Sheme antibiotskog liječenja za upalu bubrega u tabletama

Cistitis

Upala bubrega je ujedinjujuće ime za dvije različite bolesti:

Klasifikacija je niža.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Terapija akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Antibiotici za upalu bubrega i mjehura (povećanje infekcije) propisuju se nakon urina kulture za sterilnost i osjetljivost patogena.


Ako nema pozitivne dinamike za dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.

U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

  1. Osnovna antibiotska terapija;
  2. Primjena urospita;
  3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Kod glomerulonefritisa:

  1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću protiv streptokokne infekcije.
  2. Patogenetski znaci.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Započnite antibakterijsku terapiju

Osnovna terapija antibioticima za upalne bolesti bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su vrlo učinkoviti protiv Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Serija penicilina, u pravilu, dobro podniju pacijenti zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija komponenti lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

S nefritisnim sindromom, preferira se benzilpenicilin (1 milijun jedinica do šest puta dnevno, s tijekom od 10 dana).

Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa propisane kombinacija antipseudomonalni penicilini Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druge ili treće generacije (gentamicin, amikacin).

Kombinacija s fluorokinolona (ciprofloksacin) koriste se s kontraindikacijama za upotrebu aminoglikozida (otkazivanje bubrega, dehidratacije, gubitak od vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, u svezi s rizikom od hipotalamije i hipokalemije).

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost uzročnicima pijavica i glomerulonefritisa. Zbog pretežno metabolizma jetre (izlučivanje iz tijela), lijekovi su izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Doziranje se izračunava iz izračuna 50-100 mg / kg podijeljeno s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona smatraju se infekcijama žučnih kanala i vremenom novorođenčeta (postoji rizik od nuklearne žutice, zbog hiperbillirubinemije)

Cefoperazon je kategorički nespojiv s uzimanjem alkohola tijekom liječenja.

Rizik od razvoja disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nekontrolirano povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Imaju slab učinak protiv stafilokoka i enterokoka, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan protiv streptokokne flore. Primijenjena je glomerulonefritis.

Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

  • Imipenem (s upalom bubrega i mjehura koji se koristi u kombinaciji s cilastatinom, kako bi se stvorila terapijska koncentracija u mokraći. Lijek izbora - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje upale teške ozbiljnosti. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na Pseudomonas aeruginosa.

Neželjenim učincima uključuju visoku alergiju, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

  • U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
  • Vrlo učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
  • Nisu učinkoviti za streptokokne i enterokokne infekcije.
  • Maksimalna koncentracija u bubregu je promatrana s parenteralnom primjenom (intravenozno i ​​intramuskularno).
  • Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave iz primjene uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi. Tečaj ne više od deset dana.

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

  • cefalosporine;
  • Zaštićeni penicilini;
  • Makrolidi (eritromicin, jozamicin).

Ti lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost u odnosu na patogene bolesti, stoga se rijetko koriste, s blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja zabranjeno je korištenje: oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, levomicetini, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

U pozadini spazmolitike, analgetike, detoksikacijske terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:

  • Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Treće generacije cefalosporina;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Rana insuficijencija

Kada se iskorijeni (uništenje) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti patogenoj flori i odsutnosti nefrotoksičnog učinka.

Pripravci eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte ga koristiti:

  • aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta-laktami;
  • monobaktama

Primjena urospita

Terapija se propisuje do mjesec dana.

  1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, oni su učinkoviti protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonada, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispepsija, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksični učinci na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s primanjem alkoholnih pića.

  1. Ne fluorirani kinoloni (Nalidixic acid ili Nevigramon, Negra, Palin).

Oni djeluju protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nemojte se kombinirati s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Kada se akutni proces ne primjenjuje zbog niske koncentracije u urinu.

Antiretrovirusna terapija

Glavni razlozi za čestih ponovnih neadekvatna terapija antibioticima (izbor za lijek bez patogena, niske doze ovisnost antibiotik s produljenim ili ponovljenom zadatku nedovoljno trajanja liječenja i odsutnosti preventivno liječenje). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovito korištenje biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenih bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatični, protuupalni i diuretski učinak (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za liječenje bilja su individualna netrpeljivost, alergijske reakcije, hiperoksaluriju, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i urinarnog trakta.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega je antibiotik. Samozadovoljavanje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i dovesti do zatajenja bubrega.

Dodatne terapije

ja

U akutnom razdoblju pielonefritisa, propisani su ležaj za spavanje i dijeta 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Režim pića do 2 litre dnevno.

Obavite detoksikaciju s Ringerovim otopinama, glukozom. Desaggregants (Pentoxifylline) propisuju se za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurijom.

U teškim bolovima propisuju se spazmolitici (Drotaverine, Platyphylline) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

U općim svrhama jačanja primjenjuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina.

U fazi remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman, vježbe fizioterapije, terapija vitaminom, fizioterapijom.

II

Glomerulonefritis oštro ograničava upotrebu soli.

Regulacija pića do 1 litre dnevno. Ležaj ostaje do dva tjedna.

  1. Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
  2. Hipotenzivni lijekovi;
  3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Za hematuri je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregaze (heparin, karantil), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

Kada je nefrotski oblik propisan glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), citostatici, curantil, heparin.

Imunosupresivi se dodaju u tretman miješanog oblika.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i porazom kostiju i prsni sustavi bubrega.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji povezanost između upale bubrega i nedavno prenesene intestinalne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

  • primarno (nema opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
  • sekundarni (opstruktivni).

Pravovremeno neobrađen akutni pielonefritis prolazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom oštećenja glomerula, daljnje uključenosti u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je streptokoki skupine A.

U svom trenutnom, upalni proces može biti:

  • akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguća kronizacija procesa);
  • subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često s kobnim ishodom);
  • kronični (stalno napredovani tečaj, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete glomerularne bazalne membrane, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzni proliferativni nefritis.

Klinički izolirani akutni glomerulonefritis s:

  1. Nefritni sindrom (ne izražen edem, hematurija, urin dobiva boju mesnatog sloja, povećava arterijski tlak);
  2. Nefrotički sindrom (oticanje lica, gležnjeva, sjenica, s teškom strujom, može doći do ascitesa);
  3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
  4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, sindrom boli nije izražen.

Materijal pripremio:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotici za bubrežnu bolest

Ostavite komentar 21.937

Bolesti unutarnjih organa malog zdjelice popraćene su neugodnim senzacijama u donjem dijelu trbuha. Samo urolist može propisati učinkovite antibiotike za bubrežnu bolest, što će učinkovito pomoći svakom pojedinom pacijentu. Stoga, ako primijetite simptome upale - ne odgađajte put liječniku. Uostalom, tijekom razdoblja sezonskog hlađenja u tijelu, bolesti i upalni procesi u zdjeličnim organima postaju pogoršani. Najčešći problemi su:

  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • cistitis (upalni procesi mjehura);
  • uretritis (bolest mokraćnog sustava).

Je li opasno uzimati antibiotike za liječenje bolesti bubrega?

Za samo-liječiti s tim problemima nisu poželjni, oni su u mogućnosti napredovati i razvijati se u kroničnom obliku, ili izazvati sve vrste komplikacija u bubregu ili mjehuru (primjerice, mokrenje u krevet). Kada se pronađu karakteristični simptomi, odmah se obratite urologu. On usmjerava pacijenta na dijagnozu i, na temelju rezultata, propisuje učinkoviti tijek liječenja. Uvijek liječnici odlaze na pomoć antibakterijskih sredstava. Unatoč negativnom utjecaju antibiotika na tijelo (kršenje mikroflora, zatajenje bubrega), oni su u stanju kratkoročno izliječiti upalu.

