bubrezi

Klinike

Bubrezi su upareni glavni organ izlučenog sustava čovjeka.

anatomija. Bubrezi se nalaze na stražnjem zidu trbušne šupljine duž bočnih površina kralješnice na razini XII torakalnog lumbalnog kralješka. Desni bubreg obično se nalazi malo niži od lijevog bubrega. Bubrezi su u obliku graha, a konkavna strana okrenuta prema unutra (na kralježnicu). Gornji stup bubrega bliži je kralježnici nego donji stup. Na njegovu unutarnjem rubu nalaze se vrata bubrega, u koju ulazi bubrežni arterija iz aorte i bubrežna vena ulijeva u nižu venu cavu; ureter ostavlja bubrežnu zdjelicu (vidi). Parenhima bubrega prekrivena je gustom vlaknastom kapsulom (Slika 1), na čijoj je strani mast kapsula, okružena bubrežnom fasijom. Stražnja površina bubrega je pored stražnje stijenke trbušne šupljine, a ispred njega prekrivena je peritoneumom i tako se nalaze potpuno izvanperitonealno.

Parenhima bubrega sastoji se od dva sloja - kortikalnog i cerebralnog. Kortikalni sloj sastoji se od bubrežnih korpusa, nastalih bubrežnim glomerulama zajedno s kapsulom Shumlyansky-Bowmana, medularni sloj se sastoji od tubula. Tubule tvore piramide bubrega, završavaju u bubrežnoj papili, otvarajući se u male čaše. Male šalice teče u 2-3 velike čaše, stvarajući bubrežnu zdjelicu.

Strukturna jedinica renalna nefrona se sastoji od glomerularnih oblikovan kapilara, kapsule Shymlanskaya - Bowman okružuje glomerul, u savijenim tubulama, petlju Henle, tubula i ravne skupljanje kanala teče u renalnu papile; ukupni broj nefona u bubregu na 1 milijun.

U nefronu nastaje urin, tj. Oslobađanje metaboličkih proizvoda i stranih tvari, reguliranje ravnoteže vode i soli u organizmu.

U lumenu glomerula, tekućina koja dolazi iz kapilara je slična krvnoj plazmi, oko 120 ml - primarni urin - izlučuje se u 1 minutu, a 1 ml urina po 1 minutu u zdjelici. Kada prolazi kroz tubule nefronu, voda se apsorbira i troska se odvoji.

U regulaciji procesa uriniranja sudjeluju živčani sustav i endokrine žlijezde, uglavnom hipofiza.

Bubrezi (lat. Ren, grčke nefroze) su upareni organski iscjedak koji se nalazi na stražnjem zidu abdominalne šupljine na stranama kralježnice.

Embriologiju. Bubrezi se razvijaju iz mesoderma. Nakon koraka pronephros (pronephros) nephrotomy gotovo sve tjelesne segmenti su kombinirane simetrično u pravu, a lijevo u dvije primarne bubrega (mesonephros) ili volfovyh tijela koja ne daljnju diferencijaciju kao organa izlučivanja. Mokraćni kanali u njima se spajaju, izlazni kanali tvore desni i lijevi kanal (ili vuk) koji se otvaraju u urogenitalni sinus. U drugom mjesecu života uterusa javlja se konačni bubreg (metanephros). Stanične grede se transformiraju u bubrežne tubule. Na njihovim krajevima, dvostruke kapsule okružuju vaskularne glomerule. Drugi krajevi cjevčica približavaju se cjevastim izdancima bubrežnog zdjelice i otvaraju se u njima. Kapsule i stromi pupoljci razviti iz vanjskog sloja mezenhimu nephrotomy i bubrežne zdjelice i čaške, mokraćovoda - od divertikula Wolffian kanala.

Kad se dijete rodi, bubrezi imaju strukturu koja je luka, koja nestaje za 3 godine (slika 1).

anatomija
Bubreg ima oblik velikog graha (slika 2). Postoje konveksnih lateralnih i konkavnih srednjih rubova bubrega, prednjih i stražnjih površina, gornjih i donjih stupova. Od srednje strane, vrata (hilus renalis) otvaraju veliku depresiju - sinus bubrega. Ovdje se nalazi bubrežna arterija i vena (a.et v. Renalis) i nastavak uretera u zdjelicu (Sl. 3). Ležeći između njih, limfne žile prekidaju limfni čvorovi. Bubrežni pleksus se širi kroz posude (boja Slika 1).

Stražnja površina bubrega (stražnja facijesa) blisko se susreće sa stražnjim trbušnim zidom na granici kvadratnog mišića struka i lumbalnog mišića. U odnosu na kostur, bubreg zauzima razinu od četiri kralješka (XII torakal, I, II, III lumbar). Pravo bubreg je 2-3 cm ispod lijevog bubrega (Slika 4). Vrh bubrega (extremitas superior) prekriva nadbubrežna žlijezda i prianja na membranu. Bubrega leži iza peritoneuma. Sa prednjom površinom bubrega (facies anterior) dodir: na desnoj strani - jetra, duodenum i debelo crijevo; na lijevoj strani - želudac, gušterača, djelomično slezena, tankog crijeva i spušteni kolon (uzorci boje 2a i 26). Bubreg je prekriven gustom vlaknastom kapsulom (kapsula fibrosa) koja šalje snopove vezivnog tkiva u parenhim organa. Iznad je mast kapsula (capsula adiposa), a zatim bubrežna fasada. Fasadni listovi - prednji i stražnji - rastu zajedno uzduž vanjske ruba; medijalno prolaze kroz posude do srednje ravnine. Renalna fasada popravlja bubreg do stražnjeg trbušnog zida.

Parenhimija bubrega sastoji se od dva sloja - vanjski, kortiksa renis i unutarnje, medulla renis, što se odlikuje svjetlijom crvenom bojom. Kortikalni sloj sadrži bubrežnu korpuskulu (corpuscula renis) i podijeljen je na lobuli kortikalne. Žlijezde se sastoji od ravne i prikupljanje tubule (kanalića renales RECTI et contorti), te podijeli u 8-18 piramide (piramide renales). Između piramida nalaze se bubrežni stupovi (columnae renales), odvajajući bubuljicu bubrega (lobi renales). Sužava lica piramide u obliku papile (papile renalis) sinusni i prožeto 10-25 rupe (foramina papillaria) skupljanje cijevi otvaranje u male šalice (calices renales minores). Do 10 takvih šalica se kombiniraju u 2-3 velika čašica (kalice renales majores), koje prolaze kroz bubrežnu zdjelicu (slika 5). U zidu od čaše i zdjelice postoje tanki mišići snopovi. Zdjelica se nastavlja u ureter.

Svaki bubreg dobiva granu aorte - bubrežnu arteriju. Prve grane ove arterije nazivaju se segmentalna; njih 5 u broju segmenata (apikalni, prednji gornji, srednji prednji, stražnji i inferiorni). Segmentna arterija interlobar su podijeljeni u (aa. Interlobares renis), koji su podijeljeni u lučnih arterije (aa. Arcuatae) i interloburalnih arterija (aa, Interlobulares). Interlobularne arterije daju arteriole koji granaju na kapilare formirajući glomerule.

Kapilare glomerulusa se zatim ponovno montiraju u jedan arterij koji ispušta krv i koji se brzo odvaja u kapilare. Kapilarna mreža glomerula, tj. Mreža između dva arteriola naziva se prekrasnom mrežom (mreža mirabile) (tablica boja, Slika 3).

