Pielonefritis - simptomi i liječenje

Simptomi

Pielonefritis je upala bubrega, koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teške opće stanje i zimice. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarno, tj. Razvija se u zdravih bubrega, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza itd.). Također, izoliran je akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje će izravno ovisiti o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Češće su pogođene ženama mlade i srednje dobi - 6 puta češće od muškaraca. U djece nakon bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća) zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvoj pijelonefritisa i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Infekcija znači bakterije kao što su Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i drugi. Međutim, kada ti mikroorganizmi uđu u sustav mokraćnog sustava, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi imali pijelonefritis, trebamo također faktore koji doprinose. Oni uključuju:

  1. Kršenje normalnog protoka urina (refluks urina iz mokraćnog mjehura u bubreg, "neurogeni mjehur", adenoma prostate);
  2. Povreda opskrbe bubrega krvi (taloženje plaka u plućima, vaskulitis, vazospazam s arterijskom hipertenzijom, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
  3. Inhibicija imunosti (liječenje steroidnim hormonima (prednisolon), citostatici, imunodeficijencija zbog šećerne bolesti);
  4. Zagađenje područja uretre (nepoštivanje osobne higijene, inkontinencija izmeta, urin, seksualni čin);
  5. I drugi faktori (smanjena lučenje sluzi u urinarnom sustavu, slabljenje lokalnog imunološkog sustava, bolesti krvotoka za sluznice, bubrežnih kamenaca, rak, i druge bolesti u sustavu, i općenito bilo koje kronične bolesti, smanjen unos tekućine, abnormalnog anatomske strukturu bubrega).

Jednom u bubreg, mikroorganizmi koloniziraju čašu, zatim cjevčice, i od njih - intersticijalno tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga, nije potrebno odgoditi pitanje kako liječiti pijelonefritis, inače su moguće teške komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

U akutnom pielonefritisu simptomi su izraženi - počinje s hladnoćom, pri mjerenju tjelesne temperature, termometar stupac pokazuje više od 38 stupnjeva. Nakon nekog vremena pojavljuje se bolna bol na dnu leđa, struk "vuče", a bol je prilično intenzivan.

Pacijent je često uznemiren nagonom na uriniranje, što je vrlo bolno i ukazuje na povezanost uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Zajednički znakovi su:

  • Visoka povremeno povišena temperatura;
  • Teške zimice;
  • Znojenje, dehidracija i žeđ;
  • Postoji opijenost tijela, što uzrokuje glavobolju, povećava umor;
  • Dyspepticni fenomeni (mučnina, bez apetita, bol u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

  1. U lumbalnom području boli, na pogođenoj strani. Priroda boli je dosadna, ali trajna, povećava se palpacijom ili pokretom;
  2. Mišići trbušne stijenke mogu se naprezati, pogotovo na pogođenoj strani.

Ponekad bolest započinje akutnim cistitisom - česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija (pojava krvi na kraju mokrenja). Pored toga, moguća je opća slabost, slabost, mišić i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Ako imate ove simptome pijelonefritisa, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. U nedostatku kompetentne terapije, bolest može ići u kronični oblik, liječenje koje je puno teže.

komplikacije

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • različite suppurative bolesti bubrega (bubuljica bubrega, apsces bubrega, itd.);
  • sepsa.

Liječenje pijelonefritisa

U primarnom akutnom pijelonefritisu, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent treba biti hospitaliziran u bolnici.

Glavni terapijski mjera je utjecaj na uzročnika bolesti antibioticima ili kemijskih antibakterijskih sredstava, u skladu s podacima antibiogram, disintoxication terapiju i poboljšanje imuniteta u prisutnosti imunodeficijencije.

U akutnoj pijelonefritisa, liječenje treba započeti s najučinkovitijih antibiotika ili kemijskih antibakterijskih sredstava, koji su osjetljivi na mikroflore urina na što brže ukloniti upalu bubrega, sprječava prelazak u Pyo uništavaju obliku. S sekundarnim akutnim pijelonefritisom treba započeti s obnavljanjem masaže urina iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika u osnovi je isto kao i akutno, ali duže i radno intenzivnije. U kroničnom liječenju pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne aktivnosti:

  1. Uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kršenje prolaska urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske cirkulacije;
  2. Dodijeliti antibakterijska sredstva ili kemoterapije uzimajući u obzir ove antibiogramove;
  3. Povećanje imunološke reaktivnosti tijela.

Obnavljanje protoka urina postiže se prvenstveno koristi određeni tip operacije (uklanjanje prostate adenoma, bubrežnih kamenaca i urinarne nefropeksija na Putujući bubreg, plastike ili uretre ureteropelvic razvodne et al.). Često nakon tih kirurških zahvata može se dobiti relativno stabilnu remisiju bolesti relativno lako i bez produljenog antibakterijskog tretmana. Bez dovoljno dobro obnovljene masaže urina, uporaba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugoročnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore pacijentovog urina na antibakterijske lijekove. Za primanje tih antibiograma propisuju se antibiogrami s širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Izvorni kontinuirani tijek liječenja antibioticima je 6-8 tjedana, kao što je vrijeme potrebno da se postigne ovaj put supresiju infektivnog agensa u bubrezima i rješavanje upale gnojni u njoj bez komplikacija, kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka vezivnog tkiva. U prisutnosti kronične insuficijencije bubrega imenovanje nefrotoksičnih antimikrobni lijekovi trebaju biti pod stalnim nadzorom njihovih farmakokinetike (imoche koncentracija u krvi). S padom parametara humoralnih i staničnih veza imuniteta koriste se razni lijekovi koji poboljšavaju imunitet.

Nakon što pacijent postigne stupanj remisije bolesti, liječenje antibioticima treba nastaviti s prekidima. Vrijeme prekida u antibakterijskom tretmanu utvrđeno je ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu nastanka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojave simptoma latentne faze upalnog procesa.

antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Najčešće propisani antibiotici za pielonefritis su:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihovog nefrotoksičnog učinka.

Kako liječiti pijelonefritis s narodnim lijekovima

Kućni tretman pielonefritisa s narodnim lijekovima nužno mora biti popraćen sjedećim ležajem i zdravstvenom prehranom koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

  1. Tijekom razdoblja pogoršanja takva zbirka pomaže. Pomiješajte breze breskve, brežuljak sjemenke i sporis, cvjetovi marigula, plodovi komorača (apoteka). Sipati u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. napuniti, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u toplom obliku u 3-4 jela 20 minuta prije jela. Tečaj je 3-5 tjedana.
  2. Izvan pogoršanja bolesti upotrijebite drugu zbirku: trava - 3 dijela; kopriva trave (gluha kopriva) i trava (slame) zob zrno, lišće ljekovitog kadulje i zimzelena, voće ružičastih kukova i korijenja cvjetova - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. napuniti, uliti 0,5 litara kipuće vode u termos, inzistirati 2 sata i naprezanje. Piti trećinu stakla 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj - 4-5 tjedana, a zatim odmor za 7-10 dana i ponovite. Ukupno 5 tečajeva (sve dok se ne dobiju stabilni rezultati).

dijeta

Kada je upala bubrega važno je da se pridržavate ležaja i stroge prehrane. Koristite dovoljno tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je osobito važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima su dopušteni: mršavo meso i riba, usrani kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, mekano kuhano jaje, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušen), hren, voće i bobičasto voće, sok od voća i povrća. Zabranjeno je: meso i riblja juha, dimljeni meso. Također morate smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

Znakovi i liječenje pijelonefritisa kod žena

Pielonefritis je infektivna patologija bubrega, koja često ima katarhalni (površinski upalu sluznice) karakter. S ovom bolešću sustav calyceal, tubule i epitelnog tkiva postaju upaljene. Glomeruli nisu pogođeni, pa nekompliciran pijelonefritis ne utječe na funkcionalnost bubrega. Bolest utječe na jedan organ češće, ali postoji i dvosmjerna infekcija.