Nakon antibiotika, rad mikroflore crijeva je poremećen, pa nakon završetka terapije urolozi preporučuju da se tijek oporavka organizma provodi s probioticima (sredstvima koja se temelje na biljnim komponentama).

Važno je napomenuti da antibakterijski lijekovi nisu lijek za bol u bubrezima, za korištenje pilula u kompleksu. Moderna medicina nudi širok raspon lijekova iz bubrega, čija je akcija usmjerena na borbu protiv simptoma i pojedinog patogena. Kako bi se uklonili simptomi, uzimaju se antispasmodici, za uklanjanje upale - protuupalno, za snižavanje temperature - antipiretici.

Što su antibiotici najčešće propisani za bubrežnu bolest? Postoji nekoliko skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje određene bakterije. Ukupno je 6 skupina:

  • antibiotici aminopenicilne skupine;
  • cefalosporine;
  • fluorokinoloni;
  • aminoglikozady;
  • karbamazepin;
  • makrolidi.
Povratak na sadržaj

Široko poznate skupine antibiotika

Aminopenicilinska skupina

Prije svega, liječnici se odnose na skupinu aminopenicilina. Pripreme ove skupine kvalitativno uklanjaju E. coli i enterokokse, koji su često uzročnici upale u organima genitourinarnog sustava (osobito cistitis i pijelonefritis). Učinkovita u srednjoj i naprednoj fazi bolesti. Dopušteno je propisati ženama tijekom trudnoće i dojilja, blago se apsorbiraju u mlijeko. Poznati antibiotici: "Amoksicilin", "Penicilin", "Amoksiklav" i "Ampicilin".

Injekcije ampicilina

"Ampicilin" je dostupan u obliku granula, kapsula i prašaka. Pripada grupi aminopenicilina širokog spektra djelovanja. Injekcije „Ampillitsina” je propisan za bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, lijek djeluje samo u slučaju bolesti za vrijeme visoke gravitacije, u drugim slučajevima to je neučinkovit.

Cefalosporinska grupa

Ova skupina je obično propisana za komplikacije. Tvar za tretiranje je kiselina 7-ACK, sprječava prijelaz akutnog oblika u purulentni oblik pielonefritisa. Pripreme ove skupine su vrlo učinkovite i pacijent se osjeća bolje u nekoliko dana. Nisu otrovne i ne predstavljaju opasnost za tijelo. Moderna medicina zna 4 generacije antibiotika ove skupine, imaju različite indikacije za tu namjenu:

  • 1., 2. generacija je propisana za liječenje infekcije koja uzrokuje upalu (učinak je sličan djelovanju lijekova aminopenicilinske skupine);
  • 3. generacija - to su jači lijekovi s poboljšanim farmakokinetičkim svojstvima; borba s teškim oblicima bolesti;
  • 4. generacija ima širok raspon djelovanja i koristi se za bolesnike s najtežim stupnjem oboljenja.
Pripravke cefalosporinske skupine treba propisati u slučaju komplikacija.

Skupina ima niz kontraindikacija i zabranjenih bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, alergijske reakcije na sredstva za sušenje, kao i trudnica i dojilja. Imena poznati lijekovi "cefaleksin", "cefalotin" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". U slučaju komplikacija, propisane su injekcije 2. i 3. generacije - "Cefatoxim", "Cefazolin".

fluoroquinolones

Nova generacija antibakterijskih lijekova:

  • Prva generacija lijekova propisana je u izvanrednim slučajevima kada postoji vjerojatnost smrtonosnog ishoda. To ima brojne kontraindikacije - visoku osjetljivost na liječenje komponente, bubrega i zatajenje jetre, epilepsije, ateroskleroza, slabe cirkulacije krvi u mozgu, starosti. Poznati su sljedeći pripravci: "Ciprofloksacin", "Tsifran", "Fleoksacin", "Ofloksacin", "Pefloxacin".
  • Druga generacija koristi se za kroničnu upalu ili prijelaz na oblik egzacerbacije. Učinkovita borba s pneumokokama. Kontraindikacije su ista s prvom generacijom lijekova. Oni uključuju "Levofloxacin" i "Sparfloxacin".
Povratak na sadržaj

"Tsifran" kao slavni predstavnik ove skupine

Najpopularnija droga ove grupe. Smanjena je toksičnost i učinkovita je protiv gram-pozitivnih bakterija. Ispuštaju u slučaju kada je većina lijekova aminoglikozide, peniciline, cefalosporine već nemoćnih (bakterije su razvile otpornost na sredstvo za konzerviranje).

aminoglikozidi

Ispuštaju u kompliciranim oblicima pijelonefritisa, ili u slučaju kad je bolest uzrokuje Pseudomonas aeruginosa (gram-negativne bakterijske šipkasti). Aminoglikozidi su pripravci s lokalnim antibakterijskim djelovanjem. Zabranjeni unos tijekom trudnoće, zatajenje bubrega. Nakon upotrebe tih antibiotika razvijaju se problemi s sluhom i zatajenje bubrega. Ova skupina uključuje sljedeće naslove: „amikacin”, „gentamicin”, „tobramicin”, „sisomicin” (najpopularnija smatra „amikacin”).

karbamazepin

Lijekovi širokog djelovanja, njihove tvari za liječenje aktivno se bave mnogim vrstama bakterija (čak i uz anaerobne mikroorganizme). Dodjeljivanje u općenitim oblicima s komplikacijama (bakterijsko oštećenje više organa). Stalak u odnosu na bubrežne enzime. Poznati lijekovi: Imipenem, Meropenem.

makrolidi

Učinkovito djeluje protiv velikog broja gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Malotoksični i na način na koji utječu na bakterije slični su penicilinima. Često je propisano "Sumamed" ( "azitromicin"), "Vilparen" ( "josamicin"), "eritromicin", "Eratsin", "azitromicin", "kitasamycin", "spiramicin" "roksitromicin", "midekamicina", „Klatsid "," Oleandomicin "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed ili azitromicin

Ovo je novi makrolid. Vrijedno je istaknuti zbog sposobnosti da brzo dođe do zaraženog mjesta, zbog čega se liječenje brže odvija. Ova sposobnost je zbog činjenice da je nakon primitka ozdravljenja tvar dobro se apsorbira u zidove probavnog trakta, brzo distribuira u tkiva, prodire u stanice i akumulira u leukocitima (što pridonosi njegova brzog prodiranja u žarište upale).

5 najpoznatijih lijekova

Osim toga, odabrat ćemo popis od 5 najčešće korištenih lijekova, koji se uspješno liječe upalom zdjeličnih organa. Dugi niz godina učinkovito se koriste u bolestima cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa:

  • „Levofloksacina”;
  • „Ciprofloksacin”;
  • "Pefloksatsina";
  • „Ampicilin”;
  • „Cefalotin”.

"Ciprofloksacin" je antibakterijska priprava širokog spektra skupine prvih generacija fluoroquinolona. Dodjeljivanje oralnom unosu (oralni unos) ili intravenozno. Doziranje se propisuje pojedinačno (obično 250 g 2 puta dnevno usmeno, do 400 g - intravenozno). Kontraindicirana u prisutnosti epilepsije, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih bolesti.

"Pefloxacin" je ljekovito antimikrobno sredstvo iz skupine prvih generacija fluoroquinolona. Doziranje lijeka propisuje se pojedinačno, ovisno o mjestu upale i ozbiljnosti bolesti. Budući da iscjeljujuća tvar ima gorak okus, preporuča se uzimati ga na prazan želudac bez žvakanja, gutanjem velike količine vode.

