Što je bubrežna cista, njezini znakovi i komplikacije

Dijeta

Cista je šupljina okružena kapsulom i napunjena tekućinom. Slične se formacije mogu pojaviti u gotovo svim organima, uključujući i bubrege. U posljednjem slučaju, oni se najčešće formiraju kod muškaraca starijih od 45 godina i mogu dovesti do razvoja raka, pa je izuzetno važno uočiti simptome ciste bubrega na vrijeme i učiniti sve što je moguće kako bi se uklonili.

Ciste bubrega je šupljina ispunjena sitnim sadržajem, iako ponekad sadrži nečistoće gnojne, krvne ili tekuće bubrega. Može biti kongenitalno ili stečeno, imati drugačiji oblik i različit broj komora. Stoga razlikovati:

  • Jednostavna cista, koja je jedna šupljina u tijelu;
  • multikamerički ili kompleksni - neoplazma s velikim brojem šupljina razdvojenih jedna od druge pregradama.

Pažnja molim te! Veličina cističnih formacija rijetko prelazi 10 cm.

Ali ova podjela nije jedina stvar. Dakle, razlikuju se sljedeći oblici cista:

  • Solitary. Ova formacija je benigna u prirodi, okrugla ili ovalna, ne povezuje se s kanalima i ispunjena je sitnom tekućinom u kojoj se ponekad pojavljuju nečistoće krvi ili gnoj. U pravilu, takve ciste nastaju kao posljedica ozljeda, tako da se nekoliko neoplazmi na jednom tijelu često nalaze istodobno. Štoviše, cista lijevog bubrega češće se formira, a među muškarcima prevladava.
  • Multicystosis se odnosi na broj kongenitalnih, ali rijetkih patologija. U teškim slučajevima, bubreg prestaje obavljati svoje funkcije.
  • Policistični pripada nasljednih bolesti, ali za razliku od multikistoza može najprije pojavljuju kao u prvim godinama života, te u 30-40 godina. Uz to, regenerira se bubreg parenhima, zbog čega se počnu nalaziti grozdovi grožđa.

Pažnja molim te! Polikistrikoza obično utječe ne samo na bubrege, već i na druge organe.

  • Spužveni bubreg. Ova kongenitalna patologija također se često naziva multicystoza mozga. Karakterizira ga širenje bubrežnih tubula, što dovodi do formiranja velikog broja malih cista.
  • Dermoid je šupljina napunjena tekućinom, kao u svim ostalim slučajevima, ali s masnoćom, kose, kostiju, česticama kože itd. Takve formacije već su prisutne u djeteta u vrijeme njegova rođenja.
  • Cistične formacije čije je stvaranje povezano s prisutnošću popratnih nasljednih bolesti, posebice Zwevegerovog sindroma, tuberkulozne skleroze, Meckelovog sindroma itd.

Budući da su kongenitalne patologije rijetke, u budućnosti ćemo govoriti o jednostavnoj bubrežnoj cisti. Ovisno o lokaciji, to se događa:

  • Subkapsular - nalazi se ispod vlaknastog sloja.
  • Intraparenchymal - lokaliziran u parenhimu.
  • Kortikalni - izravno je u sinusu.
  • Parapelvska cista bubrega - nalazi se u području sinusa i razvija se od mjesta limfne žile.

razlozi

Danas se ciste često dijagnosticiraju, ali unatoč tome, do sada nisu dovoljno proučavane uzroke njihove pojave. Što se tiče bubrega, znanstvenici su iznijeli nekoliko teorija koje objašnjavaju zašto tvore šupljine ispunjene ozbiljnom tekućinom. Ali najčešće je to povezano s prisutnošću patologija bubrežnih tubula, koje izravno sudjeluju u izlučivanju urina iz bubrega. Ako urin stagnira, posljedica je izbočenje zidova organa, koje se postupno razgraničavaju iz zdravih tkiva kapsulom, tj. Pretvaraju se u cistu. To može biti rezultat razvoja:

  • bubrežna tuberkuloza;
  • urolitijaze;
  • parazitske infekcije;
  • adenoma prostate;
  • glomerulonefritis;
  • hematoma vlaknaste kapsule bubrega;
  • tumori u tkivima organa;
  • ishemijski ili venski infarkt bubrega;
  • pijelonefritis;
  • posebice veneralne bolesti, sifilis, gonoreju, itd.

Drugim riječima, cistična se formacija može pojaviti kao posljedica bilo koje patologije bubrega. Štoviše, često uzroci cista na bubrezima leže u ozljedama ili snažnim udarcima u struku.

Važno: na zidovima cista često se formiraju tumori. Vjeruje se da imaju tendenciju da na kraju dobiju znakove zloćudnih neoplazmi.

simptomi

Intenzitet simptoma izravno ovisi o veličini ciste, tako da ne postoji ništa iznenađujuće što se prvi put ne manifestira. Ali budući da je neovisna regresija obrazovanja nemoguća, a uzroci njene pojave rijetko se uklanjaju bez vanjskog uplitanja, ciste obično rastu u veličini. Kao rezultat toga, oni počinju pritisnuti na određena područja bubrega ili uretera i izazvati povećanje stagnacije urina, što rezultira slijedećim:

  • osjećaj težine u donjem dijelu leđa;
  • bol u bolovima u donjem dijelu leđa, povećava se fizičkim poteškoćama ili uzimajući položaj u ležećem položaju;
  • pridružuje se infekciji koja prodire ne samo u zdravo bubrežno tkivo, već iu samu cistu.

Važno: budući da je bilateralna lezija rijetka, pacijent obično žali na nelagodu u samo jednoj polovici tijela. To jest, ako ima pravo bubrežnu cistu, onda će biti na desnoj strani.

U potonjem slučaju, uz malu nelagodu, pacijenti pate od:

  • zimice;
  • jaka bol u donjem dijelu leđa ili abdomenu, zračenje u prepone;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • promjene u prirodi mokraće zbog pojave nečistoća gnoja.

Pažnja molim te! Ciste, čak i dovoljno velike, možda se ne pojavljuju dulje vrijeme, ali s obzirom na njihovu sklonost malignosti, zanemarivanje redovitih preventivnih pregleda može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Uz dugi tijek bolesti, pacijenti razvijaju znakove kroničnog zatajenja bubrega, to jest:

  • povećava količinu izlijevanja urina, a time i količinu uriniranja, ali onda dolazi razdoblje tijekom koje je urinat apsolutno nemoguć;
  • postoji krv u urinu;
  • povećava krvni tlak;
  • brine se o pospanosti tijekom dana i nesanica noću, itd.

komplikacije

Ciste bubrega nije jedna od nevinih bolesti, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije ili čak smrt neke osobe. Jedna od tužnih varijanti u razvoju događaja je infekcija obrazovanja, njegovo gubljenje i raskid. Kao rezultat toga, sadržaj cista zaraženih bakterijama ulazi u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. U tom slučaju, život pacijenta može spasiti samo pravovremenu kiruršku intervenciju.

Prepoznajte pojavu peritonitis pojavljivanjem sljedećih simptoma:

  • naglašena napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
  • akutna bol u donjem dijelu leđa i abdomenu;
  • porast temperature.

Druga mogućnost je hidronefroza. Također, neželjeni učinci bubrežne ciste mogu se pojaviti zbog pritiska na vaskularnu strukturu organa. Rezultat je poremećaj funkcioniranja bubrega, nakon čega slijedi tijek kronične insuficijencije bubrega i razvoj uremije, tj trovanja organizma vlastite otpadnih produkata. Ali ovo se, u pravilu, promatra u prisutnosti neoplazmi u oba bubrega.

Pažnja molim te! Prema nekim podacima, cista bubrega može se regenerirati u maligni tumor.

liječenje

Čim pacijent liječi gore navedene pritužbe, zadatak urologa ili nefrologa postaje potvrda dijagnoze "ciste bubrega". U tu svrhu pacijent najprije pregledava liječnik. Palpiranjem bubrega može otkriti formacije čiji je promjer veći od 3 cm, pa je pacijent usmjeren na:

  • OVK;
  • biokemijski test krvi;
  • OAM;
  • Ultrazvuk s dopplerografijom;
  • angiografija;
  • CT;
  • MR.

Ove studije pomažu ne samo da potvrde prisutnost novotvorine, već i da točno utvrdi svoju lokalizaciju i strukturu. Također, kako bi se odredila priroda obrazovanja, obično se propisuje radioizotopni pregled, na primjer, scintigrafije, urografija i slično. To su njegovi rezultati koji omogućuju procjenu da li se u bubregu pojavio maligni tumor ili benigna formacija.

Nakon što se utvrdi dijagnoza, pitanje je što učiniti ako se cista u bubrezima javlja sama. Odgovoriti na njega može biti samo kvalificirani stručnjak, znajući veličinu lezije. Ako je beznačajno, tradicionalno se preporučuje da prihvati čekanje i vid, ali istodobno redovito pregledavate da primijete pozitivne ili obrnuto negativne dinamike. Ako cista počinje rasti, bolesnici se pojedinačno odabiru za konzervativnu terapiju.

Konzervativno liječenje

Smjer terapije određuje se na temelju uzroka razvoja patologije. Najčešće, bolesnici su propisani tečaj antibiotika kako bi se uklonila infekcija. Ako, međutim, uzrok stvaranja ciste postaje paraziti, potrebni su odgovarajući lijekovi, ali u takvim slučajevima, u pravilu, da se izbjegne neuspješna kirurška intervencija.

Osim uzimanja lijekova, pacijentima se preporučuje napraviti neke promjene u njihovom životnom stilu, i to:

  • smanjiti količinu soli koja se konzumira;
  • pratiti količinu tekućine koja se pijana, naročito ako postoji tendencija bubrenja;
  • smanjiti količinu hrane koja se konzumira u bjelančevinama;
  • Isključite kavu, plodove mora i jela koja sadrže kakao;
  • odustati od pušenja i alkohola.

Pažnja molim te! Prava bubrežna cista ima veću vjerojatnost da će se riješiti kao posljedica konzervativne terapije nego sličnog obrazovanja u lijevom bubrezu.

Također, liječnik može ponuditi pacijentu izvođenje ciste za probadanje, odnosno uklanjanje njezinog sadržaja kroz malu bušotinu pod nadzorom ultrazvuka. Kako bi se spriječio povratak bolesti, sklerozirajuća sredstva se uvode u nastalu šupljinu. Oni promiču lijepljenje zidova kapsule i stvaranje vezivnog tkiva.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje ne daje nikakve rezultate, a obrazovanje i dalje raste, pacijent bi trebao biti spreman da na kraju treba pomoć kirurga. No obično je operacija naznačena samo u slučajevima kada cista postaje prepreka za normalno funkcioniranje bubrega.

Također, kirurško liječenje bubrežne ciste naznačeno je kada:

  • sindrom snažnog bola;
  • gubljenje obrazovanja;
  • ciste veličine većih od 40 do 45 mm;
  • povećanje krvnog tlaka izazvane prisutnošću tumora, a ne uklanjanjem nikakvim lijekovima;
  • prisutnost ciste koju uzrokuju paraziti;
  • ozbiljno oštećenje bubrežne funkcije;
  • prisutnost znakova malignizacije obrazovanja.

Bit operacije je uklanjanje malih rezova ne samo sadržaja ciste, već i kapsula. Obično to ne uključuje bilo kakve poteškoće, ali u onim slučajevima u kojima je veliki tumor se nalazi duboko u parenhima, može se pojaviti zbog uklanjanja bubrega s cista pitanje. Nakon toga, bolesnik je propisao antibiotike i lijekove protiv bolova.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ako se dijagnosticira bubrežna cista, liječenje narodnim lijekovima ne samo da može biti neučinkovito već i opasno. Dok se uključi u takav tretman, pacijent barem izgubi dragocjeno vrijeme, ali kao maksimum, svojim djelovanjem izaziva rupturu crijeva i razvoj komplikacija. Stoga, prije nego počnete koristiti ove ili druge lijekove, uvijek se savjetujte s liječnikom.

Najpopularniji recepti su:

  • Prije jela namazati se pažljivo ispranog kalana od Kalanchoe.
  • Svježe izrezane lišće čička se isprati od prljavštine i prašine, nakon čega stisnu sok u stakleno posuđe. Da biste to učinili, možete koristiti konvencionalni sokovnik. Primljeno sredstvo uzme 1-2 tbsp. l. za 2 mjeseca tri puta dnevno.
  • Ljuštena kora se u mlinu za mljevenje ili mljevenju za mljevenje u prahu. Uzima se 2 tjedna tri puta dnevno prije jela na 1/2 st. l. svakako oprati čašu vode. Tečaj se može ponoviti za mjesec dana.
  • Dva puta dnevno, piti zeleni čaj s mlijekom i medom.
  • 200 g svježe stisnutu sok od vina pomiješano s 1,5 tbsp. l. med. Primljeni proizvod se uzima 1 puta dnevno za ¼ šalice.
  • 50 kom. Zlatni brkovi inzistiraju na 500 ml votke 10 dana. Spremna tinktura se uzima dva puta dnevno prije obroka kako slijedi: 1. dan - 10 kapi razrijeđenih u 30 ml vode, 2. dan - 11 kapi itd. Tako bi 25. dana pacijent trebao uzeti 35 kapi tinkture razrijeđenog u 30 ml vode, nakon čega se doziranje smanji obrnutim redoslijedom do 10 kapi.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Kista bubrega: simptomi i liječenje

Što je cista bubrega?


Pojam "cista" znači patološka formacija, koja je šupljina napunjena tekućinom i okružena je vezivnim tkivom. Ciste mogu nastati razbijanjem izlučivanja lučenja u bilo kojem organu, čiji se stanice luče tekućinom (žljezdane organe).

Cista na bubregu je formacija okružena kapsulom vezivnog tkiva, unutar koje je tekućina (primarni urin). Stopa incidencije iznosi oko 1,1% novorođenčadi, s dobi, incidencija se povećava na 25% kod osoba starijih od 50 godina. U žena je ta bolest češća nego kod muškaraca.

Uzroci izgleda

Ciste bubrega može biti kongenitalno i stečeno, zbog čimbenika okoline. Kongenitalna cista naizmjence uzrokovana je s dvije skupine razloga:

  • Nasljednost - promjene (mutacije) u genetskom materijalu stanica, posljedica čega je fuzija (atresija) bubrežnih tubula s razvojem ciste. Genetska bolest je također naslijeđena, u kojem tijelo oblikuje ciste u raznim organima, uključujući bubrege (Gippel-Lindauova bolest).
  • Kongenitalne ciste bubrega nije - u ovom slučaju, genetske promjene, a zbog utjecaja štetnih čimbenika na fetus (toksini, nikotin, alkohol, intrauterino infekcije) je abnormalan razvoj bubrežne tubula.

Uzroci stvaranja ciste u bubrezima stečene prirode su čimbenici koji dovode do opstrukcije i opstrukcije bubrežnih tubula:

  • kronične infekcije bubrega (pyelonephritis), češće kod žena, a cista bubrega češće se dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina;
  • hipertenzivna bolest - povećani pritisak u bubrežnim žilama povećava rizik od razvoja cista;
  • bubrežna tuberkuloza je specifična infekcija koju imunološki sustav pokušava ograničiti kapsulom vezivnog tkiva;
  • dobi (kod osoba starijih od 60 godina češće je otkrivena cista bubrega nego u mlađoj dobi);
  • adenomi prostate kod muškaraca;
  • Urolitijaza - nalaz kamenca u bubrezima otežava odvod urina, a to dovodi do formiranja cista.

Mehanizam razvoja

Mehanizam razvoja bolesti je kršenje protoka urina kroz bubrežne tubule, širenje nefona nakuplja urin. Zatim imunološki sustav ograničava nakupljenu tekućinu u kapsulu vezivnog tkiva. Dimenzije ciste mogu biti različite, u rasponu od nekoliko milimetara do 10 cm promjera.

Iznimka je dermoidna bubrežna cista, napunjena tekućinom, ali s drugim tkivom kao rezultat ektopije (cista može sadržavati masno tkivo, kosu, epidermu, pa čak i zube). Mehanizam razvoja takve ciste povezan je s genetskim poremećajem lokalizacije tkiva u tijelu, tj. Masnom tkivu ili epidermisu pojavljuju se na mjestima gdje ne bi smjeli biti. Formirana bubrežna cista se ne otapa samostalno i ne nestaje.

Simptomi bubrežne ciste

Znakovi ciste u 70% slučajeva možda se neće pojaviti dulje vrijeme, osobito ako su male veličine. Postoje nespecifične manifestacije:

  • dosadna bol u lumbalnoj regiji;
  • tumor koji se može probiti kroz abdomen;
  • mikro- ili makroalbuminurija - pojava proteina u mokraći (normalni protein u mokraći ne smije biti);
  • simptoma povezanih bolesti, što dovodi do pojave bubrežnih cisti - upalnih znakovi pijelonefritis, renalne u urolitijaze, poremećena adenom prostate mokrenje;
  • manifestacije razvoja zatajenja bubrega - žeđ, slabost, pospanost tijekom dana i noćni nesanica, oticanje kože na licu.

Dijagnoza patologije

Cista je identificirana i potvrđena laboratorijskim i instrumentalnim pregledom. Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:

  • klinička analiza urina - karakteristična za pojavu proteina u urinu i upalni elementi u vezi sekundarne infekcije (leukociti s mikroskopom sedimenta urina);
  • klinički krvni test - povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita), leukociti u krvi ukazuju na prisutnost upale u tijelu;
  • biokemijski krvni test - povećanje razine kreatinina ukazuje na razvoj zatajenja bubrega.

Instrumentalna dijagnoza bubrežne ciste:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) pomaže u identificiranju formacije kavitaja u bubregu;
  • ekskretorna urografija bubrega - rendgenski pregled uz uvođenje kontrastnih sredstava omogućava određivanje lokalizacije i veličine ciste;
  • kompjutorizirana tomografija (CT) - slojevita rendgenska ispitivanja tkiva koja omogućuje preciznije određivanje lokalizacije i veličine ciste;
  • magnetska rezonancija (MRI) - načelo metode je isto kao u računalnoj tomografiji, no umjesto radiografskog zračenja koriste se magnetski valovi.

Što je opasno za bubrežnu cistu?

Posljedice ciste na bubregu, bez obzira na uzrok i mehanizam njegovog razvoja, isti su:

  • hidronefroza bubrega - povećana cista zamjenjuje parenhima tkiva bubrega, bubreg prestaje obavljati svoju funkciju;
  • zaražene ciste bubrega - u razvoju ciste bakterijske infekcije, bubrega cista prevede apscesi (gnoj punjene šupljine), to dovodi do jake intoksikacije (usisne bakterijskih toksina u krvi);
  • razvoj bubrežnog zatajenja - cista kao što raste oblaže mokraćni trakt, a urin se ne izlučuje.

Vrste bubrežnih cista

Ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja, razlikuju se ove vrste bubrežnih cista:

  • policistični bubreg je nasljedna bolest karakterizirana stvaranjem brojnih cista male veličine, koje se manifestiraju bezumnom boli u lumbalnoj regiji;
  • Pojedinačna cista (jednostavno cista) - jedan kavernozan obrazovanje jednostrani proces, češće cista na lijevom bubregu, dugo vremena se sama ne pokazuje, kada je velika površina može razviti komplikacije - bubreg hidronefroza, infekcija i zatajenje bubrega;
  • parapelvikalnaya bubrežnih cista - relativno rijetka bolest javlja nakon starosti 50 godina, karakterizira formiranje cista sinusa i zdjelice bubrega, u ovom slučaju, često formira u pravu cista bubrega;
  • parenhimske cista - stvaranje nalazi u unutrašnjosti tkiva bubrega (parenhim), dugo vremena ne očituje simptomatski, s količinom cista veći od 5 cm operativno liječenje;
  • sinusna cista - formiranje šupljine koja se nalazi u sinusu bubrega, sa zdjelicom i mokraćnim putevima nije opisana, liječenje je probijanje ciste;
  • Kompleks cista - gdje je cista prema jednom bubrežnu kapsulu vezivnog tkiva, je multichamber šupljinu koja se može puniti s tekućim ili drugim tkivima (dermoidna cista), koji su tretirani samo operacije, punkcijom ciste ne primjenjuju;
  • subkapsularna cista - lokalizirana ispod kapsule bubrega, veličina je obično mala, komplikacije se rijetko liječe crijevima za probadanje.

Liječenje bolesti

Liječenje ciste bubrega je složeno i provodi se uzimajući u obzir uzroke njegove pojave. Glavni pristupi taktici liječenja:

  • mala pojedinačna bubrežna cista koja ne ometa rad tijela, ne zahtijeva liječenje, ali je nužno promatrati instrumentalnom definicijom dinamike razvoja;
  • liječenje bubrežnih cisti, bez operacije da šivaća izvodi ciste - uboda nakon čega slijedi uklanjanje tekućine i uvođenje sklerozirajući sredstava (droga raspadanja poticanja fuzije i vezivnog cista školjke);
  • kirurško liječenje - kirurško uklanjanje ciste, izravna naznaka za operaciju je velika veličina i popratna urolitijaza.

Tijekom razdoblja liječenja propisana je dijeta, što podrazumijeva smanjenje unosa proteinske i sol stolne soli. Općenito, pitanje kako se liječiti bubrežnu cistu odlučuje urologa pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju, veličinu i vrstu ciste. Kada u lumbalnoj regiji postoji i lagana opuštajuća bolest, vrijedno je vidjeti liječnika i dobiti pregled.

Bubrežni pupoljci

Bubrežni pupoljci - benigna neoplazma, koja je tekućinom ispunjena šupljina s tankom membranom vezivnog tkiva. Subjektivni simptomi patologije često su odsutni, s razvojem komplikacija ili povećanjem veličine obrazovanja, pritužbama na bolove niskog leđa, prisutnosti krvi u mokraći, umoru, groznici. Dijagnoza se obavlja ultrazvučnim tehnikama (ultrazvuk bubrega), računalnom i magnetskom rezonancijom, radioizotopnim istraživanjima funkcija sustava izlučivanja. Liječenje uključuje aspiraciju punkture sadržaja, scleroterapijske ciste, u nekim slučajevima - izrezivanje neoplazme.

Bubrežni pupoljci

Ciste bubrega je jedan od najčešćih stanja u nefrologiji. Pretpostavlja se da se cistična promjena različitih težina javlja u gotovo četvrtini ljudi starijih od 45 godina. Posebno predispozicije za razvoj patologije, muškarci koji pate od pretilosti, hipertenzije, zaraznih bolesti mokraćnog sustava, urolitijaze. Kršenja bubrega otkrivena su samo u trećini pacijenata, au drugim slučajevima postoji asimptomatski tečaj. U zasebnu vrstu su kongenitalne vrste cista koje se nalaze u djece.

Uzroci ciste bubrega

Cistična formacija bubrega je prilično heterogena skupina patoloških stanja. Izravni uzrok bolesti smatra se poremećajem rasta epitelnih i vezivnih (intersticijalnih) tkiva uzrokovanih oštećenjem ili upalnim procesima. Razvoj nekih cističnih proširenja objašnjava kongenitalne anomalije urinarnog sustava ili genetske osobitosti organizma. Glavni predisponirajući čimbenici su:

  • Poraz bubrežnog tkiva. Upalni procesi (glomerulo- ili pielonefritis), tuberkuloza, ishemične lezije (infarkt), tumori mogu izazvati poremećaje u razvoju epitelnog tkiva nefronovih tubula. Kao rezultat toga, tankoslojna šupljina formirana je pretežno u moždini bubrega.
  • Promjene dobi. Pojava cista kod osoba starijih od 45 godina objašnjena je povećanjem opterećenja ekskretornog sustava i mehanizmom "akumulacije poremećaja". Potonje proizlaze iz beznačajne težine, ali višestrukih patoloških procesa koji povećavaju utjecaj jedni na druge.
  • Congenitalni čimbenici. Ponekad ciste su posljedica kršenja intrauterinalnog razvoja bubrežnih pupova. Takve neoplazme obično se nalaze čak iu djetinjstvu, često imaju višestruki karakter. Mutacije nekih gena povećavaju predispoziciju za formiranje cističnih šupljina u bubrezima.

Sustavni uvjeti (arterijska hipertenzija, pretilost, dijabetes) doprinose progresiji bolesti. One dovode do kršenja opskrbe krvlju i prehrane urinarnog sustava te kao posljedica proliferacije manje zahtjevnog pristupa vezivnom tkivu kisikom. Neke vrste patologije nisu uzrokovane pojavanjem i rastom cistične formacije, nego lokaliziranim procesom uništavanja bubrežnog tkiva (s apscesom, carbuncleom).

patogeneza

Razvoj "prave", najčešće bubrežne ciste nastaje kao posljedica oštećenja nefronovih tubula. Upalni ili sklerotički proces, trauma organa dovodi do izolacije fragmenta tubula iz ostatka početnog dijela mokraćnog trakta. Pod određenim uvjetima, ne postoji skleroza izoliranog mjesta, već brz rast tubularnog epitela, zbog čega nastaje mala (oko 1 do 3 milimetra) mjehurića. Napunjena je tekućinom koja je slična u sastavu primarnom urinu ili filtriranoj krvnoj plazmi. Uz daljnju podjelu stanica vezivnog i epitalnog tkiva, cista raste, ponekad dosežući 10-15 centimetara.

Rast neoplazme prati kompresija okolnih struktura, ponekad potiče razvoj sekundarnog cističnog povećanja. Uz značajnu veličinu ciste, urinarni odljev ometa, krvne žile koje hrane bubreg su stisnute, nervni snopovi postaju razdraženi. To uzrokuje niz lokalnih i općih simptoma - bol, fluktuacije krvnog tlaka, opijenost tijela. Ponekad su maligne stanice epitela zidova tumora maligne.

klasifikacija

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju cističnih blistera u bubrezima, na temelju njihove strukture, lokacije, podrijetla, prirode sadržaja. Tradicionalno, ovo stanje uključuje uvjete koji nisu zapravo cista - na primjer, dermoidni tumori, apscesi bubrega, koji imaju slične strukturne osobine, ali različite etiologije. Posebno visoki klinički značaj je klasifikacija stvorena s obzirom na strukturu obrazovanja i uključuje sljedeće mogućnosti:

  • Čvrsta cista. To je najčešći tip bolesti, koji se nalazi u 70-80% slučajeva. To je jednodjelna šupljina s tankom zidom ispunjena ozbiljnom tekućinom. Dimenzije mogu varirati od nekoliko milimetara do 10-12 centimetara.
  • Multilokularna cista. Komora neoplazme podijeljena je na pregrade podijeljenima. Ima uglavnom nasljedni karakter. Ozlokachestvaetsya češće nego druge ciste.
  • Policistični. Dijagnosticiran je stvaranjem brojnih cista raznih oblika i veličina, koje često utječu na oba bubrega. To je obično rezultat kongenitalnih anomalija u mokraćnom sustavu, dijagnosticiran u djece.

Lokalizacija cističnih šupljina može varirati - tijelo kapsule (supkapsularnu) u svojim debljim tkivima (intraparenchymal), u području vrata ili bubrežne čašice. Mjesto, priroda i veličina cista glavne su karakteristike koje utječu na izbor metode liječenja i prognozu bolesti.

Simptomi bubrežne ciste

Patologija se često javlja asimptomatski, uslijed sporog rasta neoplazme - tkiva bubrega imaju vremena prilagoditi se njegovoj prisutnosti bez zamjetnog gubitka funkcionalnosti. Uz rast ciste, počinje vršiti pritisak na krvne žile i stimulirati juxtaglomerularni aparat. To se očituje povećanjem i nestabilnošću razine krvnog tlaka, što dovodi do glavobolja, palpitacija, kardijalgije. Lokalni simptomi - bol u lumbalnoj regiji - razvijaju se s dekompenziranjem funkcije bubrega ili s kompresijom obližnjih živčanih debla.

Velika veličina bubrežne ciste doprinosi poremećaju urodinamike uslijed smanjenja volumena zdjelice ili djelomične kompresije uretera. Pored toga, simptomi su povezani s smanjenjem količine oslobođenog urina, čestim nagonom za uriniranje, hematurija. Bol počinje zračiti u prepone i genitalnog područja. Kašnjenje i oštećivanje stvaranja urina uzrokuju opijanje tijela, što se manifestira slabost, povećano umor, a ponekad - oticanje. Pojava zatajenja bubrega (zadržavanje tekućine, miris amonijaka iz usta) nastaje u slučaju bilateralnog oštećenja bubrega ili prisutnosti samo jednog organa.

Oštar porast temperature, zimice, vrućica, povećana bol u cisti u bubregu često ukazuje na privrženost sekundarne bakterijske infekcije i obolijevanje neoplazme. Jaka nježnost u lumbalnoj regiji, naročito se pojavljuje iznenada, na pozadini tjelesne aktivnosti, ukazuje na mogućnost puknuća cističnog zida. Ruptura može biti popraćena oštećenjem krvnih žila s razvojem krvarenja u bubrezima i ishemije tkiva. Znak krvarenja je iznenadna makrogimaturija, au rijetkim slučajevima se nakuplja krv u retroperitonealnom prostoru.

komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija bubrežne ciste je njegova infekcija s razvojem supstrata, koja se javlja kao apsces ili teški pijelonefritis. Značajna uloga u penetraciji patogenih mikroorganizama su poremećaji urodinamike - refluks i stagnacija urina. Također je moguće da se cista pukne s odstranjivanjem njegovog sadržaja u sustav laktova ili u retroperitonealnom prostoru. Može biti praćeno bubrežnim krvarenjem, infekcijom mokraćnog trakta ili pojavom šoka. Dugoročno, postoji rizik od maligne degeneracije cističnih formacija.

dijagnostika

Otkrivanje ciste bubrega je komplicirano zbog dugog razdoblja asimptomatske patologije. Kao rezultat toga, bolest se često otkriva slučajno. Prvi znakovi su nespecifične promjene u općoj analizi urina, neobjašnjivog porasta krvnog tlaka. Uz pomoć raznih dijagnostičkih tehnika, urolist ne samo da može potvrditi prisutnost neoplazme, već i odrediti svoj tip, veličinu i lokaciju te procijeniti funkcionalnu aktivnost mokraćnog sustava. U tu svrhu dodjeljuju se sljedeće studije:

  • Ultrazvuk bubrega.Ultrazvučna dijagnoza je uobičajena dijagnostička metoda koja se koristi za otkrivanje cista. Definirane su kao aechoic strukture s "zvukom" amplifikacije iza formacija. Ponekad se nalaze septa i kalcifications. Ultrazvučna dopplerografija (ultrazvuk bubrežnih žila) omogućava procjenu učinka ciste na opskrbu krvi bubrega.
  • CT bubrega. Metoda se koristi za razjašnjenje dijagnoze i diferencijacije cista s malignim tumorima. Samostalne formacije izgledaju kao zaobljeni predmeti s jasnim konturama punjenim tekućim, multilocularnim vrstama - poput mnoštva komora raznih veličina. Uvođenje intravenoznog kontrasta omogućuje razlikovanje cista od tumora, budući da potonji imaju sposobnost nakupljanja radio-plinskih supstanci.
  • Funkcionalno istraživanje. Istraživanje aktivnosti ekskretornih sustava provodi se pomoću ekskretorne urografije, dinamičke scintigrafije, ponekad pomoću MRI urografije i drugih metoda. Ove tehnike omogućuju procjenu brzine glomerularne filtracije, dodatno otkrivaju promjene u sustavu celika i prsnog mišića i početnim dijelovima mokraćnog trakta.
  • Laboratorijska ispitivanja. Kod malih cističnih formacija opći test urina ostaje nepromijenjen. Povećanje veličine kista može izazvati smanjenje obujma dnevnog urina, pojava noćnog mokrenja, krv u mokraći nečistoće (hematurija) i proteina (proteinurija).

Liječenje ciste bubrega

U prisustvu samostalnih intra-parenhimskih ili subkapsularnih cista veličine do 5 centimetara, nije potrebno liječenje - dovoljno je promatrati stručnjaka za kontrolu bolesti. Potreba za medicinske događaja nastaje kada karakterističnih simptoma (bol, bol u leđima, poremećaji mokrenja, i dr.), Cistična povećava veličina mjehurića. Liječenje je također naznačeno u multi-komparativnoj prirodi ciste (zbog rizika od malignosti), njegovog položaja na vratima iu području bubrežnog zdjelice. Obično se uklanjanje cističkog naobrazbe vrši punktivnim i endoskopskim tehnikama koje uključuju:

  • Perkutna bušenje crijeva bubrega. Sastoji se od uvođenja igle u cističnu šupljinu uz daljnju aspiraciju (aspiracije) sadržaja. Kao rezultat toga, volumen ciste se naglo smanjuje, tumor se sklerozira. Tehnika se koristi kada jedna cisterna s jednim komorom nije veća od 6 centimetara. Postoji relativno velik broj relapsa.
  • Scleroterapija ciste bubrega. To je modifikacija aspiracije punkcije. Nakon uklanjanja tekućeg sadržaja, u šupljinu mjehurića se uvodi otopina etilalkoholnih ili jodidnih spojeva. Lijekovi iritiraju unutarnju površinu cistične membrane i aktiviraju sklerozne procese koji omogućuju smanjenje broja relapsa.
  • Iscrpljenost ciste. Odnosi se na radikalne intervencije, sastoji se u uklanjanju neoplazme i šivanja preostalog normalnog tkiva bubrega. Koristi se za velike ili višekomorne ciste, rupturirane membrane, krvarenje, ozbiljnu suppuration. Obično se izvodi uz pomoć endoskopskih instrumenata, au teškim slučajevima se može dodijeliti otvorena operacija.

U prisustvu velikih cista i značajnih oštećenja bubrega pribjegavaju resekciji ili nefrektomiji (uz normalnu funkcionalnost drugog organa). Pomoćni tretman uključuje simptomatske mjere - uzimanje lijekova protiv bolova, antihipertenzivnih lijekova (ACE inhibitori), antibiotika za zarazne komplikacije.

Prognoza i prevencija

Prognoza bubrežne ciste ovisi o prirodi neoplazme, njegovoj veličini i lokalizaciji. U većini slučajeva, detektiraju se relativno male jednosmjernu cističnu mjehuriću s sporim rastom. Njihova prisutnost je praktički asimptomatska, karakterizirana povoljnim izgledima. Liječenje takvih oblika patologije nije potrebno, samo periodično ispitivanje nefrologa je neophodno za pravovremeno otkrivanje mogućih komplikacija. Kod višekamorskih i policističnih oblika, prognoza se pogoršava kao rizik od malignosti i povećava se CRF. Međutim, s radikalnim liječenjem tih vrsta patologije, rekurencije i komplikacije rijetko se bilježe. Posebna prevencija bubrežnih cista ne postoji, preporuke se svode na pravodobno liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava, kontrolu krvnog tlaka i periodičnog liječničkog pregleda u urolog nakon 40 godina.

Kist na bubregu - dijagnoza ili "presuda"

Na bubregu je pronađena cista, što učiniti i koliko je to opasno, kompetentni odgovori koje ćete dobiti posjetom uredu za nefrologu ili urologu. Pojam "cista", u prijevodu s grčke vreće, mjehurić, odnosi se na patološke šupljine (praznine) nastale u organima.

Sastavni element koji se smatra da kapsula (okružena tanku stijenku veznog vlakna), puna prozirna ili udariti nejasnih sadržaj (ozbiljan), struktura tekući konzistenciju. Kako se tajna akumulira, dimenzije šupljina se povećavaju.

Ciste su "popularne" benigne novotvorine koje se mogu pojaviti u velikom većinom organa, tkiva tijela:

  • zubi
  • jetra
  • mliječne žlijezde
  • gušterača
  • tiroidni

Sklonost formiranju takvih neoplazmi na bubrezi je inherentna u oba spola, iako muški organizam ima veće iskustvo "datiranja" s ovim problemom.

Ne postoje strogih dobnih granica za bolest, ali se uglavnom nalaze u srednjovječnim ljudima, nakon 45 godina.

Veličina kapsule koja se pojavljuje u gornjoj, nižoj razini bubrega varira vrlo široko: od jednog do deset centimetara. Ponekad postoje velike "uzorke" koje prelaze oznaku od 10 cm.

Većina slučajeva cistoze (s malim dimenzijama) ne predstavljaju globalnu opasnost, već upućuju na patološki proces koji se odvija u tijelu.

Često formiranje cista - sekundarni bubrežni patologija (čija je priroda i zarazne upalne prirode, kao što su pijelonefritisa, ili prouzročiti poremećaj je funkcionalna postala traumatska faktor (kontuzija, rupture)).

Ne postoji specifičan tretman jer je izuzetno težak zadatak odrediti etiološki faktor.

Točan uzrok izazivanja razvoja cistoze se ne otkriva, što značajno komplicira terapijski proces, preventivne mjere.

Ako je veličina postupno se povećava, što pedantno bilježi još jedan ultrazvuk dijagnoze ili Nefrolog otkriva kršenja ometa normalno funkcioniranje bubrega, onda pacijent preporuča operaciju.

Uklonite kirurškim zahvatom ili izvodite probijanje (komad parenhima se uzima za pregled), nefrostomiju (umjetnu drenažu).

Pacijent koji ne uzima u obzir redovitu dijagnostičku kontrolu, povećava se rizik od malignosti (malignosti) je složeni patomorfološki proces transformacije benignih staničnih struktura u maligne one.

patogeneza

Mehanizam nukleacije, narav tečaja utječe niz čimbenika, u tekstu ćemo pokušati prikazati detaljnu klasifikacijsku recenziju.

Jedan od ključnih razloga za formiranje takvih formacija u bubregu je kršenje normalnog protoka mokraće kroz nefronne cjevčice, koje iz raznih razloga zaostaju za začepljenjem.

Pretjerano nakupljanje urina uzrokuje povećanje nefrona (osnovna strukturna i funkcionalna jedinica bubrega), imunitet ne zanemaruje takve kršenja (promjene). Akumulirana tekućina je ograničena na kapsule iz vezivnog tkiva, javlja se cista.

Tijekom vremena, "vodena vrećica" može samostalno smanjiti veličinu, rastopiti, potpuno nestati.

Međutim, takav se scenarij često ne naziva, i u osnovi se jednom pojavio, cista dugo vremena "zauzima" prostranstva tijela.

klasifikacija

  • kongenitalne - posljedice intrauterinih poremećaja bubrega
  • stečene - rezultat poremećaja bubrega, patologije cirkulacijskog sustava

Cističke se formacije mogu pojaviti u jednostavnom, složenom obliku.

  • Jednostavna - jedna kuglasta šupljina ispunjena prozirnom tekućinom, najčešća opcija. Stupanj opasnosti za zdravlje tijela je minimalan, rizik malignosti je iznimno nizak. Postoji praktički asimptomatski karakter tečaja.
  • Kompleks (konture površine su neravne, zidovi vjerojatno nakupljaju mineralne naslage) - nosi opasnost, sastoji se od nekoliko segmenata, odvojenih pregradama. Ako su mnogi, to su deblji, to je veća vjerojatnost malignosti.

Kako razlikovati kompleksno obrazovanje od jednostavnog?

  • višestepeni
  • prisutnost particija u šupljini, njihov broj, zadebljanje
  • taloženje kalcijevih kristala
  • čvorišne brtve

Međutim, podjela na jednostavne / kompleksu, kongenitalnim / stečenu, samo „vrh ledenog brijega”, jer ciste na bubrezima postoji niz drugih kriterija za razvrstavanje:

Strukturna struktura i oblik

Parapelvična cistoza je klasificirana kao jednostavna, javlja se s rastom limfnog lumena "penetrirajućeg" sinusa bubrega.

Pojam "bubrežni sinus" (PS) naziva se unutarnja ravnina šupljina napunjena bijelim masnim tkivom. Formiranje takvog obrazovanja više je sklono ženskom tijelu nakon četrdeset pet godina, etiološki čimbenik nije temeljito proučen.

Veličina varira od mm do cm.Općenito, nasumično je otkriveno, s planiranim ultrazvukom, prevalencija je mala, do 5% od ukupnog broja dijagnosticiranih cistoza.

S rastom ciste imaju problema s mokrenjem (poremećen protok mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur, tu je krv u mokraći), stvara povoljno okruženje za mineralnim dodacima (kameni depoziti). Pitanje kirurške intervencije postaje aktualno na veličini većoj od pet centimetara.

Unilateralna neoplazma benigne prirode, koja se odnosi na kategoriju jednostavnih, razvija se u parenhimu, oblik sliči kao lopta ili ovalna.

Povezanost s kanalima, suženja nisu prisutni, česti sadržaji kapsule rijetko su "komplicirani" krvlju, pa čak i purulentnim nečistoćama.

Često se javlja nakon ozljede, vjerojatno (više od 50% slučajeva), istodobno s više cista. Češće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina, s lijeve strane.

Multkistoz - rijetke prirođene jednostrane cistične lezije, teška „skripta” patologija podrazumijeva ozbiljne velikih kršenja izgledu bubrega, s vremena na vrijeme gotovo u potpunosti. Funkcije koje su joj svojstvene nisu ispunjene, radna je sposobnost prijetila.

Vanjske promjene toliko su jake da se bubreg "okrene" u jednu veliku cistu, praktički nema dijelova zdravog tkiva. Tužne posljedice multicystoze, u 20% slučajeva ogledaju se u funkcionalnom i drugom bubregu, čija struktura je povrijeđena.

Polikistoza je genetska predispozicija, osnovni etiološki čimbenik koji izaziva bilateralni razvoj patologije. Nastajanje brojnih cista izvana se podsjeća na grozdove grožđa.

Kako se bolest razvija, broj zdravih parenhimskih tkiva brzo se smanjuje.

Oblik je kongenitalan, cista "pohranjuje" ne tekuće, već ektodermičke sadržaje - kosu, masti, čestice kože.

Ovaj kongenitalni oblik karakterizira stabilno širenje prikupljanja bubrežnih tubula, praćeno stvaranjem raznih malih neoplazmi.

Pored izraženih opcija, pozadina razvoja cistoze može postati nasljedne patologije

  • Cephalegelov sindrom
  • tuberkulozna skleroza
  • Burnleyville-Pringle bolest

Web mjesto lokalizacije

  • Kortikalni - formira se u PS
  • Subkapsular - razvija se ispod vlaknastog sloja
  • Intraparenchymal - koncentriran u parenhima
  • Parapelvica - smještena unutar granica PS

Sastav (priroda) sadržaja

  • serozan
  • hemoragijska - krvava nečistoća
  • zaražene - gnjevni sadržaj zasićen s patogenim mikroorganizmima
  • kalcinirati - sastav sadrži mineralne taloge kalcija (kamenje)

Prema uzročno-posljedičnim znakovima, klasificirane su četiri kategorije, koje omogućuju razlikovanje stupnja malignosti (ozbiljnosti lezije) patološkog procesa.

Neoplazme su jednostavne, benigne, s tankim zidovima, oblika nalik na kuglu, ovalno. Tijekom dijagnoze (ultrazvuk, CT, MRI), vizualizacija je različita, kontinuirano praćenje nije potrebno.

Klinička slika je "dosadna", praktično ne govori o sebi.

  • unutar njega nema čvorova, pregrade, čvrstih elemenata
  • kalcifikacija nije fiksirana
  • nema rizika od malignosti

Priroda je benigna, strukturne promjene su minimalne. Šupljina kapsule sadrži jednu tanku pregradu, debljinu koja ne prelazi jedan milimetar. Moguća akumulacija kalcijevih kristala. Granična veličina za ovu kategoriju je ograničena na tri centimetra, potrebno je redovito dijagnostičko testiranje.

  • pregrade su tanke
  • Mala je kalcifikacija vjerojatno
  • Nedostaje kontrastni sadržaj
  • rizik od degeneracije ne prelazi 5%

Priroda je benigna, međutim broj, debljina zidova, pregrade su veći od onih entiteta koji pripadaju drugoj kategoriji. Veličina prelazi trideset milimetara, dinamička kontrola je obavezna.

  • šupljina multi-komora (septum brojni)
  • kontrastni agens se praktički ne akumulira
  • Povećanje debljine stijenki pregradnih zidova je fiksirano u usporedbi s prethodnim kategorijama
  • rizik malignosti varira od 5-10%
  • nodularne kalcifikacije

Povećana sklonost malignosti, kontura kapsule je nejasna, particije između komora su zadebljane. Postoje očigledna područja taloženja soli. Potrebna je operacija, rizik od pretvorbe u maligni tumor je visok, dosegavši ​​50%.

  • kontrasta se nakuplja
  • debeli zidovi
  • eksprimirana kalcifikacija
  • konture nisu jasne
  • visok stupanj malignosti

Velika količina kontrastnog sredstva (čvrsta masa s nekrotičnim sastojcima, sadržaj tekuće konzistencije) je neujednačena (neravan).

Rizična komponenta maligne degeneracije je izuzetno visoka i doseže 90%, potrebna je hitna operacija.

etiologija

Uzroci formiranja cističnih formacija još nisu standardizirani, što uvelike olakšava:

  • veliki popis kriterija klasifikacije (raznolikost vrsta)
  • Atipična za neke oblike perkolacije
  • kasnije, neodgovarajući poziv liječniku (dugotrajna neoplazma ostaje asimptomatska)

Ti čimbenici ne dopuštaju nam da navedemo etiološku listu. Postoje razne teorije i pretpostavke, ali jasno, do kraja, nisu identificirani uzroci, što značajno komplicira proces liječenja i prevencije.

S obzirom na to da su cistične formacije podijeljene u kongenitalne, stečene, tada se etiološka osnova za ove vrste razlikuje.

Uzroci kongenitalne neoplazme skriveni su u "crijevima" genetskog aparata. Ove "opcije" su obiteljske prirode (nasljedne), koje se prenose sukcesivno za nekoliko generacija. Proces porijekla je pod utjecajem traumatskog čimbenika ili infektivne komponente, a njihov negativan utjecaj na fetus moguć je u fazi embrionalnog razvoja.

Što se tiče etioloških teorija i pretpostavki o cistu razvijenim u procesu života, ovdje je još jedna situacija.

Patologija bubrežnih tubula (brzo povećanje broja epitelnih stanica) "prevalencijom i popularnošću" čvrsto drži vodstvo.

Kao rezultat poremećaja normalnog protoka urina, bubrežni tubuli postaju "rezervoar" za akumulaciju primarnog urina, povećava se veličina, stvara se cista.

Provođenjem stagnacije urina, moguće je postati patološki (infektivni-upalni proces) koji utječe na parenhima, zdjelu-lohan sustav, što dovodi do poremećaja bubrega:

  • nefrotuberkuloz
  • concretions
  • pijelonefritis
  • glomerulonefritis
  • hemoragičnog ili arterijskog oblika bubrežnog infarkta
  • ozljeda
  • opijanje (hrana, lijekovi)

Uz gore opisane čimbenike rizika, postoji teorijska pretpostavka da povoljna pozadina za genezu cista na bubregu su nasljedne abnormalnosti (abnormalnosti) vezivnog tkiva.

Nasljedne patologije su sposobne "krivice":

  • Hippel-Lindau bolest - višestruki tumori različite prirode
  • Tuberoza skleroza (genetska oštećenja živčanog sustava, vida, kože, srca, pluća) je tendencija benignih tumorskih formacija.

Pretpostavke i teorije o uzrocima razvoja cistaze izazivaju puno, ali strogi (nedvosmisleni) kriteriji klasifikacije za etiologiju nisu formulirani.

Klinička slika

Veličina obrazovanja je odlučujući čimbenik pri razgovoru o kliničkim manifestacijama, koji izravno utječu na simptomatsku sliku bolesti.

U početku, dok su vrijednosti cista beznačajne, nema nelagode. Patološki proces može dugo ostati "nevidljiv" (asimptomatski).

Rijetko se "rasterećuje" samoispravljanje (resorpcija) cistoze, uz odsutnost u ranim fazama opipljivih kliničkih manifestacija, sve to stvara povoljnu atmosferu za daljnji rast obrazovanja.

Mala nelagoda, ili povremeno uznemirujuća manja bol u lumbalnom području, osoba zanemaruje ili se odnosi na druge bolesti, bez sumnje na prijetnje zdravlju bubrega.

Dva od tri bolesnika prije najave medicinske "presude" (dijagnoza), ne znaju ništa o prisutnosti bolesti. Često problem se dijagnosticira tijekom postupka ultrazvuka, kada postoji drugačiji patološki proces koji u potpunosti nije povezan s bubrežnim patologijama.

Nažalost, u mnogim slučajevima, bolna simptomatska slika "izvuče" zakašnjelo kad propusti trenutak pravovremenog liječenja. Cista je razvijena, povećana u veličini, patološki je proces već na upalnoj ili purulentnoj fazi.

Postupno rastuća neoplazma počinje iscijediti zdjelicu, ureter, sprječavajući normalni protjecanje urina. Postoji stagnacija, izazivajući:

  • lumbalna regija doživljava osjećaj "težine"
  • bolovi u donjem dijelu leđa, koji se povećavaju s opterećenjem, ili obrnuto, uzimajući položaj ležeći

Stagnacija urina - predisponirajući faktor sekundarne infekcije. Štoviše, zarazna sredstva prodiru ne samo u parenhima, već i "napadaju" samu cističku formaciju.

Kliničku sliku nadopunjuje:

  • zimica
  • povećanje temperature
  • jake boli u lumbalnom području koje zrači na područje prepona
  • urin postaje zamagljen, može biti gnojno iscjedak

Iscrpljenost ili ruptiranje upaljenog cista popraćena je znakovima svojstvenim sindromu akutnog trbuha (stanje krajnje opasne za pacijentovu abdominalnu šupljinu, hitna briga je potrebna za kirurga)

  • izražena bol u trbuhu
  • naglo napetost, grč u mišićima prednjeg trbušnog zida

Lokalizacija sindroma boli je različita, u većini slučajeva podudara se s stranom formirane ciste.

Obratite pažnju da čak i cistične formacije koje su dostigle veliku veličinu mogu dugo razvijati "bezobzirno", a ne tvrdeći ništa o sebi.

Međutim, s obzirom na sklonost malignosti (transformacija benignih stanica u maligne stanice), obavezno je dinamičko (redovito) praćenje neoplazme.

Zanemarivanje preventivnih pregleda obiluje rizicima mogućih dijagnoza tumorskog tumora.

Kada se cisteza bubrega produlji, simptomatski uzorak bolesti može "proširiti" znakove koji prate kroničnu varijantu zatajenja bubrega (CRF):

  • U početku se povećava ukupni volumen urina, često se javlja urinacija (tipično za ranu fazu CRF-a)
  • onda suprotno (kasna faza CRF), urina doslovno potpuno "nestaje", mokrenje postaje izuzetno teško - postoji oligurija, ili uopće anurija (potpuna odsutnost urina)
  • poremećaj spavanja
  • hipertenzija
  • žeđ
  • proljev
  • povećana osjetljivost na infekciju
  • bol u trbuhu
  • umor
  • suha usta
  • ponavljajuće zarazne bolesti urogenitalnih organa
  • oštar pad apetita
  • hematurija

Oštećeni bubreg zbog akumulacijske tekućine "postaje teži" povećava se u veličini. U većini slučajeva, neosporan argument za posjet Nefrolog pacijent se smatra palpatom detekcijom zbijanja u abdomenu.

komplikacije

Cista bubrega je patologija, s negativnim razvojem koji može dovesti do iznimno ozbiljne opasnosti, bez pravodobnog liječenja, čak i do smrtonosnog ishoda.

Popis tužnih varijanti "nastavka" cistoze vodi rupturu velikog, obično inficiranog obrazovanja. Čimbenici koji mogu postati katalizatori za takav scenarij obiluju, ponekad postoji manji traumatski utjecaj.

Razočaravajući rezultat rupture - trbušna šupljina "ispunjava" patološke sadržaje ciste, izazivajući upalu. Razvija peritonitis - ozbiljno patološko stanje koje nosi veliku prijetnju, koja zahtijeva hitnu operaciju.

Pored rupture, među ostalim mogućim komplikacijama navodimo variranje, stanje koje zahtijeva operaciju. Popratna trijada kliničkih manifestacija:

  • slabost, kronični umor
  • brz rast temperature
  • akutna bol "lumbalna" lumbalna

Međutim, za bubrežnu cisticu, rupturu i infekciju, popis mogućih nesretnih posljedica nije ograničen.

Uzgoj, velika formacija počinje iscijediti vaskularne "strukture" bubrega, normalno funkcioniranje je uznemireno, uremija se razvija. Postoji samo-trovanja tijela s proizvodima metabolizma proteina (bubrežni toksini inficiraju krv). Štoviše, takav je scenarij karakterističniji u pojavi neoplazmi na oba bubrega (bilateralni patološki proces).

Osim toga, kada se govori o komplikacijama cista na bubregu, ne zaboravite na rizike od malignosti i hidronefroze.

dijagnostika

Da bi se ustanovila detaljna slika strukture i lokalizacije cista pomaže u provođenju standardnih dijagnostičkih postupaka, predmet studije (bubreg):

Utvrditi stupanj zloćudnosti ("check for cancer") pomoći će metodama istraživanja radioizotopa:

  • urography
  • scintigrafija
  • Dopplerov
  • angiografija

Među obveznim postupcima su klinička analiza krvi, urina.

liječenje

Ako je prisutnost cističkog obrazovanja "potvrđena", taktički uzorak postupka liječenja usko je povezan s veličinom dijagnosticiranog tumora.

Cista je sposobna da ne smeta dugo vremena, ostajući nepromijenjena u veličini, ili je dinamika rasta beznačajna.

Za takvu situaciju ne postoje terapijska rješenja, uzmi čekanje i vid. Međutim, potrebno je stalno praćenje (ultrazvuk se prikazuje svakih šest mjeseci) kako bi se pratilo moguće promjene u stanju (struktura i veličina ciste) u vremenu.

Smjer konzervativnog liječenja određuje isključivo nefroloz, počevši od uzroka razvoja patologije.

Farmaceutski pripravci nisu u mogućnosti to učiniti tako da se obrazovanje potpuno "otopi". Terapija lijekom samo će smanjiti negativne kliničke manifestacije - djelomično ublažiti stanje pacijenta.

Oblik lijeka terapije je indiciran u cistozi praćenim pijelonefritom, što izaziva povećanje krvnog tlaka ili razvoj kroničnog zatajenja bubrega.

Popis lijekova:

  • bolova
  • protiv visokog krvnog tlaka
  • uništavajući infekciju
  • uklanjanje otekline
  • olakšavajući kliničke manifestacije urolitičke bolesti

Ako veličina lezija raste (iznad 4,5 cm), bubreg prestaje funkcionirati normalno (tkivo je komprimirano, poremećena cirkulacija krvi), tada se razmatra pitanje operacije.

Među predloženim mogućnostima kirurške intervencije:

Uklanja se cistična drenaža - patološki sadržaji, čineći malu bušotinu, pod kontrolom ultrazvuka. Da bi se izbjegla recidiva, šupljina kapsule nakon "čišćenja" se napuni skleroznom tvarom koja potiče "lijepljenje" zidova, stvaranje vezivnog tkiva. Traumatičnost takve operacije je minimalna, metoda je najnepovoljnija.

Velike formacije upravljaju laparoskopskom tehnikom. Kroz mali rez na području lokalizacije cistične edukacije uklanja se cijela kapsula, zajedno sa svim sadržajima.

Ako se crijeva koja se širi duboko "prodrijela" u parenhima, onda se razmatra pitanje širenja kirurškog polja. Procijenite izvedivost provođenja:

  • resekcija - uklanjanje cista zajedno s zahvaćenom parenhimom, sam se bubanj očuva, funkcije se ne krše
  • enukleacija ciste - samo je neoplazma podložna potpunom uklanjanju, integritet zidova granične kapsule nije uznemiren, okolno zdravo tkivo nije ozlijeđeno
  • nefrektomija - uklanjanje cijelog bubrega

Indikacije za rad

  • funkcionalnost je ozbiljno potkopana
  • prekomjerna bol
  • veličina neoplazme premašila je četrdeset i pet milimetara
  • Stabilno visoki krvni tlak, koji se pojavio na pozadini ove cistične formacije, nemoguće je stabilizirati lijekove
  • potvrđeno (dijagnosticirano) parazitsko etiološko čimbenik
  • otkrivaju se znakovi maligniteta obrazovanja
  • parenhima kompresije
  • stiskanje mokraćnog trakta
  • infekcija šupljine, stvaranje apscesa
  • praznina

Na kraju operacije uklanjanja cista, prikazana je terapija antibioticima, lijek protiv bolova. Ako je potrebno, moguće je dodatno propisivanje protuupalnih farmakoloških preparata.

Bez obzira na metode liječenja, cistoza bubrega obvezuje pacijenta da stvori opipljivu prilagodbu prehrambenoj prehrani.

Pravila prehrane

  1. Kako bi se smanjili rizici zatajenja bubrega, potrebno je strogo kontrolirati količinu soli i tekućine koja se koristi. Pogotovo s progresivnim edematousnim manifestacijama, pojavom dispneje, rastom krvnog tlaka. Posebne nijanse doziranja moraju se raspravljati sa svojim liječnikom.
  2. Preuzmite kontrolu nad protein hranom (smanjite razinu proteina), jer viška proteina može značajno komplicirati učinkovitost bubrega, prisutnost toksičnih komponenti u urinu.
  3. Sanitarni popis iritantnih sluzavnih proizvoda uključuje: kavu, plodove mora, ribu (more), čokoladu.
  4. Neosporni zahtjev - potpuno odbijanje pušenja (čak i pasivnog), alkohola (osobito piva)

Pridržavajući se prehrambenih preporuka, znatno ćete povećati šanse za borbu protiv takve patologije, međutim, jedna prilagodba prehrane bit će mala kako bi se "prevladala" cista bubrega.

Neodgovoran stav prema problemu je neprihvatljiv, potrebno je ispuniti sve medicinske obveze, sustavno praćenje razvoja bolesti.

Folklorni tretman

Potrebno je biti jasno svjesna, domaća terapija bubrežne cistoze ne može kardinalno utjecati na stanje tumora. Učinkovitost brojnih nacionalnih recepata je beznačajna.

Vjerojatnost pozitivne dinamike je relevantna samo za jednostavne (pojedinačne) neoplazme malih dimenzija koje nemaju nikakve komplikacije.

Nezavisne manipulacije (akcije) nose opasnost, stupanj koji se povećava ovisno o veličini obrazovanja, vrsti, stvarnoj fazi patologije.

Pretjerano izlaganje komponentama recepta može izazvati cista, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Među prihvatljivim sredstvima dekocija i infuzija nekih ljekovitog bilja, no ponavljam, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Možda, osim uštedenog vremena, dobit ćete mnogo više, isključujući rizik razvoja opasnih komplikacija.

Popis preventivnih mjera

  • Sustavno promatranje nefrologa - redovito posjećivanje, zanemarujući posjete, jako je obeshrabreno.
  • Izbjegavajte upalu urogenitalnog sustava (izbjegavajte lokalnu, opću hipotermiju, očišćavajte žarišta kronične infekcije).
  • Traumatski čimbenik, naravno, unaprijed "spriječiti" traumatsku zadaću je malo vjerojatno. Međutim, ako se to dogodi, redovito praćenje stanja je izuzetno važno. Postupak ultrazvuka omogućit će pravovremeno "učvršćivanje" hematoma, koji se u budućnosti može transformirati u cističnu formaciju.
  • Kongenitalni oblik patologije zahtijeva redovite konzultacije nefrologa kako bi pratila tijek bolesti.
  • Dobiveni oblik - CT, ultrazvuk, prema propisanom režimu.
  • Jednostavna cista - šest mjeseci nakon CT dijagnostike s kontrastom, a zatim godišnje.

Prognoza za bolest je drugačija, scenarij razvoja patologije ovisi o veličini i vrsti neoplazme:

  • bilateralne višestruke kongenitalne ciste - nepovoljne
  • autosomno recesivno cistično stvaranje urođenog lika - nepovoljno
  • jednostavno, jednostrano osamljeno obrazovanje - povoljno

Ako imate bubrežnu cistu koja nije presuda, to je samo dijagnoza. Takva se bolest uspješno liječi, rizik recidiva je minimalan, naravno, pod uvjetom da je potpuno u skladu s liječničkim propisima.

Više Članaka O Nephrosis