Pielonefritis - simptomi i liječenje

Dijeta

Pielonefritis je upala bubrega, koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teške opće stanje i zimice. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarno, tj. Razvija se u zdravih bubrega, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza itd.). Također, izoliran je akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje će izravno ovisiti o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Češće su pogođene ženama mlade i srednje dobi - 6 puta češće od muškaraca. U djece nakon bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća) zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvoj pijelonefritisa i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Infekcija znači bakterije kao što su Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i drugi. Međutim, kada ti mikroorganizmi uđu u sustav mokraćnog sustava, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi imali pijelonefritis, trebamo također faktore koji doprinose. Oni uključuju:

  1. Kršenje normalnog protoka urina (refluks urina iz mokraćnog mjehura u bubreg, "neurogeni mjehur", adenoma prostate);
  2. Povreda opskrbe bubrega krvi (taloženje plaka u plućima, vaskulitis, vazospazam s arterijskom hipertenzijom, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
  3. Inhibicija imunosti (liječenje steroidnim hormonima (prednisolon), citostatici, imunodeficijencija zbog šećerne bolesti);
  4. Zagađenje područja uretre (nepoštivanje osobne higijene, inkontinencija izmeta, urin, seksualni čin);
  5. I drugi faktori (smanjena lučenje sluzi u urinarnom sustavu, slabljenje lokalnog imunološkog sustava, bolesti krvotoka za sluznice, bubrežnih kamenaca, rak, i druge bolesti u sustavu, i općenito bilo koje kronične bolesti, smanjen unos tekućine, abnormalnog anatomske strukturu bubrega).

Jednom u bubreg, mikroorganizmi koloniziraju čašu, zatim cjevčice, i od njih - intersticijalno tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga, nije potrebno odgoditi pitanje kako liječiti pijelonefritis, inače su moguće teške komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

U akutnom pielonefritisu simptomi su izraženi - počinje s hladnoćom, pri mjerenju tjelesne temperature, termometar stupac pokazuje više od 38 stupnjeva. Nakon nekog vremena pojavljuje se bolna bol na dnu leđa, struk "vuče", a bol je prilično intenzivan.

Pacijent je često uznemiren nagonom na uriniranje, što je vrlo bolno i ukazuje na povezanost uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Zajednički znakovi su:

  • Visoka povremeno povišena temperatura;
  • Teške zimice;
  • Znojenje, dehidracija i žeđ;
  • Postoji opijenost tijela, što uzrokuje glavobolju, povećava umor;
  • Dyspepticni fenomeni (mučnina, bez apetita, bol u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

  1. U lumbalnom području boli, na pogođenoj strani. Priroda boli je dosadna, ali trajna, povećava se palpacijom ili pokretom;
  2. Mišići trbušne stijenke mogu se naprezati, pogotovo na pogođenoj strani.

Ponekad bolest započinje akutnim cistitisom - česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija (pojava krvi na kraju mokrenja). Pored toga, moguća je opća slabost, slabost, mišić i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Ako imate ove simptome pijelonefritisa, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. U nedostatku kompetentne terapije, bolest može ići u kronični oblik, liječenje koje je puno teže.

komplikacije

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • različite suppurative bolesti bubrega (bubuljica bubrega, apsces bubrega, itd.);
  • sepsa.

Liječenje pijelonefritisa

U primarnom akutnom pijelonefritisu, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent treba biti hospitaliziran u bolnici.

Glavni terapijski mjera je utjecaj na uzročnika bolesti antibioticima ili kemijskih antibakterijskih sredstava, u skladu s podacima antibiogram, disintoxication terapiju i poboljšanje imuniteta u prisutnosti imunodeficijencije.

U akutnoj pijelonefritisa, liječenje treba započeti s najučinkovitijih antibiotika ili kemijskih antibakterijskih sredstava, koji su osjetljivi na mikroflore urina na što brže ukloniti upalu bubrega, sprječava prelazak u Pyo uništavaju obliku. S sekundarnim akutnim pijelonefritisom treba započeti s obnavljanjem masaže urina iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika u osnovi je isto kao i akutno, ali duže i radno intenzivnije. U kroničnom liječenju pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne aktivnosti:

  1. Uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kršenje prolaska urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske cirkulacije;
  2. Dodijeliti antibakterijska sredstva ili kemoterapije uzimajući u obzir ove antibiogramove;
  3. Povećanje imunološke reaktivnosti tijela.

Obnavljanje protoka urina postiže se prvenstveno koristi određeni tip operacije (uklanjanje prostate adenoma, bubrežnih kamenaca i urinarne nefropeksija na Putujući bubreg, plastike ili uretre ureteropelvic razvodne et al.). Često nakon tih kirurških zahvata može se dobiti relativno stabilnu remisiju bolesti relativno lako i bez produljenog antibakterijskog tretmana. Bez dovoljno dobro obnovljene masaže urina, uporaba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugoročnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore pacijentovog urina na antibakterijske lijekove. Za primanje tih antibiograma propisuju se antibiogrami s širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Izvorni kontinuirani tijek liječenja antibioticima je 6-8 tjedana, kao što je vrijeme potrebno da se postigne ovaj put supresiju infektivnog agensa u bubrezima i rješavanje upale gnojni u njoj bez komplikacija, kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka vezivnog tkiva. U prisutnosti kronične insuficijencije bubrega imenovanje nefrotoksičnih antimikrobni lijekovi trebaju biti pod stalnim nadzorom njihovih farmakokinetike (imoche koncentracija u krvi). S padom parametara humoralnih i staničnih veza imuniteta koriste se razni lijekovi koji poboljšavaju imunitet.

