Nefroskleroza bubrega

Kronična patologija, koju karakterizira zamjena specifičnih bubrežnih stanica s običnim, vezivnim tkivom nazvanim nefroskleroza bubrega. Ova bolest je izuzetno ozbiljna i nesigurna, a ako je bubreg već počeo nepovratne procese, njihovo prijevremeno uklanjanje može dovesti do zatajenja bubrega i smrti.

Prognoza za uspješno oporavak ovisi o težini tečenja, pravodobnosti i adekvatnosti terapije.

Glavne vrste i uzroci njihova razvoja

Primarna nefroskleroza

Sclerotične promjene nastaju kao posljedica poremećaja u funkcioniranju posuda koje hrane stanice uparenog organa. Visoki krvni tlak uzrokuje grčeve krvne žile, čime se gubi elastičnost i vodljivost. Prvenstveno smežurani bubreg može biti posljedica:

• ateroskleroza;
• prisilna skleroza;
• hipertenzijska nefroskleroza.

ateroskelrotičnog

Patologija je posljedica formiranja i naseljavanja vaskularnih zidova kolesterolnih plakova. Zbog suženja lumena posuda, njihova elastičnost i prohodnost su izgubljeni. Bubrezi se nedovoljno opskrbljuju krvlju i korisnim supstancama, bore, što dovodi do razvoja ishemije. Međutim, u ovom slučaju, mala površina uparenog organa je naborana pa se aterosklerotična nefroskleroza smatra najsigurnijom.

Nepropusna nefroskleroza

S takvim nizom primarne skleroze, skupljanje bubrega uzrokovano je promjenama u dobi, odnosno dijagnosticirana je bolest u starijoj kategoriji pacijenata. Zbog starenja tijela na arterijskim zidovima nastale su kalcijeve naslage, koje negativno utječu na elastičnost i vodljivost posuda. Kao rezultat toga, bubrezi se ne opskrbljuju krvlju, naboranom izazivanom ishemijom.

hipertoničar

Uzrok poremećaja je hipertenzija, koju karakteriziraju vaskularni spazmi koji ometaju normalnu opskrbu krvi bubrega. Kao rezultat, dolazi do sklerotičnih promjena i zamjene parenhima vezivnim tkivima. Hipertenzivna nefroskleroza ili nefroangioskleroza imaju svoje podtipove:

• benigni arteriosklerotični;
• maligne arterioskrotike.

Povratak na sadržaj

sporedan

Patološka promjena u ovom obliku bolesti odnosi se na poraz tkiva udruženog organa, koji se javlja kao posljedica komplikacija različitih bolesti koje su upalne i distrofne prirode. S druge strane, naborani bubreg je komplikacija takvih patologija:

• tuberkuloze;
• glomerulonefritis;
• kronični pijelonefritis;
• amiloidoze;
• dijabetes melitus;
• nefropatije;
• stvaranje bubrežnih kamenaca;
• infarkt parnog organa.

Povratak na sadržaj

Karakteristični simptomi naboranog bubrega

Patološka patologija bubrega je podmukao po tome što se u prvim stadijima ne manifestira uopće.

Pacijent nesvjesno uči dijagnozu, s planiranim liječničkim pregledom. Čak i ako se znakovi ne smetaju, još je uvijek važno početi s liječenjem odmah. Inače, napredovanje sušenja, neuspjeh bubrega postupno će se razviti, a najstrašniji rezultat je smrt pacijenta. Stoga, ako su bubrezi naborani, važno je obratiti pažnju i djelovati na takve simptome:

• oticanje lica i ekstremiteta;
• povlačenje i bol koja boluje na desnoj ili lijevoj strani donjeg dijela leđa;
• povišeni pritisak, uz glavobolje, koje se ne mogu riješiti na uobičajene načine;
• povećani poriv za mokrenjem;
• promjena u sastavu, boji i mirisu urina;
• nesavladiva žeđ;
• averzija prema jelima od mesa;
• poremećaj općeg blagostanja;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• anemija nedostatka željeza.

Povratak na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Skleroza bubrega mora biti pravodobna i ispravno dijagnosticirana. Stoga, ako postoje karakteristični simptomi, jedan ili oba bubrega boli, važno je posjetiti nefrologa i proći kroz niz dijagnostičkih studija. Prije svega, pacijentu će se dodijeliti klinička ispitivanja urina i krvi, a uzorak se mora podnijeti i za biokemijsku studiju krvne plazme. Pomoću instrumentalnih mjera određuje stupanj oštećenja organa, strukturne promjene i prisutnost pratećih patologija. dodjeljivanje:

• Ultrazvučna dijagnoza, s kojom možete procijeniti koliko naborani i deformirani bubrezi;
• X-zraka zdjeličnih organa;
• angiografija;
• CT ili MRI, što također omogućuje prepoznavanje malignih procesa.

Povratak na sadržaj

Što je propisano liječenje?

Prije nego što započnete s liječenjem i suplementacijskom terapijom, detaljno se proučava patotomija bolesti, a zatim se odabere režim liječenja, propisuje se određena dijeta. U teškim slučajevima, liječnik odluči izvršiti kirurški zahvat, ali prvo se bolest pokušava konzervirati konzervativno.

tradicionalan

U početnim se fazama imenuje:

Upotreba sorbenata u prvoj fazi nefroskleroze ima pozitivan učinak.

• antikoagulansi - "heparin";
• pripravci koji sadrže kalij - Asparkovi;
• antiagregantnost - "Trental";
• multivitaminski;
• droge koje sadrže željezo;
• sorbenti.

Sekundarno nabiranje bubrega tretira se uklanjanjem korijenskog uzroka poremećaja. U kasnim fazama terapije lijekovima ne donosi željeni učinak, u ovom slučaju imenuje hemodijalizu ili operaciju u kojoj se transplantacija organa izvodi. To je težak postupak, koji se provodi samo u najzadovoljnijim i beznadnijim slučajevima, čiji su rezultati nepovoljni.

Folk lijekovi

Prije nego što odluči početi koristiti lijekove za ljude, nefrolozu treba konzultacije, inače se mogu razviti opasne komplikacije koje mogu koštati život bolesnika. Ako liječnik ne smeta, možete pokušati ukloniti neugodne simptome i olakšati stanje uz pomoć takvih alata:

Uzimanje hipsova u obliku čaja ili infuzije pomoći će liječenju bolesti.

• infuzija korijena slatkoga kora ili voća bobice;
• birch sap;
• izvarak ružičastih kukova;
• alkoholna tinktura uz dodatak pupova.

Povratak na sadržaj

Wellness dijeta

Uz liječenje lijekova i narodnih lijekova, također je važno praćenje prehrane, osobito u bubrežnim patologijama, prije svega preporučujemo ograničavanje proteinskog proizvoda i diversifikaciju prehrane biljaka, kiselo-mlijeka i mliječnih proizvoda. Treba ga redovito konzumirati, ali malo po malo, hrana se slane na minimum, nemojte se uključiti u začine i dodatke hrani. U kardiovaskularnim poremećajima važno je kontrolirati količinu pijane tekućine, ako nema problema s srcem, tada morate piti najmanje 2 litre dnevno.

