Antibakterijski lijekovi za pijelonefritis ili antibiotike za upalu bubrega: popis lijekova i pravila za njihovu upotrebu

Simptomi

Mnogi ljudi suočavaju s raznim upalnim bolestima. Bubrezi su jedan od onih organa koji su često izloženi bolestima. To uključuje pijelonefritis, paranephritis, glomerulonefritis. Da bismo otkrili prirodu upale i njegovog patogena, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ako je upala infektivne prirode i uzrokovana bakterijama, liječnik propisuje antibiotike. Raspon lijekova za liječenje bubrega vrlo je opsežan. Izbor lijeka ne može biti slučajan, već uzeti u obzir prirodu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Zato imenovanje lijekova za upalu bubrega treba biti individualno.

Uzroci upale

Upala bubrega može biti u različitim dobima. U zoni rizika su:

  • malena djeca;
  • žene 18-30 godina;
  • muškaraca nakon 50 godina (zbog sklonosti razvijanju adenoma prostate).

Glavni uzrok upale dolazi u bubrežne patogene iz drugih organa, kroz krv, limfe. Češće su streptokoki, koji potječu od infekcije dišnih organa (s tonzilitisom, faringitisom).

Predisponirajući čimbenici:

  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • dijabetes;
  • urolitijaze;
  • srčana bolest;
  • infekcija genitourinarnog sustava;
  • operacija na zdjeličnim organima;
  • oslabljeni imunitet.

Saznajte upute za korištenje Paline za cistitis i druge urološke bolesti.

O tome kako pripremiti mors od brusnice i kako ga koristiti za bubrežne probleme pročitajte na ovoj adresi.

Znakovi i simptomi bolesti

Ovisno o obliku u kojem dolazi upala - akutna ili kronična, njezini se simptomi mogu razlikovati.

Akutna upala bubrega karakterizira nagli napad i obilježeni simptomi:

  • temperatura do 40 ° C;
  • povećano znojenje;
  • jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • zimice;
  • bolno mokrenje;
  • mučninu i povraćanje.

U urinu, nečistoće gnoja mogu se otkriti zbog komplikacije u obliku bubrežnih pustula. Izražena zamućenost urina i hematurije. Ako je upala bilateralna, mogu biti znakovi zatajenja bubrega.

Kronična upala je rezultat prenesenog i neobrađenog akutnog. Njezini simptomi su manje izraženi:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • bljedilo kože;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • bol u mišićima;
  • slab apetit.

dijagnostika

Prije imenovanja antibiotika u borbi protiv upale, liječnik provodi niz dijagnostičkih studija:

Potrebno je utvrditi vrstu mikroorganizama koji su uzrokovali bolest i njegovu osjetljivost na antibiotike. Da bi se to postiglo, provodi se bakteriološka analiza urina.

Liječenje patologije s antibioticima

Antibiotici su među glavnim lijekovima koji se koriste kao dio kompleksne terapije za upalne infekcije genitourinarnog sustava. Postoji nekoliko skupina antibiotika koji se mogu učinkovito nositi s upalom zarazne prirode.

Aminopenitsilliony

U pravilu se liječenje započinje aminopenicilinom. To uključuje amoksicilin i penicilin. Oni su učinkoviti protiv Escherichia coli i Enterococcus. Značajni negativni - ne djeluju protiv glavnih patogena pijelonefritisa. Penicilini se dopuštaju koristiti tijekom trudnoće i laktacije.

cefalosporine

To su nisko toksični lijekovi koji su učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju pijelonefritis i druge nefritis. Lijekovi ne dopuštaju da akutni oblik upale prođe u kronični. Već trećeg dana primjene antibiotika cefalosporina mogu se primijetiti simptomatski reljef. Pažljivo, antibiotici trebaju biti dani trudnicama i osobama s kvarom bubrega.

Pripravci skupine cefalosporina:

fluoroquinolones

Dodjeljivanje akutnim oblicima upale, teškog pijelonefritisa, u tim slučajevima, ako postoji opasnost za život pacijenta.

Fluokinoloni 1. generacije:

Kod kronične upale bubrega, koje idu u fazu pogoršanja, preporučuje se uzimanje fluorokinolina druge generacije:

Oni su učinkoviti protiv pneumokoknih infekcija.

Antibiotici drugog zavoja

Neki liječnici propisuju antibiotike samo za teške oblike upale, mogu se koristiti samo u bolnici. Postoji nekoliko skupina takvih lijekova.

aminoglikozidi:

Liječnik odabire dozu svakog antibiotika ovisno o toleranciji bolesnika, općem stanju, ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Prijem aminoglikozida može pratiti nuspojave:

  • oštećenje sluha;
  • reverzibilno zatajenje bubrega.

Nisu propisane za zatajenje bubrega, oštećenje slušnog živca, uremije, starijih osoba i trudnica.

Dodatno se može koristiti:

  • cefalosporini 3 i 4 generacije (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepini (Imipenem, Meropenem).

Pogledajte izbor učinkovitih metoda liječenja boli prilikom uriniranja kod žena.

Popis i karakteristike tableta iz upale mokraćnog mjehura mogu se vidjeti u ovom članku.

Posjetite http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i saznati više o mogućim uzrocima i liječenju grčeva na kraju mokrenja kod muškaraca.

Opća pravila korištenja

Antibiotici su lijekovi koji imaju selektivni učinak protiv određenih bakterija - uzročnika upale. Mogu se koristiti na nekoliko načina - u obliku tableta, kapsula, suspenzija, injekcija.

Usmeni način prijema je vrlo prikladan, ako se terapeutski učinak lijeka ne gubi pod utjecajem enzima gastrointestinalnog trakta. Injekcije se primjenjuju s kompliciranim oblicima upale bubrega, kao i u prisutnosti problema s probavnim sustavom. Ova metoda uzimanja antibiotika omogućuje vam postizanje maksimalne koncentracije aktivne tvari u tijelu u kratkom vremenu, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Načela liječenja antibioticima:

  • doziranje treba odabrati tako da se postigne njegova optimalna koncentracija u bubrezima;
  • ponekad na početku liječenja primjenjuje se šokna doza antibiotika, postupno se smanjuje njegova koncentracija;
  • minimalni tijek uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje 7-10 dana;
  • Antibakterijski lijek odabran je uzimajući u obzir rezultate urinskih bakterija;
  • ako je uzročnik upale nepoznat i rezultati bakteriosova ne mogu se očekivati ​​zbog pogoršanja stanja zdravlja pacijenta, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • ako u 3. danu liječenja nije došlo do poboljšanja kliničke slike, doziranje lijekova se prilagođava ili mijenja u drugi, jači;
  • teški slučajevi upale mogu zahtijevati primjenu kombinacije nekoliko antibiotika.

