Bubrežni kamen

Klinike

Ovaj fenomen u medicini zove se urolitijaza ili "nephrolithiasis". Bubrežni kamenci mogu se razviti kod muškaraca, žena i djece, znakovi i simptomi njihove patologije su isti, bolest zahtijeva liječenje i izuzetno je rijetka bez komplikacija. Stoni se ne formiraju samo u bubrezima, mogu se pojaviti u bilo kojem organu mokraćnog sustava čovjeka.

Što je nephrolithiasis

Ova dijagnoza se vrši kada liječnik dijagnosticira nephrolithiasis - kristalni čvrste naslage ili jednostavno "kamenje". Oni se, u pravilu, formiraju u čašu, zdjelici, ponekad u parenhimu bubrega. Nephrolithiasis je češće dijagnosticiran kod muškaraca, kod djece i kod žena otkrivena je mnogo rjeđe. Ljudi u dobi od 25 do 50 godina su u opasnosti.

Razlog za stvaranje bubrežnih kamenaca

Ne postoje apsolutni uvjeti pod kojima se razvija nephrolithiasis. Bubrežni kamenci rezultat su udruživanja nepovoljnih okolnosti za ljudsko tijelo. Liječnici razlikuju sljedeće okolnosti koje mogu potaknuti razvoj bolesti:

  • nasljedna predispozicija;
  • jedući zasićenu sol, tvrdu vodu;
  • prekomjerno konzumiranje pikantne, slane, začinjene i kisele hrane, povećavaju kiselost urina;
  • nedostatak vitamina;
  • nedostatak ultraljubičastih zraka;
  • infekcije mokraćom;
  • oštećenje funkcioniranja paratireoidnih žlijezda;
  • dugotrajna dehidracija tijela zbog zaraznih bolesti, trovanja;
  • zemljopisni čimbenik, na primjer, u vrućim zemljama, patologija se dijagnosticira češće;
  • bolesti i traume koštanog sustava, osteoporoze, osteoporoze među čimbenicima koji izazivaju;
  • bolesti probavnog trakta, organa genitourinarnog sustava kroničnog tipa: kolitis, peptički ulkus, gastritis, cistitis, pijelonefritis, adenom.

Stoni se mogu oblikovati na bilo kojem dijelu genitourinarnog sustava, a ne samo u bubrezima, mogu imati različite veličine i razlikuju se po sastavu ovisno o uzroku njihove formiranja. Odvojite kamenje na sljedeće tipove:

  1. Fosfatni kameni - formirani su od soli fosforne kiseline. Često se nalaze u infekcijama mokraćnog sustava, brzo rastu alkalnim urinom.
  2. Kolesterol. Stvoren visokim kolesterolom, ali vrlo rijetko.
  3. Oksalata. Razlog je visok sadržaj kalcijevog oksalne kiseline, ako je urin kiseli ili alkalni.
  4. Urati. Jedna od najčešćih vrsta konkretnih sastojaka sastoji se od soli mokraćne kiseline.
  5. Cistin. Izrađen je iz spojeva aminokiselina cistina.

Koliko brzo raste

Stopa rasta u kamencu bubrega utječe na njihov izgled, koji su gore opisani. Neki od njih formiraju se mjesec dana, drugi sakupljaju svoju masu već godinama. Ako osoba ne isključuje negativne čimbenike koji su uzrokovali rast bubrega, pojavit će se redovito i brzo rasti. Ako postoje preduvjeti za činjenicu da će se formirati kamenje, trebali biste redovito podvrgavati dijagnostici, jer je malo kamenje moguće povući mnogo lakše.

simptomi

Bolest se može dogoditi s djetetom ili odraslom osobom. Češća patologija u snažnom seksu, ali znakovi prisutnosti su isti u svim ljudima. Simptomi bolesti kod žena se u većoj mjeri manifestiraju zbog osobitosti strukture tijela. Osoba neće osjetiti nikakve manifestacije patologije sve dok kamen ne počne kretati. Na početku izlaska iz kalkulusa pacijent doživljava teške, teške boli. Glavni znakovi patologije uključuju sljedeće simptome:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • Oštre, oštre bolove u bočnoj ili donjoj leđima, u bubrezima, nazvane bubrežnom kolikom;
  • odgovara povraćanju, mučnini;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • zadržavanje mokrenja;
  • uklanjanje pijeska ili šljunka s urinom;
  • hladni znoj;
  • povišeni tlak;
  • nadutost crijeva;
  • zračenje boli bubrega, što daje susjednim organima;
  • spaljivanje, bol prilikom mokrenja.

Napadaji bubrežne kolike glavni su simptomi patologije. To se događa kada opstrukcija uretera kamena nastaje tijekom napretka, osjeća se kao iznenadna bol u grčevima. Neugodne senzacije izazivaju povećana peristaltika, grč mokraćnog trakta. Kada se intervjuira, pacijenti govore o teškim bolovima, što uzrokuje da osoba traži udobnu poziciju, hoda od kuta do kuta. Često nakon napada, pijesak se izlučuje uz urin, trajanje napada je 1-2 sata.

dijagnostika

Režim liječenja bubrežnih kamenaca kod žena i muškaraca ovisi o dijagnozi. U medicini se za određivanje vrste neoplazme koriste slijedeće metode:

  • Ultrazvuk pogođenog organa;
  • urografija (izlučivanje ili pregled);
  • laboratorijski pregled krvi, urina;

Ako ove metode nisu pomogle u određivanju točne vrste kamenja, pacijentu se dodatno mogu propisati slijedeći dijagnostički postupci:

  • nefroskintigrafija - određuje stupanj funkcionalnih poremećaja u radu bubrega;
  • CT multispiral tip - ova metoda pomaže odrediti vrstu neoplazme, njegovu veličinu;
  • test senzitivnosti za antibiotike - određuje stupanj upale mokraćnog trakta.

Prije provođenja laboratorijskih i dijagnostičkih postupaka obvezno se prikuplja anamneza, a pacijent se ispituje. Liječnik će pokušati utvrditi uzroke koji su uzrokovali razvoj bolesti i izgled kamenja. Ovo je osnovna dijagnoza koja pomaže u određivanju vjerojatnog uzroka patologije i na temelju njih odabrati optimalni tijek liječenja ili označiti operativno uklanjanje kalija.

Liječenje bubrežnih kamenaca

U nekim slučajevima, ako je veličina obrazovanja i njegove pojedinačne osobine, struktura urinarnog sustava čovjeka, moguća varijanta neovisnog odstupanja konkretnog. Ako je kamen manji od 5 mm, onda u 70-80% slučajeva sami ostavljaju bubreg, ako je veličina 5-10 mm, onda je vjerojatnost 20-45%. Ponekad se anomalije u strukturi ljudskog genitourinarnog sustava, na primjer, sužavaju, mogu dovesti do začepljenja uretera. Zbog toga sama konkretnost ne može izaći i zahtijevati liječenje. Oblici od više od 10 mm često zahtijevaju kirurško uklanjanje.

Za bilo koju vrstu nefrolitijaze, pacijentu se propisuju diuretici, protuupalni, analgetici, bacanje kamena, antispazmodi. Konzervativni tretman uključuje sljedeće:

  • korekcija elektrolita, ravnoteža vode;
  • dijetalna terapija;
  • terapija lijekovima;
  • terapija vježbanja;
  • fizioterapiju;
  • biljni lijek;
  • sanatorij, balneološko liječenje.

