Antibiotik za pijelonefritis

Cistitis

Ostavite komentar 27.703

Pielonefritis se tretira uglavnom u bolnici, jer pacijentu treba stalna briga i nadzor. Antibiotici za pielonefritis uključeni su u obvezni kompleks liječenja, osim toga, pacijentu je propisano ležaj u krevetu, obilno piće i prilagodba prehrane. Ponekad je antibiotska terapija dodatak kirurškom liječenju.

Opće informacije

Pielonefritis je uobičajena zarazna oštećenja bubrega uzrokovana ulazom bakterija. Upala se proteže na zdjelicu, čašu i parenhim bubrega. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s karakteristikama strukture genitourinarnog sustava ili s kongenitalnim patologijama. Rizična skupina i dalje uključuje:

  • žene tijekom trudnoće;
  • djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
  • djevojke mlađe od 7 godina;
  • stariji muškarci;
  • muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.
Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

Nepravilna ili neadekvatna terapija antibioticima dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad kasnije, traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa - tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte mokrenje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja u bolnici je 30 dana.

Načela uspješnog liječenja

Da bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza je uklanjanje izvora upale i provođenje antioksidativne terapije. U drugoj fazi, postupci antibiotika nadopunjeni su postupcima koji povećavaju imunitet. Kronični oblik karakterizira stalni relapsi, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Glavni princip liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje lijeku koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se s različitim patogenima. U slučaju kada 4. dan propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat, mijenja se. Borba protiv izvora upale uključuje dva načela:

  1. Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
  2. Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.
Povratak na sadržaj

patogeni

Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su u tijelu ili mikroorganizmima koji su implantirali iz okoline. Dugotrajna terapija antibioticima dovodi do vezanja infekcije uzrokovanih patogenim gljivama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: bakterije coli i cocci. Trčanje liječenje bez antibiotika izaziva pojavu nekoliko patogena u isto vrijeme. klice:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
  • candida;
  • Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.
Povratak na sadržaj

Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

Nedavno, za liječenje pijelonefritisa, primjenjuje se postupno antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvi lijekovi ubrizgavaju se injekcijama, a zatim se prebacuju na uzimanje pilule. Antibakterijska terapija korak po korak smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzimaju antibiotike sve dok se normalna tjelesna temperatura ne normalizira. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibiotska terapija uključuje:

  • fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
  • cefalosporini 3. i 4. generacije - "Cefotaxime", "Cefoperazone" i "Ceftriaxone";
  • aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
  • aminoglikozidi - "Tevomicin", "Gentamicin".
  • makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".
Povratak na sadržaj

Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljamo antibakterijsku terapiju s kroničnim oblikom pijelonefritisa kako bismo izbjegli ponovnu pojavu bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporinsku skupinu, zbog činjenice da se sadržaj lijeka u krvi pohranjuje što je dulje moguće. Cefalosporini treće generacije uzimaju se oralno i u obliku injekcija, pa je njihova upotreba prikladna za postupnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega je 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv Gram-pozitivnih koccalnih bakterija. U kroničnoj bolesti se primjenjuje:

  • "Cefuroxim" i Cefotaxime;
  • "Amoksicilin klavulanat";
  • "Ceftriaxon" i "Ceftibuten".
Povratak na sadržaj

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Pojavio se akutni pijelonefritis, zahtijeva hitnu antibiotsku terapiju. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Doziranje lijekova u tabletama

  • "Amoksicilin" - 0, 375-0.625 g, piti 3 puta dnevno.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, potrebno 2 puta dnevno.
  • "Tsifimime" - 0,4 grama, piti jednom dnevno.
Povratak na sadržaj

Injekcije s pielonefritisom

  • "Amoksicilin" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
  • "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 puta dnevno.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / dan.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 puta dnevno.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 puta dnevno.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dan.
Povratak na sadržaj

otpornost

Nepravilna antibakterijska terapija ili nepoštivanje pravila o primjeni lijeka dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, s poteškoćama u izboru lijekova. Stabilnost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima, tvar koja inhibira djelovanje antibiotika. Nepravilna upotreba antibiotika dovodi do činjenice da osjetljive bakterije umiru, a njihovo mjesto zauzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa nemojte koristiti:

  • antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • dušična kiselina.
Povratak na sadržaj

Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

Bezopasnost i niska razina osjetljivosti patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibakterijskih terapija tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Antibiotici tetraciklinskih skupina - displazija. Općenito govoreći, liječnici trudnica koriste cefalosporine 2-3 skupine, a rjeđe propisuju antibiotike skupine penicilina i aminoglikozoida.

Koji antibiotik je bolji za djecu?

Liječenje pijelonefritisa kod djece dolazi kod kuće ili u medicinskoj ustanovi, ovisno o tijeku bolesti. Laki stupanj pijelonefritisa ne zahtijeva imenovanje injekcija, antibakterijska terapija se obavlja oralno (suspenzije, sirupi ili tablete). Antibiotik koji se daje djetetu treba dobro apsorbirati iz probavnog trakta i po mogućnosti, biti ugodan okusu.

Na prvim simptomima bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriosemijskog urina, dijete je dodijeljeno "zaštićeni" penicilin ili cefalosporini druge skupine. Najbolji lijek za liječenje pijelonefritisa kod djece - "Augmentin", djelotvoran u 88% slučajeva. Odnosi se na lijekove s niskom toksičnošću. Nakon kompleksne antibakterijske terapije, propisan je homeopatski lijek "Kanefron". Komplicirani oblik bolesti uključuje promjenu antibakterijskog lijeka svakih 7 dana.