Moguće komplikacije

Nažalost, uzimanje antibiotika nije dovoljna samo kod smrti patogenih bakterija, već i kod nuspojava koje uzrokuju droga:

  • gušavost;
  • drozd;
  • otpor patogenih mikroflora na antibiotik kada se nanosi nepropisno;
  • alergijska reakcija (prije uzimanja lijeka morate napraviti alergene).

Video. Specijalist klinike "Moskva liječnik" o pravilima za primjenu antibiotika za upalu bubrega:

Upala bubrega s antibioticima

Pregled lijekova i načela liječenja za upalu bubrega

Upala bubrega je jedna od najneugodnijih bolesti koje uzrokuju ne samo neugodu, već i tešku bol. Liječenje se provodi uz pomoć antibakterijskih lijekova, koje pacijent imenuje kvalificirani liječnik. Antibiotici za upalu bubrega mogu ukloniti infekciju koja je uzrokovala razvoj upalnog procesa. Dijagnoza i liječenje bolesti u pitanju rješava nefrolozi.

Vrste infekcije bubrega

Postoji veliki broj upalnih bolesti bubrega uzrokovanih raznim patogenima. Najčešći od njih su:

  • Paranephritis je gnojni proces koji se javlja u peristaničnom tkivu. O prisutnosti ove bolesti ukazuje na povećanje tjelesne temperature na 38 °, jaki ledenost i prisutnost boli u donjem dijelu leđa. U nedostatku liječenja, apsces se može otvoriti u trbušnu šupljinu.
  • Pielonefritis je nespecifični upalni proces bakterijske prirode koji utječe uglavnom na tubularni sustav bubrega.
  • Glomerulonefritis je upalna bolest bubrega koja može biti uzrokovana različitim virusima i bakterijama.

U slučaju gore navedenih patologija i drugih nefritisa liječnik je dužan propisati primanje specijalnih lijekova.

Grupe antibakterijskih lijekova

Većina ljudi pokušava ne uzeti antibiotike. Međutim, liječenje nekih bolesti ne može se zamisliti bez tih lijekova. Do danas, veliki broj skupina antibakterijskih lijekova nastao je u upali bubrega.

  1. Aminopenicilini - lijekovi, koji uključuju penicilin i amoksicilin. Oni su karakterizirani niskom toksičnošću. U pravilu, oni se propisuju u početnoj fazi bolesti. Oni su u stanju ukloniti upalni proces u bubrezima.
  2. Polusintetski antibakterijski agensi, koji uključuju komponente kao što su klavulanska kiselina i amoksicilin trihidrat. Većina od njih su nisko toksični i vrlo učinkoviti (poboljšanje se događa već treći dan nakon početka antibiotika). Ova skupina lijekova uključuje nekoliko desetaka lijekova. Među njima su: Tamicin, Cefazolin, 7-ACC i Cefalixin.
  3. Aminoglikozidi - skupina antibakterijskih lijekova koji se mogu učinkovito boriti protiv Pseudomonas aeruginosa. To uključuje Gentamicin i Amikacin. Ovi fondovi najčešće se propisuju za napredne stupnjeve bolesti. Međutim, imaju niz nuspojava, na primjer, uzrokuju smanjenje kvalitete slušanja i razvoj zatajenja bubrega. Najčešće se antibiotici iz skupine koja se razmatra propisuju starijim osobama.
  4. Fluokinoloni su skupina antibakterijskih sredstava propisanih za intenzivnu njegu. To uključuje lijekove poput Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, itd. Fluoroquinolones karakterizira niska toksičnost, tako da lijekovi mogu biti uzeti za dugo vremena.
  5. Cefalosporini - skupina nisko toksičnih antibiotika, koji se aktivno bore s uzročnicima upalnih bolesti bubrega. Gotovo nemaju nikakvih nuspojava. To uključuje Zinnat, Tsefalotin, Claforan, i tako dalje.
  6. Karbamezepini su skupina antibakterijskih sredstava koja djeluju na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. To uključuje Imipenem i Meropenem.

Gore spomenuti proizvodi oslobođeni su u obliku tableta ili injekcija. Važno je napomenuti da su injekcije s upalom bubrega često propisane za kronični oblik bolesti.

Načela liječenja

Primanje antibiotika glavna je metoda liječenja upale bubrega. Djelovanje postupka liječenja izravno ovisi o pravilnom odabiru željenog lijeka. Stoga nemojte sami lijekirati i kontaktirajte iskusne i kvalificirane liječnike.

Zadatak stručnjaka je ispravno odabrati antibakterijski pripravak koji ima minimalnu toksičnost i dobar spektar djelovanja. To se provodi nakon točne dijagnoze (računalna tomografija, ultrazvuk i laboratorijske studije).

Osim toga, odabir željenog lijeka se provodi na temelju vrste patogena uzrokuje upalu. Uzima se u obzir osjetljivost pacijenta na komponente lijeka i prisutnost popratnih bolesti (zatajenje bubrega, cistitis, itd.).

Da bi se dobio terapijski učinak, antibiotici bi trebali biti aktivni prema određenom tipu patogena koji je izazvao razvoj bolesti. Njihovu dozu propisuje liječnik, ovisno o težini i individualnim karakteristikama tijela.

Liječenje upale bubrega provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Pacijent je odveden u bolnicu gdje mu je dodijeljen krevet za odmor. Liječenje počinje s lijekovima koji djeluju brzo djelujući. Prosječno trajanje terapije je 10 dana.