"Levofloksacin" je lijek iste skupine fluokinolona, ​​samo 2. generacija. Oslobađanje oblika u obliku tableta i injekcija (injekcija). Liječnik imenuje dozu od 200-700 mg, ovisno o težini oblika bolesti. Nuspojave su vrtoglavica, proljev, vjerojatnost razvijanja kandidijaze. Kontraindicirana u bolesnika s intolerancijom komponenata i trudnoće.

"Cefalotin" je naziv lijeka cefalosporinske skupine. Dodijeliti pijelonefritisa, kao sredstva za borbu protiv aktivni u infektivni agens (E. coli, Klebsiella, Enterococcus) liječenje. Kod injekcija "Cephalothin" dozira se do 2 g svakih 6 sati. Moguće je propisati lijek trudnicama i zatajenje bubrega (male doze).

Antibakterijski lijekovi za pijelonefritis ili antibiotike za upalu bubrega: popis lijekova i pravila za njihovu upotrebu

Mnogi ljudi suočavaju s raznim upalnim bolestima. Bubrezi su jedan od onih organa koji su često izloženi bolestima. To uključuje pijelonefritis, paranephritis, glomerulonefritis. Da bismo otkrili prirodu upale i njegovog patogena, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ako je upala infektivne prirode i uzrokovana bakterijama, liječnik propisuje antibiotike. Raspon lijekova za liječenje bubrega vrlo je opsežan. Izbor lijeka ne može biti slučajan, već uzeti u obzir prirodu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Zato imenovanje lijekova za upalu bubrega treba biti individualno.

Uzroci upale

Upala bubrega može biti u različitim dobima. U zoni rizika su:

  • malena djeca;
  • žene 18-30 godina;
  • muškaraca nakon 50 godina (zbog sklonosti razvijanju adenoma prostate).

Glavni uzrok upale dolazi u bubrežne patogene iz drugih organa, kroz krv, limfe. Češće su streptokoki, koji potječu od infekcije dišnih organa (s tonzilitisom, faringitisom).

Predisponirajući čimbenici:

  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • dijabetes;
  • urolitijaze;
  • srčana bolest;
  • infekcija genitourinarnog sustava;
  • operacija na zdjeličnim organima;
  • oslabljeni imunitet.

Saznajte upute za korištenje Paline za cistitis i druge urološke bolesti.

O tome kako pripremiti mors od brusnice i kako ga koristiti za bubrežne probleme pročitajte na ovoj adresi.

Znakovi i simptomi bolesti

Ovisno o obliku u kojem dolazi upala - akutna ili kronična, njezini se simptomi mogu razlikovati.

Akutna upala bubrega karakterizira nagli napad i obilježeni simptomi:

  • temperatura do 40 ° C;
  • povećano znojenje;
  • jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • zimice;
  • bolno mokrenje;
  • mučninu i povraćanje.

U urinu, nečistoće gnoja mogu se otkriti zbog komplikacije u obliku bubrežnih pustula. Izražena zamućenost urina i hematurije. Ako je upala bilateralna, mogu biti znakovi zatajenja bubrega.

Kronična upala je rezultat prenesenog i neobrađenog akutnog. Njezini simptomi su manje izraženi:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • bljedilo kože;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • bol u mišićima;
  • slab apetit.

dijagnostika

Prije imenovanja antibiotika u borbi protiv upale, liječnik provodi niz dijagnostičkih studija:

Potrebno je utvrditi vrstu mikroorganizama koji su uzrokovali bolest i njegovu osjetljivost na antibiotike. Da bi se to postiglo, provodi se bakteriološka analiza urina.

Liječenje patologije s antibioticima

Antibiotici su među glavnim lijekovima koji se koriste kao dio kompleksne terapije za upalne infekcije genitourinarnog sustava. Postoji nekoliko skupina antibiotika koji se mogu učinkovito nositi s upalom zarazne prirode.

Aminopenitsilliony

U pravilu se liječenje započinje aminopenicilinom. To uključuje amoksicilin i penicilin. Oni su učinkoviti protiv Escherichia coli i Enterococcus. Značajni negativni - ne djeluju protiv glavnih patogena pijelonefritisa. Penicilini se dopuštaju koristiti tijekom trudnoće i laktacije.

cefalosporine

To su nisko toksični lijekovi koji su učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju pijelonefritis i druge nefritis. Lijekovi ne dopuštaju da akutni oblik upale prođe u kronični. Već trećeg dana primjene antibiotika cefalosporina mogu se primijetiti simptomatski reljef. Pažljivo, antibiotici trebaju biti dani trudnicama i osobama s kvarom bubrega.

Pripravci skupine cefalosporina:

fluoroquinolones

Dodjeljivanje akutnim oblicima upale, teškog pijelonefritisa, u tim slučajevima, ako postoji opasnost za život pacijenta.

Fluokinoloni 1. generacije:

Kod kronične upale bubrega, koje idu u fazu pogoršanja, preporučuje se uzimanje fluorokinolina druge generacije:

Oni su učinkoviti protiv pneumokoknih infekcija.

Antibiotici drugog zavoja

Neki liječnici propisuju antibiotike samo za teške oblike upale, mogu se koristiti samo u bolnici. Postoji nekoliko skupina takvih lijekova.

aminoglikozidi:

Liječnik odabire dozu svakog antibiotika ovisno o toleranciji bolesnika, općem stanju, ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Prijem aminoglikozida može pratiti nuspojave:

  • oštećenje sluha;
  • reverzibilno zatajenje bubrega.

Nisu propisane za zatajenje bubrega, oštećenje slušnog živca, uremije, starijih osoba i trudnica.

Dodatno se može koristiti:

  • cefalosporini 3 i 4 generacije (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepini (Imipenem, Meropenem).

Pogledajte izbor učinkovitih metoda liječenja boli prilikom uriniranja kod žena.

Popis i karakteristike tableta iz upale mokraćnog mjehura mogu se vidjeti u ovom članku.

Posjetite http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i saznati više o mogućim uzrocima i liječenju grčeva na kraju mokrenja kod muškaraca.

Opća pravila korištenja

Antibiotici su lijekovi koji imaju selektivni učinak protiv određenih bakterija - uzročnika upale. Mogu se koristiti na nekoliko načina - u obliku tableta, kapsula, suspenzija, injekcija.

Usmeni način prijema je vrlo prikladan, ako se terapeutski učinak lijeka ne gubi pod utjecajem enzima gastrointestinalnog trakta. Injekcije se primjenjuju s kompliciranim oblicima upale bubrega, kao i u prisutnosti problema s probavnim sustavom. Ova metoda uzimanja antibiotika omogućuje vam postizanje maksimalne koncentracije aktivne tvari u tijelu u kratkom vremenu, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Načela liječenja antibioticima:

  • doziranje treba odabrati tako da se postigne njegova optimalna koncentracija u bubrezima;
  • ponekad na početku liječenja primjenjuje se šokna doza antibiotika, postupno se smanjuje njegova koncentracija;
  • minimalni tijek uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje 7-10 dana;
  • Antibakterijski lijek odabran je uzimajući u obzir rezultate urinskih bakterija;
  • ako je uzročnik upale nepoznat i rezultati bakteriosova ne mogu se očekivati ​​zbog pogoršanja stanja zdravlja pacijenta, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • ako u 3. danu liječenja nije došlo do poboljšanja kliničke slike, doziranje lijekova se prilagođava ili mijenja u drugi, jači;
  • teški slučajevi upale mogu zahtijevati primjenu kombinacije nekoliko antibiotika.

Moguće komplikacije

Nažalost, uzimanje antibiotika nije dovoljna samo kod smrti patogenih bakterija, već i kod nuspojava koje uzrokuju droga:

  • gušavost;
  • drozd;
  • otpor patogenih mikroflora na antibiotik kada se nanosi nepropisno;
  • alergijska reakcija (prije uzimanja lijeka morate napraviti alergene).

Video. Specijalist klinike "Moskva liječnik" o pravilima za primjenu antibiotika za upalu bubrega:

Antibiotici za bubrege s upalom

Standardni plan terapije pijelonefritisa uključuje nekoliko lijekova: s protuupalnim, uroskopskim i antibakterijskim djelovanjem. A koja uloga igraju antibiotici kod upale bubrega? U našem pregledu smatramo princip djelovanja i specifičnosti upotrebe uobičajenih antimikrobnih sredstava za liječenje infekcija urinarnih organa.

Mehanizam djelovanja antibiotika u upali

Među medicinskim postupcima liječenja upalnih bolesti bubrega, antimikrobni agensi zauzimaju posebno mjesto. Antibiotici za infekcije genitourinarnog sustava imaju:

  • baktericidno djelovanje - izravno uništiti mikrobne čestice koje su uzrokovale upalu;
  • bakteriostatska akcija - poremetiti proces razdvajanja bakterijskih stanica, čime se inhibiraju njihova množenja.

Ovi lijekovi su neophodni za etiotropičnu (usmjerenu na uklanjanje uzroka) terapije pijelonefritisa, pielitisa, UTI i drugih bolesti.

Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega

Antibiotici su opsežna farmakološka skupina koja ima stotine predstavnika. A koji lijekovi se koriste za upalu bubrega, i zašto: pokušajmo shvatiti.

Glavni zahtjevi za "renalne" antibiotike su:

  • preferencijalno izlučivanje u urinu;
  • odsutnost nefrotoksičnosti - negativni učinak na funkcionalno tkivo bubrega;
  • aktivnost protiv glavnih patogena pielonefritisa;
  • jednostavnost korištenja za bolji pristup pacijentu na liječenje.

Ovi kriteriji odgovaraju nekoliko skupina lijekova. Značajke njihove primjene, glavne prednosti i mane, razmotrit ćemo u nastavku.

fluoroquinolones

Fluoroquinoloni su moderni pripreme širokog spektra djelovanja, koje postaju sve popularnije.

  • ofloksacin;
  • ciprofloksacin;
  • levofloksacin;
  • Sparfloksacin.

Do danas, fluorokinoloni - jedan od najučinkovitijih antibiotika za liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa.

Prednosti takvih alata uključuju:

  • brzinu i učinkovitost;
  • Praktičnost recepcije: 1 r / d s prosječnim tijekom liječenja 7-10 dana;
  • smanjenje rizika od komplikacija zaraznih procesa u bubrezima.

Nastojte pripremiti grupne i nedostatke:

  • visoka cijena;
  • rizik crijevne dysbiosis i drugih nuspojava;
  • štetni učinci na jetru (s produljenim ulazom);
  • opsežan popis kontraindikacija, uključujući dob djece (ispod 18 godina), trudnoću, razdoblje dojenja.

Fluokinoloni su izvrsni za liječenje kompliciranih oblika pielonefritisa, kada je potrebno brzo ukloniti uzrok upale. Terapija blažih oblika bolesti može se provesti s preparatima serije penicilina ili cefalosporina.

cefalosporine

Cefalosporini su lijek izbora za liječenje pijelonefritisa i infekcija mokraćnog sustava. Ova farmakološka skupina uključuje:

Ovi antibiotici se razlikuju po brzom razvoju terapeutskog učinka: već drugi ili treći dan prijema, pacijenti se osjećaju puno bolje, a fenomeni upale se smanjuju.

Dodatno, prednosti cefalosporina uključuju:

  • širok spektar djelovanja: sredstva su učinkovita protiv većine patogena infekcija mokraćnog sustava;
  • razni oblici otpuštanja;
  • mogućnost propisivanja djece (pod nadzorom liječnika).

Među minusima ove farmakološke skupine su:

  • hepatotoksičnost - mogući negativni učinak na jetru;
  • relativno visoki rizik od alergijskih reakcija / individualne netrpeljivosti.

penicilini

Penicilini su poznati u medicini već više od pola stoljeća. To je jedna od najpopularnijih antibiotika na svijetu. To uključuje:

Njihova nedvojbena prednost je:

  • mogućnost korištenja u trudnica, dojenčadi i dojenčadi, uključujući i novorođenčad;
  • odsutnost toksičnog djelovanja na tijelo;
  • veliki broj doznih oblika pogodnih za odrasle i djecu;
  • Povoljna cijena.

Pozornost i nedostaci privlače pozornost:

  • godišnje smanjuje učinkovitost povezanu s povećanjem broja otpornih (otpornih) na penicilinske oblike bakterija;
  • visoki rizik od alergijskih reakcija.

Pripreme rezervi

Postoje antibiotici, koji se pacijentima propisuju samo u bolničkom liječenju u teškim oblicima pijelonefritisa, uz komplikacije. Takvi lijekovi nazivaju se lijekovima drugog reda, ili rezerviraju. To uključuje:

Oni se razlikuju po snažnom baktericidnom djelovanju i gotovo potpunom odsutnosti rezistentnih sojeva bakterija. Priprema rezervi će brzo i učinkovito poraziti svaki upalni proces. Ipak, potrebu za njihovom uporabom mora strogo opravdati i potvrditi liječnik.

Svrha antimikrobnih sredstava je ključni trenutak u liječenju infekcija bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Liječenje antibioticima djeluje na uzrok bolesti i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Važno je da se sredstva za izbor, njegova doza i trajanje primjene obavlja nadležni liječnik, s obzirom na karakteristike infekcije i popratnih pacijenta patologije.

Antibiotici za infekciju urogenitalnog sustava kod žena

Kod infekcija koje ulaze u tijelo kroz seksualni kontakt (vidjeti ovdje o seksualnim infekcijama), oba reproduktivna i urinarna organa su istodobno zahvaćena, budući da su funkcionalno povezani. Tijek antibiotika, koji je nužno propisan u takvim slučajevima, može se provesti, kako u bolnici tako iu kući.

Značajke antibakterijskih terapija

Glavni cilj liječenja antibioticima je uništavanje određenih patogenih mikroorganizama otkrivenih tijekom dijagnoze.

Nakon takvih dijagnostičkih studija kao lančana reakcija polimeraze, bakteriološka kultura, DNA i antigeni su identificirani u patogenoj bakteriji. Tijekom pregleda prepoznaje se i osjetljivost patogena na različite antibakterijske lijekove, koji određuje tijek liječenja.

Terapija s antibioticima ima smisla u upalnim procesima karakteriziranim umanjenim uriniranjem, gnojnim iscjedakom, crvenim mucnim tkivima genitalija. Njihova uporaba doprinosi uklanjanju upala, sindroma boli i sprečava daljnje širenje infekcije u obližnje organe i tjelesne sustave. Opipljiv i dovoljno brz rezultat terapije antibioticima ovisi o ranijem liječenju bolesnika, kada je bolest u ranoj fazi.

Vrste antibiotika i njihova osnovna svojstva

Antibakterijska sredstva su tvari koje se koriste za usporavanje rasta i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, kako bi ih uništili. Oni mogu biti organski, tj. Proizvedeni na bazi bakterija, ali istovremeno su katastrofalni za patogene viruse. Danas postoje i kombinirani i sintetički lijekovi.

