Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti je upala bubrega.
Uz to je snažna bol i brojni drugi simptomi. Suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti pacijenta stupanj i složenost bolesti.
Vrlo je važno kontaktirati liječnika što je prije moguće tko će propisati određenu terapiju. Ovaj program liječenja ne sastoji se od izbora lijekova slučajnim, već od odabira određenih lijekova na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja.
U svakom slučaju, liječnik propisuje određene vrste antibiotika koji će svakom pojedinom pacijentu pomoći maksimalno.
Za svaki slučaj - vaš lijek
U medicinskoj praksi postoje različite vrste upalnih bolesti bubrega. Svi se oni vrlo učinkovito tretiraju kompleksom različitih metoda. Jedan od njih - imenovanje antibiotika, bez kojih ne postoji jedan korak liječenja upale bubrega.
Postoji nekoliko skupina antibiotika koje najčešće propisuju liječnici:
- Aminopenicillionovaya skupina sredstava. To uključuje takve lijekove kao što su penicilin i amoksicilin. Njihova glavna prednost je učinkovita borba protiv enterokoka i E. coli. Ova skupina antibiotika propisana je za dojenje i trudnice. Međutim, takvi lijekovi ne mogu se nositi s pijelonefritom.
- Cefalosporinska grupa. Među tim antibioticima, cefaleksin je posebno istaknut. Njegova aktivna tvar je kiselina 7-ACC. Brzo sprječava prijelaz upalne bolesti s jedne faze na složenije, ozbiljnije. Lijek je kontraindiciran za bolesnike koji imaju toleranciju na penicilin. Istoj grupi antibiotika su takvi lijekovi kao Cephalotin, Zinnat, Clarofan. Unos svih ovih lijekova značajno poboljšava stanje bolesnika već trećeg dana.
- Fluorokinolonska skupina. Ovi lijekovi koje liječnik imenuje u slučaju da postoji opasnost od smrti ili ozbiljne komplikacije pacijenta. Takvim antibioticima prve generacije pripada Fleoksatsin, Ciprofloksacin, Ofloxacin i mnogi drugi. U slučaju kronične insuficijencije upale liječnika dodjeljuje druga generacija antibiotika iz ove skupine: sparfloksacin, levofloksacin. Oni se učinkovito suočavaju s pneumokokama. Kontraindikacije uporabe ovih lijekova su: epilepsija, trudnoća, zatajenje jetre ili bubrega, ateroskleroza, starost.
TOP 5 najpopularnijih lijekova
Najpopularniji i najčešće korišteni antibiotici za upalu bubrega danas su:
- levofloksacin. Može se uzimati u obliku tableta, ili u obliku injekcija. Ovisno o bolesti, liječnik propisuje 200-700 mg 1-2 puta dnevno. Ne preporučuje se upotreba lijeka za trudnice, kao i osobe s netolerancijom na komponente lijeka. Postoje lijekovi i nuspojave: vrtoglavica, proljev, mogućnost razvoja kandidijaze.
- ciprofloksacin Koristi se u pojedinačnom režimu doziranja, što određuje liječnik. Obično se propisuje 250-750 mg 2 puta dnevno ili intravenozno kod 200-400 mg. S oprezom treba uzeti lijek za pacijente s epilepsijom, zatajenjem bubrega i drugim ozbiljnim bolestima.
- pefloksacin. Doza ovog antibiotika je također odabrana pojedinačno za svakog bolesnika. To ovisi o težini i mjestu infekcije. Ako postoji nekomplicirana infekcija, liječnik propisuje 0,4 g lijeka 2 puta dnevno. Ako je bolest teža, morate popiti dozu 2 puta više. Tablete moraju biti progutane bez žvakanja, a zatim se isprati vodom. Uzmi lijekove samo na prazan želudac.
- ampicilin Koristi se samo u slučajevima umjerene infekcije. U svim ostalim varijantama priprema će biti neučinkovita. Lijek se daje intramuskularno za 1-2 milijuna jedinica dnevno. I ta se doza treba podijeliti na 4 upoznavanja.
- cefalotin. Djelotvoran lijek za upalu bubrega. Primjenjuje se intravenski ili intramuskularno. Oni također otpuštaju lijek u obliku tableta. Obično odredite dozu od 0,5-2 g svakih 6 sati. Oprez se koristi tijekom trudnoće i kod zatajenja bubrega.
Bubrezi su bolesni nakon uzimanja antibiotika - je li vrijeme da vidite liječnika?
Neki pacijenti imaju problem nakon propisivanja antibiotika - počnu se smetati i razboljeti od bubrega.
U tom slučaju odmah potražite liječnika:
- propisuje se drugi lijek ili se smanjuje doziranje propisanog lijeka;
- on će propisati probiotike, koji će vratiti mikroflore organizma;
- savjetovat će vam da pijete puno vode za uklanjanje nepotrebnih štetnih tvari.
Liječenje cistitisa
Kada cistitis antibiotic doktor piše samo kada je uzrok bolesti bakterija i mikroba.
Popis antibiotika koji se najčešće koriste za cistitis:
Za nekoliko desetljeća ti antibiotici su korišteni protiv cistitisa. Ti lijekovi imaju antimikrobni učinak i otporni su na mnoge druge lijekove.
Za liječenje bolesti bubrega naši čitatelji uspješno koriste metoda Galine Savine.
Palinove tablete su moderni antibiotici nove generacije. Njihova glavna prednost je minimalna kontraindikacija.
Prevladati pijelonefritis previše pod prisilom
Prije određivanja najučinkovitijih antibiotika, koji će vam pomoći u liječenju pijelonefritisa, morate proći anketu.
To će vam pomoći u određivanju uzročnika bolesti, razumijevanja stanja bubrega i odljeva urina.
jer glavna uloga u razvoju pijelonefritisa dajemo bakterijama, onda se ne može izliječiti bez takvih antibiotika:
- s laganim oblikom - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
- s lošim izljevom urina ili prisutnošću zatajenja bubrega, imenuj Furazoline, Furadonin, Furagin.
Značajke aplikacije
Tijekom trudnoće dolazi do brojnih fizioloških promjena u ženskom tijelu. Zbog toga često u budućim majkama bubrezi počinju boljeti. Ovaj znak upućuje da je došlo do upale.
Liječenje trudnica liječnika pokušava provesti, eliminirajući upotrebu antibiotika. Međutim, često je to nemoguće, pogotovo kada problem napreduje. U tom slučaju imenujte Ceftriaxone ili cefazolin.