Preventivne mjere

Da bi se smanjile šanse za razvoj nefroskleroze bubrega, prvo je važno započeti nadgledati vaše zdravlje, način života i ishranu, što značajno utječe na stanje parova organa i razvoj patoloških poremećaja u njemu. Također je važno podvrći planiranim preventivnim pregledima, liječiti bolesti na vrijeme i ne sudjelovati u samozavaravanju u slučaju sumnjivih simptoma, nego otići do liječničkog ordinaja, saznati razlog i nastaviti s uklanjanjem. Što se prije dijagnosticira bolest bubrega, to je veća vjerojatnost uspješnog i brzog oporavka.

Uznemireni bubreg: metode dijagnoze, prevencije i liječenja

Naborani bubreg je patološki stanje organa u kojem se mijenja njegova struktura, oblik, gustoća (skupljanje bubrega). Pojava nefroskleroze povezana je s prekomjernim rastom vezivnog tkiva u parenhimskim stanicama. Ova bolest je prilično teška, što uzrokuje zatajenje bubrega, jer opskrba krvlju u tijelu je uznemirena, ima ozbiljne komplikacije.

uzroci

Ova se patologija može pojaviti iz dva razloga. Prvo, kršenje protoka krvi u bubrezima može dovesti do oštećenja krvnih žila. Drugo, plovila mogu biti oštećena djelovanjem infekcije i upalnog procesa.

Stoga je prvi razlog povezan s:

1 Ateroskleroza. Stanje u kojem je ton i elastičnost posuda poremećena. Nastajanje raznih struktura u plućima povećava rizik od blokiranja. Aterosklerotični plakovi se najčešće pojavljuju zbog nejednakosti kolesterola i lipoproteina. Funkcija lipoproteina je transport kolesterola u jetru, ili od jetre do organa i tkiva. Oko plakova u arterijama nastaje proliferacijsko vezivno tkivo. Čimbenici rizika su: visoki krvni tlak, poremećaji hranjenja, pušenje, prekomjerna težina, dijabetes, visoki kolesterol u krvi. Kronična arterijska hipertenzija. Ovo stanje je karakterizirano stalnim povećanjem sistoličkog tlaka na stotinu i četrdeset milimetara žive i više, a dijastolički do devedeset ili više. Pojava ove bolesti ima puno razloga, naborani bubreg može biti uzrok i posljedica hipertenzije. 3. Teška patologija koja se javlja kao posljedica ateroskleroze i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, što rezultira blokiranjem velike bubrežne posude, što rezultira smrću bubrežnog tkiva. Ovo stanje obično se naziva infarktom bubrega.

S obzirom na drugi razlog, potrebno je izdvojiti niz bolesti:

• Pielonefritis - upala bubrega. U pravilu, upala se javlja u bubrežnom zdjelici ili tubulama. Bolest ima i kronični oblik i oštar. Uzrok razvoja je urolitijaza, bubrežna klica, adenomi prostate, malformacije. Kada je poremećaj urina poremećen, dolazi do infekcije mikroorganizmima, što dovodi do upale.
• Mycobacterium tuberculosis može umnožiti ne samo u bubrezima. Kokhova šipka, lokalizirana izvan pluća, uzrokuje svoj izvanpulmonarni oblik. Nastajanje fokusa Gona u bubregu također se javlja u ovoj bolesti.
• Brojne autoimune bolesti.
• Ako je bubanj oštećen mehaničkim sredstvima. U pravilu, kao posljedica traume.

Glavni simptomi

Oštećen bubreg karakterizira tipična simptomatologija za patologije povezane s mokraćnim sustavom. Treba napomenuti: visoki krvni tlak, bol u donjem dijelu leđa, prisutnost proteina i krvi u urinu.

Povećanje proizvodnje urina nastaje uslijed oštećene apsorpcije u bubrežnom sustavu bubrega, što rezultira povećanom dnevnom diurecijom. U laboratorijskim istraživanjima dolazi do smanjenja gustoće urina.

S druge strane, s smrću bubrežnih stanica, njihova sposobnost filtriranja i stvaranja urina smanjuje se. Stoga diureza može biti niža od norme. Osoba osjeća stalnu žeđ.

Noću se opušta glatke mišiće posuda, a protok krvi poboljšava. Stoga se stvaranje urina povećava. Diuresis diže se noću, što vrijedi obratiti pozornost na.

S visokom staničnom smrću opaženo je bubrežno zatajenje obilježeno anurijom. Nedostatak urina, sa stalnom žeđi, stanje opijenosti tijela s proizvodima uree - glavni simptomi anurije. Urea, kreatin, natrij u visokim koncentracijama nalaze se u urinu.

Uz razvoj patologije, smanjenje eritrocita, prisutnost proteina i krvi u urinu. Kada mokri, krv u mokraći se promatra golim okom.

dijagnostika

Vrlo je važno kada imate simptome i bol da idete u bolnicu. Naborani bubreg je ozbiljan problem koji zahtijeva hitan tretman.

Kada posjetite stručnjaka, morate detaljno opisati svoje simptome, izvijestiti o pratećim bolestima. Zatim liječnik prelazi na palpaciju. Nakon što je pregledao bubreg, liječnik zaključuje svoje mjesto, veličinu i gustoću.

Potrebni su laboratorijski testovi za određivanje specifične težine urina, proteinurije, hematurije. Biokemija krvi će otkriti anemiju, azotemiju, prisutnost uree, natrija, kreatinina u krvi.

Za detaljni pregled samog bubrega i njegovih plovila, koristite:

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova metoda određuje mjesto, oblik i veličinu oštećenog organa.
• Za procjenu urinarnog sustava koristi se radiografija peritoneuma.
• Pomoću kontrastne radiologije procjenjuje se stanje plovila. Kao sredstvo za kontrast, koristi se barij sulfat.

Kako liječiti naborani bubreg?

Liječenje ove patologije izravno ovisi o zanemarivanju bolesti. Ranije je identificirana ova bolest, to će lakše liječiti pacijenta.

U slučaju kada je bolest otkrivena u ranoj fazi, učinkovita upotreba terapije lijekovima:

• Sužene posude, višestruke ozljede povećavaju rizik od tromboze. Kako bi se spriječila ova komplikacija i smanjila koagulabilnost krvi i njegova viskoznost, koriste se antikoagulansi. Među mnogim lijekovima mogu se odrediti izravni lijekovi (Heparin, Fragmin, Cleavin, Girugen), a ne izravna djelovanja (Fenilin, Warfarin).
• S obzirom na povećanje koncentracije natrijevih iona u krvi, nužno je uspostaviti ravnotežu kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Da bi se normalizirala ravnoteža soli, koriste se kalij pripravci (Panangin, Asparcum).
• Uz antikoagulanse, potrebno je razlikovati i antiaggregants, koji pomažu poboljšati protok krvi i smanjiti agregaciju trombocita (Aspirin i njegovi analozi).
• Antiemijski lijekovi poboljšavaju hemopoezu (stvaranje krvi), povećavajući sazrijevanje krvnih stanica i eliminiraju anemiju (Ferulek, Farkoven). Vitamine (folna kiselina, cijanokobalamin).
• Problem povišenog krvnog tlaka riješen je upotrebom antagonista kalcija. Verapamil, Nifedipim i njihovi analozi su lijekovi izbora.
• Da bi se smanjio pritisak, koriste se diuretici, ali s oprezom, ovisno o stanju i komplikacijama pacijenta. (Furosemid, manit, klopamid).
• Antibiotici iz različitih skupina, u slučaju zaraze infekcije.