Venozni krevet bubrega nastaje zbog spajanja kapilara. U kortikalnom sloju nastaju zvijezde vene (venulae stellatae), od kojih krv prolazi u interlobularne vene (v. Interlobulares). Paralelno lučno lučno arcuatne vene (v. Arcuatae), prikupljanje krvi iz interlobularnih vena i iz ravnih venula (venulae rectae) medule. Urezane vene se upuštaju u interlobar, a potonje u bubrežnu venu, koja se ispušta u nižu venu cavu.

Limfne žile, koji su izrađeni iz kapilara i limfne žile plexuses bubrega nalaze se u području vrata i teku u susjedna regionalnim limfnim čvorovima, uključujući preaortalnye, para-aorte, zatajenja i retrokavalnye (cvetn, Sl. 1).

Inervacija bubrega dobivene iz bubrega pleksusa (pl. Renalis), gdje su vodiči ulaze autonomni odvodne i aferentna dijela nervusa vagusa, i obrađuje kralježnice čvorova stanica.

Anatomija ljudskog bubrega - informacije:

Bubreg -

Bubreg, gne (grčke nefroze), predstavlja spojeni izlučujući organ koji proizvodi urin koji leži na stražnjem zidu abdominalne šupljine iza peritoneuma.

Bubrezi su smješteni uz strane kralješnice na razini posljednjeg prsnog koša i dva gornja leđna kralješka. Desni bubreg leži malo ispod lijeve strane, u prosjeku 1-1,5 cm (ovisno o pritisku desnog režnja jetre). Gornji dio bubrega doseže razinu XI rebra, a donji kraj je 3-5 cm od ilakvog grebena. Navedene granice položaja bubrega podložne su individualnim promjenama; često se gornja granica diže na razinu gornjeg ruba torakalne kralježnice XI, donji rub može pasti na 1-1 / 2 kralješnicu.

Bubreg je u obliku graha. Njegova supstanca s površine je glatka, tamno crvena. U bubregu se izdvajaju gornji i donji ekstremiteti, ekstremiteti superiorni i inferiorni, margine lateralne i medijske, margo lateralis i medialis. i površine, facijes prednje i stražnje.

Bočni rub bubrega je konveksan, medijalni je dio u sredini konkavan, okrenut ne samo medijalno, već lagano dolje i naprijed.

U središnjem konkavnom dijelu medijalne margine nalazi se portal, hilus renalis, kroz koji bubrežne arterije i živci ulaze i izlaze iz vena, limfnih žila i uretera. Vrata se otvaraju u uski prostor koji ulazi u tvar bubrega, što se naziva sinus renalis; njegova uzdužna os odgovara uzdužnoj osi bubrega. Prednja površina bubrega je više konveksna nego stražnja.

Topografija bubrega. Stav prema organima prednje površine desnih i lijevog bubrega nije isti.

Pravo bubreg projicira se na prednji trbušni zid u područjima epigastričke, umbilikalne i abdominalne lat. dext., lijevo u reg. epigastrica et abdominalis lat. grijeh. Pravo bubreg dodiruje mali dio površine nadbubrežnom žlijezdom; dalje je veći dio njegove prednje površine povezan s jetrom. Donja trećina spada u dekstruku flexura coli; duž srednjeg ruba spuštajući dio duodena spušta se; u oba posljednja područja nema peritoneuma. Najniži kraj desnog bubrega ima ozbiljan pokrov.

Blizu gornjeg kraja lijevog bubrega, kao i desnom dijelu prednje površine u kontaktu s nadbubrežne žlijezde, neposredno ispod lijevi bubreg graniči preko gornje trećine želuca i srednji treći - gušterače, bočni rub prednje površine gornjeg dijela je u susjedstvu slezene. Donji kraj prednjoj površini lijeve bubrega medijalno u dodiru s jejunal petlje i bočno - od flexura coli sinistra ili početka dijela debelog crijeva. Njegov stražnji površina svakog bubrega u svom gornjem dijelu nalazi se neposredno do dijafragme, koji odvaja bubreg iz pleure, i XII rebra - u mm. psoas major i quadratus lumborum, stvarajući bubrežni krevet.

Omotnice bubrega. Bubreg je okružen vlastitom vlaknastom membranom, kapsula fibrosa, u obliku tanke glatke ploče neposredno uz bubrežnu tvar. Normalno, može se vrlo lako odvojiti od bubrežne supstance. Van od vlaknastog omotača, naročito u području hilum i stražnje površine je sloj rastresitog masnog tkiva, masti čine kapsulu bubrega, kapsularni adiposa; na prednjoj površini masnoća često je odsutna. Van iz masnog pojas kapsula bubrega se vezivno tkivo, fascija renalis, koji je povezan s vlaknima vlaknastih kapsule, a podijeljena je na dva dijela: jedna je ispred bubrega, s druge strane - straga. Na bočnom rubu bubrega, oba lišća se spajaju i prelaze u sloj retroperitonealnog vezivnog tkiva, iz kojeg su se razvili. Do medijalni rub bubrega oba sloja nisu spojeni, i nastavlja se na središnjoj liniji osim prednje ploče je ispred renalnih krvnih žila, aorte i donju šuplju venu i spojen na istom komadu na suprotnoj strani, stražnja isti list proteže prethodna tijela kralješaka, pridaje posljednji. Na gornjim krajevima bubrega, nadbubrežne žlijezde i pokrov, oba sloja su spojeni zajedno, ograničava mobilnost bubrega u tom smjeru. Na donjim krajevima takve fuzije lišća obično se ne primjećuje. Učvršćivanje bubrega na njegovom mjestu provodi se uglavnom intra-abdominalnim tlakom uzrokovanim kontrakcijom abdominalnih mišića; u manjoj mjeri, fascia renalis, spojen s membranama bubrega; mišićni bubreg, formiran od mm. psoas major i quadratus lumborum, te bubrežne žile koje sprječavaju uklanjanje bubrega iz aorte i donjeg vena cave. Zbog slabosti ovog aparata za pričvršćivanje bubrega, može se spustiti (bubreg koji luta), što zahtijeva operativno šivanje. Uobičajeno, dugačke osovine oba bubrega, usmjerene koso prema gore i srednje, konvergiraju se iznad bubrega pod kutom otvorenim prema dnu. Kada se bubanj spusti, pričvršćujući se na srednjoj liniji od strane posuda, pomiču se dolje i srednje. Zbog toga, dugačka os bubrega konvergira se ispod potonjeg pod kutom koji je otvoren prema gore.

Struktura. U presjeku uzdužnom uzima putem bubrega, vidi se da je bubreg u cjelini sastoji, kao prvo, šupljine, sinusa renalis, naznačen time, postavljen bubrega šalicu i gornji dio zdjelice, i drugo, u odgovarajućem bubrega tvari susjedan sinus sa svih strana, osim vrata.

U bubregu se razlikuju korteks, korteks renis i medulla, medulla renis. Kortikalna tvar zauzima periferni sloj organa, ima debljinu od oko 4 mm. Tvar mozga sastoji se od konusnih oblika koji se nazivaju piramide preimenuje. Široke baze piramide lice su površine organa, a savjeti - u smjeru sinusa. Vrhovi se spajaju s dva ili više na zaobljenim uzvišenjima koja nose ime papila, papillae renales; rjeđe jedna papilla odgovara jednom vrhu. Prosječno je oko 12 papila, svaki papila je obilježena malim rupama, foramina papillaria; kroz foramin papillaria urin se izlučuje u početne dijelove mokraćnog trakta (šalice). Kortikalna materija prodire između piramida, razdvajajući ih jedna od druge; ti dijelovi kortikalne supstance nazivaju se columnae renales. Zbog urinarnih tubula i posuda koje se nalaze u njima u izravnom smjeru, piramide imaju prugast izgled. Prisutnost piramida odražava lobularnu strukturu bubrega, koja je karakteristična za većinu životinja.