Lijek za cistitis tijekom trudnoće ili tijekom perioda hranjenja pomoći će Penicillin. Ovaj lijek gotovo ne prodire u mlijeko pa dijete ne može naštetiti.
Međutim, u žena koje dojiljuju nakon liječenja penicilinom mogu se pojaviti proljev, štrcanje ili osip. Tijekom trudnoće ili dojenja, bolje je ne uzimati antibiotike na sve.
Za liječenje upale bubrega, djeca su često propisana i laganim antibioticima. Zajedno s njima, također propisuju probiotike, koji će pomoći u očuvanju mikroflore bebinog crijeva.
Liječenje propisuje samo liječnik!
Upala bubrega je bolest koja zahtijeva veliku pažnju. Ako je pogrešno postupati s njom, onda se taj proces može povlačiti dugi niz godina.
Bez pregleda stručnjaka, nemoguće je znati zašto se dogodila upala bubrega. Nakon pregleda liječnik će odmah propisati tijek liječenja. A ako se pridržavate nje, onda oporavak dolazi prilično brzo.
Za odabir tih ili drugih antibiotika kod upale bubrega liječnik će vam pomoći samo.
Ovisi o mnogim parametrima:
- vrsta mikroorganizama, što je uzrokovalo probleme;
- osjetljivost tih mikroorganizama na ove ili druge lijekove.
Doza lijeka je također odabrana pojedinačno, na temelju rezultata studija:
- laboratorijske analize;
- računalna tomografija;
- SAD.
Ključ za brz i uspješan oporavak je pravilna terapija upale bubrega. Stoga je jednostavno nemoguće bez liječnika u ovom slučaju.
Na prvim simptomima ovog problema potrebno je posjetiti stručnjaka. Nije nužno zategnuti!
Antibiotici za upalu bubrega: razvrstavanje i vrste, spektar djelovanja i svrhe u urologiji
Antibiotici za upalu bubrega obvezni su ako je to značajan upalni proces u bubrezima.
Nephrites - kumulativni naziv svih upalnih procesa u bubrezima. Grupa nefritisa uključuje pielonefritis, glomerulonefritis, genetski uvjetovan nefritis, nefritis zračenja, intersticijski nefritis.
Uspješno liječenje različitih nefroloških bolesti moguće je samo zbog imenovanja učinkovite antibiotske terapije.
Antibiotici za liječenje nefritisa bilo koje etiologije danas predstavljaju širok raspon različitih lijekova usmjerenih na smrt patogenog okruženja bakterijske prirode.
Osnovne skupine
Antibakterijska terapija protiv upale namijenjena je liječenju bolesti bubrežnih tkiva i upalne geneze u mokraćnom sustavu kod djece ili odraslih.
Liječenje upale odabrano je uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, prirodu tijeka bolesti, opća klinička povijest.
Prije bilo kakvog liječenja akutne ili kronične upale bubrega, pacijentima se daju testovi za osjetljivost patogenih mikroflora na različite skupine antibiotika.
Ovo je važno za uspješno liječenje upalnog procesa. Upala bubrega bilo kojeg podrijetla ne može se liječiti drugim metodama. Glavni cilj terapije je brzo uklanjanje patologije, kako bi se spriječilo prijelaz u kronični oblik.
Među široko korištenim u urologiji i nefrologiji su sljedeće skupine antibiotika.
Cephalosporin serija
Cefalosporini se odnose na antibiotike širokog raspona učinaka, što je uzrokovano štetnim djelovanjem na brojne mikroorganizme, sojeve i druge patogene medije. Pripravci cefalosporinske skupine dostupni su u obliku intramuskularnih ili intravenoznih injekcija.
Antibiotici ove skupine propisani su pod sljedećim uvjetima:
- nefrološke bolesti (upala bubrežnog tkiva bilo koje etiologije);
- žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni katarhalni otitis;
- teške urološke ili ginekološke upale (npr. cistitis):
- terapija u kirurškim intervencijama u urologiji.
Cefalosporini poznati su Tseforal, Supraks, Pantsef, cefadroksil i cefaleksin, cefazolin, cefuroksim (ubrizgavanja), cefaklor, cefuroksim aksetil, ceftriaksona, ceftazidim, cefoperazon, cefepim.
Svi antibiotici ove serije s upalom bubrega imaju slične nuspojave, na primjer, dispeptički poremećaji (poremećaji stolice, osip na koži, mučnina).
Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i razdoblje novorođenčadi).
Nekoliko makrolida
Antibiotici iz niza makrolida su pripreme nove generacije čija je struktura potpuno maknuti makrociklički lakton prsten.
Po vrsti molekularno-atomske strukture, ova grupa dobila je takvo ime. U molekulskom sastavu razlikuju se nekoliko vrsta makrolida od broja ugljikovih atoma:
Makrolidi protiv upale bubrega su posebno aktivni u mnogim gram-pozitivni coccus bakterija, kao patogeni, odnosi na staničnom nivou (npr mikoplazma, legionely, Campylobacter).
Makrolidi imaju najnižu toksičnost, su prikladni za liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava, ENT (sinusitis, pertusis, otitis različite razvrstavanje).
Iz popisa lijekova - makrolidi se dodjeljuju eritromicin, spiramicin, klaritromicin, roksitromicin i azitromicin, Josamycin.
Brojna medicinska istraživanja potvrdila su nisku vjerojatnost nuspojava.
Glavni nedostatak može se smatrati brzim razvojem otpornosti različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata u liječenju nefritisa kod nekih bolesnika.
Serije fluorokinolona
Antibiotici iz više fluorokinola ne sadrže penicilin i njegove sastojke, ali se koriste za liječenje najtočnijih i teških upalnih bolesti.
To uključuje akutne ili kronične upale bubrega (nefritis bilo koje geneze) bilateralnu suppurative otitis, teško bilateralne pneumonija, pijelonefritisa (uključujući kronični oblik), salmoneloze, cistitis, dizenterija i druge. Fluokinoloni uključuju slijedeće lijekove:
- ofloksacin;
- levofloksacin;
- ciprofloksacin;
- Negra ili Nevigramon;
- Ciprofloksacin (Ciprinol ili Ciprobay);
- Norfloxacin (Nolicin)
- Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin);
- Pefloxacin (Abaktal).
