Antibiotik za pijelonefritis

Ostavite komentar 27.703

Pielonefritis se tretira uglavnom u bolnici, jer pacijentu treba stalna briga i nadzor. Antibiotici za pielonefritis uključeni su u obvezni kompleks liječenja, osim toga, pacijentu je propisano ležaj u krevetu, obilno piće i prilagodba prehrane. Ponekad je antibiotska terapija dodatak kirurškom liječenju.

Opće informacije

Pielonefritis je uobičajena zarazna oštećenja bubrega uzrokovana ulazom bakterija. Upala se proteže na zdjelicu, čašu i parenhim bubrega. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s karakteristikama strukture genitourinarnog sustava ili s kongenitalnim patologijama. Rizična skupina i dalje uključuje:

• žene tijekom trudnoće;
• djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
• djevojke mlađe od 7 godina;
• stariji muškarci;
• muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.

Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

Nepravilna ili neadekvatna terapija antibioticima dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad kasnije, traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa - tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte mokrenje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja u bolnici je 30 dana.

Načela uspješnog liječenja

Da bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza je uklanjanje izvora upale i provođenje antioksidativne terapije. U drugoj fazi, postupci antibiotika nadopunjeni su postupcima koji povećavaju imunitet. Kronični oblik karakterizira stalni relapsi, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Glavni princip liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje lijeku koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se s različitim patogenima. U slučaju kada 4. dan propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat, mijenja se. Borba protiv izvora upale uključuje dva načela:

1. Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
2. Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.

Povratak na sadržaj

patogeni

Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su u tijelu ili mikroorganizmima koji su implantirali iz okoline. Dugotrajna terapija antibioticima dovodi do vezanja infekcije uzrokovanih patogenim gljivama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: bakterije coli i cocci. Trčanje liječenje bez antibiotika izaziva pojavu nekoliko patogena u isto vrijeme. klice:

• Proteus;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
• candida;
• Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.

Povratak na sadržaj

Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

Nedavno, za liječenje pijelonefritisa, primjenjuje se postupno antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvi lijekovi ubrizgavaju se injekcijama, a zatim se prebacuju na uzimanje pilule. Antibakterijska terapija korak po korak smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzimaju antibiotike sve dok se normalna tjelesna temperatura ne normalizira. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibiotska terapija uključuje:

• fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
• cefalosporini 3. i 4. generacije - "Cefotaxime", "Cefoperazone" i "Ceftriaxone";
• aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
• aminoglikozidi - "Tevomicin", "Gentamicin".
• makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".

Povratak na sadržaj

Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljamo antibakterijsku terapiju s kroničnim oblikom pijelonefritisa kako bismo izbjegli ponovnu pojavu bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporinsku skupinu, zbog činjenice da se sadržaj lijeka u krvi pohranjuje što je dulje moguće. Cefalosporini treće generacije uzimaju se oralno i u obliku injekcija, pa je njihova upotreba prikladna za postupnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega je 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv Gram-pozitivnih koccalnih bakterija. U kroničnoj bolesti se primjenjuje:

• "Cefuroxim" i Cefotaxime;
• "Amoksicilin klavulanat";
• "Ceftriaxon" i "Ceftibuten".

Povratak na sadržaj

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Pojavio se akutni pijelonefritis, zahtijeva hitnu antibiotsku terapiju. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Doziranje lijekova u tabletama

• "Amoksicilin" - 0, 375-0.625 g, piti 3 puta dnevno.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / dan.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, potrebno 2 puta dnevno.
• "Tsifimime" - 0,4 grama, piti jednom dnevno.

Povratak na sadržaj

Injekcije s pielonefritisom

• "Amoksicilin" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
• "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 puta dnevno.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / dan.
• "Gentamicin" - 0,08 g, 3 puta dnevno.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 puta dnevno.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
• "Ceftriaxon" - 1-2 g / dan.

Povratak na sadržaj

otpornost

Nepravilna antibakterijska terapija ili nepoštivanje pravila o primjeni lijeka dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, s poteškoćama u izboru lijekova. Stabilnost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima, tvar koja inhibira djelovanje antibiotika. Nepravilna upotreba antibiotika dovodi do činjenice da osjetljive bakterije umiru, a njihovo mjesto zauzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa nemojte koristiti:

• antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;
• tetraciklin;
• nitrofurantoin;
• kloramfenikol;
• dušična kiselina.

Povratak na sadržaj

Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

Bezopasnost i niska razina osjetljivosti patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibakterijskih terapija tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Antibiotici tetraciklinskih skupina - displazija. Općenito govoreći, liječnici trudnica koriste cefalosporine 2-3 skupine, a rjeđe propisuju antibiotike skupine penicilina i aminoglikozoida.

Koji antibiotik je bolji za djecu?

Liječenje pijelonefritisa kod djece dolazi kod kuće ili u medicinskoj ustanovi, ovisno o tijeku bolesti. Laki stupanj pijelonefritisa ne zahtijeva imenovanje injekcija, antibakterijska terapija se obavlja oralno (suspenzije, sirupi ili tablete). Antibiotik koji se daje djetetu treba dobro apsorbirati iz probavnog trakta i po mogućnosti, biti ugodan okusu.

Na prvim simptomima bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriosemijskog urina, dijete je dodijeljeno "zaštićeni" penicilin ili cefalosporini druge skupine. Najbolji lijek za liječenje pijelonefritisa kod djece - "Augmentin", djelotvoran u 88% slučajeva. Odnosi se na lijekove s niskom toksičnošću. Nakon kompleksne antibakterijske terapije, propisan je homeopatski lijek "Kanefron". Komplicirani oblik bolesti uključuje promjenu antibakterijskog lijeka svakih 7 dana.

Što antibiotici liječiti pielonefritis: popis lijekova i pravila za terapiju lijekovima

Bolesti bubrega često prate upalni proces. U mnogim pacijentima urolozi dijagnosticiraju pijelonefritis. Liječenje antibioticima inhibira aktivnost patogenih mikroorganizama.

Pri izboru preparata liječnik smatra vrstu bakterija, stupanj oštećenja bubrega, djelovanje lijeka - baktericidni ili bakteriostatski. U teškim slučajevima učinkovita kombinacija dvaju antibakterijskih spojeva. Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? Koji lijekovi najčešće propisuju? Koliko dugo traje terapija? Odgovori u članku.

Uzroci bolesti

Pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva. Infekcija prodire iz mjehura (najčešće), od patoloških žarišta u drugim dijelovima tijela s limfnim i krvnim (rjeđe). Blizina genitalija i anusa u uretru objašnjava česti razvoj pijelonefritisa kod žena. Glavni tip patogena je E. coli. Također, liječnici razlikuju kada sjetve urin klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad.

Jedan od uzroka patologije je nepravilno liječenje zaraznih bolesti donjih dijelova mokraćnog sustava. Patogeni mikroorganizmi postupno se podižu, prodiru u bubrege. Liječenje pijelonefritisa je dugo, često ima relapsova.

Drugi razlog - staza urina s problemom s odljevom tekućine, ponavljanim lijevom sekreta u bubrežnom zdjelici. Vaskularni refluks remeti funkcioniranje mjehura i bubrega, izaziva upalni proces, aktivnu razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Kôd pielonefritisa prema ICD - 10 - N10 - N12.

Saznajte više o simptomima bubrežne tuberkuloze, kao io metodama liječenja bolesti.

Kako ukloniti kamenje iz bubrega žena? Učinkovite opcije liječenja opisane su na ovoj stranici.

Znakovi i simptomi

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku. S naprednim slučajevima patologije infekcija pokriva mnoge dijelove tijela, stanje se znatno pogoršava.

Glavni simptomi pijelonefritisa:

• tešku, akutnu bol u lumbalnoj regiji;
• djela mučnine;
• povećanje temperature do +39 stupnja;
• tahikardija;
• zimice;
• kratkoća daha;
• glavobolja;
• slabost;
• učestalo mokrenje;
• mala puffiness of tissues;
• promjena boje urina (zelenkasta ili crvena);
• pogoršanje stanja;
• po rezultatima analize urina povećava se razina leukocita - 18 jedinica i više.

Vrste, oblici i faze patologije

Liječnici dijele:

• akutni pielonefritis;
• kronični pijelonefritis.

Klasifikacija bubrežnog pijelonefritisa prema obliku:

Razvrstavanje uzimajući u obzir načine prodora infekcije u bubrege:

Klasifikacija po lokalizaciji:

Metode liječenja upale bubrega s antibioticima

Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? U nedostatku pravovremene terapije za upalu bubrega, infekcija-upalna bolest izaziva komplikacije. U teškim oblicima pijelonefritisa, 70 bolesnika od 100 razvije hipertenziju (povećava tlak). Među opasnim posljedicama na pozadini zanemarenih slučajeva sepsu: stanje prijeti životu.

Glavna pravila terapije lijekovima za pijelonefritis:

• odabir antibakterijskog sredstva uzimajući u obzir stanje bubrega kako bi se spriječilo oštećenje zahvaćene tkiva. Lijek ne smije štetno utjecati na oslabljene organe;
• Urolist nužno imenuje bakposev za otkrivanje vrste patogenih mikroorganizama. Samo po rezultatima ispitivanja osjetljivosti na antibakterijske pripravke liječnik preporučuje lijek za suzbijanje upale u bubrezima. U teškom tijeku bolesti, iako nema odgovora iz laboratorija, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja, na pozadini primjene Gram-negativnih i Gram-pozitivnih bakterija koje propadaju;
• najbolja opcija je intravenozna medicina. Ovom vrstom injekcije, aktivni sastojci odmah ulaze u krvotok i bubrege, djeluju nakon kratkog vremena nakon injekcije;
• pri propisivanju antibakterijskog sredstva, važno je uzeti u obzir razinu kiselosti mokraće. Za svaku grupu lijekova postoji određeno okruženje u kojem se terapeutsko svojstvo očituje u potpunosti. Na primjer, za gentamicin, pH treba biti između 7,6 i 8,5, ampicilin od 5,6 do 6,0, kanamicin od 7,0 do 8,0;
• antibiotik uskog ili širokog spektra djelovanja treba biti izlučen u urinu. To je visoka koncentracija aktivne tvari u tekućini koja označava uspješnu terapiju;
• antibakterijski pripravci s baktericidnim svojstvima - najbolji izbor za liječenje pijelonefritisa. Nakon terapijskog tečaja, ne samo da je vitalna aktivnost patogenih bakterija poremećena, već i proizvodi propadanja potpuno su uklonjeni u pozadini smrti opasnih mikroorganizama.

Kako razumjeti da su antibakterijski lijekovi učinkoviti

Liječnici identificiraju nekoliko kriterija za procjenu učinkovitosti liječenja:

• rano. Prve pozitivne promjene vidljive su nakon dva do tri dana. Smanjeni znakovi intoksikacije, sindroma boli, slabost nestaje, rad bubrega normalizira. Nakon tri ili četiri dana, analiza pokazuje izgled sterilnog urina;
• kasnije. Nakon 2-4 tjedna, bolesnici primjećuju značajno poboljšanje stanja, uklapaju se zimice, mučnina i groznica. Analiza urina 3-7 dana nakon završetka liječenja pokazuje nepostojanje patogenih mikroorganizama;
• konačna. Liječnici potvrđuju učinkovitost terapije ako se ponovna infekcija mokraćnog sustava ne pojavi unutar 3 mjeseca nakon završetka unosa antibiotika.

Važno je:

• prema rezultatima istraživanja, na temelju praćenja tijeka terapije antibioticima u pielonefritisu, liječnici su otkrili da je najveća učinkovitost liječenja često uzrokovana promjenama lijekova. Često se primjenjuje shema: Ampicilin, zatim - eritromicin, zatim - cefalosporini, sljedeća faza - nitrofurani. Nemojte davati dugotrajnu vrstu antibiotika;
• s pogoršanjem koja se razvija nakon dva ili četiri ciklusa antibakterijske terapije, imenovati protuupalni lijek (ne antibiotike) 10 dana;
• u odsustvu visoke temperature i vedro iskazanih simptoma trovanja, propisane su formulacije Negam ili nitrofurana bez prethodne primjene antibakterijskih sredstava.

Saznajte više o znakovima akutnog uretritisa kod žena, kao io mogućnostima liječenja bolesti.

Kako liječiti tlak u bubrezima i što je to? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html i pročitajte informacije o simptomima i liječenju policistične bubrežne bolesti.

Glavne vrste lijekova s ​​pijelonefritisom

Postoji nekoliko skupina antibakterijskih spojeva koji aktivno potiskuju aktivnost patogenih mikroba u bubrezima i mokraćnom mjehuru:

• antibiotici za pijelonefritis kod žena odabrani su uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, razinu kiselosti urina, prirodu postupka (akutni ili kronični). Prosječno trajanje liječenja za jedan tečaj je od 7 do 10 dana. Način primjene: parenteralna primjena (injekcija) ili oralna (tablete);
• Antibiotici za pijelonefritis kod muškaraca urologa uzimaju u obzir iste čimbenike kao i kod žena. Način primjene ovisi o jačini bubrežne patologije. Da biste brzo uklonili znakove u aktivnom upalnom procesu, odredite rješenja za intravenoznu primjenu.

Učinkoviti pripravci:

• grupe fluorokinolona. Antibiotici se često odabiru kao formulacije prve linije liječenja upalnih procesa u bubrezima. Pefloxacin, Ciprofloksacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Dodijelite tablete ili injekcije, ovisno o težini protoka. Primjena - 1 ili 2 puta dnevno 7-10 dana;
• skupina cefalosporina. U nekompliciranom putu patologije propisane su formulacije druge generacije: Cefuroksim, Cefaclor (tri puta dnevno, od tjedan dana do 10 dana). Za liječenje teških oblika pielonefritisa, žene i muškarci propisuju lijekove s 3 generacije. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ili 2 puta dnevno, 7 do 10 dana). Rjeđe se propisuju cefalosporini jedne generacije: Cefazolinum, Cefradin (2 ili 3 puta dnevno 7-10 dana);
• p-laktamska skupina. Lijekovi ne samo zaustavljaju upalni proces, nego također imaju štetan učinak na stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, Amoksicilin se daje u obliku tableta i injekcijskih otopina. Optimalne kombinacije: Amoksicilin plus klavulanska kiselina, Ampicilin plus Sulbactam. Trajanje terapije - od 5 do 14 dana, doziranje i učestalost korištenja ovisi o tijeku bolesti - od dva do četiri uputa ili tehnika;
• skupina minoglikozidnih aminociklitola. Dodijelite s purulentnim pijelonefritisom. Učinkoviti pripravci treće i četvrte generacije: Izepamicin, Sizizin, Tevomicin;
• skupine aminoglikozida (pripravci drugog reda). Amikatsin, Gentamicin. Primijenjeno je s otkrivanjem nosokomične infekcije ili s kompliciranim tijekovima pijelonefritisa. Često u kombinaciji s cefalosporinima, penicilinima. Dodijeliti injekcije antibiotika 2 ili 3 puta dnevno;
• grupni penicilini, iscjedak piperacilina. Nove kompozicije 5. generacije. Širok spektar djelovanja, potiskuju aktivnost Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Dodijelite intravenozno i ​​intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Lijekovi za pijelonefritis kod djece

Uz mikrobnu upalnu patologiju bubrega, urin se uzima za bapsoseva. Prema rezultatima ispitivanja utvrđena je patogena flora, određena je osjetljivost na jedan ili više antibakterijskih lijekova.

Terapija je duga, s promjenom antibiotika. Ako nakon dva do tri dana nedostaju prvi znakovi poboljšanja, važno je odabrati drugi lijek. Antibakterijski lijekovi koji se koriste do nestanka znakova opijenosti i groznice.

Preporuke za liječenje pijelonefritisa kod djece:

• s teškom intoksikacijom, teškom boli u bubrezima, problemima s izlučivanjem urina propisuje antibiotike: cefalosporine, ampicilin, karbenicilin, Ampiox. Intramuskularna injekcija pripravka je pogodna za mlade bolesnike tri ili četiri puta dnevno;
• liječnik promatra rezultat terapije. U nedostatku pozitivnih pomaka koriste se rezervni antibiotici. Aminoglikozidi negativno utječu na tkivo bubrega, ali brzo potiskuju aktivnost opasnih mikroorganizama. Da bi se smanjili nefrotoksični učinci, djeci se propisuje doza medoterapije, dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Važno je znati: aminoglikozidi s pijelonefritisom u ranoj dobi nisu propisani. Ova skupina antibiotika ne koristi se za zatajenje bubrega i oliguriju.

Preporuke za profilaksu

Kako bi se spriječila bolest, važno je slijediti jednostavna pravila za sprječavanje pijelonefritisa:

• izbjegavati hipotermiju;
• promatrati temeljitu higijenu genitalija;
• Svakodnevno korištenje čiste vode - do jedne i pol litara;
• svakako jesti prva jela, popiti čaj, mors, prirodne sokove - do 1,5 litara;
• za liječenje bolesti nazofarinksa, karijesa, parodontitisa;
• izbjegavajte oštre, pržene, slane hrane, dimljene proizvode, marinade, slatku soda;
• pravodobno liječenje bolesti ženske i muške seksualne sfere, mokraćnog mjehura, bubrega;
• svake godine za obavljanje ultrazvuka urinarnog sustava, svakih šest mjeseci za test urina.

Korisni video - stručni savjeti o liječenju pijelonefritisa s antibioticima:

Vodič za uporabu antibiotika za pielonefritis u tabletama

Pielonefritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhima i zdjelice i zdjelice koja je nastala kao posljedica bakterijske infekcije.

Na pozadini anatomskih abnormalnosti mokraćnog sustava, opstrukcija odgođeno, liječenje i česte recidiv, upalni proces može uzeti kronični oblik i dovesti do promjena u sklerotičan bubrežnog parenhima.

1. Priroda upala:

• akutno (prvo pojavljivanje);
• kronični (u fazi egzacerbacije). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenski interval između recidiva);

1. Oštećenje urina odljeva:

• opstruktivne;
• nonobstructive.

1. Funkcija bubrega:

• očuvan;
• je oštećen (zatajenje bubrega).

Antibiotici za pielonefritis u tabletama (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolešću blage i umjerene težine.

1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Odrasli 0,4 g / dan; Djeca - 8 mg / kg. u dva priema.Primenyayutsya parenteralna. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca od 100 mg / kg za 2 injekcije.
2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za jedan prijem; djece 9 mg / kg u dvije doze.
3. Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Pripreme četvrte generacije kombiniraju antimikrobnu aktivnost od 1-3 generacije.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolona)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidno i bakteriostatsko djelovanje.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istodobno imenovati fluorokinolone i nesteroidne protuupalne lijekove (poboljšani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

• fotoosjetljivost (fotodermatoza);
• citopeniju;
• aritmija;
• hepatotoksični učinak;
• može uzrokovati upalu tetiva;
• česti dispeptički poremećaji;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
• alergijske reakcije;
• intersticijalni nefritis;
• prolazna artralgija.

Doziranje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca ne prelaze 1,5 g / dan. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Pripravci nalidix (Negram) i pipemidne (Palin) kiseline mogu se učinkovito koristiti za anti-relaps terapiju.

Antibiotici iz pielonefritisa uzrokovani trichomonazama

metronidazol

Vrlo učinkovite protiv trichomonadi, lamblije, anaerobe.
Dobro se apsorbira kada se uzima oralno.

Neželjeni učinci uključuju:

1. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
2. leukopenija, neutropenija;
3. hepatotoksični učinak;
4. razvoj disulfiramskog učinka u korištenju alkoholnih pića.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Formulacije penicilini i cefalosporini imaju teratogeni i ne-toksičan za voće dopuštene za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (rijetko može dovesti do senzibilizacije novorođenčadi uzrokuje osip, candida i proljev).

S blagim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje pijelonefritisa umjerene težine imenovati:

• penicilini (zaštićeni i s proširenim spektrom djelovanja);
• cefalosporini treće generacije.

penicilini

Lijekovi imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom su izlučeni bubrega, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo aktivan protiv Gram-negativnih bakterija (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i Haemophilus štapića. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilina.

Nuspojave iz primjene:

• "Ampicilinski osip" - ne alergijski osip, koji nestaje nakon uzimanja lijeka;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imaju prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: Escherichia coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave jetre su izraženiji u starijih (povećane vrijednosti transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), a možda i mučnina, povraćanje, pseudomembranozni razvoj kolitis i idiosinkrazija lijeka.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nije učinkovito za druge patogene.
Neželjeni učinci manifestiraju se dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nije učinkovito kada se uzima oralno (slabo apsorbira u probavnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest primjena.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

• hepatička insuficijencija;
• infektivna mononukleoza;
• akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Imaju izraženu baktericidnu akciju, koju obično toleriraju pacijenti, u kombinaciji s aminoglikozidima.

Zakon o klamidiji i mikoplazmi.

Visoka aktivnost protiv:

• gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
• Gram-pozitivne bakterije;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija.

Cefalosporinski antibiotici najnovije generacije učinkoviti su u akutnom pijelonefritisu i kroničnoj upali bubrega teškog stupnja.

Uz bolest od umjerene težine koristi se treća generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 injekcije.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. To je najaktivnije protiv enterobakterija, slabije je od cefoperazona u svojoj učinkovitosti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dvostruku eliminacijsku rutu, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

• individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
• Ceftriakson nije primjenjiv za bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) i novorođenčadi (rizik od razvijanja kernicterus).
• Cefoperazon može uzrokovati hipoprotrombinemiju, ne kombiniranu s alkoholnim napicima (disulfiramopodobni učinak).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciju organizma uzrokuje pijelonefritisa (Escherichia coli, staphylo, enterički, streptokoka i rijetko, mikoplazme i klamidije). U identifikaciji uzročnika i uspostaviti svoju ponudu osjetljivosti, antibakterijsko sredstvo upotrebljava s najviše usko usmjerene aktivnosti.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija omogućuje maksimalni spektar djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti mikroorganizma na antibiotik.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina prikladni za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako sumnjate na bolne rasadište zahtijevaju kirurške intervencije, provodi kombinirani antibakterijski poklopac, kako bi se izbjeglo septičke komplikacije. Fluorokinoloni korištenje i karbapenemi (500 mg intravenozno levofloksacina 1-2 puta dnevno, 1 g Meropenem tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom melitusom i imunodeficijencijom dodatno propisuju antifungalne lijekove (flukonazol).

Antibiotici za pijelonefritis

Antibiotici za pijelonefritis trebaju imati visoki baktericidna svojstva, široki spektar djelovanja, minimalna nefrotoksičnost i izlučivati ​​u urinu u visokim koncentracijama.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• antibiotike;
• nitrofurani;
• nonfluorirani kinoloni (derivati ​​nalidix i pipemidinske kiseline);
• derivati ​​8-hidroksikinolina;
• sulfonamide;
• biljni uroantiseptici.

Antibiotici koji se koriste u liječenju pijelonefritisa

Temelj liječenja su antibakterijska antibiotici, a među njima je grupa beta-laktame: aminopenicilin (ampicilin, amoksicilin) ​​karakterizira vrlo visoke prirodne aktivnosti protiv E. coli, Proteus, Enterococcus. Njihov glavni nedostatak je osjetljivost na djelovanje enzima - beta-laktamaza proizvedenih po broju klinički relevantnih uzročnika bolesti. Trenutno aminopenicilin ne preporučuje za liječenje pijelonefritisa (isključujući trudna pijelonefritisa) zbog rezistentnih sojeva na visokoj razini E. coli (preko 30%) na te antibiotike, međutim lijekovi izbora za empirijske terapije su zaštićeni peniciline (amoksicilin + klavulanat, ampicilin + sulbaktam), visoko aktivni protiv gram-negativnih bakterija koje proizvode beta-laktamaze, kao i protiv gram-pozitivnih bakterija, uključujući otporan na penicilin zlato i koagulazonegativ Nye stafilokoki. Razina otpornosti sojeva Escherichia coli na zaštićene peniciline nije visoka. Dodijeliti amoksicilin + klavulanat unutar 625 mg 3 puta dnevno, ili parenteralno od 1,2 g 3 puta dnevno na dane 7-10.

«Flemoklav Solutab» - inovativni dozni oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek pripada grupi aminopaininillinona zaštićenog inhibitorom i dokazano je učinkovit u infekcijama bubrega i donjeg mokraćnog sustava. Dopušteno je koristiti u djece od 3 mjeseca i trudnica.

Tableta "Solutab" je formirana od mikrosfera, čija zaštitna ljuska štiti sadržaj od djelovanja želučanog soka i otapa samo alkalni pH. odnosno u gornjim dijelovima tankog crijeva. To daje najdjelotvorniju apsorpciju aktivnih sastojaka u pripravku "Flemoclav Solutab" u usporedbi s analognim sredstvima. U ovom slučaju, učinak klavulanske kiseline na crijevnu mikroflora ostaje minimalan. Značajno smanjenje učestalosti nuspojava nuspojava (osobito proljev) s upotrebom Flemoklava Solutab kod djece i odraslih potvrđuje klinička ispitivanja.

Oblik pripravka "Flemoclav Solutab" (disperzibilne tablete) osigurava praktičnu primjenu: tableta se može uzeti kao cjelina ili otopiti u vodi, sirupu ili suspenziji s ugodnim okusom voća.

S kompliciranim oblicima pielonefritisa i sumnjom na infekciju s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), karboksipenitsilliny (Karbenicilina, tikarcilin) ​​i ureidopenitsilliny (piperacilin, azlocilin). Međutim, treba uzeti u obzir visoku razinu sekundarne rezistencije ovog patogena na ove lijekove. Antipseudomonalni penicilini ne preporuča kao monoterapija kao mogući brzom razvoju otpornosti tijekom liječenja, međutim, kombinacije tih lijekova s ​​inhibitora beta-laktamaze (tikarcilin + klavulanske kiseline, piperacilin + tazobactam) ili u kombinaciji s aminoglikozida ili fluorokinolona. Lijek se propisana složenih oblika pijelonefritisa, teških bolničkih infekcija mokraćnog sustava.

Uz peniciline, drugi beta-laktami su naširoko korišteni, na prvom mjestu cefalosporine, koji se akumuliraju u parenhim bubrega i urina u visokim koncentracijama i imaju umjerenu nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zauzimaju prvo mjesto među svim antimikrobnim sredstvima za učestalost uporabe u bolničkim pacijentima.

Ovisno o spektra antimikrobnog djelovanja i stupanj otpornosti na beta-laktamaza cefalosporine su podijeljeni u četiri naraštaja. Cefalosporini 1. generacije (cefazolin et al.), Zbog ograničenog spektra aktivnosti (gram pozitivne, uključujući uglavnom koki otporan na penicilin Staphylococcus aureus) u akutnog pijelonefritisa ne primjenjuje. Širi spektar djelovanja, uključujući E. coli i nekoliko drugih enterobakterija, karakterizirana cefalosporini 2. generacije (cefuroksim et al.). Koriste se u ambulantnoj praksi za liječenje nekompliciranih oblika pielonefritisa. Većina djelovanje tih lijekova je širi od preparata 1. generacije (cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd). Pomoću kompliciranih infekcija cefalosporina 3. generacije za oralnu primjenu (cefiksima, ceftibuten et al.) Ili za parenteralnu primjenu (cefotaksim, ceftriakson, itd.) Za potonje karakteriziran dugog poluživota i prisutnost dvaju uzgajanju - u urinu i žuči. Među cefalosporina treća generacija nekih pripravaka (ceftazidim, cefoperazon i ceftazidim + ingibitorzaschischonny cefalosporina sulbaktam) su aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporini 4. generacije (cefepim) uz zadržavanje svojstava preparata 3. generacija protiv gram negativne enterobakterije i Pseudomonas aeruginosa, su više aktivni protiv Gram-pozitivnih koka.

U liječenju složenih oblika pielonefritisa koriste se ozbiljne nozokomijske infekcije aminoglikozidi (Gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), koji imaju jak baktericidno djelovanje na famotritsatelnye bakterija, uključujući i Pseudomonas aeruginosa, kao na njihovom izboru sredstava. U teškim slučajevima, oni se kombiniraju s penicilinom, cefalosporinom. Farmakokinetika aminoglikozida je njihova slaba apsorpcija u probavnom traktu, pa se primjenjuje parenteralno. Lijekovi su izlučeni bubrega u nepromijenjenom obliku, s otkazivanjem bubrega, potrebna je korekcija doze. Glavni nedostaci aminoglikozida su orotoksičnosti i nefrotoksičnost izražena. sluha frekvencije gubitak doseže 8%, oštećenje bubrega (neoliguricheskaya bubrega, obično reverzibilni) - 17%, koja diktira potrebu za kontrolu razine kalija, ureu, kreatinin u serumu tijekom liječenja. U vezi s ovom ovisnosti težini nuspojava na razini koncentracije u krvi proizvoda predloženom uvođenje ukupna dnevna doza jednom pripravke; s istim doznim režimom, rizik od nefrotoksičnog djelovanja se smanjuje.

Faktori rizika za razvoj nefrotoksičnosti u primjeni aminoglikozida su:

• starost;
• ponovljena uporaba lijeka s intervalom manjim od godinu dana;
• kronična terapija s diureticima;
• kombinirana upotreba s cefalosporinima u visokim dozama.

Posljednjih godina smatraju se lijekovi izbora u liječenju pijelonefritisa, kako u izvanbolničkom okruženju tako iu bolnici prve generacije fluokinolona (Ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), koji su aktivni protiv većine patogenih urogenitalne infekcije sustava i pokazuju nisku toksičnost, dugo vrijeme poluživota, što omogućuje primanje 1-2 puta na dan; dobro toleriraju u pacijentima, stvara visoku koncentraciju u urin, krv i bubrežnog tkiva, može se primijeniti oralno ili parenteralno (norfloksacin izuzetak: samo primijenjen p.o.).

pripravci nova (2.) generacija fluoroquinolona (Predložena za upotrebu nakon 1990 ug) levofloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin - pokazuju značajno veću aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija (ponajprije pneumokoka), naznačen time, da je u aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija nisu inferiorni rano (osim Pseudomonas aeruginosa),

Upotreba antibiotika za pielonefritis

Pijelonefritis - rizik od bolesti karakterizirana upalom lokaliziran u bubrezima (parenhima, odnosno funkcionalne tkanine, čaše i zdjelice glavna tijela mokraćnog sustava..). Prema statistikama, svake godine u medicinskim ustanovama u našoj zemlji registrirano više od milijun slučajeva pritužbi pacijenata s akutnim vrsti bolesti; oko 300 tisuća ljudi hospitalizirano je u bolnici.

Antibiotici za pijelonefritis - osnova liječenja bolesti. Bez primanja odgovarajuće terapije, tijek bolesti može biti pogoršan povezanim infekcijama koje uzrokuju različite komplikacije (najteže od njih je sepsa). Medicinski podatci su neumoljivi: smrtnost bolesnika iz purulentnog pijelonefritisa, koja izaziva razvoj infekcije krvi, javlja se u više od 40% slučajeva.

Kratak opis bolesti

Unatoč dostignućima moderne medicine, pielonefritis se i dalje smatra teško dijagnosticiranom bolešću, stoga je samo-lijek, osobito antibiotici, strogo zabranjen kod kuće (bez posjeta liječniku). Prerano pokretanje terapije - ili njegova netočnost - može dovesti do smrti.

Hitno se prijaviti na kliniku je potrebno kada se pojave sljedeći simptomi:

• zimice, uz povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva;
• glavobolja;
• bolna senzacija u lumbalnoj regiji (u pravilu se pridružuju 2-3 dana od trenutka pogoršanja stanja zdravlja) na strani zahvaćene bubrege;
• opijenost (žeđ, znojenje, bljedilo, suhoća u usnoj šupljini);
• bol u palpaciji bubrega.

Pielonefritis je bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali stručnjaci još uvijek razlikuju tri glavne skupine bolesnika čiji rizik od bolesti je red veličine veći:

1. Djeca mlađa od 3 godine, osobito djevojčice.
2. Žene i muškarci mlađi od 35 godina (bolesti imaju veću vjerojatnost da utječu na žene).
3. Starije osobe (preko 60 godina).

Prevalencija među pacijentima fer spolnog odnosa posljedica je osobitosti anatomske strukture i promjena njihove hormonske pozadine (na primjer tijekom trudnoće).

Koje su principe propisivanja antibiotika?

Kada posjete medicinsku ustanovu, stručnjak, nakon općeg pregleda, propisuje dodatna ispitivanja (na primjer, opća analiza krvi i urina).

Od pijelonefritis se javljaju zbog aktivnog rasta kolonija različitih mikroorganizama - bakterije Escherichia coli (oko 49% slučajeva), Klebsiella i Proteus (10%), fekalne enterokoka (6%) i neke druge zarazne agenti - kako odrediti vrstu uzročnika dodatno koristi mikrobiološku istraživanja ( naročito, bakteriološku kulturu biološke tekućine, tj. urina). Antibiotici za upale bubrega odabrana je na temelju svih navedenih analiza.

Bakposev se također koristi u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti, kako bi se identificirala osjetljivost mikroba na uključene medicinske proizvode.

Često imenovanje antibakterijskih lijekova događa se samo na temelju kliničke slike bolesti, kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Kasnije, nakon primanja rezultata laboratorijskih istraživanja, režim liječenja može se podesiti.

Pielonefritis i antimikrobna terapija

Korištenje tijeka antibiotika omogućava u kratkom vremenu stabiliziranje stanja pacijenta, kako bi se postigla pozitivna klinička dinamika. Temperatura pacijenata se smanjuje, stanje zdravlja poboljšava, znakovi trovanja nestaju. Stanje bubrega je normalizirano, a nekoliko dana nakon početka liječenja, testovi se vraćaju u normalu.

Često nakon 7 dana takvog liječenja, bapside imaju negativne rezultate.

Za liječenje primarne infekcije obično se propisuju kratki oblici antimikrobnih lijekova; Da bi se antibiotici koristili dulje vrijeme, preporučuju se zdravstveni radnici za komplicirane oblike bolesti.

U općoj opijenosti organizma antibakterijski pripravci kombiniraju se s drugim lijekovima. Odabrani lijek zamijenjen je drugim lijekom u nedostatku poboljšanja u stanju bolesnika.

Glavni lijekovi za liječenje upale bubrega

Iz širokog popisa antimikrobnih sredstava za liječenje pijelonefritisa, odabiru se lijekovi koji su najučinkovitiji protiv uzročnika uzročnika bolesti bolesti koja nema otrovni učinak na bubrege.

Često lijekovi izbora su antibiotici penicilina skupina (amoksicilin, ampicilin), štetno za većinu gram-pozitivne bakterije i gram-negativne patogena. Pacijenti dobro podnose predstavnike ove vrste lijekova; oni su propisani i s pijelonefritisom u trudnica.

Budući da brojni patogeni proizvode specifične enzime koji uništavaju beta-laktamski prsten tipa antibiotika opisanog tipa, propisane su kombinacije penicilina zaštićenih inhibitorima za liječenje određenih slučajeva. Među tim lijekovima, koji imaju širok raspon učinaka, uključuje Amoksiclav.

Pokretanje antibiotika za ublažavanje simptoma pijelonefritisa također se smatraju cefalosporinima.

Lijekovi prve generacije ove skupine koriste se vrlo rijetko. Lijekovi tipa cefalosporin serije 2 i 3 mnogi su stručnjaci pozvani kao najdjelotvorniji medicinski proizvodi dostupni (zbog dugog razdoblja njihova postojanja u tkivima pacijentovih organa).

Tablete Cefuroxim (2 generacija) koristi se za liječenje nekompliciranog akutnog pijelonefritisa. Ceftibuten, Cefixime i Ceftriaxone (tip 3) sprečavaju razvoj kompliciranih vrsta bolesti (prva dva lijeka se daju oralno, drugi se na popisu koristi za injekcije).

Fluokinol i karbapenemi za kontrolu bolesti

Sredstva za terapiju upale bubrega - kako u bolnici tako iu izvanbolničkom liječenju - nedavno su postala sve više fluorokinolonskih skupina:

• 1 generacijski lijekovi (ciprofloksacin, ofloxacin) su oralno i parenteralno, karakterizirani su niskom toksičnošću, brzom apsorpcijom i dugim periodom izlučivanja;
• antibiotici Moksifloksacin, Levofloksacin (2 generacije) se koriste u različitim oblicima pijelonefritisa u obliku tableta i kao injekcije.

Treba imati na umu da se fluorokinoli razlikuju po impresivnom spektru nuspojava. Koristite ih u pedijatriji i tretiraju se trudnicama zabranjeno.

Odvojena spoznaja zaslužuje karbapeneme - klasa β-laktamskih antibiotika koji imaju penicilinski mehanizam djelovanja (Imipenem, Meropenem).

Takvi lijekovi se koriste u slučajevima bolesnika:

• sepsa;
• baketrijemija;
• nedostatak poboljšanja nakon upotrebe drugih vrsta lijekova;
• bolesti uzrokovane složenim učinkom na tijelo anaerobe i gram-negativnih aerobesa.

Prema opažanjima stručnjaka, klinička učinkovitost tih lijekova je preko 98%.

Aminoglikozidi: pro i kontra

Kada komplicirane oblike upala bubrežnih liječnika koji se koriste u shemama i terapije antibioticima (aminoglikozidnih amikacin, gentamicin, tobramicin), često ih se kombinira s cefalosporina i penicilina.

U pozadini visoke učinkovitosti tih lijekova protiv Pseudomonas aeruginosa, argument protiv njihove upotrebe je izražen toksični učinak na bubrege i sluh organe. Ovisnost oštećenja ovih sustava na razini koncentracije lijekova u tekućim medijima tijela (krvi) se dokazuje laboratorijskim.

Da bi se smanjio negativan utjecaj fluorokinolona, ​​stručnjaci propisuju dnevnu dozu lijeka jednom, a kada se lijek primijeni, razine uree, kalija i kreatinina u krvi se stalno prate.

Interval između primarnog i ponovljenog slijeda antibiotske terapije uz uporabu lijekova ove skupine trebao bi biti najmanje 12 mjeseci.

Aminoglikozidi nisu uključeni u terapiju trudnica i bolesnika starijih od 60 godina.

Tri važne nijanse

Uz sve navedeno, postoji niz posebnih trenutaka koje svatko treba znati o:

1. Svrha antibiotika je uzimanje u obzir reakcije biološke tekućine koju otpuštaju bubrezi. S indikatorom ravnoteže pomaknutom na alkalnu stranu, linomicin, eritromicin, koriste se pripravci aminoglikozidne skupine.
2. U slučaju povećane razine kiselosti, koriste se tetraciklin, lijekovi penicilina. Vankomicin, Levomicetin se primjenjuju bez obzira na reakciju.
3. Ako postoji kronično zatajenje bubrega kod anamneze pacijenta, antibiotici-aminoglikozidi se ne preporučuju za liječenje pijelonefritisa.
   Za liječenje različitih oblika bolesti kod djece, lijekovi se odabiru s izuzetnim oprezom jer se svi lijekovi ne mogu koristiti u ranoj dobi. Neki stručnjaci tvrde da se koriste kombinirani tretmani:

Koji su antibiotici uzeti s pielonefritisom?

Pielonefritis je upala bubrežnih stanica uzrokovanih prodorom infekcije u tijelo. Praksa je pokazala da su antibiotici u liječenju pijelonefritisa jedan od najvažnijih djelotvoran terapijske intervencije.

Pielonefritis se javlja kao posljedica infektivne infekcije uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Oni prodiru u ljudsko tijelo na tri načina: kroz krv, limfe i uzlazni put.

Što je pijelonefritis?

Bolest počinje s jednom upalom bubrežnih struktura, kao što su čašica i zdjelica, ali u budućnosti, ako ne uložite bilo kakve napore za liječenje bolesti, širenje bakterija, koji jača simptome bolesti i komplicira medicinske mjere.

Najčešće se pojavljuje pijelonefritis uslijed ingestije patogene bakterije, kao što su:

E. coli - ove vrste mikroorganizama su patogene i uvjetno patogene, tj. Nastanjuju ljudski probavni sustav, ali ponekad sudjeluju u nastanku infektivnih oštećenja bubrega;

Proteus je mikroorganizam koji nastaje kao posljedica nepravilne higijene, najčešće u kuhinjama i sobama s rijetkim sanitarijama;

Enterococcus je bakterija koja ulazi u brojne bakterije u probavnom okolišu, ali u nekom trenutku mijenja svoj položaj i izaziva upalni proces.

Obično se događa da uzrok bolesti nije jedan, već nekoliko bakterija patogene prirode. Ponekad su obloženi gljivičnim formacijama.

Bakterije se mogu smjestiti u bilo koji od organa u ljudskom tijelu i kroz stalno krv cirkulira u sustav bubrega, takva vrsta prijenosa infekcije zove se hematogeni.

Žene su razvijenije uzlazni način napada bakterija. Zbog anatomske strukture žlijezde žene je manja i šira od one čovjeka, privlači mnoge mikroorganizme koji mogu naškoditi zdravlju neke osobe.

Treći najčešći put infekcije je limfni.

Važno je napomenuti da se bolest može pojaviti u dvije faze: akutni i kronični. Kad bolest pogorša, osoba akutna pozornica, karakterizirani izraženim simptomima.

Ako ne poduzmete mjere za uklanjanje bolesti, onda će ići u kronični oblik.

Liječenje u takvim slučajevima zahtijeva produženu medicinsku intervenciju i posebnu prehranu.

Koji antibiotici piju s pielonefritisom?

Da bi se pacijentovo stanje postupno vratilo u normalu, urolog se nedavno primjenjuje dvostupanjska antimikrobna terapija.

Temelji se na uvođenju prve injekcije aktivne tvari, a onda kada se stanje približava normalnoj, glatkoj prijelazu na oblik antibiotika u obliku tableta.

Ovaj pristup značajno smanjuje financijske troškove liječenja i značajno smanjuje trajanje boravka pacijenta u bolnici. Minimalni unos antibakterijskih sredstava je oko dva tjedna.

Odabir sredstava provodi se uzimajući u obzir rezultate provedenih istraživanja i stanja pacijenta. Za učinkovito liječenje pijelonefritisa, liječnik može propisati lijekove kao što su:

• Aminoglikozidi, koji uključuju lijekove: Gentamicin i Tobramycin.
• Ako je uzrok bolesti bio klamidija, borba protiv njih provodi se klaritromicinom i azitromicinom.
• U prvoj fazi se koriste fluorokinoloni, od kojih su ciprofloksacin i ofloksacin najučinkovitiji.
• Tvari koje se odnose na aminopenicilin seriju, kao što su ampicilin ili afloksicilin.
• Cefalosporini iz treće i četvrte generacije (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Izbor antibiotika je napravljen na bazi urinske analize bakterijske kulture. Značenje ovog istraživanja je da se urin smješta u posebnu okolinu, pogodnu za reprodukciju bakterija.

Nakon manifestacije patogena, identifikacija ranjivosti mikroorganizama na određeni tip lijeka. Ovim odabirom stručnjaci će znati koji je antibiotik najbolji za borbu protiv određenih vrsta patogena.

Novi generacijski antibiotici

Do danas postoje lijekovi pete generacije serije penicilina. Učinkovitost tih lijekova prilično je visoka u liječenju bolesti koje utječu na bubrežni sustav i mokraćni trakt.

Oni također imaju jedan nedostatak - to je brz otpor mnogih patogena na takve lijekove.

Urolozi često propisuju takve agense kao što su:

Liječenje akutnog pijelonefritisa s antibakterijskim sredstvima

Uz iznenadni tijek bolesti, pacijentu dodjeljuje ležaj za odmor, u kojemu bi trebao biti pokriven dekom i zauzeti vodoravni položaj. Imenovati antibiotici najmanje dva tjedna pronalaženje pacijenta u medicinskoj bolnici.

Antibiotik koji je propisan u ovom vremenskom razdoblju trebao bi imati povećani baktericidni učinak i najmanje nefrotoksičnost.

U prvim danima upalnog procesa pacijent uzima amoksicilin s klavulanskom kiselinom, koji su povezani s polusintetskim penicilinom. Osim toga, pacijentu se mogu dodijeliti Cefalosporini koji se odnose na drugu generaciju antimikrobnih sredstava, od kojih je najpoznatija Cefamandol.

Možda imenovanje treće generacije cefalosporina, koje se najčešće koriste u obliku Ceftriaxona u intravenskoj primjeni.

Koji su najbolji načini za uzimanje žena?

Obično su žene, poput muškaraca, propisane isti lijekovi za učinkovito uklanjanje upalnog procesa.

Međutim, važno je uzeti u obzir činjenicu da ženske mikroflore, kao što su djeca, ranjive, i treba pokupiti lijekove koji sadrže benigni tvar, ne samo za mikroflore, ali i na utjecaju na bubrežnog sustava.

Liječnici često u takvim slučajevima propisuju lijek Amoxiclav ili cefazolin, ali je važno zapamtiti da cefazolin posjeduje uski utjecajni spektar na patogenoj mikroflori, a ako ne donosi rezultat, zamijenit će ga drugi lijek.

Razlike u antibakterijskoj terapiji kod djece i odraslih

Ako je dijete s pijelonefritis dijagnoza, najvjerojatnije, to će staviti u bolnicu, gdje će održati niz aktivnosti za prikupljanje i analizu antibiotika zadatku liječenja. Dječje tijelo osjetljiv na toksične lijekove, pa će stručnjaci izvršiti odabir sredstava s tim računom.

Sve o pijelonefritisu u djece pročitajte u našem članku.

Kao siguran način, dokazali su se sljedeći lijekovi:

Oni se odnose na antibiotike iz serije Cefalosporin s učinkovitim učinkom.

Lijekovi s jakim djelovanjem se ne preporučuju suprotno odraslim osobama, jer mogu pokvariti crijevnu mikroflora.

Ako dobi djeteta dopuštaju, onda liječnik piše uroseptiki, kao i odrasli. Mogu ih zastupati furadonin ili furazolidon.

Komplikacije nakon antibiotika

Antibiotici uništavaju patogene bakterije, čime se uklanjaju fokus upalnog procesa, ali uz pozitivan učinak imaju i niz nuspojava kao što su alergijskih reakcija ili probavne smetnje.

Najopasnije reakcije tijela na uzimanje takvih lijekova uključuju:

1. anafilaktički šok, koji se manifestira u gubitku svijesti ili dispneji, ponekad u živčanoj napetosti i pretjeranom znojenju;
2. serumska bolest, koja se očituje u pojavi urtikarije i povišene tjelesne temperature, dok se povećava limfni čvor;
3. utječe na središnji živčani sustav, manifestira se u leziji koja se manifestira u grčevitoj državi, kao i kod glavobolja i prisutnosti halucinacija;

Negativni učinci na tijelo mogu se manifestirati u obliku neželjenih reakcija na tijelo. Najčešće ovo povezane s jednom od komponenti, uključene u sastav lijeka. U pravilu, nakon ukidanja lijeka, simptomi odlaze i pacijent se vraća na zdrav izgled i radosno raspoloženje.

Stručnjaci su primijetili da priroda nuspojava ovisi o obliku otpuštanja antibakterijskog sredstva. Na primjer, tabletni oblik pacijenta karakterizira mučnina.

Jedna od najčešćih nuspojava povezanih s manifestacijama poremećaja u crijevima. To je zbog činjenice da antibakterijska sredstva uništavaju ne samo štetne mikroorganizme, nego i korisne bakterije odgovorne za pravilnu probavu hrane.

Stoga, kako biste zaštitili svoje tijelo od manifestacija disbakterijusa, potrebno je unaprijed kupiti lijek za integrirani oporavak mikroflora u crijevu.

Drugi problem koji se mora uskladiti s osobama koje uzimaju antimikrobne lijekove su gljivice u vagini i usta. Oni se umnožavaju na pozadini suzbijanja korisnih bakterija. To je zbog činjenice da korisne bakterije koje ih drže ubijaju droga.

Ako se antibakterijsko sredstvo primjenjuje intramuskularno, često se pojavljuje na mjestu injekcije čir ili brtva.

Kako se liječiti kod kuće?

Kako bi se pravilno upotrijebili antimikrobni agens kod kuće, promatrajte niz pravila, s ciljem sprečavanja alergijskih reakcija i drugih problema s lijekom. Pravila su kako slijedi:

1. Doziranje treba poštivati ​​u iznosu koji je propisao liječnik. Prekomjerna upotreba lijeka može ozbiljno ugroziti zdravlje osobe koja pate od pijelonefritisa.
2. Uzimanje lijekova ne smijete propustiti uzimanje redovne tablete. Ako iz bilo kojeg razloga dođe do prolaska, potrebno je odmah poduzeti pravni lijek.
3. Antibiotici se koriste u određenim intervalima.
4. Ako pacijent doživi letargija i groznicu, nikada ne smije povećati propisanu dozu. Posljedice prekršaja ovog pravila mogu biti nepredvidive.

O liječenju antibioticima u pijelonefritisu reći će urologu u videu: