pijelonefritis

Cistitis

Među brojnim bolestima mokraćnog sustava, može se nazvati pielonefritis ili upala kalija i bubrežnog sustava, te bubrežne parenhima. Dijagnosticirana je u različitim dobnim skupinama stanovništva, au djetinjstvu ona se može usporediti s akutnim respiratornim patologijama, samo malo slabijim od njih. Među odraslih bolesnika prevladavaju djevojke i mlade žene, kao i stariji muškarci. Zašto se to dogodi postat će jasno nakon razjašnjavanja uzroka i predisponirajućih faktora bolesti.

Što je pijelonefritis, njezini uzroci

Upala u tkiva koja tvore bubrege i zdjelicu počinje kao posljedica penetracije patogenih mikroorganizama u njih. Ovaj proces započinje, u pravilu, s porazom pojedinačnih struktura. Ali s razvojem bolesti, upala se širi na druge čaše i zdjelice, kao i na međustanične bubrege. Postupno se pojavljuju patološke promjene u cijelom tijelu, što značajno smanjuje njegovu funkcionalnost.

Bolest pijelonefritisa može prouzročiti one bakterije koje imaju sposobnost da se pričvrste na epitelni sloj koji oblaže čašu i zdjelicu. To su dvije vrste mikroorganizama: oportunističke i patogene. Uvjetno patogena sredstva su simbionti ljudskog tijela, stalno su suživotni s njom. Ali kod različitih nepovoljnih čimbenika oni postaju patogeni, sposobni uzrokovati proces upale.

Za uvjetno patogene i patogene patogene pyelonefritisa uglavnom su stanovnici crijevnog trakta:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • Enterococcus;
  • staphylococcus aureus;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella.

U većini kliničkih slučajeva, pacijentu nije dodijeljen niti jedan mikroorganizam, već se miješaju dva ili više, tj. Mikroflora mokraće. Osim toga, s kroničnim oblikom pijelonefritisa, smanjenim imunitetom i dugotrajnim tretmanom antibiotika, moguća je stratifikacija i gljivična flora s razvojem kandidijaze u urinarnim strukturama bubrega.

Proboj patogena u šupljini i prsni sustav moguće je na tri načina:

  • Uzlazno, uz zid mokraćnog trakta.
  • Hematogeni.
  • Limfni čvor.

Druga frekvencija je uzlazni put, tj. Penetracija mikroorganizama ili donjih dijelova mokraćnog sustava (mjehur, uretra) ili čak iz perineuma. Ova posljednja točka objašnjava češći incidencija pijelonefritisa kod žena nego kod muškaraca, zbog anatomske osobine. Limfogena staza, kao i hematogena, uzrokuje širenje infekcije od drugih žarišta duž limfnih žila.

Uz glavni uzrok bolesti, mikroorganizama, postoji niz predisponirajućih čimbenika. Ako je barem jedan od njih prisutan u pacijentu, razvoj pijelonefritisa može se smatrati 100%. Ti nepovoljni čimbenici su sljedeći:

  • kršenje protoka urina iz sustava za čašicu i zdjelicu, što izaziva pojavu opstruktivnog pijelonefritisa;
  • poremećaji cirkulacije krvi i limfni tok u bubrezima.

S normalnim izljevom iz bubrega koji nastaje urin, svi mikroorganizmi se uklanjaju zajedno s njim, uključujući i od nižih dionica. Svaki mokrenje je vrsta pročišćavanja svih mokraćnih kanala. No, čim stane stagnacija urina, nije važno na kojoj razini, tako da urin postaje povoljno okruženje za život bakterija. Na sluznici se šire po svim mokraćnim putevima, dostižući bubrege, gdje izazivaju upalni proces.

Najčešći uzroci stagnacije su različite anatomske prepreke. Ovo sužavanje ili potresanje uretera, začepljenje uretera s kamenom u urolitijazama. Kod starijih muškaraca, predisponirajući trenutak je sužavanje uretre u adenom, raku ili upalu prostate. Postoje i funkcionalni čimbenici koji nisu povezani s anatomskom strukturom. To je prijenos urina iz mokraćnog mjehura u ureter kao posljedicu refluksa, neurogenog mjehura.

Vrlo povoljni uvjeti su stvoreni za razvoj pijelonefritisa u trudnoći. Smanjena ton mokraćovoda, mjehura i mokraćne cijevi zbog hormonalnih promjena, kao i kompresije tih odjela raste maternica i progresivan poremećaj urina odljeva - ovi čimbenici određuju visoku mogućnost bolesti. Oko 2,5% trudnica razvije pijelonefritisa i igrati vodeću ulogu u tom soju E. coli (63%). Pijelonefritis nakon rođenja uglavnom uzrokovane enterokoka, a kamoli Klebsiella, Proteus i razne koka.

Neki stručnjaci, među uzrocima ove patologije bubrega, također se ističu negativnim emocionalnim čimbenicima, tj. Psihosomatikom. Vjeruje se da otvorena i društvena osoba koja dijeli svoje probleme s drugima nikada neće biti razboljela od pijelonefritisa, jer ne doživljava stagnaciju negativnih emocija. Obrnuto, ako osoba drži sve u sebi i introverti, onda bubrezi počinju trpjeti i brzo se pogoršati. Prema tome, prema mišljenju takvih stručnjaka, javlja se i pijelonefritis.

Oblici bolesti

Pijelonefritis bubrega može se klasificirati prema sljedećim kriterijima:

  • stanje pozadine bubrega;
  • iznos štete;
  • značajke tijeka bolesti.

Ovisno o stanju organa prije manifestacije bolesti bubrega, pijelonefritis je primaran i sekundaran. Teoretski, primarni oblik bolesti je moguć na pozadini apsolutnog zdravlja bubrega. No, u pravilu se uvijek dijagnosticira sekundarni oblik, povezan s bilo kojim poremećajem urodinamike (izljev urina), u tim slučajevima pijelonefritis je opstruktivan.

Ako se na jednoj strani pojavljuju urodinamički poremećaji, onda se manifestira jednostrani oblik bolesti. Zatim, kada infekcija kroz krv ili limfe ulazi u drugi bubreg, razvija se bilateralni pijelonefritis. Kod inicijalno hematogenih ili limfogenih putova infekcije, bolest utječe na oba bubrega odjednom.

Prema kliničkom tijeku, pijelonefritis se dijeli na akutne i kronične. Akutni oblik karakteriziran je svijetle početka, različite kliničke intenzivno simptomatske. U kroničnom obliku, u kojem je i rekurentna bolest istaknuta, bolest se odvija dugo, s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama, s postupnim i progresivnim smanjenjem funkcije bubrega.

Koja je opasnost od pijelonefritisa?

Jednom u endotelijskom oblogu bubrega, patogeni uzrokuju upalu. Uništavanje stanica i umnažanje bakterija počinju, kao odgovor na ovaj organizam, mobiliziraju zaštitne sile. U bubrezima potječu mnoge posebne stanice nazvane T-limfociti, koji su dizajnirani da unište patogene mikroflore.

Kao rezultat "borbe" u tijeku, oštećeni su cijeli segmenti endotela, ulomci tih stanica, kao i toksini i patogeni ulaze u krv, limfe i urin. Ovi procesi određuju kliničku sliku pijelonefritisa s karakterističnim obilježjima koja ga karakteriziraju. Što više utječu na mjesta vlastitog bubrežnog tkiva, veća je ozbiljnost simptomatologije bolesti.

Proces upala uzrokuje uništenje bubrežnih struktura dovodi do supstitucije drugih tkiva: vezivnog. Kao rezultat toga, bubreg gubi cijele fragmente koji pružaju njegovu funkcionalnost. Sa svakim novim epizoda akutnog pijelonefritisa i akutne egzacerbacije kroničnih oblika tih devastiranih područja postaje sve više i vezivnog tkiva postupno zamjenjuje cijelo tijelo, što dovodi do ukupnog „gubitka” za tijelo.

Ako je upalni proces bilateralan, tada gubitak sposobnosti bubrega da obavljaju svoje funkcije postaje život opasnim pacijentima. U tim slučajevima potrebno je provesti hemodijalizu.

Ishod upalnog procesa može biti ne samo postupno "nabiranje" bubrega zbog proliferacije vezivnog tkiva u njemu. Ubrzano se razvijaju komplikacije pijelonefritisa: bakteriotoksični šok i sepsa. Smrtnost od tih stanja doseže više od 60%.

dokazi

Klinička slika bolesti ovisi o obliku, stupnju, opsegu urodinamike i ozbiljnosti sindroma intoksikacije, stanju imunosti i virulenciji infektivnog sredstva. Akutni oblik bolesti karakterizira brz i jaka struja, kombinacija općih i lokalnih simptoma. Uobičajeni simptomi uključuju teški sindrom intoksikacije (groznica, zimice, teška slabost). Na lokalnu bol u leđima, napetost mišića na strani zahvaćenog bubrega, česte i bolne mokrenje. Simptomi i liječenje pijelonefritisa su međusobno povezani; Što je bolja bolja, intenzivnije bi terapija trebala biti.

Kronična oblik pijelonefritisa u većini slučajeva rezultat ne dobiva izliječio akutni. Ako ne oslobađa znakovi upale, ali ostaju održiva u organizmu patogenih mikroorganizama i zadržane opstrukciju normalnog toka mokraće, pojava kroničnog pijelonefritisa može se smatrati samo pitanje vremena. Prije ili kasnije, koja je određena u pozadini stanja organizma, imunološki ili dob razvoj kroničnih upala u bubregu.

Lokalni simptomi kroničnog pijelonefritisa posebno su izraženi u sekundarnom obliku bolesti, kada postoje pozadinski patološki uvjeti bubrega. Pacijenti se žale na crtanje boli u leđima, frustracije mokrenja. Zajednički znakovi uključuju sindrom intoksikacije, ali izražene neintenzivne, blijede i natečene kože, povišeni krvni tlak.

Aktivna uporaba u posljednjim desetljećima antibakterijskih sredstava i promjenjivost patogena doveli su do činjenice da su manifestacije pijelonefritisa pogoršane čak iu akutnom obliku. Kronični su počeli teći latentno, bez izraženih pogoršanja, što se ne može reći o njegovim posljedicama, koje su jednako opasne. Više detalja o kliničkim znakovima različitih oblika pielonefritisa može se naći u ovom članku.

Dijagnoza bolesti

Izgled slabovrijedne boli, groznica i poremećajnih poremećaja, slabost i nedostatak apetita treba odmah voditi pacijenta na liječnički sastanak. Nakon pregleda pacijenta, poslije slušanja pritužbi i određivanja obilježja početka i tijeka patologije, liječnik će sumnjati u bolest bubrega ili drugih dijelova mokraćnog sustava. Da bi potvrdili ili isključili dijagnozu pijelonefritisa, potrebno je ne samo pratiti odnos kliničkih simptoma jedni s drugima. Najvažniji dijagnostički korak su laboratorijski testovi.

Degradacijski procesi u čašu i bubrežnom zdjelici sigurno će se naći u takvim biološkim okruženjima kao što su krv i urin. Stoga su uvijek propisani klinički i biokemijski krvni testovi. Pyelonefritis je karakteriziran sljedećim promjenama u krvi, koje se mogu otkriti, ali ne u punom sastavu:

  • leukocitoza (povećanje ukupnog broja leukocita);
  • povećana ESR;
  • izgled mladih oblika leukocita;
  • znakovi anemije (smanjenje broja eritrocita i razine hemoglobina);
  • smanjenje razine ukupnog proteina;
  • povećanje razine gama globulina, alfa globulina, mokraćne kiseline.

Pored ispitivanja krvi, nužno se proučava urin pacijenta. Postoje takve studije kao i opća analiza, prema Nechiporenko, test Amburyer, Addis-Kakovsky, provokativne testove s prednisolonom. Dobiveni podaci pomažu u određivanju stupnja bakteriurije, kiselosti i specifične težine urina, prisutnosti proteina, epitela, leukocita, eritrocita, soli i drugih komponenti mokraćnog sedimenta. Njihova prisutnost je izravni ili neizravni dokaz pijelonefritisa.

U nekim slučajevima potrebno je instrumentalno ispitivanje pacijenta. Koristi ultrazvučni pregled, radionuklidnu metodu, rendgenske metode s kontrastnim sredstvima, rjeđe cistoskopija.

Osnovna načela liječenja

Potrebno je započeti s liječenjem pijelonefritisa što je ranije moguće kako bi se očuvala funkcionalnost većine bubrežnih struktura. S obzirom na zaraznu prirodu bolesti, prisutnost predisponirajućih faktora, glavnih kliničkih simptoma, glavnih terapeutskih područja su:

  • kontrola infekcije (antibakterijski lijekovi);
  • uklanjanje opstrukcije uretera ili bubrežnog zdjelice, kao i druge anatomske ili neurogene prepreke koje onemogućavaju normalan izljev urina;
  • smanjenje ozbiljnosti sindroma opijanja (piti više tekućina, ležaj, antipiretici);
  • korekcija napajanja.

Posebna se pažnja posvećuje liječenju prehrane, uz pomoć kojih možete imati blagi učinak na upaljene bubrege, normalizira metabolizam, da se povuče toksine iz tijela, vratiti diureza, smanjiti krvni tlak. Glavna značajka napajanja postaje ograničavajući proteinskih namirnica, ugljikohidrata i masti ne može biti ograničen. Što još ne može biti na pijelonefritis u prethodnih svezaka - tako da je sol, dnevna količina koja ne bi trebalo biti više od 6 grama. Važno je jesti što više voća, biljni diuretici (brusnice, borovnice, lubenica).

Pojedinosti o različitim načinima liječenja akutnog i kroničnog pijelonefritisa mogu se naći u ovom članku.

Je li moguće spriječiti pijelonefritis?

Kako bi prodrla infektivna mikroflora u bubrege, potrebno je imati razne čimbenike izazivanja. To su bolesti bubrega i popratne patologije drugih unutarnjih organa, smanjenje imuniteta. Stoga prevencija pijelonefritisa, akutnog ili kroničnog, temelji se prvenstveno na isključenju ovih čimbenika ili smanjenju njihovog učinka na tijelo.

Cijeli kompleks preventivnih mjera za pielonefritis može se prikazati kako slijedi:

  • vanjske mjere (normalizacija prehrane, odmora i rada, izbjegavanje super-hlađenja);
  • interne mjere za liječenje popratnih bolesti i eliminaciju infektivnog žarišta (terapije karijesa, gastritis, vaginitis, uretritisa, i drugih upalnih bolesti).

Da trudnoća nije došlo pijelonefritisa, prevencija trebaju biti usmjerene na smanjenje pritiska maternice na mokraćni mjehur i uretera, normalizaciju tonusa zidova, obnovu kadriranja funkciju ligamentous aparata maternice. Da biste to učinili, svaki dan provodite izvedive elemente terapeutske gimnastike.

Posljedice i komplikacije pijelonefritisa mogu biti vrlo opasne za zdravlje i život pacijenta. Stoga terapija bolesti mora biti pravovremeno pokrenuta, koristeći niz različitih metoda.

Što je pelonefritis bubrega i kako se liječi?

Pyelonephritis - bakterijska upala bubrega, rezultat je širenja bakterija iz mokraćnog mjehura. Simptomi upale bubrega su bubrežna bol i vrućica. Upala bubrega može dovesti do komplikacija, koje su ozbiljne bolesti, kao što su urosepsis (kada bakterije ulaze u krv) ili zatajenje bubrega. Što je pielonefritis i kako liječiti pijelonefritis bubrega?

Karakteristike bolesti

Pielonefritis je upalna bolest bubrega uzrokovana bakterijama. Akutni upalni proces u bubrezima odnosi se na najozbiljnije bolesti mokraćnog sustava. Obilježja ove bolesti je gnojna nekroza. U bubrezima se mogu pojaviti apscesi. U akutnom tijeku bolesti, purulentni eksudat akumulira se u bubrezima. Ovo stanje se naziva pionefroz. Da biste spriječili razvoj upalnog procesa, morate odmah početi s liječenjem antibioticima. Kako prepoznati tipične simptome pijelonefritisa?

Bolest se razvija kod djece i odraslih kao rezultat bakterijske infekcije. Najčešći patogeni su Gram-negativni E. coli Escherichia coli. Ove bakterije prisutne su u normalnoj fiziološkoj flori ljudskog debelog crijeva. Oni obavljaju važnu ulogu u tijelu - sudjeluju u uništavanju hranjivih ostataka i sintezi pojedinih vitamina. No, ako mikroorganizmi uđu u urinarni sustav, mogu uzrokovati mnoge bolesti. Pielonefritis se često javlja kod osoba s prirođenim ili stečenim anomalijama urinarnog sustava. Uvjeti povezani s smanjenjem funkcija imunološkog sustava doprinose razvoju patogenih mikroorganizama, ne samo u mokraćnom sustavu, već u cijelom tijelu kao cjelini.

Kronični pijelonefritis

To je upalni proces u bubrezima, tijekom kojih dolazi do ožiljka bubrežnog parenhima. U slučaju kroničnog pijelonefritisa, nema iznenadnih bolnih osjeta (kao u akutnom tijeku bolesti). Bolest često prati hipertenziju. Najčešći razlog zašto pacijenti traže savjet od liječnika su loši rezultati laboratorijskih testova. Ako pacijent ima upalu obaju bubrega, javlja se poliurija i noćna (noćna mokrenja), povezana s smanjenim koncentracijama urina.

Kronični pijelonefritis povezan je s kršenjem protoka urina. Kršenje odliva urina uzrokuje pojavu njenog specifičnog volumena u mokraćnom mjehuru usprkos čestim mokrenjem. Ovo stanje doprinosi razvoju infekcije. Ako se ne liječi, može doći do komplikacija poput zatajenja bubrega.

Uzroci patologije

Uzroci pijelonefritisa bubrega su enterobakterije i staphylococcus aureus. Infekcija se javlja u vrijeme kada je ljudski imuni sustav oslabljen. Rizik od infekcije je osjetljiv na osobe koje dugo uzimaju antibiotike ili imunosupresive, kao i na ljude koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima na mokraćnom traktu. Za upalu mokraćnog sustava su odgovorni i mikroorganizmi prenose seksualno - klamidiju, mikoplazmu, gonokok i viruse. Najčešće se razvijaju kod žena koje imaju aktivan seksualni život. Upala genitourinarnog sustava je češća kod žena nego kod muškaraca. To se događa jer je mokraćni trakt žene drugačije uređen: kod žena je uretra kraća, a bakterijama je lakše prodrijeti.

Rizik od bolesti se povećava zbog:

  • slabljenje imuniteta tijela;
  • giht;
  • bubrežni kamenci;
  • anomalije u strukturi mokraćnog sustava;
  • dijabetes melitus.

Inficiranje mokraćnog trakta osobito su pogođene ženama tijekom trudnoće i starijih osoba.

Ušće uretre nastanjuje određene vrste bakterija čija prisutnost nije povezana s pojavom upalnog procesa. Napetosti bakterija počinju se razmnožavati kada se javljaju uvjeti za njih u organizmu (smanjenje imuniteta) i uzrokuju upalu u mokraćnom sustavu.

Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu bubrega uključuju:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Bakterije E. coli;
  • gonococci;
  • rjeđe bakterije vrste Proteus mirrabilis i Klebsiella pneumoniae.

Pyelonefritis također može biti uzrokovan gljivicama ili virusima, pa je prije posjeta liječniku potrebno prije nego što se antibiotici mogu pokrenuti kako bi se isključili drugi etiološki čimbenici.

Čimbenici upale bubrega

Postoje čimbenici koji pridonose bakterijskoj upali bubrega. Prije svega, trebali biste navesti sve uvjete povezane s stagnacijom urina ili poteškoćama tijekom prolaska. Takva stanja uključuju:

  • sužavanje ili trauma uretre;
  • nefrolitiazu;
  • hipertrofije prostate kod muškaraca.

Prirodna zaštita od ulaska patogena u gornji urinarni trakt je ispravna peristaliza uretera i njihove strukture.

Sam čin mokrenja, to jest pražnjenje mokraćnog mjehura pridonosi fizičkoj pročišćavanju mokraćnog trakta.

Ostali uvjeti nastanka bolesti

Čimbenici rizika za infekciju mokraćnog sustava su:

  • starost;
  • trudnoća;
  • postpartum razdoblje;
  • bilo koje anatomske abnormalnosti mokraćnog trakta;
  • kateterizacija mokraćnog mjehura;
  • druge instrumentalne procedure unutar mokraćnog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • smanjen imunitet.

Najčešći slučajevi su oni kada bakterije ulaze u bubreg s bočne strane mokraćnog trakta. U rijetkim slučajevima (oko 2%), bakterije ulaze u bubrege kroz krv.

Glavni simptomi

Postoji mnogo simptoma infekcije mokraćnog sustava. Često se javljaju znakovi upale kod pacijenata:

  • bol ili spaljivanje tijekom mokrenja;
  • česte mokrenje, uzrokujući potrebu buđenja noću (nocturia);
  • trajna bol u suprapubičnom području i donji dio leđa.

To se događa da pacijent izgubi cijeli ili dio kontrole nad procesom mokrenja. Osim toga, mogu biti opći znakovi upale, kao što su:

  • visoka temperatura;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • glavobolje.

Može biti iscjedak iz uretre, a izlučeni urin dobiva mutnu boju, može sadržavati krv i imati neugodan miris.

Liječnik na prvom pregledu bolesnika obično propisuje opću analizu urina i testove u kojima se potvrđuje prisutnost bakterija i bijelih krvnih stanica u mokraći i drugih znakova upalnog procesa.

Nakon analize razmaza iz uretre ili kulture urina, moguće je točno odrediti etiološki čimbenik infekcije, što uvelike ubrzava liječenje najprikladnijim antibioticima.

U slučaju rekurentnih infekcija mokraćnog sustava, potrebna je dodatna dijagnostika radi objašnjenja ovog stanja. Potraga za anatomskim defektima unutar mokraćnog trakta izvodi se pomoću:

  • računalna tomografija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • urography.

Ako infekcija prolazi kroz bubrege, postoji bolest pijelonefritisa. Simptomi upale bubrega:

  • groznica;
  • slabost;
  • jaka bol u lumbalnoj regiji, koja je definirana kao bol u bubrezima;
  • zimice;
  • povraćanje.

Morate znati što je opasno pijelonefritis. U najgorem slučaju razvija se urosepsis, odnosno sepsa uretre. Potrebno je liječenje u bolnici, jer bakterije ulaze u krv, što je prava prijetnja za život pacijenta. Potrebno je pažljivo praćenje vitalnih funkcija i intenzivnog liječenja antibioticima.

Metode liječenja

U velikom broju slučajeva, upalni proces mokraćnog sustava je neupadljiv i završava brzim i potpunim oporavkom nakon kratkotrajne antibiotske terapije. Istovremeno, kontrolni pregled nije potreban, već samo ispravna higijena mokraćnog sustava.

Međutim, ako je upalni proces složen i pijelonefritis je dijagnosticiran, potrebno je poslati pacijenta u bolnicu.

Liječenje antibioticima obično počinje s intravenskom primjenom, a zatim im se daje oralni unos. Izbor ljekovitog proizvoda ovisi o rezultatima analize kulture urina i krvi, što omogućuje točno određivanje etioloških čimbenika.

U liječenju bakterijske upale bubrega potrebno je i simptomatska terapija, pa se pacijentu preporučuje:

  • rekreacija;
  • prijam velike količine tekućine;
  • uzimanje lijekova s ​​antipiretikom, analgetikom, a ponekad s antiemetskim učinkom.

Nakon nestanka visoke temperature i poboljšanja kliničkog stanja pacijenta liječnik propisuje liječenje oralnim antibioticima. Za liječenje akutnog pijelonefritisa obično traje 10-14 dana terapije na ambulantnoj osnovi.

Nego liječiti pijelonefritis? Najčešće korištene skupine antibiotika su fluorokinoloni, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije.

Često liječenje zahtijeva prehrambene ograničenja. Dijeta je ograničavanje količine soli, konzumiranog bjelančevina i konzumacije odgovarajuće količine kalorija.

U slučaju komplikacija bolesti i razvoja zatajenja bubrega potrebno je liječenje u obliku hemodijalize ili transplantacije bubrega.

prevencija

Vrijedno je spomenuti načine za sprečavanje stanja s teškom upalom bubrega. Glavni su:

  • pravilnu higijenu mokraćnog sustava;
  • odgovarajući unos tekućine;
  • izbjegavanje dehidracije;
  • sprečavanje korištenja viška lijekova koji oštećuju bubrege;
  • sprečavanje izloženosti toksinima u okolišu;
  • sprečavanje bakterijskih i virusnih infekcija;
  • cijepljenje;
  • sustavnu kontrolu od strane liječnika.

Profilaksa se temelji na jačanju imuniteta, pravovremenom liječenju infektivnih i upalnih bolesti i odnosi se na liječnike zbog sumnje na bolest. Budite zdravi!

Pijelonefritis bubrežne bolesti

pijelonefritis je najčešća bolest među upalnim bolestima bubrega.

Pielonefritis - to je zarazno-upalna bolest bubrega, koja na početku utječe na čašicu-zdjelicu i tubule, a potom prolazi na glomerule i žile bubrega.

OBJAŠNJENJE BOLESTI

Pyelonephritis prema statistikama se nalazi u svakoj desetoj osobi. Po učestalosti manifestacije koja je druga za infektivnim bolestima pluća i respiratornog trakta. Pielonefritis se može pojaviti kao nezavisna bolest, i kao komplikacija nakon raznih bolesti. Uzrok pojave bolesti je često infekcija: sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, upalni procesi u abdominalnoj šupljini, u plućima ili u genitalnim organima.

pijelonefritis može se pojaviti kao posljedica ulaska u sustav izlučivanja s krvotokom Escherichia coli, što obično ne predstavlja opasnost. Ali jednostavno dobivanje mikroba u bubreg za razvoj pijelonefritisa nije dovoljno.

Postoji bolest pod utjecajem kompleksa uzroka:

- nedostatak vitamina u tijelu,

Najviše sve pridonosi pojavi pijelonefritisa, što uzrokuje kašnjenje u odljevu urina. Može biti:

- kamenje u ureterima i mokraćnom mjehuru,

- adenoma prostate u muškaraca,

- nedostatke u porodu mokraćnog sustava.

Pielonefritis i urolitijaza usko su povezani jedni s drugima. Upala potiče stvaranje kamenja, a kamenje, što otežava izlučivanje urina, pridonosi upalu zdjelice bubrega.

Među bolesnicima s pijelonefritisom prevladavaju žene. Vrlo često se bolest javlja tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da prošireni maternica istiskuje uretere i poremećaja urina urina. I ponekad trudnoća jednostavno pomaže otkriti trom i neprimjetan upalni proces u sustavu mokrenja.

KLASIFIKACIJA

Općenito, klasifikacija bolesti je sljedeća:

Po prirodi struje:

Prema broju zahvaćenih bubrega:

O stanju prohodnosti mokraćnog sustava:

U uvjetima bolesti:

Rijetki oblici bolesti:

Desni desni pelonefritis pojavljuje se češće zbog anatomsko-fiziološkog obilježja strukture desnog bubrega, što doprinosi stagnaciji urina u njemu.

Oblici pijelonefritisa pojavljuju se iu akutnom i kroničnom razvoju bolesti. Primarni slučajevi su slučajevi kada bolest nije prethodila oštećenja bubrega i mokraćnog sustava. Sekundarni se naziva pielonefritis, kojem su prethodile funkcionalne ili organske lezije bubrega ili mokraćnog trakta, na primjer, kamenje ili neformalne promjene u razvoju.

AKUTNI PYELONEPHRITIS I UZROCI NJEGOVOG NASTUPA

Postoje slijedeći oblici akutnog pijelonefritisa:

S druge strane, oni su podijeljeni na:

Prognoza - kao potpuni oporavak ili prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

Serozni pielonefritis prolazi mirnije.

Gnjevni oblik bolesti karakterizira turbulentni tečaj.

U uvjetima nastupanja bolesti, akutni pielonefritis može biti sekundaran. Od primarne, karakterizira veći stupanj lokalnih simptoma, što omogućuje bržu i preciznu prepoznavanje bolesti.

Jedan od razloga za pojavu sekundarnih akutnog pijelonefritisa na prvom mjestu - bubrežnih kamenaca i uretera, zatim abnormalnosti urinarnog trakta, trudnoća, kontrakciju mokraćovoda i uretre, adenom prostate.

Razvoj akutnog pijelonefritisa utječe na stanje imunološkog sustava i zdravlje tijela kao cjeline. Vjerojatno da će razviti veći kod osoba koje su pretrpjele teške bolesti, u nedostatku vitamina, umor, hipotermija sa cirkulacijom poremećaja u sustavu, dijabetičara, trudnica. Također je važno poteškoće u urina i vesicoureteral refluksa - patološko stanje u kojem je obrnuto otpuštanje mokraće iz mjehura u mokraćovod.

Akutni pielonefritis se pojavljuje kod žena pet puta češće od muškaraca. To je zbog načina infekcije, koju snažno promiče kratka ženska maternica, koja se nalazi u blizini vagine i rektuma.

Uzroci akutnog pijelonefritisa kod muškaraca su prostatitis, kamenje u mjehuru ili njegov tumor.

Akutnog pijelonefritisa brzo razvijaju, opće stanje pacijenta s ozbiljnom groznice, zimice, te visoke, na 39-40 ° C, temperatura, bol (i mišića i zajednički), često i bolno povlačenje urina iz tijela, znojenje, mučnina, povraćanje, suha usta. Bol u leđima može biti jednostrana ili bilateralna. Osim toga, pacijenti mogu patiti od nedostatka apetita, iskustvo boli u gornjem dijelu trbuha, i bol su pojačani kada hodanje, vožnju ili jednostavno pokolachivanii bubrege. Za akutni pijelonefritis, bubrenje i hipertenzija nisu karakteristični.

Pacijenti se mogu pojaviti psoas simptom - prisilno prihvaćen stav sa smanjenjem do prtljažnika udova. To je uzrokovano prijelazom upale na peripartikularno tkivo i kao posljedicu zaštitnom reakcijom organizma u obliku napetosti lumbalnog mišića. U slučaju tijeka bolesti na pozadini razvoja purulentnog procesa u kojem grudice gnoja uklanjaju ureter, bolovi mogu biti isti kao kod bubrežne kolike.

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa

Kod dijagnosticiranja akutnog pijelonefritisa, prikazani su sljedeći simptomi:

Glavni izvor dijagnostike akutnog pijelonefritisa je urin. Ako je broj bijelih krvnih stanica viši od normalne, analiza se ponavlja. Anhidrobiogram se također provodi - kultura mikroba, koja omogućuje određivanje tipa patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Patogeni mogu biti:

Važno u dijagnozi i analizi krvi: opća analiza i biokemijska analiza.

Na općim ili uobičajenim čestim upalnim promjenama se otkriva.

U biokemijskom - razvoj zatajenja bubrega.

Također, ultrazvučni pregled bubrega koristi se za određivanje uzroka kašnjenja, urina odljeva, koji pomaže liječniku odabrati taktiku liječenja. Pomoću ultrazvuka možete odrediti gnojni proces i prisutnost kamenja.

Ako se u urinu pronađe krv, pacijentu je dodijeljena urrgrafia. U ovoj studiji se injektira intravenozna radiopojasna tvar i uzme nekoliko rendgenskih snimaka na kojima su jasno vidljivi bubrezi, mokraćni putovi i sve patološke promjene u njima.

Dijagnostički, endoskopske i instrumentalne metode uključuju kromocystoskopiju, ekografiju, kompjutersku rendgensku tomografiju. U teškim slučajevima biopsija aspirata bubrega izvodi se pod kontrolom sektorskog ultrazvučnog skeniranja.

Diferencijalna dijagnoza - s akutnim cistitisom. Napravite uzorak od tri čaše. S pijelonefritisom u trećem uzorku, broj oblikovanih elemenata je manji. Pored toga, akutni pielonefritis karakterizira mnogo manje izražena poteškoća pri urinu, nedostatak krvi u urinu i bol na kraju mokrenja.

LIJEČENJE AKUTNOG PELELEFITIKA

Ako oblici akutnog pijelonefritisa nisu jednostavni, mogu se liječiti kod kuće pod nadzorom liječnika. U tom slučaju, pacijent je dodijeljen svjetlo dijeta, pretjerana - oko 2-3 litre dnevno piti, zamotajte lumbalnoj regiji, recepcija * u obliku tableta i antibiotika nitrofuryl-novo. Najčešće je to dovoljno da se bolesna osoba oporavi nakon samo 5-7 dana. Ali ako se bolest ne povuče, obavlja se ponovna provjera krvi i urina, ultrazvučni pregled. Također je bolje konzultirati ginekologa ili urologa.

U teškim oblicima akutnog pijelonefritisa pacijenti se šalju u medicinske bolnice. S ozbiljnim oblicima bolesti - u terapijskom odjelu, s purulentnim i sekundarnim - urološkim. U terapijskom odjelu pacijentu se propisuju antibiotici, sulfonamidni pripravci i antibakterijski agensi.

Odjela za urologiju preporuča pregled, a ako se ispostavi da je bubreg prekriven pustula, vaš liječnik može preporučiti operaciju za otvaranje pustule i čišćenje bubrega i okolnog tkiva. Ponekad u ozbiljnijim slučajevima bubrezi moraju biti uklonjeni. Indikacije za kirurško liječenje također mogu poslužiti kao apsces, bubunčica bubrega, apostematski oblik pijelonefritisa.

Analgetici se mogu uzeti s bolovima u bubrezima.

Svijeće s belladonna, papaverinom i luminalom preporučuju se za iskorjenjivanje tijekom uriniranja, povećanje ili odgađanje odljeva urina, noćne i dnevne inkontinencije.

Lokalno grijanje ima dobar učinak. Na taj način, koristite grijače, solux ili diatermiju. Sollyx je poseban infracrveni radijator, koji je žarulja sa žarnom niti koja se nalazi u reflektoru. Toplo infracrveno zračenje prodire u tkivo tijela dublje od ostalih tipova svjetlosne energije, što uzrokuje zagrijavanje cijele debljine kože, a dijelom i potkožnog tkiva.

dijatermija - metoda koja se sastoji od lokalnog ili općeg utjecaja na tijelo pacijenta s izmjeničnom električnom strujom visoke frekvencije i visoke sile, što dovodi do povećanja temperature tkiva.

U težim oblicima akutnog liječenja pijelonefritisa u bolesnika s jedinom krevetu, sa svjetlom prehrane, što isključuje sve začinjeno, dimljene, konzervirane hrane i drugih proizvoda koji negativno utječu na bubrege. Možete jesti svježi sir, kefir, jela od laganih brašna, sirovo i kuhano voće. Što se tiče soli iz tablice, količina je ograničena samo malo, do 4-6 g dnevno. Glavna stvar u prehrani je obilno piće. Bolje je ako je sok od brusnice, ali možete koristiti sokove. Pacijent bi trebao piti svakih 2 sata jednu čašu tekućine, tako da je dan od 2 do 2,5 litre.

Kod akutnog pijelonefritisa liječenje je dosta dugo. Samo antibakterijski lijekovi trebaju trajati najmanje jedan i pol mjeseci, a antibiotici - čak i duže. Također nije neophodno smatrati da su sve iza i moguće se smiriti ako znakovi bolesti već nisu prisutni - temperatura spavala, rashlađivanje je nestalo, bol prestao i urin postaje uobičajena svijetložuta boja. Pyelonephritis - vrlo opasna bolest, koja se mora izliječiti do kraja, inače akutni oblik može ići na kronični.

Prevencija akutnog pijelonefritisa se svodi na liječenje, a najbolje od svega - za prevenciju karijesa, kronični tonzilitis, sinusitis, kronični kolecistitis, kronična upala slijepog crijeva, kao i iz razloga koji sprječavaju zaključak urina. Važnu ulogu u prevenciji ima borba protiv konstipacije, liječenje kolitisa i osobnu higijenu. Trudnice, pogotovo s višestruke trudnoće, hidramnion, veliki voća i usku zdjelicu, potrebno je barem jednom mjesečno kako bi bakteriološkog mokraće i Urodinamika studiju.

Nakon izbijanja pacijenta iz bolnice, terapeut ili urolog upozorava ga najmanje 6 mjeseci. U ovom trenutku potrebno je svakog mjeseca napraviti opću analizu mokraće. Povlačenje je moguće samo uz potpuno oporavak i bez promjena u analizi urina.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: S. Trofimov - Knjiga: "Bolesti bubrega"

istraživanje:

Podijeli "Pielonefritis bubrežne bolesti - uzroci bolesti, klasifikacija, dijagnoza, liječenje"

Pielonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih uroloških bolesti infektivne prirode, koja utječe na čašicu i parenhima bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja funkcije izlučivanja i filtriranja organa.

Kakav bolesti bubrega, zašto je tako važno znati simptome i prvi put posjetiti liječnika, a vi početi liječiti različite oblike pijelonefritis, o kojima se raspravlja kasnije u ovom članku.

Što je pijelonefritis?

Pijelonefritis - upalne bolesti bubrega karakterizira lezija bubrežnog parenhima, bubrežne zdjelice i šalice.

U većini slučajeva, pielonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz uretre u mjehur i zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pielonefritis.

Pijelonefritis može biti samostalna bolest, no najčešće otežava tijek bolesti (različitih urolitijaze, benigne hiperplazije prostate, bolesti ženskih spolnih organa, tumor urogenitalnog sustava, dijabetes melitus), ili nastaje kao postoperativnog komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

  1. Zbog razvoja - primarnih (akutnih ili ne-opstruktivnih) i sekundarnih (kroničnih ili opstruktivnih). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi - anomalije bubrega.
  2. Na mjestu upale - bilateralni i jednostrani. U prvom slučaju, oba bubrega su pogođena, u drugom samo jednom, bolest može biti lijevo ili desno.
  3. Prema obliku upale bubrega - ozbiljan, gnjevni i nekrotični.
  • Akutni pijelonefritis uzrokovane pritiskom bubrega veliki broj mikroorganizama, kao i slabljenje zaštitnih svojstava organizma (slab imunitet prenose prehlade, umor, stres, pothranjenost). Upalni proces izražen je vedro. Najčešće se dijagnosticira u trudnica, čije je tijelo osobito ranjivo.
  • Što je kronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni protok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, izlijevanje urina je uznemireno, što je rezultiralo infekcijom koja je dosegla bubrege na rastući način.

U fazama struje:

  • Aktivna upala obilježena su simptomima: groznica, pritiska, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, česte mokrenje, oteklina;
  • Latentna upala karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma i, prema tome, pritužbi pacijenata. Međutim, u analizi urina vidljive su patologije;
  • Remisija - nema nikakvih patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

S pijelonefritisom, kao što smo već rekli, zahvaćeni su bubrezi, a uglavnom na ovaj rezultat rezultira djelovanjem bakterija. Mikroorganizama, u jednom nakapnice ili sama ili urinogennym hematogenozni put, pohranjen u intersticijske bubrežnog tkiva, kao i u tkivu bubrega sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost povećanja pijelonefritisa zbog osobitosti anatomskog razvoja);
  • u mladih žena u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni uzroci koji sprečavaju normalni odsječak urina povećavaju vjerojatnost bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog trakta je:

  1. bakteriju Coli (E. coli), stafilokok ili enterokok.
  2. Manje je vjerojatno da izazivaju nespecifični upalni proces mogu biti druge gram-negativne bakterije.
  3. Često se pacijenti nalaze koinficiranim ili višestruko otpornim oblicima infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnog antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

  • Uspon (iz rektuma ili žarišta kronične upale koja se nalazi u urogenitalnim organima);
  • Hematogena (ostvarena kroz krv). U takvoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koji daljnji fokus koji se nalazi izvan mokraćnog trakta.

Za pojavu pielonefritisa, nema dovoljno prodora mikroflore u bubreg. Zbog toga su nužni predisponirajući čimbenici, među kojima su glavni:

  1. kršenje protoka urina iz bubrega;
  2. poremećaji krvi i limfne cirkulacije u tijelu.

Međutim, vjeruje se da je u nekim slučajevima visoko mikroorganizama sposobnih za nanošenje akutnog pijelonefritisa u netaknutoj bubrega u nedostatku bilo kakvih predisponirajući čimbenici.

Čimbenici koji će pomoći razvoju bakterija u uparenim organima:

  • Nedostatak vitamina;
  • Smanjeni imunitet;
  • Kronični stres i umor;
  • slabost;
  • Bolest bubrega ili genetska predispozicija za brzu leziju uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

  • slabost;
  • Groznica i / ili zimice, osobito u slučaju akutnog pijelonefritisa;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Bol u bočnoj strani ispod donjih rebara, u leđima, zračenje u ilakusnoj fozi i suprapubičkoj regiji;
  • Zbunjenost svijesti;
  • Često, bolno mokrenje;
  • Krv u mokraći (hematurija);
  • Blatna urina s pijanim mirisom.

Pijelonefritis često prate poremećaji dizuricheskie manifestira kao često ili bolno mokrenje, odvajanje urina u malim dozama, učestalost noćnog mokrenja tijekom dana.

Simptomi akutnog oblika bubrežnog pijelonefritisa

U ovom obliku, pielonefritis se odvija zajedno s simptomima kao što su:

  • visoka vrućica, zimice. U bolesnika je zapažen intenzivan znojenje.
  • Bubrega na dijelu lezije boli.
  • Trećeg dana manifestacije bolesti palpacijom može se utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, osim toga, također je sve bolno.
  • Također, gnoj se nalazi u urinu do trećeg dana (što je naznačeno medicinskim izrazom piuria).
  • Početak zimice i groznica prati glavobolja, bol u zglobovima.
  • Paralelno s tim simptomima dolazi do porasta boli u lumbalnom području, uglavnom se ta bol manifestira i sa strane na koju je zahvaćena bubrega.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetovani, a protok nema izražene znakove. Često se upalni proces u svakodnevnom životu percipira kao respiratorna infekcija:

  • slabost mišića i glavobolja;
  • febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima česte uriniranje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnom području, osoba osjeća stalnu bolnu bol, osjeća želju da često pješi.

Kasni uobičajeni simptomi kroničnog pijelonefritisa su:

  • suhoća usne sluznice (u početku beznačajna i nestabilna)
  • nelagoda u nadbubrežnoj regiji
  • gorušica
  • belching
  • psihološka pasivnost
  • natečenost lica
  • bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristična za bilateralno oštećenje bubrega, izlučivanje do 2-3 l mokraće dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pijelonefritisa uključuju:

  • bubrežna insuficijencija;
  • paranephritis;
  • sepsa i bakterijski šok;
  • bubrega bubrega.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Nemojte tolerirati i nadati se da će se sve samostalno formirati, kao i samostalno postupati bez prethodnog ispitivanja medicinskog stručnjaka.

dijagnostika

Dijagnoza upale zdjelice i bubrega parenhima, kao i obično, počinje s općim pregledom nakon prikupljanja pritužbi pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije postaju obvezne, što daje cjelovitu sliku o tome što se događa.

Laboratorijske metode uključuju:

  1. Općenito urina: povećava broj detektiranih leukocita tijekom sijanja mokraćnog taloga na staklenu ploču i bakterija u vidnom polju. Urin obično treba biti kiseli, s infektivnom patologijom postaje alkalno;
  2. Opći klinički krvni test: svi znakovi upalnog procesa pojavljuju se u perifernoj krvi, stopa sedimentacije eritrocita se povećava, a broj bijelih krvnih stanica na vidnom polju značajno raste.
  • u analizi krvi određuje se povećanje leukocita pomaka formule lijevo, ubrzano ESR;
  • Urin je zamagljen s mukom i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. To pokazuje malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i pojedinačnih crvenih krvnih stanica.
  • u kulturama urina utvrđuje se pravi bakteriurija - broj mikrobioloških tijela u mililitru urina> 100 tisuća.
  • Nechiporenko test otkriva prevalenciju bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina preko eritrocita.
  • u kroničnom procesu promatraju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i uree.

Među instrumentalnim metodama istraživanja postavlja:

  • Ultrazvuk bubrega i abdominalne šupljine;
  • računalne tomografije ili rendgenske snimke za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje pijelonefritisa bubrega

Liječenje pijelonefritisa bubrega treba biti sveobuhvatno, uključujući medicinske i fizioterapijske metode. Potpuno izvedeni tretman za bubrežnu bolest doprinosi brzom oporavku bolesnika od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja nije samo usmjeren na uništenje infektivnih agenata i simptomatsko olakšanje simptoma, ali i za obnovu vitalnih tjelesnih funkcija tijekom tog vremena kao što je bolest napredovala pijelonefritisa.

  1. Antibiotici. Na pogoršanja učiniti bez njih, ali optimalno, ako je propisano od strane liječnika, još bolje, ako u isto vrijeme on će vam objasniti kako prikupiti i gdje mokriti za kulturu na floru i osjetljivosti na antibiotike. Najčešće se koriste u ambulantnoj praksi:
    • (Augmentin),
    • cefalosporini 2 generacije (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
    • nitrofurani (furadonin, FURAMAG) i Palin, Nitroxoline i Biseptolum.
  2. Diuretici: propisani za kronični pielonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogućeg edema), s akutnim nije propisano. Furosemid 1 tableta jednom tjedno.
  3. Imunomodulatori: povećavaju reaktivnost tijela u slučaju bolesti, te sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
    • T-aktivin, intramuskularno na 100 mcg jednom dnevno, 5 dana;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta jednom dnevno), Ginseng tinktura - 30 kapi 3 puta dnevno, također se koristi za poboljšanje imuniteta.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalni učinak. Voltaren iznutra, 0,25 g 3 puta dnevno, nakon jela.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, no karakterizira veće trajanje i mukotrpnost. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće mjere liječenja:

  • uklanjanje uzroka koji su doveli do poteškoća s izlučivanjem urina ili uzrokovanih poremećaja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja tijekom pogoršanja je postizanje kompletne kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedni tretman s antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima primjenjuje shema kada se tijekom šestomjesečnog razdoblja propisuje antibakterijski lijek svakog mjeseca 10 dana (svaki put različit, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti), a ostatak vremena - diuretski bilje.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija propisuje se ako se u konzervativnom liječenju stanje pacijenta ostaje ozbiljno ili pogoršava. U pravilu se izvodi kirurška korekcija u slučaju gnjevnog (apostemijskog) pijelonefritisa, apscesa ili bubrega bubrega.

Tijekom operacije, kirurg čini oporavak lumena ekscizijom uretre upala tkiva i za uspostavu odvode odljev gnojni tekućine. Ako parenhim bubrega značajno je uništen da bi operacija - nephrectomy.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji slijedi prehrana s pielonefritisom -

  • trese funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za svoj rad,
  • normalizacija metabolizma, ne samo u bubrezima, već iu drugim unutarnjim organima,
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • smanjenje edema,
  • maksimalno uklanjanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici tablica liječenja za Pevzner, dijeta za pijelonefritis odgovara tabličnom broju 7.

Opće karakteristike broja tablice liječenja 7 predstavljaju malo ograničenje proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, dijeta bi trebala biti utvrđena.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni za vrijeme liječenja:

  • mesa i juha od mesa, riblje bogatstvo - govorimo o tzv. "prvom" broths;
  • prve vrste mahunarki;
  • riba u slanom i dimnom obliku;
  • bilo kakve vrste masnih riba rijeke i mora;
  • kavijar svake ribe;
  • riblji;
  • meso masnih sorti;
  • Masnoća svinjskog mesa i unutarnja masnoća;
  • kruh s dodatkom soli;
  • svi proizvodi od brašna uz dodatak soli;
  • gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada;
  • slastice (kolači i kolači);
  • sorrel i špinat;
  • rotkvica i rotkvica;
  • luk i češnjak;
  • kobasice i kobasice - kuhana, dimljena, pržena i pečena;
  • bilo koji dimljeni proizvodi;
  • sirevi su oštri i masni;
  • konzervirano meso i ribu;
  • marinada i kiseli krastavci;
  • kiselo vrhnje s visokim udjelom masti.

Dopušteni prehrambeni proizvodi:

  • Mala masnoća mesa, peradi i ribe. Unatoč činjenici da je pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i kuhati za par, gulaš i pecite bez soli i začina.
  • Od pića savjetujemo da pijete više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompotina, biljnih čajeva i dekocija.
  • Meke masne juhe, po mogućnosti na vegetarijanskoj osnovi.
  • Najvažnije povrće za ovu dijetu su bundeva, krumpir, tikvice.
  • Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zobeno brašno su prihvatljivi i korisni za ovu bolest.
  • Kruh se savjetuje da jede bez dodavanja soli, svježe se odmah ne preporučuje. Savjetujemo vam da kruh iz kruha isušete u pećnici. Dopuštene su i palačinke i palačinke.
  • Uz pielonefritis, mliječni proizvodi su dopušteni, ako su niske masnoće ili niske masnoće.
  • Voće se može jesti u bilo kojoj količini, oni su korisni u upalnom procesu bubrega.

Ispunjavanje prehrane s pijelonefritom olakšava rad pacijenata s bubrezima i smanjuje opterećenje svih organa mokraćnog sustava.

Folk lijekovi

Prije uporabe folikularnih lijekova za pijelonefritis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. mogu postojati pojedinačne kontraindikacije za upotrebu.

  1. 10 grama zbirke (od brusnice ostavlja majku i pomajku, jagode, cvijeće različak, Veronica šuma trava, kopriva sjemenke i laneno sjeme), prelijte kipućom vodom (0,5 litara) i staviti u termos u 9:00. Morate koristiti 1/2 šalicu barem 3 puta dnevno.
  2. Posebno u zahtjevu sok od bundeve, koji ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati kurativnu kašu za doručak ili kuhati za par, a također i u pećnici.
  3. Kukuruzne stigme - dlake zrelog kukuruza - kao diuretik pri povišenom tlaku. Osim toga, biljka ima spazmolitički učinak koji eliminira bolove u upalnog procesa i na bubrege, i drugdje u tijelu, ali ako se formiraju previše ugrušci, od kukuruza stigme će morati napustiti pacijenta krvi.
    • Suhi i mljeti biljku.
    • Prelijte 1 desertnu žlicu kose s 1 čašicom kipuće vode.
    • Umoran 20 minuta.
    • Inzistirati 40 minuta.
    • Uzmi 2 žlice. dekocija svaka 3 sata.
  4. Zbirka iz pijelonefritisa bubrega: 50 grama - konjski pas, divlje jagode (bobice) i kukovi; na 30 g - koprive (lišće), plantain, brusnice i medvjeđe; za 20 g - hmelja, junipers i brežuljci. Sva medicinska kompozicija treba miješati i puniti s 500 ml vode. Cijela terapijska masa da bi se prokuhala. Nakon filtriranja i konzumirajte 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

  • posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
  • na vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
  • troše velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • voditi zdrav stil života;
  • pridržavati se racionalne prehrane;
  • nemojte zloupotrijebiti proteinske hrane
  • muškaraca - pratiti stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prethodne urološke bolesti;
  • ako postoji potreba za uriniranjem, ne odgađajte postupak;
  • pridržavajte se pravila osobne higijene.

Renalne pijelonefritis je ozbiljna bolest koja se mora tretirati pojavom prvih znakova, kako ne bi uzrokovala komplikacije. Pazite da prođete dijagnozu od nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.