Pathogens pyelonephritis može biti bakterija, virusi, gljivice. Infekcija prodire u bubreg izvana ili ulazi u urinarni sustav s strujom krvi iz vlastitog fokusa upale u tijelu. Na primjer, uzrok pijelonefritisa može biti nehigijenska šupljina usta. Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Značajke i uzroci bolesti

Bolest se može nazvati ženstvenim, jer je slabiji seks podložan infekciji pet puta češće od muškaraca. Ova se razlika objašnjava razlikom u strukturi muških i ženskih urinarnih sustava. Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest ulaze u bubrege uglavnom prema gore - od mjehura do uretera u zdjelici, zatim u čašu i unutrašnjosti vezivnog tkiva.

Fiziologija čovjeka štiti ga od probijanja patogena izvana. Prepreke su duge, oštre i uske uretre, kao i izolirani položaj uretre.

U žena, u 90% slučajeva, uzročnik infektivnog procesa je E. coli. To je zbog blizine otvora uretre i anusa. Ženski uretra je širi, a duljina je oko 2 cm u prosjeku. U neposrednoj blizini je ulaz u vaginu. Zajedno, to stvara povoljne uvjete za prodiranje bakterija ili gljivica u mjehur. Potrebno je samo dodati nepridržavanje higijene, hipotermije, sintetičke donje rublje, svakodnevno.

Preostalih 10% infekcija javljaju se u različitim virusima i bakterijama. Kao što su: klamidija, enterokokus, Pseudomonas aeruginosa, gljivične infekcije, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Čimbenici rizika

U sebi, patogeni pijelonefritisa prisutni su u ljudskom tijelu cijelo vrijeme. Pitanje je kada njihov broj nadilazi dopušteni raspon i tijelo se prestane nositi sa svojim vitalnim funkcijama, nastaje upalni proces.

Uzroci pijelonefritisa kod žena:

  • Oslabljeni imunitet na pozadini hipotermije, loše prehrane, kroničnog umora i stresa. Svaki od tih čimbenika može poslužiti kao pokretač za upalu bubrega kod žene. Kada se dodaju neki od njih, vjerojatnost bolesti se povećava mnogo puta.
  • Hormonalne promjene u menopauzi, trudnoći.
  • Prisutnost kroničnih patologija mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura.
  • Prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu. Ovo: karijes, bronhopulmonalna patologija, tonzilitis.
  • Bolest bubrežnog kamenca.
  • Kongenitalne patologije razvoja ili strukture mokraćnog sustava.
  • Starije dobi i popratne patološke promjene (propust, prolaps vagine, maternica, suhe sluznice, polimikrobna flora).
  • Dijabetes melitus, pretilost, bolest štitnjače.
  • Trauma mokraćnog sustava s dijagnostičkom ili terapijskom manipulacijom. Uvođenje katetera gotovo uvijek dovodi do akutnog pijelonefritisa.

Uzroci kod muškaraca često se nalaze u postojećim patologijama mokraćnog mjehura. Upala bubrega ovdje se pojavljuje u pozadini problema u prostati - to je adenoma, prostatitis. Te bolesti su interni izvori infekcije i izazivaju mehaničku opstrukciju protoka urina. Dodavanje ovih čimbenika dovodi do upale bubrega.

Klinička slika

Postoje primarni i sekundarni pijelonefritis. Komplicirao je svoj tečaj i jednostavno. Bolest se može razviti samostalno na početku zdravih organa, i može biti sekundarna infekcija na patološki izmijenjenom bubrezima. Ovisno o tome koje značajke prate upalni proces, klinička slika bolesti također se mijenja.

Simptomi akutnog pijelonefritisa se jasno manifestiraju. To su:

  • povećanje temperature;
  • manifestacije infektivne opojnosti: gubitak apetita, mučnina, letargija, opća slabost;
  • razdražljivost, surovost;
  • palpitacija, vrućine;
  • "Bubrežni" natečenost - lice, ruke, noge (za razliku od "srca", kada donja polovica tijela, osobito donja noga, proguta);
  • bolovi u donjem dijelu leđa, povećanje pokreta, fizički napor;
  • česti uriniranje.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa može se pojaviti gotovo asimptomatski, posebno u odnosu na postojeće kronične bolesti i dob. Ovdje bolesna može zanemariti oticanje, bol, umor, apatiju. Ovi simptomi često su "krivi" po dobi, vremenu i nesanici. Bol u leđima objašnjava osteochondrosis.

Istodobno, podmazanu kliničku sliku nadopunjuje i odsutnost promjena krvnih i urinskih pokazatelja, kada nema bakterijske kulture.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa:

  • bol u leđima ili u stranu;
  • povišeni krvni tlak;
  • čestih želja da odu u zahod.

Bol sindrom s pielonefritisom

Bol u leđima s pijelonefritisom nije objašnjena činjenicom da su bubrezi "ozlijeđeni". Treba razumjeti da u zdjelici, čašama, tubulama bubrega nema živčanih završetaka i ne mogu biti bolesni. Akutna upala izaziva povećanje volumena bubrega, koja se proteže od vlaknaste membrane u tijelu i postoji akutna bol. Sličan mehanizam s purulentnim upalom.

Kronični tijek bolesti dovodi do prianjanja između vlaknastog i masnog tkiva bubrega. Živčani završetci su "povezani" i daju dugi sindrom boli. Često bol je križ, a pacijent se žali krupne suprotnosti od oboljelog organa.

Promjene u mokraćnom mjehuru i urinu

Oko 30% bolesnika s pijelonefritisom pati od akutnog ili kroničnog cistitisa. Stoga je česta želja da odu na zahod, bol i bol prilikom mokrenja, promjena u boji urina, pojava "sumnjivog" mirisa. Postoji superpozicija simptoma, mijenjajući kliničku sliku.

U vezi s istodobnom infekcijom donjeg dijela mokraćnog sustava, mijenjaju se i laboratorijski pokazatelji urina. Definirani protein, bijele krvne stanice, patološka bakterijska flora.

Kada sumnjate u pijelonefritis?

Kronični pijelonefritis uvijek počinje s akutnim pijelonefritisom. Prvi znakovi bolesti, kada trebate posjetiti liječnika:

  • Povišenje temperature protiv bolova u leđima.
  • Bol u tijelu bez znakova prehlade.
  • Neotmotivna letargija, apatija, osjećaj umora.
  • Oticanje lica, ruku, stopala.

Treba shvatiti da pijelonefritis nije sam po sebi opasan, već pojava komplikacija u odsutnosti adekvatne terapije.

Pijelonefritis i trudnoća

Trudnoća je poseban period u životu žene kad njezino tijelo doživljava neuobičajena opterećenja. Bubrezi su u ranjivom položaju, pogotovo jer je sustav lučenja prisiljen raditi u dualnom načinu rada. Pielonefritis u trudnoći može uzrokovati oštećenja rođenja u djeteta zbog opijenosti tijela.

