Kronični ili akutni pijelonefritis tijekom trudnoće

Pijelonefritis

Žene tijekom "zanimljive situacije" mogu se suočiti s takvom bolesti kao i pijelonefritis. Ovaj medicinski izraz odnosi se na upalni proces koji se javlja u bubrezima s porazom zdjelice i prsnog sustava. Bolest se najčešće nalazi u pravom seksu. 6-12% žena pate od pijelonefritisa tijekom trudnoće. Opasno je za majku i dijete. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do spontanog pobačaja.

Uzroci upale u bubrezima

Pielonefritis je zarazna bolest. Može biti uzrokovano mikroorganizmima koji žive u ljudskom tijelu. Također, upala u bubrezima može izazvati mikroorganizme, penetrirajući u unutarnje organe iz vanjskog okruženja.

Najčešći patogeni su:

  • stafilokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokoka;
  • Proteus;
  • E. coli.

U većini slučajeva, patogeni prodiru kroz bubrege hematogenim putem od žarišta infekcija prisutnih u tijelu. Vrlo rijetko, gestacijski pijelonefritis u trudnoći nastaje zbog mikroorganizama koji ulaze u bubreg kroz mokraćni trakt (mokraćni mjehur, uretre).

Razvoj pielonefritisa olakšava lokalni i opći faktor. Prva skupina uključuje kršenje urina iz organa zbog prisutnosti prepreka. Ovo stanje može se promatrati s tumorima bubrega, urolitijazom, sužavanjem uretera.

Među uobičajenim čimbenicima se mogu identificirati: kronični stres, slabost, kronični umor, nedostatak vitamina, prisutnost bolesti koje smanjuju zaštitne sile ljudskog tijela, smanjuju imunitet.

Vrste pijelonefritisa

Postoji mnogo različitih klasifikacija ove bolesti. Prema uvjetima podrijetla, izoliran je primarni i sekundarni pijelonefritis.

osnovni vrsta bolesti smatra se upalom, u kojoj nema kršenja urodinamike i nema drugih bubrežnih bolesti. Mnogi urolozi vjeruju da primarni pijelonefritis uopće ne postoji u ranoj trudnoći. Oni, na temelju njihove medicinske prakse, imajte na umu da bolest uvijek prethodi povredama urodinamike, patološke promjene u mokraćnom sustavu i bubrezima.

ispod sporedan pijelonefritis podrazumijeva upalni proces koji se javlja u pozadini svih bolesti mokraćnog sustava.

Po prirodi protoka, izolirani su akutni i kronični oblici bolesti. oštar Pielonefritis se očituje odjednom. Obično se njezini simptomi osjećaju za nekoliko sati ili dana. S odgovarajućim liječenjem, bolest traje 10-20 dana i završava oporavkom.

kroničan pelonefritis u trudnoći - spor i periodički pogoršan bakterijski upalni proces. Ova vrsta bolesti može nastati kao posljedica prijelaza akutne faze u kronični. Zbog bolesti, bubrežno tkivo je zamijenjeno nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Vrlo često kronični pijelonefrit je kompliciran renalnim nedostatkom i arterijskom hipertenzijom.

Simptomi bolesti

U akutnom obliku bolesti u trudnica, uočit će se sljedeći simptomi pijelonefritisa:

  • bol u donjem dijelu leđa. Mogu biti oštri ili tup. Bol se može pojačati stvaranjem nagiba prema naprijed;
  • promjena u boji urina. Tekućina može biti mutna s crvenkastom bojom;
  • oštar i neugodan miris;
  • visoka tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva);
  • mučnina, u nekim slučajevima povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • zimice;
  • opća slabost.

Kronični oblik za duže vrijeme može se pojaviti bez znakova pijelonefritisa tijekom trudnoće. S latentnim oblikom, opaženo je produljeno ali istovremeno neznatno povećanje temperature. Ponavljajući oblik kroničnog pijelonefritisa očituje se uobičajenim znakovima (slabost, groznica, promjena boje mokraće).

Utjecaj pijelonefritisa na tijek trudnoće

Žene, suočene s upalnim procesom u bubrezima, zainteresirane su za pitanje što je opasno pijelonefritis za trudnoću. Mnogi ljudi koji se prepuštaju ovoj bolesti i ne odlaze liječniku, mogu se suočiti s ozbiljnim problemima. Bolest prvenstveno utječe na fetus. Dijete može patiti od intrauterine infekcije. U većini slučajeva, upala bubrega uzrokuje spontani pobačaj, prerano rođenje.

U novorođenčadi, učinci intrauterine infekcije manifestiraju se na različite načine. Neka djeca mogu imati konjuktivitis, koji ne predstavlja prijetnju životu, dok drugi imaju teške zarazne bolesti vitalnih organa.

Tijekom trudnoće, s pijelonefritisom, postoji mogućnost razvoja intrauterine hipoksije. Fetus će dobiti manje kisika nego što je potrebno. Takva situacija ugrožava nedovoljni razvoj djeteta, manje težine.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi se utvrdio upalni proces u bubrezima i učinak pijelonefritisa na trudnoću, liječnici imenuju opća analiza urina i krvi. Prema rezultatima, može se zaključiti da nema infekcije ili upale u bubrezima. Također se može provesti bojanje urina na gramu. Ova metoda istraživanja omogućuje vam dobivanje informacija o uzročniku bolesti. Za preciznije određivanje mikroorganizama koji su uzrokovali pijelonefritis i njihovu osjetljivost na antibiotike bakteriološko ispitivanje urina.

Sve gore navedene metode dijagnoze su laboratorijski. Postoje i instrumentalne metode. Među njima se može izdvojiti ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Ova metoda omogućuje vam da vidite heterogenost tkiva u bubrezima, prisutnost područja s pečatima, širenje bubrežnog zdjelice.

Liječenje pijelonefritisa

Ako se otkrije upalni proces u bubrezima, liječnik koji liječi može propisati antibiotici. U trudnoći, uporaba lijekova je nepoželjna, ali s pielonefritisom, njihova uporaba je opravdana. Liječnik će odabrati takve antibiotike koji neće uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu i pomoći u borbi s pogoršanjem pijelonefritisa tijekom trudnoće trudnoće. Buduća majka ne bi trebala odustati od medicine, jer pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pacijenti su, bez obzira na stupanj i vrstu bolesti, propisani ubojice i antispazmike. Također, u liječenju liječnika koji ispuštaju uroantiseptike, vitamine, sedative, provode fizioterapiju, terapiju detoksikaciji, kateterizaciju uretera, položajnu terapiju.

Žene u bolnici tijekom liječenja trebaju biti pod nadzorom opstetričara-ginekologa i nefrologa. Liječnici prvenstveno ponašaju "Pozitivna terapija". Zbog toga je u većini slučajeva moguće vratiti uznemireni izljev urina.

Suština "položajne terapije" leži u činjenici da je predstavnik fer spolnog položaja položen na stranu na kojoj se nalazi zdravi bubreg. Žena bi trebala ležati na krevetu u položaju savijenog koljena. Kraj kreveta se podiže tako da su pacijentove noge smještene iznad glave. U takvoj situaciji, uterus vrši manje pritiska na uretere. Ako se žensko stanje ne popravi u danu od takvog liječenja pijelonefritisa, tada se provodi kateterizacija uretera pogođenog bubrega.

Bolest može biti komplicirana zamućivanjem. U ovom slučaju, dekapsuliranje bubrega, tj. uklanja se vlaknasta kapsula. U naprednim slučajevima, možda će biti potrebno potpuno ukloniti organ. Često liječnici inzistiraju na umjetnom prestanku trudnoće.

Žene koje su bile bolesne tijekom "zanimljive situacije" s pielonefritisom, trebalo bi nadzirati liječnik općine nakon rođenja. Nakon izbacivanja iz bolnice, predstavnik fer spolnog mora mora stajati na rekorderu. To je nužno, budući da se bolest ne može izliječiti.

Osobitosti načina života s pielonefritisom

Kada dijagnosticira upalni proces u bubrezima, trudnice se preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane. Na primjer, kod akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće morate piti više tekućine (više od 2 litre). Iz prehrane je potrebno isključiti akutnu, masnu i prženu hranu. Preporuča se jesti što više povrća i svježeg voća.

U kroničnom obliku bolesti, prikazana je prehrana sa sljedećim značajkama:

  • ograničenje uporabe mesa, ribljeg mesa, začina;
  • povećanje količine upotrijebljene tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
  • ograničenje konzumacije stolne soli (do 8 grama dnevno);
  • trudnica treba povećan unos vitamina.

U akutnom stadiju bolesti, kada postoje jake bolove, temperatura se podiže, opažaju se znakovi opijenosti, potrebno je odmoriti ostalo. Takvo stanje u trudnoj ženi može se primijetiti za 4-8 dana. Nakon ovog razdoblja, preporučljivo je voditi aktivan način života. On će osigurati izlijevanje urina.

Profilaksa pijelonefritisa

Glavna preporuka glede prevencije razvoja upalnog procesa u bubrezima je liječenje bolesti koje uzrokuju kršenje mokraćnih odliva iz bubrega.

Vrlo važnu ulogu u prevenciji pijelonefritisa u trudnoći igra zdrav stil života. Potrebno je slijediti pravila osobne higijene, redovito i pravodobno pražnjenje mokraćnog mjehura. Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije.

Zaključno treba napomenuti da biste trebali redovito posjećivati ​​žensku konzultaciju kako biste spriječili nastanak pijelonefritisa tijekom trudnoće i razvoj različitih komplikacija. Što se bolest najprije dijagnosticira, lakše će se boriti protiv njega. Potrebno je slušati savjet liječnika, ispuniti sve recepte i uzimati lijekove strogo prema rasporedu koji će odrediti.

Pijelonefritis u trudnoći

Pielonefritis je bolest bubrega, u kojoj nastaje oštećenje njenog tkiva (zdjelu i zdjelicu). Taj se problem suočava s velikim brojem trudnih majki, a svake godine njihov broj raste. Zašto se razvoj pijelonefritisa tijekom trudnoće i kako ova bolest ugrožava ženu i njezinu bebu?

Pielonefritis: što je to?

Stručnjaci razlikuju dvije varijante razvoja bolesti. Kod nekih žena bubrežna se bolest pojavljuje mnogo prije trudnoće i kronična. U ostalim budućim majkama razvija se gestacijski pijelonefritis. U tom slučaju, bolest se prvo osjeća dok se beba čeka. Prema statistikama, od 5 do 10% žena pati od ove patologije tijekom trudnoće, a ta brojka trenutno nema tendenciju smanjenja.

Po prirodi protoka, pielonefritis je akutan i kroničan. Mehanizam razvoja, primarnih i sekundarnih (uzrokovanih infekcijom mokraćnog sustava), upale bubrega. Bolest može utjecati na jedan bubreg ili oboje. Pri dijagnosticiranju i odabiru režima liječenja također je važno očuvati funkciju organa i prisutnost popratnih bolesti ostalih tjelesnih sustava.

Uzroci pijelonefritisa tijekom trudnoće

Pielonefritis najčešće javlja tijekom prve trudnoće. To je jednostavno objašnjeno: prednji trbušni zid žena koji nisu rodili djecu je otporniji od onih koji su već iskusili radost majčinstva. Na temelju ove pozadine, pod utjecajem rastućeg uterusa, dolazi do postupnog kompresije uretera, koji prije ili kasnije dovodi do stagnacije urina, širenja mokraćnog trakta i razvoja pijelonefritisa. Ako je buduća majka uspjela izbjeći pojavu bolesti tijekom prve trudnoće, tada je, očekujući drugo dijete, vjerojatno da će pasti na popis pacijenata nefrološkog odjela.

Razvoj pielonefritisa tijekom trudnoće povezan je ne samo sa kompresijom uretera. Od velike važnosti su hormonske promjene koje se događaju tijekom tog razdoblja. Pod utjecajem progesterona hormona, postoji značajno opuštanje mišića mokraćnog mjehura i urinarnog trakta. Ureteri su zakrivljeni, poremećeni su izlijevanje urina, što prirodno dovodi do ekspanzije sustava bubrega i prsnog koša. Šupljina zdjelice raste, a to zauzvrat uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u bubrezima.

Čini se, gdje se pielonefritis - upalna bolest bubrega? Stvar je u tome što hormonalne promjene i poremećaji u odljevu urina stvaraju povoljne uvjete za razvoj zaraznih procesa. Bakterije ulaze u bubrege iz uretre i mokraćnog mjehura, a naseljavanje u tkiva uzrokuje upalu. Postoji kompresija bubrežnih tubula, izlučivanje tekućine je poremećeno, plovila su grčeva. U pozadini suženja lumena kapilara razvija se hipertenzija - povećanje krvnog tlaka. Obrazuje se začarani krug: izlučivanje mokraće odgađa se tijekom trudnoće, a stagnacija tekućine u bubrezima zauzvrat dovodi do razvoja infekcije i daljnje usporavanje pražnjenja bubrega i mokraćnog trakta.

Situacija je komplicirana činjenicom da tijekom trudnoće žene smanjuju motoričku aktivnost. U ranim fazama, toksikoza i opća slabost spriječeni su, na kasnim, veliki želudac ne može voditi uobičajenom načinu života. Sve to samo otežava situaciju, povećavajući stagnaciju urina. Trudnice u bilo kojem razdoblju trudnoće su u opasnosti za razvoj pijelonefritisa.

Uzročnici pijelonefritisa tijekom trudnoće

Izvor problema u trudnoćama majkama obično postaju predstavnici oportunističke flore. E. coli, Klebsiella, Proteus i drugi enterobakterije dovode do razvoja upale u bubrežnom zdjelici. Manje česte, pielonefritis je uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom i gljivicama poput kvasca. Postoje slučajevi infekcije bubrega s Pseudomonas aeruginosa i enterokokima. Na pregledu se vrlo rijetko spominje samo jedan izvor. Najčešće, bolest je izazvana izlaganjem nekoliko skupina mikroorganizama koji žive u mokraćnom sustavu trudnice.

Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće

Znakovi akutnog pijelonefritisa i pogoršanja kroničnog oblika bolesti se međusobno ne razlikuju. I u tom slučaju, au drugom slučaju postoji jaka bol u bubrezima (na jednoj ili obje strane). Bol je lokaliziran u lumbalnom području, može se davati prepone ili donjeg trbuha. Često se taj simptom tretira kao znak prijetnje prestanka trudnoće, a žena je hospitalizirana u ginekološkoj bolnici s pogrešnom dijagnozom.

U različitim razdobljima trudnoće intenzitet manifestacija će se razlikovati. U prvom tromjesečju bol je veoma snažan, a ne daje odmor budućoj majci. U drugoj polovici trudnoće sindrom boli prestaje. Nakon 20 tjedana, žene izvješćuju o umjerenim bolovima u donjem dijelu leđa, a ne uvijek se posavjetujte s liječnikom, s obzirom na to da su ti osjećaji normalni za trudnoću.

U akutnoj fazi, pielonefritis obično prolazi s povećanjem tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva. Postoji rashladnost, opća slabost, glavobolja. Često, buduće majke s takvim simptomima pada u infektivni odjel s sumnjom na gripe ili ARVI. Kao rezultat toga, pod utjecajem lijekova, temperatura se smanjuje, ali sama bolest ne odlazi. Neodgovarajuće odabrana terapija dovodi do maskiranja simptoma pijelonefritisa i otežava da u budućnosti utvrdi ispravnu dijagnozu.

Bolesti bubrega gotovo uvijek praćen pojavom edema. Nakon duljeg sna spava se na licu ujutro. Tijekom vremena, oteklina se širi na gornje i donje udove, prsa i trbuh. U teškim slučajevima, pleuritusi i ascites se razvijaju, što ukazuje na akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini.

Pijelonefritis u trudnica rijetko prolazi bez znakova cistitisa - upala mokraćnog mjehura. Buduće majke se žale na povećanu učestalost mokrenja, boli i spaljivanja u procesu izlučivanja urina. Liječenje cistitisa i pijelonefritisa provodi se istovremeno, jer je izvor infekcije uvijek isti mikroorganizam.

Kronični pijelonefritis može biti asimptomatski bez egzacerbacije. Trudnica ne osjeća bol u donjem dijelu leđa, ne žali se na često mokrenje i ne uočava nikakve posebne promjene u njoj. Često je ta patologija slučajno otkrivena ultrazvukom za vrlo različite bolesti.

Osobitosti pijelonefritisa u ranoj trudnoći

Upala bubrega koja se razvijaju u razdoblju do 12 tjedana zaslužuje posebnu pažnju. U pravilu, u ovom trenutku bolest je vrlo teška. Trudna žena osjeća tešku bol u leđima, slično kolicini bubrega. Sindrom boli je tako intenzivan da se trudnica ne može prebaciti na pozornost na bilo što drugo. Često, žene zauzimaju prisilno držanje, sklupčane i pritisne noge prema trbuhu. U takvoj situaciji, bol se malo smanjuje, a to žena daje priliku da se oporavi i pozove hitnu pomoć.

Pyelonefritis, koji se pojavio u prvom tromjesečju, ozbiljna je opasnost za žene i fetus. U mnogim slučajevima trudnoća završava spontanim pobačajem. To dovodi do teške opijenosti, kao i stalne boli. Bolni osjećaji u donjem dijelu leđa uzrokuju tonificiranje maternice, što stvara sve uvjete za pobačaj. Osim toga, postoji visoki rizik od infekcije embrija, a time i rođenja djeteta s različitim razvojnim nedostatcima.

U ranim fazama, situacija je dodatno komplicirana činjenicom da je tijekom tog razdoblja vrlo teško liječiti ženu od pijelonefritisa. Mnogi lijekovi zabranjeni su za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće. Neki antibiotici uzrokuju fetalne patologije, drugi dovode do povećanja tonusa maternice i izazivaju pobačaj. Liječenje pijelonefritisa do 12 tjedana je težak problem, a liječnicima je uvijek lako pronaći sigurno i učinkovito rješenje u ovoj situaciji.

Što prijeti pijelonefritis u trudnica?

Upala bubrega dovodi do razvoja sljedećih komplikacija trudnoće:

  • prijevremeno rođenje ili pobačaj;
  • preeklampsija;
  • placentalna insuficijencija i hipoksija fetusa;
  • anemija;
  • hidramnion;
  • zarazno-toksični šok;
  • bubrežna insuficijencija.

Gestoza je najopasnija komplikacija pijelonefritisa koja se javlja tijekom trudnoće. Kada odljev urina iz bubrega je oštar suženje kapilara. Ova situacija izaziva smanjenje lumena većih posuda, što rezultira povećanjem krvnog tlaka. Hipertenzija u trudnicama ugrožava ne samo glavobolju i pogoršanje dobrobiti. Spazmom krvnih žila može prouzročiti abrupciju placente, a zatim će brojati ići na minutu. Spasenje žene i djeteta moguće je samo u uvjetima reanimacije. S odstranjivanjem posteljice obavlja se carski rez bez obzira na pojam ove trudnoće.

Pielonefritis, koji se razvija u drugom tromjesečju trudnoće, dovodi do pojave anemije. To uzrokuje gladovanje kisika fetusa, što negativno utječe na njegov razvoj. Kombinacija visoke tjelesne temperature i hipertenzije može uzrokovati pobačaj. U razdoblju do 22 tjedna riječ je o spontanom pobačaju, u kojem slučaju liječnici neće moći pomoći fetusu. Nakon 22 tjedna, prerano se rađaju. Bilo koja od ovih situacija nije previše povoljna za ženu, a ako je moguće, liječnici pokušavaju produžiti trudnoću do maksimalno mogućeg vremena.

Nemojte zaboraviti da se u očekivanju djeteta teret bubrega povećava nekoliko puta. Razvojem gestacijskog pijelonefritisa situacija se pogoršava, jer sada bolesno tijelo mora raditi za dvoje. Progresija bolesti može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Buduće mame ne bi trebale dovesti svoje stanje na kritičnu točku i odmah se posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Posljedice pelonefritisa za fetus

Za dijete, pijelonefrit je opasno za sljedeće komplikacije:

  • intrauterinska infekcija;
  • smrt fetusa;
  • formiranje malformacija.

Pielonefritis, kojeg je pretrpjela žena u ranoj fazi trudnoće, rijetko dovodi do pojave grubih malformacija fetusa, međutim, nije vrijedno potpuno isključiti takvu mogućnost. Ni manje opasno je infekcija djeteta u maternici. Mikroorganizmi pada s krvotokom od žene do djeteta, uzrokujući razvoj infekcije. Često, pielonefritis postaje izravni uzrok polihidramnija, što zauzvrat signalizira infekciju fetusa. Čak i kod rođenja zdravog djeteta, njegova prilagodba novim uvjetima može biti poremećena zbog smanjene imunosti. Rođenje djeteta od žene koja je pretrpjela pogoršanje pijelonefritisa tijekom trudnoće, trebala bi se održati u specijaliziranoj maternističkoj bolnici u kojoj se ženi u radnom odnosu može pružiti svakodnevnom pomoći bilo kojeg stručnjaka.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza počinje ispitivanjem i ispitivanjem pacijenta. Nakon razjašnjavanja pritužbi, liječnik palpates abdomen (u ranoj fazi), određuje prisutnost edema. Za sve bolesti bubrega Pasternatski je simptom uvijek provjeren. Zbog toga pacijent odlazi natrag do liječnika, a liječnik nježno zalijepi dlan svoje ruke u području struka - desno i lijevo. Kod pijelonefritisa, trudnica će doživjeti tešku ili umjerenu bol u projekciji bubrega. Ovaj znak dopušta liječniku da sumnja na patologiju bubrega čak i prije dobivanja rezultata iz laboratorija.

Sve trudnice s sumnjom na pijelonefritis moraju proći test krvi i urina. U krvi postoji leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca), povećanje ESR (ritam sedimentacije eritrocita). Ovi znakovi upućuju na prisutnost upalnog procesa u tijelu, ali ne pružaju priliku za određivanje njegove lokalizacije. Da bi saznali da je bolest u bubrezima, pomaže analiza urina. Uz pielonefritis, to pokazuje veliki broj bijelih krvnih stanica, kao i široku paletu bakterija.

Da bi se odredio, da je mikroorganizam postao razlog bolesti, moguće je pomoću usjeva urina na posebnim medijima. Materijal za analizu prikupljen je ujutro u sterilnom staklenku. U roku od nekoliko dana bakterije dovode do kolonija, a pomoćnik laboratorija određuje kakav je zarazni agens doveo do razvoja pijelonefritisa. Ako je potrebno, određuje se osjetljivost mikroorganizama na različite antibiotike za liječenje bolesti.

Sve trudnice moraju podvrgnuti ultrazvučnom pregledu bubrega. Pomoću ove metode moguće je odrediti veličinu bubrega, stupanj njihove oštećenja i procijeniti protok krvi u zahvaćenom tijelu s Dopplerom. Metode rendgenskog zračenja, kao i studije bubrega s primjenom kontrastnih sredstava tijekom trudnoće, nisu provedene.

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Teškoća liječenja budućih majki koje pate od upale bubrega je da nisu dozvoljeni svi lijekovi tijekom trudnoće. Mnogo je pažnje u ovom razdoblju posvećeno neimposobnim postupcima liječenja:

  • prehrana s uključivanjem u prehranu velikog broja svježeg povrća i voća;
  • korištenje bobičastog voća (brusnica, brusnica, ribizl) i mineralna voda;
  • motorička aktivnost tijekom dana (s dobrim zdravljem);
  • punopravni san (na zdravoj strani);
  • terapeutska gimnastika (položaj koljena 15 minuta nekoliko puta na dan).

Sve ove metode poboljšavaju odljevi urina iz zahvaćenih bubrega i time uklanjaju negativne učinke pijelonefritisa. U prvom tromjesečju trudnoće, liječnici su često ograničeni samo na ne-lijekove, s pravom tvrdeći da takva terapija neće štetiti djetetu. S blagim putom pijelonefritisa, ove mjere su dovoljne za oporavak. S teškim bolovima u bubrezima i teškom intoksikacijom propisuju se antibakterijski lijekovi.

Odabir antibiotika ovisit će o vrsti uzročnika bolesti. Prije dobivanja rezultata urinskih kultura imenovani su antibakterijski pripravci širokog spektra djelovanja koji mogu uništiti većinu bakterija koje žive u genitourinarizmu. Lijekovi se koriste u tabletama i injekcijama - ovisno o težini bolesti. Tijek liječenja je od 7 do 14 dana. Nakon antibiotske terapije preporuča se uzimanje probiotika (Acipol, Bifidumbacterin) za vraćanje normalne crijevne mikroflore.

Na visokoj temperaturi propisuju se lijekovi koji uklanjaju groznicu. Obično se koriste lijekovi na bazi paracetamola koji ne utječu nepovoljno na fetus. U teškim slučajevima, detoksikacija se provodi s posebnim rješenjima u bolnici. Da bi se uklonila jaka bol, koriste se antispasmodici koji se koriste u tabletama ili intramuskularno.

Posebna važnost u liječenju pijelonefritisa u trudnica je pričvršćena diuretskih lijekova. U tijeku su biljni diuretici, poboljšavajući odljev urina iz bubrega. "Brusniver", "Kanefron" ili "Bubrežni čaj" uzimaju se brzinom od dva puta dnevno za dva do tri tjedna. Nije preporučljivo koristiti ove lijekove za pojedinačnu netoleranciju i razvoj alergijske reakcije na ljekovito bilje.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, vrši se kateterizacija uretera. Svrha postupka je vratiti uznemireni odljev urina iz zahvaćenih bubrega. Uz razvoj apscesa (gnusna upala bubrega) uklanja se pod općom anestezijom u bilo kojem trenutku trudnoće.

Liječenje pijelonefritisa folklornim metodama

Tijekom trudnoće, metode alternativne medicine trebaju biti tretirane s velikim oprezom. Neke zbirke ljekovitog bilja mogu uzrokovati povećanje tonusa maternice i dovesti do pobačaja. Nije dopušteno da se uključe u samo-lijekove u akutnom razdoblju bolesti, uz razvoj visoke temperature. U ovom slučaju, narodne metode ne mogu zamijeniti antibiotsku terapiju, a kašnjenje može uzrokovati komplikacije. Alternative medicine možete koristiti samo kada se akutni upalni proces zaustavi tijekom oporavka od bolesti.

Da bi se poboljšalo izlučivanje urina, postoje mnoge zbirke ljekovitog bilja. Neki od njih mogu se kupiti u ljekarnama, a drugi bi trebali biti prikupljeni neovisno. Dobar učinak vidi se iz upotrebe takve smjese:

  • calamus ayr;
  • PLANIKE;
  • breza pupova;
  • bubrežni čaj;
  • korijen sladića;
  • laneno sjeme.

Uzmite 50 g svake biljke, zgnječene i pomiješane. Kolekcija se napuni vodom (0,5 litara za 3 žlice sakupljanja) i dovede do kuhanja. Filtrirana infuzija uzeti jednu čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Tijek terapije je 2 mjeseca.

Kod kuće možete pripremiti svježe voće i smrznute plodove. Odličan diuretski učinak posjeduje brusnica, bobica, ribiz, guska, morska pustinja. Morse se mora piti prije jela najmanje tri puta dnevno. Takva se terapija može provesti tijekom cijele trudnoće, kao iu postpartum periodu.

Preventivno održavanje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Izbjegavajte upalu bubrega koje će vam pomoći sljedeće metode:

  • fleksibilan način života tijekom trudnoće (fitness, plivanje, hodanje najmanje 30 minuta dnevno);
  • hrana visoke kvalitete;
  • obilni napitak (najmanje 2 litre dnevno);
  • pravodobno otkrivanje i liječenje cistitisa.

Poštivanje ovih preporuka pruža mogućnost izbjegavanja pojave pijelonefritisa i drugih bubrežnih bolesti tijekom trudnoće.

Gestational pyelonephritis u trudnoći

Iskusni opstetričari i ginekolozi znaju da gestacijski pijelonefritis u trudnica predstavlja opasnost i za fetus i za buduću majku. Ova bolest, koja raspaljuje zdjelu i prsni sustav tijela i tubula, pogođena je. U nedostatku pravovremene pomoći, ova patologija stječe dugotrajni tečaj i može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.

Pijelonefritis u trudnoći

Pielonefritis je zarazna bolest koju karakterizira upala intersticijalnog tkiva uz uključivanje čašica i zdjelice u procesu. Prevalencija ove patologije među trudnicama doseže 7%. Postoji 3 stupnja ozbiljnosti pijelonefritisa. U blagu obliku razvija akutnu upalu. Nema komplikacija. S pravodobnim liječenjem, trudnoće i porođaj nastaju bez komplikacija.

Pyelonephritis 2 stupnjeva težine često se javlja u kroničnom obliku. U 20-30% slučajeva dovodi do komplikacija. Gestacijski pielonefritis trećeg stupnja je najteži. Na pozadini se razvija sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija i zatajenje bubrega. U takvoj situaciji postoji opasnost za dijete. Ako se bolest otkrije prije koncepcije djeteta, trudnoća se ne preporučuje zbog visokog rizika.

Glavni etiološki čimbenici

Gestational pyelonephritis tijekom trudnoće razvija se iz nekoliko razloga. Glavni predisponirajući čimbenici su:

  • stagnacija urina;
  • refluks kao rezultat smanjenja tonusa mokraćnog mjehura i uretera;
  • prodiranje infekcije;
  • hormonalno restrukturiranje;
  • stlačivanje uretera povećanim uterusom;
  • urolitijaze;
  • kršenje cirkulacije krvi;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • imunodeficijencije;
  • distopije;
  • kateterizacija.

U većini slučajeva upala bubrega otkriva se u 2. i 3. trimestru. Najčešće kao patogeni pielonefritis su bakterije (E. coli, cocci). Njihovu aktivnu distribuciju promiče porast razine progesterona u krvi. Ovaj hormon smanjuje ton uretera i mokraćnog mjehura.

Mokraćni izlučivanje je teško. Zaštitni mehanizmi ne funkcioniraju, a mikroorganizmi se nakupljaju, prodiru u bubrege na rastući način. Ponekad se bakterije šire kroz krv i limfe. To je moguće u nazočnosti drugih zaraznih bolesti. Pijelonefritis kod trudnica nastaje kada se tkivo bubrega stisne povećanim uterusom.

Rjeđe je bolest uzrokovana virusima i gljivicama. Infekcija je moguća tijekom kateterizacije. Pielonefritis se često javlja kod žena koje ne poštuju pravila intimne higijene, piju malo, imaju STI i endokrine bolesti. Rizična skupina uključuje žene od 18 do 30 godina koje nisu prethodno rodile.

Pathogeneza bolesti

Upala bubrega prema vrsti pijelonefritisa ima složeni mehanizam. Temelj je kršenje urodinamike (normalan protok urina). To je olakšano kompresijom i hormonskim čimbenicima. U početku trudnoće postoji reorganizacija tijela. Omjer estrogena i progesterona se mijenja.

Potonji djeluje na adrenoreceptore gornjih urinarnih organa. To dovodi do hipotenzije. Posljedica - stagnacija urina. 7.-13. Dan povećava se proizvodnja estradiola. To narušava aktivnost alfa receptora. U kasnoj trudnoći, glavna veza u patogenezi pijelonefritisa je kompresija bubrežnog tkiva maternice. Važnu ulogu igraju sljedeći čimbenici:

  • nasljedna predispozicija;
  • smanjeni imunološki status;
  • vesikoureteralni refluks.

Tijekom trudnoće, aktivnost limfocita smanjuje se. U početku se razvija bakteriurija koja, ako se ne liječi, dovodi do oštećenja bubrega. Bolest je češće otkrivena kod žena s prezentacijom glave fetusa. Ako postoji sindrom pravilne vene jajnika, srednja trećina pravog uretera je stisnuta. U tom slučaju, razvija akutni pielonefritis.

Znakovi pijelonefritisa u trudnica

Bolest obično počinje akutno. Kod pijelonefritisa prije 12. tjedna trudnoće, uočeni su sljedeći simptomi:

  • groznica;
  • povećano znojenje;
  • zimice;
  • tahikardija;
  • slabost;
  • slabost;
  • jednostrano ili bilateralno bol u leđima;
  • mokrenje;
  • osjećaj preljeva mjehura.

Vrlo često upala bubrega kombinira se sa cistitisom i uretritisom. Bol u gestacijskom pijelonefritisu je jednostrana. Samo ponekad bubrezi su uključeni u proces. Bolovi daju genitalije, ingvinalnu zonu i gornji trbuh. Ima drugačiji intenzitet. Infekcija uvijek izaziva pojavu simptoma opijanja.

Gnjevni-destruktivni oblik bolesti najbogatiji je. Karakterizira ga grozničav groznica. Temperatura se povećava nakon određenog vremena. Kada pokolachivanii na rubu obalne arke, pozitivan simptom Pasternatsky otkriva. Ponekad je mučnina i povraćanje. Kod ženskih apetita pogoršava se.

Mokraća dobiva crvenkastu boju. Ova se značajka ne poštuje uvijek. Označava pojavu krvi u urinu. Mokraća postaje dosadna. Kada se pielonefritis kombinira s cistitisom, postaje čest. Bol u stidnici je moguća. Kronični oblik bolesti je asimptomatski ili sa slabom kliničkom slikom.

Opasnost od pijelonefritisa za fetus

Kakav utjecaj na fetus ove bolesti nije svima poznat. Pokrenuta pijelonefritisa može uzrokovati sepsu. To je opasna komplikacija u kojoj se bakterije i njihovi toksini šire i utječu na sve organe i sustave. Mikrobi prodiru u placentarnu barijeru i mogu prouzročiti pobačaj.

Ostale negativne posljedice su intrauterinska infekcija i prerano rođenje. Najopasnija komplikacija je zarazno-toksični šok. Razvija se vrlo rijetko. Uzrok malformacija bebe može postati gestoza. Ova komplikacija trudnoće, koju karakterizira edematous sindrom, visoki krvni tlak i proteinurija. Djeca rođena od bolesnika s majčinim pijelonefritom mogu biti slaba i preuranjena.

Plan pregleda trudnica

Liječenje trudnica treba početi nakon što se razjašnjava dijagnoza. Potrebne su sljedeće studije:

  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • cystochromoscopy;
  • kateterizacije;
  • analiza hormona;
  • suđenje prema Zimnitskyju.

Procjenjuje se stanje fetusa. Potrebna su kardiotokografija, odgođeni testovi disanja, ultrazvučna dopplerografija, slušanje brzine otkucaja srca uz pomoć primaljskog stetoskopa i fonografije. Možda će vam biti potrebna bakteriološka analiza urina. Kada biokemijska istraživanja često se nalaze visoki sadržaj kreatinina i uree.

Glavni dijagnostički kriterij je povećanje broja bijelih krvnih stanica u mokraći. Obično ih ima do 6 u vidnom polju. Kod pielonefritisa je moguća pojava proteina i eritrocita. Ako se bolest pojavila na pozadini nefrolitijaze, tada u analizi postoji mnogo soli. Studije s izlaganjem zračenju mogu se koristiti tek nakon porođaja. Mnoge instrumentalne intervencije predstavljaju određenu opasnost, pa su često laboratorijski testovi dovoljni.

Metode liječenja trudnica

Liječenje se provodi u bolnici. Glavni ciljevi terapije su:

  • uništavanje mikroba;
  • obnavljanje protoka urina;
  • uklanjanje simptoma;
  • sprečavanje gnusnih komplikacija.

Provedena je pozicijska drenažna terapija. Za vraćanje istjecanja žena bolesnih urina položi se na zdravu stranu. Preporučuje se podizanje stopala na krevetu. Ta pozicija smanjuje pritisak na uretere. Ako nema učinka, provodi se kateterizacija. Uz stagnaciju urina može se pribjeći bakteriji nefrostomije.

Tijekom ovog postupka provodi se odvodnja. Ponekad je potrebno provesti de-kapsulaciju. Moglo bi biti potrebno za zamorne komplikacije. U takvoj situaciji liječnik odluči li prestati trudnoću. Sve ovisi o gestacijskoj dobi. Bez antibiotika, gotovo je nemoguće izliječiti pielonefritis.

U ranoj fazi gestacije propisane su penicilini ili makrolidi. To su Oxacillin-Acos, Erythromycin-Lect, Amoxicillin, Ampicillin i Amoxiclav. Liječnik nužno uzima u obzir rizik i moguće prednosti. U drugom i trećem tromjesečju mogu se koristiti antibiotici iz skupine cefalosporina. Nemojte koristiti lijekove koji imaju embriotoksični učinak. To uključuje tetracikline i aminoglikozide. U drugom tromjesečju možete koristiti Urotraktin ili Vero-Pipemidin.

U teškom općem stanju trudnice provodi se terapija detoksikacija. Učinkovita rješenja su Hemodes i Lactasol. U teškim bolovima su naznačeni spazmolitici ili analgetici. Uz uzbuđenje, koriste se sedativi. Kako bi se poboljšao imunološki status, propisani su vitamini C, B i PP. Svi pacijenti trebaju se pridržavati ležaja u krevetu. Terapija lijekovima traje 1-1,5 tjedana.

Na kraju tijeka liječenja provode se kontrolni testovi. Ubrzavanje oporavka droga koristi se na osnovi biljke. Ne sadrže sintetske supstance koje su opasne za fetus. Takav lijek je Kanefron N. Dostupan je u obliku otopine i dražeja. Ovaj lijek ne samo da pomaže u borbi s infekcijom, već sprječava formiranje kamenja. Kanefron H ima diuretske i protuupalne učinke.

Dodatne medicinske mjere

Kod kroničnog pijelonefritisa, korisno je liječenje sanatorija i spa. Kod pogoršanja potrebno je pratiti ostatak, a tijekom remisije potrebno je više kretati. Svi pacijenti moraju biti u skladu sa sljedećim preporukama:

  • odbiti vino i druge duhove;
  • piti više soka od bobica i kompote;
  • pridržavati se prehrane.

Iz izbornika je potrebno isključiti oštre jela, masnoće i prženu hranu. Preporuča se više piti za čišćenje bubrega. U mreži ljekarni postoje razne naknade za bubrege u obliku čaja. Prije uporabe, preporuča se posavjetovati se s liječnikom. Od biljnih lijekova s ​​pielonefritisom pomažu se bršljansko bilje, kamilice, plantaže i psa. S nepravilnim postupkom moguće je povratak bolesti. Oni se promatraju u 15-30% slučajeva.

Preventivno održavanje pijelonefritisa u trudnoći

Upala bubrega je potencijalno opasna za bolesne i fetus. Glavne metode prevencije pijelonefritisa su:

  • uklanjanje žarišta kronične infekcije;
  • prevencija cistitisa i uretritisa;
  • liječenje bolesti genitalnog trakta;
  • poštivanje sterilnosti tijekom kateterizacije;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • česta promjena donjeg rublja;
  • prijem vitamina;
  • redovite šetnje;
  • kaljenje;
  • nošenje odjeće koja se ne gura;
  • prevencija hipotermije;
  • obilje piće;
  • odbijanje loših navika.

Sve trudnice treba pregledati prema kalendaru ispita. U slučaju pielonefritisa, provodi se prevencija komplikacija i recidiva. To uključuje složeno liječenje (primanje antibiotika, uroantiseptika, obilje pića). Dakle, pielonefrit je opasna bolest. Ako se dogodilo u ranom razdoblju trudnoće, većina lijekova je kontraindicirana, kao što su fetalna tkiva položena. Kompletnost, pravovremenost i sigurnost liječenja ključni su za oporavak i očuvanje djeteta.

Pielonefritis u trudnoći: učinkovite metode liječenja

Trudnoća je najvažnije i najvažnije vrijeme u životu žene. Bilo kakvo kršenje stanja buduće majke alarmantno je. A ako je ozbiljna bolest bubrega - čak i više. Što može upala bubrega ugroziti trudnicu, kako izbjeći teške posljedice i roditi zdravu bebu?

Koja je bolest?

Upala bubrega tijekom liječnika trudnoće nazivaju se gestacijski pijelonefritis. Infekcija utječe na tkivo (parenhima), čaše, zdjelicu, tubule, a zatim ostatak organske strukture. Upala bubrega tijekom djetinjstva često se razvija. To je zbog slabosti adaptivnih mehanizama promjena u imunološkoj i hormonskoj podlozi koja se javlja u ženskom tijelu. U pravilu, egzacerbacije ili pojave bolesti javljaju se u 22-28 tjedana - u drugom tromjesečju.

Uzrok upalnog zaraznog procesa u bubrezima uvijek su patogeni mikrobi. Oni mogu prodrijeti s krvlju (hematogeni način) ili s donjih dijelova sustava izlučivanja, tj. Urogenitalni (uzlazni) put. U prvom slučaju, bakterije su zabilježene od primarnog infektivnog fokusa u bilo kojem organu, u drugom - zbog refluksa, tj. Povratka urina iz mokraćnog mjehura u uretere. Bakterijska flora u ovom slučaju pada u bubrege iz žarišta upale u donjim dijelovima mokraćnog sustava i genitalija (uretra, vagina).

Kvar Urodinamika (mokraće) - odvodne faktor doprinose razvoju patologije, kao što je urin zastoj u nakapnice izaziva aktivno umnožavanje patogenih mikroorganizama. U žena koje imaju dijete, osobito ako je prva trudnoća, taj proces nastaje zbog toga što povećava uterus istiskuje organe u blizini, uključujući uretere. Na primigravidas prednju trbušnu stijenku i stvara čvršći otpor raste maternica, što je rezultiralo u odljev mokraće je poremećen i razvija trajne proširenje bubrežne zdjelice.

Pojava bolesti tijekom djetetova davanja može uzrokovati poremećaj gestacijskog procesa, porođaja i razdoblja nakon poroda. Na taj način, na bubrežnu upala često kompliciran trudnoće toksemije kasnog - gestosis, povećava vjerojatnost preranog poroda, placenta razvija kroničnog zatajenja, komplikacije u fetusa - pothranjenosti (vrlo male težine, a nedostatak razvoja) ili hipoksije (nedostatak kisika).

Vrste patologije

Bolest se može pojaviti po prvi put, oštro, dok se ne prethodi bolesti na pasažu putova, ili malformacija. U ovom slučaju, oni govore o primarnom gestacijskom pijelonefritisu. Patologija može biti sekundarni, tj doći u pozadini poremećaja bubrega i strukturnih promjena izlučivanje trakta, npr zbog urolitiaze suženje (sužavanje kompresija) mokraćovoda, bubrega anomalije - udvostručenje, izostavljanja, itd...

Ako je upalni proces bio prisutan prije začeća, a tijekom trudnoće bilo je pogoršanje, tada govore o kroničnom obliku pijelonefritisa. Može biti latentna (skrivena, bez kliničkih simptoma) ili ima rekurentnu prirodu, tj. S pogoršanjem i remisijom.

Bolest može biti popraćena i neispravnim djelovanjem bubrega (zatajenje bubrega), u nekim slučajevima ostaju orgulje. Pijelonefritis može biti opstruktivan, to jest praćeno kršenjem prohodnosti mokraćnog trakta ili propuštanja bez opstrukcije.

Pijelonefritis u trudnica može biti gestacijski ili kronični, primarni ili sekundarni

Ako je žena prije trudnoće patila od kroničnog pijelonefritisa, a sada je došlo do pogoršanja, rizik od komplikacija je mnogo veći. Posebno, ako postoji arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega ili nedostatak jednog bubrega.

liječenje

Za bilo koji oblik bolesti, obvezno je koristiti antibakterijske lijekove. Sekundarni pijelonefritis uzrokuju oštećenja Urodinamika zahtijeva, osim antimikrobno i protuupalno liječenje, korekcija (ponekad operativno) ovih patoloških stanja, na primjer, odstranjivanje kamena, blokira ureter.

Nakon utvrđivanja stupanj oštećenja odljeva mokraće iz bubrega, pozicijski terapija koristi, tj Urodinamika oporavak fiksiranjem trudnu tijelo u određeni položaj - genucubital ili na suprotnoj strani od udario tijela, s smanjenom abdomen i nogu povišeni kraj noga kreveta. U tom slučaju, maternica je nešto mijenja situaciju na uretera opterećenje smanjuje, a kretanje urina se smanjuje. Ako takva terapija ne djeluje, posegnuti za kateterizaciju uretera upaljene bubrega pod kontrolom ultrazvuka.

U slučaju pijelonefritisa, trudnice često koriste pozicijsku terapiju za normalizaciju protoka urina

Akutni oblik otkrivenog pijelonefritisa tijekom trudnoće tretira se u bolnici, dok ginekolozi rade zajedno s nefrolozima. Glavni ciljevi terapije:

  • uklanjanje akutnih simptoma patologije;
  • obnavljanje mokraćnog sustava;
  • smanjenje do norme laboratorijskih pokazatelja;
  • izbor antibiotika, uzimajući u obzir težinu i trajanje patološkog procesa i razdoblja trudnoće;
  • prevenciju komplikacija i recidiva.

Za vrijeme pogoršanja potreban je strog rest za spavanje. Spavanje se preporučuje na zdravoj strani, ako je pijelonefrit jednostrano.

Kada je pijelonefritis trudna, preporučljivo je spavati na zdravoj strani s koljenima savijenima na koljenima

lijekovi

Liječenje lijekom usmjereno je na zbrinjavanje urinarnog trakta, normalizaciju diureze, uklanjanje stagnacije urina i aktivno izlučivanje mikroorganizama i njihovih toksina.

Osnova terapije sastoji se od antibiotika. Pri odabiru lijeka liječnici bi trebali uzeti u obzir ne samo svoje antibakterijsko djelovanje, već i utjecaj na dijete. Kada se manifestira bolest ili pogoršava kronični oblik, pacijent obično prvi propisuje jedan antibiotik, nakon što je antibiotikogram spreman, terapija se prilagođava.

U prvom tromjesečju, optimalan je izbor prirodnih ili zaštićenih polusintetičnih penicilina:

  • penicilin;
  • Augmentin ili Amoxiclav (antibiotik + klavunat);
  • Timentin (ticarcilin + klavunat);
  • Sulacillin, Unazine (ampicilin + sulbaktam);
  • Tazocin (piperacillin + tazobaktam).

Prednost se daje penicilinu u kombinaciji s klavunatom ili sulbaktamom, što omogućuje povećanje učinkovitosti terapije.

U 2-3 trimestrima, uz antibiotike seriju penicilina (zaštićeno), možete odrediti:

  • cefalosporini 2 ili 3 generacije (pripreme 1. generacije nisu dovoljno učinkovite):
    • cefuroksim;
    • ceftazidim;
    • ceftriakson;
  • makrolidi:
    • eritromicin;
    • midekamicina;
    • spiramicin;
  • antibiotik širokog spektra Monural.

Tijekom trudnoće se ne može uzeti fluoroquinolones, sulfa lijekovi su kontraindicirani u 1 i 3 trimestra aminoglikozidnih antibiotika je dopušteno da imenuje samo kao posljednji izbor. Tetraciklini su također zabranjeni jer imaju veliku teratogenost.

Odabirom doze lijeka, nefrolozi uzimaju u obzir funkcionalnost bubrega, u slučaju značajnog kršenja, doziranje se smanjuje za 2-4 puta. Trajanje terapije antibioticima trebalo bi biti najmanje 2 tjedna.

Osim antimikrobnih lijekova, pacijent treba detoksikaciju terapija za uklanjanje toksina iz tijela: Intravenozna infuzija dripa, gemodez Reosorbilakta, albumin, Laktosola, 5% otopina glukoze. U malim dozama propisane su biljne i saluretske diuretike za normalizaciju diureze.

Antispasmotika - Ne-spa, papaverin - potrebno je obnoviti protok urina i uklanjanje boli. Također propisuju antihistaminici - Loratadin (za zdravlje majke), desloratadin, cetirizin (samo pod liječničkim nadzorom), sedativi - tinktura od Valeriana, Leonurus, kao oslon - vitamini C i grupe B. Osim toga, propisano fitouroseptiki: rješenje za internu upotrebu ili Kanefron kapi, Phytolysin pasta, Uroflux čaj.

Ginekolozi tijekom liječenja pažljivo prate stanje fetusa i sprečavaju razvoj svog razvoja. Kada gnojni upala nastaje pojava urosepse (širenje infekcije kroz tijelo) i komplikacije zatajivanjem bubrega trudnica provedena profilaksu diseminirane intravaskularne koagulacije (narušenu zgrušavanja krvi, što je rezultiralo u malim krvnim žilama koje nastaju ugrušci) pomoću heparin (antikoagulans), pentoksifilin, tiklopidin (disaggregants ), transfuzija svježe smrznute plazme.

Video: antibiotici i pijelonefritis u trudnica

Fotogalerija - pripreme za liječenje pijelonefritisa

plazmafereza

Plazmafereza je učinkovita metoda liječenja kompliciranih oblika patologije. Propisan je kao detoksikacijska terapija i predstavlja pročišćavanje pacijentove krvi uz pomoć posebnog aparata.

Indikacije za plazmaferezu:

  • bilateralni pielonefritis s teškom intoksikacijom;
  • komplikacije akutnog procesa;
  • akutna upala jednog bubrega;
  • pijelonefritis praćen policističnim bubrezima, endokrine patologije.

Tijekom plazmefere, dio pacijentove plazme odstranjuje se od bolesnika s bakterijama, toksinima i drugim patološkim tvarima koje se nalaze u njemu. Filtrirana kondenzirana krvna masa pomiješa se s sterilnom otopinom soli i vraća se u krvotok. Pored uklanjanja štetnih tvari, plazmafezija aktivira vlastite imunosne sile pacijenta, potiče stvaranje plazme koja pomaže mobilizaciji tijela u borbi protiv infekcije. Postupak pročišćavanja krvi može se provesti prije operativnog zahvata očuvanja organa. Plazmafere značajno smanjuje broj komplikacija u bolesnika s pijelonefritisom.

Plasmaphereza se koristi za pročišćavanje pacijenta s pijelonefritisom u kroničnom opijanju

dijeta

S nekompliciranim pielonefritisom ne dolazi do kašnjenja soli i tekućine u tijelu trudnice. Stoga, ako su prisutni fenomeni gestoze (visoki krvni tlak, oteklina), tada nije potrebno smanjiti količinu konzumiranog napitka, naprotiv, potrebno je povećati dnevni volumen na 1800-2000 ml. Preporuča se žena:

  • voćni sok od brusnice i brusnice;
  • pića od divlje ruže, crni ribiz;
  • renalni diuretici;
  • juhu od svježeg i sušenog voća;
  • zeleni čaj;
  • ne jak crni čaj.

Trudnica bi trebala održavati normalnu funkciju crijeva, izbjegavati kašnjenje stolice, za koje je korisno uključiti u dijetnu hranu od repa, šljive, pšenične mekinje (dekocija). Izbornik treba biti visokokvalitetan, lako asimiliran, utvrđen.

Dopuštene namirnice i obroci s gestacijskim pijelonefritom:

  • kruh pšenica suho ili sušeno, suho pečeno, pečeno ili bezdrozhzhevye palačinke ili fritters;
  • kaša na mlijeku ili vodi;
  • juhe bez mesa s povrćem i žitaricama (heljde, zobene pahuljice, riža) ili vermičele, začinjene kiseli maslac ili maslac;
  • Niska masnoća mesa i ribe, kuhana ili pirjana. Preporuča se kuhati mesne okruglice, kroasane, pržene kave, hrenovane knedle, pudinge, juhe. Iz nusproizvoda može biti jezik;
  • Mlijeko s niskim udjelom masti u čistom obliku ili dodano kiseli, žitaricama, juhama od mlijeka;
  • kefir, prirodni jogurt, jogurt;
  • skuhati kravlji sir i posuđe s njom - lončari, odrezani, pudingi, soufflé;
  • jaja koja su mekano kuhana ili u obliku jajašaca, omleta;
  • masti - biljna ulja, dodana salatama, prve i druge, maslac, uključujući rastopljeni maslac;
  • slastice - pastila, džem, marmelade;
  • biljna hrana:
    • povrće (svježe, kuhano, pečena) - krumpir, repa, mrkva, bundeve, tikvice, tikvice, krastavci, korabica, kupus u maloj količini, kopar, peršin, svježe salate;
    • voće i bobice - jabuke, marelice, guske, ribizle, slatke kruške, lubenice, dinje.
Osnova prehrane za pielonefritis trebala bi biti mliječna i povrtna prehrana uz dodatak žitarica i niske masnoće mesa i riba

  • pečenje, svježe pečeni kruh, slatkiši (slatkiši, kolači i kolači), bogati bujon;
  • masnoće, masti, slanine, kobasice (osobito pušene), slani sirevi, masne ribe;
  • bilo koja konzervirana hrana, dimljeni proizvodi;
  • sve mahunarke, svježi luk i češnjak, gljive, rotkvica, rotkvica, patlidžana, rajčice, papra, čorbe, kiselog i ukiseljenog povrća;
  • začini, umaci, ocat, hren;
  • čokolada, kakao, kava, natrij mineralna voda.

Kada upala javlja u svezi s preeklampsije, potrebno je smanjiti količinu soli i tekućine, kao i da se ukloni iz izbornika, tjestenina, jela od krumpira, brašna, bijela riža i bilo slatkiša.

fizioterapija

Kao fizioterapija u trudnoći, elektroforeza se može koristiti uz uporabu protuupalnih lijekova.

Od fizioloških postupaka tijekom trudnoće dopušteno je elektroforeze

Učinkovita je pozicijska terapija za normalizaciju protoka urina - pacijentu se preporučuje da se položi koljeno 5-10 minuta do 5 puta dnevno.

Kirurško liječenje

Ako je učinak konzervativno liječenje nije za 2-3 dana, provoditi operacije: nefrostoma, iščahurenje bubrega, u najtežim slučajevima - nephrectomy (uklanjanje tijelo pacijenta). Najčešće se trudnoća može spasiti.

Oznaka za rad je žarišni destruktivni proces:

  • apsces ili bubuljica bubrega;
  • apostematousni nefritis (stvaranje puno apscesa u bubrezskom tkivu i na površini);
  • purulentni proces u jedini dostupni bubreg.

U organ-smetnje primjenjuje lumbotomy (otvor šupljine peritoneum pomoću seciranje kože i tkiva i razmicanja mišića), bubrega uklanjanje zaglavlja (uklanjanje vlaknasto tijelo ljuske), ekscizija mjesta s Pyo-nekrotičnih žarišta i nefrostomu (superpozicija umjetne način odvodne mokraće iz bubrega prema van preko kateter ili stenta odvodnje).

Nephrostomy je organizacija umjetnog načina uklanjanja urina iz bubrega prema van

Izvođenje operacije u kombinaciji s terapijom antibioticima i plazmoferezom pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija, zadržavanja trudnoće i djetetovog rođenja prirodno na vrijeme.

Folk lijekovi

Liječenje biljem se koristi samo u kombinaciji s lijekovima. Izaberite biljke s različitim učincima:

  • diuretik:
    • lišće i pupoljci od breze;
    • peršina zelje;
    • trava elecampane;
    • smreka;
    • ortosipon staminat;
    • matičnjak;
  • protuupalni:
    • plodovi brusnica;
    • lišće i plodovi brusnice;
    • zob;
  • antiseptik:
    • cvjetovi kamilice;
    • cvijeće kalendule.
Nanesite biljnu medicinu trudnici samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom

Infuzije ljekovitog bilja pripremaju se prema jednom načelu: žlica sirovine se pere čašom kipuće vode i inzistira oko pola sata. Ako želite pripremiti izvarak, sirovina se kuha nekoliko minuta u vodenoj kupelji, a zatim inzistira pod poklopcem.

Korištenje ljekovitog bilja i njihovu dozu treba uvijek dogovoriti s liječnikom.

Pijelonefritis nakon porođaja

Uz pogoršanje pijelonefritisa u postpartumnom razdoblju propisani su antibakterijski lijekovi, pri čemu se dojenje zaustavlja tijekom trajanja liječenja. Da bi se očuvala laktacija, mlijeko treba dekantirati.

Propisuju lijekove penicilin skupine (Amoksiklav, Augmentin) cefalosporinske - Cefuroxime, ceftriakson, fluorokinolona - ofloksacin, norfloksacin, makrolidi - spiramicin, eritromicin, kao i Co-trimoksazol, sulfonamidi, diuretici, antihistaminici, protu-upalne (antipiretičke), spazmolitike i phytotherapy,

Prognoza liječenja

Prognoza se odnosi na oblik bolesti, trajanje tečaja i popratne patologije. Liječnici razlikuju 3 stupnja rizika od komplikacija gestacijskog pijelonefritisa:

  • Prvi je akutni proces koji je započeo tijekom trudnoće;
  • drugi je kronična upala koja je dijagnosticirana davno prije začeća;
  • treća - upala jednog bubrega ili popraćena visokim krvnim tlakom, zatajenje bubrega.

Kod bolesti s 1 stupnjem rizika, trudnoća i porođaj, u pravilu, su normalni.

U razredu 2 komplikacije se razvijaju vrlo često, što značajno pogoršava prognozu. Među njima - teška toksikoza, pobačaj, prerano rođenje, nerazvijenost fetusa. Prognoza je individualna i ovisi o tome koliko su bubrezi oštećeni, postoji li hipertenzija i toksikoza. Trudnoća može biti sačuvana, čak i ako je popraćena brojnim egzacerbacijama, kateterizacijom uretera ili kirurškim intervencijama.

3 žene s trudnoćom apsolutno kontraindicirana, kao promatranom progresiju zatajenja bubrega, pojavu teških oblika preeklampsije, uz mogućnost da nose i roditi zdravu bebu je vrlo mala.

Recenzije

Bolestan sam od pijelonefritisa već trudna, doslovno čim imunitet od trudnoće padne. Došlo je do temperature od 40, očuvanje, liječenje penicilinom i kanefronom, izliječeno, sve je u redu, dijete je zdravo.

gost

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Imam opći kronični pijelonefritis, trčanje svakih 2 tjedna do nefrolog i piti kanefron s pauzom od 10 dana, a otkucaji vidio (otkazan zbog 2 tjedna prije rođenja njegova otkazao) 4 puta dnevno, ultrazvuk bubrega učiniti. I liječnici su mi općenito ponudili kateter da ubacimo ureter, ali hvala Bogu da je sve u redu.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Usred trudnoće s gestacijskim pijelonefritom prevezeno je u ambulantu. Tjedan kapljica tri do četiri dnevno, injekcije s jakim antibioticima, kateter... Još se sjećam s užasom i hladnoćom. Za dijete je jako zabrinuto. Vidio je Cananefron i nakon pražnjenja. Preuranjeno rođenje još se dogodilo - 36 tjedana rodila. Međutim, dijete je rođeno apsolutno zdravo i težina s normalnim rastom (3700 i 54 cm). Sada imamo 5 mjeseci.

Australska filatelija

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestational pyelonephritis može značajno komplicirati tijek trudnoće i utječe na zdravlje djeteta. Stoga će buduća majka pravovremeno podvrgnuti planiranim pregledima i, ako se dijagnosticira bolest, proći kroz cijeli tijek liječenja bez zanemarivanja medicinskih preporuka. Samo u ovom slučaju moguće je sigurno podnijeti dijete i potpuno uživati ​​u sreći majčinstva.