Bilateralni pielonefritis

Pielonefritis je upalni proces u bubrezima koji nastaje prodorom patogenih mikroorganizama u organe kroz mokraćni sustav. Bolest može biti jednostrana i dvostrana, kada se istovremeno utječe jedan ili dva bubrega. Bilateralni pielonefritis u većini slučajeva je kroničan i razvija se od postojećeg upalnog procesa koji je bio u remisiji.

Uzroci bolesti

U većoj mjeri, ljudi koji pate od pijelonefritisa su u opasnosti:

• nasljedni faktor - djeca mlađa od 7 godina izložena su;
• ginekološki faktor - ženska polovica stanovništva od 18-30 godina;
• faktor dobi - muškarci u starosti s upalom prostate;
• infektivni faktor - prisutnost bolesti genitourinarnog sustava infektivne prirode;
• prisutnost popratnih bolesti - urolitijaza i druge bolesti bubrega neinfektivne prirode.

Osim toga, grupa rizik uključuje ljude koji su promiskuitetne i zanemariti kontracepcija jer seksualnih zaraznih bolesti imaju potencijalni rizik da ide u akutnog pijelonefritisa.

Simptomatologija bolesti

U svom razvoju, bilateralni pijelonefritis podijeljen je na akutne i kronične pa simptomi za svaki put patologije imaju značajne razlike.

Akutni oblik

Ima oštar napad bolesti, koji se manifestira u obliku:

• povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva C;
• znojenje;
• intenzivna glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u donjem dijelu leđa na obje strane u području bubrega.

U istraživanju bioloških tekućina (krvi, urina), opaženo je povećanje broja eritrocita, otkrivene gnojne čestice u urinu.

Kronični oblik

Kronični pielonefritis je skrivene prirode i nema izrazitih simptoma:

• opća slabost tijela;
• slabost;
• povremeno povećanje temperature na 37-380 ° C u pozadini "punog zdravlja";
• periodičan poremećaj mokrenja, popraćen umjerenom boli i koji se manifestira u jesensko-proljetnom razdoblju, kada se povećava vlažnost okoliša;
• bol u bolovima u lumbalnoj regiji nestabilne prirode.

Kronični pielonefritis je rezultat akutnog oblika, koji nije bio izliječen u vremenu, već je samo prigušen vanjskim pojavama. Pod nepovoljnim čimbenicima kao što su vremenski uvjeti, opterećenje na bubrege i prateće bolesti, kroničnih simptoma, ili više intenzivnih kreće u akutnom stadiju bolesti.

liječenje

Liječenje bilateralni pyelonephritis, dijagnoze kod pacijenta, po prvi put je konzervativna terapija koja je prvenstveno usmjeren na patogena infekcije, kao i uporabu lijekova simptomatskih i prateću tijelo. Zbog toga se koristi složeni učinak na tijelo i izravno na fokus patoloških procesa:

• antibakterijska terapija;
• detoksikacijska terapija;
• simptomatsko liječenje;
• imunostimulirajuće lijekove.

Tijekom liječenja, komparativna analiza učinka lijeka na patogena i učinkovitost dodatnih mjera za održavanje tijela. Ako je potrebno, postupak obrade se podešava kako bi se postigao najbolji rezultat.

Uz kroničnu varijantu bilateralnog pijelonefritisa načelo liječenja je gotovo isto, ali terapija ima duže i više usmjereno razdoblje. To je zbog tromosti tijeka bolesti i točnijeg odabira lijekova, na temelju prethodnih podataka.

Opći medicinski postupak je sljedeći:

• Antibakterijska terapija uzimajući u obzir prethodno liječenje i analizu najučinkovitijih načina;
• simptomatsko liječenje - analgetici, kao i mjere usmjerene na obnovu normalne funkcije mokrenja i obnavljanja opskrbe krvi urogenitalnog aparata;
• imunostimulirajuća terapija usmjerena na obnovu vlastite snage tijela.

zaključak

Bubrezi obavljaju jednu od važnih funkcija u tijelu - izlučevina. Zato se ni u kojem slučaju ne smije odgoditi upućivanjem na liječnika. Potrebno je konzultirati stručnjaka čim se pojave prvi simptomi - bol u donjem dijelu leđa. To će pomoći u ranoj fazi bolesti da pravilno dijagnosticira i provede sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na brzo oporavak i prevenciju bilateralnih pijelonefritisa u budućnosti.

Prevencija i liječenje dvostrukog kroničnog pijelonefritisa

• Glavni uzroci bolesti
  • Prevencija i liječenje pijelonefritisa
  • Skriveni i očiti simptomi bolesti
  • Usklađenost s posebnim tretmanom i prehranom s pijelonefritisom

Pielonefritis je upalna bolest bubrežnih tubula i baza vezivnog tkiva bubrega koje ih okružuju.

Koji su znakovi i simptomi bolesti? U akutni oblik pijelonefritis često počinje naglo s općim slabost, osjećaj slabosti, vrućice, zimice, bol u leđima, često mokrenje poremećaja (povećanje ili smanjenje u iznosu od urina, teško mokrenje praćeno bolom i rezyami). Stanje i stanje zdravlja pacijenta snažno se pogoršava kada upala postaje gnojna i postoje prepreke za izlijevanje urina.

Bolest može biti jednostrana, ali postoji i kronični bilateralni pijelonefritis, u kojem su pogođeni oba bubrega. Međutim, jednostrani pielonefrit je češći.

Bilateralno kronični pijelonefritis mogu razviti na pozadini akutne undertreated oblika bolesti (akutne upale je uklonjena, a u bubrezima ostala patogena, kao i prirodni istjecanje urina iz bubrega nije riješen).

Prisutnost sličnog problema u nekoj osobi može se otkriti mjerenjem krvnog tlaka ili provođenjem analize urina. Pacijent ima glavobolje, slabost, čest poriv uriranja, nedostatak apetita. U lumbalnoj se regiji mogu pojaviti bolne bolove, koje se povećavaju hladnim i vlažnim vremenom. Bolest često prati hipertenzija. S vremena na vrijeme kronični pijelonefrit može postati pogoršan, praćen svim znakovima akutnog procesa.

Glavni uzroci bolesti

Upala može biti uzrokovana različitim mikroorganizmima koji ulaze u bubrege iz pojedinačnih žarišta infekcije u tijelu (zubi oštećeni karijesom, žučnim mjehura, tonzila). Bolest bubrega često se pojavljuje s uvođenjem infekcije iz susjednih organa (dodatak, crijeva, urogenitalni organi u žena). Uvijek postoji opasnost od ove bolesti s mogućnošću širenja infekcije od mokraćnog sustava do bubrežnog zdjelice, mokraćnog mjehura.

Povoljno podloga za nastanak pijelonefritisa nastaje stagnacije urina u urinarnom traktu, zbog prisutnosti u njima kamena, pijesak, ožiljaka, adhezija, s neumjerenosti iz urina, povećane prostate, bubrega ptoza, s kongenitalne anomalije. Za ovu bolest može uzrokovati probleme krvožilnog sustava sa simptomima zatajenja funkcije kardiovaskularnog sustava, i druge bolesti od kojih slabe, loše prehrane, hipotermije, česte prijem diuretika, dijabetes.

Često s sličnim problemom s trudnim ženama. Ovo je vrlo osjetljivo razdoblje, tako da je važno da buduće majke zaštite vlastito zdravlje, izbjegavajući bolesti, uključujući genitourinaristički sustav.

Vrijedno je napomenuti da je pijelonefritis češći kod žena, povezan je s anatomskim obilježjima strukture njihove uretre.

Prevencija i liječenje pijelonefritisa

O oporavku pacijenta moguće je razgovarati s povjerenjem samo na dugoj terapiji (ne manje od godine). Rezultat pravilnog liječenja je normalizacija urinskih testova, kada ne pronađe bakterije i bijele krvne stanice, kao i odsustvo "nerazumnih" temperaturnih rasta u osobi.

Prevencija akutnog pijelonefritisa zahtjeva sustavno liječenje i, ako je potrebno, uklanjanje bilo koje infekcije žarišta (oštećenih zuba, krajnici, dodatak), pravovremeno liječenje upale žučnog mjehura i žučnog trakta, urinarnog trakta, crijeva. Da bi se spriječio pijelonefritis, pravodobno liječenje uroloških bolesti, uklanjanje kamenja i drugih prepreka za izlijevanje mokraće vrlo je važno.

Posebnu pozornost treba posvetiti:

• poštivanje pravila osobne higijene;
• punu prehranu s dovoljno vitamina u hrani;
• ispravni način rada i odmora.

Sustavno liječenje crijevnih bolesti također sprječava razvoj pijelonefritisa. Potrebno je boriti se sa uobičajenim zatvorima koji mogu dovesti do poremećaja cirkulacije krvi u bubrezima, potičući infekciju u njima.

Važno je shvatiti da samozavaravanje neće dovesti do bilo čega dobro, tako da kod bilateralnog pijelonefritisa trebate potražiti pomoć od urologa. Mogućnost besplatne uporabe antimikrobnih lijekova (sulfonamida, antibiotika i drugih) pomoći će vam da se riješite nelagode i normalizirate temperaturu. Osoba će se osjećati dobro, ali ovo je vidljivo zdravlje koje prijeti povratkom bolesti, te u ozbiljnijem obliku nego na početku: akutni pielonefritis može proći kronično. Zato ne morate odgoditi posjet liječniku, u najmanjim slučajevima bolesti morate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Liječenje treba biti dugotrajno, pouzdano i, ako je potrebno, ponavljanje tečaja.

Akutna faza može biti kronična s lošim tretmanom, kršenjem prehrane i režimom tijekom oporavka. Vrlo često kronični bilateralni pijelonefritis prolazi tako neprimjetno da se ne može sumnjati bez analize urina. Ali, unatoč tome, njegove posljedice su jednako opasne kao u slučaju velikog prometa.

S pojavom nedostatka funkcije bubrega, antimikrobno liječenje postaje neučinkovito, jer u urinu ne postoji dovoljno učinkovita koncentracija lijekova za suzbijanje vitalne aktivnosti mikroba.

Liječenje sanatorijem kroničnog oblika bolesti vrlo je djelotvorno u slučajevima kada se pojavio na pozadini urolitijaze ili upale mokraćnog trakta. Pacijenti se mogu liječiti u balneopitheevyh naseljima s mineralnim vodama koje imaju nisku koncentraciju soli.

Skriveni i očiti simptomi bolesti

Osumnjičeni da se kronični oblik bolesti može temeljiti na periodičnoj, naizgled "bezgrešnoj" tjelesnoj temperaturi raste, često praćeno zimicama, koje traju samo 1 ili 2 dana. Nakon toga pacijent se opet dobro osjeća, vjerujući da je potpuno zdrav. Bez čekanja očitih simptoma, potrebno je proći analizu urina i otkriti razlog kratkotrajnog porasta temperature.

Povećanje arterijskog krvnog tlaka gotovo je trajna manifestacija kroničnog pijelonefritisa u kasnijoj fazi. Hipertenzija komplicira aktivnost srca, stvara prijetnju oštećene moždane cirkulacije. A ako se bolesnici bez hipertenzije dugo osjećaju općenito zadovoljavajućima, zadržavajući učinkovitost, tada se svojim izgledom počnu osjećati glavobolje, vrtoglavicu, otežano disanje, probleme s vidom itd.

Kao rezultat toga, bolest koja nije otkrivena vremenom dovodi do zatajenja bubrega. Pacijenti počinju primijetiti:

• osjećaj žeđi;
• gubitak apetita;
• problemi s mokrenjem.

Specifična težina urina se smanjuje, a koncentracija produkata razgradnje proteina (preostali dušik, urea, kreatinin) povećava se u krvi, a metabolizam vodene soli poremećen je. Sve to dovodi do značajnog pogoršanja države, do smanjenja i, u konačnici, invalidnosti.

Usklađenost s posebnim tretmanom i prehranom s pijelonefritisom

Tijekom akutnog bilateralnog pijelonefritisa i nakon što osoba treba promatrati dijetu, nemojte jesti pikantne jela, mesne pire, začine i začine, kavu, kakao i alkohol. Da bi se povećalo ispiranje proizvoda mokraćnog trakta upalnog procesa, potrebno je piti najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno (izbjegavajte alkalnu mineralnu vodu i voćne sokove). Korisno je koristiti mrlje i poljupce iz brusnice, koja sadrži natrijev benzoat, koji pridonosi dezinfekciji mokraćnog trakta.

Samo zbog prikladnog režima, prehrane, produljenog i trajnog liječenja može se spriječiti brz napredak ove opasne bolesti.

Pacijenti trebaju izbjegavati umor, hipotermiju, prehladu. Nemojte zaboraviti na fizikalnu terapiju, otvrdnjavanje. S visokim krvnim tlakom, naročito kod zatajenja bubrega, bolesnici bi se trebali pridržavati načina spašavanja i prehrane.

Kada bi hipertenzija trebala biti značajno ograničena sol u prehrani. S razvojem kroničnog zatajenja bubrega smanjiti količinu proteina (pod nadzorom liječnika). U slučaju teškog stanja, pacijentu je vrlo nepoželjno konzumirati meso, ribu, mliječne proizvode (osim maslaca), pa čak i kruh. Vitalnu aktivnost tijela podržava masti, ugljikohidratna hrana, voće, povrće, šećer, med. Pacijent prima potrebnu punu bjelančevinu u obliku dva pilića jaja dopuštena dnevno. Čak i uz takva ograničenja, bolesna osoba može nastaviti raditi.

Spriječiti da bilateralni pijelonefritis kronični prvenstveno pomaže preventivnom i potpunom izlječenju akutnog oblika bolesti, što je potvrđeno testovima urina.

Dakle, s pravim režimom, racionalnom prehranom, pravodobnim uklanjanjem iz tijela kroničnih infekcija, redovitom crijevnom aktivnošću, poštivanjem pravila osobne higijene, bolest će se manje vjerojatno razviti.

Povremene urina, praćenje zdravlja pacijenata s dijabetesom, urolitijaze (stvara povoljan podlogu za nastanak kroničnog pijelonefritisa) može pomoći spriječiti neočekivani, a često neprimjetan početak ovog strašna bolest.

Bilateralni pielonefritis

Pielonefritis, ili upala bubrežnog kalličnog aparata, zauzima vodeću poziciju u prevalenciji među bolestima mokraćnog sustava. Razvijanje akutnog procesa bez odgovarajućeg liječenja često se odgađa i postaje kronično, što može uzrokovati poremećaj ekskretornih, homeostaznih i drugih funkcija bubrega i zatajenja bubrega.

Posebno brzo zatajenje bubrega razvija se s bilateralnom oštećenjem, kada su oba bubrega osjetljivi na upalne promjene i ne mogu pravilno proizvesti urin.

Dvostrani pielonefritis je kombinirana upala kalličnog i prsnog sustava obaju bubrega. Njegovi klinički simptomi povezani su ne samo s upalnim procesom, već s karakteristikama patogeneze i ozbiljnošću zatajenja bubrega.

Klinička slika

Mehanizmom razvoja, izoliran je akutni i kronični pijelonefritis.

Akutni pijelonefritis uvijek se iznenada razvija. Karakterizira ga:

• brz rast temperature do 39-40 ° C;
• obilno znojenje;
• gubitak apetita;
• slabost, slabost;
• glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• tupog bola u lumbalnom području desno i lijevo od kralježnice;
• promjena u boji urina: može postati oblačno i tamno.

Kronični pielonefritis, u pravilu, posljedica je nepotpuno akutnog. U odsutnosti akutnog napada upale bubrega u anamnezi ili u slučaju slučajne dijagnoze bolesti, prema laboratorijskim analizama govori o primarnom kroničnom pijelonefritisu.

Kronična upala aparata zdjelice-zdjelice ima valoviti smjer: razdoblja pogoršanja s izraženim kliničkim simptomima zamjenjuju se remisijom s relativnim blagostanjem. Tijekom egzacerbacije kronični pijelonefritis se očituje:

• slabost;
• smanjen apetit;
• ponekad subfebrilna tjelesna temperatura;
• glavobolje;
• povećana učestalost mokrenja;
• tupu bilateralnu bolnu bol u donjem dijelu leđa.

S napredovanjem kroničnim pijelonefritisom bilateralnih simptoma bolesti poravnati oligurija (smanjen volumen urina i 1/3 predvidjeti), povišen krvni tlak, progresivne oticanje i drugih znakova otkazivanja bubrega.

dijagnostika

Dijagnoza bilateralnog pijelonefritisa temelji se na:

• prikupljanje pritužbi i anamneza bolesti - na temelju primljenih informacija liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu i utvrditi prirodu bolesti (akutni ili kronični);
• vizualni pregled: prisutnost ili odsutnost edema. "Renalni" edem je lokaliziran u gornjoj polovici tijela i na licu: postoji karakteristična napetost kapaka, a večernja migracija edema u donji dio debla i noge je moguća. U terminalnoj fazi postoji izljev tekućine u abdominalnoj, prsičnoj šupljini s formiranjem ascitesa i anasarca;
• udaraljke - s bilateralnim pijelonefritom, pozitivan simptom Pasternatsky (effleurage) određuje se s obje strane. Drugi karakterističan simptom je povećana bol kod nošenja tjelesne težine od čarapa do pete;
• auskultacija pluća: u kasnim stadijima bolesti, krvna stagnacija javlja se u malom krugu cirkulacije krvi, različitim vlažnim disanje na izdisaj;
• auskultacija srca - tahikardija;
• palpacija lumbalne regije;
• opći test krvi - anemija (smanjenje eritrocita, hemoglobina, hematokrita i indeks boja), leukocitoza, leukocitna formula pomak lijevo, ubrzanje ESR;
• biokemijski krvni test - povećanje razine kreatinina i uree, s produljenim tijekovima bolesti, moguće hipoproteinemije, smanjenje klirensa svih tvari;
• Općenito urina analiza - Smanjenje relativne gustoće urina, i bakteriuriju pyuria, blage proteinurije i microhematuria u početnim fazama bolesti je moguće poliurija, zatim se pretvara u oligurije;
• testovi za kvantitativni sadržaj elemenata u urinu (Nechiporenko analiza, Kakovski-Addis test, itd.) - eritrociturija, leukociturija;
• bakterijski urin, koji se provodi kako bi se izoliralo patogen i odredio njegovu osjetljivost na antibiotike;

• Ultrasonografija bubrega - smanjenje veličine, deformacija, sekundarna bora oba bubrega, heterogenost ultrazvuka strukture;
• pregled R-grafikon - korišten za diferencijalnu dijagnozu i pojašnjenje patogeneze bolesti;
• ekskretorna urografija, koja je rendgenska studija bubrega s kontrastnim deformacijom zdjelice-zdjelice, neizravnih znakova upale; ova metoda istraživanja je kontraindicirana u razvoju bubrežne insuficijencije;
• izotopska radiografija - duplikira završetak izlučujuće urografije, ali se smatra sigurnom metodom istrage;
• biopsija bubrega - koristi se u teškim dijagnostičkim slučajevima, mikroskopski pregled bubrežnog tkiva pomaže u uspostavljanju geneze bolesti.

Liječenje bilateralnog pijelonefritisa

Liječenje akutnog pijelonefritisa obavlja se u bolnici (nefrologijski ili urološki odjel). Mora biti etiotropno i patogenetski. Načela terapije:

• ležaj u krevetu;
• u razdoblju groznice - dijeta s smanjenom količinom proteina, uz poboljšanje stanja - punu prehranu, sukladnost s režimom za piće;
• s poteškoćama mokrenjem - obnavljanje prolaza urina; je glavni problem u liječenju sekundarnog bilateralne pijelonefritis, budući da korištenje antibiotika i drugih sredstava za oslabljene urina odjeljak može dovesti do ozbiljnih komplikacija;
• Antibakterijska terapija, koja se provodi uzimajući u obzir provedena ispitivanja osjetljivosti; lijekovi izbora su trenutno fluorokinoloni, generacija cefalosporina IIl-lV, zaštićeni penicilini;
• detoksikacijska terapija;
• simptomatsko liječenje;
• uroptici, uključujući biljke (Kanefron-N, Urolesan) - dugo, do 12 mjeseci.

Ako pravilan tretman nije dostupan, bolest može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega - potencijalno reverzibilni poremećaj funkcije bubrega ima četiri faze (primarni, oligoanuricheskuyu, diuretsko i oporavak korak). Opasne komplikacije su također zarazno-toksični šok i sepsa. Kada imunonedostatne stanja mogu razviti paranephritis (upalu tkiva nalazi oko bubrega) apostematoznogo nefritis (formiranje malih pustula na površini oba bubrega), čir i čir (Pyo-nekrotične upale, što dovodi do točke taljenja, nekroze tkiva bubrega i punjenjem kapsula oba bubrega gnoj),

Liječenje kroničnog bilateralnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog pijelonefritisa. Glavni ciljevi terapije:

1. Uklanjanje prepreka na izlijevanje urina (obično kirurškim sredstvima). To vam omogućuje postizanje stabilne remisije.
2. Uklanjanje poremećaja opskrbe krvlju u oba bubrega.
3. Antibiotska terapija s agensima koji su učinkoviti u ovom slučaju, prema testovima za osjetljivost na antibiotike. Po prvi puta pogoršanje kroničnog bilateralnog pijelonefritisa provodi se velika terapija antibioticima (tijek liječenja - 6-9 tjedana). To će pomoći u uklanjanju gnusnog procesa i deformacije bubrežnih tkiva. Zatim, nakon uspostavljanja remisije, održavaju se tečajevi za podršku (7-20 dana).
4. Normalizacija imunološke obrane. Prema indikacijama, primjenjuju se imunomodulatori, vitamini i sredstva za utvrđivanje.

Prognoza bilateralnog pijelonefritisa u velikoj mjeri ovisi o tome kada je došlo do dijagnoze i započeo liječenje. U početnim fazama, akutni i kronični pijelonefritis dobro reagiraju na terapiju, pridržavanje zatajenja bubrega može se dugo zadržati.

U kasnim fazama bolesti značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, ali lakše se od glomerulonefritisa s nefrosklerozom. To je zbog činjenice da s bilateralnim pijelonefritom, glomerularni aparat bubrega praktički nije pogođen, a glomerularna filtracija se pojavljuje kao i obično.

Sprječavanje bilateralnog pijelonefritisa ima za cilj minimiziranje čimbenika rizika (hipotermija, produženo kašnjenje u mokrenju, prisutnost kroničnih infekcija fokusa). Preporuča se dug (3-4 mjeseca) unosa biljnih uroptika.

Vrste i liječenje bilateralnih pijelonefritisa

Dvostrani pielonefritis - urološka patologija bubrega, koju karakterizira razvoj infektivnog i upalnog procesa s dvije strane. Ako ne postoji pravodobno ispravno liječenje, upalni proces dovodi do poremećaja sposobnosti bubrega - zatajenja bubrega.

razlozi

Glavni uzrok upalnog procesa u bubrezima je prodiranje patogena i njihova reprodukcija. Najčešće tijekom dijagnoze utvrđuju se slijedeći patogeni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli i drugi.

Postoji nekoliko načina infekcije.

1. Rastući. Patogeni mikroorganizmi dolaze iz donjih urinarnih organa.
2. Limfogene. Infektivni agenti ulaze u bubrege s strujom limfe.
3. Hematogene - bakterije dolaze zajedno s protokom krvi.

Izvor širenja zarazne upalne bolesti može biti bilo koji zahvaćeni organ. Zbog toga se pijelonefritis može razviti na pozadini prostatisa, endometritisa, upala slijepog crijeva, karijesa, tonsilita, uretritisa itd.

Kada patogena flora prodire u bubrege, njezina se reprodukcija odvija ako dođe do skretanja urina. Zastoj urina mogu biti uzrokovane i cistične urolitijazu tumor bubrega, prekomjerna pokretljivost, prirođene malformacije mokraćnog sustava. Sve ove bolesti dovode do potpunog ili manje blokade uretre ili mokraćovoda, uzrokujući urinu ostaje u bubregu, stvoriti povoljno okruženje za razmnožavanje je bakterijska flora.

Rizična skupina uključuje starije bolesnike, trudnice i pacijente s nasljednom predispozicijom na infektivne i upalne patologije mokraćnog sustava. Također, povećava se rizik od razvoja kroničnog bilateralnog pijelonefritisa u bolesnika s hipotenzijom, zaraznim toksičnim šokom i infarktom bubrega.

Često razvoj zaraznih i upalnih procesa dovodi do hormonske terapije, dugotrajne uporabe diuretika, antibiotika i drugih lijekova koji agresivno utječu na bubrege. Ovaj je popis nadopunjen upalom patologijom genitalnih organa i kirurških intervencija na organima trbušne šupljine i malih zdjelica.

klasifikacija

S brzim razvojem upalnog procesa i primarnom penetracijom infektivnih sredstava u bubrege, pielonefritis je akutan. Ako se razvio na pozadini drugih bubrežnih bolesti ili se oporavlja, to je kronični oblik.

Ovisno o uzroku razvoja i korištenoj terapiji, izdvojeni su kalkulirani, sekundarni, purulentni i pijelonefritis trudnica. Svaka vrsta se formira iz raznih razloga.

calculary

Kolièni pijelonefritis je zarazno-upalna bolest koja se razvija u pozadini drugih bolesti urinarnih organa. Je li sekundarna patologija ili komplikacija. Najčešće je povišeni pijelonefritis uzrokovan kršenjem prolaska urina u vezi s formiranjem konkrementa u bilo kojem organu mokraćnog sustava.

Akutne i kronične pijelonefritis calculary - množenje posljedica infekcije u bubrezima na štetu razmjene soli, nedostatka ili oversupply vitamina A, C, D, upalnih procesa u tijelu, poremećaji bubrežnog krvotoka.

sporedan

Sekundarni pijelonefritis u većini slučajeva je kronični upalni proces koji se razvija u pozadini drugih patologija mokraćnog sustava. Glavni uzroci toga su urolitijaza, nefrotodoza, abnormalna struktura unutarnjih organa, tumor i cistična formacija, infarkt bubrega.

zagnojen

Purulentni pielonefritis je upalni proces koji se razvija kad infekcija i purulentne formacije iz drugih organa prodiru. To se najčešće sastoji od purulentnih lezija organa spolnih organa ili urinarnih organa. Supstrati suppurative i infekcije ulaze u bubrege krvlju ili ureteralnim protokom iz donjih organa mokraćnog sustava.

Za ovu vrstu karakterizira stvaranje pustula, koje su ispunjene purulentnim supstratom. Sa svojim povećanjem, pritisak na tkivo bubrega raste i njihova atrofija postupno se javlja. Ovaj oblik je opasan rupturing vezivnog tkiva pustula.

U trudnoći

Pyelonefritis tijekom trudnoće događa se u ne više od 10% slučajeva dijagnosticiranja patološkog stanja. Razvija češće kod žena s povijesti kroničnim pijelonefritisom, Putujući bubreg, abnormalnosti u strukturi i raspored mokraćnog sustava, urolitijazu ili drugih upalnih procesa u urogenitalnih organa.

Tijekom trudnoće, žene imaju povećan rizik od razvoja zaraznih upalnih procesa zbog povećanog pritiska maternice na urinarni trakt. Kao rezultat toga, ureteri ili uretra su komprimirani, što dovodi do stagnacije urina.

simptomi

Kronični i akutni oblici patološkog procesa odlikuju se kliničkim znakovima. Za akutni pielonefritis karakterizira iznenadna pojava simptoma i njihov intenzivan razvoj. Akutnom obliku može se dijagnosticirati pojava znakova trovanja i diureze.

Simptomi trovanja su: groznica, mučnina, povraćanje, slabost, pospanost, glavobolja, pogoršanje apetita.

Problemi s mokrenjem bit će naznačeni bolom u lumbalnom području i promjenama boje mokraće. S pijelonefritisom u urinu, razina leukocita i proteina raste, kako je pokazano oblačnim sedimentom. S pomanjkastim pijelonefritisom u urinu mogu se pojaviti ugrušci ili vene urina, što ukazuje na to da kamenje oštećuju zidovi urinarnih organa. S purulentnim oblikom patologije pojavljuje se gnoj u mokraći, a njezin se miris može promijeniti.

Kronični pijelonefritis se javlja bez jasnog kliničke slike, samo u akutnim bolesnika može se pojaviti slabost, smanjena učinkovitost i apetit, bol, glavobolju i lumbalni, rast tjelesne temperature uočenih poremećaja mokrenja.

Značaj bilateralne patologije je razvoj zatajenja bubrega. Postoji smanjenje volumena urina, promjena krvnog tlaka, ima otekline.

dijagnostika

Infekcija-upalni proces će biti označen promjenama u testovima krvi i urina. Prema rezultatima općih kliničkih ispitivanja u mokraći, dolazi do povećanja broja leukocita i proteina. Uz urolitijazu gustoća i kemijski sastav urina mogu se smanjiti. Opći klinički krvni test može potvrditi upalni proces u tijelu, takvo stanje će ukazivati ​​na povećanje razine leukocita, promjenu brzine sedimentacije eritrocita.

Za određivanje bakterijske flore provodi se biokemijski krvni test. Na pijelonefritisu ukazuje na rast ureje, kreatina u krvi. Da bi se odredila vrsta patogenog mikroorganizma, propisana je bakteriološka studija urina. Na temelju dobivenih podataka odabire se vrsta antibakterijske terapije koja je aktivna protiv otkrivenog infektivnog agensa.

Da bi se odredio stupanj oštećenja bubrega, koriste se instrumentalne metode istraživanja: ultrazvuk, rendgen, MRI, CT, urografija. Ove metode istraživanja pomoći će odrediti opseg tkiva oštećenja organa i identificirati uzrok patologije.

liječenje

Liječenje bilateralnog pijelonefritisa usmjereno je na uzrok bolesti. Da biste to učinili, potrebno je normalizirati prolaz urina, smanjiti opterećenje bubrega i eliminirati neugodne simptome.

Oporavak struje urina u većini slučajeva provodi se kirurškim zahvatom na urinarnim organima. To će pomoći ukloniti anomalije u njihovoj strukturi i položaju, te ukloniti prepreke na putu uriniranja. U tu svrhu provode se prestanak, stenting, ureterolithotomy, drenaža, resekcija i litotripsi.

Također je propisana antibakterijska terapija usmjerena na suzbijanje aktivnosti i uništavanje infektivnog sredstva, što je dovelo do razvoja upalnog procesa. Ovisno o rezultatima bakteriološkog pregleda urina, propisuju se cefalosporini, fluorokinoloni, penicilini i drugi.

Kada je bubrežna cirkulacija oštećena, vaskularni lijekovi i imunostimulanti se koriste za pomoć u vraćanju funkcije bubrega: Kurantil, Heparin i drugi.

Kada se izražava bol sindrom koriste protiv bolova i antispasmotika: Ne-Spa, papaverin, spazgan, a kako bi se uklonili upalne procese - Ketorol protuupalnih lijekova, diklofenak i sl.

S pyelonephritis, morate odreći teške hrane. Isključite pržene, dimljene, slane, začinjene, gorke, slatke. Također, potrebno je ograničiti potrošnju mesa i ribe, preferirajući niske masnoće sorti. Moguće je jesti mnogo povrća i voća. Također, prikazano je bogato piće: mineralne vode, voćne napitke, sokove, kompote, biljne čajeve i dekocije. Uz urolitijazu, propisuju se diuretici.

Bilateralna infekcija-upalna bolest je teški oblik pielonefritisa, koji je karakteriziran znakovima opijenosti, oštećenim mokrenjem i simptomima zatajenja bubrega. Za liječenje koriste se medicinski pripravci koji imaju za cilj uklanjanje upalnog procesa, suzbijanje infekcije i liječenje simptoma. Ako postoje abnormalnosti u strukturi urinarnih organa, potrebna je kirurška intervencija kako bi ih uklonili.

Dvostrani pielonefritis

Dvostrani pielonefritis je upalna bolest koja utječe na oba bubrega. Prepoznavanje patologije je prilično teško, diferencijalna dijagnoza je komplicirana zbog mutne kliničke slike. Simptomi mogu biti potpuno odsutni. Od bolesti žene često pate od muškaraca. Pielonefritis je podijeljen u dvije vrste: akutni i kronični. Prvi se pojavi odjednom, ignoriranje svojih znakova dovodi do razvoja drugog tipa bolesti bubrega.

Patologija čašog i prsnog sustava parenhimskih organa vodi među bolestima mokraćnog sustava. Poremećaji u radu bubrega proizlaze iz oštećenja intersticijalnog tkiva, što je posljedica upalnog procesa. Infekcija često prodire u uzlazni put (od donjih dijelova).

simptomi

Dvostrani pielonefritis karakterizira oštar porast krvnog tlaka, hipertermiju (tjelesna temperatura doseže 39-40 stupnjeva), blijedu kožu. Također, simptomi uključuju brzo umor, dispeptički poremećaj, pretjerano znojenje, anemija, bol koja boluje od lumbalne regije kralježnice. U anamnezi pacijenta može se pojaviti anoreksija i krvarenje iz nosa. Klinička slika kod muškaraca i žena s kroničnim pijelonefritisom vrlo je slična.

Upala parenhimnih organa je puna ozbiljnih komplikacija. U već postojeće simptome bolesti pojavljuju se znakovi parainfritisa, nekroze, apscesa. Ako pacijent ne dobije pravovremenu pomoć, pogođeni organ prestaje obavljati svoje funkcije, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega. Takva bolest se ne pojavljuje iznenada. To je rezultat negativnog utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika. Ako pacijentu dijagnosticira jednostrani pielonefritis, zdravstveni se problemi mogu riješiti transplantacijom. S porazom oba bubrega, šanse za povoljan ishod su znatno manje.

razlozi

Bilateralni pielonefritis kroničnog tipa često se javlja uslijed infekcije. Patogeni patogeni su sljedeći patogeni:

• E. coli;
• stafilokoki;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Enterokoka.

Bolest se može razviti na pozadini cistitisa (upala mokraćnog mjehura), urolitijaze, patologije prostate, praćeno njegovim povećanjem. Iz razloga i predisponiranih čimbenika uključuju se i bolesti kardiovaskularnog sustava, hipotermija, diuretika, disfunkcija bubrega, kongenitalne anomalije. Situacija se često pogoršava poremećajem u metabolizmu (šećernoj bolesti), nepravilnom životnom stilu, neuravnoteženoj prehrani.

U opasnosti su:

• Djeca mlađa od 7 godina (kongenitalni poremećaji, neformirani imunološki sustav);
• Predstavnici slabijeg spola (početak seksualne aktivnosti, trudnoća, teška isporuka);
• Muškarci odrasle dobi (benigna hiperplazija prostate).

Upalni proces, lokaliziran u parenhimnim organima, dovodi do pojave nepovratnih patoloških promjena. Kako bi se spriječio njihov razvoj može biti kroz kontrolu bubrega. Bolest, otkrivena u ranoj fazi, mnogo je lakše izliječiti, nego nadvladati pokrenuti pielonefritis.

dijagnostika

Ne treba zanemariti pielonefritis i druge bolesti parenhimskih organa. Posjetite liječnika nakon prvog simptoma slabosti. U prvoj fazi dijagnostičkog pregleda liječnik ispituje i pregledava pacijenta. Pyelonefritis bilateralnog tipa dijagnosticira se uz pomoć krvi i urinskih testova. Urina postaje mutna, postoji sediment. Prema rezultatima biokemijskih istraživanja vidljivo je da se u strukturi mokraće povećava količina soli, patogenih mikroorganizama i bijelih krvnih zrnaca. Dijagnoza urološkog sustava nadopunjuje se radiografijom, ultrazvukom, ekskretorom urografijom, CT-om, bapsosom. Analiza urina provodi se nekoliko puta tijekom liječenja.

liječenje

Kronični tip bilateralnog pijelonefritisa zahtijeva dugotrajno liječenje. Prilikom postavljanja terapeutske sheme, nefrolozi slijede nekoliko ciljeva:

• Uklanjanje čimbenika koji izazivaju poremećaj bubrežne cirkulacije i urinarnog prolaza;
• Jačanje imuniteta;
• Obnova mokraćnog sustava.

Odljev urina je normaliziran kirurškom intervencijom, a upalni žarišta zaustavljeni su antibakterijskim sredstvima. Njihov učinak često se intenzivira kemoterapijom. Liječnik ih propisuje, na temelju rezultata antibiograma. Liječenje se može nadopuniti narodnim lijekovima.

Akutni bilateralni pijelonefritis liječi se istim lijekovima. Samo se trajanje administracije razlikuje. Kod kroničnog oblika patologije, terapija se provodi prije početka stabilne remisije. Tada se liječenje provodi isprekidanim tečajima. Oni se nastavljaju do kraja latentne faze upalnog procesa.

Osobe s kroničnim ili akutnim pijelonefritom trebaju obratiti posebnu pozornost na prevenciju bolesti bubrega. Moraju se pridržavati higijene, režima dana, pravilno jesti, izbjegavati stres, povremeni seks i prekomjerno fizičko naprezanje. Dijeta, propisana za liječenje i prevenciju, uključuje korištenje određene količine tekućeg, svježeg voća i povrća. Morat ćemo se odreći masnih, prženih i začinjenih jela. Ovaj popis mora sadržavati marinade i soda.

Treba shvatiti da je samo-lijek strogo zabranjen. Terapija se u svakom slučaju mora provesti pod nadzorom stručnjaka. Praćenje stanja pacijenta provodi se laboratorijskim analizama i instrumentalnim istraživanjima.

komplikacije

Dvostrani pijelonefritis bubrega može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Nephrosclerosis (naboranje parenhimnog organa);
• Pionefroza (terminalna faza purulentno destruktivnog pielonefritisa);
• Pedunculitis (pojava žarišta upale na području bubrega);
• Nekrotični papillitis (nekroza bubrežnih papiloma);
• Kronična insuficijencija.

Problemi s bubrezima su lakše spriječiti nego liječiti. Prije nego što se namjerno ozlijedite zloupotrebom nepravilne hrane, alkohola, cigareta ili droga, trebali biste se sjetiti mogućih posljedica. Zanemarivanje vlastitog zdravlja dovodi do smanjenja kvalitete života i smanjenja trajanja.

Kronični bilateralni pijelonefritis

simptomatologija

dijagnostika

Infekcija može ući u bubreg na tri načina: 1) hematogena; 2) uzlazni ili urinogeni put; 3) uzdižući se uz zid mokraćnog trakta. Glavni put je hematogen. Prethodno je vjerovao da infekcija u bubregu može proći kroz limfne načine, na primjer, iz crijeva.

Urolitijaza je metabolička bolest uzrokovana različitim endogenim i / ili egzogenim uzrocima, uključujući i nasljednu, a karakterizira prisutnost kamena u bubrezima i mokraćnom sustavu.

Etiologija glomerulonefritisa (GH), posebno kroničnog, nije adekvatno proučavana. Promatranja posljednjih godina pokazuju da je uzrokovana ne samo streptokoknim infekcijama, kao što je prethodno mislilo. U literaturi se opisuju slučajevi akutne GB, kada pažljivim ispitivanjem pacijentovih dokaza u.

Prevencija i liječenje dvostrukog kroničnog pijelonefritisa

Pielonefritis je upalna bolest bubrega i intersticijalnog tkiva oko njega. Razvrstava se prema lokalizaciji lezije: jednostranog i bilateralnog pijelonefritisa, kao i prirodi tečaja: akutnog i kroničnog oblika. Gotovo uvijek kronični pielonefritis rezultat je netočnog ili neučinkovitog liječenja akutnog oblika bolesti. Stoga je potrebno uzeti u obzir ove dvije forme, kao dvije neodvojivo povezane i nosološke jedinice koje prolaze jedna drugu. S obzirom na bilateralni pielonefritis, zbog niza njegovih značajki, preporučujemo više detalja.

Glavni uzroci i predisponirajući čimbenici bolesti

1. Kršenje procesa urinarnog odljeva kroz sustav zdjelice bubrega zbog raznih uzroka. To može biti s urolitijazom, kada se konkretni dijelovi djelomično ili potpuno preklapaju s ureterom. U slučaju prianjanja, uvijanje mokraćnog sustava, izostanak bubrega, kao i trudnoća.
2. Temperaturni stres za tijelo - hipotermija, loša prehrana i tako dalje.
3. Različiti fokusi kronične infekcije u tijelu, poput karijesa, tonzilitis. Probijanje infekcije iz susjednih organa - crijeva, reproduktivni sustav, uzlaznog puta od mokraćnog mjehura.

Najveću pozornost treba posvetiti 2 faktora - temperaturnom režimu i prodiranju infekcije iz mjehura, što je karakteristično za bilateralni pijelonefritis.

Kliničke značajke

U početnoj fazi bilateralnog kronični pijelonefritis očite povrede općeg zdravstvenog stanja, umora, čestih glavobolja i bolova u leđima. Daljnji simptomi javljaju se zbog povećanja zatajenja bubrega. Čini se blijeda i smanjenu turgor kože, mučnina, gubitak težine, poliuriju, anemija, te povremeno hipertenziju i bolnim srednjeg intenziteta u donjem području.

Također je moguće pretpostaviti prisutnost kroničnog oblika u slučaju ponavljajućih epizoda kratkotrajne groznice na subfebrile figure (37-38) i zimice. Gotovo stalno pacijent osjeća neobičan osjećaj žeđi, doživljava probleme s mokrenjem.

Dijagnostički kriteriji

1. Opća analiza urina. Od posebne važnosti za diferencijalnu dijagnozu i naknadnu obradu su uzorci Kakovsky-Addis za određivanje urinskih formacija i identifikaciju aktivnih leukocita Sternheimer-Malbin.
2. U općoj analizi krvi, leukocitoze, povećane ESR, a posebno anemije.
3. Biokemijska će studija pokazati veliku količinu uree, ostatnog dušika, acidoze, povećanje koncentracije klora.
4. Izlučujuća je urografija u većini slučajeva važna ako postoji kršenje urinarnog izljeva iz bubrega.

Budući da se etiotropno liječenje bilateralnog pijelonefritisa ne razlikuje od standardnog, preporučit ćemo detaljnije preporuke za prevenciju.

Dijeta i prehrana

Važno je razumjeti da se u skladu s prehranom i prehranom za kronični bilateralni pijelonefritis ne bi trebalo dogoditi ne samo u akutnom razdoblju već iu slučaju remisije.

Konkretno, morate održavati ravnotežu temperature u prostorijama i na ulici. Ako je moguće, izbjegavajte ekstremnu hipotermiju, plivajte u vodi, a manje vani u vrućem vremenu (osobito učinak hladnoće na području bubrega i nogu).

Režim vježbanja trebao bi biti nježan i umjeren. To se odnosi ne samo na obične aktivnosti, poput hodanja, već i na prirodu rada pacijenta.

Od velike je važnosti poštivanje pravilne prehrane. Ispod tabu padaju alkohol, kava, kakao, bogati medvjedi, začinjena hrana, marinade, kiseli krastavci. Potrebna voda mora biti najmanje 2 litre dnevno, što će omogućiti bolju odvodnju cjevastog bubrežnog sustava i pomaže osnovnom liječenju.

U slučaju progresije bolesti i rasta kroničnog zatajenja bubrega potrebno je ograničiti potrošnju proteinskog proizvoda. I u potpunosti isključiti iz prehrane meso, ribu, mahunarke, kruh i mliječne proizvode. Dnevno se dozvoljava samo dva jaja, a ostatak prehrane treba se sastojati od ugljikohidratne hrane i masti, voća i povrća, šećera.

Ključni čimbenici koji će omogućiti izbjegavanje prijelaza na kronični oblik pielonefritisa su točan režim i prehrana, kao i adekvatno i cjelovito liječenje akutnog oblika uz naknadnu laboratorijsku potvrdu.

Osim toga, ako kronični pielonefritis prati visok krvni tlak, upotreba kristalne soli treba ograničiti na 4 grama dnevno, a u budućnosti je poželjno potpuno isključiti.

U situaciji s popratnom anemijom, pacijentima se savjetuje da koriste hranu s povišenim sadržajem željeza, kao što su jetra, bobičasto voće i voće. Ne zanemarujte hranu koja ima prirodni diuretski učinak, poput lubenica, staklenki, oni će dodatno pomoći u poboljšanju prolaska urina.

Važno je liječenje folklornih lijekova i ljekovitih biljaka, adekvatnu vitaminsku terapiju.

pogled

Predviđanje bilateralni kronični pijelonefritis ovisi otkrivanja bolesti, liječenja akutne faze. U ranom razdoblju, u većini slučajeva to je moguće održavati stanje kompenzirala zatajenja bubrega i razinu uree oko 100 mg omogućuje da ispravi ravnoteže tekućina i elektrolita u granicama normale i da se stabilizira sadržaj dušika u tijelu. U kasnijim razdobljima, prognoza i dalje nije tako opterećen kao u slučaju kroničnog glomerulonefritisa ili nefroskleroza. To je zbog činjenice da je proces filtracije bubrega glomerularna se pohranjuje, a neki put uklanjanjem dušične baze nije slomljena.

Potrebno je znati da stabilizacija laboratorijskih parametara i kliničke slike u kroničnom bilateralnom pijelonefritisu ne znači potpuni prekid patogeneze i uspješnost liječenja. Od posebne je važnosti promatranje pacijenta u dinamici. Pacijenti koji su podvrgnuti akutnom obliku bilateralnog pijelonefritisa trebali bi redovito biti najmanje godinu dana. Ako u laboratorijskim analizama postoje znakovi bakterijske aktivnosti u obliku bakteriurije, pirure, i tako dalje, razdoblje praćenja ambulanta raste na 3 godine, a periodično liječenje u bolnici.

Bilateralni pielonefritis

Dvostrani pielonefritis je upalna bolest bubrežnog cjevastog sustava. Zauzima vodeće mjesto među bolestima mokraćnog sustava i često ima kronični oblik. Uzročnik infekcije je E. coli, koji može biti uzrok mnogih bolesti mokraćnog trakta.

Najčešće, pielonefritis ima uzlazni karakter, u kojem bakterije parazitiraju genitalije, probavni trakt, a zatim prodiru kroz bubrege kroz uretru ili urogenitalne kanale, uzrokujući upalu.

Uzroci bolesti

Pielonefritis je najčešći problem kod ljudi koji su u opasnosti. Negativni čimbenici su:

1. Nasljeđe. To uključuje i djecu mlađu od 7 godina.
2. Ginekološki poremećaji. Ova skupina uključuje žene od 18 do 30 godina.
3. Kategorija starijih muškaraca s upalom prostate.
4. Zarazne bolesti mokraćnog sustava i genitalnih organa.
5. Prisutnost patoloških poremećaja bubrega je upalna.

Pored gore navedenih čimbenika, ova kategorija može uključivati ​​osobe koje ne poštuju pravila sigurnosti za seksualne odnose, ignorirajući sredstva za zaštitu. Zarazna infekcija može uzrokovati akutni pielonefritis.

simptomatologija

Uzimajući u obzir osobitosti manifestacije, bilateralni pijelonefritis može biti akutan i kroničan. Uspoređujući oba njegova oblika, možete primijetiti značajnu razliku.

Dvostrani kronični pielonefritis je vrlo slab, bez izraženih znakova. Zabilježeno je:

• bol u donjem dijelu leđa;
• pospanost;
• slabost;
• oštar porast tjelesne temperature u odsutnosti raka;
• problematična s povlačenjem urina, ponekad praćena boli s visokom vlagom.

Kronični oblik patologije posljedica je nedostatka liječenja akutnog pijelonefritisa. Pojačati stanje mogu biti štetni učinci vanjskih čimbenika: loš vremenski uvjeti, prekomjerno opterećenje bubrega u nazočnosti drugih patologija. Kao rezultat toga, bolest počinje napredovati i pokazuju još izraženije simptome, postupno pretvarajući se u akutnu fazu razvoja.

Akutni pielonefritis počinje se očitovati od prvog dana, popraćen sljedećim simptomima:

• povišena temperatura koja doseže 40 ° C;
• obilno znojenje;
• česta bol u glavi;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u području oba bubrega.

Intenzivna bol u lumbalnoj regiji glavni je i očigledan znak pielonefritisa. Bilateralna priroda bolesti određena je boli na obje strane, a zasićenje uvelike ovisi o početnoj lokalizaciji infekcije. Laboratorijska ispitivanja mogu pokazati prisustvo purulentnih nečistoća u urinu bolesnika, kao i povećanje volumena crvenih krvnih stanica u krvi.

dijagnostika

S obzirom na slabu simptomatologiju, identifikacija bolesti traži puno vremena. Da bi se ispravna dijagnoza trebala provesti sveobuhvatna dijagnoza koja se temelji na sljedećim postupcima:

1. Ispitivanje pacijenta i prikupljanje svih potrebnih informacija, na temelju kojih stručnjaci mogu utvrditi oblik bolesti i napraviti preliminarnu dijagnozu.
2. Vanjski pregled i palpacija zbog nazočnosti oteklina, koja se može lokalizirati u gornjem dijelu tijela ili na licu. U tom se slučaju pojavljuje oticanje kapaka, au drugoj polovici dana bubrenje može pasti na donje ekstremitete. Pored toga, može doći do ispuštanja tekućine u torakalnu ili abdominalnu šupljinu, izazivajući razvoj ascitesa.
3. Auskultacija srca - tahikardija.
4. Bakterijska kultura urina, provedena radi identifikacije parazita i njihove reakcije na antiseptičke lijekove.
5. Analiza urina, koju karakterizira smanjenje gustoće tekućeg okoliša mokraćnog mjehura.
6. Opći test krvi za identifikaciju anemije i njegovih karakterističnih značajki - smanjenje volumena crvenih krvnih stanica i drugih pokazatelja.
7. Auskultacija pluća, koja je u stanju otkriti kršenje cirkulacije krvi u malom krugu cirkulacije u kasnijoj fazi bolesti. To se može reći specifičnom wheezingu kada se izdahnu.
8. Biokemijski test krvi koji pokazuje promjenu količine uree i kreatinina. Uz stalni razvoj, postoji rizik od hipoproteinemije.
9. Udaraljka - s tom bolesti postoje bilateralni znakovi odstranjivanja i povećanje pragova boli kad se promijeni gravitacijski centar.
10. Testiranje, koja se sastoji u određivanju broja elemenata sadržanih u urinu (Nechiporenko analiza, Kakowski-Addis test, leukociturija).
11. Ultrasonografija bubrega, koja pokazuje deformaciju organa - smanjenje veličine, naboranje.
12. Istraživanje R-grafikona, provedeno za diferencijalnu dijagnozu i određivanje mehanizma nukleacije.
13. Ekskretorska urografija, koja se temelji na rendgenskom pregledu bubrega. Prikazuje abnormalne promjene u aparatima celika i zdjelice, prisutnosti upalnih procesa. Ova metoda je zabranjena u progresiji zatajenja bubrega.
14. Izotopna radiografija, potvrđujući rezultate prethodne studije. Nema kontraindikacija za zatajenje bubrega.
15. Biopsija bubrega, koja se koristi u rijetkim slučajevima kada je potrebna dublja dijagnoza. Proučavanje tkiva pomoću mikroskopije.

Mjere liječenja

Ako je osoba nedavno oboljela od pijelonefritisa, liječenje se provodi uz pomoć kompleksne terapije. Njegov učinak ima za cilj uklanjanje uzročnika bolesti, kao i smanjenje simptomatskih manifestacija i uzimanje lijekova koji vraćaju tjelesne funkcije. Lijek koristi sljedeće metode:

1. Prijem antibakterijskih sredstava.
2. Upotreba protuupalnih lijekova.
3. Upotreba lijekova koji eliminiraju simptome bolesti.
4. Prijam lijekova koji povećavaju imunitet.

Tijekom terapije, stručnjaci uspoređuju učinkovitost različitih tretmana, a zatim na temelju rezultata korigiraju proces liječenja kako bi dobili maksimalni učinak.

Bilateralni oblik kroničnog oblika pielonefritisa u smislu liječenja praktički se ne razlikuje od drugih vrsta ove bolesti. Glavna razlika je u tome što u ovom slučaju trajanje terapije traje nešto duže. To se događa zbog činjenice da se infekcija slabo manifestira pa morate pažljivo pristupiti izboru lijekova.

Na temelju cjelokupnog liječenja, proces iscjeljivanja je sljedeći:

1. Primanje antibakterijskih sredstava prema inicijalnoj shemi, ojačani učinkovitijim pripravcima.
2. Uz simptomatsku terapiju propisuju se analgetici. Osim toga, poduzimaju se mjere za vraćanje genitourinarnog sustava i njegovog opskrbe krvi.
3. Imunostimulacijske metode usmjerene su na stabiliziranje cjelokupnog rada cijelog organizma.

Infektivni proces, karakterističan za bilateralni pijelonefritis, uzrokovan je ne samo dugim razdobljem oporavka nego i profilaksa radi sprečavanja ponovnog pojavljivanja bolesti.

Dijeta u liječenju i prevenciji

U liječenju i prevenciji bilateralnog pijelonefritisa pacijent je dužan promatrati posebnu prehranu, što podrazumijeva isključivanje začina, začina, pića koja sadrže kofein i alkohol. Kako bi ubrzali povlačenje neželjenih proizvoda upale, stručnjaci preporučuju piti najmanje 2,5 litre vode dnevno, isključujući mineralne i voćne tekućine. Za dezinfekciju urinarnih kanala preporuča se piti pića koja sadrže natrijev benzoat: žele ili voće brusnice.

Zahvaljujući prehrambenim preferencijama, produljenom i pravilnom liječenju, moguće je spriječiti brz razvoj zaraznih i upalnih procesa. Pored toga, pacijenti trebaju izbjegavati umor, hipotermiju i pojavu prehlade. Stvrdnjavanje i tjelesne vježbe pridonose brzom oporavku. U slučaju teških komplikacija, visokog krvnog tlaka i poremećaja bubrega, pacijenti se savjetuju da slijede dijetu.

Hipertonici trebaju smanjiti sadržaj soli u prehrani. U nazočnosti zatajenja bubrega, liječnik može smanjiti količinu proteina konzumiranog hranom. U posebnim slučajevima pacijenti se savjetuju isključiti sljedeću hranu iz hrane:

• masno meso;
• riba;
• mliječna hrana;
• neka vrsta kruha.

Punu hranu treba sadržavati sljedeće proizvode:

• voće, povrće;
• šećer, med;
• jela bogata ugljikohidratima;
• bjelanjka.

Takva dijeta pomaže održavanju tijela i zadržava snagu za daljnje liječenje. Pravilna prehrana, pridržavanje režima, ozbiljan pristup liječenju ne samo pacijenta nego i medicinsko osoblje osigurava brzu oporavak. Pravodobno uklanjanje izvora infekcije, poštivanje pravila higijene pridonosi ubrzavanju zdravstvenog procesa.

Redovito provođenje potrebnih studija, isporuka ispitivanja, praćenje stanja pacijenata koji pate od dijabetesa, patološki poremećaji bubrega pomoći će u sprečavanju komplikacija i recidiva bolesti nakon oporavka. Rezultat liječenja u velikoj mjeri ovisi o pacijentu, stoga ne zanemarite preporuke stručnjaka i pravila prehrane ili higijene.