Dysmetabolička nefropatija kod djece

Osim uobičajenih bolesti u djetinjstvu, postoje i one koje su rijetko registrirane kod dojenčadi. Jedna takva patologija jest dismetabolička nefropatija. Uz ovo stanje, nefrolozi su češći od pedijatara.

Što je to?

Dysmetabolička nefropatija je patološko stanje koje dovodi do smanjene funkcije bubrega. Ovaj kompleks kliničkih simptoma uopće nije izolirana bolest. Razvojem ovog nepovoljnog i čak opasnog stanja u djeteta može uzrokovati različite bolesti.

Ako liječnik otkriva dismetaboličku nefropatiju kod bebe, to ukazuje na prisutnost cijelog kompleksa poremećaja u urinarnim organima i bubrezima.

Prema statistikama, svako treće dijete ima kliničke znakove ovog stanja. Dysmetabolička nefropatija nije uopće dijagnoza i ni presuda. Kada uklanjaju razloge koji su pridonijeli njegovom razvoju, ona u potpunosti nestaje. To zahtijeva pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje osnovne bolesti.

Obično se pojavljuju znakovi dismetaboličke nefropatije kod djece neplaniranih. Kod pregleda urina, liječnici prepoznaju promjene koje su klinički znakovi funkcionalnih poremećaja u bubrezima. Ovo patološko stanje može se razviti u različitim dobima. Produljeni tijek dismetaboličkih nefropatija dovodi do razvoja nefrotičnog sindroma kod djeteta.

Ovo stanje manifestira uporni edem, koji se uglavnom nalazi na licu i gornjem dijelu tijela. Nefrotički sindrom obično se bilježi u 13-16 od 100.000 beba. Postoje obilježja populacije u incidenciji.

Da bi se uklonilo ovo patološko stanje zahtijeva imenovanje sveobuhvatnog liječenja, koju obično čini dječji nefroloz.

razlozi

Dysmetabolička nefropatija u djece je, prije svega, poremećeni metabolizam. Neprekidne promjene dovode do činjenice da u urinu bebe postoje različiti kristali soli. U svom sastavu oni mogu biti različiti. To je uvelike određeno kemijskim sastavom kamenja.

U razvoju dismetaboličke nefropatije kod beba vodi više uzroka. U nekim je slučajevima teško uspostaviti ih. Često patološko stanje bubrega razvija se kao posljedica nekoliko uzročnika u isto vrijeme. Razvoj izraženog oštećenja u radu bubrega dovodi do:

• razne opijenosti kemikalijama;
• teškom trovanju s raznim industrijskim proizvodima;
• nepravilna i neučinkovita prehrana;
• anatomskih nedostataka koji su se dogodili neposredno nakon rođenja djeteta.

Također, znanstvenici govore o prisutnosti kongenitalnih oblika bolesti. U tom slučaju promjene u funkcioniranju bubrega uočene su već tijekom prvih mjeseci nakon rođenja djeteta. To dovodi do tog stanja, u pravilu, složenog tijeka trudnoće. Ako tijekom trudnoće fetusa u budućoj majci razvije teške gestoze ili toksikozu u kasnijim razdobljima, to značajno povećava rizik od funkcionalnog oštećenja urinarnih organa kod djeteta.

Također, urođeni oblik dismetaboličke nefropatije uzrokovan je intrauterinim stanjima, u kojima dolazi fetalna hipoksija. Ako se gladovanje kisika tkiva pojavilo u ranoj fazi trudnoće, to pridonosi kršenju organogeneze. U ovom slučaju umetanje i intrauterini razvoj bubrega poremećen je. Nakon toga, dijete može doživjeti različite bolesti mokraćnog sustava: akutni glomerulonefritis s nefrotičnim sindromom, pielonefritis i drugi. Nefrotski oblik glomerulonefritisa u malom djetetu prilično je opasna bolest koja zahtijeva obavezno savjetovanje s nefrolozom i imenovanje posebnog tretmana. U nekim slučajevima terapija je cjeloživotno.

Mnogi istraživači govore o nasljednoj predispoziciji. Ako roditelji ili bliski srodnici imaju tendenciju da urolitijaza, često dijete ima karakterističnu promjenu.

Neke genetske mutacije također mogu izazvati poremećaje u funkcioniranju bubrega. Takvi slučajevi su rijetki.

Idiopatska varijanta dismetaboličke nefropatije također je registrirana u dječjoj praksi. Ovo kliničko stanje utvrđeno je metodom eliminacije. Obično, za ovu svrhu, liječnici provode proširenu diferencijalnu dijagnozu, isključujući sve moguće alternativne uzroke koji bi mogli uzrokovati poremećaje funkcije bubrega kod djeteta. Postoji idiopatska nefropatija kod malodobne djece u ranoj dobi.

klasifikacija

U srcu bilo koje dismetaboličke nefropatije izražene su metaboličke poremećaje. To se očituje zbog abnormalnosti u normalnom kemijskom sastavu urina i pojave raznih kristala soli. Ovisno o tvari u njihovom sastavu razlikuju se nekoliko varijanti ove države.

Uzimajući u obzir kemijski sastav kristala razlikuju se sljedeće kliničke varijante:

• Oxalaturia - stanje u kojem se pojavljuje veliki broj oksalata u mokraći. Ovaj patološki proces uzrokuje sistemske poremećaje metabolizma kalcija u tijelu. Prekomjerna tvorba oksalne kiseline dovodi do pojave u urinu njegovih kristala (oksalata). Ovo stanje može biti različitih stupnjeva težine. Najmanji znakovi pojavljuju se u 1 stupnju oxalaturia.
• Uraturia. Karakterizira ga pojava kristala urata u ostatku urina. Ova patologija može biti primarna i sekundarna. Lesch-Nayhanov sindrom smatra se glavnim nasljednim uzrokom pojavljivanja velikog broja akumulacija urata u mokraći djece. Različite vrste hemolitičke anemije, eritermije, mijeloma, pijelonefritisa - najčešće su bolesti koje dovode do dismetaboličke nefropatije u uratu kod djece.

• Phosphaturia. Karakterizira ga pojava u općoj analizi urina velikog broja fosfatnih kristala. Često, ovaj patološki poremećaj uzrokuje različite zarazne bolesti koje se razvijaju u bubrezima. Bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i različite patologije paratireoidnih žlijezda dovode do kršenja metabolizma fosfora u djetetovom tijelu. Postoje i oblici doziranja disfetarne nefropatije fosfata uzrokovanih dugotrajnom uporabom antitumorskih lijekova, tiazidnih diuretika, salicilata i ciklosporina A.
• Cistinski oblik. Pojavljuje se kod dojenčadi s poremećajem u metabolizmu cistina. Ova tvar je glavni proizvod metabolizma metiona. Neumjerenosti cistin kristali počinju stvarati naslage u renalnim tubulima, intersticij bubrežnog tkiva, jetre i slezene, limfnih čvorova, krvne stanice, leđne moždine. Sekundarna cistin dismetabolični nefropatija može razviti u nekim cjelinama pijelonefritis ili cjevasti intersticijski nefritis.
• Mješoviti. Karakterizira se pojavom različitih vrsta kristala. Može biti prirođen i stečen. Sekundarni oblici miješane dismetaboličke nefropatije javljaju se u raznim kroničnim bolestima bubrega i mokraćnog sustava. Zapisano je u djece bilo koje dobi.

simptomi

Mnogi oblici dismetaboličke nefropatije su asimptomatski. Dijete ne može ništa smetati. Ponašanje i dobrobit djeteta se uopće ne mijenja. Patološke abnormalnosti u bubrezima otkrivene su, u pravilu, tijekom isporuke cjelokupne analize urina. Razni kristali koji se pojavljuju u njoj, svjedoče o prisutnosti djeteta s problemima s metaboličkim procesima.

U nekim slučajevima, nefropatija se pojavljuje s pojavom raznih nuspojava. Oni su obično sustavni. Dakle, u djece s prirođenim oxalaturia, postoje i znakovi artropatija, giht, spondiloza, urolitijaza, dijabetes. Ovo je kombinacija patoloških stanja. Pojavljuju se kao rezultat inicijalnog poremećaja u metabolizmu u tijelu na različitim razinama.

Metabolički poremećaji opaženi su u svim kliničkim varijantama dismetaboličke nefropatije.

Bebe koje imaju funkcionalno oštećenje bubrega također često pate od pretilosti, alergijskih patologija i hipotenzije. Imaju poteškoća s uriniranjem, mokraćom može biti neznatno gorenje ili bol. Simptomi dismetaboličke nefropatije nisu vrlo specifični i u velikoj mjeri ovise o osnovnoj bolesti.

dijagnostika

Otkrivanje nefropatije kod kuće je težak i ponekad nemoguć zadatak. U nekim slučajevima, kristali se mogu otkriti dreniranjem urina iz posude za bebe. Postaje prilično mutno i ima izražen bijeli precipitat. Uobičajeno, urin ima slamnatožutu boju i prilično je proziran. Pojava zamućenosti ili sedimenta mora nužno upozoriti roditelje i motivirati ih da zatraže liječnički savjet od liječnika.

U utvrđivanju dijagnoze dismetaboličke nefropatije nužno je uključeno dijete urologa ili nefrologa. Ovi stručnjaci imaju potrebna znanja i, najvažnije, iskustvo u liječenju takvih patoloških stanja kod djece. Nakon provođenja kliničkog pregleda i pregleda, preporučit će nekoliko dodatnih testova koji pomažu razjasniti dijagnozu.

Osnovna dijagnoza dismetaboličke nefropatije je obvezno provođenje općeg testiranja krvi. Ovaj jednostavan i pristupačan laboratorijski test omogućuje vam prepoznavanje različitih kristala soli u ostatku urina, određivanje gustoće i specifične težine urina i prepoznavanje proteina. Broj leukocita i crvenih krvnih stanica u ovoj analizi utječe na prisutnost djeteta bolesti bubrega i mokraćnog sustava koje mogu uzrokovati metaboličku nefropatiju. U brojnim složenim dijagnostičkim slučajevima, liječnici se bave imenovanjem specifičnijih testova urina. Analiza urina Nechiporenko pomaže u prepoznavanju latentnih oblika pijelonefritisa i glomerulonefritisa, što često dovodi do oštećenja bubrega kod djece.

Ako je uzrok bubrežne bolesti bakterijska infekcija, tada je prikladno provesti bakteriološko proučavanje urina s definicijom osjetljivosti na antibiotike.

Obično se ta analiza izvodi u roku od tjedan dana i daje točan opis onoga što je patogena mikroflora u urinu. Ovaj test daje liječnicima više mogućnosti propisivanja odgovarajućeg i pravilnog liječenja.

Kako bi se identificiralo kamenje u bubrezima, kao i uspostavljanje različitih strukturnih patologija, propisuje se ultrazvučno skeniranje s Doppler mapiranjem. Za svaku bolest mokraćnog trakta karakterizira njegov specifičan echopriznaki. Uz pomoć preciznog ispitivanja, moguće je otkriti različite patologije bubrega čak iu najranijim fazama. Metoda je sigurna i može se koristiti čak iu najmlađim pacijentima.

Za starije djece, u nekim slučajevima, koristi se anketa urografije. Uvođenjem posebnog kontrasta, procjenjuje se funkcija bubrega, a identificiraju se funkcionalni poremećaji povezani s patologijama izlučivanja urina. Fotografija koja prikazuje rezultate pregleda urografije daje stručnjacima cjelovitu sliku postojećih patologija bubrega i mokraćnog trakta.

Vrste dismetaboličke nefropatije i njihove osobine

Dysmetabolička nefropatija je bolest bubrega koja se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja. Posebnost ove patologije je da ona nije uvijek povezana s bubrežnim bolestima, često se razvija protiv pozadina drugih bolesti.

Opis i klasifikacija

Što je dismetabolička nefropatija? Ovo pitanje postavlja svaki pacijent nakon što sasluša takvu dijagnozu. Dysmetabolička nefropatija je skupni naziv koji uključuje različite metaboličke poremećaje koji u konačnici dovode do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju bubrega.

Dysmetabolička nefropatija u djece često je nasljedna bolest. Opasno je jer dovodi do ozbiljnih komplikacija u kratkom vremenskom razdoblju. U odraslih osoba, nefropatija povezana s kršenjem metaboličkih procesa u tijelu dolazi kao posljedica negativnog utjecaja unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Ovisno o sadržaju tvari u mokraći, nefropatija kod djeteta i odrasle osobe može biti:

• Oksalatnoy - karakterizirana povećanom koncentracijom oksalata u urinu, najčešće je dijagnosticirana vrsta.
• Uratnoy - s povećanom razinom mokraćne kiseline.
• Fosfat - tijekom kliničkih istraživanja, pronađen je rast fosfata.
• Cistin - razvija se kao rezultat metaboličkog metabolizma, što dovodi do povećanja cistina.
• Mješoviti - u urinu se istodobno povećava razina oksalata, urata, fosfata i cistina.

Uzroci poremećaja metabolizma

Glavni uzrok nefropatije je kršenje metaboličkih procesa u tijelu zbog kongenitalnih i stečenih patologija urinarnih organa. Poremećaj metabolizma dovodi do urolitijaze, upalnih procesa u genitourinarnih organa, abnormalne strukture i rasporeda organa mokraćnog sustava, zbog čega dolazi do reverznog lijevanja urina i njezine stagnacije.

Metabolički poremećaji dovode do kvarova u procesima sinteze, transporta i asimilacije fosfata, kalcija, mokraćne kiseline, oksalne kiseline i cistina. Također, dismetabolička nefropatija kod djece može biti rezultat hormonskih neuspjeha, poremećaja endokrinog sustava ili bolesti probavnog trakta.

Negativan utjecaj na metabolizam u odraslih i dječjih tijela osigurava dugoročno liječenje hormonskim pripravcima i nekim drugim vrstama lijekova, zračenja i zračenja, trovanja s otrovnim spojevima.

simptomi

Dysmetaboličke nefropatije, bez obzira na vrstu, popraćene su kršenjem funkcije pročišćavanja, urolitijaze i pijelonefritisa. Za bolesti bubrega karakteristično je poremećaj mokrenja, koji je popraćen boli, smanjenjem i paljenjem mokraćnog kanala, smanjenjem volumena urina.

S disfunkcijom bubrega, kardiovaskularni sustav je poremećen, što se očituje povećanjem / smanjenjem krvnog tlaka, tahikardijom. Na dijelu probavnog trakta, pogoršanje apetita, nadutost, zatvor.

Zbog pogoršanja mokraćnog odvodnje, povećanje pušenja i žeđi. Pacijentica se žali na redovne glavobolje i pretjerano znojenje. Kao rezultat slabog metabolizma, dijete može razviti tendenciju alergije, prekomjerne težine. Pogoršanje simptoma javlja se u prijelaznom dobu, što je povezano s hormonskim promjenama u djetetovom tijelu.

Oksalatska nefropatija

Oxaluria je najčešći oblik nefropatije koji nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja. Podijeljen je u dvije podvrste: oksalat-kalij nefropatiju i oxalaturia. Prvi se razvija kada je proces transport i asimilacija kalcija, fosfora i oksalne kiseline poremećen. Oxalaturia je vrsta nefropatije koja se javlja kada postoji poremećaj u razmjeni oksalne kiseline u tijelu. Ova vrsta nefropatije može se razviti u bilo kojoj dobi, čak iu novorođenčadi.

Uzroci i simptomi

U više od polovice slučajeva, oksalatna nefropatija je kongenitalna patologija i razvija s nasljednim deficitom nekih enzima, što negativno utječe na metabolizam. Povećanje broja oksalata promiče upalne patologije probavnog trakta, čireva, Crohnove bolesti.

Drugi razlog je nepravilna prehrana s povećanim sadržajem oksalne i askorbinske kiseline i nedovoljnog unosa vitamina B6. Također, povećanje razine oksalne kiseline dovodi do nedostatka tekućine u tijelu.

Osumnjičeni da je razvoj bolesti vrlo teška, jer oxalaturia rijetko ima negativan učinak na zdravlje. Pronađeno je nasumično po rezultatima planirane analize urina. S oksalaturijom u mokraći se povećava sadržaj oksalata, razina proteina, leukocita i eritrocita. Gustoća urina također se povećava.

Dijagnoza i liječenje

Ako se sumnja na dijete o oksalatnoj nefropatiji, treba uzeti dnevni urin kako bi odredio koncentraciju soli. Važno mjesto u dijagnozi je ultrazvuk urinarnog sustava, koji pomaže odrediti mjesto, veličinu i svojstva oksalata.

Na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka, dismetabolna nefropatija oksalata kod djece liječena je promjenom prehrane i propisivanjem lijekova. Dijeta će pomoći smanjiti opterećenje bubrega i smanjiti unos oksalne i askorbinske kiseline u tijelu uz hranu. Pod zabranom pada sva mesa i riblji proizvodi te njihovi jela. Isto tako treba isključiti zelje, kisele bobice i voće, repa, mrkve i proizvode koji sadrže kakao. Dijeta treba sadržavati sušeno voće, kruške, jabuke, lubenice, dinje, krumpir i kupus. Važno je slijediti režim pića preporučen od liječnika - voda pomaže isušiti suvišne soli iz tijela.

Tijekom liječenja važno je osigurati dovoljan unos vitamina B, A, E i magnezija koji se mogu dobiti uz hranu ili lijekove.

Odgovarajući unos vitamina B pomaže u poboljšanju metabolizma masti i antioksidansa. Vitamin A normalizira proces digestije i asimilacije proteina i šećera. Vitamin E poboljšava vezu između proteina i šećera u stanicama. Da bi se smanjila koncentracija oksalata, preporučuje se uzimanje magnezijevog oksida.

Mokraćna nefropatija

Bubrežna nefropatija urina kod djece je manje uobičajena od oksalata. Za ovu vrstu bolesti karakterizira povećanje koncentracije mokraćne kiseline. Potonji, naseljavajući se na zidovima organa, dovodi do blokade i smanjenja njihove radne sposobnosti, što rezultira upalom procesima.

Uzroci i simptomi

Bolest može biti kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, bolest se razvija protiv pozadine genetske predispozicije, češće se pojavljuje u novorođenčadi. U drugom uzroku razvoja patologije može biti Rustitskogo-Kahlerova bolest, hemolitička anemija, upala bubrega, malnutricija i produženi unos hormonskih i diuretskih lijekova.

Nefropatija urina u novorođenčadi dugo je latentna. Prvi simptomi javljaju se s značajnim nakupljanjem soli u djetetovom tijelu. Dijete postaje kapriciozan i čudan, pojavljuje se osip kože i svrbež, mogući su napuhani udarci. Uz pretjerivanje urata u tijelu, urin dobiva tamno crvenu boju.

Dijagnoza i liječenje

Da biste napravili točnu dijagnozu, trebate proći test krvi na razinu mokraćne kiseline i kiselosti. Nakon potvrde nefropatije urata, liječnik preporučuje prehranu i lijekove.

Dijeta s potpunim odbacivanjem proizvoda bogatih purinom (teletina, svinjetina, ostatci, proizvodi koji sadrže kakao, masnu ribu, mahunarke i orašaste plodove). Pod ograničenjima su i slatkiši, pečena roba, pržena i pušačka jela. Dodati na dijetu su mliječni proizvodi, niske masnoće mesa i riba (jesti u jutarnjim satima), žitarice, voće i povrće.

Važno je upotrijebiti dovoljnu količinu vode koja pridonosi uklanjanju naslaga soli. Iz mineralnih voda daje prednost lagano alkalnom. Preporuča se piti diuretike i čajeve, koji uključuju kopra, lišće bršljan i ribiz, ljigav, konjski i drugo.

Za liječenje dismetaboličke nefropatije u uratu kod djece, propisan je tijek lijekova, čija je akcija usmjerena na normalizaciju sadržaja mokraćne kiseline i poboljšanje uriniranja. U tu svrhu imenuju se Milurit, Cilorik, Phytolysin, Urolesan i drugi.

Uz pomoć droga i prehrane, potrebno je osigurati dovoljan unos vitamina B i C u organizam djeteta koji doprinose poboljšanju metabolizma.

Fosfatna nefropatija

Ova bolest čini oko 3% slučajeva nefropatije. Karakterizira ga povećanje koncentracije fosfata u mokraći, što je uzrokovano kvarovima u procesu formiranja, transporta i asimilacije fosfora i kalcija.

Uzroci i simptomi

Fosfatna nefropatija razvija se kao rezultat neishranjenosti s visokim udjelom biljne hrane i ribe. Kršenje metabolizma fosfat-kalcija dovodi do razvoja raka. Zbog akumulacije velike količine fosfora i kalcija u tijelu dovode infektivne bolesti bubrega i kroničnih bolesti probavnog sustava. Neki endokrini poremećaji, kao što je dijabetes, također uzrokuju fosfatnu nefropatiju.

Određivanje bolesti je teško: pacijent opisuje simptome bolesti koji su doveli do kršenja metabolizma fosfata i kalcija. Mokraća pacijenta postaje mutna, s bijelim precipitatom. Razina koncentracije fosfata određena je pomoću posebne analize - dnevnog izlučivanja fosfata.

liječenje

Važno mjesto u liječenju je dijeta s ograničenim unosom hrane koja sadrži fosfor u velikim količinama (sirevi, jetra, dijetalna mesa, mahunarke i hrana koja sadrži kakao). Dijeta bi trebala sadržavati proteinske proizvode (meso, ribu), ali ne više od 1 g proteina po 1 kg mase dnevno. Ne spadajte pod ograničenje žitarica, kiselo povrće, voće i bobice. Potrebno je isključiti slano, pušeno, prženo i slatko.

Važno je osigurati dovoljan unos vitamina A i askorbinske kiseline kroz hranu i lijekove. Od lijekova koristili su Kanefron, Tsistenal i Metionin.

Cistiin nefropatija

Cistinurija se razvija kada proces apsorpcije aminotinske metionina i njegove prekomjerne akumulacije u bubrezima. Češće je rezultat nasljedne bolesti - cistinoze. To također može biti posljedica upalnih procesa u bubrezima. Cistin ima svojstvo akumuliranja u drugim organima (jetra, koštana srž, mišići, krv i drugi). Klinički znakovi slični su urolitijazi i pijelonefritisu.

Dijagnoza i liječenje

Utvrditi koncentraciju cistina u urinu može se koristiti biokemijskim laboratorijskim testovima urina i ultrazvučnim pregledom urinarnog sustava.

Tijekom liječenja potrebno je isključiti proizvode s visokim sadržajem metionina: jaja, sir, ribu i meso. Kasnije, dopušteno je postupno uvesti mesne proizvode. Važno je piti puno čiste vode i alkalne mineralne vode, uključujući i navečer, što će pomoći smanjiti koncentraciju cistina u mokraći.

U istu svrhu propisuje se penicilinamin, čija se doza postepeno povećava, a time se uvode i vitamini B6, E i A za poboljšanje stanja membrana. Da bi se pratila provedba preporuka i njihova učinkovitost, trebalo bi provesti redovite testove sadržaja cistina u leukocitima i cijanidnog nitroprusida.

Kada je infekcija vezana, propisana je terapija antibiotika. Kada se komplikacije razvijaju zbog kritične koncentracije cistina u bubrezima, liječnici se pribjegavaju operaciji presađivanja organa. Ali u većini slučajeva, akumulacija cistina također je zabilježena u transplantaciji organa.

Što je dismetabolička nefropatija?

• Glavni uzroci dismetaboličke nefropatije
• Simptomi dismetaboličke nefropatije
• Dijagnoza dismetaboličke nefropatije
• Liječenje dismetaboličke nefropatije
• Bez prehrane, nigdje

Dismetabolični nefropatija (njegov češći naziv - razmjena nefropatija) obuhvaća nekoliko vrsta bubrežnih bolesti i razvoju smanjenje proizlazi intenzitet s obzirom na metaboličke procese u tijelu. Razvoj lezija pratnji nefropatija bubrežnog tkiva - bubrega-taloženje kristala soli oksalne kiseline (jedan od glavnih znakova urolitijaze) soli i kristali guanin (urate soli). Ovisno o odlaganju bilo koje vrste je vladajuća soli, dismetabolični nefropatija je podijeljena u dvije vrste: oksalata i urata.

Polazeći od razloga koji izazivaju nastanak i razvoj dismetaboličke nefropatije, ova skupina bolesti podijeljena je u dva dijela: primarna dismetabolička nefropatija i njegov sekundarni oblik.

Pojava primarne nefropatije posljedica je uglavnom poremećaja metabolizma organizma, koji se prenosi nasljednim putem. Ova skupina ima brzu dinamiku razvoja bolesti, njegovog progresivnog tijeka, pojave bubrežnih kamenaca i kao posljedica pojave zatajenja bubrega.

Sekundarni oblik dismetaboličke nefropatije, u prevladavajućem većini slučajeva, potiče prekomjerno uzimanje određenih skupina tvari u ljudskom tijelu (ili destrukcijom procesa njihovog izlučivanja iz tijela).

Glavni uzroci dismetaboličke nefropatije

Uzroci nefropatije su:

• smanjenje intenziteta metaboličkih procesa (primarni uzrok);
• upalna bolest mokraćnog sustava tijela;
• moguće endokrine patologije (disfunkcija, hiperfunkcija ili hipofunkcija žlijezda unutarnje sekrecije tijela) - na primjer, upala štitnjače, neispravnost u gušterači;
• bolesti i patologije probavnog (gastrointestinalnog) trakta - pankreatitis, giardiasis, helmintiza;
• onkološke bolesti, posebice, utjecaj radioterapije u vezi s njihovim liječenjem;
• prekomjerni unos u tijelo zbog pothranjenosti oksalata i urata.

Simptomi dismetaboličke nefropatije

Budući da se u početnim fazama oštećenja bubrega uopće ne manifestiraju, u ranoj fazi razvoja bolesti dijagnoza je izuzetno teška. Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na fizičko stanje urina. Oksalne i mokraćne kiseline karakterizirane su visokim stupnjem adhezije, tako da vrlo lako formiraju "lijepljene" skupine kristala. Prilikom skupljanja analize urina, njihovo povećano taloženje može se vidjeti golim okom.

Sljedeći faktor je arterijski tlak. U bolesnika s sumnjom na nefropatiju, postoji promjena u sustavnom povećanju krvnog tlaka (mnogo rjeđe - smanjenje s povremenom boli u trbušnoj regiji). Arterijski tlak može postići uporište na najvišim razinama, a njezin medicinski i fizioterapeutski tretman praktički ne donosi nikakve rezultate. Također je potrebno obratiti pozornost na ovo.

Treće, a ističe i karakteristične simptome za dijagnosticiranje nefropatija dismetabolic - je pojava natečenost. Budući da su uzroci dismetabolic nefropatija blisko povezana s oslabljenom funkcijom bubrega, što je oteklina je izravna naznaka bolesti. Naravno, moguće otekline i nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava, ali uz srce i krvne žile patologije očituje oticanje, najčešće u nogama, a zatim proširila svoje „gore”. Kada se to bolest oteklina se javlja u početku ispod očiju, postupno širi prema dolje: na prstima, a onda - na noge. Pufljivost obično javlja odmah nakon buđenja.

U djece, simptomi dismetaboličke nefropatije mogu se očitovati u povećanom znojenju tijela, dugotrajnoj bolovi u trbuhu, smanjenju funkcije mokraće, nepremostive žeđi i potpunom nedostatku apetita. Za dijete s sumnjom na nefropatiju, također su karakteristični sljedeći simptomi: glavobolja, jutarnja puferost kapaka, zatvor, bol u području srca, povećana suhoća kože.

Dijagnoza dismetaboličke nefropatije

Kada se pojave simptomi koji su karakteristični za dismetaboličku nefropatiju, laboratorijsko-instrumentalna dijagnostika organizma treba provesti bez odlaganja. Da bi se utvrdila i odredila ta bolest, kao i da se identificiraju uzroci njegovog pojavljivanja i razvoja, bit će dovoljna pribjegavanje biokemijskoj analizi urinskih i ultrazvučnih pregleda bubrega (ultrazvuk).

Važno je znati da obavljanje samo biokemijske analize urina nije u stanju potvrditi prisutnost ove bolesti apsolutnom sigurnošću. Liječnici-biokemičari u mnogim će slučajevima moći identificirati povećanu koncentraciju određenih skupina soli u urinu i ustanoviti razinu sposobnosti stvaranja protu-kristala u obliku urina. Međutim, samo ti simptomi nikako ne ukazuju na pacijentovu nefropatiju. Otkrivanje povećane kristalizacije soli u urinu često se ne odnosi na kršenje metaboličkog procesa u tijelu. To može biti znak prisustva potpuno različitih oblika patologije.

Stoga, biokemijska analiza urina bolesnika treba provesti zajedno s ultrazvučnim pregledom bubrega. Ultrazvuk je u stanju potpuno odgovoriti na pitanja liječnika glede definicije nefropatije. U stanju je identificirati sve vrste gustoće bubrežnih tkiva, žarišta upala, pijeska, mikroklimskih inkluzija, ostalih čvrstih formacija i detaljno određivanje najmanjih promjena i odstupanja u strukturi bubrega.

Liječenje dismetaboličke nefropatije

Dysmetabolička nefropatija nije uključena u kategoriju izuzetno opasnih bolesti. U liječenju i daljnjoj sprečavanju pojave dismetaboličke nefropatije, sredstva i metode su prilično jednostavni i dostupni svima. Što se tiče liječenja lijekovima, stručnjaci propisuju usvajanje sljedećih skupina vitamina i lijekova:

• vitamin B6 - "djeluje" antioksidans u razmjeni kiselina i masti, osiguravajući membranski stabilizirajući učinak;
• vitamin A - normalizira ukupnu interakciju proteina i lipidnih materijala unutar stanične membrane;
• vitamin E - pouzdano jača lipid-protein membranski ligament;
• beta-karoten - najmoćniji i aktivniji imunomodulator i antioksidans;
• Spaljen magnezija, Asparka, Panangin, Magne B6.

Bez prehrane, nigdje

Uz liječenje lijekova, najsigurniji način prevladavanja ove bolesti je stroga prehrana. Prije svega, kako bi se izbjegla visoka koncentracija soli i naknadna kristalizacija, potrebno je obilno piće. Za odrasle je propisana uporaba najmanje 2,5-3 litre tekućine dnevno. Za djecu - ne manje od 1,5 litara dnevnog unosa tekućine.

U prehrani strogo je zabranjeno prihvatiti skupine hrane koja sadrži vitamin C i komponente oksalne kiseline. Ovi proizvodi uključuju:

• graška grabljivica;
• grah;
• sorrel, salata, peršin;
• sve vrste agruma;
• crvene i crne ribizle;
• sve vrste sireva i svježeg sira;
• dimljeno i prženo meso;
• konzervirana roba;
• riba (osobito slana i sušena);
• sve vrste konditorskih proizvoda;
• crna čokolada;
• jaka kava;
• pića iz kakao graha.

Djelomično ograničeno na unos tjestenine, maslaca, mliječnih proizvoda, svih proizvoda od brašna, kokošjih jaja. Od povrća treba ograničiti na usvajanje mrkve, luka, rajčice.

Potpuno dobrodošli ove vrste proizvoda, kao što su jabuke, kruške, šljive, breskve, marelice, lubenice, dinje, sve vrste voćnih pića, juhe, želee, svjetlo juhe od povrća, kuhana i pirjana jela od krumpira, kupus, krastavci, tikvice i patlidžan kavijar. Kao zasebno sredstvo za liječenje dismetaboličke nefropatije, liječnici propisuju strogu prehranu krumpira i kupusa.

U toku liječenja mora biti prisutan i posta dana (s kao jednostavan i jednostavan izbornik, usvajanjem male količine hrane), ako ne i kontraindiciran, medicinski stručnjaci nekonvencionalnim tretmani mogu snažno preporučamo nošenje jedan, dva tri dana klasičnu posta (na vodi). Usput, to je klasična gladovanje etablirala kao adut as folk alternativne medicine, liječenja koji je vrlo učinkovit protiv mnogih oblika raznih bolesti.

Za djecu, kako bi se izbjegla taloga soli u bubrezima, u piće režima nužno ući razrijeđene voćne napitke, svježe jabuke i sok od bundeve (razrijeđeni), Fit različite vrste biljnih čajeva i infuzijama.

osobito se preporučuje zob (1 šalica suhog zobi, svakako s ljuskom, 2 litara kipuće vode, filter, uzeti pola čaše jednom dnevno) za dobivanje infuzije liječnika.

U liječenju i prevenciji nefropatije, poželjno je održavati dugu prehranu. Čak i bolje, ako pacijent ima ovaj zdrav i koristan uzorak prehrane, postaje navika i postat će glavni način hranjenja za cijeli život. U ovom slučaju, dismetabolička nefropatija će se povući zauvijek.

Uspijeva vam u prevladavanju ove neugodne bolesti!

Što je dismetabolička nefropatija kod djece i odraslih, glavni simptomi i terapije

Dysmetabolička nefropatija je kompleks bubrežnih abnormalnosti uzrokovanih kršenjem metaboličkih procesa u tijelu. Ova vrsta patologije još se naziva metabolička nefropatija, može se pojaviti i kod odraslih i djece, ovisno o etiologiji.

Među svim poznatim tipovima nefropatije najčešće se javlja metabolički poremećaj, a statistički se u svakom trećem djetetu promatra metabolički poremećaj i povezani razvoj bubrežnih abnormalnosti. Međutim, ova vrsta patologije, kao i nefropatija u cjelini, ne može se smatrati neovisnom bolesti koja ima samo svoju karakterističnu simptomatologiju.

Dakle, pod dismetaboličnom nefropatijom podrazumijeva se niz svih vrsta poremećaja u metaboličkim procesima, što dovodi do značajnih promjena u strukturi i funkcioniranju bubrega.

Ali nemojte se bojati zastrašujuće medicinske terminologije, metabolička nefropatija može se liječiti s određenim terapijskim mjerama. Nedostatak adekvatnog liječenja može, naprotiv, dovesti do vrlo ozbiljnih nefrotičnih stanja.

Uzroci razvoja bolesti

Prihvaća se razlikovanje primarnog i sekundarnog oblika razvoja metaboličke nefropatije kod djece i odraslih. Primarno je odstupanje nasljedne prirode i dovoljno je rijetko, u pravilu, u dojenčadi. Bolest napreduje vrlo brzo, kronično zatajenje bubrega i urolitijaza razvijaju se na njegovoj pozadini (formiranje kamena različitih etiologija).

Sekundarna dismetabolička nefropatija javlja češće, razvija se pod utjecajem svih vrsta faktora, i endogenih (unutarnjih) i egzogenih (vanjskih) prirode. Većina takvih nefropatija - kršenje metabolizma kalcija. Normalan urin test uključuje prisutnost otopljenih soli u njemu. U slučaju odstupanja, soli kristaliziraju, stvarajući karakterističan talog.

Predodređeni egzogeni čimbenici:

• nedostatak brojnih vitamina potrebnih za tijelo sadržano u hrani (vitamini A, B vitamina, osobito B6, PP);
• nedostatak potrebnih mineralnih tvari ili njihovo pretjerivanje;
• neadekvatan unos hrane s visokim sadržajem nezasićenih masnih kiselina;
• zlouporabu proteinske hrane, kao i proizvode bogate oksalnom kiselinom, purinima;

Predisponirajući endogeni čimbenici:

• prisutnost svih mogućih promjena u bubregu ili mokraćnom mjehuru, ometajući izlijevanje urina, koji su prirođeni prirođen;
• prisutnost upalnih procesa u organima mokraćnog sustava;
• patologija povezanih s oštećenjem probavnog trakta, koji se ne probaviti većina hranjivih tvari;
• parazitske infestacije, osobito kod djece (crvi, ascaridi, lamblia, opisthorchias);
• kršenje ravnoteže vode i soli i povezanih metaboličkih procesa;
• kršenje ravnoteže između kiselina i baze u slučaju pretjeranog tjelesnog napora uslijed oslobađanja mliječne kiseline u krv;
• poremećaja endokrinog sustava, što dovodi do promjene hormonskog podrijetla;
• korištenje zračenja ili radioterapije u borbi protiv raka;
• produljena nepokretnost i usklađenost s ostatkom kreveta.

Svi gore navedeni čimbenici pridonose kristalizaciji daljnjim taloženjem soli u strukturama bubrega, što izaziva razvoj upalnih procesa.

Soli koji se nakupljaju u tkivu kasnije dovode do stvaranja bubrežnih kamenaca.

Glavni simptomi dismetaboličke nefropatije

Metabolički nefropatija je podijeljena u nekoliko vrsta, od kojih svaki ima svoje karakteristične simptome, ali uz njih se može identificirati zajedničke simptome svojstvena nefropaticheskim odbijen kao cjeline.

Vrijedi obratiti pozornost ako:

• postoji stalni porast (rjeđe - smanjenje) krvnog tlaka s učestalo učvršćivanjem, dok je terapija lijekom praktično neuvjerljiva;
• postoji prekomjerna natečenost, osobito u jutarnjim satima, koja se širi odozgo prema dolje (oči, prsti, noge);
• postoje periodične bolove i lumbaga u zglobovima s znakovima natečenosti;
• povećana je znojenja uz jaku žeđ;
• postoje lumbalne boli bučnog karaktera;
• postoje kršenja u radu kardiovaskularnog sustava;

Dysmetabolička nefropatija u djece je mnogo češća. Odrasli su manje osjetljivi na razvoj ove bolesti. Dakle, uz gore navedene simptome, djeca mogu razviti popratne abnormalnosti u obliku:

• nizak tlak;
• alergijske reakcije;
• višak težine;
• progresija simptoma VSD-a (vegetvaskularna distonija).

Do rođenja djece s tom patologijom, u pravilu, komplikacija povezana s razdobljem trudnoće, kao što je kasna gestoza ili produljena hipoksija fetusa.

Vrste patologije povezane s metaboličkim poremećajima

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta dismetaboličkih nefropatija na temelju kojih se soli uglavnom kristaliziraju u mokraći. Dakle, postoji oksalat, urat, fosfat, cistin raznolikost metaboličke patologije.

Dodatno, može postojati mješoviti oblik, kada soli analitičkih urina mogu biti istodobno prisutne soli različitih etiologija, bilo da su oksalati, urati ili fosfati.

Oksalatna nefropatija (oxaluria)

Ona predstavlja oko 80-90% svih slučajeva. Ova vrsta nefropatije najčešće je nasljedna i uglavnom se događa kod djece, pa čak i kod novorođenčadi.

Međutim, općenito, dugo vremena patologija može biti asimptomatski i čini se bliži 5 godina, kada je analiza urina pokazala kristala oksalata, manje proteinurija (bjelančevine), eritrocita i leukocita u maloj količini. Gustoća urina također se značajno povećava.

Tijek bolesti kao cjeline ne utječe na puni razvoj djeteta, ali može doći do nekih simptoma VSD i alergijskih reakcija.

Dismetabolični oksalata nefropatija u djece može biti pogoršano u adolescenciji (10-14 godina) zbog značajnih promjena u hormonskom pozadini tinejdžer.

Nedostatak pravovremene terapije može dovesti do pojave svih vrsta bubrežnih upala i progresije urolitijaze.

Zajedno s oksalatom, također se često nalazi i nefropatija oksalata - kalcija - njegova raznolikost. Proizlazi iz kršenja razmjene kalcija i oksalne kiseline.

Etiologija pojave oksalata uz genetiku:

• Bolesti gastrointestinalnog trakta (ulcerozni kolitis, crijevna anastomoza, Crohnova bolest);
• Stres i drugi poremećaji živčanog sustava;
• Pretjerana prisutnost soli oksalne kiseline u hrani;
• Patološka proizvodnja prekomjernih količina oksalata unutar tijela;
• Negativni čimbenici okoliša.

Uratna nefropatija (uraturia)

To je rijetka patologija (ne više od 5% svih slučajeva) povezanih s umanjenim metabolizmom mokraćne kiseline, što dovodi do pojave urata u mokraći. Ova vrsta nefropatije je primarna i sekundarna. Primarni je povezan s genetskom predispozicijom, sekundarnom - nastaje:

• kao posljedica drugih bolesti (mijelom, hemolitička anemija, eritermija);
• nakon uzimanja nekih lijekova (citostatici, diuretici, salicilati, itd.);
• zbog funkcionalnih poremećaja bubrežnih tubula ili promjene u sastavu urina prema fizikalno-kemijskim svojstvima (upalni procesi u bubrezima).

Dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi je teško, jer se odlikuje dugim trajanjem u latentnom obliku, ali u pozadini, čak iu ranom djetinjstvu može otkriti daljnje progresije bolesti.

U početnim fazama urina bit će neznatna uraturija, proteini i eritrociti. Kasnije - broj urata raste, urin dobiva boju crvene opeke.

Fosfatna nefropatija (fosfaturija)

Ova je varijanta kršenje metaboličkih procesa koji uključuju fosfor i kalcij. Osnova nefropatije ovog tipa je infekcija mokraćnog sustava. Češće - komplikacije hiperparatireoidizma, patologije središnjeg živčanog sustava, rakova, neuravnotežene prehrane.

Često se stvaranje nefropatije fosfat-kalcija javlja u pozadini oksalat-kalcija, što se ne manifestira tako izraženo.

Mala prisutnost fosfata u urinu neće se smatrati odstupanjem i ne zahtjeva liječenje. Razina fosfata može se korigirati odgovarajućom prehranom, usklađenosti s vodom ravnoteže i unosom vitamina A i "Kanefron". Potonji su zauzvrat odgovorni za uklanjanje višak soli iz tijela.

Cistinska nefropatija (cistinoza)

Karakterizira prekomjeran sadržaj cistina u mokraći. Cistin je, pak, rezultat metaboličkih procesa metionina (alifatske aminokiseline).

Ova se patologija uglavnom događa iz dva razloga:

• cistin, nakupljen u tkivu bubrega, postoji u pretekstu;
• funkcije reverzne apsorpcije aminokiselina u bubrezima su poremećene.

Višak cistina u stanicama organa, kao i nemogućnost njegove reapsorpcije, posljedica je genetskih abnormalnosti. Međutim, akumulira se ne samo u bubrezima, već utječe i na limfne čvorove, jetru, slezenu, mišićno tkivo, živčane stanice, krvni sustav, koštanu srž.

Dugotrajna cistinoza može dovesti do svih vrsta upalnih procesa u bubrezima, kao i stvaranje kamenja i daljnje napredovanje urolitijaze.

Dijagnostičke mjere

patologija dijagnoza svodi na pažljivo proučavanje fizikalnih i kemijskih procesa u mokraći, jer su ranim fazama nefropatije ne očituje, a otkrivena slučajno, na primjer, tijekom rutinskog kliničkog pregleda bolesnika bilo koje dobi.

Mokraćne i oksalne kiseline imaju sposobnost držati se zajedno, što rezultira formiranjem "lijepljenih" spojeva u obliku kristala. U skupljenom urinu, oni čine neku vrstu vidljivog sedimenta.

Dakle, kako bi se dijagnosticirala dismetabolička nefropatija kod djece i odraslih, potrebno je:

• proći opću analizu urina (identifikacija kristaliziranih soli);
• provoditi biokemijsku analizu urina (stupanj koncentracije soli);
• prolaze testovi koji otkrivaju kalcifikaciju i prisutnost peroksida u mokraći;
• provesti analizu koja određuje sposobnost stvaranja anti-kristala urina (AKOSM, AKS);
• prolaze ultrazvučni pregled bubrega (ultrazvuk), koji omogućuje prepoznavanje mogućih upala, stezanja tkiva ili kamenja.

Ako su kristali soli pronađeni isključivo u općoj analizi, to nije razlog za zabrinutost. Dakle, kristalizacija urina može biti znak privremenih metaboličkih poremećaja. Takve su manifestacije osobito karakteristične za sve veći organizam djeteta.

Liječenje nefropatije dismetaboličke prirode

Zanemareni oblik bolesti, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega, nefroze i nefritisa, je rijetkost. Općenito, njezin se put javlja u blagom obliku, pogodnom za kućnu terapiju.

Postoje tri glavne komponente na kojima treba temeljiti proces oporavka:

• normalizacija prehrane;
• održavanje zdravog načina života;
• dovoljan unos tekućine.

Osim toga, također se koriste farmakoterapija i druge terapijske mjere (ovisno o vrsti razmjene nefropatije).

Način rada i načina rada za napajanje

Formiranje pravog režima pića jedan je od najvažnijih uvjeta za oporavak. U terapeutske svrhe potrebna količina vode se određuje prema dobi. Dakle, dnevna stopa unosa tekućine za djecu u dobi od 2 godine i ispod je oko jedan i pol litara. Do 5 godina dnevna se stopa povećava na 2 litre tekućine, i do 10 i više godina - do 2,5 litre.

U slučaju nefropatije potrebno je povećati taj volumen za još 500-1000 mililitara. Tako je u skladu s tim standardima nije tako teško izračunati nije samo upotreba čiste vode, ali i druge tekućine (sokovi, juhe, čajevi i sl) Ako je u slučaju dijete, nalazi se, na primjer, dojena, djeca adolescencije često nisu navikla koristiti toliko tekućine.

Dakle, djeca i odrasli ne mogu primiti u prosjeku od pola litre do litre tekućine, što može izazvati niz kršenja u tijelu razmjene karaktera.

Unos velikih količina vode pomaže smanjiti koncentraciju kristala soli u urinu. U ovom slučaju, poželjno je uzeti što je moguće više tekućine prije odlaska u krevet kako biste povećali noćnu diurezu.

Općenito, kako biste odredili potrebni volumen, morate izračunati 50-70 mililitara tekućine po kilogramu težine.

Pored režima pića, trebate obratiti pozornost na prehranu i prilagoditi popis namirnica koja se koristi za hranu. U prehrani je potrebno unijeti samo one u kojima nema oksalne kiseline. Dijeta je u stanju znatno smanjiti opterećenje soli na bubrežnom tkivu.

Preporučena dijeta za oksalatsku nefropatiju

Za bolesnike s oksalurijom, prikazana je prehrana krumpira i kupusa. Ova dva proizvoda pridonose smanjenju opterećenja oksalata na tijelu i bubregu kao cjelini. Međutim, nije preporučljivo jesti ih dulje vrijeme pacijentima koji pate od gastritisa ili bolesti peptičkog ulkusa. Krumpir je poželjan u kuhanom ili pečenom obliku, za kupus nema posebnih zahtjeva, bilo kakva vrsta i način pripreme.

Unatoč činjenici da se dijeta sastoji od samo 2 sastojka, možete pripremiti puno različitih jela:

• krumpir i kupus;

Osim kupusa i krumpira, također se preporučuje uključiti u dijetu sušeno voće kao što su šljive i suhe marelice, kao i svježe kruške.

Također je oko dva puta godišnje tečajeve u trajanju od po mjeseci uzimanja mineralne vode jednu žličicu dnevno ( „Smirnoff”, „slavenske” i tako dalje.).

Ovisno o isključenju iz prehrane: brusnice, mrkva, repa, špinat, bogata juha, želea, čokolade i njegovim derivatima.

Dietna prehrana s nefropatijom urata

S uratnom nefropatijom propisana je dijetna tablica broj 6. Njegova je zadaća ograničiti unos oksalne i mokraćne kiseline u tijelu, kao i isključiti daljnju alkalizaciju urina. Dakle, morate spriječiti ulazak purina, koji se u velikim količinama nalaze u meso i iznutrice (jetra, želudac, bubrege, srce, mozak, itd).

Osim toga, također je zabranjeno jesti:

• bilo koji bogati juh (od mesa, ribe, gljiva);
• masti životinjskog podrijetla (slanina, maslac, margarin);
• pekarskih proizvoda i kolača;
• alkohol i slatko;
• dimljeni meso, kiseli krastavci, prženi;
• proizvodi bogatih organskim kiselinama (špinat, šećer, ribiz, zelene jabuke itd.).

Dopušteni su fermentirani mliječni proizvodi (kiselo vrhnje, sirovi sir niske masti); neko povrće (tikvice, kupus, mrkva, krastavac, papar, bundeva itd.); neke jagode (jagode, jagode, maline); juhe od povrća.

Od pića se dozvoljava dekocija ljekovitog bilja (kopra, breza, bobica, djetelina, konjski pas, itd.), Kao i lagano gazirane i blago alkalne mineralne vode.

Značajke prehrane s fosfatijom

Dijeta u fosfatnoj nefropatiji trebala bi biti usmjerena na ograničavanje hrane bogate fosforom (jetra, piletina, čokolada, mahunarke, itd.). U svom liječenju, u pravilu, koristi se dijetalna tablica № 14.

Osim toga, potrebno je imati na umu sljedeće značajke:

• dopuštena vrijednost energije dnevno ne smije biti veća od 2000-2500 kcal;
• korištenje stolne soli po danu - unutar 5 grama;
• sadržaj masnoće hrane dnevno ne smije biti veći od 100 grama;
• unos proteina biljnog i životinjskog podrijetla - ne više od 100 grama dnevno;
• jednostavnih i složenih ugljikohidrata - u količini od 400 do 500 grama dnevno.

Popis dopuštenih proizvoda:

• sva zelena povrća (bijeli kupus i brokula, zeleni luk, krastavci, itd.);
• bobice i voće (kruške, jabuke, šipak, maline, jagode, brusnice itd.);
• bjelanjak;
• biljna ulja;
• grah i žitarice;
• niske masnoće mesa i ribe;
• Slatkiši prirodnog podrijetla (med, sušeno voće, marmelade, pastile, itd.);
• mineralna voda s visokom kiselinom (npr. "Narzan") i druga pića (voćni napici, kompoti, sokovi, čajevi, dekocije).

Dijeta za cistinozu

Dijetalna hrana s cystinosis i cistinurija svesti na ono što je potrebno isključiti iz prehrane proizvoda s kiselinama koje sadrže sumpor, posebno metionin. Ova aminokiselina sadrži višak u mesu, siru, jaja, ribu, tvrde sireve, gljive i druge proizvode.

Može se konzumirati i druga proteinska hrana, međutim, treba ga uzimati isključivo ujutro. To je zbog činjenice da se nakupljanje cistina u tijelu obično javlja poslijepodne. Kao večera i večera, lakša hrana u obliku voća, povrća i žitarica.

Međutim, ne preporučuje se slijediti ovu dijetu dulje vrijeme (više od mjesec dana), budući da tijelo, a posebno dijete, treba rasti.

Dakle, dijeta na kraju prehrane postepeno se širi na uobičajeno, osim sira, ribe, jaja, svježeg sira.

Liječnička terapija

Liječenje lijekovima propisuje se temeljem stupnja razvoja patologije, kao i njegove raznolikosti, kao u slučaju prehrane.

1. S oksalatnom nefropatijom prikazani su lijekovi s antioksidansima i membranotropnim učincima (vitamini A, E, B6 i drugi).

Osim toga, također se mogu propisati lijekovi koji stabiliziraju membranu, kao što su "Xidiphon", "Dimphosphone", "Cyston" (posebno ako je izrazito iskazana kristalurija), "Asparcum", "Panangin". Ništa manje djelotvoran u borbi protiv oksalata i "magnezijeva oksida".

Liječenje lijekom s imenovanjem doze lijekova treba provoditi strogo prema receptu liječnika, samo-lijekovi mogu biti vrlo opasni.

Folk metode

Liječenje folklornim sredstvima može se smatrati samo pomoćnom terapijom, koja ne zamjenjuje temeljnu, a tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Sve vrste biljnih preparata dovoljno su učinkovite u borbi protiv metaboličkih nefropatija. Međutim, kako ne bi postao zarazna, sastav bilja treba mijenjati svaka dva tjedna.

Trajanje unosa droga je pojedinačno određeno uz male prekide između tečajeva.

Ovdje su samo neke od najčešćih recepata:

1. Suh oozhelushenny zob u iznosu od 200 grama uliti dvije litre vode, kuhati preko niske topline dok tekućina isparava oko pola. Dalje, gotova juha mora biti filtrirana i pohranjena na hladnom mjestu. Uzmi 2 puta dnevno, postupno povećavajući dozu od jedne trećine do čitavog stakla.

Osim infuzija ljekovitog bilja, također se preporučuje jesti lubenicu u velikim količinama, imaju izvrstan diuretik, dobro ispiranje bubrega.

Prognoza i preventivne mjere

Općenito, u slučaju sukladnosti sa svim propisima liječnika, dismetabolička nefropatija u djece i odraslih je izlječiva, prognoza je vrlo povoljna. Biokemijski pokazatelji urina postepeno se poboljšavaju, jasno izraženi simptomi pada, a potom je potpuno liječenje bolesnika. Međutim, nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija u obliku pirolize, pijelonefritisa i posebno zanemarenih slučajeva i kroničnog otkazivanja bubrega.

U slučaju cistinoze, ako terapija nije proizvela opipljive rezultate, može se naznačiti donatorski transplantacijski bubreg. Ali čak i uz ovu činjenicu na umu, bolest se može ponovno razviti i dovesti do kobnog ishoda.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija na vrijeme, potrebno je proći planirane preglede barem jednom godišnje, čak iu razdobljima remisije, pravovremeno liječiti povezane bolesti, kako bi se isključili čimbenici rizika za progresiju patologije.