Ti lijekovi se razvrstavaju:

  • prema vrsti djelovanja i kemijskom sastavu;
  • Na spektru djelovanja (uska i široka).

Baktericidni lijekovi uzrokuju poremećaj života patogena, što dovodi do njegove smrti. Bakterijentalno - usporiti procese rasta, smanjiti održivost, zaustaviti izlaganje patogenih organizama tijelu.

Postoji nekoliko glavnih vrsta antibiotika:

Penicilini (beta-laktamski lijekovi klase)

nekretnine - izražen baktericidni učinak, koji se sastoji u suzbijanju sinteze stanične stijenke mikroba, što dovodi do njegove smrti. Kemijski sastav ove grupe je aktivni protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativne bakterije, spirohete - enterokoka, streptokoka, stafilokoka, Nesser, aktinomiceta, najviše Corynebacterium.

pripravci - Penicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, iz širokog djelovanja formulacija - Ampicilin, Hicincil, Flemoxin Solutab. Znači s produljenim djelovanjem - Extensillin, Bicillin, Retarpen. Od polusintetskih lijekova - Oxacillin, aktivan protiv stafilokoka.

U liječenju genitourinarnih upalnih procesa često se koriste antisparozni penicilini - Pipracil, Carbenicillin i Sekuropen.

cefalosporine

nekretnine - antimikrobni lijekovi se klasificiraju kao manje toksični, ali također štetni za patogene. Aktivne tvari djeluju izravno na DNA bakterija i virusa.

pripravci I generacija - Cefalexin, cefazolin, su učinkoviti protiv Gram-pozitivnih bakterija. Cefuroksim aksetil, cefaklor, cefuroksim derivata II, a druga faza se ne koristi, jer kasnije nižih cefalosporina - cefiksima, ceftibuten (oblik tablete), cefotaksim, ceftazidim (parenteralne lijekova). Pripravci ove serije, uključujući Cefepime, koriste se uglavnom u bolnicama, s kompliciranim infekcijama.

aminoglikozidi

nekretnine - značajka lijekova je učinkovitost suzbijanja održivosti gram-negativnih bakterija. Međutim, piogene bakterije i enterokoki su otporni na njihove aktivne tvari.

pripravci - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Nethylmycin, Streptomycin. U pozadini sigurnijih fluorokinolona i cefalosporina nove generacije, ta sredstva gotovo se nedavno ne dodjeljuju za uroinfekcije.

tetraciklini

nekretnine - imaju bakteriostatske, depresivne učinke na klamidiju, mikoplazme, gonokoke, Gram-pozitivne cocce. Inhibira sintezu mikrobnih proteina.

pripravci, najčešće propisane za genitourinarne zarazne bolesti - tetraciklin, doksiciklin, minociklin, limetiklin. To su antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti u infekcijama različitih etiologija.

fluoroquinolones

Svojstva - fluorokinoloni uzrokuju smrt patogenih bakterija i virusa, jer inhibiraju sintezu DNA staničnog proteina patogena. Aktivno se ponašaju prema gonokoku, klamidijima, mikoplazama, piogenskim bakterijama - streptokokama i stafilokokima.

Lijekovi - lomefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin, enoksacin, ofloksacin koristi za liječenje gonoreja, mikoplazme infektivni prostatitis, cistitis klamidija. Danas postoje četiri generacije fluorokinolona širokog spektra djelotvoran za različite vrste seksualnih infekcija i mokraćnih organa.

nitrofurani

nekretnine - imaju izražen baktericidni učinak, spektar aktivnosti - trichomonadi, lamblia, gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, streptokoki.

pripravci - Nitrofurantoin, furazolidon, furazidin, Nifuroxazide. Najčešće se koriste za nekomplicirane urogenitalne infekcije među zahtjevima - niske doze zbog toksičnosti, a također i zbog nuspojava.

Uz glavne skupine antibiotika, koristi se i medicinska praksa makrolidi. Oni su aktivni protiv stafilokoka, streptokoka, legionele, klamidije, mikoplazme. Ti lijekovi su posebno učinkoviti u liječenju klamidije, ne-gonokoknog uretritisa.

Glavna akcija je bakteriostatska, iako baktericidni učinak može se postići rastućim doziranjem.

Pripravci serije - klaritromicin, eritromicin, azitromicin, roksitromicin. Uz genitourinarne infekcije, uglavnom se koristi azitromicin. Značajno je da je otpornost virusa i bakterija na te lijekove vrlo spora.

Kako odabrati antibakterijska sredstva za liječenje infekcija genito-urinarnih organa?

Unatoč razlikama u strukturi urinarnih organa kod muškaraca i žena, infekcija može utjecati na bubrege, mokraćni mjehur, uretralni kanal, uretere. Paralelno, žarišta upale se razvijaju u susjednim organima. Različiti mikrobi koji ulaze u tijelo na različite načine uzrokuju niz bolesti:

  • cistitis - upala mokraćnog mjehura;
  • uretritis utječe na uretru;
  • pijelonefritis i druge infektivne bolesti u bubrezima, karakterizirane promjenama u cjevastom sustavu, tkivima šalica i zdjelice, glomerularnom aparatu uparenog organa.

Naravno, za liječenje liječnik propisuje lijek koji donosi minimalnu štetu zdravlju pacijenta, na temelju individualnih osobina njegovog tijela.

Sve ove bolesti zahtijevaju upotrebu određene vrste antibiotika, koje se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogenih bakterija na njih:

  • Kod cistitisa - penicilini (Amosin, cefaleksin, Ekoklav), fluorokinoloni (nolitsin, levofloksacin, norfloksacin, Tsiprolet), cefalosporini (cefotaksim, Azaran, Zinnat). Od tetraciklina, može se koristiti Unidox. Akutni cistitis se tretira s antibakterijskim sredstvima 5 dana, s kroničnim oblikom koji traje od 7 do 10 dana.
  • S uretritisom - Fluokinoloni (Pefloxabol, Pefloxacin) primjenjuju se ne više od 10 dana. Tetracikline, uglavnom doksiciklin, do 7 dana. Ako se bolest pojavljuje u blagom obliku, koriste se makrolidi - azitromicin, hemomicin do 3 dana. S dobrim podnošljivjem propisuju se penicilini - Amoksiclav, Timentin do 14 dana.
  • S pielonefritisom te druge bolesti bubrežnog sustava - cefalosporini (Tseforal Soljutab, klaforan, cefaleksin), učinkoviti su i u gnojni upale, a koristi 3-5 dana. U slučaju E. coli i uništavanje enterokoka - penicilin (penicilin i Amoksicilin), ne više od 12 dana. Uz komplikacije fluorokinolona - Levofloksacin, Moksifloksacin. Na početku faze Amikacin, gentamicin, propisan je kratko vrijeme.

Osim ovih bolesti kod muškaraca i žena na pozadini zarazne infekcije, mogu se razviti i druge bolesti koje su jedinstvene za muško i žensko tijelo.

Antibiotski tretman urinarnih infekcija kod muškaraca

Muške zarazne bolesti, kao i žene, tretiraju se prema strogo utvrđenoj shemi.

Pravila za terapiju antibioticima su sljedeća:

  • Identifikacija krivca infekcije i njezina osjetljivost na antibakterijske lijekove kroz hardver i laboratorijsku dijagnostiku.
  • Imenovanje najučinkovitije, štedeći se za toksikološke lijekove.
  • Izbor oblika lijeka, njegova doza, trajanje liječenja.
  • Ako je potrebno, kombinacija različitih sredstava.
  • Praćenje i kontrola tijeka liječenja uz pomoć analize.

U muškaraca, osim općih bolesti mokraćnih organa, mogu postojati i druge patologije koje su svojstvene samo muškoj polovici. Važno je znati koji se antibiotici i drugi lijekovi uklanjaju patogeni okoliš u tim bolestima.

prostatitis

Prostatitis je zarazna bolest tkiva prostate. Liječenje prostatitisa se provodi u nekoliko smjerova:

  • Antibakterijski tečaj koji uključuje uporabu lijekova kao što su Doksiciklin, Ceftriaxon, Josamycin, Levofloxacin.
  • Protuupalni lijekovi - svijeće diklofenaka, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgetski supozitorije Proctosus.

Urolist može dodatno propisati imunomodulatorne lijekove, komplekse vitamina i probiotike, kao i alfa blokatore Doksazosin, Tamsulosin, Terazozin. Koristi se odgovarajuća fizioterapija - elektroforeza, zagrijavanje, laserska terapija, posebna kupka.

vesiculitis

Bolesti sjemenih vrećica. Za liječenje vesikulitisa primjenjuje se:

  • Antibiotici - eritromicin, makroben, sumamed (makrolidi), metaciklin i doksiciklin (tetraciklini).
  • Protuupalni lijekovi - ketonski, indometacin.
  • Antiseptici - Furamag, Furadonin.
  • Spazmolitički i analgetski supozitoriji - Ibuprofen, Anestezolum, diklofenak.

Prikazana je primjena imunostimulacijskih sredstava (pirogena, taktivina, tinktura ginsenga). Za poboljšanje cirkulacije krvi - Venoruton, Dartiline, Escuzan. U nekim slučajevima, propisana terapija blatom, fizioterapeutski postupci, umirujuće lijekove za ispravljanje stanja živčanog sustava.

epididimitisa

Infekcija uzrokovana epididimijom. Epididimitis se liječi sljedećim lijekovima:

  • Antibiotici - Minociklin, Doksiciklin, Levofloksacin.
  • Antipiretici - paracetamol, aspirin.
  • Protuupalni lijekovi obično propisuju Ibuprofen ili diklofenak.
  • Anestetika - Ketoprofen, Drotaverin, Papaverin.

U akutnoj fazi bolesti, preporuča se hladna kompresija. Tijekom remisije u kroničnoj fazi - zagrijavanja. U teškim uvjetima, preporučuje se hospitalizacija.

balanopostitis

Upala glave i kožice je zarazna. Uz balanopostitis, antibiotici se odabiru ovisno o vrsti patogena. Glavna antifungalna sredstva za lokalnu primjenu su Clotrimazole, Mikogal, Candide. Također se mogu upotrijebiti antibakterijski lijekovi širokog djelovanja, posebno Levomecol na osnovi levomicetina i metiluracil. Od protuupalnih lijekova propisani su Lorinden, Lokakorten.

Osim toga, propisani su antihistamini koji olakšavaju edem i eliminiraju alergijske reakcije.

Liječenje infekcija mokraćom kod žena

Među posebno ženskim bolestima uzrokovanim infektivnim sredstvima, postoje 3 najčešće bolesti, koje smatramo dolje.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patologija jajnika i dodavanja žena

Adneksitisa može pokrenuti klamidija, Trichomonas, gonococci i drugih mikroorganizama, tako da oni mogu biti dodijeljeni različitim skupinama antibiotika - tetraciklina, metronidazol, Co-trimoksazol. Često su međusobno povezani - Gentamicin s cefotaximom, tetraciklinom i norsulfazolom. Monoterapija se, zapravo, ne primjenjuje. Uvođenje može biti ubrizgavanje, ali također se osigurava oralni unos (unutar).

Osim antibakterijskih sredstava, koriste se antiseptici, resorpcija i anestetici - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginalni i rektalni supozitoriji s lijekom protiv bolova i antimikrobnim djelovanjem - Macmirror, Polizinaks, Geksikon itd. Imaju dobar učinak. U kroničnom tijeku bolesti, preporučuju se kupke, kompresija, parafinske voskove, koje se obavljaju kod kuće na liječnički recept.

Salpingitis - bilateralni upalni proces jajovoda

Salpingitis je najčešće uzrokovana gonococcus i klamidija, pa se tretmani primjenjuju antibiotici različitih skupina - azitromicin, doksiciklin, gentamicin, cefotaksim, klindamicin, cefotaksim.

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje upale su Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Za zaštitu crijevne flore pomoću antibiotika koriste se Bifidumbacterin, Vitaflor, Lineks. Žene su propisane unos vitamina E, askorbinske kiseline, rutina i imunomodulatora - polioksidonija, imunofana.

Za resorpciju adhezija u jajovodu, preporučuju se fibrinolitici - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (kolitis)

Upala sluznice vagine. Colpitis se liječi na složen način. Glavni cilj terapije je normalizacija mikrografije vagine, jačanje rada imunološkog sustava.

Od antibiotika se koriste lijekovi širokog djelovanja, koji posjeduju istodobno antifungalno djelovanje i uklanjaju upale - Vokadin, Terzhinan. Pružanje suportivne terapije, tako da morate uzimati takve probiotike, kao Lineks i Bifidumbacterin. Ginekolog može propisati komplekse minerala i potrebnih vitamina, propisati ultraljubičaste sesije, lasersko zračenje, što ubrzava liječenje.

Suvremena medicina nudi različite načine rješavanja problema s infektivnim lezijama organa genitalija i urina. Pacijent treba pravovremeno konzultirati liječnika i podvrgnuti potrebnim pregledima. Tada možete računati na brz i uspješan oporavak.

Antibakterijski lijekovi

penicilin

Pokretanje terapije upalnih bolesti počinje s penicilinom u kombinaciji s klavulonskom kiselinom ili sulbaktamom (zaštićeni penicilini). Najoptimalniji su imenovanje Augmentina, Trifamoxa, Amoksiklava, Flemoclava. Ti lijekovi su učinkoviti protiv stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli, Enterokoka, Protein infekcije.

Zaštićeni penicilini dobro su tolerirani od bolesnika, neophodni su kada se koriste u pedijatrijskoj praksi, kod žena tijekom trudnoće.

Među nuspojavama su alergijske reakcije i probavni poremećaji.

Lijekovi se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg dnevno za odraslu populaciju i od 20 do 50 mg po danu za djecu. Dnevna doza treba podijeliti na 2-3 injekcije. U prvim danima terapije prikazan je tijek injekcije preparata, uz daljnju promjenu u oralnoj primjeni.

cefalosporine

Cefalosporini druge generacije ekvivalentni su zaštićenim penicilinskim pripravcima. Primijenjena je stabilnost mikroorganizama na augmentin, amoksiclav i druge predstavnike ili u odsutnosti takvih. Cefalosporini III i VI generacija prikazani su s neučinkovitosti prve dvije skupine lijekova ili u otkrivanju Pseudomonas flora (VI generacija). Ovi lijekovi su aktivniji od penicilina zbog izlučivanja lijeka i njegovih metabolita od strane bubrega, prikazani su u bubrežnoj insuficijenciji, uključujući.