Obratite pažnju na trenutak da je samo jedan antibakterijski sredstvo da se potpuno riješi upale bubrega gotovo je nemoguće. Zbog toga se upotreba antibiotika kombinira s drugim lijekovima moderne medicine:

  • Imunosupresivni lijekovi su lijekovi koji imaju blagotvoran učinak na imunitet. Oni doprinose obnovi tjelesnih snaga potrebnih za borbu protiv baktericidne infekcije koja je uzrokovala upalu.
  • Disintoxication - lijekovi koji blokiraju toksičnost antibiotika. Da bi se postigao pozitivan učinak, liječenje sanatorija i spa često se propisuje. Međutim, on je kontraindiciran u prisutnosti pacijenta s kvarom bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Nažalost, ova vrsta žada najčešće se dijagnosticira samo kad prolazi u kronični oblik. Glavni uzrok razvoja pijelonefritisa zanemaren je cistitis. Za liječenje liječnik imenuje:

  • cefalosporine;
  • aminoglikozidi;
  • karbamezepiny.

S nekompliciranim pielonefritisom, aminopenicilini bi trebali biti pijani. Oni imaju aktivan učinak na takve bakterijske uzročnike upalne bolesti, kao što su E. coli i enterokoki.

Liječenje glomerulonefritisa

Liječenje antibioticima s glomerulonefritisom može se provesti samo kada se dokazuje bakterijska priroda razvoja bolesti. Inače će učinak uzimanja antibiotika biti izravno suprotan.

Prisutnost glomerulonefritisa može se pokazati simptomima kao što su povišeni krvni tlak i pojava edema. U nedostatku odgovarajućeg liječenja može doći do zatajenja bubrega i anurije.

Koji lijekovi mogu se riješiti glomerulonefritisa? Često liječnici imenuju:

  • cefalosporine;
  • aminopenicilin;
  • Eritromicin.
Imajte na umu da je u prisutnosti bolesnika s bubrežnim zatajivanjem uporaba eritromicina i aminopenicilina kontraindicirana. Tablete iz upale bubrega dodjeljuju kvalificirani stručnjaci pojedinačno.

Liječenje upale bubrega u trudnica i djece

Za uklanjanje upale bubrega u trudnica, mala djeca i žene koje dojku propisuju nisko toksične lijekove. Ova skupina uključuje aminopeniciline. U nazočnosti teške bolove u bubrezima, liječnici mogu propisati Ceftriaxone i Cefazolin.

Često su trudnice imenovane Flemoklav Solutab, član skupine polusintetskih antibiotika iz upale bubrega. Lijek gotovo ne uzrokuje nuspojave i ima nisku toksičnost. Stoga se može propisati čak i djeci od 3 mjeseca.

Nažalost, antibiotska terapija trudnica i male djece može uzrokovati različite nuspojave. Na primjer, nakon uzimanja lijekova s ​​aminopenicilinom, žene mogu razviti drozd i proljev.

Štetu od samoobradovanja

Često, kada se javlja bol u bubrezima, ljudi odabiru vlastiti lijek ili koriste metode tradicionalne medicine. Međutim, nemoguće je započeti liječenje bez prethodnih dijagnostičkih studija i određivanja točne dijagnoze. Nemojte žuriti da se upustite u neovisno liječenje, zatražite pomoć od liječnika.

Odabir lijeka za liječenje upale bubrega pravo je samo stručnjak, nakon temeljitog pregleda i proučavao pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela. Učinjavajući samozastupanje lijekova, riskirajte da ćete se pogoršati i uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.

Dakle, s pojavom prvih simptoma upale bubrega, trebate odmah konzultirati nefrologa. Provest će niz dijagnostičkih studija i nakon otkrivanja infekcije propisati upotrebu antibiotika koji uklanjaju upalni proces i aktivno se bore protiv patogena.

Lijekovi za upalu bubrega

Prije liječenja upale bubrega nužno je utvrditi točno vrstu bolesti, stupanj aktivnosti, oblik procesa. Od mnogih protuupalnih lijekova, liječnik mora odabrati optimalni niz lijekova koji pružaju terapijske taktike prvi put u bolnici, a zatim kod kuće.

Pacijenti s akutnom upalom uvijek su hospitalizirani. O drugim metodama liječenja upale bubrega, preporučamo čitanje u ovom članku.

Ciljevi i ciljevi terapije

Upalni proces u bubrezima može se nazvati općim pojmom "žad". No, liječnici uvijek pružaju dvije mogućnosti: glomerulonefritis i pijelonefritis (drugi su manje uobičajeni).

Obje vrste su popraćene opijenom, svaka ima vezu s prevladavajućim zaraznim agensom. Funkcija bubrega s neuspjelim liječenjem je poremećena sve do kroničnog neuspjeha.

Značajke upale bubrega opisane su u ovom članku.

U svakom slučaju bolesti, terapijska shema omogućuje:

  • uklanjanje glavnih uzroka bolesti i čimbenika koji pridonose (zarazna sredstva, kršenje protoka urina);
  • dovoljna za doziranje i trajanje protuupalnog učinka;
  • uklanjanje opijenosti;
  • obnavljanje funkcije filtracije bubrega;
  • normalizacija imuniteta;
  • borba protiv komplikacija.

Koje farmaceutske skupine se koriste za nefritis?

Režim liječenja vrši se na osnovi suprotstavljanja patogenetskim mehanizmima nefritisa. Pacijentu se dodjeljuje:

Kako liječiti pijelonefrit kod kuće

  • antibakterijska sredstva (ovisno o patogenima, mogu biti potrebni antivirusni i antifungalni agensi);
  • diuretici - za uklanjanje tekućine iz intersticijalnog tkiva, "pranje" bubrega, uklanjanje edema i visokog krvnog tlaka;
  • glukokortikoidi - hormonski lijekovi s jakim protuupalnim učinkom mogu suzbiti imunitet;
  • imunostimulansi - koji se koriste u liječenju pijelonefritisa kako bi aktivirali vlastitu obranu;
  • citostatici - pripravci djelovanja nasuprot imunomodulatorima, blokiraju podjelu imunoloških stanica i oslobađaju autoalergijske upale glomerulonefritisom;
  • hipotenzivi lijekovi - spriječiti rast krvnog tlaka, pojavu kriza;
  • vitamini B, P, C - normalizirati zaštitnu reakciju, vratiti vaskularni zid u glomeruli, epitel tijekom zdjelice, šalice i mokraćni trakt;
  • sredstva za poboljšavanje bubrežne strukture hrane sprečavajući nastanak microthrombi u krvi, ton kapilara zida - angioprotectors, antikoagulansi, sredstva protiv trombocita.