Novorođenče zadržao tragove bivše odvajanje i na vanjskoj površini, na kojem su vidljivi žljebovi (lobularni bubrega fetus i novorođenčadi). Odrasli bubrega je glatka izvana, ali iznutra, iako je nekoliko piramide spojiti u jednu papila (što objašnjava manji broj papila, nego broj piramida), je podijeljen u segmente - piramida. Trake medularne tvari također se nastavljaju u kortikalnu tvar, iako su ovdje manje vidljive; oni čine pars radiata kortikalne supstance, međutim, jaz između njih su pars convoluta (convolutum). Pars radiata i pars convoluta sjedinjeni su pod imenom lobulus corticalis.

Bubreg je kompleksan ekskretor (ekskretor) organa. Sadrži tubule, koje se nazivaju bubrežne tubule, tubuli renales. Slijepe Krajevi ovih cijevi u dvostruki stijenki kapsule sadrže glomerula kapilare. Svaki glomerulus, glomerul, leži u dubokoj čašičkoj kapsuli, kapsula glomeruli; prostor između dva lišća kapsule je šupljina ovog potonjeg, što je početak urinarnog tubula. Glomerula sa pokrivaju svoju kapsulu bubrega najsitniji, corpusculum renis. Bubrežni zrnca nalaze u pars convoluta korteksu gdje oni mogu biti vidljiv golim okom kao crvene točkice. Od bubrežne najsitniji ostavlja upletena kanalić - tubulus renalis contortus, koji je već u pars radiata korteksa. Zatim cjevčica spušta u piramidu, ona se vraća, što je petlju nefrona, i vraća se u korteksu. Završni dio bubrega tubuli - interkalirati odvojen - ulijeva u kanal za skupljanje koji prima množinu cjevastog i počinje naprijed smjer (tubulus renalis rectus) kroz pars radiata korteksa i kroz piramide. Ravno cijev postupno spajanje jedni s drugima i u obliku 15-20 kratkih vodova, duktusa papillares, otvoren foramina papillaria u području cribrosa područje na vrhu papila. Bubrežne tubule elektron i srodnih čine strukturni i funkcionalni jedinicu bubrega - nefrona, nefrona. U nefronu nastaje urin. Ovaj proces se vrši u dvije faze: u bubrežnim najsitniji kapilarnog glomerula u šupljinu kapsule filtrirana tekućina dio krvi, što se primarni urina, i bubrežnih kanalići događa reapsorpcija - apsorpcija većina vode, glukoza, amino kiseline i nekih njegovih soli, što je rezultiralo konačnom urinu,

U svakom bubregu ima do milijun nefrona, čiji je agregat glavna masa bubrežne supstance. Da biste razumjeli strukturu bubrega i njenog nefrona, treba imati na umu svoj cirkulacijski sustav. Bubrežna arterija potječe iz aorte i ima vrlo značajan kalibar, što odgovara funkciji razdvajanja urina organa povezanog s "filtracijom" krvi. Na vrata bubrega, bubrežni arterija se dijeli prema bubrezima u arterije za gornji stup, aa. polarni nadmoći, za niže, aa. polarima inferiores, i za središnji dio bubrega, aa. centrales. U parenhimu bubrega, ove arterije idu između piramida, tj. Između dijelova bubrega, i stoga se nazivaju aa. interlobare renis. U podnožju piramida na granici mozga i kortikalne supstance tvore lukove, aa. arcuatae, od kojih ulazi u debljinu kortikalne supstance aa. interlobulares. Od svakog a. interlobularis napušta vaz afferens posudu, koja se otapa u snop kružnih kapilara, glomerulus, obuhvaćen početkom bubrežnog tubula, glomerulus kapsule. Izlazna arterija, vazerna čestica, izlazi iz glomerula, a potom se razgrađuje u kapilare, koji prianjaju bubrežnim tubulama i zatim prolaze kroz vene. Potonji prate istim imenovanim arterijama i izlaze iz vrata bubrega za jedan prtljažnik, v. renalizam koji teče u v. cava inferioran. Venska krv iz materijala korteksa prelijeva prvo u zvjezdane vene, venulae stellatae, a zatim u vv. interlobulara, prateći istim imenom arterija, i u s. arcuatae. Venulae rectae ostavljaju tvar mozga. Iz velikih pritoka v. bubrega baca prtljažnik bubrežne vene. U području sinusnog renalnog sustava, vene se nalaze ispred arterija.

Dakle, bubreg sadrži dva kapilarna sustava; jedan spojni arterije i vene, druga posebna - znakova kao glomerularne vaskularnim, gdje krv se odvoji iz šupljine čahure samo dva slojeva zgusnutih stanica: endotela kapilara i epitel kapsule. To stvara povoljne uvjete za izolaciju krvi iz vode i proizvoda za razmjenu.

Limfne žile bubrega podijeljene su u površinske, koje proizlaze iz kapilarnih mreža bubrežnih školjaka i pokrivaju peritoneum, te duboke pupke između lobula. Unutar lobula bubrega i u glomerulu limfnih posuda. I vaskularni sustavi uglavnom se spajaju u bubrežnom sinusu, idu dalje duž krvnih žila bubrega na regionalne čvorove nodi lymphatici lumbales.

Živci bubrega su par bubrega pleksusa nastao od crijevni živaca, grane simpatičkog ganglija, ogranci celijakije pleksusa nalazi u ovim vlaknima vagusnog živca aferentnih vlakana donjih torakalnih i spinalnih verhnepoyasnichnyh čvorova.

X-zrake bubrega. Uz uobičajenu radiografiju lumbalnog područja, moguće je vidjeti konture donje polovice bubrega. Kako bi se u potpunosti vidio bubreg, treba se posvetiti uvođenju zraka u perikardijalno tkivo - pneumor.

Radiografski, moguće je odrediti koštanu strukturu bubrega. Istodobno, rebro XII, oblik sablja, slojevit je na sredini bubrega, sa stiloidnim oblikom na gornjem kraju. Gornji krajevi bubrega blago su skloni medijalno pa se nastavak dužih osovina bubrega presijeca iznad posljednjeg na visini IX-X torakalnih kralješaka.

X-zrake nam omogućiti da studij živu bubrega excretory stablo: čaše, zdjelice, ureter. U to se ubrizgava u kontrastnog sredstva u krvi koji se oslobađa kroz bubrege, a pridružio urin na snimkama daje siluetu bubrežne zdjelice i mokraćovoda (kontrastno sredstvo može biti uveden izravno u bubrežnog pelvisa preko uretre kateter, a poseban alat - cystoscope). Ova metoda se naziva ureteropiografija. Zdjelica na snimkama se predviđa da će biti između I i II lumbalnog kralješka, a desna strana je nešto niža od lijeve strane. U odnosu na bubrežnog parenhima note dva tipa lokaciji bubrežnog pelvisa: izvanbubrežnim, kada dio je iz bubrega, a intrarenalno kada zdjelica unutar bubrežnog sinusa. Röntgensko ispitivanje otkriva peristaltiku bubrežnog zdjelice.

Pomoću serijskih rendgenskih snimaka može se vidjeti kako se pojedinačne čaše i zdjelica ugovore i opuštaju, kako se otvara i zatvara gornji sfinkter mokraćovoda. Ove funkcionalne promjene imaju ritmički karakter, stoga su sistole i diastole izlučenog stabla bubrega različiti. Postupak pražnjenja izlučenog stabla odvija se na takav način da se veliki ugovori (sistole) i karlica opuštaju (diastole) i obrnuto. Kompletno pražnjenje dolazi u roku od 6-8 minuta. Segmentalna struktura bubrega.