Najčešće se koriste za liječenje bubrega i mjehura, Cefotaxim, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftriaball, Cefobide. Od uvođenja lijeka treba napustiti u otkrivanju bolesti hepatobilitarnog trakta, žutice u novorođenčadi. Od nuspojava izolirani su fenomeni disulfiramske reakcije (česte neprobavljive povraćanje, bol u trbuhu, arterijska hipotenzija, tahikardija). Lijek se primjenjuje pri brzini od 50-100 mg / kg za djecu i odrasle svakih 12 sati, ali ne više od 1,0 g za jednu dozu.

makrolidi

Često se koristi u slučaju bakteriološke izolacije intracelularnih infekcija: mikoplazma, klamidija i drugi. S obzirom na stafiloki-, entero- i streptokoke, Escherichia su neučinkoviti. Dodijelite u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Lijekovi koji predstavljaju makrolidnu seriju su eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Ovi lijekovi ne utječu na intestinalnu mikroflora i ne zahtijevaju primjenu bifidumskih pripravaka. Međutim, svi su oni sposobni produžiti PQ interval na kardiogramu, uzrokujući tahikardiju. Pripreme trebaju biti napravljene prema napomenama.

Karbopinemy

Rezervna skupina antibakterijskih sredstava uključuje pripravke koji sadrže beta-laktamski prsten. Meropinem, Meronem, imipenem, Tien, Dzhenema vrlo učinkovit u odnosu na gram pozitivne i gram negativne bacile, ali nema učinka na Pseudomonas aeruginosa. Koristi se samo u odsutnosti drugih alternativnih tretmana ili s urosepsisom. Ovi lijekovi mogu poremetiti krvotok bubrega, imati veliku toksičnost na nefone i stanice živčanog sustava, uzrokovati česte alergijske reakcije i dispeptične promjene. Odredite lijekove u skladu s dozama navedenim u napomenama. Kontraindicirane u trudnoći, iznimke su životne indikacije.

aminoglikozidi

Lijekovi imaju jak baktericidni učinak, koji su osjetljivi na Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiels. Predstavnici ove skupine lijekova su gentamicin i amikacin. Kontraindicirana je za uporabu kod djece i žena tijekom trudnoće zbog mogućih nuspojava (gubitak sluha, nefrotoksičnost, poremećaji vestibularnog aparata). Preporučena parenteralna primjena.

uroseptiki

Nitrofuran i njegovi derivati

Ova skupina lijekova koristi se dulje vrijeme (faza akutnog liječenja i prateće faze). Predstavnici nitrofurana su Furazolidone, Furagin, Furamag, Furacilin. Ti lijekovi imaju široki spektar djelovanja protiv sojeva bakterija rezistentnih na antibiotike. Najaktivniji u odnosu na strepto-, stafilokokus i enterokokus, Trichomonas i Klebsiella. Lijekovi su dozvoljeni za primanje u djetinjstvu i dojenje kod žena, ali su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Nedostatak ove skupine je visoka razina štetnih i neželjenih efekata kao što hepatotoksičnost, inhibicija hematopoeze, alergije, dispeptičnih poremećaja, bronhijalne opstrukcije, u rijetkim slučajevima, plućni edem.

Ne fluorirani kinoloni

Pripreme ove skupine djeluju na Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella i Escherichia coli. Oni su također vrlo sretni s negativnim posljedicama, poput prethodne skupine (pancitopenija, hemolitička anemija, poremećaj probavnog trakta, kolestaza). Kategorizirano kontraindicirana uporaba ne-fluoriranih kinolona s alkoholom, nitrofurani, ne koriste se u zatajenju bubrega bilo kojeg stupnja.

Treba napomenuti da tableta uroantiseptika podliježe podjeli, što je korisno za njihovu primjenu u pedijatrijskoj praksi. Lijek se uzima tijekom faze akutne upale i kao anti-relapsno liječenje (pola ili tercijarna doza od terapije prije spavanja u periodu od 3 do 6 mjeseci).

Fitoperparaty

Ova skupina lijekova predstavljena je lijekovima kao što su Kanefron, Uroenefren, Tsiston i drugi. Ti lijekovi se sastoje od zbirke bilja koje se koriste urološkom sustavu i imaju protuupalno, diuretik, antispazmodalno i protu-piretsko djelovanje. ti lijekovi propisuju se samo u fazi podrške (antiretrovirus) s minimalnim vremenom od 3-4 mjeseca.

Prednost fitopreparacija je da su dopušteni kod osoba s kvarom bubrega, kod djece, trudnica i žena koje pate od trudnoće. Kontraindikacije su individualna netrpeljivost bilo koje komponente lijeka.

Uz neovisnu upotrebu fitopreparacije, nemoguće je postići potpuni oporavak. Ova sredstva koriste se samo kao pomoćna terapija za uroantiseptičke i antibakterijske lijekove.

Spazmolitika i nesteroidni protuupalni lijekovi propisane su izraženi sindrom boli, NSAID - u prvim danima bolesti smanjiti promjenu procesa i izlučivanjem u tkivu. Lijekovi najčešće koriste su prva grupa NO-SPA, Platifillin, Drotaverinum, Spazmalgon, a drugi - Ketanov, ketorolaka, Nimisil, nimesulid, Baralgan, diklofenak.

Infuzijska terapija

U svrhu detoksifikacije i dehidracije koriste se infuzije s otopinama soli glukoze 1: 1 ili 2: 1. Ringerova otopina, Polysorb, sa značajnijom hiperkalijemijom, kalcijevim pripravcima (kalcijev glukonat, kalcijev klorid i drugi). Obujam infuzije izračunat je omjerom tjelesne težine (minimalno 30 mg / kg / dan, podijeljeno u 3 primanja).

Ostali lijekovi

To uključuje deagreganty Curantil, pentoksifilin), protupiretska (ibuprofen, paracetamol, Nurofen, Nimisil) Sirov komples vitamina, nikotinsku i askorbinske kiseline. Ovi lijekovi nisu uvijek nužno koristiti u slučaju bubrežnih upalne bolesti i mokraćnog mjehura.

Kada su propisani antibakterijski lijekovi za muškarce i žene?

Antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena propisani su u sljedećim slučajevima:

  • upala ili zatajenja bubrega;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • oštro slabljenje tijela pod utjecajem istodobne patologije;
  • kronične bolesti.

Nakon detaljnog dijagnostičkog pregleda i otkrivanja destruktivnih promjena, s upalom odjela uzrokovanih urogenitalnim infekcijama, antibakterijska terapija je indicirana prema indikacijama.

Povratak na sadržaj

Vrste i primjeri upotrijebljenih antibakterijskih sredstava za infekciju genitourinarnog sustava

Liječnici su razvili mnoge lijekove koji se koriste za infekcije mokraćnog sustava. Optimalni lijekovi su polisintetski, kombinirani sredstvo serije penicilina širokog spektra djelovanja, cefalosporina, fluorokinolona. Vrste antibakterijskih lijekova, njihova kratka svojstva i primjeri detaljno su opisani u tablici:

Povratak na sadržaj

Beta laktami

Antibiotici za liječenje širokog spektra infekcije mokraćnog sustava. Koriste se zajedno s drugim lijekovima koji mogu dopuniti terapijski učinak svakog od njih. Štetno utječu na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, uništavaju stafilokoke, koji su otporni na mnoge tipove antibakterijskih sredstava. Među njima su: aminopenicilini, antipsihološki penicilini.

Najpopularniji antibiotici za infekcije genitourinarnog sustava:

  • „Amoksiklav”;
  • "Amoksicilin", itd., Liječenje upalnih procesa različitih podrijetla.

Povratak na sadržaj

Ostala sredstva

Uobičajeni antibiotici koji imaju pozitivan terapeutski učinak:

  • „Azitromicin” - najbolje Farmaceutski pripravak, postavljen za liječenje infekcija urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena u složenom obliku (cistitis, uretritis), koja je postala provokator klamidija. To je učinkovit lijek koji uništava patogene. Za liječenje infekcije uzima se propisana doza, trajanje terapije svakog pacijenta je individualno.
  • "Gentamicin" - univerzalna antibiotska skupina aminoglikozida. Učinkovito se bori sa svim vrstama gljiva, bakterija i virusa. Koristi se za liječenje bubrežnih i mokraćnih putova, s teškim oblikom nefritisa i endometritisa, ali ima velik broj nuspojava.

