Liječenje nefroskleroze bubrega

Testovi

Ostavite komentar 4,635

Pojam "nefroskleroza bubrega" podrazumijeva patologiju koja proizlazi iz zamjene renalnog parenhima vezivnim tkivima. Postoji nekoliko vrsta bolesti koje proizlaze iz različitih razloga. Simptomatski se povećava s razvojem bolesti. To utječe na metode liječenja patologije. Nema posebnih preventivnih mjera. Prognoza tečaja ovisi o brojnim čimbenicima, a glavna je dobrota ili zloćudnost bolesti.

Opće informacije

Bolest je dijagnosticirana prvi put u ranom 20. stoljeću. Razlog za razvoj nefroskleroze je zamjena parenhima tijela vezivnim tkivom, što uzrokuje da se bubreg zgusne i postane naboran. Drugi naziv za bolest je "naborani bubreg". To dovodi do pogoršanja funkcioniranja organa. Ranije se smatralo da je bolest potaknuta glomerulonefritisa, stručnjaci su skloni da sada glavni uzroci bubregu nefrosklerozu su dijabetes i hipertenzija. Statistike kažu da svaka 6 osoba od 10 tisuća dijagnosticira bolest.

Vrste i oblici

Iscrpljeni bubreg zbog formiranja razvrstava se u dvije vrste:

  • Prvenstveno naborani bubreg (opskrba krvlju organa pogoršava se zbog ateroskleroze, hipertenzije ili promjena u dobi koje se javljaju kod starijih osoba);
  • S druge strane, naborani bubreg (posljedica je trauma organa, zračenja ili drugih patologija bubrega, na primjer, pijelonefritis ili tuberkuloza).

Primarna skleroza bubrega je:

  • hipertoničar;
  • involutive;
  • dijabetička;
  • ateroskelrotičnog.

Hipertenzivna nefroskleroza karakterizira česti porast tlaka u plućima, kada se lumen sužava. Stanice bubrega ne dobivaju dovoljno kisika, a organska parenhima zamjenjuje se vezivnim tkivima. Hipertenzivna nefroangioskleroza je bolest koja utječe na male posude bubrega. Nephroangioskleroza arterija razvija se u pozadini hipertenzije. Aterosklerotična nefroskleroza javlja se u pozadini stezanja arterije, čiji je uzrok sklerotični plak. Bolest obično ne dovodi do velikih lezija bubrega, a njegove funkcije su sačuvane.

Kada dijabetička nefroskleroza razvija mikroangiopatije, što dovodi do potpunog oštećenja organa. Patologija se razvija u 4 faze:

  • 1. - ne popraćena izraženim simptomima;
  • 2. (prenaprofni) - karakterizirani povišenim krvnim tlakom i promjenama krvnih formula koje se prikazuju u rezultatima općih i biokemijskih analiza;
  • Pojavljuje se treći (nefrotski) edem, a tlak se znatno povećava;
  • Četvrti stupanj dijabetičke nefroskleroze popraćen je bubrežnom insuficijencijom i razvija se nekoliko godina.

Tijek bolesti omogućava nam razlikovanje takvih vrsta nefroskleroze:

  • benigni;
  • maligni.

Benigna nefroskleroza razvija se dugo. Potrebno je puno vremena dok se funkcija arterije ne slomi. Prvo, pojavljuje se zadebljanje unutrašnjeg sloja, koja se konačno širi cijelom debljinom zidova organa, uzrokujući da se posuda začepi. Razvoj patološkog procesa dovodi do pogoršanja protoka krvi u bubrezima, što dovodi do kršenja funkcije bubrega. Maligna nefroskleroza karakterizira brži razvoj procesa, tako da je pravovremena dijagnoza važna, što će spriječiti promjene u bubrezima. Prognoze za benignu sklerozu znatno su bolji.

Uzroci sklerotičnog bubrega

Naborani organ u kojem je nastupila sekundarna lezija posljedica je drugih bubrežnih patologija:

  • tuberkuloze;
  • nefropatija trudnica;
  • pijelonefritis;
  • amiloidoze;
  • glomerulonefritis;
  • trauma;
  • dijabetes melitus.
Povratak na sadržaj

Patološka anatomija

Sklerotička patologija razvija se u dvije faze. U prvoj fazi je važno utvrditi bolest koja je uzrok sklerotskih procesa u organi. U ovom trenutku, odnos je lako pronaći. U drugoj fazi, mnogo je teže, ponekad i nerealno. Naboranje se događa vrlo brzo, pokriva sve više i više bubrežnih tkiva. Istodobno, orgulje se lagano povećavaju, njezina površina postaje granulirana, formiraju se mnoge nepravilnosti, počeli su ožiljci tkiva. Ponekad tijelo bori ravnomjerno, ponekad i ne.

Bolest se može razviti u benignim i malignim oblicima. Uz benignu sklerozu bubrega, pojedine skupine nefrona se smanjuju, proces se polako razvija. Povezujuća tkiva prvo zamjenjuju međustanični prostor, a zatim - atrofirane zone. Sa zloćudnim puckeringom, patološke promjene se događaju brže, što pogoršava predviđanja. Razvija se nekroza arteriola i kapilarnih glomerula, pojavljuju se mnoge komplikacije. Česta je pojava smrtonosni ishod s nepravodobnom dijagnozom.

Simptomi bolesti

U početnim fazama, urušeni organi se uopće ne osjećaju ili su simptomi blage. Problem se može dijagnosticirati samo krvnim i urinarnim testovima, koji se pokazuju malim promjenama u funkcioniranju organa.Glavni simptomi pojavljuju se u kasnoj fazi. Prvi simptomi su:

  • povećano mokrenje;
  • učestalo mokrenje;
  • prisutnost proteina u urinu;
  • povišeni tlak;
  • natečenost.

Osim toga, postoje:

  • simptomi srčanih i vaskularnih lezija;
  • anemija nedostatka željeza.
Povratak na sadržaj

Rizik od nephrosclerosis bubrega kod djeteta

Ne može se dijagnosticirati sklerotična oštećenja bubrega kod djeteta. Razvoj patoloških promjena koje dovode do naboranja doprinose dugoročnim učincima nepovoljnih čimbenika. Ako dijete ima kongenitalne abnormalnosti bubrega i genitourinarnog sustava, rizik od razvoja nefroskleroze se povećava, pa je važno pažljivo ispitati takvu djecu.

Dijagnostičke metode

Kada pacijent posjeti liječnika, pacijent najprije prikuplja anamnezu i vizualni pregled pacijenta. Analizirajući simptome bolesti, stručnjak provodi palpaciju abdominalne šupljine pacijenta. Sve ove metode omogućuju preuzimanje određene dijagnoze i razumijevanje perspektive za nastavak istraživanja.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

  • biokemija krvi (postoji porast razine uree, kreatina, smanjenje proteina u kasnijim fazama može se povećati natrij, magnezij, kalij, fosfor);
  • opći test krvi (smanjen hemoglobin i razina trombocita);
  • Opća analiza urina (proteina u mokraći se povećava, dolazi do smanjenja gustoće supstance, vizualiziranih crvenih krvnih stanica i cilindara, koji u urinu ne bi smjeli biti).

Dijagnoza se ne može provesti bez instrumentalnih metoda istraživanja:

  • Ultrazvuk (na monitoru kada ultrazvuk vidi da je veličina organa manja od normalne, dolazi do atrofije korteksa);
  • angiografija plovila organa (vizualizacija mjesta suženja i deformacije koja se dogodila u malim posudama, kortikalna tvar postaje tanja, kontura promjena organa);
  • izlučujući urografija (sadrže tvari koje sadrže jod, pa je jasno da je organ i njegova kortikalna tvar manja od normalne);
  • Doppler plovila (protok krvi u nefrona i plovila sporije);
  • scintigrafija (jasno je da izotop nije ravnomjerno raspodijeljen);
  • računalna tomografija;
  • radionuklidna renografija;
  • biopsija i histološka analiza uzorka biopsije (upotrebljava se makroprecija).
Povratak na sadržaj

Metode liječenja

Sklerotične promjene počinju se liječiti tek nakon dijagnoze. Ako se znakovi još ne manifestiraju i bolesti su u ranoj fazi, pacijentu se može propisati liječenje sa sljedećim lijekovima:

Rane deformacije strukture bubrega mogu se zaustaviti pilulama, a kasnije - samo kirurškim zahvatom.

  • antikoagulansi (na primjer, "heparin");
  • kalijeve pripravke za normalizaciju ravnoteže soli (na primjer, "Asparka");
  • antiaggregants koji poboljšavaju protok krvi (npr. "Trental");
  • multivitamina;
  • vitamin D;
  • pripravci od željeza;
  • sorbenti.

Postoje i alati koji pomažu u smanjenju krvnog tlaka, ali njihova upotreba u kasnoj fazi, kada je bubreg naborana, vrlo je nepoželjna:

  • antagonisti kalcija (npr., "Verapimil");
  • diuretici (na primjer, "furosemid");
  • blokatore adrenergičkih receptora (npr. "propranolol").

Ako se u posljednjoj fazi dijagnosticira bubrežna skleroza, lijekovi su nedjelotvorni. Pacijentu je potrebna hemodijaliza ili kirurško liječenje. Bit hemodijalize leži u činjenici da je krv pacijenta čiji su bubregovi naborani kroz posebni filtar umjetnog bubrega. To osigurava pročišćavanje krvi od otrovnih tvari i normalizaciju ravnoteže soli. Učestalost hemodijalize određena je stanjima pacijenta i stupnju pogoršane funkcije bubrega. Postupak je popraćen farmaceutskim tretmanom.

Kirurško liječenje bolesnika u kojih se bubreg osuši provodi se presađivanjem. Ovo je jedna od rijetkih vrsta transplantacije gdje se organ može ukloniti ne samo od leša, već i od žive osobe. Istodobno, to je izuzetno teška operacija. Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se preporučuje potpuni odmor, korištenje lijekova, koji potiču zaštitne mehanizme imunološkog sustava. Simptomi glomerulonefritisa ili zatajenja bubrega ponekad su podložni liječenju hirudoterapijom (pijavica). Leševi su stavili u lumbalnu regiju u iznosu do 8 komada. Trajanje liječenja 7-12 puta (5 procedura svaki drugi dan, a ostatak - jednom tjedno).

Značajke prehrane

Promjena parenhima desnog ili lijevog bubrega zahtijeva neizbježnu promjenu u prehrani. Trebate male dijelove mnogo puta dnevno. Prisutnost proteina treba biti ograničena. Od bjelančevina, bolje je odabrati meso, mlijeko, kiselo mlijeko, proteini jajnih stanica. Nije preporučljivo jesti kašu, krumpir ili kruh. Dijeta bi trebala uključivati ​​ribu, jer je bogata fosforom.

Kako bi se spriječio takav znak kao edem, potrebno je ograničiti količinu soli, ali ne i potpuno ga odustati. Hrana mora biti racionalna. Trebao bi imati puno vitamina. Dijeta pozdravlja korištenje mora kelj, heljde, orasi i mineralne vode, gdje postoji mnogo magnezija. Ako pacijent ima sekundarnu bolest, potrebno je piti do 3 litre vode dnevno, što se ne može učiniti ako postoje znakovi problema s srcem ili krvnim žilama.

Folklorni tretman

Liječenje s narodnim lijekovima ne može biti jedina vrsta terapije koja se koristi. Zabranjeno je korištenje narodnih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Liječnici kažu da se simptomi bolesti mogu ukloniti pomoću sljedećih lijekova:

  • birch sap;
  • infuzija voća brusnica;
  • infuzija alkohola iz aspen pupova;
  • dekocija lanenog sjemena (5 loža), lišće jagode (1 loža), breza (2 loža) i lijes (2 loža);
  • korijen jagodice u infuziji.
Povratak na sadržaj

Prognoze za oporavak

Dijagnoza nefroskleroze uključuje različite ishode. Budući da je riječ o kroničnoj patologiji u kojoj se stalno pojavljuju remisije i egzacerbacije, može se smanjiti broj napadaja kompenziranjem patologije jednog bubrega, prehrambene prehrane i slijedeći preporuke liječnika. U tom slučaju pacijent će voditi normalan životni stil i neće izgubiti svoj kapacitet za rad. Prognoza za ishod malignim skupljanjem bubrega nije tako povoljna, kao što nefronovi umiru, a bubrežne insuficijencije razvijaju se. Obično pacijent čeka trajnu hemodijalizu ili transplantaciju. Ako to ne učini, to dovodi do smrti.

Prevencija bolesti

Nema posebnih preventivnih mjera koje ga mogu učiniti tako da bubreg nije naboran. Liječnici preporučuju da se pridržavaju pravilne prehrane, nemojte se dovesti do pretjeranog izlaganja, odmora. Korisno je dobiti dovoljno spavanja. Važno je zadržati aktivan životni stil. Pratite svoj pritisak i kontaktirajte svog liječnika u slučaju slabosti.

Nefroskleroza bubrega: kada nazvati liječnika

Većina ljudi nakon četrdeset godina pati od benigne oblika nefroskleroze, što znači da se krvne žile bubrega postupno mijenjaju, no te se promjene ne događaju tako brzo i ne zahtijevaju liječenje. Za pacijente s benignom nefrosklerozom potrebno je samo pratiti njihovo stanje i poduzeti mjere kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Drugi pacijenti imaju maligni oblik nefroskleroze, u kojem slučaju oštećenja pluća bubrega javljaju se tako brzo da je potreban lijek ili čak kirurška intervencija.

definicija

Nefroskleroza je proces zamjene bubrežne parenhima vezivnim tkivom, što dovodi do zadebljanja zidova arterija i arteriola u bubrezima. Takve arterije normalno ne opskrbljuju krvlju s bubrezima, postoji poremećaj u prehrani glomerula i tubula, au budućnosti njihova smrt i zamjena vezivnim tkivom. Bubrega se smanjuje u volumenu (primarni naborani bubreg) i počinje gubiti svoje funkcije.

Bol u lumbalnoj regiji ukazuje na moguće probleme s bubrezima

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku, razlikuju se dvije vrste nefroskleroze bubrega:

  • . Primarne, koja nastaje zbog bubrežnih bolesti krvi u takvim bolestima i stanja kao što su hipertenzija, ateroskleroza, infarkt bubrega, venske staze u bubrezima i drugim primarnim nefroskleroza također često pojavljuje zbog starenja promjena u tijelu;
  • sekundarni, koja se razvija na pozadini postojećih bubrežnih bolesti (glomerulo- i pijelonefritis, nefrolitiazu, tuberkuloza, sifilis, bubrežne amiloidoza, dijabetesa), kao posljedica ozljede, utjecaja na tijelu ili ionizirajućeg zračenja.

Primarna nefroskleroza je, pak, podijeljena u takve oblike:

  • aterosklerotske;
  • involucije;
  • hipertenzivna.

Također, ovisno o tijeku procesa, postoje:

  • benigne nefroskleroze, u kojima postoji postupno i dugotrajno pogoršanje funkcija bubrežnih arterija. Prvo, unutarnji sloj zidova manjih posuda zadebljava i postupno se zadebljanje širi na cijeli zid, ponekad blokira središnji kanal posude. Zatim se masnoća taloži u degeneriranom tkivu zida. U velikim arterijama opaža se suvišak elastičnog tkiva koji može blokirati svoje kanale. Oba ova stanja uzrokuju kršenje protoka krvi u vitalna područja bubrega što za posljedicu ima pogoršanje funkcioniranja bubrežnog tkiva;
  • Maligna nefroskleroza, u kojoj se gore navedene promjene razvijaju puno brže.

razlozi

Uzrok nefroskleroze je kršenje opskrbe krvlju bubrega, što je posljedica sužavanja lumena njezinih plovila. Postoji hipoksija koja uzrokuje atrofiju i distrofiju bubrežne parenhima i proliferaciju vezivnog tkiva. Takvi se procesi najčešće primjećuju u bubrezima ateroskleroze i hipertenzije. Također nefrosklerozu mogu razviti zbog razvoja upalnih i degenerativnih procesa u bubrezima u takvim bolestima kao što glomerulo- i pijelonefritisa, dijabetesa, tuberkuloze, sifilisa, nefrolitijazu, sistemski eritematozni lupus, bubrežnih amiloidozom.

Ponekad se nefroskleroza može povezati s promjenama povezanim s dobi u vaskularnom sustavu bubrega.

simptomi

U početnim fazama nefroskleroze simptomi su često nedostajali. Prvi znakovi oštećenja bubrega može se vidjeti u analizi urina, za koje će biti karakteristika poli - i noćnog mokrenja, prisutnost proteina u urinu, mikroskopske hematurije, smanjenom bubrežnom vrijeme, gipostenuriya. Pacijenti se žale na povećani krvni tlak (dijastolički krvni tlak prelazi 120 mm Hg. V.).

Glavni simptomi bubrežne nefroskleroze uključuju:

  • zamagljen vid;
  • krv u urinu;
  • gubitak težine;
  • uremia (akumulacija uree i drugih dušičnih spojeva u krvi);
  • Napadaji angine pektoris.

Dijagnostičke metode

Za početak morate ispravno prikupiti anamnezu i analizirati kliničku sliku. Kod dijagnosticiranja koriste se laboratorijske metode, među kojima su:

  • biokemijski krvni test koji otkriva povišenu razinu uree, kreatinina i mokraćne kiseline, smanjenje ukupnog proteina u konačnim fazama povećanja kalijuma, magnezija, fosfora i natrija;
  • opći urin test u kojem je otkrivena povećana količina proteina, smanjenje relativne gustoće urina i prisutnost eritrocita i cilindara koji nisu normalni;
  • opći test krvi koji pokazuje smanjenje broja hemoglobina i trombocita.

Među instrumentalnim metodama istraživanja, na snazi ​​su:

  • ultrazvučni pregled, koji otkriva smanjenje veličine i funkcije (atrofija) kortikalnog sloja bubrega, kao i prisutnost kalcifikacija u bubrežnoj parenhimu;
  • izlučujući urografija bubrega, što omogućuje otkrivanje smanjenja volumena bubrega i njegovog kortikalnog sloja;
  • angiografija bubrežnih žila, koja određuje sužavanje i deformiranje malih bubrežnih arterija, neujednačenost konture bubrega, stanjivanje kortikalnog sloja bubrega;
  • scintigrafija bubrega, koja otkriva neujednačenu raspodjelu radioizotopa u nefrosklerozi;
  • Doppler bubrežnih žila, koji otkriva usporavanje protoka krvi u bubrežnim žilama i nefronu;
  • radionuklidna renografija, uz pomoć kojih se otkriva odgođeno nakupljanje i otpuštanje radiofarmaceutike od strane bubrega;
  • kompjutorska tomografija bubrega;
  • biopsija bubrega.

Metode liječenja

Prvo morate odrediti uzrok i započeti liječenje uzročnika bolesti. Liječenje u ranoj fazi uključuje lijekove kao što su antikoagulansi (heparin, varfarin), sredstva protiv trombocita (pentoksifilin, trental, dipiridamol) koje doprinose poboljšanju bubrežne prokrvljenost. Također, lijekovi se koriste za snižavanje krvnog tlaka, ali u kasnijim fazama nefroskleroze, trebalo bi ih koristiti s oprezom. Te, obuhvaćaju ACE inhibitore (kaptopril, enalapril), antagonisti kalcija (verapamil, nifedepin) blokatore,? adrenergički receptor (atenolol, propanolol), diuretike (furosemid, hidroklorotiazid). Dodijeljen i kalij lijekovi (asparkam, Pananginum) kako bi se uklonile soli poremećaja, balans. Ni manje važno su multivitaminski pripravci, željezni pripravci, sorbenti.

S razvojem kroničnog bubrežnog zatajenja faze III-IV, kada liječenje lijekom ne može vratiti funkciju bubrega, koristi se hemodijaliza ili transplantacija bubrega. Kada krv s hemodijalizom pacijenta nefroskleroza prošao kroz membranu u aparatu umjetnog bubrega, što osigurava čišćenje tijela toksina i krajnjih produkata metabolizma, normalizira vode i elektrolita.

Učestalost postupaka hemodijalize ovisi o stanju bolesnika i stupnju funkcionalne aktivnosti bubrega. Za vrijeme hemodijalize, pacijent propisuje antihipertenzivne lijekove, vitamine, kalijeve pripravke i druge lijekove.

Transplantacija bubrega je radikalna metoda koja omogućuje pacijentu da vodi svoj uobičajeni način života. Donacijski organ može biti odbačen iz leša, ili od živog donatora (na primjer od rođaka s njihovim pristankom). Nakon operacije transplantacije bubrega, pacijenti su propisani posebnim lijekovima koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava kako bi spriječili odbacivanje donorskog organa.

Liječnička napomena: valja imati na umu da je operacija transplantacije bubrega iznimno opasna jer može nositi mnoge komplikacije poput krvarenja, odbacivanja transplantiranog bubrega i uroloških komplikacija. Stoga, pribjegavajte ovoj metodi liječenja samo u ekstremnim slučajevima.

Ako pacijent ima glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega također se koristi za hirudoterapiju (liječenje s medicinskim pijavicama). U ovom slučaju, pijavice se smještaju u lumbalnu regiju, sacrum, donje abdominalne i jetrene zone. Prednost se daje lumbalnoj zoni. Za jednu sezonu hirudoterapiju koristite od 2 do 8 pijavica, ovisno o težini stanja pacijenta. Tijek liječenja uključuje 7 do 12 postupaka, pri čemu se prvih 5 postupaka provodi u intervalima od jednog dana, a slijedeće 2 puta tjedno.

U liječenju nefroskleroze bubrega koristi se i narodna medicina, priprema infuzije iz raznih ljekovitog bilja, na primjer:

  • preporučuje se piti bušotina koja čisti bubrege; alkoholičara iz bubrega gume, prije jela 30 kapi, razrijeđena u žlicu vode;
  • infuziju brusnice za pripremu 1 žlica voća lavande, 200 ml kuhane vode, uzmite 1 žlicu 4 puta dnevno;
  • infuzija lišća jagode (10 g), breze (20 g), koprive (20 g) i laneno sjeme (50 g). Uzmi prije jela 100 ml 4 puta dnevno;
  • infuzija slatkiša, koja se priprema od 2 žličice. licorice i pol šalicu vruće vode. Infuzija treba piti tijekom dana za nekoliko trikova.

Značajke prehrane u nefrosklerozi

Da biste postigli maksimalne učinke liječenja, potrebno je pravilno i racionalno jesti. Pri sastavljanju prehrane morate slijediti određena pravila:

  • Ograničenje proteina, jer je supstrat za proizvodnju uree. Među proteinskim namirnicama, trebate dati prednost mesu ptice, zečevima, masnim tkivima od goveđeg mesa, ribom, mliječnim i kiselim mlijekom, bjelanjcima. Potrebno je isključiti iz svoje prehrane kruh, kašu, krumpir;
  • za bolesnike s nefrosklerozom, prehrana mora uključivati ​​mliječne proizvode i riblje proizvode, ali ih ne smije zloupotrijebiti jer sadrže puno fosfora;
  • Ograničite sol, jer jača oticanje. U ranim stadijima dozvoljeno je do 10-15 grama soli po danu, u kasnijim fazama do 3-7 g. Ali nije potrebno potpuno napustiti sol, jer to može dovesti do dehidracije pacijenata; sadrže u prehrambenim proizvodima bogatim kalcijem i kalijem, kalcij se nalazi u grašak, grah, zeleno povrće, brašno od cjelovitog zrna. Takvi proizvodi poput grožđica, sušenih marelica, banana i čokolade bogati su kalijem. No, u kasnijim fazama nefroskleroze, proizvodi koji sadrže kalij bi trebali biti ograničeni;
  • hrana bi trebala osigurati dovoljno kalorija i vitamina;
  • uzeti hranu 4-5 puta na dan u malim količinama.

Galerija preporučenih proizvoda

Liječničko mišljenje: u početnim fazama nefroskleroze, kada arterijski tlak nije visok i nema oteklina, voda se ne može ograničiti. Ali u naprednim fazama volumen tekućine ne bi smio biti veći od 800-900 ml dnevno.

Približan izbornik za pacijente s nefrosklerozom je sljedeći:

Prvi doručak: niske masnoće kuhane ribe, kruh od sjetve, maslac, rastreseni čaj s limunom.

Drugi doručak: janjetina od heljde s mlijekom, kompotom.

Ručak: juha od povrća, kuhano mršavo meso (piletina, kunić, puretina), pečeni krumpir, voćni sok.

Večera: riža kašu sa suhim marelicama, komot sušenog voća. Jedan sat prije spavanja: slatkiši, poljubac.

pogled

Nefroskleroza je kronična bolest koja dugo traje s promjenjivim razdobljima pogoršanja i remisija. Stoga, uz dobru naknadu temeljne bolesti, s obzirom na prehranu i liječničke recepte, pacijent će moći smanjiti broj razdoblja pogoršanja i voditi aktivan život. Ali također je moguće za maligna nefroskleroza, bubrega u kojoj rade brzo propada nephrons umrijeti nastaot i kronično zatajenje bubrega, koji se naknadno može biti nadoknađena samo dijalizom ili transplantacije bubrega.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija nefroskleroze bubrega. Glavne metode sprečavanja progresije bolesti su poštivanje prehrane, izbjegavanje fizičkog i mentalnog preopterećenja, dovoljan odmor, stalno praćenje krvnog tlaka i aktivan životni stil.

Bubrezi su vitalni organi, bez njih naše tijelo ne bi moglo funkcionirati. Stoga, treba imati na umu da se, kad se uzima pažnja za njima, smanjenje učestalosti pogoršanja osnovne bolesti koja je uzrok nefroskleroze.

Nefroskleroza bubrega: što je to i kako se manifestira

Bez bubrežne bolesti ne prolazi bez traga, bilo koji patološki proces u bubrezima dovodi do oštećenja i smrti njezinih strukturnih i funkcionalnih jedinica - nefrona. Gubitak pojedinačnih nefronova na funkcijama organa ne utječe ni na koji način. U masovnoj smrti bubrežnih struktura, oni su zamijenjeni vezivnim tkivom, a funkcija bubrega je izgubljena.

Zamjena funkcionalnih nefrona s vezivnim tkivom je nefroskleroza. To nije neovisna bolest, već je mogući ishod bilo kojeg patološkog procesa u bubrezima. Ishod nefroskleroze je potpuni gubitak funkcije, smanjenje veličine i konačno bora bubrega. Ponekad liječnici čak zamjenjuju pojam "nefroskleroza" s pojmom "naborani bubreg", u stvari to je jedno i isto.

Uzroci nefroskleroze

Postoje dva oblika ove patologije: primarni i sekundarno nabubreni bubreg.

  • Primarni nefrosklerozu uzrokovane vaskularnim lezijama i oštećenjem dovod krvi u tkivu bubrega kao posljedica hipertenzije, ateroskleroze, vaskularni i bubrežne miokarda, poremećaja venske odljeva. Struktura prolazi bubrežnih sklerotične promjene s dobi do 70 godina u broju poslovnih jedinica bubrega bubrega smanjen za 30-40%.
  • Sekundarni oblik bolesti nastaje zbog oštećenja bubrežnog parenhima tijekom dužeg glomerulonefritis, kroničnim pijelonefritisom, urolitijazu autoimunih procesa, dijabetes, amiloidoza, sifilis, tuberkuloza, bubrega, nefroskleroza može dovesti do teškog nefropatije kod trudne i organa ozljede.

Posljednjih desetljeća glavni uzrok ove patologije je hipertenzija i dijabetes, iako je glomerulonefritis bio na čelu prije 20 godina.

Glavni simptomi nefroskleroze

Bolest se može dogoditi tijekom desetljeća, dok je pogoršanje bubrega postupno, a simptomi u početku ne dovode do velikih smetnji pacijenata. Liječnik se često liječi pojavom edema, mokrenja i pojave znakova hipertenzije. S takvim simptomima, promjene u bubrezima često su nepovratne, a funkcija organa već je značajno smanjena.

Kršenje uriniranja

Ovaj simptom uključuje poliuriju (pretjerano opterećeno mokrenje - 2 litre dnevno ili više) i nocturia (povećanje broja i volumena mokrenja noću).

U teškom obliku nefroskleroze, poliurij se zamjenjuje oligurijom, kada se količina urina, naprotiv, oštro smanji. Anurija (potpuna odsutnost urina može ukazivati ​​na zatvaranje terminalnog bubrega).

Također se u mokraći pojavljuje mješavina krvi, a obojen je u boji mesa - ovaj simptom se zove makrohematuracija.

Arterijska hipertenzija

Ukoliko dođe do povrede opskrbe bubrega, aktivira se zaštitni mehanizam za povećanje pritiska u bubrežnim žilama, zbog čega se tvari oslobađaju u krv koja povećavaju krvni tlak kroz krvotok. U nefrosklerozi, arterijska hipertenzija doseže vrlo visoke vrijednosti, hipertenzivne krize su moguće s povećanjem sistoličkog tlaka na 250-300 mm Hg. Istodobno, vrlo je teško smanjiti pritisak.

oteklina

Zadržavanje tekućine u tijelu dovodi do pojave edema. Prvo se pojavljuju na licu ujutro i nakon nekog vremena prolaze. Zatim se postepeno spuštaju, prsti se oteknu (pacijenti obratite pažnju da ne mogu skinuti prstenove ujutro) i šanse (nemojte obući, ne pričvrstite čizme). Uz progresiju bolesti, edem se širi po cijelom tijelu, pojavljuje se anasark - generalizirani edem subkutane masti, mekog tkiva, u najgorem slučaju unutarnjih organa.

Plućni edem (srčana astma) javlja se kao posljedica preopterećenja srca zbog povećane količine tekućine u tijelu. Kao rezultat, dolazi do zatajenja srca i zagušenja krvi u plućnim kapilarijama. Pacijent ima dispneju, kašalj, znojenje, cijanozu (plavu kožu), pričvršćenje pulsa i respiratornu brzinu tijekom napada. Kardijalna astma je ozbiljna komplikacija koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti.

Faze nefroskleroze

Postoje dva razdoblja u razvoju ove patologije:

  1. U prvoj fazi manifestacija nefroskleroze nema, međutim, pacijent ima i može napredovati jedna ili više bolesti koje dovode do zamjene normalne renalne parenhima vezivnim tkivom. Tijekom tog razdoblja u analizi urina i krvi već postoje promjene koje su karakteristične za oštećenje bubrega.
  2. Simptomi koji su karakteristični za nefrosklerozu i, odnosno, zatajenje bubrega pojavljuju se u drugoj fazi procesa, kada se promjenama u strukturi bubrega mogu otkriti uz pomoć ultrazvuka i drugih instrumentalnih metoda istraživanja.

Također, ovisno o tijeku patološkog procesa, izolirani su maligni i benigni oblici nefroskleroze.

Srećom, veliki broj pacijenata ima drugi oblik bolesti, u kojem proces napreduje polagano, uz uspješno liječenje osnovne bolesti, napredovanje nefroskleroze može biti inhibirano.

U malignih protoka nefrosklerozu napreduje brzo i za nekoliko godina može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega, teške zatajenja bubrega i propast pacijenta na cjeloživotnog dijalizi. Takav nepovoljni ishod može se primijetiti kod zloćudne arterijske hipertenzije i eklampsije kod trudnica.

Dijagnoza nefroskleroze

Budući da se simptomi naboranog bubrega pojavljuju u kasnim fazama, vrlo je važno, kroz anketu, identificirati ovu patologiju što je ranije moguće, budući da će učinkovitost liječenja u ovom slučaju biti znatno veća. Važnu ulogu ima zbirka anamneze pacijenta.

  • Opća analiza urina. Svaki pregled bubrega, naravno, počinje s analizom urina, jer je početna narušena tolerancija može se otkriti sljedeće nepravilnosti: nižu relativnu gustoću mokraće, izgled proteina, eritrocita i jedinica cilindra.
  • Krvni testovi. U kliničkom ispitivanju krvi moguće je smanjiti broj hemoglobina i trombocita. U biokemijskom - smanjenju količine ukupnog proteina, povišene razine uree, kreatinina, mokraćne kiseline i natrija. Potrebno je upozoriti na povećanje glukoze i kolesterola.

Takve promjene u analizi urina i krvi vrlo su nespecifične i mogu se promatrati ne samo kod bubrežnih bolesti. Međutim, kombinacija takvih odstupanja u rezultatima laboratorijskih istraživanja, ako postoje čimbenici u povijesti koji mogu dovesti do oštećenja bubrega, uzrokuje liječnika da razmišlja o daljnjoj dijagnozi.

Za pregled koristi mnoge instrumentalne metode, kao što je ultrazvuk, intravenskom urografijom (rendgenski kontrast bubrega agenta), angiografije, kompjutorizirana tomografija, radionuklida obrazovanje i drugi. Svi oni identificiraju smanjenje bubreg u veličini, prisutnost kalcija depozita, oslabljen protok krvi u bubrežnih krvnih žila i drugih Promjene koje ukazuju na proliferaciju vezivnog tkiva. Točan odgovor o stanju bubrežnog parenhima može se dati biopsijom.

Liječenje nefroskleroze

Ne postoji posebna terapija za liječenje nefroskleroze. Potrebno je liječiti bolest koja je dovela do oštećenja bubrega i smrti nefrona s naknadnom zamjenom vezivnog tkiva. Zato je liječenje bolesnika s nefrosklerozom ne samo nefrologu nego i specijaliziranom specijalistu.

Pored terapije usmjerene na liječenje osnovne bolesti, pacijenti moraju slijediti prehranu. Preporuča se ograničiti količinu proteina, sol stolica, u prehrani treba biti dovoljno vitamina i mineralnih soli. U odsutnosti arterijske hipertenzije i edema, nije potrebno ograničenje tekućine i proteina.

U završnoj fazi zatajenja bubrega, kada oba bubrega izgube funkciju, pacijenti su prikazani hemodijalizom. Jedini izlaz u ovoj situaciji je transplantacija bubrega, posljednjih godina ova operacija je uspješno provedena u Rusiji, a za građane naše zemlje besplatna je.

Kome se liječnik primjenjuje

Liječenje bolesti bubrega i njihove komplikacije, posebice nefroskleroza i zatajenje bubrega, liječi nefrolozi. Ako je potrebno, imenuje konzultacije s drugim stručnjacima: kardiologa (pod visokim pritiskom), Endocrinology (dijabetes melitus), vaskularne kirurga (ateroskleroze bubrežne arterije), urolog (urolitijaze), infektivne bolesti (na sumnja tuberkuloza, bubrega). Možete dobiti preporuku za pregled bubrega tako da kontaktirate terapeuta s odgovarajućim pritužbama.

Što je nefroskleroza bubrega, kako liječiti

Nefroskleroza je patologija bubrega, koju karakterizira postupna smrt nefona - stanice odgovorne za funkcioniranje organa, ali zamjenjuju njihovo proliferativno tkivo koje nije odgovorno za funkcioniranje bubrega. Bolest je karakterizirana činjenicom da su bubrezi kompaktirani, naborani, odnosno gube svoje normalne količine i performanse, što rezultira progresijom zatajenja bubrega.

Bolest se ne pojavljuje sama po sebi, već se pojavljuje na pozadini drugih kroničnih ili infektivnih procesa u ljudskom tijelu, koji su karakterizirani teškim curenjem. Ta se bolest dijagnosticira u 600 ljudi od milijun, od kojih 20% živi hemodijalizom, a 22% od ukupnog broja slučajeva umre jednom godišnje.

Takav poremećaj ima mnogo različitih oblika i nekoliko tipova uzroka, ali za bilo koji od njih, za dijagnozu potrebno je proći analizu urina i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Glavna metoda liječenja je održavanje vitalnih funkcija bubrega hemodijalizom ili transplantacijom zdravih organa.

etiologija

Kao što je ranije spomenuto, uzroci nefroskleroze su različite prirode. Dakle, primarni čimbenici pojave bolesti su:

  • kršenje opskrbe krvi;
  • visoki krvni tlak;
  • formiranje krvnih ugrušaka koji blokiraju protok krvi na cijeli bubreg ili na određena područja, što može uzrokovati infarkt organa;
  • Ateroskleroza - u kojoj se lumen arterija sužava formiranjem i taloženjem masti na njima;
  • dob pacijenta;
  • smanjenje elastičnosti posuda bubrega.

Sekundarni uzroci nefroskleroze su:

  • dijabetes melitus;
  • hormonalne promjene povezane s trudnoćom dovode do stalnog porasta razine arterijskog tlaka i povlačenja proteina iz tijela kroz urin, što je uzrok smrti nefrona;
  • glomerulonefritis kroničnog tipa povećava vjerojatnost krvnih ugrušaka;
  • pijelonefritis. Upalna bolest koja napreduje uslijed ulaska virusa ili bakterija s protokom krvi ili kada se urin vraća iz mokraćnog mjehura;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • pritisak na ureter;
  • tuberkuloze;
  • lupus erythematosus - tijelo uništava svoje stanice;
  • pojava u bubrezima proteina amiloida;
  • brojne ozljede ovog tijela;
  • posljedice kirurške intervencije;
  • izloženost tijelu.

vrsta

Ovisno o uzroku, nefroskleroza može biti:

  • primarna nefroskleroza - uzrokovano kršenjem unutar tijela;
  • sekundarne nefroskleroze - nastala je od utjecaja bilo kojeg čimbenika;
  • hipertenzijska nefroskleroza - javlja se u pozadini visokog krvnog tlaka i nedovoljnog protoka krvi kroz uske arterije. Ovaj tip je podijeljen u nekoliko oblika - zvuk, moguće je zaustaviti napredovanje bolesti često manifestira nikakvih simptoma, zatajenje bubrega razvija polako, a maligni - bubreg izumiranje događa puno brže. Naziva se i arteriolosklerotična nefroskleroza;
  • aterosklerotičnu nefrosklerozu - Za razliku od ostalih vrsta, jednostrano je distribuiran;
  • dijabetička nefroskleroza utječe na cijeli organ i nastavlja se u nekoliko faza. Prvi karakterizira pojavom ne pokazuju simptome, dok drugi - blago povišeni krvni tlak u trećoj, uz visok krvni tlak, teško oticanje pojavljuju, a četvrti svojstvo insuficijencije bubrega, koja se opaža u nekoliko godina nakon detekcije proteina u urinu.

Bubreg s nefrosklerozom

simptomi

Budući da se ova bubrežna disfunkcija odlikuje smrću nefrona, što više umiru, to će se izrazitije simptomi pojaviti. U ranoj fazi, nefroskleroza se ne očituje nikakvim znakovima, no što se bolest pogoršava, pojavit će se naglašeni simptomi:

  • povećanje volumena emitiranog urina dnevno. Za zdravu osobu ta je brojka litra ili jedan i pol urin, au bolesnika s nefrosklerozom volumen se povećava na dvije litre izlučene tekućine dnevno;
  • česti poriv za emitiranje mokraće noću, a ne tijekom dana;
  • opaža se smanjenje volumena izlučenog urina uz smrt 70 i više posto nefona;
  • potpuna odsutnost nagona za emitiranje urina javlja se s 90% nefron smrti;
  • urin se izlučuje s nečistoćama krvi;
  • smanjenje razine željeza u krvi - potječe od 65% stanične smrti;
  • otkrivanje urina u krvi - javlja se kada gotovo svi nefoni umru;
  • pojava otekline koja se širi iz lica i dalje cijelim tijelom;
  • povećanje tjelesne težine pacijenta uzrokovano je povećanim edemom;
  • trajni visoki krvni tlak;
  • kršenje vizualne oštrine, osjećaj prelijevanja pred očima;
  • bol u prsima i srcu;
  • krvarenje nosa i desni, potkožna krvarenja nastaju čak i uz najmanju modricu;
  • jake i produljene glavobolje koje teče u migrenu;
  • predispozicija osobe na česte frakture. Bubrezi prestanu pretvoriti vitamin D, tako da kalcij ne apsorbira u crijevu. Osoba može razbiti kost čak i kad padne s visine vlastitog rasta;
  • smanjenje imuniteta, zbog čega je osoba sklona čestim zaraznim i virusnim bolestima.

Kada tražite pomoć u ranim fazama manifestacije simptoma, liječenje će biti puno lakše nego ako ne kontaktirate stručnjake za pomoć u vremenu.

dijagnostika

Glavni zadatak dijagnoze je otkrivanje nefroskleroze u ranim stadijima manifestacije simptoma. Dijagnostičke mjere prikazane su u obliku sljedećeg kompleksa:

  • prikupljanje cjelovitih informacija o tijeku bolesti - od prvog trenutka otkrivanja simptoma, pritužbi na pacijentovu nelagodu, na naznaku mogućih uzroka bolesti;
  • proučavanje krvnih pretraga u laboratoriju - koji će otkriti visoku razinu uree, mokraćne kiseline, fosfora, kalija, magnezija i kreatinina, smanjenje koncentracije proteina. Natrij je povišen, ali je moguće da ga osoba smanji sami, ograničavajući dodavanje soli hrani. Razina hemoglobina i trombocita je smanjena;
  • studija analize urina - koja će pokazati povećani sadržaj bjelančevina, pojavu crvenih krvnih stanica i također smanjiti gustoću urina;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Radiografija s uvođenjem kontrastnog medija;
  • scintigrafija;
  • CT bubrega;
  • biopsija - tijekom kojeg se uzima mali komad organa za naknadni mikroskopski pregled.

Biopsija bubrega pod nadzorom ultrazvuka

Nakon dobivanja potpunih informacija o tijeku bolesti, rezultati testa, liječnik određuje stupanj ozbiljnosti patologije (izravno ovisi o simptomima bolesti) i propisuje najučinkovitiji tretman.

liječenje

U početnim fazama tijeka nefroskleroze, kao i umjerenom manifestacijom simptoma, liječenje bolesti se sastoji od:

  • poboljšanje protoka krvi u bubrezima. Ova metoda terapije naznačena je samo u početnim fazama, budući da kasnije uzrokuje teške krvarenje;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • uklanjanje poremećene ravnoteže soli;
  • Obogaćivanje tijela vitaminima tijekom izvođenja odgovarajućih injekcija;
  • povećana hemoglobina i crvene krvne stanice u krvi;
  • Uklanjanje odgođenih proteina i toksina u tijelu.

Složenijim tijekom bolesti, kada funkcioniranje bubrega nije moguće nadoknaditi, osigurane su druge metode liječenja, koje se sastoje od:

  • provodi hemodijalizu - kad se krv osobe pročišćava kroz poseban aparat, tzv. umjetni bubreg. Ovaj proces je sljedeći: krv ulazi u aparat iz jednog vena, tamo se pročišćava i ulazi u tijelo kroz cijev s druge strane. Ova metoda liječenja kombinira se s uzimanjem lijekova;
  • Implantacija zdravih organa od donatora, pored roda ili tijela.

Nakon obnove normalnom funkcijom bubrega, pacijent mora slijediti posebna dijeta, koja omogućuje odbijanje uporabe proizvoda s visokim udjelom proteina, ograničavanje uporabe hrane soli za kulinarske svrhe.

Hrana treba biti uravnotežena i obogaćena vitaminima. Mora postojati nekoliko jela, po mogućnosti pet, ali u malim količinama.

Osim toga, neophodno se pridržavati režima pića - ako nema oteklina, koristite najmanje dvije litre vode dnevno, a sa edemama - smanjite i pijete manje od litre tekućine dnevno.

Bolesti s sličnim simptomima:

Glomerulonefritis (simptomi koji se podudaraju: 5 od 19)

Glomerulonefritis podrazumijeva upalnu bolest u kojoj su pogođene male posude bubrega (glomeruli).

Glomerulonefritis, simptomi koji se očituju u obliku lezija osnovne funkcije bubrega lezija je reverzibilna, gdje su funkcije, što izravno utječe na bolesti je stvaranje mokraće i izlučivanje toksičnih i općenito neželjenih tvari iz tijela.

Trombocitopenijska purpura ili trombocitopenijska purpura bolest - bolest koja nastaje zbog manje trombocita i patoloških veza, a karakterizirana pojavom krvarenja u više kože i sluznice.

Bolest pripada skupini hemoragične dijateza, sasvim je rijetka (statistički to bolesne 10-100 ljudi godišnje). Prvi put je 1735. godine poznati njemački liječnik Paul Verlhof opisao u čast čije je ime dobio.

Češće sve to manifestira prije dobi od 10 godina, dok je po istoj stopi utječe na osobe oba spola, a ako govorimo o statistici kod odraslih (nakon 10 godina), žene su pogođeni dvaput onoliko često kao i muškarci.

... Nephritic syndrome (istovremeni simptomi: 5 od 19)

Nefritski sindrom je patološki uvjet za koji je karakteristična upala glomerula bubrega s znakovima azotemije. Ovaj se proces, u pravilu, odvija na pozadini izražene hematurije, proteinurije. Kao rezultat toga, sol i tekućina su zarobljeni u ljudskom tijelu.

... Upala bubrega (simptomi koji poklapaju: 5 od 19)

Upala bubrega je bolest koju karakterizira progresija upale u aparatu zdjelice-zdjelice, glomerula, tubula i bubrega.

Ova bolest podjednako utječe i na žene i na jači seks. Nije isključeno pojava upale bubrega i djece iz različitih dobnih skupina.

Kao uzročni agens su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji žive u ljudskom tijelu.

... Poremećaj bubrega (simptomi koji se podudaraju: 4 od 19)

Zatajenje bubrega pod a pretpostavlja sindrom u kojem je izložen poremećaj sve funkcije relevantne za bubrega, što rezultira poremećaj izazvan različitim vrstama razmjene u njima (dušik, elektrolita, vode i slično.). Zatajenja bubrega, čiji simptomi ovise o tipu tijeku bolesti mogu biti akutni ili kronični, svaki od patologija razviti zbog učinaka različitih okolnosti.

Nefroskleroza bubrega: simptomi, liječenje (u tch folk), dijeta i aspekti

Većina ljudi nakon četrdeset godina pati od benigne oblika nefroskleroze, što znači da se krvne žile bubrega postupno mijenjaju, no te se promjene ne događaju tako brzo i ne zahtijevaju liječenje.

Za pacijente s benignom nefrosklerozom potrebno je samo pratiti njihovo stanje i poduzeti mjere kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.

Drugi pacijenti imaju maligni oblik nefroskleroze, u kojem slučaju oštećenja pluća bubrega javljaju se tako brzo da je potreban lijek ili čak kirurška intervencija.

definicija

Nefroskleroza je proces zamjene bubrežne parenhima vezivnim tkivom, što dovodi do zadebljanja zidova arterija i arteriola u bubrezima.

Takve arterije normalno ne opskrbljuju krvlju s bubrezima, postoji poremećaj u prehrani glomerula i tubula, au budućnosti njihova smrt i zamjena vezivnim tkivom.

Bubrega se smanjuje u volumenu (primarni naborani bubreg) i počinje gubiti svoje funkcije.

Bol u lumbalnoj regiji ukazuje na moguće probleme s bubrezima

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku, razlikuju se dvije vrste nefroskleroze bubrega:

  • . Primarne, koja nastaje zbog bubrežnih bolesti krvi u takvim bolestima i stanja kao što su hipertenzija, ateroskleroza, infarkt bubrega, venske staze u bubrezima i drugim primarnim nefroskleroza također često pojavljuje zbog starenja promjena u tijelu;
  • sekundarni, koja se razvija na pozadini postojećih bubrežnih bolesti (glomerulo- i pijelonefritis, nefrolitiazu, tuberkuloza, sifilis, bubrežne amiloidoza, dijabetesa), kao posljedica ozljede, utjecaja na tijelu ili ionizirajućeg zračenja.

Primarna nefroskleroza je, pak, podijeljena u takve oblike:

  • aterosklerotske;
  • involucije;
  • hipertenzivna.

Također, ovisno o tijeku procesa, postoje:

  • benigne nefroskleroze, u kojima postoji postupno i dugotrajno pogoršanje funkcija bubrežnih arterija. Prvo, unutarnji sloj zidova manjih posuda zadebljava i postupno se zadebljanje širi na cijeli zid, ponekad blokira središnji kanal posude. Zatim se masnoća taloži u degeneriranom tkivu zida. U velikim arterijama opaža se suvišak elastičnog tkiva koji može blokirati svoje kanale. Oba ova stanja uzrokuju kršenje protoka krvi u vitalna područja bubrega što za posljedicu ima pogoršanje funkcioniranja bubrežnog tkiva;
  • Maligna nefroskleroza, u kojoj se gore navedene promjene razvijaju puno brže.

razlozi

Uzrok nefroskleroze je kršenje opskrbe krvlju bubrega, što je posljedica sužavanja lumena njezinih plovila. Postoji hipoksija koja uzrokuje atrofiju i distrofiju bubrežne parenhima i proliferaciju vezivnog tkiva.

Takvi se procesi najčešće primjećuju u bubrezima ateroskleroze i hipertenzije.

Također nefrosklerozu mogu razviti zbog razvoja upalnih i degenerativnih procesa u bubrezima u takvim bolestima kao što glomerulo- i pijelonefritisa, dijabetesa, tuberkuloze, sifilisa, nefrolitijazu, sistemski eritematozni lupus, bubrežnih amiloidozom.

simptomi

U početnim fazama nefroskleroze simptomi su često nedostajali. Prvi znakovi oštećenja bubrega može se vidjeti u analizi urina, za koje će biti karakteristika poli - i noćnog mokrenja, prisutnost proteina u urinu, mikroskopske hematurije, smanjenom bubrežnom vrijeme, gipostenuriya. Pacijenti se žale na povećani krvni tlak (dijastolički krvni tlak prelazi 120 mm Hg. V.).

Glavni simptomi bubrežne nefroskleroze uključuju:

  • zamagljen vid;
  • krv u urinu;
  • gubitak težine;
  • uremia (akumulacija uree i drugih dušičnih spojeva u krvi);
  • Napadaji angine pektoris.

Dijagnostičke metode

Za početak morate ispravno prikupiti anamnezu i analizirati kliničku sliku. Kod dijagnosticiranja koriste se laboratorijske metode, među kojima su:

  • biokemijski krvni test koji otkriva povišenu razinu uree, kreatinina i mokraćne kiseline, smanjenje ukupnog proteina u konačnim fazama povećanja kalijuma, magnezija, fosfora i natrija;
  • opći urin test u kojem je otkrivena povećana količina proteina, smanjenje relativne gustoće urina i prisutnost eritrocita i cilindara koji nisu normalni;
  • opći test krvi koji pokazuje smanjenje broja hemoglobina i trombocita.

Među instrumentalnim metodama istraživanja, na snazi ​​su:

  • ultrazvučni pregled, koji otkriva smanjenje veličine i funkcije (atrofija) kortikalnog sloja bubrega, kao i prisutnost kalcifikacija u bubrežnoj parenhimu;
  • izlučujući urografija bubrega, što omogućuje otkrivanje smanjenja volumena bubrega i njegovog kortikalnog sloja;
  • angiografija bubrežnih žila, koja određuje sužavanje i deformiranje malih bubrežnih arterija, neujednačenost konture bubrega, stanjivanje kortikalnog sloja bubrega;
  • scintigrafija bubrega, koja otkriva neujednačenu raspodjelu radioizotopa u nefrosklerozi;
  • Doppler bubrežnih žila, koji otkriva usporavanje protoka krvi u bubrežnim žilama i nefronu;
  • radionuklidna renografija, uz pomoć kojih se otkriva odgođeno nakupljanje i otpuštanje radiofarmaceutike od strane bubrega;
  • kompjutorska tomografija bubrega;
  • biopsija bubrega.

Metode liječenja

Prvo morate odrediti uzrok i započeti liječenje uzročnika bolesti.

Liječenje u ranoj fazi uključuje lijekove kao što su antikoagulansi (heparin, varfarin), sredstva protiv trombocita (pentoksifilin, trental, dipiridamol) koje doprinose poboljšanju bubrežne prokrvljenost.

Također, lijekovi se koriste za snižavanje krvnog tlaka, ali u kasnijim fazama nefroskleroze, trebalo bi ih koristiti s oprezom.

Te, obuhvaćaju ACE inhibitore (kaptopril, enalapril), antagonisti kalcija (verapamil, nifedepin) blokatore,? adrenergički receptor (atenolol, propanolol), diuretike (furosemid, hidroklorotiazid). Dodijeljen i kalij lijekovi (asparkam, Pananginum) kako bi se uklonile soli poremećaja, balans. Ni manje važno su multivitaminski pripravci, željezni pripravci, sorbenti.

S razvojem kroničnog bubrežnog zatajenja faze III-IV, kada liječenje lijekom ne može vratiti funkciju bubrega, koristi se hemodijaliza ili transplantacija bubrega.

Kada krv s hemodijalizom pacijenta nefroskleroza prošao kroz membranu u aparatu umjetnog bubrega, što osigurava čišćenje tijela toksina i krajnjih produkata metabolizma, normalizira vode i elektrolita.

Učestalost postupaka hemodijalize ovisi o stanju bolesnika i stupnju funkcionalne aktivnosti bubrega. Za vrijeme hemodijalize, pacijent propisuje antihipertenzivne lijekove, vitamine, kalijeve pripravke i druge lijekove.

Provođenje postupka za hemodijalizu u nefrosklerozi

Transplantacija bubrega je radikalna metoda koja omogućuje pacijentu da vodi svoj uobičajeni način života.

Donacijski organ može biti odbačen iz leša, ili od živog donatora (na primjer od rođaka s njihovim pristankom).

Nakon operacije transplantacije bubrega, pacijenti su propisani posebnim lijekovima koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava kako bi spriječili odbacivanje donorskog organa.

Ako pacijent ima glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega također se koristi za hirudoterapiju (liječenje s medicinskim pijavicama). U ovom slučaju, pijavice se smještaju u lumbalnu regiju, sacrum, donje abdominalne i jetrene zone.

Prednost se daje lumbalnoj zoni. Za jednu sezonu hirudoterapiju koristite od 2 do 8 pijavica, ovisno o težini stanja pacijenta.

Tijek liječenja uključuje 7 do 12 postupaka, pri čemu se prvih 5 postupaka provodi u intervalima od jednog dana, a slijedeće 2 puta tjedno.

U liječenju nefroskleroze bubrega koristi se i narodna medicina, priprema infuzije iz raznih ljekovitog bilja, na primjer:

  • preporučuje se piti bušotina koja čisti bubrege; alkoholičara iz bubrega gume, prije jela 30 kapi, razrijeđena u žlicu vode;
  • infuziju brusnice za pripremu 1 žlica voća lavande, 200 ml kuhane vode, uzmite 1 žlicu 4 puta dnevno;
  • infuzija lišća jagode (10 g), breze (20 g), koprive (20 g) i laneno sjeme (50 g). Uzmi prije jela 100 ml 4 puta dnevno;
  • infuzija slatkiša, koja se priprema od 2 žličice. licorice i pol šalicu vruće vode. Infuzija treba piti tijekom dana za nekoliko trikova.

Značajke prehrane u nefrosklerozi

Da biste postigli maksimalne učinke liječenja, potrebno je pravilno i racionalno jesti. Pri sastavljanju prehrane morate slijediti određena pravila:

  • Ograničenje proteina, jer je supstrat za proizvodnju uree. Među proteinskim namirnicama, trebate dati prednost mesu ptice, zečevima, masnim tkivima od goveđeg mesa, ribom, mliječnim i kiselim mlijekom, bjelanjcima. Potrebno je isključiti iz svoje prehrane kruh, kašu, krumpir;
  • za bolesnike s nefrosklerozom, prehrana mora uključivati ​​mliječne proizvode i riblje proizvode, ali ih ne smije zloupotrijebiti jer sadrže puno fosfora;
  • Ograničite sol, jer jača oticanje. U ranim stadijima dozvoljeno je do 10-15 grama soli po danu, u kasnijim fazama do 3-7 g. Ali nije potrebno potpuno napustiti sol, jer to može dovesti do dehidracije pacijenata; sadrže u prehrambenim proizvodima bogatim kalcijem i kalijem, kalcij se nalazi u grašak, grah, zeleno povrće, brašno od cjelovitog zrna. Takvi proizvodi poput grožđica, sušenih marelica, banana i čokolade bogati su kalijem. No, u kasnijim fazama nefroskleroze, proizvodi koji sadrže kalij bi trebali biti ograničeni;
  • hrana bi trebala osigurati dovoljno kalorija i vitamina;
  • uzeti hranu 4-5 puta na dan u malim količinama.

Galerija preporučenih proizvoda

Mliječni proizvodi Grah s grahom ČokoladaPovršeni proizvodi od brašnaPalmanski proizvodiAkresi i grožđice Banane

Približan izbornik za pacijente s nefrosklerozom je sljedeći:

Prvi doručak: niske masnoće kuhane ribe, kruh od sjetve, maslac, rastreseni čaj s limunom.

Drugi doručak: janjetina od heljde s mlijekom, kompotom.

Ručak: juha od povrća, kuhano mršavo meso (piletina, kunić, puretina), pečeni krumpir, voćni sok.

Večera: riža kašu sa suhim marelicama, komot sušenog voća. Jedan sat prije spavanja: slatkiši, poljubac.

pogled

Nefroskleroza je kronična bolest koja dugo traje s promjenjivim razdobljima pogoršanja i remisija.

Stoga, uz dobru naknadu temeljne bolesti, s obzirom na prehranu i liječničke recepte, pacijent će moći smanjiti broj razdoblja pogoršanja i voditi aktivan život.

Ali također je moguće za maligna nefroskleroza, bubrega u kojoj rade brzo propada nephrons umrijeti nastaot i kronično zatajenje bubrega, koji se naknadno može biti nadoknađena samo dijalizom ili transplantacije bubrega.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija nefroskleroze bubrega. Glavne metode sprečavanja progresije bolesti su poštivanje prehrane, izbjegavanje fizičkog i mentalnog preopterećenja, dovoljan odmor, stalno praćenje krvnog tlaka i aktivan životni stil.

Bubrezi su vitalni organi, bez njih naše tijelo ne bi moglo funkcionirati. Stoga, treba imati na umu da se, kad se uzima pažnja za njima, smanjenje učestalosti pogoršanja osnovne bolesti koja je uzrok nefroskleroze.

Nefroskleroza bubrega

Nefroskleroza bubrega je patološko stanje organa, u kojem je standardni oblik tkiva potpuno zamijenjen vezivnom.

Funkcionalna komponenta novog tipa ne dopušta tijelu da izvrši svoje funkcije, jer nije namijenjena u tu svrhu. Morfologija bubrežnog tkiva u ovoj patologiji promijenila se dijametralno.

Također pati i cirkulacijski sustav, što dovodi do smanjenja bubrega i potpunog gubitka njegovih funkcija.

etiologija

Prognoza za takvu bolest je nejasna, jer ovisi o stadiju na kojoj je dijagnosticirana patologija. Kasnije otkrivanje nedostatka odgovarajuće terapije dovodi do smrti pacijenta. Kako bi razumjeli što je nefroskleroza, treba se obratiti etiologiji bolesti.

Skleroza bubrega je patologija koja se ne pojavljuje kao neovisna bolest, ali je povezana patologija. Među razlozima koji izazivaju razvoj bolesti su:

  • Hipertenzija.
  • Aterosklerotične lezije krvnih žila u mokraćnom sustavu.
  • Ostali patološki poremećaji u opskrbi bubrega s krvlju.

Ovisno o čimbenicima koji su doveli do pojave patologije, postoji nekoliko vrsta nefroskleroze.

Uzrok nefroskleroze je kršenje opskrbe krvi bubrega, što dovodi do njihove disfunkcije

klasifikacija

Aterosklerotske vaskularne lezije, prisutnost trombi su glavni razlozi za formiranje prve faze patologije: primarna nefroskleroza.

Primarna nefroskleroza

S ovom vrstom skleroze, trofički kapacitet tkiva organa je ozbiljno narušen. To uzrokuje ishemijske uvjete. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi izazivaju infarkt bubrega.

Potencijalni rizik od takve patologije je da ukoliko je opskrba krvlju potpuno depresivna, tada se ekskretorni sustav prestaje funkcionirati. To dovodi do stanja zatajenja bubrega.

Takve komplikacije su opasne za život pacijenta.

Zauzvrat, nefroangioskleroza je podijeljena u nekoliko tipova:

Aterosklerotična nefroskleroza

Patološko stanje koje se razvija kao posljedica aterosklerotične bolesti koja utječe na arterijska žila i arteriole bubrega. Kao rezultat toga, lumen plovila jako se sužava ili se preklapaju u potpunosti. Degenerativna stanja organa javljaju se kao posljedica smanjenja transmisivnog kapaciteta zbog zadebljanja zidova arterija.

Vidi također: Parenchymal ciste bubrega - što je to?

Rana faza je asimptomatska, s karakterističnom komplikacijom skleroze bubrega - ishemije, zbog čega se na površini organa i ožiljaka javljaju promjene. Prognoza za ovu vrstu je pozitivna, jer nije sve bubrežno tkivo pogođeno uništenjem, i dalje funkcionira normalno.

Hipertonična nefroskleroza

Ova vrsta patologije posljedica je etiološkog faktora koji je izazvao spastična stanja krvnih žila. Kao u prethodnom obliku, patogeneza uključuje ishemično oštećenje organa, kao i zamjenu normalnog tkiva vezivnim tkivom.

S druge strane, hipertenzivna raznolikost patologije podijeljena je na:

  1. Arteriolosklerotična nefroskleroza. Ovo je maligna bolest.
  2. Arterionokrotna nefroskleroza. Benigna struja.

Obavezan oblik

Ovaj oblik bubrežne skleroze javlja se u starijih bolesnika. U osnovi, to je posljedica taloga kalcija na zidovima posuda. Sužavanjem lumena, razvoj patološkog stanja nastavlja se prema standardnoj shemi.

Sekundarna nefroskleroza

Razvoj ovog oblika bolesti nije samo zbog ateroskleroze, već je i posljedica drugih patologija. Razni zarazni i upalni procesi u bubrežnom sustavu dovode do ove bolesti.

simptomatologija

U prvom stadiju, simptomi bubrežne skleroze su praktički odsutni. Dijagnoza patologije događa se nakon profilaktičke dostave testova ili tijekom dijagnoze druge bolesti. U nedostatku poduzetih mjera, patologija se razvija i sa svakom sljedećom fazom razvoja povećava se ozbiljnost simptoma.

Kod nefroskleroze osnovna se klinika tiče funkcionalnih kršenja djela organa koji daje znakove:

  • Oticanje lica i donjih ekstremiteta.
  • Lyumbalgiya.
  • Hipertenzija povezana s glavoboljama. Sindrom boli gotovo se ne nadvisuje anestetikom.
  • Promjene u fizičkim svojstvima mokraće, kao i prisutnost različitih inkluzija - flocculent sediment, promjene u boji do crvenkaste, zamućenosti.
  • Noćne enureze.
  • Oštro smanjenje diureze.
  • Suha usta i žeđ.
  • Apatija, slabost, nedostatak apetita. Također, bolesnici s nefrosklerozom odmetni su od mesne hrane.
  • Dermatološki poremećaji.
  • Gubitak težine.
  • Tahikardija, kratkoća daha.

Simptomi i manifestacije nefroskleroze

Ova simptomatologija kod odraslih i djece zahtijeva neposrednu dijagnozu.

Vidi također: Kliničke preporuke za pijelonefritis

Dijagnostički postupci

Ako se prve simptome patologije očituju, provode se biokemijske studije krvi, urina, instrumentalne studije organa mokraćnog sustava.

Budući da je rizik od razvoja bolesti povećava s prisutnosti kroničnih stanja, pacijenti koji boluju od dijabetesa, hipertenzije, ateroskleroze, nenormalan porast težine preporučuje se jednom godišnje za testove, te provesti potpunu funkcionalnu dijagnostiku.

  • Ispitivanje krvi. Opće i biokemijske. Posebna se pozornost posvećuje uklanjanju kreatinina.
  • Analiza mokraće. Gustoća urina je važna.
  • Ultrazvučni pregled.
  • X-zračne postupke, uključujući kontrast.

terapija

Liječenje nefroskleroze temelji se na dva načela. Prva medicinska terapija, druga kirurška intervencija.

S dijagnosticiranim visokim krvnim tlakom odabiru se lijekovi koji smanjuju pritisak na zajedničkoj razini. Pristup odabiru sredstava je individualan. Terapiju propisuje samo liječnik. Izbor lijekova temelji se na karakteristikama pacijentovog tijela i mogućnosti korištenja kombinacija sredstava.

Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova:

  • ACE inhibitori.
  • Blokatori receptora angiotenzina.

Temeljno važna točka je prava prehrana. Sol je potpuno isključena. U nekim slučajevima, ugljikohidrati su kontraindicirani.

S vremenom dijagnosticirana prva faza bolesti podrazumijeva klasičan pristup liječenju:

  • Hormonska terapija. Prednizolon, metilprednizolon. Dozama postavlja liječnik na temelju funkcionalnosti bubrega.
  • Citostatski agensi.
  • Lijekovi koji poboljšavaju funkcionalnu sposobnost mokraćnog sustava.

Ako glavni uzrok je ateroskleroza, tada odredite lijekove iz statin grupe. To vam omogućuje snižavanje razine kolesterola u krvi, što blagotvorno djeluje na rad kardiovaskularnog sustava. I također omogućuje zaustavljanje nefroskleroze.

Ako se bolest dijagnosticira u jednoj od zadnjih stadija, kada pacijent ima ozbiljnih problema, prikazuju se sljedeće metode:

  • Dializa krvi. Učinkovit postupak koji čisti krv toksina koji nisu filtrirani bubrega zbog bolesti. Obično se provodi do pet postupaka. Već treći postupak pacijent osjeća mnogo bolje.
  • Peritonealna dijaliza. Također učinkovita metoda koja se može provesti čak i kod kuće.
  • Nefroektomija ili transplantacija. Uključuje čitav niz postupaka za prilagodbu novog organa u tijelu pacijenta. Posljedice operacije uključuju mogućnost odbacivanja pacijentovog imunološkog sustava.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje nefroskleroze bubrega s narodnim lijekovima uključuje niz mjera kojima se snižava razina kolesterola u krvi, poboljšavajući funkcionalne sposobnosti bubrega. I također, uz glavnu protuupalnu i antiseptičku terapiju bubrežnih bolesti s fitopreparacijom.

Vidi također: Uzroci, vrste, simptomi i liječenje ciste bubrega kod žena

Ayurveda je vrlo popularna - to je indijska fitoterapijska tehnika.

Glavni lijek koji se često koristi pacijentima i propisuje liječnik je Cyston.

Liječenje takvim lijekom traje dugotrajno i osigurava normalizaciju bubrežnog tlaka, olakšanje stanja u upalnim procesima i intenziviranje diureze.

Osim indijske metode, preporučuje se korištenje biljaka i biljnih ekstrakata:

  • Buds od breze.
  • Ekstrakti iz bobica.
  • Mješavine sjemenki lana, jagode, breskve, koprive, planinarske ptice, polja konja.
  • Infuzija korijena korijena.

Dječja patologija

Kod djeteta, nefroskleroza bubrega ne može se razviti bez prisutnosti kongenitalnih bolesti organa. To je zbog činjenice da se patologija pojavljuje kao posljedica velikog broja štetnih čimbenika, akumulacije negativnih učinaka koji traju godinama. U tijelu djeteta ovo je nemoguće.

Preventivne mjere

Preventivne mjere uključuju:

  • Dijetarne preporuke. Liječnici ne savjetuju zanemarivanje voća i povrća. Također se ne preporučuje zlostavljanje mesa.
  • Kontrola tjelesne težine.
  • Poštivanje ispravnog vodnog režima.
  • Učiniti šport i odreći se loših navika.
  • Isključenje samoobradovanja.
  • Periodni dijagnostički postupci.
  • Odsutnost trovanja i opijenost kemikalijama.

zaključak

Što je nefroskleroza bubrega? To je rezultat bolesti koje se mogu uspješno liječiti u ranoj fazi, čime se isključuje razvoj takve patološke opasnosti po život. Većina pacijenata, nažalost, ne obraća pozornost na prve simptome, dopuštajući da se bolest polako razvije. Samo pravovremeni poziv liječniku i pravilnu dijagnozu daje osobi priliku da živi u potpunosti.

VAŽNO JE ZNATI!
Za liječenje bubrega i urolitijaze bolesnici koriste inovativni razvoj ruskih znanstvenika, koji su podvrgnuti kliničkim ispitivanjima i dokazali svoju učinkovitost. Renon Duo - samo 3 kapsule eliminirat će bol u donjem dijelu leđa, ubiti bakterije i patogenu floru, učinkovito pomažu kod oticanja!
Pročitajte više >>> Nudimo vam pregled proučavanja teme "Što vam je važno pri odabiru lijeka", kao i vidjeti rezultate glasanja drugih čitatelja:

Nefroskleroza bubrega: uzroci, oblici, liječenje

  1. razlozi
  2. Mehanizam razvoja bolesti
  3. simptomi
  4. liječenje

Pojam "nefroskleroza" odnosi se na zamjenu renalnog parenhima vezivnim tkivom. Zbog različitih bolesti bubrega i bubrega može doći do nefroskleroze bubrega.

Uzroci bolesti

Mehanizmom razvoja, razlikuju se sljedeće vrste nefroskleroze:

  1. primarno (zbog kršenja opskrbe krvlju u bubrežnom tkivu u hipertenziji, aterosklerozi i drugim bolestima);
  2. sekundarni (razvijanje u ishodu različitih bolesti bubrega, na primjer, u nefritisu).

Primarna nefroskleroza može se pojaviti uz sužavanje bubrežnih arterija, što je posljedica njihove aterosklerotske lezije, tromboze ili tromboembolije.

Ishemija dovodi do nastanka infarkta i ožiljaka u bubrezima.

Slično je opaženo na hipertenziju, kao posljedica hipertenzivne arteriolosclerosis s stagnacije venske krvi u bubrezima, zbog starošću promjena krvnih žila.

Klasični primjer primarne nefroskleroze je primarno nabran bubreg koji se razvija u kasnim fazama hipertenzije. Zbog cirkulacijskog zatajenja i hipoksije u bubregu, dolazi do atrofičnih i distrofičnih promjena s postupnim rastom vezivnog tkiva.

Dakle, primarna nefroskleroza može se podijeliti na sljedeće oblike:

  • ateroskelrotičnog,
  • involucije,
  • hipertenzivna nefroskleroza,
  • drugi oblici.

Sekundarna nefroskleroza, ili sekundarno nabran bubreg, javlja se u ishodu upalnih i distrofičnih procesa koji se izravno razvijaju u bubrezima:

  • kronični glomerulonefritis,
  • pijelonefritis,
  • bolesti bubrežne kamenice,
  • tuberkuloza bubrega,
  • sifilis s lezijama bubrežnog tkiva,
  • sistemski lupus eritematosus (lupus-nefritis),
  • amiloidoza bubrega,
  • dijabetes melitus (dijabetični nefritis),
  • traume bubrega, uključujući ponovljene kirurške zahvate,
  • izlaganje ionizirajućem zračenju,
  • teških oblika nefropatije kod trudnica.

Osim toga, oblik svojstven nefrosklerozu i cističnu proširenje transformacija razvija u bubrežnim kanalićima i gihta Dobivena oksalaturii kristalluricheskogo intersticijalni nefritis, a kada giperparatirioze obuhvaća porast mokraćnog kalcija. Nefroskleroza zračenja obično se otkriva nakon mnogo mjeseci ili čak godina nakon izlaganja zračenju. Njegova težina ovisi o vrsti zračenja i dozi.

Patološka anatomija

U patogenezi nefroskleroze, razlikuju se dvije faze:

  1. U prvoj fazi bubrega nalazi se slika uzrokovana određenom bolesti koja je uzrokovala sklerotički proces;
  2. U drugoj fazi, značajke nefroskleroze, inherentne u bolest koja je uzrokovala, su izgubljene.

Tijekom druge faze, sklerotični proces bilježi sva nova područja bubrežnog tkiva sve dok cijeli bubreg ne bude bitno pogođen. Uz detaljnu sliku bolesti, bubrezi su zbijen i imaju neravnu površinu.

Kada hipertenzije i zatajenja glomerulonefritis zrnate površine i ateroskleroza - SKD ima cicatricial povlačenje nepravilnog obliku zvijezde. U pijelonefritisu, nefroskleroza utječe na bubreg asimetrično.

Morfologija bubrežnog tkiva odražava značajke sklerotskog procesa, kao i brzinu povećanja teških promjena. Ovisno o tečaju, razlikuju se sljedeći oblici nefroskleroze:

Češće je benigna nefroskleroza, karakterizirana arteriosklerozom i atrofijom određenih skupina nefona sa hamiltonozom glomerula. Istodobno, vezivno tkivo raste u intersticiju (intersticijalni prostor) i umjesto atrofiranih područja.

U malignom obliku arterioli i kapilarni glomeruli podvrgnuti su fibrinoidnoj nekrozi, edemu strome, hemoragijama i izraženim distrofnim promjenama u tubulama. Kao rezultat toga, kod bubrega postoji široko rasprostranjena skleroza.

Ovaj oblik nefroskleroze je karakterističan za malignu arterijsku hipertenziju, eklampsiju i neke druge bolesti.

Simptomi i dijagnoza nefroskleroze

Ishod dugotrajnog tijeka hipertenzivne bolesti, u pravilu, je nefroskleroza: njeni simptomi obično se pojavljuju u kasnim fazama bolesti.

U ranoj fazi nefroskleroze, simptomi su malo izraženi.

U laboratorijskim istraživanjima moguće je saznati sljedeće promjene:

  • poliurija,
  • noćnog mokrenja,
  • pojava proteina u urinu,
  • microhematuria,
  • smanjenje gustoće urina.

Kao rezultat smanjenja osmolarnosti urina javlja se bubrenje koje se pojavljuje prvi put na licu iu kasnijim fazama - cijelim tijelom. Osim toga, u većini slučajeva, razvoj hipertenzije zbog ishemije bubrega.

To je zloćudno, teško liječiti.

Često se renalna arterijska hipertenzija dovodi do sljedećih komplikacija:

  • preopterećenje lijeve klijetke srca s koronarnom insuficijencijom,
  • udaraca
  • oticanje papila optičkog živca i njezina atrofija do potpunog sljepila,
  • odvajanje mrežnice.

U formulaciji dijagnoze važnu ulogu igraju ultrazvučni, rentgenski i radionuklidni studiji. Uz ultrazvuk bubrega može se otkriti promjena njihove veličine, odrediti debljinu parenhima i stupanj atrofije korteksa.

Urografija vam omogućuje određivanje smanjenja volumena zahvaćenog bubrega i korteksa, ponekad vidljivih kalcifikacija. Na angiogramu, sužavanju i deformaciji malih arterija, uočene su neujednačenosti površine bubrega. Radionuklidna renografija otkriva usporavanje akumulacije i izlučivanja radiofarmaceutike iz bubrega.

Kada se scintigrafički radionuklidi distribuiraju neravnomjerno u tkivo bubrega, u teškim slučajevima, slika bubrega može biti odsutna.

Konačni rezultat nefroskleroze je teški kronični zatajenje bubrega i opijenost tijela sa dušikom troske.

Opća načela liječenja nefroskleroze bubrega

Uz dijagnozu bubrežne nefroskleroze, liječenje ovisi o manifestacijama bolesti.

Ako nefroskleroza ne prati očigledne znakove zatajenja bubrega, ali se manifestira nestabilnim povećanjem krvnog tlaka, liječenje se sastoji u ograničavanju unosa soli i tekućine u tablici i uporabi antihipertenzivnih lijekova. Osim toga, koriste se i diuretski, anabolički lijekovi, enterosorbenti, vitamini.

S teškim zatajenjem bubrega, antihipertenzivi se trebaju davati s velikom pažnjom, jer oštro smanjenje krvnog tlaka može dovesti do oštećenja bubrežnog krvotoka i oštećenja funkcije organa.

U malignoj hipertenziji s nefrosklerozom koja se brzo razvija i progresivnom bubrežnom insuficijencijom emboliziraju renalna arterija ili nefrektomija, nakon čega slijedi prijenos na hemodijalizu. Također je moguće presaditi bubreg.

Nefroskleroza bubrega: uzroci i metode liječenja

Nefroskleroza bubrega patološki je proces koji karakterizira smrt nefrona i zamjena funkcionalnog bubrežnog tkiva (parenhima) vezivnim tkivom. To može biti posljedica raznih bolesti bubrega ili bubrežnih arterija i žila, zbog čega je smanjena normalna količina organa u krvi.

S progresijom bolesti zbog značajne proliferacije vezivnog tkiva u zahvaćenom bubrezu, postoji kršenje funkcija, karakteristične strukturne i morfološke promjene.

Bubrezi se smanjuju, postaju gusti i naborani.

Povoljno nefroskleroza razvija kao komplikacija dijabetesa, hipertenzije, ateroskleroze, glomerulonefritis ili pijelonefritisa i postupno dovodi do kronične insuficijencije bubrega (CRF).

Vrste i uzroci bolesti

Ovisno o mehanizmu koji leži na početku bolesti, izolirana je primarna i sekundarna nefroskleroza bubrega.

Kao rezultat određenih patoloških procesa, nedostatak unosa hranjivih tvari i kisika dovodi do atrofije ili nekroze strukturnih i funkcionalnih jedinica bubrega (nefrona) koji se nalaze u parenhima organa.

Na mjestu mrtvih nefrona, vezivno tkivo proliferira, zbog čega bubrezi gube sposobnost da u potpunosti obavljaju svoje funkcije.

Primarna nefroskleroza

Primarna nefroskleroza uzrokovana je smanjenjem opskrbe krvlju u bubrežnoj parenhimu i posljedica je patoloških procesa u tijelu koji nisu izravno povezani s bubrezima. To uključuje:

  • hipertenzivna bolest;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • promjene dobi;
  • opstrukcija venskog odljeva krvi.

Hipertonična nefroskleroza se razvija zbog kršenja opskrbe krvi uzrokovanog grčem i sužavanja lumena krvnih žila. Postoje dvije vrste ove bolesti:

  • arteriolosklerotichesky (benigni) nefrosklerozu karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u unutarnjim stjenkama renalnih arterija, što smanjuje elastičnost i uzrokuje atrofičnih promjena nefrona;
  • arteriolonekrotichesky (kancerogene) nefrosklerozu karakterizira nekroze i glomerularnih arteriola, krvarenja u zidovima mokraćnih tubula i poremećaj metabolizma proteina u epitelu savijenih tubula.

Uz arteriosklerotičnu nefrosklerozu, bubreg ima fino zrnatu površinu

Kada ateroskleroza na unutrašnjim zidovima arterija nastaju specifični plakovi masne prirode.

Oni dovode do smanjenja promjera plovila, zadebljanja njihovih zidova i smanjenja elastičnosti, zbog čega se protok krvi smanjuje i postoji ishemija organa i tkiva koja prima hranu kroz ove arterije.

Najčešće se aterosklerotični plakovi lokaliziraju na mjestima ulaza u bubrežnu arteriju u organ ili na području njegovog grananja unutar bubrega.

Uz aterosklerotičnu nefrosklerozu, bubreg dobiva grubu, naboranu formu

Promjene vaskularne dobi počinju se razvijati kod ljudi nakon 40 godina.

Oni se sastoje od zbijanja zidova, gubitka elastičnosti i suženja lumena arterija zbog naslaga na njihovim unutrašnjim zidovima kalcijevih soli, proliferacije vezivnog tkiva, akumulacije glatkih mišićnih stanica.

Ti procesi dovode do stanjivanja kortikalnog sloja bubrega i atrofije stanica mokraćnih tubula.

Ako postoji poteškoća u venskom odljevu krvi u bubrezima, postoje ustajaje fenomeni koji pogoršavaju krvotok organa. Stvaranje vezivnog tkiva u ovom slučaju je zbog povećanja sinteze tropocollagena, strukturne jedinice kolagena, kao rezultat hipoksije.

Sekundarna nefroskleroza

Sekundarna nefroskleroza rezultat je progresije bubrežnih bolesti upalne ili distrofne prirode. Među njima:

  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • nefrolitiazu;
  • tuberkuloza bubrega;
  • sifilis;
  • reumatizam;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • hiperparatiroidizam;
  • dijabetička nefropatija;
  • intersticijalni nefritis;
  • amiloidoza bubrega;
  • traume i operacije bubrega;
  • izloženost;
  • nefropatija trudnica.

Najčešće, sekundarni oblik bolesti se razvija na pozadini kroničnog glomerulonefritisa. Pogođeni bubrezi imaju fine zrnate površine, kao u slučaju hipertenzivne nefroskleroze.

Simptomi i dijagnoza

U ranoj fazi nefroskleroze simptomi nisu jako izraženi. Prve promjene mogu se otkriti samo laboratorijskom analizom urina i krvi, što odražava funkciju bubrega. U analizi urina promatrana su sljedeća odstupanja:

  • povećanje dnevne diureze;
  • raspodjela većine urina noću;
  • pojava velikih količina proteina;
  • otkrivanje crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje specifične težine.

U biokemijskoj i općoj analizi krvi zabilježeno je:

  • povećanje razine toksičnih tvari metabolizma bjelančevina;
  • smanjenje ukupnog proteina;
  • odstupanje od norme koncentracije kalija, magnezija, fosfora, natrija;
  • snižavanje hemoglobina i trombocita;
  • povećana koncentracija leukocita.

U bolesnika s progresivnom nefrosklerozom bubrega ističe se:

  • vrijednosti visokog krvnog tlaka obično se ne smanjuju s hipertenzijskim lijekovima;
  • slabost, glavobolje;
  • bubri;
  • napadi angine pektoris;
  • zatajenja srca i poremećaja srčanog ritma;
  • anemija;
  • plava koža udova;
  • oslabljen vid, odvojenu mrežnicu, upalu optičkog živca.

Od instrumentalnih metoda dijagnoze u sumnji na bubrežnu nefrosklerozu primjenjuju se:

  • ultrazvučni pregled;
  • radionuklidna renografija;
  • izlučujuća urografija;
  • računalna tomografija;
  • angiografija bubrežnih žila;
  • scintigrafija;
  • Dopplerova studija bubrežnih žila.

Ultrasonografija bubrega otkriva promjenu veličine organa, debljinu bubrežne parenhima, stupanj atrofije korteksa

Metode liječenja

Kod nefroskleroze liječenje bubrega ovisi o ozbiljnosti bolesti i promatranim simptomima. Ranije je započeo, to je vjerojatnije da će smanjiti rizik razvoja ili odgađanja razvoja CRF-a.

Glavni zadatak u liječenju nefroskleroze je uklanjanje ili kontrola temeljne bolesti koja je izazvala patološke promjene u bubreg parenhima.

Inače, metode koje se koriste za liječenje nefroskleroze neće biti uspješne.

liječenje

Lijekovi su učinkoviti u ranim fazama bolesti. Uzimaju se na sveobuhvatan i dugoročni tečaj s malim pauzama. Ovisno o kliničkim manifestacijama označite:

  • antihipertenzivi;
  • diuretike;
  • anabolički lijekovi;
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u bubrezima;
  • kelatori;
  • vitamini.

Operativno liječenje

Operativne metode liječenja koriste se u brzom tijeku bolesti, progresivnog otkazivanja bubrega ili maligne hipertenzivne nefroskleroze. To uključuje:

  • embolizacija bubrežnih arterija;
  • nefrektomija;
  • presađivanje donorskog bubrega.

Nakon izvođenja nefrektomije ili embolizacije bubrežnih arterija pacijent je prikazan redovnom hemodijalizom kako bi pročistio krv od proizvoda otrovnih razmjena i vratio ravnotežu elektrolita.

Značajke prehrane u nefrosklerozi

Usklađenost s posebnom prehranom za nefrosklerozu bubrega može smanjiti opterećenje tijela i smanjiti količinu toksičnih tvari koje nastaju u metabolizmu bjelančevina. To je osobito važno u ranoj fazi CRF-a, koja se otkriva kada se otkriju visoke razine uree i kreatinina u krvi.

Načelo prehrane je ograničavanje potrošnje proteina, soli i tekućine. Osim toga, ne preporuča se jesti hranu bogatu kalijem (banane, datumi, šljive, itd.). Hrana treba podijeliti, podijeljena na 5-6 prijem.

Prilikom sastavljanja prehrane nužno se uzima u obzir stadij nefroskleroze. U nedostatku znakova kroničnog zatajenja bubrega, ograničenje unosa proteina je minimalno. Preporuča se niske masnoće mesa, ribe, mliječnih proizvoda, jaja.

U slučaju razvoja CRF, osnova prehrane treba biti povrće, voće, žitarice. U normalnim indeksima arterijskog tlaka i odsutnosti edema količina soli koja ulazi u tijelo ne smanjuje se.

Ograničenje tekućine potrebno je u kasnim fazama nefroskleroze.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevi, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>

Simptomi i liječenje nefroskleroze bubrega

Narušena tolerancija bubrega ili hipertenzijom nefropatija - zamjena parenhima organa vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja veličine organa i povrede njihovih funkcija u vezi s onim što je moguće prestanak njihove izvedbe.

Razlikovati sljedeće vrste bolesti:

  1. 1 Prvenstveno naborani bubreg. Pojavljuje se kao posljedica kršenja opskrbe krvlju u tijelu kao posljedica hipertenzije. Promjene ove vrste mogu uzrokovati ozbiljne funkcionalne poremećaje - zatajenje bubrega.
  2. Drugi naborani bubreg. Razvija se na pozadini poraza organskog parenhima zbog raznih bolesti koje negativno utječu na mokraćni sustav osobe.

Uzroci patologije bolesti leže u mnogim čimbenicima.

  • Mišljenje stručnjaka: Danas je to jedan od najučinkovitijih načina liječenja bolesti bubrega. Dugo sam koristio njemačke kapljice u mojoj praksi...

Na primjer, hipertenzivna bolest. Povećanje krvnog tlaka kroz dugo razdoblje ometa strukturu bubrega, nakon čega postaju manje elastični.

Hipertenzivna nefroskleroza ima sljedeće dvije vrste:

  1. 1 Visokokvalitetna nefroskleroza je smanjenje elastičnosti arterija bubrega zbog povećanja količine vezivnog tkiva u njihovim zidovima. Ova vrsta nefroskleroze se razvija tijekom dugog razdoblja.
  2. Maligna nefroskleroza je posljedica teškog tijeka arterijske hipertenzije. Uz ovaj oblik nefroskleroze vrlo je važno provesti hemodijalizu na vrijeme. Inače će se pojaviti nepovratne promjene organa koji dovode do zatajenja bubrega. Rezultat toga može biti kobno.
  • Učinkovita metoda čišćenja bubrega kod kuće

Drugi uzrok primarnog naboranog bubrega je njezin srčani udar. Lumen u bubrežnoj arteriji začepljen je krvnim ugruškom, što rezultira atrofijom živih tkiva organa.

Ateroskleroza je također čest uzrok patologije. Prisutnost aterosklerotskih plakova na zidovima arterija dovodi do smanjenja klirensa u njima i smrti stanica organa.

Dobne promjene također dovode do ove bolesti. Do 45-50 godina na unutarnjim zidovima arterija se taloži kalcij, povećava se broj mišićnih vlakana. U tom smislu, zidovi arterija postaju deblji, a lumene u njima uske.

Uzrok može biti skriven u kroničnoj venskoj bubrežnoj punini. Kršio je odljevi venske krvi iz tih organa, protein raste u zidovima posuda, u vezi s kojima se njihova elastičnost smanjuje.

Ti se procesi pojavljuju tijekom dugog razdoblja i povezani su s prisutnošću bolesnih vena i nefroptoze u pacijenta.

Uzroci patologije su sljedeći:

  1. 1Pielonefrit - bubrežne upalne bolesti bakterijskog podrijetla, naznačen time, lezijama nakapnice (pyelitis), čaše i parenhimu ovih organa. Kod djece, pielonefritis često prolazi neopaženo, jer simptomi dijagnoze su mali. U tom slučaju, bolest se razvija i razvija u nefrosklerozu i zatajenje bubrega. Kako bi se spriječio nepovoljan rezultat ove bolesti kod djece, potrebno je dijagnosticirati u ranim stadijima bolesti i započeti liječenje na vrijeme.
  2. Bubrežna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikrobakterijama tuberkuloze bacila. Bolest nepovoljno utječe na gotovo sve tjelesne sustave.
  3. 3Nifrolitijaza ili nefrolitijaza najčešća su bubrežna bolest, koja je karakterizirana prisutnošću kamenja u tim organima.
  4. 4 Šećerna bolest je kronična bolest koja se razvija kao rezultat neadekvatne proizvodnje inzulina od strane tijela. U nedostatku neophodnog liječenja, bolest napreduje brzo, što dovodi do atrofije obaju bubrega. Rezultat toga je smrtonosni ishod.
  5. 5Neofropija trudnica. Tijekom trudnoće, postoje značajne promjene u hormonalni sustav žene - buduće majke, mozak počinje raditi malo drugačije, tako da spazmiruyutsya kapilara, smanjuje cirkulaciju krvi u bubrezima u tijelu nakupljaju soli. U pozadini ove neravnoteže postoji oticanje i povišeni krvni tlak.
  6. 6Chronicni glomerulonefritis. Kršenje protoka krvi u bubrezima uslijed netretiranih bolesti grla (upale grla, faringitisa).

Glavni simptomi nabiranog bubrega su razni poremećaji u mokrenju. Mogu biti:

  • poliurij - urin izlaz više od 2 litre. po danu,
  • oligurija - smanjenje volumena dnevnog urina,
  • nocturia - povećana mokrenja, koja se uglavnom javlja noću. Glasnoća urina može doseći do 35% dnevne norme i iznad;
  • hematurija - prisutnost krvi u urinu;
  • proteinuria - prisutnost proteina u urinu.

Da bi se dijagnosticirao u početnoj fazi bolesti, potrebno je proći sljedeće studije na vrijeme:

  • krvni test;
  • mokrenje,
  • ultrazvuk;
  • urografija izlučivanja - supstance koje sadrže intravenozne jodove pacijente kako bi dobili jasnu sliku bubrega i mokraćnog trakta;
  • angiografija bubrežnih žila - uvođenje kontrastnog medija u pacijentovu venu radi određivanja promjena u bubrežnim žilama;
  • scintigrafija - uvođenje radioizotopne tvari u venu, kroz koje je moguće odrediti stanje bubrežnog tkiva;
  • Doppler bubrega, dopuštajući smanjenje kretanja krvi u organima;
  • radionuklidna renografija, pomažući odrediti učinkovitost svakog bubrega;
  • CT - odrediti mjesto bubrega i strukturu njezinih tkiva;
  • Biopsija bubrega - za dobivanje i ispitivanje bubrežnog tkiva za onkologiju.

Ako se pacijentu dijagnosticira benigni oblik bolesti, liječenje se sastoji u uporabi diuretika, kao i lijekova koji smanjuju visoki krvni tlak.

Osim toga, propisana je prehrana, za koju je karakteristična konzumacija hrane s niskim sadržajem bjelančevina i soli.

Pacijent treba redovito podvrgavati pregledima koji daju informacije o stanju bubrega i njihovom funkcioniranju.

Obavezno liječenje kronične konstipacije, jer akumulacija toksičnih tvari u tijelu utječe negativno na rad bubrega.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u bubrezima i cijelom tijelu, preporučuje se umjereno vježbanje svakodnevno. Redovite šetnje i kupanje također doprinose poboljšanju stanja pacijenta.

Kao što znate, kada posjetite saunu ili saunu počinje povećano znojenje, tako da se iz tijela oslobađaju štetne tvari, toksini. Stoga, nakon savjetovanja s liječnikom, pacijent u fazi oporavka je koristan za posjet saunu i sauni.

Ako je bolest maligna, liječenje treba obaviti u bolnici. U takvom slučaju potrebno je pažljivo uzimati lijekove koji imaju za cilj smanjenje pritiska kako ne bi izazvali pogoršanje stanja zdravlja pacijenta.

Kirurškim provedena za zatvaranje dotok krvi vaskularni bubrega ili uklonjeno odumire dio tijela, zatim hemodijalize pacijenta ili transplantacije bubrega.

Za ovaj oblik nefroskleroze prognoza je nepovoljna: pacijent će moći živjeti ne više od godinu dana.

Nefroskleroza bubrega: što je to i kako se manifestira

Bez bubrežne bolesti ne prolazi bez traga, bilo koji patološki proces u bubrezima dovodi do oštećenja i smrti njezinih strukturnih i funkcionalnih jedinica - nefrona. Gubitak pojedinačnih nefronova na funkcijama organa ne utječe ni na koji način. U masovnoj smrti bubrežnih struktura, oni su zamijenjeni vezivnim tkivom, a funkcija bubrega je izgubljena.

Zamjena funkcionalnih nefrona s vezivnim tkivom je nefroskleroza. To nije neovisna bolest, već je mogući ishod bilo kojeg patološkog procesa u bubrezima.

Ishod nefroskleroze je potpuni gubitak funkcije, smanjenje veličine i konačno bora bubrega.

Ponekad liječnici čak zamjenjuju pojam "nefroskleroza" s pojmom "naborani bubreg", u stvari to je jedno i isto.

Uzroci nefroskleroze

Ateroskleroza bubrežnih arterija će prije ili kasnije dovesti do nefroskleroze.

Postoje dva oblika ove patologije: primarni i sekundarno nabubreni bubreg.

  • Primarni nefrosklerozu uzrokovane vaskularnim lezijama i oštećenjem dovod krvi u tkivu bubrega kao posljedica hipertenzije, ateroskleroze, vaskularni i bubrežne miokarda, poremećaja venske odljeva. Struktura prolazi bubrežnih sklerotične promjene s dobi do 70 godina u broju poslovnih jedinica bubrega bubrega smanjen za 30-40%.
  • Sekundarni oblik bolesti nastaje zbog oštećenja bubrežnog parenhima tijekom dužeg glomerulonefritis, kroničnim pijelonefritisom, urolitijazu autoimunih procesa, dijabetes, amiloidoza, sifilis, tuberkuloza, bubrega, nefroskleroza može dovesti do teškog nefropatije kod trudne i organa ozljede.

Posljednjih desetljeća glavni uzrok ove patologije je hipertenzija i dijabetes, iako je glomerulonefritis bio na čelu prije 20 godina.

Glavni simptomi nefroskleroze

Bolest se može dogoditi tijekom desetljeća, dok je pogoršanje bubrega postupno, a simptomi u početku ne dovode do velikih smetnji pacijenata. Liječnik se često liječi pojavom edema, mokrenja i pojave znakova hipertenzije. S takvim simptomima, promjene u bubrezima često su nepovratne, a funkcija organa već je značajno smanjena.

Kršenje uriniranja

Ovaj simptom uključuje poliuriju (pretjerano opterećeno mokrenje - 2 litre dnevno ili više) i nocturia (povećanje broja i volumena mokrenja noću).

U teškom obliku nefroskleroze, poliurij se zamjenjuje oligurijom, kada se količina urina, naprotiv, oštro smanji. Anurija (potpuna odsutnost urina može ukazivati ​​na zatvaranje terminalnog bubrega).

Također se u mokraći pojavljuje mješavina krvi, a obojen je u boji mesa - ovaj simptom se zove makrohematuracija.

Arterijska hipertenzija

Ukoliko dođe do povrede opskrbe bubrega, aktivira se zaštitni mehanizam za povećanje pritiska u bubrežnim žilama, zbog čega se tvari oslobađaju u krv koja povećavaju krvni tlak kroz krvotok. U nefrosklerozi, arterijska hipertenzija doseže vrlo visoke vrijednosti, hipertenzivne krize su moguće s povećanjem sistoličkog tlaka na 250-300 mm Hg. Istodobno, vrlo je teško smanjiti pritisak.

oteklina

Zadržavanje tekućine u tijelu dovodi do pojave edema. Prvo se pojavljuju na licu ujutro i nakon nekog vremena prolaze.

Zatim se postepeno spuštaju, prsti se oteknu (pacijenti obratite pažnju da ne mogu skinuti prstenove ujutro) i šanse (nemojte obući, ne pričvrstite čizme).

Uz progresiju bolesti, edem se širi po cijelom tijelu, pojavljuje se anasark - generalizirani edem subkutane masti, mekog tkiva, u najgorem slučaju unutarnjih organa.

Plućni edem (srčana astma) javlja se kao posljedica preopterećenja srca zbog povećane količine tekućine u tijelu. Kao rezultat, dolazi do zatajenja srca i zagušenja krvi u plućnim kapilarijama.

Pacijent ima dispneju, kašalj, znojenje, cijanozu (plavu kožu), pričvršćenje pulsa i respiratornu brzinu tijekom napada.

Kardijalna astma je ozbiljna komplikacija koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti.

Faze nefroskleroze

Postoje dva razdoblja u razvoju ove patologije:

  1. U prvoj fazi manifestacija nefroskleroze nema, međutim, pacijent ima i može napredovati jedna ili više bolesti koje dovode do zamjene normalne renalne parenhima vezivnim tkivom. Tijekom tog razdoblja u analizi urina i krvi već postoje promjene koje su karakteristične za oštećenje bubrega.
  2. Simptomi koji su karakteristični za nefrosklerozu i, odnosno, zatajenje bubrega pojavljuju se u drugoj fazi procesa, kada se promjenama u strukturi bubrega mogu otkriti uz pomoć ultrazvuka i drugih instrumentalnih metoda istraživanja.

Također, ovisno o tijeku patološkog procesa, izolirani su maligni i benigni oblici nefroskleroze.

Srećom, veliki broj pacijenata ima drugi oblik bolesti, u kojem proces napreduje polagano, uz uspješno liječenje osnovne bolesti, napredovanje nefroskleroze može biti inhibirano.

U malignih protoka nefrosklerozu napreduje brzo i za nekoliko godina može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega, teške zatajenja bubrega i propast pacijenta na cjeloživotnog dijalizi. Takav nepovoljni ishod može se primijetiti kod zloćudne arterijske hipertenzije i eklampsije kod trudnica.

Dijagnoza nefroskleroze

Uz nefrosklerozu u općoj analizi urina, naći će se odgovarajuće promjene.

Budući da se simptomi naboranog bubrega pojavljuju u kasnim fazama, vrlo je važno, kroz anketu, identificirati ovu patologiju što je ranije moguće, budući da će učinkovitost liječenja u ovom slučaju biti znatno veća. Važnu ulogu ima zbirka anamneze pacijenta.

  • Opća analiza urina. Svaki pregled bubrega, naravno, počinje s analizom urina, jer je početna narušena tolerancija može se otkriti sljedeće nepravilnosti: nižu relativnu gustoću mokraće, izgled proteina, eritrocita i jedinica cilindra.
  • Krvni testovi. U kliničkom ispitivanju krvi moguće je smanjiti broj hemoglobina i trombocita. U biokemijskom - smanjenju količine ukupnog proteina, povišene razine uree, kreatinina, mokraćne kiseline i natrija. Potrebno je upozoriti na povećanje glukoze i kolesterola.

Takve promjene u analizi urina i krvi vrlo su nespecifične i mogu se promatrati ne samo kod bubrežnih bolesti. Međutim, kombinacija takvih odstupanja u rezultatima laboratorijskih istraživanja, ako postoje čimbenici u povijesti koji mogu dovesti do oštećenja bubrega, uzrokuje liječnika da razmišlja o daljnjoj dijagnozi.

Za istraživanje korišteni su razni instrumentalni postupci, kao što su ultrazvuk, ekskretorna urografija (rendgenska slika bubrega s kontrastnim materijalom), angiografija, računalna tomografija, radioizotopni studiji,

Svi oni otkrivaju smanjenje veličine bubrega, prisutnost taloga kalcija, kršenje protoka krvi u bubrežnim žilama i druge promjene koje ukazuju na proliferaciju vezivnog tkiva.

Točan odgovor o stanju bubrežnog parenhima može se dati biopsijom.

Liječenje nefroskleroze

Ne postoji posebna terapija za liječenje nefroskleroze. Potrebno je liječiti bolest koja je dovela do oštećenja bubrega i smrti nefrona s naknadnom zamjenom vezivnog tkiva. Zato je liječenje bolesnika s nefrosklerozom ne samo nefrologu nego i specijaliziranom specijalistu.

Pored terapije usmjerene na liječenje osnovne bolesti, pacijenti moraju slijediti prehranu. Preporuča se ograničiti količinu proteina, sol stolica, u prehrani treba biti dovoljno vitamina i mineralnih soli. U odsutnosti arterijske hipertenzije i edema, nije potrebno ograničenje tekućine i proteina.

U završnoj fazi zatajenja bubrega, kada oba bubrega izgube funkciju, pacijenti su prikazani hemodijalizom. Jedini izlaz u ovoj situaciji je transplantacija bubrega, posljednjih godina ova operacija je uspješno provedena u Rusiji, a za građane naše zemlje besplatna je.

Kome se liječnik primjenjuje

Liječenje bolesti bubrega i njihove komplikacije, posebice nefroskleroza i zatajenje bubrega, liječi nefrolozi.

Ako je potrebno, imenuje konzultacije s drugim stručnjacima: kardiologa (pod visokim pritiskom), Endocrinology (dijabetes melitus), vaskularne kirurga (ateroskleroze bubrežne arterije), urolog (urolitijaze), infektivne bolesti (na sumnja tuberkuloza, bubrega). Možete dobiti preporuku za pregled bubrega tako da kontaktirate terapeuta s odgovarajućim pritužbama.