pijelonefritis

Klinike

pijelonefritis - nespecifična upala bubrega uzrokovane raznim bakterijama. Pacijenti koji boluju od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških bolesnika. Pijelonefritis može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku utječe jedan ili oba bubrega. Asimptomatska bolest ili blagi simptomi u kroničnim pijelonefritisa često otupljuje budnost pacijenata koji podcjenjuju težinu bolesti i koje su dovoljno ozbiljne da se brinu. Pijelonefritis dijagnoza i liječenje od strane liječnika nefrolog. U nedostatku pravovremene terapije pijelonefritisa može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

pijelonefritis

pijelonefritis - nespecifična upala bubrega uzrokovane raznim bakterijama. Pacijenti koji boluju od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških bolesnika. Pijelonefritis može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku utječe jedan ili oba bubrega. Asimptomatska bolest ili blagi simptomi u kroničnim pijelonefritisa često otupljuje budnost pacijenata koji podcjenjuju težinu bolesti i koje su dovoljno ozbiljne da se brinu. Pijelonefritis dijagnoza i liječenje od strane liječnika nefrolog. U nedostatku pravovremene terapije pijelonefritisa može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

Uzroci pijelonefritisa

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost povećanja pijelonefritisa zbog osobitosti anatomskog razvoja);
  • u mladih žena u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni uzroci koji sprečavaju normalni odsječak urina povećavaju vjerojatnost bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Nepovoljni čimbenici koji pridonose nastanku pijelonefritisa uključuju dijabetes melitus, poremećaje imuniteta, kronične upalne bolesti i česte hipotermije. U nekolicini slučajeva (obično kod žena), pijelonefritis se razvija nakon akutnog akutnog cistitisa.

Asimptomatski tijek bolesti je razlog nepravodobne dijagnoze kroničnog pijelonefritisa. Pacijenti počinju primati liječenje kada je funkcija bubrega već razbijena. Budući da se bolest vrlo često javlja u bolesnika s urolitijazom, pa se takvi pacijenti trebaju poseban tretman čak iu odsustvu simptoma pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa

Za akutni pielonefritis karakterizira nagli napad kod oštrog porasta temperature do 39-40 ° C. Hipertermija prati teška znojenja, gubitak apetita, teška slabost, glavobolja, ponekad - mučnina i povraćanje. Mračna bol u lumbalnoj regiji (intenzitet boli može varirati), češće jednostrani, pojavljuju se istodobno s povećanjem temperature. Tjelesni pregled otkriva mučninu s učinkom u lumbalnoj regiji (pozitivan simptom Pasternatskog). Nekomplicirani oblik akutnog pijelonefritisa ne uzrokuje poremećaje mokrenja. Mokraća postaje mutna ili postaje crvenkasta. U laboratorijskim istraživanjima bakteriurije urina otkriva se beznačajna proteinurija i mikroematuracija. Uobičajeni test krvi karakterizira leukocitoza i povećanje ESR-a. Približno 30% slučajeva u biokemijskoj analizi krvi ima povećanje troske dušika.

Kronični pielonefritis često postaje rezultat nepotpunog akutnog procesa. Možda je odsutan razvoj primarnog kroničnog pijelonefritisa, s akutnim pijelonefritisom u pacijentovoj povijesti. Ponekad kronični pielonefritis se otkriva slučajno tijekom testiranja urina. Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom se žale na slabost, smanjenje apetita, glavobolje i učestalo mokrenje. Neki pacijenti zabrinuti su za dosadnu bolnu bol u lumbalnoj regiji, što je lošije u hladnom mokrim vremenima. S progresijom kroničnog bilateralnog pijelonefritisa, funkcija bubrega postupno se prekida, što dovodi do smanjenja specifične težine urina, arterijske hipertenzije i razvoja bubrežnog zatajenja. Simptomi, koji ukazuju na pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, podudaraju se s kliničkom slikom akutnog procesa.

Komplikacije pijelonefritisa

Dvostrani akutni pielonefritis može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Među najtežim komplikacijama uključuju sepsu i bakterijski šok.

U nekim slučajevima, akutni pijelonefritis komplicirano paranephritis. Možda je razvoj apostenomatoznogo pijelonefritisa (tvori više malih pustula na bubrege površine i u svojoj korteks), bubrega čir (često pojavljuje zbog fuzijske pustula, naznačen gnojnim i upalnih, nekrotičkim i ishemijskih procesa) bubrežne apsces (taljenja bubrežnog parenhima) i nekroza bubrežne papile, Kada suppurative destruktivne promjene u bubregu prikazuje rad na bubregu.

Ako se ne liječi, dolazi krajnja faza purulentno destruktivnog pijelonefritisa. Pyonephrosis razvija u kojoj bubrega potpuno izložen i gnojni fuzija je ložišta koja se sastoji od šupljine ispunjene urina, gnoj i propadanja tkiva proizvode.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza "akutnog pijelonefritisa" obično ne predstavlja poteškoće za nefrologa zbog prisutnosti izraženih kliničkih simptoma.

U anamnesti često dolazi do prisutnosti kroničnih bolesti ili nedavno prenesenih akutnih purulentnih procesa. Klinička slika kombinira izrazitu hipertermiju s bolom u leđima (češće jednostrano), bolnom mokrenju i promjenama urina karakterističnog za pijelonefritis. Mokraća je mutna ili s crvenkastom bojom, ima izraziti smrdljivi miris.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje urina bakterija i malih količina proteina. Da bi se utvrdio patogen, bacilirati urin. Prisutnost akutne upale je indicirana leukocitozom i povećanjem ESR u općem testu krvi. Uz pomoć posebnih pokusnih setova provodi se identifikacija mikroflore koja je uzrokovala upalu.

Kada se provodi istraživanje urografije, povećava se volumen jednog bubrega. Ekskretorska urografija ukazuje na oštro ograničenje pokretljivosti bubrega tijekom orthotestinga. S apostematornim pielonefritisom dolazi do smanjenja funkcije izlučivanja na strani lezije (sjena urinarnog trakta izgleda kasno ili odsutno). S grumom ili apscesom na programu izlučivanja, otkriva se nabubljivanje, kompresija i deformacija čaše i zdjelice.

Dijagnoza strukturnih promjena u pijelonefritisu vrši se ultrazvukom bubrega. Koncentracijska sposobnost bubrega procjenjuje se uz pomoć Zimntskyovog testa. Da bi se isključili urolitijazu i anatomske abnormalnosti, izveden je CT bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Nekomplicirani akutni pielonefritis liječi se konzervativno u uvjetima odvajanja bolničke urologije. Provedena je antibakterijska terapija. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost bakterija u urinu. Kako bi se brzo uklonili upalni fenomeni, ne dopuštajući prijelaz pijelonefritisa u gnojno-destruktivnu formu, liječenje započinje najučinkovitijim lijekom.

Obavljamo terapiju detoksifikacijom, korigira se imunitet. Kad groznica dodijeljena dijetu sa smanjenim sadržajem bjelančevina, nakon normalizacije temperature pacijenta se pretvara u punoj snazi ​​s povećanim sadržajem tekućine. U prvoj fazi terapije sekundarnog akutnog pijelonefritisa, treba ukloniti prepreke koje sprječavaju normalni odsječak urina. Imenovanje antibakterijskih lijekova u slomljenom urasu ne daje željeni učinak i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, no karakterizira veće trajanje i mukotrpnost. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće mjere liječenja:

  • uklanjanje uzroka koji su doveli do poteškoća s izlučivanjem urina ili uzrokovanih poremećaja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Postoje prepreke koje je potrebno vratiti normalan prolaz urina. Vraćanje istjecanje urina je bez odgode (nefropeksija na Putujući bubreg, uklanjanje kamenja iz bubrega i mokraćnog sustava, uklanjanje prostate adenom i t. D.). Uklanjanje prepreka za prolaz urina, u mnogim slučajevima omogućuje uporni dugoročne remisije.