Nakon što pacijent postigne stupanj remisije bolesti, liječenje antibioticima treba nastaviti s prekidima. Vrijeme prekida u antibakterijskom tretmanu utvrđeno je ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu nastanka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojave simptoma latentne faze upalnog procesa.

antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Najčešće propisani antibiotici za pielonefritis su:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihovog nefrotoksičnog učinka.

Kako liječiti pijelonefritis s narodnim lijekovima

Kućni tretman pielonefritisa s narodnim lijekovima nužno mora biti popraćen sjedećim ležajem i zdravstvenom prehranom koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

  1. Tijekom razdoblja pogoršanja takva zbirka pomaže. Pomiješajte breze breskve, brežuljak sjemenke i sporis, cvjetovi marigula, plodovi komorača (apoteka). Sipati u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. napuniti, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u toplom obliku u 3-4 jela 20 minuta prije jela. Tečaj je 3-5 tjedana.
  2. Izvan pogoršanja bolesti upotrijebite drugu zbirku: trava - 3 dijela; kopriva trave (gluha kopriva) i trava (slame) zob zrno, lišće ljekovitog kadulje i zimzelena, voće ružičastih kukova i korijenja cvjetova - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. napuniti, uliti 0,5 litara kipuće vode u termos, inzistirati 2 sata i naprezanje. Piti trećinu stakla 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj - 4-5 tjedana, a zatim odmor za 7-10 dana i ponovite. Ukupno 5 tečajeva (sve dok se ne dobiju stabilni rezultati).

dijeta

Kada je upala bubrega važno je da se pridržavate ležaja i stroge prehrane. Koristite dovoljno tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je osobito važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima su dopušteni: mršavo meso i riba, usrani kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, mekano kuhano jaje, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušen), hren, voće i bobičasto voće, sok od voća i povrća. Zabranjeno je: meso i riblja juha, dimljeni meso. Također morate smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis - kronični nespecifični bakterijski proces koji se uglavnom javlja uz uključivanje intersticijalnog tkiva bubrega i kompleksa u obliku šalica i pelvi. Kronični pijelonefritis očituje slabost, dosadna bol u donjem dijelu leđa, subfebrilno stanje, disurski simptomi. U procesu dijagnosticiranja kroničnog pijelonefritisa provode se laboratorijski testovi urina i krvi, renalnog ultrazvuka, retrogradne pyelografije, scintigrafije. Liječenje se sastoji u poštivanju prehrane i štednje, imenovanja antimikrobne terapije, nitrofurana, vitamina, fizioterapije.

Kronični pijelonefritis

U nefrologiji i urologiji, kronični pielonefritis predstavlja 60-65% slučajeva od cijele upalne patologije genito-urinarnih organa. U 20-30% slučajeva, kronična upala je rezultat akutnog pijelonefritisa. Kronični pijelonefritis pretežno se razvija kod djevojčica i žena, koji je povezan s morfo-funkcionalnim obilježjima ženskog uretre, olakšavajući penetraciju mikroorganizama u mjehur i bubrege. Često je kronični pijelonefritis bilateralan, međutim, stupanj oštećenja bubrega može varirati.

Za tijek kroničnog pijelonefritisa karakterizira izmjena razdoblja pogoršanja i spuštanja (remisije) patološkog procesa. Stoga, u bubrezima istodobno otkrivaju polimorfne promjene - upalne žarišta u različitim fazama, žučna područja, zone nepromijenjene parenhima. Uključivanje svih novih područja funkcioniranja bubrežnog tkiva u upalu uzrokuje smrt i razvoj kroničnog zatajenja bubrega (CRF).

Uzroci kroničnog pijelonefritisa

Etiološki čimbenik koji uzrokuje kronični pielonefritis je mikrobna flora. Povoljno to kolibatsillyarnye bakterije (Escherichia coli i parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i mikrobna udruga. Posebnu ulogu u razvoju kroničnim pijelonefritisom imaju oblik L-bakterija, kao rezultat neučinkovite antimikrobne terapije i promjene pH. Takvi različiti mikroorganizmi otporni na terapiju, matični poteškoće sposobnost dugo ostati u intersticijski tkiva i aktivira pod utjecajem određenih uvjeta.

U većini slučajeva, kronični pielonefritis prethodi akutni napad. Kronična upala doprinijeti neriješene Kršenja istjecanje urina uzrokovane bubrežnih kamenaca, uretre suženju, vesicoureteral refluksu, Putujući bubreg, adenom prostate, t. D. Za održavanje upalu bubrega mogu drugi bakterijski procese u tijelu (uretritis, prostatitis, cistitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva, enterokolitis, angina, upala srednjeg uha, upala sinusa, itd), somatskih bolesti (dijabetesa, pretilosti), imunodeficijencijskih stanja kronične i intoksikacije. Postoje slučajevi kombinacije pijelonefritisa s kroničnim glomerulonefritisom.

U mladih žena poticaj za razvoj kroničnog pijelonefritisa može biti početak seksualne aktivnosti, trudnoće ili porođaja. U maloj djeci kronični pielonefritis često je povezan s kongenitalnim anomalijama (ureterocele, divertikulama mjehura) koji ometaju urodinamiku.

Klasifikacija kroničnog pijelonefritisa

Kronični pijelonefritis karakterizira tijek tri faze upale u bubregu. U prvoj fazi otkrivene su infiltracije leukocita intersticijalnog tkiva medule i atrofije prikupljanja tubula; bubrežni glomeruli su netaknuti. U drugoj fazi upalnog procesa, postoji ožilna sklerotična lezija intersticijuma i tubula, koja je popraćena smrću terminalnih sekcija nefona i kompresije tubula. U isto vrijeme, hialinizacija i emptyness of glomeruli razvijati, sužavanje ili obliteration plovila. U konačnom, III stupnju kroničnog pijelonefritisa, bubrežno tkivo je zamijenjeno ožilnim tkivom, bubreg je smanjene veličine, izgleda nabubriven s gomoljastom površinom.

Na aktivnost upalnih procesa u bubregu u razvoju kroničnog pijelonefritisa, izolirane su faze aktivne upale, latentne upale, remisije (klinički oporavak). Pod utjecajem liječenja ili u odsutnosti, aktivna faza kroničnog pijelonefritisa zamijenjena je latentnom fazom koja, pak, može ići u remisiju ili ponovno u aktivnu upalu. Fazu remisije karakterizira nepostojanje kliničkih znakova kroničnog pijelonefritisa i promjena u urinarnoj analizi. Prema kliničkom razvoju kroničnog pijelonefritisa izolira se izbrisana (latentna), rekurentna, hipertonična, anemična, azotemijska forma.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Latentni oblik kroničnog pijelonefritisa karakterizira slaba klinička manifestacija. Pacijenti su obično uznemireni zbog opće slabosti, umora, subfebrilnog stanja, glavobolje. U pravilu je urinarni sindrom (disurzija, bol u leđima, oteklina) odsutan. Pasternatskyjev simptom može biti slab pozitivan. Postoji mala proteinurija, prekidna leukociturija, bakteriurija. Kršenje koncentracije funkcije bubrega u latentnom obliku kroničnog pijelonefritisa prikazano je gipostenuriej i poliurije. U nekim bolesnicima može doći do manje anemije i blage hipertenzije.

Ponavljajuća varijanta tijeka kroničnog pijelonefritisa prolazi valovito s periodičkom aktivacijom i oporavkom upale. Oznake ove kliničke forme su težina i bol koja boluje od donjeg dijela leđa, poremećajnih poremećaja, periodičnih groznica. U akutnoj fazi razvija se klinika tipičnog akutnog pijelonefritisa. S progresijom rekurentnog kroničnog pijelonefritisa, može se razviti hipertenzivni ili anemični sindrom. Laboratorij, naročito kod pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, izražene proteinurije, stalne leukociturije, cilindrurije i bakteriurije, ponekad - hematurija.

U hipertenzivnom obliku kroničnog pijelonefritisa prevladava hipertenzivni sindrom. Arterijska hipertenzija popraćena je vrtoglavicom, glavoboljama, hipertenzivnim krizama, poremećajima spavanja, manjkom daha, bol u srcu. U kroničnom pijelonefritisu, hipertenzija je često maligna. Mokraćni sindrom se obično ne izražava ili je isprekidan.

Anemična varijanta kroničnog pijelonefritisa karakterizira razvoj hipokromne anemije. Hipertonski sindrom nije izražen, urinarni - nestabilan i mršav. U azotemijskom obliku kroničnog pijelonefritisa, slučajevi se kombiniraju kada se bolest detektira samo u fazi CRF-a. Klinički i laboratorijski podaci azotemijskog oblika slični su onima uremije.

Dijagnoza kroničnog pijelonefritisa

Poteškoća u dijagnosticiranju kroničnog pijelonefritisa posljedica je raznovrsnosti kliničkih varijanti bolesti i mogućeg latentnog tečaja. U općoj analizi urina s kroničnim pijelonefritisom otkriveni su leukociturija, proteinurija i cilindrurija. Ispitivanje urina prema Addis-Kakovsky metodi karakterizira prevalencija leukocita nad ostalim elementima mokraćnog sedimenta. Bakterijska kultura urina potiče otkrivanje bakteriurije, identifikaciju patogena kroničnog pijelonefritisa i njihovu osjetljivost na antimikrobne lijekove. Za procjenu funkcionalnog stanja bubrega koriste se Zimnitsky, Reberg i biokemijski test krvi i urina. U krvi s kroničnim pijelonefritisom, hipokromnom anemijom, ubrzanjem ESR-a, detektira se neutrofilna leukocitoza.

Stupanj oštećene funkcije bubrega profinjen je uz pomoć chromoscystoscopy, excretory i retrogradna urography, nephroscintigraphy. Smanjenje veličine bubrega i strukturnih promjena u bubregu identificirane su ultrazvukom bubrega, CT, MRI. Instrumentalne metode za kronični pielonefritis objektivno ukazuju na smanjenje veličine bubrega, deformaciju šupljine i zdjelice, smanjenje sekretorne funkcije bubrega.

U klinički nejasnim slučajevima kroničnog pijelonefritisa, naznačena je biopsija bubrega. U međuvremenu, ograda tijekom biopsije neosjetljivog bubrežnog tkiva može dati lažno negativni rezultat u morfološkoj studiji biopsije. U diferencijalnoj dijagnozi isključeni su amiloidoza bubrega, kronični glomerulonefritis, hipertenzija, dijabetična glomeruloskleroza.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom pokazuju da održavaju štedljiv režim, osim čimbenika koji izazivaju pogoršanje (hipotermija, prehlada). Potrebna je adekvatna terapija svih međuknjižnih bolesti, periodično praćenje urinskih analiza, dinamičko praćenje urologa (nefrologa).

Preporuke za hranu uključuju odbijanje pikantne hrane, začina, kave, alkoholnih pića, riba i mesnih kuhara. Dijeta treba vitaminizirati, uz sadržaj mliječnih proizvoda, povrće, voće, kuhana riba i meso. U jednom danu morate konzumirati najmanje 1,5-2 litre tekućine kako biste spriječili prekomjerne koncentracije urina i osigurali pranje urinarnog trakta. Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa i njegovog hipertoničnog oblika, nametnuta su ograničenja za unos stolne soli. Kod kroničnog pijelonefritisa korisni su sok od brusnice, lubenice, bundeve i dinja.

Pogoršanja kroničnog pijelonefritisa odredišta zahtijeva terapiju antibioticima dano mikrobne flore (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni) u kombinaciji s (Nitrofurani furazolidon, nitrofurantoin), lijeka ili nalidiksične kiseline. Sustavna kemoterapija nastavlja se do završetka bakteriurije laboratorijskim rezultatima. U integriranom medicinskoj terapiji kronične pijelonefritis koriste vitamini A, C; antihistaminici (mehidrolin, prometazin, kloropiridin). U hipertenzivnom obliku propisane su antihipertenzivne i antispazmodijske lijekove; s anemičnim pripravcima željeza, vitaminom B12, folnom kiselinom.

U kroničnom pijelonefritisu naznačena je fizioterapija. Posebno dobro ustrojen SMT-terapija tj.cinčanja, elektroforeza, ultrazvuk, natrijevog klorida kupke, itd.. Hemodijaliza je potrebno u slučaju razvoja uremije. Napredni kronični pijelonefritis, nije pogodan za konzervativno liječenje te je u pratnji jednostrane ožiljčenja, hipertenzija, je razlog za nefrektomije.

Prognoza i prevencija kroničnog pijelonefritisa

S latentnim kroničnim pijelonefritisima pacijenti dugo ostaju sposobni za rad. U drugim oblicima kroničnog pijelonefritisa, radni kapacitet je oštro smanjen ili izgubljen. Vrijeme kroničnog bubrežnog zatajenja je varijabilno i ovisi o kliničkoj verziji kroničnog pijelonefritisa, učestalosti egzacerbacija, stupnju pogoršane funkcije bubrega. Smrt pacijenta može doći iz uremije, akutnih poremećaja moždane cirkulacije (hemoragični i ishemijski moždani udar), zatajenja srca.

Prevencija kroničnim pijelonefritisom pravovremeno i aktivno liječenje akutne infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, akutnog pijelonefritisa), podešavanje od žarišta infekcije (kronični tonzilitis, sinusitis, kolecistitis et al.); uklanjanje lokalnih poremećaja urodinamike (uklanjanje kamena, rezanje stezanja, itd.); ispravljanje imuniteta.

Kronični pijelonefritis: simptomi i liječenje

Pielonefritis je zarazno-upalna bolest bubrega, s primarnom lokalizacijom u tubulointersticijskoj zoni.

Urolozi često suočavaju s tom patologijom, budući da je incidencija 19 slučajeva na 1000 ljudi. Žene su sklone patologiji 1,5 puta češće nego muškarci.

Klasifikacija kroničnog pijelonefritisa

Izolira primarni kronični pielonefritis, za njegov razvoj, uzrok se smatra porazom mikrobne flore. Nema nikakvih prepreka za izlijevanje urina.

Sekundarni kronični pijelonefritis razvija se na pozadini bolesti koje dovode do poremećaja urodinamike:

  • anomalije u razvoju strukture urogenitalnog sustava;
  • nefrourolitiaz;
  • sužavanje uretera;
  • refluks;
  • retroperitonealna skleroza;
  • neurogeni poremećaji mokraćnog mjehura pomoću hipotoničnog tipa;
  • skleroza vrata mokraćnog mjehura;
  • hiperplazija prostate i sklerotičnih promjena;
  • malignih i benignih formacija.

Pielonefritis je jednostrana i bilateralna.

Tijekom kroničnog pijelonefritisa razlikuju se sljedeće faze:

  • aktivnog;
  • latentni;
  • remisija;
  • klinički oporavak.

Simptomi i znakovi kroničnog pijelonefritisa

Pritužbe za kronični pielonefritis prisutne su tijekom pogoršanja. Pacijentica se žali na dosadnu bol u lumbalnom području. Dysurni poremećaji nisu karakteristični, ali mogu biti prisutni. Od uobičajenih simptoma, bilježi se sljedeće:

  • slabost, apatija;
  • smanjena učinkovitost;
  • težina u donjem dijelu leđa;
  • zimice;
  • bezumno povećanje temperature na 37 - 37,2 stupnja.

Ako je proces kompliciran dodavanjem CRF, tada postoje znakovi gubitka funkcionalne sposobnosti bubrega.

U latentnoj fazi ili u fazi remisije, nema pojava, a kada se dijagnosticira, uzeti u obzir podatke laboratorijske studije.

Predisponirajući čimbenici u razvoju kroničnog pijelonefritisa su sljedeći:

  • stanja imunodeficijencije;
  • dijabetes melitus u teškom obliku;
  • zarazne bolesti;
  • trudnoće;
  • bolesti urogenitalnog trakta u anamnezisu;
  • žarišta kronične infekcije (karijes, tonzilitis, itd.);
  • operacije na organima mokraćnog sustava.

Liječnički pregled otkriva bol s palpiranjem bubrega / bubrega, što je pozitivan simptom odstranjivanja u blizini struka. S dugoročnim procesom, može postojati poliurija (povećanje dnevne količine urina).

S sekundarnim kroničnim pijelonefritisom na pozadini anomalija bubrega često se javlja porast arterijskog tlaka.

Laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja

U laboratorijskoj studiji urina za kronični pijelonefritis tipični su leukociturija i bakteriurija. Neki pacijenti imaju protein u mokraći u količinama koje ne prelaze 1 g / dan, mikroematuraciju, cilindre. U 80% slučajeva urinska reakcija je alkalna.

Svi bolesnici koji pate od kroničnog pijelonefritisa propisuju kulturu urina na floru i osjetljivost na antibakterijsku terapiju. Što se tiče dešifriranja urinskih analiza za kulturu (kvantifikacija stupnja bakteriurije), tada je razina 10 5 cfu / ml značajna.

Ako postoji ugnjetavanje rada imuniteta, smatra se patologijom i manjim stupnjem bakteriurije.

Opći test krvi daje sve klasične znakove upalnog procesa.

Krvna biokemija propisuje se za procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega, uz povišenu razinu uree i kreatinina, Reberge test koji potvrđuje ili opovrgava kronično otkazivanje bubrega.

Svakodnevna proteinurija Radi se za diferencijalnu dijagnozu primarnih glomerularnih lezija bubrega.

Ultrazvučna dijagnoza kroničnog pijelonefritisa je često korištena, neinvazivna i dovoljno informativna metoda istraživanja. Obratite pozornost na sljedeće aspekte:

  • prisutnost parenhimnog edema (tipična za akutnu fazu);
  • smanjenje veličine bubrega / bubrega;
  • deformacija sustava šalica i pelvi s poremećenim prolazom urina;
  • povećao echogenicitet, što ukazuje na nefrosklerotske promjene.

dopunski Dopplerova studija potrebna za procjenu protoka krvi.

Izlučujuća urografija omogućuje procjenu stanja urinarnog trakta i utvrđivanje kršenja protoka urina.

Radioizotopna dijagnostika provodi se za procjenu funkcija svakog bubrega.

Računatska tomografija i slikanje magnetskom rezonancijom Koristi se za dijagnosticiranje bolesti koje promiču pijelonefritis: nefrourotiotija, patologiju tumora i razvojne abnormalnosti.

U rijetkim slučajevima, biopsija za razlikovanje difuznih promjena u bubrežnom tkivu prije imenovanja imunosupresivne terapije.

S tim što se diferencijalna dijagnostika provodi

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

  • kronični tubulointerstitial nefritis;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • kronični glomerulonefritis;
  • sa svim bolestima za koje je leukociturija u urinu tipična: cistitis, prostatitis, uretritis itd.
  • poraz bubrežnih tubula tijekom trovanja s nefrotoksičnim otrovima.

Kako bi se pojasnio priroda patologije, konzultacija nefrologa i phthisiourolista opravdana je.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Za uspjeh terapije važno je vratiti odgovarajući odljev urina, inače će hidronefroza transformacija bubrega (hidronefroza) biti komplikacija.

S izraženim pogoršanjem upalnog procesa (bol sindrom, povećanje temperature odgovora na 39 - 40 stupnjeva, zimice) hospitalizacija urološkom odjelu je prikazana, jer postoji velika vjerojatnost kirurškog liječenja.

Ako pijelonefritis nije opstruktivno, urolor u mjestu stanovanja imenovat će antibiotsku terapiju. Hospitalizacija s ovim oblikom pijelonefritisa naznačena je u slučaju komplikacija.

U terapeutskoj bolnici uputite bolesnike s nejasnim uzrokom hipertenzije za potpuno ispitivanje i odabir antihipertenzivnih lijekova.

Terapija lijekovima

Naravno, prva linija lijekova bit će antibiotici. Trenutno, većina antibakterijskih lijekova ima širok raspon djelovanja, što nam omogućuje da započnemo empirijsku terapiju.

Stručnjaci vjeruju da nije potrebno koristiti visoko toksične lijekove i rezerve antibiotika. Odgovarajući odabir pripravka moguće je samo nakon prijema rezultata baknalize urina s identifikacijom patogena.

U slučaju inicirane empirijske terapije, mokraćna bakterioskopija pomoći će u ispravljanju režima liječenja.

Pozornost usmjeravamo na osnovna načela empirijskog korištenja antibiotika:

  1. Uzimaju se u obzir rezultati prethodne antibiotske terapije, djelotvornosti ili odsutnosti učinka, otkriveno ime lijekova.
  2. Lijek se propisuje samo nakon procjene funkcionalne sposobnosti bubrega.
  3. Odabrane su doze i trajanje tretmana, što pomaže u sprječavanju otpora u budućnosti.

Ako pacijent nije prethodno primio antibakterijsku terapiju, u zadnjih nekoliko godina nije bilo epizoda pogoršanja, tada je vjerojatnost da je patogen E. coli 85 do 92%.

Lijekovi izbora, prema kliničkim preporukama vodećih urologa u pogoršanju kroničnog pijelonefritisa kod bolesnika s poviješću ne-povijesti, su cefalosporini 3. generacije:

Fluokinoloni iz druge generacije i fosfomicin se nazivaju rezervni lijekovi.

Trajanje terapije antibioticima ovisi o težini upalnog procesa, prema preporukama stručnjaka, lijekovi moraju biti uzeti unutar 4 tjedna. Nakon 10 - 14 dana tijeka antibiotskog liječenja moguće je koristiti uroseptike:

Velika je važnost vezana uz ne-lijek tretman kroničnog pijelonefritisa.

Pacijentu se preporuča povećati režim pića na 2000 - 2500 ml / dan.

Dobar diuretik i bakteriostatski učinak posjeduju brusnice, bobice i dogrose.

Možete koristiti bujle diuretskih i protuupalnih biljaka:

  • Erva vunast;
  • Bubrežni čaj;
  • Konopac polja;
  • List lužnjaka;
  • Fitonefrol;
  • Urologska zbirka;
  • PLANIKE;
  • Sjeme kopra.

Liječenje sanatorija u Pyatigorsk, Truskavets, Essentuki, Zheleznovodsk je moguće samo tijekom remisije.

Ako kronični pijelonefritis pacijenta prati porast krvnog tlaka, tada ograničite sol na 5-6 g / dan. Tekućine se mogu piti do 1000 ml.

Kada nephrogenous hipertenzija, kronični pielonefritis potporu inhibitore ACE propisati, jer povećanjem tlaka zbog povećanja renina u krvi.

Uz netoleranciju zbog nuspojava, koriste se antagonisti angiotenzin II receptora.

Taktike upravljanja bolesnicima s pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa s nekom popratnom patologijom

Ako je pacijent istodoban s dijabetesom, tada se koriste aminopenicilini i ciprofloksacin.

Za bolesnike s CRF lijekovi se odabiru s hepatijskim ili dvostrukim eliminacijskim putem:

Mjerodavni izbor antibakterijskih lijekova osigurava sigurnu uporabu i pojednostavljuje izbor doziranja.

Pacijenti s CRF-om se ne dodjeljuju aminoglikozidi i glikopeptidi, s obzirom na njihovu nefrotoksičnost.

Kod pacijenata s HIV-om i osoba s ovisnošću, patogen pijelonefritisa može biti neuobičajen. Prednost se daje fluorokinolonima (levofloksaciji), aminoglikozidima i cefalosporinima, budući da oni nisu metabolizirani u tijelu i izlučeni bubrega.

Isključenje iz skupine cefalosporina:

Eksacerbacija kroničnog pijelonefritisa, povezana s otpornim bolničkim bakterijskim sojevima, iznimno je rijetka. To može biti komplikacija medicinske manipulacije ili neadekvatan unos antibiotika u anamnezu.

U tim slučajevima se koriste ceftazidim i amikacin.

Tsefazidim je propisan kao jedini antibiotik, ili u kombinaciji s Amikacinom.

Rezervni lijekovi su karbapenemi (osim - ertapenem).

Kirurško liječenje

Oznake za operaciju su sve kršenja protoka urina.

Ako je kronični pielonefritis kompliciran formiranjem apostemate ili bubuljice bubrega, operacija se izvodi u volumenu dekapsulacije, nakon čega slijedi ugradnja nefrostomijskog odvodnje.

U većini zanemarenih slučajeva primjenjuju se nefrektomija. Indikacije za kirurški zahvat kroničnog pijelonefritisa:

  • pyonephrosis;
  • nefroskleroza s uporno postojanom mikrobnom florom;
  • funkcionalno nesposobni bubreg s izazivanjem trajne arterijalne hipertenzije, koji nije prikladan za korekciju lijeka.

Prognoza za život u kroničnom pijelonefritisu

Prognoza za život u kroničnom pijelonefritisu je povoljna.

Pravilno odabrana terapija doprinosi dugoročnom očuvanju funkcije bubrega.

Kod kroničnog pijelonefritisa, kompliciranog dodavanjem zatajenja bubrega, prognoza je ozbiljna.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent

1.646 ukupno hitova, 3 puta danas

Pielonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih uroloških bolesti infektivne prirode, koja utječe na čašicu i parenhima bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja funkcije izlučivanja i filtriranja organa.

Kakav bolesti bubrega, zašto je tako važno znati simptome i prvi put posjetiti liječnika, a vi početi liječiti različite oblike pijelonefritis, o kojima se raspravlja kasnije u ovom članku.

Što je pijelonefritis?

Pijelonefritis - upalne bolesti bubrega karakterizira lezija bubrežnog parenhima, bubrežne zdjelice i šalice.

U većini slučajeva, pielonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz uretre u mjehur i zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pielonefritis.

Pijelonefritis može biti samostalna bolest, no najčešće otežava tijek bolesti (različitih urolitijaze, benigne hiperplazije prostate, bolesti ženskih spolnih organa, tumor urogenitalnog sustava, dijabetes melitus), ili nastaje kao postoperativnog komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

  1. Zbog razvoja - primarnih (akutnih ili ne-opstruktivnih) i sekundarnih (kroničnih ili opstruktivnih). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi - anomalije bubrega.
  2. Na mjestu upale - bilateralni i jednostrani. U prvom slučaju, oba bubrega su pogođena, u drugom samo jednom, bolest može biti lijevo ili desno.
  3. Prema obliku upale bubrega - ozbiljan, gnjevni i nekrotični.
  • Akutni pijelonefritis uzrokovane pritiskom bubrega veliki broj mikroorganizama, kao i slabljenje zaštitnih svojstava organizma (slab imunitet prenose prehlade, umor, stres, pothranjenost). Upalni proces izražen je vedro. Najčešće se dijagnosticira u trudnica, čije je tijelo osobito ranjivo.
  • Što je kronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni protok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, izlijevanje urina je uznemireno, što je rezultiralo infekcijom koja je dosegla bubrege na rastući način.

U fazama struje:

  • Aktivna upala obilježena su simptomima: groznica, pritiska, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, česte mokrenje, oteklina;
  • Latentna upala karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma i, prema tome, pritužbi pacijenata. Međutim, u analizi urina vidljive su patologije;
  • Remisija - nema nikakvih patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

S pijelonefritisom, kao što smo već rekli, zahvaćeni su bubrezi, a uglavnom na ovaj rezultat rezultira djelovanjem bakterija. Mikroorganizama, u jednom nakapnice ili sama ili urinogennym hematogenozni put, pohranjen u intersticijske bubrežnog tkiva, kao i u tkivu bubrega sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost povećanja pijelonefritisa zbog osobitosti anatomskog razvoja);
  • u mladih žena u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni uzroci koji sprečavaju normalni odsječak urina povećavaju vjerojatnost bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog trakta je:

  1. bakteriju Coli (E. coli), stafilokok ili enterokok.
  2. Manje je vjerojatno da izazivaju nespecifični upalni proces mogu biti druge gram-negativne bakterije.
  3. Često se pacijenti nalaze koinficiranim ili višestruko otpornim oblicima infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnog antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

  • Uspon (iz rektuma ili žarišta kronične upale koja se nalazi u urogenitalnim organima);
  • Hematogena (ostvarena kroz krv). U takvoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koji daljnji fokus koji se nalazi izvan mokraćnog trakta.

Za pojavu pielonefritisa, nema dovoljno prodora mikroflore u bubreg. Zbog toga su nužni predisponirajući čimbenici, među kojima su glavni:

  1. kršenje protoka urina iz bubrega;
  2. poremećaji krvi i limfne cirkulacije u tijelu.

Međutim, vjeruje se da je u nekim slučajevima visoko mikroorganizama sposobnih za nanošenje akutnog pijelonefritisa u netaknutoj bubrega u nedostatku bilo kakvih predisponirajući čimbenici.

Čimbenici koji će pomoći razvoju bakterija u uparenim organima:

  • Nedostatak vitamina;
  • Smanjeni imunitet;
  • Kronični stres i umor;
  • slabost;
  • Bolest bubrega ili genetska predispozicija za brzu leziju uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

  • slabost;
  • Groznica i / ili zimice, osobito u slučaju akutnog pijelonefritisa;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Bol u bočnoj strani ispod donjih rebara, u leđima, zračenje u ilakusnoj fozi i suprapubičkoj regiji;
  • Zbunjenost svijesti;
  • Često, bolno mokrenje;
  • Krv u mokraći (hematurija);
  • Blatna urina s pijanim mirisom.

Pijelonefritis često prate poremećaji dizuricheskie manifestira kao često ili bolno mokrenje, odvajanje urina u malim dozama, učestalost noćnog mokrenja tijekom dana.

Simptomi akutnog oblika bubrežnog pijelonefritisa

U ovom obliku, pielonefritis se odvija zajedno s simptomima kao što su:

  • visoka vrućica, zimice. U bolesnika je zapažen intenzivan znojenje.
  • Bubrega na dijelu lezije boli.
  • Trećeg dana manifestacije bolesti palpacijom može se utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, osim toga, također je sve bolno.
  • Također, gnoj se nalazi u urinu do trećeg dana (što je naznačeno medicinskim izrazom piuria).
  • Početak zimice i groznica prati glavobolja, bol u zglobovima.
  • Paralelno s tim simptomima dolazi do porasta boli u lumbalnom području, uglavnom se ta bol manifestira i sa strane na koju je zahvaćena bubrega.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetovani, a protok nema izražene znakove. Često se upalni proces u svakodnevnom životu percipira kao respiratorna infekcija:

  • slabost mišića i glavobolja;
  • febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima česte uriniranje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnom području, osoba osjeća stalnu bolnu bol, osjeća želju da često pješi.

Kasni uobičajeni simptomi kroničnog pijelonefritisa su:

  • suhoća usne sluznice (u početku beznačajna i nestabilna)
  • nelagoda u nadbubrežnoj regiji
  • gorušica
  • belching
  • psihološka pasivnost
  • natečenost lica
  • bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristična za bilateralno oštećenje bubrega, izlučivanje do 2-3 l mokraće dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pijelonefritisa uključuju:

  • bubrežna insuficijencija;
  • paranephritis;
  • sepsa i bakterijski šok;
  • bubrega bubrega.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Nemojte tolerirati i nadati se da će se sve samostalno formirati, kao i samostalno postupati bez prethodnog ispitivanja medicinskog stručnjaka.

dijagnostika

Dijagnoza upale zdjelice i bubrega parenhima, kao i obično, počinje s općim pregledom nakon prikupljanja pritužbi pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije postaju obvezne, što daje cjelovitu sliku o tome što se događa.

Laboratorijske metode uključuju:

  1. Općenito urina: povećava broj detektiranih leukocita tijekom sijanja mokraćnog taloga na staklenu ploču i bakterija u vidnom polju. Urin obično treba biti kiseli, s infektivnom patologijom postaje alkalno;
  2. Opći klinički krvni test: svi znakovi upalnog procesa pojavljuju se u perifernoj krvi, stopa sedimentacije eritrocita se povećava, a broj bijelih krvnih stanica na vidnom polju značajno raste.
  • u analizi krvi određuje se povećanje leukocita pomaka formule lijevo, ubrzano ESR;
  • Urin je zamagljen s mukom i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. To pokazuje malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i pojedinačnih crvenih krvnih stanica.
  • u kulturama urina utvrđuje se pravi bakteriurija - broj mikrobioloških tijela u mililitru urina> 100 tisuća.
  • Nechiporenko test otkriva prevalenciju bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina preko eritrocita.
  • u kroničnom procesu promatraju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i uree.

Među instrumentalnim metodama istraživanja postavlja:

  • Ultrazvuk bubrega i abdominalne šupljine;
  • računalne tomografije ili rendgenske snimke za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje pijelonefritisa bubrega

Liječenje pijelonefritisa bubrega treba biti sveobuhvatno, uključujući medicinske i fizioterapijske metode. Potpuno izvedeni tretman za bubrežnu bolest doprinosi brzom oporavku bolesnika od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja nije samo usmjeren na uništenje infektivnih agenata i simptomatsko olakšanje simptoma, ali i za obnovu vitalnih tjelesnih funkcija tijekom tog vremena kao što je bolest napredovala pijelonefritisa.

  1. Antibiotici. Na pogoršanja učiniti bez njih, ali optimalno, ako je propisano od strane liječnika, još bolje, ako u isto vrijeme on će vam objasniti kako prikupiti i gdje mokriti za kulturu na floru i osjetljivosti na antibiotike. Najčešće se koriste u ambulantnoj praksi:
    • (Augmentin),
    • cefalosporini 2 generacije (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
    • nitrofurani (furadonin, FURAMAG) i Palin, Nitroxoline i Biseptolum.
  2. Diuretici: propisani za kronični pielonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogućeg edema), s akutnim nije propisano. Furosemid 1 tableta jednom tjedno.
  3. Imunomodulatori: povećavaju reaktivnost tijela u slučaju bolesti, te sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
    • T-aktivin, intramuskularno na 100 mcg jednom dnevno, 5 dana;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta jednom dnevno), Ginseng tinktura - 30 kapi 3 puta dnevno, također se koristi za poboljšanje imuniteta.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalni učinak. Voltaren iznutra, 0,25 g 3 puta dnevno, nakon jela.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, no karakterizira veće trajanje i mukotrpnost. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće mjere liječenja:

  • uklanjanje uzroka koji su doveli do poteškoća s izlučivanjem urina ili uzrokovanih poremećaja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja tijekom pogoršanja je postizanje kompletne kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedni tretman s antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima primjenjuje shema kada se tijekom šestomjesečnog razdoblja propisuje antibakterijski lijek svakog mjeseca 10 dana (svaki put različit, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti), a ostatak vremena - diuretski bilje.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija propisuje se ako se u konzervativnom liječenju stanje pacijenta ostaje ozbiljno ili pogoršava. U pravilu se izvodi kirurška korekcija u slučaju gnjevnog (apostemijskog) pijelonefritisa, apscesa ili bubrega bubrega.

Tijekom operacije, kirurg čini oporavak lumena ekscizijom uretre upala tkiva i za uspostavu odvode odljev gnojni tekućine. Ako parenhim bubrega značajno je uništen da bi operacija - nephrectomy.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji slijedi prehrana s pielonefritisom -

  • trese funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za svoj rad,
  • normalizacija metabolizma, ne samo u bubrezima, već iu drugim unutarnjim organima,
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • smanjenje edema,
  • maksimalno uklanjanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici tablica liječenja za Pevzner, dijeta za pijelonefritis odgovara tabličnom broju 7.

Opće karakteristike broja tablice liječenja 7 predstavljaju malo ograničenje proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, dijeta bi trebala biti utvrđena.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni za vrijeme liječenja:

  • mesa i juha od mesa, riblje bogatstvo - govorimo o tzv. "prvom" broths;
  • prve vrste mahunarki;
  • riba u slanom i dimnom obliku;
  • bilo kakve vrste masnih riba rijeke i mora;
  • kavijar svake ribe;
  • riblji;
  • meso masnih sorti;
  • Masnoća svinjskog mesa i unutarnja masnoća;
  • kruh s dodatkom soli;
  • svi proizvodi od brašna uz dodatak soli;
  • gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada;
  • slastice (kolači i kolači);
  • sorrel i špinat;
  • rotkvica i rotkvica;
  • luk i češnjak;
  • kobasice i kobasice - kuhana, dimljena, pržena i pečena;
  • bilo koji dimljeni proizvodi;
  • sirevi su oštri i masni;
  • konzervirano meso i ribu;
  • marinada i kiseli krastavci;
  • kiselo vrhnje s visokim udjelom masti.

Dopušteni prehrambeni proizvodi:

  • Mala masnoća mesa, peradi i ribe. Unatoč činjenici da je pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i kuhati za par, gulaš i pecite bez soli i začina.
  • Od pića savjetujemo da pijete više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompotina, biljnih čajeva i dekocija.
  • Meke masne juhe, po mogućnosti na vegetarijanskoj osnovi.
  • Najvažnije povrće za ovu dijetu su bundeva, krumpir, tikvice.
  • Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zobeno brašno su prihvatljivi i korisni za ovu bolest.
  • Kruh se savjetuje da jede bez dodavanja soli, svježe se odmah ne preporučuje. Savjetujemo vam da kruh iz kruha isušete u pećnici. Dopuštene su i palačinke i palačinke.
  • Uz pielonefritis, mliječni proizvodi su dopušteni, ako su niske masnoće ili niske masnoće.
  • Voće se može jesti u bilo kojoj količini, oni su korisni u upalnom procesu bubrega.

Ispunjavanje prehrane s pijelonefritom olakšava rad pacijenata s bubrezima i smanjuje opterećenje svih organa mokraćnog sustava.

Folk lijekovi

Prije uporabe folikularnih lijekova za pijelonefritis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. mogu postojati pojedinačne kontraindikacije za upotrebu.

  1. 10 grama zbirke (od brusnice ostavlja majku i pomajku, jagode, cvijeće različak, Veronica šuma trava, kopriva sjemenke i laneno sjeme), prelijte kipućom vodom (0,5 litara) i staviti u termos u 9:00. Morate koristiti 1/2 šalicu barem 3 puta dnevno.
  2. Posebno u zahtjevu sok od bundeve, koji ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati kurativnu kašu za doručak ili kuhati za par, a također i u pećnici.
  3. Kukuruzne stigme - dlake zrelog kukuruza - kao diuretik pri povišenom tlaku. Osim toga, biljka ima spazmolitički učinak koji eliminira bolove u upalnog procesa i na bubrege, i drugdje u tijelu, ali ako se formiraju previše ugrušci, od kukuruza stigme će morati napustiti pacijenta krvi.
    • Suhi i mljeti biljku.
    • Prelijte 1 desertnu žlicu kose s 1 čašicom kipuće vode.
    • Umoran 20 minuta.
    • Inzistirati 40 minuta.
    • Uzmi 2 žlice. dekocija svaka 3 sata.
  4. Zbirka iz pijelonefritisa bubrega: 50 grama - konjski pas, divlje jagode (bobice) i kukovi; na 30 g - koprive (lišće), plantain, brusnice i medvjeđe; za 20 g - hmelja, junipers i brežuljci. Sva medicinska kompozicija treba miješati i puniti s 500 ml vode. Cijela terapijska masa da bi se prokuhala. Nakon filtriranja i konzumirajte 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

  • posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
  • na vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
  • troše velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • voditi zdrav stil života;
  • pridržavati se racionalne prehrane;
  • nemojte zloupotrijebiti proteinske hrane
  • muškaraca - pratiti stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prethodne urološke bolesti;
  • ako postoji potreba za uriniranjem, ne odgađajte postupak;
  • pridržavajte se pravila osobne higijene.

Renalne pijelonefritis je ozbiljna bolest koja se mora tretirati pojavom prvih znakova, kako ne bi uzrokovala komplikacije. Pazite da prođete dijagnozu od nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.