U slučaju zanemarivanja bolesti, liječenje se smanjuje na uklanjanje bubrega i redovitu hemodijalizu. Hemodializa je metoda ekstradijalnog pročišćavanja krvi. Krv tijela očišćena je od toksina uz pomoć aparata "Umjetni bubreg". Nažalost, kako bolesnik ne treba hemodijalizu, potrebna je transplantacija bubrega donora.

Kod uklanjanja oštećenog organa koriste se nekoliko metoda. Operacija trbuha je smanjena na rezanje trbušne šupljine i uklanjanje organa. Laparoskopija - metoda cijevi i fotoaparata proizvodi uklanjanje bubrega. Ista metoda se koristi za probijanje donjeg dijela leđa i uklanjanje organa.

Bilo koji tretman dolazi do dijeta:

Potrebno je isključiti iz prehrane masnih, slanih i hranjivih proteina. Smetnje obroka bogate vitaminima i mineralima nužne su za normalno funkcioniranje tijela. Detaljnu prehranu i izbornik čine stručnjak, temeljen na individualnim karakteristikama pacijenta.

Zašto je formiran naborani bubreg i kako ga liječiti?

Naborani bubreg rezultat je posljednje faze kroničnog pijelonefritisa. Opisujući što je bubuljasti bubreg, bubrežni parenhim zamijenjen je vezivnim tkivom, zbog čega je rad organa poremećen.

Sam po sebi, proces bora organa se razvija već u drugoj fazi kroničnog oblika pijelonefritisa. Bolest je karakterizirana promjenama u tubulima i smrću distalnog dijela nefrona. Po svojoj strukturi, bubreg počinje nalikovati štitnjači. S vremenom, proces utječe na žile bubrega, pustošenje glomerula i započinje scarring-sclerotic degeneracija.

Tako se volumen bubrega počinje smanjivati. Nakon toga, bubreg prestaje normalno funkcionirati, postupno se umire i zahtijeva kirurško uklanjanje.

Ovo je važno!

Primarni naborani bubreg i sekundarno naborani bubreg su različiti. Prvenstveno naborani organ nastaje vrlo rijetko i uzrokuje kronično zatajenje bubrega. Takva se bolest javlja uslijed poraza bubrežnih žila s hipertenzijom.

Drugi, naborani bubreg nastaje kada je tijelo zaraženo upalom ili infekcijom. Ova vrsta patologije je mnogo češća. Ovo stanje počinje zbog oštećenja bubrežnog tkiva, kao rezultat glomerulonefritisa i drugih upalnih bolesti.

Ova patologija može izazvati razvoj kroničnog zatajenja bubrega ili maligni oblik hipertenzije, a šanse za potpuno oporavak ostaju male, osobito kada se bolest aktivno razvija.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci primarnog naboranog bubrega su ozljede bubrežnih žila zbog razvoja takvih patologija kao:

1. Arterijska hipertenzija je kronična bolest kardiovaskularnog sustava, čija je glavna manifestacija povećanje pokazatelja krvnog tlaka.
2. Ateroskleroze - kronična patologija krvnih žila, koje se karakterizira konsolidacije i gubitkom elastičnosti stijenkama arterija, sužavanje unutrašnjost krvnih žila zbog formiranja plakova sklerotizo - formacije, koje se sastoje od masti i kolesterola kalcija.
3. Infarkt bubrega je tzv. Uništavanje bubrežnog tkiva uslijed neočekivanog cirkulacijskog poremećaja na određenom području.

Glavni uzroci sekundarnog naboranog bubrega su različite patologije koje uzrokuju poremećaj bubrega:

Simptomatologija bolesti

Simptomi bubrega su sljedeći:

• Poremećaji urinarnog curenja:

1. formiranje poliurijuma i izlučivanje urina u volumenu koja prelazi normu;
2. nikutriya - prevalencija mokrenja noću;
3. hematurija - prisutnost krvi u urinu.

• Povećanje krvnog tlaka.
• Stalno se pojavljuju bolovi znaka koji vuče na polju bedra.
• Promjene u laboratorijskim pokazateljima urina, i to:

1. proteinurija - prisutnost proteina u mokraći;
2. niska specifična težina urina.

Dijagnoza bolesti

U početku, liječnik ocjenjuje pritužbe pacijenta i proučava povijest bolesti - kada je prvi put pokazala simptome, kako su se očitovali, da li je pacijent posjetio liječnika, da li su studije provedene i kakve su rezultate.

Također, liječnik pregledava povijest života - postoji pojašnjenje prisutnost kroničnih bubrežnih lezija, prisutnost loših navika, prisutnost abnormalnosti mokraćnog sustava, otkrili uvjete rada i života pacijenta.

Analiza obiteljske povijesti provodi se s ciljem pronalaženja prisutnosti onkoloških bolesti kod najbližih rođaka pacijenta.

Ovo je važno!

Liječnički pregled i palpacija bubrežne zone omogućuju otkrivanje boli, promjene u koži na području bubrega, kao što su osip ili crvenilo.

Metode laboratorijske dijagnostike omogućuju određivanje prisutnosti znakova upalnog procesa - cjelovitu analizu krvi, urina i biokemijskog testa krvi.

Metode dijagnoze, koje pomažu u procjeni mjesta, veličine i oblika bubrega, i to:

1. Ultrazvučno ispitivanje - ispitivanje ultrazvučnim valovima visoke frekvencije. Najčešće se otkriva rastvoreni bubreg na uzi.
2. Radiografija trbušnih organa je način vizualizacije unutarnjih organa, koji uzima kao osnovu svojstva rendgenskih zraka da prodiru u ljudsko tijelo i da se apsorbiraju u tkivima organizma u različitim količinama.
3. Angiografija je metoda kontrastnog radiografskog pregleda krvnih žila, koja omogućuje otkrivanje broja i stanja arterija bubrega, kao i vaskularne strukture bubrega. Kod skupljanja bubrega otkriva poseban simptom - prijelom i sužavanje grana arterije bubrega, kao i brisanje uzorka najmanjih grana.
4. MRI je metoda dobivanja podataka o razvoju bolesti uporabom fizičkog fenomena, kao što je nuklearna magnetska rezonancija. Ovo ispitivanje ne šteti tijelu.
5. Kompjuterska tomografija uz upotrebu kontrastnog medija je vrsta rendgenskog pregleda pomoću kontrasta, što pomaže pri dobivanju slojevite slike ispitivanih organa na zaslonu računala.
6. Provođenje konzultacija urologima.

