Kako liječiti nefrosklerozu (naborani bubreg)

Dijeta

"Naborani bubreg" popularan je naziv za bolest poput nefroskleroze ili bubrežne skleroze. U tom stanju, zdravi renalni parenhim zamjenjuje vezivno tkivo. Uzroci bolesti mogu biti različiti: patologija bubrega ili krvnih žila koje ih hrane. Nephroscleroza manifestira edem, stalno povišeni krvni tlak i glavobolja, te oštećenje vida. Otkriti patološke promjene u laboratorijskoj analizi urina.

Liječenje nefroskleroze je identificirati i liječiti temeljnu bolest. Liječenje uključuje prehranu, uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka i diuretike.

Folklorni tretman patologije ima složeni učinak na ljudsko tijelo i ne uzrokuje nuspojave. Folk lijekovi poboljšavaju protok krvi u bubrezima, što usporava razvoj bolesti.

Uzroci bolesti

Nefroskleroza bubrega podijeljena je u dvije vrste:

  1. Primarni. Takva nefroskleroza uzrokovana je kršenjem opskrbe bubrežnog tkiva s krvlju zbog bolesti krvožilnog sustava.
  2. Sekundarni. Ovaj oblik bolesti rezultat je raznih bolesti mokraćnog sustava, infektivnog procesa u bubrezima (glomerularni i pijelonefritis).

Primarna hipertenzivna nefroskleroza se razvija kao posljedica sužavanja bubrežne arterije i nedovoljne opskrbe bubrežnog parenhima s kisikom i hranjivim tvarima. Arterijsko sužavanje može biti uzrokovano hipertenzijom, aterosklerozom, trombozom, promjenama dobi ili drugim vaskularnim patologijama. U ovom slučaju postoji ishemični srčani udar, nekroza parenhima i zamjena vezivnog tkiva.

Sekundarni naborani bubreg rezultat je samog bubrega: distrofični i upalni procesi:

  • urolitijaze;
  • glomerulonefritis i pijelonefritis;
  • tuberkuloza bubrega;
  • syfitno oštećenje bubrežnog parenhima;
  • autoimune bolesti;
  • amiloidoze;
  • nefritis na pozadini dijabetesa melitusa;
  • kirurške i druge ozljede bubrežnog tkiva;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • nefropatija tijekom trudnoće;
  • giht;
  • hiperparatireoidizam.

patogeneza

Postoje dvije faze bolesti:

  1. Patološke promjene u funkciji bubrega i početak sklerotičkog procesa, uzrokovane specifičnim uzrocima;
  2. Razvoj nefroskleroze i manifestacija patoloških promjena povezanih s zamjenom zdrave parenhima s vezivnim ožilnim tkivom.

Naborani bubreg je posljednja faza procesa, kada se praktički cijela zdrava parenhima zamjenjuje vezivanjem vezivnog tkiva. Istodobno, površina bubrega je neujednačena, a sama je organ zbijen, a njezine su dimenzije manje od normalne. Histološki znaci nefroskleroze razlikuju se ovisno o uzrocima bolesti:

  • Ako se nefroskleroza razvila zbog arterijske hipertenzije ili glomerulonefritisa, površina bubrega će biti fino zrnata.
  • Kod pijelonefritisa, bubreg će biti asimetrično pogođen.
  • Ako je bolest uzrokovana aterosklerotičnom vaskularnom lezijom, površina će biti velika nodularna s ožiljkom nepravilnog oblika.

Ovisno o brzini protoka, razlikuju se dva oblika bolesti:

  • benigne zahvaćene pojedinačne skupine nefrona;
  • razviti maligne hemoragije, distrofične promjene u bubrežnim tubulama i nekroza cijele parenhima.

Kako se bolest razvija, pacijent razvija kronično zatajenje bubrega i opijenost tijela.

Simptomi patologije

Nefroskleroza je rezultat različitih bolesti bubrega i krvnih žila koje ih hrane. Simptomi bolesti se u većini slučajeva pojavljuju u kasnim fazama patološkog procesa.
Mogući simptomi bolesti:

  • nocturia - pretežno noćno mokrenje;
  • povećani volumen izlučenog urina;
  • oticanje lica i cijelog tijela;
  • visoki krvni tlak.

U laboratorijskoj se studiji otkriva urin:

  • blago mješavina krvi u urinu;
  • prisutnost proteina u urinu;
  • smanjenje gustoće urina.

Renalna arterijska hipertenzija dovodi do sljedećih komplikacija:

Dakle, simptomi koji omogućuju sumnju na razvoj nefroskleroze su stalno visoki krvni tlak, oteklina i oštećenje vida.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza "naboranog bubrega" temelji se na nizu studija:

  1. Ultrazvučni pregled bubrega.
    Odredite veličinu organa, stupanj atrofije korteksa i debljinu bubrežne parenhima.
  2. Urografiya Odredite smanjenje volumena tijela, stupanj degradacije kortikalnog sloja. U nekim bolesnicima mogu se otkriti mjesta kalcificiranog tkiva.
  3. Angiografija. Proučavanje krvnih žila omogućuje otkrivanje patologija malih krvnih žila.
  4. Radionukleotidno istraživanje X-zraka.
    Lijek koji sadrži nukleotide se distribuira u bubreg i postupno se uklanja iz tijela. U istraživanju ovog procesa identificirani su područja bubrega koji nisu uključeni u izlučivanje lijeka - to su sklerotizirana područja. S ozbiljnim oblikom sklerotizirane bolesti, cijeli se bubreg može ispasti.

Liječenje nefroskleroze

Kod neuroscleroze liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Prije svega, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka koji su uzrokovali sklerotične promjene u bubregu. Ako je uzrok bolesti hipertenzija, uzimate lijekove koji smanjuju krvni tlak. Međutim, uzmite ih s oprezom, budući da snižavanje krvnog tlaka može dovesti do smanjenja protoka krvi u bubreg i pogoršanja stanja pacijenta.

Pored toga, zatrovan bubreg zahtijeva sukladnost s prehranom i unosom diuretika. Prehrana bolesnika ne smije sadržavati sol. U nekim slučajevima također trebate ograničiti količinu potrošene tekućine.

Pijenje treba biti ograničeno samo na pacijente u kasnoj fazi patološkog procesa. Istovremeno, količina tekućine koja se konzumira dnevno (uključujući juhu, sokove i voće) trebala bi premašiti količinu urina izlučenu za prethodni dan pola litre. Za bolesnike u ranoj fazi nefroskleroze u ograničenju pića nije potrebno. Naprotiv, preporučujemo da piju do dvije litre čiste vode dnevno.

Ako je uobičajeno funkcioniranje bubrega poremećeno, važno je ograničiti potrošnju proteinske hrane, na prvom mjestu, mesa. Takvo ograničenje će smanjiti stupanj opijenosti dušičnim bazama. Međutim, ograničenje unosa proteina mora biti nadoknađeno drugim proizvodima. Dijeta bolesne osobe treba biti raznovrsna i dovoljno visoka kalorija.

Bolje je da pacijenti preferiraju vegetarijansku hranu, da konzumiraju više svježeg povrća i voća kao izvore vitamina. Tijelo treba kalcij, kalij i magnezij nalazi u plodovima, sušeno voće, orasi, mahunarke, zeleno povrće, pečeni krumpir, heljda, alge. Korisno je jesti svježe i kuhano voće i povrće, krumpir, kašu riže, biljno ulje, med, čokoladu.

Jedite često, u malim obrocima. Takva dijeta smanjuje opterećenje na probavnom sustavu i bubrezima.

Folklorni tretman

Narodni lijekovi imaju diuretski učinak, pročišćavaju tijelo i poboljšavaju protok krvi u bubrezima. Takav tretman pomoći će smanjiti simptome patologije i time ne uzrokovati nuspojave. Terapija s narodnim lijekovima usporit će razvoj nefroskleroze i normalizirati stanje bolesnika.

  1. Brusnice. 50 g svježeg listova od brusnica izlijemo u dvije čaše vode, kuhamo i kuhamo na niskoj toplini 10 minuta, zatim se ohladi i filtrira. Uzmite 100 ml lijeka 4 puta dnevno prije jela. Za okus u juhu možete dodati med.
  2. Med i limun. Limun, zajedno s korom, je tlo i pomiješan s jednakom količinom meda. Lijek pohranjen u hladnjaku i uzeti 1 tbsp. l. dva puta dnevno pola sata prije obroka. Takav lijek će ojačati tijelo i zasititi ga vitaminima i mineralima.
  3. Zob i riža. Žitarice se uzimaju u jednakim omjerima, sipaju se vodom i kuhaju ih iz kaše. Za 1 šalicu žitarica uzeti 2,5 čaše tekućine. Prilikom pripreme kaše nemojte koristiti sol. Jedite ovu žitaricu nekoliko puta tjedno. Pomaže očistiti tijelo toksina i smanjiti opterećenje bubrega.
  4. Slatki. U 300 ml kipuće vode pari je 1 žlica. l. slomiti korijenje slatkice, inzistirati na termos za dva sata, a zatim filtrirati. Pijte infuziju tijekom dana, a sljedećeg jutra pripremaju novi dio.

prevencija

Kada je nefroskleroza važna za zaštitu zdravog bubrega i usporava razvoj patologije. Preventivne mjere:

  1. Pratite stanje gastrointestinalnog trakta. U probavnom sustavu ne bi trebalo biti kvarova jer glavni opterećenje uklanjanja toksina leži na crijevu.
  2. Izbjegavajte zarazne bolesti (bakterijske infekcije, prehlade) i, u slučaju njihove pojave, pravodobno započnite liječenje i pridržavajte se kreveta za spavanje. U svakom zaraznom procesu nastaje veliki broj toksina, čiji izlučivanje pada na bubrege.
  3. Voditi aktivan način života i ući u sport. To će održati krvni tlak u normalnim uvjetima, poboljšati protok krvi i metabolizam.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomažite drugim čitateljima stranice!
Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomažite prijateljima i obitelji!

Liječenje nefroskleroze bubrega

Ostavite komentar 4,635

Pojam "nefroskleroza bubrega" podrazumijeva patologiju koja proizlazi iz zamjene renalnog parenhima vezivnim tkivima. Postoji nekoliko vrsta bolesti koje proizlaze iz različitih razloga. Simptomatski se povećava s razvojem bolesti. To utječe na metode liječenja patologije. Nema posebnih preventivnih mjera. Prognoza tečaja ovisi o brojnim čimbenicima, a glavna je dobrota ili zloćudnost bolesti.

Opće informacije

Bolest je dijagnosticirana prvi put u ranom 20. stoljeću. Razlog za razvoj nefroskleroze je zamjena parenhima tijela vezivnim tkivom, što uzrokuje da se bubreg zgusne i postane naboran. Drugi naziv za bolest je "naborani bubreg". To dovodi do pogoršanja funkcioniranja organa. Ranije se smatralo da je bolest potaknuta glomerulonefritisa, stručnjaci su skloni da sada glavni uzroci bubregu nefrosklerozu su dijabetes i hipertenzija. Statistike kažu da svaka 6 osoba od 10 tisuća dijagnosticira bolest.

Vrste i oblici

Iscrpljeni bubreg zbog formiranja razvrstava se u dvije vrste:

  • Prvenstveno naborani bubreg (opskrba krvlju organa pogoršava se zbog ateroskleroze, hipertenzije ili promjena u dobi koje se javljaju kod starijih osoba);
  • S druge strane, naborani bubreg (posljedica je trauma organa, zračenja ili drugih patologija bubrega, na primjer, pijelonefritis ili tuberkuloza).

Primarna skleroza bubrega je:

  • hipertoničar;
  • involutive;
  • dijabetička;
  • ateroskelrotičnog.

Hipertenzivna nefroskleroza karakterizira česti porast tlaka u plućima, kada se lumen sužava. Stanice bubrega ne dobivaju dovoljno kisika, a organska parenhima zamjenjuje se vezivnim tkivima. Hipertenzivna nefroangioskleroza je bolest koja utječe na male posude bubrega. Nephroangioskleroza arterija razvija se u pozadini hipertenzije. Aterosklerotična nefroskleroza javlja se u pozadini stezanja arterije, čiji je uzrok sklerotični plak. Bolest obično ne dovodi do velikih lezija bubrega, a njegove funkcije su sačuvane.

Kada dijabetička nefroskleroza razvija mikroangiopatije, što dovodi do potpunog oštećenja organa. Patologija se razvija u 4 faze:

  • 1. - ne popraćena izraženim simptomima;
  • 2. (prenaprofni) - karakterizirani povišenim krvnim tlakom i promjenama krvnih formula koje se prikazuju u rezultatima općih i biokemijskih analiza;
  • Pojavljuje se treći (nefrotski) edem, a tlak se znatno povećava;
  • Četvrti stupanj dijabetičke nefroskleroze popraćen je bubrežnom insuficijencijom i razvija se nekoliko godina.

Tijek bolesti omogućava nam razlikovanje takvih vrsta nefroskleroze:

  • benigni;
  • maligni.

Benigna nefroskleroza razvija se dugo. Potrebno je puno vremena dok se funkcija arterije ne slomi. Prvo, pojavljuje se zadebljanje unutrašnjeg sloja, koja se konačno širi cijelom debljinom zidova organa, uzrokujući da se posuda začepi. Razvoj patološkog procesa dovodi do pogoršanja protoka krvi u bubrezima, što dovodi do kršenja funkcije bubrega. Maligna nefroskleroza karakterizira brži razvoj procesa, tako da je pravovremena dijagnoza važna, što će spriječiti promjene u bubrezima. Prognoze za benignu sklerozu znatno su bolji.

Uzroci sklerotičnog bubrega

Naborani organ u kojem je nastupila sekundarna lezija posljedica je drugih bubrežnih patologija:

  • tuberkuloze;
  • nefropatija trudnica;
  • pijelonefritis;
  • amiloidoze;
  • glomerulonefritis;
  • trauma;
  • dijabetes melitus.
Povratak na sadržaj

Patološka anatomija

Sklerotička patologija razvija se u dvije faze. U prvoj fazi je važno utvrditi bolest koja je uzrok sklerotskih procesa u organi. U ovom trenutku, odnos je lako pronaći. U drugoj fazi, mnogo je teže, ponekad i nerealno. Naboranje se događa vrlo brzo, pokriva sve više i više bubrežnih tkiva. Istodobno, orgulje se lagano povećavaju, njezina površina postaje granulirana, formiraju se mnoge nepravilnosti, počeli su ožiljci tkiva. Ponekad tijelo bori ravnomjerno, ponekad i ne.

Bolest se može razviti u benignim i malignim oblicima. Uz benignu sklerozu bubrega, pojedine skupine nefrona se smanjuju, proces se polako razvija. Povezujuća tkiva prvo zamjenjuju međustanični prostor, a zatim - atrofirane zone. Sa zloćudnim puckeringom, patološke promjene se događaju brže, što pogoršava predviđanja. Razvija se nekroza arteriola i kapilarnih glomerula, pojavljuju se mnoge komplikacije. Česta je pojava smrtonosni ishod s nepravodobnom dijagnozom.

Simptomi bolesti

U početnim fazama, urušeni organi se uopće ne osjećaju ili su simptomi blage. Problem se može dijagnosticirati samo krvnim i urinarnim testovima, koji se pokazuju malim promjenama u funkcioniranju organa.Glavni simptomi pojavljuju se u kasnoj fazi. Prvi simptomi su:

  • povećano mokrenje;
  • učestalo mokrenje;
  • prisutnost proteina u urinu;
  • povišeni tlak;
  • natečenost.

Osim toga, postoje:

  • simptomi srčanih i vaskularnih lezija;
  • anemija nedostatka željeza.
Povratak na sadržaj

Rizik od nephrosclerosis bubrega kod djeteta

Ne može se dijagnosticirati sklerotična oštećenja bubrega kod djeteta. Razvoj patoloških promjena koje dovode do naboranja doprinose dugoročnim učincima nepovoljnih čimbenika. Ako dijete ima kongenitalne abnormalnosti bubrega i genitourinarnog sustava, rizik od razvoja nefroskleroze se povećava, pa je važno pažljivo ispitati takvu djecu.

Dijagnostičke metode

Kada pacijent posjeti liječnika, pacijent najprije prikuplja anamnezu i vizualni pregled pacijenta. Analizirajući simptome bolesti, stručnjak provodi palpaciju abdominalne šupljine pacijenta. Sve ove metode omogućuju preuzimanje određene dijagnoze i razumijevanje perspektive za nastavak istraživanja.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

  • biokemija krvi (postoji porast razine uree, kreatina, smanjenje proteina u kasnijim fazama može se povećati natrij, magnezij, kalij, fosfor);
  • opći test krvi (smanjen hemoglobin i razina trombocita);
  • Opća analiza urina (proteina u mokraći se povećava, dolazi do smanjenja gustoće supstance, vizualiziranih crvenih krvnih stanica i cilindara, koji u urinu ne bi smjeli biti).

Dijagnoza se ne može provesti bez instrumentalnih metoda istraživanja:

  • Ultrazvuk (na monitoru kada ultrazvuk vidi da je veličina organa manja od normalne, dolazi do atrofije korteksa);
  • angiografija plovila organa (vizualizacija mjesta suženja i deformacije koja se dogodila u malim posudama, kortikalna tvar postaje tanja, kontura promjena organa);
  • izlučujući urografija (sadrže tvari koje sadrže jod, pa je jasno da je organ i njegova kortikalna tvar manja od normalne);
  • Doppler plovila (protok krvi u nefrona i plovila sporije);
  • scintigrafija (jasno je da izotop nije ravnomjerno raspodijeljen);
  • računalna tomografija;
  • radionuklidna renografija;
  • biopsija i histološka analiza uzorka biopsije (upotrebljava se makroprecija).
Povratak na sadržaj

Metode liječenja

Sklerotične promjene počinju se liječiti tek nakon dijagnoze. Ako se znakovi još ne manifestiraju i bolesti su u ranoj fazi, pacijentu se može propisati liječenje sa sljedećim lijekovima:

Rane deformacije strukture bubrega mogu se zaustaviti pilulama, a kasnije - samo kirurškim zahvatom.

  • antikoagulansi (na primjer, "heparin");
  • kalijeve pripravke za normalizaciju ravnoteže soli (na primjer, "Asparka");
  • antiaggregants koji poboljšavaju protok krvi (npr. "Trental");
  • multivitamina;
  • vitamin D;
  • pripravci od željeza;
  • sorbenti.

Postoje i alati koji pomažu u smanjenju krvnog tlaka, ali njihova upotreba u kasnoj fazi, kada je bubreg naborana, vrlo je nepoželjna:

  • antagonisti kalcija (npr., "Verapimil");
  • diuretici (na primjer, "furosemid");
  • blokatore adrenergičkih receptora (npr. "propranolol").

Ako se u posljednjoj fazi dijagnosticira bubrežna skleroza, lijekovi su nedjelotvorni. Pacijentu je potrebna hemodijaliza ili kirurško liječenje. Bit hemodijalize leži u činjenici da je krv pacijenta čiji su bubregovi naborani kroz posebni filtar umjetnog bubrega. To osigurava pročišćavanje krvi od otrovnih tvari i normalizaciju ravnoteže soli. Učestalost hemodijalize određena je stanjima pacijenta i stupnju pogoršane funkcije bubrega. Postupak je popraćen farmaceutskim tretmanom.

Kirurško liječenje bolesnika u kojih se bubreg osuši provodi se presađivanjem. Ovo je jedna od rijetkih vrsta transplantacije gdje se organ može ukloniti ne samo od leša, već i od žive osobe. Istodobno, to je izuzetno teška operacija. Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se preporučuje potpuni odmor, korištenje lijekova, koji potiču zaštitne mehanizme imunološkog sustava. Simptomi glomerulonefritisa ili zatajenja bubrega ponekad su podložni liječenju hirudoterapijom (pijavica). Leševi su stavili u lumbalnu regiju u iznosu do 8 komada. Trajanje liječenja 7-12 puta (5 procedura svaki drugi dan, a ostatak - jednom tjedno).

Značajke prehrane

Promjena parenhima desnog ili lijevog bubrega zahtijeva neizbježnu promjenu u prehrani. Trebate male dijelove mnogo puta dnevno. Prisutnost proteina treba biti ograničena. Od bjelančevina, bolje je odabrati meso, mlijeko, kiselo mlijeko, proteini jajnih stanica. Nije preporučljivo jesti kašu, krumpir ili kruh. Dijeta bi trebala uključivati ​​ribu, jer je bogata fosforom.

Kako bi se spriječio takav znak kao edem, potrebno je ograničiti količinu soli, ali ne i potpuno ga odustati. Hrana mora biti racionalna. Trebao bi imati puno vitamina. Dijeta pozdravlja korištenje mora kelj, heljde, orasi i mineralne vode, gdje postoji mnogo magnezija. Ako pacijent ima sekundarnu bolest, potrebno je piti do 3 litre vode dnevno, što se ne može učiniti ako postoje znakovi problema s srcem ili krvnim žilama.

Folklorni tretman

Liječenje s narodnim lijekovima ne može biti jedina vrsta terapije koja se koristi. Zabranjeno je korištenje narodnih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Liječnici kažu da se simptomi bolesti mogu ukloniti pomoću sljedećih lijekova:

  • birch sap;
  • infuzija voća brusnica;
  • infuzija alkohola iz aspen pupova;
  • dekocija lanenog sjemena (5 loža), lišće jagode (1 loža), breza (2 loža) i lijes (2 loža);
  • korijen jagodice u infuziji.
Povratak na sadržaj

Prognoze za oporavak

Dijagnoza nefroskleroze uključuje različite ishode. Budući da je riječ o kroničnoj patologiji u kojoj se stalno pojavljuju remisije i egzacerbacije, može se smanjiti broj napadaja kompenziranjem patologije jednog bubrega, prehrambene prehrane i slijedeći preporuke liječnika. U tom slučaju pacijent će voditi normalan životni stil i neće izgubiti svoj kapacitet za rad. Prognoza za ishod malignim skupljanjem bubrega nije tako povoljna, kao što nefronovi umiru, a bubrežne insuficijencije razvijaju se. Obično pacijent čeka trajnu hemodijalizu ili transplantaciju. Ako to ne učini, to dovodi do smrti.

Prevencija bolesti

Nema posebnih preventivnih mjera koje ga mogu učiniti tako da bubreg nije naboran. Liječnici preporučuju da se pridržavaju pravilne prehrane, nemojte se dovesti do pretjeranog izlaganja, odmora. Korisno je dobiti dovoljno spavanja. Važno je zadržati aktivan životni stil. Pratite svoj pritisak i kontaktirajte svog liječnika u slučaju slabosti.

Nefroskleroza bubrega: što je to i kako se manifestira

Bez bubrežne bolesti ne prolazi bez traga, bilo koji patološki proces u bubrezima dovodi do oštećenja i smrti njezinih strukturnih i funkcionalnih jedinica - nefrona. Gubitak pojedinačnih nefronova na funkcijama organa ne utječe ni na koji način. U masovnoj smrti bubrežnih struktura, oni su zamijenjeni vezivnim tkivom, a funkcija bubrega je izgubljena.

Zamjena funkcionalnih nefrona s vezivnim tkivom je nefroskleroza. To nije neovisna bolest, već je mogući ishod bilo kojeg patološkog procesa u bubrezima. Ishod nefroskleroze je potpuni gubitak funkcije, smanjenje veličine i konačno bora bubrega. Ponekad liječnici čak zamjenjuju pojam "nefroskleroza" s pojmom "naborani bubreg", u stvari to je jedno i isto.

Uzroci nefroskleroze

Postoje dva oblika ove patologije: primarni i sekundarno nabubreni bubreg.

  • Primarni nefrosklerozu uzrokovane vaskularnim lezijama i oštećenjem dovod krvi u tkivu bubrega kao posljedica hipertenzije, ateroskleroze, vaskularni i bubrežne miokarda, poremećaja venske odljeva. Struktura prolazi bubrežnih sklerotične promjene s dobi do 70 godina u broju poslovnih jedinica bubrega bubrega smanjen za 30-40%.
  • Sekundarni oblik bolesti nastaje zbog oštećenja bubrežnog parenhima tijekom dužeg glomerulonefritis, kroničnim pijelonefritisom, urolitijazu autoimunih procesa, dijabetes, amiloidoza, sifilis, tuberkuloza, bubrega, nefroskleroza može dovesti do teškog nefropatije kod trudne i organa ozljede.

Posljednjih desetljeća glavni uzrok ove patologije je hipertenzija i dijabetes, iako je glomerulonefritis bio na čelu prije 20 godina.

Glavni simptomi nefroskleroze

Bolest se može dogoditi tijekom desetljeća, dok je pogoršanje bubrega postupno, a simptomi u početku ne dovode do velikih smetnji pacijenata. Liječnik se često liječi pojavom edema, mokrenja i pojave znakova hipertenzije. S takvim simptomima, promjene u bubrezima često su nepovratne, a funkcija organa već je značajno smanjena.

Kršenje uriniranja

Ovaj simptom uključuje poliuriju (pretjerano opterećeno mokrenje - 2 litre dnevno ili više) i nocturia (povećanje broja i volumena mokrenja noću).

U teškom obliku nefroskleroze, poliurij se zamjenjuje oligurijom, kada se količina urina, naprotiv, oštro smanji. Anurija (potpuna odsutnost urina može ukazivati ​​na zatvaranje terminalnog bubrega).

Također se u mokraći pojavljuje mješavina krvi, a obojen je u boji mesa - ovaj simptom se zove makrohematuracija.

Arterijska hipertenzija

Ukoliko dođe do povrede opskrbe bubrega, aktivira se zaštitni mehanizam za povećanje pritiska u bubrežnim žilama, zbog čega se tvari oslobađaju u krv koja povećavaju krvni tlak kroz krvotok. U nefrosklerozi, arterijska hipertenzija doseže vrlo visoke vrijednosti, hipertenzivne krize su moguće s povećanjem sistoličkog tlaka na 250-300 mm Hg. Istodobno, vrlo je teško smanjiti pritisak.

oteklina

Zadržavanje tekućine u tijelu dovodi do pojave edema. Prvo se pojavljuju na licu ujutro i nakon nekog vremena prolaze. Zatim se postepeno spuštaju, prsti se oteknu (pacijenti obratite pažnju da ne mogu skinuti prstenove ujutro) i šanse (nemojte obući, ne pričvrstite čizme). Uz progresiju bolesti, edem se širi po cijelom tijelu, pojavljuje se anasark - generalizirani edem subkutane masti, mekog tkiva, u najgorem slučaju unutarnjih organa.

Plućni edem (srčana astma) javlja se kao posljedica preopterećenja srca zbog povećane količine tekućine u tijelu. Kao rezultat, dolazi do zatajenja srca i zagušenja krvi u plućnim kapilarijama. Pacijent ima dispneju, kašalj, znojenje, cijanozu (plavu kožu), pričvršćenje pulsa i respiratornu brzinu tijekom napada. Kardijalna astma je ozbiljna komplikacija koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti.

Faze nefroskleroze

Postoje dva razdoblja u razvoju ove patologije:

  1. U prvoj fazi manifestacija nefroskleroze nema, međutim, pacijent ima i može napredovati jedna ili više bolesti koje dovode do zamjene normalne renalne parenhima vezivnim tkivom. Tijekom tog razdoblja u analizi urina i krvi već postoje promjene koje su karakteristične za oštećenje bubrega.
  2. Simptomi koji su karakteristični za nefrosklerozu i, odnosno, zatajenje bubrega pojavljuju se u drugoj fazi procesa, kada se promjenama u strukturi bubrega mogu otkriti uz pomoć ultrazvuka i drugih instrumentalnih metoda istraživanja.

Također, ovisno o tijeku patološkog procesa, izolirani su maligni i benigni oblici nefroskleroze.

Srećom, veliki broj pacijenata ima drugi oblik bolesti, u kojem proces napreduje polagano, uz uspješno liječenje osnovne bolesti, napredovanje nefroskleroze može biti inhibirano.

U malignih protoka nefrosklerozu napreduje brzo i za nekoliko godina može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega, teške zatajenja bubrega i propast pacijenta na cjeloživotnog dijalizi. Takav nepovoljni ishod može se primijetiti kod zloćudne arterijske hipertenzije i eklampsije kod trudnica.

Dijagnoza nefroskleroze

Budući da se simptomi naboranog bubrega pojavljuju u kasnim fazama, vrlo je važno, kroz anketu, identificirati ovu patologiju što je ranije moguće, budući da će učinkovitost liječenja u ovom slučaju biti znatno veća. Važnu ulogu ima zbirka anamneze pacijenta.

  • Opća analiza urina. Svaki pregled bubrega, naravno, počinje s analizom urina, jer je početna narušena tolerancija može se otkriti sljedeće nepravilnosti: nižu relativnu gustoću mokraće, izgled proteina, eritrocita i jedinica cilindra.
  • Krvni testovi. U kliničkom ispitivanju krvi moguće je smanjiti broj hemoglobina i trombocita. U biokemijskom - smanjenju količine ukupnog proteina, povišene razine uree, kreatinina, mokraćne kiseline i natrija. Potrebno je upozoriti na povećanje glukoze i kolesterola.

Takve promjene u analizi urina i krvi vrlo su nespecifične i mogu se promatrati ne samo kod bubrežnih bolesti. Međutim, kombinacija takvih odstupanja u rezultatima laboratorijskih istraživanja, ako postoje čimbenici u povijesti koji mogu dovesti do oštećenja bubrega, uzrokuje liječnika da razmišlja o daljnjoj dijagnozi.

Za pregled koristi mnoge instrumentalne metode, kao što je ultrazvuk, intravenskom urografijom (rendgenski kontrast bubrega agenta), angiografije, kompjutorizirana tomografija, radionuklida obrazovanje i drugi. Svi oni identificiraju smanjenje bubreg u veličini, prisutnost kalcija depozita, oslabljen protok krvi u bubrežnih krvnih žila i drugih Promjene koje ukazuju na proliferaciju vezivnog tkiva. Točan odgovor o stanju bubrežnog parenhima može se dati biopsijom.

Liječenje nefroskleroze

Ne postoji posebna terapija za liječenje nefroskleroze. Potrebno je liječiti bolest koja je dovela do oštećenja bubrega i smrti nefrona s naknadnom zamjenom vezivnog tkiva. Zato je liječenje bolesnika s nefrosklerozom ne samo nefrologu nego i specijaliziranom specijalistu.

Pored terapije usmjerene na liječenje osnovne bolesti, pacijenti moraju slijediti prehranu. Preporuča se ograničiti količinu proteina, sol stolica, u prehrani treba biti dovoljno vitamina i mineralnih soli. U odsutnosti arterijske hipertenzije i edema, nije potrebno ograničenje tekućine i proteina.

U završnoj fazi zatajenja bubrega, kada oba bubrega izgube funkciju, pacijenti su prikazani hemodijalizom. Jedini izlaz u ovoj situaciji je transplantacija bubrega, posljednjih godina ova operacija je uspješno provedena u Rusiji, a za građane naše zemlje besplatna je.

Kome se liječnik primjenjuje

Liječenje bolesti bubrega i njihove komplikacije, posebice nefroskleroza i zatajenje bubrega, liječi nefrolozi. Ako je potrebno, imenuje konzultacije s drugim stručnjacima: kardiologa (pod visokim pritiskom), Endocrinology (dijabetes melitus), vaskularne kirurga (ateroskleroze bubrežne arterije), urolog (urolitijaze), infektivne bolesti (na sumnja tuberkuloza, bubrega). Možete dobiti preporuku za pregled bubrega tako da kontaktirate terapeuta s odgovarajućim pritužbama.

Nefroskleroza bubrega

Kada je parenhimalno bubrežno tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom, javlja se nefroskleroza bubrega, zbog čega je rad organa poremećen. To dovodi do promjene u opskrbi krvlju bubrega, arterija i arteriola zadebljaju, posuđe postaju manje elastične i više ne mogu zatrudati bubreg u krvi u cijelosti. Glomeruli i tubule bubrega ne dobivaju odgovarajuću prehranu i na kraju umiru. Kao rezultat toga, bubreg postaje manji i njegove funkcije više ne funkcioniraju.

Ishod bolesti ovisi o tome kako se provodi pravodobno i kvalitativno liječenje i kako se pacijent ispravno ponaša tijekom perioda oporavka. Povoljnija će prognoza biti ako je liječenje počelo u ranim fazama bolesti. U svim drugim slučajevima može se samo stabilizirati stanje što je duže moguće. Neispravan tretman ili nedostatak dovodi do pogoršanja stanja i smrtonosnog ishoda.

Etiologija fenomena

Nefroskleroza je primarna (popuštanje krvi organa je smanjeno) i sekundarne (zahvaćena je renalna parenhima). Uzroci primarne nefroskleroze mogu biti:

  1. Hipertenzija. Grč krvnih žila uzrokuje produljeni porast krvnog tlaka, pri čemu se plovila sužavaju, postoji pritisak koji ometa normalni protok krvi. Nefroskleroza kao rezultat hipertenzije može biti benigna i maligna. U prvom slučaju, vezivno tkivo raste u arterijskim zidovima, au drugom slučaju, zbog visokog tlaka, kapilare i arteriole umiru i pojavljuju se krvarenja koja uzrokuju atrofiju stanice.
  2. Infarkt bubrega. U tom slučaju, lumen bubrežne arterije djelomično ili potpuno preklapa embolus ili trombus. Kao rezultat toga, dolazi do smrti živog tkiva. Ako je infarkt beznačajan ili pojedinačan, funkcija bubrega nadoknađuje druga žila, ali s opsežnim srčanim udarima većina nefona umre, a u tom se slučaju razvija nefroskleroza.
  3. Ateroskleroza. Kolesterolni plakovi se taložu na arterijama, koji uskuju lumen i zadebljavaju zidove posuda. Krv na suženim posudama se pogoršava i slabo dovodi hranjive tvari u tkiva i stanice. Najčešće, aterosklerotični plakovi u bubrežnim arterijama su lokalizirani na ulazu u bubreg ili na mjestima gdje se velika posuda dijeli na manje grane.
  4. Godine. Nakon 40 godina, arterijski zidovi postaju gušći, to je posljedica taloženja kalcija ili akumulacije vezivnog mišićnog tkiva. Do 70 godina nefona u bubrezima postaje gotovo polovica norme.
  5. Venska velika pletora. Ova bolest dovodi do činjenice da se odljeva venske krvi pogoršava, tj. Raste vezivno tkivo. Takve promjene traju dosta vremena - više od 10 godina.

Uzroci sekundarne nefroskleroze mogu biti:

  1. Dijabetes melitus. Na visokoj razini glukoze nastaju razni spojevi koji imaju svojstvo da se nanose na zidove posuda. Osim toga, povećava se i rizik od krvnih ugrušaka u lumenu žila.
  2. Trudnoća. Kada tijelo podvrgne hormonsku prilagodbu, plovila mogu dobiti pogrešne naredbe, to može dovesti do njihovog grčeva, zbog čega nefoni umiru. Zbog povećane propusnosti glomerularnih žila, soli se zadržavaju, a protein se izlučuje u velikim količinama. To uzrokuje oticanje i povećava krvni tlak.
  3. Kronični pijelonefritis i glomerulonefritis. Mikroorganizmi, koji izazivaju pijelonefritis, naseljavaju se u mokraćnim tubulama, oko njih počinju skupljati leukocite. Ako se bolest izliječi, na tubulama se javljaju promjene na kostima, apscesi čine čireve. Sve to izaziva smrt nefrona.
  4. Uz urolitijazu, odljev urina je poremećen. Ona stagnira i stvara povoljne uvjete za razvoj bakterijske infekcije, bakterije se bacaju u mokraćni kanal i oštećuju ih.
  5. Nefroskleroza može izazvati bubrežnu tuberkulozu, lupus erythematosus, amiloidozu bubrega, operaciju organa ili traumu, ionizirajuće zračenje.

Simptomi bolesti

Budući da je poremećaj bubrega povezan s smrću nefrona, što manje ostaju, svjetlije će biti simptomatologija bolesti. U početnoj fazi, bolest se uopće ne manifestira, ali s progresijom bolesti, simptomi će također porasti:

  1. Glasnoća mokrenja se povećava. Ako zdrava osoba dnevno ima 1-1,5 l urina, tada one koji pate od nefroskleroze imaju volumen od 2 litre dnevno.
  2. Potreba za mokrenjem noću češća je nego u danima.
  3. Ako gotovo svi nefroni umru, tada uopće nema potrebe urinirati.
  4. Urin ima nečistoća krvi.
  5. Oticanje lica i tijela.
  6. Tjelesna težina povećava se zbog edema.
  7. Arterijski tlak je visok i ne smanjuje se.
  8. Pogled pada, nečujna se pojavljuje pred vašim očima.
  9. U području srca i prsnog koša može se zabilježiti bol.
  10. S manjim modricama ispod kože postoje krvarenja, postoje nosebleeds i krvarenje desni.
  11. Migrene i teške glavobolje.
  12. Razbijene kosti.
  13. Smanjena imunost, što rezultira čestim virusnim i zaraznim bolestima.
Edem na licu pacijenta s razvijenim bubrežnim zatajivanjem

Ako osjetite čak i neke od ovih simptoma, odmah se javite svom liječniku. U ranoj fazi bolesti, liječenje će biti mnogo lakše i učinkovitije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bubrežne nefroskleroze sastoji se od instrumentalnih i laboratorijskih studija:

  1. Biokemijski krvni test otkriva porast ureje, mokraćne kiseline i kreatinina. Protein se, naprotiv, naglo smanjuje, au teškim slučajevima može ispasti do kritičnih vrijednosti. Kalij u krvi se smanjuje, a magnezij, fosfor i natrij rastu.
  2. Ultrazvuk bilježi smanjenje volumena bubrega, što se događa uslijed sušenja kortikalnog sloja. Između kortikalnog i moždanog sloja organa granično područje nestaje, što ukazuje na to da je došlo do potpune sklerotičke promjene. Pored toga, u parenhimu se opaža talog kalcijevih soli.
  3. Smanjenje protoka krvi u bubrezima može se vidjeti na Doppleru.
  4. Odlaganje soli i promjene u obliku organa vidljivo je u excretory pyelography.
  5. Pomoću scintigrafije može se odrediti zamjena parenhimnog vezivnog tkiva.

Liječenje bolesti

Kako bi liječenje bilo najučinkovitije, potrebno je utvrditi zašto se ova patologija razvila. U ranoj fazi, bolest se liječi antikoagulansima (varfarinom ili heparinom), antiagregantima (dipiridamol, pentoksifilin). Ti lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima. Oni pokazuju lijekove koji snižavaju krvni tlak, ali u kasnijim stadijima bolesti moraju se koristiti oprezno. Propisani su Enalapril, Nifedipin, Atenolol, Hipotiazid. Propisani lijekovi koji sadrže kalij - Panangin, Asparkam, oni su potrebni za održavanje ravnoteže soli. Također je važno uzimati vitamine, sorbente, pripravke koji sadrže željezo.

Kronično zatajenje bubrega 3 i 4 faze nisu konzervativno tretirane radi vraćanja funkcije bubrega, korištenje hemodijalize ili transplantacije organa. Hemodializa je postupak u kojem se pacijentova krv prolazi kroz posebne filtre, gdje se pročišćava od metaboličkih proizvoda i toksina. Koliko je često potrebno provesti ovaj postupak ovisi o tome koliko bubrega ostaje aktivan, te o općem stanju pacijenta.

Radikalna metoda je transplantacija bubrega. U tom slučaju pacijent se može vratiti u normalan životni stil. Donatori se uzimaju od rođaka (s njihovim pristankom) ili iz leša. Nakon transplantacije propisuju se posebni lijekovi, koji će unaprijediti liječenje bubrega. Transplantacija organa je složena i opasna operacija, što može dovesti do mnogih negativnih posljedica i komplikacija. Zato liječnici koriste ovu metodu samo u ekstremnim slučajevima.

Često liječnici preporučuju tretman nefroskleroze s hirudoterapijom, osobito ako pacijent ima kronično zatajenje bubrega ili glomerulonefritis. Leševi se primjenjuju na jetrene zone, do struka i do dna peritoneuma. Tijek liječenja - 10-12 sesija, za jednu sjednicu koristi 2-8 pijavica.

Prehrana u slučaju patologije

Dijeta s nefrosklerozom bubrega je preduvjet. Uzmi hranu u malim obrocima, ali često. Preporučljivo je ograničiti proteinske hrane. Kruh, krumpir, kruh treba isključiti iz prehrane. Protein se najbolje dobiva od jaja, kiselih mliječnih proizvoda, mesa. Preporuča se jesti riblje jela, jer u ribi ima puno fosfora. Kako bi se spriječio edem, potrebno je ograničiti potrošnju slanih hrane i soli kao takve. Međutim, nije preporučljivo potpuno napustiti sol.

Dijeta treba biti uravnotežena - sadržavati potrebne vitamine i elemente u tragovima. Možete koristiti matice, heljde, morske kupuse, piti mineralnu vodu s visokim sadržajem magnezija. Kod sekundarne nefroskleroze potrebno je puno vode (do 3 litre dnevno), ali u prisutnosti srčanih ili krvožilnih bolesti to se ne smije učiniti.

Bake receptima za pomoć

Liječenje s narodnim lijekovima nije zabranjeno, ali ne bi trebalo biti jedino sredstvo za terapiju. Bez savjetovanja s liječnikom zabranjeni su svi narodni lijekovi!

Listovi bršljanina najučinkovitiji su narodni lijek za nefrosklerozu bubrega. Da bi se pripremilo ljekovito izvarenje, 70 g lišća treba se uliti u 0,5 1 kipuće vode, izlijte lijek 15 minuta, zatim se ohladi, napuniti i piti 100 g 4-5 puta dnevno.

Med je uvijek bio neophodan alat za liječenje mnogih bolesti. U slučaju nefroskleroze, to će također biti vrlo korisno. Uzmite 100 g prirodnog meda i pomiješajte s istom količinom limunovog soka, stavite u vodenu kupku tako da se proizvod zagrije. Primajte proizvod za 1 tbsp. l. 1 puta dnevno prije jela. Smjesu treba čuvati u hladnjaku.

Kada je nefroskleroza vrlo korisna za čišćenje tijela, ali se čišćenje ne treba obaviti kroz bubrege, već kroz probavni trakt. Kruh iz riže i zobi može pomoći u tome. Sastojci se trebaju uzimati u jednakim dijelovima, isprati, a zatim kuhati do guste, ulja i sol u kaši ne preporuča se, to treba jesti bez aditiva. Da biste stavili kašu na čašu žitarica, trebate 2,5-3 čaše vode.

Toksini se mogu ukloniti iz tijela uz pomoć repa. Trebat će vam 3 žlice. l. kolač od repe i 1 kuhana repa, koja mora biti odrezana i istisnuta sok. Sok trebao stajati nekoliko sati, nakon čega se može noću piti. Što se tiče kolača repe, potrebno je kotrljati kugle od nje i uzeti ga lopticom pola sata prije jela. Ne morate ih žvakati, rotirati, tako da možete progutati cijelu.

Možete pripremiti sljedeći vrlo koristan alat: uzeti 5 tbsp. l. sjeme lana, žlicu lišća divlje jagode, par žličica lišća koprive i breze. Sve to uliti 0,5 litara vode, ostaviti 10 minuta na laganoj vatri i uzeti pola šalice 3-4 puta dnevno.

Korisno je popiti sok od breze, inzistirati i piti voće bobice, koristiti alkoholnu tinkturu pupoljaka, kao i infuzija korijena slatke vode.

Koje su prognoze?

Nefroskleroza bubrega je kronična bolest, u pravilu, ova patologija ima dugi tečaj i karakterizira periodična remisija i razdoblja pogoršanja. Pod uvjetom da pacijent prati sve preporuke liječnika, pravilno jede i uzima sve potrebne lijekove, remisije se mogu produljiti, a broj egzacerbacija može se smanjiti. U ovom slučaju možemo razgovarati o povoljnoj prognozi.

Ako se liječenje bolesti započne u kasnoj fazi ili bolest nastavi u malignom obliku i brzo napreduje, tada će funkcionalnost uparenih organa brzo pogoršati što dovodi do zatajenja bubrega. U tom slučaju, prognoza se pogoršava, a ponekad jedini izlaz je hemodijaliza ili transplantacija donorskog organa.

Preventivne mjere

Ako se svaki dan slijedi jednostavna pravila, onda se može spriječiti takva ozbiljna bolest kao nefroskleroza bubrega. Da bi bubrezi ispravno funkcionirali i bili zdravi, potrebno je:

  1. Jesti raznovrsno, ne pokazujući prednost za slane, masne i mesne jela, potrebno je uvesti u prehranu povrće, voće, svježe bilje. Odbaciti proizvode koji sadrže konzervanse i različite dodatke arome i arome.
  2. Pijte manje od 2 litre vode dnevno. Istodobno je voda, kava, čaj, sokovi, razna gazirana pića koja se ne broje.
  3. Isključite iz svojih života loše navike, posebno za ljubitelje piva.
  4. Vrlo je važno pratiti vašu težinu, ali ne slijedite stroge dijete, samo jesti i zamijeniti šećer i slatkiš sa svježim voćem.
  5. Ne uzimajte bez akutne potrebe analgetici, antibiotici, kao i lijekovi koji imaju diuretski učinak.
  6. Pokušajte zaštititi svoje tijelo od prehlade i virusnih infekcija, a ako ih ima, onda ih ispravno liječite i sve do potpunog oporavka.
  7. Redovito pratiti razinu masti u tijelu i pratiti krvni tlak.

Svježi zrak, zdrav i aktivan stil života, pravilna prehrana - to su "tri kitova", koja su prevencija mnogih bolesti, uključujući prevenciju nefroskleroze bubrega.

Nefroskleroza bubrega: uzroci i metode liječenja

Nefroskleroza bubrega patološki je proces koji karakterizira smrt nefrona i zamjena funkcionalnog bubrežnog tkiva (parenhima) vezivnim tkivom. To može biti posljedica raznih bolesti bubrega ili bubrežnih arterija i žila, zbog čega je smanjena normalna količina organa u krvi.


S progresijom bolesti zbog značajne proliferacije vezivnog tkiva u zahvaćenom bubrezu, postoji kršenje funkcija, karakteristične strukturne i morfološke promjene. Bubrezi se smanjuju, postaju gusti i naborani. Povoljno nefroskleroza razvija kao komplikacija dijabetesa, hipertenzije, ateroskleroze, glomerulonefritis ili pijelonefritisa i postupno dovodi do kronične insuficijencije bubrega (CRF).

Vrste i uzroci bolesti

Ovisno o mehanizmu koji leži na početku bolesti, izolirana je primarna i sekundarna nefroskleroza bubrega. Kao rezultat određenih patoloških procesa, nedostatak unosa hranjivih tvari i kisika dovodi do atrofije ili nekroze strukturnih i funkcionalnih jedinica bubrega (nefrona) koji se nalaze u parenhima organa. Na mjestu mrtvih nefrona, vezivno tkivo proliferira, zbog čega bubrezi gube sposobnost da u potpunosti obavljaju svoje funkcije.

Primarna nefroskleroza

Primarna nefroskleroza uzrokovana je smanjenjem opskrbe krvlju u bubrežnoj parenhimu i posljedica je patoloških procesa u tijelu koji nisu izravno povezani s bubrezima. To uključuje:

  • hipertenzivna bolest;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • promjene dobi;
  • opstrukcija venskog odljeva krvi.

Hipertonična nefroskleroza se razvija zbog kršenja opskrbe krvi uzrokovanog grčem i sužavanja lumena krvnih žila. Postoje dvije vrste ove bolesti:

  • arteriolosklerotichesky (benigni) nefrosklerozu karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u unutarnjim stjenkama renalnih arterija, što smanjuje elastičnost i uzrokuje atrofičnih promjena nefrona;
  • arteriolonekrotichesky (kancerogene) nefrosklerozu karakterizira nekroze i glomerularnih arteriola, krvarenja u zidovima mokraćnih tubula i poremećaj metabolizma proteina u epitelu savijenih tubula.

Kada ateroskleroza na unutrašnjim zidovima arterija nastaju specifični plakovi masne prirode. Oni dovode do smanjenja promjera plovila, zadebljanja njihovih zidova i smanjenja elastičnosti, zbog čega se protok krvi smanjuje i postoji ishemija organa i tkiva koja prima hranu kroz ove arterije. Najčešće se aterosklerotični plakovi lokaliziraju na mjestima ulaza u bubrežnu arteriju u organ ili na području njegovog grananja unutar bubrega.

Promjene vaskularne dobi počinju se razvijati kod ljudi nakon 40 godina. Oni se sastoje od zbijanja zidova, gubitka elastičnosti i suženja lumena arterija zbog naslaga na njihovim unutrašnjim zidovima kalcijevih soli, proliferacije vezivnog tkiva, akumulacije glatkih mišićnih stanica. Ti procesi dovode do stanjivanja kortikalnog sloja bubrega i atrofije stanica mokraćnih tubula.

Važno: Nakon postizanja 70 godina, broj funkcionalnih nefona u bubrezima se smanjuje za skoro 40%.

Ako postoji poteškoća u venskom odljevu krvi u bubrezima, postoje ustajaje fenomeni koji pogoršavaju krvotok organa. Stvaranje vezivnog tkiva u ovom slučaju je zbog povećanja sinteze tropocollagena, strukturne jedinice kolagena, kao rezultat hipoksije.

Sekundarna nefroskleroza

Sekundarna nefroskleroza rezultat je progresije bubrežnih bolesti upalne ili distrofne prirode. Među njima:

  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • nefrolitiazu;
  • tuberkuloza bubrega;
  • sifilis;
  • reumatizam;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • hiperparatiroidizam;
  • dijabetička nefropatija;
  • intersticijalni nefritis;
  • amiloidoza bubrega;
  • traume i operacije bubrega;
  • izloženost;
  • nefropatija trudnica.

Najčešće, sekundarni oblik bolesti se razvija na pozadini kroničnog glomerulonefritisa. Pogođeni bubrezi imaju fine zrnate površine, kao u slučaju hipertenzivne nefroskleroze.

Savjeti: Pravodobno liječenje i kontrola bolesti, čija komplikacija može biti sekundarna nefroskleroza, pomaže u sprečavanju razvoja te teške patologije.

Simptomi i dijagnoza

U ranoj fazi nefroskleroze simptomi nisu jako izraženi. Prve promjene mogu se otkriti samo laboratorijskom analizom urina i krvi, što odražava funkciju bubrega. U analizi urina promatrana su sljedeća odstupanja:

  • povećanje dnevne diureze;
  • raspodjela većine urina noću;
  • pojava velikih količina proteina;
  • otkrivanje crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje specifične težine.

U biokemijskoj i općoj analizi krvi zabilježeno je:

  • povećanje razine toksičnih tvari metabolizma bjelančevina;
  • smanjenje ukupnog proteina;
  • odstupanje od norme koncentracije kalija, magnezija, fosfora, natrija;
  • snižavanje hemoglobina i trombocita;
  • povećana koncentracija leukocita.

U bolesnika s progresivnom nefrosklerozom bubrega ističe se:

  • vrijednosti visokog krvnog tlaka obično se ne smanjuju s hipertenzijskim lijekovima;
  • slabost, glavobolje;
  • bubri;
  • napadi angine pektoris;
  • zatajenja srca i poremećaja srčanog ritma;
  • anemija;
  • plava koža udova;
  • oslabljen vid, odvojenu mrežnicu, upalu optičkog živca.

Preporuka: Ako se pronađu gore opisani simptomi, potražite pomoć liječnika. Što se prije utvrdi precizna dijagnoza i liječenje započne, to je vjerojatnije da se spriječi razvoj teških posljedica.

Od instrumentalnih metoda dijagnoze u sumnji na bubrežnu nefrosklerozu primjenjuju se:

  • ultrazvučni pregled;
  • radionuklidna renografija;
  • izlučujuća urografija;
  • računalna tomografija;
  • angiografija bubrežnih žila;
  • scintigrafija;
  • Dopplerova studija bubrežnih žila.

Metode liječenja

Kod nefroskleroze liječenje bubrega ovisi o ozbiljnosti bolesti i promatranim simptomima. Ranije je započeo, to je vjerojatnije da će smanjiti rizik razvoja ili odgađanja razvoja CRF-a. Glavni zadatak u liječenju nefroskleroze je uklanjanje ili kontrola temeljne bolesti koja je izazvala patološke promjene u bubreg parenhima. Inače, metode koje se koriste za liječenje nefroskleroze neće biti uspješne.

liječenje

Lijekovi su učinkoviti u ranim fazama bolesti. Uzimaju se na sveobuhvatan i dugoročni tečaj s malim pauzama. Ovisno o kliničkim manifestacijama označite:

  • antihipertenzivi;
  • diuretike;
  • anabolički lijekovi;
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u bubrezima;
  • kelatori;
  • vitamini.

Važno: U progresiji zatajenja bubrega, lijekove s antihipertenzivima treba uzeti s velikom pažnjom, jer mogu izazvati povećanje azotemije i pogoršanje bubrežnog protoka krvi.

Operativno liječenje

Operativne metode liječenja koriste se u brzom tijeku bolesti, progresivnog otkazivanja bubrega ili maligne hipertenzivne nefroskleroze. To uključuje:

  • embolizacija bubrežnih arterija;
  • nefrektomija;
  • presađivanje donorskog bubrega.
Nakon izvođenja nefrektomije ili embolizacije bubrežnih arterija pacijent je prikazan redovnom hemodijalizom kako bi pročistio krv od proizvoda otrovnih razmjena i vratio ravnotežu elektrolita.

Značajke prehrane u nefrosklerozi

Usklađenost s posebnom prehranom za nefrosklerozu bubrega može smanjiti opterećenje tijela i smanjiti količinu toksičnih tvari koje nastaju u metabolizmu bjelančevina. To je osobito važno u ranoj fazi CRF-a, koja se otkriva kada se otkriju visoke razine uree i kreatinina u krvi.

Načelo prehrane je ograničavanje potrošnje proteina, soli i tekućine. Osim toga, ne preporuča se jesti hranu bogatu kalijem (banane, datumi, šljive, itd.). Hrana treba podijeliti, podijeljena na 5-6 prijem.

Prilikom sastavljanja prehrane nužno se uzima u obzir stadij nefroskleroze. U nedostatku znakova kroničnog zatajenja bubrega, ograničenje unosa proteina je minimalno. Preporuča se niske masnoće mesa, ribe, mliječnih proizvoda, jaja. U slučaju razvoja CRF, osnova prehrane treba biti povrće, voće, žitarice. U normalnim indeksima arterijskog tlaka i odsutnosti edema količina soli koja ulazi u tijelo ne smanjuje se. Ograničenje tekućine potrebno je u kasnim fazama nefroskleroze.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>