Bubreg je umjetan

Dijeta

Umjetni bubreg je aparat za uklanjanje toksičnih metaboličkih proizvoda iz pacijentove krvi koji se nakupljaju u teškim oštećenju bubrega (akutno i kronično zatajenje bubrega). Rad uređaja je princip dijaliza - uklanjanje male molekulske tvari iz koloidne otopine uslijed difuzije i osmotskog tlaka razlika na obje strane polupropusne membrane celofana. Ioni kalija, natrija, kalcija, klora, molekula uree, kreatinina, amonijaka itd. Slobodno prodiru u celofanne pute. Istovremeno, veće molekule proteina, jedinstveni elementi krvi i bakterije ne mogu prevladati celofansku barijeru. Postoje dvije glavne vrste umjetnih bubrega: aparat s celofanskom cijevi promjera 25-35 mm i aparat s membranom celofana ploča. Domaći umjetni bubreg odnosi se na dijalizatore s pločastom celofanskom membranom. Shema je prikazana na slici. Krv pacijenta ulazi u kateter pomoću pumpe u dijalizator, koji je pričvršćen za spremnik koji sadrži 110 litara otopine za dijalizu. Prolazeći između celofan ploča dijalizatora, krv pacijenta kroz celofansku membranu dolazi u dodir s dijalizatom koji teče prema njoj. Nakon dijalizatora, krv ulazi u mjerač performansi, a zatim kroz filtar i zračni zamku, kroz kateter, vraća se u pacijentov venski sustav. Tekuća tekućina za dijalizu je standardna i sadrži sve glavne ione krvi (K, Na, itd.), Glukozu u koncentraciji koja odgovara koncentraciji onih u krvi zdrave osobe. Otopina se automatski grije na temperaturu od 38 ° i zasićuje s karbogenom do pH = 7,4. Čišćenje (omjer čišćenja) aparata ureom iznosi 140 ml / min.

Ploča organskog stakla stavlja se na metalnu bazu dijalizatora u vodoravnom položaju. Na njemu su položene dvije celofanske ploče, prekrivene sljedećom pločom na vrhu. Tako su postavljene 12 ploča, koje su pričvršćene metalnim vijcima. Kroz posebne otvore, perforirane su celofanske membrane, zbog čega su intercellularni prostori međusobno povezani. Mjerač pritiska provjerava nepropusnost sklopa uređaja. Potom se skuplja dijalizatorska pumpa, na koju je pričvršćen kateter za opskrbu krvi, a s druge strane cijev spojena na ulaz dijalizatora. Spojite utičnicu dijalizatora s mjeračem performansi, na čiji je gornji kraj pričvršćen povratni crijevo za krv pacijenta. Nakon toga, aparat se sterilizira s dikiselinom, ispire sterilnom fiziološkom otopinom i napuni krvlju ili poliglukinom. Spajanje uređaja s pacijentom provodi se arteriovenskim ili veno-venoznim putem. U prvom slučaju, nakon izlaganja radijalnoj arteriji, skupljanje krvi u aparat izvodi se vaskularnim kateterom umetnutim u njegov lumen. Obrnuti protok krvi iz aparata prolazi kroz kateter koji je umetnut u površinsku venu podlaktice. U drugom postupku, izlaganje velikih vena na bedrima postiže probiranje inferiornog vena cave, od lumena od kojeg se uzima krv. Krv teče natrag do ulnarne vene. Da bi se brzo povezao uređaj i provede višestruku dijalizu, između kateterične radijalne arterije i obližnje vene postavljena je štap (proteza posude). Nakon što je uređaj povezan s protokom krvi, uveden je heparin kako bi se smanjila koagulabilnost krvi i spriječila tvorba tromba. Hemodializa se obavlja 4-12 sati, ovisno o bolesti i stanju pacijenta.

Bubrega je umjetno ne može potpuno zamijeniti funkciju bubrega, naročito dugo vremena. Međutim, već nekoliko mjeseci bilo je moguće održati vitalnost tijela na dovoljnoj razini. Umjetni bubreg u nekim slučajevima je preliminarna faza operacije transplantacije bubrega.

Bubreg je umjetan. Rad umjetne dijalizu bubrega stroja na principu uslijed difuzije i osmotskog tlaka razlike na obje strane celofanskim ploča, koji imaju svojstva polupropusnom membranom. Finske molekule iona Mg ··, K ·, Na ·, Ca ·, Cl ·, HCO3 i jednostavni organski spojevi poput uree, kreatinina, fenolskih derivata, slobodno prodiru kroz celofanne pore. Istodobno, proteinske molekule, jednolični elementi krvi s jedne strane i moguće bakterije s druge strane, ne mogu prevladati celofansku barijeru.

Među mnogim modelima umjetnih bubrežnih strojeva mogu se razlikovati dva glavna tipa: aparat s celofanskom membranom koja ima oblik cijevi promjera 25-35 mm i uređaje s membranom celofana ploča. Najčešće korišten u inozemstvu je Kolff-Wachingerov dvobojni umjetni bubreg (slika 1). Važna prednost ovog umjetnog bubrega modela je da zavojnice sa zavojitim celofanskim crijevima dolaze iz postrojenja u sterilnom stanju i mogu se odmah upotrijebiti ako je potrebno. Jednostavnost instalacije i rukovanja, značajna površina dijalize (19.000 cm1) stvorila je veliku popularnost ovog modela. Nedostaci uređaja - veliki kapacitet za krv i značajna otpornost na protok krvi zbog uskog zavoja dvije dializne cijevi.

Stoga je crpka instalirana na ulazu u dijalizator.

Sovjetski model umjetnog bubrega, izgrađen u Znanstvenom institutu za kirurške aparate i instrument (NIIHAI), odnosi se na tip dijalizatora s pločom celofan membrana.

Veliko kliničko iskustvo sovjetskih i inozemnih kliničara pokazuje visoku učinkovitost hemodijalize u liječenju bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Međutim, umjetni bubreg ne zamjenjuje druge terapijske mjere. To je jedna od najvažnijih veza u kompleksnoj terapiji. Štoviše, umjetni bubreg ne može u potpunosti zamijeniti višestruku funkciju oboljelih bubrega.

U SSSR-u je umjetni bubreg korišten od 1958. u urološkoj klinici 2. MMI na temelju 1. gradske bolnice. Trenutno više od 50 odjela kliničkih bolnica opremljeno je umjetnim bubrezima.

Spajanje uređaja s pacijentom obično se provodi pomoću dvije metode: arterijski venski ili veno-venski. U prvom slučaju, nakon izlaganja arterije (obično radijalno), uzimanje krvi u aparat izvodi se vaskularnim kateterom umetnutim u njegov lumen. Obrnuti protok krvi od uređaja do pacijenta javlja se pomoću sonde umetnute u bilo koju površinsku venu (često ulnaru). S veno-venskim načinom povezivanja bušenjem ili izloženosti velikom venu na bedro, postižu se sondiranje i uzimanje krvi iz inferiorne vena cave. Preokrenuti krvni tijek pojavljuje se kroz bilo koju venu podlaktice.

Trenutno se širi metoda bušenja kateterizacije krvnih žila. Proizvesti puknuće femoralnu arteriju i venu pod crural luk žice i uvodi u odgovarajuće žile katetera koji koriste uklopne linije spojene na uređaj. Ako se tijekom liječenja pacijenta treba da opetovanom primjenom hemodijalize, nalazi se na podlaktice trajno arterijsko-shunt strane Scribner (VN Scribner). Bit metode sastoji se u ispitivanju podlaktice radijalne arterije i obližnje vene. Ove sonde su povezane posebnim uređajima, a krv teče iz arterije izravno u venu. Za hemodijalizu, zamjena konektora omogućuje nekoliko minuta povezivanje pacijentovog krvnog sustava na umjetni aparat bubrega. Nakon hemodijalize, shunt se opet vraća pomoću polukružnog konektora.

Umjetna hemofilija se provodi periodičkom primjenom heparina (2 mg / kg). Nakon hemodijalize, djelovanje heparina u pacijentovoj krvi se neutralizira davanjem otopine protamin sulfata. Svi dijelovi aparata, u kontaktu s pacijentovom krvlju, moraju biti silikoni i sterilizirani.

Shema sovjetskog modela umjetnog bubrega prikazana je na sl. 2. Krv pacijenta ulazi u kateter (1) pomoću pumpe (2) u dijalizator (3). Prolazeći između celofanskih ploča potonje (za svaku od 11 odjeljaka), krv pacijenta teče kroz celofansku ploču do dijalizata koji teče prema njoj. Sastav je obično standardan i sadrži sve glavne ione krvi (K ·, Na ·, Ca ··, Mg ·, Cl ·, HCO3) i glukozu u koncentracijama potrebnim za ispravljanje kompozicije elektrolita krvi pacijenta. Nakon dijalizera, krv ulazi u mjerač (4), gdje su ugrušeni krvni ugrušci i zrak. Zatim se krv vraća u venski sustav pacijenta pomoću katetera. Rješenje dijalize s automatskim grijačem (8) podešeno je na t ° 38 ° i zasićeno s karbogenom tako da je pH 7.4. Pomoću pumpe (9) dijalizna otopina se isporučuje u dijalizator. Brzina protoka krvi u dijalizatoru je obično 250-300 ml / min. Čišćenje uređaja je ureja 140 ml / min.

U ovom je trenutku izgrađen novi model umjetnog bubrega (Slika 3). Osnovno načelo rada ostaje isto. Uređaj ima dva neovisna odjeljka s površinom od 8000 cm 2, s dvije odvojene crpke; opremljen je posebnim uređajem za regionalnu heparinizaciju i prikladniji je za liječenje pacijenata s kroničnom insuficijencijom bubrega s obzirom na mogućnost smanjenja površine površine dijalize.

Najučinkovitiji i najprikladniji za kliničku upotrebu su oni modeli umjetnog bubrega koji zadovoljavaju sljedeće osnovne zahtjeve: visoki intenzitet dijalize, jednostavnost i sigurnost rukovanja uređajem i mala količina krvi. Ovi uređaji su NIIHAI (USSR), Colffa - Wachinger (SAD) i Dolotti (Italija). Oni su posebno dobri u liječenju bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega. U kroničnom zatajenju bubrega, najprikladniji su uređaji modernizirani Kolffov model i dvoslojni umjetni bubreg Kielovog sustava. Kaden (W. Kaden, GDR) predložio je izvorni model umjetnog aparata bubrega za liječenje kroničnog zatajenja bubrega. Njegova važna prednost je prenosivost i niske cijene.

Korištenje kronične hemodijalize u suvremenim uvjetima je važan zadatak. Prema III međunarodni kongres za nefrologiju, u nekim zemljama (SAD) na 100 Mill. Stanovništvo godišnje Zahtjev treba kroničnom hemodijalizom do 50 tisuća. Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega različitih uzroka bolesti. Primjena umjetne bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega dva puta tjedno, moguće je uštedjeti na subnormalnom razini brojevi azotemijom, normalne ravnoteže tekućine i elektrolita i zadovoljavajućem općem stanju bolesnika. Dakle, život pacijenata u terminalnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega može se produljiti već dugi niz mjeseci, pa čak i godina. Umjetni bubrezi se koriste kod kuće, iako je do sada u rijetkim slučajevima. Višestruki pacijenti ponovno na dijalizi s kroničnim zatajenjem bubrega je povezana s brojnim značajnim izazovima i raznih komplikacija. Prije svega, oni uključuju trombozu arteriovenskih shuntova. Korištenje teflonsko-silastičnog materijala omogućilo je produljenje životnog vijeka štapa do 6-9 mjeseci. Neki bolesnici često pate od teških perifernih nefropatije. Kršen metabolizam kalcija, koji se manifestira kao metastazna kalcifikacija i osteoporoza. Anemija zahtijeva stalne transfuzije krvi. Česte komplikacije su povremene infekcije i hipertenzija. Atrofija kod testisa (kod muškaraca) i amenoreja (kod žena) vrlo su česta. Konačno, u toku ponovljenog hemodialyses može razviti hiperkalcemije tešku anemiju, septikemija pirogeni reakcije.

Bolje je primijeniti kroničnu hemodijalizu u bolesnika u istinski terminalnim fazama kroničnog zatajenja bubrega, uzimajući u obzir moguće homo- i heterotransplantaciju bubrega tijekom liječenja.

U bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega hemodijalizi omogućuje nekoliko sati postići značajne kliničke učinke zbog oslobađanja dušika iz tijela toksine, normalizaciju vodu i ravnoteže elektrolita, eliminaciju acidoze. To ponekad može biti privremeni učinak i omogućuje tijelu da bi se poboljšala regenerativne procese u bubrezima i jetri, pomaže obnoviti svoju funkciju. Stoga, za većinu etioloških oblika akutnog zatajenja bubrega, indicirana je upotreba umjetnog bubrega. To uključuje takve uvjete u kojima je često duboko bubrcga funkcija: urušavanje periferne cirkulacije zbog teških operacija, trauma, hemoragija, infekcija nakon pobačaja, nespojiva transfuziju krvi, zbog trovanja nefrotoksičan otrova anuricheskom akutni glomerulonefritis, okluzije urinarnog trakta. Kod kroničnog zatajenja bubrega tijekom pogoršanja, ponovljena primjena hemodijalize može značajno poboljšati funkciju bubrega.

Važni u određivanju indikacije za hemodijalizu ima snimku stanja živčanog sustava, dišnog sustava, kardiovaskularni sustav i funkcionalnog stanja jetre.

Korištenje umjetnog bubrega kod bolesnika s uremskom komom treba smatrati kasnim tjelovježbom, i naravno, uspjeh liječenja nije uvijek pozitivan.

Među biokemijskim poremećajima vodeća je indikacija za hemodijalizu
hyperasotemia kada preostali dušikov serum je 150-200 mg% (sadržaj urea 350-400 mg%), sadržaj od 12-15 kreatinin mg%. Povećava sadržaj kalija u serumu do 7 mekv / l, a iznad, smanjenje alkalnih rezervu do 10 mmol / l u kombinaciji s drugim poremećajima u vodi elektrolita su indikacija za hitnu dijalize.

Od bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega u 35-45% bolesti nije previše teško. Unatoč prisutnosti anurije, azotemije i drugih poremećaja, liječenje ovih bolesnika može se obaviti bez upotrebe hemodijalize.

Među kontraindikacijama treba uzeti u obzir dekompenzaciju kardiovaskularnog sustava, zatajenje jetre, aktivni septički proces u tijelu u fazi intermittentnog bakterijskog šoka. Svježi fokus krvarenja se ne smatra apsolutnom kontraindikacijom na hemodijalizu. Korištenje heparinizacije s regionalnim aparatom (samo u umjetnom bubrenom aparatu) omogućuje izbjegavanje povećanja krvarenja.

Upotreba umjetnog bubrega na strogim uvjetima za provedbu mjera predostrožnosti i pažljivo praćenje bolesnika tijekom dijalize i nakon što je praktički siguran i ne šteti bilo kakve komplikacije.

Liječenje s uređajem "Umjetni bubreg"

Naravno, aparat „umjetni bubreg” - je pravi proboj u stvaranju sofisticirane tretmane CRF pacijenata na dijalizi, ali, nažalost, ne može živjeti punim životom. Prođe ovaj kompleks oni imaju proceduru za život i dovoljno često (a ponekad i svaki dan), te stoga moraju biti „u prilogu” u grad, koji ima posebnu opremu za dijalizu i iskusnih stručnjaka.

Povezivanje s "umjetnim bubrezima" i postupkom dijalize

Za neke pacijente, jedini način da produžite život je s aparatom za umjetni bubreg, ali mnogi nemaju pojma o tome kakav je takav tretman.

"Umjetni bubreg" je stroj koji teži oko 80 kg, koji radi poput pumpe, uzima krv pacijenta i nakon čišćenja.

Pročišćavanje se provodi prolazom krvi kroz poseban uređaj - dijalizator.

Načelo "umjetnog bubrega" je kako slijedi:

  • Dijalizator se sastoji od velikog broja cijevi (kapilarnog tipa), kroz koje krv pacijenta teče, izvan tih cijevi se opere posebnom otopinom za dijalizu. Zid tih tubula sastoji se od polupropusne membrane kroz koju se putem osmoze i difuzije štetne tvari i višak mikronutrijenata iz krvi ulaze u otopinu za dijalizu.
  • Nakon toga otopina za dijalizu se stapa i kontinuirano zamjenjuje novom.

Uz pomoć „umjetna bubrega” liječenja hemodijalizom (naslov jednog od najčešćih postupcima pročišćavanja krvi) obično traje od 3 do 5-7 sata.

Ako pacijent pati od kroničnog zatajenja bubrega, dijaliza se obično izvodi umjetnim bubrezima 3-4 puta tjedno. Ako pacijent razvije akutno zatajenje bubrega (akutno oštećenje bubrega), postupci se mogu izvoditi čak i dnevno sve do uklanjanja opijenosti i obnavljanja neovisnog funkcioniranja bubrega.

Kada je spojen na „umjetni bubreg” hemodijalize obavlja u posebnim uredima i centrima za nefrologiju i dijalizu.

Postupak izvodi nefrolozan, ponekad resuscitator. Odabir pacijenata za liječenje umjetnim bubrežnim aparatom provodi se pažljivo. Ova metoda liječenja je revolucionarna u liječenju CRF-a, ali ne i svi pacijenti imaju život na hemodijalizi, bez oblaka.

Životno povezivanje s aparatom i lijekovima, težina popratne patologije i pojava novih komplikacija povezanih s hemodijalizom ponekad stvaraju ozbiljne probleme u kvaliteti tih bolesnika. oni su često teško biti prihvaćen u liječenju komorbiditetni drugih liječnika, koji su, zbog jedinstvenosti patologije i liječenja nije uvijek informirani o značajkama liječenje tih pacijenata.

Umjetni bubreg - načelo rada i primjene uređaja

Bubrezi igraju ključnu ulogu u čišćenju krvotoka od toksina i drugih štetnih komponenti. Zdravlje bubrega smatra se vrlo osjetljivim, a ako ga ne brinete, osoba može doživjeti kroničnu bolest bubrega (CKD). To zauzvrat može dovesti do potrebe za korištenjem uređaja nazvanog umjetnim bubrezima.

Umjetni bubreg - što je to?

Dializa bubrega je fenomen koji se koristi za pravilno funkcioniranje bubrega, kada bubreg prestane normalno funkcionirati. Dializa se izvodi pomoću uređaja koji pročišćava i filtrira krv u krvotok.

Kada bolesnikovi bubrezi ne funkcioniraju ispravno, postaje neophodno redovito čistiti krv, inače može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih, pa čak i posljedica smrti. Umjetni aparat bubrega pomaže uravnotežiti tijelo, čak i ako bubrezi ne rade ispravno.

Poznato je da bubrezi sprečavaju akumulaciju u ljudskom tijelu nečistoća, otpad i dodatnu vodu. Bubrezi također igraju ključnu ulogu u kontroli krvnog tlaka i pomažu u održavanju idealne ravnoteže kemijskih, mineralnih i hranjivih tvari u krvi. Dakle, kada bubrezi prestanu obavljati sve ove funkcije zbog ozljede ili bolesti, poput kamena u bubrezima ili drugim kroničnim bolestima, tijelo prestaje raditi normalno.

Uređaj umjetnog bubrega pomaže u održavanju radne sposobnosti svih tjelesnih funkcija. Preporuča se dializa, jer kada je zdravlje bubrega ugrožena, krv pacijenta otrovat će se svim otpadom i soli. Dializa će osigurati da se krv ukloni redovito.

Ali ovaj uređaj nije lijek za bilo kakvu bolest bubrega, to je samo sredstvo za održavanje radne sposobnosti tijela. Ovo je privremeni tretman. Postoje razni tretmani za različite bolesti bubrega.

Načelo "umjetnog bubrega" aparata

Dializa koristi vanjske izvore, kao što je umjetni aparat bubrega, kako bi očistio tijelo nečistoća. To je učinjeno umjetno i ovisno o vrsti potrebne dijalize, podijeljeno je u dvije vrste:

To je najčešći oblik kod bolesnika s dijalizom. Kada je hemodializa, liječnici fiksiraju umjetni bubreg, nazvan hemodijalizu, pacijentovom tijelu. Umjetni bubreg djeluje na isti način kao i prirodni bubrezi neke osobe.

