Lijekovi i antibiotici za urolitijazu

Cistitis

Patološki procesi u bubrezima su dijagnosticirani s povećanjem učestalosti. Vrlo je važno kada imate prve simptome urolitičke bolesti da se obratite urologu koji može ispravno odabrati lijekove za liječenje urolitijaze. Uz pomoć terapije lijekovima moguće je spriječiti opasne posljedice i komplikacije bolesti.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač riješio je probleme s bubrezima učinkovitom metodom. Provjerila je samu sebe - rezultat 100% - potpuni reljef iz boli i problemi s mokrenjem. Ovo je prirodni lijek koji se temelji na bilju. Provjerili smo način i odlučili vas savjetovati. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Opće informacije

Urolozi su identificirali infektivne i neinfektivne bubrežne patologije. Infektivni procesi se razvijaju zbog uvođenja infektivnih sredstava na uzlaznom putu, oni su posljedica cistitisa, uretritisa i drugih bolesti. Oni se također mogu razviti zbog infekcija u drugim organima, te tako kretati prema bubrezima uz protok krvi. Češće od takvih bolesti žena pati, kod muškarca u glavnim dijagnozama komplikacija i teške struje mkb.

Lijekovi za urolitijazu se biraju ovisno o izvoru infekcije i vrsti patogena, o trajanju patološkog procesa io težini simptoma.

Glavni ciljevi terapijskih učinaka su:

  • uklanjanje uzroka bolesti - uklanjanje upalnog procesa, otapanje i izlučivanje pijeska i kamenja;
  • uklanjanje ozbiljnosti kliničkih manifestacija, tako da bubrezi ponovno dobiju svoje funkcije;
  • sprečavanje pojave bolesti u budućnosti (terapija imuno-jačanje, vitaminska terapija).

antibiotici

Za postizanje maksimalne učinkovitosti od terapeutskog učinka potrebna je antibiotik u slučaju urolitijaze. Antibiotici koji se koriste u liječenju trebaju imati takva svojstva:

  • antimikrobno djelovanje protiv patogena;
  • uklanjanje zapreke u stabilnosti mikroba;
  • stvaranje aktivnih sastojaka u mokraći i krvnoj tekućini.

Antibiotici koji se koriste u terapiji podijeljeni su u nekoliko glavnih kategorija. Oni su imenovani od strane urologa, s obzirom na izazovni čimbenik razvoja bolesti, stupanj njegovog razvoja. Kategorija fluorokinolona predstavljena je sljedećim sredstvima: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Maxifloksacin. Druga kategorija lijekova su sulfonamidi: biseptol, sulfadimezin. Grupa nitrofurana uključuje: Furadonin, Furamag. Aminopenicilini uključuju: Ampicilin, Amoxiclav.
Trenutno, urolozi su rjeđe propisani aminopenicilini, nitrofurani i tetraciklini, jer patogeni mikroorganizmi brzo stvaraju otpor prema njima. Sve doze i trajanje terapije propisane su samo od strane liječnika, s obzirom na ozbiljnost bolesti i ozbiljnost simptoma. Dugotrajna upotreba antibiotika može stvoriti otpor prema njemu patogenima.

Pripreme za kamenje

Urolitijaza se također liječi lijekovima za otapanje kamenca u bubrezima. Ovi lijekovi - citrati, smanjuju kiselost urina. Ako se ravnoteža kiselina-baze u tijelu održava na visokoj razini dugo, to pomaže da se kamenje postupno riješi. Trajanje lijeka određeno je promjerom kamenja, u prosjeku traje najmanje tri mjeseca (u nekim slučajevima do sedam mjeseci).

Spazmolitički lijekovi

Za liječenje bubrega urolitijaze, dodatno se primjenjuju miotropni ili neurotropni lijekovi. Uz njihovu pomoć obavlja se opuštajući učinak na glatke mišiće urinarnih kanala, protiv kojih se funkcija vraća. Spazmolitici se također koriste u slučaju pogoršanja akutne bubrežne koloike. Pomoću spazmolitičkih lijekova možete postići sljedeće rezultate:

  • poboljšati mikrocirkulaciju krvne tekućine, jer se posude razgrađuju nakon upotrebe lijekova;
  • ukloniti latentni edem iz tkiva;
  • proširiti lumen mokraćnog trakta, tako da se konkretni dijelovi brzo i bezbolno izlučuju.

Neurotrofni lijekovi sprečavaju grčeve glatke mišiće i pojavu neugodnih osjeta jer potiskuju živčane impulse koji stimuliraju kontrakciju glatkih mišićnih tkiva. Ovi lijekovi uključuju: Platifillin, Scopolamine.

Myotropni lijekovi opuštaju mišićna vlakna, čime se olakšava grč. Djelovanje takvih lijekova u prosjeku traje ne više od tri sata pa im se imenuje dva ili tri puta dnevno. Najčešći lijekovi u ovoj kategoriji su: No-shpa, Papaverin, Euphyllinum, Dibasol. Urolitiaza se često liječi No-shpom, to je siguran lijek za tijelo, djeluje brzo. Urolozi miotropni lijekovi u akutnom tijeku urolitijaze propisuju se kao IV infuzije za intravensku primjenu ujutro i navečer, tako da će brzo anestezirati.
Učinkovito je lijek, čije ime je Tamsulosin. Smanjuje tonus mišića, poboljšava funkciju detruzora. Imenovan je jednom dnevno. Ne može se koristiti u slučajevima teške bolesti jetre i prisutnosti hipertenzivnih bolesti. Uz bubrežnu koliku, uz urolitijazu, koriste se analgetici - antispasmodici: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta je propisana dva puta dnevno.

diuretici

Diuretički lijekovi potrebni su za obnovu normalne funkcije jetre, brže uklanjanje patogenih mikroorganizama, izlučivanje kamena u slučaju pogoršanja urolitijaze. Diuretici se razlikuju prema načelu djelovanja. Najčešći su: furosemid, torasemid, ronilac. No češće urolozi preferiraju propisivanje diuretika biljnog podrijetla. Ljekovite biljke tiho djeluju, sigurne su, nema nikakvih drugih reakcija. Često sadrže: Bearberry, kukuruzne stigme, breze pupova.
Biljni pripravci s navedenim biljem ne samo da imaju diuretik, već su i antiseptici. Oni su imenovani 14 dana, nakon čega se odmaraju za mjesec dana i ponovo uzimaju. Blagi diuretski učinak posjeduje bubrežni čaj.

bolova

Analgetici, koji se koriste za liječenje urolitičkih bolesti, pripadaju kategoriji alkanske kiseline ili grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni oslobađaju bolne senzacije, uklanjaju upalu. U skupinu lijekova nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju: diklofenak, indometacin, Ibuprofen.
Takvi lijekovi mogu se dugo konzumirati. Još jedan učinkovit lijek za liječenje ICD-a, kaže Baralgin. Anestezira i proširuje krvne žile. Njegovi urolozi imenuju se češće od drugih sredstava.

Lijekovi biljnog podrijetla

Pri propisivanju terapije, liječnici također preporučuju korištenje biljnih lijekova. Pomažu u liječenju bolesti i sprečavanju njihova pogoršanja u budućnosti. Najpopularnije među ovim kategorijama su: Kanefron, Tsiston, Urolesan, Gentos, Phytolysin.
Kanefron je djelotvoran protuupalni, diuretski i antispazmatični lijek. Uz pomoć, kamenje za drobljenje je brže. Samo takav kurativni učinak dolazi nakon dugotrajne uporabe lijeka. Također vraća funkciju bubrega, ublažava bol, ublažava upalu. Nakon početka terapije, osoba se osjeća reljef nakon nekoliko dana. U sastavu Kanefron sadrži takve biljke: Rosemary, Zolotosysyachnik, Lyubistok. Protuupalni lijek otpušta se u obliku tableta (za pacijente iznad 7 godina), kapi (za pacijente mlađe od 7 godina). Trajanje liječenja je 60 dana.
Cyston - u bazi sadrži ljekovite biljke i mumije. Ima bakterijsko svojstvo, povećava prirodnu obranu tijela, sprječava stvaranje konkretnih oblika. Često se imenuje u liječenju antibakterijskih lijekova. Može se koristiti kao preventivna medicina. Preporučene doze su dva ujutro i navečer.

Nephroleptin - moderna medicina za urolitijazu. Temelji se na: Propolisu, korijenu jaglacice, medvjedskim ušima, lišća boja, travi ptice Gorce. Ima sljedeća svojstva:

  • diuretik;
  • protuupalno;
  • restorativni.

Budući da su navedene aktivne komponente prisutne u formulaciji, lijek se primjenjuje s oprezom u djetinjstvu i tijekom dojenja. Trajanje terapije je najmanje tri tjedna.
U svojstvima je identična gore navedenim pripravcima, samo je oblik oslobađanja tijesto, sadrži sljedeće ljekovite biljke:

  • Konopac polja;
  • ljuske luka;
  • piskavica;
  • peršin;
  • wheatgrass;
  • ptica Highlander;
  • Ljupčac.

Sadrži također i eterične ekstrakte, borovo ulje. Čajna žličica tjestenine se miješa u čaši malo zagrijane vode. Da biste postigli trajni učinak, uzmite Phytolysin na dva mjeseca. Uz pomoć, provode se i terapija i prevencija patoloških procesa u organima mokraćnog sustava.
Svi biljni lijekovi nisu namijenjeni neovisnoj za liječenje bolesti bubrega. Moraju se uzimati s drugim lijekovima koje propisuje liječnik. U svakom konkretnom slučaju, propisana je druga shema terapije, sve imenovanja se provode tek nakon prethodne dijagnoze.
Također je važno provoditi aktivnosti za jačanje imunološkog sustava tijela. U tu svrhu, liječnici propisuju imunomodulatorne lijekove, komplekse multivitaminskog pripravka, u kojima su prisutni mikroelementi (kalcij, kalij, natrij). Tako će prirodne zaštitne funkcije tijela bolje podnijeti infektivne i virusne agense koji mogu izazvati upalne procese u organima mokraćnog sustava. Da biste spriječili stvaranje kamenja i pijeska u bubrezima, važno je jesti i piti pravilno.

Pobijediti tešku bolest bubrega je moguće!

Ako vam prve ruke poznaju sljedeće simptome:

  • stalna bol u donjem dijelu leđa;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kršenje krvnog tlaka.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. Bolest se može izliječiti! MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako specijalist preporuča liječenje.

Antibiotici za bubrežnu bolest

Ostavite komentar 21.937

Bolesti unutarnjih organa malog zdjelice popraćene su neugodnim senzacijama u donjem dijelu trbuha. Samo urolist može propisati učinkovite antibiotike za bubrežnu bolest, što će učinkovito pomoći svakom pojedinom pacijentu. Stoga, ako primijetite simptome upale - ne odgađajte put liječniku. Uostalom, tijekom razdoblja sezonskog hlađenja u tijelu, bolesti i upalni procesi u zdjeličnim organima postaju pogoršani. Najčešći problemi su:

  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • cistitis (upalni procesi mjehura);
  • uretritis (bolest mokraćnog sustava).

Je li opasno uzimati antibiotike za liječenje bolesti bubrega?

Za samo-liječiti s tim problemima nisu poželjni, oni su u mogućnosti napredovati i razvijati se u kroničnom obliku, ili izazvati sve vrste komplikacija u bubregu ili mjehuru (primjerice, mokrenje u krevet). Kada se pronađu karakteristični simptomi, odmah se obratite urologu. On usmjerava pacijenta na dijagnozu i, na temelju rezultata, propisuje učinkoviti tijek liječenja. Uvijek liječnici odlaze na pomoć antibakterijskih sredstava. Unatoč negativnom utjecaju antibiotika na tijelo (kršenje mikroflora, zatajenje bubrega), oni su u stanju kratkoročno izliječiti upalu.

Nakon antibiotika, rad mikroflore crijeva je poremećen, pa nakon završetka terapije urolozi preporučuju da se tijek oporavka organizma provodi s probioticima (sredstvima koja se temelje na biljnim komponentama).

Važno je napomenuti da antibakterijski lijekovi nisu lijek za bol u bubrezima, za korištenje pilula u kompleksu. Moderna medicina nudi širok raspon lijekova iz bubrega, čija je akcija usmjerena na borbu protiv simptoma i pojedinog patogena. Kako bi se uklonili simptomi, uzimaju se antispasmodici, za uklanjanje upale - protuupalno, za snižavanje temperature - antipiretici.

Što su antibiotici najčešće propisani za bubrežnu bolest? Postoji nekoliko skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje određene bakterije. Ukupno je 6 skupina:

  • antibiotici aminopenicilne skupine;
  • cefalosporine;
  • fluorokinoloni;
  • aminoglikozady;
  • karbamazepin;
  • makrolidi.
Povratak na sadržaj

Široko poznate skupine antibiotika

Aminopenicilinska skupina

Prije svega, liječnici se odnose na skupinu aminopenicilina. Pripreme ove skupine kvalitativno uklanjaju E. coli i enterokokse, koji su često uzročnici upale u organima genitourinarnog sustava (osobito cistitis i pijelonefritis). Učinkovita u srednjoj i naprednoj fazi bolesti. Dopušteno je propisati ženama tijekom trudnoće i dojilja, blago se apsorbiraju u mlijeko. Poznati antibiotici: "Amoksicilin", "Penicilin", "Amoksiklav" i "Ampicilin".

Injekcije ampicilina

"Ampicilin" je dostupan u obliku granula, kapsula i prašaka. Pripada grupi aminopenicilina širokog spektra djelovanja. Injekcije „Ampillitsina” je propisan za bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, lijek djeluje samo u slučaju bolesti za vrijeme visoke gravitacije, u drugim slučajevima to je neučinkovit.

Cefalosporinska grupa

Ova skupina je obično propisana za komplikacije. Tvar za tretiranje je kiselina 7-ACK, sprječava prijelaz akutnog oblika u purulentni oblik pielonefritisa. Pripreme ove skupine su vrlo učinkovite i pacijent se osjeća bolje u nekoliko dana. Nisu otrovne i ne predstavljaju opasnost za tijelo. Moderna medicina zna 4 generacije antibiotika ove skupine, imaju različite indikacije za tu namjenu:

  • 1., 2. generacija je propisana za liječenje infekcije koja uzrokuje upalu (učinak je sličan djelovanju lijekova aminopenicilinske skupine);
  • 3. generacija - to su jači lijekovi s poboljšanim farmakokinetičkim svojstvima; borba s teškim oblicima bolesti;
  • 4. generacija ima širok raspon djelovanja i koristi se za bolesnike s najtežim stupnjem oboljenja.
Pripravke cefalosporinske skupine treba propisati u slučaju komplikacija.

Skupina ima niz kontraindikacija i zabranjenih bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, alergijske reakcije na sredstva za sušenje, kao i trudnica i dojilja. Imena poznati lijekovi "cefaleksin", "cefalotin" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". U slučaju komplikacija, propisane su injekcije 2. i 3. generacije - "Cefatoxim", "Cefazolin".

fluoroquinolones

Nova generacija antibakterijskih lijekova:

  • Prva generacija lijekova propisana je u izvanrednim slučajevima kada postoji vjerojatnost smrtonosnog ishoda. To ima brojne kontraindikacije - visoku osjetljivost na liječenje komponente, bubrega i zatajenje jetre, epilepsije, ateroskleroza, slabe cirkulacije krvi u mozgu, starosti. Poznati su sljedeći pripravci: "Ciprofloksacin", "Tsifran", "Fleoksacin", "Ofloksacin", "Pefloxacin".
  • Druga generacija koristi se za kroničnu upalu ili prijelaz na oblik egzacerbacije. Učinkovita borba s pneumokokama. Kontraindikacije su ista s prvom generacijom lijekova. Oni uključuju "Levofloxacin" i "Sparfloxacin".
Povratak na sadržaj

"Tsifran" kao slavni predstavnik ove skupine

Najpopularnija droga ove grupe. Smanjena je toksičnost i učinkovita je protiv gram-pozitivnih bakterija. Ispuštaju u slučaju kada je većina lijekova aminoglikozide, peniciline, cefalosporine već nemoćnih (bakterije su razvile otpornost na sredstvo za konzerviranje).

aminoglikozidi

Ispuštaju u kompliciranim oblicima pijelonefritisa, ili u slučaju kad je bolest uzrokuje Pseudomonas aeruginosa (gram-negativne bakterijske šipkasti). Aminoglikozidi su pripravci s lokalnim antibakterijskim djelovanjem. Zabranjeni unos tijekom trudnoće, zatajenje bubrega. Nakon upotrebe tih antibiotika razvijaju se problemi s sluhom i zatajenje bubrega. Ova skupina uključuje sljedeće naslove: „amikacin”, „gentamicin”, „tobramicin”, „sisomicin” (najpopularnija smatra „amikacin”).

karbamazepin

Lijekovi širokog djelovanja, njihove tvari za liječenje aktivno se bave mnogim vrstama bakterija (čak i uz anaerobne mikroorganizme). Dodjeljivanje u općenitim oblicima s komplikacijama (bakterijsko oštećenje više organa). Stalak u odnosu na bubrežne enzime. Poznati lijekovi: Imipenem, Meropenem.

makrolidi

Učinkovito djeluje protiv velikog broja gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Malotoksični i na način na koji utječu na bakterije slični su penicilinima. Često je propisano "Sumamed" ( "azitromicin"), "Vilparen" ( "josamicin"), "eritromicin", "Eratsin", "azitromicin", "kitasamycin", "spiramicin" "roksitromicin", "midekamicina", „Klatsid "," Oleandomicin "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed ili azitromicin

Ovo je novi makrolid. Vrijedno je istaknuti zbog sposobnosti da brzo dođe do zaraženog mjesta, zbog čega se liječenje brže odvija. Ova sposobnost je zbog činjenice da je nakon primitka ozdravljenja tvar dobro se apsorbira u zidove probavnog trakta, brzo distribuira u tkiva, prodire u stanice i akumulira u leukocitima (što pridonosi njegova brzog prodiranja u žarište upale).

5 najpoznatijih lijekova

Osim toga, odabrat ćemo popis od 5 najčešće korištenih lijekova, koji se uspješno liječe upalom zdjeličnih organa. Dugi niz godina učinkovito se koriste u bolestima cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa:

  • „Levofloksacina”;
  • „Ciprofloksacin”;
  • "Pefloksatsina";
  • „Ampicilin”;
  • „Cefalotin”.

"Ciprofloksacin" je antibakterijska priprava širokog spektra skupine prvih generacija fluoroquinolona. Dodjeljivanje oralnom unosu (oralni unos) ili intravenozno. Doziranje se propisuje pojedinačno (obično 250 g 2 puta dnevno usmeno, do 400 g - intravenozno). Kontraindicirana u prisutnosti epilepsije, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih bolesti.

"Pefloxacin" je ljekovito antimikrobno sredstvo iz skupine prvih generacija fluoroquinolona. Doziranje lijeka propisuje se pojedinačno, ovisno o mjestu upale i ozbiljnosti bolesti. Budući da iscjeljujuća tvar ima gorak okus, preporuča se uzimati ga na prazan želudac bez žvakanja, gutanjem velike količine vode.

"Levofloksacin" je lijek iste skupine fluokinolona, ​​samo 2. generacija. Oslobađanje oblika u obliku tableta i injekcija (injekcija). Liječnik imenuje dozu od 200-700 mg, ovisno o težini oblika bolesti. Nuspojave su vrtoglavica, proljev, vjerojatnost razvijanja kandidijaze. Kontraindicirana u bolesnika s intolerancijom komponenata i trudnoće.

"Cefalotin" je naziv lijeka cefalosporinske skupine. Dodijeliti pijelonefritisa, kao sredstva za borbu protiv aktivni u infektivni agens (E. coli, Klebsiella, Enterococcus) liječenje. Kod injekcija "Cephalothin" dozira se do 2 g svakih 6 sati. Moguće je propisati lijek trudnicama i zatajenje bubrega (male doze).

Kućni liječnik

Upala bubrega - liječenje, antibiotici za upalu bubrega

Antibiotska terapija urolitijaze

Za tretiranje urolitijaze preporučene biljnih ometa razvoj infekcije, povećati koncentraciju zaštitnog koloida u urinu koje poboljšavaju Urodinamika i ispuštanje trakta kamenja i pijeska, kao što su urinarni, Avisan Olimetin, Marelin, phytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralit, Tsistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Nažalost, nisu svi u prodaji.

Nadalje, prisutnost korištenja pijelonefritis pripravaka poboljšanje mikrocirkulacije, kao što su cinarizin, pentoksifilin, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al., U kombinaciji s antibakterijskih sredstava (antibiotici, sulfonamidi i uroseptiki).

Kako bi se spriječilo stvaranje kristala u mokraći koji se koriste disagregantima - Kurantil, Persantin i antagonisti kalcija - Verapamil itd.

S bubrežnim kolikom uzrokovanim ureteralnim kamenjem, prikazani su analgetici i antispazmodični - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramuskularno daje diklofenak, Voltaren®, Dikloran ili narkotičkim analgeticima pentazocin (Fortran), butorfanol (Moradol) tramadol (Tramal), a drugi, ponekad primjenjuje tzv litička smjesa koja sadrži Promedolum.

Kada je masa pražnjenje kamena, kao što je nakon litotripsija koristi nespecifične protu-upalna sredstva - indometacin, diklofenak, piroksikam i antioksidansa terapije lijekovima, kao što su, Essentiale phospholipo, lipostabil, vitamina E i A (Aevitum).

Za antibakterijskih terapija daje lijekove nitrofuran serije - Furagin, furadonin, furazolidona, nalidična kiselina (nevigramon Negri) oksolinievoy kiseline (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy kiseline (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksacin, (nolitsin Norfloks ) i sulfonamidi, koji su dovoljno koncentrirana u mokraći - Etazol, Urosulfan, kotrimoksazol Biseptolum, Bactrim, Septrin.

Treba imati na umu da prilikom uzimanja sulfanilamida urin mora najprije biti ispran s unosom limunske kiseline ili blemaren.

Kada je više upalnih procesa, kada patogena gram-negativnih mikroorganizama iz Enterobacteriaceae grupe ili stafilokoka i enterokoka kako se antibiotika širokog spektra iz skupine amino i karboksipenitsillinov: ampicilin, oksacilin, Ampioks, karbenicilin, tikarcilin, i kombinirani pripravci - ampicilina u kombinaciji s sulbaktam natrij, tikarcilin ili amoksicilina u kombinaciji sa klavulanske kiseline ili njegove soli.

Uz polusintetske penicilini cefalosporine otpremnina za čišćenje od prve i druge generacije, koje također imaju širok spektar djelovanja - cefaleksin, cefadroksil, cefradin, cefaklor - usmeno, ili - cefalotina, cefaloridina, cefazolin, cefuroksim, Tsefamandol, cefotaksim, Cefotetan, cefmetazol - parenteralno.

U teškim pijelonefritis, izazvao polyresistant (bolničke) sojevi mikroorganizama, antibakterijska terapija treba provoditi u bolničkom okruženju. U takvim slučajevima, tzv. lijekovi drugog reda:

  • antibiotici iz skupine aminoglikozida - sizomicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin;
  • cefalosporini treće i četvrte generacije (Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftazidime, Ceftir);
  • beta-laktamski antibiotici (Azretra, Imipenem u kombinaciji s Cilastatin, Meropenem);
  • fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, enoksaksin, pefloksacin, fleoksacin, lomefloxacin).

U prisutnosti urata, za prevenciju stvaranja kamena recidiva koristi Alopurinol, benzbromaron (kada je razina mokraćne kiseline u krvi), kao i smjese citrata. - Ural Y blemaren itd liječenje citrat u smjesi često dovodi do kompletnog otapanja kamenja unutar 2-3 mjeseca,

Za prevenciju i liječenje oksalat litiaza pomoću oksalil-C, kao i vitamina B1, B6 i magnezijev oksid, koji je inhibitor kalcija oksalata kristalizacije. Kod hiperkalciurije, hipotiazid je učinkovit u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij - Asparkamom, Panangin, Kalij orotat.

Za regulaciju metabolizma fosfor-kalcija je propisan Xidiphon (lijek iz difosfonatne skupine).

Svi lijekovi propisani su u pozadini odgovarajućeg režima konzumacije pića, usklađenosti s prehrambenim ograničenjima, odgovarajućim motornim aktivnostima i fizioterapijskim postupcima.

Antibiotici za urolitijazu

Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti je upala bubrega.

Uz to je snažna bol i brojni drugi simptomi. Suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti pacijenta stupanj i složenost bolesti.

Vrlo je važno kontaktirati liječnika što je prije moguće tko će propisati određenu terapiju. Ovaj program liječenja ne sastoji se od izbora lijekova slučajnim, već od odabira određenih lijekova na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja.

U svakom slučaju, liječnik propisuje određene vrste antibiotika koji će svakom pojedinom pacijentu pomoći maksimalno.

Za svaki slučaj - vaš lijek

U medicinskoj praksi postoje različite vrste upalnih bolesti bubrega. Svi se oni vrlo učinkovito tretiraju kompleksom različitih metoda. Jedan od njih - imenovanje antibiotika, bez kojih ne postoji jedan korak liječenja upale bubrega.

Postoji nekoliko skupina antibiotika koje najčešće propisuju liječnici:

  1. Aminopenicillionovaya skupina sredstava. To uključuje takve lijekove kao što su penicilin i amoksicilin. Njihova glavna prednost je učinkovita borba protiv enterokoka i E. coli. Ova skupina antibiotika propisana je za dojenje i trudnice. Međutim, takvi lijekovi ne mogu se nositi s pijelonefritom.
  2. Cefalosporinska grupa. Među tim antibioticima, cefaleksin je posebno istaknut. Njegova aktivna tvar je kiselina 7-ACC. Brzo sprječava prijelaz upalne bolesti s jedne faze na složenije, ozbiljnije. Lijek je kontraindiciran za bolesnike koji imaju toleranciju na penicilin. Istoj grupi antibiotika su takvi lijekovi kao Cephalotin, Zinnat, Clarofan. Unos svih ovih lijekova značajno poboljšava stanje bolesnika već trećeg dana.
  3. Fluorokinolonska skupina. Ovi lijekovi koje liječnik imenuje u slučaju da postoji opasnost od smrti ili ozbiljne komplikacije pacijenta. Takvim antibioticima prve generacije pripada Fleoksatsin, Ciprofloksacin, Ofloxacin i mnogi drugi. U slučaju kronične insuficijencije upale liječnika dodjeljuje druga generacija antibiotika iz ove skupine: sparfloksacin, levofloksacin. Oni se učinkovito suočavaju s pneumokokama. Kontraindikacije uporabe ovih lijekova su: epilepsija, trudnoća, zatajenje jetre ili bubrega, ateroskleroza, starost.

TOP 5 najpopularnijih lijekova

Najpopularniji i najčešće korišteni antibiotici za upalu bubrega danas su:

  1. levofloksacin. Može se uzimati u obliku tableta, ili u obliku injekcija. Ovisno o bolesti, liječnik propisuje 200-700 mg 1-2 puta dnevno. Ne preporučuje se upotreba lijeka za trudnice, kao i osobe s netolerancijom na komponente lijeka. Postoje lijekovi i nuspojave: vrtoglavica, proljev, mogućnost razvoja kandidijaze.
  2. ciprofloksacin Koristi se u pojedinačnom režimu doziranja, što određuje liječnik. Obično se propisuje 250-750 mg 2 puta dnevno ili intravenozno kod 200-400 mg. S oprezom treba uzeti lijek za pacijente s epilepsijom, zatajenjem bubrega i drugim ozbiljnim bolestima.
  3. pefloksacin. Doza ovog antibiotika je također odabrana pojedinačno za svakog bolesnika. To ovisi o težini i mjestu infekcije. Ako postoji nekomplicirana infekcija, liječnik propisuje 0,4 g lijeka 2 puta dnevno. Ako je bolest teža, morate popiti dozu 2 puta više. Tablete moraju biti progutane bez žvakanja, a zatim se isprati vodom. Uzmi lijekove samo na prazan želudac.
  4. ampicilin Koristi se samo u slučajevima umjerene infekcije. U svim ostalim varijantama priprema će biti neučinkovita. Lijek se daje intramuskularno za 1-2 milijuna jedinica dnevno. I ta se doza treba podijeliti na 4 upoznavanja.
  5. cefalotin. Djelotvoran lijek za upalu bubrega. Primjenjuje se intravenski ili intramuskularno. Oni također otpuštaju lijek u obliku tableta. Obično odredite dozu od 0,5-2 g svakih 6 sati. Oprez se koristi tijekom trudnoće i kod zatajenja bubrega.

Bubrezi su bolesni nakon uzimanja antibiotika - je li vrijeme da vidite liječnika?

Neki pacijenti imaju problem nakon propisivanja antibiotika - počnu se smetati i razboljeti od bubrega.

U tom slučaju odmah potražite liječnika:

  • propisuje se drugi lijek ili se smanjuje doziranje propisanog lijeka;
  • on će propisati probiotike, koji će vratiti mikroflore organizma;
  • savjetovat će vam da pijete puno vode za uklanjanje nepotrebnih štetnih tvari.

Liječenje cistitisa

Kada cistitis antibiotic doktor piše samo kada je uzrok bolesti bakterija i mikroba.

Popis antibiotika koji se najčešće koriste za cistitis:

Za nekoliko desetljeća ti antibiotici su korišteni protiv cistitisa. Ti lijekovi imaju antimikrobni učinak i otporni su na mnoge druge lijekove.

Palinove tablete su moderni antibiotici nove generacije. Njihova glavna prednost je minimalna kontraindikacija.

Prevladati pijelonefritis previše pod prisilom

Prije određivanja najučinkovitijih antibiotika, koji će vam pomoći u liječenju pijelonefritisa, morate proći anketu.

To će vam pomoći u određivanju uzročnika bolesti, razumijevanja stanja bubrega i odljeva urina.

jer glavna uloga u razvoju pijelonefritisa dajemo bakterijama, onda se ne može izliječiti bez takvih antibiotika:

  • s laganim oblikom - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
  • s lošim izljevom urina ili prisutnošću zatajenja bubrega, imenuj Furazoline, Furadonin, Furagin.

Značajke aplikacije

Tijekom trudnoće dolazi do brojnih fizioloških promjena u ženskom tijelu. Zbog toga često u budućim majkama bubrezi počinju boljeti. Ovaj znak upućuje da je došlo do upale.

Liječenje trudnica liječnika pokušava provesti, eliminirajući upotrebu antibiotika. Međutim, često je to nemoguće, pogotovo kada problem napreduje. U tom slučaju imenujte Ceftriaxone ili cefazolin.

Lijek za cistitis tijekom trudnoće ili tijekom perioda hranjenja pomoći će Penicillin. Ovaj lijek gotovo ne prodire u mlijeko pa dijete ne može naštetiti.

Međutim, u žena koje dojiljuju nakon liječenja penicilinom mogu se pojaviti proljev, štrcanje ili osip. Tijekom trudnoće ili dojenja, bolje je ne uzimati antibiotike na sve.

Za liječenje upale bubrega, djeca su često propisana i laganim antibioticima. Zajedno s njima, također propisuju probiotike, koji će pomoći u očuvanju mikroflore bebinog crijeva.

Liječenje propisuje samo liječnik!

Upala bubrega je bolest koja zahtijeva veliku pažnju. Ako je pogrešno postupati s njom, onda se taj proces može povlačiti dugi niz godina.

Bez pregleda stručnjaka, nemoguće je znati zašto se dogodila upala bubrega. Nakon pregleda liječnik će odmah propisati tijek liječenja. A ako se pridržavate nje, onda oporavak dolazi prilično brzo.

Za odabir tih ili drugih antibiotika kod upale bubrega liječnik će vam pomoći samo.

Ovisi o mnogim parametrima:

  • vrsta mikroorganizama, što je uzrokovalo probleme;
  • osjetljivost tih mikroorganizama na ove ili druge lijekove.

Doza lijeka je također odabrana pojedinačno, na temelju rezultata studija:

  • laboratorijske analize;
  • računalna tomografija;
  • SAD.

Ključ za brz i uspješan oporavak je pravilna terapija upale bubrega. Stoga je jednostavno nemoguće bez liječnika u ovom slučaju.

Na prvim simptomima ovog problema potrebno je posjetiti stručnjaka. Nije nužno zategnuti!

Simptomi urolitijaze

Sindrom boli - jaka bol u lumbalnoj regiji, ozračivanje duž uretera u prepona, može biti tup i trajna. Napad se zove "bubrežna kolika", njegova priroda u velikoj mjeri ovisi o veličini i mjestu kamena. Bol u ICD često je povezana s potresanjem, teškom fizičkom naporu i vožnjom.

Međutim, bol može varirati ovisno o migraciji kamenja ili njihovom stajanju na mjestu. Kod pomicanja kamenja može doći do kršenja protoka urina. Bol tijekom prolaska kamena donje trećine uretera se proteže u muškaraca do testisa i glans penis, u žena - u usne. Može doći do porasta mokrenja i drugih diskurzija.

Napad urolitijaze obično prati zimice, vrućica, leukocitoza, mučnina, povraćanje, hematurija (krv u urinu). Ponekad postoji neovisno odstupanje od kamena i vrlo rijetko obturcijska anurija.

Razvrstavanje kamena

Mokraćni kamen nastaje kao rezultat sljedećih metaboličkih poremećaja:

  • s hiperurikemijom (povećana razina mokraćne kiseline u krvi);
  • s hyperuricuria (povećana razina mokraćne kiseline u urinu);
  • s hiperoksalurijom (povećanje razine oksalatnih soli u urinu);
  • s hiperkalciurijom (povećana razina kalcijevih soli u urinu);
  • s hiperfosfaturijom (povećanje razine fosfatnih soli u urinu);
  • kada se mijenja kiselost mokraće.

Kamenje u ICD-u mogu biti urat, kalcij, fosfat, cistin i miješani.

Komplikacije urolitijaze

Najčešće komplikacije urolitijaze:

  • Kronične upalne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, uretritis).
  • Paranephritis - stvaranje pustula u bubrežnoj parenhimiji ili bubrega bubrega, kao i nekroza bubrežnih papila, što dovodi do razvoja septičkog procesa.
  • Pionephrosis - gnojno taljenje bubrega.
  • Brzo napredovanje kroničnog zatajenja bubrega, nefroskleroza.
  • Akutno zatajenje bubrega rijetko je kada je obturirajuće sluznice jedini bubreg ili u bilateralnom procesu.
  • Anemija.

Urolitijaza: liječenje

Prije svega, preporučujemo terapijsku zbirku bilja koja ima ljekoviti učinak na bubrege i genitourinarni sustav u cjelini.

U liječenju urolitijaze koriste se konzervativne i kirurške metode. Vrlo djelotvorne s vremena na vrijeme s tom patologijom postoje metode narodne terapije.

Glavne točke u liječenju urolitijaze su uklanjanje kamena iz bubrega i korekcija metaboličkih poremećaja. Kada je veličina kamena do 0,5 cm, koriste se posebni medicinski pripravci s litotrofnim svojstvima, ako je kamen veći, koriste ultrazvučnu litotripsiju ili kiruršku operaciju.

Dijeta u bubrežnim bolestima u bubrezima

Dijeta u ICD ovisi o kemijskom sastavu kamena, ali ima i brojne opće preporuke, kao što su:

  • Režim pića - dan bi trebao piti najmanje 2 litre tekućine;
  • Potrošnja hrane bogate vlaknima.

S uratnim kamenjem u prehrani trebalo bi ograničiti potrošnju mesa u dimljenom i prženom obliku, kao i mesnati juhu, čokoladu, grah (grah i grašak), kakao i kavu. Trebalo bi u potpunosti napustiti oštre jela i alkohol.

Kad kalcijev kamen treba biti ograničen na unos mliječne kiseline, sir, sir, jagode, mrkve, salatu, čorbu, crni ribiz, kavu, kakao. Svakako uzmite vitamin B6 tri puta na dan za 0,02 g tijekom obroka za mjesec dana.

S fosfatnim kamenjem ograničite unos svih mliječnih proizvoda, kao i jaja, voće i povrće. Preporuča se jesti više ribljih, mesnih i brašnih jela.

Uz cistin kamenje, trebali biste pojesti 3 litre tekućine dnevno, a ograničavajući unos soli.

Liječenje urolitijaze: lijekovi

Analgetici i antispasmodici (analgin, no-shpa, baralgin i ketarol) propisuju se za zaustavljanje napada boli. Ponekad je bolan napad tako teški da ga uklanja samo uvođenjem narkotičkih analgetika.

Lijekovi s urolitijazom također su propisani uzimajući u obzir kemijski sastav kamena.

  • Kod liječenja kamenih mokraćnih kamenaca liječenje je obično mjesec dana. Imenovani lijekovi kao što su allopurinol i blemarene.
  • U liječenju kalcijevog oksalatnog kamenca, hipotiazida, magnezijeva oksida ili aspartata, vitamina B6 i blemarena propisani su.
  • Kada se tretira kalcij fosfat stijene često dodijeljen antibakterijski terapije, hidroklorotiazid, magnezij askorbat, bornu kiselinu, metionin i biljni.
  • U liječenju cistinskih kamenaca koriste se askorbinska kiselina, penicilamin i blemaren.

Antibiotici za urolitijazu propisuju se u prisutnosti upalnog procesa, ovisno o rezultatima kulture urina.

Kako liječiti urolitijazu bez operacije

Metode uklanjanja kamena (kamena):

  • ljekovita litoliza s posebnim preparatima;
  • instrumentalno uklanjanje kamenja koje su se spustile u ureter;
  • perkutano uklanjanje kamena ekstrakcijom (litolapoksi) ili kontakt litotripsije;
  • kontakt ureterolithotripsy, ureterolitolapoksija;
  • udaljeni litotripsi (DLT);

Sve te metode su minimalno invazivne i manje traumatske i uspješno se koriste za uništavanje i uklanjanje kamena iz mokraćnog sustava.

Kirurško liječenje ICD-a

Oznaka za uklanjanje kamena kirurški je veličina kamena veća od 5 cm ili umetanje kamena u ureter. Danas su otvorene operacije rijetke. Operacija se sastoji od dvije faze: lomljenje kamena i njegovog izvlačenja te je vrlo traumatsko.

Liječenje urolitijaze s narodnim lijekovima

Mnogi bolesnici s dobrim učinkom primjenjuju biljke za urolitijazu.

Pa na korištenje zbirke Jordan: Pomiješajte jednake dijelove koprive lišća i mente, gomoljasto, biljka preslica, bazga cvjetova i plodova borovice i divlje ruže, dvije žlice skup brew 1 litru kipuće vode, uzeti 50 ml za vrijeme obroka 2-3 puta dnevno.

Za izlučivanje sitnog kamenja iz bubrega koriste se diuretski bilje za urolitijazu:

  • S fosfatnim i kalcijevim kamenjem propisuje se zbirka biljaka: mrlja, peršina, bršljan, rue, sv. Ivana, medvjeda, čičak i ayr.
  • Preporučujemo upotrebu kamenja od mokraćne kiseline, breze, jagode i brusnice, kopra, peršina i konjušnica.
  • Kada se koriste oksalatni kamen, sjemenke kopra, spore, jagode, konjski pas, peperminta i kukuruzne stigme.

Infuziju se dobiva iz 2 - 3 bilja: 2 jušne žlice prikupljanje trave zaparivayut litre kipuće vode i unosi 2-3 sata. Lijek se uzima tri puta dnevno za 20 ml tijekom 2-3 tjedna.

Zanimljiv video na urolitijazu, o simptomima i liječenju mikroba

U ljekarnama možete kupiti kombinaciju biljnih lijekova: cistone, cizieal, phytolysin i prolyte.

Liječenje sanatorijem za urolitijazu

Preporuča se liječenje sanatorijem za ICD nakon liječenja bolesti, tj. u "hladnom razdoblju" (nakon uklanjanja kamena ili nezavisnog uklanjanja).

Preporuča se mineralna voda u urolitijazi, ovisno o kemijskom sastavu kamena. Pacijenti koji pate od mokraćne kiseline ili kalcijev oksalat urolitijaze, sanatoriji preporuča liječenje slabo lužnatim mineralizirana voda: Zheleznovodsk ( "Slavyanovskaya") Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan) Yessentuki (essentuki № 4, 17).

antibiotici

Ako pacijent ima formiranje kamena, dobiveno djelovanjem patogenih mikroflora - E. coli, koccalnih infekcija - preporuča se uključiti antibiotike u kurativni plan. U ranoj fazi bolesti, oni su neophodni zbog njihove sposobnosti prodiranja izravno u izvor infekcije i nakupljanja u njemu u koncentraciji potrebnoj za potpuno uništavanje stranih mikroflora. Također su pronašli široku primjenu prije i poslije operacije. Moji pacijenti koriste dokazano sredstvo koje se može riješiti uroloških problema tijekom 2 tjedna bez puno napora.

Popis antibiotika koji se koriste je opsežan i uključuje:

  • fluoroquinolones
  • aminoglikozidi
  • cefalosporini (treća generacija)
  • karbapenema.

Često se kombinira antibiotik s NSAID-om da brzo i potpuno ubije infekciju; Korištenje baktericidnih i bakteriostatskih lijekova istovremeno je kategorički zabranjeno.

Ne možete odabrati lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Samo stručnjak može procijeniti kliničku sliku i propisati odgovarajući tretman.

Urolitijaza (ICD) jedna je od najčešćih uroloških bolesti do danas. Učestalost ICD varira od 25,5% do 41,5% u regijama, a bolesnici s različitim oblicima ove patologije zauzimaju 35-50% kapaciteta bedara uroloških bolnica. Prema mnogim autorima, ova bolest kao manifestacija metaboličkih poremećaja će se povećati zbog pogoršanja ekološke situacije.

Zašto i zašto?

Jedinstveni koncept etiopatogenezi ICD ne, jer je njegov razvoj utječe na stanje mnogih organa i tjelesnih sustava - i prirođenih i stečenih patologije i lošim socio-ekonomskim uvjetima, onečišćenja okoliša, itd, u vezi s kojim brojni autori pripisuju ovu bolest tzv. bolesti civilizacije. Moderni ideje o etiopathogenic procesu stvaranja kamena su prikazani na slici.

Klimatskim i biogeokemijske faktora (potonjeg uključuju kloride, sulfate, pesticida u hrani i vodi) imaju izravan ili neizravan toksični učinak na ljudski organizam, uzrokujući metaboličkih poremećaja u biološkom mediju i vodi eventualno do pojave tubulopatija, očigledne povrede purine, schavelevo- izmjene kiselina i fosfor-kalcija. Rastućim koncentracijama kamneobrazuyuschih faktora u serumu i urinu dovodi do crystalluria da je nedostatak tvari koje podržavaju koloidalnu stabilnost urina i promicanje soli imajući u otopljenom obliku, kao i promjene u pH urina dovodi do lijepljenja kristala i stoga su mikrolita formacija, koji je pokretački mehanizam stvaranja kamena. Te tvari obuhvaćaju solubilizatore (hipurnu kiselinu, ksantin, natrij klorid, citrat, magnezij), kao i inhibitori kristalizacije (anorganskog pirofosfata, cinka, mangana, kobalta) čija koncentracija u urinu pacijenata s ICD obično smanjuje. U kroničnim pijelonefritisom temeljnu ulogu u kamenca metabolički produkti imaju niz mikroba (fenoli, krezoli i hlapljive masne kiseline), koji je također narušavaju metastabilnog stanje u prezasićene otopine soli. Veliku ulogu u formiranju kamena i igrati razne bubrežnih poremećaja, poremećaja Urodinamika gornjeg mokraćnog sustava, mikrocirkulacije i druge patologije.

Mokraćnih kamenaca, ovisno o vrsti metaboličkog poremećaja ili infekcije mogu biti različitih kemijskih sastava: neke od njih imaju monostructural strukturu, ali češće polymineral ili mješovita struktura, kamenje. Poznavanje strukture kamena igra važnu ulogu u izboru načina liječenja i prevencije. Trenutno, urolozi diljem svijeta prepoznali mineralnih klasifikaciju mokraćnih kamenaca.

Značajke dijagnoze ICD

Dijagnoza ICD temelji se prije svega na pritužbe pacijenata, od kojih su najvažniji napadi bubrežne kolike, naročito ponavljani. U razdoblju između napada, u lumbalnoj regiji postoje dosadne boli, prolazak kamenja, hematurija, koja se obično javlja nakon fizičkog napora.

Opće kliničke metode istraživanja može otkriti znakove bubrega i oštećenja mokraćnog sustava (pozitivan simptom Pasternatskogo, nježnost u području bubrega ili duž mokraćovoda, opipljiv bubrega).

U analizi krvi, uzeti tijekom napadaja bubrežnih kolika ili pijelonefritisa komplikacije MKB otkriven leukocitozu, leukocita pomak lijevo toksični zrnatost neutrofila, porast ESR.

U urinu je otkrivena mala količina proteina, jednostruki cilindri, svježe crvene krvne stanice i kristali soli, s leukociturirom pielonefritisa.

Ispitivanje rendgenskim pregledom zauzima vodeće mjesto u prepoznavanju kamena u bubregu ili ureteru. Najčešća metoda je istraživanje urografije. Pomoću nje možete odrediti veličinu, oblik kamena, kao i njegovu lokalizaciju. Ako je potrebno, u slučaju koraljnog kamena ili sumnje o uključenosti sjene u urinarni trakt, snimite fotografije u dvije projekcije. Program pregleda trebao bi obuhvatiti cijelo područje bubrega i mokraćnog trakta s obje strane.

No, nisu svi stijene pružaju hlad u pregledu slike, au nekim slučajevima i sjena sumnje na račun, mogu pripadati žučnih kamenaca, stranih tijela, kalcificiran limfnih čvorova, itd U projekciji malih zdjelica često su vidljive zaobljene sjene - fleboliti slični kamenu. Nakon pregleda urography provesti intravenskom urografijom, što omogućuje da odredite je li sjena odnosi na mokraćnog sustava, kao i da se utvrdi anatomsko-funkcionalne stanje bubrega i lokalizacije konkrementa (u zdjelici, mokraćni kanal). Kada je negativni kamen s X-zrakom na pozadini radiopakne supstance, vidljiv je nedostatak punjenja koji odgovara računu. U pravilu, za izlučivanje mokraće daje potpunu sliku o luči funkcije bubrega, ali nakon napada bubrežnih kolika bubrega je u stanju blokade i izolacije od radioopakna tvari na zahvaćene strane može biti nedostaje. U studiji bubrežne funkcije, metode izotopa su od velike pomoći.

Određeno mjesto u dijagnozi ICD je ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura. Neizravni simptom u korist prisutnosti kamena gornjeg mokraćnog trakta može poslužiti kao širenje kuke i pelvi sustava.

Retrogradna pijelografijom s tekućim radioopakna tvari ili kisika (pnevmopielografiyu) napravljen samo u slučajevima kada postoje sumnje u dijagnozu ili kameni sjene ne vidi, to je obično slučaj s Roentgena kamena.

U diferencijalnoj dijagnozi vrlo je važno da ne propustite akutna upala slijepog crijeva, akutne kolecistitisa, perforirana ulkusa, akutnog crijevne opstrukcije, akutni pankreatitis, izvanmaternične trudnoće i niz drugih bolesti.

Sva su sredstva dobra...

Tijekom posljednjih 10 godina, zbog širokog uvođenja suvremenih tehnologija za uklanjanje kamenja iz bubrega i urinarnog trakta u urologiji, taktika i strategija liječenja ove bolesti značajno su se promijenile. Treba naglasiti da je ICD kirurška patologija, a samo 5% pacijenata (njihovo kamenje sastoji se od soli mokraćne kiseline) imaju konzervativne metode, osobito litolizu. Najraširenija (gotovo 85% slučajeva) bila je uporaba daljinskog udarnog valnog litotripsija (DLT), koju karakterizira najmanje traumatizam.

Kao što je već spomenuto, DLT je zauzeo vodeće mjesto u liječenju bubrežnih kamenaca i uretera. Ova jednostavna, nisko-traumatska i troškovno učinkovita metoda liječenja kamenja je metoda izbora uz endoskopske i otvorene kirurške zahvate. Posebno je djelotvorna uporaba DLT-a s relativno malim kamenjem (do 2 cm) i sačuvanim funkcijama zahvaćenog bubrega. Dobro uspostavljeni profilaktički medicinski pregled populacije i primjena ove metode liječenja omogućuju značajno smanjenje teških oblika ICD kompliciranih urozazom i bubrežnom insuficijencijom, koji su glavni uzrok smrti bolesnika s ovom bolešću.

Do danas, sa sigurnošću možemo reći da je DLT široko uveden u kliničku urološku praksu.

Istovremeno se svladavaju i razvijaju nove operativne metode koje u većini slučajeva izbjegavaju otvorenu operaciju i postižu željeni rezultat s manje rizika za pacijenta. To uključuje različite endourološke operacije. Glavni kriterij za odabir metode endoskopskog uništavanja kamena je veličina, oblik, položaj i trajanje kamena u mokraćovodu. Trenutačno se proširuju indikacije za liječenje ICD-a laserom.

Mogućnosti farmakoterapije ICD

S obzirom da svaka radnja za uklanjanje kamena, u suštini simptomatski tretman, treba napomenuti povećanje uloge raznih konzervativnih terapija ICD (lijekovi, fizioloških, balneo i fitoterapija) usmjerene na ispravljanje metaboličkih poremećaja i prevenciju relapsa stvaranjem kamenaca.

U našoj praksi najčešće koriste biljni lijek, pomaže poboljšati Urodinamika u gornjeg mokraćnog sustava i bržeg pražnjenja kamenja ili fragmenata i pijeska nakon uništenja od strane DLT. Prednost se daje jednostavan za korištenje gotov lijekove (avisan, olimetin, marelin, phytol, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling et al.), Od kojih su neke, povećava koncentraciju zaštitnog koloida u mokraći.

Bubrežne kolike, uretre kamenje uzrokovale prikazuje analgetici i spazmolitike (Baralginum, maksigan, Trigan et al.), Ili intramuskularna injekcija diklofenak (voltaren, diklorana et al.). Često se dodijeliti i tzv lize mješavinu koja sadrži promedola ili narkotičkih analgetika pentazocina (Fortran), butorfanol (moradol) tramadol (Tramal) i drugi.

Nedavne studije su pokazale da je u takvim slučajevima, posebno u bubrežnih kolika, javlja se u prvim danima nakon ESWL, to je poželjno da imenuje nespecifični protuupalnih lijekova (indometacin, diklofenak, piroksikam i dr.) I antioksidativno liječenje s lijekovima kao što su Essentiale, phospholipo, Lipostabil, vitamini E i A.

Kada dostupnost pijelonefritis također primijeniti pripravke poboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin i njegovih analoga Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et al.), Disaggregants (Curantylum, persantin), blokatori kalcijevih kanala (verapamil i sur.), U kombinaciji s antibakterijska sredstva (antibiotici, sulfonamidi i tzv. uroptici).

Antibiotska terapija je propisana nakon urinokulture na mikroflore, odrediti stupanj bakteriurija i osjetljivost na antibiotike. Uz malo bakteriuriju dovoljno da drže tečajeve antibiotske terapije, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore s naknadnim kontrolu urinokulture. Najčešće se u takvim slučajevima se primjenjuje oralno pripravci nitrofuran serije (furagin, furadonin, furazolidon), nalidiksične kiseline (nevigramon, crnci) oksolinievoy kiselina (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy kiselina (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloksacin, (nolitsin norfloks i et al.). Također je moguće svrha i sulfonamidi, koji su dovoljno koncentrirani u mokraći: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin suradnici) etazol, urosulfan, kotrimoksazol.

Kada je više upalni proces u bubregu zahtijeva upotrebu antibiotika. U tim slučajevima, uzročnici su uglavnom gram-negativnih mikroorganizama iz skupine enterobakterija i enterokoka ili Staphylococcus. Stoga je poželjno dodjela antibiotika širokog spektra iz skupine amino i karboksipenitsillinov (ampicilin, oksacilin, ampioks, karbenicilin, tikarcilin), kombinirani lijekovi (ampicilin u kombinaciji s sulbaktam natrij amoksicilin ili u kombinaciji s tikarcilin klavulanske kiseline ili njenih soli).

Alternativni polusintetske peniciline na cefalosporini takvim slučajevima su prva i druga generacija, koja također imaju širok spektar djelovanja: cefaleksin, cefadroksil, cefradin, cefaklora, aplicirati per os; cefalotin, cefaloridina, cefazolin, cefuroksim, cefamandol, cefotaksim, cefotetan, cefmetazol za parenteralnu primjenu. Budući da su mnogi lijekovi uzimaju oralno, tretman se može izvoditi na ambulantno.

Međutim, u teškim pijelonefritis, izazvao multirezistentni sojeve mikroorganizama (tzv bolničke sojevi), antibakterijski (preoperativna) liječenje treba poduzeti u bolničkom okruženju, često na pozadini pogođeni bubrega unutarnje odvodnje stenta. U takvim slučajevima, antibiotici aminoglikozida (sisomicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin); cefalosporina iz treće i četvrte generacije (ceftriakson, ceftizoksim, ceftazidim, cefpirom); beta-laktamski antibiotici (aztreonam, imipenem u kombinaciji sa cilastatinom, meropenem); fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, enoksacin, pefloksacin, fleroksacin, lomefloksacin, itd). Naravno, gore spomenuti antibiotici su liječenje u drugoj fazi te su imenovani u teškim slučajevima infekcije ili kada su prve linije lijekovi ne daju željeni rezultat.

Treba napomenuti da je potpuno uklanjanje infekcije u ICD-u, naročito ako kamen ometa urodinamiku, gotovo je nemoguć, pa je prije i poslije operacije propisana antibakterijska terapija, posebno nakon EBT-a.

Profilaksa i profilaktički liječnički pregled

Nakon uklanjanja kamena, bolesnici tijekom 5 godina trebaju stalno promatranje i liječenje urologa poliklinike, što pozitivno utječe na ishod bolesti (vidi dijagram). Konzervativna terapija usmjerena na uklanjanje infekcije i ispravljanje metaboličkih poremećaja provodi se. Svi lijekovi propisani su u pozadini odgovarajućeg postupka za piće, prehrane, motoričke aktivnosti i fizioterapije.

Nakon uklanjanja infekcije mokraćnog sustava, liječenje treba biti usmjereno na sprečavanje recidiva kamena. U tu svrhu koriste se allopurinol, benzbromaron (s povećanjem razine mokraćne kiseline u krvi), kao i citratne smjese (uralit-U, blemarene itd.). Citratne smjese dobro su dokazane u prisutnosti urata - liječenje s njima 2-3 mjeseca često dovodi do potpunog otapanja kamenja.

Kada profilaktičko liječenje oksalat litiaza dokazan oksalil lijeka C i vitamin B6 i B1, magnezijev oksid, koji je inhibitor kalcija oksalata kristalizacije. U renalnoj hiperkalciuriji, hipotiazid je učinkovit u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij (panangin, kalium orotat). Kako bi regulirao metabolizam fosfor-kalcija, propisan je xidipon - prvi domaći lijek iz skupine difosfonata.

Skup mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva bolesti uključuje sanatorijsko-spa tretman (Truskavets, Svalyava, itd.).