Moderni antibiotici, koji su propisani za upalu bubrega

Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti je upala bubrega.

Uz to je snažna bol i brojni drugi simptomi. Suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti pacijenta stupanj i složenost bolesti.

Vrlo je važno kontaktirati liječnika što je prije moguće tko će propisati određenu terapiju. Ovaj program liječenja ne sastoji se od izbora lijekova slučajnim, već od odabira određenih lijekova na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja.

U svakom slučaju, liječnik propisuje određene vrste antibiotika koji će svakom pojedinom pacijentu pomoći maksimalno.

Za svaki slučaj - vaš lijek

U medicinskoj praksi postoje različite vrste upalnih bolesti bubrega. Svi se oni vrlo učinkovito tretiraju kompleksom različitih metoda. Jedan od njih - imenovanje antibiotika, bez kojih ne postoji jedan korak liječenja upale bubrega.

Postoji nekoliko skupina antibiotika koje najčešće propisuju liječnici:

1. Aminopenicillionovaya skupina sredstava. To uključuje takve lijekove kao što su penicilin i amoksicilin. Njihova glavna prednost je učinkovita borba protiv enterokoka i E. coli. Ova skupina antibiotika propisana je za dojenje i trudnice. Međutim, takvi lijekovi ne mogu se nositi s pijelonefritom.
2. Cefalosporinska grupa. Među tim antibioticima, cefaleksin je posebno istaknut. Njegova aktivna tvar je kiselina 7-ACC. Brzo sprječava prijelaz upalne bolesti s jedne faze na složenije, ozbiljnije. Lijek je kontraindiciran za bolesnike koji imaju toleranciju na penicilin. Istoj grupi antibiotika su takvi lijekovi kao Cephalotin, Zinnat, Clarofan. Unos svih ovih lijekova značajno poboljšava stanje bolesnika već trećeg dana.
3. Fluorokinolonska skupina. Ovi lijekovi koje liječnik imenuje u slučaju da postoji opasnost od smrti ili ozbiljne komplikacije pacijenta. Takvim antibioticima prve generacije pripada Fleoksatsin, Ciprofloksacin, Ofloxacin i mnogi drugi. U slučaju kronične insuficijencije upale liječnika dodjeljuje druga generacija antibiotika iz ove skupine: sparfloksacin, levofloksacin. Oni se učinkovito suočavaju s pneumokokama. Kontraindikacije uporabe ovih lijekova su: epilepsija, trudnoća, zatajenje jetre ili bubrega, ateroskleroza, starost.

TOP 5 najpopularnijih lijekova

Najpopularniji i najčešće korišteni antibiotici za upalu bubrega danas su:

1. levofloksacin. Može se uzimati u obliku tableta, ili u obliku injekcija. Ovisno o bolesti, liječnik propisuje 200-700 mg 1-2 puta dnevno. Ne preporučuje se upotreba lijeka za trudnice, kao i osobe s netolerancijom na komponente lijeka. Postoje lijekovi i nuspojave: vrtoglavica, proljev, mogućnost razvoja kandidijaze.
2. ciprofloksacin Koristi se u pojedinačnom režimu doziranja, što određuje liječnik. Obično se propisuje 250-750 mg 2 puta dnevno ili intravenozno kod 200-400 mg. S oprezom treba uzeti lijek za pacijente s epilepsijom, zatajenjem bubrega i drugim ozbiljnim bolestima.
3. pefloksacin. Doza ovog antibiotika je također odabrana pojedinačno za svakog bolesnika. To ovisi o težini i mjestu infekcije. Ako postoji nekomplicirana infekcija, liječnik propisuje 0,4 g lijeka 2 puta dnevno. Ako je bolest teža, morate popiti dozu 2 puta više. Tablete moraju biti progutane bez žvakanja, a zatim se isprati vodom. Uzmi lijekove samo na prazan želudac.
4. ampicilin Koristi se samo u slučajevima umjerene infekcije. U svim ostalim varijantama priprema će biti neučinkovita. Lijek se daje intramuskularno za 1-2 milijuna jedinica dnevno. I ta se doza treba podijeliti na 4 upoznavanja.
5. cefalotin. Djelotvoran lijek za upalu bubrega. Primjenjuje se intravenski ili intramuskularno. Oni također otpuštaju lijek u obliku tableta. Obično odredite dozu od 0,5-2 g svakih 6 sati. Oprez se koristi tijekom trudnoće i kod zatajenja bubrega.

Bubrezi su bolesni nakon uzimanja antibiotika - je li vrijeme da vidite liječnika?

Neki pacijenti imaju problem nakon propisivanja antibiotika - počnu se smetati i razboljeti od bubrega.

U tom slučaju odmah potražite liječnika:

• propisuje se drugi lijek ili se smanjuje doziranje propisanog lijeka;
• on će propisati probiotike, koji će vratiti mikroflore organizma;
• savjetovat će vam da pijete puno vode za uklanjanje nepotrebnih štetnih tvari.

Liječenje cistitisa

Kada cistitis antibiotic doktor piše samo kada je uzrok bolesti bakterija i mikroba.

Popis antibiotika koji se najčešće koriste za cistitis:

Za nekoliko desetljeća ti antibiotici su korišteni protiv cistitisa. Ti lijekovi imaju antimikrobni učinak i otporni su na mnoge druge lijekove.

Za liječenje bolesti bubrega naši čitatelji uspješno koriste metoda Galine Savine.

Palinove tablete su moderni antibiotici nove generacije. Njihova glavna prednost je minimalna kontraindikacija.

Prevladati pijelonefritis previše pod prisilom

Prije određivanja najučinkovitijih antibiotika, koji će vam pomoći u liječenju pijelonefritisa, morate proći anketu.

To će vam pomoći u određivanju uzročnika bolesti, razumijevanja stanja bubrega i odljeva urina.

jer glavna uloga u razvoju pijelonefritisa dajemo bakterijama, onda se ne može izliječiti bez takvih antibiotika:

• s laganim oblikom - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
• s lošim izljevom urina ili prisutnošću zatajenja bubrega, imenuj Furazoline, Furadonin, Furagin.

Značajke aplikacije

Tijekom trudnoće dolazi do brojnih fizioloških promjena u ženskom tijelu. Zbog toga često u budućim majkama bubrezi počinju boljeti. Ovaj znak upućuje da je došlo do upale.

Liječenje trudnica liječnika pokušava provesti, eliminirajući upotrebu antibiotika. Međutim, često je to nemoguće, pogotovo kada problem napreduje. U tom slučaju imenujte Ceftriaxone ili cefazolin.

Lijek za cistitis tijekom trudnoće ili tijekom perioda hranjenja pomoći će Penicillin. Ovaj lijek gotovo ne prodire u mlijeko pa dijete ne može naštetiti.

Međutim, u žena koje dojiljuju nakon liječenja penicilinom mogu se pojaviti proljev, štrcanje ili osip. Tijekom trudnoće ili dojenja, bolje je ne uzimati antibiotike na sve.

Za liječenje upale bubrega, djeca su često propisana i laganim antibioticima. Zajedno s njima, također propisuju probiotike, koji će pomoći u očuvanju mikroflore bebinog crijeva.

Liječenje propisuje samo liječnik!

Upala bubrega je bolest koja zahtijeva veliku pažnju. Ako je pogrešno postupati s njom, onda se taj proces može povlačiti dugi niz godina.

Bez pregleda stručnjaka, nemoguće je znati zašto se dogodila upala bubrega. Nakon pregleda liječnik će odmah propisati tijek liječenja. A ako se pridržavate nje, onda oporavak dolazi prilično brzo.

Za odabir tih ili drugih antibiotika kod upale bubrega liječnik će vam pomoći samo.

Ovisi o mnogim parametrima:

• vrsta mikroorganizama, što je uzrokovalo probleme;
• osjetljivost tih mikroorganizama na ove ili druge lijekove.

Doza lijeka je također odabrana pojedinačno, na temelju rezultata studija:

• laboratorijske analize;
• računalna tomografija;
• SAD.

Ključ za brz i uspješan oporavak je pravilna terapija upale bubrega. Stoga je jednostavno nemoguće bez liječnika u ovom slučaju.

Na prvim simptomima ovog problema potrebno je posjetiti stručnjaka. Nije nužno zategnuti!

Antibiotici za bubrežnu bolest

U praksi liječenja upalnih bolesti bubrega antimikrobni lijekovi vrlo su često uključeni u složenu terapiju. Antibiotici u bolesti bubrega doprinose uklanjanju bakterijske infekcije, koja je uzrokovala upalu u bubrezima. Imenovanje takvih droga je u nadležnosti nefrologa.

Sve upalne bolesti bubrega su sjedinjene pod jednim imenom - nefritis. To uključuje pijelonefritis i glomerulonefritis, koji su najčešće renalne patologije kojima je potrebna antibiotska terapija. Uzročnici tih bolesti su intestinalni ili pseudomonas aeruginosa, streptokoki i stafilokoki, enterokoki, hemolitički streptokok.

Opća pravila za primjenu antibiotika za infekcije bubrega

Budući da je glavni tretman za upalne bolesti bubrega uzimanje antibakterijskih lijekova, njihova učinkovitost ovisi o tome kako je pravilno izabran lijek. To znači minimalne toksične i nuspojave lijeka. Lijek bi trebao biti odabran na takav način da nema štetan učinak na bubreg, jer dodatno opterećenje može dovesti do zatajenja bubrega.

Važno! Potrebno je poštivati ​​doziranje i trajanje liječenja antibioticima. Ako ignorirate ova pravila, pacijent će s visokim stupnjem vjerojatnosti razviti otpornost na uporabu droga. Kao rezultat, bolest će se prebaciti u kronični oblik ili će za postizanje terapeutskog učinka morati koristiti jače antibiotike.

Kao mjeru predostrožnosti preporučuje se alergijsko testiranje prije primjene određenog lijeka. To je neophodno kako bi se spriječile neželjene reakcije tijela, koje ponekad mogu biti opasne za život. Ograničenje se uglavnom odnosi na injekcijski oblik davanja lijeka.

Trajanje uporabe antibiotika u pijelonefritisu i drugim upalnim bolestima bubrega je u prosjeku oko 2 tjedna. Ako nema pozitivne dinamike, trebate promijeniti lijek. Ako ne postoji mogućnost provođenja analize osjetljivosti, imenovani su antibiotici širokog djelovanja. Nemojte zbuniti lijekove baktericidnim i bakteriostatskim djelovanjem. Prvi su potrebni za potpuno uklanjanje patogena iz bubrega. Bakteriostatički lijekovi mogu samo usporiti razvoj infekcije.

Pažnja molim te! Većina stručnjaka slaže se da su najprikladniji antibiotici za liječenje bolesti bubrega polu-sintetički kombinirani pripravci. Odabir određenog lijeka određuje liječnik na pojedinačnoj osnovi.

Imaju sulfonamide osim antibiotika. Njihovo djelovanje je bakteriostatsko, tj. Privremeno potiskuje razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Oni ne ubijaju patogene uzrokuje pijelonefritisa, naime Pseudomonas aeruginosa, enterokoka i anaerobnih bakterija, djelujući samo na određene Gram-pozitivnih i gram-negativnih koka. Često se propisuju za pogoršanje kroničnih infekcija. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su Urosulfan i Biseptol.

fluoroquinolones

Fluokinoloni su antibakterijski agensi širokog spektra djelovanja. To su sintetički preparati koji sadrže molekulu fluora. Koristi se za liječenje bolesti koje su karakterizirane oštećenjem bubrežnog tkiva.

Neosporna prednost ove skupine antibakterijskih sredstava je da su mnoge vrste patogenih bakterija osjetljive na njih. Rezultat njihova unosa je smanjenje aktivnosti i gubitak održivosti patogenih stanica.

Fluokinoloni oralne primjene, propisani u praksi liječenja bolesti bubrega, uključuju sljedeće lijekove:

• levofloksacin;
• ofloksacin;
• levofloksacin;
• norfloksacin;
• ciprofloksacin;
• Pefloxacin.

Ofloxacin i Pefloxacin u pijelonefritisu djeluju protiv gotovo svih patogena. Levofloksacin i Norfloxacin uglavnom utječu na gram-pozitivne bakterije.

Ovi lijekovi mogu dati izražen terapeutski učinak u bolesti bubrega, pri čemu uzimanje drugih lijekova nije dovelo do boljeg zdravlja pacijenta. Fluoroquinoloni se koriste u teškim bolestima, imaju visoku propusnost u tkivima urogenitalnog sustava i visok post-antibiotski učinak. One se mogu istodobno uzimati s drugim antibioticima (s makrolidima ili penicilinom). Liječnici ove skupine dobro su podnijeli pacijenti.

Fluokinoloni nisu propisani za liječenje žena tijekom trudnoće i laktacije, jer prevladavaju placentarnu barijeru i prodiru u majčino mlijeko. Pripreme ove skupine nisu propisane za djecu mlađu od 18 godina, jer je otkrio negativan učinak na hrskavično tkivo.

Cefalosporini za liječenje bubrega

Antibiotici, klasificirani kao cefalosporini, imaju visoku djelotvornost i nisku toksičnost pa se aktivno koriste za liječenje bolesti bubrega. Mehanizam njihova djelovanja temelji se na povredi formiranja bakterijske stanične stijenke. Cefalosporini se mogu akumulirati u tkivima bubrega i urina, dobro su podnijeli bolesni.

Pripreme ove skupine razvrstane su kako slijedi:

1. 1 generacije: Cephalexin, Cefazolin, Citradine. Oni utječu na gram-pozitivne bakterije i koriste se isključivo u akutnom stadiju bolesti.
2. 2. generacija: Cefuroxim, Zinnat. Oni imaju širok spektar djelovanja i propisuju se za ambulantno liječenje upale bubrega, koja prolazi bez komplikacija. Oni pokazuju aktivnost protiv Escherichia coli i enterobakterija.
3. 3 generacije: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Propisuju se za komplicirane zarazne bolesti bubrega.
4. 4. generacija: Cefepime. Zbog svoje široke akcije djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Propisan je i za komplicirane i nekomplicirane infekcije.

Upotreba cefalosporina, osobito cefalexina, u akutnom tijeku pijelonefritisa sprječava prijelaz bolesti u kljunu fazu.

Kada zatajenje bubrega usporava brzinu izlučivanja lijekova, imenovanje antibiotika u ovom slučaju provodi se s oprezom. Ako je potrebno, prednost se daje antibioticima seruma cefalosporina ili penicilina, pod uvjetom da se doziranje smanjuje.

Pripreme penicilinske skupine

Antibakterijski lijekovi iz kategorije penicilina karakteriziraju učinkovit učinak na mikroorganizme koji uzrokuju pijelonefritis. U većini slučajeva to su E. coli i enterokokci. Postoje prirodni i polusintetski antibiotici penicilina s izraženim baktericidnim učinkom. Nekoliko dana nakon uzimanja zdravstvenog stanja pacijenta, to se poboljšava. Trajanje liječenja je oko 1 tjedan. Ovaj put je dovoljan da sanificira infekciju u bubrezima.

Zbog aktivne apsorpcije i raspodjele u tkivima i tjelesnim tekućinama, penicilinski antibiotici djeluju brzo. Ovi lijekovi imaju smanjenu toksičnost u usporedbi s drugim antibakterijskim lijekovima. Ali njihov nedostatak je visoka razina alergijskih reakcija i neposrednog i odgođenog tipa.

Najčešće se propisuju polu-sintetički lijekovi, kao što su Flemoxin Solutab, Amoxiclav ili Ampicillin. Lijekovi penicilinske skupine karakterizirani su minimalnim nuspojavama pa se aktivno koriste za liječenje djece i žena tijekom trudnoće.

Što bubrežna bolest zahtijeva upotrebu antibiotika

Među mnogim patologijama bubrega, određeno mjesto zauzima upalne bolesti ovog organa. Najčešći od njih su paranephritis, pijelonefritis i glomerulonefritis. Njihovo liječenje ne može bez uporabe antibiotika.

Paranephritis je karakteriziran razvojem suppurativnog procesa u koštanog tkiva. Ova bolest popraćena je simptomima kao što su groznica od 38 stupnjeva, zimice i teška bol u donjem dijelu leđa. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovest će do odljeva apscesa u sterilnu trbušnu šupljinu. Pielonefritis je bakterijska upala bubrežnih tubula, a glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula. Bolesti imaju bakterijsko podrijetlo.

Ako pijelonefritis i druge bubrežne bolesti uzrokovane Escherichia coli ili enterokoka, zatim tretman penicilin antibiotik (ampicilin ili Amoksicilin se koristi). Oni su učinkoviti u nekompliciranom obliku pijelonefritisa.

Aminoglikozidi, kao što su Gentamicin i Amikacin, djelotvorni su u kompliciranju upale u bubrezima, posebno kada je bolest potaknula Pseudomonas aeruginosa.

Kod glomerulonefritisa uzrokovanog hemolitičkim streptokokom nužno je koristiti antibakterijske lijekove usmjerene protiv streptokokne infekcije. U ovom slučaju prikladni su antimikrobni lijekovi penicilina. Ali kada glomerulonefritis prati bubrežnu insuficijenciju, nisu propisani antibakterijski agensi serije penicilina, poput ampicilina ili eritromicina. Cefalosporini se upotrebljavaju s istodobnim infekcijama mokraćnog sustava.

Glavno pravilo koje se mora primijetiti kod liječenja bubrega s antibakterijskim lijekovima jest imenovanje takvih lijekova isključivo od strane liječnika. Pripreme antibakterijskog djelovanja imaju katastrofalan učinak ne samo na patogene bakterije, već i na pozadini njihovog unosa, a korisna je flora također uništena. To je ispunjeno razvojem disbioze, što se opaža dugotrajnom uporabom antibiotika. Ona se manifestira u poremećaju funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Terapija akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Ambulantno liječenje je moguće samo u slučaju blagog pogoršanja kroničnog pijelonefritisa. Homereulonefritis se uvijek liječi u bolnici.

Antibiotici za upalu bubrega i mjehura (povećanje infekcije) propisuju se nakon urina kulture za sterilnost i osjetljivost patogena.

Pročitajte više: Kultura urina na floru i osjetljivost na antibiotike

Ako nema pozitivne dinamike za dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.

U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

1. Osnovna antibiotska terapija;
2. Primjena urospita;
3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Kod glomerulonefritisa:

1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću protiv streptokokne infekcije.
2. Patogenetski znaci.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Započnite antibakterijsku terapiju

Osnovna terapija antibioticima za upalne bolesti bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.

• Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su vrlo učinkoviti protiv Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Serija penicilina, u pravilu, dobro podniju pacijenti zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija komponenti lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

S nefritisnim sindromom, preferira se benzilpenicilin (1 milijun jedinica do šest puta dnevno, s tijekom od 10 dana).

Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa propisane kombinacija antipseudomonalni penicilini Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druge ili treće generacije (gentamicin, amikacin).

Kombinacija s fluorokinolona (ciprofloksacin) koriste se s kontraindikacijama za upotrebu aminoglikozida (otkazivanje bubrega, dehidratacije, gubitak od vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, u svezi s rizikom od hipotalamije i hipokalemije).

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost uzročnicima pijavica i glomerulonefritisa. Zbog pretežno metabolizma jetre (izlučivanje iz tijela), lijekovi su izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

1. Cefotaxim (Claforan);
2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Cefoperazon (cefobid).

Doziranje se izračunava iz izračuna 50-100 mg / kg podijeljeno s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona smatraju se infekcijama žučnih kanala i vremenom novorođenčeta (postoji rizik od nuklearne žutice, zbog hiperbillirubinemije)

Cefoperazon je kategorički nespojiv s uzimanjem alkohola tijekom liječenja.

Rizik od razvoja disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nekontrolirano povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Imaju slab učinak protiv stafilokoka i enterokoka, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan protiv streptokokne flore. Primijenjena je glomerulonefritis.

Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.

Pročitajte dalje: Slični pripravci Wilprafena su jeftinije

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

• Imipenem (s upalom bubrega i mjehura koji se koristi u kombinaciji s cilastatinom, kako bi se stvorila terapijska koncentracija u mokraći. Lijek izbora - Tienam);
• Meropenem (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje upale teške ozbiljnosti. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na Pseudomonas aeruginosa.

Neželjenim učincima uključuju visoku alergiju, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

• U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
• Vrlo učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
• Nisu učinkoviti za streptokokne i enterokokne infekcije.
• Maksimalna koncentracija u bubregu je promatrana s parenteralnom primjenom (intravenozno i ​​intramuskularno).
• Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave iz primjene uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi. Tečaj ne više od deset dana.

Pročitajte više: Popis svih preparata aminoglikozidne skupine i sve o njima

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

• cefalosporine;
• Zaštićeni penicilini;
• Makrolidi (eritromicin, jozamicin).

Ti lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost u odnosu na patogene bolesti, stoga se rijetko koriste, s blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja zabranjeno je korištenje: oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, levomicetini, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Pročitajte više: Cijela istina o antibioticima u ranoj trudnoći

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

U pozadini spazmolitike, analgetike, detoksikacijske terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:

• Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
• Treće generacije cefalosporina;
• Carbopenems (Tienam);
• Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Rana insuficijencija

Kada se iskorijeni (uništenje) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti patogenoj flori i odsutnosti nefrotoksičnog učinka.

Pripravci eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte ga koristiti:

• aminoglikozidi;
• Cefalosporini prve generacije;
• Beta-laktami;
• monobaktama

Primjena urospita

Terapija se propisuje do mjesec dana.

1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, oni su učinkoviti protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonada, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispepsija, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksični učinci na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s primanjem alkoholnih pića.

1. Ne fluorirani kinoloni (Nalidixic acid ili Nevigramon, Negra, Palin).

Oni djeluju protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nemojte se kombinirati s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Kada se akutni proces ne primjenjuje zbog niske koncentracije u urinu.

Antiretrovirusna terapija

Glavni razlozi za čestih ponovnih neadekvatna terapija antibioticima (izbor za lijek bez patogena, niske doze ovisnost antibiotik s produljenim ili ponovljenom zadatku nedovoljno trajanja liječenja i odsutnosti preventivno liječenje). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovito korištenje biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenih bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatični, protuupalni i diuretski učinak (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za liječenje bilja su individualna netrpeljivost, alergijske reakcije, hiperoksaluriju, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i urinarnog trakta.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega je antibiotik. Samozadovoljavanje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i dovesti do zatajenja bubrega.

Dodatne terapije

ja

U akutnom razdoblju pielonefritisa, propisani su ležaj za spavanje i dijeta 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Režim pića do 2 litre dnevno.

Obavite detoksikaciju s Ringerovim otopinama, glukozom. Desaggregants (Pentoxifylline) propisuju se za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurijom.

U teškim bolovima propisuju se spazmolitici (Drotaverine, Platyphylline) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

U općim svrhama jačanja primjenjuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina.

U fazi remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman, vježbe fizioterapije, terapija vitaminom, fizioterapijom.

Pročitajte više: Značajke prehrane pri uzimanju antibiotika

II

Glomerulonefritis oštro ograničava upotrebu soli.

Regulacija pića do 1 litre dnevno. Ležaj ostaje do dva tjedna.

1. Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
2. Hipotenzivni lijekovi;
3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Za hematuri je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregaze (heparin, karantil), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

Kada je nefrotski oblik propisan glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), citostatici, curantil, heparin.

Imunosupresivi se dodaju u tretman miješanog oblika.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i porazom kostiju i prsni sustavi bubrega.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji povezanost između upale bubrega i nedavno prenesene intestinalne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

• primarno (nema opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
• sekundarni (opstruktivni).

Pravovremeno neobrađen akutni pielonefritis prolazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom oštećenja glomerula, daljnje uključenosti u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je streptokoki skupine A.

U svom trenutnom, upalni proces može biti:

• akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguća kronizacija procesa);
• subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često s kobnim ishodom);
• kronični (stalno napredovani tečaj, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete glomerularne bazalne membrane, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzni proliferativni nefritis.

Klinički izolirani akutni glomerulonefritis s:

1. Nefritni sindrom (ne izražen edem, hematurija, urin dobiva boju mesnatog sloja, povećava arterijski tlak);
2. Nefrotički sindrom (oticanje lica, gležnjeva, sjenica, s teškom strujom, može doći do ascitesa);
3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, sindrom boli nije izražen.

Materijal pripremio:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Pročitajte više: Smjernice za uporabu antibiotika za pielonefritis u tabletama

Hoće li antibiotici pomoći?

Uzroci na kojima upalni proces u bubrezima može započeti, ali sama bolest obično prolazi prema pozadini smanjenja imuniteta. Vrlo često pielonefritis se vidi u trudnica upravo iz tog razloga. Najučinkovitiji način liječenja u ovom slučaju je liječenje antibioticima, njihov izbor je vrlo širok. Antibiotici u upalnom procesu u bubrezima su najučinkovitiji način liječenja.

Kad trudnoća nije sve lijekove dozvoljeno da se, tako da liječnik imenuje shemu liječenja, na temelju pacijenta zdravstvenog statusa i pažljivo proučava rizike. Problem je u tome što antibiotik može imati negativan učinak na formiranje i rast fetusa. Upalni procesi u bubrezima su opasni za njihove komplikacije. Bilo koja bolest bubrega može proći krivim postupkom s krivim tretmanom, a zatim s osobito nepovoljnim putom do uništavanja bubrežnog tkiva.

Uzrok upale bubrega su enterokoki i stafilokoki koji ulaze u tijelo. Rjeđe, upale bubrega mogu uzrokovati drugi patogeni.

Upala bubrega najčešća je kod žena nego kod muškaraca, uzrokovana je specifičnom strukturom ženskog genitourinarnog sustava. Ali pristup liječenju antibioticima u bolesnika obaju spolova gotovo je isti. Lijekovi u tabletama nemaju željeni učinak.

Upala bubrega obično prati simptome poput oštrog porasta temperature u pozadini aktivne sekrecije znojem. Pacijent počinje zimici. U dijelu genitourinarnog sustava, bolest se manifestira poteškoćama mokrenjem. Mogu biti napadi mučnine, vrtoglavice, opće slabosti. U pozadini upale bubrega, krvni tlak može se povećati, a apetit se može smanjiti. Najizazovnija manifestacija upalnog procesa u bubrezima je zamagljenje urina u kojem se tijekom studije nalazi visoki sadržaj proteina i leukocita.

U akutnim oblicima upale, opažena je intenzivna manifestacija većine simptoma. U kroničnoj upali simptomi su gotovo isti, ali temperatura može malo porasti, a rijetko iznad 38 ° C. U bolesnika s kroničnom upalom bubrega, koža obično ima zemljani tonus.

Čisto anatomski, najčešće se susrećete s upalom desnog bubrega.
Liječenje bolesti može se pokrenuti tek nakon točne dijagnoze i potvrde laboratorijskom analizom. Tek nakon utvrđivanja patogena koji je doveo do pojave upale, možete odabrati antibiotike koji će imati najučinkovitiji učinak i suzbiti rast i reprodukciju patološke flore. Doziranje bilo kojeg lijeka u liječenju upale bubrega ovisi o stanju pacijenta. Ako je upalni proces intenzivne prirode, uzimanje tableta zamjenjuje intravenozno davanje lijekova.

Koji su antibiotici propisani?

Kod liječenja bubrega primarno se koriste aminopenicilini. Pripreme ove skupine pokazale su se dobro u borbi protiv enterokoka iu slučajevima kada je upalni proces u bubrezima nastao krivnjom E. coli. Ovi lijekovi iz svih antibiotika najmanje su toksični, stoga je njihova uporaba dopuštena iu slučaju trudnoće pacijenta. Korištenje ovih lijekova prikazano je u početnim fazama početka upalnog procesa. Ova grupa uključuje:

Nadalje o učestalosti korištenja slijedi skupina cefalosporina. Ovi antibiotici također imaju nisku razinu toksičnosti. Ali njihova uporaba je najopravdanija ako postoji visok rizik od razvoja gnojnog oblika upale. Promatrana je pozitivna dinamika u liječenju, počevši od 3. dana uzimanja lijekova. Grupa cefalosporina uključuje:

Koje su lijekove propisane za teške upale?

Pripreme vezane uz aminoglikozide trebale bi se piti u teškim oblicima upale. Ovi antibiotici su jako toksični i stoga se preporuča da se one koriste s krajnjim oprezom. Na primjer, oni nisu propisani pacijentima starijim od 50 godina, au slučaju da je tijekom godine pacijent već liječen aminoglikozidima. U ovu skupinu lijekova su:

Fluokinolini su također niski u toksičnosti, ali su propisani ako se razmatra produljeni tijek liječenja, na primjer, u liječenju nefritisa. Ti lijekovi uključuju:

Makrolidi pripadaju lijekovima širokog spektra djelovanja. Uspješno se suočavaju s mnogim vrstama patogenih mikroorganizama. Odnosi se na jake lijekove. Ova skupina uključuje: Sumamed, Wilprafen.

Jednako aktivni u liječenju nefritisa i pijelonefritisa su polusintetički antibiotici, kao što su Cefazolinum, Tamycin. Ti lijekovi imaju nisku razinu toksičnosti. Rezultati uzimanja lijekova vidljivi su oko 3 dana.

Odabir antibiotika metodom sijanja

Antibiotici se koriste u liječenju upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima, jer, uz ovaj proces, postoje kršenja genitourinarnog sustava. Da bi se pravilno odredio izbor sredstava potrebnih za obavljanje sterilnog urina kulture do kulture, a time bi se utvrdila vrsta patogena, odrediti stupanj osjetljivosti za svaku od navedenih skupina lijekova. Liječenje akutne i ponekad pogoršanje kronične bolesti odvija se u bolničkom okruženju, odnosno uzimanje lijekova odvija se pod strogim nadzorom liječnika. Liječenje izvan pacijenta moguće je samo ako pacijent ima pogoršanje kronične blage bolesti.

Ako se u roku od 2 dana od pozitivnog učinka uzimanja propisanih lijekova ne poštuje, ona se poništava, a druga je propisana. Ako iz nekog razloga liječnik nema priliku testirati osjetljivost patogena na lijekove, odabir odgovarajućeg lijeka provodi se među antibioticima širokog spektra djelovanja.

Razmatra se uspješno liječenje, koje u prvoj fazi kombinira upotrebu antibiotika iz skupine penicilina i cefalosporina. A u akutnom obliku, prednost se ne bi trebala davati tabletama, već uvođenju lijekova intramuskularno i intravenozno. Takve injekcije su poželjne jer se opaža maksimalna koncentracija lijeka u bubrežnim tkivima.

Standardni tijek terapije antibioticima ne prelazi prosječno 2 tjedna. Doziranje svakog lijeka izračunato je pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta. Na primjer, penicilini se ne uzimaju jednom, doza se dijeli na 3-4 doze dnevno.

Drugi mogući režim za liječenje upale bubrega je primjena amoksicilina i amoksicla ili amoksicilina ili trifamoksina. Prednost za peniciline dano je zbog njihove jednostavne podnošljivosti pacijenata i male količine alergijskih reakcija koje se opažaju kada se koriste antibiotici drugih skupina. Važan čimbenik je njihova niska razina toksičnosti za organizam. Osim alergija, mogu se pojaviti abnormalnosti u probavnom sustavu u obliku dispeptičkih poremećaja.

Za koje se antibiotike liječi nefritis?

Ako pacijentu dijagnosticira nefritis, propisujte benzilpenicilin 10 dana. Doza je 1 milijun jedinica, koja se ubrizgava do 6 puta u roku od 24 sata.
Ako je uzrok upale bubrega Pseudomonas aeruginosa, tada se režim liječenja odabire uzevši u obzir tu činjenicu. U ovom slučaju, izbor pada na peniciline koji se mogu boriti protiv tog patogena, na primjer, Pipracil i Securopen. Ako se ti fondovi iz nekog razloga ne uklapaju, zamijenit će ih gentamicin ili Amikacin.

Ako pacijent i prije upalnog procesa imaju problema sa bubregom, tada je imenovan Ciprofloksacin s biokemijskim testom krvi.

Antibiotici sastava cefalosporina učinkoviti su u liječenju i pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Ova vrsta antibiotika izlučuje se iz tijela uglavnom jetrom, pa se mogu koristiti za bilo koju bubrežnu bolest. Unos većine antibiotika isključuje uporabu alkohola.

Zasebno je potrebno zaustaviti se na popisu antibiotika, dozvoljen za upotrebu u trudnica i dojilja. To uključuje cefalosporine, zaštićene peniciline i makrolide. Svi ti lijekovi uspješno inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama i istovremeno pripadaju niskotoksnim lijekovima. Makrolidi najslabije utječu na patogene i propisuju se tijekom trudnoće, ako se iz nekih razloga ne može koristiti lijek iz drugih 2 skupine. Najčešće, lijekovi iz tog raspona propisani su trudnicama s pogoršanjem kroničnog oblika, kada tijek bolesti nije tako intenzivan. Kod dojenja, preferiraju se amoksicilin, cefoperazon, cefobid. Ovi lijekovi brzo se izlučuju iz tijela i ne akumuliraju se u tkivima organa.

Vrste antibiotika koji se koriste za liječenje bolesti bubrega

Nakon što je utvrdio patogena, liječnik će moći objasniti pacijentu koje bi antibiotike trebalo uzeti bubrežnim bolovima. Pravilno odabran antibakterijski lijek jamči brzo i produktivno liječenje.

Najpopularniji antibiotici:

1. aminopenicilin. Najčešći lijekovi su amoksillicin i penicilin. Ova skupina je relativno sigurna, lijekovi su prihvatljivi za terapiju trudnica;
2. cefalosporine. Ti antibiotici za bolesti bubrega i urinarnog trakta propisuju se u slučaju kada je infekcija praćena potpunim gnojnim upalnim procesima. Popularna sredstva - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
3. fluoroquinolones. Slični antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava važni su kada je patologija u zanemarenom stanju, popraćena komplikacijama. Fluokinoloni su izuzetno snažni lijekovi, ali njihov snažan antibakterijski učinak može biti popraćen s nizom nuspojava. Najpopularniji lijekovi su Nolycin, Levofloxacin;
4. aminoglikozidi. Snažna antibakterijska sredstva koja su propisana za zanemarene patologije. Dugotrajno se lijekovi ne mogu uzimati zbog toksičnih učinaka na oslabljeni organizam. Najpopularniji lijekovi: Gentamacin i Amikacin;
5. nitrofurani. Često se koriste slični antibiotici za liječenje bubrega. Dobro podnosi tijelo. Poznati lijekovi su Furadonin, Furamag;
6. makrolidi - lijekovi koji se koriste samo u odabranim slučajevima. Razlog: samo određene skupine patogena su osjetljive na ove antibakterijske agense. Najpoznatiji lijekovi su Sumammed, Wilprafen.

Zasebno je nužno izdvojiti još jednu specifičnu skupinu pripravaka - urospici. Poput svakog antibiotika za upalu bubrega i mokraćnog mjehura, ovi lijekovi utječu na antiseptičke učinke urinarnog trakta, dezinficiranje upaljenih tkiva. Većina farmakoloških proizvoda temelji se na prirodnim sastojcima i može se davati u kombinaciji s antibioticima kako bi se ubrzao proces oporavka.

Aminopenicilinska skupina

Lijekovi aminopenicilinske skupine propisuju se ako je uzročnik cistitisa, pijelonefritisa ili bilo koje druge bolesti bubrega postao E. coli ili enterokoki. Antibiotici su naznačeni sredinom stupnja progresije. Dopušteno za ulazak u trudnice i dojilje.

Antibiotici koji se koriste za upalu bubrega u tabletama: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, ampicilin, oksacilin. Lijekovi predstavljeni u obliku injekcija: Benzilpenicilin, Ampicilin, Ticarcilin + Klavulanska kiselina, Piperacillin + Tazobactam.

cefalosporine

Najpopularniji antibiotici za bolesti bubrega i genitourinarni sustav su cefalosporini. Glavna aktivna tvar sprječava prijelaz akutnog oblika u gnojni.

Cefalosporini su nisko toksični, nisu opasni za druge organe i sustave. Pri odabiru antibiotika za liječenje bubrega, liječnik uzima u obzir stanje organizma, vrstu patogena, stupanj oštećenja tkiva. Kako bi se uklonila upala bubrega, liječenje antibioticima može se provesti s lijekovima jedne od 4 generacije:

1. Prva i druga generacija propisuju se za terapiju bolesnika s izraženim upalnim procesima;
2. Treća generacija - jaki lijekovi s poboljšanim farmakološkim svojstvima. Antibiotici za upalu bubrega i snažni sindrom boli serije cefalosporina omogućuju rješavanje ozbiljnijih oblika bolesti;
3. Četvrta generacija - antibiotici širokog spektra djelovanja, imenovani kod upale bubrega i mjehura. Imenovan je u posljednjim fazama, kada je bolest iznimno zanemarena.

Antibiotici u bolesti bubrega i mjehura bilo koje generacije imaju niz kontraindikacija. Nisu propisane za zatajenje bubrega i alergijsku povijest. Ako lijekovi nisu pravilno propisani, može doći do bolova u bubrezima nakon antibiotika.

fluoroquinolones

Fluokinoloni su lijekovi koji su podijeljeni u dvije generacije. Antibiotici za bol u bubrezima (nazivi - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloxacin) prve generacije propisani su u izvanrednim slučajevima, kada postoji mogućnost smrtonosnog ishoda.

Pripreme druge generacije relevantne su za kronične oblike bolesti u fazi sezonske egzacerbacije. Ono što antibiotici uzimaju s upalom bubrega, u svakom slučaju, rješava samo liječnika, uzimajući u obzir obilježja anamneze pacijenta.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi - antibiotike za bolesti bubrega i mokraćnog mjehura kada se bolest uzrokovana Escherichia coli, stafilokokima, enterokokima, shigely, gemofilly, salmonele i legionela. Lijekovi razlikuju lokalno antibakterijsko djelovanje. Nije propisano za trudnice i dojenje.

Pripreme su otrovne. Lijek se propisuje samo u slučaju da drugi antibakterijski agensi sa željenim učinkom u prirodi ne postoje.

Na primjer, pretpostavlja se da se ozbiljni bubregni pielonefritis liječi antibioticima-aminoglikozidima. Jednostavni oblici streptokokne infekcije tretirani su antibakterijskim lijekovima koji su bili blagi.

makrolidi

Makrolidi - klasa antibakterijskih lijekova, sličnih farmakoloških učinaka na peniciline. Tri su kategorije: 14-člani, 15-člani i 16-člani makrolidi. Može postojati prirodno i polusintetsko podrijetlo.

U svakom slučaju, liječnik odlučuje hoće li primijeniti injekcije s upalom bubrega ili antibiotika u obliku tableta kako bi se uklonili upalni procesi.

nitrofurani

Nitrofurani su sintetički antibakterijski lijekovi koji zauzima drugo mjesto u popularnosti nakon sulfonamida. Antibiotici za bolesti bubrega vrlo su učinkoviti, imena lijekova mogu se naći na popisux najučinkovitiji antibakterijski lijekovi u nefrologiji. Brzo eliminirati gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, neke anaerobe, mikoze.

Prije nego što odaberete koji antibiotici piju u bolesti bubrega pacijentu, liječnik se upozna s njegovom anamnezom zbog mogućih kontraindikacija. Riječ je o trudnoći, dojenju, individualnoj netoleranciji komponenti lijeka.

Kontraindikacije na uporabu antibiotika

Sva antibakterijska sredstva su popraćena brojnim kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir pri izradi terapijskog režima za pacijenta:

1. trudnoća;
2. dojenje;
3. Akutno zatajenje jetre;
4. Akutni zatajenje bubrega;
5. Pojedinačno netrpeljivost lijekovima;
6. Dječja dob (svaka vrsta antibiotika ima svoje dobne granice).

Također je utvrđeno da je jednokratno uzimanje alkohola i antibakterijskih sredstava neprihvatljivo. Liječnik se obvezuje ne samo objasniti što antibiotici piju u upali bubrega, nego i reći o privremenom ograničenju bilo koje vrste alkohola.

Indikacije za uzimanje antibakterijskih lijekova

Neposredna dijagnoza, pravilan odabir antibakterijskih sredstava i pravilna shema njihove primjene na mnogo načina unaprijed određuju uspjeh u borbi protiv zaraznih procesa u pacijenata s nefrologijom. Antibiotici se propisuju bez iznimke u sljedećim slučajevima:

• Postoji rizik od prijelaza akutnog oblika patologije u kronični;
• Ponavljanje kroničnih patologija, popraćeno komplikacijama;
• Ako drugi lijekovi ne pomažu nositi se s simptomima i manifestacijama koje proizlaze iz upale bubrega (koji bi trebao odlučiti antibiotik u svakom slučaju liječnik);
• Teški i zanemareni oblici bolesti;
• Nizak imunološki status, kada tijelo pacijenta ne može odoljeti infekciji;
• Kako bi se spriječili čimbenici rizika kod bolesnika s kroničnom bolesti bubrega;
• Rizik od razvoja sepsa, teške opijenosti tijela.

Postoje i posebne situacije u kojima je također obavezno uzimanje antibakterijskih lijekova. Pacijenti koji su na hemodijalizi propisani su antibakterijski lijekovi intravenozno kako bi se izbjegao razvoj infekcija povezanih s kateterom.

Zbog visokog rizika od razvoja bakteriurije i rekurentnih zaraznih bolesti mokraćnog sustava, propisani su brojni antibiotici kod bolesnika koji su podvrgnuti operaciji transplantacije bubrega. Pacijenti su podvrgnuti postupku sanacije prije transplantacije. Nakon kirurškog zahvata izabrani su najprikladniji antibakterijski lijekovi za pacijente.

Opća načela liječenja antibioticima u nefrologiji

Doza antibiotika je izračunata na takav način da se maksimalna koncentracija aktivne tvari opaža u organima koji su podložni terapeutskim učincima. U nekim slučajevima, primjena lijekova počinje s takozvanim "dozama šoka", postupno slabići razinu koncentracije.

Važnu ulogu igra trajanje terapije antibioticima. Minimalno razdoblje prijema je 5 dana. U prosjeku, potrebno je 7 do 10 dana da antibiotici potpuno eliminiraju sve zarazne agense.

Ako postoji mogućnost, antibiotik se propisuje samo uzimajući u obzir rezultate bakteriosemijskih urina. Analiza pomaže identificirati vrstu patogena, njegovu koncentraciju u tijelu, kao i neke druge vrijedne podatke. Ako je stanje bolesnika kritično i ne postoji mogućnost čekanja rezultata (3 dana su potrebni za bacapsis), propisani su antibakterijski pripravci širokog spektra djelovanja. Na primjer, ceftriakson je popularan antibiotik za bubrežnu bolest, koji može eliminirati veliku većinu potencijalnih patogena infekcija mokraćnog sustava.

Ako se drugi - treći dan antibiotske terapije pacijent ne postane bolji, shema terapijskog učinka prilagođava se uzimajući u obzir nove podatke. U teškim oblicima bolesti, moguće je kombinirati nekoliko antibiotika različitih tipova.

Antibiotici i trudnoća

Tijekom trudnoće mogu se koristiti antibakterijski lijekovi, ali samo prema indikacijama i uzimajući u obzir sve osobine pacijentovog tijela. Bez obzira na dozu i vrstu lijeka, liječenje se vrši samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

U prvom tromjesečju antibiotici pokušavaju ne propisati u načelu. U tom je razdoblju iznimno visok rizik od ozljeđivanja budućeg djeteta. Drugi i treći trimesteri sigurniji su, ali u tim fazama mogu biti poteškoće.

Postoje situacije kada je potrebno uzimanje antibiotika:

1. Pijelonefritis trudnica;
2. Teški upalni procesi koji utječu na zdravlje buduće majke i njezinog fetusa;
3. Purulentni procesi;
4. Komplikacije upalnih procesa (sepsa, infekcija krvi);
5. Prisutnost nekoliko velikih fokusa s infektivnim sredstvima i ukupna upala tkiva.

Antibakterijski lijekovi nisu prijetnja većini trudnica, nego fetusu koju nosi.
Većina lijekova može prevladati placentarnu barijeru i oštetiti dijete.

Grupe antibiotika za trudnice: pravna sredstva i zabranjene pripreme

Svi antibiotici mogu se podijeliti u tri globalne kategorije:

1. Lijekovi koji su potpuno zabranjeni za primanje, jer je toksičan učinak na fetus dokazan i snažno izražen;
2. Droge se dopuštaju koristiti, ali njihovi učinci nisu potpuno razumljivi;
3. Lijekovi koji se mogu koristiti (nema štetnog učinka dokazano).

Popis zabranjenih lijekova čine sljedeći antibiotici:

• Tetracikline (otrovne za jetru bebe)
• Fluokinoloni (oštećenje zglobova)
• Klaritromicin (postoji dokaz toksičnih učinaka na fetusima životinja)
• Aminoglikozidi (mogu uzrokovati gluhoću u bebi)
• Kloramfenikol (inhibira fetalnu koštanu srž)
• Dioksidin (mutageni učinak na fetus)

Pripreme su dopuštene, ali u ekstremnim slučajevima:

• azitromicin
• Furadonin (moguće samo u drugom tromjesečju)
• Metronidazol (zabranjen u prvom tromjesečju, jer može uzrokovati oštećenja mozga)
• Gentamicin (samo za vitalne indikacije i u minimalnoj dozi)

Sigurno znači penicilin i njegovi analozi, cefalosporini, eritromicin.