- Lomefloxacin (Maksakvin).
Antibiotici brojnih fluorokinola u upali bubrega praktički se ne koriste u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg utjecaja na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina bioraspoloživosti lijeka u nefritisu doseže 99%.
Serija penicilina
Prvi stvoreni antibiotik bio je penicilin, koji je porazio neke epidemije i smrtonosne bolesti u 20. stoljeću. Do danas antibiotici penicilinske skupine rijetko se koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika od alergija.
Farmaceutska industrija proizvodi antibiotik koji sadrže penicilin: ampicilin, trihidrat natrijeve ampicilin, ampicilin-Ákos, ampicilin AMP-forte, ampicilin-Inotek i drugi.
Neki od njih su prikladni za liječenje bolesti genitourinarnog sustava, čak iu trudnica ili tijekom dojenja.
Penicilini u upale bubrega nisu naširoko koristi u medicinskoj praksi za više od 25 godina, pa možemo pretpostaviti da je ova skupina lijekova će učinkovito raditi na novim vrstama bakterijske flore.
Ostali lijekovi
Zajedno s antibakterijskim lijekovima za upalu bubrega liječnici propisuju uroskopske lijekove koji imaju izražen antiseptički učinak.
Nakon antibakterijskog liječenja neke bolesti bubrega u kroničnom obliku zahtijevaju stalnu terapiju održavanja, pa su stoga propisani lijekovi poput Furadonin, Furamag, Nitroxoline.
Svaka upalna bolest bubrega karakterizira brzo povećanje simptoma.
Kod antibiotika kod upale bubrega postoje posebne upute, indikacije i također, kontraindikacije za upotrebu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina ili alternativnih lijekova, propisan je zakon o receptu iz ljekarničkog lanca.
Takvo uvođenje je vrlo potrebno za medicinu zbog otpornosti mnogih patogenih medija na moderne antibiotike. Nakon antibakterijske terapije preporučuje se podvrgavanje tijeku oporavka crijevne mikroflore jer mnogi lijekovi štetno utječu na sve korisne bakterije probavnog sustava.
Prije uporabe ovog ili nekog drugog pripravka važno je konzultirati liječnika. Kontrola doziranja, moguće nuspojave pomoći će brzo uklanjanju akutnog upalnog procesa, kao i spriječiti njegovu transformaciju u kronični oblik.
Antibiotici za bubrege s upalom
Standardni plan terapije pijelonefritisa uključuje nekoliko lijekova: s protuupalnim, uroskopskim i antibakterijskim djelovanjem. A koja uloga igraju antibiotici kod upale bubrega? U našem pregledu smatramo princip djelovanja i specifičnosti upotrebe uobičajenih antimikrobnih sredstava za liječenje infekcija urinarnih organa.
Mehanizam djelovanja antibiotika u upali
Među medicinskim postupcima liječenja upalnih bolesti bubrega, antimikrobni agensi zauzimaju posebno mjesto. Antibiotici za infekcije genitourinarnog sustava imaju:
- baktericidno djelovanje - izravno uništiti mikrobne čestice koje su uzrokovale upalu;
- bakteriostatska akcija - poremetiti proces razdvajanja bakterijskih stanica, čime se inhibiraju njihova množenja.
Ovi lijekovi su neophodni za etiotropičnu (usmjerenu na uklanjanje uzroka) terapije pijelonefritisa, pielitisa, UTI i drugih bolesti.
Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega
Antibiotici su opsežna farmakološka skupina koja ima stotine predstavnika. A koji lijekovi se koriste za upalu bubrega, i zašto: pokušajmo shvatiti.
Glavni zahtjevi za "renalne" antibiotike su:
- preferencijalno izlučivanje u urinu;
- odsutnost nefrotoksičnosti - negativni učinak na funkcionalno tkivo bubrega;
- aktivnost protiv glavnih patogena pielonefritisa;
- jednostavnost korištenja za bolji pristup pacijentu na liječenje.
Ovi kriteriji odgovaraju nekoliko skupina lijekova. Značajke njihove primjene, glavne prednosti i mane, razmotrit ćemo u nastavku.
fluoroquinolones
Fluoroquinoloni su moderni pripreme širokog spektra djelovanja, koje postaju sve popularnije.
- ofloksacin;
- ciprofloksacin;
- levofloksacin;
- Sparfloksacin.
Do danas, fluorokinoloni - jedan od najučinkovitijih antibiotika za liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa.
Prednosti takvih alata uključuju:
- brzinu i učinkovitost;
- Praktičnost recepcije: 1 r / d s prosječnim tijekom liječenja 7-10 dana;
- smanjenje rizika od komplikacija zaraznih procesa u bubrezima.
Nastojte pripremiti grupne i nedostatke:
- visoka cijena;
- rizik crijevne dysbiosis i drugih nuspojava;
- štetni učinci na jetru (s produljenim ulazom);
- opsežan popis kontraindikacija, uključujući dob djece (ispod 18 godina), trudnoću, razdoblje dojenja.
Fluokinoloni su izvrsni za liječenje kompliciranih oblika pielonefritisa, kada je potrebno brzo ukloniti uzrok upale. Terapija blažih oblika bolesti može se provesti s preparatima serije penicilina ili cefalosporina.
cefalosporine
Cefalosporini su lijek izbora za liječenje pijelonefritisa i infekcija mokraćnog sustava. Ova farmakološka skupina uključuje:
Ovi antibiotici se razlikuju po brzom razvoju terapeutskog učinka: već drugi ili treći dan prijema, pacijenti se osjećaju puno bolje, a fenomeni upale se smanjuju.
Dodatno, prednosti cefalosporina uključuju:
- širok spektar djelovanja: sredstva su učinkovita protiv većine patogena infekcija mokraćnog sustava;
- razni oblici otpuštanja;
- mogućnost propisivanja djece (pod nadzorom liječnika).
Među minusima ove farmakološke skupine su:
- hepatotoksičnost - mogući negativni učinak na jetru;
- relativno visoki rizik od alergijskih reakcija / individualne netrpeljivosti.
penicilini
Penicilini su poznati u medicini već više od pola stoljeća. To je jedna od najpopularnijih antibiotika na svijetu. To uključuje:
Njihova nedvojbena prednost je:
- mogućnost korištenja u trudnica, dojenčadi i dojenčadi, uključujući i novorođenčad;
- odsutnost toksičnog djelovanja na tijelo;
- veliki broj doznih oblika pogodnih za odrasle i djecu;
- Povoljna cijena.
Pozornost i nedostaci privlače pozornost:
- godišnje smanjuje učinkovitost povezanu s povećanjem broja otpornih (otpornih) na penicilinske oblike bakterija;
- visoki rizik od alergijskih reakcija.
Pripreme rezervi
Postoje antibiotici, koji se pacijentima propisuju samo u bolničkom liječenju u teškim oblicima pijelonefritisa, uz komplikacije. Takvi lijekovi nazivaju se lijekovima drugog reda, ili rezerviraju. To uključuje:
Oni se razlikuju po snažnom baktericidnom djelovanju i gotovo potpunom odsutnosti rezistentnih sojeva bakterija. Priprema rezervi će brzo i učinkovito poraziti svaki upalni proces. Ipak, potrebu za njihovom uporabom mora strogo opravdati i potvrditi liječnik.
Svrha antimikrobnih sredstava je ključni trenutak u liječenju infekcija bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Liječenje antibioticima djeluje na uzrok bolesti i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Važno je da se sredstva za izbor, njegova doza i trajanje primjene obavlja nadležni liječnik, s obzirom na karakteristike infekcije i popratnih pacijenta patologije.
Primanje antibiotika za upalu bubrega
Pacijenti pitaju što antibiotici obično propisuju liječnici zbog upale bubrega. Upala bubrega je ozbiljna bolest koja se, s pravilnim izborom lijekova, prilično uspješno liječi. Glavna stvar je ne započeti bolest, ne dopuštajući vam da se presele iz akutnog oblika na kronični. Upalni proces utječe na cijeli organ, koji se prvenstveno očituje bolovima u leđima i promjenama u analizi urina.
Hoće li antibiotici pomoći?
Uzroci na kojima upalni proces u bubrezima može započeti, ali sama bolest obično prolazi prema pozadini smanjenja imuniteta. Vrlo često pielonefritis se vidi u trudnica upravo iz tog razloga. Najučinkovitiji način liječenja u ovom slučaju je liječenje antibioticima, njihov izbor je vrlo širok. Antibiotici u upalnom procesu u bubrezima su najučinkovitiji način liječenja.
Kad trudnoća nije sve lijekove dozvoljeno da se, tako da liječnik imenuje shemu liječenja, na temelju pacijenta zdravstvenog statusa i pažljivo proučava rizike. Problem je u tome što antibiotik može imati negativan učinak na formiranje i rast fetusa. Upalni procesi u bubrezima su opasni za njihove komplikacije. Bilo koja bolest bubrega može proći krivim postupkom s krivim tretmanom, a zatim s osobito nepovoljnim putom do uništavanja bubrežnog tkiva.
Uzrok upale bubrega su enterokoki i stafilokoki koji ulaze u tijelo. Rjeđe, upale bubrega mogu uzrokovati drugi patogeni.
Upala bubrega najčešća je kod žena nego kod muškaraca, uzrokovana je specifičnom strukturom ženskog genitourinarnog sustava. Ali pristup liječenju antibioticima u bolesnika obaju spolova gotovo je isti. Lijekovi u tabletama nemaju željeni učinak.
Upala bubrega obično prati simptome poput oštrog porasta temperature u pozadini aktivne sekrecije znojem. Pacijent počinje zimici. U dijelu genitourinarnog sustava, bolest se manifestira poteškoćama mokrenjem. Mogu biti napadi mučnine, vrtoglavice, opće slabosti. U pozadini upale bubrega, krvni tlak može se povećati, a apetit se može smanjiti. Najizazovnija manifestacija upalnog procesa u bubrezima je zamagljenje urina u kojem se tijekom studije nalazi visoki sadržaj proteina i leukocita.
U akutnim oblicima upale, opažena je intenzivna manifestacija većine simptoma. U kroničnoj upali simptomi su gotovo isti, ali temperatura može malo porasti, a rijetko iznad 38 ° C. U bolesnika s kroničnom upalom bubrega, koža obično ima zemljani tonus.
Čisto anatomski, najčešće se susrećete s upalom desnog bubrega.
Liječenje bolesti može se pokrenuti tek nakon točne dijagnoze i potvrde laboratorijskom analizom. Tek nakon utvrđivanja patogena koji je doveo do pojave upale, možete odabrati antibiotike koji će imati najučinkovitiji učinak i suzbiti rast i reprodukciju patološke flore. Doziranje bilo kojeg lijeka u liječenju upale bubrega ovisi o stanju pacijenta. Ako je upalni proces intenzivne prirode, uzimanje tableta zamjenjuje intravenozno davanje lijekova.
Koji su antibiotici propisani?
Kod liječenja bubrega primarno se koriste aminopenicilini. Pripreme ove skupine pokazale su se dobro u borbi protiv enterokoka iu slučajevima kada je upalni proces u bubrezima nastao krivnjom E. coli. Ovi lijekovi iz svih antibiotika najmanje su toksični, stoga je njihova uporaba dopuštena iu slučaju trudnoće pacijenta. Korištenje ovih lijekova prikazano je u početnim fazama početka upalnog procesa. Ova grupa uključuje:
Nadalje o učestalosti korištenja slijedi skupina cefalosporina. Ovi antibiotici također imaju nisku razinu toksičnosti. Ali njihova uporaba je najopravdanija ako postoji visok rizik od razvoja gnojnog oblika upale. Promatrana je pozitivna dinamika u liječenju, počevši od 3. dana uzimanja lijekova. Grupa cefalosporina uključuje:
Koje su lijekove propisane za teške upale?
Pripreme vezane uz aminoglikozide trebale bi se piti u teškim oblicima upale. Ovi antibiotici su jako toksični i stoga se preporuča da se one koriste s krajnjim oprezom. Na primjer, oni nisu propisani pacijentima starijim od 50 godina, au slučaju da je tijekom godine pacijent već liječen aminoglikozidima. U ovu skupinu lijekova su:
- gentamicina;
- amikacin;
- Netilmicin.
Fluokinolini su također niski u toksičnosti, ali su propisani ako se razmatra produljeni tijek liječenja, na primjer, u liječenju nefritisa. Ti lijekovi uključuju:
Makrolidi pripadaju lijekovima širokog spektra djelovanja. Uspješno se suočavaju s mnogim vrstama patogenih mikroorganizama. Odnosi se na jake lijekove. Ova skupina uključuje: Sumamed, Wilprafen.
Jednako aktivni u liječenju nefritisa i pijelonefritisa su polusintetički antibiotici, kao što su Cefazolinum, Tamycin. Ti lijekovi imaju nisku razinu toksičnosti. Rezultati uzimanja lijekova vidljivi su oko 3 dana.
Odabir antibiotika metodom sijanja
Antibiotici se koriste u liječenju upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima, jer, uz ovaj proces, postoje kršenja genitourinarnog sustava. Da bi se pravilno odredio izbor sredstava potrebnih za obavljanje sterilnog urina kulture do kulture, a time bi se utvrdila vrsta patogena, odrediti stupanj osjetljivosti za svaku od navedenih skupina lijekova. Liječenje akutne i ponekad pogoršanje kronične bolesti odvija se u bolničkom okruženju, odnosno uzimanje lijekova odvija se pod strogim nadzorom liječnika. Liječenje izvan pacijenta moguće je samo ako pacijent ima pogoršanje kronične blage bolesti.
Ako se u roku od 2 dana od pozitivnog učinka uzimanja propisanih lijekova ne poštuje, ona se poništava, a druga je propisana. Ako iz nekog razloga liječnik nema priliku testirati osjetljivost patogena na lijekove, odabir odgovarajućeg lijeka provodi se među antibioticima širokog spektra djelovanja.
Razmatra se uspješno liječenje, koje u prvoj fazi kombinira upotrebu antibiotika iz skupine penicilina i cefalosporina. A u akutnom obliku, prednost se ne bi trebala davati tabletama, već uvođenju lijekova intramuskularno i intravenozno. Takve injekcije su poželjne jer se opaža maksimalna koncentracija lijeka u bubrežnim tkivima.
Standardni tijek terapije antibioticima ne prelazi prosječno 2 tjedna. Doziranje svakog lijeka izračunato je pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta. Na primjer, penicilini se ne uzimaju jednom, doza se dijeli na 3-4 doze dnevno.
Drugi mogući režim za liječenje upale bubrega je primjena amoksicilina i amoksicla ili amoksicilina ili trifamoksina. Prednost za peniciline dano je zbog njihove jednostavne podnošljivosti pacijenata i male količine alergijskih reakcija koje se opažaju kada se koriste antibiotici drugih skupina. Važan čimbenik je njihova niska razina toksičnosti za organizam. Osim alergija, mogu se pojaviti abnormalnosti u probavnom sustavu u obliku dispeptičkih poremećaja.
Za koje se antibiotike liječi nefritis?
Ako pacijentu dijagnosticira nefritis, propisujte benzilpenicilin 10 dana. Doza je 1 milijun jedinica, koja se ubrizgava do 6 puta u roku od 24 sata.
Ako je uzrok upale bubrega Pseudomonas aeruginosa, tada se režim liječenja odabire uzevši u obzir tu činjenicu. U ovom slučaju, izbor pada na peniciline koji se mogu boriti protiv tog patogena, na primjer, Pipracil i Securopen. Ako se ti fondovi iz nekog razloga ne uklapaju, zamijenit će ih gentamicin ili Amikacin.
Ako pacijent i prije upalnog procesa imaju problema sa bubregom, tada je imenovan Ciprofloksacin s biokemijskim testom krvi.
Antibiotici sastava cefalosporina učinkoviti su u liječenju i pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Ova vrsta antibiotika izlučuje se iz tijela uglavnom jetrom, pa se mogu koristiti za bilo koju bubrežnu bolest. Unos većine antibiotika isključuje uporabu alkohola.
Zasebno je potrebno zaustaviti se na popisu antibiotika, dozvoljen za upotrebu u trudnica i dojilja. To uključuje cefalosporine, zaštićene peniciline i makrolide. Svi ti lijekovi uspješno inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama i istovremeno pripadaju niskotoksnim lijekovima. Makrolidi najslabije utječu na patogene i propisuju se tijekom trudnoće, ako se iz nekih razloga ne može koristiti lijek iz drugih 2 skupine. Najčešće, lijekovi iz tog raspona propisani su trudnicama s pogoršanjem kroničnog oblika, kada tijek bolesti nije tako intenzivan. Kod dojenja, preferiraju se amoksicilin, cefoperazon, cefobid. Ovi lijekovi brzo se izlučuju iz tijela i ne akumuliraju se u tkivima organa.
Što su antibiotici propisani za upalu bubrega?
- Najčešće propisani urološki antibiotici
- Antibiotici skupine cefalosporina
- Antibiotici fluokinolonske skupine
- Lijekovi drugog reda
Antibiotici za upalu bubrega uvijek se koriste u liječenju. To je zbog činjenice da upalni proces koji se razvija u tim organima popraćen je teškom boli i drugim neugodnim simptomima. I antibiotici mogu pomoći u ovom slučaju.
Najčešće propisani urološki antibiotici
Postoje razne bolesti bubrega i genitourinarnog sustava. Upalni procesi u bubrezima imaju zajednički naziv za nefritis. Uključuje različite bolesti: pijelonefritis, tuberkulozu, pionephroza bubrega. Pored toga mogu se pojaviti i bubrežni kamenci. Sve te bolesti učinkovito se liječe, ali što prije započne terapija, brže će se tijelo nositi s upalom. Liječnik upućuje pacijenta na dijagnozu, na temelju kojega naknadno propisuje tijek liječenja. Dakle, prije imenovanja potrebno je proći ili se održati SAD, tomogram i predati analize. Antibiotici za bubrežnu bolest nisu jedini lijek, ali bez njih, ne jedan tretman. Koje antibiotike za bubrežnu bolest obično propisuju liječnici?
Najčešće se dodjeljuju sljedeće skupine lijekova. Prije svega, ovo je skupina aminopenicilina. Amoksicilin i penicilin pripadaju ovoj skupini. Njihova prednost je da su oni vrlo učinkoviti protiv crijevnih bacila i enterokoka. No istodobno imaju značajan nedostatak - nemoćni su protiv patogena pijelonefritisa. Štoviše, ti patogeni uništavaju djelovanje lijekova.
Lijek je aktivno propisan za trudnice i dojilje, jer lagano se apsorbira u mlijeko. Ti lijekovi su učinkoviti za infekcije srednje težine.
Antibiotici skupine cefalosporina
To uključuje, na primjer, cefaleksin, koji je učinkovit u liječenju upale bubrega. Aktivna tvar je 7-ACA kiselina. Zahvaljujući njezinoj medicini sprječava se prijelaz akutnog pijelonefritisa u gnojni stupanj. Istodobno, lijek ima niz kontraindikacija. Na primjer, ako je pacijent netolerantan na aktivnu tvar (cefalosporin) i peniciline.
Ako bubrezi bol, imenovati i cephalothin. Djelotvoran je za disfunkciju organa. Ali ovaj antibiotik također ima slične kontraindikacije. Dodatno, to bi trebalo biti posebno oprezno propisano trudnicama i dojilje i dijagnozi zatajenja bubrega.
Ako pacijent ima infekciju genitourinarnog sustava, propisuje se zinat. Isti lijek je učinkovit za pijelonefritis.
Ako zaraza prolazi bez komplikacija ili ako je zaražena mokraćni sustav, propisan je clarofan. Ovaj alat može se koristiti za odrasle i djecu čija je tjelesna težina iznad 50 kg. Antibiotici cefalosporinske skupine toliko su učinkoviti u bubrežnim bolestima da treći dan značajno ublaže stanje pacijenta. Gore navedeni lijekovi najčešće su propisani liječnici za dijagnozu upale bubrega: liječenje tim lijekovima daje izvrstan rezultat.
Antibiotici fluokinolonske skupine
Antibiotici 1. generacije ove skupine uključuju ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin, fleroksacin i drugi. Oni su imenovani u slučajevima kada je bolest opasnost za život pacijenta. Kontraindikacije su isti: osjetljivost na komponente, trudnoća, dojenje, insuficijencije bubrega, insuficijencije jetre, epilepsije, cerebrovaskularni inzult, cerebralna ateroskleroza, senilni dobi.
Antibiotici druge generacije uključuju levofloksacin, sparfloksacin. Koriste se u liječenju kroničnog oblika bolesti, kada prolazi u fazu pogoršanja. Ovi lijekovi su učinkoviti protiv pneumokoka. Kontraindikacije su jednake onima navedenih lijekova.
Lijekovi drugog reda
Postoje lijekovi koji su strogo propisani u bolnici iu slučajevima teških pijelonefritisa. Prije svega, to uključuje aminoglikozide. Ova skupina antibiotika uključuju takve lijekove kao amikacin, gentamicin, netilmicin, Sisomicin, tobramicin i drugi. Imaju jak baktericidno djelovanje na uzročnika.
Obično se propisuje amikacin. To ima brojne kontraindikacije: neuritis slušnog živca, teške insuficijencije bubrega, uremija, trudnoća i netoleranciju na to, da ne bi trebali dodijeliti aktivne tvari.
Isto vrijedi i za gentamicin i netilmicin. Osim toga, liječnik mora strogo dozirati lijekove. Doziranje ovisi io toleranciji samog lijeka pacijentu i njegovom cjelokupnom zdravlju, ozbiljnosti tijeka bolesti.
Ovi antibiotici u bubrežnim bolestima, posebno onima koji su teški za protok, vrlo su učinkoviti. Ali oni imaju niz nedostataka. Po primitku antibiotika iz ove skupine su česte komplikacije u obliku sluha, zatajenja bubrega, koja je reverzibilna proces. Osim toga, postoje ograničenja na dob - starije osobe, ovi lijekovi ne mogu dodijeliti isti kao i onih pacijenata koji imaju problema s bubrezima nastavljeni nakon manje od 1 godine nakon zadnjeg tretmana.
Pored toga, imenujte:
- antibiotici serija cefalosporina 3. i 4. generacije: ceftriakson, cefpir, itd.;
- antibiotici beta-laktamske skupine: aztreonam, imipenem, meropenem, itd.
Kada bubrežni kamenci obično propisuju allopurinol ili benzbromaron, citratne otopine, na primjer, "Uralit-U". Takva terapija dugo je dokazala njegovu učinkovitost.
Antibakterijski lijekovi za pijelonefritis ili antibiotike za upalu bubrega: popis lijekova i pravila za njihovu upotrebu
Mnogi ljudi suočavaju s raznim upalnim bolestima. Bubrezi su jedan od onih organa koji su često izloženi bolestima. To uključuje pijelonefritis, paranephritis, glomerulonefritis. Da bismo otkrili prirodu upale i njegovog patogena, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.
Ako je upala infektivne prirode i uzrokovana bakterijama, liječnik propisuje antibiotike. Raspon lijekova za liječenje bubrega vrlo je opsežan. Izbor lijeka ne može biti slučajan, već uzeti u obzir prirodu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Zato imenovanje lijekova za upalu bubrega treba biti individualno.
Uzroci upale
Upala bubrega može biti u različitim dobima. U zoni rizika su:
- malena djeca;
- žene 18-30 godina;
- muškaraca nakon 50 godina (zbog sklonosti razvijanju adenoma prostate).
Glavni uzrok upale dolazi u bubrežne patogene iz drugih organa, kroz krv, limfe. Češće su streptokoki, koji potječu od infekcije dišnih organa (s tonzilitisom, faringitisom).
Predisponirajući čimbenici:
- trudnoća;
- hipotermija;
- dijabetes;
- urolitijaze;
- srčana bolest;
- infekcija genitourinarnog sustava;
- operacija na zdjeličnim organima;
- oslabljeni imunitet.
Saznajte upute za korištenje Paline za cistitis i druge urološke bolesti.
O tome kako pripremiti mors od brusnice i kako ga koristiti za bubrežne probleme pročitajte na ovoj adresi.
Znakovi i simptomi bolesti
Ovisno o obliku u kojem dolazi upala - akutna ili kronična, njezini se simptomi mogu razlikovati.
Akutna upala bubrega karakterizira nagli napad i obilježeni simptomi:
- temperatura do 40 ° C;
- povećano znojenje;
- jaka bol u lumbalnoj regiji;
- zimice;
- bolno mokrenje;
- mučninu i povraćanje.
U urinu, nečistoće gnoja mogu se otkriti zbog komplikacije u obliku bubrežnih pustula. Izražena zamućenost urina i hematurije. Ako je upala bilateralna, mogu biti znakovi zatajenja bubrega.