Vodič za uporabu antibiotika za pielonefritis u tabletama

Pielonefritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhima i zdjelice i zdjelice koja je nastala kao posljedica bakterijske infekcije.

Na pozadini anatomskih abnormalnosti mokraćnog sustava, opstrukcija odgođeno, liječenje i česte recidiv, upalni proces može uzeti kronični oblik i dovesti do promjena u sklerotičan bubrežnog parenhima.

  1. Priroda upala:
  • akutno (prvo pojavljivanje);
  • kronični (u fazi egzacerbacije). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenski interval između recidiva);
  1. Oštećenje urina odljeva:
  • opstruktivne;
  • nonobstructive.
  1. Funkcija bubrega:
  • očuvan;
  • je oštećen (zatajenje bubrega).

Antibiotici za pielonefritis u tabletama (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolešću blage i umjerene težine.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Odrasli 0,4 g / dan; Djeca - 8 mg / kg. u dva priema.Primenyayutsya parenteralna. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca od 100 mg / kg za 2 injekcije.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za jedan prijem; djece 9 mg / kg u dvije doze.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Pripreme četvrte generacije kombiniraju antimikrobnu aktivnost od 1-3 generacije.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolona)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidno i bakteriostatsko djelovanje.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istodobno imenovati fluorokinolone i nesteroidne protuupalne lijekove (poboljšani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

  • fotoosjetljivost (fotodermatoza);
  • citopeniju;
  • aritmija;
  • hepatotoksični učinak;
  • može uzrokovati upalu tetiva;
  • česti dispeptički poremećaji;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijalni nefritis;
  • prolazna artralgija.

Doziranje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca ne prelaze 1,5 g / dan. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Pripravci nalidix (Negram) i pipemidne (Palin) kiseline mogu se učinkovito koristiti za anti-relaps terapiju.

Antibiotici iz pielonefritisa uzrokovani trichomonazama

metronidazol

Vrlo učinkovite protiv trichomonadi, lamblije, anaerobe.
Dobro se apsorbira kada se uzima oralno.

Neželjeni učinci uključuju:

  1. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksični učinak;
  4. razvoj disulfiramskog učinka u korištenju alkoholnih pića.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Formulacije penicilini i cefalosporini imaju teratogeni i ne-toksičan za voće dopuštene za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (rijetko može dovesti do senzibilizacije novorođenčadi uzrokuje osip, candida i proljev).

S blagim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje pijelonefritisa umjerene težine imenovati:

  • penicilini (zaštićeni i s proširenim spektrom djelovanja);
  • cefalosporini treće generacije.

penicilini

Lijekovi imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom su izlučeni bubrega, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo aktivan protiv Gram-negativnih bakterija (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i Haemophilus štapića. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilina.

Nuspojave iz primjene:

  • "Ampicilinski osip" - ne alergijski osip, koji nestaje nakon uzimanja lijeka;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imaju prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: Escherichia coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave jetre su izraženiji u starijih (povećane vrijednosti transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), a možda i mučnina, povraćanje, pseudomembranozni razvoj kolitis i idiosinkrazija lijeka.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nije učinkovito za druge patogene.
Neželjeni učinci manifestiraju se dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nije učinkovito kada se uzima oralno (slabo apsorbira u probavnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest primjena.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

  • hepatička insuficijencija;
  • infektivna mononukleoza;
  • akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Imaju izraženu baktericidnu akciju, koju obično toleriraju pacijenti, u kombinaciji s aminoglikozidima.

Zakon o klamidiji i mikoplazmi.

Visoka aktivnost protiv:

  • gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija.

Cefalosporinski antibiotici najnovije generacije učinkoviti su u akutnom pijelonefritisu i kroničnoj upali bubrega teškog stupnja.

Uz bolest od umjerene težine koristi se treća generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 injekcije.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. To je najaktivnije protiv enterobakterija, slabije je od cefoperazona u svojoj učinkovitosti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dvostruku eliminacijsku rutu, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

  • individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
  • Ceftriakson nije primjenjiv za bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) i novorođenčadi (rizik od razvijanja kernicterus).
  • Cefoperazon može uzrokovati hipoprotrombinemiju, ne kombiniranu s alkoholnim napicima (disulfiramopodobni učinak).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciju organizma uzrokuje pijelonefritisa (Escherichia coli, staphylo, enterički, streptokoka i rijetko, mikoplazme i klamidije). U identifikaciji uzročnika i uspostaviti svoju ponudu osjetljivosti, antibakterijsko sredstvo upotrebljava s najviše usko usmjerene aktivnosti.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija omogućuje maksimalni spektar djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti mikroorganizma na antibiotik.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina prikladni za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako sumnjate na bolne rasadište zahtijevaju kirurške intervencije, provodi kombinirani antibakterijski poklopac, kako bi se izbjeglo septičke komplikacije. Fluorokinoloni korištenje i karbapenemi (500 mg intravenozno levofloksacina 1-2 puta dnevno, 1 g Meropenem tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom melitusom i imunodeficijencijom dodatno propisuju antifungalne lijekove (flukonazol).

Antibiotici za pijelonefritis: koji lijek odabrati

Pozivajući se na statistiku, možemo reći da je sada bolest pijelonefritisa - upala bubrega, čiji su patogeni bakterije - postala široko rasprostranjena.

Ova bolest najčešće utječe na djecu školske dobne skupine, u dobi od 7-8 godina. To je zbog posebne anatomske strukture urinarnog sustava, kao i potrebe prilagodbe školi.

Predodređen mu i djevojke, žene iz doba aktivnog seksualnog života. Bolest i muškarci starijih dobnih skupina, osobito kod adenoma prostate.

Klinička slika razvija se s pojavom glavobolje, bolnim mišićima, povećavajući tjelesnu temperaturu na 38 - 39 stupnjeva u kratkom vremenskom razdoblju, uz zimice.

U prisutnosti ovih simptoma treba potražiti hitnu put do najbliže klinike za ispitivanje, gdje će liječnik odabrati i imenovati odgovarajući program liječenja, ili nazovite stručnjaka kod kuće, kako ne bi izazvati komplikacije pijelonefritisa.

Liječenje bubrežnog pijelonefritisa provodi se u bolnici gdje se preporučuje da ostane u krevetu, mora se propisati puno pića, dijeta i antibiotici (antibakterijski lijekovi). Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima?

Zašto su antibiotici učinkoviti u borbi protiv pijelonefritisa?

Antibiotici su lijekovi (prirodnog ili polu-sintetskog podrijetla) koji mogu opipati ili utjecati na rast ili smrt određenih mikroorganizama. Kada pielonefritis najčešće propisuje antibiotike u tabletama. Štoviše, glavni zahtjevi za antibakterijske lijekove u liječenju pijelonefritisa trebaju biti prisutnost:

  • njihova visoka koncentracija u urinu,
  • oni ne bi trebali imati otrovni učinak na bubrege pacijenta.

Koji je antibiotik bolji za pielonefritis? Da biste odgovorili na to pitanje, potrebno je provesti anketu u kojoj

  • identificirati patogen pijelonefritis,
  • odrediti stanje i funkciju bubrega,
  • odrediti stanje odliva urina.

Ako nastanak i razvoj pijelonefritisa, glavna uloga daje bakterije (mikroorganizmi), koja uglavnom napada tkivo bubrega i čašu njezine zdjelice, pa u prvim redovima u složenoj liječenju bolesti, bolesnici bi trebali koristiti

  • antibiotici (Ampicilin, amoksicilin, cefaklor, gentamicin).
  • sulfonamidi (Co-Trimoksazol, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

Iako su propisani za blage oblike bolesti, trenutno se sulfonamidi rijetko koriste.

U nedostatku jednog od dva uvjeta, upotreba lijekova se ne koristi.

  • nitrofurani (Furadonin, Furagin, Furazolin)

Promatra se antibakterijski lijekovi s širokim spektrom djelovanja i njihova koncentracija u urinu pacijenta (osnovica kliničkih ispitivanja lijekova) u roku od 10-15 sati.

  • proizvodnja nalidoksične kiseline (Negroes, Nalidiks).

Dobro podnosi tijelo, ali ima mali učinak.

Za liječenje bolesti bubrega naši čitatelji uspješno koriste metoda Galine Savine.

Prednosti antibiotika u usporedbi s fitopreparacijama i drugim lijekovima

  • liječenje fitopreparacijama i postizanje rezultata se događa dulje vrijeme (tijekom koje bol i grčevi su bolni). Tijek antibiotika, u pravilu, ne prelazi tjedan dana i daje brz učinak.
  • prekomjerna upotreba fitopreparacija može uzrokovati diuretski učinak, čiji je posljedica "kretanje" kamenja (rezultat sekundarnog oblika pijelonefritisa).
  • djelovanje antibiotika usmjereno je na fokus same bolesti i ne utječe na druga područja (eliminacija bakterija, normalizacija tjelesne temperature, uklanjanje sedimenta u urinu).

Antibakterijska sredstva za liječenje pijelonefritisa

u blage oblike pielonefritisa liječenje se obavlja lijekovima:

  • Urosulfan,
  • etazol,
  • sulfadimezin

Oni zaustavljaju rast bakterijskih stanica, dobro se apsorbiraju iz trbuha, u urinarni trakt nisu odgođeni.

Ako je nema poboljšanja unutar 2-3 dana od početka primanja, gore navedene, lijekovi, stručnjaci preporučuju pričvršćivanje sljedećih antibiotika (uzimajući u obzir mikrobnu infekciju). To uključuje:

Trudnica je kategorički zabranjena (intravenski i intramuskularno). Ovaj antibiotik može se propisati za pijelonefritis kod djece starije od 1 godine.

Njegovateljice nisu dodijeljene, moguće je utjecati na bebu kroz majčino mlijeko. Djeca ga mogu koristiti.

To je zastarjelo sredstvo. U suvremenoj medicini praktički se ne koristi i zamjenjuje novijim lijekovima.

  • kloramfenikol

Kada je trudnoća kontraindicirana. Propisan je za djecu od 3 godine.

  • Kolimitsin
  • Mitserin.

u purulentni oblici pijelonefritisa propisati lijekove intravenozno (antibiotici)

  • gentamicin
  • Sisomicin.

Svi lijekovi imaju za cilj blokirati razvoj i inhibiciju mikroorganizama koji utječu na razvoj pijelonefritisa.

Najčešće korišteni u praksi su:

  • Aminopenitsiliny (Amoksicilin, ampicilin). Blokiraju razvoj enterokoka, Escherichia coli. Dodijeljeno trudnicama u liječenju upalnih procesa bubrega.
  • Flemoclav Solutab (polisintetski antibiotik). Razlika i korisnost ovog lijeka, od drugih, u propisivanju djece od 3 mjeseca i trudnoće (većina lijekova je kontraindicirana).
  • Cephalosporin antibiotici (semisintetska i prirodna priprema). Propisuje se kada postoji predispozicija za prijelaz pijelonefritisa od akutnih do purulentnih. Većina bolesnika doživljava poboljšanje u stanju dana 2. dana lijeka. Ova vrsta uključuje:
  1. cefaleksin
  2. cefalotin
  3. Zinnat
  4. klaforan
  5. Tamitsin.
  • aminoglikozidi (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin). Imenovan kada teškog pijelonefritisa. Imati nefrotoksični učinak, može utjecati na oštećenje sluha. Ljudi nisu dodijeljeni starijim dobnim skupinama i ponavljano korištenje dopušteno je nakon jedne godine od početka prve prijave.
  • Fluorokinoloni. To uključuje:
  1. ofloksacin
  2. Ciprofloksacin.

Imaju širok spektar djelovanja i pacijenti dobro podnose. su minimalni toksični učinakm na tijelu. Liječenje s tim antibioticima propisuje se kada kronični pijelonefritis. Nije propisano za trudnice.

Dakle, za liječenje pielonefritisa, do danas postoji veliki broj različitih lijekova dizajniranih za početne i kasnije oblike bolesti.

Sposobnost i racionalnost korištenja ovisi o složenom tretmanu koji će stručnjak odabrati.

Treba imati na umu da odabir doze ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta (anatomija bubrega, sastav urina).

Sigurno je mnogo lakše boriti se protiv bolesti u prvim fazama. Zato ne biste trebali početi bolno stanje i uključiti se u samo-lijekove. Kod prvog simptoma bolesti - odmah se posavjetujte s liječnikom.

Što antibiotici liječiti pielonefritis: popis lijekova i pravila za terapiju lijekovima

Bolesti bubrega često prate upalni proces. U mnogim pacijentima urolozi dijagnosticiraju pijelonefritis. Liječenje antibioticima inhibira aktivnost patogenih mikroorganizama.

Pri izboru preparata liječnik smatra vrstu bakterija, stupanj oštećenja bubrega, djelovanje lijeka - baktericidni ili bakteriostatski. U teškim slučajevima učinkovita kombinacija dvaju antibakterijskih spojeva. Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? Koji lijekovi najčešće propisuju? Koliko dugo traje terapija? Odgovori u članku.

Uzroci bolesti

Pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva. Infekcija prodire iz mjehura (najčešće), od patoloških žarišta u drugim dijelovima tijela s limfnim i krvnim (rjeđe). Blizina genitalija i anusa u uretru objašnjava česti razvoj pijelonefritisa kod žena. Glavni tip patogena je E. coli. Također, liječnici razlikuju kada sjetve urin klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad.

Jedan od uzroka patologije je nepravilno liječenje zaraznih bolesti donjih dijelova mokraćnog sustava. Patogeni mikroorganizmi postupno se podižu, prodiru u bubrege. Liječenje pijelonefritisa je dugo, često ima relapsova.

Drugi razlog - staza urina s problemom s odljevom tekućine, ponavljanim lijevom sekreta u bubrežnom zdjelici. Vaskularni refluks remeti funkcioniranje mjehura i bubrega, izaziva upalni proces, aktivnu razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Kôd pielonefritisa prema ICD - 10 - N10 - N12.

Saznajte više o simptomima bubrežne tuberkuloze, kao io metodama liječenja bolesti.

Kako ukloniti kamenje iz bubrega žena? Učinkovite opcije liječenja opisane su na ovoj stranici.

Znakovi i simptomi

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku. S naprednim slučajevima patologije infekcija pokriva mnoge dijelove tijela, stanje se znatno pogoršava.

Glavni simptomi pijelonefritisa:

  • tešku, akutnu bol u lumbalnoj regiji;
  • djela mučnine;
  • povećanje temperature do +39 stupnja;
  • tahikardija;
  • zimice;
  • kratkoća daha;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • učestalo mokrenje;
  • mala puffiness of tissues;
  • promjena boje urina (zelenkasta ili crvena);
  • pogoršanje stanja;
  • po rezultatima analize urina povećava se razina leukocita - 18 jedinica i više.

Vrste, oblici i faze patologije

Liječnici dijele:

  • akutni pielonefritis;
  • kronični pijelonefritis.

Klasifikacija bubrežnog pijelonefritisa prema obliku:

Razvrstavanje uzimajući u obzir načine prodora infekcije u bubrege:

Klasifikacija po lokalizaciji:

Metode liječenja upale bubrega s antibioticima

Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? U nedostatku pravovremene terapije za upalu bubrega, infekcija-upalna bolest izaziva komplikacije. U teškim oblicima pijelonefritisa, 70 bolesnika od 100 razvije hipertenziju (povećava tlak). Među opasnim posljedicama na pozadini zanemarenih slučajeva sepsu: stanje prijeti životu.

Glavna pravila terapije lijekovima za pijelonefritis:

  • odabir antibakterijskog sredstva uzimajući u obzir stanje bubrega kako bi se spriječilo oštećenje zahvaćene tkiva. Lijek ne smije štetno utjecati na oslabljene organe;
  • Urolist nužno imenuje bakposev za otkrivanje vrste patogenih mikroorganizama. Samo po rezultatima ispitivanja osjetljivosti na antibakterijske pripravke liječnik preporučuje lijek za suzbijanje upale u bubrezima. U teškom tijeku bolesti, iako nema odgovora iz laboratorija, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja, na pozadini primjene Gram-negativnih i Gram-pozitivnih bakterija koje propadaju;
  • najbolja opcija je intravenozna medicina. Ovom vrstom injekcije, aktivni sastojci odmah ulaze u krvotok i bubrege, djeluju nakon kratkog vremena nakon injekcije;
  • pri propisivanju antibakterijskog sredstva, važno je uzeti u obzir razinu kiselosti mokraće. Za svaku grupu lijekova postoji određeno okruženje u kojem se terapeutsko svojstvo očituje u potpunosti. Na primjer, za gentamicin, pH treba biti između 7,6 i 8,5, ampicilin od 5,6 do 6,0, kanamicin od 7,0 do 8,0;
  • antibiotik uskog ili širokog spektra djelovanja treba biti izlučen u urinu. To je visoka koncentracija aktivne tvari u tekućini koja označava uspješnu terapiju;
  • antibakterijski pripravci s baktericidnim svojstvima - najbolji izbor za liječenje pijelonefritisa. Nakon terapijskog tečaja, ne samo da je vitalna aktivnost patogenih bakterija poremećena, već i proizvodi propadanja potpuno su uklonjeni u pozadini smrti opasnih mikroorganizama.

Kako razumjeti da su antibakterijski lijekovi učinkoviti

Liječnici identificiraju nekoliko kriterija za procjenu učinkovitosti liječenja:

  • rano. Prve pozitivne promjene vidljive su nakon dva do tri dana. Smanjeni znakovi intoksikacije, sindroma boli, slabost nestaje, rad bubrega normalizira. Nakon tri ili četiri dana, analiza pokazuje izgled sterilnog urina;
  • kasnije. Nakon 2-4 tjedna, bolesnici primjećuju značajno poboljšanje stanja, uklapaju se zimice, mučnina i groznica. Analiza urina 3-7 dana nakon završetka liječenja pokazuje nepostojanje patogenih mikroorganizama;
  • konačna. Liječnici potvrđuju učinkovitost terapije ako se ponovna infekcija mokraćnog sustava ne pojavi unutar 3 mjeseca nakon završetka unosa antibiotika.

Važno je:

  • prema rezultatima istraživanja, na temelju praćenja tijeka terapije antibioticima u pielonefritisu, liječnici su otkrili da je najveća učinkovitost liječenja često uzrokovana promjenama lijekova. Često se primjenjuje shema: Ampicilin, zatim - eritromicin, zatim - cefalosporini, sljedeća faza - nitrofurani. Nemojte davati dugotrajnu vrstu antibiotika;
  • s pogoršanjem koja se razvija nakon dva ili četiri ciklusa antibakterijske terapije, imenovati protuupalni lijek (ne antibiotike) 10 dana;
  • u odsustvu visoke temperature i vedro iskazanih simptoma trovanja, propisane su formulacije Negam ili nitrofurana bez prethodne primjene antibakterijskih sredstava.

Saznajte više o znakovima akutnog uretritisa kod žena, kao io mogućnostima liječenja bolesti.

Kako liječiti tlak u bubrezima i što je to? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html i pročitajte informacije o simptomima i liječenju policistične bubrežne bolesti.

Glavne vrste lijekova s ​​pijelonefritisom

Postoji nekoliko skupina antibakterijskih spojeva koji aktivno potiskuju aktivnost patogenih mikroba u bubrezima i mokraćnom mjehuru:

  • antibiotici za pijelonefritis kod žena odabrani su uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, razinu kiselosti urina, prirodu postupka (akutni ili kronični). Prosječno trajanje liječenja za jedan tečaj je od 7 do 10 dana. Način primjene: parenteralna primjena (injekcija) ili oralna (tablete);
  • Antibiotici za pijelonefritis kod muškaraca urologa uzimaju u obzir iste čimbenike kao i kod žena. Način primjene ovisi o jačini bubrežne patologije. Da biste brzo uklonili znakove u aktivnom upalnom procesu, odredite rješenja za intravenoznu primjenu.

Učinkoviti pripravci:

  • grupe fluorokinolona. Antibiotici se često odabiru kao formulacije prve linije liječenja upalnih procesa u bubrezima. Pefloxacin, Ciprofloksacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Dodijelite tablete ili injekcije, ovisno o težini protoka. Primjena - 1 ili 2 puta dnevno 7-10 dana;
  • skupina cefalosporina. U nekompliciranom putu patologije propisane su formulacije druge generacije: Cefuroksim, Cefaclor (tri puta dnevno, od tjedan dana do 10 dana). Za liječenje teških oblika pielonefritisa, žene i muškarci propisuju lijekove s 3 generacije. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ili 2 puta dnevno, 7 do 10 dana). Rjeđe se propisuju cefalosporini jedne generacije: Cefazolinum, Cefradin (2 ili 3 puta dnevno 7-10 dana);
  • p-laktamska skupina. Lijekovi ne samo zaustavljaju upalni proces, nego također imaju štetan učinak na stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, Amoksicilin se daje u obliku tableta i injekcijskih otopina. Optimalne kombinacije: Amoksicilin plus klavulanska kiselina, Ampicilin plus Sulbactam. Trajanje terapije - od 5 do 14 dana, doziranje i učestalost korištenja ovisi o tijeku bolesti - od dva do četiri uputa ili tehnika;
  • skupina minoglikozidnih aminociklitola. Dodijelite s purulentnim pijelonefritisom. Učinkoviti pripravci treće i četvrte generacije: Izepamicin, Sizizin, Tevomicin;
  • skupine aminoglikozida (pripravci drugog reda). Amikatsin, Gentamicin. Primijenjeno je s otkrivanjem nosokomične infekcije ili s kompliciranim tijekovima pijelonefritisa. Često u kombinaciji s cefalosporinima, penicilinima. Dodijeliti injekcije antibiotika 2 ili 3 puta dnevno;
  • grupni penicilini, iscjedak piperacilina. Nove kompozicije 5. generacije. Širok spektar djelovanja, potiskuju aktivnost Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Dodijelite intravenozno i ​​intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Lijekovi za pijelonefritis kod djece

Uz mikrobnu upalnu patologiju bubrega, urin se uzima za bapsoseva. Prema rezultatima ispitivanja utvrđena je patogena flora, određena je osjetljivost na jedan ili više antibakterijskih lijekova.

Terapija je duga, s promjenom antibiotika. Ako nakon dva do tri dana nedostaju prvi znakovi poboljšanja, važno je odabrati drugi lijek. Antibakterijski lijekovi koji se koriste do nestanka znakova opijenosti i groznice.

Preporuke za liječenje pijelonefritisa kod djece:

  • s teškom intoksikacijom, teškom boli u bubrezima, problemima s izlučivanjem urina propisuje antibiotike: cefalosporine, ampicilin, karbenicilin, Ampiox. Intramuskularna injekcija pripravka je pogodna za mlade bolesnike tri ili četiri puta dnevno;
  • liječnik promatra rezultat terapije. U nedostatku pozitivnih pomaka koriste se rezervni antibiotici. Aminoglikozidi negativno utječu na tkivo bubrega, ali brzo potiskuju aktivnost opasnih mikroorganizama. Da bi se smanjili nefrotoksični učinci, djeci se propisuje doza medoterapije, dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Važno je znati: aminoglikozidi s pijelonefritisom u ranoj dobi nisu propisani. Ova skupina antibiotika ne koristi se za zatajenje bubrega i oliguriju.

Preporuke za profilaksu

Kako bi se spriječila bolest, važno je slijediti jednostavna pravila za sprječavanje pijelonefritisa:

  • izbjegavati hipotermiju;
  • promatrati temeljitu higijenu genitalija;
  • Svakodnevno korištenje čiste vode - do jedne i pol litara;
  • svakako jesti prva jela, popiti čaj, mors, prirodne sokove - do 1,5 litara;
  • za liječenje bolesti nazofarinksa, karijesa, parodontitisa;
  • izbjegavajte oštre, pržene, slane hrane, dimljene proizvode, marinade, slatku soda;
  • pravodobno liječenje bolesti ženske i muške seksualne sfere, mokraćnog mjehura, bubrega;
  • svake godine za obavljanje ultrazvuka urinarnog sustava, svakih šest mjeseci za test urina.

Korisni video - stručni savjeti o liječenju pijelonefritisa s antibioticima:

Antibiotici za pijelonefritis

Antibakterijski lijekovi uključeni su u standardnu ​​terapiju bolesti. Osnovno pravilo - propisivanje lijekova i praćenje terapije pod nadzorom liječnika.

Opća načela

  1. Neodgovarajući propisani lijekovi doprinose razvoju uzročnika infekcije i neučinkovitosti liječenja u kasnijim pogoršanjima.
  2. Doze antibakterijskih lijekova variraju ovisno o dobi pacijenta, trenutnom stanju funkcije bubrega.
  3. Antibiotska terapija propisana je tijekom akutne upale i moguća je tijekom antiepileptičke terapije. Antibiotici su kombinirani s antibakterijskim lijekovima iz drugih skupina (nitrofurani, fitoterapija).
  4. U idealnom slučaju, morate propisati lijekove na koje je postavljena osjetljivost mikroba. U praksi, često težina stanja ne dopušta čekanje rezultata dodatnog pregleda pacijenta. Primijenite empirijski pristup, propisajte lijekove koji su učinkoviti protiv najvjerojatnijih patogena pijelonefritisa ili se obilježavaju širokim rasponom učinaka.
  5. Pripreme su značajne nuspojave: alergijske reakcije, disbakterij i mnoge druge.

Koristi se lijekovi (specifični lijekovi i načini primjene određuju stručnjaci ovisno o kliničkim oblicima bolesti, popratnom stanju pacijenta i ostalim čimbenicima):

Za blagu bolest, 1,5-3 g / dan za 2 injekcije; kada je težina do 3 ili 6 g / dan podijeljena na 3-4 prijem; u teškom tijeku povećava se na rijedak 12 g / dan u 3-4 injekcije. Trajanje terapije je u prosjeku 5-14 dana. Obično, oni zadržavaju učinkovitost protiv E. coli, stafilokoka.

Uobičajena dnevna doza je 1-4 g; češće 2 ili 3 puta dnevno. Prosječno trajanje primjene je oko 7-10 dana.

Unutar prosječne dnevne doze od 750 mg za 3 doze, trajanje terapije - najmanje 7 ili 10 dana.

Unutar (oralno), obično 400 mg dnevno (jednom dnevno ili prema drugoj shemi - 200 mg, 2 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 7 ili 10 dana.

Intravenska ili intramuskularna, obično do 2-4 g / dan u intervalima od 1 svakih 12 sati. U teškom stanju, otporne infekcije, povećanje doze do 8 grama dnevno. U nekim slučajevima, maksimalna doza tijekom dana je 160 mg po kilogramu težine bolesnika.

Ukupna dnevna doza je 200-800 mg, učestalost primjene je obično 1-2 puta dnevno, ukupno trajanje terapije je do 7-10 dana.

Ukupna dnevna doza je 0,8-1,2 mg / kg, učestalost primjene do 2-3 puta dnevno, prosječno trajanje terapije nije više od 7 ili 10 dana.

Unutra, 50-100 mg 3 puta dnevno 7-10 dana, s prekidima od 10-15 dana između tečajeva; za prevenciju recidiva - odrasli 50 mg jednom.

Unutar 250-500 mg, obično 4 puta dnevno.

Intravenski s očekivanjem od 15-20 mg / kg / dan kao trajna ili isprekidana injekcija.

Intravenski, obično 1-2 g / dan, koji se dijeli 3-4 puta; maksimalnu dozu dnevno do 4 g ili 50 mg / kg. U blagim - 250 mg 4 puta dnevno, s prosječnim stupnjem povećana je na 500 mg kao 3 puta dnevno, s teškim zadržati 500 mg, već i do 4 puta dnevno, kada se daje kritične stupanj 1 g 3-4 puta dnevno.

Posebni aspekti antibiotske terapije

Određeni utjecaj vrši pH urina. Za norfloksacin, aminopeniciline, nitrofurane, nalidieksku kiselinu, povećanu aktivnost u kiselom mediju (pH

Nije preporučljivo (samo za vitalne indikacije) tetraciklini aminoglikozidi, ko-trimoksazol, nitrofurani.

efikasnost antibakterijska terapija se procjenjuje prema sljedećim kriterijima:

  1. rano (48-72 sata nakon prve primjene antibiotika). Smanjenje temperature, znakovi trovanja (slabost, mučnina, glavobolja), poboljšanje subjektivne dobrobiti i funkcije bubrega; pojavu sterilnog urina (prema laboratorijskim testovima) češće 3-4 dana nakon početka terapije.
  2. kasno (nakon 14-30 dana od početka liječenja). Nema relapsa vrućice, zimice, unutar 2 tjedna nakon završetka antibiotske terapije; postizanje negativnih rezultata analize mokraće na bakterijama, obično 3-7. dana nakon završetka antibiotske terapije.
  3. Posljednji (nakon razdoblja od 1-3 mjeseca). Ako nema ponovljenih infekcija mokraćnog sustava i bubrega unutar 12 tjedana nakon završetka antibiotske terapije.

istovremeno u shemi složene terapije bolesti su uključeni protuupalna terapija, detoksikacijska terapija (plazma, otopine glukoze i slane otopine), heparin, male doze diuretika.

Antibiotici nakon uklanjanja akutne upale i uklanjanja mikroba zamjenjuju se antibakterijskim sredstvima biljnog podrijetla (Na primjer, kanefron).

U slučaju ponovljenih pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, liječenje se sastoji u čestoj promjeni antibakterijskih lijekova (7-10 dana). Na primjer, slijedni zadatak Ampicilin - eritromicin - cefalosporini - nitrofurani. Pod kontrolom ispitivanja urina (bakteriurija, leukociturija).

Ponovljeni tečajevi antibiotska terapija često je potrebna u sljedećih 3-4 mjeseca na pozadini ponovnog pojavljivanja bolesti.

U svakom slučaju, ne možete sami lijekirati (antibakterijska ili tradicionalna medicina). Rizik komplikacija ili nepovratna oštećenja funkcije bubrega je velika.

Značajke upotrebe antibiotika za pielonefritis

Pielonefritis je jedna od najčešćih bubrežnih bolesti s kojima se upućuje liječniku. Ova bolest uzrokuje patogenu mikroflora koja prodire pacijentovo tijelo iz mokraćnog mjehura ili krvotok. Zbog toga se liječenje bolesti mora angažirati visoko kvalificiranom liječniku koji pojedinačno imenuje najdjelotvornije i najsigurnije antibiotike za pijelonefritis. U nedostatku adekvatne terapije, pijelonefritis može imati negativne posljedice za kasniji život bolesnika.

Ukratko o pijelonefritisu

Pielonefritis je bolest bubrega upalne geneze, koja se može pojaviti iu obliku primarnih i sekundarnih lezija. Najčešće je primarni oblik bolesti karakterističan za akutni pielonefritis. Sekundarni oblik je bolest koja se razvija kao komplikacija drugih patologija. Najviše osjetljivi na ovu bolest:

  • djeca škole i adolescencije;
  • žene u dobi trudnoće;
  • muškaraca koji pate od patologije genitourinarnog sustava (adenoma, prostatitis).

Budući da prisutnost upalnog procesa u bubrezima može ukazivati ​​na takve simptome:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • promijenite uobičajenu slamnasto-žutu boju mokraće zelenkasto ili crveno;
  • djela mučnine;
  • opća slabost i slabost;
  • zimice i groznicu;
  • palpacija srca i disanje.

Kada se pojave prvi anksiozni simptomi, potrebno je zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć i ne uključiti se u samo-lijekove.

Značajke antibakterijskog liječenja upalnih bolesti bubrega

S obzirom na bakterijsko podrijetlo bolesti, nužno je tretirati pielonefritis antibioticima. Kako bi se precizno utvrdilo koji preparati trebaju biti tretirani s tom bolešću, preporučljivo je napraviti bakterijsku kulturu urina određivanjem osjetljivosti mikroflore na antibiotik. Kako ne bi gubilo vrijeme čekajući rezultate bakterijske inokulacije, liječnik koji odlazi na liječenje može propisati jedan od antibiotika širokog spektra za liječenje pijelonefritisa.

Najčešće se koristi:

  • piperacilini su brojni moderni antibiotici za liječenje pijelonefritisa, koji pripadaju pete generaciji, u mrežnoj ljekarnoj mreži pod nazivom Isipen, Pitsillin, Piprax;
  • penicilini - polusintetski penicilini lijekovi skupina, koje se upotrebljava u liječenju upale mokraćnog sustava, u obliku tableta ili praha za ubrizgavanje poznat kao ampicilin, Penodil, Zetsu;
  • cefalosporini - napredne četvrte generacije lijekova koji posjeduju širok spektar djelovanja, prikazani su na ljekarničke mreže u otopini za intravenoznu primjenu ili intramuskularnu Tsefanorm, Tsepin, Tsefomaks;
  • fluorokinolona - antibiotici treće i četvrte generacije, koja se rijetko koriste za liječenje upalnih procesa u urologiji, zbog visoke toksičnosti lijeka (norfloksacin, levofloksacin, moksifloksacin);
  • beta-laktami - jedan od najučinkovitijih lijekova za antibiotsku terapiju, namijenjeni su intravenskoj primjeni Meropenem, Doriprex;
  • levomitsetin - velika skupina antibiotika, čiji je aktivni sastojak levomitsetin, ti lijekovi su Nolitsin, Otomycin, Marmacetin.

Pielonefritis može se propisati lijekove kao što su Gentamicin, Amikacin, koji daju dobar protuupalni učinak, ali imaju više nuspojava, uključujući i djelomični ili ukupni gubitak sluha. Koriste se u iznimnim slučajevima.

Antibiotici širokog spektra djelovanja uvijek imenuju liječnici s iznimnom oprezom, budući da nemaju selektivno djelovanje i utječu na sve mikroorganizme. Odabir iz brojnih lijekova iz pielonefritisa, liječnik će odabrati antibiotik koji će ispunjavati sljedeće uvjete:

  • imaju minimalni toksični učinak na tijelo pacijenta;
  • imaju izražen antibakterijski učinak;
  • da se kombiniraju s drugim lijekovima složenim tretmanom;
  • Izlučuje se iz tijela uglavnom urinom.

Da bi se procijenio pravilan tretman, nefrolozi koriste rane i kasne kriterije, koji uključuju:

  • smanjenje i normalizaciju tjelesne temperature;
  • nema simptoma opijanja;
  • normalizacija bubrežne funkcije;
  • poboljšanje kliničkih indikacija;
  • odsutnost boli u bubrezima i donjem dijelu leđa.

Najobojniji i najvažniji kriterij za pravilno odabran antibiotik za liječenje pijelonefritisa je odsutnost recidiva bolesti u roku od tri mjeseca nakon akutnog napada.

Preporuke za liječenje akutnih oblika bolesti

Kada se liječi akutni oblik bolesti, potrebno je znati koji će antibiotici za ovu vrstu pijelonefritisa biti najučinkovitiji. Izbor lijeka izravno ovisi o vrsti patogena:

  • ako je bolest uzrokovana E. coli, onda su najučinkovitiji aminoglikozidi, fluorokinoloni i cefalosporini, koji su propisani 7-10 dana tečaja;
  • kada se detektira patogeni mikroorganizam kao što je Proteus, poželjno je koristiti Gentamicin, Nitrofuran, Ampicillin;
  • kada je izložen enterokokusima bubrega, preporučljivo je kombinirati Gentamicin s Ampicillinom, ili Vancomycin s Levomycetinom.

U liječenju akutnog pijelonefritisa, bolest se preporučuje u bolnici, pod nadzorom liječnika. Svi antibakterijski lijekovi trebaju se uzimati parenteralno, u obliku intravenoznih ili intramuskularnih injekcija, kako bi se postigao brži terapeutski učinak.

Značajke antibakterijskih lijekova

Kompleksno liječenje pijelonefritisa ima za cilj:

  • suzbijanje upalnog procesa u bubrezima;
  • patogenetski učinak;
  • preventivno antiretrovirusno liječenje;
  • imunokorcept nakon terapije antibioticima.

Kako bi suzbio upalni proces, imenovati Ceftriaxon 1 g intramuskularno ili intravenski, trajanje tečaja je 7-10 dana. Intravenska injekcija gentamicina iz izračuna 3-5 mg po 1 kg težine. U obliku tableta imenuje Augmentin 500 mg 3 puta dnevno. Još jedan moderni i visoko učinkovit lijek za pijelonefritis, koji se može koristiti za djecu i trudnice, je Flemoklav Solutab. To je polusintetski antibiotik koji ispunjava sve zahtjeve lijeka za provođenje antibakterijskih terapija. Odrasli imenuju 625 mg 3 puta dnevno.

Nakon terapije antibioticima, koja traje 7-10 dana, preporučuje se uzimanje antiepileptičkih lijekova. U tu svrhu odredite biseptol, nitrooksolin ili 5-NOC. Za ispravljanje imunološkog sustava propisuju se imunomodulatorni lijekovi, što im mora nužno propisati imunolog. Od sigurnih sredstava s ciljem jačanja imuniteta i održavanja bubrega nakon antibiotika moguće je piti biljni čaj od bubrega.

Svi pripravci za kompleksno liječenje pijelonefritisa trebaju propisati liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, opće zdravlje pacijenta i vrstu uzročnika bolesti.

Moguće komplikacije

S produljenom primjenom antibiotika, može se razviti niz nuspojava i komplikacija:

  • toksični učinci na bubrege, jetru i druge organe;
  • dispeptički poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • pojedinačno netrpeljivost na lijek ili njegove komponente;
  • razvoj gljivične infekcije;
  • komplikacije u obliku apscesa, hematoma, flebitisa s pogrešnom parenteralnom primjenom lijeka itd.

S pravilnim odabirom lijeka, liječenjem pod nadzorom liječnika i medicinskog osoblja, praćenjem kliničkih parametara krvi i urina, rizik od komplikacija je minimiziran. Istodobno, pacijent ima sve šanse za potpuno liječenje bolesti i sprečavanje ponovljenih egzacerbacija.