Rizik od bolesti u trudnica povećava se zbog atonije mokraćnog kanala, što je smanjenje imuniteta. Ispitivanje bubrega u trudnica provodi se odmah nakon tretmana u ženskim konzultacijama. i ponovite sve, sve do isporuke. Često znakovi upalnog procesa ograničeni su na manifestacije periodičnih bolova ili smanjenja donjeg trbuha. Svaka neugodna senzacija žena mora nužno glasa na recepciji s ginekologom.

Komplikacije pijelonefritisa

Pijelonefritis u akutnom obliku dobro je pogodan za terapiju i u većini slučajeva prolazi bez utjecaja na funkcionalne sposobnosti bubrega. Ako tretman nije započeo na vrijeme ili ako se odabere netočna taktika, akutna upala prolazi u kroničnu točku infekcije.

Komplikacija akutnog oblika bolesti je njegova prijelaz u kronični proces. Komplikacija kroničnog pijelonefritisa je prijelaz upale od epitelnog tkiva do bubrežnih glomerula. Poraz glomerula dovodi do smanjenja kapaciteta filtriranja bubrega. U budućnosti se razvijaju strukturne promjene u tkivima organa.

S obzirom na težinu, razlikuju se komplikacije:

  • apsces - gnojna upala;
  • sepsa - infekcija krvi.

Duga i spora upala dovode do kroničnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju pregledom, pregledom pacijenta. Pasternatskyjev simptom (bol kada se vrati u područje bubrega) danas ne vodi dijagnozu. Slična se bol može pojaviti kod kolecistitisa, pankreatitisa.

Ultrazvuk bubrega propisano je nužno bilateralno, kao i rendgenske snimke. Ako je potrebno, izvodi se rendgenska slika s kontrastnim sredstvom.

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje ispitivanje urina i krvi.

Pokazatelji urina koji ukazuju na upalu:

  • leukociti više od 8 u n / sp
  • bakosev više od 105
  • eritrociti više od 40%

Rezultati ispitivanja s pijelonefritom izravno određuju taktiku liječenja i izbor lijekova.

liječenje

Liječenje kroničnog i akutnog pijelonefritisa provodi se prema različitim shemama. Kada se liječi akutni oblik bolesti, povlačenje simptoma i olakšanje općeg stanja pacijenta dolazi prvo.

  • antipiretik lijekovi;
  • antispasmodika za uklanjanje boli.

Da bi se poboljšala cirkulacija bubrega, pacijent se stavlja u krevet prva dva ili tri dana. To pokazuje obilje piti, mir i štedljivu prehranu tijekom trajanja liječenja.

Nakon primanja testova, propisani su antibiotici. Izbor se uglavnom odnosi na pripreme nove generacije širokog spektra djelovanja. To su cefalosporini, gentamicin, nitrofurani. Ako antibiotska terapija ne donosi vidljive rezultate za nekoliko dana, tada se antibiotici mijenjaju.

Liječenje pijelonefritisa kod žena provodi se u složenoj terapiji liječenjem genitalnog područja, budući da su seksualne infekcije često primarne. Akutni oblik bolesti se izliječi u roku od 2 tjedna. Terapija kroničnog pijelonefritisa može trajati do godinu dana.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa započinje terapijom antibioticima da se zaustavi upalni proces. Liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se pod vodstvom liječnika, ali kod kuće. Često pacijent radi i živi normalan život.

Antibiotska terapija započinje propisivanjem lijekova kojima se preferira izbor, kako bi se spriječio razvoj upale. U budućnosti, imenovanje se prilagođava ovisno o rezultatima analiza bakusisa. Kada su kronični pielonefritisni lijekovi propisani oralno. Injekcije se koriste u slučaju teške mučnine, povraćanja.

Glavni problem u liječenju pijelonefritisa kod žena je povećana tolerancija pacijenata na antibiotike. Treba uzeti u obzir neosjetljivost E. coli na lijekove serije penicilina. Nemojte propisivati ​​liječenje upalnog procesa u bubrezima koji klasično liječe urološke bolesti - biseptol i 5-nok.

Osim antibiotika, dobar učinak u složenoj terapiji osigurava:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi koji povećavaju ton i imunitet;
  • vitamini.

Pacijenti su prikazani štedljiva dijeta. U prehrani, proteinska hrana i sol su ograničene. Teška hrana, začini, alkohol potpuno su isključeni.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina sugerira korištenje za liječenje pijelonefritis dekocija i infuzije ljekovitog bilja. To su protuupalni:

Za pripremu infuzija je bolje u termos. Na 2 tbsp. Žlice medicinskih sirovina uzeti 200 ml kipuće vode, sipati jedan sat. Pij ju slijedi tijekom dana za nekoliko gutljaja.

Dobar rezultat osigurava folk lijek s zob i medvjedićem. Ovdje se sirovina treba kuhati 30 minuta, isparavajući juhu. Proporcije za kuhanje bujon: 1 tbsp. l. sirovina na čaši vode. Rezultirajuća juha je podijeljena na 3 dijela i pili dnevno.

Budući da se antimikrobna i opća restaurativna terapija preporučuje za jelo, ribizle i koprive. Možeš piti poput čaja.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pijelonefritis je povoljna. Uz pravodobnu dijagnozu i ispravnu taktiku liječenja, bolest prolazi bez posljedica za bubrege. Kontrola stanja nakon akutne faze bolesti je prikazana u godišnjem. Ako unutar godine dana nakon bolesti nije došlo do recidiva, testovi daju negativan rezultat na bacause, pa se pacijent smatra potpuno zdravom.

Preventivne mjere za zdravlje bubrega svode se na uklanjanje čimbenika rizika koji uzrokuju bolest:

  • Nemojte pretjerivati, uključujući i lokalno, u lumbalnu regiju;
  • promatrajte osobnu higijenu;
  • pratiti zdravlje genitourinarnog sustava;
  • redovito uzimati urin testove, obrisak iz rodnice;
  • dovoljno za odmor, dobro jesti;
  • izbjegavati česte ekscesije u hrani, alkoholu;
  • piti od 1,5 litara vode dnevno;
  • nemojte uzimati samo-antibiotike i nesteroidne protuupalne lijekove.

Ako ste imali pijelonefritis, morate jednom godišnje uzeti testove krvi i urina.

Recenzije

Svi su mislili da je bolesna bolest od sjedećeg posla. Dok nisam progutao jedno jutro. Otišao sam u bolnicu - pokazalo se da je to upala bubrega. Mjesec je tretiran, kao što je sve prošlo ili se dogodilo. Djevojke, nemojte trpjeti bol, idite i pregledajte.

Kad je drugo dijete počelo nabubriti. Mislila sam da je sve u redu sve dok analiza nije pokazala protein u mokraći. Stavite je u bolnicu. Oslobodili smo kanefron i spavanje. Nije postavljen pielonefritis, što sam bila vrlo sretna. Kannefron je pio povremeno prije isporuke.

Pielonefritis je bolesno od mladosti. Periodički bubrezi postaju upali, morate piti antibiotike. Djevojke, stavite toplu odjeću. Kako se razboljeti i ljepota ne mora biti.

pijelonefritis

pijelonefritis - nespecifična upala bubrega uzrokovane raznim bakterijama. Pacijenti koji boluju od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških bolesnika. Pijelonefritis može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku utječe jedan ili oba bubrega. Asimptomatska bolest ili blagi simptomi u kroničnim pijelonefritisa često otupljuje budnost pacijenata koji podcjenjuju težinu bolesti i koje su dovoljno ozbiljne da se brinu. Pijelonefritis dijagnoza i liječenje od strane liječnika nefrolog. U nedostatku pravovremene terapije pijelonefritisa može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

pijelonefritis

pijelonefritis - nespecifična upala bubrega uzrokovane raznim bakterijama. Pacijenti koji boluju od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških bolesnika. Pijelonefritis može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku utječe jedan ili oba bubrega. Asimptomatska bolest ili blagi simptomi u kroničnim pijelonefritisa često otupljuje budnost pacijenata koji podcjenjuju težinu bolesti i koje su dovoljno ozbiljne da se brinu. Pijelonefritis dijagnoza i liječenje od strane liječnika nefrolog. U nedostatku pravovremene terapije pijelonefritisa može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

Uzroci pijelonefritisa

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost povećanja pijelonefritisa zbog osobitosti anatomskog razvoja);
  • u mladih žena u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni uzroci koji sprečavaju normalni odsječak urina povećavaju vjerojatnost bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Nepovoljni čimbenici koji pridonose nastanku pijelonefritisa uključuju dijabetes melitus, poremećaje imuniteta, kronične upalne bolesti i česte hipotermije. U nekolicini slučajeva (obično kod žena), pijelonefritis se razvija nakon akutnog akutnog cistitisa.

Asimptomatski tijek bolesti je razlog nepravodobne dijagnoze kroničnog pijelonefritisa. Pacijenti počinju primati liječenje kada je funkcija bubrega već razbijena. Budući da se bolest vrlo često javlja u bolesnika s urolitijazom, pa se takvi pacijenti trebaju poseban tretman čak iu odsustvu simptoma pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa

Za akutni pielonefritis karakterizira nagli napad kod oštrog porasta temperature do 39-40 ° C. Hipertermija prati teška znojenja, gubitak apetita, teška slabost, glavobolja, ponekad - mučnina i povraćanje. Mračna bol u lumbalnoj regiji (intenzitet boli može varirati), češće jednostrani, pojavljuju se istodobno s povećanjem temperature. Tjelesni pregled otkriva mučninu s učinkom u lumbalnoj regiji (pozitivan simptom Pasternatskog). Nekomplicirani oblik akutnog pijelonefritisa ne uzrokuje poremećaje mokrenja. Mokraća postaje mutna ili postaje crvenkasta. U laboratorijskim istraživanjima bakteriurije urina otkriva se beznačajna proteinurija i mikroematuracija. Uobičajeni test krvi karakterizira leukocitoza i povećanje ESR-a. Približno 30% slučajeva u biokemijskoj analizi krvi ima povećanje troske dušika.

Kronični pielonefritis često postaje rezultat nepotpunog akutnog procesa. Možda je odsutan razvoj primarnog kroničnog pijelonefritisa, s akutnim pijelonefritisom u pacijentovoj povijesti. Ponekad kronični pielonefritis se otkriva slučajno tijekom testiranja urina. Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom se žale na slabost, smanjenje apetita, glavobolje i učestalo mokrenje. Neki pacijenti zabrinuti su za dosadnu bolnu bol u lumbalnoj regiji, što je lošije u hladnom mokrim vremenima. S progresijom kroničnog bilateralnog pijelonefritisa, funkcija bubrega postupno se prekida, što dovodi do smanjenja specifične težine urina, arterijske hipertenzije i razvoja bubrežnog zatajenja. Simptomi, koji ukazuju na pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, podudaraju se s kliničkom slikom akutnog procesa.

Komplikacije pijelonefritisa

Dvostrani akutni pielonefritis može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Među najtežim komplikacijama uključuju sepsu i bakterijski šok.

U nekim slučajevima, akutni pijelonefritis komplicirano paranephritis. Možda je razvoj apostenomatoznogo pijelonefritisa (tvori više malih pustula na bubrege površine i u svojoj korteks), bubrega čir (često pojavljuje zbog fuzijske pustula, naznačen gnojnim i upalnih, nekrotičkim i ishemijskih procesa) bubrežne apsces (taljenja bubrežnog parenhima) i nekroza bubrežne papile, Kada suppurative destruktivne promjene u bubregu prikazuje rad na bubregu.

Ako se ne liječi, dolazi krajnja faza purulentno destruktivnog pijelonefritisa. Pyonephrosis razvija u kojoj bubrega potpuno izložen i gnojni fuzija je ložišta koja se sastoji od šupljine ispunjene urina, gnoj i propadanja tkiva proizvode.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza "akutnog pijelonefritisa" obično ne predstavlja poteškoće za nefrologa zbog prisutnosti izraženih kliničkih simptoma.

U anamnesti često dolazi do prisutnosti kroničnih bolesti ili nedavno prenesenih akutnih purulentnih procesa. Klinička slika kombinira izrazitu hipertermiju s bolom u leđima (češće jednostrano), bolnom mokrenju i promjenama urina karakterističnog za pijelonefritis. Mokraća je mutna ili s crvenkastom bojom, ima izraziti smrdljivi miris.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje urina bakterija i malih količina proteina. Da bi se utvrdio patogen, bacilirati urin. Prisutnost akutne upale je indicirana leukocitozom i povećanjem ESR u općem testu krvi. Uz pomoć posebnih pokusnih setova provodi se identifikacija mikroflore koja je uzrokovala upalu.

Kada se provodi istraživanje urografije, povećava se volumen jednog bubrega. Ekskretorska urografija ukazuje na oštro ograničenje pokretljivosti bubrega tijekom orthotestinga. S apostematornim pielonefritisom dolazi do smanjenja funkcije izlučivanja na strani lezije (sjena urinarnog trakta izgleda kasno ili odsutno). S grumom ili apscesom na programu izlučivanja, otkriva se nabubljivanje, kompresija i deformacija čaše i zdjelice.

Dijagnoza strukturnih promjena u pijelonefritisu vrši se ultrazvukom bubrega. Koncentracijska sposobnost bubrega procjenjuje se uz pomoć Zimntskyovog testa. Da bi se isključili urolitijazu i anatomske abnormalnosti, izveden je CT bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Nekomplicirani akutni pielonefritis liječi se konzervativno u uvjetima odvajanja bolničke urologije. Provedena je antibakterijska terapija. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost bakterija u urinu. Kako bi se brzo uklonili upalni fenomeni, ne dopuštajući prijelaz pijelonefritisa u gnojno-destruktivnu formu, liječenje započinje najučinkovitijim lijekom.

Obavljamo terapiju detoksifikacijom, korigira se imunitet. Kad groznica dodijeljena dijetu sa smanjenim sadržajem bjelančevina, nakon normalizacije temperature pacijenta se pretvara u punoj snazi ​​s povećanim sadržajem tekućine. U prvoj fazi terapije sekundarnog akutnog pijelonefritisa, treba ukloniti prepreke koje sprječavaju normalni odsječak urina. Imenovanje antibakterijskih lijekova u slomljenom urasu ne daje željeni učinak i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, no karakterizira veće trajanje i mukotrpnost. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće mjere liječenja:

  • uklanjanje uzroka koji su doveli do poteškoća s izlučivanjem urina ili uzrokovanih poremećaja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Postoje prepreke koje je potrebno vratiti normalan prolaz urina. Vraćanje istjecanje urina je bez odgode (nefropeksija na Putujući bubreg, uklanjanje kamenja iz bubrega i mokraćnog sustava, uklanjanje prostate adenom i t. D.). Uklanjanje prepreka za prolaz urina, u mnogim slučajevima omogućuje uporni dugoročne remisije.

Antibakterijski lijekovi u liječenju kroničnog pijelonefritisa propisani su uzimajući u obzir antibiotikogram. Prije određivanja osjetljivosti mikroorganizama, liječeni su antibakterijski lijekovi s širokim spektrom djelovanja.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritom zahtijevaju dugotrajnu sustavnu terapiju najmanje godinu dana. Liječenje započinje kontinuiranim tijekovima antibiotske terapije u trajanju od 6-8 tjedana. Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje gnojnog postupka u bubrezima bez razvoja komplikacija i stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je smanjena funkcija bubrega, potrebno je stalno praćenje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Ako je potrebno, ispravite imunitet, koristite imunostimulante i imunomodulatore. Nakon postizanja remisije, bolesniku se dobivaju povremeni oblici antibakterijskih terapija.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom tijekom remisije prikazani su u liječenju sanatorija (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, itd.). Sjetite se obveznog kontinuiteta terapije. Antibakterijski tretman koji je započeo u bolnici mora se nastaviti na izvanbolničkoj osnovi. Režim liječenja koji propisuje liječnik sanatoriju trebao bi uključivati ​​uzimanje antibakterijskih lijekova preporučenih od liječnika koji stalno promatra pacijenta. Kao dodatna metoda liječenja koristi se fitoterapija.

pijelonefritis

Što je to?

pijelonefritis - podmukao bolest, koju karakterizira razvoj upalnog procesa renalnog zdjelice i bubrega. Ova bolest se često javlja kod osobe i kao nezavisne bolesti, kao posljedica drugih bolesti genitourinarnog sustava, zbog čega osoba ima izlučivanje urina. Dakle, vrlo često razvoj pijelonefritis pojavljuje se u pozadini urolitijaze, adenom prostata, često se bolest može razviti i na pozadini zaraznih bolesti.

Pijelonefritis kod djece često se razvija kao komplikacija nakon bolesti gripa, upala pluća. U trudnica, bolest je posljedica materijalne hormonska neravnoteža u tijelu, kao i razvoju u vezi s povredom odljev mokraće zbog kompresije unutarnjih organa maternice. Osim toga, tijekom trudnoće često postoji pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Patogeneza (što se događa)

Razvoj pielonefritisa nastaje kada patogeni mikrobi uđu u bubrežno tkivo. U bolesnika uretritis ili cistitis prolaze kroz mokraćni mjehur kroz uretere. Također, mikroba se mogu širiti kroz krvne žile različitih žarišta upala cijelog tijela.

pijelonefritis - bolest koju žene najviše zahvaćaju. Kada pielonefritis manifestira upalu jednog ili oba bubrega. U pravilu, bolest ima bakterijsku prirodu. Unos mikroorganizama u ljudski bubreg pojavljuje se od izvora zaraze u tijelu s protokom krvi, ili iz mokraćnog mjehura i uretre duž uretera. U potonjem slučaju, pijelonefritis bubrega se očituje kao komplikacija nakon cistitis ili uretritis.

Prevalencija bolesti među djevojkama i ženama prvenstveno je posljedica činjenice da je uretra ženskih predstavnika kraća od muškaraca. Vrlo često se simptomi pijelonefritisa očituju kod ljudi koji imaju problema s funkcioniranjem imunološkog sustava, dijabetes. Bolest se često manifestira u predškolskoj djeci. Vrlo često postoji pijelonefritis u trudnica, kao i onih koji su već iskusili rođenja ili započinje seksualni život. U muškaraca, faktor koji izaziva razvoj bubrežnog pijelonefritisa, adenom prostata. Zbog problema s izlučivanjem urina kod ljudi, u tijelu se stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija. Pielonefritis također utječe na pacijente s bubrežnih kamenaca. Takve formacije često postaju definitivno utočište za bakterije, koje naknadno izazivaju upalu.

Vrste pijelonefritisa

Pijelonefritis bubrega podijeljen je na oštar i kroničan. Također postoji osnovni i sporedan oblik bolesti.

Prihvaćeno je da se razlikuje akutan i kroničan oblik pielonefritisa. U akutnom pielonefritisu, osoba pati od vrlo teške rane, s intenzivnim znojenjem, povećanjem tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, bolovima u donjem dijelu leđa, mučninom i povraćanjem. Analiza urina otkriva značajan broj mikroba i leukociti.

Za razliku od akutnog pijelonefritisa, kronični oblik bolesti može biti skriven godinama. U ovom slučaju, svijetli simptomi pijelonefritisa kod ljudi nisu promatrani, a znakovi bolesti mogu se otkriti samo tijekom analize urina. U procesu razvoja, bolest može s vremena na vrijeme postati jako pogoršana. Zatim će znakovi bolesti biti slični simptomima akutnog oblika bolesti. Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti adekvatno i pravodobno, jer u suprotnom može biti znatno oštećena funkcija izlučivanja bubrega.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis javlja se u pacijenta zbog izlaganja tijelu endogenog ili egzogeni mikroorganizama koji prodiru u bubrege. U tom slučaju brojni čimbenici igraju presudnu ulogu u razvoju bolesti: kršenje prolaska urina zbog kamene opstrukcije i drugih uzroka; kršenje protoka urina zbog adenom, raka prostate, fimoza Osim toga, pojava pijelonefritisa određuje opće stanje ljudskog tijela. Otpor organizma nepovoljno utječe na pogrešan pristup prehrani, hipotermi, zamarati, gipovitaminoz, česte katarhalne bolesti, bolesti brojnih tjelesnih sustava.

Ovisno o stadiju bolesti, prisutnost njegovih komplikacija očituje simptome pijelonefritisa. Određivanje stadija bolesti javlja se nakon proučavanja morfoloških promjena u bubregu.

U početnoj fazi bolesti kojoj pati osoba serozno pijelonefritis, što može trajati od šest do trideset i šest sati. Tada bolest prolazi u sljedeće faze, koje karakteriziraju prisutnost gnusnih, destruktivnih promjena. U pravilu, takve promjene imaju jasnu sekvencu. Najprije se očituje azestetički pijelonefritis, dalje - čir bubrega, apsces bubrega, i završava proces promjene gnojna paraineza.

Na pozornici apostematous pyelonephritis na površini bubrega i njegovoj kortikalnoj supstanci pojavljuju se mala višestruka pustula. Ako se ovi pustuli počnu spajati u procesu razvoja, ili mikrobni embolus je u konačnom arterijskom bubrezu, osoba u obliku bubrega pojavljuje se. Ovo stanje karakterizira razvoj nekrotično, ishemijska, pyoinflammatory procesi.

Zbog gnusnog spajanja parenhima, apsces bubrega. Apsces, koji su se pojavili u središtu grube bubrega ili spajanja apostola, ponekad ispražnjeni u perinealnu celulozu. Nakon toga se razvija purulent paranoforitis, ponekad također postoji flegmon retroperitonealnog prostora.

Najčešći gnojni oblici pijelonefritisa nastaju kao posljedica opstrukcije gornjeg urinarnog trakta.

u sekundarni akutni pielonefritis Lokalni simptomi bolesti su izraženije. Istovremeno, u procesu razvoja primarni pijelonefritis, prije svega, postoje uobičajeni znakovi infekcije, ali simptomi lokalne prirode u početku se uopće ne mogu manifestirati. Kao posljedica toga, tijekom dijagnoze može doći do pogrešaka. Simptomi pijelonefritisa općenito postaju vidljivi tijekom dana. Pacijentica se žali zbog opće slabosti i slabosti, protiv kojeg postoji jaka rashlađivanje, tjelesna temperatura može porasti na 41 ° C. Zimice su karakterizirane jakom glavoboljom, povraćanjem i mučninom. U tijelu postoji opipljiva bol u mišićima, ponekad pacijent je uznemiren proljev, tahikardija.

Sekundarni akutni pijelonefritis počinje manifestacijom bubrežne kolike. Nakon toga pojavit će se rashlađivanje, intenzivna toplina na pozadini oštrog skoka tjelesne temperature, što može porasti na 41 ° C. Nadalje, pacijent razvija simptome slične onima sekundarnog pijelonefritisa. Nakon što temperatura padne na normalnu ili nenormalnu, osoba se počinje znojiti obilato. Osjeća se određeno poboljšanje, bolovi u leđima postaju manje intenzivni. Međutim, u ovom slučaju postoji imaginarno poboljšanje, koje liječnik ne može smatrati lijekom za pacijenta. Uostalom, ako postoji opstrukcija gornjeg urinarnog trakta, napad boli i zimice će se nastaviti za nekoliko sati.

Ako se pacijent razvije purulent oblik pijelonefritisa, tada simptomi bolesti postaju još izraženije. U tom slučaju, lumbalna bol od paroksizma prolazi u konstantu, prati hladnoću i groznica groznica. Na strani gdje se promatra lezija, mišići prednjeg trbušnog zida i lumbalne regije su napete. Bubrega je bolno, s palpiranjem određuje ga povećanje. U tijelu se povećava intoksikacija, zbog čega se ljudsko stanje pogoršava. Stanje dehidracije postupno se pogoršava, tako da su osobine lica vidljivo izoštrile, stanje postaje teškim, au nekim slučajevima prati i euforija. Međutim, opisani simptomi pijelonefritisa bubrega u slučajevima gnojnih destruktivnih promjena bubrega nisu uvijek izraženi. Ako je osoba oslabljena, bolesna, onda klinički stanje može biti prikazano izopačeno.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis je prilično raširena bolest. Međutim, takva je dijagnoza teško utvrditi zbog vrlo malo općih kliničkih simptoma. U većini slučajeva kronični pielonefritis je nastavak akutnog pieonefritisa. Posebno često se ta bolest pojavljuje kod onih pacijenata koji imaju poremećeni prolaz urinarnog trakta kroz gornji urinarni trakt. Ovaj fenomen izaziva kamenje u uretera i bubrega, kronično zadržavanje urina i drugih fenomena.

Otprilike trećina pacijenata s kroničnim pijelonefritisom u djetinjstvu: bolest razvija kao nespecifična upala parenhim spor pyelocaliceal sustava i bubrega. U većini slučajeva, bolest se nalazi mnogo godina nakon što se dogodi. Kronični pijelonefritis utječe i na jedan i na dva bubrega.

Ova bolest je karakterizirana polimorfizmom i žarištima promjena u tkivu bubrega. Postupno se u upalu uključe slijedeći dijelovi bubrežnog tkiva, posljedično, tkivo postupno propada i manifestira se kronično zatajenje bubrega.

Obilježja kroničnog pijelonefritisa su valovita: povremeno postoje egzacerbacije bolesti, nakon čega slijedi remisija. Ovisno o širenju upale u bubrezima i njegovoj aktivnosti, klinička slika može varirati. S aktivnim upalnim procesom, simptomi su znakovi s znakovima akutnog pijelonefritisa. Kada dođe vrijeme remisije, manifestacije pielonefritisa izražavaju se nespecifičnim znakovima. Dakle, osoba može žaliti na glavobolju, nedostatak apetita, slabost, zimicu, mučninu i povremene skokove u tjelesnoj temperaturi do subfebrile. U nekim slučajevima, donja bol se razvija u donjem dijelu leđa.

U naknadnom razvoju bolesti osoba se žali na napadaje arterijska hipertenzija. Deset do petnaest godina nakon pojave bolesti, pacijent se razvija kronično zatajenje bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi ispravno dijagnosticirala pacijenta s bubrežnim pijelonefritisom, liječnik najprije pregledava pacijenta, posebnu pažnju posvećuje stanju kože, napominjući je li koža vlažna i blijeda koža. Također, liječnik bilježi suhu, obloženu jezičku, određuje prisutnost tahikardija, hipotenzija.

U procesu laboratorijskih testova krvi je otkriven leukocitoza, ubrzanje ESR. Ako postoje gnojni oblici bolesti, pacijent je opažen dysproteinemia, anemija, visoke razine ureje i serumskog kreatinina. Također u procesu dijagnoze, test urina je obavezan. Važno je provesti bakteriološku studiju i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibakterijske lijekove. Laboratorijske studije nužno osiguravaju bakteriološku kulturu urina.

Kao dodatne dijagnostičke metode, ultrazvučna dijagnoza bubrega često se propisuje. Ako ovo istraživanje pokazuje ograničenu mobilnost bubrega, tada se takav znak može smatrati dodatnim kriterijem za dijagnozu akutnog pijelonefritisa. Zahvaljujući ultrazvuku ne samo da možete dijagnosticirati bolest, već i odrediti razloge koji su doveli do njegovog pojavljivanja - prisutnost bubrežnih kamenaca, nedostataka u mokraćnom sustavu.

Također je moguće precizno odrediti destruktivne oblike pireoponefritisa kod djece i odraslih koji mogu biti CT ili MRI.

Ako nema mogućnosti za obavljanje ultrazvučne dijagnostike, primarni i sekundarni pijelonefritis se mogu razlikovati na temelju rezultata kromocystoskopije i izlučujuće urografije. U akutnom pielonefritisu važno je provesti diferencijalnu dijagnozu zaraznih bolesti, akutnih bolesti genitalija i trbušnih organa.

Vrlo je teško dijagnosticirati kronični pielonefritis kod neke osobe, jer ovaj oblik bolesti ima dugo latentno razdoblje. Stoga je važno proučiti rezultate laboratorijskih istraživanja vrlo pažljivo, čak i ako ne postoje vidljivi vanjski znakovi bolesti.

U procesu ultrazvuka, jedini znak koji je karakterističan za kronični oblik bolesti je prisutnost bubuljica bubrega. U tom stanju, bubreg se smanjuje, kontura joj je neujednačena

Za ovo stanje također je karakteristično smanjenje funkcije sekretora bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Obilazak akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih razlog je hitne hospitalizacije pacijenta i njegovog naknadnog liječenja u bolnici. Međutim, liječenje pijelonefritisa bubrega primarnih i sekundarnih oblika provodi se korištenjem različitih pristupa. Ako je pacijentu dijagnosticiran sekundarni pijelonefritis, najvažnije je potrebno vratiti izlijevanje urina iz bubrega koji je pogođen. Ako je bolest počela pojavljivati ​​ne ranije od dva dana, a istovremeno u gnojni bubrega destruktivne nema promjene, protok urina se smanjuje s zdjelice kateterizacije.

Nakon što je izljev urina obnovljen, kao i kod primarnog pijelonefritisa primijenjen je patogenetski tretman, glavna točka u kojoj je primjena antibakterijski lijekovi. Važno je propisati antibakterijske lijekove s širokim spektrom djelovanja i utjecati na gram negativnu floru.

Pripravci u liječenju pielonefritisa daju se parenteralno, koristeći maksimalnu terapeutsku dozu. Tijekom kombiniranog liječenja pijelonefritis, a također su dodijeljene drugih lijekova: nesteroidne protuupalne lijekove, lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi, također se primjenjuju tehnike dječju opijenost terapiju. Ako, s pravilnim pristupom tretmanu pola dana, nema učinka poboljšanja, liječnik zaključuje da u bubrezima postoji proces progresivnog destruktivnog destruktiviranja. To je izravna naznaka za otvorenu kirurgiju.

Operacija se izvodi kako bi se zaustavio gnojni upalni proces ili spriječio komplikacije, pružajući poboljšanje krvne i limfne cirkulacije u bubregu. U tu svrhu, a iščahurenje bubrezi. Ova metoda pomaže u smanjivanju intrarenalnog tlaka, proširiti lumen krvnih žila. Ako je 2/3 i više bubrežne parenhime uključeno u postupak gnojno-destruktivnog, tada je moguće izvesti nephrectomy tijekom operacije.

Kao rehabilitacijski tretman nakon operacije, provodi se terapija antibakterijski, protuupalni, detoksikacija znači.

Na početku liječenja kroničnog pijelonefritisa važno je saznati koji je uzrok poremećaja urinarnog prolaza i cirkulacijskog poremećaja. Uzimajući u obzir rezultate bakterioloških studija, liječnik propisuje antibakterijska sredstva. Za to se koriste nekoliko kursa liječenja, svaki put kad se koristi drugi lijek zbog brzog pojavljivanja rezistentnih sojeva mikroba. Osim toga, koristi se pielonefritis sulfa pripravci, proizvodi biljnog podrijetla, kompleks vitamina, Immunocorrecting znači. Liječenje kroničnog pijelonefritisa traje najmanje dva mjeseca. Ako kronični pijelonefritis ne reagira na liječenje, pacijent mora proći nefrektomiju.

S obzirom na činjenicu da je pijelonefritis infektivna bolest, njegova terapija se provodi uporabom antibiotici. Vrlo važno je napomenuti da liječenje pijelonefritisa s antibioticima treba propisati samo stručnjak. Uostalom, prilikom odabira lijeka nužno se uzima u obzir niz pojedinačnih karakteristika, naime, kakav je mikroorganizam pokrenuo bolest, stupanj njegove osjetljivosti na određeni lijek. Trajanje lijeka, kao i njegova doza određuje se uzimajući u obzir stanje pacijentovih bubrega u ovom trenutku. Liječenje pijelonefritisa s antibioticima će dati brži učinak, ako ga počnete od prvog dana pogoršanja bolesti.

Ako pacijentu dijagnosticira kronični oblik bolesti, liječenje pijelonefritisa u ovom slučaju bit će duže: na primjer, tijek unosa antibiotika je šest do osam tjedana. Daljnji pristup terapiji je definiran od strane liječnika

Liječenje pijelonefritisa kod kuće

Paralelno s liječenjem pielonefritisa, često se prakticiraju nekoliko pomoćnih terapija i terapija kod kuće. Ako postoji pogoršanje bolesti, pacijentu je najbolje neko vrijeme promatrati strog krevet za spavanje, dok neprestano borave u toplini. U tom slučaju, protok krvi u bubrezima će postati aktivniji, a upala će se spustiti mnogo brže.

Kod pielonefritisa, određeni režim pića je važan: ako osoba nikada nije pretrpjela arterijska hipertenzija, i nema edem, a zatim bi svaki dan trebao piti oko tri litre tekućine. U ovom slučaju, preporučuju se vitaminski napici, mineralne vode, voćni napici, sokovi, kompoti. Najkorisnija pića su konji brusnica i brusnica, jer oni također imaju protuupalni učinak.

Stroga usklađenost dijeta kod liječenja nije potrebno: dovoljno je odbiti oštre i slane hrane, alkohola, pušenih proizvoda. U ovom slučaju morate uključiti dnevnu prehranu kao i mnoge proizvode s više vitamina. Pijelonefritis tijelo mora se puniti zalihe kalija, kao i vitamina B, C, R i savjetovao hrane ima diuretičko svojstvo: bundeve, dinje, lubenice.

Liječenje pijelonefritisa sa biljem

Postoji mnogo recepata za narodnu medicinu koji se uspješno koriste za ublažavanje stanja pacijenta s dijagnozom pijelonefritisa. Liječenje biljem uključuje korištenje posebnih pristojbi koje se moraju piti nekoliko dana.

U jednoj od takvih optužbi uključuju biljka matičnjak, knotweed, cvijeće bazga, list planika, biljka gospina trava, mirisna trska korijen, laneno sjeme, bubrega čaj list, komorač voće.

Još jedna optužba za liječenje pijelonefritisa uključuje cvjetova kamilice i plavi različak, obična borovica plod, list koprive i pepermint Korijen sljeza, laneno sjeme, biljka maćuhica i čička trnovit.

Da biste pripremili ove naknade, trebate uzeti tri žlice složenih i pomiješanih sastojaka, sipati pola litre kipuće vode i inzistirati na šest sati. Pijenje biljnog čaja trebao bi biti toplo, pola sata prije obroka.

Osim toga, u liječenju pijelonefritisa, narodni lijekovi koriste zbirku ljekovitih biljaka koje pozitivno utječu na otpornost tijela.

Takva zbirka bilja sastoji se od plodova divljih jagoda, smreke i pasa, travnjaka, Lišće od boja, breza, plantaža, medvjeda, crni ribiz, kopriva. Za juhu trebate uzeti deset grama mješavine bilja, prelijte je s kipućom vodom i kuhajte u vodenoj kupelji trideset minuta. Nakon toga je inzistirana biljna dekocija još trideset minuta. Uzmi to bi trebao biti toplo, prije jela.

Za liječenje pijelonefritisa, također možete koristiti posebnu phytoteu, koja se prodaje u ljekarnama. Međutim, sami možete pripremiti takav alat. Da biste to učinili, priključite Končara, maline, vrba, breza lišće, bazga, vrba-biljka, rusa, čičak, kamilica, maslačak, brusnice. Takav čaj je učinkovit u stupnju pogoršanja bolesti. Može se konzumirati dugo - čak i nekoliko mjeseci. Da biste napravili čaj, dvije žlice ljekovitog bilja trebale bi se uliti s litrom vode i kuhati na laganoj vatri oko dvadeset minuta.

Učinkoviti lijek za pijelonefritis su dekocije drugih biljaka: možete pripremiti tinkturu biljnog madraca, lanenog lanenog bilja. Osušenu travu ulijeva se kipućom vodom i kuha 15 minuta u vodenoj kupelji.

Pacijenti kojima je dijagnosticiran pijelonefritis, biljna terapija često se prakticira uz antibiotsku terapiju. Međutim, korištenje ove metode mora biti obaviješteno liječniku.

Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima

Postoji također i niz folk metoda koje se dodatno koriste u liječenju pijelonefritisa. U pravilu, to su biljni dekocije, koje uključuju listove kupina, medvjeđe, laneno sjeme, breza, koprive, travnati trava. Decocije se uzimaju u toplom obliku nekoliko puta dnevno.

Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima uključuje ne samo korištenje biljnih dekocija i infuzija. Dakle, s takvim bolestima, unos mrkve sok utječe na opće stanje tijela. Također, prije nego što jedete ljude s pijelonefritom, preporučljivo je jesti oko 100 grama ribanih mrkva.

Bolesti bubrega liječenih bubrega i kora mlade šume. Da bi to učinili, treba ih osušiti i slomiti. Jednu žlicu bubrega ili kora se prelije s čašom kipuće vode, polju čiji se juha priprema još 15 minuta na maloj vatri. Nakon što se sredstvo unese, mora se filtrirati i ispirati tri puta dnevno, dvije žlice prije jela. Bubrezi i kora vrba, breze, topole također imaju terapeutski učinak u pijelonefritisu. Izbjeljivanje za liječenje pripremljeno je slično.

U postupku liječenja pijelonefritisa kod kuće potrebno je voditi brigu o sprječavanju kakvoće hypovitaminosis. Uostalom, kronični pielonefritis se često pogoršava zbog nedostatka brojnih vitamina u ljudskom tijelu. Stoga, u bilo koje doba godine, čajevi od viburnuma, psa porasta, planina pepela će biti korisna. Povrće, voće i bilje trebaju biti prisutni u prehrani svaki dan. Vitaminska terapija se također provodi uz pomoć gotovih multivitamina.

Još jedan pripravak pripremljen je od zob i mlijeka. Za to, dvije stotine grama zobi treba malo vremena kuhati u litru mlijeka. Kako bi se pravilno izračunalo vrijeme kuhanja, potrebno je uzeti u obzir da bi zbog toga trebalo ostati otprilike polovica početnog volumena tekućine. Pijte bujon tri puta dnevno za četvrti dio stakla. Takav se dekocija može dugo trajati.

Djelotvoran u pijelonefritisu i korijenu elekampana, pomiješan s medom. Preliminarno, korijen je zgnječen i priprema se priprema u udjelu stakla korijena biljke po pola litre meda. Ova mješavina treba uzeti jednu žličicu noću i ujutro odmah nakon buđenja.

Druga izvrsna metoda "doma" liječenja ove bolesti je uporaba pčelinjih proizvoda. Možete liječiti pielonefritis s propolijom, cvjetnim peludom, peludom pčele. Prekrasan lijek u ovom slučaju će biti propolisno ulje. Da biste to učinili, otopite malo maslaca i ohladite ga na osamdeset stupnjeva. Preliminarno pulverizirajući 150 g propolisa, trebate ga dodati ulju i ostaviti posuđe s proizvodom dvadeset minuta. Smjesa se treba miješati u ovom trenutku. Zatim se smjesa zagrije na 80 stupnjeva i drži se dvadeset minuta. Nakon toga treba filtrirati. Na kraju, trebali biste dobiti žućkasto-zelenkasto ulje s izvornim mirisom. Ovo ulje preporuča se uzimati jednu žličicu prije jela.

Uz akutni pielonefritis, možete uzeti rješenje mumije: 1 g sredstava po 1 litre vode. Dvaput dnevno prije jela trebate piti pola čašice takvog lijeka.

Kao terapijski i diuretski, također se koriste sokovi. Aktivira proces proizvodnje urinovog soka krumpira - ujutro treba piti pola šalice. U sok od krumpira može se dodati malo soka ashberry. Ova mješavina mora biti insistirana jedan sat. Za liječenje sok od svježe bundeve, koja je uzeta pola šalice na dan, prikladna je. Također možete piti sok od lubenica ili jednostavno jesti lubenicu, koja ima izraziti diuretski učinak. Također se preporučuje svježi breskva, u kojem možete dodati med. Možete piti ovaj sok tri puta dnevno. I u sezoni borovnice, sok od ove šumske bobice će biti prikladan za liječenje. Svakoga dana treba piti oko pola litre. Svježa divlja jagoda također ima ljekovita i protuupalna svojstva, pa se u sezoni bobica može jesti što je više moguće. Također, od jagoda i lišća, jagode se pripremaju s decocije, koje se preporučuju za pacijente s pijelonefritisom.

Profilaksa pijelonefritisa

Kako bi se spriječio nastanak pijelonefritisa, prije svega treba posvetiti posebnu pažnju liječenju bolesti koje uzrokuju ovu bolest. Ovo je bubrežnih kamenaca, adenoma prostate. Također je potrebno kompetentno pristupiti terapiji cistitisa, a infekcija ponekad prelazi u bubrege iz upaljenog uretera. Kako bi se spriječio pijelonefritis u trudnica, oni se redovito prikazuju tijekom testiranja urina trudnoće.

Pijelonefritis u trudnica

Pyelonefritis u trudnica često se javlja kao posljedica intenzivnog rasta maternice, što povećava pritisak na uretere i otežava odvod urina. Pored toga, pijelonefritis u trudnica se manifestira češće zbog vidljivih hormonalnih promjena u tijelu žene. Zbog intenzivnih hormonalnih promjena, peristaltika uretera može biti znatno otežana.

Osim toga, za pravilno funkcioniranje mokraćnog sustava, dnevna aktivnost je važna, što nije uvijek slučaj kod žene koja ima dijete.

Najčešći pielonefritis se očituje kod onih trudnica koje su prethodno bile prenesene cistitis ili pijelonefritis.

Važno je uzeti u obzir da pielonefritis negativno utječe na tijek trudnoće i fetus. Ova bolest može izazvati anemiju, kasno toksikoza pa čak i prestanak trudnoće. Stoga, s manifestiranim simptomima pijelonefritisa, ženi koja nosi dijete, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Sve žene koje su pretrpjele pijelonefritis tijekom trudnoće, ostati pod naknadnim nadzorom liječnika i poslije nekog drugog.

Dijeta s pielonefritisom

Dijeta s pielonefritisom uključuje pažljiv odabir prehrane u liječenju bolesti i nakon oporavka. U ranim danima bolesti u bolesnika s akutnim pijelonefritisa su pozvani da koriste samo bobice, voće, dinja, pire neke povrća. Kasnije, možete postupno uvesti proteinske hrane, ali dijeta s pijelonefritis uključuje energetska vrijednost hrane nije iznad 1800-2000 kcal.

U prvim danima bolesti važno je konzumirati najmanje dvije litre čajnog tekućeg čaja, biljnih dekocija, voćnih sokova razrijeđenih vodom. Preporuča se konzumirati Morse od vina i brusnica.

Dijeta bez soli bez pijelonefritisa nije potrebna, ali korištenje soli treba ograničiti na 6 g dnevno. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima.

Istodobno, bolest kroničnog pijelonefritisa ne znači posebnu dijeta. Međutim, važno je slijediti načela zdrave prehrane, piti puno tekućine, a ne ograničiti korištenje soli. Za oporavak tijela s vremena na vrijeme možete organizirati dana istovara.

Komplikacije pijelonefritisa

Kao komplikacije pijelonefritisa kod djece i odraslih mogu se razviti akutnog pijelonefritisa u suprotnom bubregu, sepsa, bakteriotoksični šok.

Najozbiljnija komplikacija akutnog pijelonefritisa je bakteriotoksični šok, zbog čega 45 do 55% pacijenata umre. Ova bolest se očituje u imenovanju antibakterijskih sredstava u neinfektiranom odljevu urina.

U tom stanju, osoba naglo pada arterijski tlak do kritičnih pokazatelja, povratak krvi u srce se smanjuje, dolazi do uništenja eritrociti i trombocita. Kao rezultat toga, postoje procesi koji dovode do razvoja neuspjeha više organa.

U kroničnom pijelonefritisu nastaju komplikacije nefrogena arterijska hipertenzija i kronično zatajenje bubrega.