Povratak na sadržaj

Kako odabrati?

Antibiotici se ne smije uzimati bez liječnika imenovanja, jer kad self-lijekove i primanje netočna doza lijeka razvija otpornost na bakterije i dalje prijem sredstava ne bi bilo korisno, ali samo pogoršati trenutno stanje pacijenta.

Prijam antibiotika treba započeti tek nakon imenovanja kao liječnika.

Odabir najprikladnijeg medicinskog proizvoda je odgovornost liječnika koji je u početku dužan obaviti detaljan pregled pacijenta i provesti određene studije kako bi se utvrdio tip patogena. Dalje, odabir najprikladnijeg lijeka za liječenje infekcija mokraćnog mjehura, uzimajući u obzir sve nuspojave, stanje i individualne karakteristike pacijenta.

Infekcije mokraćnog i genitalnog trakta su usko povezane i uzrokovane su iste vrste infektivnih agensa: bakterije, virusi, protozoe, gljivice. Odlikuju se nespecifična upala, aktivni saprofitskih ili obavezuju flora (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, gljivica roda Candida albicans) sa slabljenjem općeg ili lokalnog imuniteta i specifičnih procesa u pozadini zaraženih bakterijama kao što su mikoplazmi, ureoplazmy, gonococci, Treponema pallidum. Također specifičnim procesima uključuju hlamidiazah kad je krivac samo djeluje sa svojstvima bakterija i virusa u isto vrijeme. Virusne lezije prezentirani papiloma virusom i ljudskih genitalni herpes.
Lezije genitalnog trakta u žena su prezentirani vulvitis, vaginitis, cervicitis, endometrioza, oophoritis. Muškarci - balanitis i balanopostitis, uretritis, prostatitis, epididimitis i orhitis. Infekcije mokraćnog sustava lakše se javljaju u žena, jer osobitosti anatomske strukture međice. Kod muškaraca, najčešći uretritis i pobjedi ležećeg odjeli (cistitis) je obično sekundarna i javljaju na pozadini poremećaja protoka urina (anatomske abnormalnosti, adenom prostate, urolitijazom).
Glavni simptomi ove skupine bolesti - bolno mokrenje, peckanje i svrbež u području genitalija, pojačava seksualnu aktivnost. Također, abnormalno iscjedak iz genitalnog trakta (gnojni, miješane krvi u bakterijskom postupku, kiselo gljivičnih lezije sluznice tijekom virusne infekcije), i promjena u urinu: tamnjenje zamućenje i proteina i nečistoća (ili) u krvi.
Dijagnoza infekcije provedenih na temelju bakteriološke metode istraživanja (uzgoj strugotina na hranjivom mediju) i seroloških krvne testove (određivanje specifičnog antitijela klase M i G, čime ideju akutne ili kronične procesa).
Naravno, liječenje može početi tek nakon dijagnoze i verifikacije patogena. Inače, akutni proces brzo postaje kroničan i može dovesti do teških komplikacija i trajnog protoka.

Pripravci za liječenje infekcija genitalnog i urinarnog trakta.

I. Antibiotici.
1. Lijekovi imaju baktericidne učinke kao rezultat kršenja sinteze proteina mikrobne stijenke.
A. Semysynthetic preparations: oxacillin, amoxicillin (flemoxin), ampicilin, ticarcilin, karbenicilin.
B. Ingibitorozaschischennye lijekova: amoksicilin klavulonat (flemoklav, panklav, Augmentin, amoksiklav), ampicilin sulbaktam (unazin, sultamicilin, ampisid)
B. Kombinirano (ampiox).
2. - Bez lakta s baktericidnim učinkom.
1 generacija: cefazolin, cefaleksin;
2. generacija: cefaklor, cefuroksim;
3 generacija: ceftriakson, cefixim, cefazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaksim;
4 generacija: cefepime.
3. Prekidanjem DNA sinteziroaniya baktericidna mikroba. Ofloksacin (zanotsin, kiroll, glaufos,), lomefloksacin (lomatsin, ksenakvin, lomefloks), norfloksacin (kvinoloks, lokson, negafloks), ciprofloksacin (ifitsipro, kvintor, zindolin,), lefloksatsin, gatifloksacin, sparfloksacin (Sparflo), moksifloksacin, levofloksacin,
4. Klaritromicin, azitromicin (azitralni, sumamed kemomicin), josamycin.
5.
1 generacija: streptomicin, kanamicin, neomicin;
2. generacija: sisomicin, netilmicin, tobramicin, gentamicin;
3 generacije: amikacin.
6. Tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.
Izbor antibiotika izgleda ovako. Klamidijske infekcije uglavnom su makrolidi i fluorokinoloni. Mycoplasma je tetraciklina. Gonokokki -azitromitsin, cefalosporine, peniciline (pipraks) ftorhtinolony (norilet, raksar), aminoglikozidi (netromycin). Ureoplazma je osjetljiva na doksiciklinu ili azitromicin.

II. nitrofurani ometati oksidacijske procese u stanicama mikroba. Oni se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava, mogu biti i bakteriostatici i baktericidi. Nitrofurantoin (nifurtoinol, furadonin), furazidin (furomax, fumor),

III. Antivirusni lijekovi.
1.
A. Counterterpetic. Aciklovir (ZOVIRAK), valaciklovir (Valtrex), penciklovir (famciklovir, Famvir).
B. Inhibitori iona kanala (avovirem).
B. Specifični chaperon GA. (Arbidol).
D. Inhibitori neuraminidaze (peramivir, repenaza, tamiflu)
D. Inhibitori NP-proteina (ingavirin).
2. Alfa i gama interferoni blokiraju prijenos virusnih RNA, predstavljanje virusnih antigena. Viferon, interferon, influenc, kipferon.
3. Pokrenite sintezu vlastitog interferona. Amiksin, tsikloferon, kagocel.

IV. Antifungalni lijekovi.
1. Fungomatska akcija.
A. Imidazoli. Ketokonazol (oronazol, nizoral).
B. Triazoli. Irunin, diflucan, flukanazol, flukostat, itrakonazol (ili gljivični), mikosist.
2. Antibiotici su antifungalni. Amfotericin B, pimafucin (natamycin), levorin, nystatin.

V. Antiprotozoal. Metronidazol. Djelotvorno s trichomoniasis.

VI. Antiseptici koji se koriste za prevenciju spolno prenosivih infekcija.
1. Na bazi jod-betadina u svijećama ili otopini.
2. Na temelju lijekova koji sadrže klor: klorheksidin u otopini, miramistin (otopina, supozitorij, gel).
3. Na temelju gibitanskih otopina i supozitorija "Hexicon".

Glavni oblici otpuštanja lijekova za liječenje urogenitalnih infekcija su tablete i otopine za injekcije. Osim slučajeva gljivičnih infekcija vanjskih genitalija, vanjsko liječenje nije učinkovito, a sustavna primjena lijekova je potrebna. Povreda liječenja, neodgovarajuće doze ili pokušaji lokalnog liječenja infekcija mokraćnog i genitalnog trakta doprinose kroničnoj upali. Samo-lijek za genitalne infekcije i infekcije mokraćnog sustava nije dopušteno. Liječenje treba obaviti na liječnički recept i nadzirati laboratorijski testovi.