Kronična upala je rezultat prenesenog i neobrađenog akutnog. Njezini simptomi su manje izraženi:
- slabost;
- glavobolja;
- bljedilo kože;
- česti poriv za mokrenjem;
- bol u mišićima;
- slab apetit.
dijagnostika
Prije imenovanja antibiotika u borbi protiv upale, liječnik provodi niz dijagnostičkih studija:
Potrebno je utvrditi vrstu mikroorganizama koji su uzrokovali bolest i njegovu osjetljivost na antibiotike. Da bi se to postiglo, provodi se bakteriološka analiza urina.
Liječenje patologije s antibioticima
Antibiotici su među glavnim lijekovima koji se koriste kao dio kompleksne terapije za upalne infekcije genitourinarnog sustava. Postoji nekoliko skupina antibiotika koji se mogu učinkovito nositi s upalom zarazne prirode.
Aminopenitsilliony
U pravilu se liječenje započinje aminopenicilinom. To uključuje amoksicilin i penicilin. Oni su učinkoviti protiv Escherichia coli i Enterococcus. Značajni negativni - ne djeluju protiv glavnih patogena pijelonefritisa. Penicilini se dopuštaju koristiti tijekom trudnoće i laktacije.
cefalosporine
To su nisko toksični lijekovi koji su učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju pijelonefritis i druge nefritis. Lijekovi ne dopuštaju da akutni oblik upale prođe u kronični. Već trećeg dana primjene antibiotika cefalosporina mogu se primijetiti simptomatski reljef. Pažljivo, antibiotici trebaju biti dani trudnicama i osobama s kvarom bubrega.
Pripravci skupine cefalosporina:
fluoroquinolones
Dodjeljivanje akutnim oblicima upale, teškog pijelonefritisa, u tim slučajevima, ako postoji opasnost za život pacijenta.
Fluokinoloni 1. generacije:
Kod kronične upale bubrega, koje idu u fazu pogoršanja, preporučuje se uzimanje fluorokinolina druge generacije:
Oni su učinkoviti protiv pneumokoknih infekcija.
Antibiotici drugog zavoja
Neki liječnici propisuju antibiotike samo za teške oblike upale, mogu se koristiti samo u bolnici. Postoji nekoliko skupina takvih lijekova.
aminoglikozidi:
Liječnik odabire dozu svakog antibiotika ovisno o toleranciji bolesnika, općem stanju, ozbiljnosti kliničkih manifestacija.
Prijem aminoglikozida može pratiti nuspojave:
- oštećenje sluha;
- reverzibilno zatajenje bubrega.
Nisu propisane za zatajenje bubrega, oštećenje slušnog živca, uremije, starijih osoba i trudnica.
Dodatno se može koristiti:
- cefalosporini 3 i 4 generacije (Cephpir, Ceftriaxone);
- karbamazepini (Imipenem, Meropenem).
Pogledajte izbor učinkovitih metoda liječenja boli prilikom uriniranja kod žena.
Popis i karakteristike tableta iz upale mokraćnog mjehura mogu se vidjeti u ovom članku.
Posjetite http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i saznati više o mogućim uzrocima i liječenju grčeva na kraju mokrenja kod muškaraca.
Opća pravila korištenja
Antibiotici su lijekovi koji imaju selektivni učinak protiv određenih bakterija - uzročnika upale. Mogu se koristiti na nekoliko načina - u obliku tableta, kapsula, suspenzija, injekcija.
Usmeni način prijema je vrlo prikladan, ako se terapeutski učinak lijeka ne gubi pod utjecajem enzima gastrointestinalnog trakta. Injekcije se primjenjuju s kompliciranim oblicima upale bubrega, kao i u prisutnosti problema s probavnim sustavom. Ova metoda uzimanja antibiotika omogućuje vam postizanje maksimalne koncentracije aktivne tvari u tijelu u kratkom vremenu, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.
Načela liječenja antibioticima:
- doziranje treba odabrati tako da se postigne njegova optimalna koncentracija u bubrezima;
- ponekad na početku liječenja primjenjuje se šokna doza antibiotika, postupno se smanjuje njegova koncentracija;
- minimalni tijek uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje 7-10 dana;
- Antibakterijski lijek odabran je uzimajući u obzir rezultate urinskih bakterija;
- ako je uzročnik upale nepoznat i rezultati bakteriosova ne mogu se očekivati zbog pogoršanja stanja zdravlja pacijenta, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja;
- ako u 3. danu liječenja nije došlo do poboljšanja kliničke slike, doziranje lijekova se prilagođava ili mijenja u drugi, jači;
- teški slučajevi upale mogu zahtijevati primjenu kombinacije nekoliko antibiotika.
Moguće komplikacije
Nažalost, uzimanje antibiotika nije dovoljna samo kod smrti patogenih bakterija, već i kod nuspojava koje uzrokuju droga:
- gušavost;
- drozd;
- otpor patogenih mikroflora na antibiotik kada se nanosi nepropisno;
- alergijska reakcija (prije uzimanja lijeka morate napraviti alergene).
Video. Specijalist klinike "Moskva liječnik" o pravilima za primjenu antibiotika za upalu bubrega:
Sheme antibiotskog liječenja za upalu bubrega u tabletama
Upala bubrega je ujedinjujuće ime za dvije različite bolesti:
Klasifikacija je niža.
Osnovni principi liječenja upale bubrega
Terapija akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.
Antibiotici za upalu bubrega i mjehura (povećanje infekcije) propisuju se nakon urina kulture za sterilnost i osjetljivost patogena.
Ako nema pozitivne dinamike za dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.
U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.
Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:
- Osnovna antibiotska terapija;
- Primjena urospita;
- Anti-recidiva, preventivne mjere.
Kod glomerulonefritisa:
- Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću protiv streptokokne infekcije.
- Patogenetski znaci.
Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.
Poželjno je parenteralno (intravenozno i intramuskularno) davanje lijekova.
Započnite antibakterijsku terapiju
Osnovna terapija antibioticima za upalne bolesti bubrega propisuje se do dva tjedna.
penicilini
Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.
- Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
- Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).
Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.
Penicilini zaštićeni inhibitorima su vrlo učinkoviti protiv Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.
Serija penicilina, u pravilu, dobro podniju pacijenti zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija komponenti lijeka.
Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.
S nefritisnim sindromom, preferira se benzilpenicilin (1 milijun jedinica do šest puta dnevno, s tijekom od 10 dana).
Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa propisane kombinacija antipseudomonalni penicilini Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druge ili treće generacije (gentamicin, amikacin).
Kombinacija s fluorokinolona (ciprofloksacin) koriste se s kontraindikacijama za upotrebu aminoglikozida (otkazivanje bubrega, dehidratacije, gubitak od vestibularnog aparata, alergijske reakcije).
Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, u svezi s rizikom od hipotalamije i hipokalemije).
cefalosporine
Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost uzročnicima pijavica i glomerulonefritisa. Zbog pretežno metabolizma jetre (izlučivanje iz tijela), lijekovi su izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.
Najučinkovitije:
- Cefotaxim (Claforan);
- Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
- Ceftazidim (Kefadim)
- Cefoperazon (cefobid).
Doziranje se izračunava iz izračuna 50-100 mg / kg podijeljeno s 2 puta dnevno.
Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona smatraju se infekcijama žučnih kanala i vremenom novorođenčeta (postoji rizik od nuklearne žutice, zbog hiperbillirubinemije)
Cefoperazon je kategorički nespojiv s uzimanjem alkohola tijekom liječenja.
Rizik od razvoja disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nekontrolirano povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.
makrolidi
Imaju slab učinak protiv stafilokoka i enterokoka, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan protiv streptokokne flore. Primijenjena je glomerulonefritis.
Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.
karbapenema
Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.
- Imipenem (s upalom bubrega i mjehura koji se koristi u kombinaciji s cilastatinom, kako bi se stvorila terapijska koncentracija u mokraći. Lijek izbora - Tienam);
- Meropenem (Meronem, Janem).
Koristi se za liječenje upale teške ozbiljnosti. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na Pseudomonas aeruginosa.
Neželjenim učincima uključuju visoku alergiju, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptičke poremećaje.
aminoglikozidi
- U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
- Vrlo učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
- Nisu učinkoviti za streptokokne i enterokokne infekcije.
- Maksimalna koncentracija u bubregu je promatrana s parenteralnom primjenom (intravenozno i intramuskularno).
- Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave iz primjene uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).
Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi. Tečaj ne više od deset dana.
Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica
- cefalosporine;
- Zaštićeni penicilini;
- Makrolidi (eritromicin, jozamicin).
Ti lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.
Makrolidi imaju nisku aktivnost u odnosu na patogene bolesti, stoga se rijetko koriste, s blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.
Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati nitrofurana.
Tijekom dojenja zabranjeno je korištenje: oksikinolini, derivati nalidoksične kiseline, levomicetini, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.
Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena
Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.
U pozadini spazmolitike, analgetike, detoksikacijske terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:
- Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
- Treće generacije cefalosporina;
- Carbopenems (Tienam);
- Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).
Rana insuficijencija
Kada se iskorijeni (uništenje) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti patogenoj flori i odsutnosti nefrotoksičnog učinka.
Pripravci eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.
Nemojte ga koristiti:
- aminoglikozidi;
- Cefalosporini prve generacije;
- Beta-laktami;
- monobaktama
Primjena urospita
Terapija se propisuje do mjesec dana.
- Derivati nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).
Oni imaju širok spektar aktivnosti, oni su učinkoviti protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonada, Klebsiella.
Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.
Imaju visoku učestalost nuspojava (dispepsija, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksični učinci na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s primanjem alkoholnih pića.
- Ne fluorirani kinoloni (Nalidixic acid ili Nevigramon, Negra, Palin).
Oni djeluju protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.
Nemojte se kombinirati s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.
Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.
Kada se akutni proces ne primjenjuje zbog niske koncentracije u urinu.
Antiretrovirusna terapija
Glavni razlozi za čestih ponovnih neadekvatna terapija antibioticima (izbor za lijek bez patogena, niske doze ovisnost antibiotik s produljenim ili ponovljenom zadatku nedovoljno trajanja liječenja i odsutnosti preventivno liječenje). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.
Učinkovito korištenje biljnih lijekova s promjenom primijenjenih bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.
Odredite lijekove koji imaju antispazmatični, protuupalni i diuretski učinak (Cyston, Kanefron, Shillington).
Kontraindikacije za liječenje bilja su individualna netrpeljivost, alergijske reakcije, hiperoksaluriju, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i urinarnog trakta.
Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega je antibiotik. Samozadovoljavanje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i dovesti do zatajenja bubrega.
Dodatne terapije
ja
U akutnom razdoblju pielonefritisa, propisani su ležaj za spavanje i dijeta 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Režim pića do 2 litre dnevno.
Obavite detoksikaciju s Ringerovim otopinama, glukozom. Desaggregants (Pentoxifylline) propisuju se za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurijom.
U teškim bolovima propisuju se spazmolitici (Drotaverine, Platyphylline) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).
U općim svrhama jačanja primjenjuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina.
U fazi remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman, vježbe fizioterapije, terapija vitaminom, fizioterapijom.
II
Glomerulonefritis oštro ograničava upotrebu soli.
Regulacija pića do 1 litre dnevno. Ležaj ostaje do dva tjedna.
- Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
- Hipotenzivni lijekovi;
- Antihistaminici.
Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.
Za hematuri je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregaze (heparin, karantil), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.
Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.
Kada je nefrotski oblik propisan glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), citostatici, curantil, heparin.
Imunosupresivi se dodaju u tretman miješanog oblika.
Vrste i klasifikacija bolesti
pijelonefritis
Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i porazom kostiju i prsni sustavi bubrega.
Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.
Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji povezanost između upale bubrega i nedavno prenesene intestinalne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.
Upalni proces može biti:
- primarno (nema opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
- sekundarni (opstruktivni).
Pravovremeno neobrađen akutni pielonefritis prolazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.
glomerulonefritis
To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom oštećenja glomerula, daljnje uključenosti u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.
Glavni uzrok bolesti je streptokoki skupine A.
U svom trenutnom, upalni proces može biti:
- akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguća kronizacija procesa);
- subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često s kobnim ishodom);
- kronični (stalno napredovani tečaj, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete glomerularne bazalne membrane, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).
Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzni proliferativni nefritis.
Klinički izolirani akutni glomerulonefritis s:
- Nefritni sindrom (ne izražen edem, hematurija, urin dobiva boju mesnatog sloja, povećava arterijski tlak);
- Nefrotički sindrom (oticanje lica, gležnjeva, sjenica, s teškom strujom, može doći do ascitesa);
- Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
- Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.
Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, sindrom boli nije izražen.
Materijal pripremio:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.
Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!
Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.
* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.
* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk