaju tsistolitiaza (mjehura), kamenje nephrocalcinosis, zatajenje bubrega, kongestivno procesa u krvne kapilare druge supkutane, ili patoloških lomljivosti kostiju.

Pored toga, prisutnost oksalata u urinu djeteta znači prisutnost crijevnih patologija:

  • malapsorpcija u tankom crijevu (smanjena apsorpcija);
  • poremećaji apsorpcije kolnih kiselina žuči iz probavnog sustava;
  • prisutnost urođenog tankog crijeva, ili djelomična atresija (infekcija).

Povećani sadržaj soli u starijoj djeci može se vidjeti već od pet godina i starijih.

To je olakšana prilično opsežnog prehrani djeteta, uključujući proizvode od zasićenih schavelekislymi soli - prvi jelo da se ohladi juhu i zgusnut meso želatinu, sir quiches, jabuka zelena, kiselo sorti, čokoladu i kakao, repe salata i rotkvice, peršin i špinat, žele i sok od ribizla.

Ako se oksalati u mokraći djeteta redovito bilježe, to je siguran znak oštećenog funkcije bubrega. U ovom slučaju urina može nestati u manjoj količini i biti će zasićena boja. Kod oksalatne nefropatije djeca su normalno razvijena, ali takvu djecu karakteriziraju:

  • glavobolje i alergijske reakcije;
  • veliki skup težine s masnim naslagama;
  • neurocirkulacijska disfunkcija (VSD);
  • manifestacije arterijske hipotenzije.

U pravilu, kod pubertetskog doba, svi ti znakovi su pogoršani, bolest se brzo napreduje, što može dovesti do razvoja pijelonefritisa i urolitske patologije.

Liječenje i prehrana s oksalatom u mokraći

Liječenje oksalurije uključuje četiri stupnja:

  1. Liječenje;
  2. Stroga prehrana;
  3. Režim pijenja;
  4. Kompletna promjena starih navika.

U prvoj fazi provodi se terapija patološkim procesima koji izazivaju oksaluriju. Kako bi se spriječile komplikacije, kada se povećava koncentracija oksalatnih soli, propisuje se pripravci:

  • Sadrži magnezijev oksid i vitamina "B6" - "magurlit", "Asparkam", "Magnelis" "magnezij +", "Magne-B6".
  • Preventivno održavanje konkretnih oblika provodi se propisivanjem lijekova - "Uroenefren", "Prolit", "Piridoksin", "Xidifon", "Limunska kiselina".
  • Ako je potrebno, diuretici.

Uz formiranje bubrežnih kalkova, terapija lijekovima nije uvijek učinkovita ni za fragmentaciju ni za otapanje. Razne metode kirurške intervencije koriste se za izlučivanje kamenja. S malim formacijama nosite se s korekcijom prehrane.

U prehrani se unos ugljikohidrata i soli smanjuje. Isključeni su proizvodi koji se temelje na kemijskim aditivima koji sadrže velike količine kolesterola i masti. Dijeta s oksalatom u mokraći preporučuje hranu koja se temelji na proizvodima i tehnikama:

  • Mliječna dijeta, uporaba raženog, sivog i bijelog kruha.
  • U malim količinama dopušteno je malo slane haroze.
  • Od prvih jela - vegetarijanskih juha i borschova bez pečenja.
  • U jajetu jedete samo proteine.
  • Od mesa i ribe, samo mršavih sorti.
  • Drugi tečaj može se sastojati od žitarica i tjestenine.
  • Voće i povrće, samo u sirovom obliku, ili pečeni.
  • Oni su dopušteni - ne kiselih sorti bobica, kupus u fermentiranom obliku, sokovi, komadići i poljupci.

Režim pića treba biti usklađen s liječnikom, trebao bi biti u izobilju - najmanje 2 h - 3 litre dnevno. Uz opće preporuke, mineralne vode poput Smirnovskaya, Berezovskaya, Essentuki dodjeljuju se pod određenim brojem, ili Naftusi.

Od sokova korisni su sokovi od bundeve, krastavaca i sokova. Njihov učinak je zbog dobre alkalizacije urina, ali se moraju uzimati u kombinaciji s lijekovima (antihipokantima) koji poboljšavaju iskorištavanje kisika (imenuje liječnik).

Vrlo je djelotvoran pri izlučivanju oksalatnih soli u bubrežnim patologijama, sok od krastavaca. To je odličan način intenzivnog izlučivanja urina iz tijela i ima svojstvo vraćanja njegove strukture. Kalij, koji se nalazi u krastavacu, potiče intenzivno ispiranje iz tijela urina tijekom poliurije.

  • Zasititi tijelo s vitaminima, preporučuje se primjena vitaminskih dodataka - „Fitin” ili „riboflavin” bobice - mora krkavine, malina, crni ribiz i višnje sorte jabuka.

Balansirana dijeta s oksalatima s urinom je neophodna faza u liječenju. Njegov princip je zbog smanjenja koncentracije u tijelu oksalatnih soli, bez kršenja potrebnih elemenata u dovoljnim količinama.

Usklađenost sa svim pravilima postupnog liječenja potiče učinkovitu obnovu ravnoteže soli u tijelu.

Što može oksalati u mokraći svjedočiti?

Urata - kristalni hidrati - soli soli oksalne kiseline i alkalnog metala kalcija. U narodnom rječniku koji se obično naziva bubrežni kamen. Oksalati u mokraći su kršenje razmjene soli. Prema laboratorijskim studijama, 80% svih neoplazmi u mokraćnom sustavu formiraju se od kalcijevih oksalata. Ako opća analiza urina tijekom dekodiranja pokazuje slabo kiselu reakciju (pH

Zanimljiva činjenica! Oxaluria je povezana s trovanjem s etilen glikolom (dihidroksil alkohol). Antifriz i kočiona tekućina u automobilu - predstavnici toksičnih tvari ove vrste, ulaze u tijelo i razgrađuju, izlučuju kiselinu. Prema tome, prema medicinskoj statistici, kamenje u analizi urina kod muškaraca je tri puta veće nego u ženskoj polovici stanovništva.

simptomi

Analiza urina može pokazati 20 do 40 mg oksalatnih tvari. Kod dešifriranja, obično su označeni s pluses. Ovo je norma. To znači da su uratas u takvoj količini dosta dopuštene. No, s pretjeranom pohranom ih se talože u mekom tkivu, obraslo solju i obliku kamenja. Ako se nađu na ponovnom predaju analize, u ovom slučaju, prehrani s oksalatom u urinu, pravodobnoj terapiji i lijekovima.

Glavne manifestacije:

  • opća slabost mišića;
  • oštre bolove u trbuhu;
  • poremećaj spavanja;
  • manifestacije krvnih stanica u mokraći;
  • obilno pražnjenje urina;
  • bubrežna kolika;
  • brz umor;
  • česte mokrenje.

Ureze se mogu pojaviti u dojenčadi. Simptomi i uzroci njihova pojavljivanja isti su kao kod odraslih osoba. U ovom dobu, bubreg nije dovoljno razvijen i ne može potpuno otopiti soli. Uzrok može biti i genetska predispozicija bolesti bubrega, kongenitalna anomalija razmjene soli i kiselina. Stoga, uz najmanju sumnju na bolest, dijete treba pokazati liječniku, temeljito sveobuhvatno ispitivanje i pravilno liječenje.

Grupa rizika također se smatraju ženama koje očekuju dijete. Oksalati u mokraći tijekom trudnoće često se javljaju uslijed stagnacije urina. Razlozi za to su stiskanje maternice koja brzo raste maternica. Značajan unos vitamina u korist nerođenog djeteta također doprinosi razvoju bolesti. Drugi razlog je smanjenje uporabe tekućine za smanjenje otekline.

dijeta

Uravnotežena prehrana smanjuje rizik od bolesti. Kod primarne detekcije soli oksalati u urinu propisuju tretman prehranom i pravilnom prehranom. Obično u velikoj većini slučajeva to daje pozitivan rezultat. U drugim slučajevima trebate x-zrake bubrega, urografiju, ultrazvučni pregled bubrega i pravilan tretman.

Ako se pronađu urati, tada bi konzervacija trebala biti isključena iz racije, začina za gljive, začinjena i slana hrana, meso, riba. Sve je nužna norma. Također se ne preporuča koristiti čokoladu, čorbu, orašaste plodove, špinat, jagode. Strogo je zabranjeno piti kavu.

Prema preporukama liječnika prehrana s oksalatima u urinu popraćena je alkalizacijom tijela. Sastoji se od unosa magnezija, kalija i natrijeva citrata, vitamina B6. Potrebno je uključiti u dijetu sušeno voće, sušene marelice, šljive. Tradicionalna medicina preporučuje korištenje sokova mrkve, planinskog pepela, peršina. Ureze se također izvode kada se u prehrani uključe zobene pahuljice, proso i heljda, ražnjići. Svježe voće i povrće će također pomoći. Limun s medom potiče brzo otapanje oksalata.

Teški slučajevi bubrežnog kolitisa mogu zahtijevati operaciju.

Liječenje korektivne prehrane može smanjiti napredak prirode bolesti na 20 ili više puta. Važno je istodobno povećati potrošnju tekućih proizvoda od mliječne kiseline i smanjiti unos saliniteta i mesa.

terapija

Sadržaj urina oksalata od 25 do 45 miligrama dnevno je norma. U drugim slučajevima - odstupanje. Uspješno liječenje izravno ovisi o pravilno dijagnosticiranoj i propisnoj prehrani. Preventivno održavanje može biti godišnji pregled i isporuka analize urina. Kod najmanjih manifestacija simptoma preporučuje se ultrazvučni pregled unutarnjih organa. Korištenje lijekova treba biti pod izravnim nadzorom liječnika. Kao pomoćnu preventivnu terapiju možete koristiti narodne lijekove - primijeniti biljne pripravke. Preporučljivo je koristiti bujon zob, spore, peršin, tansy, poljski konjski gusar. Oksalati u urinu uspješno se liječe alternativnom medicinom.

Jaki za sve zdravstveno i razumno ponašanje prema njemu!

Oksalati u urinu, što to znači? Uzroci i liječenje, dijeta

Brzom navigacijom stranice

Što je to? Oksalati u mokraći su soli oksalne kiseline, koje su organski dvobazni spojevi. U malim količinama takve komponente su prisutne i normalne, ali najčešće njihova prisutnost ukazuje na skrivene bolesti tijela.

Razina oksalata u mokraći se može odrediti uz pomoć biokemijske analize, pri čemu je biološki materijal krv i rijetko se koristi urinom.

Najopasniji učinci oksalata su kamenje u bubrezima i mokraćnom mjehuru. Samo 25% formacija u mokraćnom sustavu se otapa samostalno u organskim tekućinama. Preostalih 75% mora biti uklonjeno kirurškim zahvatom. To objašnjava relevantnost "oksalata" pitanja.

Indikacije za testiranje prisutnosti oksalata u mokraći su česte mokrenje, povećanje volumena urina (poliurije). Bolovi se mogu primijetiti u donjem dijelu trbuha - u području mokraćnog mjehura, iznad lumbalnog dijela leđa i bočnoj - bubrežnoj kolici.

  • Neugodne senzacije često prate slabost i brz umor. Takvi klinički znakovi zahtijevaju ispitivanje oksalata.

Oksalati u mokraći: što to znači?

Ako su u urinu pronađeni oksalati, to znači da se ravnoteža kiselosti krši u tijelu. Standardni pH u urinu odraslih je 5 do 7 jedinica. Pokazatelj iznad norme označava kiselinski urin, ispod norme - oko alkalne.

U oba slučaja soli oksalne kiseline precipitiraju se u kristalni talog. Ona također služi kao matrica na kojoj kamenje može naknadno oblikovati u budućnosti (u prisutnosti faktora koji doprinose).

Svaka osoba u malim količinama oksalata u mokraći: norma od 40 mg. Razina PH u tekućini može doseći kratko vrijeme od 4 do 8 jedinica. Takvi postupci upućuju na to da tijelo same prikazuje kiselinski gubitak metabolizma.

  • To je osobito tipična za nejednoliko dijete tijekom blagdana. Za točne rezultate analiza se mora poslati nekoliko dana za redom.

Oksalne soli - oksalati u mokraći - dijagnosticiraju se u kombinaciji s drugim biokemijskim pokazateljima. Složena slika konkretizira važnost organskih komponenti i omogućuje da se pretpostavi određeni patološki proces:

1. Povećanje razine leukocita i oksalata.

Ako pored soli oksalne kiseline u urinu ima više od 6 leukocita (povećana norma), tada u otvorima postoji upala. Njegov fokus može biti smješten u bubrezima - pijelonefritis, cistitis mokraćnog mjehura i izravno u uretru - uretritis.

Prisutnost sluzi u takvim uvjetima nosi fokus upale bliže genitalijama - upalu vagine ili uretre.

2. Prisutnost proteina i oksalata.

Normalno, protein u mokraći nije prisutan. Prisutnost ove komponente je moguća nakon jakog nadhladnog i intenzivnog opterećenja. U kombinaciji s kristalima organske soli, indikator ukazuje na zaraznu bolest s povišenom temperaturom: osteomijelitis, hepatitis, grimiznu groznicu.

Trudnice su s dijagnozom sumnje na nefropatiju. Konačna dijagnoza zahtijeva dnevnu proteinuriju, tj. Mokraća se prikuplja 24 sata, a zatim se procjenjuje ukupni sadržaj proteina.

3. Za razliku od urata i oksalata.

Prisutnost u urinu ne samo oksalne, nego i natrijeve soli mokraćne kiseline, ukazuje na pogrešnu prehranu. Kisela tekućina koju izlučuje tijelo raste iz obilje proteina i purinskih proizvoda. Krivci takvog procesa su: meso, nusproizvodi od mesa, gljive, čokolada, kakao grah, pivo.

Ako unos hrane ne sadrži veliki broj kiselih proizvoda, onda je uzrok ozbiljna bolest. Moguća urolitijaza, akutno zatajenje bubrega, pijelonefritis.

  • Pored toga, urati ukazuju na patologiju drugih organskih sustava. Potrebno je isključiti prisutnost leukemije, gihta i tumorskih procesa.

4. Fosfati i oksalati.

Magnezij fosforne kiseline, kalcij i vapno koji se pojavljuju u urinu svjedoče o sniženom indeksu PH. Jedan od razloga za smanjenje kiselosti je prehrana bogata fosforom.

To se događa kada glavno mjesto u dnevnom izborniku zauzima fermentirano mlijeko i plodovi mora, kao i heljda i zobene pahuljice. Dakle, bolesti se mogu izraziti: dijabetes, leukemija, hiperparatiroidizam, mentalni poremećaji.

Uzroci oksalata u mokraći

Sol oksalne kiseline u tijelu nije uzeta s bilo kojeg mjesta, već dolazi od hrane. Posebno bogati takvim spojevima su biljni proizvodi: repa, šparoge, špinat, agrumi, rajčice i, naravno, sam roda.

Oksalna kiselina je derivat etilenglikolne obrade. Međutim, ova tvar u klasičnoj prehrani nije sadržana. Kako bi "obogatili" tijelo primarnim izvorom oksalata, potrebno je dugo vremena okusiti ili okusiti otapala, antifrize ili tvari za gašenje požara. Koncentracija oksalata u tijelu ne prelazi normalno 5%.

Oblik oksalne kiseline javlja se u tankom crijevu zbog nekoliko procesa cijepanja. Pojava tvari je uzrokovana oksidacijom oksalurne kiseline, glioksilne kiseline i vitamina C. Stoga veliki broj oksalata u urinu ukazuje na neispravnost u tankom crijevu.

U crijevnom živom anaerobnom bakterijskom agensu koji se bavi cijepanjem konzumirane oksalne kiseline. Pod povoljnim uvjetima, tvar se nepovratno pretvara u otpad i ne dolazi do urinarnog trakta.

Nedostatak ili odsutnost takve anaerobne flore uzrokuje obradu oksalnih spojeva u nekom drugom organu - urinarnim kanalima. Zašto anaerobne bakterije nestaju iz crijeva ili smanjuju njihovu populaciju, medicina još nije poznata.

Od oksalne kiseline postoji opipljiva korist ljudskom tijelu. Na primjer, to je katalizator asimilacije kalcija; prevodi ga u oksidirani oblik, koji je lakše ući u krvotok i apsorbira se stanice kostiju (osteociti). Osim toga, osigurana je stabilnost u procesima staničnih membrana i regulirana je funkcija kontrakcije mišića.

Oksalati u mokraći odrasle osobe mogu imati vanjske uzroke, ne povezane s kvarovima u tankom crijevu i konzumiranoj hrani:

  1. Nedostatak vitamina B6 i magnezija;
  2. Hipervitaminoza (unos vitamina C u količini većoj od 5 mg dnevno);
  3. Kršenje metaboličkih procesa kalcija;
  4. Smanjenje enzimske aktivnosti u pankreasu (diabetes mellitus) žlijezda;
  5. Prekomjerna proizvodnja žučnih kiselina, oštećena funkcija jetre;
  6. Acidoza bubrežnih kanala, uklj. i nasljedni podrijetlo, hydronephrosis, pyelonephritis;
  7. urolitijaze;
  8. Ulcerozni kolitis, prijenos operacija u trbušnu šupljinu;
  9. Jaki emocionalni šok.

Oksalati u urinu kod djece, značajke

Uobičajeno, kristali oksalata u urinu djeteta čuvaju se u vrlo malim količinama. oksalat soli u dijete do 1 godine uzrokuje malapsorpcije (povreda usisni postupak u tankom crijevu), nepotpuna apsorbiranje žučne kiseline iz crijeva, kongenitalna atrezija (izostanak) ili skraćenje u tanko crijevo.

U novorođenčadi prisutnost oksalata u mokraći ukazuje na genetski određenu anomaliju u razmjeni soli oksalne kiseline - dismetaboličke nefropatije. S obzirom na takvu pozadinu postoje poremećaji u transformaciji glicina i glioksilne kiseline.

Ova patologija dovodi do ozbiljnih bolesti djeteta u budućnosti, uzrokovane kršenjem metabolizma kalcija i izravnom oštećenjem bubrega:

  • Razbijene kosti;
  • Kapilarna stagnacija krvi;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Urolitijaza i bubrežni kamen.

Kod djece mlađe od 5 godina, povišeni podaci o analizi "oksalata" mogu govoriti o nedostatku vitamina D (racije). U dobi od više od 6 godina, ako se u dječaku nalaze oksalati u mokraći, to znači da previše oksalne kiseline postoji u njegovoj prehrani. Isti su razlozi kao i odrasli.

Oksalati u liječenju urina

Prvo, pacijentu treba sveobuhvatnu dijagnozu. Ako postoje ozbiljne kronične bolesti, potrebno ih je liječiti. U odsustvu akutnog stanja koja može imati ozbiljne posljedice po zdravlje i život, terapija će biti usmjerena na uklanjanje oksalata iz urina.

  • Glavni uvjet uspješnog liječenja je obilan redovito piće. Čistu vodu (mirno i filtrirano) trebao bi se potrošiti u volumenu od 2-3 litre u roku od 24 sata. Režim pića treba sadržavati točno vodu - ostala pića se ne uzimaju u obzir u ukupnom volumenu.

Djeca ne mogu davati 3 litre vode dnevno, norma za predškolsku djecu nije više od 1,5. Tekućina je opterećenje bubrega, a dječje tijelo možda neće biti spremno za takva opterećenja.

Odrasle i djeca su propisani piridoksin hidroklorid (također vitamin B6) i preparati koji se temelje na magneziji. Ove dvije aktivne tvari promicat će oslobađanje oksalata vodom iz tijela. Međutim, kombinacija magnezija i vitamina B6 ima nekoliko kontraindikacija.

Na primjer, ograničenje za takvu kombinaciju može biti dijabetes, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, nedostatak kalcija. Osim toga, magnezij ima sposobnost ukloniti željezo iz tijela, što predisponira na anemiju.

Kako bi se spriječilo stvaranje oksalata u urinu, pacijentu se dodjeljuje kalijev limunske kiseline u obliku tableta. Preporuča se sljedeća priprema: Asparcum, Magne-B6. U slučaju nemogućnosti prijema potrebno je koristiti narodne metode borbe s solima u mokraći.

Dokazana učinkovitost biljnih infuzija s lijekom nije potvrđena, ali nuspojave njihove upotrebe nisu uočene. U infuziji se sakupljaju kukuruzne stigme, lišće jagode ili mente, kao i sjemenke kopra. Na žličicu suhog bilja morate uzeti čašu kipuće vode (200 g). Za inzistiranje tekućine potrebno je ne manje od 20 minuta i piti na prazan želudac.

Učinak otapanja na oksalate osigurava rowan, sok od mrkve i sok od peršina s medom. Izaberite jedan od sastojaka i koristite žlicu prije svakog obroka. Sokovi djeluju lagano na tijelo, pa ih uzmite par mjeseci.

Dijeta s oksalatom u mokraći

Polovica uspješnog liječenja je pravilna prehrana. Zadatak pacijenta je smanjiti potrošnju proizvoda s visokim sadržajem oksalne kiseline do minimuma. Potpuno da bi se oslobodio od njih, smjesa nije potrebna, nakon svega takve kiseline sudjeluje u mnogim metaboličkim procesima.

Ispod je popis proizvoda koji se moraju konzumirati s velikim oprezom:

  1. Povrće: patlidžani, rajčica, krumpir, šparoge, repa, crvene i zelene paprike;
  2. Zeleni: luk, čorba, špinat, celer, bjeloglavi, rabarbar, parsnip;
  3. Voće: jabuke, datulje, smokve, naranče, šljive, gooseberries, persimmons, grožđe, kivi, kupine, maline, brusnice, crvene ribizle.

Potrebno je kratko odustati i od omiljenih delicija, koje, nažalost, izazivaju stvaranje kristala oksalata. Štetno u ovoj situaciji bit će orasi (orah, cedar, badem, kao i kikiriki i ljekovito bilje).

Kakao i njegovi derivati ​​- čokolada - strogo su zabranjeni. Staklo od suncokreta i sezama također je uključeno u popis isključenih proizvoda. Tabu se odnosi na uobičajena pića: kava, čaj.

Postavlja se pitanje: što je s tako opsežnim popisom zabrana? Zapravo, prehrambena hrana za oslobađanje od soli oksalne kiseline nije izgrađena vrlo strogo:

  • Za doručak se preporučuje riža, proso, pšenica ili ječji kašu;
  • Nema ograničenja u konzumiranju mesa i ribe, glavna stvar je ne pretjerivati ​​s teškom hranom;
  • Korisne će biti tvrde vrste tjestenine, jela od kupusa, raznih vrhnjahica;
  • Kao delikatesa dopušteno je tijesto, kekse;
  • Voće: breskve, ananas, marelice, kruške i pekmez od njih;
  • Tijelo bi trebalo primati kiseli mliječni proizvodi u malim količinama: sir, kefir;
  • Piti preporučene kompote i svježe stisnute sokove.

Što znači oksalat u analizi urina?

Oksalati su kalcijeve, magnezijeve, feritne, natrijeve, kalijeve i amonijeve soli i esteri oksalne kiseline. Prisutnost oksalata u analizi urina (oxaluria) je izravan dokaz metaboličkog poremećaja u ljudskom tijelu.

U zdravom organizmu s ispravno ugođenim probavnim traktom oksalna kiselina i njegovi derivati ​​uključeni su u različite metaboličke procese, uključujući prirodni metabolizam lipida. Istodobno, višak kiselina i produkti njegove razgradnje se izlučuju s žuči ili su vezani za masti i pohranjeni u salama masti. Metaboličkih poremećaja uslijed bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta oksalna kiselina ne vežu za masti i u velikim količinama u krv i izlučuje primarno u urinu. Ako je krv ima veliki broj slobodnih kalcijevih iona, oksalne kiseline povezane s njima dobije kalcijevog oksalata koji se taloži u bubrezima, tvoreći uglavnom u vodi netopljive kristale kalcijev oksalat. Nakon toga, oni se lijepe i formiraju male konglomerate koji se konačno pretvaraju u velike kamenje.

Početni simptomi i daljnja istraživanja

Budući da kalcij oksalat kristali imaju oštre rubove, kao i oni prolaze duž mokraćnog sustava u ljudi mogu osjetiti nelagodu, uglavnom paljenjem tijekom mokrenja i grčeva. Osim toga, pri prolasku kroz uretere velikih kristala može doći do kolike - akutna bol koja se gura u perineum. Kolika može biti popraćena malim krvarenjem, što ne predstavlja prijetnju životu i brzo se zaustavlja čak iu osobama sa slabom koagulacijom krvi. Također, pacijenti mogu osjetiti težinu u leđima, zbog čega je teško stajati ili sjediti dulje vrijeme na jednom mjestu.

U formiranju velikih konglomerata od soli u bubrezima, može komprimirati i ozlijediti svoje oštre rubove okolna tkiva i dovesti do upale bubrežne čašice - pijelonefritisa. Uz ovu bolest, osoba osjeća kvar, počne tresti hladnoću, a zatim urin dobiva vrlo tamnu nijansu ili postaje mutna. To je u ovom stanju, većina bolesnika liječenih u klinici, gdje su dodijeljene proširenu analizu urina, rezultati koji se nalaze crne ili crvene kristale kalcijevog oksalata.

Nakon otkrivanja rezultate oksalat soli urina trebalo, prvo provesti ultrazvuk oba bubrega i mokraćnog mjehura, za određivanje moguće prisustvo patologija, korak urolitijaze i veličina kalcijevog oksalata kamenja.

Drugo, potrebno je proći test krvi za sadržaj kalcijevih iona. To je neophodno za pravilno liječenje.

Treće, potrebno je provesti ultrazvučni pregled žučnjaka, budući da se u ovom organu često paralelno formiraju oksalatni kristali, što dovodi do razvoja kolelitijaze.

Ako osoba prije otkrivanja oksalat nisu uočili dijeta bogata proizvodima koji sadrže oksalnu kiselinu i njene derivate, ne naglo je težina mu prirođene patologija unutrašnjih organa i kroničnih bolesti probavnog trakta, treba proći Immunoassay pokusa krv za detekciju protutijela kronični hepatitis B, C i D. To hepatitis polako uništiti jetru i dovesti do poremećaja metabolizma, zbog čega se javlja najčešće oxaluria.

Liječenje oksalurije

Budući da oksalurija u ljudskoj krvi sadrži višak oksalne kiseline i slobodnog kalcija, glavni tretman ove bolesti usmjeren je na smanjenje koncentracije gore navedenih tvari.

Prije svega, pacijentu je propisana dijeta koja isključuje hranu za povrće i životinje koja sadrži veliku količinu oksalne kiseline i njenih soli. Također, uporaba mliječnih proizvoda i plodova bogatih vitaminom C je ograničena, budući da se tijekom obrade mala količina oksalne kiseline formira u tijelu.

Zabranjeni biljni proizvodi:

  • repa;
  • rajčice;
  • špinat;
  • loboda;
  • rabarbara;
  • šljive;
  • trešnja šljiva;
  • crvene i crne ribizle;
  • jagode i jagode;
  • malina;
  • granate;
  • brokula;
  • patlidžan;
  • Bugarski papar;
  • parsnips;
  • grah i grah;
  • svi agrumi;
  • kiseli kupus;
  • krumpira;
  • kave;
  • kakao;
  • čokolada;
  • sve matice;
  • đumbir;
  • vruća i slatka paprika;
  • kikiriki;
  • jak čaj;
  • soje.

Zabranjeni proizvodi životinjskog podrijetla:

  • jetre;
  • svjetlosti;
  • bubrega;
  • želuca;
  • mozak;
  • žele i žele;
  • želatina;
  • mlijeko;
  • tvrdi sir;
  • sir;
  • riba i mesna konzervirana hrana;
  • jaki medvjedi;
  • kobasice i kobasice.

Kada se u bubrezima detektiraju mali kristali oksalata (do 5 mm), diuretici i obilni napitci propisani su pacijentima. Pored toga, pacijenti se potiču na korištenje sljedećih proizvoda:

  • lubenica;
  • dinje;
  • slatke jabuke;
  • breskve i nektarine;
  • kruške;
  • dunje;
  • marelice;
  • bundeve;
  • repa, rotkvica i rotkvica;
  • mršavih govedina i morske ribe;
  • jogurt i mršavljenje.

Ti proizvodi pomažu alkalizirati urin, koji sprečava taloženje kalcijevog oksalata u talogu. U istu svrhu, pacijenti su propisani magnezijev karbonat i vitamin B6. Limunska kiselina se koristi za sprječavanje nastanka uratnih kamenaca.

Kada se u bubrezima nalaze veliki kameni i konglomerati soli, pacijenti podvrgavaju nonsurgijskom zahvatu kako bi se slomili kamenje - udarni litotripsi.

Tijekom ovog postupka, kamenje se uništi daljinski putem snažnih ultrazvučnih valova.

Ako je iz bilo kojeg razloga litotripsi kontraindiciran, pacijenti su propisani dugim, ponekad cjeloživotnim tretmanom s biljnim čajevima koji rastaju kalcijev oksalate. Najbolje je otopiti kamenje i konglomerate soli ljekovitih čajeva na temelju sporicha.

Oksalati u mokraći i hiperoksaluriji: pojam patologije, faktori rizika, metode dijagnoze i liječenja

U nekim pacijentima, s rutinskim testom urinskih testova, moguće je otkriti prisutnost specifičnih čestica soli - oksalata, što je alarmni znak koji ukazuje na neispravnost mokraćnog sustava.

Oxalaturia, ili izlučivanje oksalata s urinom, je varijanta urinarnog sindroma, karakterizirana pojavom u urinu soli oksalne kiseline, posebno kalcijevih oksalata.

U kliničkoj praksi ovaj sindrom se može naći u gotovo svakom trećem pacijentu, a više od polovice njih nema kliničkih simptoma bolesti. Važno je razlikovati normu i patologiju.

Izolacija oksalatnih soli s urinom, koja ne prelazi 40 mg / dan (za odrasle), je normalna. Takvi pacijenti podliježu godišnjem liječničkom pregledu.

Izolacija oksalata s urinom u količini koja prelazi normu naziva se hiperoksalurijom. Norma je korigirana za izlučivanje kreatinina u urinu, pa se dnevno izlučivanje oksalata u urinu ne smije premašiti 30 mg po gramu izlučenog kreatinina.

Do sada je poznato da najopasnija za mokraćnog sustava su složeni organske mineralne soli kalcija i oksalne kiseline, kao što su kalcijev oksalat vevellit (monohidrat) i (Weddellovo kalcij oksalat dihidrat).

Ovi spojevi su najčešće komponente kamenja urinarnog sustava, imaju sposobnost poremetiti nefron bubrega i dovesti do mikrotrauma urinarnog trakta.

1. Oksalati kao glavni faktor stvaranja kamena

Istraživanje kemijskog sastava bubrežnih kamenaca sastavni je dio ispitivanja bolesnika s urolitijazom, koji omogućuje određivanje metaboličkih metaboličkih poremećaja i uzroka urolitijaze.

Trenutno postoje 4 najznačajnije skupine urinarnih kamenaca (fosfat, urat, oksalat, cistin), među kojima su soli oksalne kiseline više od 65%.

Otprilike do pedesetih godina 19. stoljeća, izlučivanje kalcijevih oksalata s urinom smatra se normalnim fiziološkim fenomenom koji ne utječe na stanje mokraćnog sustava i ne dovodi do njegove patologije.

Povezanost hiperoksalurije s formiranjem bubrežnih kamenaca pouzdano je uspostavljena tek 1952. godine i sada se smatra glavnim pokretačem urolitijaze.

To je povećana sekrecija oksalata i kalcija, koja je danas općeprihvaćen faktor rizika za stvaranje kamena u mokraćnom sustavu (prema europskim urološkim preporukama za liječenje i prevenciju urolitijaze od 2013. godine).

2. Kemijska struktura

Oksalati su soli oksalne kiseline, što se pak odnosi na dikarboksilne kiseline i ima sposobnost kristalizacije u vodenim otopinama u obliku prozirnih kristala (dihidrata).

S metalima alkalne skupine, oksalna kiselina formira topljive spojeve, dok su spojevi s metalima drugih skupina potpuno netopljivi ili slabo topljivi.

Što se tiče kalcijevih iona, oksalna kiselina stvara sol, koja je praktički netopiva u neutralnom i alkalnom mediju, te ima veliku biološku važnost.

Topljivost kalcij oksalata u prisutnosti veće nekoliko uree, magnezijevih iona, laktata, sulfat, kada je koncentracija vodikovih iona u urinu (mokraćnog fiziološki pH promjene su mali i imaju mali učinak na topivost oksalat).

3. Razmjena oksalata u tijelu

Kontinuirana razmjena oksalne kiseline izvodi se kroz unutarnje (endogene) i vanjske (egzogene) izvore.

Egzogeni izvori uključuju askorbinsku kiselinu i hranu bogatu oksalatima, među endogenim izvorima, cijepanje u tijelu glicina i serina čiji konačni proizvod je oksalna kiselina.

Oksalna kiselina sadržana u velikoj količini na hranu kao što su kava, čaj, čokolada, špinat, peršin, krumpira, grožđa, cikla, prkos, kao i konačni produkt oksidacije askorbinske kiseline.

Uz unos hrane, prosječna osoba prima od 100 do 1200 mg oksalata dnevno, od kojih oko 100-300 mg s pićima (kava, čaj).

Oksalna kiselina, dobivena hranom, iznosi oko 10% ukupne količine u ljudskom tijelu, a ostatak nastaje kao rezultat oksidacije askorbinske kiseline i glicina.

U zdravih osoba, oksalati sadržani u prehrambenim proizvodima vežu se na kalcij u lumenu crijeva i izlučuju iz tijela u obliku netopivih soli.

Ukupna apsorpcija oksalne kiseline iz hrane je zanemariva i iznosi približno 2-6% ukupne količine. Glavni dio oksalata s urinom je konačni proizvod uništenja askorbinske kiseline, glicina, hidroksiprolina.

Višak oksalne kiseline formiran u ljudskom tijelu izlučuje se uglavnom bubrega, a zasićenost urina s tim spojevima dovodi do taloženja soli u obliku kristala.

Poznato je da je urin otopina soli koje su u dinamičkoj ravnoteži zbog specifičnih tvari (inhibitora) koji stimuliraju otapanje konstitutivnih dijelova.

Smanjenje aktivnosti inhibitora mokraće ubrzava stvaranje kristala soli, uključujući oksalate.

Na kristalizaciju i taloženje oksalata u sedimentu utječu i druge tvari urina. Tako magnezij sprječava kristalizaciju, a njegov nedostatak je faktor rizika za urolitijazu.

4. Prednosti i štete slane soli oksalne kiseline

Oksalna kiselina je jedna od komponenata homeostaze ljudskog tijela i dio je velikog broja bioloških membrana, tkiva i tekućina. Ona je odgovorna za stabilnost staničnih membrana, a njegov nedostatak može negativno utjecati na zdravlje ljudi.

Iz negativnih svojstava oksalne kiseline, njegova sposobnost da se položi u obliku kalcijevih soli u različitim organima, kao što su bubrezi, žučna kesica, koža, štitnjača.

Najčešća bolest povezana s viškom oksalata je urolitijaza.

Prevalencija ove bolesti u Rusiji je približno 34-40%, koja obuhvaća sve dobne skupine, uključujući i novorođenčad.

Od tijela, oksalati se mogu izlučiti samo izlučivanjem urina bubrega i ništa drugo. Višak ovih soli neizbježno dovodi do razvoja mikrokristalurije, a potom i stvaranja oksalatnih kamenaca.

Zbog niske topivosti oksalata u vodi, bubrežni epitel često je oštećen, što može dovesti do nefropatije i CKD (metaboličke nefropatije).

5. Klasifikacija hiperoksalurije

Kao što je gore opisano, oksalati izlučeni u urinu su ili međuprodukti metabolizma, ili ulaze u tijelo zajedno s korištenom hranom.

Na temelju toga se može razlikovati nekoliko osnovnih tipova oxalauri (hiperoksalurije), ovisno o mehanizmu povećanja razine izlučenih oksalata:

  1. 1 Primarna - rijetka nasljedna patologija s autosomnim recesivnim tipom nasljeđivanja mutacijskog gena. Mutacija se sastoji u odsutnosti enzima koji metaboliziraju glioksilnu kiselinu, što dovodi do oštrog porasta biološke sinteze i izlučivanja oksalata. Konačno, ova mutacija dovodi do progresivne urolitijeze i smanjenja GFR.
  2. 2 Sekundarna spontana hiperoksalaturacija. Za ovu skupinu bolesti svojstven umjereno povećanje unutarnje biološke sinteze oksalata, kao i smanjenje stabilizacijske karakteristike protiv urina jednoličan snaga inkurentnyh virusnih infekcija i bolesti, kao što je vezivno tkivo displazija.
  3. Sekundarna hranjiva hiperoksalurija povezana je s prekomjernim unosom oksalne i askorbinske kiseline u tijelo s hranom. Ova skupina također uključuje prolazne hiperoksalurije u hipovitaminozi A, B1, B6, koje su inhibitori stvaranja oksalata.
  4. 4 Intestinalna oxalaturia uzrokovana je povećanom apsorpcijom oksalne kiseline u crijevu. Oni se mogu primijetiti u kroničnim upalnim bolestima probavnog sustava i alergijama na hranu.
  5. Oxaluria, razvijanje u bolesnika s postojećom neovisnom patologijom mokraćnog sustava (pielonefritis, hydronephrosis, glomerulonefritis, itd.). Ova skupina oxalaturia je zbog prisustva membransko-patoloških procesa u bubrezima uzrokovanoj osnovnom bolesti. Patologija bubrežnih membrana može biti potaknuta stalnim oksidativnim stresom, promjenama u lokalnoj antioksidacijskoj obrani, aktivacijom fosfolipaznog sustava. Kada su nestale nestabilne fosfolipidne membrane, nastaju prekursori oksalata.
  6. 6 Oxaluria, zbog kongenitalne (membranske nestabilnosti) ili sekundarnog patološkog procesa u membranama koje su nastale pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša. Ovdje glavnu ulogu igraju procesi lipidne peroksidacije.

6. Uzroci primarne hiperoksalurije

Oksaloza ili primarna oksalurija (primarna hiperoksalurija) je bolest iz skupine nasljednih poremećaja metabolizma glioksilne kiseline.

Patologija je karakterizirana rekurentnim oksalatnim urolitijazama (stvaranjem oksalatnih bubrežnih kamenaca), smanjenjem GFR i postupnim razvojem zatajenja bubrega. Ukupno ima tri vrste nasljednih mutacija koje dovode do oksaloze.

  • Prva vrsta oscostaze javlja se u oko 80% slučajeva i uzrokovana je mutacijom u genu alanin-glioksilat aminotransferaze, što dovodi do povećane sinteze oksalata iz glioksilata. Incidencija primarne hiperoksije u europskim zemljama je oko 1 osoba na 120 tisuća novorođenčadi.
  • Drugi tip Oksaloz javlja mnogo rjeđe i uzrokovan mutacijom gena glioksilatnog reduktaze-hidroksilirati-piruvata, što na kraju dovodi također do povećane sinteze oksalata i L-glycerate.
  • Treći tip mutacije nalazi se u DHD PSL genu, koji kodira protein koji je sličan strukturi mitohondrijskih enzima. Metabolički poremećaji koji se javljaju s ovom vrstom oxalaturia nisu još u potpunosti istraženi.

7. Bolesti crijeva i oksalata u mokraći

Povećanje apsorpcije oksalata u crijevima promatra ne samo za sve vrste upala u probavnom zid, ali i za sve vrste masti malapsorpcijom (cistična fibroza, kronični pankreatitis, kratko sindrom crijeva, itd).

Većina vrsta masnih kiselina apsorbira se u proksimalnim područjima crijeva, a smanjenje njihove apsorpcije dovodi do gubitka kalcija, jer se veže na masti.

Ovaj čimbenik dovodi do nedostatka kalcija da veže oksalate u distalnim dijelovima probavnog trakta i oštrom povećanju reapsorpcije oksalata.

Među ostalim čimbenicima koji dovode do hiperoksalaturke možemo nazvati proljev, što dovodi do smanjenja diureze i smanjenja urinarnog izlučivanja magnezijskih iona.

Važnu ulogu u razvoju crijevne oblika giperoksalaturii igra crijevne bujanje, što rezultira smanjenjem broja bakterija kolonija razgradnjom crijevni oksalat (Oxalobacter formigenes).

Slika 1 - Bipyramidni kristali kalcijevog oksalata u mokraći. Izvor fotografije - Renalne komplikacije jejuno-ilealnog premoštenja za pretilost. D. R. Mole C.R.V. Tomson N. Mortensen C.G. Winearls

8. Obrazovni oblik

Kao što je ranije spomenuto, apsorpcija oksalne kiseline s hranom je normalno niska, stoga je ovaj oblik hiperoksalurije rijetko izoliran. Često se kombinira s nasljednom predispozicijom i kršenjem apsorpcije u crijevima.

Tjelesni oblik hiperoksalurije može se pojaviti kod ljudi koji zloupotrebljavaju čaj, kavu, čokoladu, kakao, sorrel, grah, kao i sintetski vitamini, posebno askorbinska kiselina.

U prehrambene hiperoksalurije također može dovesti do slabe i monotone prehrane s nedostatkom vitamina B, magnezija i kalcija, koji su uključeni u metabolizam oksalne kiseline.

9. Klinička slika

U velikoj većini slučajeva, oksalat u mokraći je slučajno dijagnostičko otkriće. Hyperoxaluria se često pojavljuje potpuno asimptomatska, posebno u početnim fazama. Moguće je pojave sljedećih znakova:

  1. 1 Smanjena količina urina;
  2. Neugodan miris urina.

Zbog iritacije kože genitalija oksalata mogu razviti crvenilo i upalu uretre, usne (u žena), glansa penisa (u muškaraca).

Moguće je pričvrstiti sekundarnu infekciju i pojavu simptoma kao što su spaljivanje i bol pri mokrenju, bol u suprapubičnom području, česte uriniranje za mokrenje.

Pri vizualnom pregledu urin nije jasan, nema uobičajene prozirnosti, ako ga ostavite u spremniku neko vrijeme, možete otkriti padaline.

U općoj analizi urina, hipersthenurija je obavezna (povećanje relativne gustoće iznad 1030). S produljenim postojanjem kristalurije postupno se javlja mikroematuracija, proteinuria i abakterička leukocitrija.

Ako se takvi simptomi otkriju, možemo govoriti o razvoju dismetaboličke nefropatije.

10. Metode dijagnoze

OAM s hiperoksalurije u sedimentu mokraćnog detektirati specifične oxalate bezbojnih kristala, čija prisutnost u količini većoj od 0,57 mg / kg / dan hiperoksalurije potvrda dijagnoze.

U nefrološkim bolnicama moguće je provesti testove za proučavanje anti-kristalne sposobnosti urina na kalcijev oksalat i za određivanje aktivnosti oksidacije peroksida membrana.

S kristalurijom oksalata i kalcija u mokraći, moguće je detektirati prisutnost specifičnih kristala kalcijevih oksalata, koji se razlikuju po strukturi i izgledu.