Liječenje bolesti

Liječenje bolesti temelji se na kirurškom uklanjanju bubrega. Operacija je organizirana u nekoliko metoda, a specifičan način provođenja odabire liječnik:

• Šuplja operacija je uklanjanje bubrega, koji se izvodi rezanjem prednjeg zida peritoneuma.
• Laparoskopska kirurgija - nekoliko probušnica je napravljena na prednjem dijelu trbušne stijenke, kroz koje se umetnu cijevi i posebni instrumenti za uklanjanje organa.
• Endoskopska transcutana nefrektomija je uklanjanje organa malim bušenjem u lumbalnom području.

Posljedice i moguće komplikacije

Ovo je važno!

Jedna od glavnih komplikacija liječenja je nefrogenska hipertenzija - to je stalni porast krvnog tlaka.

Također komplikacija postaje kronično zatajenje bubrega, stanje se pojavljuje kada se postupno umiranje stanica bubrega, karakterizira postupno pogoršanje filtracije u bubrezima, odnosno filtracijom krvne plazme kroz renalnim tubulima i formiranje urina. Sve to izaziva poremećaje vitalne aktivnosti ljudskog tijela kao cjeline.

Iscrpljeni tretman bubrega

Bubrežni bubreg je jedan od simptoma nefroskleroze. Bubrezi su deformirani (naborani) kao rezultat aktivnog rasta vezivnog tkiva u njima, zbog čega oni značajno kompaktiraju i mijenjaju oblik i strukturu. Ovo kršenje ima još jedno ime - nefroskleroza.

Ova patologija često je dovoljna s dugoročnim bubrežnim bolestima i u većini slučajeva dovodi do činjenice da pacijent razvija kroničnu varijantu zatajenja bubrega. Stoga pacijenti s ovom dijagnozom često trebaju stalnu hemodijalizu ili transplantaciju bubrega donora.

Bolest može imati 2 oblika:

nefroskleroza, uzrokovana smanjenom renalnom cirkulacijom; nefroskleroza, koja se pojavljuje zbog upalnog procesa ili distrofne transformacije strome, glomerula i tubula organa.

Etiologija porijekla patologije

Uzroci shriveled bubrega ovise o obliku bolesti. Na primjer, primarno nabubreni bubreg je posljedica oštećenja vaskularnih organa. Ovaj se sindrom javlja sa sljedećim patološkim procesima:

Ateroskleroza, koja se očituje brtvama u posudama i smanjenom elastičnosti zidova arterija. Zbog suženja lumena pluća, sklerotični plakovi nastaju od kalcija, masti i kolesterola. Arterijska hipertenzija, koja ima kronični oblik i manifestira se u obliku visokog krvnog tlaka. Infarkt bubrega, što rezultira atrofijom bubrežnog tkiva. Ova patologija nastaje uslijed slabog protoka krvi u određenim područjima tijela.

Bubrežni smeđi sloj nastaje uslijed raznih bolesti koje utječu na aktivnost tijela, na primjer:

glomerulonefritis i pielonefritis, karakteriziran upalom procesom u tkivima; tuberkuloza bubrega, koja je zarazna bolest uzrokovana mikrobakterijama; nephrolithiasis, zbog čega nastaju kamenci u šupljini organa; Dijabetes melitus, karakteriziran nedovoljnom količinom inzulina u krvi.

simptomi

Unatoč raznim uzrocima pojavljivanja naboranog bubrega, svi njegovi oblici imaju slične kliničke manifestacije. Kao posljedica deformacije i naboranja tijela pojavljuju se sljedeći simptomi:

Pojava proteinurije (protein u mokraći) i niske specifične težine urina. Primjećeni su visoki krvni tlak. Tu je poremećen protok urina, karakterizira poliurija (izlučivanje velike količine urina), noćnog mokrenja (učestalo mokrenje noću), Hematurija (prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći). Poremetiti bol koji se redovito javlja u lumbalnom području.

Metode za dijagnosticiranje naboranog bubrega

Dijagnoza nefroskleroze uključuje veliki niz mjera koje mogu biti karakterizirane kao uzroci njezinog izgleda i koliko se bubrezi promijenili.

Analiza obiteljske povijesti

Prije svega, nefroloz bi trebao slušati pacijentove pritužbe i pažljivo proučavati povijest bolesti i rezultate testova. Liječnik otkriva prisutnost kroničnih bolesti bubrega, životnih uvjeta i utjecaja rada te jesu li prisutne loše navike.

revizija

Prilikom sondiranja lumbalne regije, nefrolozi određuju prirodu bolnih osjeta, prisutnost crvenila ili osipa. Također, zakazano je konzultacije i pregled urologa.

Provođenje laboratorijske dijagnostike

Liječnik propisuje opći test krvi (JAB) i biokemijski krvni test, kao i opći test urina. Zbog rezultata dijagnoze može se odrediti prisutnost upalnog procesa.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Ovi dijagnostički postupci pomažu odrediti mjesto, oblik i veličinu bubrega.

Radiografija organa u abdomenu. Zahvaljujući rendgenskoj snimci, možete vidjeti stanje unutarnjih organa, budući da X-zrake imaju sposobnost prodiranja u tijelo i apsorbiraju se tkiva u različitim količinama. Ultrazvučni pregled. Ova metoda najpreciznije prikazuje zadebljane bubrege. Snimanje magnetske rezonancije. MRI će pomoći u procjeni razvoja patološkog procesa. Angiografija, koja se smatra kontrastnim radiografskim istraživanjem krvnih žila. Metoda otkriva broj renalnih arterija, njihovu strukturu i stanje. Nefroskleroza je karakterizirana određenim dijagnostičkim znakom - bubrežne arterije su sužene i razbijene, a njihove grane imaju izbrisani uzorak. Računalna tomografija. Ovaj postupak uključuje upotrebu kontrastnog medija zahvaljujući kojem se na zaslonu monitora može vidjeti slojni prikaz organa.

Metode liječenja bubrežnog bubrega

Liječenje iscrpljenog bubrega izvodi se uzimajući u obzir simptome bolesti. Na primjer, ako bolest nije uzrokovana zatajenjem bubrega, već se očituje samo promjenama krvnog tlaka i povećanjem, propisana je prehrana bez soli. Pacijent treba ograničiti unos soli i tekućine. U takvim slučajevima je prikazano antihipertenzivi, lijekovi, i ima metabolički antioksidativnim djelovanjem (vitamin kompleksi, pripreme na bazi višestruko nezasićenih masnih kiselina).

Kada se pridružio insuficijencija bubrega, liječnik može otkazati antihipertenziva, jer tijekom brzog snižavanja krvnog tlaka je poremećaj protoka krvi u bubrežnom tkivu i sukladno tome smanjuje njihovu obradivost. Kada se detektira azotemija, propisuje se prehrana s ograničavanjem proteina životinjskog podrijetla (sve vrste mesa, mesnih bujona) zbog kojih se razina dušikovih toksina smanjuje.

Ako se patologija pojavljuje samo s jedne strane, a bubrežne strukture s druge strane nisu pogođene, onda je moguće nadoknaditi izgubljene funkcije na štetu drugog zdravog organa. Ako je oboljenje bilateralne i napreduje, kao i ubrzano razvija bubrega, moguće je embolizacija arterija i bilateralna nefroektomii onda treba hemodijalize.

prevencija

Preventivne mjere uključuju pravodobno i adekvatno liječenje svih bolesti mokraćnog sustava. Samo redoviti prolaz medicinskih pregleda i traženje kvalificirane pomoći može sačuvati zdravlje dugi niz godina.

Moglo bi Vas zanimati:

Bubrega bubrega: što učiniti?

Osoba je osumnjičena za cistu na bubregu - što učiniti u ovoj situaciji? Odgovoriti

Pacijenti koji se susreću s urološkim patologijama, čuju od liječnika izraz parenhima bubrega. Što je to, najčešće, stručnjaci ne pitaju i ostaju u neznanju.

Koncept i glavne funkcije bubrežnog parenhima

Parenhim je osnovno tkivo organa. Njegovi sastavni dijelovi su stanice mozga (unutarnji sloj) i kortikalni (vanjski sloj) materije. Struktura tkiva je glatka, izgleda kao kapsula u kojoj se organ i elementi mokraćnog sustava nalaze.

Glavna funkcija parenhima je uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela i kao posljedica stvaranja uvjeta za očuvanje prirodnog unutarnjeg stanja organa.

Debljina bubrežnog tkiva u zdravih osoba u srednjoj dobnoj skupini iznosi od 15 do 23 milimetara. Ako je pacijent ikada imao zarazne bolesti, postoje netretirani upalni i kronični procesi urinarnog sustava, to će dovesti do stanjivanja tkiva. Međutim, parenhima ima sposobnost postupnog oporavka.

Sada se nećete bojati pojma parenhima bubrega, što je to i što su njegove funkcije, postalo je poznato.

Različite značajke primarnih i sekundarnih oblika bolesti

Primarne i sekundarne razbacane razlike bubrega su beznačajne. Oni su faktor koji je pokrenuo razvoj patologije - popratna bolest.

U bolesnika s dijagnozom oštećenja vlastitog tkiva arterija razvija se prvenstveno naborani bubreg. Glavni prekursori ovog oblika patologije su: visoki krvni tlak, kod kojih se opaža hipertenzivna kriza i bolesti pluća srčanog i krvožilnog sustava.

Ako pacijent ima patologiju luči sustava, ona počinje tanki i izgubiti radnu sposobnost parenhim, odnosno razvija patologiju - sekundarni ugovorenu bubreg.

etiologija

Proučavajući značajke patologije potrebno je poznavati razloge pod kojima se razvija takva bolest kao sekundarno nabiran bubreg:

infekcije tijela bakterija tuberkuloze, bakterijske bubrega cjevčica oštećenje nespecifične prirodi, glomerularna oštećenja, formiranje kamenaca u tjelesne šupljine dijabetes.

Sve te bolesti dovode do kršenja cirkulacije krvi. Nedostatak krvi dovodi do jednostranog ili bilateralnog nabora organa. Proces može trajati godinama, a na oslabljenim mjestima najprije raste vezivno tkivo, a zatim nastaje ožiljak.

S obzirom da sekundarno naborani bubreg uzrokuje formiranje različitih, a na pozadini se razvija neuspjeh bubrega, u toj je dijagnozi vrlo uobičajena urološka. Svaki pacijent treba redoviti medicinski pregled i postupak pročišćavanja krvi izvan granica, koji omogućuje uklanjanje toksičnih tvari iz tijela.

Klinička slika i mehanizam stvaranja

Na prvom pregledu liječnici ne mogu napraviti konačnu dijagnozu. Međutim, postoji niz simptomatskih manifestacija, koje su karakteristične isključivo za nefrosklerozu. Najočitiji je poremećaj urinarnog izlučivanja, kojeg pacijent upućuje pri prikupljanju anamneze. Analiza biološkog materijala pokazuje da je dnevna stopa prekoračena. Noću, više urina se izlučuje, a ne tijekom dana.

Za manje očite manifestacije uključuju:

Prisutnost proteina u urin moche.Udelny težine ispod tlaka normy.Arterialnoe stabilno povyshennoe.Byli slučajevima hipertoničnog kriza.Prisutstvuyut bol u donjem području.

S druge strane, naborani bubreg predstavlja makro pripravak, zbog čega je karakteristična značajka djelomično očuvanje oblika, smanjujući težinu i veličinu. S progresijom patologije, boja organa mijenja se. U početnoj fazi, bubreg ima čistu sijenu krvi, a ako mu nedostaje orgulje, dobiva se siva boja, vidljivi ožiljci pojavljuju se na površini. Mjesta krvarenja nisu otkrivena.

Vjerojatni uzrok kliničkih pokazatelja je prije svega taloženje i začepljenje bubrežnih žila s kolesterolnim plakovima, što je dovelo do razvoja hipertenzije. Kao sekundarni uzroci često su patološke strome, tubule i glomeruli, na primjer upale ili distrofije.

Preliminarni ishod liječenja može biti koristan, pod uvjetom da pacijentu dijagnosticira primarni naborani bubreg. Liječenje redovitom hemodijalizom dovest će do razvoja kroničnog tipa suburemije.

U zaključcima, liječnici često ukazuju na činjenicu kao fiziološku promjenu u parenhima (degeneracija se javlja u vezivnom tkivu).

Klinička slika pokazuje dijagnozu: drugi naborani bubreg.

Metode suvremene dijagnoze bolesti

Informacije dobivene tijekom početnog ispitivanja i rezultati ispitivanja nisu dovoljni za konačno dijagnosticiranje bolesnika. U toj situaciji, liječnici se usredotočuju na suvremene dijagnostičke tehnike, omogućujući utvrđivanje uzroka, oblika i ozbiljnosti patologije.

Dakle, pacijentu se može dodijeliti:

opća i klinička analiza krvi, ponovljena analiza urina, ultrazvučna dijagnoza bubrega, radiografija lumbalnog područja, snimanje magnetske rezonancije, kontrastna računalna dijagnostika.

U većini slučajeva dovoljno je nekoliko testova i jedno cjelovito skeniranje tijela, moguće upotrebom kontrastnog medija.

Na prvoj konzultaciji liječnik treba provesti temeljitu analizu povijesti. To će utvrditi je li životni stil prihvatljiv pacijentu, bilo da ima kronične ili popratne patologije, bilo da je ikada bilo liječenje genitourinarnog sustava. Obavezna palpacija bubrega i pregled kože za osip.

Ispravno imenovati ili imenovati liječenje i dijagnosticirati "sekundarno naborani bubreg" može samo kvalificirani i vješti urolog.

Terapeutske metode uklanjanja patologije

Patologija tretmana "sekundarno nabiranog bubrega" prvenstveno uključuje simptomatske i usmjerene na suzbijanje uzroka koji je izazvao razvoj bolesti.

U slučajevima kada pacijentova patologija nastavlja isključivo u prisutnosti povećanog tlaka, a simptomi zatajenja bubrega se ne pojavljuju, liječnici propisuju prehranu bez soli.

Ako se identificiraju simptomi bubrežne insuficijencije, prvi je prioritet ukidanje lijekova koji smanjuju krvni tlak. Dijeta uključuje odbijanje jesti meso u svim vrstama, uključujući mesne bujance. To će pomoći smanjiti količinu dušičnih toksina.

Ako je primarni tretman neučinkovit, potrebna je kirurška intervencija praćena hemodijalizom i presađivanjem organa donora.

Preporučena dijeta u slučaju bolesti

Slana prehrana omogućuje isključivanje iz konzumiranja takvih proizvoda: meso, ribu, citrusa. Zabranjeno je akutno, kiselo, slano i začinjeno. Također je potrebno potpuno napustiti kava i piće, čistu kavu, dimljene proizvode i kobasice, čokoladu, čašu, luk i češnjak, špinat i šparoge.

Potrebno je pratiti dnevni volumen tekućine. Ne smije prelaziti jednu i pol litara, uključujući prve posude.

Korištenje životinjskih proteina treba držati na minimumu. U idealnom slučaju, treba ga zamijeniti s povrćem ili sojom. Kalorični sadržaj hrane mora biti visok, s obzirom na sadržaj polinezasićenih kiselina. Potrebno je smanjiti potrošnju proizvoda koji sadrže fosfor, kalij i magnezij.

Kako spriječiti razvoj nefroskleroze

Mjere za sprečavanje bolesti su vrlo opsežne, no glavne su:

Vrijeme potrebno za liječenje infektivne bolesti haraktera.Soblyudat dijetetski režim pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne spriječiti razvoj bolesti urogenitalnog sistemy.Vesti aktivna baza mikrokontroler DC spriječiti ozljede pochek.Pit samo pročišćene vode.

Pacijenti koji su skloni razvoju bubrežnih patologija preporučuju se redovitim pregledima nefrologa.

Prognoza za oporavak

U većini slučajeva, s dijagnozom "sekundarno nabiranog bubrega", prognoza za oporavak je nepovoljna. Nemoguće je u potpunosti nadvladati bolest, samo možete održavati stabilno stanje pacijenta.

Pod određenim uvjetima i ako postoji mogućnost, potrebno je izvršiti operaciju na transplantaciji bubrega.

Stanje, što daje ugovoreni bubreg nastaje zbog patologije, kao što su kronični pijelonefritis, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija s istovremenim vaskularne sklerozu parenhima. Treba napomenuti da proces bora može biti primaran i sekundaran.

Na primjer, primarno naborani bubreg razvija se kao posljedica amiloidoze, glomerulonefritisa i sekundarnog nabora, kao posljedica produljenog tijeka kroničnih patologija:

pijelonefritis, urolitijazu, dijabetes melitus, specifičnu infekciju (tuberkuloza, syifilitik, itd.), rak bubrega.

Sekundarni postupak uzrokuje sušenje bubrega se objašnjava na sljedeći način: nakon žila lumen suženjem (visoki tlak ili blokiranje njegovih različitih frakcija) znatno pogoršava organa protok krvi, a rezultat toga postaje njegovo postupno smanjenje s sklerotičnog degeneracije.

U kasnijim fazama, naborani bubreg je potpuno lišen svoje osnovne funkcije i postaje neoperabilan, što se u medicinskoj terminologiji zove zatajenje bubrega. Ovo patološko stanje manifestira akumulacija u ljudskom tijelu raznih nusproizvoda razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata.

simptomi

Znakovi naboranog bubrega najčešće su skriveni pod maskom bolesti koja je postala uzrok njegovog razvoja. To znači da će glomerulonefritis povećati krvni tlak i urin crvenu te pijelonefritis, tešku bol u lumbalnoj regiji i povremeno povećati tjelesnu temperaturu do 38 stupnjeva.

Za naborani bubreg su tipični sljedeći simptomi:

Povećanje broja odvojivim urina, pogotovo noću (to prelazi stopu od 3 puta te je zbog postupnog gubitka funkcije tijela filtra).U urin primijetio bruto hematurija (krv), pa čak iu ranom stadiyah.V urinalysis postoji ogromna količina proteina (što pokazuje uništavanje bubrežnih filter - simptom zatajenja bubrega).Snizhaetsya urin specifične težine, i katastrofalnim pokazateljima.

Dijagnoza bolesti

Glavni dijagnostički simptom naboranog bubrega je promjena u obliku i smanjenje veličine, što se manifestira ultrazvukom. Nagnuti organ može se otkriti uz pomoć MSCT s kontrastnim. Ova metoda neće samo pokazivati ​​veličinu bubrega, nego i rezati će odrediti razinu oštećenja, kao i mogući uzrok takvih promjena. Važna rendgenska metoda za proučavanje naboranog bubrega je izlučujući uro- i pyelography, kao i angiografija. Potonja će ukazivati ​​na sve promjene u posudama organa i izvan njega.

Osim instrumentalnih metoda ispitivanja naboranog bubrega, obvezne su opće i biokemijske analize urina i krvi. Važno je sakupiti anamnezu bolesti, osobito ako postoje izravni srodnici s takvom patologijom.

Terapijske mjere

U liječenju naboranog bubrega postoje dva temeljno drugačija pristupa. Prva može uključivati ​​liječenje simptomima, a drugi patognomoničan, tj. "Uzrokovati kvar" patološke kaskade.

Simptomatska terapija se koristi pri kasnim fazama, kada više nije moguće spasiti bubrege pacijenta, a jedini izlaz je transplantacija. U tom slučaju, posezala za smanjenje bolova (kontraindicirana za uporabu za tu svrhu nesteroidne protuupalne lijekove), hemodijaliza i ispravljanju komorbiditet.

U drugoj varijanti liječenja primjenjuju se:

antihipertenzivi (ACE inhibitori, blokatori receptora za angiotenzin 2), spazmolitici (Nospanum, papaverin, itd), u borbi protiv infekcije uroseptiki i njegove prevencije (Palin, Kanefron, Nitroxoline, Urolesan), sredstva protiv trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju (pentoksifilin).

Kao i kod prve i druge mogućnosti liječenja, pridržavanje broja prehrane 7 smatra se preduvjetom. Ova tablica se sastoji od proizvoda s niskim sadržajem životinjskih bjelančevina, sol soli. Takva prehrana može znatno usporiti proces nepovratnog naboranja tijela i uspješno liječiti njegove posljedice.

S potpunim skupljanjem bubrega imenuje se kirurška operacija čija je suština uklanjanje nefunkcioniranog organa ili presađivanja.

Prevencija bolesti

Među brojnim preventivnim mjerama za sprečavanje skupljanja bubrega, potrebno je razlikovati sljedeće:

pravovremeno liječenje zaraznih bolesti (pijelonefritis, bubrežne tuberkuloze i slično) odgovarajuće mjere za liječenje glomerulonefritisa, bubrežnih dijeta prianjanja №7, pravovremeno korekcija metaboličkih poremećaja i patologija (metaboličkog sindroma, dijabetesa, pretilosti i slično), prevenciju prehlade bolesti urogenitalnog sustava, održavanje aktivan način života, bez ikakvih štetnih navike (pušenje uzrokuje usporavanje protoka krvi i pretjeranog alkohola suprotno svom ubrzanja), prevenciju ozljede bubrega, korištenje pročišćene vode, a n periodični pregled kod urologa ili nefrolog.

pogled

Prognoza za naborani bubreg je nepovoljna jer će patološka kaskada u svakom slučaju dovesti do njegove potpune nesposobnosti za obavljanje filtracijske funkcije. No, s ispravno konstruiranim tretmanom, moguće je značajno usporiti napredovanje procesa. Smanjenje bubrega glavni je pokazatelj transplantacije ili hemodijalize.

Uznemireni bubreg: suvremene metode dijagnoze, liječenja i prevencije Upućivanje na glavnu publikaciju

Opasnosti od nabora bubrega i liječenje ovog stanja

Naborani bubreg predstavlja ozbiljnu komplikaciju bolesti koje djeluju na parenhim organa. Stupanj završetka zatajenja bubrega, što je posljedica nefroskleroze, jedan je od glavnih uzroka smrti. Podmuklost bolesti leži u činjenici da dugo vremena pacijent ne može promatrati nikakve patološke promjene u njegovu tijelu. Često je dijagnoza već izložena u naprednom stadiju, kada pacijentu može pomoći samo transplantacijom organa.

Što je bore bubrega?

Nefroskleroza bubrega je kronični progresivni proces u kojem su oštećeni organski tkiva. Ono se manifestira kao zamjena renalne parenhimije vlaknima vezivnog tkiva. Ovisno o uzroku koji je prouzročio razvoj patologije, primarna veza u patogenezi bolesti može biti kobni poremećaj struktura:

• arteriole, koji donose krv u nefron (morfofunkcionalna jedinica bubrega);
• bubrežni glomeruli (pleksus malih kapilara);
• intersticij - tkivo koje čini osnovu organa.

U pozadini akutnog ili kroničnog oštećenja bubrega postoje sekvencijalne promjene u strukturi organa. To dovodi do potpune skleroze, što je smanjenje bubrega.

Nefroskleroza je posljedica takvih sekvencijalnih poremećaja.

1. Utjecaj na strukturu štetnog faktora (vaskularne ili upalne promjene).
2. Ishemija - nedostatak opskrbe krvlju.
3. Progresivna smrt tkiva (atrofija).
4. Germinacija strome s vlaknima vezivnog tkiva.
5. Bore tijela.
6. Kronično zatajenje bubrega.

Reorganizacija se odvija ne samo na mikro razini već i značajno mijenja izgled bubrega. Dobivaju tuberozitet, luster nestaje i boja postaje siva. Na izrezu bubrega nestati su obični karakteristični obrisi. Tkiva imaju staničnu strukturu, istisnuta su.

Bolesti koje mogu uzrokovati sklerozu bubrežnog tkiva su različite, au mnogim slučajevima primarni fokus lezije je izvan bubrega. Ovisno o stadiju na kojoj je pogođen vaskularni sustav, izolirana je primarna ili sekundarna bora.

Primarno nabiranje

U srcu ovog patološkog stanja je primarna lezija vaskularnog aparata, u kojem se pojavljuje nefrokirroza. Uzroci su uobičajene patologije kao što su hipertenzija, druga arterijska hipertenzija i ateroskleroza.

Uz hipertenziju, stalan porast arterijskog tlaka uzrokuje refleksni dugo vazospazam, restrukturiranje mišićnog okvira arteriola, njihovu hipertrofiju (zadebljanje) i smanjenje lumena. Kada se kritično sužavanje krvnih žila razvija hipertenzivna nefroskleroza zbog konstantnog nedostatka kisika i tvari potrebnih za normalno funkcioniranje.

Arteriolosklerotichesky narušena tolerancija mogu nastati ne samo s esencijalnom hipertenzijom, ali i sekundarne hipertenzije uzrokovane oštećenjem živčanog, endokrinog i kardiovaskularnog sustava.

Kada arterioskleroza utječe na arterije bilo kojeg organa. Kod bubrega, kolesterolski naslage češće nastaju na mjestu ulaska u bubrežnu arteriju. Postupno, lumen posude je prekriven plakom, postaje uska. U zidovima hranidbenih arterija, struktura je restrukturirana, a bubreg počinje trpjeti od manjka kisika i hranjivih tvari. Stvorena je aterosklerotična nefroskleroza.

Sekundarni nabori

S druge strane, naborani bubreg je komplikacija bolesti koje utječu na tijelo. U većini slučajeva, čimbenik koji izaziva glomerulosklerozu - zamjenu glomerularnog aparata s vezivnim tkivom - je upala.

Nefroskleroza se formira kao posljedica patološkog procesa: pielo- ili glomerulonefritis češće je od infektivne etiologije.

Uobičajeni problem nefrologije i jedan od uzroka skleroze je formiranje kamena.

Poremećeni bubreg nastaje kao posljedica distrofnih promjena koje neminovno utječu na organizam u kongenitalnim abnormalnostima metabolizma, dijabetesa, autoimunih sustavnih bolesti.

S sekundarnim naborima, patološki fokus stvara upalnu reakciju. Nakon što se akutni proces smanjuje, počinje zamjena mjesta uništavanja vezivnim tkivom.

razlozi

Predisponirajući čimbenici za razvoj nefroskleroze su dugotrajne somatske bolesti, kronične infekcije, patologija endokrinog sustava i promjena u dobi.

Ovisno o stupnju oštećenja organa, identificira se primarna oštećenja bubrežnih žila, čiji su uzroci takvi stanja:

• hipertenzivna bolest;
• ateroskleroza bubrežnih žila;
• tromboza arterija i infarkt bubrega;
• sekundarna arterijska hipertenzija;
• kršenja venskog odljeva.

Uzroci sekundarne nefroskleroze su takve patologije:

• pijelonefritis;
• kronični glomerulonefritis;
• amiloidoze;
• giht;
• syphilitic nephropathy;
• tubulo-intersticijalni nefritis;
• sustavni vaskulitis;
• reumatizam;
• tuberkuloza bubrega;
• dijabetes melitus;
• disfunkcija paratireoidnih žlijezda;
• nephrolithiasis - stvaranje kamena;
• ozljeda zračenja.

Vrlo često na pozadini trudnoće u žena predispoziciranih za patologiju, postoji nefropatija. Rezultat toga u nepovoljnom smjeru je bora bubrega s razvojem zatajenja bubrega.

Simptomi i znakovi

Vrlo često, osoba će znati o prisutnosti te ozbiljne bolesti na rutinskom liječničkom pregledu ili kada to ispituje iz nekog drugog razloga. To je zbog činjenice da kompenzacijski mehanizmi djeluju dugo i funkcionalna aktivnost drugog intaktnog bubrega raste.

Liječenje za pritužbe iz mokraćnog sustava s arteriosklerotičnom nefroskirugom događa se u trenutku kada je bubreg već naboran, a promjene u njemu su nepovratne.

Simptomi koji ukazuju na patološki proces u bubrezima:

• tupi ili traumatski bol u donjem dijelu leđa, koji nije povezan s fizičkim poteškoćama;
• povećana učestalost i volumen noćnog uriniranja;
• povećanje količine urina puštenog na dan;
• vidljivo na oči nečistoća u mokraći (zamućenost, pjena, krv);
• povišeni krvni tlak, uključujući dijastolički ("niži"), koji je slabo usidren konvencionalnim sredstvima;
• poremećaji srca (retrosternalna bol, aritmija);
• jutarnje otekline na licu;
• slabost, pospanost;
• glavobolje.

Ako pronađete opisane simptome, potrebna je liječnička konzultacija. Ako se bolest dijagnosticira u početnim fazama, prognoza za život bit će povoljna.

dijagnostika

Ako se pronađe simptomi koji ukazuju na abnormalnosti u bubrezima, trebate kontaktirati nefrologa ili urologa. Liječnik će prikupiti detaljnu anamnezu bolesti, provesti objektivni pregled, propisati laboratorijski i instrumentalni pregled.

Kada prikuplja anamnezu, važno je da liječnik otkrije sljedeće točke:

• pretpostavljeni uzrok bolesti;
• trajanje bolesti i njezina priroda (učestalost pogoršanja, trajanje remisije);
• priroda pritužbi i simptoma, njihovu dinamiku;
• trajno liječenje i njegovu učinkovitost;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• rezultati prethodnog istraživanja.

Metoda probira, koja otkriva patologiju mokraćnog sustava, je opći test urina. Promjene u njemu s nefrosklerozom su kako slijedi:

• smanjena gustoća;
• velika količina proteina;
• mikro i makroemija (nečistoće krvi);
• prisutnost ketonskih tijela, aceton;
• sluz, bakterije, leukocite u velikom broju;
• promjena boje.

U otkrivenoj slici nefroskleroze postoje odstupanja u biokemijskom sastavu krvi:

• smanjenje razine ukupnog proteina i njegovih frakcija;
• povećani kreatinin;
• smanjenje endogenog željeza;
• neravnoteža elektrolita (kalij, natrij, klor, magnezij);
• povećati ureu i preostali dušik.

Uz produljeni tijek bolesti, kliničke promjene u krvi pokazuju takve promjene:

• smanjenje hemoglobina, eritrocite;
• povećanje leukocita;
• snižavanje trombocita;
• povećane razine neutrofila;
• rast ESR-a.

Osim toga, propisane su takve metode laboratorijskog pregleda:

• određivanje klirensa kreatinina;
• praćenje dnevne diureze;
• određivanje brzine glomerularne filtracije;
• Rebergov test;
• analiza urina Nechiporenko.

Uz nefrosklerozu, instrumentalna dijagnostika je obavezna. Omogućuje vizualizaciju bubrega i određivanje opsega njegove štete. Liječnici se bave takvim standardnim metodama:

• ultrazvučni pregled;
• renografija s kontrastnim medijem;
• pregled radiografije abdominalne šupljine;
• arteriografija bubrežnih žila;
• angiografija;
• scintigrafija;
• računalna tomografija;
• slikanje magnetskom rezonancijom.

Pored instrumentalnih i laboratorijskih studija potrebno je savjetovanje oculista, kardiologa, kirurga, endokrinologa.

liječenje

Terapija nefroskleroze određena je stupnjem zatajenja bubrega. U početnom stadiju, odabir liječenja provodi se u bolnici, nakon čega se terapija može nastaviti na ambulantnoj osnovi pod nadzorom okruznog terapeuta i nefrologa.

Posljednje faze neuspjeha zahtijevaju gotovo stalni nadzor liječnika. Ovisno o integritetu funkcija organa, terapija se odabire pojedinačno.

Radikalni i istodobno učinkovit način za liječenje nefroskleroze je nefrectomija - uklanjanje oštećenog bubrega. Moderna nefrologa ima sljedeće kirurške tehnike:

• tradicionalna šupljina (obdukcija retroperitonealnog prostora za pristup orgulji);
• Laparoskopska nefrektomija (uklanjanje bubrega laparoskopskom tehnikom);
• minimalno invazivna retroperitoneoskopska nefrektomija.

Dijeta za nefrosklerozu uključena je u održavanje i nefroprotektivnu terapiju. Prehrana je odabrana u skladu s funkcionalnom aktivnošću tijela. Načela dijetetske terapije:

• ograničavanje unosa proteina;
• smanjenje dnevnog unosa tekućine;
• probavljiva dijeta;
• odbijanje masne, pržene, pušene hrane;
• oštro ograničenje kobasica, bjelanjaka, konzervirane hrane, marinade;
• uporaba vitaminskih premiksa, dijetalnih vlakana;
• ograničavanje rafiniranih ugljikohidrata;
• uključivanje u prehranu voća i povrća bogatih kalijem;
• umjereno ograničenje soli.

Ovisno o kliničkim manifestacijama propisuje se lijek. Prikazana je terapija s antihipertenzivnim lijekovima, enterosorbentima, vitaminima, diureticima i antioksidansima. Dializa je učinkovit način produljenja života pacijenta.

komplikacije

Bubrezi su vitalni organ koji regulira funkcioniranje mnogih tijela sustava, podupire ravnotežu vode i krvni tlak. Pored toga, bubrezi uklanjaju otpadni materijal iz tijela.

Nephrogenic hipertenzija je jedna od čestih komplikacija nefroskleroze.

Povećava se krvni tlak, uglavnom dijastolički. U malignom tijeku postoji konstantna hipertenzija, koja praktički nije zaustavljena lijekovima. Brzo razviti poremećaj vida, do potpunog gubitka i kardiovaskularnih komplikacija (srčani udar, moždani udar).

Kronično zatajenje bubrega posljedica je dugog patološkog procesa, u kojem se bubrezi bore. Pacijent razvija oticanje, poremećaj disurije, povećava krvni tlak. Bubrezi se ne suočavaju s njihovom funkcijom, nastaje uremija - dušične tvari ulaze u krvotok. Postoji endogeno trovanje tijela koje može uzrokovati smrt.

Crinkling bubrega je složeni patomorfološki proces koji dovodi do funkcionalnog zatajenja organa. Kako bi se to spriječilo, potrebno je utvrditi i liječiti bolesti koje mogu pravodobno dovesti do zamjene bubrežnog tkiva.