Antibiotik za upalu bubrega

Cistitis

Ostavite komentar

Kako učinkovito liječiti upalu bubrega? Vjerujte u narodnu medicinu, pijte više vode ili odaberite antibiotike? Je li sigurno uzimati antibiotike za upalu bubrega? Upala bubrega (s uobičajenim nazivom "nefritis") i mokraćnog mjehura (cistitis) su vrlo nepoželjni i neugodni pojave. Pojam "nefritis" odnosi se na bolesti poput pielonefritisa, pionefoze, pa čak i tuberkuloze. Upalni procesi popraćeni su divljim bolovima u donjem trbuhu i donjem dijelu leđa. Na nesreću, ljudi se češće suočavaju s njima nego što bi voljeli. Važno je napomenuti da što prije zatražite pomoć od urologa, to će lakše i brže proces dijagnoze i liječenja. Kakva taktika za liječenje upale bubrega nije izabrana, a unatoč činjenici da se terapija provodi kod kuće ili u bolnici, zapamtite, žad može i treba ga ukloniti.

Kako su učinkoviti lijekovi odabrani?

Cistitis ili nefritis popraćeni upalom u području bubrega i uzrokuju bol u lumbalnoj regiji. Bolest se događa zbog bakterija i mikroba koji ulaze u naše bubrege kroz krv. Uzročnik infekcije je E. coli ili streptokoki. Štoviše, nefritis može izazvati strašne komplikacije, stoga ne odgađajte put do liječnika i počnite liječenje i uzimati lijek na vrijeme.

Liječenje upale temelji se na korištenju lijekova u kombinaciji s tradicionalnom medicinom, kao i na postupke koji imaju za cilj jačanje imuniteta. Kod pielonefritisa liječnici se pridržavaju glavnih principa: dijagnoza bolesti, njegovo uklanjanje, prevencija recidiva, uklanjanje simptoma, stalno praćenje pacijenta.

Liječenje počinje uzimanjem antibiotika, koji se interno uzimaju. Antibiotici za bubrežnu bolest vrlo su učinkoviti jer učinkovito uklanjaju infekciju. Trajanje prijema je od 5 do 12 dana. Da bi se uklonila antiseptička sredstva na nefritis, urolog se može posvetiti samo pažljivoj dijagnostici. Da biste to učinili, provode se nekoliko testova za određivanje uzročnika infekcije: virus, gljiva ili bakterija. Određena je i osjetljivost podražaja na lijek. Ozbiljnost bolesti igra važnu ulogu u imenovanju liječenja. Na primjer, blagi stupanj se može liječiti antibioticima u tabletama, a teška je terapija s injekcijama (ponekad intravenoznim infuzijama). Poznavajući naziv uzročnika bolesti, složenosti bolesti i osjetljivosti na lijekove, liječnik će propisati najprikladniji lijek koji će osigurati produktivno liječenje.

Koji antibiotici često propisuju liječnici?

Najčešće propisani antibiotici uključuju grupu aminopenicilina, cefalosporina i fluorokinolona. Manje uobičajeno propisani aminoglikozidi i makroliti. Svaka od tih skupina se koristi pod određenim uvjetima tijeka bolesti. Najčešće propisani urološki antibiotici se odnose na sljedeće skupine:

  1. Grupa aminopenicilina. Uobičajeno je uključiti sljedeće propisane lijekove - amoksillicin i penicilin. Oni jamče učinkovito liječenje kada uzročnik infekcije je E. coli i enterococcus. Sigurna grupa koja se može propisati čak i za vrijeme trudnoće.
  2. Cefalosporinska grupa. Ako je bolest praćena gnojni upale, dok je u upale bubrega označuju „Claforan” „Zinnat”, „Tsiprolet”, „Tseforal”, „Tamitsin”, „cefaleksin”. Uzimanje ovih tableta poboljšava bolesnikovo blagostanje barem trećeg dana liječenja. Posebno je potrebno dodijeliti "Tsefaleksin". Tvar za obradu ove priprave 7-ACC u kratkom vremenu sprečava prijelaz upalnog procesa na komplikaciju.
  3. Fluorokinolonska skupina. To su "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Dodijeli za komplikacije i kronične oblike. Imaju brojne kontraindikacije.
Povratak na sadržaj

Ostale skupine antibiotika

  1. Grupni aminoglikozidi. Imenovan je u naprednom stadiju bolesti ("Netilmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Takve tablete imaju toksični učinak na tijelo, ne možete ih uzimati duže vrijeme.
  2. Grupa nitrofurana. Dugo vremena i uspješno se koristi za liječenje. Svijetli predstavnici - "Furadonin", "Furamag".
  3. Grupni makrolidi. Pripreme ove kategorije "Sumamed" i "Vilprafen" su učinkovite protiv nekih bakterija. Dopušteno je ulazak u adolescente od 14 godina.

Odvojeno vrijedno spominjati uroptike - ti lijekovi, poput antibiotika, utječu na mokraćni trakt i imaju antiseptički učinak. Vrlo rijetko liječnici propisuju injekcije za upalu bubrega. Mogu biti velike brzine, jer se brzo apsorbiraju za razliku od tableta ili u slučaju kada neke tablete nisu dovoljne. I nemojte se baviti izborom antibiotika sami, prije odlaska u apoteku, konzultirajte urologa.

Dakle, među tim skupinama lijekova, najpoznatiji su antibiotici "Amoksicilin", "Ampicilin", "Amoksiklav", "Norfloxacin", "Ofloxacin". Ova grupa lijekova koristi se dugo i uspješno se suprotstavlja zadatku. Među injekcijskim antibioticima treba odabrati "Cefatoksim", "Cefazolin".

Zapamtite, doza se odabire pojedinačno za svakog bolesnika, ovisno o težini bolesti i infekciji koja je dovela do upale. U tijeku s antibioticima, liječnik će i dalje pisati probiotike, koji će tijelo pomoći "oporaviti" nakon aktivnog liječenja, jer antibiotici imaju tendenciju da pokvare unutarnju floru crijeva.

Koji lijekovi trebaju uzeti za liječenje tijekom trudnoće?

Važno je spriječiti nastanak upale tijekom trudnoće. Opasan period za liječnike je od 22 do 40 tjedana. Morate pravilno jesti, poželjno je ograničiti unos velikih količina soli i tekućina, dobiti dovoljno sna, hodati puno, haljina toplo. Ovi jednostavni trikovi spriječit će komplikacije. Inače ćete morati pribjeći liječnicima. Prema statistikama medicinskih istraživanja, 10% trudnica ima cistitis, do 2% trudnica pate od pijelonefritisa i mali postotak pokazuje bolesti mokraćnog sustava.

Liječenje se ne može zanemariti, na isti način kao i samozavaravanje. Posljedice mogu biti opasne, do preranog rođenja. Stoga se liječenje žena stavlja u bolnicu, gdje je pod nadzorom liječnika. Uzimanje lijekova tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno, pa prije prelaska na medicinsku pomoć, nefrolozi preporučuju sigurnije metode. Prva - dijeta (bez soli i začinjena hrana), a drugo - popijte dovoljno vode. Liječnici mogu propisati lijekove biljnog podrijetla. Antibakterijski lijekovi u liječenju upale bubrega propisuju se samo u slučaju kada druge vrste liječenja ne pomažu. U tom slučaju, propisajte injekcije "Ceftriaxona" i "Ceazolina" koje već znamo.

Kućni liječnik

Cistitis, pielonefritis, infekcije mokraćnog sustava: antimikrobni lijekovi

INFEKCIJE URINARNIH NAČINA
KLASIFIKACIJA

IMP lokalizacija infekcije je podijeljen u gornje infekcije (pijelonefritis, apscesa i bubrega, čir apostematozny pijelonefritis) i nižih odjeljaka IMP (cistitis, uretritis, prostatitis).

Po prirodi tijeka infekcije, MAP su podijeljeni u jednostavan i složen. Nekomplicirane infekcije nastaju u odsutnosti opstruktivne uropatije i strukturnih promjena u bubrezima i IMP-u, kao i kod bolesnika bez ozbiljnih su-morbiditeta. Pacijenti s nekompliciranim MVP infekcijama tretiraju se češće na izvanbolničkoj osnovi i ne zahtijevaju hospitalizaciju. Komplikacije infekcije pojavljuju se u bolesnika s opstruktivnim uropijama, na pozadini instrumentalnih (invazivnih) metoda pregleda i liječenja, ozbiljnih popratnih bolesti (dijabetes melitus, neutropenija). Bilo koja infekcija MAP-a kod muškaraca se tretira kao komplicirana.

Važno je izdvojiti bolnicu izvan bolnice (nastati u ambulantnim postavkama) i nosocomial (razviti nakon 48 sati boravka pacijenata u bolnici) MVP infekcije.

GLAVNE POVRATKE

Nekomplicirane infekcije MFI je uzrokovano u više od 95% slučajeva od strane jednog mikroorganizma, najčešće iz obitelji Enterobacteriaceae. Glavni uzročnik je E. coli - 80-90%, mnogo rjeđe S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis i drugima komplicirane infekcije Alokacija stope profita E. coli Smanjena, češća su i drugi patogeni - Protej spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gljive (uglavnom C.albicans). Zove se ugljikovodik bubrega (kortikalni apsces) u 90% S. aureus. Glavni patogeni apostematičnog pijelonefritisa, apsces bubrega s lokalizacijom u medularnoj supstanci su E. coli, Klebsiella spp., Protej spp.

Kao i kod drugih bakterijskih infekcija, osjetljivost patogena na antibiotike ključna je pri odabiru lijeka za empirijsku terapiju. U Rusiji je posljednjih godina došlo do visoke učestalosti sojeva koji su dobiveni u zajednici E. coli ampicilin (neoslozhnnennye infekcija - 37%, komplicirano - 46%) i ko-trimoksazol (nekomplicirane infekcije - 21%, komplicirano - 30%), tako da AMP se ne može preporučiti kao lijek izbora za liječenje infekcija IMP. Otpornost uropatogena E. coli sojevi za gentamicin, nitrofurantoin, nalidična kiselina, pipemidična kiselina, te je relativno niska i iznosi 4-7% na 6-14% jednostavan i složeno FPA. Najaktivnije fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, etc.), na što je razina otpora manji od 3-5%.

cistitis
AKUTNI NEUSPJELI CIKLUS
Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin).

Alternativni lijekovi: amoksicilin / klavulanat, fosfomicin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Trajanje terapije: u nedostatku faktora rizika - 3-5 dana. Terapija s jednom dozom je inferiorna u učinkovitosti za 3-5-dnevne tečajeve. Jedino se koristi samo fosfomicin trometamol.

AKUTNI SIGURNOSNI CITI

Akutni komplicirani cistitis ili prisutnost čimbenika rizika (dob od 65 godina, cistitis kod muškaraca, upornost simptoma tijekom više od 7 dana, ponavljanje infekcije, korištenje vaginalnih dijafragmi i spermicida, dijabetes melitus).

Odabir antimikrobnih lijekova

Nanesite isti AMP kao kod nekompliciranog akutnog cistitisa, ali trajanje terapije povećava se na 7-14 dana.

pijelonefritis
PYELONEPHRITIS JEDNOSTAVNIH I SREDNJIH DIO GRAVITETA
Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat.

Alternativni lijekovi: oralni generatori cefalosporina II-III (cefuroxim axetil, cefaklor, cefixim, ceftibuten), ko-trimoksazol.

Trajanje terapije: 10-14 dana.

TEŠKI I KOMPLICIRANI PYELONEPHRITIS

Hospitalizacija je neophodna. Liječenje, u pravilu, započinje parenteralnim lijekovima, a zatim, nakon normalizacije tjelesne temperature, prebacite na oralnu primjenu antibiotika.

Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: parenteralni fluorokinoloni (levofloksacin, ofloxacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativni lijekovi: Parenteralna cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: Parenteralna primjena antibiotika prije nestanka groznice, zatim prijelaz na oralnu primjenu antibiotika, kao u pijelonefritisu blage i umjerene težine. Ukupno trajanje antimikrobne terapije trebalo bi biti najmanje 14 dana i odrediti kliničkom i laboratorijskom prikazom.

APOSTELECTED PYELONEPHRITIS, ABSCESS NJEGA

Terapija se obavlja u specijaliziranoj urološkoj bolnici. Ako je potrebno, kirurško liječenje.

Odabir antimikrobnih lijekova

Cortikalni apsces

Lijekovi izbora: oksacilina parenteralno.

Alternativni pripravci: cefazolin, vankomicin.

Apsorpcija medularne supstance, apostematoznog pijelonefritisa

Lijekovi izbora: parenteralni fluorokinoloni (levofloksacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativni pripravci: parenteralne cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin, karbapenemi) (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: 4-6 tjedana, utvrdila je kliničko-laboratorijsku sliku. Prvih 7-10 dana su parenteralna primjena, a potom je moguće prelaziti na unos AMP.

POVEZIVANJE LIJEČENJA MVP INFEKCIJA U POVENCU

Prilikom odabira Ila trudnice moraju uzeti u obzir njegovu sigurnost na plod: Ne možete koristiti Fluorokinoloni za cijelo razdoblje trudnoće, ko-trimoksazol je kontraindiciran u I. i III trimestru, aminoglikozidi dopušteno je koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

BESSIMPTOMNAYA BACTERIURIA, AKUTNI CYSTITIS

Pojavljuje se u 7% trudnica. Imenovanje AMP-a je prikazano zbog visoke učestalosti razvoja pijelonefritisa (20-40%).

Lijekovi izbora: fosfomicin trometamol, amoksicilin.

Alternativni lijekovi: nitrofurantoin.

Trajanje terapije: 7-14 dana.

pijelonefritis

Preporučena bolnica. U početku, AMP se primjenjuje parenteralno, a zatim idi na oralnu primjenu.

Lijekovi izbora: generacija cefalosporina II-III (cefuroksim, cefotaksim), amoksicilin / klavulanat, ampicilin, amoksicilin.

Alternativni lijekovi: aminoglikozidi, ampicilin, amoksicilin, ampicilin / sulbaktam, aztreonam.

Trajanje terapije: ne manje od 14 dana.

POVEZNOSTI LIJEČENJA INFEKCIJE MVP U POVRŠINSKIM POSTROJENJEM

Tijekom razdoblja dojenja primjena fluorokinolona je kontraindicirana, a primjena ko-trimoksazola je nepoželjna tijekom prvih 2 mjeseca dojenja. U slučaju nemogućnosti alternativne terapije, propisivanje gore navedenih lijekova dopušteno je pri prenošenju djeteta na umjetno hranjenje za vrijeme liječenja.

POVEZNOSTI LIJEČENJA INFEKCIJA MVP-a U NARUČNIM OSOBAMA

U starijih ljudi, učestalost MVP infekcija značajno je povećana, zbog čimbenika koji utječu na to: benigna hiperplazija prostate u muškaraca i smanjenje razine estrogena kod žena tijekom menopauze. Stoga liječenje MVP infekcija treba uključivati ​​ne samo uporabu AMP, već i korekciju opisanih čimbenika rizika.

U benignoj hiperplaziji prostate provodi se liječenje ili kirurško liječenje, u žena tijekom menopauze, lokalna vaginalna primjena estrogenskih preparata je učinkovita.

Često se smanjuje funkcija bubrega kod starijih osoba, što zahtijeva posebnu pažnju prilikom uporabe aminoglikozida. Postoji visoka učestalost HP-a kada se koristi, posebno dugoročno, nitrofurantoin i ko-trimoksazol. Stoga, propisajte ove lijekove s oprezom.

PREDNOSTI LIJEČENJA MFIN INFEKCIJA U DJECI

Spektar patogena u djece se ne razlikuje od onoga odraslih. Vodeći uzročnik je E. coli i drugih članova obitelji Enterobacteriaceae. S umjerenim i teškim tijekem pijelonefritisa, preporučujemo da se djeca prve dvije godine života hospitaliziraju. Upotreba cefepima i ko-trimoksazola kontraindicirana je u djece do 2 mjeseca, meropenem - do 3 mjeseca. Upotreba fluorokinolona dopuštena je samo u nekim slučajevima s kompliciranim pijelonefritisom uzrokovanim P.aeruginosa ili multiresistantnih gram-negativnih patogena.

ACUT CYSTITE
Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: amoksicilin / klavulanat, generacija oralnih cefalosporina II-III (cefuroksim axetil, cefaklor, cefixim, ceftibuten).

Alternativni lijekovi: fosfomicin trometamol, ko-trimoksazol *, nitrofurantoin.

Trajanje terapije: 7 dana, fosfomicin trometamol - jednom.

pijelonefritis

S obzirom da je u mnogim zemljama pijelonefritis kod djece, posebno kod dječaka, složen (razvija se u pozadini razvojnih abnormalnosti), odlučujući faktor koji određuje učinkovitost terapije je kirurška operacija.

Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: Amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam, cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson, cefepim).

Alternativni lijekovi: ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoksazol *.

Trajanje terapije: ne manje od 14 dana.

PREVENTIVNA UPORABA ANTIMIKROBIJSKIH PRIPRAVA ZA NEIZREDNE INFEKCIJE

Kod čestih relapsa (više od 2 u roku od 6 mjeseci) potrebno je razmotriti mogućnost provođenja preventivne terapije: kontinuirani unos malih doza AMP jednom dnevno noću. Preliminarno je poželjno provesti bakteriološko proučavanje urina određivanjem osjetljivosti mikroflora na antibiotike.

U bolesnika s relapsima koji se razvijaju nakon spolnog odnosa, preporuča se uzimati jednu dozu lijeka nakon spolnog odnosa. S rijetkim recidivima, moguće je preporučiti samodopravu antibiotika kada dođe do disurije.

Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Alternativni lijekovi: fluorokinoloni (norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), cefaleksin, cefaklor.

Sheme antibiotskog liječenja za upalu bubrega u tabletama

Upala bubrega je ujedinjujuće ime za dvije različite bolesti:

Klasifikacija je niža.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Terapija akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Antibiotici za upalu bubrega i mjehura (povećanje infekcije) propisuju se nakon urina kulture za sterilnost i osjetljivost patogena.


Ako nema pozitivne dinamike za dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.

U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

  1. Osnovna antibiotska terapija;
  2. Primjena urospita;
  3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Kod glomerulonefritisa:

  1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću protiv streptokokne infekcije.
  2. Patogenetski znaci.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Započnite antibakterijsku terapiju

Osnovna terapija antibioticima za upalne bolesti bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su vrlo učinkoviti protiv Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Serija penicilina, u pravilu, dobro podniju pacijenti zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija komponenti lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

S nefritisnim sindromom, preferira se benzilpenicilin (1 milijun jedinica do šest puta dnevno, s tijekom od 10 dana).

Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa propisane kombinacija antipseudomonalni penicilini Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druge ili treće generacije (gentamicin, amikacin).

Kombinacija s fluorokinolona (ciprofloksacin) koriste se s kontraindikacijama za upotrebu aminoglikozida (otkazivanje bubrega, dehidratacije, gubitak od vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, u svezi s rizikom od hipotalamije i hipokalemije).

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost uzročnicima pijavica i glomerulonefritisa. Zbog pretežno metabolizma jetre (izlučivanje iz tijela), lijekovi su izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Doziranje se izračunava iz izračuna 50-100 mg / kg podijeljeno s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona smatraju se infekcijama žučnih kanala i vremenom novorođenčeta (postoji rizik od nuklearne žutice, zbog hiperbillirubinemije)

Cefoperazon je kategorički nespojiv s uzimanjem alkohola tijekom liječenja.

Rizik od razvoja disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nekontrolirano povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Imaju slab učinak protiv stafilokoka i enterokoka, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan protiv streptokokne flore. Primijenjena je glomerulonefritis.

Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

  • Imipenem (s upalom bubrega i mjehura koji se koristi u kombinaciji s cilastatinom, kako bi se stvorila terapijska koncentracija u mokraći. Lijek izbora - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje upale teške ozbiljnosti. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na Pseudomonas aeruginosa.

Neželjenim učincima uključuju visoku alergiju, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

  • U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
  • Vrlo učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
  • Nisu učinkoviti za streptokokne i enterokokne infekcije.
  • Maksimalna koncentracija u bubregu je promatrana s parenteralnom primjenom (intravenozno i ​​intramuskularno).
  • Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave iz primjene uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi. Tečaj ne više od deset dana.

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

  • cefalosporine;
  • Zaštićeni penicilini;
  • Makrolidi (eritromicin, jozamicin).

Ti lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost u odnosu na patogene bolesti, stoga se rijetko koriste, s blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja zabranjeno je korištenje: oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, levomicetini, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

U pozadini spazmolitike, analgetike, detoksikacijske terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:

  • Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Treće generacije cefalosporina;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Rana insuficijencija

Kada se iskorijeni (uništenje) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti patogenoj flori i odsutnosti nefrotoksičnog učinka.

Pripravci eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte ga koristiti:

  • aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta-laktami;
  • monobaktama

Primjena urospita

Terapija se propisuje do mjesec dana.

  1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, oni su učinkoviti protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonada, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispepsija, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksični učinci na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s primanjem alkoholnih pića.

  1. Ne fluorirani kinoloni (Nalidixic acid ili Nevigramon, Negra, Palin).

Oni djeluju protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nemojte se kombinirati s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Kada se akutni proces ne primjenjuje zbog niske koncentracije u urinu.

Antiretrovirusna terapija

Glavni razlozi za čestih ponovnih neadekvatna terapija antibioticima (izbor za lijek bez patogena, niske doze ovisnost antibiotik s produljenim ili ponovljenom zadatku nedovoljno trajanja liječenja i odsutnosti preventivno liječenje). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovito korištenje biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenih bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatični, protuupalni i diuretski učinak (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za liječenje bilja su individualna netrpeljivost, alergijske reakcije, hiperoksaluriju, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i urinarnog trakta.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega je antibiotik. Samozadovoljavanje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i dovesti do zatajenja bubrega.

Dodatne terapije

ja

U akutnom razdoblju pielonefritisa, propisani su ležaj za spavanje i dijeta 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Režim pića do 2 litre dnevno.

Obavite detoksikaciju s Ringerovim otopinama, glukozom. Desaggregants (Pentoxifylline) propisuju se za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurijom.

U teškim bolovima propisuju se spazmolitici (Drotaverine, Platyphylline) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

U općim svrhama jačanja primjenjuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina.

U fazi remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman, vježbe fizioterapije, terapija vitaminom, fizioterapijom.

II

Glomerulonefritis oštro ograničava upotrebu soli.

Regulacija pića do 1 litre dnevno. Ležaj ostaje do dva tjedna.

  1. Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
  2. Hipotenzivni lijekovi;
  3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Za hematuri je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregaze (heparin, karantil), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

Kada je nefrotski oblik propisan glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), citostatici, curantil, heparin.

Imunosupresivi se dodaju u tretman miješanog oblika.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i porazom kostiju i prsni sustavi bubrega.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji povezanost između upale bubrega i nedavno prenesene intestinalne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

  • primarno (nema opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
  • sekundarni (opstruktivni).

Pravovremeno neobrađen akutni pielonefritis prolazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom oštećenja glomerula, daljnje uključenosti u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je streptokoki skupine A.

U svom trenutnom, upalni proces može biti:

  • akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguća kronizacija procesa);
  • subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često s kobnim ishodom);
  • kronični (stalno napredovani tečaj, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete glomerularne bazalne membrane, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzni proliferativni nefritis.

Klinički izolirani akutni glomerulonefritis s:

  1. Nefritni sindrom (ne izražen edem, hematurija, urin dobiva boju mesnatog sloja, povećava arterijski tlak);
  2. Nefrotički sindrom (oticanje lica, gležnjeva, sjenica, s teškom strujom, može doći do ascitesa);
  3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
  4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, sindrom boli nije izražen.

Materijal pripremio:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotici za liječenje bubrežnih i mokraćnih putova

Cistitis, pielonefritis, infekcije mokraćnog sustava: antimikrobni lijekovi

IMP lokalizacija infekcije je podijeljen u gornje infekcije (pijelonefritis, apscesa i bubrega, čir apostematozny pijelonefritis) i nižih odjeljaka IMP (cistitis, uretritis, prostatitis).

Po prirodi tijeka infekcije MVP su podijeljeni u nekomplicirane i složene. Neobjašnjive infekcije javljaju se u odsutnosti opstruktivne uropatije i strukturnih promjena u bubrezima i IMP-u, kao i kod bolesnika bez ozbiljnih ko-morbiditeta. Pacijenti s nekompliciranim MVP infekcijama tretiraju se češće na izvanbolničkoj osnovi i ne zahtijevaju hospitalizaciju. Komplikacije infekcije javljaju se u bolesnika s opstruktivnim uropijama, na pozadini instrumentalnih (invazivnih) metoda pregleda i liječenja, ozbiljnih popratnih bolesti (dijabetes melitus, neutropenija). Bilo koja infekcija MAP-a kod muškaraca se tretira kao komplicirana.

Važno je izdvojiti bolnicu izvan bolnice (nastati u ambulantnim postavkama) i nosocomial (razviti nakon 48 sati boravka pacijenata u bolnici) MVP infekcije.

IMP Jednostavan infekcije u preko 95% slučajeva su uzrokovane mikroorganizmom, većina obitelji Enterobacteriaceae. E. coli je jedan od glavnih uzročnika - 80-90%, puno manje S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp P.mirabilis, itd komplicirane infekcije IMP E.coli izolacije smanjuje učestalost i drugi patogeni češći.. - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gljivice (posebno C.albicans). čir bubrega (korteks apscesa) u 90% uzrokuje S. aureus. Glavni patogeni apostematoznogo su pijelonefritisa, bubrežne čir lokaliziran u medularnog tvari E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kao i kod drugih bakterijskih infekcija, osjetljivost patogena na antibiotike ključna je pri odabiru lijeka za empirijsku terapiju. U Rusiji je u posljednjih nekoliko godina, visoka učestalost otpornosti zajednica stekla E. coli sojeva na ampicilin (neoslozhnnennye infekcija - 37%, komplicirano - 46%) i ko-trimoksazol (nekomplicirane infekcije - 21%, komplicirano - 30%), tako da ti ne mogu ILA preporučuje se kao lijek izbora za liječenje infekcija IMP. Otpornost uropatogena E. coli sojevi za gentamicin, nitrofurantoin, nalidična kiselina, pipemidična kiselina, te je relativno niska i iznosi 4-7% na 6-14% jednostavan i složeno FPA. Najaktivnije fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, etc.), na što je razina otpora manji od 3-5%.

cistitis

Lijekovi izbora: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloksacin).

Alternativni lijekovi: amoksicilin / klavulanat, fosfomicin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Trajanje terapije: u odsutnosti faktora rizika - 3-5 dana. Terapija s jednom dozom je inferiorna u učinkovitosti za 3-5-dnevne tečajeve. Jedino se koristi samo fosfomicin trometamol.

AKUTNI SIGURNOSNI CITI

Akutne komplikacije cistitis ili prisutnost faktora rizika (dob iznad 65 godina, cistitisa u žena, simptomi traju dulje od 7 dana, rekurentne infekcije, korištenje dijafragme i spermicidi, dijabetes).

Odabir antimikrobnih lijekova

Nanesite isti AMP kao kod nekompliciranog akutnog cistitisa, ali trajanje terapije povećava se na 7-14 dana.

pijelonefritis

Odabirom pripreme: oralne fluorokinolona (levofloksacin, norfloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanata.

Alternativni pripravci: oralni cefalosporina generacija II-III (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefiksim, ceftibuten), ko-trimoksazol.

Trajanje terapije: 10-14 dana.

TEŠKI I KOMPLICIRANI PYELONEPHRITIS

Hospitalizacija je neophodna. Liječenje, u pravilu, započinje parenteralnim lijekovima, a zatim, nakon normalizacije tjelesne temperature, prebacite na oralnu primjenu antibiotika.

Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: fluorokinoloni parenteralne (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativne formulacije: parenteralne cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: parenteralna primjena antibiotika prije nestanka groznice, zatim prijelaz na oralnu primjenu antibiotika, kao u pijelonefritisu blage i umjerene težine. Ukupno trajanje antimikrobne terapije trebalo bi biti najmanje 14 dana i odrediti kliničkom i laboratorijskom prikazom.

APOSTELECTED PYELONEPHRITIS, ABSCESS NJEGA

Terapija se obavlja u specijaliziranoj urološkoj bolnici. Ako je potrebno, kirurško liječenje.

Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: oksacilin parenteralno.

Alternativni lijekovi: cefazolin, vankomicin.

Apsorpcija medularne supstance, apostematoznog pijelonefritisa

Lijekovi izbora: fluorokinoloni parenteralne (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativne formulacije: parenteralne cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: 4-6 tjedana, određena kliničko-laboratorijska slika. Prvih 7-10 dana su parenteralna primjena, a potom je moguće prelaziti na unos AMP.

POVEZIVANJE LIJEČENJA MVP INFEKCIJA U POVENCU

Prilikom odabira Ila trudnice moraju uzeti u obzir njegovu sigurnost na plod: Ne možete koristiti Fluorokinoloni za cijelo razdoblje trudnoće, ko-trimoksazol je kontraindiciran u I. i III trimestru, aminoglikozidi dopušteno je koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

BESSIMPTOMNAYA BACTERIURIA, AKUTNI CYSTITIS

Pojavljuje se u 7% trudnica. Imenovanje AMP-a je prikazano zbog visoke učestalosti razvoja pijelonefritisa (20-40%).

Lijekovi izbora: fosfomicin trometamol, amoksicilin.

Alternativni lijekovi: nitrofurantoin.

Trajanje terapije: 7-14 dana.

Preporučena bolnica. U početku, AMP se primjenjuje parenteralno, a zatim idi na oralnu primjenu.

Pripravci izbora: generacija cefalosporina II-III (cefuroksim, cefotaksim), amoksicilin / klavulanat, ampicilin, amoksicilin.

Alternativni lijekovi: aminoglikozidi, ampicilin, amoksicilin, ampicilin / sulbaktam, aztreonam.

Trajanje terapije: ne manje od 14 dana.

POVEZNOSTI LIJEČENJA INFEKCIJE MVP U POVRŠINSKIM POSTROJENJEM

Tijekom razdoblja dojenja primjena fluorokinolona je kontraindicirana, a primjena ko-trimoksazola je nepoželjna tijekom prvih 2 mjeseca dojenja. U slučaju nemogućnosti alternativne terapije, propisivanje gore navedenih lijekova dopušteno je pri prenošenju djeteta na umjetno hranjenje za vrijeme liječenja.

POVEZNOSTI LIJEČENJA INFEKCIJA MVP-a U NARUČNIM OSOBAMA

U starijih ljudi, učestalost MVP infekcija značajno je povećana, zbog čimbenika koji utječu na to: benigna hiperplazija prostate u muškaraca i smanjenje razine estrogena kod žena tijekom menopauze. Stoga liječenje MVP infekcija treba uključivati ​​ne samo uporabu AMP, već i korekciju opisanih čimbenika rizika.

U benignoj hiperplaziji prostate provodi se liječenje ili kirurško liječenje, u žena tijekom menopauze, lokalna vaginalna primjena estrogenskih preparata je učinkovita.

Često se smanjuje funkcija bubrega kod starijih osoba, što zahtijeva posebnu pažnju prilikom uporabe aminoglikozida. Postoji visoka učestalost HP-a kada se koristi, posebno dugoročno, nitrofurantoin i ko-trimoksazol. Stoga, propisajte ove lijekove s oprezom.

PREDNOSTI LIJEČENJA MFIN INFEKCIJA U DJECI

Spektar patogena u djece se ne razlikuje od onoga odraslih. Vodeći uzročnik je E.coli i drugi predstavnici obitelji Enterobacteriacae. S umjerenim i teškim tijekem pijelonefritisa, preporučujemo da se djeca prve dvije godine života hospitaliziraju. Upotreba cefepima i ko-trimoksazola kontraindicirana je u djece do 2 mjeseca, meropenem - do 3 mjeseca. Upotreba fluorokinolona dopuštena je samo u nekim slučajevima s kompliciranim pielonefritisom uzrokovanim P. aureus ili višestruko rezistentnim gram-negativnim patogenima.

ACUT CYSTITE

Lijekovi izbora: amoksicilin / klavulanat, oralne cefalosporina generacija II-III (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefiksim, ceftibuten).

Alternativni lijekovi: fosfomicin trometamol, ko-trimoksazol *, nitrofurantoin.

Trajanje terapije: 7 dana, fosfomicin trometamol - jednom.

pijelonefritis

S obzirom da je u mnogim zemljama pijelonefritis kod djece, posebno kod dječaka, složen (razvija se u pozadini razvojnih abnormalnosti), odlučujući faktor koji određuje učinkovitost terapije je kirurška operacija.

Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi izbora: amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam, cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson, cefepim).

Alternativni lijekovi: ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoksazol *.

Trajanje terapije: ne manje od 14 dana.

PREVENTIVNA UPORABA ANTIMIKROBIJSKIH PRIPRAVA ZA NEIZREDNE INFEKCIJE

Kod čestih relapsa (više od 2 u roku od 6 mjeseci) potrebno je razmotriti mogućnost provođenja preventivne terapije: kontinuirani unos malih doza AMP jednom dnevno noću. Preliminarno je poželjno provesti bakteriološko proučavanje urina određivanjem osjetljivosti mikroflora na antibiotike.

U bolesnika s relapsima koji se razvijaju nakon spolnog odnosa, preporuča se uzimati jednu dozu lijeka nakon spolnog odnosa. S rijetkim recidivima, moguće je preporučiti samodopravu antibiotika kada dođe do disurije.

Odabir antimikrobnih lijekova

Lijekovi po izboru: nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Alternativni lijekovi: fluokinoloni (norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), cefaleksin, cefaklor.

Tablica 1. Tipične pogreške u antibiotskoj terapiji infekcija mokraćnog sustava
Tablica 2. Doze antimikrobnih sredstava za liječenje infekcija MAP u odraslih osoba

U regijama gdje je razina otpornosti E. coli manja od 10%.

Izvor: PRAKTIČNI VODIČ na anti-upalne kemoterapije Uredio: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

Antibiotici za infekcije mokraćom kod žena i muškaraca

Bolesti mokraćnog sustava su česti drugovi čovječanstva. Za njihovo liječenje koriste se posebni pripravci. Antibiotici za bolest genitourinarnog sustava, kojeg imenuje liječnik, mogu se uzimati i kod kuće iu bolnici. Terapeutski tečaj popraćen je periodičnim studijama urina i krvi.

U kojim se bolestima koriste antibakterijski agensi?

Antibiotici su propisani za otkrivanje upalnog procesa u bubrezima. To je zbog nekoliko čimbenika. Prije svega, jer antibiotici u mokraćnom sustavu pomažu ukloniti upalu i bol uzrokovanu procesom. Ovi lijekovi mogu spriječiti širenje infekcije kroz krvotok do susjednih organa mokraćnog sustava i drugih sustava.

Suvremeni urolozi koriste univerzalni izraz nefritis kako bi opisali upalne procese bubrega. To uključuje bolesti poput pijelonefritisa, cistitisa, bubrežne pionefoze, bubrežne tuberkuloze. Učinkovitost učinka na uzrok upale određuje se stupnjem razvoja bolesti. Što se prije osoba okrene liječniku, prije će se oporaviti.

Važno! Antibiotici se smatraju učinkovitom metodom liječenja svih vrsta bolesti bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava.

Povratak na sadržaj

Antibiotska terapija: vrste lijekova

Suvremeni segment farmaceutskog tržišta ima mnogo različitih lijekova. Potrebna je liječnička konzultacija kako bi se utvrdio koji je uzrok i odabrati odgovarajući lijek za liječenje problema u genitourinarnog sustava. Stručnjaci u praksi koriste beta-laktame i neke druge antibiotike za liječenje genitourinarnog sustava.

Povratak na sadržaj

Beta-laktami

To su pripravci za upalu, koji imaju snažan učinak na širok raspon bakterija. Pripreme ove skupine imenuju se zajedno s drugim lijekovima koji poboljšavaju učinak glavnog lijeka. Antibiotici za liječenje infekcije u urinarnim organima imaju štetan učinak na gram-negativne i gram-pozitivne organizme i ubijaju stafilokoke koji su otporni na učinke mnogih lijekova. To uključuje aminopeniciline, anti-sincope pinciline.

To također uključuje cefalosporine - skupinu tableta stvorenih za liječenje infekcije mokraćnog sustava i uzrokovane raznim patogenima. Droga se nudi 4 vrste ili generacije, od kojih je svaka obdarena specifičnim rasponom učinaka i može pomoći u uklanjanju mnogih ozbiljnih bolesti bubrega. Grupa u pitanju se dokazala na pozitivnoj strani, posebice u četvrtoj generaciji.

Povratak na sadržaj

Ostali antibiotici u liječenju infekcija genitourinarnog sustava

To su tablete koje su jednako učinkovite za upalu bubrega i mjehura, osobito antibiotike fluokinolonske skupine. Ove pilule su naznačene u slučajevima gdje je život bolesnika u opasnosti. Također se koriste za liječenje kroničnih bolesti u fazama pogoršanja. Ova skupina uključuje aminoglikozide, koji se koriste u urogenitalnoj disfunkciji. Ali uretritis tretira mikrolide. Tetracecline se koriste za liječenje nefritisa uzrokovanih atipičnom florom.

Osim toga, urolozi preporučuju širok spektar antibiotika. Ovi lijekovi su izlaz iz različitih situacija i mogu eliminirati uzroke bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Da biste odabrali najučinkovitiji antibiotik koji se koristi za infekciju mokraćnog sustava, morate se posavjetovati s liječnikom i identificirati istinski uzročnik infekcije.

Povratak na sadržaj

Najučinkovitiji lijek za urinarni trakt

Važno je znati da do danas nema univerzalnog lijeka za sve vrste žada. Bilo koja vrsta liječenja treba odabrati pojedinačno prema rezultatima istraživanja i analiza.

Stručnjak mora napraviti točnu dijagnozu, a zatim propisati lijekove. Popularna sredstva za liječenje bolesti mokraćnog sustava su:

  • Klasični antibiotici - Furadonin, Furagin, Furazolidon, Palin, Azitromicin.
  • Lijekovi u drugoj fazi - antibiotici, imenovani u bolnici. To uključuje aminoglikozide. Ti lijekovi imaju snažan antimikrobni učinak, a neki od njih imaju veliki popis kontraindikacija. Većina liječnika preporučuje Amikacin.
  • Bilje i proizvodi od njih, korišteni zajedno s antibioticima i drugim tabletama. Oni se nazivaju biljni antipsihotici. Bolje ih je uzeti da spriječe razvoj egzacerbacija i tijekom razdoblja mogućeg pogoršanja zdravlja.
  • Vitamini i imunomodulatori, koji su uključeni u popis lijekova za liječenje genitourinarnog sustava kod žena i muškaraca. Oni poboljšavaju i ubrzavaju djelovanje esencijalnih lijekova s ​​urogenitalnim infekcijama.
Povratak na sadržaj

Načela izbora antibiotika u liječenju žena i muškaraca

U muškaraca i žena, infekcije genitourinarnog sustava tretirane su gotovo identično. Iznimke su bolesti na pozadini trudnoće i laktacije. U ovom slučaju, liječnici propisuju "amoksicilin" i fitoterapiju kako bi pojačali učinak antibiotika. U liječenju cistitisa preporučujemo urospasti "Phytolysin" ili "Kanefron". U teškim slučajevima, liječnik može propisati "Levofloxacin", "Ofloxacin". Kod pielonefritisa koriste se "Pefloxacin", "Ciprofloksacin", "5-NOC".

Neugodni simptomi uklanjaju se uz pomoć fitoterapije i obilnog pijenja. Antibakterijska terapija za bubrežnu bolest provodi se pomoću opisanih sredstava i tableta kod kuće. Liječnici često preporučuju netoksične popularne lijekove, au rijetkim slučajevima exacerbations, antibiotska terapija se obavlja u bolnici. Dakle, danas postoji nekoliko načina za vraćanje genitourinarnog sustava liječenjem raznih bolesti bubrega i mjehura. Liječnik nastoji odrediti odgovarajuću shemu antibakterijske terapije i pojačati fitoterapiju, što će ubrzati oporavak.

Najučinkovitija skupina lijekova za liječenje bolesti bubrega i urinarnog trakta

VAŽNO! Sergej Bubnovsky: Postoji djelotvoran lijek za venerijske bolesti. Pročitajte više >>

Kršenje urinarnog sustava mora biti odgovorno za rukovanje. Lijekovi za liječenje bubrega omogućuju izbjegavanje mnogih komplikacija povezanih ne samo s nakupljanjem štetnih tvari u tijelu, već i s neadekvatnom proizvodnjom hormona. Kao glavni organski filtriranje, bubrezi sintetiziraju više od 100 hormonski sličnih spojeva koji utječu na koagulaciju krvi i opće stanje ljudskog zdravlja.

Grupe lijekova koji se koriste u patologijama bubrega

Bolest bubrega nije neuobičajena u suvremenom svijetu. Pojava patologija pridonosi lošoj ekologiji, malnutrenosti, nezdravom životnom stilu, uključujući zlouporabu alkohola i pušenja.

Glavne vrste patoloških stanja uključuju:

  • urolitijaze;
  • neoplazme;
  • ciste;
  • Infektivni i upalni procesi (pijelonefritis, glomerulonefritis).

Na temelju kliničkih simptoma, liječnik određuje stupanj bolesti bubrega i propisuje terapiju koja može biti konzervativna ili operativna.

Glavna svrha droga je ukloniti bol i nelagodu uzrokovanu oboljenjima, u budućnosti izbjeći pojavu komplikacija i recidiva patologije, kako bi se spriječio razvoj stanja i prijelaz na ozbiljnija faza.

Često korišteni lijekovi za liječenje bubrežnih patologija su diuretici i antibiotici. Prvi normalizira proces izlaženja urina, čije se poremećaj javlja s patološkim stanjima u bubrezima, pridonosi oslobađanju tijela od suvišne tekućine.

Antibiotici utječu na bakterije koje su uzročnici upalnih procesa u bubregu i mokraćnom mjehuru, sprečavaju širenje infekcije u druge organe i sustave. Antibakterijska sredstva su neophodna u liječenju nefritisa, apscesa, karbunaka i drugih upalnih patologija.

Osim toga, u liječenju bubrega i mokraćnog mjehura koriste se lijekovi koji se odnose na skupine antispazmodika, analgetike i rastvaranje kamenja.

Spazmolitici su podijeljeni u 2 podskupine i mogu biti miotropni ili neurotropni. Bivši ima učinak izravno na mišićna vlakna, uzrokujući im da se opuste. Neurotropski lijekovi blokiraju živčane završetke, sprečavaju prijenos impulsa u mišićno tkivo koje se nalaze u neposrednoj blizini organa mokraćnog sustava. Ovo zauzvrat eliminira pojavu boli.

Analgetici koji se koriste u patologijama bubrega i mjehura često se spominju u skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se razlikuju po njihovom kombiniranom učinku. Lijekovi proizvedeni u obliku tableta ili kapi, ublažavaju upalu i uklanjaju bol.

Lijekovi koji raspadaju konkretne tvari koriste se u urolitijazama. Temelj tih lijekova obično su biljni ekstrakti i ekstrakti.

Vrste lijekova za liječenje mokraćnog sustava

Antibiotici koje je propisao liječnik, ovisno o kemijskoj strukturi, mogu se odnositi na skupine:

  • penicilini (amoksicilin, ampicilin) ​​- bore se s enterokokima i E. coli, što je neophodno u liječenju nekompliciranih akutnih infekcija;
  • cefalosporini (Zinnat, Cefalexin, Claforan) imaju širok spektar djelovanja, što omogućuje njihovu upotrebu u najtežim bakterijskim patologijama;
  • aminoglikozidov (Gentamycin, Amikatsin) - koriste se za upale komplicirane Pseudomonas aeruginosa;
  • karbamazepini (Imipenem, Meropenem) - djeluju protiv gram-pozitivnih, anaerobnih i gram-negativnih mikroorganizama, propisuju se u slučaju općih upalnih procesa;
  • fluorokinoloni (levofloksacin, ofloksacin, lomefloxacin) - se koriste za kronične oblike infekcije.

Grupa antispasmodika za liječenje patoloških bubrega uključuje:

  • oblike nootropnog djelovanja - Scopalamin, metacin, atropin sulfat, butil bromid hioscina;
  • myotropics - Drotaverin, otilonijev bromid, Mebeverin.

Lijekovi se najčešće upotrebljava su nootropik lijekove iz skupine M-kolinergičkih antagonista, blokiranje moždane živčane završetke (Platifillin, hiosciamin) i antispasmotika miotropni papaverin, Halidorum, NO-SPA. Maksimalni učinak postiže se intramuskularnom ili intravenoznom primjenom.

Ako bolesti bubrega prate sindrom boli, propisati analgetike:

Lijekovi se mogu koristiti i u obliku tableta i kapi, te u obliku rektalnih supozitorija i injekcija.

Popis diuretskih lijekova na čelu je furosemid, koji omogućuje uklanjanje naglašenog edema ili povećanje krvnog tlaka prema tipu bubrega. Osim toga, Cyclomethaside, Theophylline i Manitol su popularni. Potonji se koristi za zatajenje bubrega i nefrotski sindrom.

Budući da je urolitijaza patologija bubrega, koja je među prva tri u smislu učestalosti pojavljivanja, lijekovi koji se koriste za njegovo liječenje trebaju se detaljnije razmotriti.

Na popisu lijekova uključeni su sljedeći lijekovi:

  1. Kanefron je kombinirana priprema na osnovi ekstrakata psa ruže, lyubistok, ružmarin i centaury.
  2. Phytolysin - sastoji se od ekstrakta konja, peršina, sporisa, lyubistoka, breze, itd. Ima protuupalno, antiseptik, diuretik.
  3. Cyston - uključuje u sastavu ekstraktima madder, helikopter, didimocarpus, slame, onmsma i mumije. Ima širok spektar učinaka, uključujući i diuretik i spazmolitički učinak.

Pomoću kombiniranih lijekova za liječenje možete brzo pobijediti bolest i spriječiti razvoj komplikacija.

  • Nevjerojatno... Možete zauvijek izliječiti sifilis, gonoreju, mikoplazmozu, trichomoniasis i druge spolno prenosive bolesti!
  • Ovaj put.
  • Bez uzimanja antibiotika!
  • To su dva.
  • Za tjedan dana!
  • Tri su.

Postoji djelotvoran pravni lijek. Slijedite vezu i saznajte što preporučuje veneremolog Sergey Bubnovsky!

Bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Bubrezi su od velike važnosti za ljudsko tijelo. Ovaj je organ neophodan za normalno funkcioniranje svih sustava, obavlja ekskretorne, osmoregulacijske, metaboličke i neke druge funkcije. Često pod utjecajem endogenih i egzogenih faktora razvijaju se bolesti bubrega i mokraćnog sustava, koje nepovoljno utječu na funkcioniranje cijelog organizma. Najčešće patološke bolesti uključuju pielonefritis, cistitis, bubrežni koliku, urolitijazu, zatajenje bubrega. Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, važno je pravodobno dijagnosticirati bolesti i započeti njihovu kompetentnu terapiju.

Zašto postoje bolesti

Bolesti bubrega i urinarnog trakta razvijaju se pod utjecajem mnogih negativnih učinaka na tijelo. Ti faktori uključuju:

  • hipotermija;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • nepravilne prehrane;
  • infekcija s patogenima;
  • trauma u mjehur;
  • smanjeni imunitet;
  • kongenitalne ili stečene anomalije urinarnog sustava;
  • prijenos kemoterapije;
  • hormonalni poremećaji;
  • česti stres, kronični umor.

Nasljedstvo igra veliku ulogu u bolestima. Ako se dječja patologija dijagnosticira u prvim mjesecima života, često se odnosi na genetsku predispoziciju. Nasljeđivanjem se može prenijeti nefropatija (jednostrana i bilateralna kršenja bubrega).

Mnoge bolesti mokraćnog sustava povezane su s raznim patogenima infekcije koji ulaze u tijelo kroz mokraćnu cijev, šire se do bubrega kroz mokraćni trakt. Oni uključuju:

  • intestinalni, pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • streptokoke.

Patogene bakterije ulaze u tijelo zbog nepridržavanja intimne higijene, tijekom seksualnog kontakta, od majke do djeteta tijekom prolaska kroz fetus kroz rodni kanal.

Simptomi patologija bubrega i urinarnih organa ovise o bolesti. U akutnim infektivnim bolestima znakovi su manifestacije kao što su vrućica, akutna bol, opijenost tijela. Kronični tijek mnogih bolesti često se javlja asimptomatski ili slabim manifestacijama.

pijelonefritis

Pielonefritis je upalni proces koji utječe na bubrežnu zdjelicu, čašu, parenhima i cjevasti organski sustav. Patologija utječe uglavnom na djecu mlađu od 7 godina, zbog osobitosti strukture dječjeg mokraćnog sustava. U žena je pijelonefritis dijagnosticiran u razdoblju od 18 do 35 godina. Čimbenici koji izazivaju su početak seksualne aktivnosti, razdoblje trudnoće, porođaj. U muškaraca, bolest se često pojavljuje u starijoj dobi, često posljedica adenoma prostate, nekih drugih uzroka.

Pyelonephritis - ozbiljna bolest, uz akutnu bol u donjem dijelu leđa

  • povećanje temperature do visoke vrijednosti (39-40 ° C);
  • ponekad postoji mučnina, povraćanje;
  • gubitak apetita, slabost, razdražljivost;
  • povećano znojenje;
  • sindrom boli različitog intenziteta u lumbalnom području i peritoneumu;
  • umanjena mokrenja, česti poremećaj ili, obrnuto, zadržavanje mokraće.

Mokraći pacijenta postaje mutan, dobiva tamnu ili crvenkastu nijansu, često postoji mješavina krvi, sluzi. Laboratorijska ispitivanja urina otkrivaju bakterije, malu količinu proteina. Krvni test pokazuje povišenu razinu leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR).

cistitis

Upala mokraćnog mjehura, promjena u funkciji, popraćena kršenjem mokrenja i drugih manifestacija, u medicinskoj je praksi imunitet cistitisa. Bolest se razvija uglavnom zbog zaraze mokraćnog mjehura infekcijom, dijagnosticira se kod djece i odraslih. Razlikovati primarni, sekundarni tip patologije, infektivni i neinfektivni cistitis.

Glavni uzroci bolesti - lezija tijelo patogenima, sluznice ozljede mjehura stagnira procesa u prsni organi, hipotermije, hormonalnih i drugih kvarova.

  • rezanje bolova u donjem dijelu trbuha, peckanje;
  • česti uriniranje s nedovoljnim urinom;
  • povećana tjelesna temperatura, od subfebrile do high;
  • prisutnost krvi, sluz u urinu;
  • opće pogoršanje zdravlja.

Razvojem gore navedenih simptoma preporuča se odmah posavjetovati se s liječnikom. Negligentni stav prema vlastitom zdravlju često uzrokuje ozbiljne komplikacije (pijelonefritis, intersticijski cistitis).

Često se cistitis i uretritis međusobno zbunjuju. Patologije su vrlo slične jer oboje utječu na organe mokraćnog sustava. Uz uretritis, upalni proces se širi na uretru (uretru).

Čimbenici koji izazivaju ovaj proces su mnogi uzroci. Je prisutnost bubrežnih kamenaca, oštećenja organa patogena, maligniteta uretre, traumu kanala, ginekoloških poremećaja, venskih žila kongestije zdjelične, hipotermiju.

Klinička slika uretreza popraćena je sljedećim simptomima:

  • svrbež, gori, trljanje u uretru;
  • bol u trbuhu ili povlačenje boli u stidnom području;
  • iscjedak iz uretre (purulent, mukozan, krvav);
  • prisutnost krvi u urinu;
  • poteškoće s mokrenjem.

Od cistitisa uretritis se odlikuje nepostojanjem zajedničkih manifestacija patologije (temperatura, slabost, razdražljivost).

Mnoge žene zbunjuju cistitis i uretritis jer obje bolesti prate neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha

Bolest bubrežnog kamenca

Pod utjecajem raznih uzroka u organima mokraćnog sustava nastaju kamenje (kamenje). Kamen bubrega ima drugačiji oblik i podrijetlo. Oksalati se pojavljuju zbog prekomjerne akumulacije oksalne kiseline, fosfati se javljaju s viškom kalcijevog fosfata, urati su formiranja iz soli mokraćne kiseline.

  • akutna bol, s sindromom boli može imati blagu ili tešku manifestaciju (s bubrežnom kolikom). Neugodna senzacija proširuje se na područje struka, pubisa, zdjelice;
  • pojava nečistoće krvi u urinu. Ponekad je njezina količina beznačajna, dijagnoza se provodi uz pomoć laboratorijske studije urina;
  • poteškoće s mokrenjem, često postoji neočekivano prekid protoka urina;
  • pogoršanje općeg blagostanja, zimica, slabost, slabost.

Djeca imaju sindrom boli, dijete gubi aktivnost, apetit, manje mobilno. Među komplikacijama urolitijaze su nefroskleroza, pielonefritis, hydronephrosis.

Glomerulonefritis je patologija praćena porazom bubrežnih glomerula (glomerulus). Glavna opasnost u ovom slučaju je razvoj zatajenja bubrega, uremska koma. Uzroci bolesti uključuju genetsku predispoziciju, zarazne bolesti, učinak na tijelo toksičnih tvari, autoimune bolesti, onkološke formacije, česte hipotermije tijela. Izolirajte akutni, subakutni i kronični glomerulonefritis.

  • razvoj pušenja;
  • povišeni krvni tlak;
  • bol;
  • prisutnost proteina, eritrociti u urinu;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava (eklampsia);
  • smanjena količina urina.

Bolest zahtijeva liječenje u ranoj fazi, budući da su mnoge njegove komplikacije često nespojive s životom.

Glomerulonefritis - ozbiljna patologija koja utječe na bubrege, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć

Rana insuficijencija

Patologija razvija u pozadini raznih bolesti mokraćnog sustava, naznačen time, da poremećaj bubrežne funkcije, dušika, vode, elektrolita i drugih vrsta razmjene. Uzroci bolesti smatra poremećaj metabolizma, hipertenzije, kongenitalne anomalije fetusa, prisutnost konkrecijama, vaskularnih bolesti, intoksikacije otrova zmije, insekata, trovanja kemikalijama, dehidracija.

Simptomi zatajenja bubrega ovise o stupnju bolesti:

  • Početna faza često se pojavljuje asimptomatski, ali u ovom trenutku već postoje kršenja tijela.
  • Oliguričan - u ovoj fazi razvija pad od urina, tu je letargija, mučnina, povraćanje, bol u leđima, u predjelu trbuha, otežano disanje, ubrzani rad srca. Trajanje ovog razdoblja je oko 10 dana.
  • Poliurna - praćena normalizacijom stanja pacijenta, količina otpuštene urine povećava, ali često infektivne bolesti bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.
  • Faza rehabilitacije - je potpuna ili djelomična obnova funkcioniranja tijela, osim u slučajevima kada je značajan broj nefona oštećen.

Komplikacije patologije uključuju rizik od prijelaza na kronični stadij, razvoj uremskog koma, sepsa i nekih drugih stanja.

Dijagnoza bolesti

Suočeni s negativnim simptomima koji ukazuju na povredu bubrega, trebate kontaktirati urolog ili nefrologa što je prije moguće. Ako je potrebno, liječnik će postaviti anketu drugih stručnjaka. Kompleksna dijagnostika pomoći će identificirati bolest, imenovati nadležno liječenje.

Metode dijagnoze uključuju:

  • laboratorijski krvni test;
  • lonac kulture urina;
  • analiza urina Nechiporenko;
  • ultrazvučni pregled bubrega;
  • Rendgensko zračenje bubrega pomoću radiopakcijske tvari;
  • računalnu tomografiju bubrega.

Ponekad se propisuju magnetska rezonancija i druge metode ispitivanja.

Terapija bolesti mokraćnog sustava ovisi o vrsti bolesti, njegovom obliku, pratećim simptomima. Odabir metode liječenja moguće je uz pomoć anamneze i laboratorijskih metoda istraživanja.

Zarazne bolesti bubrega i mokraćnog mjehura zahtijevaju upotrebu antibakterijskih lijekova. Nedavno su vrlo popularni antibiotici sa širokim spektrom djelovanja. Oni uključuju:

Terapija cistitisa, uretritisa, pielonefritisa se provodi uz pomoć diuretika. Diuretici pomažu brže brisanje organa mokraćnog sustava od patogenih bakterija. Njima pripadaju:

  • Ezidreks;
  • indapamid;
  • Triamteren.
Lijekove propisuje isključivo stručnjak, koji se koristi u skladu s receptom

Uz groznicu potrebni su antipiretični lijekovi. Da bi to učinili, pacijenti su propisani slijedećim lijekovima:

Imunomodulatori se često koriste za poboljšanje imunosti. Ova sredstva će omogućiti tijelu da se brzo nositi s bolestima dišnih puteva, urinarnog sustava i drugih organa. Imunomodulatori uključuju:

Liječenje urolitijaze kod djece i odraslih provodi se pomoću sljedećih vrsta lijekova:

  • lijekovi za otapanje konkrementa - Asparcum, Blemaren, Purinol;
  • antispasmodici - Drotaverin, No-shpa;
  • diuretici - hipotiazid, indapamid;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ketorolak, ketoprofen.

Pri izradi velikih kamenja liječenje se propisuje uz pomoć kirurškog zahvata. U budućnosti se pacijent odabire terapijom koja sprečava nastanak novih konkretnih oblika.

Neuspjeh bubrega zahtijeva integrirani pristup, u kojem se liječenje tabletama kombinira s prehranom, dnevnim režimom. Pacijentu se dodjeljuju sljedeće mjere:

  • dijagnoza bolesti, utvrđivanje uzroka i njihovo otklanjanje;
  • usklađenost s prehranom koja ima za cilj obnavljanje vodene soli i alkalne ravnoteže tijela;
  • liječenje hipertenzije;
  • hemodijaliza;
  • operacija transplantacije bubrega.

Prevencija zatajenja bubrega je održavanje ispravne prehrane, pravodobno liječenje pijelonefritisa, cistitisa, urolitijaze.

Prevencija poremećaja mokraćnog sustava

Spriječiti mnoge bolesti korištenjem zdravog načina života i pravilne prehrane. Da biste to učinili, potrebno je voditi aktivan način života, vježbati redovito, često hodati na svježem zraku, isključiti loše navike.

Prevencija je najbolji način za sprečavanje većine bolesti

Prevencija uključuje sljedeće preporuke:

  • Poštovanje osobne i intimne higijene.
  • Ne možete sjediti na hladnoći.
  • Izbornik bi trebao biti zasićen potrebnim vitaminima i mineralima.
  • Važno je odreći se loših navika.
  • Pravodobno liječenje zaraznih i drugih bolesti.
  • Stvrdnjavanje tijela.

Od bolesti bubrega i mokraćnog sustava nije osigurana niti jedna osoba. Pozorno ponašanje prema tijelu i strogo pridržavanje propisa liječnika pomoći će u borbi s patologijom, sprečavanju komplikacija bolesti i prijelazu na kroničnu fazu.