Antibakterijski lijekovi u liječenju kroničnog pijelonefritisa propisani su uzimajući u obzir antibiotikogram. Prije određivanja osjetljivosti mikroorganizama, liječeni su antibakterijski lijekovi s širokim spektrom djelovanja.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritom zahtijevaju dugotrajnu sustavnu terapiju najmanje godinu dana. Liječenje započinje kontinuiranim tijekovima antibiotske terapije u trajanju od 6-8 tjedana. Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje gnojnog postupka u bubrezima bez razvoja komplikacija i stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je smanjena funkcija bubrega, potrebno je stalno praćenje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Ako je potrebno, ispravite imunitet, koristite imunostimulante i imunomodulatore. Nakon postizanja remisije, bolesniku se dobivaju povremeni oblici antibakterijskih terapija.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom tijekom remisije prikazani su u liječenju sanatorija (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, itd.). Sjetite se obveznog kontinuiteta terapije. Antibakterijski tretman koji je započeo u bolnici mora se nastaviti na izvanbolničkoj osnovi. Režim liječenja koji propisuje liječnik sanatoriju trebao bi uključivati ​​uzimanje antibakterijskih lijekova preporučenih od liječnika koji stalno promatra pacijenta. Kao dodatna metoda liječenja koristi se fitoterapija.

Pielonefritis - simptomi i liječenje

Pielonefritis je upala bubrega, koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teške opće stanje i zimice. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarno, tj. Razvija se u zdravih bubrega, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza itd.). Također, izoliran je akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje će izravno ovisiti o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Češće su pogođene ženama mlade i srednje dobi - 6 puta češće od muškaraca. U djece nakon bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća) zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvoj pijelonefritisa i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Infekcija znači bakterije kao što su Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i drugi. Međutim, kada ti mikroorganizmi uđu u sustav mokraćnog sustava, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi imali pijelonefritis, trebamo također faktore koji doprinose. Oni uključuju:

  1. Kršenje normalnog protoka urina (refluks urina iz mokraćnog mjehura u bubreg, "neurogeni mjehur", adenoma prostate);
  2. Povreda opskrbe bubrega krvi (taloženje plaka u plućima, vaskulitis, vazospazam s arterijskom hipertenzijom, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
  3. Inhibicija imunosti (liječenje steroidnim hormonima (prednisolon), citostatici, imunodeficijencija zbog šećerne bolesti);
  4. Zagađenje područja uretre (nepoštivanje osobne higijene, inkontinencija izmeta, urin, seksualni čin);
  5. I drugi faktori (smanjena lučenje sluzi u urinarnom sustavu, slabljenje lokalnog imunološkog sustava, bolesti krvotoka za sluznice, bubrežnih kamenaca, rak, i druge bolesti u sustavu, i općenito bilo koje kronične bolesti, smanjen unos tekućine, abnormalnog anatomske strukturu bubrega).

Jednom u bubreg, mikroorganizmi koloniziraju čašu, zatim cjevčice, i od njih - intersticijalno tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga, nije potrebno odgoditi pitanje kako liječiti pijelonefritis, inače su moguće teške komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

U akutnom pielonefritisu simptomi su izraženi - počinje s hladnoćom, pri mjerenju tjelesne temperature, termometar stupac pokazuje više od 38 stupnjeva. Nakon nekog vremena pojavljuje se bolna bol na dnu leđa, struk "vuče", a bol je prilično intenzivan.

Pacijent je često uznemiren nagonom na uriniranje, što je vrlo bolno i ukazuje na povezanost uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Zajednički znakovi su:

  • Visoka povremeno povišena temperatura;
  • Teške zimice;
  • Znojenje, dehidracija i žeđ;
  • Postoji opijenost tijela, što uzrokuje glavobolju, povećava umor;
  • Dyspepticni fenomeni (mučnina, bez apetita, bol u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

  1. U lumbalnom području boli, na pogođenoj strani. Priroda boli je dosadna, ali trajna, povećava se palpacijom ili pokretom;
  2. Mišići trbušne stijenke mogu se naprezati, pogotovo na pogođenoj strani.

Ponekad bolest započinje akutnim cistitisom - česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija (pojava krvi na kraju mokrenja). Pored toga, moguća je opća slabost, slabost, mišić i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Ako imate ove simptome pijelonefritisa, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. U nedostatku kompetentne terapije, bolest može ići u kronični oblik, liječenje koje je puno teže.

komplikacije

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • različite suppurative bolesti bubrega (bubuljica bubrega, apsces bubrega, itd.);
  • sepsa.

Liječenje pijelonefritisa

U primarnom akutnom pijelonefritisu, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent treba biti hospitaliziran u bolnici.

Glavni terapijski mjera je utjecaj na uzročnika bolesti antibioticima ili kemijskih antibakterijskih sredstava, u skladu s podacima antibiogram, disintoxication terapiju i poboljšanje imuniteta u prisutnosti imunodeficijencije.

U akutnoj pijelonefritisa, liječenje treba započeti s najučinkovitijih antibiotika ili kemijskih antibakterijskih sredstava, koji su osjetljivi na mikroflore urina na što brže ukloniti upalu bubrega, sprječava prelazak u Pyo uništavaju obliku. S sekundarnim akutnim pijelonefritisom treba započeti s obnavljanjem masaže urina iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika u osnovi je isto kao i akutno, ali duže i radno intenzivnije. U kroničnom liječenju pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne aktivnosti:

  1. Uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kršenje prolaska urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske cirkulacije;
  2. Dodijeliti antibakterijska sredstva ili kemoterapije uzimajući u obzir ove antibiogramove;
  3. Povećanje imunološke reaktivnosti tijela.

Obnavljanje protoka urina postiže se prvenstveno koristi određeni tip operacije (uklanjanje prostate adenoma, bubrežnih kamenaca i urinarne nefropeksija na Putujući bubreg, plastike ili uretre ureteropelvic razvodne et al.). Često nakon tih kirurških zahvata može se dobiti relativno stabilnu remisiju bolesti relativno lako i bez produljenog antibakterijskog tretmana. Bez dovoljno dobro obnovljene masaže urina, uporaba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugoročnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore pacijentovog urina na antibakterijske lijekove. Za primanje tih antibiograma propisuju se antibiogrami s širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Izvorni kontinuirani tijek liječenja antibioticima je 6-8 tjedana, kao što je vrijeme potrebno da se postigne ovaj put supresiju infektivnog agensa u bubrezima i rješavanje upale gnojni u njoj bez komplikacija, kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka vezivnog tkiva. U prisutnosti kronične insuficijencije bubrega imenovanje nefrotoksičnih antimikrobni lijekovi trebaju biti pod stalnim nadzorom njihovih farmakokinetike (imoche koncentracija u krvi). S padom parametara humoralnih i staničnih veza imuniteta koriste se razni lijekovi koji poboljšavaju imunitet.

Nakon što pacijent postigne stupanj remisije bolesti, liječenje antibioticima treba nastaviti s prekidima. Vrijeme prekida u antibakterijskom tretmanu utvrđeno je ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu nastanka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojave simptoma latentne faze upalnog procesa.

antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Najčešće propisani antibiotici za pielonefritis su:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihovog nefrotoksičnog učinka.