Liječnici će izraditi operaciju vaskularnog pristupa. Pristup plovilima ili ulaznoj točki je napravljen kako bi krv prodrla kroz umjetni bubreg u krvne žile.

Unos je kirurški tako da lako dopušta velike količine krvi. Liječnicima se dodjeljuju dvije vrste pristupnih točaka. Ovisno o potrebi i stanju pacijenta, liječnik će ili stvoriti arterijansku (AB) transplantaciju ili arteriovenu fistulu.

Fistula se izvodi povezivanjem žila i arterija, dok se graft izvodi ugradnjom cijevi slične petlji. S druge strane, ako pacijent kratko vrijeme traži hemodijalizu, liječnici će koristiti kateter. Stavlja se kroz vrat u veliku venu pacijenta.

Liječenje hemodijalizom može potrajati do 4-6 sati, ovisno o stanju pacijenta.

Uz peritonealnu dijalizu, liječnici kirurški implantiraju kateter unutar abdominalnog područja pacijenta. U ovoj vrsti dijalize, pacijentu treba vanjski tekućina za pročišćavanje krvi. Dijalizat je tekućina koja se koristi za odvod otpada iz krvotoka. Otpad se skuplja u trbušnoj šupljini, a dijalizat se oslobađa iz tijela. Postoje dvije glavne vrste peritonealne dijalize koju obavljaju liječnici, i to: kontinuirana pedijatrijska dijaliza s cikličkim ciklusom i kontinuiranom ambulantnom peritonealnom dijalizom.

Kontinuirana ciklička peritonealna dijaliza izvodi se tijekom noći kada pacijent spava i koristi stroj. Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza ispunjava i iscrpljuje trbuh nekoliko puta dnevno. Najbolja stvar oko peritonealne dijalize je da pacijenti mogu sve to učiniti na svojim kućama; liječnici će ih naučiti kako djelovati.

Fizikokemijska načela funkcioniranja umjetnog bubrega

Umjetni aparat bubrega miješa i kontrolira dijalizu. Dijalizat je tekućina koja pomaže uklanjanju neželjenog otpada iz krvi. Također pomaže u podizanju elektrolita i minerala na odgovarajuću razinu u tijelu. Stroj također kontrolira protok krvi dok je izvan tijela.

Plastični vrčevi u uređaju sadrže tekućine korištene za miješanje dijalizata. Stroj miješa dijalizu, koja se sastoji od zakiseljenog otopina, bikarbonata i pročišćene vode. Zakiseljena otopina sadrži elektrolite i minerale. Druga je otopina bikarbonat ili bicarb, koji je sličan sode za pečenje. Obje su miješane u stroju pročišćenom vodom. Dok je uređaj uključen, protok krvi prolazi kroz dijalizator (ali nikad ne dodiruju). Svježi dijalizat iz stroja ulazi u dijalizator tijekom liječenja. Nečistoće se filtriraju iz krvi u dijalizat. Dijalizat koji sadrži neželjeni otpad i višak elektrolita, ostavlja dijalizator i ispušta se u kanalizaciju.

Krvna cijev prenosi krv iz tijela u umjetni bubreg. Krvna crta prolazi kroz krvnu pumpu. Pumpa djelovanja krvne crpke gura krv kroz dijalizator i natrag u tijelo.

Krv, u pravilu, se zgusne kada prolazi kroz krvnu cijev. Kako bi to spriječila, medicinska sestra daje pacijentu lijek nazvan "heparin". Liječnik određuje količinu heparina koju pacijent prima kod svakog liječenja. Ova količina heparina je uvedena u špricu, a zatim stavljena na stroj u "pumpu heparina". Pumpa heparina je programirana tako da oslobađa potrebnu količinu heparina u krvnu epruvetu tijekom liječenja. Sprječava zgrušavanje krvi.

Jedan od problema koji se može pojaviti tijekom dijalize jest da zrak ulazi u krvnu liniju. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, u krvne žile ugrađuju se dvije zamke za zrak. Jedna zamka ispred umjetnog bubrega, a druga poslije njega. Te zamke hvataju bilo koji zrak koji može ući u sustav. Ako zrak prolazi ovim zamkama, unutarnji zračni senzor uređaja isključuje pumpu krvi i zvučni signal. Cijeli protok krvi prestaje prije uklanjanja zraka.

Stroj kontinuirano prati pritisak koji stvara krv unutar krvnih cijevi i dijalizatora. Također kontrolira protok krvi, temperaturu i pravu smjesu dijalizata. Ako je bilo koji od ovih parametara izvan dopuštenog raspona, uređaj to prijavljuje signaliziranjem alarma uz trepćuće svjetlo i isključivanje protoka krvi ili dijalizata. To također omogućava da znamo je li krvni tlak previsok ili nizak.

Rizici povezani s uporabom umjetnog bubrežnog aparata:

  • dobitak težine;
  • visoki šećer u krvi;
  • slabljenje abdominalnog mišića;
  • problemi sa spavanjem;
  • nizak krvni tlak;
  • svrbež;
  • depresija.

Što je umjetni bubreg?

Izum uređaja "umjetni bubreg" spasio je živote stotina tisuća ljudi koji su bili dijagnosticirani akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega. Uređaj za hemodijalizu uklanja iz krvožilnih toksičnih spojeva, soli mokraćne kiseline, normalizira metabolizam vode i sprječava pojavu arterijske hipertenzije. Bez mijenjanja volumena krvi, "umjetni bubreg" čisti ljudsko tijelo otrovnih tvari tijekom alkohola i predoziranja.

Što je umjetni bubreg?

Akutno zatajenje bubrega, opsežna opijanja, plućni edem dovode do smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega - ne rješavaju filtriranje krvi i izlučivanje metaboličkih proizvoda iz tijela. Koncentracija toksičnih tvari ubrzano raste, izazivajući smrt stanica mozga zbog nedovoljne količine molekularnog kisika.

Uz pomoć "umjetnog bubrega" iz krvi izvedeni su:

  • Proizvodi metabolizma proteina su urea i njegovi spojevi.
  • Kreatin, krajnji proizvod kemijskih reakcija u mišićnom tkivu.
  • Toksični spojevi žive, klora, arsena, bioloških toksina viših gljiva i biljaka.
  • Farmakološki i opojni lijekovi: barbiturati, opioidi, fenobarbital, neuroleptici, sredstva za smirenje.
  • Metil i (ili) etilni alkohol.
  • Višak tekućine.

Ovisno o stupnju i opsegu bolesti, pacijent prolazi kroz postupak nekoliko puta tjedno. Ovaj pročišćavanje krvi traje oko 5-6 sati, dok se koncentracija uree smanjuje za više od 70%.

"Umjetni bubreg" je tako uređen:

  1. Sintetička ili celuloza membrana.
  2. Sustav za pročišćavanje krvi.
  3. Sustav za pripremu dijalizata.

U postupku se sve više koriste membrane celofana. Oni dopuštaju da ne filtriraju male molekularne korisne tvari - mikroelemenata i minerala. A patogene bakterije i toksični spojevi se oslobađaju vani.

Provođenje hemodijalize

Pročišćavanje krvi uz pomoć umjetnog bubrega zahtijeva pripremu pacijenta za postupak. Njihove krvne žile nisu uvijek u dobrom stanju, a satno vađenje i davanje tekućine mogu ih potpuno uništiti.

Problem se može riješiti na sljedeće načine:

  • Iz arterije i vena formirana fistula, obično na podlaktici. Vaskularni zidovi nakon operacije postaju gušći i postaju gušći, pa čak i česta hemodijaliza ne može razbiti svoj integritet.
  • Pod lokalnom anestezijom kateter se uvede u venu koja se nalazi u ingvinalnoj zoni. Prednost ove metode je sposobnost korištenja uređaja odmah nakon operacije.

Pacijent s implantabilnim kateterom ili formiranom fistulom je kontraindiciran fizičkim poteškoćama, podizanjem težine.

Prije postupka hemodijalize, medicinsko osoblje mjeri pacijentov puls i krvni tlak. Najsuvremenija sredstva za pročišćavanje krvi opremljena su uređajima za preliminarno očitavanje tih indikacija. Isto tako, treba uzeti u obzir osobu koja će procijeniti moguću oteklinu tkiva i izračunati volumen tekućine koja bi trebala biti uklonjena iz tijela.

Otrovne tvari i troske uklanjaju se iz krvotoka stvaranjem suvišnog hidrostatskog pritiska na tekućinu odvojenu od otapala pomoću membrane. Ne postoji difuzija otapala jer tlak izjednačava sadržaj otopljenih supstanci s obje strane polupropusne membrane.

"Umjetni bubreg" opremljen je posebnom kompaktnom pumpom kroz koju krv ulazi u dijalizator s membranom. Nakon nekoliko sati pacijentova krv je potpuno uklonjena, a mjesto ubrizgavanja tretirano je sredstvima za dezinfekciju nakon čega slijedi primjena sterilnog odijela.

Načela "umjetnog bubrega"

Sve tvari koje prolaze kroz dijalizu kroz polupropusnu membranu tvore dijalizat. Osmotski tlak nastaje približavanjem pročišćenog krvi i otopinom dijalizata. Kompozicija potonjeg odabire se prema pojedinačnim pokazateljima zdravlja pacijenta, a ponekad je ta funkcija izvedena samim uređajem.

Princip uređaja je sljedeći:

  • Akutno i kronično zatajenje bubrega povećava koncentraciju u krvi toksičnih dušičnih spojeva i proizvoda metabolizma bjelančevina. Osmotski tlak potiče njihovo prodiranje kroz pore membrane u manje zasićenu otopinu dijalizata.
  • Otopina dijalizata uključuje katione magnezija, natrija, kalija i klor aniona. Njihova koncentracija odgovara onome što treba biti u zdravoj osobi. Prolaz tekućine kroz membranu omogućava nadopunjavanje količine elektrolita u krvi pacijenta. Koristi se za ventilaciju bubrega.
  • S smanjenjem funkcionalne aktivnosti bubrega povećava se kiselost bioloških tekućina. Dijalizat sadrži natrijev bikarbonat, koji se veže na krvne stanice. PH krvi se prebacuje na alkalnu stranu i normalizira.
  • Kršenje postupaka filtracije u strukturnim elementima bubrega izaziva oticanje tkiva. Kada krv prolazi kroz polupropusnu membranu, uklanja se višak tekućine i pohranjuje u otopini za dijalizu. Ovaj proces omogućuje stabilizaciju stanja bolesnika s edemom mozga.
  • Tromboflebitis i venska insuficijencija opasni su zbog mogućeg začepljenja lumena pluća velikim trombusom. Hemodializa pomoću antikoagulanata sprečava agregaciju konglomerata.

Radi sprječavanja opstrukcije krvnih žila zračnim mjehurićima (embolijom), aparat "umjetnog bubrega" opremljen je uređajem koji ih uništava ili sprečava nastanak. Nakon provedene hemodijalize izrađuju se mjerenja uree i njegovih spojeva u biološkim tekućinama.

Glavne vrste aparata "umjetni bubreg"

Pacijenti s bubrezima često vode poznati način života, idu na posao, provode vrijeme sa svojim obiteljima. Proizvođači "umjetnog bubrega" omogućili su čišćenje krvi kod kuće. Osoba može samostalno obavljati postupak u prikladnom vremenu za njega i traženi broj puta. Nažalost, takav uređaj je skup i zahtijeva posebne tečajeve prije kupnje pacijenta.

Također se obavlja hemodijaliza:

  • U ambulanti. Postupak se vrši prema prioritetu, pod nadzorom medicinskog osoblja. Dostava pacijenata provodi se hitnim pomoći.
  • U bolnici ili jedinici intenzivne njege. Pročišćavanje krvi se provodi u teškim bolesnicima s akutnim zatajenjem bubrega. Također pacijenti dolaze ovdje s trovanjem s otrovnim tvarima, alkoholom, prekomjernom dozom lijeka.

Razvojem kemijske industrije i širenjem proizvodnje farmakoloških lijekova povećava se broj opijenosti. Razvojni uređaji za pročišćavanje krvi stalno poboljšavaju aparat "umjetni bubreg", nadopunjavajući prikladne prilagodbe. Moguće je pratiti evoluciju medicinske opreme:

  • Obična hemodijaliza. Relativno mali protok krvi, otopina dijalizata. Područje celulozne membrane je oko 1 kvadratna. m.
  • Vrlo učinkovita hemodijaliza. Vrijeme postupka ne traje duže od četiri sata. Ukupna površina polupropusne membrane iznosi 2 kvadratna km. metar, brzina kretanja tekućina doseže 250 ml / min.
  • Hemodializa visokog protoka. Membrane su poboljšane: vrlo velike konglomerate mogu proći kroz njih. Postupak omogućuje očuvanje vrijednih tvari i elemenata u tragovima u krvi, sprečavajući komplikacije.

Postoje različiti uređaji za hemodijalizu i dizajn filtra za pročišćavanje krvi:

  • Dialyzers disk. Paralelne ploče s polupropusnom membranom omogućuju stalno praćenje kvalitete filtracije. Smanjen je rizik od tromboze, niske količine pročišćene krvi.
  • Kapilarni dijalizeri. Tijekom postupka pročišćavanja krvi, rizik od komplikacija je minimiziran zbog brzog protoka tekućina.

Izbor uređaja obavlja medicinsko osoblje na temelju stanja pacijenta i mogućnosti medicinske ustanove.

Prijenosni "umjetni bubreg"

Prije deset godina, američki znanstvenici razvili su prijenosni "umjetni bubreg". Prijenosni uređaj teži ne više od 3,8 kg, a njegova snaga pruža konvencionalne baterije. Za provođenje pročišćavanja krvi, također formira fistulu ili instalira interni intravenozni kateter.

Prijenosni uređaj "umjetni bubreg" ne zahtjeva puno vremena za instalaciju - za nekoliko minuta liječnik povezuje medicinsku opremu. Ako je potrebno, uređaj može raditi 24 sata dnevno. To nije samo zbog poboljšanja u dizajnu, već i zbog relativno sporog protoka tekućine.

Implantirani "umjetni bubreg"

Implantirani "umjetni bubreg" uskoro će postati svakodnevna stvarnost. Prije nekoliko godina, razvoj američkih znanstvenika bio je predstavljen svima. Uređaj za hemodijalizu stvoren je za pacijente s kroničnim zatajenjem bubrega. Razvoj je osobito relevantan u trenutnoj oskudnosti donatorskih organa ili kada ih rastrga stanice ljudskog tijela.

U ovoj fazi implantat "umjetni bubreg" testiran je u laboratoriju. Bit tehnike je implementacija kompaktnog uređaja za funkciju filtriranja bubrega. Uređaj je opremljen biološkim filterima s stanicama bubrežnih tubula, a energija koja je potrebna za rad se proizvodi kroz protok krvi.

Transplantacija donorskog bubrega

Transplantacija bubrega je kirurška operacija tijekom kojega se obavlja transplantacija organa dobivenog od druge osobe. Renalna zamjenska terapija koristi se za liječenje bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega različitih etiologija. Obično se pojavljuje potreba za donorskim bubrezima na zadnjoj fazi tečaja:

  • Dijabetska nefropatija.
  • Kronični pijelonefritis.
  • Polikistička bolest bubrega.
  • Kronični glomerulonefritis.

Kontraindikacije za hemodijalizu

Metoda pročišćavanja krvi uz pomoć "umjetnog bubrega" kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • Teška hipertenzija.
  • Akutne virusne i bakterijske infekcije.
  • Otvoreni oblik tuberkuloze.
  • Srčani udar i moždani udar.
  • Povreda zgrušavanja krvi.

Ove kontraindikacije nisu uzete u obzir kada je život pacijenta ugrožen, a uspostavlja se veza s "bubregom". Uostalom, hemodijaliza je dizajnirana kako bi produžila život pacijenta pa se sve rizike uzima u obzir i pokušavaju se eliminirati.

Kako radi umjetni bubreg?

  • Što je umjetni bubreg?
  • Kako se uređaj uređuje?
  • Što je fistula?
  • Kako se izvodi dijaliza na umjetnom bubrezu?
  • Nuspojave hemodijalize

Osoba koja nikada nije naišla na umjetni bubreg u svom životu može se nazvati sretnom osobom. No, svake godine ima manje takvih ljudi u našoj zemlji i svijetu

U mnogim velikim gradovima Rusije danas postoje specijalizirani centri za dijalizu s funkcionalnim aparatima. Bez njih, tisuće Rusa više neće biti živi. Što je umjetni bubreg? U kojim bolestima osoba vidi postupak za hemodijalizu? Koja je njezina bit? O svemu u redu.

Što je umjetni bubreg?

Među ljudima koji pate od bolesti bubrega, postoje pacijenti s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega. Uz ovu bolest, bubrezi ne mogu raditi u normalnom načinu, pravilno prerađivati ​​i uklanjati urin. Svi propadni proizvodi ostaju u tijelu, tijelo je otrovano, a mnogi su organi teško pogoršani. Ako je bolest dugotrajna i pacijent ne dobiva odgovarajuće liječenje, moguć je koban ishod.

Kako bi spasio takve bolesnike 1913. godine, Amerikanac je izumio aparat koji je postao prototip umjetnog bubrega. Temelj svoga rada bio je proces dijalize. Prvi put je postupak hemodijalize uspješno proveden 1944. godine, prema drugim izvorima - 1924. godine. Danas, umjetni bubreg nove generacije potpuno je automatiziran. U svijetu se mnoge zemlje bave proizvodnjom strojeva za dijalizu. Među njima - Njemačka, Švedska, Rusija, Izrael, Sjedinjene Države i Japan.

Pacijenti s kvarom bubrega nekoliko puta tjedno prolaze kroz postupak hemodijalize - umjetno pročišćavanje krvi od toksina.

Kako se uređaj uređuje?

Uređaj tijekom hemodijalize ekstrahira iz krvne plazme pacijenta slijedeće tvari: ureu, kalcij, natrij, kalij, kao i višak vode.

Postoje mnoge vrste umjetnog bubrega. Načelo njihovog rada je identično. Oni se sastoje, u pravilu, od monitora, dijalizera, koji se smatra filtarskim aparatom. U umjetnom perfuzije bubrega, te je uređaj čiji je zadatak - osigurati kretanje krvi u dialyzer kao i uređaj koji pruža aparat za kuhanje i opskrbu otopinu za čišćenje.

Što je fistula?

Uporaba umjetnog aparata bubrega zahtijeva određene pripremne mjere. Ukratko, suština pročišćavanja krvi od strane aparata svodi se na činjenicu da se pacijentova krv prolazi kroz umjetni bubreg i vratio se već pročišćenoj pacijentovom tijelu. Zbog toga je potrebno osigurati dobar pristup ljudskim krvnim žilama. U tu svrhu, svi dijalizatori dobivaju malu operaciju da se formira fistula - veza arterije na venu. Beč je posuda s prilično tankim zidovima, no vene se nalaze u blizini površine kože. Arterije također imaju svoje prednosti i nedostatke - dobar protok krvi na prilično dubokoj lokaciji. Unakrsno povezivanje ovih dviju posuda omogućava dobivanje spoja prikladnije za postupak hemodijalize. Je li to veza vaskularni kirurg.

Nakon operacije za nekoliko tjedana fistule sazrijevanje događa: ako se formira na nadlaktici, kotač se formira od dijela spremnika, sličan oklop. Povezivanje s njom omogućit će uređaju da ukloni krv iz posude za pročišćavanje i natakne je natrag u pacijenta kroz drugu bušotinu u istoj posudi. Zidovi posude postaju gušći s vremenom, protok krvi u njemu je aktivniji nego kod drugih krvnih žila, što je vrlo važno za hemodijalizu.

No postoji i drugi način stvaranja pristupa krvnim žilama. Ovo je stalni i privremeni kateter. Privremeni kateter ugrađen je u veliku venu, u zonu vrata ili prepone, pod lokalnom anestezijom. Koristite ga za hemodijalizu odmah. Trajni kateter je ušiven pod kožu, njegov životni vijek je oko 2 godine. Fistula i kateteri imaju svoje prednosti i nedostatke. Kakav pristup vaskularnom korištenju treba odlučiti liječnika. U svakom slučaju, pacijent u središtu hemodijalize mora slijediti određena pravila života kako bi se osigurala funkcionalnost fistule ili katetera. Dakle, osoba koja se priprema za dijalizu kontraindicirana je na snažnu tjelesnu aktivnost; ne možete spavati na ruku na kojoj se formira fistula, nepoželjno je mjeriti pritisak na nju.

Kako se izvodi dijaliza na umjetnom bubrezu?

Postupak dijalize provodi se u posebnim medicinskim centrima i traje prosječno 4-5 sati. Učestalost je 3 puta tjedno. Uređaji umjetnog bubrega serviraju obučeno medicinsko osoblje koje na početku postupka instalira potrebne parametre na uređaj. Prije dijalize bolesnik se mjeri pulsom i krvnim tlakom. Umjetni bubrega posljednje generacije to automatski čini. Pored toga, pacijent se odvaja prije dijalize. Potrebno je znati koliko će vode biti potrebno ukloniti iz tijela pacijenta.

Rad umjetne stroja bubrega je slijedećim fizikalno princip: zbog razlike osmotskog tlaka u specijalnom membranom i difuzijski pojava iz krvi pacijenta se uklanja niske težine tvari molekularne koje nisu uklonjene putem bubrega (urea, kalij, fosfor i drugi).

Membrana u uređaju izrađena je od celofana: omogućuje odvajanje troske tvari od elemenata krvi, kalcija i drugih tvari potrebnih tijelu. To načelo radi u svim uređajima umjetnog bubrega, jedina razlika je u tome što su neki od njih koriste kao celofan cijev, a drugi - u obliku membrane.

Kroz kateter ili fistulu pacijentovu krv usisava posebna pumpa u dijalizatorsku komoru. Tamo, zajedno s pločama organskog stakla, postoje celofan ploče, kao i otopina dijalizata. Nakon brojnih fizičkih procesa, krv se vraća u tijelo pacijenta u već pročišćenom stanju. Postupak dozvoljava nekoliko sati kako bi se postigao dobar klinički učinak.

Tijekom postupka pacijent može spavati, gledati televiziju, čitati. Nakon završetka postupka, na priključne točke uređaja primjenjuje se sterilna zavoja. Umjetni bubreg podvrgava se kemijskoj ili toplinskoj dezinfekciji.

Nuspojave hemodijalize

Prije primjene umjetnog bubrega, pacijent podvrgava nizu kliničkih pregleda. Važno je utvrditi stanje živčanih i kardiovaskularnih sustava, jetre i respiratornih organa. Bilo kakva ozbiljna kvar u tim organima može biti kontraindikacija za povezivanje osobe s uređajem.

Kao i svaki drugi medicinski postupak, umjetni bubreg ima nuspojave:

  1. Hipotonija i hipertenzija.
  2. Mučnina i povraćanje.
  3. Grčevi mišića.
  4. Pomanjkanje daha.
  5. Svrbež svrbež.
  6. Anemija.

Nuspojave mogu pomoći u neutralizaciji lijekova koje propisuje liječnik, te posebnoj prehrani s ograničenjem soli i vode. Dijeta je prilično teška, ali samo treba pacijenta da živi.

Prije nekoliko desetljeća, zatajenje bubrega smatra se smrtonosnom bolešću. Danas je moguće produljiti život mnogih pacijenata čak i za nekoliko desetljeća. Alternativa za dijalizu je presađivanje bubrega donora. No, zbog složenosti postupka (donatorski organ se uvijek ne navikne), neki pacijenti su prisiljeni vratiti se na hemodijalizu. Danas se u Rusiji grade centri za hemodijalizu koji su opremljeni najnovijim modelima umjetnih bubrega.

Uređaji praktično rade "na habanje", služeći bolesnicima s dijalizom od 14 do 16 sati dnevno.

Država godišnje troši milijarde rubalja na normalno funkcioniranje takvih institucija.

U Rusiji mobilni mobilni uređaji s opremom za dijalizu sve više postaju mobilni. Vrlo je pogodno za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom koji žive daleko od stacionarnog centra za dijalizu. Sve je to učinjeno kako bi produžili život barem nekoliko godina unaprijed osuđenih pacijenata.

U SAD-u se od 2010. godine razvija implantabilni umjetni bubreg. Ona može spasiti pacijenta od posjeta centru za dijalizu. Ako su njezini testovi uspješno završeni, pacijenti s dijalizom imat će priliku vratiti se u punopravni život. Izum umjetnog bubrega možda je jedan od najkorisnijih izuma čovječanstva.

Umjetni aparat bubrega: fizikalno-kemijska načela

Pacijenti koji pate od akutnih ili kroničnih oblika bubrežne patologije trebaju podršku normalnoj funkcionalnosti bubrežnog sustava i normalnom izlučivanju urina iz tijela. Tijekom poremećaja urinarnog izlučivanja, proizvodi se raspadaju, što dovodi do opijenosti, a svi životni poremećaji tijela ne uspijevaju. Ako je patologija duga i teška, pa pacijent ne dobiva odgovarajuće liječenje, može doći do smrti. Za normalno funkcioniranje bubrežnog sustava, za čišćenje krvne plazme koristi se umjetni bubreg. U ovom članku ćemo opisati što je umjetni bubreg, mi ćemo analizirati svoje dokaze.

Karakteristike i aparati aparata

Umjetni aparat bubrega obavlja funkciju pročišćavanja i uklanjanja toksina, štetnih tvari iz krvi

Umjetni bubrežni aparat obavlja funkciju pročišćavanja i uklanjanja toksina, štetnih tvari iz krvi koja se formiraju u organi zbog teških oštećenja. U pravilu, stanje bubrežnog sustava javlja se s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega. U središtu funkcioniranja umjetnog bubrega je niska molekularna tvar, koja uključuje koloidnu otopinu. Na obje strane je fiksirana polupropusna celofanska membrana, u kojoj je prisutan osmotski tlak. Zahvaljujući sustavnom prolasku tijeka pročišćavanja uz pomoć umjetnog aparata bubrega, pacijent može živjeti normalan i pun život, a njegovi unutarnji organi izvode sve potrebne procese.

Za informacije! Liječenje naprednih oblika bubrežnih patologija izvodi se isključivo hemodijalizom.

Umjetni bubreg je sposoban ukloniti sljedeće štetne tvari iz tijela:

  • višak tekućine;
  • proizvodi metil i etil;
  • opojnih i farmakoloških tvari;
  • otrovne tvari i njihovi spojevi (arsen, živa, klor);
  • urea i njegovi spojevi;
  • Kreatin i konačni proizvodi kemijskih reakcija unutar mišićnog tkiva.

Važno je napomenuti da redoviti postupak za hemodijalizu zahtijeva strogo pridržavanje terapije prehranom, režimu vode, uporabe lijekova i pravodobnog pregleda liječnika. Varijacije umjetnog bubrega su prilično velike, osnovno načelo aparata je fizikalni i kemijski fenomen, pri čemu se ultrafiltracijski proces odvija kroz polutransparentnu membranu. Uređaj ima monitor i filtarsku opremu ili dijalizator. Zahvaljujući ugrađenom perfuzijskom uređaju, provodi se konstantno kretanje krvi u filtarsku opremu (dialijzer). Osim toga, uređaj pruža pravovremenu opskrbu i pripremu posebnog rješenja za čišćenje.

Osnovno načelo uređaja

Dializat se odnosi na tvari koje prolaze kroz celofansku membranu uređaja

Dializat se odnosi na tvari koje prolaze kroz celofansku membranu uređaja. Osmotski tlak nastaje suprotnim djelovanjem dijalizata i pročišćene krvi.

Za informacije! Sastav i proporcije otopine dijalizata automatski se odabire pomoću uređaja i pojedinačno se zasniva na pacijentovim pokazateljima zdravlja i obliku bolesti.

Osnovna načela rada opreme su:

  • venske insuficijencije i tromboflebitis, ove patologije uzrokuju začepljenje velikog tromba s lumenom krvnih žila;
  • kršenje procesa filtriranja i uklanjanje viška tekućine, što rezultira edemom, zbog dijalize sprječava oticanje mozga;
  • obnavljanje i normalizacija razine kiselosti biološke tekućine;
  • kada akutna i kronična insuficijencija povećava koncentraciju dušičnih tvari u krvnom sustavu, zahvaljujući osmotskom tlaku, ovaj pokazatelj se vraća u normalu.

Za informacije! Hemodializa se uspješno koristi u liječenju akutne opijene alkohola.

Nakon provedbe svih potrebnih postupaka na uređaju, provodi se drugo ispitivanje razine uree i njegove veze u biološkoj tekućini.

hemodijaliza

Dializa je medicinska metoda umjetnog pročišćavanja krvi, dijeljenjem u različite kemijske komponente i tvari

Dializa je medicinska metoda umjetnog pročišćavanja krvi, dijeljenjem u različite kemijske komponente i tvari. Prednost ove metode je brzo uklanjanje toksina i toksina iz tijela. Kemijska načela postupka omogućuju da se izvodi u bolnici ili kod kuće. Uređaj za hemodijalizu, umjetni bubreg je napunjen otopinom čiji sastav regulira i odabire liječnik na temelju fizioloških i individualnih karakteristika pacijenta. Otopina ulazi u aparat iz rezervoara, a kretanje se odvija u suprotnom smjeru od kretanja krvi. Ako uzmemo u obzir kemiju otopine, onda njegov sastav, blizu plazme.

Za informacije! Razina elektrolita u posebnom rješenju se prilagođava ovisno o potrebama pacijenta.

Treba napomenuti, otopina uključuje kalij, natrij i glukozu, temperatura se zagrijava na 38 ° C, nakon čega je tekućina zasićena karbogenom.

Učinkovitost aparata

Umjetni bubreg ne može zamijeniti fizički anatomski analog organa, međutim ta oprema može produžiti život pacijenta i očistiti njegovu krv od toksina i toksina

Umjetni bubreg ne može zamijeniti fizički anatomski analog organa, međutim ta oprema može produžiti život pacijenta i očistiti njegovu krv od toksina i toksina. Postoje određeni kriteriji i zahtjevi za opremom:

  • oprema otpornost na neuspjeh;
  • visoka razina čišćenja;
  • jednostavnost korištenja;
  • sigurnost za pacijenta.

Oprema mora nužno imati certifikat i svu potrebnu dokumentaciju za upravljanje i upravljanje njime.

Za informacije! Prema provedenim studijama, nefrolozi su dokazali da godišnje na svijetu više od 50 tisuća ljudi treba hemodijalizu.

Uz nastavak uporabe umjetnog bubrega, pacijenti mogu:

  • normalizirati razinu elektrolita;
  • zadržati normalnu ravnotežu vode i soli;
  • ne povećavajući razinu kreatinina i uree u krvi.

Korištenje takvih suvremenih tehnologija može sačuvati život i održavati normalno zdravstveno stanje u bolesnika s terminalnom fazom bubrežnih patologija, au kroničnoj fazi obavlja se postupak hemodijalize već nekoliko godina.

Kontraindikacije i komplikacije

Dugoročni učinak postupka pročišćavanja krvi podrazumijeva oštre skokove krvnog tlaka

Dugoročno provođenje postupka za pročišćavanje krvi podrazumijeva sljedeće komplikacije:

  • odsutnost menstrualnog ciklusa;
  • atrofija testisa (smrt testisnog tkiva);
  • oštre skokove u krvnom tlaku;
  • smanjena gustoća kostiju;
  • smanjen metabolizam kalcija;
  • formiranje trombi u venskim šumama;
  • anemija;
  • poraziti nefrone zbog izlaganja Teflonu.

Iz kontraindikacija vrijedi spomenuti prekomjerno nakupljanje toksičnih tvari i troske u krvi, koje nisu u stanju obraditi hepatijsko tkivo i dekompenziranje jetre i srca.

svjedočenje

Umjetni bubreg propisan je u prisutnosti slijedećih patologija:

  • blokiranje urinarnih kanala i arterija;
  • Upala bubrega s potpunim prekidom urina odljeva;
  • ozbiljne ozljede;
  • krvarenja;
  • prestanak opskrbe krvi;
  • nakon infekcije pobačaja.

Više informacija o principu umjetnog bubrega može se naći u videu

Prije početka hemodijalize, stručnjak provodi kompletan pregled, propisuje laboratorijsku studiju i procjenjuje respiratorne, srčane i jetrene sustave. Pročišćavanje bubrega nužno je kada:

  • kršenje vode i elektrolita;
  • smanjenje alkalnog indeksa u krvi do 10 mEv po litri;
  • visoka koncentracija uree;
  • visoka koncentracija dušika u serumu.

Važno! Hemodializa se provodi zajedno s blagom prehranom.

Važno je napomenuti da postupak hemodijalize ne može uvijek imati pozitivan učinak, ako se pojave komplikacije, pacijentu se nudi operacija za transplantaciju bubrega. Suvremene tehnologije omogućuju ne samo podupiranje vitalne aktivnosti i zdravlja pacijenta, već i mogućnost održavanja radne sposobnosti. Uz sve preporuke i pravovremenu provedbu postupaka, bolesnik s kroničnom fazom bolesti može živjeti u potpunosti do 30 godina.