U bubrezima je 4 cjevastog sustava: arterije, vene, limfne žile i bubrežne tubule. Postoji paralelizam između plovila i stabla izlučivanja (vaskularni ekskretorni snopovi). Najizraženija je korespondencija između intra-organskih grana bubrežne arterije i bubrega bubrega. Na temelju ove korespondencije, za kirurške svrhe u bubrezima se razlikuju segmenti koji čine segmentnu strukturu bubrega.

Postoji pet segmenata u bubregu: 1) gornji - odgovara gornjoj polovi bubrega; 2, 3) gornji i donji prednji dio - smješten ispred zdjelice; 4) donji - odgovara donjem polu bubrega; 5) stražnje - zauzima dvije srednje četvrtine stražnje polovice organa između gornjih i donjih segmenata.

Predavanje anatomije urinarnih organa

Izolacija. Mokraćni sustav

U procesu vitalne aktivnosti u ljudskom tijelu nastaju značajne količine metaboličkih produkata, koje više ne koriste stanice i moraju biti uklonjene iz tijela. Pored toga, tijelo mora biti oslobođeno od otrovnih i stranih tvari, od suvišne vode, soli, lijekova.

Nazivi se organi koji obavljaju funkcije izlučivanja za izlučivanje,ililuči. Oni uključuju bubrega, pluća, kože, jetre i probavnog trakta. Glavna svrha organa izlučivanja je održavanje konstantnosti unutarnjeg okruženja tijela. Izlučujući organi su funkcionalno povezani. Premještanje funkcionalnog stanja jednog od tih organa mijenja aktivnost druge. Na primjer, s prekomjernim uklanjanjem tekućine kroz kožu na visokoj temperaturi, volumen diureze se smanjuje. Kršenje procesa izolacije neizbježno dovodi do pojave patoloških promjena u homeostazi sve do smrti organizma.

Pluća i gornji respiratorni trakt ukloniti ugljični dioksid i vodu iz tijela. Osim toga, većina aromatskih tvari se oslobađa kroz pluća, na primjer, para etera i kloroforma za anesteziju, fuselna ulja tijekom alkoholiziranja. Ako se funkcija izlučivanja bubrega probijava kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta, počinje se oslobađati urea koja se raspada i određuje odgovarajući miris amonijaka iz usta.

Jetra i gastrointestinalni trakt utvrditi sa žuči iz tijela niz konačnih proizvoda metabolizma hemoglobina i drugih porfirina u obliku žučnih pigmenata, krajnji proizvodi metabolizma kolesterola u obliku žučnih kiselina. U sastavu žuči izlučuje prikazan kao lijekovi (antibiotici, manitol, inulina, i drugi. Gastrointestinalni dodjeljuje proizvode razgradnje hranjivih tvari, vode, tvari dobivenih od probavnih sokova i žučnih soli, teških metala, neki lijekovi i toksičnih tvari ( morfij, kinin, salicilati, jod), a boje se koriste za dijagnosticiranje bolesti želuca (metilen plavo ili kongorot).

koža izvodi funkciju izlučivanja zbog aktivnosti znojnih i, u manjoj mjeri, žlijezda lojnica. Znojne žlijezde uklanjaju vodu, ureu, mokraćnu kiselinu, kreatinin, mliječnu kiselinu, natrijeve soli, organske tvari, hlapive masne kiseline itd. Uloga znojnih žlijezda u uklanjanju proizvoda metabolizma bjelančevina povećava se s bubrežnim bolestima, osobito u zatajenju bubrega. S izlučivanjem lojnih žlijezda, slobodne masne kiseline, proizvodi metabolizma spolnih hormona, oslobođeni su iz tijela.

Glavni sustav izlučivanja kod ljudi je urinarni sustav koji ukazuje na uklanjanje više od 80% konačnih metaboličkih proizvoda.

Mokraćni sustavuključuje kompleks anatomski i funkcionalno međusobno povezanih urinarnih organa koji osiguravaju formiranje urina i njegovo izlučivanje iz tijela. Ti su organi.

Bubreg, upareni organ koji proizvodi mokraću.

Ureter, parirani organ, koji obavlja funkciju izlučivanja urina iz bubrega.

Mjehur, koji je rezervoar za urin.

Urethre, služeći za uriniranje.

Treba napomenuti da se zajedno s urinom više od 80% konačnih metaboličkih proizvoda izlučuje.

bubreg ( lat.ren; grech.nephros)

Spojeni organ je u obliku graha, boja je crvenkasto-smeđa, površina glatka.

1. koji luči ilifunkcija izlučivanja.Bubrezi se uklanja iz tijela viška vode, anorganske i organske tvari, dušika produkata metabolizma i stranih tvari: urea, mokraćna kiselina, kreatinin, amonijak, lijekova.

2. Reguliranje ravnoteže vode i, prema tome, volumenu krvi zbog promjena volumena vode koja se povlači iz urina.

3. Regulacija postojanosti osmotskog tlaka tekućina unutarnjeg medija promjenom količine osmotski aktivnih tvari koje se povlače: soli, uree, glukoze (osmoregulaciji).

4. Regulacija stanja baze kiseline uklanjanjem vodikovih iona, nepostojanih kiselina i baza.

5. Regulacija krvnog tlakaformiranjem renina, oslobađanjem natrija i vode, promjena volumena cirkulirajuće krvi.

6. Regulacija eritropoezeizoliranjem eritropoetina, što utječe na stvaranje crvenih krvnih stanica.

7. Zaštitna funkcija:uklanjanje iz unutarnjeg okruženja tijela stranih, često toksičnih tvari.

Težina bubrega iznosi 120-200 g. Okomita dimenzija je 10-12 cm, širina 5-6 cm, debljina 4 cm.

Bubrezi su u retroperitonealnom prostoru, na stražnjem abdominalnom zidu, s obje strane lumbalne kralježnice.

Pravo bubreg na razini 12 toraka - 3 lumbalne kralješnice.

Lijevi bubreg na razini 11 toraka - 2 lumbalna kralješka.

Kao rezultat toga, desni bubreg leži 2-3 cm ispod lijeve strane.

Uređaj za fiksiranje bubrega:

Izvan bubrega je prekriven vlaknasta kapsula.

Izvan se nalazi mast kapsula, i izvan njebubrežna fasada, u kojoj su odabrana dva lista:

a) prednost fascial ploča,

b) stražnji - pozadipochechnaya ploča

Ove ploče su spojeni jedan s drugim preko bubrega a na bočnom rubu ploče prema dolje iz bubrega bubrežnog pojas nisu povezani masno tkivo i tkivo bubrega kapsula ulazi retroperitoneum.

Oblik bubrega i bubrega aparat za fiksiranje bubrega.Kod fiksacije bubrega, važan je i intra-abdominalni tlak, potpomognut kontrakcijom abdominalnih mišića.

Vanjska struktura bubrega.

površina- prednji i stražnji.

Krajevi (polovi) Gornji i donji. Na gornjem kraju je nadbubrežna žlijezda.

rubovi- bočno (konveksno) i medijalno (konkavno). U području srednjeg ruba suvrata bubrega.Kroz vrata se prolaze bubrezi:

1. bubrežna arterija,

2. bubrežna vena,

3. limfne žile,

Vrata se nastavljaju u udubljenje u bubrežnoj tvari bubrežni sinus (sinus), koji zauzima:

1. bubrega bubrega (velike i male),

2. bubrežne zdjelice,

3. plovila i živaca.

Svi su oni okruženi celulozom.

Male šalice - njihovi 7-10 su kratke, široke cijevi. Njihov jedan kraj bilježi istaknuto značenje bubrežne supstance -bubrežna papila(može uhvatiti ne 1, nego 2-3), a drugi se nastavlja u velikom čašu.

Velike šalice - 2-3 od njih, sjedinjavaju se, tvore bubrežni zdjelicu, iz koje ureter odlazi.

Zid šalica i zdjelice sastoji se od slojeva sluznice, glatkih mišića i vezivnog tkiva.

Unutarnja struktura bubrega.

U frontalnom presjeku bubrega odvaja prednji i stražnji polovica je vidljiv bubrežnu sinusa sa sadržajem i okolnog debljine sloja bubrega tvari, naznačen time, što izolirani korteksa (vanjski sloj) i (unutarnji sloj) materijala mozga.

Tvar mozga.Njegova debljina iznosi 20-25 mm. Ona se nalazi u bubrezima u oblikupiramide, čiji je broj prosječno 12 (može biti od 7 do 20). Piramide bubrega imaju bazu okrenutu prema površini bubrega, a zaobljeni vrh ilibubrežna papila, usmjerena na bubrežni sinus. Ponekad se savjeti nekoliko piramida (2-4) kombiniraju u jednu uobičajenu papilom. Između piramida su međuslojevi kortikalnih tvari zvanebubrežnih stupova.Stoga, tvar mozga ne stvara kontinuirani sloj.

Kortikalna tvar.Prikazuje usku traku crveno-smeđe boje debljine 4-7 mm. i tvori vanjski sloj bubrežne parenhima. Zrnastog izgleda i, kao takvi, uklanjaju tamne i upaljače trake. Potonji u obliku tzvzrake mozgaodstupiti od podnožja piramida i nadoknaditiradijantni dio kortikalna tvar. Nazivaju se tamnije trake između zrakapresavijeni dio.

Radiantan i susjedan oblik presavijenog dijela bubrežnih lobuli; bubrežna piramida i pored njega formiraju se 500-600 bubrežnih lobulabubrežna funkcija,što je ograničeno međusobnim arterijama i venama koje leže u bubrezima. Tvore 2-3 bubregasegment bubrega.Ukupno, 5 bubrežnih segmenata razlikuje se u bubrezima 5 - gornji, gornji, donji, prednji, donji i stražnji segmenti.

Mikroskopska struktura bubrega.

Stromija bubrega je labavo vlaknasto vezivno tkivo, bogato retikularnim stanicama i retikulinskim vlaknima. Parenhimija bubrega zastupa epitel bubrežne tubule, koji uz sudjelovanje krvnih kapilara tvore strukturne i funkcionalne jedinice bubrega -

nephrons. U svakom bubregu ima oko 1 milijun Nephron predstavlja nerazgranatu dugo tubula, u kojem početni podjela tvore dvostruku stijenke šalice okružuje kapilara glomerul i na kraju -, ulijeva u cijev za prikupljanje. Dužina nefrona u razglavljenom obliku je 35-50 mm, a ukupna dužina svih nefrona je oko 100 km.

Svaki nefron ima sljedeće mutirane dijelove: bubrežni korpuscle, proksimalni dio, nefronsku petlju i distalni dio.

Renalno tijeloje akapsula glomerula i nalazi se u njemuglomerulakrvne kapilare. Kapsula glomerulusa nalikuje na šalicu oblika, čiji se zidovi sastoje od dva lista: vanjski i unutarnji. Stanice koje prekrivaju unutarnji lim kapsule nazivaju se "podociti". Između listova je razmak u obliku prostora - šupljina kapsule.

Proksimalni i distalni dijelovi nefrona imaju oblik zavojenih kanala i stoga se zovu proksimalne i distalne zavojene tubule.

Petlja nefuna (petlja Henlea) sastoji se od dva dijela: silazno i ​​uzlazno, između kojih se formira zavoj. Spušteni dio je produžetak proksimalne zavojene cjevčice, a uzlazni dio prolazi u distalni zavojeni tubuli.

Distalni zavojeni tubuli nefrona prolaze u prikupljanje kanala, koji uglavnom idu u piramide bubrega prema bubrežnom papilju. Približavajući se njima, spojne cijevi se spajaju, formirajupapilarnih kanala, Otvaranje otvora na bubrežnom papilu.

Tablice nefronske kapsule i njezinih cjevčica sastoje se od jednog sloja epitela.

Nephroni su podijeljeni na:

Cortikalni nefoni (oko 80% ukupnog broja nefrona),

Yuccamedullary nephrons (oko 20% njih)

Stanimo na strukturu kortikalni nefoni.U nastavku se razmatraju značajke strukture i funkcija druge vrste nefrona.

Takvo je ime zbog činjenice da je većina njih u korteksu. Njihovi bubrežne tjelešca, proksimalnu i distalnu savijenih tubula u sklopljenom dijelovima korteksa, i zračenja dijelu nalazi se početak i kraj petlji nefrona i početni dio za prikupljanje tubula. Neke od petlji nalaze se u piramidama bubrega.

Struktura nefrona treba uzeti u obzir u vezi s njegovom opskrbom krvlju.

Opskrba krvi bubrega.Unatoč svojoj relativno maloj veličini, bubreg je jedan od najkrvavijih organa. Za 1 min kroz bubrege prolazi do 20-25% volumena srčanog izlaza. Unutar jednog dana, kroz ove organe, cijeli volumen ljudske krvi prolazi do 300 puta. Bubrežna arterija se proteže iz abdominalne aorte, ulazi bubrega i vrata je podijeljen u dvije grane, koja se, pak, broj bubrežnih segmenata su podijeljeni usegmentalnih arterija (5). Segmentalne arterije podijeljene su umeđu-grana arterija, ide u stupove bubrega. Interdolarne arterije su podijeljene uarterijske arterije, ide na granicu kortikalne i moždane supstance. Napuštajuinterlobularnih arterija, ulazeći u kortikalnu tvar između bubrežnih lobula. Interlobularne arterije odstupajudonosi arteriole, koji ulaze u kapsule nefrona. Ulazak u kapsule, ležišta arterija podijeljeni su u 40-50 kapilarne petlje, koje nastajurenalni (malpighian) glomeruli.U njima nema zamjene plina. Kapilare bubrežnih glomerula, spajanje, oblikležajni arterioli, dčiji je promjer oko 2 puta manji od onih arteriola koji ih donose. Izlazeći iz kapsula, izlazni arterioli podijeljeni su u kapilare, pletene tubule nefrona. U tim kapilarnama dolazi do razmjene plina i od njih dolazi krv iz vagine. Naziv intrarenalne vene sličan je nazivu intrarenalne arterije. Venska krv iz bubrega duž vene bubrega teče u donju venu cavu.

Dakle, opskrba krvlju bubrega ima sljedeće značajke.

Prisutnost dviju kapilarnih mreža: kapilare vaskularnih glomerula i kapilara, pletenih tubula nefrona.

U kapilarnama vaskularnih glomerula ne dolazi do razmjene plinova, zbog čega arterijska krv izlazi kroz izlazeće arteriole.

Budući da je promjer odlaznih arteriola manji od onih nositelja, visoki hidrostatski tlak (70-90 mm Hg) nastaje u kapilarnama vaskularnih glomerula

Yukstamedularni (circumambulatory) nefroni.

Njihov bubreg (Malpighian) tijela nalaze se u unutarnjem sloju korteksa, na granici s mozgovnom supstancom.

Značajke strukture juxtamedularnih nefona u usporedbi s kortikalnim nefronima:

dovođenje arteriola u promjer jednako onima koji nose,

Henleove petlje su duže i spuštaju se gotovo do vrha papila,

eferentnih Arteriole ne okolokanaltsevuyu pasti u kapilarnu mrežu, i spustiti se u srži, gdje svaki od njih je podijeljena u nekoliko ravnih paralelnih žila. Nakon što su stigli do vrha piramide, vraćaju se u kortikalnu tvar i pada u interlobularne ili lukove vene.

Yuccamedullary nefroni su manje aktivni u formiranju urina. Njihove posude igraju ulogu šanta, tj. kraći i lakši način, kojim se krv djelomično baca, zaobilazeći kortikalnu tvar.

Yuxtaglomerularni aparat (SOA)

Svaki nefron je opremljen skupom specijaliziranih ćelija smještenih na ulaznim i izlaznim mjestima dovođenja i nosivih arteriola i formiranja juxtaglomerularnog aparata. Stanice oslobađanja SOUTH u biološku aktivnu tvar u krvi - renina, pod utjecajem krvne žile koja tvori vazokonstriktorsku tvar angiotenzin. Renin također potiče formiranje aldosterona u adrenalnom korteksu.

To je par cjevastih organa duljine 30-35 cm, povezujući bubrežnu zdjelicu i mjehur. funkcija: stalan i ujednačen izlučivanje urina iz bubrežne zdjelice u mjehur.

Mjesto: ot nakapnice dolje retroperitonealne stražnjeg trbušnu stijenku savija kroz ulaz u zdjelici, prelazeći prednje ilijačnih žile. Ispod uretera spuštaju se zidovi male zdjelice, krećući se do dna mokraćnog mjehura.

Ovisno o mjestu u ureteru, izolirano tri dijela:

karlični, koji imaju približno jednaku dužinu, jednaku 15-17 cm.

unutar škole, duljina 1,5-2 cm.,koji zakrivljeno prolazi kroz zid mokraćnog mjehura pod jakim kutom.

Ureter ima tri sužavanje:

na samom početku mokraćovoda (lumen 2-4 mm.),

na mjestu prijelaza u mali bazen (lumen 4-6 mm.),

u zidu mokraćnog mjehura (lumen 4 mm.).

sluznice- prekriveni prijelaznim epitelom i sakupljeni u uzdužnim nabora,

ljuska glatkog mišića - u gornje dvije trećine se sastoji od unutarnjih uzdužnih i vanjskih kružnih slojeva; u donjem trećem trećem sloju dodano im je - vanjski uzdužni sloj. Mišićna membrana, zbog svoje peristaltike, doprinosi urinu ulaska u mjehur.

mjehur (lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Ovo je neupadljiv šuplji organ, oblik koji varira ovisno o stupnju punjenja urina. Kapacitet odraslih osoba je približno 250-500 ml.

1. je spremnik za akumulaciju urina,

2. izlučivanje mokraćnog mjehura, očituje se u mokrenju.

lokacija:nalazi se u šupljini male zdjelice. Ispred mjehura je stidna simfiza, odvojena od mokraćnog mjehura od celuloze. Iza mjehura: a) kod žena - uterusa i dijela vagine, b) kod muškaraca - sjemene mjehuriće i dijela rektuma.

Dijelovi mjehura.

1. Vrh -okrenut prema naprijed i prema gore. S jakim punjenjem mjehura, diže se iznad stidne simfize za 4-5 cm i pričvršćuje se na prednji trbušni zid.

2. Tijelo -veliki, srednji dio mokraćnog mjehura, koji se proteže od vrha do točke usirenja uretera.

3. Dno -nalazi se odozdo i dolje od ureteralnih otvora. Pod njom muškarci imaju prostatu, a žene imaju genitourinarnu membranu.

4. Sheika -Mjesto prijelaza mokraćnog mjehura u uretru. U području vrata je unutarnje otvaranje mokraćne cijevi.

Debljina stijenke praznog mjehura je 12-15 mm, u napunjenom 2-3 mm.

Unutarnja ljuska, ovo sluznica s submukozom. Pokriva se s prijelaznim epitelom i oblikuje brojne nabore koje se izravnavaju tijekom punjenja. Na dnu mokraćnog mjehura, iza unutarnjeg otvora mokraćne cijevi jetrokut mjehura -Područje je trokutasto, bez nabora, jer ovdje nema submukoze. Na vrhovima otvorenog trokuta:

a) dva otvora uretera,

b) unutarnje otvaranje uretre.

2. Šupljina mišića. Izrađen je od glatkog mišićnog tkiva, koji se nalazi u tri sloja:

a) vanjski i unutarnji slojevi uzdužno

b) srednji sloj kružna. Oko unutarnjeg otvora uretre nastajesfinkter mjehura (Prisilno).

3. Vani, mjehur je djelomično prekriven peritoneumom, dijelom adventitijom. Prazni mjehur prekriven je peritoneumom iza. U ispunjenom stanju, mjehurić s vrhuncem naliježe iznad stidne simfize, podižući peritoneum koji ga pokriva odozad, odozgo i sa strane.

uretra (Lat.urethra)

Ženski uretru.

To je neupadljivi šuplji organ u obliku leđne zakrivljene cijevi duge 2,5-3,5 cm, promjera 8-12 mm.

Počinje unutarnjim otvaranjem mokraćne cijevi u vratu mokraćnog mjehura, odlazi dolje i prolazi kroz urogenitalnu diafragmu. U ovom trenutku, ona je okružena snopovima strijiranih mišićnih vlakana, stvarajući proizvoljnu sfinkter uretre. Ženka uretra otvara se svojim vanjskim otvorom u predvorju 2 cm ispod klitorisa. Prednji zid uretre suočava se s pubičnom simfizom, a stražnjicom do vagine.

U zidu ženskog uretra razlikuju se sluznica i mišićna membrana.

Bubrežna membrana - dobro izražen, s uzdužnim nabora. Epitel jezgre sluznice tvori žljebove mikroskopske veličine -lacune od uretre, gdje se razgranate žlijezde maternice otvaraju.

Šupljina mišića. Formiraju ga dva sloja glatkih mišićnih vlakana: unutarnji - uzdužni i vanjski - kružni.

Muški uretre

Muški uretra ima značajne funkcionalne i morfološke razlike u usporedbi sa ženama.

izbacivanje sperme u vrijeme ejakulacije.

Muškarac uretre je uzak, dug put protoka koji se proteže od unutarnjeg otvora uretre na dnu mjehura u vanjskog otvora uretre na glansa penisa.

Ukupna duljina uretre kod odraslog muškarca varira u prosjeku od 15 do 22 cm, a prosječna širina muškog uretre iznosi 5-7 mm.

U skladu s položajem u muški uretru, 3 dijela.

Reprezentativni dio. U prosjeku je 2,5 do 3 cm. Središnji dio ovog dijela uretre je širok, dostižući promjer od 9-12 mm. Na stražnjem zidu ovog dijela uretre je neupadljiva visina -

sjemenskog gomile, na kojem dvarupe ejakulacijskih kanala. S obje strane sjemenskog gomile, brojni maliotvoriraka prostate.

Membranski dio. To je najuži (promjer 4-5 mm.), Dug od 1 do 1,5 cm, prolazi kroz urogenitalnu diafragmu iz prostate u kavernozno tijelo penisa. Okružensfinkter uretre (strijan, nasumičan), povezan s mišićima urogenitalne dijafragme.

Spužvasti dio. Ovo je najduži dio uretre. Prolazi u spužvastom tijelu penisa.

Treba napomenuti da nakon izlaska iz urogenitalne dijafragme uretra prelazi 5-6 mm. prolazi izvan kavernoznog tijela i nalazi se neposredno ispod kože perineuma. To je slaba točka uretre, okružena samo labavim vlaknima vezivnog tkiva i koži. Zid uretre ovdje se lako može oštetiti zbog nemarnog uvođenja metalnog katetera ili drugih instrumenata.

Spužvasti dio uretre ima dva proširenja:

a) u žarulju spužvastog tijela penisa,

b) u glavi penisa (scaphoid fossa).

U spužvastom dijelu, dva kanala bulbourethral žlijezda.

Mužjak uretra ima svoje mjesto tri suženja,što bi se trebalo uzeti u obzir prilikom izvođenja manipulacija urološkom praksom. One se sužavaju:

na unutarnjem otvoru uretre,

u membranskom dijelu,

na vanjskom otvoru uretre.

Muški uretra je u obliku slova S idva zavoja:

Prednja strana - izravnava se kada podiže penis,

Stražnji - ostaje fiksan.

Struktura zida muškog uretre.U sluznici muške uretre leži veliki brojžlijezde(Littreova žlijezda) koja se otvara u lumenu kanala. Njihova tajna, zajedno s izlučivanjem bulboretralnih žlijezda, neutralizira ostatke urina u uretru i održava alkalnu reakciju povoljnu za spermatozoide kad prođu kroz uretru. U spužvastom dijelu uretre postoje male, slijepo završavajuće depresije -praznine (Kriptama). Izvan sluznice, zid muškog uretra sastoji se od submukoznog sloja i mišićne membrane koju predstavljaju uzdužni i kružni slojevi glatkih mišićnih stanica.

Anatomija, struktura i funkcije bubrega (infografika)

Bubrega, kakav je ovaj organ?

bubreg - kompleks u strukturi, iu smislu funkcija koje obavlja tijelo. U ljudskom tijelu postoje dva bubrega: desno i lijevo. Oba su tijela smještena u trbušnoj šupljini, bliže struku, na razini drugog trećeg lumbalnog kralješka, s obje strane duž kralježnice.

struktura

funkcije

  • Ekskluzivna funkcija (uklanjanje toksina, toksina i višak tekućine iz tijela).
  • Homeostatska funkcija (održavanje vodene soli i ravnoteže kiselina i baze u tijelu).
  • Endokrinska funkcija (tvorba eritropoetina i kalcitriola, koji sudjeluju u stvaranju hormona).
  • Sudjelovanje u metabolizmu (srednji metabolizam).

Što se sastoje od ljudskih bubrega i kako oni rade?

Bubrezi muškaraca imaju grah sličan konkavanom obliku. Prosječna težina svakog bubrega odrasle osobe varira od 140 do 180 grama. Veličina tijela također može varirati ovisno o funkcionalnim potrebama osobe. Visina zdravih organa je 100-120 mm, promjer 30-35 mm. Od vrha je prekriven jakim glatkim vlaknastim tkivom s masnim slojem - tanak sloj vezivnog tkiva. Faseta štiti organ od mehaničkih oštećenja. Na konkavnoj strani nalazi se otvor - bubrežni vrat. Kroz ovu rupu u bubrezima ulazi bubrežna vena, arterija, živci i zdjelica, koja ulazi u limfne žile, a potom u ureter. Kumulativno, to se zove "bubrežna kljun".

Kako je mokrenje?

Struktura nefrona (Klikni za veću sliku)

Unutar fasade, bubreg je podijeljen na cerebralnu i kortikalnu tvar. Kortikalna materija ima neujednačenu strukturu s spiralnim (tamno smeđim) i blistavim (svijetlim) područjima. Na mnogim mjestima disektira tvar mozga, tvoreći piramide bubrega. Izvana, piramide bubrega slične su lobulama (omotane u Bowman-Shumlyansky kapsule), koje se sastoje od glomerula i nefronih tubula.

Oko milijun nephrons - glavna funkcionalna jedinica bubrega, je u svakom od bubrega osobe. Svaki nefron duguje oko 25-30 mm.

glomerulitis - utkana je u kuglu krvnih žila, koje zajedno filtriraju cijeli volumen krvi u tijelu u 4-5 minuta. U njima, i primarna tekućina (urin) je formirana za izlučivanje. Nadalje, ova tekućina teče kroz nefronu cjevčicu (skupljanje cijevi u mozgovnoj supstanci), u kojoj se odvija reapsorpcija - reverzna apsorpcija tvari i vode.

U gornjem dijelu bubrežne piramide nalazi se papila s otvorom koji vodi urin do bubrežnih čašica čija je veza oblikovana bubrežnom zdjelicom. Zdjelica, zauzvrat, prolazi u ureter. Zdjelica, čašice bubrega i ureter kolektivno oblikuju mokraćni sustav.

Dakle, bubrezi oblikuju, filtriraju i uklanjaju iz tijela oko dvije litre mokraće dnevno.

Kako se organizira filtracija krvi?

Struktura nefrona (Klikni za veću sliku)

Zove se arterija kroz koju krv ulazi u bubreg bubreg. Nakon ulaska u organ, arterija se dijeli, a krv divergira duž interlobarnih arterija, zatim duž interlobularnih i lučnih. Iz arterija arterije razgranate donose arteriole, koje opskrbljuju glomeruli krvi. Iz glomerula, već smanjen, zbog filtracije tekućine, volumen krvi prolazi kroz "udaljene" arteriole. Zatim, kroz peritubularne kapilare (kortikalna tvar), krv ulazi u izravne bubrežne žile (tvar mozga). Ovaj cijeli proces ima za cilj filtriranje i vraćanje pročišćene krvi koja sadrži tvari korisne za tijelo u krvožilni sustav. Zbog razlike u volumenu krvi u peritubularnim kapilarnama iu izravnim posudama stvara se osmotski tlak zahvaljujući kojem se također formira koncentrirani urin.

Preporučujemo da gledate vrlo informativan videozapis u kojemu se detaljno analizira struktura bubrega:

Bubrega u dijelu osobe: koja vrsta unutarnje strukture ima?

Bubreg je jedinstveni organ ljudskog tijela koji pročišćava krv od štetnih tvari i odgovoran je za dodjelu urina.

Prema strukturi, pripada ljudski bubreg složenih uparenih unutarnjih organa, koji igraju važnu ulogu u životnoj potpori organizma.

Anatomija organa

Bubrezi se nalaze u lumbalnom području, desno i lijevo od kralježnice. Njima se lako može pronaći stavljajući ruke na struk i povlačenjem palca gore. Željeni organi bit će na liniji koja povezuje vrh palca.

Prosječna veličina bubrega predstavljaju sljedeću sliku:

  • Dužina - 11,5-12,5 cm;
  • Širina - 5-6 cm;
  • Debljina - 3-4 cm;
  • Težina - 120-200 g.

Razvoj desnog bubrega utječe na blizinu jetre. Jetra ne dopušta rast i spuštanje.

Ovaj bubreg je uvijek nešto manji od lijeve i upravo je ispod parova organa.

Bubrega nalikuje velikom grahu u obliku. Na svojoj konkavnoj strani je „bubrežnu vrata”, iza koje leže bubrežnu zdjelicu, sinus, velike i male zdjelice, početak uretera, masti sloj pleksus krvnih žila i na završecima živaca.

