Antibakterijski lijekovi za pijelonefritis ili antibiotike za upalu bubrega: popis lijekova i pravila za njihovu upotrebu

Simptomi

Mnogi ljudi suočavaju s raznim upalnim bolestima. Bubrezi su jedan od onih organa koji su često izloženi bolestima. To uključuje pijelonefritis, paranephritis, glomerulonefritis. Da bismo otkrili prirodu upale i njegovog patogena, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ako je upala infektivne prirode i uzrokovana bakterijama, liječnik propisuje antibiotike. Raspon lijekova za liječenje bubrega vrlo je opsežan. Izbor lijeka ne može biti slučajan, već uzeti u obzir prirodu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Zato imenovanje lijekova za upalu bubrega treba biti individualno.

Uzroci upale

Upala bubrega može biti u različitim dobima. U zoni rizika su:

  • malena djeca;
  • žene 18-30 godina;
  • muškaraca nakon 50 godina (zbog sklonosti razvijanju adenoma prostate).

Glavni uzrok upale dolazi u bubrežne patogene iz drugih organa, kroz krv, limfe. Češće su streptokoki, koji potječu od infekcije dišnih organa (s tonzilitisom, faringitisom).

Predisponirajući čimbenici:

  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • dijabetes;
  • urolitijaze;
  • srčana bolest;
  • infekcija genitourinarnog sustava;
  • operacija na zdjeličnim organima;
  • oslabljeni imunitet.

Saznajte upute za korištenje Paline za cistitis i druge urološke bolesti.

O tome kako pripremiti mors od brusnice i kako ga koristiti za bubrežne probleme pročitajte na ovoj adresi.

Znakovi i simptomi bolesti

Ovisno o obliku u kojem dolazi upala - akutna ili kronična, njezini se simptomi mogu razlikovati.

Akutna upala bubrega karakterizira nagli napad i obilježeni simptomi:

  • temperatura do 40 ° C;
  • povećano znojenje;
  • jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • zimice;
  • bolno mokrenje;
  • mučninu i povraćanje.

U urinu, nečistoće gnoja mogu se otkriti zbog komplikacije u obliku bubrežnih pustula. Izražena zamućenost urina i hematurije. Ako je upala bilateralna, mogu biti znakovi zatajenja bubrega.

Kronična upala je rezultat prenesenog i neobrađenog akutnog. Njezini simptomi su manje izraženi:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • bljedilo kože;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • bol u mišićima;
  • slab apetit.

dijagnostika

Prije imenovanja antibiotika u borbi protiv upale, liječnik provodi niz dijagnostičkih studija:

Potrebno je utvrditi vrstu mikroorganizama koji su uzrokovali bolest i njegovu osjetljivost na antibiotike. Da bi se to postiglo, provodi se bakteriološka analiza urina.

Liječenje patologije s antibioticima

Antibiotici su među glavnim lijekovima koji se koriste kao dio kompleksne terapije za upalne infekcije genitourinarnog sustava. Postoji nekoliko skupina antibiotika koji se mogu učinkovito nositi s upalom zarazne prirode.

Aminopenitsilliony

U pravilu se liječenje započinje aminopenicilinom. To uključuje amoksicilin i penicilin. Oni su učinkoviti protiv Escherichia coli i Enterococcus. Značajni negativni - ne djeluju protiv glavnih patogena pijelonefritisa. Penicilini se dopuštaju koristiti tijekom trudnoće i laktacije.

cefalosporine

To su nisko toksični lijekovi koji su učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju pijelonefritis i druge nefritis. Lijekovi ne dopuštaju da akutni oblik upale prođe u kronični. Već trećeg dana primjene antibiotika cefalosporina mogu se primijetiti simptomatski reljef. Pažljivo, antibiotici trebaju biti dani trudnicama i osobama s kvarom bubrega.

Pripravci skupine cefalosporina:

fluoroquinolones

Dodjeljivanje akutnim oblicima upale, teškog pijelonefritisa, u tim slučajevima, ako postoji opasnost za život pacijenta.

Fluokinoloni 1. generacije:

Kod kronične upale bubrega, koje idu u fazu pogoršanja, preporučuje se uzimanje fluorokinolina druge generacije:

Oni su učinkoviti protiv pneumokoknih infekcija.

Antibiotici drugog zavoja

Neki liječnici propisuju antibiotike samo za teške oblike upale, mogu se koristiti samo u bolnici. Postoji nekoliko skupina takvih lijekova.

aminoglikozidi:

Liječnik odabire dozu svakog antibiotika ovisno o toleranciji bolesnika, općem stanju, ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Prijem aminoglikozida može pratiti nuspojave:

  • oštećenje sluha;
  • reverzibilno zatajenje bubrega.

Nisu propisane za zatajenje bubrega, oštećenje slušnog živca, uremije, starijih osoba i trudnica.

Dodatno se može koristiti:

  • cefalosporini 3 i 4 generacije (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepini (Imipenem, Meropenem).

Pogledajte izbor učinkovitih metoda liječenja boli prilikom uriniranja kod žena.

Popis i karakteristike tableta iz upale mokraćnog mjehura mogu se vidjeti u ovom članku.

Posjetite http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i saznati više o mogućim uzrocima i liječenju grčeva na kraju mokrenja kod muškaraca.

Opća pravila korištenja

Antibiotici su lijekovi koji imaju selektivni učinak protiv određenih bakterija - uzročnika upale. Mogu se koristiti na nekoliko načina - u obliku tableta, kapsula, suspenzija, injekcija.

Usmeni način prijema je vrlo prikladan, ako se terapeutski učinak lijeka ne gubi pod utjecajem enzima gastrointestinalnog trakta. Injekcije se primjenjuju s kompliciranim oblicima upale bubrega, kao i u prisutnosti problema s probavnim sustavom. Ova metoda uzimanja antibiotika omogućuje vam postizanje maksimalne koncentracije aktivne tvari u tijelu u kratkom vremenu, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Načela liječenja antibioticima:

  • doziranje treba odabrati tako da se postigne njegova optimalna koncentracija u bubrezima;
  • ponekad na početku liječenja primjenjuje se šokna doza antibiotika, postupno se smanjuje njegova koncentracija;
  • minimalni tijek uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje 7-10 dana;
  • Antibakterijski lijek odabran je uzimajući u obzir rezultate urinskih bakterija;
  • ako je uzročnik upale nepoznat i rezultati bakteriosova ne mogu se očekivati ​​zbog pogoršanja stanja zdravlja pacijenta, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • ako u 3. danu liječenja nije došlo do poboljšanja kliničke slike, doziranje lijekova se prilagođava ili mijenja u drugi, jači;
  • teški slučajevi upale mogu zahtijevati primjenu kombinacije nekoliko antibiotika.

Moguće komplikacije

Nažalost, uzimanje antibiotika nije dovoljna samo kod smrti patogenih bakterija, već i kod nuspojava koje uzrokuju droga:

  • gušavost;
  • drozd;
  • otpor patogenih mikroflora na antibiotik kada se nanosi nepropisno;
  • alergijska reakcija (prije uzimanja lijeka morate napraviti alergene).

Video. Specijalist klinike "Moskva liječnik" o pravilima za primjenu antibiotika za upalu bubrega:

Antibiotici za bubrežnu bolest

Ostavite komentar 21.937

Bolesti unutarnjih organa malog zdjelice popraćene su neugodnim senzacijama u donjem dijelu trbuha. Samo urolist može propisati učinkovite antibiotike za bubrežnu bolest, što će učinkovito pomoći svakom pojedinom pacijentu. Stoga, ako primijetite simptome upale - ne odgađajte put liječniku. Uostalom, tijekom razdoblja sezonskog hlađenja u tijelu, bolesti i upalni procesi u zdjeličnim organima postaju pogoršani. Najčešći problemi su:

  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • cistitis (upalni procesi mjehura);
  • uretritis (bolest mokraćnog sustava).

Je li opasno uzimati antibiotike za liječenje bolesti bubrega?

Za samo-liječiti s tim problemima nisu poželjni, oni su u mogućnosti napredovati i razvijati se u kroničnom obliku, ili izazvati sve vrste komplikacija u bubregu ili mjehuru (primjerice, mokrenje u krevet). Kada se pronađu karakteristični simptomi, odmah se obratite urologu. On usmjerava pacijenta na dijagnozu i, na temelju rezultata, propisuje učinkoviti tijek liječenja. Uvijek liječnici odlaze na pomoć antibakterijskih sredstava. Unatoč negativnom utjecaju antibiotika na tijelo (kršenje mikroflora, zatajenje bubrega), oni su u stanju kratkoročno izliječiti upalu.

Nakon antibiotika, rad mikroflore crijeva je poremećen, pa nakon završetka terapije urolozi preporučuju da se tijek oporavka organizma provodi s probioticima (sredstvima koja se temelje na biljnim komponentama).

Važno je napomenuti da antibakterijski lijekovi nisu lijek za bol u bubrezima, za korištenje pilula u kompleksu. Moderna medicina nudi širok raspon lijekova iz bubrega, čija je akcija usmjerena na borbu protiv simptoma i pojedinog patogena. Kako bi se uklonili simptomi, uzimaju se antispasmodici, za uklanjanje upale - protuupalno, za snižavanje temperature - antipiretici.

Što su antibiotici najčešće propisani za bubrežnu bolest? Postoji nekoliko skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje određene bakterije. Ukupno je 6 skupina:

  • antibiotici aminopenicilne skupine;
  • cefalosporine;
  • fluorokinoloni;
  • aminoglikozady;
  • karbamazepin;
  • makrolidi.
Povratak na sadržaj

Široko poznate skupine antibiotika

Aminopenicilinska skupina

Prije svega, liječnici se odnose na skupinu aminopenicilina. Pripreme ove skupine kvalitativno uklanjaju E. coli i enterokokse, koji su često uzročnici upale u organima genitourinarnog sustava (osobito cistitis i pijelonefritis). Učinkovita u srednjoj i naprednoj fazi bolesti. Dopušteno je propisati ženama tijekom trudnoće i dojilja, blago se apsorbiraju u mlijeko. Poznati antibiotici: "Amoksicilin", "Penicilin", "Amoksiklav" i "Ampicilin".

Injekcije ampicilina

"Ampicilin" je dostupan u obliku granula, kapsula i prašaka. Pripada grupi aminopenicilina širokog spektra djelovanja. Injekcije „Ampillitsina” je propisan za bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, lijek djeluje samo u slučaju bolesti za vrijeme visoke gravitacije, u drugim slučajevima to je neučinkovit.

Cefalosporinska grupa

Ova skupina je obično propisana za komplikacije. Tvar za tretiranje je kiselina 7-ACK, sprječava prijelaz akutnog oblika u purulentni oblik pielonefritisa. Pripreme ove skupine su vrlo učinkovite i pacijent se osjeća bolje u nekoliko dana. Nisu otrovne i ne predstavljaju opasnost za tijelo. Moderna medicina zna 4 generacije antibiotika ove skupine, imaju različite indikacije za tu namjenu:

  • 1., 2. generacija je propisana za liječenje infekcije koja uzrokuje upalu (učinak je sličan djelovanju lijekova aminopenicilinske skupine);
  • 3. generacija - to su jači lijekovi s poboljšanim farmakokinetičkim svojstvima; borba s teškim oblicima bolesti;
  • 4. generacija ima širok raspon djelovanja i koristi se za bolesnike s najtežim stupnjem oboljenja.
Pripravke cefalosporinske skupine treba propisati u slučaju komplikacija.

Skupina ima niz kontraindikacija i zabranjenih bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, alergijske reakcije na sredstva za sušenje, kao i trudnica i dojilja. Imena poznati lijekovi "cefaleksin", "cefalotin" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". U slučaju komplikacija, propisane su injekcije 2. i 3. generacije - "Cefatoxim", "Cefazolin".

fluoroquinolones

Nova generacija antibakterijskih lijekova:

  • Prva generacija lijekova propisana je u izvanrednim slučajevima kada postoji vjerojatnost smrtonosnog ishoda. To ima brojne kontraindikacije - visoku osjetljivost na liječenje komponente, bubrega i zatajenje jetre, epilepsije, ateroskleroza, slabe cirkulacije krvi u mozgu, starosti. Poznati su sljedeći pripravci: "Ciprofloksacin", "Tsifran", "Fleoksacin", "Ofloksacin", "Pefloxacin".
  • Druga generacija koristi se za kroničnu upalu ili prijelaz na oblik egzacerbacije. Učinkovita borba s pneumokokama. Kontraindikacije su ista s prvom generacijom lijekova. Oni uključuju "Levofloxacin" i "Sparfloxacin".
Povratak na sadržaj

"Tsifran" kao slavni predstavnik ove skupine

Najpopularnija droga ove grupe. Smanjena je toksičnost i učinkovita je protiv gram-pozitivnih bakterija. Ispuštaju u slučaju kada je većina lijekova aminoglikozide, peniciline, cefalosporine već nemoćnih (bakterije su razvile otpornost na sredstvo za konzerviranje).

aminoglikozidi

Ispuštaju u kompliciranim oblicima pijelonefritisa, ili u slučaju kad je bolest uzrokuje Pseudomonas aeruginosa (gram-negativne bakterijske šipkasti). Aminoglikozidi su pripravci s lokalnim antibakterijskim djelovanjem. Zabranjeni unos tijekom trudnoće, zatajenje bubrega. Nakon upotrebe tih antibiotika razvijaju se problemi s sluhom i zatajenje bubrega. Ova skupina uključuje sljedeće naslove: „amikacin”, „gentamicin”, „tobramicin”, „sisomicin” (najpopularnija smatra „amikacin”).

karbamazepin

Lijekovi širokog djelovanja, njihove tvari za liječenje aktivno se bave mnogim vrstama bakterija (čak i uz anaerobne mikroorganizme). Dodjeljivanje u općenitim oblicima s komplikacijama (bakterijsko oštećenje više organa). Stalak u odnosu na bubrežne enzime. Poznati lijekovi: Imipenem, Meropenem.

makrolidi

Učinkovito djeluje protiv velikog broja gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Malotoksični i na način na koji utječu na bakterije slični su penicilinima. Često je propisano "Sumamed" ( "azitromicin"), "Vilparen" ( "josamicin"), "eritromicin", "Eratsin", "azitromicin", "kitasamycin", "spiramicin" "roksitromicin", "midekamicina", „Klatsid "," Oleandomicin "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed ili azitromicin

Ovo je novi makrolid. Vrijedno je istaknuti zbog sposobnosti da brzo dođe do zaraženog mjesta, zbog čega se liječenje brže odvija. Ova sposobnost je zbog činjenice da je nakon primitka ozdravljenja tvar dobro se apsorbira u zidove probavnog trakta, brzo distribuira u tkiva, prodire u stanice i akumulira u leukocitima (što pridonosi njegova brzog prodiranja u žarište upale).

5 najpoznatijih lijekova

Osim toga, odabrat ćemo popis od 5 najčešće korištenih lijekova, koji se uspješno liječe upalom zdjeličnih organa. Dugi niz godina učinkovito se koriste u bolestima cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa:

  • „Levofloksacina”;
  • „Ciprofloksacin”;
  • "Pefloksatsina";
  • „Ampicilin”;
  • „Cefalotin”.

"Ciprofloksacin" je antibakterijska priprava širokog spektra skupine prvih generacija fluoroquinolona. Dodjeljivanje oralnom unosu (oralni unos) ili intravenozno. Doziranje se propisuje pojedinačno (obično 250 g 2 puta dnevno usmeno, do 400 g - intravenozno). Kontraindicirana u prisutnosti epilepsije, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih bolesti.

"Pefloxacin" je ljekovito antimikrobno sredstvo iz skupine prvih generacija fluoroquinolona. Doziranje lijeka propisuje se pojedinačno, ovisno o mjestu upale i ozbiljnosti bolesti. Budući da iscjeljujuća tvar ima gorak okus, preporuča se uzimati ga na prazan želudac bez žvakanja, gutanjem velike količine vode.

"Levofloksacin" je lijek iste skupine fluokinolona, ​​samo 2. generacija. Oslobađanje oblika u obliku tableta i injekcija (injekcija). Liječnik imenuje dozu od 200-700 mg, ovisno o težini oblika bolesti. Nuspojave su vrtoglavica, proljev, vjerojatnost razvijanja kandidijaze. Kontraindicirana u bolesnika s intolerancijom komponenata i trudnoće.

"Cefalotin" je naziv lijeka cefalosporinske skupine. Dodijeliti pijelonefritisa, kao sredstva za borbu protiv aktivni u infektivni agens (E. coli, Klebsiella, Enterococcus) liječenje. Kod injekcija "Cephalothin" dozira se do 2 g svakih 6 sati. Moguće je propisati lijek trudnicama i zatajenje bubrega (male doze).

Sheme antibiotskog liječenja za upalu bubrega u tabletama

Upala bubrega je ujedinjujuće ime za dvije različite bolesti:

Klasifikacija je niža.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Terapija akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Antibiotici za upalu bubrega i mjehura (povećanje infekcije) propisuju se nakon urina kulture za sterilnost i osjetljivost patogena.


Ako nema pozitivne dinamike za dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.

U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

  1. Osnovna antibiotska terapija;
  2. Primjena urospita;
  3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Kod glomerulonefritisa:

  1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću protiv streptokokne infekcije.
  2. Patogenetski znaci.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Započnite antibakterijsku terapiju

Osnovna terapija antibioticima za upalne bolesti bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su vrlo učinkoviti protiv Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Serija penicilina, u pravilu, dobro podniju pacijenti zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija komponenti lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

S nefritisnim sindromom, preferira se benzilpenicilin (1 milijun jedinica do šest puta dnevno, s tijekom od 10 dana).

Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa propisane kombinacija antipseudomonalni penicilini Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druge ili treće generacije (gentamicin, amikacin).

Kombinacija s fluorokinolona (ciprofloksacin) koriste se s kontraindikacijama za upotrebu aminoglikozida (otkazivanje bubrega, dehidratacije, gubitak od vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, u svezi s rizikom od hipotalamije i hipokalemije).

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost uzročnicima pijavica i glomerulonefritisa. Zbog pretežno metabolizma jetre (izlučivanje iz tijela), lijekovi su izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Doziranje se izračunava iz izračuna 50-100 mg / kg podijeljeno s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona smatraju se infekcijama žučnih kanala i vremenom novorođenčeta (postoji rizik od nuklearne žutice, zbog hiperbillirubinemije)

Cefoperazon je kategorički nespojiv s uzimanjem alkohola tijekom liječenja.

Rizik od razvoja disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nekontrolirano povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Imaju slab učinak protiv stafilokoka i enterokoka, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan protiv streptokokne flore. Primijenjena je glomerulonefritis.

Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

  • Imipenem (s upalom bubrega i mjehura koji se koristi u kombinaciji s cilastatinom, kako bi se stvorila terapijska koncentracija u mokraći. Lijek izbora - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje upale teške ozbiljnosti. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na Pseudomonas aeruginosa.

Neželjenim učincima uključuju visoku alergiju, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

  • U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
  • Vrlo učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
  • Nisu učinkoviti za streptokokne i enterokokne infekcije.
  • Maksimalna koncentracija u bubregu je promatrana s parenteralnom primjenom (intravenozno i ​​intramuskularno).
  • Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave iz primjene uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi. Tečaj ne više od deset dana.

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

  • cefalosporine;
  • Zaštićeni penicilini;
  • Makrolidi (eritromicin, jozamicin).

Ti lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost u odnosu na patogene bolesti, stoga se rijetko koriste, s blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja zabranjeno je korištenje: oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, levomicetini, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

U pozadini spazmolitike, analgetike, detoksikacijske terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:

  • Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Treće generacije cefalosporina;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Rana insuficijencija

Kada se iskorijeni (uništenje) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti patogenoj flori i odsutnosti nefrotoksičnog učinka.

Pripravci eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte ga koristiti:

  • aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta-laktami;
  • monobaktama

Primjena urospita

Terapija se propisuje do mjesec dana.

  1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, oni su učinkoviti protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonada, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispepsija, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksični učinci na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s primanjem alkoholnih pića.

  1. Ne fluorirani kinoloni (Nalidixic acid ili Nevigramon, Negra, Palin).

Oni djeluju protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nemojte se kombinirati s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Kada se akutni proces ne primjenjuje zbog niske koncentracije u urinu.

Antiretrovirusna terapija

Glavni razlozi za čestih ponovnih neadekvatna terapija antibioticima (izbor za lijek bez patogena, niske doze ovisnost antibiotik s produljenim ili ponovljenom zadatku nedovoljno trajanja liječenja i odsutnosti preventivno liječenje). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovito korištenje biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenih bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatični, protuupalni i diuretski učinak (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za liječenje bilja su individualna netrpeljivost, alergijske reakcije, hiperoksaluriju, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i urinarnog trakta.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega je antibiotik. Samozadovoljavanje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i dovesti do zatajenja bubrega.

Dodatne terapije

ja

U akutnom razdoblju pielonefritisa, propisani su ležaj za spavanje i dijeta 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Režim pića do 2 litre dnevno.

Obavite detoksikaciju s Ringerovim otopinama, glukozom. Desaggregants (Pentoxifylline) propisuju se za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurijom.

U teškim bolovima propisuju se spazmolitici (Drotaverine, Platyphylline) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

U općim svrhama jačanja primjenjuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina.

U fazi remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman, vježbe fizioterapije, terapija vitaminom, fizioterapijom.

II

Glomerulonefritis oštro ograničava upotrebu soli.

Regulacija pića do 1 litre dnevno. Ležaj ostaje do dva tjedna.

  1. Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
  2. Hipotenzivni lijekovi;
  3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Za hematuri je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregaze (heparin, karantil), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

Kada je nefrotski oblik propisan glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), citostatici, curantil, heparin.

Imunosupresivi se dodaju u tretman miješanog oblika.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i porazom kostiju i prsni sustavi bubrega.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji povezanost između upale bubrega i nedavno prenesene intestinalne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

  • primarno (nema opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
  • sekundarni (opstruktivni).

Pravovremeno neobrađen akutni pielonefritis prolazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom oštećenja glomerula, daljnje uključenosti u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je streptokoki skupine A.

U svom trenutnom, upalni proces može biti:

  • akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguća kronizacija procesa);
  • subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često s kobnim ishodom);
  • kronični (stalno napredovani tečaj, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete glomerularne bazalne membrane, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzni proliferativni nefritis.

Klinički izolirani akutni glomerulonefritis s:

  1. Nefritni sindrom (ne izražen edem, hematurija, urin dobiva boju mesnatog sloja, povećava arterijski tlak);
  2. Nefrotički sindrom (oticanje lica, gležnjeva, sjenica, s teškom strujom, može doći do ascitesa);
  3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
  4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, sindrom boli nije izražen.

Materijal pripremio:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Koji antibiotici se koriste za upalu bubrega?

Većina od nas pokušava uzeti antibiotike što je rijetko moguće, ali ponekad se to ne može izbjeći. Dakle, antibiotici za upalu bubrega jedan su od glavnih komponenti terapije i imaju značajan utjecaj na tijek bolesti. Ako su bubregovi osobe bolesni, najčešće upućuje na upalu tog organa. Potvrdite dijagnozu laboratorijskim testovima, ultrazvukom i CT. Među upalnim procesima bubrega su pijelonefritis, paranephritis, glomerulonefritis i drugi nefritis. Kada se javljaju u bubrezima ili bilo kojem dijelu genitourinarnog sustava, liječnik obično odmah propisuje antibiotike.

Mogućnosti suvremene medicine i spektra farmaceutskih pripravaka omogućuju izbor droga ne slučajnim, već na temelju laboratorijskih istraživanja osjetljivosti detektiranih mikroorganizama na različite antibakterijske tvari. stoga u svakom slučaju, pravilno odabrani antibiotici su najučinkovitiji

Raznolikost vrsta suvremenih lijekova

Liječenje pijelonefritisa

Najčešće se pijelonefritis dijagnosticira već kada je upala postala kronična. U pravilu se razvija zbog nepažnje prema zdravlju i nedostatku cistitisa. Najčešće korišteni antibiotici za liječenje su:

Penicilini: ampicilin, amoksicilin. Ovi i slični lijekovi su bili aktivni u borbi protiv E. coli i enterokoka, tako da su vrlo učinkovite u liječenju akutnih nekompliciranih infekcija, uključujući cistitis i pijelonefritis.

  • Cefalosporini: "Cephalexin", "Cephalothin", "Zinnat", "Claforan". Odavno je dokazano da su antibiotici te skupine aktivno se bori protiv patogena (nakon puna dva dana liječenja, većina pacijenata osjetiti značajno poboljšanje), a time i imaju nisku toksičnost i gotovo bez štete za tijelo. Zbog pravovremenog unosa lijekova ove skupine, moguće je spriječiti prijelaz akutnog pijelonefritisa u krvarenje. No, ne smiju se koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, ženama tijekom trudnoće i dojenja. Do danas poznato je nekoliko generacija antibiotika ove vrste koje imaju različite indikacije za upotrebu. Dakle, pripreme 1. i 2. generacije su imenovani u istim slučajevima kao na peniciline, t. E. Za liječenje akutnih infekcija, Vol. H. I cistitis, ali cefalosporine 3 generacije su u mogućnosti kako bi se uklonili teške upale zbog svojih poboljšanih farmakokinetičkih svojstava. Cefalosporini u zadnjih 4 generacije imaju široki spektar djelovanja, otporni su na većinu enzima, pa se koriste čak i nakon dijagnoze teških infekcija.
  • Aminoglikozidi: Amikacin, Gentamicin. Ovi antibiotici su propisani za upale bubrega, popraćeni komplikacijama, pogotovo ako ih izazivaju Pseudomonas aeruginosa. Oni imaju jak baktericidni učinak, ali se također ne mogu koristiti u prisutnosti zatajenja bubrega i za liječenje trudnica.
  • Karbamazepini: Meropenem, Imipenem. Aktivne tvari tih lijekova su otporne na učinke bubrežnih enzima i djeluju protiv većine gram-negativnih, gram-pozitivnih i čak anaerobnih mikroorganizama. U tom smislu, oni se najčešće koriste nakon razvoja općih oblika upale, uz komplikacije. Ali oni bi također trebali biti propisani s oprezom u nazočnosti zatajenja bubrega.

Uz najnovije generacije antibiotika, tu su i drugi, prijem koji je ispunjen s razvojem nuspojava kao što su zatajenje bubrega i gubitka sluha (kada se uzima nakon početka trudnoće)

Srećom, takvo otkazivanje bubrega obično je reverzibilno. Stoga je odredište na temelju eritromicina i antibiotika tetraciklina u zadnje vrijeme pokušava odustati: pogotovo oni ne preporučuju se za uporabu u liječenju pacijenata s bolovima u bubrezima, starije osobe, trudnice i žene tijekom dojenja.

Posebnu pozornost treba posvetiti antibioticima skupine fluokinolona, ​​koji se propisuju ako pacijent ima bubrege i dijagnosticira tešku akutnu upalu, na primjer s pijelonefritisom. Ovisno o stupnju sigurnosti i djelotvornosti, razlikuju se antibiotici prve, druge, itd. Generacije. Na primjer, među prvim generacijama fluorokinoloni su Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin i Ciprofloksacin.

Druga generacija fluoroquinolones predstavlja „levofloksacin” i „Spaofloksatsinom”. Oni se obično primjenjuju nakon, iz jednog ili drugog razloga, upala je postala kronična. Ovi lijekovi se propisuju za liječenje cistitisa i drugih urogenitalnih infekcija. U isto vrijeme, fluoroquinolones se ne smije koristiti za liječenje trudnice, bolesnici s bubrežnom insuficijencijom, dojilje i one s antibioticima iz ove skupine izazvati alergijske reakcije.

Liječenje glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je upala bubrega, u kojoj ovaj organ često boli. To se događa uslijed raznih bakterijskih ili virusnih infekcija drugih organa i može dovesti do razvoja zatajenja bubrega. U ovoj bolesti, antibiotici se propisuju samo u onim slučajevima kada su studije dokazale bakterijsku prirodu njene pojave. Budući da se češće glomerulonefritis razvija nakon angine, zagušljivih lezija kože ili upale pluća, pacijenti su propisani aktivni protiv streptokoknih lijekova. Dakle, liječenje antibioticima se provodi pomoću „Eritromicin” „na ampicilin”, „Eritromicin” ili cefalosporine. Prilikom njihovog imenovanja potrebno je zapamtiti da se pripravci penicilinske serije i "eritromicin" ne mogu koristiti pri prisutnosti pacijenta bubrežne insuficijencije.

Uz sve ostale patologije, kada su bubrezi ukočen i upaljen, antibiotska terapija rijetko se razlikuje od gore navedenog. Svi lijekovi propisuju liječnik pojedinačno. Čineći ovaj izbor, stručnjak mora uzeti u obzir vrstu mikroorganizama koji uzrokuju upalu, osjetljivost na različite tvari, prisutnost popratnih bolesti, kao što su cistitis ili zatajenje bubrega.

Liječenje trudnica, dojilja i dojenčadi

sigurni lijekovi za majku i dijete

Zbog fiziološke promjene u žena tijekom trudnoće često ozlijeđen bubrege: to može značiti da su nastali upalu, koja je komplikacija cistitis, pogoršanje od pijelonefritisa, itd Naravno, liječenje trudnica pokušati držati bez antibiotika,.. ali ponekad je nemoguće. U hitnim slučajevima, kada proces napreduje, a bubrezi se pogoršaju, žene se mogu injektirati s "cefazolinom" i "Ceftriaxonom".

Za liječenje cistitisa i drugih upala koristi se penicilin. Osim toga, isti se lijek može pouzdano koristiti tijekom dojenja, jer prodire u mlijeko u niskim dozama, što ne može nanijeti štetu djetetu. No, primijećeno je da s dojenjem nakon uzimanja "penicilina" može doći do gušenja, proljeva, osip u žena. Dakle, uzimajući sve antibiotike za odgovorno razdoblje trudnoće nije poželjno - to je nužno kako bi se izbjegle bilo kakve hipotermiju, koja može uzrokovati razvoj cistitisa i, kao posljedica toga, pijelonefritisa i zatajenja bubrega.

Antibiotici za bubrežnu bolest

Čak i osoba daleko od medicine intuitivno razumije da su bubrezi vitalni organ. Oni obavljaju različite funkcije, od kojih je glavni izlučujući. Zajedno s urinom, otpad metabolizma se izlučuje, održava se ravnoteža između soli i soli, regulira se volumen tekućine u tijelu. Također, bubrezi proizvode hormone koji sudjeluju u hematopoeziji, reguliraju metaboličke procese i provode humoralnu regulaciju krvnog tlaka. Stoga bubrežna bolest utječe negativno na cijelo tijelo, očitujući, pored specifičnih simptoma, opću slabost i pad snage.

Najčešća bubrežna patologija su bolesti infektivne i upalne prirode - nefritis, pielitis, cistitis, ali posljednjih godina incidencija oštećenja bubrega povećana je u sustavnim bolestima, metaboličkim poremećajima. U tom smislu, potrebno je razumjeti, za liječenje bolesti u medicini antibiotici se koriste za upalu bubrega.

Zarazne bolesti bubrega

Dlan prvenstva za stopu učestalosti pripada pielonefritisu - to se događa kod oko jedne odrasle osobe od stotinu ljudi. Karakterizira ga poraz kalisa i bubrega bubrega, sustava glomerula.

Uzročnici koji uzrokuju upalu su kolibakteri i razni cocci, skupina enterobakterija ili miješana flora. Bakterije ulaze u bubreg na nekoliko načina:

  • iz uretre i mokraćnog mjehura u patološkoj povratnoj struji urina;
  • od bilo kojeg drugog bolesnog organa s krvotokom;
  • s strujom limfe.

Međutim, uzročnik ne mora uvijek izazvati upalni proces. Povoljni uvjeti stvoriti hipotermija, nedostatke vitamina, slab imunološki sustav, dijabetesa ili fizičku štetu na strukturama bubrega, oštećena protok krvi i protok urina.

Da bi se odredio optimalan tretman za liječnika, potrebno je odrediti patogen i njegovu osjetljivost na antibiotike. U tu svrhu urin se uzgaja na mikroflori prije početka liječenja. Kasnije se to ponavlja četvrtog dana i deset dana nakon završetka tečaja. U slučaju složenih oblika, kontrolna kultura se provodi četiri do šest tjedana nakon završetka tretmana. Ove kontrolne kulture omogućuju prepoznavanje stabilnih oblika mikroorganizama i ispravljanje antibiotske terapije, kao i primijetiti povratak bolesti.

Načela odabira antibiotika

Nadalje, tijekom liječenja potrebno je utvrditi osjetljivost flore na pripravke, što će vam pomoći učinkovito boriti protiv patogena i uzrokovati minimalnu štetu tijelu bolesnika. Također, prilikom odabira antibiotika, liječnik je vođen njegovom sposobnošću da se akumulira u tkivima bubrega i urina, nakon svega, fokus bolesti se razvija tamo. Kod stabilnih upala bubrega, prikazana je izmjena antibiotskih skupina pod kontrolom redovitih urinskih kultura.

Antibiotici: licem u lice

Kinoloni i fluorokinoloni

Ovo je skupina sintetičkih antimikrobnih lijekova koji imaju baktericidno djelovanje (ubijanje bakterija).
prednosti:

  • širina spektra djelovanja. Vrijednost predstavlja njihovu aktivnost protiv sojeva otpornih na antibiotike seruma cefalosporina i aminoglikozida;
  • visoku biodostupnost tabletnih oblika (hrana ne mijenja potpunu apsorpciju);
  • dobra sposobnost prodiranja i nakupljanja u organima i tkivima;
  • mala učestalost nuspojava od središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta. Ova skupina se može koristiti s istodobnim bubrežnim; neuspjeh.
  • mnogi pripravci ove skupine su proizvedeni kako u otopini za intravensku primjenu, tako iu tabletama. To vam omogućuje da uzimate lijekove u koracima: u ranim danima - u obliku injekcija, a zatim kada se stanje pacijenta poboljšava, - prijelazom na oralnu primjenu.
  • moguća fotosenzibilnost - povećana osjetljivost tijela na djelovanje sunčeve svjetlosti;
  • lijekovi mogu imati utjecaja na rast hrskavice tkiva zglobova, tako da se djeca i trudnice koriste samo za životne indikacije.

cefalosporine

Najopsežnija klasa antibiotika. Zbog širine terapijskog raspona, niske toksičnosti i jakog baktericidnog djelovanja, ta skupina zauzima vodeću poziciju u broju recepata. Osim toga, cefalosporini imaju sinergizam s aminoglikozidima.

Nuspojave
Općenito, lijekovi se dobro podnose, ali mogu uzrokovati alergijske reakcije. Također biste se trebali sjetiti križnih alergija - ako znate da ste alergični na penicilin, obavijestite svog liječnika.

U početku su cefalosporini korišteni u bolnici u parenteralnom obliku u liječenju teških infekcija bubrega i mokraćnog mjehura. Nekomplicirane protok pijelonefritis pluća omogućuje uporabu lijekova u tabletama - cefuroksim (500 mg dnevno), cefiksim (400 mg dnevno)

aminoglikozidi

Grupa antibiotika čija je posebna vrijednost sposobnost nakupljanja u tkivima bubrega, urina. Oni imaju baktericidno djelovanje.

Nuspojave
Oni su sposobni selektivno napadati kranijalne živce koji su odgovorni za sluh, nego uzrokovati gluhoću. Može izazvati vestibularne poremećaje. Važno je strogo pridržavati se doze propisane od strane liječnika, ne dopustiti kombinaciju dva lijeka iz ove skupine ili dopustiti sebi da zamijeni jedan lijek drugom.

Imenovanje aminoglikozida zahtijeva pažljivi izračun. Liječnik određuje dozu ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, njegovim osobnim karakteristikama - dobi, očuvanju funkcionalnosti jetre i bubrega. Lijekovi izbora u ovoj skupini su Gentamicin, Amikacin, Neomycin i Tobramycin. Pokazali su svoju aktivnost protiv patogena pijelonefritisa, upale mokraćnog mjehura, uretre.

karbapenema

Predstavljeni su pripravci Meropenem, Imipenem, koji imaju vrlo širok spektar djelovanja. Ovi antibiotici su "duboki rezervni", propisani za najozbiljnije infekcije. Jesu li sposobni izazvati alergiju, dijareju, dispeptičku frustraciju. Također posjeduju neurotoksičnost, stoga ih se propisuje isključivo u bolničkom okruženju.

Antibakterijski lijekovi

U liječenju zaraznih bolesti bubrega, pored ovih antibiotika, također se koriste antimikrobni lijekovi, kao što su sulfonamidi. Ne ubiju patogena, ali zaustavljaju rast i razvoj. Posebna pažnja u ovoj skupini zaslužuje Urosulfan, jer je u značajnoj količini izlučen bubrega i djeluje protiv većine gram-pozitivnih bakterija i nekih protozoa.

Nažalost, rezistencija na ovu skupinu lijekova nastala je u mnogim vrstama patogena. Razlog je što su ti lijekovi dovoljno stari i da bakterije imaju vremena razvijati se i razvijati zaštitu protiv učinaka sulfonamida.

Vrijedna skupina antimikrobnih lijekova prije otkrića fluorokinolona bila su nitrofurani. Njihova prednost je izuzetno niska vjerojatnost razvoja otpornosti mikroorganizama. Također, zbog uskog spektra aktivnosti, lijekovi ove skupine imaju manju vjerojatnost da uzrokuju disbakterijus. To su lijekovi izbora u blagom obliku infekcije, kada bi uporaba snažnijih lijekova trebala ostati u rezervi. Visoka biodostupnost nitrofurana omogućuje im propisivanje nižih doza, što je osobito važno za liječenje djece, trudnica ili dojilja.

Nalidoksična kiselina je bakteriostatska droga. Njeni derivati ​​djeluju protiv gram-negativnih mikroba. Primjenjuju uglavnom infektivni proces, akutna infekcija mokraćnog trakta (pijelonefritisa, cistitisa, itd), uzrokovanih osjetljivim organizama. Treba imati na umu da gram-pozitivni mikroorganizmi i anaerobi nisu osjetljivi na ovu skupinu lijekova. Stoga je prije imenovanja potrebno provesti bakteriološka istraživanja urina i krvi, kako bi se definirala osjetljivost.

Nevigramon je široko poznat. Dodijelite 1 g 4 puta dnevno. u roku od 7 dana. Ako želite nastaviti uzimati dozu, smanjite dozu i uzmite 500 mg dnevno.

Antibiotici u liječenju akutnog glomerulonefritisa

Posebno se primjenjuje uporaba antibiotika u liječenju imunološkog sustava - glomerulonefritisa. Oštećenje bubrega događa se, kao neizravno, kompleksom antigen-antitijela proizvedenim na patogenima. Izvor infekcije je izvan bubrega. Glomerulonefritis često razvija nakon infektivnog endokarditisa, faringitis, tonzilitis, šarlah, upala pluća. Uzrok bolesti naziva gram-pozitivne bakterije Streptococcus pyogenes (β-hemolitički Streptococcus skupine A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii i neki virusi.

Korištenje antibiotika glomerulonefritisom opravdano je samo ako je moguće dokazati zarazni uzrok bolesti, otkrivanje krvne stanice kronične infekcije ili pacijent ima kateter. Obično se propisuju antibiotici skupine penicilina ili makrolida. Oni su njihovi predstavnici aktivni protiv Gram-pozitivnih bakterija.

Trajanje liječenja je obično 7-10 dana, jer kraći prijem može prevesti bolest u kronični oblik ili razviti otpornost na lijekove u uzročnom agensu.

Uz povećanje asortimana lijekova i povećanje slučajeva nekontrolirane uporabe moćnih lijekova povećava se učestalost oštećenja bubrega ljekovitog porijekla. Mnogi ovdje predstavljeni antibiotici imaju izravne toksične učinke na bubrege, jetru, živčani sustav, koštano tkivo, mogu uzrokovati alergijske reakcije. Također ne zaboravite da je upala bubrega obavlja njegova funkcija nije u punoj snazi ​​i metabolizam otpada više cirkuliraju u krvi, kao i za obradu otpada droge. Stoga odluka o tome na koji bi antibakterijski lijek propisao trebala poduzeti samo kvalificirani liječnik, vagajući omjer rizika i koristi za pacijenta.

Kućni liječnik

Upala bubrega - liječenje, antibiotici za upalu bubrega

Antibiotska terapija urolitijaze

Za tretiranje urolitijaze preporučene biljnih ometa razvoj infekcije, povećati koncentraciju zaštitnog koloida u urinu koje poboljšavaju Urodinamika i ispuštanje trakta kamenja i pijeska, kao što su urinarni, Avisan Olimetin, Marelin, phytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralit, Tsistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Nažalost, nisu svi u prodaji.

Nadalje, prisutnost korištenja pijelonefritis pripravaka poboljšanje mikrocirkulacije, kao što su cinarizin, pentoksifilin, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al., U kombinaciji s antibakterijskih sredstava (antibiotici, sulfonamidi i uroseptiki).

Kako bi se spriječilo stvaranje kristala u mokraći koji se koriste disagregantima - Kurantil, Persantin i antagonisti kalcija - Verapamil itd.

S bubrežnim kolikom uzrokovanim ureteralnim kamenjem, prikazani su analgetici i antispazmodični - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramuskularno daje diklofenak, Voltaren®, Dikloran ili narkotičkim analgeticima pentazocin (Fortran), butorfanol (Moradol) tramadol (Tramal), a drugi, ponekad primjenjuje tzv litička smjesa koja sadrži Promedolum.

Kada je masa pražnjenje kamena, kao što je nakon litotripsija koristi nespecifične protu-upalna sredstva - indometacin, diklofenak, piroksikam i antioksidansa terapije lijekovima, kao što su, Essentiale phospholipo, lipostabil, vitamina E i A (Aevitum).

Za antibakterijskih terapija daje lijekove nitrofuran serije - Furagin, furadonin, furazolidona, nalidična kiselina (nevigramon Negri) oksolinievoy kiseline (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy kiseline (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksacin, (nolitsin Norfloks ) i sulfonamidi, koji su dovoljno koncentrirana u mokraći - Etazol, Urosulfan, kotrimoksazol Biseptolum, Bactrim, Septrin.

Treba imati na umu da prilikom uzimanja sulfanilamida urin mora najprije biti ispran s unosom limunske kiseline ili blemaren.

Kada je više upalnih procesa, kada patogena gram-negativnih mikroorganizama iz Enterobacteriaceae grupe ili stafilokoka i enterokoka kako se antibiotika širokog spektra iz skupine amino i karboksipenitsillinov: ampicilin, oksacilin, Ampioks, karbenicilin, tikarcilin, i kombinirani pripravci - ampicilina u kombinaciji s sulbaktam natrij, tikarcilin ili amoksicilina u kombinaciji sa klavulanske kiseline ili njegove soli.

Uz polusintetske penicilini cefalosporine otpremnina za čišćenje od prve i druge generacije, koje također imaju širok spektar djelovanja - cefaleksin, cefadroksil, cefradin, cefaklor - usmeno, ili - cefalotina, cefaloridina, cefazolin, cefuroksim, Tsefamandol, cefotaksim, Cefotetan, cefmetazol - parenteralno.

U teškim pijelonefritis, izazvao polyresistant (bolničke) sojevi mikroorganizama, antibakterijska terapija treba provoditi u bolničkom okruženju. U takvim slučajevima, tzv. lijekovi drugog reda:

  • antibiotici iz skupine aminoglikozida - sizomicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin;
  • cefalosporini treće i četvrte generacije (Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftazidime, Ceftir);
  • beta-laktamski antibiotici (Azretra, Imipenem u kombinaciji s Cilastatin, Meropenem);
  • fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, enoksaksin, pefloksacin, fleoksacin, lomefloxacin).

U prisutnosti urata, za prevenciju stvaranja kamena recidiva koristi Alopurinol, benzbromaron (kada je razina mokraćne kiseline u krvi), kao i smjese citrata. - Ural Y blemaren itd liječenje citrat u smjesi često dovodi do kompletnog otapanja kamenja unutar 2-3 mjeseca,

Za prevenciju i liječenje oksalat litiaza pomoću oksalil-C, kao i vitamina B1, B6 i magnezijev oksid, koji je inhibitor kalcija oksalata kristalizacije. Kod hiperkalciurije, hipotiazid je učinkovit u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij - Asparkamom, Panangin, Kalij orotat.

Za regulaciju metabolizma fosfor-kalcija je propisan Xidiphon (lijek iz difosfonatne skupine).

Svi lijekovi propisani su u pozadini odgovarajućeg režima konzumacije pića, usklađenosti s prehrambenim ograničenjima, odgovarajućim motornim aktivnostima i fizioterapijskim postupcima.