Kirurška metoda

Korištenje kao liječenje neoplazmi u bubrezima ovisi o veličini i položaju kamenca. Analizirajte aktivnost infekcije, stanje mokraćnog trakta, pacijentovu tenu, liječnik se može osloniti na pojedinačne čimbenike i vlastito iskustvo. Postoje dvije glavne vrste kirurške intervencije:

  1. Otvorite rad. Najpouzdanija i stara metoda, ali je vrlo traumatska i zbog toga se smatra opasnim. Uz pomoć rezova bubrega ili mokraćnog mjehura, kamen se mehanički uklanja. Dodijeli takvu operaciju ako je nemoguće koristiti endoskopsku tehniku ​​ili ESWL.
  2. Endouretralna tehnika. Endoskopska oprema se umetne u bubrežni zdjelicu kroz uretru i može se koristiti proboj u koži. Uređaj se dovodi do kamena, izvađen ili slomljen (kamen drobljenje) jednim od načina: laserska zraka, ultrazvučni val kontakta, mehanički.

Prije imenovanja kirurškog uklanjanja pacijent mora piti lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, antioksidante i antibiotike. Ako dođe do zgrušavanja uretera, terapija počinje uklanjanjem urina iz bubrega. Ovaj se postupak smatra operativnom intervencijom, provodi se pod lokalnom anestezijom, postoji rizik od značajnog gubitka krvi, pojave komplikacija.

pripravci

Ako su unutar bubrega nastali koraljni kamenci, što je posljedica infektivne patologije, potreban je protjecanje antimikrobnih lijekova za ubijanje patogena. Za borbu protiv konkretnih lijekova koriste se lijekovi, obično na bazi biljaka, koji usporavaju rast kamena, potiču rastvaranje i uklanjaju neoplazme iz organa. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:

  1. Tsiston. To je biljna priprema složenog djelovanja, propisana je za bilo koju vrstu patologije.
  2. Kompleksni biljni lijek Kanefron N. najučinkovitiji je za kalcijev oksalat i kalij urat.
  3. Fitolizin, fitolit. Biljni ekstrakt pomaže uklanjanju malih kamenja, sprječava rast postojećeg kamenja, sprečava nastanak novih.
  4. Uralit U, Blomaren. Lijek se koristi za alkalizaciju urina, otapa neoplazmu.

dijeta

Jedan od čestih uzroka bubrežnih kamenova je netočna prehrana, loša voda i proizvodi. Ako je u odjelu urologije dijagnosticiran ostalatnye kamenje, onda morate kombinirati terapiju s pravom prehranom. Slijedite sljedeća pravila:

  1. Potrebno je iz prehrane isključiti svu hranu koja sadrži puno oksalne kiseline: mlijeko, naranče, zelenu salatu, čorbu, špinat, krumpir, naranče.
  2. Trebali biste dodati još suhe marelice, grožđe, kruške, jabuke i jela koja sadrže puno magnezija (veže se oksalna kiselina).

Ako su pronađeni fosfatni kamenci u bubrezima, dijeta je usmjerena na uriniranje kiseline. Da biste to učinili, slijedite sljedeća pravila:

  1. Preporuča se piti više brusnica i sok od brusnice.
  2. Za liječenje ove vrste tvorbe je dobro prilagođena prehrana od mesa, veliki broj mesa, proteina riba. Takvi proizvodi bi trebali postati temelj izbornika.
  3. Potrebno je potpuno izuzeti mlijeko, povrće, zelje, kiselih mliječnih proizvoda.

Neoplazma urata zahtijeva iznimku i dijetu svih proizvoda od mesa, dimljenog, vrućeg, čokolade, limuna. Potrebno je konzumirati više sokova od povrća, voća, osobito lubenica, dinje. Prilikom tretiranja bilo koje vrste kamena treba strogo nadgledati razinu za piće, morate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno (voda ne bi trebala biti teško). Postoji nekoliko općih preporuka za pojavu simptoma urolitijaze:

  • Izbjegavajte masnu hranu, prženu i pušenu hranu, s viškom soli;
  • treba uzeti po potrebi biljne infuzije;
  • za dan piti oko 2, 5 litara vode (ne kava, čaj, itd.);
  • bolje je odreći alkohol.

Folk lijekovi

Kod kuće, osim lijekova, možete koristiti infuzije i dekocije na biljkama. Folk lijekovi za bubrežne kamence često se koriste u terapiji lijekovima. Prijem bolje koordinira u početku s liječnikom. Možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Za daljinsko drobljenje korijen psa je dobro porastao. Potrebno je uzeti suhu, lomljenu sirovinu 35 g, uliti 2 šalice kipuće vode i ostaviti u vodenoj kupelji 15 minuta. Izvadite iz peći i omotajte proizvod 6 sati. Zatim juha treba filtrirati i pola sekunde. 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Učinak ovog lijeka je jak, stoga je nemoguće trajati više od 4 tjedna. Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom ili herbalistom.
  2. Uz urate i oksalate, možete napraviti sljedeću infuziju. Uzmite 200 ml maslinovog ulja, votke, meda, sok od limuna i temeljito promiješajte. Stavite smjesu 2 tjedna na hladnom, tamnom mjestu, čvrsto zatvorite spremnik. Piti je potrebno za 1 tbsp. l. za jedan dan u trajanju od 2 tjedna, potrebno vam je pauza od 5 dana i ponavljanje tečaja.
  3. Uzmite 10 limuna i prijeđite ih kroz meso mljevenje, kosti i kora unaprijed. Presavijte dobivenu masu u posudi od 3 litre, dodajte 2 žlice. l. medicinskog glicerina i ulijte 2 litre kuhane vode. Dopustite da stojite pola sata i napregnite. Potrebno je piti 2 sata cijelu bocu s intervalom od 10 minuta između obroka. Zatim stavite bocu s toplom vodom na bolan bubreg, osjetit ćete intenziviranje boli (pijesak će početi izlaziti). Za svaku pripremu morate pripremiti svježi sok od limuna, jer brzo gubi svojstva.
  4. Možete kuhati izvarak na kore lubenica. Uzmi si kao sirovine samo bobice koje su rasle na domaćem mjestu, uzgojene sorte uzgajaju se na velikom broju nitrata, a to je štetno za takvu bolest. Kolači lubenica trebaju se sušiti u električnom sušioniku ili peći, bolje ih je rezati u komade. Tada ih morate napuniti vodom i kuhati oko sat vremena na laganoj vatri. Filtrirajte juhe i uzmite 3-5 puta dnevno prije nego što jedete svaka po 1 čašu.

Kako funkcioniraju bubrežni kamenci?

Ponekad se čišćenje samostalno događa, zajedno s izlučivanjem urina, konkretni materijali prolaze kroz genito-urinarni sustav. Ovaj pokret uzrokuje bol, kolik u pratnji oštrih napada koji zastrašuju osobu. Ako je osoba s dijagnozom kalkova u bubrezima, onda treba biti svjestan simptoma koji prate neovisni izlaz kamena. Da shvati da je počeo izlaziti iz sljedećih razloga:

  1. Postoji hvataljka na strani oboljelog bubrega, zatim se kreće u područje prepona. Kada se kamen kreće, na hip, prepone pojavljuju se neugodni osjećaji.
  2. Najteža boli javlja se ako je kamen zaglavljen u ureteru. Uz bubrežnu koliku lijek je potreban.
  3. Pojavljuje se u mokraći mješavine krvi, postaje zamućen, mokrenje postaje čest, jer su kanali blokirani neoplazmom i nije moguće povući cijeli urin u isto vrijeme.
  4. Renalni kolik izaziva razvoj simptoma poremećaja probavnog trakta: opće stanje, proljev, mučnina, povraćanje oštro se pogoršava.
  5. Postoji snažno povećanje tjelesne temperature ako je kamen blokiran za 2/3 protoka.
  6. Uz nephrolithiasis, postoji svibanj biti povećanje pritiska, vrlo je teško ukloniti hipotenzivne lijekove.

prevencija

Izgled u genitourinarni sustav neoplazmi je višeznačni, složen proces, pa se za svaki pacijent odabiru pojedinačni preventivni postupci. Postoji popis popisa preporučenih radnji koji će smanjiti vjerojatnost pojave ICD-a i razvoj komplikacija urolitijaze.

  1. Svakog dana morate piti najmanje 2 litre tekućine za održavanje adekvatne diureze.
  2. Održavajte optimalne soli i kiselinske parametre urina. U urinu bi trebao imati pH vrijednost od oko 6,0 u normi. Ako osoba ima normalni ili alkalni pH, trebate dodati još kisele hrane u prehranu: prirodnu kavu, kokku, mahunarke, ribu, meso.
  3. Za prevenciju urolitijaze morate slijediti prehranu, hranu treba biti puna, nemojte se vezati na jednu vrstu hrane.

Što su bubrežni kamenci?

Ostavite komentar 5.802

Za uspješno liječenje urolitijaze važno je znati koje vrste bubrežnih kamenaca postoje i kako se one međusobno razlikuju. Ti podaci pomoći će odabrati odgovarajuću shemu terapije, odabrati posebnu prehranu koja će omogućiti izbjegavanje ponovnog stvaranja patoloških kamenaca.

Klasifikacija po sastavu

Konkursi u bubrezima nastaju kao rezultat kršenja funkcionalnosti i metabolizma u tijelu. Postoji takva klasifikacija bubrežnih kamenaca u sastavu:

  1. Najčešće se dijagnosticiraju fosfatni i oksalatni bubrežni kamenci. Kalcij soli su osnova raka.
  2. Ureze nastaju kada su bubrezi poremećeni, kada se mokraćna kiselina nakuplja u tjelesnim tkivima. Drugi uzrok neoplazmi urata su bolesti gastrointestinalnog trakta.
  3. Fosfat-amonij-magnezij i struviti kalkulati nastaju u kroničnoj infektivnoj bolesti bubrega i mokraćnog sustava.
  4. Cistinske i ksantinske inkluzije formirane su kod ljudi koji su rođeni s patologijom bubrega uzrokovanim genetskim kvarom.
Razvrstavanje kamena po njihovom sastavu.

Ovisno o količini razlikovanja između jednog i višestrukog kamenja, nalaze se u oba, iu oba bubrega. Oblik je ravna, u obliku koralja, okrugli, oštrih kralježaka. Veličina može biti do 3 mm i velika, zauzimaju cijelu šupljinu bubrega. Ovisno o lokaciji, neoplazme su lokalizirane u bubrezima, ureteru i urei.

Pri dijagnosticiranju najčešće se susreću mješoviti tipovi konkrementa, stoga samo liječnik koji će odabrati složene pripravke koji se međusobno nadopunjuju imenuje terapiju.

Dimenzije uključaka

Concrements u upareni organ mogu imati različite veličine. Malo kamenje može biti vrijednost od 5 mm, maksimalno 10 mm. Oni ih se riješe uz pomoć lijekova, ne primjenjuje se kirurško liječenje. Prosječni kamenje doći do veličine 10 mm, liječenje je izvorno se koristi terapiju lijekovima, ali ako takav postupak nije mogao otopiti kamenac je dodijeljen laserski brušenje. Veliki bubrežni kamenci dostižu veličinu promjera 5 cm ili više, oni su prijeteće za život.

Oksalati i njihove posebne značajke

Oksalati su kameni inkluzije bubrega, koji izgledaju poput kristala. Stvoreno u tijelu koje krši metabolizam, s prekomjernom potrošnjom hrane koja sadrži velike količine vitamina C, s naprednim pijelonefritisom. Oksalati imaju tamnu boju, mogu biti crni, često se nalaze u tamno crveno ili smeđe. Crvene su konkrecije nastale uslijed krvarenja, koje se javljaju kao posljedica traume bubrežnih tkiva. U prisutnosti oksalata u urinu može se naći krv i gnoj, jer je kamen oštar, zbog čega su zidovi organa ozlijeđeni. Za povlačenje oksalatnog kamena iz bubrega propisuju se lijekovi, dovoljno pijenja i posebna prehrana. Ako ove mjere ne pomažu razgraditi račun i bolest napreduje, propisan je kirurški zahvat.

karbonat

U srcu karbonatnih neoplazmi je karbonska kiselina, koja precipitira u bubrezima s kalcijevim sedimentom. Prednost konkrementa ove vrste je da se oni lako mogu liječiti, brzo otopiti i bezbolno su uklonjeni iz tijela. Važno je pridržavati se pravilne prehrane, kako bi se uklonile masne hrane i loše navike. Za održavanje i održavanje prehrane s liječnikom, pripremljena je tablica izbornika za razdoblje terapije s imenima dopuštenih jela i hrane, kao i opis metode kuhanja.

Fosfatne inkluzije

Glavni razlozi stvaranja fosfatnih tipova bubrežnih kamenaca su kronična upala bubrežnih tkiva s vezivanjem bakterijske infekcije. Odredite vrstu ove vrste kamena je jednostavna - oni imaju poroznu, labav strukturu, glatku, ravnu površinu, tako da se izbjegne ozljeda osjetljivih tkiva organa. Neoplazme su bijele boje, kemijski sastav uključuje kalcijevu sol fosforne kiseline. Da bi se znalo da su fosfatni kamenci prisutni u bubrezima, moguće je uz pomoć rendgenskog pregleda, na kojem će se jasno vidjeti ispravni obrisi konkrecija.

Glavna opasnost od ove vrste neoplazme je njihov brz rast, ako vrijeme ne započne terapiju, kamenje postaje veće i zauzima gotovo cijelu šupljinu organa.

Uranski kamen

Uranski kamen se formira u ljudskom tijelu kada piju vodu slabe kvalitete zbog sjedilačkog načina života, metaboličkih poremećaja, zlouporabe štetnih i masnih hrane. Stonovi su mekani u teksturi, labav struktura, boja bubrežnih kamenaca varira od svijetlo žute do smeđe boje. Mala djeca i starije osobe su vrste kamenja nalaze se u mochevike, sredovječni ljudi pate pojavu tumora u bubregu i mokraćovodu.

Budući da je gustoća urata mala, lako se otapaju uz pomoć lijekova i obilnog pijenja. Također, tijekom terapije, iz prehrane je potrebno isključiti štetne, teške proizvode i povezati klase terapijskog tjelesnog odgoja. Ako se pridržavate ovih pravila, možete spriječiti preoblikovanje bubrežnih kalkula ove vrste.

struvite

Struvitnye - vrsta bubrežnih kamenaca, koji pripadaju fosfatnom obliku. Kamenje se sastoji od amonijevog fosfata, magnezija i karbonata apatita. Neoplazma koja se zove struvite nastaje širenjem bakterijske infekcije u urogenitalnih organa sustav, stoga glavni uzroci - kronične bolesti bubrega, mokraćnog mjehura i alkalna mocheprotokov urina sastava. Ova vrsta konkretnih materijala je opasna, jer se brzo povećava, a možete se riješiti samo uz pomoć laserskog drobljenja. Ako je veliki kamen treba osigurati da isjeckan čestice potpuno napustila tijelo, inače mala concretions zadržavaju i početi rasti natrag. Struvinski kamen u ženama mnogo je češći nego kod muškaraca.

cistin

Glavni uzrok nastanka cistinskih kamenaca je kongenitalna patologija, koja se naziva cistinurija. Bolest se manifestira u razdoblju kada je dijete vrlo mala. Glavna opasnost je da je teško riješiti se takve vrste, a jedini način da se izliječi je uklanjanje pogođenog bubrega. Glavna komponenta cistinskog kamena je aminokiselina.

ksantin

Xantinski kamen se formira u ljudskom tijelu kao posljedica genetskog defekta, koji manifestira nedostatak enzima xantin oksidaze. To dovodi do činjenice da ksantin ne obrađuje mokraćnu kiselinu, ulazi u bubrege, gdje kristalizira i formira ksantinsko kamenje. Analiza urina pokazuje povećanje kiselosti, a promatra se kristalurija.

Vrsta proteina i kolesterola bubrežnih kamenaca

Proteinski kamenci u bubrezima su rijetki, imaju bijelu boju, veličine do 6 mm, oblik je ravna, a konzistencija mekana. Glavni sastojak konstanti proteina je fibrin, koji nastaje u procesu zgrušavanja krvi. Neoplazme kolesterola imaju tamnu boju, meku konzistenciju, ne veću od 7 mm, glavna komponenta je kolesterol. Definicija povezanosti bubrežnih kamenaca je važna za propisivanje adekvatne terapije i ne uzrokujući štetu zdravlju.

Što da radim ako ga nađem?

Ako je osoba u bubrezima dijagnosticirana kalkulom, prije svega važno je utvrditi sastav kamenja, njihovu raznolikost i imena. Ako uključivanje malih dimenzija, a ne donose vidljiv nemir, imenovan konzervativnu terapiju na kojoj je liječnik odabire droge kako bi se rastopiti i donijeti kamenje iz tijela. Potrebno je pridržavati se načela pravilne prehrane, isključiti iz dijeta teških proizvoda, pušenih proizvoda, konzervirane hrane, alkohola.

Kada konzervativna terapija ne radi, propisano je kirurško uklanjanje. To se događa da kada drobljenje kamena pojaviti oštre rubove, a ako kamenaca miješa i krene, dotična osoba jaku bubrežne kolike, od kojih je simptom se uklanja uz pomoć lijekova protiv bolova. Urolitske bolesti se ne ponavljaju, važno je pratiti vaše zdravlje, promijeniti životni stil, riješiti se loših navika.

Bubrežni kamen

Bubrežni kamen - manifestacija urolitijaze, koju karakterizira formiranje bubrega kamena soli (kamenje). Bubrežni kamenci se očituju kao bolni bolovi u donjem dijelu leđa, napadi bubrežne kolike, hematurije, pirurije. Dijagnoza bubrežnih kamenaca zahtijeva proučavanje biokemijskih parametara krvi i urina, ultrazvuk bubrega, intravenskom urografijom, radioizotopa nefrostsintigrafii. Liječenje može uključivati ​​konzervativnu nefrolitijazu terapiju, u cilju otapanja concrements ili kirurško uklanjanje (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Bubrežni kamen

Bubrežni kamenci znak su bolesti bubrežne kamenice ili nefrolitijaze. Praktična urologija često se suočava s bubrežnim kamenjem, a bubrežni kamenci mogu nastati i kod djece i kod odraslih. Među pacijentima s nefrolitijazom prevladavaju muškarci; kamenje se češće detektira u pravom bubregu, u 15% slučajeva postoji bilateralna lokalizacija konkretnih.

Kada urolitiazu, osim bubrežnih kamenaca mogu se identificirati u mokraćni mjehur (tsistolitiaz), mokraćovoda (ureterolitiaz) ili uretre (uretrolitiaz). Gotovo uvijek kamenje nastaje u bubrezima i odatle se spušta u donje dijelove mokraćnog trakta. Postoje pojedinačne konkrecije i više; mali bubrežni kamen (do 3 mm) i veliki (do 15 cm).

Proces stvaranja kamena i vrsta konkretnih materijala

Tvorba bubrežnih kamenaca nastaje kao rezultat kompleksnog fizikalno-kemijskog procesa u prisutnosti koloidnih poremećaja ravnoteže i promjena u bubrežnoj parenhimu.

Pod određenim uvjetima, takozvana elementarna stanica, micela, formirana je iz skupine molekula, koja služi kao početna jezgra budućeg konkretnog. "Građevinski" materijal za jezgru može biti amorfna taloženja, fibrinski lanci, bakterije, stanični detritus, strane tijela prisutne u urinu. Daljnji razvoj procesa stvaranja kamena ovisi o koncentraciji i omjeru soli u mokraći, pH urinu, kvalitativnom i kvantitativnom sastavu urinarnih koloida.

Najčešće nastaje stvaranje kamena u bubrežnom papilju. U početku, unutar sabirnih kanala nastaju mikroliti, od kojih se većina ne zadržava u bubrezima i slobodno se isperu urinom. Kada se promijene kemijska svojstva urina (visoka koncentracija, pH pomak itd.), Dolazi do kristalizacijskih procesa, što dovodi do odgađanja mikrolita u tubulama i ukrućenja papila. U budućnosti, kamen može nastaviti "rasti" u bubregu ili se spustiti u mokraćni trak.

Po kemijskom sastavu, pronađeno je nekoliko vrsta kamenja koje se nalaze u bubrezima: oksalat, fosfat, urat, karbonat, cistin, protein, kolesterol, ksantin. Oksalati se sastoje od kalcijevih soli oksalne kiseline. Imaju gustu strukturu, crno-sive boje, šupljinu neujednačenu površinu. Oksalatni kamenci u bubrezima mogu nastati iu reakcijama kisele i alkalne urine.

Fosfati su konkretni sastojci kalcijevih soli fosforne kiseline. Meke su, mrvice, s glatkom ili blago neravnom površinom, bjelkasto sive boje. Fosfatni kamenci u bubrezima nastaju alkalnim urinom, brzo rastu, osobito ako postoji infekcija (pijelonefritis).

Ureze su predstavljene kristalima soli mokraćne kiseline. Njihova struktura je gusta, boja - od svijetlo žute do cigle crvene, površine - glatke ili malih šiljaka. Mokraćni kamen u bubrezima nastaje s kiselom reakcijom mokraće. Karbonatne kamenje formiraju se taloženjem kalcijevih soli karbona (karbonata) kiseline. Meke su, lagane, glatke, mogu imati različite oblike.

Cistinski kameni sadrže sumporne spojeve aminokiselina cistina. Concrements imaju mekanu teksturu, glatku površinu, zaobljeni oblik, žućkasto bijelu boju. Proteinski kamen se formira uglavnom fibrinom s dodavanjem bakterija i soli. Takvi bubrežni kamenci su mekani, ravni, male veličine, bijele boje. Kolesterolski kamenci u bubrezima su rijetki; formiraju se od kolesterola, imaju mekanu, mrvljivu konzistenciju, crnu boju.

Ponekad se u kamencama bubrega ne formiraju homogena, nego miješana kompozicija. Jedna od najtežih varijanti nefrolitijaze je koraljni kamen u bubrezima, koji čine 3-5% svih konkretnih oblika. Koraljni pupoljci bubrega rastu u zdjelici i, u izgledu, predstavljaju svoju cast, gotovo potpuno replicirajući veličinu i oblik.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Temelj stvaranja kamena su procesi kristalizacije urina, zasićenih raznim solima i taloženjem kristala na jezgri matrice proteina. Bolest bubrežne kamene može se razviti s brojnim popratnim čimbenicima.

Kršenje mineralnog metabolizma, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca, može biti genetski uvjetovano. Dakle, ljudi s obiteljskom povijesti nefrolitijazu treba obratiti pozornost na sprječavanje stvaranja kamena, rano otkrivanje kamenaca uz pomoć praćenja urina, prolaska bubrežnog ultrazvuk i ultrazvuk mjehura i promatranjem urologa.

Stečena kršenja metabolizma soli, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca, mogu biti uzrokovana vanjskim (egzogenim) i unutarnjim (endogenim) uzrocima.

Među vanjskim čimbenicima najveća je važnost klimatskim uvjetima i režimu konzumiranja hrane. Poznato je da u vrućoj klimi s povećanim znojenjem i određenim stupnjem dehidracije tijela povećava se koncentracija soli u urinu, što dovodi do stvaranja kamenja u bubrezima. Dehidracija tijela može biti uzrokovana trovanjem ili zaraznom bolesti koja se javlja s povraćanjem i proljevom.

U sjevernim područjima faktori stvaranja kamena mogu biti manjak vitamina A i D, nedostatak ultraljubičastog zračenja, prevlast ribe i mesa u prehrani. Pijenja vode s visokim sadržajem vapnenih soli, hranjivost ovisno o akutnoj, kiseloj, slanoj vodi također do alkalinizacije ili zakiseljavanja urina i taloženja soli.

Među unutarnjih čimbenika koji pridonose formiranju bubrežnih kamenaca, prvenstveno izlučuju parathyroid hiperfunkciju - hiperparatireoidizam. Jaka rad paratiroidni povećava sadržaj fosfata u urinu i ispiranje kalcija iz kostiju. Koncentracija soli kalcijev fosfat u urinu a je značajno povećana. Slični poremećaji metabolizma minerala se može pojaviti u osteoporozu, osteomijelitis, fraktura kostiju, ozljede leđne moždine, ozljede leđne moždine, uz produljeno mirovanju pacijenta, gubitak koštane mase, povrede pražnjenja mokraćnog sustava dinamike.

Endogenih čimbenika bubrežnih kamenaca također uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, kolitis, peptički ulkus, što dovodi do kiselinsko-bazne ravnoteže, povećana izlučivanje kalcijeve soli slabe zaštitnu funkciju za promjene sastava jetre i urina.

U patogenezi bubrežnih kamenaca poznat ulogu ima nepovoljnih lokalnih uvjeta u urinarnom traktu - infekcija (pijelonefritis, nephrotuberculosis, cistitis, uretritis), prostatitis, bubrežnih poremećaja, hidronefroze, raka prostate, divertikulitisa i drugih patoloških procesa koji krše prolaz urina.

Sporo odljev mokraće iz bubrega uzrokuje zastoj pyelocaliceal sustav prezasićenja urina i njihove različite soli taloženje, odgodu pražnjenja urina i u mikrolita pijeska. S druge strane, razvoj na pozadini urostaza zarazne procesa dovodi do uvođenja u mokraći upalnih podlogama - bakterije, sluz, gnoj, proteina. Ove tvari su uključene u formiranje primarne jezgre buduće kalkulacije, oko koje su soli previše prisutne u mokraći.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Ovisno o veličini, količini i sastavu, bubrežni kamenci mogu dati simptome različite težine. Tipična klinika za nefrolitijazu uključuje bol u leđima, razvoj bubrežne kolike, hematurija, piruriju, a ponekad i samo izlučivanje kamena iz bubrega s urinom.

Bol se razvila kao posljedica kršenja odljeva urina, može biti bolan, dosadno, a oštro se pojavile urostaze kada priključite kamene bubrežne zdjelice ili mokraćovoda, napredak bubrežnih kolika. Koraljni kamen u bubrezima najčešće je popraćen tupom dosadnom boli, a mali i gusti daju oštru paroksizmu.

Tipičan napad bubrežne kolike praćen je iznenadnim akutnim bolovima u lumbalnom području, širi se duž uretera do perineuma i genitalija. Refleksivno na pozadini bubrežne kolike često se javlja bolna mokrenja, mučnina i povraćanje, nadutost. Pacijent je nervozan, nemiran, ne može pronaći položaj koji olakšava stanje. Bolni napad s bubrežnom kolikom toliko je izražen da se često zaustavlja samo uvođenjem opojnih droga. Ponekad bubrežnom kolikom razvija oliguriju i anuriju, groznicu.

Na kraju napada bubrežne kolike, pijesak i kamenje iz bubrega često odlaze s urinom. Kada odlaze, kamenje može ozlijediti sluznicu mokraćnog trakta, uzrokujući hematuriju. Češće su oštećenja sluznice uzrokovana šiljastim oksalatnim kamenjem. S kamenjem u bubrezima intenzitet hematurije može biti različit - od male eritrociturije do izrazitog makroskopskog stanja. Izolacija gnojidbe urinom (pyuria) razvija se u nazočnosti upale u bubrezima i mokraćnom traktu.

Prisutnost bubrežnih kamenaca se ne manifestira simptomatski u 13-15% pacijenata. U ovom slučaju, u pravilu, nema pijelonefritisa i morfoloških promjena u bubrezima.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Prepoznavanje bubrežnih kamenaca napravljeno je na osnovi anamneze, tipične slike bubrežne kolike, laboratorijskih i instrumentalnih imaging studija.

Na visini bubrežne kolike, oštra bol je otkrivena na strani oštećenog bubrega, pozitivan simptom Pasternatskog, bolna palpacija odgovarajućeg bubrega i uretera. Ispitivanje urina nakon napada otkriva prisutnost svježih eritrocita, leukocita, proteina, soli, bakterija. Biokemijski pregled urina i krvi u određenoj mjeri omogućava nam da prosudimo sastav i uzroke formiranja kamenja u bubrezima.

Desna strana bubrežne kolike mora biti diferencirana s upalom slijepog crijeva, akutnim kolecistitisom, u vezi s kojim može biti potrebno izvesti ultrazvuk trbušne šupljine. Pomoću ultrazvuka bubrega procjenjuju se anatomske promjene organa, prisutnost, lokalizacija i kretanje kamena.

Vodeća metoda detekcije bubrežnih kamenaca je dijagnostika X-zraka. Većina konkrementa određena je već s upitnikom urografije. Međutim, bubrežni kamenci urina i bjelančevina (urata) ne zadržavaju zrake i ne daju sjene na programima istraživanja. Oni su podvrgnuti detekciji ekskretorom urografije i pyelografijom. Osim toga, intravenskom urografijom pruža informacije o morfološke i funkcionalne promjene u bubrega i mokraćnih putova kamenja lokalizaciju (zdjelice, čaške, mokraćovoda), oblik i veličinu bubrežnih kamenaca. Ako je potrebno, urološki pregled se nadopunjuje radioizotopnim nefroskintigrafijom, MRI ili CT bubrega.

Liječenje bubrežnih kamenaca

Liječenje nefrolitijaze može biti konzervativno ili operativno i u svim je slučajevima usmjereno na uklanjanje kamenja iz bubrega, uklanjanje infekcije i sprečavanje ponovnog stvaranja kalcita.

Kad mali bubrežnih kamenaca (do 3 mm), koji mogu biti izvedeni samostalno dodijeliti obilan opterećenje vode i prehrane koja isključuje meso i iznutrice. Kada urata kamenje preporučuje lakto-vegetarijanska dijeta alkalizing urina, alkalne mineralne vode (mineralna voda, essentuki); fosfatnim kamenaca -.. prijem oštar vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), itd Dodatno, pod kontrolom nefrologije može primijeniti droga otapala bubrežnih kamenaca, diuretici, antibiotici, nitrofurani, antispasmotika.

S razvojem bubrežne kolike mjere liječenja usmjerene su na uklanjanje opstrukcija i bol napada. U tu svrhu injektiranja platifillina, metamizol natrij, morfina ili kombinaciju analgetika u kombinaciji s otopinom atropina; Provodi topline sjedeća kada se primjenjuje na grijaču lumbalne regije. Kada nekupiruyuscheysya bubrežne kolike zahtijeva Novocainom blokadu sjemenska vrpca (u muškaraca) ili okrugli ligament maternice (u žena), uretre kateterizacija ili rezati uretre otvor (s povredom kamenca).

Kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca prikazanih na česte bubrežnih kolika, sekundarne pijelonefritisa, veliki kamencem uretre, strikture, hidronefroze, bubrega blokade opasne hematuria, kamena jednog bubrega Staghorn kamenaca.

U praksi se nephrolithiasis često koristi neinvazivna metoda - daljinska litotripsija koja omogućuje izbjegavanje bilo kakvih smetnji u tijelu i uklanjanje fragmenata kamenja iz bubrega kroz mokraćni trakt. U nekim slučajevima, alternativa otvorenoj operaciji je tehnološki postupak - perkutana (perkutana) nefrolitotripsi s litoteksrakcijom.

Za otvaranje ili laparoskopska operacija oporavak bubrežnih kamenaca - pyelolithotomy (Transekcija zdjelice) i Nephrolithotomy (Transekcija parenhimske) resort u slučaju kvara minimalno invazivne kirurgije. Složenim tečajem nefrolitijaze i gubitkom funkcije bubrega, prikazana je nefrektomija.

Nakon uklanjanja konkretnih bolesnika preporučuje se liječenje, cjeloživotno poštivanje prehrane, uklanjanje pratećih čimbenika rizika.

Prognoza i prevencija bubrežnih kamenaca

U većini slučajeva, tijek nefrolitijaze je prognostički povoljan. Nakon uklanjanja kamenja iz bubrega, pod uvjetom da se opažaju odredbe urologa, bolest se ne može ponoviti. U nepovoljnim slučajevima mogu se razviti povišeni pijelonefritis, simptomatska hipertenzija, kronično zatajenje bubrega, hidropionfroza.

S bilo kojom vrstom bubrežnih kamenaca preporuča se povećati količinu opijanja na 2 litre dnevno; korištenje posebnih biljnih davanja; Isključenje začinjene, pušene i masne hrane, alkohola; suzbijanje superhladnosti; poboljšanje urodinamike putem umjerene tjelesne aktivnosti i tjelesnog odgoja. Prevencija komplikacija nephrolithiasis je smanjena na rano uklanjanje kamenja iz bubrega, obvezno liječenje istodobnih infekcija.

Uzroci formiranja i vrste bubrežnih kamenaca: fotografija i opis, značajke liječenja, pravila za odabir prehrane i lijekova

Nephrolithiasis je bubrežna bolest u kojoj se soli akumuliraju u organima poput graha. Što je više mješavina organskih i mineralnih tvari prikupljeno u prirodnim filtrima, to je više problema s izlučivanjem urina.

Važno je znati ne samo veličinu kamenja nego i vrste kamenja u bubrezima. Iz ovog pokazatelja ovisi svrha liječenja, odabir prehrane i lijekova. Za aktivno otapanje i izlučivanje kamena različitih kemijskih sastava potreban je određeni pristup. Kako ukloniti kamenje iz bubrega? Kako se nositi s fosfatima, uratima i oksalatima? Kako spriječiti nakupljanje štetnih soli? Odgovori u članku.

Razlozi za obrazovanje

Bolest bubrežne kosti se ne razvija preko noći. Soli se polagano talože, kamenje u većini slučajeva polako raste. Ako osoba ne zna o problemu, čuva uobičajeni način života, ne ispravlja prehranu, bolest napreduje, konkretni porast veličine, postaju teži, pojavljuju se negativni simptomi.

Na bilješku:

  • glavni uzrok konkretnih je kršenje koloidne ravnoteže, patoloških procesa u bubregu parenhima. Elementarna ćelija - osnova budućeg kamena formirana je u složenim fizikalno-kemijskim transformacijama. Fibrin niti, strane čestice, amorfni precipitati postupno se vezuju na jezgru;
  • više kršenja metaboličkih procesa, veći volumen purina, kalcijevih soli, fosfora, točnije bubrežni kamenci postaju sve veći. Kršenje razine kiselosti urina, pogrešan omjer soli u urinu, promjena u sastavu urinarnih koloida izaziva kristalizaciju mikrolita;
  • U početku, konkrementi se pojavljuju u papilom papilama, zatim mikroliti se zadržavaju u tubulama, otvrdnjavaju, formiraju se mikroskopska kamena. Pod povoljnim uvjetima, obrazovanje raste, razvija se u organima poput graha ili spušta niže - u urinarni trakt;
  • Što je koncentracija kristala soli u urinu veća, točnije čestice na jezgri (matrica).

Kršenje mineralnog metabolizma u nekim se slučajevima javlja s nasljednom predispozicijom, ali češće pacijenti koji pate od znakova nefrolitijeza ubrzavaju razvoj patoloških procesa. Važno je znati uzroke koji uzrokuju nakupljanje soli u bubregu.

Saznajte o uzrocima bubrega u obliku potkove u djeteta i mogućnosti liječenja patologije.

Zbog razloga i liječenja čestih želja da odu u WC, pročitajte na ovoj adresi.

Uzroci bubrežnih kamenaca i izazivanja čimbenika:

  • nepravilne prehrane. Višak bilo kojeg proizvoda šteti tijelu. Uz čestu uporabu crvenog mesa, jake kave, špinat, ostatke, skuše, bakalar, pivo, crni čaj, purini se akumuliraju. Rezultat - u organima poput graha, deponirani su mjehuri, zglobovi, soli mokraćne kiseline;
  • višak mlijeka, sirevi, meso, ostale vrste proteinske hrane izazivaju akumulaciju kalcinata.

Ostali negativni čimbenici:

  • "Tvrda" voda;
  • oštra alkalinizacija ili povećanje kiselosti urina;
  • stagnacija urina;
  • kongenitalne patologije bubrega;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • dehidracija u toplini;
  • nedostatak tekućine za dugo razdoblje;
  • Postoperativno razdoblje nakon liječenja prijeloma;
  • visoka kiselost urina;
  • povećao kalcij i vitamin D u tijelu.

Vrste bubrežnih kamenaca

U konkretnim slučajevima, liječnici prepoznaju ne više od tri osnovna minerala koji tvore kamen, a drugi elementi su prisutni kao nečistoće. Oblikovanja se razlikuju ne samo u kemijskom sastavu, već iu obliku i gustoći. Neke vrste kamenja lako se rastvaraju djelovanjem biljnih i sintetičkih pripravaka, a druge se moraju slomiti ultrazvukom ili ukloniti otvorenom metodom.

Opće informacije:

  • fosfati. Lagano grubo ili glatko odijelo formiraju se kalcijeve soli fosforne kiseline. Dovoljno meke kamenje ima različite oblike, boju - od bijele do svijetlo sive. Mjehurići se pojavljuju kada je urin alkaliziran. Fosfati rastu dovoljno brzo, no upotreba biljnih preparata, biljnih dekocija, pridržavanje prehrane oslobađa tijelo ležišta, tada je ultrazvukom lako provesti lomljenje kamena u bubrezima;
  • oksalati. Opasan oblik konkrementa: površina je neravna, izbočine nalikuju trnjem, boja je tamnosiva, gotovo crna, visoka gustoća. Formacije negativno utječu na sluznice, povredu površine, akumuliraju pigment krvi. Oksalatnye kamenje u bubrezima uzrokuje bol u području struka, abdomena, genitalija, bokova, u prepone. Često oksalati utječu na stanje i boju urina: pojavljuju se krvni ugrušci, urin postaje žut ili postaje crvenkast. Kamenje se lako može otkriti na ultrazvuku bubrega zbog svoje visoke gustoće, ali kalkulatori ne daju put za drobljenje, biljne formulacije su neučinkovite kada se otapaju oksalati;
  • urati. soli mokraćne kiseline se brzo nakupljaju na različitim dijelovima tijela pod prekomjernim prijem purina ili na povredu metabolizam minerala. Uraci u bubrezima su glatki, konzistencija je čvrsta, boja je žućkasto smeđa. Urati je vrlo teško vidjeti na X-ray, ali obrazovanje nije teško otopiti uz pomoć posebno dizajniran prehrane, korištenje prirodnih proizvoda i sintetskih spojeva.

Manje uobičajene su druge vrste kamenja:

Karakteristični znakovi i simptomi

Dok su kali mali, pacijent ne sumnja u prisutnost solnih formacija u bubrezima ili mokraćnom traktu. Neugodnost se pojavljuje s rastom kamenja, krećući se duž kanala i kanala. Oštri rubovi tvrdih formacija oštećuju delikatna tkiva, analiza urina povećava razinu eritrocita.

U teškim slučajevima nefrolitijaze, krv je vidljiva u mokraći. Začepljenje kanala ometa izlučivanje urina, pojavljuju se bolovi i bolovi tijekom uriniranja.

Drugi znakovi nefrolitijaze:

  • bol u lumbalnoj kralježnici, nakon treninga, dizanja utega, aktivnih pokreta;
  • mutni urin;
  • kretanje kamena izaziva bolnu lumbalu u obližnjim odjelima;
  • oteklina na donjim udovima i kapcima;
  • poremećen proces mokrenja, smanjuje volumen urina;
  • postoji slabost, pretjeran umor bez posebnih razloga;
  • krvni tlak raste;
  • često žedan.

dijagnostika

Ako imate bilo koji od gore navedenih znakova, trebate sklopiti sastanak s nefrologu ili urolom. Nakon ispitivanja pacijenta, razjašnjavanja pritužbi, kliničkih znakova, pronalaženja prehrane i načina života, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled.

Identificirati kamenje u bubrezima provodi se:

  • mokrenje,
  • krvni test;
  • ultrazvučno skeniranje bubrega, u većini slučajeva, ultrazvuk mokraćnog mjehura.

Opća pravila i metode liječenja

Ciljevi terapije:

  • rastopiti i ukloniti formacije soli;
  • zaustavljanje traume sluznica;
  • spriječiti povratak;
  • normalizirati metabolizam minerala;
  • vratiti izljev urina;
  • osloboditi pacijenta bolnih simptoma.

Opća pravila za liječenje bubrežnih kamenaca:

  • prehrana s doplatkom za kemijski sastav konkretnih materijala;
  • više pokreta, ali bez teških tjelesnih napora;
  • unos biljnih i sintetičkih pripravaka koji rastvaraju konkretne sastojke. Mnogi spojevi s prirodnim uljima, biljni ekstrakti učinkovito gnječe kamenje;
  • točan režim pića je obavezan: urolist propisuje optimalnu količinu tekućine uzimajući u obzir stupanj ozbiljnosti patologije, češće 2 i više litara;
  • korištenje tople, pročišćene vode za smanjenje krutosti, poboljšanje sastava tekućine, uklanjanje štetnih nečistoća;
  • endoskopske operacije, drobljenje formacija ultrazvukom, litotripsija. U naprednim slučajevima, s velikom veličinom formacija, izvodi se otvorena šupljina.

Liječenje bubrežnih kamenaca s tabletama koje razbijaju kamenje:

  • oksalati.Cystone, kolestiramin;
  • urati.Allopurinol, kalij citrat;
  • fosfati. Ekstrakt bojenja ludova, Kapljice izlijevanja;
  • univerzalni spojevi.Uralit U, Tiopronin, Blemaren.

Pogledajte lokaciju bubrega osobno i saznajte više o funkcijama uparenog organa.

Što pomaže Nitroxolin i kako uzimati lijek s urogenitalnim infekcijama? Odgovor je u ovom članku.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html i pročitajte pravila i osobine liječenja ne-specifičnog uretritisa kod muškaraca.

Kako se riješiti fosfata

Elementi terapije:

  • terapeutska tablica №14 je djelotvorna;
  • pacijent treba napustiti mliječne proizvode, voće i povrće, povećati potrošnju biljnih ulja, ribu, meso, muffine;
  • S fosfaturijom možete jesti žitarice, mahunarke, začini i koristiti čaj i kavu;
  • korisne dekocije korijena žutika, grožđa;
  • važno je povećati kiselost urina, tako da kalkulati omekšaju, lako podliježu ultrazvučnom drobljenju.

Kako rastaviti urates

Korisni savjeti:

  • morate slijediti dijetu s bubrežnim kamenjem: smanjiti unos žitarica, teletine, sardina, skuša, bakalara, jake kave i crnog čaja, čokolade;
  • odustati od piva, drugih alkoholnih pića;
  • Izuzeti kiseli proizvodi i imena s oksalnom kiselinom. Nemojte jesti citrusa, repa, špinat, kakao, sorrel, leaf salate.

Kako ukloniti oksalate

preporuke:

  • kamenje slabo topljivo, prehrana smanjuje rizik novih konstrukcija, ali uklanjanje postojećih formacija često zahtijeva lithotripsy bubrega ili otvorenu operaciju, uz zamjetno povećanje veličine oksalata;
  • Ne smije se koristiti proso, paradajz, sok od naranče, agrumi, crveno grožđe, tamne sorte šljiva, dragun;
  • kao iu borbi protiv urata, ne mogu jesti špinat, Sorrel kiselo hranu, piti pivo, kava, crni čaj;
  • važno je odustati od povrća iz obitelji noćnih zaljeva: rajčice, krumpir, patlidžan, paprika.

Sljedeći videozapis sadrži video animaciju o problemu "Urolitijaza: vrste bubrežnih kamenaca, uzroci i stupnjevi njihove formiranja, faktori rizika i mjere prevencije:"

Kućni liječnik

Što su bubrežni kameni: Kemijski sastav kamenca u urolitijaziji

Sastav kamena i uzroci nastanka kamena

Većina bubrežnih kamenaca sastoji se od kalcija (75% - 80%), preciznije kalcijevih soli određenih kiselina (oksalni oksalati, urikurati, fosforni fosfati itd.). Kalcij je jedan od najvažnijih minerala u tijelu, sudjeluje u strukturi kostiju i zuba, u radu srčanog mišića i crijeva.

Oxalatit kamenje - Najčešći tip kamenja (oko 80%). Ranije se vjerovalo da više jede hranu bogatu kalcijem, pridonosi formiranju oksalatnih kamenaca, ali do danas je potvrdio suprotno - oksalatni kamenci se formiraju s nedostatkom kalcija u tijelu. To je zbog činjenice da kalcij veže soli oksalne kiseline u cache.

Suvremene studije su pokazale da kada se količina kalcija u crijevu smanjuje, više oksalata ulazi u tijelo, a time i rizik stvaranja kamenja. Zato se u slučaju urrolitijaze ne preporučuju prehrane slabe kalcija. Unos kalcija u tijelu treba biti adekvatan, potrebno je samo brinuti se za njegovu punu majstorstvo.

Važno je zapamtiti da se kalcij apsorbira samo u prisutnosti vitamina D, koji sadrži puno ribljeg ulja. To ne znači da je potrebno popiti riblje ulje žlicama, dovoljno je konzumirati vrste masnoća riba. Nije potrebno uzimati vitamin D u kapsule, jer je suvišak vitamina D ne manje opasno od mana. Višak vitamina D i C povećava vjerojatnost nastanka oksalata. U normalnim uvjetima, vitamin D se formira u tijelu pod utjecajem ultraljubičastog i pohranjen u jetri za zimsko razdoblje. Vitamin C nije sintetiziran od strane ljudskog tijela, ali ne vrijedi ga uzimati u tablete, barem bez liječničkog recepta. Bez izgleda, "Ascorbic" može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju, osobito s tendencijom stvaranja kamena.

Rizik stvaranja kamena raste s dehidracijom, budući da se kalcijeve soli lako kristaliziraju s povećanom gustoćom urina. Voda isparava kroz kožu, pa su stanovnici vrućih područja skloniji urolitijazi nego stanovnici umjerene klime. Kronična dehidracija tijela zbog topline, teškog povraćanja, proljeva, uzimanja laksativa i diuretika može se nadoknaditi samo hidratacijom. Savjetujemo osobama koje pate od urolitijaze da povećaju diurezu na 2 l mokraće dnevno. Pijenje 2-3 litre vode dnevno, možete smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bubrežnih kamenaca za 90%.

Ako je kemijski sastav kamena kalcij ili kombinacija kalcija i oksalata, onda su takvi kamenci vrlo jasno vidljivi na roentgenogramu i nazivaju se rentgenskim pozitivnim. To je vrijedno napomenuti kalcijev oksalat kamenje je najteže kamenje, vrlo je teško otopiti. Ovi kameni su gusti, crno-sivi u boji, sa šiljastim površinama. Jednostavno ozljede sluznicu, uzrokujući da ih krvni pigment zatakne u tamnosmeđi ili crnoj boji.

Kamenje koje se sastoje od mokraćne kiseline - urati - na rendgensku snimku nisu vidljivi i nazivaju se X-zrakom negativnim, oni su dovoljno topivi medicinskim pripravcima, alkalizacijskim urinom, kao što su blemaren.

Uranski kamen javljaju se u 5% - 15% slučajeva, najčešće kod osoba koje pate od gihta. Ureze se formiraju s visokom koncentracijom soli mokraćne kiseline u mokraći (na primjer s malim volumenom i visokom gustoćom) i kiselim (ispod 5.5) urinskih reakcija. Visoka razina urata je također pronađena kod bolesnika s određenim rakom i nakon kemoterapije tumora. Osim toga, kod osoba s poremećajima funkcije crijeva s proljevom smanjuje se kiselost urina i smanjenje volumena. Sve to pridonosi stvaranju uratnog kamenja. Ureze, obično žute boje cigle, s glatkom površinom, čvrste konzistencije.

Treba napomenuti da je ograničenje unosa životinjskih proteina mogu značajno smanjiti razinu mokraćne kiseline u tijelu. Dakle, napuštajući redovita konzumacija mesa, posebno u večernjim satima, možete izbjeći stvaranje urata kamenja, pa čak i kako bi se postigla svoj potpuni nestanak. Krivnje nisu bez razloga nazvane "kamenjem blagostanja", jer su giht i uratnym lytyazom u svakom trenutku pretrpjeli ljude od gornjih klasa, skloni gluposti i libama.

Liječenje uratnih kamenaca u nekompliciranom obliku bolesti nešto je drugačiji od liječenja s drugim vrstama kamenja. Obično, da bi se otopilo ovo kamenje, dovoljno je imati dobar vodeni opseg i povećati pH urina (alkalinizacija). Kao rezultat toga, obično se ne zahtijevaju druge invazivne intervencije. S produljenim i stabilnim održavanjem pH urina u rasponu od 6,2 do 6,8, formacija kamena prestaje, a postojeći kamen se jednostavno otapa. Nemojte dopustiti produženu alkalizaciju urina iznad 7, jer se u tom slučaju može početi formirati fosfati ili struvity.

Struvite kamenje obično se sastoje od magnezija, amonijevog fosfata i kalcijevog karbonata. Oni nastaju cijepanjem sa uree određeni enzim ureaza - izlučuje bakterija. Struvinski kamen se također naziva "infektivnim", jer je njihovo stvaranje povezano s infekcijom u mokraćnom traktu, što se obično događa zbog stagnacije urina i razvoja bakterija u njemu. Najčešće bakterije koje uzrokuju pojavu struvita su Proteus i Klebsiella, koji obično ulaze u urinarni trakt iz crijeva s nezadovoljavajućom osobnom higijenom. Da bi se stvorio struviti kamen, potrebna je reakcija alkalne mokraće. Struvity odlikuje brzim rastom, u roku od nekoliko tjedana, a može potrajati prilično veliko područje bubrega (npr koraljni kamen). Unatoč širokoj primjeni snažnih antibiotika, često se nalaze struviti kamenčići.

Obično struviti kamen ne oštećuju pacijenta. Dijagnoza struvita kamena temelji se na otkriću urina heksagonalnih dijamantnih kristala. Međutim, struviti kamen karakteriziraju zarazne komplikacije u obliku sepsa ili akutnog otkazivanja bubrega. Osim toga, s produljenom infekcijom, bubrezi se mogu skinuti. Treba napomenuti da je terapija lijekovima neučinkovita u struvitnim kamenjem. Učinkovito liječenje je litotripsija. Kada su prikazani koraljni kamenci, perkutana litotomija. Ponekad je potrebna kombinacija ovih dviju metoda. S vrlo velikim kamenjem, označena je otvorena operacija. Istodobno, ukoliko se uklone svi fragmenti struvitnog kamena, šanse da nema relapsa iznosi 90% u roku od 3 godine. Međutim, ako su čak i najmanji dijelovi kamena ostao u bubrezima, mogućnost ponovnog stvaranja kamena je vrlo visoka.

Cistin kamenje relativno su rijetki, u usporedbi s drugim vrstama bubrežnih kamenaca. Razlog njihova nastanka je rijetka nasljedna metabolička bolest - cistinuria. Druga značajka tih kamenja je da se nalaze u djece iu mladoj dobi. Jedina metoda liječenja ove patologije je transplantacija bubrega.

Cistinski kamen sastoji se od cistina - sumpornog spoja aminokiseline. Oni su žućkasto bijeli, okrugli, meke u konzistenciji, s glatkom površinom. Obično, aminokiseline lako ulaze u urin kroz bubreg, ali obično se odmah apsorbiraju natrag u urin - tj. Ponovno se apsorbiraju. U cistinuriji je defekt gena, u kojem bubreg ne može apsorbirati ovu aminokiselinu natrag. Molekule cistina su slabo topljive u mokraći i zbog toga kristaliziraju, stvarajući cistin kamenje.

Manifestacije urolitijaze s cistinskim kamenjem u bubrezima obično su jednake kao i za ostale kamenje, ali za cistinsku urolitijazu, karakteristično je da bol nastaje i nakon reljefa sindroma boli. Jednostavna radiografija ih ne može otkriti. U ovom slučaju, upotrebljava se intravenozna izlučujuća urografija ili CT. Osim toga, dijagnoza se temelji na podacima analize urina: s cistinurija u urinu, otkrivaju se heksagonalni kristali, kao i velika količina cistina.

U liječenju cistinskih kamena koristi se alkalizacija urina jer se to bolje otapaju u ovom okruženju. Za to se obično koriste citrati ili bikarbonati. Osim toga, preporučuje se smanjenje unosa natrija.

Uz standardnu ​​terapiju neučinkovitost pri cistin kamen, koji je u vodenim otopinama i načinu zaluživanjem mokraće korištenih lijekova koji sprječavaju pretvorbu cisteina u cistin - pennitsilamin, tiopronin i kaptopril. Penicilamin je najdostupniji, ali za njega su karakteristične komplikacije. Tipronin je učinkovitiji i karakterizira manji broj komplikacija, ali ovaj lijek nije dostupan svugdje. Kaptopril također ima manje nuspojava, ali osim toga najniža učinkovitost ovih triju lijekova.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, obično se koristi litotripsi. Međutim, ovaj postupak nije uvijek učinkovit, pogotovo kada je veličina kamena veća od 1,5 cm. Zbog toga je često potrebna invazivna intervencija (endoskopska). Osim toga, ako je uspio uništiti kamen, preostali dijelovi mogu se izravno otopiti uvođenjem penicilamina u bubreg.

Ishod liječenja cistinskih kamenaca je neučinkovit. Teško je liječiti i obično ometati pacijente tijekom cijelog života. Obično, s konzervativnom terapijom, pacijent ima 1 - 2 napada bubrežne kolike tijekom godine.

Fosfatni kamen sadrže kalcijeve soli fosforne kiseline. Njihova površina je glatka ili lagano gruba, oblik je raznolik, konzistencija je meka. Oni su bijele ili svijetlo sive u boji, nastaju u alkalnom urinu, brzo rastu, lako se raspadaju.

Karbonatni kamen formiraju se iz kalcijevih soli karbonske kiseline. Bijeli su, s glatkom površinom, mekim, različitim oblikom.

Proteinski kamen se formiraju uglavnom iz fibrina s mješavinom soli i bakterija. Oni su male veličine, ravne, meke, bijele.

Kolesterol kamenje sastoje se od kolesterola, pojavljuju se vrlo rijetko u bubrezima. Oni su crni, mekani, lako raspasti.

Često susrećeni kemijski sastav:

  • kalcij oksalat (73%)
  • kalcijev fosfat (8%)
  • kamenje koja se sastoji od mokraćne kiseline - urata (amonijev urat, natrijev urat), (7%)

Rijetko susrećeni kemijski sastav:

  • struviti (amonijev fosfat)
  • cistin kamen (1%, na X-zraku - malo proziran)
  • karbonati
  • kalcijev fosfat diamonij
  • fosfat magnezija
  • ksantin