Kako liječiti pijelonefritis s narodnim lijekovima

Kućni tretman pielonefritisa s narodnim lijekovima nužno mora biti popraćen sjedećim ležajem i zdravstvenom prehranom koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

  1. Tijekom razdoblja pogoršanja takva zbirka pomaže. Pomiješajte breze breskve, brežuljak sjemenke i sporis, cvjetovi marigula, plodovi komorača (apoteka). Sipati u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. napuniti, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u toplom obliku u 3-4 jela 20 minuta prije jela. Tečaj je 3-5 tjedana.
  2. Izvan pogoršanja bolesti upotrijebite drugu zbirku: trava - 3 dijela; kopriva trave (gluha kopriva) i trava (slame) zob zrno, lišće ljekovitog kadulje i zimzelena, voće ružičastih kukova i korijenja cvjetova - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. napuniti, uliti 0,5 litara kipuće vode u termos, inzistirati 2 sata i naprezanje. Piti trećinu stakla 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj - 4-5 tjedana, a zatim odmor za 7-10 dana i ponovite. Ukupno 5 tečajeva (sve dok se ne dobiju stabilni rezultati).

dijeta

Kada je upala bubrega važno je da se pridržavate ležaja i stroge prehrane. Koristite dovoljno tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je osobito važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima su dopušteni: mršavo meso i riba, usrani kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, mekano kuhano jaje, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušen), hren, voće i bobičasto voće, sok od voća i povrća. Zabranjeno je: meso i riblja juha, dimljeni meso. Također morate smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

pijelonefritis

Što je to?

pijelonefritis - podmukao bolest, koju karakterizira razvoj upalnog procesa renalnog zdjelice i bubrega. Ova bolest se često javlja kod osobe i kao nezavisne bolesti, kao posljedica drugih bolesti genitourinarnog sustava, zbog čega osoba ima izlučivanje urina. Dakle, vrlo često razvoj pijelonefritis pojavljuje se u pozadini urolitijaze, adenom prostata, često se bolest može razviti i na pozadini zaraznih bolesti.

Pijelonefritis kod djece često se razvija kao komplikacija nakon bolesti gripa, upala pluća. U trudnica, bolest je posljedica materijalne hormonska neravnoteža u tijelu, kao i razvoju u vezi s povredom odljev mokraće zbog kompresije unutarnjih organa maternice. Osim toga, tijekom trudnoće često postoji pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Patogeneza (što se događa)

Razvoj pielonefritisa nastaje kada patogeni mikrobi uđu u bubrežno tkivo. U bolesnika uretritis ili cistitis prolaze kroz mokraćni mjehur kroz uretere. Također, mikroba se mogu širiti kroz krvne žile različitih žarišta upala cijelog tijela.

pijelonefritis - bolest koju žene najviše zahvaćaju. Kada pielonefritis manifestira upalu jednog ili oba bubrega. U pravilu, bolest ima bakterijsku prirodu. Unos mikroorganizama u ljudski bubreg pojavljuje se od izvora zaraze u tijelu s protokom krvi, ili iz mokraćnog mjehura i uretre duž uretera. U potonjem slučaju, pijelonefritis bubrega se očituje kao komplikacija nakon cistitis ili uretritis.

Prevalencija bolesti među djevojkama i ženama prvenstveno je posljedica činjenice da je uretra ženskih predstavnika kraća od muškaraca. Vrlo često se simptomi pijelonefritisa očituju kod ljudi koji imaju problema s funkcioniranjem imunološkog sustava, dijabetes. Bolest se često manifestira u predškolskoj djeci. Vrlo često postoji pijelonefritis u trudnica, kao i onih koji su već iskusili rođenja ili započinje seksualni život. U muškaraca, faktor koji izaziva razvoj bubrežnog pijelonefritisa, adenom prostata. Zbog problema s izlučivanjem urina kod ljudi, u tijelu se stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija. Pielonefritis također utječe na pacijente s bubrežnih kamenaca. Takve formacije često postaju definitivno utočište za bakterije, koje naknadno izazivaju upalu.

Vrste pijelonefritisa

Pijelonefritis bubrega podijeljen je na oštar i kroničan. Također postoji osnovni i sporedan oblik bolesti.

Prihvaćeno je da se razlikuje akutan i kroničan oblik pielonefritisa. U akutnom pielonefritisu, osoba pati od vrlo teške rane, s intenzivnim znojenjem, povećanjem tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, bolovima u donjem dijelu leđa, mučninom i povraćanjem. Analiza urina otkriva značajan broj mikroba i leukociti.

Za razliku od akutnog pijelonefritisa, kronični oblik bolesti može biti skriven godinama. U ovom slučaju, svijetli simptomi pijelonefritisa kod ljudi nisu promatrani, a znakovi bolesti mogu se otkriti samo tijekom analize urina. U procesu razvoja, bolest može s vremena na vrijeme postati jako pogoršana. Zatim će znakovi bolesti biti slični simptomima akutnog oblika bolesti. Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti adekvatno i pravodobno, jer u suprotnom može biti znatno oštećena funkcija izlučivanja bubrega.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis javlja se u pacijenta zbog izlaganja tijelu endogenog ili egzogeni mikroorganizama koji prodiru u bubrege. U tom slučaju brojni čimbenici igraju presudnu ulogu u razvoju bolesti: kršenje prolaska urina zbog kamene opstrukcije i drugih uzroka; kršenje protoka urina zbog adenom, raka prostate, fimoza Osim toga, pojava pijelonefritisa određuje opće stanje ljudskog tijela. Otpor organizma nepovoljno utječe na pogrešan pristup prehrani, hipotermi, zamarati, gipovitaminoz, česte katarhalne bolesti, bolesti brojnih tjelesnih sustava.

Ovisno o stadiju bolesti, prisutnost njegovih komplikacija očituje simptome pijelonefritisa. Određivanje stadija bolesti javlja se nakon proučavanja morfoloških promjena u bubregu.

U početnoj fazi bolesti kojoj pati osoba serozno pijelonefritis, što može trajati od šest do trideset i šest sati. Tada bolest prolazi u sljedeće faze, koje karakteriziraju prisutnost gnusnih, destruktivnih promjena. U pravilu, takve promjene imaju jasnu sekvencu. Najprije se očituje azestetički pijelonefritis, dalje - čir bubrega, apsces bubrega, i završava proces promjene gnojna paraineza.

Na pozornici apostematous pyelonephritis na površini bubrega i njegovoj kortikalnoj supstanci pojavljuju se mala višestruka pustula. Ako se ovi pustuli počnu spajati u procesu razvoja, ili mikrobni embolus je u konačnom arterijskom bubrezu, osoba u obliku bubrega pojavljuje se. Ovo stanje karakterizira razvoj nekrotično, ishemijska, pyoinflammatory procesi.

Zbog gnusnog spajanja parenhima, apsces bubrega. Apsces, koji su se pojavili u središtu grube bubrega ili spajanja apostola, ponekad ispražnjeni u perinealnu celulozu. Nakon toga se razvija purulent paranoforitis, ponekad također postoji flegmon retroperitonealnog prostora.

Najčešći gnojni oblici pijelonefritisa nastaju kao posljedica opstrukcije gornjeg urinarnog trakta.

u sekundarni akutni pielonefritis Lokalni simptomi bolesti su izraženije. Istovremeno, u procesu razvoja primarni pijelonefritis, prije svega, postoje uobičajeni znakovi infekcije, ali simptomi lokalne prirode u početku se uopće ne mogu manifestirati. Kao posljedica toga, tijekom dijagnoze može doći do pogrešaka. Simptomi pijelonefritisa općenito postaju vidljivi tijekom dana. Pacijentica se žali zbog opće slabosti i slabosti, protiv kojeg postoji jaka rashlađivanje, tjelesna temperatura može porasti na 41 ° C. Zimice su karakterizirane jakom glavoboljom, povraćanjem i mučninom. U tijelu postoji opipljiva bol u mišićima, ponekad pacijent je uznemiren proljev, tahikardija.

Sekundarni akutni pijelonefritis počinje manifestacijom bubrežne kolike. Nakon toga pojavit će se rashlađivanje, intenzivna toplina na pozadini oštrog skoka tjelesne temperature, što može porasti na 41 ° C. Nadalje, pacijent razvija simptome slične onima sekundarnog pijelonefritisa. Nakon što temperatura padne na normalnu ili nenormalnu, osoba se počinje znojiti obilato. Osjeća se određeno poboljšanje, bolovi u leđima postaju manje intenzivni. Međutim, u ovom slučaju postoji imaginarno poboljšanje, koje liječnik ne može smatrati lijekom za pacijenta. Uostalom, ako postoji opstrukcija gornjeg urinarnog trakta, napad boli i zimice će se nastaviti za nekoliko sati.

Ako se pacijent razvije purulent oblik pijelonefritisa, tada simptomi bolesti postaju još izraženije. U tom slučaju, lumbalna bol od paroksizma prolazi u konstantu, prati hladnoću i groznica groznica. Na strani gdje se promatra lezija, mišići prednjeg trbušnog zida i lumbalne regije su napete. Bubrega je bolno, s palpiranjem određuje ga povećanje. U tijelu se povećava intoksikacija, zbog čega se ljudsko stanje pogoršava. Stanje dehidracije postupno se pogoršava, tako da su osobine lica vidljivo izoštrile, stanje postaje teškim, au nekim slučajevima prati i euforija. Međutim, opisani simptomi pijelonefritisa bubrega u slučajevima gnojnih destruktivnih promjena bubrega nisu uvijek izraženi. Ako je osoba oslabljena, bolesna, onda klinički stanje može biti prikazano izopačeno.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis je prilično raširena bolest. Međutim, takva je dijagnoza teško utvrditi zbog vrlo malo općih kliničkih simptoma. U većini slučajeva kronični pielonefritis je nastavak akutnog pieonefritisa. Posebno često se ta bolest pojavljuje kod onih pacijenata koji imaju poremećeni prolaz urinarnog trakta kroz gornji urinarni trakt. Ovaj fenomen izaziva kamenje u uretera i bubrega, kronično zadržavanje urina i drugih fenomena.

Otprilike trećina pacijenata s kroničnim pijelonefritisom u djetinjstvu: bolest razvija kao nespecifična upala parenhim spor pyelocaliceal sustava i bubrega. U većini slučajeva, bolest se nalazi mnogo godina nakon što se dogodi. Kronični pijelonefritis utječe i na jedan i na dva bubrega.

Ova bolest je karakterizirana polimorfizmom i žarištima promjena u tkivu bubrega. Postupno se u upalu uključe slijedeći dijelovi bubrežnog tkiva, posljedično, tkivo postupno propada i manifestira se kronično zatajenje bubrega.

Obilježja kroničnog pijelonefritisa su valovita: povremeno postoje egzacerbacije bolesti, nakon čega slijedi remisija. Ovisno o širenju upale u bubrezima i njegovoj aktivnosti, klinička slika može varirati. S aktivnim upalnim procesom, simptomi su znakovi s znakovima akutnog pijelonefritisa. Kada dođe vrijeme remisije, manifestacije pielonefritisa izražavaju se nespecifičnim znakovima. Dakle, osoba može žaliti na glavobolju, nedostatak apetita, slabost, zimicu, mučninu i povremene skokove u tjelesnoj temperaturi do subfebrile. U nekim slučajevima, donja bol se razvija u donjem dijelu leđa.

U naknadnom razvoju bolesti osoba se žali na napadaje arterijska hipertenzija. Deset do petnaest godina nakon pojave bolesti, pacijent se razvija kronično zatajenje bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi ispravno dijagnosticirala pacijenta s bubrežnim pijelonefritisom, liječnik najprije pregledava pacijenta, posebnu pažnju posvećuje stanju kože, napominjući je li koža vlažna i blijeda koža. Također, liječnik bilježi suhu, obloženu jezičku, određuje prisutnost tahikardija, hipotenzija.

U procesu laboratorijskih testova krvi je otkriven leukocitoza, ubrzanje ESR. Ako postoje gnojni oblici bolesti, pacijent je opažen dysproteinemia, anemija, visoke razine ureje i serumskog kreatinina. Također u procesu dijagnoze, test urina je obavezan. Važno je provesti bakteriološku studiju i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibakterijske lijekove. Laboratorijske studije nužno osiguravaju bakteriološku kulturu urina.

Kao dodatne dijagnostičke metode, ultrazvučna dijagnoza bubrega često se propisuje. Ako ovo istraživanje pokazuje ograničenu mobilnost bubrega, tada se takav znak može smatrati dodatnim kriterijem za dijagnozu akutnog pijelonefritisa. Zahvaljujući ultrazvuku ne samo da možete dijagnosticirati bolest, već i odrediti razloge koji su doveli do njegovog pojavljivanja - prisutnost bubrežnih kamenaca, nedostataka u mokraćnom sustavu.

Također je moguće precizno odrediti destruktivne oblike pireoponefritisa kod djece i odraslih koji mogu biti CT ili MRI.

Ako nema mogućnosti za obavljanje ultrazvučne dijagnostike, primarni i sekundarni pijelonefritis se mogu razlikovati na temelju rezultata kromocystoskopije i izlučujuće urografije. U akutnom pielonefritisu važno je provesti diferencijalnu dijagnozu zaraznih bolesti, akutnih bolesti genitalija i trbušnih organa.

Vrlo je teško dijagnosticirati kronični pielonefritis kod neke osobe, jer ovaj oblik bolesti ima dugo latentno razdoblje. Stoga je važno proučiti rezultate laboratorijskih istraživanja vrlo pažljivo, čak i ako ne postoje vidljivi vanjski znakovi bolesti.

U procesu ultrazvuka, jedini znak koji je karakterističan za kronični oblik bolesti je prisutnost bubuljica bubrega. U tom stanju, bubreg se smanjuje, kontura joj je neujednačena

Za ovo stanje također je karakteristično smanjenje funkcije sekretora bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Obilazak akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih razlog je hitne hospitalizacije pacijenta i njegovog naknadnog liječenja u bolnici. Međutim, liječenje pijelonefritisa bubrega primarnih i sekundarnih oblika provodi se korištenjem različitih pristupa. Ako je pacijentu dijagnosticiran sekundarni pijelonefritis, najvažnije je potrebno vratiti izlijevanje urina iz bubrega koji je pogođen. Ako je bolest počela pojavljivati ​​ne ranije od dva dana, a istovremeno u gnojni bubrega destruktivne nema promjene, protok urina se smanjuje s zdjelice kateterizacije.

Nakon što je izljev urina obnovljen, kao i kod primarnog pijelonefritisa primijenjen je patogenetski tretman, glavna točka u kojoj je primjena antibakterijski lijekovi. Važno je propisati antibakterijske lijekove s širokim spektrom djelovanja i utjecati na gram negativnu floru.

Pripravci u liječenju pielonefritisa daju se parenteralno, koristeći maksimalnu terapeutsku dozu. Tijekom kombiniranog liječenja pijelonefritis, a također su dodijeljene drugih lijekova: nesteroidne protuupalne lijekove, lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi, također se primjenjuju tehnike dječju opijenost terapiju. Ako, s pravilnim pristupom tretmanu pola dana, nema učinka poboljšanja, liječnik zaključuje da u bubrezima postoji proces progresivnog destruktivnog destruktiviranja. To je izravna naznaka za otvorenu kirurgiju.

Operacija se izvodi kako bi se zaustavio gnojni upalni proces ili spriječio komplikacije, pružajući poboljšanje krvne i limfne cirkulacije u bubregu. U tu svrhu, a iščahurenje bubrezi. Ova metoda pomaže u smanjivanju intrarenalnog tlaka, proširiti lumen krvnih žila. Ako je 2/3 i više bubrežne parenhime uključeno u postupak gnojno-destruktivnog, tada je moguće izvesti nephrectomy tijekom operacije.

Kao rehabilitacijski tretman nakon operacije, provodi se terapija antibakterijski, protuupalni, detoksikacija znači.

Na početku liječenja kroničnog pijelonefritisa važno je saznati koji je uzrok poremećaja urinarnog prolaza i cirkulacijskog poremećaja. Uzimajući u obzir rezultate bakterioloških studija, liječnik propisuje antibakterijska sredstva. Za to se koriste nekoliko kursa liječenja, svaki put kad se koristi drugi lijek zbog brzog pojavljivanja rezistentnih sojeva mikroba. Osim toga, koristi se pielonefritis sulfa pripravci, proizvodi biljnog podrijetla, kompleks vitamina, Immunocorrecting znači. Liječenje kroničnog pijelonefritisa traje najmanje dva mjeseca. Ako kronični pijelonefritis ne reagira na liječenje, pacijent mora proći nefrektomiju.

S obzirom na činjenicu da je pijelonefritis infektivna bolest, njegova terapija se provodi uporabom antibiotici. Vrlo važno je napomenuti da liječenje pijelonefritisa s antibioticima treba propisati samo stručnjak. Uostalom, prilikom odabira lijeka nužno se uzima u obzir niz pojedinačnih karakteristika, naime, kakav je mikroorganizam pokrenuo bolest, stupanj njegove osjetljivosti na određeni lijek. Trajanje lijeka, kao i njegova doza određuje se uzimajući u obzir stanje pacijentovih bubrega u ovom trenutku. Liječenje pijelonefritisa s antibioticima će dati brži učinak, ako ga počnete od prvog dana pogoršanja bolesti.

Ako pacijentu dijagnosticira kronični oblik bolesti, liječenje pijelonefritisa u ovom slučaju bit će duže: na primjer, tijek unosa antibiotika je šest do osam tjedana. Daljnji pristup terapiji je definiran od strane liječnika

Liječenje pijelonefritisa kod kuće

Paralelno s liječenjem pielonefritisa, često se prakticiraju nekoliko pomoćnih terapija i terapija kod kuće. Ako postoji pogoršanje bolesti, pacijentu je najbolje neko vrijeme promatrati strog krevet za spavanje, dok neprestano borave u toplini. U tom slučaju, protok krvi u bubrezima će postati aktivniji, a upala će se spustiti mnogo brže.

Kod pielonefritisa, određeni režim pića je važan: ako osoba nikada nije pretrpjela arterijska hipertenzija, i nema edem, a zatim bi svaki dan trebao piti oko tri litre tekućine. U ovom slučaju, preporučuju se vitaminski napici, mineralne vode, voćni napici, sokovi, kompoti. Najkorisnija pića su konji brusnica i brusnica, jer oni također imaju protuupalni učinak.

Stroga usklađenost dijeta kod liječenja nije potrebno: dovoljno je odbiti oštre i slane hrane, alkohola, pušenih proizvoda. U ovom slučaju morate uključiti dnevnu prehranu kao i mnoge proizvode s više vitamina. Pijelonefritis tijelo mora se puniti zalihe kalija, kao i vitamina B, C, R i savjetovao hrane ima diuretičko svojstvo: bundeve, dinje, lubenice.

Liječenje pijelonefritisa sa biljem

Postoji mnogo recepata za narodnu medicinu koji se uspješno koriste za ublažavanje stanja pacijenta s dijagnozom pijelonefritisa. Liječenje biljem uključuje korištenje posebnih pristojbi koje se moraju piti nekoliko dana.

U jednoj od takvih optužbi uključuju biljka matičnjak, knotweed, cvijeće bazga, list planika, biljka gospina trava, mirisna trska korijen, laneno sjeme, bubrega čaj list, komorač voće.

Još jedna optužba za liječenje pijelonefritisa uključuje cvjetova kamilice i plavi različak, obična borovica plod, list koprive i pepermint Korijen sljeza, laneno sjeme, biljka maćuhica i čička trnovit.

Da biste pripremili ove naknade, trebate uzeti tri žlice složenih i pomiješanih sastojaka, sipati pola litre kipuće vode i inzistirati na šest sati. Pijenje biljnog čaja trebao bi biti toplo, pola sata prije obroka.

Osim toga, u liječenju pijelonefritisa, narodni lijekovi koriste zbirku ljekovitih biljaka koje pozitivno utječu na otpornost tijela.

Takva zbirka bilja sastoji se od plodova divljih jagoda, smreke i pasa, travnjaka, Lišće od boja, breza, plantaža, medvjeda, crni ribiz, kopriva. Za juhu trebate uzeti deset grama mješavine bilja, prelijte je s kipućom vodom i kuhajte u vodenoj kupelji trideset minuta. Nakon toga je inzistirana biljna dekocija još trideset minuta. Uzmi to bi trebao biti toplo, prije jela.

Za liječenje pijelonefritisa, također možete koristiti posebnu phytoteu, koja se prodaje u ljekarnama. Međutim, sami možete pripremiti takav alat. Da biste to učinili, priključite Končara, maline, vrba, breza lišće, bazga, vrba-biljka, rusa, čičak, kamilica, maslačak, brusnice. Takav čaj je učinkovit u stupnju pogoršanja bolesti. Može se konzumirati dugo - čak i nekoliko mjeseci. Da biste napravili čaj, dvije žlice ljekovitog bilja trebale bi se uliti s litrom vode i kuhati na laganoj vatri oko dvadeset minuta.

Učinkoviti lijek za pijelonefritis su dekocije drugih biljaka: možete pripremiti tinkturu biljnog madraca, lanenog lanenog bilja. Osušenu travu ulijeva se kipućom vodom i kuha 15 minuta u vodenoj kupelji.

Pacijenti kojima je dijagnosticiran pijelonefritis, biljna terapija često se prakticira uz antibiotsku terapiju. Međutim, korištenje ove metode mora biti obaviješteno liječniku.

Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima

Postoji također i niz folk metoda koje se dodatno koriste u liječenju pijelonefritisa. U pravilu, to su biljni dekocije, koje uključuju listove kupina, medvjeđe, laneno sjeme, breza, koprive, travnati trava. Decocije se uzimaju u toplom obliku nekoliko puta dnevno.

Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima uključuje ne samo korištenje biljnih dekocija i infuzija. Dakle, s takvim bolestima, unos mrkve sok utječe na opće stanje tijela. Također, prije nego što jedete ljude s pijelonefritom, preporučljivo je jesti oko 100 grama ribanih mrkva.

Bolesti bubrega liječenih bubrega i kora mlade šume. Da bi to učinili, treba ih osušiti i slomiti. Jednu žlicu bubrega ili kora se prelije s čašom kipuće vode, polju čiji se juha priprema još 15 minuta na maloj vatri. Nakon što se sredstvo unese, mora se filtrirati i ispirati tri puta dnevno, dvije žlice prije jela. Bubrezi i kora vrba, breze, topole također imaju terapeutski učinak u pijelonefritisu. Izbjeljivanje za liječenje pripremljeno je slično.

U postupku liječenja pijelonefritisa kod kuće potrebno je voditi brigu o sprječavanju kakvoće hypovitaminosis. Uostalom, kronični pielonefritis se često pogoršava zbog nedostatka brojnih vitamina u ljudskom tijelu. Stoga, u bilo koje doba godine, čajevi od viburnuma, psa porasta, planina pepela će biti korisna. Povrće, voće i bilje trebaju biti prisutni u prehrani svaki dan. Vitaminska terapija se također provodi uz pomoć gotovih multivitamina.

Još jedan pripravak pripremljen je od zob i mlijeka. Za to, dvije stotine grama zobi treba malo vremena kuhati u litru mlijeka. Kako bi se pravilno izračunalo vrijeme kuhanja, potrebno je uzeti u obzir da bi zbog toga trebalo ostati otprilike polovica početnog volumena tekućine. Pijte bujon tri puta dnevno za četvrti dio stakla. Takav se dekocija može dugo trajati.

Djelotvoran u pijelonefritisu i korijenu elekampana, pomiješan s medom. Preliminarno, korijen je zgnječen i priprema se priprema u udjelu stakla korijena biljke po pola litre meda. Ova mješavina treba uzeti jednu žličicu noću i ujutro odmah nakon buđenja.

Druga izvrsna metoda "doma" liječenja ove bolesti je uporaba pčelinjih proizvoda. Možete liječiti pielonefritis s propolijom, cvjetnim peludom, peludom pčele. Prekrasan lijek u ovom slučaju će biti propolisno ulje. Da biste to učinili, otopite malo maslaca i ohladite ga na osamdeset stupnjeva. Preliminarno pulverizirajući 150 g propolisa, trebate ga dodati ulju i ostaviti posuđe s proizvodom dvadeset minuta. Smjesa se treba miješati u ovom trenutku. Zatim se smjesa zagrije na 80 stupnjeva i drži se dvadeset minuta. Nakon toga treba filtrirati. Na kraju, trebali biste dobiti žućkasto-zelenkasto ulje s izvornim mirisom. Ovo ulje preporuča se uzimati jednu žličicu prije jela.

Uz akutni pielonefritis, možete uzeti rješenje mumije: 1 g sredstava po 1 litre vode. Dvaput dnevno prije jela trebate piti pola čašice takvog lijeka.

Kao terapijski i diuretski, također se koriste sokovi. Aktivira proces proizvodnje urinovog soka krumpira - ujutro treba piti pola šalice. U sok od krumpira može se dodati malo soka ashberry. Ova mješavina mora biti insistirana jedan sat. Za liječenje sok od svježe bundeve, koja je uzeta pola šalice na dan, prikladna je. Također možete piti sok od lubenica ili jednostavno jesti lubenicu, koja ima izraziti diuretski učinak. Također se preporučuje svježi breskva, u kojem možete dodati med. Možete piti ovaj sok tri puta dnevno. I u sezoni borovnice, sok od ove šumske bobice će biti prikladan za liječenje. Svakoga dana treba piti oko pola litre. Svježa divlja jagoda također ima ljekovita i protuupalna svojstva, pa se u sezoni bobica može jesti što je više moguće. Također, od jagoda i lišća, jagode se pripremaju s decocije, koje se preporučuju za pacijente s pijelonefritisom.

Profilaksa pijelonefritisa

Kako bi se spriječio nastanak pijelonefritisa, prije svega treba posvetiti posebnu pažnju liječenju bolesti koje uzrokuju ovu bolest. Ovo je bubrežnih kamenaca, adenoma prostate. Također je potrebno kompetentno pristupiti terapiji cistitisa, a infekcija ponekad prelazi u bubrege iz upaljenog uretera. Kako bi se spriječio pijelonefritis u trudnica, oni se redovito prikazuju tijekom testiranja urina trudnoće.

Pijelonefritis u trudnica

Pyelonefritis u trudnica često se javlja kao posljedica intenzivnog rasta maternice, što povećava pritisak na uretere i otežava odvod urina. Pored toga, pijelonefritis u trudnica se manifestira češće zbog vidljivih hormonalnih promjena u tijelu žene. Zbog intenzivnih hormonalnih promjena, peristaltika uretera može biti znatno otežana.

Osim toga, za pravilno funkcioniranje mokraćnog sustava, dnevna aktivnost je važna, što nije uvijek slučaj kod žene koja ima dijete.

Najčešći pielonefritis se očituje kod onih trudnica koje su prethodno bile prenesene cistitis ili pijelonefritis.

Važno je uzeti u obzir da pielonefritis negativno utječe na tijek trudnoće i fetus. Ova bolest može izazvati anemiju, kasno toksikoza pa čak i prestanak trudnoće. Stoga, s manifestiranim simptomima pijelonefritisa, ženi koja nosi dijete, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Sve žene koje su pretrpjele pijelonefritis tijekom trudnoće, ostati pod naknadnim nadzorom liječnika i poslije nekog drugog.

Dijeta s pielonefritisom

Dijeta s pielonefritisom uključuje pažljiv odabir prehrane u liječenju bolesti i nakon oporavka. U ranim danima bolesti u bolesnika s akutnim pijelonefritisa su pozvani da koriste samo bobice, voće, dinja, pire neke povrća. Kasnije, možete postupno uvesti proteinske hrane, ali dijeta s pijelonefritis uključuje energetska vrijednost hrane nije iznad 1800-2000 kcal.

U prvim danima bolesti važno je konzumirati najmanje dvije litre čajnog tekućeg čaja, biljnih dekocija, voćnih sokova razrijeđenih vodom. Preporuča se konzumirati Morse od vina i brusnica.

Dijeta bez soli bez pijelonefritisa nije potrebna, ali korištenje soli treba ograničiti na 6 g dnevno. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima.

Istodobno, bolest kroničnog pijelonefritisa ne znači posebnu dijeta. Međutim, važno je slijediti načela zdrave prehrane, piti puno tekućine, a ne ograničiti korištenje soli. Za oporavak tijela s vremena na vrijeme možete organizirati dana istovara.

Komplikacije pijelonefritisa

Kao komplikacije pijelonefritisa kod djece i odraslih mogu se razviti akutnog pijelonefritisa u suprotnom bubregu, sepsa, bakteriotoksični šok.

Najozbiljnija komplikacija akutnog pijelonefritisa je bakteriotoksični šok, zbog čega 45 do 55% pacijenata umre. Ova bolest se očituje u imenovanju antibakterijskih sredstava u neinfektiranom odljevu urina.

U tom stanju, osoba naglo pada arterijski tlak do kritičnih pokazatelja, povratak krvi u srce se smanjuje, dolazi do uništenja eritrociti i trombocita. Kao rezultat toga, postoje procesi koji dovode do razvoja neuspjeha više organa.

U kroničnom pijelonefritisu nastaju komplikacije nefrogena arterijska hipertenzija i kronično zatajenje bubrega.

Pielonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih uroloških bolesti infektivne prirode, koja utječe na čašicu i parenhima bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja funkcije izlučivanja i filtriranja organa.

Kakav bolesti bubrega, zašto je tako važno znati simptome i prvi put posjetiti liječnika, a vi početi liječiti različite oblike pijelonefritis, o kojima se raspravlja kasnije u ovom članku.

Što je pijelonefritis?

Pijelonefritis - upalne bolesti bubrega karakterizira lezija bubrežnog parenhima, bubrežne zdjelice i šalice.

U većini slučajeva, pielonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz uretre u mjehur i zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pielonefritis.

Pijelonefritis može biti samostalna bolest, no najčešće otežava tijek bolesti (različitih urolitijaze, benigne hiperplazije prostate, bolesti ženskih spolnih organa, tumor urogenitalnog sustava, dijabetes melitus), ili nastaje kao postoperativnog komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

  1. Zbog razvoja - primarnih (akutnih ili ne-opstruktivnih) i sekundarnih (kroničnih ili opstruktivnih). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi - anomalije bubrega.
  2. Na mjestu upale - bilateralni i jednostrani. U prvom slučaju, oba bubrega su pogođena, u drugom samo jednom, bolest može biti lijevo ili desno.
  3. Prema obliku upale bubrega - ozbiljan, gnjevni i nekrotični.
  • Akutni pijelonefritis uzrokovane pritiskom bubrega veliki broj mikroorganizama, kao i slabljenje zaštitnih svojstava organizma (slab imunitet prenose prehlade, umor, stres, pothranjenost). Upalni proces izražen je vedro. Najčešće se dijagnosticira u trudnica, čije je tijelo osobito ranjivo.
  • Što je kronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni protok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, izlijevanje urina je uznemireno, što je rezultiralo infekcijom koja je dosegla bubrege na rastući način.

U fazama struje:

  • Aktivna upala obilježena su simptomima: groznica, pritiska, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, česte mokrenje, oteklina;
  • Latentna upala karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma i, prema tome, pritužbi pacijenata. Međutim, u analizi urina vidljive su patologije;
  • Remisija - nema nikakvih patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

S pijelonefritisom, kao što smo već rekli, zahvaćeni su bubrezi, a uglavnom na ovaj rezultat rezultira djelovanjem bakterija. Mikroorganizama, u jednom nakapnice ili sama ili urinogennym hematogenozni put, pohranjen u intersticijske bubrežnog tkiva, kao i u tkivu bubrega sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost povećanja pijelonefritisa zbog osobitosti anatomskog razvoja);
  • u mladih žena u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni uzroci koji sprečavaju normalni odsječak urina povećavaju vjerojatnost bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog trakta je:

  1. bakteriju Coli (E. coli), stafilokok ili enterokok.
  2. Manje je vjerojatno da izazivaju nespecifični upalni proces mogu biti druge gram-negativne bakterije.
  3. Često se pacijenti nalaze koinficiranim ili višestruko otpornim oblicima infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnog antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

  • Uspon (iz rektuma ili žarišta kronične upale koja se nalazi u urogenitalnim organima);
  • Hematogena (ostvarena kroz krv). U takvoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koji daljnji fokus koji se nalazi izvan mokraćnog trakta.

Za pojavu pielonefritisa, nema dovoljno prodora mikroflore u bubreg. Zbog toga su nužni predisponirajući čimbenici, među kojima su glavni:

  1. kršenje protoka urina iz bubrega;
  2. poremećaji krvi i limfne cirkulacije u tijelu.

Međutim, vjeruje se da je u nekim slučajevima visoko mikroorganizama sposobnih za nanošenje akutnog pijelonefritisa u netaknutoj bubrega u nedostatku bilo kakvih predisponirajući čimbenici.

Čimbenici koji će pomoći razvoju bakterija u uparenim organima:

  • Nedostatak vitamina;
  • Smanjeni imunitet;
  • Kronični stres i umor;
  • slabost;
  • Bolest bubrega ili genetska predispozicija za brzu leziju uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

  • slabost;
  • Groznica i / ili zimice, osobito u slučaju akutnog pijelonefritisa;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Bol u bočnoj strani ispod donjih rebara, u leđima, zračenje u ilakusnoj fozi i suprapubičkoj regiji;
  • Zbunjenost svijesti;
  • Često, bolno mokrenje;
  • Krv u mokraći (hematurija);
  • Blatna urina s pijanim mirisom.

Pijelonefritis često prate poremećaji dizuricheskie manifestira kao često ili bolno mokrenje, odvajanje urina u malim dozama, učestalost noćnog mokrenja tijekom dana.

Simptomi akutnog oblika bubrežnog pijelonefritisa

U ovom obliku, pielonefritis se odvija zajedno s simptomima kao što su:

  • visoka vrućica, zimice. U bolesnika je zapažen intenzivan znojenje.
  • Bubrega na dijelu lezije boli.
  • Trećeg dana manifestacije bolesti palpacijom može se utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, osim toga, također je sve bolno.
  • Također, gnoj se nalazi u urinu do trećeg dana (što je naznačeno medicinskim izrazom piuria).
  • Početak zimice i groznica prati glavobolja, bol u zglobovima.
  • Paralelno s tim simptomima dolazi do porasta boli u lumbalnom području, uglavnom se ta bol manifestira i sa strane na koju je zahvaćena bubrega.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetovani, a protok nema izražene znakove. Često se upalni proces u svakodnevnom životu percipira kao respiratorna infekcija:

  • slabost mišića i glavobolja;
  • febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima česte uriniranje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnom području, osoba osjeća stalnu bolnu bol, osjeća želju da često pješi.

Kasni uobičajeni simptomi kroničnog pijelonefritisa su:

  • suhoća usne sluznice (u početku beznačajna i nestabilna)
  • nelagoda u nadbubrežnoj regiji
  • gorušica
  • belching
  • psihološka pasivnost
  • natečenost lica
  • bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristična za bilateralno oštećenje bubrega, izlučivanje do 2-3 l mokraće dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pijelonefritisa uključuju:

  • bubrežna insuficijencija;
  • paranephritis;
  • sepsa i bakterijski šok;
  • bubrega bubrega.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Nemojte tolerirati i nadati se da će se sve samostalno formirati, kao i samostalno postupati bez prethodnog ispitivanja medicinskog stručnjaka.

dijagnostika

Dijagnoza upale zdjelice i bubrega parenhima, kao i obično, počinje s općim pregledom nakon prikupljanja pritužbi pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije postaju obvezne, što daje cjelovitu sliku o tome što se događa.

Laboratorijske metode uključuju:

  1. Općenito urina: povećava broj detektiranih leukocita tijekom sijanja mokraćnog taloga na staklenu ploču i bakterija u vidnom polju. Urin obično treba biti kiseli, s infektivnom patologijom postaje alkalno;
  2. Opći klinički krvni test: svi znakovi upalnog procesa pojavljuju se u perifernoj krvi, stopa sedimentacije eritrocita se povećava, a broj bijelih krvnih stanica na vidnom polju značajno raste.
  • u analizi krvi određuje se povećanje leukocita pomaka formule lijevo, ubrzano ESR;
  • Urin je zamagljen s mukom i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. To pokazuje malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i pojedinačnih crvenih krvnih stanica.
  • u kulturama urina utvrđuje se pravi bakteriurija - broj mikrobioloških tijela u mililitru urina> 100 tisuća.
  • Nechiporenko test otkriva prevalenciju bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina preko eritrocita.
  • u kroničnom procesu promatraju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i uree.

Među instrumentalnim metodama istraživanja postavlja:

  • Ultrazvuk bubrega i abdominalne šupljine;
  • računalne tomografije ili rendgenske snimke za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje pijelonefritisa bubrega

Liječenje pijelonefritisa bubrega treba biti sveobuhvatno, uključujući medicinske i fizioterapijske metode. Potpuno izvedeni tretman za bubrežnu bolest doprinosi brzom oporavku bolesnika od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja nije samo usmjeren na uništenje infektivnih agenata i simptomatsko olakšanje simptoma, ali i za obnovu vitalnih tjelesnih funkcija tijekom tog vremena kao što je bolest napredovala pijelonefritisa.

  1. Antibiotici. Na pogoršanja učiniti bez njih, ali optimalno, ako je propisano od strane liječnika, još bolje, ako u isto vrijeme on će vam objasniti kako prikupiti i gdje mokriti za kulturu na floru i osjetljivosti na antibiotike. Najčešće se koriste u ambulantnoj praksi:
    • (Augmentin),
    • cefalosporini 2 generacije (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
    • nitrofurani (furadonin, FURAMAG) i Palin, Nitroxoline i Biseptolum.
  2. Diuretici: propisani za kronični pielonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogućeg edema), s akutnim nije propisano. Furosemid 1 tableta jednom tjedno.
  3. Imunomodulatori: povećavaju reaktivnost tijela u slučaju bolesti, te sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
    • T-aktivin, intramuskularno na 100 mcg jednom dnevno, 5 dana;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta jednom dnevno), Ginseng tinktura - 30 kapi 3 puta dnevno, također se koristi za poboljšanje imuniteta.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalni učinak. Voltaren iznutra, 0,25 g 3 puta dnevno, nakon jela.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, no karakterizira veće trajanje i mukotrpnost. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće mjere liječenja:

  • uklanjanje uzroka koji su doveli do poteškoća s izlučivanjem urina ili uzrokovanih poremećaja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja tijekom pogoršanja je postizanje kompletne kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedni tretman s antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima primjenjuje shema kada se tijekom šestomjesečnog razdoblja propisuje antibakterijski lijek svakog mjeseca 10 dana (svaki put različit, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti), a ostatak vremena - diuretski bilje.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija propisuje se ako se u konzervativnom liječenju stanje pacijenta ostaje ozbiljno ili pogoršava. U pravilu se izvodi kirurška korekcija u slučaju gnjevnog (apostemijskog) pijelonefritisa, apscesa ili bubrega bubrega.

Tijekom operacije, kirurg čini oporavak lumena ekscizijom uretre upala tkiva i za uspostavu odvode odljev gnojni tekućine. Ako parenhim bubrega značajno je uništen da bi operacija - nephrectomy.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji slijedi prehrana s pielonefritisom -

  • trese funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za svoj rad,
  • normalizacija metabolizma, ne samo u bubrezima, već iu drugim unutarnjim organima,
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • smanjenje edema,
  • maksimalno uklanjanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici tablica liječenja za Pevzner, dijeta za pijelonefritis odgovara tabličnom broju 7.

Opće karakteristike broja tablice liječenja 7 predstavljaju malo ograničenje proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, dijeta bi trebala biti utvrđena.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni za vrijeme liječenja:

  • mesa i juha od mesa, riblje bogatstvo - govorimo o tzv. "prvom" broths;
  • prve vrste mahunarki;
  • riba u slanom i dimnom obliku;
  • bilo kakve vrste masnih riba rijeke i mora;
  • kavijar svake ribe;
  • riblji;
  • meso masnih sorti;
  • Masnoća svinjskog mesa i unutarnja masnoća;
  • kruh s dodatkom soli;
  • svi proizvodi od brašna uz dodatak soli;
  • gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada;
  • slastice (kolači i kolači);
  • sorrel i špinat;
  • rotkvica i rotkvica;
  • luk i češnjak;
  • kobasice i kobasice - kuhana, dimljena, pržena i pečena;
  • bilo koji dimljeni proizvodi;
  • sirevi su oštri i masni;
  • konzervirano meso i ribu;
  • marinada i kiseli krastavci;
  • kiselo vrhnje s visokim udjelom masti.

Dopušteni prehrambeni proizvodi:

  • Mala masnoća mesa, peradi i ribe. Unatoč činjenici da je pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i kuhati za par, gulaš i pecite bez soli i začina.
  • Od pića savjetujemo da pijete više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompotina, biljnih čajeva i dekocija.
  • Meke masne juhe, po mogućnosti na vegetarijanskoj osnovi.
  • Najvažnije povrće za ovu dijetu su bundeva, krumpir, tikvice.
  • Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zobeno brašno su prihvatljivi i korisni za ovu bolest.
  • Kruh se savjetuje da jede bez dodavanja soli, svježe se odmah ne preporučuje. Savjetujemo vam da kruh iz kruha isušete u pećnici. Dopuštene su i palačinke i palačinke.
  • Uz pielonefritis, mliječni proizvodi su dopušteni, ako su niske masnoće ili niske masnoće.
  • Voće se može jesti u bilo kojoj količini, oni su korisni u upalnom procesu bubrega.

Ispunjavanje prehrane s pijelonefritom olakšava rad pacijenata s bubrezima i smanjuje opterećenje svih organa mokraćnog sustava.

Folk lijekovi

Prije uporabe folikularnih lijekova za pijelonefritis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. mogu postojati pojedinačne kontraindikacije za upotrebu.

  1. 10 grama zbirke (od brusnice ostavlja majku i pomajku, jagode, cvijeće različak, Veronica šuma trava, kopriva sjemenke i laneno sjeme), prelijte kipućom vodom (0,5 litara) i staviti u termos u 9:00. Morate koristiti 1/2 šalicu barem 3 puta dnevno.
  2. Posebno u zahtjevu sok od bundeve, koji ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati kurativnu kašu za doručak ili kuhati za par, a također i u pećnici.
  3. Kukuruzne stigme - dlake zrelog kukuruza - kao diuretik pri povišenom tlaku. Osim toga, biljka ima spazmolitički učinak koji eliminira bolove u upalnog procesa i na bubrege, i drugdje u tijelu, ali ako se formiraju previše ugrušci, od kukuruza stigme će morati napustiti pacijenta krvi.
    • Suhi i mljeti biljku.
    • Prelijte 1 desertnu žlicu kose s 1 čašicom kipuće vode.
    • Umoran 20 minuta.
    • Inzistirati 40 minuta.
    • Uzmi 2 žlice. dekocija svaka 3 sata.
  4. Zbirka iz pijelonefritisa bubrega: 50 grama - konjski pas, divlje jagode (bobice) i kukovi; na 30 g - koprive (lišće), plantain, brusnice i medvjeđe; za 20 g - hmelja, junipers i brežuljci. Sva medicinska kompozicija treba miješati i puniti s 500 ml vode. Cijela terapijska masa da bi se prokuhala. Nakon filtriranja i konzumirajte 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

  • posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
  • na vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
  • troše velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • voditi zdrav stil života;
  • pridržavati se racionalne prehrane;
  • nemojte zloupotrijebiti proteinske hrane
  • muškaraca - pratiti stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prethodne urološke bolesti;
  • ako postoji potreba za uriniranjem, ne odgađajte postupak;
  • pridržavajte se pravila osobne higijene.

Renalne pijelonefritis je ozbiljna bolest koja se mora tretirati pojavom prvih znakova, kako ne bi uzrokovala komplikacije. Pazite da prođete dijagnozu od nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.