(Slika je moguće kliknuti, kliknite za uvećanje)

Iznad, bubreg je zaštićen kapsulom gustog vezivnog tkiva, ispod kojega postoji kortikalni sloj Dubine 40 mm. Duboke zone organa sastoje se od malpighijskih piramida i bubrežnih stupova koji ih razdvajaju.

Piramide se sastoje od različitih mokraćnih cjevčica i paralelnih žila, što ih čini prugastim. Piramide se razvijaju na osnovi na površini organa, a vrhovi sinusa.

Njihovi vrhovi su sjedinjeni u papilama, nekoliko u svakoj. Papillae imaju mnogo malih rupa kroz koje urin upija u čaše. Sustav za prikupljanje mokraće sastoji se od 6-12 šalica male veličine, formirajući 2-4 veće zdjele. Zdjele zauzvrat tvore bubrežnu zdjelicu povezanu s ureterom.

Struktura bubrega na mikroskopskoj razini

Bubrezi su od mikroskopskih nefrona, povezane s obje pojedinačne krvne žile i sa cijelim krvožilnim sustavom u cjelini. Zbog velikog broja nefrona u organu (oko milijun), njegova funkcionalna površina, koja je uključena u formiranje urina, doseže 5-6 m2.

(Slika je moguće kliknuti, kliknite za uvećanje)

Neuron prožima se sustavom tubula, duljina koja doseže 55 mm. Duljina svih bubrežnih tubula je oko 100-160 km. U struktura nefrona uključuje sljedeće elemente:

  • kapsula Shumlyansky-Boumea s loptom od 50-60 kapilara;
  • proklijalni proksimalni tubuli;
  • petlja Henlea;
  • Sinusni distalni tubuli povezani s sabirnom cijevi piramide.

Tanke zidove nefuna formiraju se iz jednodijelnog epitela kroz koji voda lako propušta. U kortikalni sloj nefron je kapsula Shumlyansky-Bowmana. Njegov unutarnji sloj formiraju podociti - veliki zvjezdani epiteliociti, locirani oko bubrežnog glomerula.

Od grana podocita formiraju se pedikse, strukture koje stvaraju membranu u nefronu, slično rešetki.

Loop Ghengle kanalić formiran namot prvog reda, koji počinje u kapsule Bowman-Shymlanskaya prolazi kroz produžene nefrona i zatim savijeni i vraća u kortikalnom sloju, tvori drugi red savijenih tubula i spoji s sabirne cijevi.

Kolektorske cijevi povezane su s većim kanalima, a kroz debljinu mozgovne supstance do vrha piramida.

U bubrežne kapsule i kapilarnu glomerulu, krv dobiva standardne arteriole, a preuzima se u užim krvnim žilama. Razlika u promjerima arteriola stvara pritisak u zavoju u veličini 70-80 mm žive.

Pod pritiskom, dio plazme je istisnut u kapsulu. Kao rezultat ove "glomerularne filtracije" nastaje primarni urin. Filtrat pripravak različit od sastava plazme: ne sadrži proteine ​​ali proizvodi razgradnje kreatina kao što su prisutni, mokraćna kiselina, urea, te glukoze i aminokiselina korisne.

nephrons ovisno o lokaciji podijeljeni su na:

  • pluta,
  • juxtamedullary,
  • subkapsularni.

Nephroni se ne mogu oporaviti.

Zbog toga, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, osoba može razviti zatajenje bubrega - stanje u kojem će funkcija izlučivanja bubrega biti djelomično ili potpuno razbijena. Poremećaj bubrega može izazvati ozbiljne poremećaje homeostaze u ljudskom tijelu.

Sve o zatajenju bubrega uče ovdje.

Koje funkcije obavlja?

Bubrezi se izvode sljedeće funkcije:

Bubrezi uspješno uklanjaju višak vode iz ljudskog tijela s proizvodima propadanja. Odmah kroz njih pumpa se 1000 ml krvi, koja se oslobađa od klica, toksina i toksina. Proizvodi propadanja se prirodno uklanjaju iz tijela.

Bubrezi, bez obzira na vodeni režim, održavaju stabilnu razinu osmotski aktivnih tvari u krvi. Ako je osoba žedna, bubrezi oslobađaju osmotski koncentrirani urin, ako im je tijelo pretjerano zasićeno vodom - mokraćom.

Bubrezi daju kiselinsku bazu i ravnotežu vode i soli izvanstaničnih tekućina. Ta se ravnoteža postiže i na račun vlastitih stanica i zbog sinteze aktivnih tvari. Na primjer, kao rezultat acidogeneze i amonogeneze, H + ioni se uklanjaju iz tijela, a paratiroidni hormon aktivira reapsorpciju Ca2 + iona.

U bubrezima je sinteza hormona eritropoetina, renina i prostaglandina. Eritropoetin aktivira proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Renin je uključen u regulaciju volumena krvi u tijelu. Prostaglandini reguliraju krvni tlak.

Bubrezi su mjesto sinteze tvari potrebnih za održavanje vitalnih funkcija tijela. Na primjer, vitamin D ovdje se pretvara u svoj aktivniji oblik topljiv u mastima - kolekalciferol (D3).

Osim toga, ti upareni urin organi pomažu u postizanju ravnoteže između masti, proteina i ugljikohidrata u tjelesnim tekućinama.

  • sudjeluju u formiranju krvi.

    Bubrezi sudjeluju u stvaranju novih krvnih stanica. U tim organima proizvodi se hormon eritropoetin, koji potiče stvaranje krvi i stvaranje eritrocita.

  • na sadržaj ↑

    Značajke opskrbe krvlju

    Dan se kroz bubrege gura od 1,5 do 1,7 tisuća litara krvi.

    Takav snažan protok krvi nema ljudsko tijelo. Svaki bubreg je opremljen sustavom stabilizacije tlaka, koji se ne mijenja tijekom perioda povećanja ili smanjenja krvnog tlaka kroz cijelo tijelo.

    (Slika je moguće kliknuti, kliknite za uvećanje)

    Kruženje bubrega zastupa dva kruga: velika (kortikalna) i mala (juxta medullary).

    Veliki krug

    Plovila ovog kruga njeguju kortikalne strukture bubrega. Počinju s velikom arterijom koja se odmakne od aorte. Odmah na vratima organa, arterija se dijeli na manje segmentalne i međugranične posude koje prožimaju cijelo tijelo bubrega, počevši od središnjeg dijela, završavajući s polovima.

    Interlobarne arterije traju piramide i, do granične zone između cerebralne i kortikalne supstance, povezuju se s lučnim arterijama, bušenje debljine korteksa paralelno s površinom organa.

    Kratke grane interlobarnih arterija (vidi sliku iznad) prodiru u kapsulu i raspadaju se u kapilarnu mrežu koja tvori vaskularni glomerulus.

    Nakon toga, kapilare se ponovno ujedinjuju i formiraju uži arterioli, u kojima se stvara povišeni tlak potreban za prijelaz plazmi spojeva u bubrežne kanale. Ovdje je prva faza stvaranja urina.

    Mali krug

    Ovaj krug sastoji se od ekskretornih žila, koje izvan glomerula formiraju gustu kapilarnu mrežu, pletu i hrani zidove urinarnih tubula. Ovdje se arterijske kapilare transformiraju u venske kapilare i dovode do vaskularnog organskog sustava.

    Od korteksa, krv osiromašena kisikom u slijedu ulazi u zvjezdane, lukne i inter-lobalne vene. Interlobarske vene formiraju bubrežnu venu koja ispušta krv izvan vrata organa.

    Kako mogu naš bubrezi rade - gledajte videozapis: