Ostavite komentar
Kada je tijelo osobe poremećeno radom unutarnjih organa, potrebna je medicinska intervencija. Dijaliza bubrega imenuje se kad prestanu normalno funkcionirati i uklanjaju otrovne tvari i toksine iz tijela. Kada je ovaj postupak propisan i koje indikacije za to, koliko dugo se metoda i koje preporuke pridržavati pacijenta za poboljšanje stanja?
Opće informacije
Dializa bubrega je metoda kojom osoba koja ima probleme s normalnim funkcioniranjem bubrega koristi aparat koji obavlja funkcije uklanjanja tekućine i proizvoda od dezintegracije iz tijela i krvi. Postupak za hemodijalizu propisan je i učinjen tek nakon temeljitog dijagnostičkog pregleda i točne dijagnoze. Dializa ne pomaže liječiti bubrege i ne pomaže eliminirati upalu. On obavlja funkciju bubrega i pomaže da se riješi nepotrebnih proizvoda vitalne aktivnosti koji se prenose krvlju u cijelom tijelu.
Indikacije za recept
S pravodobnim otkrivanjem patologije zatajenja bubrega i adekvatnog liječenja nastavljaju se funkcije organa. Protok krvi u tijelu je normaliziran i sposoban ga je filtrirati i proći kroz tekućinu i krv. U tom slučaju, hemodijaliza nije učinjena i otkazana je. Takve situacije nastaju kada su bubrežne funkcije oštećene izlaganjem velikim količinama toksičnih tvari, nakon zarazne bolesti ili bakteriološke komplikacije kod kojih se razgradnja bubrega razvija.
U tešim situacijama, bubrezi smanjuju njihovu učinkovitost, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. To dovodi do činjenice da se mnoge toksične i otrovne tvari skupljaju u krvi, dovode do opijenosti tijela, pacijenta postaje bolestan. U ovom slučaju, nemoguće je vratiti rad organa. U takvim slučajevima propisana je bubrežna hemodijaliza:
- s akutnim i kroničnim zatajenjem bubrega;
- kada trovanja alkoholom i drugim toksičnim tvarima;
- kada trovanja pesticidima i pesticidima;
- kada je trovan gljiva;
- kod trovanja teškim lijekovima;
- kada je poremećena ravnoteža elektrolita u tijelu.
Vrste dijalize bubrega
U teškim patogenim bubrežama ljudi žive što je duže moguće da se pribjegnu dijalizi. Ovaj postupak nije jeftin, ali u modernim medicinskim ustanovama moguće je obaviti hemodijalizu običnim ljudima. Postoje tipovi dijalize, poput peritonealne i hemodijalize. Koja od metoda je poželjnija, određuje liječnika koji posjećuje, budući da i peritonealni i hemodijalizi imaju svoje prednosti i kontraindikacije. Razmotrimo detaljnije karakteristike tipova dijalize bubrega.
hemodijaliza
Hemodializa se provodi uz pomoć posebnog aparata nazvanog dijalizator, kroz koji se provodi filtracija krvi. Krvlju koja cirkulira ulazi u aparat u kojoj se od njega uklanjaju suvišne soli, toksini i troske, a zatim u čistom obliku ulazi u glavni krvotok. Hemodializa traje oko 6 sati, a ovisno o stanju neuspjeha tijela provodi se najmanje 2 puta tjedno. Koliko puta primijeniti ovu vrstu dijalize, odlučuje liječnik koji je pohađao.
Postupak hemodijalize provodi se kod kuće, osoba ne mora biti u bolnici, osim toga, sami možete kontrolirati trajanje postupka, a postići bolji učinak. Prikladno je i manje vrijedno, pacijent ne mora stalno stići u bolnicu. Prvi put osoba se ubrizgava kroz venu kroz cijev kroz koju će krv cirkulirati. Ova metoda se koristi kada je trajanje hemodijalize maleno. S razvojem zatajenja bubrega, kada se povećava potreba za dijalizom, operacija stvara posebnu fistulu, koja pomaže da se bezbolno može pristupiti vene.
Peritonealna dijaliza
Peritonealna dijaliza omogućuje intervenciju operacije u kojoj se disektira trbušna šupljina i osoba je povezana s aparatom koji će obavljati filtriranje krvi. U peritonejsku dijalizu, ne postoji opasnost da će se početi razvijati krvarenja kao krvne žile nisu oštećeni, a dodatno opterećenje, kao što se događa u hemodijalizi ne povećava srce.
Više od 1,5 litara posebne tekućine izlijeva se u trbušnu šupljinu uz pomoć katetera. Nadalje, nakon nekog vremena izlučuje se iz tijela zajedno s toksinima i štetnim nečistoćama. Postoje dva načina peritonealne dijalize - to je stalni ambulantni i automatski, koji imaju razlike u izvedbi. S konstantnom peritonealnom dijalizom otopina se ubrizgava u ljudsko tijelo 6-10 sati, zatim se ukloni, a zatim ponovno napuni trbušnom šupljinom. To je učinjeno 3 do 6 puta dnevno. Automatska peritonealna dijaliza omogućuje zamjenu rješenja samo noću, a osoba doživljava minimalnu nelagodu.
Metodologija i neophodni uvjeti
Ako se dijaliza bubrega izvodi pomoću umjetnog uređaja, taj se postupak provodi samo u bolnici. Broj i trajanje dijalize propisuje liječnik ovisno o stanju zdravlja pacijenta. Ako pacijent razvije kronično zatajenje bubrega, postupak se provodi najmanje 3 puta tjedno. Uređaj koji obavlja funkciju bubrega je: sustav za pumpanje krvi; uređaj koji uvodi poseban rješenje u tijelu (tekućina može imati drugačiji sastav, ovisno o stanju ljudskog zdravlja); sustav membrana koji proizvode filtriranje krvi. Kad se pročišćava krv, ponovno ulazi u ljudsko tijelo.
Bolest dijalize
Za dijalizu da se učinak i osoba osjeća normalno, trebate održavati režim za piće i slijediti prehranu. Količina tekućeg napitka dnevno regulira liječnik, budući da se stanje genitourinarnog sustava mora strogo uzeti u obzir. Dijeta osigurava smanjenje količine soli koja se konzumira. Izbornik bi trebao biti bogat proteinima, mastima i ugljikohidratima. Isključeni iz prehrane masnih jela i juhe na svojim osnovi, slatkiši i slatkih peciva, slatkog soda, crni čaj, tjestenina, bijeli kruh, duhovit i masne umake i preljeve, majoneze. Izbornik treba dominirati vegetarijanska hrana s obiljem voća i povrća, koja se priprema uz minimalnu količinu masti. Korisno je jesti juhu od povrća, umjesto slatkiša koristiti med i sušeno voće, zamijeniti bijeli kruh s cjelovitim zrnom, obična čista voda će doći iz pića.
Komplikacije i prevencija
Češće se komplikacije ovog postupka prikazuju nakon provedbe prvih postupaka, dodatno se organizam koristi i osoba ne testira takvu nelagodu. Dijaliza uzrokuje komplikacije kao što su mučnina i povraćanje, pritisak se smanjuje, zbog postupcima čišćenja u krvi smanjena crvene krvne stanice, pacijent boli anemija manifestira kao vrtoglavica, slabost, gubitak svijesti, glavobolje, aritmije.
Metoda peritonealne dijalize uzrokuje komplikaciju u obliku peritonitisa, kada dolazi do upale abdominalne šupljine uz pričvršćenje bakterijske infekcije. To izaziva kršenja u radu ekskretornog sustava, što pogoršava situaciju i dobrobit pacijenta. Komplikacije uzrokuju razvoj kile na organima peritoneuma. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, morate strogo slijediti preporuke i propise liječnika, ako promijenite stanje zdravlja, odmah obavijestite o tome.
Koliko ljudi živi na dijalizi?
Mnogi su zainteresirani za koliko možete živjeti na dijalizi. Prije desetak godina, pacijenti koji su koristili metodu dijalize, živjeli su od 3 do 7 godina. Uzrok smrti nije uvijek bio neuspjeh u radu bubrega ili nesavršenost opreme. Češće je pacijent suočen s ozbiljnim komplikacijama koje su poremetile rad cijelog organizma i više nije mogao prevladati takav veliki teret. Moderna medicina je poboljšala uređaj, ljudi tijekom postupka imaju minimalnu nelagodu i bol, te dulje žive. S dijalizom bubrega, pacijent može spavati ili raditi stvari, ne obraćajući pažnju i ne ometati se zbog neugodnih osjeta.
Danas je utvrdio da je primjena dijalize, i strogo pridržavanje pravila i propisa liječnika i ljudi žive 22 godina, a ako zdravlje je normalno i nema nikakvih daljnjih komplikacija, može živjeti 30-50 godina. Ali moramo se sjetiti da životni vijek i pozitivni rezultati liječenja ovise o osobi.
Dodatne informacije o dijalizi
Ako osoba zahtijeva stalnu postupak dijalize, u kojem slučaju liječenje zahtijeva pomoć niza stručnjaka, naime, neurolog, psihijatar i osoblja koje orijentirati u patološkim pojavama stanju pacijenta. Ako se dijaliza ne izbjegne, onda je potrebno psihološki pomoći pacijentu da se pripremi za taj postupak, kako bi razumio što treba učiniti, koliko će trajati i što će biti nakon njega. Pomoću ovog pristupa može se procijeniti:
- psihološka stabilnost pacijenta;
- dopustiti osobi da sudjeluje u određivanju načina terapije;
- da unaprijed obavljaju manipulacije, koji će omogućiti pristup sustavu protoka krvi, koji će pomoći osobi da se postupno prilagodi uvjetima.
Kod odabira metode liječenja uzimaju se u obzir stanje ljudskog zdravlja, psihološko raspoloženje i želju da se bore za život, budući da će dijaliza uvesti ograničenja koja mogu negativno utjecati na raspoloženje osobe. Kako bi se izbjegle dodatne komplikacije u ovom postupku, pacijentu je propisana terapija lijekovima, koja uključuje uporabu antibiotika, steroida i multivitamina. Koliko dugo je terapija i drugi aspekti određeni od strane liječnika.
Zbog česte transfuzije krvi u osoba s hemodijalizom, dolazi do preopterećenja željeza. U tom slučaju trebate redovito pratiti analizu i ne propisivati pripravak željeznog sulfata. Kod hemodijalize, stvaranje kamenja u genitourinarni sustav, tada liječnik regulira dozu vitamina C, što izaziva stvaranje kalcija uključaka. S razvojem komplikacija pacijent ostaje u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.
Ovisno o prehrani savjetuje da obratite pozornost na prehranu, u kojoj je isključena proteina hrane, kao temelj prehrane su ugljikohidrati i pravo količinu zdravih masnoća. Tijekom ove prehrane ne možete ograničiti količinu tekućine, ali sol je uklonjena ili zamijenjena umjetnim analogama. Dijeta dominiraju voće i povrće, kako bi se poboljšala okus svježe hrane, oni dodaju začini poput peršina, kumin, cimet, slatki kolači u - vanilina. Ako slijedite pravila prehrane, ljudi žive dugo.
Što je i kako je izvedena dijaliza?
Dijaliza bubrega je postupak u kojem se svi nepotrebni metabolički proizvodi koji otrovaju tijelo iznutra mehanički uklanjaju iz krvi. To je od vitalnog značaja za bolesnike s bubrežnim zatajivanjem, u kojima bubreg funkcionira samo 10-15%, tj. Oni više ne mogu obavljati svoje zadatke. Ali on nema nikakve terapeutske funkcije, jer ni na koji način ne utječe na uzroke patologije i ne ubrzava oporavak.
Istovremeno, sam pacijent mora odlučiti treba li dijalizu, objektivno procijeniti tehničku sposobnost medicinskih institucija, svoje financije i izglede. U kroničnom zatajenju bubrega, taj postupak postaje sastavni dio svakodnevnog života, a moguće je samo se riješiti potrebe samo na dva načina: presađivanje bubrega i smrt.
Pažnja molim te! Pomoću dijalize, život pacijenta može biti produljen više od 20 godina, ali prevencija drugih bolesti je vrlo važno, jer se pacijentovo tijelo uvelike slabi zbog problema s bubrezima.
Danas se dijaliza krvi obavlja na dva načina:
- Na suvremenoj opremi, nazvanu aparatom umjetnog bubrega. U ovom slučaju postupak se naziva hemodijalizom.
- Filtriranjem krvi koja teče u posudama trbušnih organa pacijenta, čije sluznice djeluju u ovoj situaciji prirodnim membranama za filtriranje. Ova metoda je nazvana peritonealna dijaliza.
Važno: za svaki pacijent rješenje za dijalizu odabire se pojedinačno, a samo u budućnosti može se koristiti za pročišćavanje krvi.
hemodijaliza
Kada se izvrši hemodijaliza, umjetni aparat bubrega povezan je s krvnim žilama pacijenta: arterijama i venu. Stoga je aparat uključen u krvožilni sustav i pročišćava krv. Svrha postupka je proći svu krv neke osobe kroz poseban sustav filtara i membrana. Hemodializa se obavlja isključivo u uvjetima medicinske ustanove opremljene potrebnom opremom.
Pažnja molim te! Hemodializa se izvodi 2 ili više puta tjedno. Svaki postupak traje od 3 do 5 sati.
Kako bi se pacijent štitio što je više moguće od zaraze infekcijama, rijetko se koriste kateteri za hemodijalizu. Obično se upotrebljavaju samo kada je potrebno hitno obavljati pročišćavanje krvi ili sve dok se stvara konstantan pristup.
Stalni pristup nastaje pomoću:
- Fistula. Formira se povezivanjem arterije i jedne vene u području podlaktice. Tipično, proces stvaranja fistula traje 6-12 tjedana, ali ova vrsta pristupa je najsigurnija i učinkovitija.
- Implantata. Stalni pristup nastaje ugradnjom sintetičke cijevi ispod kože pacijentove ruke koja povezuje venu i arteriju. Ova epruveta postaje vrsta umjetne vene koja je prikladna za višekratnu upotrebu igala i krvi kod hemodijalize. Potpuno proces transplantacije traje tjedan dana.
Peritonealna dijaliza
Bit postupka sastoji se u hranjenju u trbušnu šupljinu kroz poseban kateter smješten na prednjem trbušnom zidu, rješenje koje se uklanja iz tijela i nosi s njim metaboličke proizvode nakon nekoliko sati. Ovaj postupak pacijent može obavljati samostalno u prikladnom okruženju za njega, nakon što je prošao poseban tečaj. Štoviše, peritonealna dijaliza može se provoditi čak i noću, dok pacijent mirno spava.
Pažnja molim te! Peritonealna dijaliza se izvodi do 2-5 puta dnevno.
Metoda se temelji na zakonima osmoze prema kojima koncentracija tvari na obje strane membrane (zidova krvnih žila) mora biti ista. Stoga, s umjetnim punjenjem trbušne šupljine s posebnim rješenjem, sve komponente krvi obično idu u nju kako bi se koncentracija koncentrirala. No, zidovi posuda ne prolaze ni crvene krvne stanice niti druge sastavne dijelove, tako da samo metabolički proizvodi prodiru u otopinu, koji se zatim uspješno uklanjaju iz tijela.
Naravno, ova metoda pročišćavanja krvi je mnogo prikladnija. Ne zahtijeva redovite posjete klinici, gubitak dragocjenih sati i time dopušta pacijentu da vodi uobičajeni način života.
Indikacije za provođenje
Glavne indikacije za dijalizu su akutno i kronično zatajenje bubrega. U prvom slučaju, postupak pomaže potpuno iu kratkom vremenu da ukloni iz tijela proizvode metabolizma bjelančevina i neko vrijeme vraća normalnu količinu soli u krvi. Ovo je iznimno važno jer je usklađenost s ovim stanjem ključni za obnavljanje bubrega. Dakle, u slučaju akutne insuficijencije bubrega, dijaliza je samo privremeno potreban postupak.
Ako pacijent već pati od kroničnog oblika bubrežne insuficijencije, dijaliza postaje nužna nužnost za njega. Ovaj postupak pomaže osobi da pričeka transplantaciju bubrega ili samo da živi.
Stoga je naznačeno u prisutnosti simptoma CRF-a, to jest:
- edem;
- povraćanje;
- mučnina;
- povećano umor;
- visoki krvni tlak;
- povećati razinu kreatinina i uree.
Važno: unatoč svim neugodnostima, dijaliza nije u mogućnosti potpuno zamijeniti bubreg. Može samo malo produžiti život pacijenta, jer čak i redovita manipulacija u strogom skladu s rasporedom u potpunosti ne eliminira rizik od komplikacija, posebice tromboze, anemije, gnojnih komplikacija itd.
dijeta
Bitna komponenta liječenja bolesnika s bubrežnom insuficijencijom je pravilna prehrana. Dijabetička dijeta bi trebala ispunjavati sljedeće uvjete:
- biti zasićen visokokvalitetnim proteinima;
- sadrže odgovarajuće količine minerala, vitamina;
- potpuno pokrivaju potrebe tijela u tekućini.
Obično pacijenti preporučuju tradicionalni "renalni" dijetni broj 7. Prema njezinim riječima, preporučljivo je isključiti iz prehrane:
- bogate juhe i juhe;
- masno meso i riba;
- gljiva;
- svi proizvodi od prerađenog mesa;
- oštra i pržena hrana;
- konzervirana hrana;
- grah;
- kavijara;
- masni i pikantni sir;
- dimljeni proizvodi;
- čokolada, itd.
Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?
Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>
Vrste i metode dijalize u zatajenju bubrega
Dializa bubrega je postupak koji vam dopušta da djelomično zamijenite funkcionalnost organa s automatiziranom opremom. Kod bubrežne insuficijencije nakuplja se velika količina toksina i štetnih tvari u krvi.
Ako se ne neutralizira, tu će biti gubitak moždanog tkiva (uree i kreatitinom), poremećaj funkcije jetre i slezene (propadanje crvenih krvnih stanica), oštećena unutarnje organe. Uobičajeno, ljudski bubrezi filtriraju krv iz toksina i osiguravaju ponovno apsorpciju korisnih komponenti.
Što je dijaliza?
Dializa jednog ili dva bubrega je postupak mehaničke eliminacije metaboličkih proizvoda u zatajenju bubrega ili pripremi za transplantaciju bubrega. Medicinska manipulacija je nužna za sve ljude s teškom oštećenju organskog tkiva, kada se prvi put javlja invalidnost, a zatim, bez adekvatnog liječenja, smrtonosan ishod. Učestalost manipulacije ovisi o jačini patologije i kliničkim simptomima bolesti.
- Kirurški se stvara štit između arterije i vena;
- Priključen je aparat za pročišćavanje krvi;
- Manipulacija se treba izvoditi 3 puta tjedno;
- Trajanje sesije je oko 5 sati.
Za hemodijalizu, osoba mora posjetiti liječnički centar.
U europskim klinikama, postupak zamjenjuje peritonealnu dijalizu. To uključuje pružanje pristupa trbušnoj šupljini kroz trbušni zid.
Nakon peritonealne dijalize u nefrološkoj bolnici, europske klinike nude manipulaciju kod kuće. S teškim zatajivanjem bubrega, dijaliza se provodi pod nadzorom liječnika. Kod kuće, postupak se provodi s blagom bolešću, kada je urea i kreatinin u serumu lagano povišeni.
Koji tipovi dijalize postoje
Postupak je podijeljen na sljedeće vrste:
- Peritonealna dijaliza - pristup žilama bubrega i spajanje na opremu kroz urez trbušne šupljine;
- Hemodializa - cirkulacijski sustav povezan je s aparatom kroz kompleks filtara, membrana i različitih cijevi koji pročišćuju cirkulacijski sustav od toksina.
- "Umjetni bubreg" - spajanje posuda s posebnim aparatom opremljenim biološkim membranama i kompleksom filtara za pročišćavanje iz kemijskih tvari.
Bez obzira na vrstu postupka, održava se nekoliko puta tjedno. Na peritonealnoj varijanti potrebno je provesti najmanje dva postupka dnevno.
Nakon što se ova metoda pojavila u medicini, liječnici su spasili mnoge živote pacijenata. Međutim, uz pomoć hemodijalize, bolest se ne može potpuno izliječiti.
Ipak, pri izvođenju postupka pročišćavanja krvi, ne može se isključiti pogoršanje bolesti bubrega. Metoda terapije pomaže ukloniti hormone, proteine i neke minerale iz tijela, ali ne eliminira sve toksine.
U bubrežnoj insuficijenciji, ne samo da se otrovne tvari akumuliraju u krvi, nego i fiziološke kemijske spojeve u povišenim koncentracijama (na primjer, dušične baze). Ako se dugo koncentriraju kako bi spasili život osobe, potrebna je transplantacija.
Dializa omogućuje normalizaciju ravnoteže vode i soli i produljuje život osobe.
Pregled glavnih metoda pročišćavanja krvi od toksina
Pregled glavnih metoda pročišćavanja krvi (peritonealna dijaliza, hemodijaliza) izvodi se gore, a sada ćemo govoriti o suštini postupka.
Pri nošenju umjetnog bubrega trebate pristup krvnim žilama bubrega kroz implantirane ili prirodne žile: stent, fistulu, kateter. Kada se obavlja hemodijaliza, krv pacijenta prolazi kroz specijalne filtere. Ako nosite umjetni bubreg 3-4 puta dnevno, možete osigurati uklanjanje povišenih koncentracija hormona i proteina iz seruma.
Postoje dvije vrste peritonealne dijalize:
Pri izvođenju ambulantne peritonealne dijalize, tjelesno tkivo djeluje kao glavni filtar. Pri obavljanju manipulacije 5-6 puta dnevno postiže se visok stupanj pročišćavanja krvotoka.
Ciklička dijaliza se izvodi pomoću uređaja nazvanog "cikler", koji osigurava promjenu procesa odmora i čišćenja s određenom periodicnošću. Postupak se provodi kod kuće. Trajanje je oko 1 sat. Prednost peritonealne dijalize je neovisnost od centra za dijalizu. Nedostatak je visoki rizik od bakterijske infekcije.
Koji su uvjeti potrebni za hemodijalizu
Za hemodializu bubrega postoje stroge indikacije:
- Normalizacija koncentracije kreatinina i uree;
- Stalno ponavljanje manipulacija in vitro oplodnje, kako bi se postigao željeni učinak, potrebno je izvršiti dijalizu na redovnoj osnovi, ali raspored postupaka razvijen od strane liječnika;
- Ako bolesnik želi imati bubrežnu bolest kod određivanja toksina u serumu, dijaliza bubrega može se izvesti ovisno o stupnju "kontaminacije";
- Prije postupka i nakon dijalize trebate slijediti prehranu s ograničenjem soli, tekućine i drugih sastojaka koje preporučuje vaš liječnik.
Svake godine, tisuće pacijenata s akutnom i kroničnom hemodijalizom bolesti bubrega imenovan za mučninu, edem donjih ekstremiteta, povišenog tlaka i visokog umora, ali za vezu takve opreme potrebna stroge indikacije.
Kako bi se spriječio povećanje serumskog kreatinina i uree, umjetni bubreg se primjenjuje u sljedećim slučajevima:
- Kršenje srca;
- Teška slabost;
- Poremećaj osjeta okusa;
- Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta.
S takvim simptomima, dijaliza je obavezna.
Dodamo da hemodijaliza može eliminirati ozbiljne posljedice za ljudski život. To se provodi strogo prema indikacijama, ali ne tijekom komplikacija.
Zaključno, želim dodati da su naši doktori u praksi naišli na situacije kada je pacijent, nakon dijalize bubrega, oporavio. Postotak takvih ljudi je mali, ali to ostavlja osobi nadu da se riješi zatajenja bubrega pomoću umjetnog bubrega.
Dijazu bubrega
Moderna medicina pomaže u održavanju zdravlja ljudi s teškim bolestima uz pomoć posebnih uređaja. Dijabetes bubrega jedan je od takvih slučajeva. Ovaj postupak se popularno naziva umjetni bubreg, jer se tijekom provođenja provode procesi koji su karakteristični za funkcioniranje zdravih parova organa. Ova medicinska manipulacija doslovce spasava živote osoba s akutnim zatajenjem bubrega, kao i opsežnim opijanjem drogom, alkoholom, toksinima.
Međutim, ljudi koji boluju od bubrežne insuficijencije s kroničnim putem su najbliži svima s tom terapeutskom metodom. Ako osoba ne vraća funkciju bubrega, redovita dijaliza daje mu priliku da živi još 15 do 25 godina.
Razmotrite što je postupak dijalize, kojemu je potrebno, kakve vrste postoje i kakav bi opći način života trebalo voditi pacijent s kroničnom bolesti bubrega.
Što se događa s tijelom kada bubrezi ne uspiju?
Bubrezi u našem tijelu imaju niz vitalnih funkcija. To je prvenstveno uklanjanje toksičnih tvari propadanja urinom iz tijela, regulacija osmotskih procesa, izlučivanje bioaktivnih tvari i sudjelovanje u metaboličkim reakcijama.
I sada zamislimo da je tako važan par tijelo prestalo funkcionirati. Otrovne tvari postupno se nakupljaju u tijelu, što dovodi do njegovog trovanja. To je ispunjeno ne samo pogoršanjem općeg stanja pacijenta, već i smrtnim ishodom.
Što je dijaliza?
Dijabetes bubrega - što je to? Ovo je naziv postupka za filtriranje toksičnih tvari iz krvotoka. Realizira se kroz polupropusnu perforiranu membranu koja je dio uređaja "umjetni bubreg". Jednostavnim riječima, hemodijaliza je čišćenje tijela bez uključivanja bubrega.
Uz pomoć "umjetnog bubrega", slijedeći štetni metabolički proizvodi izlučuju se iz tijela pacijenta:
- urea koja nastaje uslijed razgradnje proteina u procesu digestije;
- Kreatin - supstanca koja je konačni proizvod metabolizma energije u mišićnom tkivu;
- razni toksini egzogenog podrijetla - stroncija, arsena, itd.;
- medicinski pripravci - sredstva za smirivanje, barbiturati, tvari na bazičnoj kiselini, sulfonamidi itd.;
- anorganske tvari poput natrija, kalcija, kalija i sl.;
- višak vode.
Licencirani uređaj za hemodijalizu treba sadržavati sljedeće funkcionalne elemente:
- Sustav za rad s krvi, koji se sastoji od pumpe za pumpanje krvi i heparin hranjenja uklanjanje mehanizam vezikule iz cirkulacije, senzora za mjerenje tlaka u žilama zrak.
- Sustav za miješanje radne otopine - dijalizat. Sastoji se od mehanizama koji kontroliraju temperaturu otopine, hemodinamiku u njemu i procesu filtriranja.
- Filter-dijalizator - u obliku posebne membrane prirodnog ili sintetičkog podrijetla.
Postupak je kako slijedi. Pacijent ubrizgava u iglu sa žlicom, a njegova krv ulazi u aparat, nakupljajući se s jedne strane membrane (dijalizator). S druge strane filtera, kroz cijev se uvodi radna otopina. Dijalizat "izvlači" toksine iz krvotoka, suvišne vode, kationa, aniona, itd., Čime se pročišćava. Važno je da se radno rješenje odabere pojedinačno za svakog pacijenta.
Dializa je dizajnirana za obavljanje sljedećih funkcija:
- Pročišćavanje krvi iz sekundarnih metabolita. Poremećaj bubrega dovodi do koncentracije toksičnih spojeva u pacijenta u krvotoku. U otopini za dijalizu potpuno su odsutni. Prijelaz sekundarnih metabolita iz tijela na umjetni aparat bubrega je zbog fizičkog mehanizma difuzije: tvari iz visoko koncentrirane otopine prelaze u manje koncentriranu tekućinu.
- Dovođenje broja elektrolita natrag u normalu. Elektrolitički elementi - natrija, kalija, kalcija, magnezija, klora i sl. - Potrebna za normalan rad cijelog tijela, ali je pretjerana zdravog ljudskog bubrega se emitirati tijekom mokrenja. Dijaliza nije prijelaz apsolutno svi elektroliti u radnom rješenje - potrebne za funkcioniranje njihovog broja ostaje u krvi pacijenta.
- Ravnoteža kiselog i alkalnog okoliša u tijelu. Da bi se izvršila ova funkcija, dijalizatu se dodaje posebna puferska tvar-natrijev bikarbonat. Ova veza kroz membranu uređaja apsorbira se krvlju i prodire u crvene krvne stanice. Kao rezultat nekoliko kemijskih transformacija, pH krvi se povećava prema blago alkalnom, približavajući se normi.
- Uklanjanje viška vode. Taj učinak postiže se mehanizmom ultrafiltracije. Pod pritiskom pumpe, krv pacijenta prolazi kroz perforiranu membranu u dijalizni spremnik. U drugom, pritisak je nizak. Razlika u tlaku osigurava prelazak viška vode u otopinu. Ova funkcija uređaja "umjetni bubreg" pomaže uklanjanju natečenja u različitim dijelovima pacijentovog tijela: pluća, zglobova, perikardija, mozga.
- Prevencija tromboze. Ova svojstva osigurava uvođenje dijalizatnog heparina, koji "razrijedi" krvnu plazmu.
- Sprječavanje razvoja embolije zraka. Na cijevi, kroz koju se pročišćena krv vraća na tijelo pacijenta, postavljen je poseban uređaj koji stvara negativni tlak u određenom području. Uz pomoć, mjehurići zraka nastali tijekom prijevoza uklanjaju se iz krvotoka.
Da bi se shvatila učinkovitost sjednice dijalize, izrađena je analiza sadržaja ureje u krvotoku. Kada prođe 3 sjednice tjedno, postotak pročišćavanja plazme trebao bi prelaziti 65. U slučaju dvostrukog postupka, krv treba pročistiti od uree za 90% i više.
Koje su moguće nuspojave dijalize?
Nažalost, čišćenje krvi od toksina pomoću hardvera je stres tijela, pa se zbog toga dijaliza bubrega može izazvati neke nepravilnosti u radu unutarnjih organa i sustava. Vjerojatnost njihovog izgleda je mala, ali ne može se potpuno zanemariti. Moguće su sljedeće države:
- anemija, jer se broj crvenih krvnih stanica oštro smanjuje;
- odgovor od središnjeg živčanog sustava u obliku privremenog obamrlosti udova;
- pritisak skače u krvne žile;
- oštećenje koštanog tkiva;
- upala membrana srčanog mišića.
Gore navedeni slučajevi su rijetki, ali postoje nuspojave dijalize, koje se s vremena na vrijeme mogu dogoditi u svakom pacijentu:
- osjećaj mučnine;
- povraćanje;
- ubrzanje ili usporavanje brzine otkucaja srca;
- grčevi mišića;
- grčenje bronhijalnog stabla;
- pogoršanje vid i sluh;
- bol u prsima ili natrag.
U medicini se opisuju slučajevi kada bolesnici koji razvijaju hemodijalizu razvili alergijsku reakciju na komponentu otopine za dijalizu. Je li moguće vratiti ravnotežu u tijelu na drugi način, ako dijaliza ima toliko nuspojava? Do sada je ovo jedini učinkovit način za održavanje normalnog života za osobe s kvarom bubrega.
Razvrstavanje postupaka za dijalizu
Različite vrste dijalize bubrega se dodjeljuju ovisno o nekoliko čimbenika: mjesto postupka, funkcionalnost uređaja „umjetnom bubregu”, dialyzers uređaja, itd U ovim slučajevima, razlike su male.. Zaustavimo se na peritonejsku dijalizu tipu, koji zamjenjuje konvencionalni hemodijalizu određene pacijente.
Peritonealna dijaliza je neophodna kada:
- Pacijent nema mogućnost pročišćavanja krvi u specijaliziranom centru zbog nedostatka potonjeg.
- Postoje ozbiljne kontraindikacije prema standardnom postupku.
Ova vrsta postupka je potrebna u prosjeku 10% bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. To se provodi kako slijedi. Pacijent je probušen na abdomen, u koji je postavljen kateter. Potrebno je pričekati nekoliko tjedana prije nego što se prvi postupak izvodi. Sastoji se od ubrizgavanja 2 litre otopine za dijalizu kroz fiksni kateter u peritonealnu šupljinu. Ova manipulacija mora biti izvedena 4 puta dnevno, svaki puta ispuštanjem "potrošene" tekućine i uvođenjem nove.
U slučaju peritonealne metode postupka, štetni i višak metaboličkih proizvoda se ispuštaju kroz male krvne žile trbušne šupljine. Nema potrebe za ugradnjom perforirane membrane - peritonej djeluje kao prirodna barijera kroz koju tvari šire.
Prednost ove vrste čišćenja je sposobnost za obavljanje postupka kod kuće, smanjuje opterećenje srca i krvnih žila, kao 1 sesija traje cijeli dan, a filtracija krvi nije tako brzo kao sa standardnim hemodijalizi. Značajni nedostatak je visoki rizik od infekcije trbušne šupljine. Osim toga, takav postupak za dijalizu je nepoželjno za osobe s težine i adhezije u crijevu.
Tko je kontraindiciran hemodijalizom?
Iznad, podignut je pitanje kontraindikacija za obavljanje pročišćavanja krvi pomoću sustava "umjetnog bubrega". Razmotrimo što bolesnici ne mogu biti hemodijaliza.
- Osobe s infektivnom bolešću u aktivnom stadiju, jer tijekom dijalize, cirkulacija krvi intenzivno cirkulira, ubrzava širenje zaraznog agensa u cijelom tijelu.
- Preživjeli moždani udar i smrtni poremećaji (epilepsija, shizofrenija, itd.).
- Pacijenti s tuberkulozom u akutnom tečaju.
- S rakom.
- Pacijenti koji su nedavno pretrpjeli srčani udar, kao i osobe s kroničnim zatajenjem srca.
- U teškim hipertenziji.
- Za osobe u dobi od 80 i više godina.
- Pacijenti s patologijama cirkulacijskog sustava (leukemija, anemija, itd.).
Ali ako postoji smrtna opasnost, hemodializa se mora provesti unatoč svim kontraindicijama.
Usklađenost s prehranom
Da bi živjeli s propalim bubrezima, jedna redovita hemodijaliza nije dovoljna. Kako bi se poboljšalo stanje tijela, bolesnik treba dugo vremena da se pridržava određene prehrane. Dijeta za dijalizu bubrega pomaže da se izbjegne nuspojave tijekom liječenja, jer je „čišći” će biti tijelo od svih vrsta toksina i metaboličkih proizvoda, lakše će se postupak odvija u hemodijalize pacijenta.
Već u 20. stoljeću razvijene su posebne terapeutske dijete koje su danas propisane i za bolesnike s različitim patologijama unutarnjih organa. Kod zatajenja bubrega prikazan je takozvani tablični broj 7. To podrazumijeva da se prehrana u dijalizi bubrega temelji na smanjenju dnevne proteinske norme. Pored toga, pacijenti trebaju davati prednost proteinskoj hrani biljnog podrijetla. Dopušteni su životinjski proteini, ali u manjem postotku.
Budući da je jedan od ciljeva hemodijalize ukloniti višak tekućine iz tijela, pacijent mora ograničiti količinu opijanja na potrebni minimum. Za većinu pacijenata liječnici preporučuju pijenje prosječno 1 litre tekućine dnevno.
Budući da sol potiče zadržavanje tekućine u tijelu, ona mora biti odbačena tijekom prehrambene terapije. Maksimalni iznos iznosi 2 g dnevno. Hrana bogata kalijem, kalcijem, natrijom i drugim elektrolitskim elementima također bi trebala biti ograničena u izborniku.
Tijekom liječenja, liječnik pojedinačno izdaje dijetu za svaki slučaj kako bi se maksimiziralo učinak hemodialize sjednice tako da pacijent živi što je duže moguće.
Indikacije i kontraindikacije za dijalizu: što je to i kako ide postupak?
Neuspjeh u radu bubrega dovodi do kršenja funkcioniranja drugih vitalnih organa za ljudski život i zdravlje. Tekućina zadržana u tijelu utječe na razvoj bolesti srca, uzrokuje plućni edem i povećava pritisak.
Dializa je medicinski postupak čija je svrha pročišćavanje krvi. Hemodializa je često jedini lijek za kroničnu bolest bubrega. Zbog postupka pročišćavanja, troske se uklone, tlak se stabilizira i stanje pacijenta poboljšava.
Opće informacije
Dializa je široko rasprostranjena metoda u medicini, što znači filtriranje umjetne krvi izvan tijela.
Ovaj postupak je bitan za pacijente s bubrežnom insuficijencijom. Međutim, važno je shvatiti da vježba poput dijalize bubrega nije lijek. Metoda vam omogućuje da se riješite akumuliranih toksina, očistite od metaboličkih proizvoda.
Čišćenje bubrega provodi se u bolnici, na posebnoj opremi, pod nadzorom medicinskog osoblja. U pravilu, postupak dijalize traje dugo, što često negativno utječe na dobrobit pacijenata i njihovo opće raspoloženje.
Vrste dijalize
Teške bolesti bubrega ozbiljno utječu na zdravlje ljudi. Dializa bubrega je prilika za pacijente s patologijama tih organa, ne samo za poboljšanje dobrobiti, nego i za produžavanje života.
Ovaj postupak je skup, ali moderne bolnice nude posebne naprave za pročišćavanje krvi svim pacijentima.
Postoje tri vrste dijalize bubrega. Prva dva - peritonealna i hemodializa - smatraju se najučinkovitijima. Treći je crijevna dijaliza, manje popularna, ali je neophodna kao palijativna mjera kada druge vrste nisu dostupne. Liječnik mora utvrditi koja je vrsta čišćenja potrebna za pacijenta.
hemodijaliza
Bit hemodijalize se sastoji od difuzije (razmjena molekula i naknadnog izjednačavanja njihove koncentracije u dvije tvari) otrovnih tvari korištenjem polupropusne membrane. Jedna strana ove membrane dolazi u interakciju s krvlju, a druga s posebnim rješenjem.
Interakcija svake krvi i otopine dovodi do ultrafiltracije - uklanjanje viška tekućine iz tijela uz istodobno uklanjanje štetnih tvari iz njega.
Zahvaljujući hemodijalizi:
- izlučivanje uremskih otrova;
- smanjenje razine uree i kreatinina u krvi;
- podešavanje ravnoteže kiseline;
- snižavanje krvnog tlaka uklanjanjem vode i natrija;
- Smanjene su neurološke manifestacije povezane s trovanjem tijela.
Da bi se uklonila anemija ili perikarditis, važno je ne zanemariti liječenje prije hemodijalize.
Peritonealna dijaliza
Ovom metodom dijalize, pročišćavanje krvi nastaje zbog promjene specijalnih otopina u abdominalnoj šupljini osobe. Uloga membrane provodi se peritonejom pacijenta. Potrebna je upotreba peritonealne metode:
u situacijama u kojima pacijent nema priliku pročišćavati tijelo u posebnom medicinskom objektu;
ako postoje ozbiljne kontraindikacije za hemodijalizu.
Intestinalna dijaliza
Ova metoda pročišćavanja uključuje upotrebu kao membrane zidova debelog crijeva. Zbog intestinalnog čišćenja dolazi do smanjenja razine amonijaka, uree i ostalih tvari koje su štetne za tijelo, čiji se nakupljanje javlja kod određenih bolesti bubrega i jetre.
Osim toga, intestinalno čišćenje daje dobre rezultate u trovanju, tijekom kojih se sve štetne tvari izlučuju s kalorijskim masama. Također, uporaba metode opravdana je opijenostima, s kojima su se zdravi bubrezi dobro nosili.
Indikacije i kontraindikacije
Najčešći indikatori za dijalizu su akutno i kronično zatajenje bubrega.
U prvom slučaju, proizvodi metabolizma proteina su izlučeni iz tijela, indeks sastava soli krvi stabilizira. U akutnoj fazi patologije, ova medicinska intervencija je samo privremena, doprinoseći obnovi pogođenog organa, mjera u kombinaciji s drugim metodama liječenja.
Pacijenti s kroničnom procedurom dijalize zatajenja bubrega pomažu pričekati transplantaciju organa ili jednostavno nastaviti živjeti.
Pored bubrežne insuficijencije, visoka koncentracija štetnih tvari u krvi sugerira umjetno pročišćavanje na:
- ozbiljna kršenja ravnoteže krvi elektrolita;
- kritični višak tekućine u tijelu (plućni edem, mozak), koji se ne izlučuje u konzervativnom liječenju;
- ozbiljno trovanja alkoholom, lijekovima.
Svaka medicinska manipulacija ima kontraindikacije. Dializa, unatoč ogromnoj pomoći tijelu u situacijama u kojima su odbijeni bubrezi, nije iznimka. Zabranjeno je provoditi postupak umjetnog pročišćavanja krvi u slijedećim bolestima:
- raka krvi;
- maligni tumori;
- teške neurološke patologije;
- složena mentalna bolest;
- tešku disfunkciju kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
- starijeg bolesnika (više od 80 godina).
Također, prema odlukama liječnika, kontraindikacije mogu uključivati:
- teškog dijabetesa;
- amiloidoza teškog stadija;
- otvoreni oblik plućne tuberkuloze;
- lupus eritematosus;
- čireva probavnog trakta.
provođenje postupaka
Dijaliza bubrega uključuje preliminarno temeljito ispitivanje, nakon čega se pacijentu dodjeljuje jedna ili druga vrsta postupka. Izbor metode ovisi o stanju zdravlja pacijenta, preporukama liječnika i mogućnostima zdravstvene ustanove.
Provođenje hemodijalize
U pravilu, hemodijaliza se provodi u bolnicama opremljenim potrebnom opremom i potrošnim materijalima. Međutim, postoje prijenosni uređaji koji omogućuju pročišćavanje krvi izvan medicinskih ustanova.
Za obavljanje hemodijalize u bolnici trebate:
- aparat za opskrbu krvlju;
- membranu;
- napajanje i priprema uređaja za dijaliziranje.
Kada dođe do hemodijalize, dolazi do filtracije krvi, od koje se, nakon ulaska u uređaj, uklanjaju štetni spojevi, soli, urea. Istovremeno tijekom hemodijalize, tvari iz otopine dijalizata ulaze u krv, tj. Dolazi do difuzije kroz posebnu membranu. Nakon toga, krv se vraća natrag u tijelo.
Izvođenje peritonealne metode
Ova renalna dijaliza uključuje umetanje plastičnog katetera u trbuh, nekoliko centimetara ispod pupka.
Proksimalni (smješten bliže sredini) katetera odvojen pomaknut prema gore u potkožni tunel, čime se sprječava infekcije od ulaska u peritoneum. Kraj cijevi izvodi se kroz poseban otvor na koži.
Uz pomoć katetera ubrizgava se potrebna količina tekućine koja se nakon nekog vremena uklanja iz tijela zajedno s štetnim tvarima.
Moguće je provesti postupak na dva načina: trajna i automatska. U prvom slučaju, smjesa se unosi u tijelo u trajanju od najmanje 6 sati, nakon čega se izvadi. Postupak treba provesti nekoliko puta tijekom dana.
S automatskim načinom, rješenje se daje i izlazi samo noću, dajući pacijentu mnogo manje neugodnosti.
Provođenje crijevne dijalize
Postupak pročišćavanja sličan je ispiranju crijeva s običnim klistirom. No, često postupak uključuje korištenje ne samo sifonskih klirma, već i posebnu opremu za hidrokolonoterapiju. Čišćenje se vrši više puta.
Tijekom tog događaja, štetne tvari prolaze kroz crijevna tkiva u mješavinu dijalize. To je zbog osmotskog tlaka na otopini.
Klistir tijekom intestinalnog čišćenja ne sastoji od vode, ali od posebnog rješenja dijalizu, naznačena time što je poželjno omjer je pretrpio glukozu, magnezij, kalij, i ostale potrebne elemente.
Moguće komplikacije
Dijaliza bubrega, bez obzira na tip, je stres za tijelo. Unatoč činjenici da je vjerojatnost njihove pojave mala, komplikacije i posljedice za dijalizu bubrega i dalje postoje.
Stoga je svakom pacijentu važno znati ne samo obilježja postupka, već i kako to utječe na tijelo. Dakle, posljedice ove metode pročišćavanja mogu biti:
- glavobolja, mučnina, povraćanje, konvulzije, visoki krvni tlak, gubitak svijesti;
- sniženi arterijski tlak - javlja se u pozadini povećane ultrafiltracije tijekom postupka;
- povećanje tjelesne temperature - pojavljuje se, u pravilu, kao posljedica bakterijske kontaminacije uređaja za postupak;
- zračna embolizacija - dobivanje tijekom medicinskih manipulacija zračnih mjehurića u krvi pacijenta;
- krvarenje iz nosa i crijeva;
- iskrivljavanje dijalizatorske membrane;
- infekcija s sekundarnom infekcijom (obično hepatitis B ili upala pluća);
- Aluminij bolest - nastaje zbog visokih koncentracija aluminija u vodi da se priredi otopina (očituje bol u zglobovima, slabost mišića, lomljivosti kostiju, poremećaja govora, hidrocefalus);
- ciste bubrega stečene prirode;
- Postoje situacije kada pacijent ima alergijsku reakciju na jednu od komponenti otopine koja se primjenjuje, u kojem slučaju je potrebno odmah obavijestiti liječnika o problemu.
Koliko ljudi živi na dijalizi
Umjetno čišćenje bubrega je šansa za život osoba oboljelih od zatajenja bubrega. Pomoću dijalize mnogi bolesnici ne žive samo, već i praktički potpuno funkcioniraju. Relativno nedavno, osobe s teškim bubrežnim bolestima živjele su više od 5-7 godina.
Danas, zahvaljujući suvremenoj opremi i materijalima, umjetno čišćenje tijela može produžiti život pacijenata na 20, a ponekad i više godina.
Osim toga, zahvaljujući napretku medicine dijalizu često čine kada koristite prijenosne uređaje, omogućujući da žive ne samo dugo, ali bolje, bez čestih posjeta bolnici života.
Učinkovitost pročišćavanja krvi dijalizom
Bubrezi - jedan od najvažnijih organa, bez kojih je ljudsko tijelo "ugušeno" od toksina i štetnih tvari. Kad bubrezi prestanu funkcionirati, liječnici propisuju dijalizu bubrega kako bi održali radnu sposobnost tijela, ova metoda je uobičajena u modernoj medicinskoj praksi.
Što je dijaliza?
Dijabetes bubrega je postupak koji pomaže očistiti ljudsko tijelo štetnih tvari, toksina i toksina, tj. Ona ima istu ulogu kao i bubrezi. Postupak je da se osobi primjenjuje poseban rješenje za čišćenje njegovog tijela posebnim uređajem.
Otopina se prolazi kroz polupropusne membrane s pore, kroz ove membrane se razne nepotrebne tvari uklanjaju iz krvi. Značajke postupka i korištene membrane ovise o vrsti dijalize.
Čišćenje tijela zahtijeva puno vremena - od nekoliko dana do nekoliko tjedana, no postoje rješenja koja ubrzavaju taj proces. Ovisno o tome koliko su zahvaćeni bubrezi, dijaliza preživljava kratko vrijeme i do kraja života.
Klasifikacija dijalize
Ovisno o značajkama operacije i uređaju koji se koristi, razlikuju se različite vrste dijalize.
Hemodializa je postupak koji se provodi uz pomoć uređaja nazvanog "umjetnim bubrezima". Princip njegova djelovanja je kako slijedi:
- Krv koja treba biti pročišćena prolazi kroz filtar u spremnik (dijalizator) s posebnim rješenjem.
- Krv je pročišćena u dijalizatoru.
- Pročišćena krv dobiva natrag u tijelo.
Hemodializa pripisuje pacijentima koji mogu jasno vidjeti vene i arterije, provodi se pod nadzorom liječnika koji kontrolira da aparat ne ekstrahira previše tekućine iz tijela. Ovaj postupak se provodi 3-4 sata 3 puta tjedno. Čak iu jednom slučaju nemoguće je preskočiti sesiju.
Peritonealna dijaliza je da se posebni kateter umetne u trbušnu šupljinu neke osobe. Trbušna šupljina u ovom slučaju je dijalizator, otopina se ubrizgava nekoliko puta dnevno. Nadalje, postupak pročišćavanja sličan prethodnoj peritonealnoj dijalizi može biti trajno (otopina se mijenja svakih 4-10 sati) ili automatski (posebna tekućina se mijenja tijekom spavanja pacijenta). Druga opcija daje najbolje rezultate. Uz peritonealnu dijalizu mogu se pojaviti komplikacije u trbušnoj šupljini.
Intestinalna dijaliza. Bit ove tehnike je da se umjesto crijevnu sluznicu, a postupak pročišćavanja je isti kao bolesti bubrega - toksini prolazi kroz sluznicu u otopinu dijalize, pročišćavanje treba provoditi više puta. Prije dijalize, napravljen je klistir, s aktivnim rješenjem. Crijevna dijaliza se pripisuje ako su dvije prethodne vrste iz nekog razloga kontraindicirane.
Pro i kontra za različite tipove dijalize
Što se tiče hemodijalize i peritonealne dijalize, takav pozitivan učinak na tijelo je karakterističan:
- savršeno ukloniti nakupljene šljake i toksine;
- spriječiti nakupljanje suvišnih soli;
- održavati "čistoću" krvi;
- reguliraju krvni tlak.
Peritonealna dijaliza također ima takve prednosti:
- omogućuje vam postavljanje rasporeda;
- bubrezi ostaju operativni;
- nije kontraindicirana kod dijabetičara;
- zahtijeva malo vremena.
Glavni nedostaci hemodijalize:
- može se obavljati samo u bolnici;
- zahtijeva puno vremena;
- ne može se davati osobama s dijabetesom;
- visoku cijenu za uređaje potrebne za postupak.
Nedostaci peritonealne dijalize:
- mora se provoditi često;
- postoji veliki rizik od zaraze tijelom;
- nije prikladan za sve pacijente (posebno za one koji imaju patologije trbušne šupljine).
Indikacije za dijalizu
U medicini je ova metoda liječenja propisana pacijentima u kojima se tijelo ne može očistiti od nepotrebnih tvari zbog bilo kakvih patologija, od kojih su najčešći:
- glomerulonefritis;
- zatajenje bubrega (određuje se rezultatima laboratorijskih krvnih testova);
- trovanje alkoholom (metil ili etil);
- poraz tijela s otrovima;
- predoziranje lijekom;
- koma
- edem mozga, pluća s prekomjernom hidratacijom;
- kršenje sastava krvi elektrolita;
- prekomjerna voda u bubrezima (u slučaju da normalna terapija ne daje rezultate, a rizik smrti povećava).
Ovo je popis onih bolesti koje, bez pročišćavanja krvi, ugrožavaju osobu s smrtonosnim ishodom.
Koji se uvjeti trebaju promatrati u dijalizi?
Dijabetes bubrega je složen postupak koji zahtijeva posebne uvjete i pridržavanje obveznih pravila:
- bolesnik treba liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika (posebno za hemodializu);
- u slučaju kroničnog zatajenja bubrega, pročišćavanje krvi se provodi najmanje 3 puta tjedno;
- dijeta temelju - veliki broj proteina i ograničenje u prihvat soli, začina i malo vode (ovo stanje je potrebno odvratiti razvoj tromboze i anemija zbog postupka);
- da morate smanjiti količinu potrošene tekućine, otjecanje signala;
- pacijent treba uzeti vitamine propisane od strane liječnika, njihovu dozu također određuje stručnjak;
- život na dijalizi zahtijeva redovito testiranje prisutnosti željeza u krvi, jer se može povećati zbog česte transfuzije krvi;
- liječnik ima pravo samo preporučiti ovu metodu, i to učiniti ili ne - pacijent sam odlučuje;
- liječnik mora obavijestiti pacijenta koliko je osoba na dijalizi;
- prije liječenja potrebno je provjeriti psihoemocionalno stanje osobe;
- često ova metoda liječenja zahtijeva kontrolu od strane psihijatara i neurologa koji pomažu pacijentu da se mentalno pripremi za postupak i prođe kroz njega bez štete mentalnom stanju;
- ako se slažete s liječenjem, pacijent treba zapamtiti da se taj postupak mora provesti prema rasporedu, ako se ne poštuje, neće biti rezultata.
Važno i monetarno pitanje: pacijent mora nužno znati koliki je trošak postupka i biti spreman za značajne troškove. Ipak, postoje bolnice koje primaju sredstva iz lokalnog proračuna, a tretman u njima može biti jeftiniji, au nekim slučajevima - besplatno.
Trajanje života na dijalizi
Prije svega, osobe s bubrežnim problemima imaju pitanja o tome koje su naznake imenovanja dijalize bubrega, koliko ih živi na ovom postupku.
U prvim fazama uvođenja ovog postupka u medicinu, očekivana životna dob bolesnika bila je 3-7 godina. Do danas, uređaji za pročišćavanje krvi, i proces poboljšanja, a ljudi mogu živjeti mnogo duže - od 22 do 50 godina, ovisno o drugim faktorima (prisutnost drugih bolesti, način pacijentova života).
kontraindikacije
Postoji niz kontraindikacija za hemodijalizu i peritonealnu dijalizu. Razlog za odbijanje peritonealne dijalize je:
- adhezije u trbušnoj šupljini;
- prekomjerna težina, zbog čega pročišćavanje krvi može biti neučinkovito;
- bolesti kože u trbušnoj šupljini, osobito ako su u pratnji upalnih i purulentnih procesa;
- drenaža u trbušnoj šupljini;
- poremećaji živčanog sustava;
- upalnih procesa u trbušnoj šupljini.
- ozbiljnu patologiju kardiovaskularnog sustava.
Hemodializa je kontraindicirana u prisutnosti sljedećih čimbenika:
- dijabetes melitus;
- patologija vaskularnog sustava;
- živčani poremećaji;
- ako je teško pronaći "vene" i arterije;
- bolesti srca.
Dijaliza bubrega je složen postupak, na koji osoba mora biti prvo pripremljena moralno. Prije nego se slažete s takvim postupkom, pažljivo izmjerite sve prednosti i nedostatke, kao i konzultirajte stručnjaka. Ako se slažete, dakle, uz pažljivo pridržavanje svih uvjeta stručnjaka, živjet ćete još mnogo godina bez posebnog osjećaja nelagode.