Liječnik liječnik propisuje lijekove nakon proučavanja informacija dobivenih laboratorijskim testovima urina, krvi i dijagnostičkih postupaka. Odlučuje koji će lijek pomoći u ublažavanju upale bubrega.

U konkretnom slučaju terapije moguće su kontraindikacije, posebice u liječenju trudnica i djece.

Pacijentica je obvezna prehrana je propisana, preporučuje se koliko tekućine možete piti dnevno.

Ako je teški strah uzrokovan općim opijanjem, uz lijekove koji se nalaze pod stacionarnim uvjetima, koriste se metode za pročišćavanje krvi od toksina i toksina (plazmafereza, hemosorpacija).

U liječenju upale bubrega kao što je pijelonefritis, nemoguće je bez antibiotika. Kod glomerulonefritisa su naznačeni ako je uspostavljena veza s streptokoknom infekcijom. Koliko se upale bubrežnih struktura može prosuđivati ​​s brojem leukocita u mokraći i krvi, ekspresijom bakteriurije.

Antibiotici utječu na patogene mikroorganizme na različite načine:

  • prekršiti sintezu DNK;
  • uništiti njihovu staničnu membranu;
  • spriječiti podjelu i reprodukciju.

Važno je da istodobno mogu oštetiti stanice tijela. Stoga su najpopularniji za liječenje lijekovi s dobrim protuupalnim svojstvima i najmanje toksični za ljude.

Drugi zahtjev je širok spektar aktivnosti. Drugim riječima, od antibiotika se očekuje učinkovito uništavanje što više različitih mikroorganizama.

Taktike liječenja zahtijevaju brzu primjenu antibakterijskih sredstava. No, u odnosu na liječnika je prisilno kašnjenje zbog nemogućnosti brze bak.poseva urina, a rezultati identifikacije i osjetljivosti klice „krivaca” upale.

Trajanje bakteriološkog istraživanja ne ovisi o žurbi laboratorijskih radnika, već o standardnom vremenu rasta patogene flore

Pomaže koristiti formulacije sa širokim spektrom djelovanja ili s najviše pouzdane rezultate praktičnog uništenja E. coli, streptokoki, stafilokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Ovi patogeni smatraju se najčešćim uzrokom bolesti mokraćnih organa.

Pacijent prima prvih 5-7 dana samo takvih antibiotika. Analiza spremnog spremnika može zahtijevati dodjelu drugih načina ciljane akcije identificiranoj flori.

Antibiotici se kombiniraju u klase za početne tvari i karakteriziraju pojam "generacija". Svaka nova generacija je naprednija droga, nepoznata čovjeku, pa se kliničari nadaju zbog nedostatka stabilnosti.

Svi antibiotici imaju opću kontraindikaciju - preosjetljivost osobe, izraženo u alergijskoj reakciji. Otkriva se prethodnim postavljanjem kožnog testa.

Pripravci serije cefalosporina odnose se na:

  • Cephalexin - odrasle osobe propisane su u kapsulama, djeca u topljivim granulama. Trudnica je kontraindicirana. Prijem se preporučuje 30-60 minuta prije jela od dva do četiri puta dnevno.
  • Cephalothin - se koristi u tabletama, intramuskularno i intravenozno. Doza se smanjuje kada je smanjena funkcija bubrega. Trudna i u periodu hranjenja djeteta treba oprezno propisati.
  • Zinnat - dostupan je u tabletama i granulama za pripremu suspenzije, preporučuje se uzimati djeci i odraslima tijekom ili neposredno nakon obroka, dva puta dnevno
  • Klaforan - priprema treće generacije, izdana je u bočicama. Mogu se uzgajati i koristiti samo u injekcijama nakon 8-12 sati.
Lijek je prikladan za intramuskularnu i intravenoznu primjenu. Kontraindicirana kod trudnica, djeca

Fluoroquinoloni se smatraju glavnim lijekovima u liječenju bubrežne patologije. Nemojte biti dodijeljeni trudnicama i dojilicama, osobama koje pate od epilepsije i bolesti živčanog sustava. S oprezom, kombinacija s drugim lijekovima ispituje se u starosti.

Prva generacija lijekova uključuje:

  • Ciprofloksacin - može se davati intravenski 2 puta dnevno.
  • Pefloxacin - tablete, preporuča se piti puno vode, nije pogodan za hemolitička anemija, moždani udar, ateroskleroza krvnih žila.
  • Ofloxacin - za unutarnju primjenu, odgovara općim kontraindicijama.

Pripreme druge generacije koriste se za kronične oblike upale:

  • levofloksacin,
  • sparfloksacin,
  • Norfloksacin.

Nije preporučljivo za trudnoću i laktaciju. Može uzrokovati dispepsiju, vrtoglavicu.

Norfloxacin - ima sve kontraindikacije lijekovima njene serije.

Lijek je poznat po svojim negativnim svojstvima oslabiti učinke lijekova koji smanjuju želučanu kiselost i poboljšati antikoagulantne svojstva varfarin tablete na temelju

Neki kliničari razmatraju aminoglikozide kao rezervnu skupinu zbog njihovog kompliciranog djelovanja na slušni živac i bubreg. Nije primjenjivo za početne znakove zatajenja bubrega.

  • Amikacin - primijenjen intravenozno i ​​intramuskularno nakon 8 sati, kontraindiciran je kod trudnica.
  • Gentamicin, Netilmitsin - akcija slično Amikakinu. Nije preporučljivo za starije osobe.

Antibiotik Meropenem iz skupine karbapenema posjeduje baktericidno djelovanje. Ne preporučuje se liječenje djece, trudnica i dojilja, kao i popratnih bolesti želuca i crijeva.

Eritromicin - makrolidni antibiotik, a koristi se u ograničenim urogenitalnih infekcija kod trudnica uzrokovanih klamidija, proizveden tablete s zaštitni omotač.

Izbor doziranja u potpunosti ovisi o težini upale i stanju bubrega. Tijek terapije je do 14 dana. Liječnik može preporučiti zamjenu lijeka i nastaviti uzimati još 2 tjedna za bolji učinak.

Protuupalni učinak poboljšan je nitrofuranskim pripravcima (Furadonin, Negra, Furagin, Furazolidon). Oni su više indicirani za starije bolesnike s puzavim infekcijom mokraćnog sustava. Imenovan je 7-10 dana. Znakovi zatajenja bubrega kontraindikacija su za upotrebu.

Produženo vrijeme pijelonefritisa i u koraku oporavka pacijenta propisane Dekaris imunostimulatori Prodigeozan tablete ili tinkture Eleutherococcus, ginseng, kineski magnolija.

Za podršku imunološkog sustava može potrajati Likopid odrasle: 1 tableta dnevno ispod jezika ili na prazan želudac, s vodom, kontraindicirana je za trudnice

Kako bi se uklonile komplikacije upale bubrega, propisani su različiti lijekovi:

  • kod visokog arterijskog tlaka - verapamil je učinkovit, počinju uzimati jednu pilulu ujutro, moguće je povećati dozu na dvije tablete u intervalima od 12 sati;
  • oticanje diuretik je najpogodniji Hypothiazid uzimati tablete ujutro, to je kontraindicirana u disfunkcije jetre, zatajenja bubrega, gihta, teške dijabetesa;
  • poboljšanje ponude bubrega tkiva postići imenovanje Trental, nije pogodan za moždanog krvarenja, akutni infarkt miokarda, krvarenja, aritmija, za djecu;
  • Vitamin C, cijela skupina B, rutin, kalcijev pripravci korisni su za jačanje žila bubrežnih glomerula;
  • citostatika - potrebna sredstva za liječenje glomerulonefritisa, omogućuju snimanje hiperreaktivnost stanje bubrežno tkivo, blokirajući sintezu autoantitijela i formiranje kompleksa koriste ciklofosfamid, azatioprin kontraindicirani u disfunkcije jetre, trudnoća;
  • glukokortikoidi (prednisolon, metilprednisolon) prikazani su u kombinacijama, a izolirana liječenje glomerulonefritisa, doziranje strogo kontrolirana na pacijenta težine, ovisno o težini bolesti. Nemojte imenovati za hipertenziju, peptički ulkus.

Što mogu poduzeti nakon bolničkog liječenja?

Kod kuće se preporuča dodavanje biljnih preparata (phytoncides) na lijekove. Za posebnu osjetljivost na mokraćni sustav traže se uroskopi.

  • Kanefron se po potrebi uzima u tabletama ili kapima;
  • Fitolizin je prethodno otopljen u pola šalice tople vode, piti nakon jela.

Pripreme bazirane na pipemidinskoj kiselini (Palin, Pimidel Urotraktin) urolozi preporučuju muškarce s upalom bubrega na pozadini adenoma prostate. Dodijelite u kapsulama.

Za pacijente s bubrežnom bolesti, voda je pogodnija za "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki-4"

U liječenju možete uključiti prirodnu mineralnu vodu iz izvora u Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki. Bolje je upotrijebiti u sanatoriju, jer se u košarici za kupnju gube i bioaktivne tvari.

Što trebam poduzeti da spriječim exacerbations?

Pacijenti koji su imali upalu bubrega promatraju se kvartalno od strane liječnika klinike. Analiziraju se urin i krv. Poželjno je ponoviti sjeme kako bi se potvrdilo uništavanje uzročnika bolesti 2 tjedna nakon izbijanja iz bolnice.

Ako se bakteriurija ponovo pronađe, pacijent treba duži tretman. Prava relapsa bolesti se rijetko događa nakon stabilne sterilnosti urina. To je obično ponovna infekcija uzrokovana drugim patogenima.

Prije toga, za prevenciju, svaki tjedan primjenjuju se dvotjedni tečajevi antibakterijske terapije, posebno u jesensko-zimskom razdoblju.

Sada liječnici ne žure s preventivnom primjenom antibiotika, jer to ugrožava razvoj stabilnih oblika bakterija.

Razumniji su:

  • očuvanje prehrambenih potreba;
  • sukladnost s režimom pića (do 1,5 litara vode dnevno);
  • fitoterapija s biljnim lijekovima;
  • prevencija hipotermije.

Koliko prognoze ishoda bolesti ovise o liječenju?

S akutnim ne-opstruktivnim pijelonefritisom, potpuni oporavak može se postići odgovarajućim liječenjem. Prisutnost opstrukcije smanjuje postotak oporavka pacijenata na 60. Ostatak razvija kronični oblik bolesti.

Uz kronični oblik upale uz pomoć suvremenog liječenja, možete postići trajno poboljšanje i spriječiti opasne komplikacije.

Rezultat liječenja upale bubrega velikim dijelom ovisi o općem stanju tijela, vrijeme liječenja liječniku. Lijekovi nemaju značajan učinak u virusnoj etiologiji bolesti. Ako se terapijski proces započne rano, postoji veća vjerojatnost potpunog oporavka. Ali pacijent će morati udovoljiti režimu i zadovoljiti zahtjeve prehrane.

Što su antibiotici najbolji za upalu bubrega?

Antibiotici za upalu bubrega obvezni su dio liječenja bilo koje bakterijske infekcije ne samo ovih organa već i drugih dijelova mokraćnog sustava.

Antibiotici su lijekovi koji imaju selektivni učinak na određene vrste bakterija koje uzrokuju upalu bubrega i mjehura.

Međutim, istovremeno su relativno netoksični za ljude, posebno antibakterijska sredstva nedavnih generacija.

Antibiotici se mogu davati tijelu na različite načine - enteralno, parenteralno ili lokalno.

Oni se uzimaju u obliku tableta ili suspenzija u slučaju da se ne propadne pod utjecajem želučanog soka ili enzima probavnog sustava.

Injekcijska primjena je neophodna za teške upale, jer se ovom metodom primjene maksimalna koncentracija antibiotika u krvi postiže dovoljno brzo i zaobilazi gastrointestinalni trakt.

Lokalno antibakterijski lijekovi za bolesti bubrega i mjehura ne primjenjuju se.

Antibiotici za liječenje bilo koje sistemske upale mogu imati baktericidne ili bakteriostatske učinke.

U prvom slučaju, učinak njihove primjene izražava se u smrti patogenih mikroorganizama, u drugom - njihov rast i reprodukcija prestane.

Opća načela liječenja antibioticima

Doza antibiotika za upalu bubrega i mjehura bi trebala biti odabrana na način da se postigne optimalna koncentracija u tkivima ovih organa.

U nekim slučajevima, liječenje počinje sa šokom doze antibakterijskog lijeka, a zatim se smanjuje.

Duljina tijeka liječenja je vrlo važna. Mnogi smatraju da su snižavanje temperature i poboljšanje općeg zdravlja simptomi oporavka. Međutim, to nije slučaj.

Minimalno vrijeme za uzimanje antibiotika s razvojem upale u mokraćnom sustavu je 7 do 10 dana.

U idealnom slučaju, kada se odabere antibakterijski lijek za bolest bubrega ili mjehura, uzimajući u obzir rezultate bakteriosemijskih urina.

Međutim, takva se analiza izvodi najmanje tri dana, au većini slučajeva opće stanje pacijenta ne dopušta čekanje tako dugo vremena.

Stoga je često propisano antibiotik na osnovi anamneze i pretpostavke vjerojatnog patogena upale.

Osim toga, postoje antibakterijski lijekovi koji djeluju ne samo na određenoj skupini patogenih mikroorganizama.

Razvijeni su takozvani antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti protiv cijelih skupina bakterija. Oni imaju prednost ako je uzročni agent upale bubrega nepoznat.

Međutim, ako drugi - treći dan uzimanja takvih lijekova nema vidljivog poboljšanja, zatim prilagodite dozu antibiotika ili ga promijenite u drugu.

Uz teži tijek upale bubrega, moguće je kombinacija nekoliko skupina antibakterijskih sredstava.

Upalne bolesti mokraćnog sustava

Najčešće upale bubrega bakterijske prirode su pijelonefritis i glomerulonefritis.

Pielonefritis se razvija kada bakterije ulaze u bubrežnu šupljinu u uzlaznom putu urinom ili hematogenim putem krvlju. Glavni simptomi ove bolesti su:

  • oštar porast temperature na 38 - 38,5 °;
  • bol u bolovima u području bubrega;
  • pogoršanje općeg stanja, gubitak apetita, umor;
  • zamagljenje urina, pojavljivanje u obliku precipitata u obliku pahuljica.

Glomerulonefritis počinje kao posljedica neispravnosti ljudskog imunološkog sustava. Njezine stanice, limfociti, grubo govoreći, počinju "napadati" zdrave stanice bubrežnog tkiva.

Obično se ova autoimuna upala pojavljuje nakon akutne infektivne bolesti druge lokalizacije.

Ova upala se javlja u sljedećoj kliničkoj slici:

  • oteklina na licu i udovima;
  • povećanje temperature;
  • bol u bubrezima;
  • pojava krvi u mokraći, dobiva tamno-smeđu nijansu;
  • povišeni krvni tlak;
  • smanjenje dnevne količine izlučenog urina.

Druga uobičajena bolest mokraćnog sustava je bakterijska infekcija mokraćnog mjehura - cistitis.

Njegov glavni uzrok su patogeni mikroorganizmi koji ulaze u mjehur uzlazno na površinu vanjskog genitalija.

Uz cistitis, lagano povećanje temperature, bolno uriniranje, povećani poriv za mokrenjem, oštra bol u abdomenu.

Grupe antibakterijskih lijekova

Postoji mnogo različitih skupina antibiotika. Njihova klasifikacija temelji se na kemijskoj strukturi lijeka. Osim toga, u svakoj grupi postoji nekoliko generacija.

Jasno je da je sredstvo svake sljedeće generacije učinkovitije od droga iz prethodnog.

Međutim, s upalama mokraćnog sustava, antibiotici takvih skupina se uglavnom koriste:

  • cefalosporine;
  • aminoglikozidi;
  • karbamazepin;
  • fluorokinoloni;
  • penicilini.

Cefalosporinski antibakterijski lijekovi glavni su u liječenju bakterijskih bolesti bubrega i urinarnog trakta. Oni su učinkoviti protiv gotovo svih patogena takvih bolesti.

U pozadini njihove upotrebe, pacijent se osjeća bolje već na drugom - trećem danu liječenja.

Takvi antibiotici su relativno niski u toksičnosti, ali njihova uporaba se ne preporučuje za osobe s kvarom bubrega, kao i za žene tijekom trudnoće i laktacije.

Aminoglikozidi su najučinkovitije od Pseudomonas aeruginosa, ali također imaju baktericidni učinak na drugu patogena mikroflora.

Njihova glavna prednost je da oni nisu kontraindicirani tijekom trudnoće, apsorbiraju se u majčino mlijeko u relativno malim količinama i rješavaju se bubrežnim zatajivanjem.

Antibiotici skupine karbamazepina već se nazivaju "teškim artiljerijem". Oni su obično propisani za teške upale, što se događa s brojnim komplikacijama.

Glavna kontraindikacija za njihovo korištenje je zatajenje bubrega.

Fluokinoloni imaju prilično veliku listu kontraindikacija, osim toga, oni su otrovni od drugih antibiotika. Stoga se koriste u tim slučajevima kada postoji stvarna prijetnja za život pacijenta.

Penicilini imaju manje snažan učinak na uzročnike upale bubrega. Međutim, oni se mogu koristiti tijekom trudnoće.

A u majčinom mlijeku pada u male koncentracije i ne utječu na bebu. Stoga, takvi antibiotici su lijekovi izbora za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja.

komplikacije

Nažalost, antibiotici ne utječu samo na patogene mikroflore. Zbog toga je dugotrajnom upotrebom moguće razvijanje disbakterijusa.

Ovaj sindrom manifestira se u odsutnosti apetita, probavnih poremećaja, osjećaja težine u želucu čak i nakon malog dijela hrane.

U pozadini uzimanja antibakterijskih lijekova može se javiti i mrena.

Ova komplikacija je posebno česta kod žena.

Ako se ne promatra trajanje liječenja i doziranje lijeka, patogene bakterije stvaraju otpornost na ovaj antibiotik. To je ispunjeno prijelazom upale u kronični oblik.

I poslije toga, za liječenje bolesti bubrega ili mjehura, nužno je imenovati mnogo "jake" antibakterijske lijekove. To se posebno odnosi na stafilokoke i streptokoke.

Često, i pojava alergijske reakcije na antibiotike. Obično se pojavljuje kao osip na tijelu. Međutim, s injekcijom lijeka moguće je ozbiljan životni oblik alergije.

Stoga, prije prve injekcije uvijek se izvodi alergijski test.

Zbog vrlo visokog rizika od komplikacija, imenovanje antibiotika za upalu bubrega uvijek mora obaviti liječnik na temelju podataka ispitivanja i testova.

Antibiotici za bubrege s upalom

Standardni plan terapije pijelonefritisa uključuje nekoliko lijekova: s protuupalnim, uroskopskim i antibakterijskim djelovanjem. A koja uloga igraju antibiotici kod upale bubrega? U našem pregledu smatramo princip djelovanja i specifičnosti upotrebe uobičajenih antimikrobnih sredstava za liječenje infekcija urinarnih organa.

Mehanizam djelovanja antibiotika u upali

Među medicinskim postupcima liječenja upalnih bolesti bubrega, antimikrobni agensi zauzimaju posebno mjesto. Antibiotici za infekcije genitourinarnog sustava imaju:

  • baktericidno djelovanje - izravno uništiti mikrobne čestice koje su uzrokovale upalu;
  • bakteriostatska akcija - poremetiti proces razdvajanja bakterijskih stanica, čime se inhibiraju njihova množenja.

Ovi lijekovi su neophodni za etiotropičnu (usmjerenu na uklanjanje uzroka) terapije pijelonefritisa, pielitisa, UTI i drugih bolesti.

Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega

Antibiotici su opsežna farmakološka skupina koja ima stotine predstavnika. A koji lijekovi se koriste za upalu bubrega, i zašto: pokušajmo shvatiti.

Glavni zahtjevi za "renalne" antibiotike su:

  • preferencijalno izlučivanje u urinu;
  • odsutnost nefrotoksičnosti - negativni učinak na funkcionalno tkivo bubrega;
  • aktivnost protiv glavnih patogena pielonefritisa;
  • jednostavnost korištenja za bolji pristup pacijentu na liječenje.

Ovi kriteriji odgovaraju nekoliko skupina lijekova. Značajke njihove primjene, glavne prednosti i mane, razmotrit ćemo u nastavku.

fluoroquinolones

Fluoroquinoloni su moderni pripreme širokog spektra djelovanja, koje postaju sve popularnije.

  • ofloksacin;
  • ciprofloksacin;
  • levofloksacin;
  • Sparfloksacin.

Do danas, fluorokinoloni - jedan od najučinkovitijih antibiotika za liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa.

Prednosti takvih alata uključuju:

  • brzinu i učinkovitost;
  • Praktičnost recepcije: 1 r / d s prosječnim tijekom liječenja 7-10 dana;
  • smanjenje rizika od komplikacija zaraznih procesa u bubrezima.

Nastojte pripremiti grupne i nedostatke:

  • visoka cijena;
  • rizik crijevne dysbiosis i drugih nuspojava;
  • štetni učinci na jetru (s produljenim ulazom);
  • opsežan popis kontraindikacija, uključujući dob djece (ispod 18 godina), trudnoću, razdoblje dojenja.

Fluokinoloni su izvrsni za liječenje kompliciranih oblika pielonefritisa, kada je potrebno brzo ukloniti uzrok upale. Terapija blažih oblika bolesti može se provesti s preparatima serije penicilina ili cefalosporina.

cefalosporine

Cefalosporini su lijek izbora za liječenje pijelonefritisa i infekcija mokraćnog sustava. Ova farmakološka skupina uključuje:

Ovi antibiotici se razlikuju po brzom razvoju terapeutskog učinka: već drugi ili treći dan prijema, pacijenti se osjećaju puno bolje, a fenomeni upale se smanjuju.

Dodatno, prednosti cefalosporina uključuju:

  • širok spektar djelovanja: sredstva su učinkovita protiv većine patogena infekcija mokraćnog sustava;
  • razni oblici otpuštanja;
  • mogućnost propisivanja djece (pod nadzorom liječnika).

Među minusima ove farmakološke skupine su:

  • hepatotoksičnost - mogući negativni učinak na jetru;
  • relativno visoki rizik od alergijskih reakcija / individualne netrpeljivosti.

penicilini

Penicilini su poznati u medicini već više od pola stoljeća. To je jedna od najpopularnijih antibiotika na svijetu. To uključuje:

Njihova nedvojbena prednost je:

  • mogućnost korištenja u trudnica, dojenčadi i dojenčadi, uključujući i novorođenčad;
  • odsutnost toksičnog djelovanja na tijelo;
  • veliki broj doznih oblika pogodnih za odrasle i djecu;
  • Povoljna cijena.

Pozornost i nedostaci privlače pozornost:

  • godišnje smanjuje učinkovitost povezanu s povećanjem broja otpornih (otpornih) na penicilinske oblike bakterija;
  • visoki rizik od alergijskih reakcija.

Pripreme rezervi

Postoje antibiotici, koji se pacijentima propisuju samo u bolničkom liječenju u teškim oblicima pijelonefritisa, uz komplikacije. Takvi lijekovi nazivaju se lijekovima drugog reda, ili rezerviraju. To uključuje:

Oni se razlikuju po snažnom baktericidnom djelovanju i gotovo potpunom odsutnosti rezistentnih sojeva bakterija. Priprema rezervi će brzo i učinkovito poraziti svaki upalni proces. Ipak, potrebu za njihovom uporabom mora strogo opravdati i potvrditi liječnik.

Svrha antimikrobnih sredstava je ključni trenutak u liječenju infekcija bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Liječenje antibioticima djeluje na uzrok bolesti i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Važno je da se sredstva za izbor, njegova doza i trajanje primjene obavlja nadležni liječnik, s obzirom na karakteristike infekcije i popratnih pacijenta patologije.

  • od 0,5 do 1 litre 36%, 342 glasova342 glasova - 36% svih glasova
  • od 1,5 do 2 litre 35%, 326 glasova326 glasova - 35% svih glasova
  • od 2 do 3 litre 15%, 138 glasova138 glasova - 15% svih glasova
  • od 1 do 1,5 litara 10%, 90 glasova90 glasova - 10% svih glasova
  • 3 litre i više 5%, 45 glasova45 glasova - 5% svih glasova
Kalkulator brzine potrošnje vode Test za bubrežnu bolest

Sheme antibiotskog liječenja za upalu bubrega u tabletama

Upala bubrega je ujedinjujuće ime za dvije različite bolesti:

Klasifikacija je niža.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Terapija akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Antibiotici za upalu bubrega i mjehura (povećanje infekcije) propisuju se nakon urina kulture za sterilnost i osjetljivost patogena.


Ako nema pozitivne dinamike za dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.

U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

  1. Osnovna antibiotska terapija;
  2. Primjena urospita;
  3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Kod glomerulonefritisa:

  1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću protiv streptokokne infekcije.
  2. Patogenetski znaci.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Započnite antibakterijsku terapiju

Osnovna terapija antibioticima za upalne bolesti bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su vrlo učinkoviti protiv Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Serija penicilina, u pravilu, dobro podniju pacijenti zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija komponenti lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

S nefritisnim sindromom, preferira se benzilpenicilin (1 milijun jedinica do šest puta dnevno, s tijekom od 10 dana).

Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa propisane kombinacija antipseudomonalni penicilini Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druge ili treće generacije (gentamicin, amikacin).

Kombinacija s fluorokinolona (ciprofloksacin) koriste se s kontraindikacijama za upotrebu aminoglikozida (otkazivanje bubrega, dehidratacije, gubitak od vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, u svezi s rizikom od hipotalamije i hipokalemije).

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost uzročnicima pijavica i glomerulonefritisa. Zbog pretežno metabolizma jetre (izlučivanje iz tijela), lijekovi su izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Doziranje se izračunava iz izračuna 50-100 mg / kg podijeljeno s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona smatraju se infekcijama žučnih kanala i vremenom novorođenčeta (postoji rizik od nuklearne žutice, zbog hiperbillirubinemije)

Cefoperazon je kategorički nespojiv s uzimanjem alkohola tijekom liječenja.

Rizik od razvoja disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nekontrolirano povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Imaju slab učinak protiv stafilokoka i enterokoka, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan protiv streptokokne flore. Primijenjena je glomerulonefritis.

Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

  • Imipenem (s upalom bubrega i mjehura koji se koristi u kombinaciji s cilastatinom, kako bi se stvorila terapijska koncentracija u mokraći. Lijek izbora - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje upale teške ozbiljnosti. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na Pseudomonas aeruginosa.

Neželjenim učincima uključuju visoku alergiju, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

  • U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
  • Vrlo učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
  • Nisu učinkoviti za streptokokne i enterokokne infekcije.
  • Maksimalna koncentracija u bubregu je promatrana s parenteralnom primjenom (intravenozno i ​​intramuskularno).
  • Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave iz primjene uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi. Tečaj ne više od deset dana.

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

  • cefalosporine;
  • Zaštićeni penicilini;
  • Makrolidi (eritromicin, jozamicin).

Ti lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost u odnosu na patogene bolesti, stoga se rijetko koriste, s blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja zabranjeno je korištenje: oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, levomicetini, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

U pozadini spazmolitike, analgetike, detoksikacijske terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:

  • Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Treće generacije cefalosporina;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Rana insuficijencija

Kada se iskorijeni (uništenje) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti patogenoj flori i odsutnosti nefrotoksičnog učinka.

Pripravci eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte ga koristiti:

  • aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta-laktami;
  • monobaktama

Primjena urospita

Terapija se propisuje do mjesec dana.

  1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, oni su učinkoviti protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonada, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispepsija, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksični učinci na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s primanjem alkoholnih pića.

  1. Ne fluorirani kinoloni (Nalidixic acid ili Nevigramon, Negra, Palin).

Oni djeluju protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nemojte se kombinirati s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Kada se akutni proces ne primjenjuje zbog niske koncentracije u urinu.

Antiretrovirusna terapija

Glavni razlozi za čestih ponovnih neadekvatna terapija antibioticima (izbor za lijek bez patogena, niske doze ovisnost antibiotik s produljenim ili ponovljenom zadatku nedovoljno trajanja liječenja i odsutnosti preventivno liječenje). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovito korištenje biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenih bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatični, protuupalni i diuretski učinak (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za liječenje bilja su individualna netrpeljivost, alergijske reakcije, hiperoksaluriju, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i urinarnog trakta.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega je antibiotik. Samozadovoljavanje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i dovesti do zatajenja bubrega.

Dodatne terapije

ja

U akutnom razdoblju pielonefritisa, propisani su ležaj za spavanje i dijeta 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Režim pića do 2 litre dnevno.

Obavite detoksikaciju s Ringerovim otopinama, glukozom. Desaggregants (Pentoxifylline) propisuju se za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurijom.

U teškim bolovima propisuju se spazmolitici (Drotaverine, Platyphylline) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

U općim svrhama jačanja primjenjuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina.

U fazi remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman, vježbe fizioterapije, terapija vitaminom, fizioterapijom.

II

Glomerulonefritis oštro ograničava upotrebu soli.

Regulacija pića do 1 litre dnevno. Ležaj ostaje do dva tjedna.

  1. Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
  2. Hipotenzivni lijekovi;
  3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Za hematuri je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregaze (heparin, karantil), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

Kada je nefrotski oblik propisan glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), citostatici, curantil, heparin.

Imunosupresivi se dodaju u tretman miješanog oblika.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i porazom kostiju i prsni sustavi bubrega.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji povezanost između upale bubrega i nedavno prenesene intestinalne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

  • primarno (nema opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
  • sekundarni (opstruktivni).

Pravovremeno neobrađen akutni pielonefritis prolazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom oštećenja glomerula, daljnje uključenosti u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je streptokoki skupine A.

U svom trenutnom, upalni proces može biti:

  • akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguća kronizacija procesa);
  • subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često s kobnim ishodom);
  • kronični (stalno napredovani tečaj, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete glomerularne bazalne membrane, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzni proliferativni nefritis.

Klinički izolirani akutni glomerulonefritis s:

  1. Nefritni sindrom (ne izražen edem, hematurija, urin dobiva boju mesnatog sloja, povećava arterijski tlak);
  2. Nefrotički sindrom (oticanje lica, gležnjeva, sjenica, s teškom strujom, može doći do ascitesa);
  3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
  4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, sindrom boli nije izražen.

Materijal pripremio:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk