Kateterizacija kod muškaraca - indikacije i postupak provođenja postupka

Postupak za umetanje šuplje plastike, gume ili metalne cijevi - kateter u unutarnju šupljinu mokraćnog mjehura kroz mokraćni trakt se naziva kateterizacija.

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura muškaraca i žena značajno se razlikuje zbog osobitosti strukture mokraćnog sustava.

Indikacije i kontraindikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura često se provodi u dijagnostičke svrhe:

• proučavanje prohodnosti mokraćnog trakta;
• proučavanje organoleptičkih svojstava urina;
• određivanje količine i sastava urina;
• za analizu mikroflora.

Muški kateter također se primjenjuje u medicinske svrhe:

• s nemogućnošću samostalnog uriniranja (s komandom);
• s akutnim zadržavanjem urinskih odljeva povezanih s adenomom prostate, sužavanjem uretralnog lumena, blokiranjem uretre zbog tumora, hidronefroze;
• pri cijeđenju mjehura;
• za primjenu lijekova: antibiotike ili dezinficijenske otopine izravno u mokraćni mjehur.

Postupak kateterizacije ima niz kontraindikacija:

• akutne upale ili traume uretre i mokraćnog mjehura;
• pronalaženje krvi u skrotumu, uretru;
• urin ne prelazi u mokraćni mjehur (anuria);
• prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Značajke postupka za muškarce

Postupak kateterizacije kod muškaraca kompliciran je u dvije okolnosti:

1. uretre kod muškaraca duljine doseže od 20 do 25 cm;
2. uretra kod muškaraca više uskim nego u žena i ima dva fiziološka sužavanje (područje između porozne i membranske dijela uretre i u području ulaza urinozny mjehur), što komplicira umetanje katetera.

Postupak za muškarce može pripremiti samo medicinski stručnjak, po mogućnosti s višim medicinskim obrazovanjem, koji ima sposobnost uvođenja katetera u savršenstvo.

Na kraju postupka, potrebno je ostati u ležećem položaju najmanje 1,5 sata sve dok nelagoda ne nestane u potpunosti.

Potrebni alati

Za provođenje postupka potrebno je pripremiti sve alate koji bi mogli biti korisni:

• gumene medicinske rukavice;
• pladanj medicinskog alata;
• medicinska pelena;
• sterilne gazeće strugotine (najmanje 2 komada);
• sterilne pamučne kuglice (najmanje 2 komada)
• 0,5% -tna otopina klorheksidina;
• otopina burazilina (do 1,5 litara);
• glicerol ili vazelina;
• sterilne pincete;
• Janetova šprica;
• Sterilni mekani kateteri različitih promjera (najmanje 2 komada);
• spremnik za sakupljanje urina (ako je potrebno prikupiti mokraću za analizu, spremnik mora biti sterilan).

Izvršni algoritam

Pri izvođenju postupka kao što je kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, algoritam djelovanja je sljedeći:

• medicinski radnik pere ruke i tretira ih dezinficirajućom otopinom (0,5% otopina klorheksidina);
• priprema se za postupak: sterilna pladanj staviti sve potrebne instrumente za postupak: katetera čiji krajevi su mašću namazan il sterilni glicerol vazelin ulje pincetu, sterilne pamučne loptice natopljene maramice Furacilinum, sterilne, Janet špricu zagrijanu otopinu furatsilina. Medicinska pelenica se stavlja na kauč gdje će pacijent biti;
• pripremite bolesnika: one ga operu, a zatim ga leže na leđima s malo divergentnim nogama, savijenima na koljenima. Između nogu postavite spremnik za urin;
• medicinski radnik stavlja na sterilne gumene rukavice i postaje desno od pacijenta za postupak;
• penis je umotan u sterilno tkivo ispod glave. Ekstremno meso se odmakne. Glava penisa tretira se pamučnom kugom navlaženom u otopini furacilina, u smjeru od uretre do periferije;
• prsti otvaraju vanjski otvor uretre i ulije nekoliko kapi sterilnog glicerina;
• Sterilne pincete uzeti potrebni kateter na udaljenosti od 5-6 cm od zaobljenog kraja;
• kateter u uretru 5 cm, a zatim spojiti hvataljke kateter i daje još 5 cm, a laganim povlačenjem na kateter u penis;
• izgled mokraće znači da je kateter dosegao mjehur. Vrh katetera spušta se u spremnik za urin;
• na kraju izolacije urina, kateteru doda se Janetova štrcaljka koja se napuni sa 150 ml furacilina. Isperite mjehur sve dok se tekućina oslobodi iz katetera postane bistra;
• kateter se polako izlučuje rotacijskim pokretima;
• vanjsko otvaranje uretre ponovno se liječi sterilnom pamučnom kuglicom navlaženom furicilinom.

Potrebno je pažljivo pratiti vaše senzacije tijekom postupka. Kateterizacija bi trebala donijeti nelagodu uzrokovanu nalazom katetera u uretru, ali bol, bol, gori se ne bi trebalo promatrati.

Moguće komplikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod muškaraca povezana je s visokim rizikom od komplikacija, stoga bi se trebalo provoditi samo kada postoje indikacije koje neophodno zahtijevaju kateterizaciju.

• nedovoljno preliminarno ispitivanje bolesnika, propušteni upalni procesi koji izazivaju sekundarnu infekciju mokraćnog trakta;
• beskrupulozne sanitarne i higijenske mjere za antiseptičke i aseptičke aparate mogu uzrokovati upalu u mokraćnom mjehuru i mokraćnom mjehuru;
• tehnički nepravilne izvedbe, što je rezultiralo ozljedama i puknućima uretre

Povezani videozapisi

Kako se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi kod muškaraca? Videozapis postupka nalazi se ispred vas:

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca mnogo je specifičnija i složenija nego provođenje istog postupka kod žena. Provedeno je s ciljem olakšavanja stanja pacijenta, stoga je potrebno pažljivo pripremiti za svoje ponašanje - proći sve potrebne testove, odabrati iskusnog stručnjaka, pratiti njihovo stanje. Ako su ispunjeni svi uvjeti, postupak mora biti uspješan i dati pozitivne rezultate.

Kateter za uriniranje - što je potrebno i kako se prijaviti

Što je kateter?

Kateter je specifičan medicinski instrument dizajniran za uklanjanje tekućina iz tijela šupljina i krvnih žila, te njihovo ispiranje ili provođenje kirurških instrumenata kroz šupljine. Koristite kateter u medicinskim ustanovama i salonima za piercing. Postupak uvođenja instrumenta naziva se kateterizacija.

Prema proizvedenom materijalu, kateteri su mekani (od plastičnog materijala), polukruti (elastični), kruti (metalni). U smjeru ciljanja kateteri su vaskularni i kaviterni. Mokraćni kateteri spadaju u šupljinu i umetnuti su u uretru kako bi ispraznili mjehur kad nije ispravno isprazniti urin.

Kateteri su podijeljeni u obliku, promjeru i duljini - ovisno o tome jesu li namijenjeni: muškarcu, ženi ili djetetu. Broj katetera je broj milimetara u promjeru.

Prije kateterizacije, genitalni organi trebaju se isprati aseptikom dezinficijensom. Pravilno postavljanje katetera naznačeno je izlučivanjem urina. Kraj katetera treba spustiti u spremnik.

Kateter je umetnut u mjehur ako je prirodni proces mokrenja odgođen, kao i za primjenu lijekova i za ispiranje uretre. Za kateterizaciju koriste se mekani, polukruti i tvrdi kateteri.

Kateteri se trebaju povremeno mijenjati, jer se u njima nalaze mokraćne soli.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca

Uz hipertrofiju prostate, obično se koriste polukruti elastični kateteri s ravnomjerno nakošenim krajem ili s zakrivljenim elastičnim kljunom.

Ovaj dizajn katetera olakšava ga nositi kroz suženu uretru.

Ako se kateter mora ostati u mjehuru za neko vrijeme, obično nametnuti mekanu kateter i snimiti ljude u blizini glans penisa čvrste svilenog konca i slobodnih krajeva nit pribintovyvayut u penis.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Kateterizacija kod žena tehnički je jednostavnija. Nakon obrade aseptičnom genitalni malo zakrivljenoj ili meke krutine katetera kljuna prema gore, je uvedena u vanjskom otvoru uretre. Trudnice koriste samo mekane katetere.

Komplikacije nakon kateterizacije

Komplikacije mogu biti samo zbog nesposobnog uvođenja krutog metalnog katetera.

Vrste katetera za urin

• Kateter Malekleta: za drenažu mokraćnog mjehura kroz cistostomiju dugo vremena.
• Foley kateter, Nelatonov kateter: za manipulacije i produženu kateterizaciju.
• Nilatonov kateter s vrhom Timann: za privremenu kateterizaciju kod bolesnika s uretralnom patologijom.
• Uterinski kateter: za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena.
• Muški urinarni kateter vanjski: za muškarce s inkontinencijom.
• Krevet koji prima urin: za skupljanje urina u ambulantnim i pacijentima.
• Noga za urin: prikupiti urin dok se kreće.

Ženski urinarni kateter

Bolesna žena često mora "upoznati" širokim arsenalom medicinskih instrumenata. I jedan od njih je urinarni kateter. Što je to i zašto se koristi?

Kateter je cijev dizajnirana tako da stvara neku vrstu "kanala" između vanjskog okruženja i unutarnjih šupljina tijela. Alat se koristi za uvođenje terapijskih otopina, ispiranje tijela, izvođenje kirurških operacija.

Mokraćni kateter je potreban da bi se mokraćni mjehur ispraznio. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna nakon isporuke, kada žena prvo ne može sami urinirati. Ponekad se postupak izvodi s oštećenjem mjehura: zbog traume, lumen je često zatvoren, a urin se ne izlučuje iz tijela prirodno.

U nekim slučajevima tijekom pregleda je potrebno urotički kateter u žena kako bi se ustanovila točna dijagnoza. Često je potrebno:

• odrediti količinu urina prisutnog u mokraćnom mjehuru;
• dobiti sterilni dio urina za analizu;
• napraviti radiografiju uretre i mokraćnog mjehura uvođenjem u organe kontrastne komponente.

Postoji mnogo vrsta mokraćnih katetera. Vrsta odabranog alata ovisi o konkretnom slučaju. Postoje:

1. Foley kateter. Primjenjivo je za dugotrajnu kateterizaciju (na primjer, kada je pacijent komatozno) i za kratkotrajnu manipulaciju. Koristi se za pranje, uklanjanje krvnih ugrušaka, preusmjeravanje urina.
2. Nelaton kateter. Namijenjen je periodičnoj kateterizaciji u slučajevima kad pacijent ne može samostalno obavljati postupak uriniranja. Prije nego što je izum Foley katetera bio namijenjen trajnoj upotrebi.
3. Kateter Pezzer. Pogodno za permanentnu kateterizaciju i odvodnju urina kroz cistostomiju. Alat ima mnogo nedostataka, stoga surađuju s njim samo u nedostatku drugih mogućnosti.

Mokraćni kateteri su sada pretežno elastični. Metalni modeli se vrlo rijetko koriste: oni su manje udobni za pacijenta i nisu previše praktični za upotrebu. Kateteri moraju biti fiksirani nakon uvođenja, metoda za to izabere liječnik, vođeni posebnostima određene situacije.

Razlika između muškog i ženskog urološkog katetera je zbog anatomske osobine tijela. Iako je svrha alata jednaka, one se razlikuju nešto po strukturi:

• muški kateteri su dizajnirani za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, jer je cijev tanka, malo zakrivljena i dugo;
• ženski kateteri su s očekivanjem široke, kratke i ravne uretre, tako da alat će imati odgovarajuće karakteristike - relativno velikog promjera, kratku, nedostatak krivulje.

Urološki kateteri su široko zastupljeni u medicinskim prodavaonicama. Obično u opisu za svaki proizvod naznačeno je na kojem se rodu pacijenta oblikuje instrument. Približna cijena proizvoda kreće se od 9 do 2500 rubalja. ovisno o vrsti katetera, materijalu za proizvodnju i mjestu kupnje.

Kako staviti ženski mokraćni kateter

Postupak kateterizacije sam po sebi je jednostavan jer je ženski organizam vrlo prikladan za umetanje cijevi. Ako muškarci trebaju "nadvladati" penis kako bi došli do mokraćnog mjehura, onda je mokraćna žlijezda skrivena iza usne šupljine.

Prije kateterizacije, pacijent uzima tuš, pažljivo poklanja i dolazi u ured radi manipulacije. Ako je postupak za prikupljanje urina, tada liječnik ili medicinska sestra mogu pokušati učiniti bez uvođenja alata u uretru. Da biste to učinili:

1. Žena mora leći na kauču, na kojoj se prije širila pelena ili podmornica.
2. Savljene noge trebaju se razvući tako da se između njih mogu nalaziti posuda da bi se akumulirao urin.
3. Na donjem dijelu trbuha stavlja se bočica s toplom vodom za stimulaciju refleksnog mokrenja. S istom svrhom, one mogu voditi genitalije s malo grijane vode.

U slučajevima kada je izazvano uriniranje nije uspjelo, idite na kateterizaciju. Uključuje takve osnovne faze:

1. Dezinfekcija uretre.
2. Točno uvođenje katetera u uretru na udaljenosti od 5-7 cm. Istodobno, liječnik je dužan održati širenje pacijenta.
3. Zbirka urina, koja teče kroz cijev u kontejner pripremljen za to.

Zatim, ako je potrebno, izvršava se sljedeći postupak (pranje mjehura, davanje lijekova itd.).

Iako je za ženu kateterizacija mnogo manje neugodna nego za čovjeka, manipulacija je dovoljno stresna.

Mnogi bolesnici ne osjećaju teške tjeskobe ili druge fizičke nelagode, ali moraju doživjeti očite psihičke neugodnosti.

Dobar liječnik može stvoriti povjerljivu i mirnu atmosferu u kojoj će se žena osjećati opušteno. Važno je da ona nije sramežljiva i da se ne boji, postupak će biti jednostavan, brz i bezbolan.

U jednostavnim slučajevima, medicinska sestra može izvršiti kateterizaciju, na primjer, kada je potrebno potvrditi dijagnozu. Ako se manipulacija izvodi u medicinske svrhe, samo kvalificirani liječnik treba raditi. Kateterizaciju je važno učiniti točno, jer previše oštar ili brzim pokretima može povrijediti uretru i uzrokovati upalu (cistitis, uretritis).

Ženski urinarni kateter jedan je od postignuća medicine, čija je važnost teško predvidjeti.

Zahvaljujući ovom jednostavnom instrumentu, bolesti mokraćnog sustava prestaju predstavljati takvu složenost: one se lakše prepoznaju i liječe.

Suvišak će spomenuti pacijente s teškom leđom ili traumom mozga, kada je korištenje katetera jedan od glavnih uvjeta za osiguravanje potpune brige pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Postupak kateterizacije je postupak umetanja katetera u prirodnu šupljinu tijela (u ovom slučaju mokraćni mjehur kroz uretre). Kateter je šuplja cijev - plastična, guma ili metalna.

Indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura

Manipulacija kateterizacije mokraćnog mjehura provodi se kako bi se:

• izraditi mjehur za ispiranje kako bi se uklonili gnoj, proizvodi propadanja sitnog kamenja ili tkiva, prije izvođenja cistoskopije;
• kronično kašnjenje povlači urin iz nje; upala u mokraćnom sustavu, s vesikoureteralnim refluksom;
• umetnite lijek u mjehur u dijagnostičke ili terapijske svrhe;
• izvaditi urin iz mokraćnog mjehura radi analize;
• odrediti volumen preostalog urina;
• obavljati operaciju pod epiduralnom anestezijom ili anestezijom;
• povući urin iz pacijenata kralježnice koji imaju poremećaj u zdjeličnim organima.

Tehnika izvođenja kateterizacije mjehura i korištenih instrumenata

Glavni instrument za ovaj postupak su kateteri.

Za postupak se u pravilu koriste kateteri 16-20. Kateteri od plastike, metala ili gume podliježu obveznoj sterilizaciji u roku od pola sata.

Također se koriste elastični kateteri. Oni su sterilizirani u otopini živinog oksicijanida. Elastični tkiva kateteri se steriliziraju u parovima formalina.

Prije postupka zdravstveni radnik treba tretirati ruke, prvo ih prati sapunom i brisanjem alkohola. Rupa ženskog uretra tretirana je pamučnom kuglicom natopljenom otopinom za dezinfekciju.

Direktno, postupak stavljanja katetera u mokraćni mjehur u žena nije osobito težak.

1. Prstima lijeve ruke medicinski radnik gura žensku usne.
2. Zatim, kateter koji je prethodno obrađen vazelinom ili glicerinom glatko je umetnut s desnom rukom u otvor uretre. Kada se urin pojavi, to znači da je kateter dosegao mjehur.
3. Ako postoje poteškoće s uvođenjem katetera, potrebno je koristiti kateter malog promjera.
4. Zatim se kateter mora povezati s odvodom.
5. Nakon što su urina prestane ići, davatelj može biti malo pritisak na mjehur kroz trbušnu stijenku istaknuti ostatke mokraće.

Ako je svrha postupka mjerenje količine preostalog urina, tada se izolirani urin ulijeva u mjernu posudu. Ako je manipulacija slijedila cilj ubacivanja, onda, uvođenjem lijeka, kateter se ukloni. Kod kateterizacije u svrhu drenaže mjehura, fiziološka otopina ubrizgava se u balončiku na kraju katetera.

Posljedice i komplikacije nakon kateterizacije mokraćnog mjehura

Ako mokraćni mjehur nije dovoljno napunjen, zid mjehura može biti oštećen. Da bi se to izbjeglo, zdravstveni radnik treba properkutirovat suprapubičnom mjehura.

Još jedna ozbiljna komplikacija je najnoviji infekcija, za koju je medicinsko osoblje upozorenje provođenje ovog manipulacija, potrebno je pridržavati se pravila antiseptičnim i septičkih jama.

Uz česte kateterizacije kod žena također može razviti uretre temperaturu, koja se očituje povišenom temperaturom, zbog apsorpcije zaražene sadržaja kroz oštećene uretre sluznice žena. Stoga, prije uklanjanja katetera, ubrizgava se dezinfekcijska otopina u mjehur ili se primjenjuju antibiotici.

Što je kateterizacija mokraćnog mjehura?

• VAŽNO JE ZNATI Myasnikov: "Nemojte piti Viagru, to je štetno za srce. POTENCIJA će biti 5 puta jača ako..

Da bi se utvrdilo podrijetlo bolesti i propisano liječenje, označena je kateterizacija mokraćnog mjehura. Ovaj postupak sastoji se u postavljanju silikonske cijevi u šupljinu mjehura prodorom u mokraćnu cijev.

No, neki načini obavljanja manipulacije uključuju provođenje postupka kroz peritoneum. Kateter je dizajniran za infuziju kontrastnog agensa tijekom pranja urinarnog kanala, kao i za akutnu zadržavanje mokraće (za uklanjanje).

Oznake za postupak:

• ishuria (kamenje, adenoma, tumori u mjehuru, itd.);
• upala (cistitis);
• šok i koma;
• postoperativno razdoblje;
• dijagnostičke svrhe (upotreba kontrastnih sredstava, provjeravanje prisutnosti krvi);
• davanje lijekova.

• anurija;
• oticanje prostate;
• oštećenje mokraćne cijevi;
• grč iz sfinktera;
• pogoršanje upalnih procesa.

• metal (krut);
• silicij;
• gume. Njihova dužina doseže 24 - 30 cm.

Kratki kateteri se koriste za kateterizaciju kod žena (12 do 15 cm) i dugi (30 cm) za muškarce. Gornji kraj ima zaobljenje, a na bočnom prorezu za odljev urina. Sljedeći sustavi također se koriste za provođenje predmetne manipulacije:

• Neletonov kateter - ima konusni oblik, samo jedan otvor i koristi se za kratkotrajnu administraciju;
• Timman kateter - ima savijen kraj, što olakšava njegovo postavljanje u uretru;
• Foleyjev kateter - uključuje balon i 2 izlaza: jedan za izlijevanje urina, drugi za punjenje balona (pomaže kateteru da ostane u mjehuru).

Trostrani kateter, za razliku od gore navedenih sustava, ima treću rupu - za liječenje antiseptičkim. Koristi se u postoperativnom razdoblju za žene i muškarce.

Uvođenje ženskog katetera nije teško. Manipulacija se provodi na kauču ili na ginekološkoj stolici.

Tehnika postupka je kako slijedi: pacijent zauzima udoban položaj koji leži na leđima, zatim nagnuti noge i širio ih na strane (Valentinovo položaje). Prvo, sestra stoji desno od pacijenta. Antiseptik liječi genitalije izvana.

Sljedeći korak je razrjeđivanje 1 i 2 prsta lijeve ruke usne šupljine, istodobno izlažući otvor uretre izvana.

Korntsangom bi trebao uzeti gazeću odjeću, prethodno navlažiti u otopini povidon-joda. Zatim je potrebno brisati otvaranje uretre. Držeći kateter u desnoj ruci, sustav se tretira sterilnim glicerinom. Tada biste trebali zgrabiti kateter (poput pisane olovke) tako da ga uronite u kanal do dubine od oko 10 cm ili dok se prva kaplja urina ne pojavi.

Umotati slobodni kraj u poseban spremnik. Ako je predviđena produljena upotreba, liječite toplom otopinom furacilina. Nakon ekstrakcije, 200 ml furacilina treba unijeti u šupljinu mokraćnog mjehura. Budući da je uretra žene fiziološki kratka i široka, stoga je jednostavno i brzo izvršiti manipulacije pomoću bilo kojeg tipa katetera.

U muškaraca, provođenje kateterizacije je složen proces. To je zbog fizioloških karakteristika strukture muškog tijela. Mokraćom u muškaraca je dulji nego kod žena, a češće doseže 25 cm. Uz to, muški uretra ima 2 suženja, koja su prepreka u postavljanju katetera.

U idealnom slučaju, muškarci stavljaju gumene katetere, ali s određenim bolestima (adenom) predviđa uvođenje krutog metalnog katetera. Prije početka postupka pacijent zauzima udoban položaj. Medicinsko osoblje nosi sterilne rukavice. Između pacijentovih nogu nalazi se spremnik za sakupljanje urina. Jednostavni pokreti se liječe antiseptičkim genitalijama.

Zatim penis treba biti omotan sterilnim salvama. Sljedeći korak je uhvatiti član 3 i 4 prstima lijeve ruke. Povlačenjem gore, ekstremno meso se spušta prema dolje. Prvi i drugi prsti nježno stisnuti i podignuti glavu do otvaranja vanjskog otvora u uretru.

Zatim trebate protezati glavu penisa što je više moguće okomito na tijelo (izravnati prednji dio uretre).

Zatim uzmite Foley kateter u desnu ruku i četkom četkicom unutarnjeg kraja katetera vazelinovim uljem. Sustav je zahvaćen pincetom na udaljenosti od oko 5 - 6 cm od bočnog otvora. Kateter je umetnut u uretralni kanal.

Njegov dosljedni napredak prati istodobno povlačenje penisa.

Nanesite umjereno napora, pomaknite kateter dalje u uretru sve dok kraj ne ulazi u mokraćni mjehur (prije pojave urina). Balon se koristi kao trajni kateter. Napuni se (do 5 ml) sa sterilnom otopinom NaCl otopine soli. Ako urin nije izlučen, prije punjenja balona, ​​kateter bi trebao biti ispran, kako bi ga uvjerio u njegovo mjesto boravka.

Po završetku umetanja katetera, prepucija se mora vratiti u svoj prvobitni položaj, kako bi se spriječila paraphimoza (istiskivanjem glave penisa koji je zamijenio kožicom). Potom je poželjno priključiti kateter na spremnik za skupljanje urina. Jednokratnom kateterizacijom kateter se uklanja prije izlaska iz urina.

U tom slučaju čvrsto pritisne kraj, tako da je preostali dio urina oprao uretru nakon ekstrakcije sustava. Ako je ekstrakcija katetera odgođena, tada se ispire grijanom otopinom furacilina (500 ml), koristeći Janet štrcaljku.

Nakon uklanjanja katetera u šupljinu mokraćnog mjehura, 200 ml tople otopine furacilina daje se kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura, muškarci i žene karakteriziraju različite komplikacije izazvane sljedećim čimbenicima:

• povrede pravila asepsisa i antiseptika;
• postupak je izveden s pretjeranom silom;
• medicinsko osoblje je prekršilo algoritam postavljanja sustava (obično kruti kateter);
• liječnik je provela nepotpuni pregled.

Stručnjaci povezuju komplikacije kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena s razvojem zaraznog procesa (uretritis, cistitis); rupture, traume i perforacije mokraćnog kanala.

Ispiranje mjehura javlja se uz pogoršanje cistitisa i gnojnih žarišta. Slično, kamenje se također izlučuje u tumorskim procesima.

Da bi se takva manipulacija provodila, stručnjaci koriste antiseptička rješenja.

Esmarch šalica je ispunjena otopinom, a kateter je fiksiran na svojoj gumenoj cijevi. Aspiracijom, voda za pranje se uklanja iz kamena.

Ako je potrebno, stručnjaci koriste antibiotike. Nakon završetka manipulacije, pacijentu se prikazuje kratki odmor - 40-60 minuta. Ako se nakon manipulacije detektira infekcija, dodjeljuje se laboratorijska dijagnostika.

Ako je potrebno, cjelovit pregled bolesnika. Na temelju dobivenih podataka, napravljena je dijagnoza, propisana je učinkovita terapija.

U teškom infektivnom procesu je indiciran spolni postupak.

Jeste li ikada imali problema zbog PROSTATITIS-a? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, prvo znate što:

• Povećana razdražljivost
• Oštećen mokrenje
• Problemi u uspostavi

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Može li se problemi tolerirati? A koliko ste novca već "spojili" s neučinkovitim postupkom? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti vezu na savjet glavnoga urologa: "Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?" Pročitajte članak...

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena (algoritam)

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena ne uzrokuje poteškoće. Njegova je bit u činjenici da pacijentu ubrizgava kateter u mjehur. Kateter je cijev koja je izrađena od gume ili plastike, u nekim slučajevima koriste se metalni uređaji. Postupak je mnogo lakši nego kod muškaraca, budući da ženski uretra ima kratku dužinu.

Indikacije za kateterizaciju

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je nužna u takvim slučajevima:

• liječenje bolesti mjehura;
• akutno i kronično zadržavanje urina;
• uvođenje lijeka kao dijagnoze ili terapije;
• dobivanje urina za laboratorijske analize;
• identifikacija količine preostalog urina;
• upalne patologije, na primjer cistitis;
• komatozno stanje pacijenta.

Kako se izvodi postupak?

Postoje 2 vrste katetera:

1. Meka, izrađena od gume, koja izgleda poput fleksibilne cijevi. Duljina varira od 25 do 30 cm.
2. Tvrdi metal, koji ima izgled zakrivljene cijevi. Dužina mu je 12-15 cm.

Često stručnjaci primjenjuju mekani kateter za postupak. Pacijent treba ležati na leđima, ispod njezine stražnjice stavio jastuk ili presavijeni ručnik mali, onda je žena širi njezine noge, lagano savijanje koljena. Na perineumu, medicinska sestra stavlja spremnik koji je potreban za skupljanje urina.

Prije postupka, dezinficira ruke, koristeći prvi sapun, a zatim trljajte ih s medicinskim alkoholom. Žena je oprana s toplom otopinom kalijevog permanganata, ona bi trebala biti opuštena. Prije kateterizacije pacijentu će trebati psihološka priprema kako ne bi imala osjećaj straha i tjeskobe.

Nošenje sterilne rukavice, medicinska sestra s jedne strane lagano gura stidne usne pacijenta, a zatim postupno uvođenje druge strane kateter u otvor uretre. Signalni znak da je ušao u mjehur bit će izgled urina.

Ako tijekom kateterizacije nastaju komplikacije, potrebno je zamijeniti cijev s drugom, koja ima manji promjer. Zatim se pričvršćuje na odvodnju.

Nakon urina prestaje izlaziti, medicinska sestra malo pritisne na dno pacijenta kako bi ostavila ostatke urina.

Ako je kateterizacija bila neophodna za uzimanje urina za kulturu, onda je izlivena u sterilnu epruvetu i zatvorena. Da bi se odredila razina preostalog urina, potreban je poseban spremnik, na kojem se nalazi podjela.

Ako je postupak bio neophodan za instalaciju, tada se lijek daje organu, zatim se cijev ukloni.

Ako je cijev umetnuta kako bi se izlučio mjehur, otopinu lijeka se ubrizgava u spremnik koji se nalazi na svom kraju.

Za uklanjanje katetera, medicinska sestra obavlja kružnim pokretima, a zatim uzima loptu, ona se moči u posebno pripremljenu otopinu, i obrađuje ih otvora uretre, a zatim uklanja preostale vlage kroz tkivo. Da biste izbjegli pojavu infekcije, morate pažljivo pratiti pravila higijene i koristiti antiseptičke lijekove.

Nema potrebe za anestezijom za postupak. U prisutnosti boli, pacijent treba obavijestiti medicinsku sestru o njima.

Posljedice i komplikacije nakon postupka

Važno je napomenuti da nakon kateterizacije mokraćnog mjehura žene mogu imati neugodne posljedice.

Prije svega, moguća je oštećenja mokraćnog mjehura, ako nije dovoljno napunjena prije postupka. Kako bi se izbjegla takva neugodna posljedica, potrebno je lagano pritisnuti abdomen, gdje se nalazi mokraćni mjehur, prije kateterizacije.

Ako žena često provodi kateterizaciju, može izazvati uretralnu groznicu.

Razvija se nakon što štetni mikroorganizmi uđe u krvožilni sustav kroz dijelove uretre, što je ozlijeđeno medicinskoj sestri.

U tom se slučaju povećava tjelesna temperatura pacijenta, opijenost tijela. Da biste spriječili ovu komplikaciju, preporučujemo da se otopina za dezinfekciju umetne u mokraćni mjehur prije uklanjanja katetera.

Uzroci komplikacija nakon što postupak može biti:

• nesvjesno unošenje cijevi medicinske sestre u mjehur;
• nepropisno postavljen kateter;
• kršenje pravila higijene i neiskorištenje antiseptičkih lijekova;
• Nedovoljno ispitivanje.

U glavnim ozbiljnim komplikacijama stručnjaci uključuju ozljede ili puknuće zidova uretre i razvoj bolesti poput cistitisa ili pijelonefritisa.

Problemi s uvođenjem katetera mogu se pojaviti ako pacijent ima patologiju organa mokraćnog ili reproduktivnog sustava.

Foley kateter: primjena, kateterizacija mokraćnog mjehura

autor: liječnik Subbota AA

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura, Foley kateter je široko korišten. To je visokokvalitetna lateksna cijev s posebnom silikonskom prevlakom.

Ova kombinacija donosi dvostruku korist u tome što na sobnoj temperaturi, jednostavnost formuliranja oštre katetera u mokraćnu cijev, ali je unutarnja temperatura tijela ona postaje meka i podatna, što smanjuje nelagodu pacijenta.

Značajke katetera Foley

Kraj katetera koji će se nalaziti u mjehuru, prazan, ali promjera raspoređene rupe za drenažu 2 kroz koji urin uvlači u cijev.

Dalje duž duljine cijevi iza rupa je balon koji je u stanju propadanja, ali nakon što prodire u mjehur, napuhava se ubrizgavanjem tekućine. Posebni unutarnji ventil sprječava da tekućina pobjegne iz cilindra, sprečavajući njegov spontani urušavanje.

Na taj način postiže se mehaničko fiksiranje katetera. Prijelaz cijevi u balon i natrag glatko kako bi se spriječile nepotrebne ozljede.

Drugi kraj katetera, koji se nalazi van, ima nekoliko poteza, obično tri. Jedan od njih namijenjen je za pranje, a drugi za ubacivanje raznih otopina u mjehur. Treći se može koristiti za hemostazu, ako je potrebno. Izravno na vanjskom kraju katetera stavlja se vrećica na koju se urin iz mjehura skuplja.

svjedočenje

Foley kateter se koristi za određene bolesti povezane sa sužavanjem ureteralnog lumena, što otežava mokrenje.

To može biti volumetrijski procesi oko uretera koji dovode do njegovog stiskanja, kao i procesa samog uretera, u zidu iu lumenu. Onkologija same uretera, ili organa koji se nalaze blizu nje, sužava svoj lumen.

Adenom prostate cijepi ureter oko opsega, što ga čini teškim urinirati. Ožiljci nakon traume ili edema upaljenog uretera također dovode do suženja promjera.

Stanja pacijenta, koje ne dopuštaju svjesno kontrolirati proces mokrenja, također su pokazatelj za postavljanje Foley katetera. To može biti koma iz raznih razloga, teški ONMC, spavanje sna tijekom operacija.

Postupak kateterizacije

Tehnika postavljanja katetera je jednostavna. Za početak, operite ruke i ispirite ulaz katetera sapunom i toplom vodom. Pacijent bi trebao leći. Zatim morate polako, bez oštrih trzavica, pomaknuti kateter kroz kanal s gluhim krajem.

Nakon što se urin pojavljuje u kateteru, pomaknite je malo više tako da mjehur sam dođe do balona. Zatim, kroz jedan od prolaza na vanjskom kraju katetera, umetnite sterilnu vodu pomoću štrcaljke s volumenom dovoljnom za napuhavanje balona.

Zatim stavite vrećicu za prikupljanje urina na vanjski kraj. Treba osigurati da je paket uvijek ispod razine struka, kako bi se izbjegao obrnuti urin kateter. Detaljnija instalacija katetera u mjehur može se naći na linku.

Za uklanjanje katetera, koristite štrcaljku za uklanjanje tekućine iz balona u istoj količini kao što je bila ubrizgana. Samo povucite prijemnik.

Postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura - što je to i kako ide

Kateterizacijom se podrazumijeva uvođenje kroz ureter katetera u mjehur. Postupak provodi samo stručnjak, s obzirom na potrebu da se promatra posebna tehnika izvršenja.

Osobitosti strukture muških uretre ne dopuštaju uporabu tehnike korištene u kateterizaciji mokraćnog mjehura kod žena.

U uretru se može razviti patološki procesi različite prirode, uključujući zarazne, neoplastične, traumatske. Za njihovu dijagnozu i liječenje koristi se kateterizacija.

kateter je uspostavljena:

• za organizaciju preusmjeravanja urina, u slučaju kašnjenja;
• uzimanje biološkog materijala za laboratorijska istraživanja;
• primjena lijekova.

Sam postupak je bezbolan i traje oko 15 minuta. Pacijentica može doživjeti neku nelagodu tijekom prvog uriniranja nakon kateterizacije, što je povezano s iritacijom zidova uretera.

Tehnika postupka

Prethodna priprema za izravno uvođenje katetera je antiseptičko liječenje otopine borne kiseline.

Korištenje pamučnog obrisa, tekućina se tretira s prepucijom, glans penisom i samom mokraćom. Sam kateter se ulijeva uljem (vazelinom, povrćem) ili sterilnim glicerinom.

Pacijent preuzima poziciju, leži na leđima, lagano savijanje i širenje nogu na strane. Medicinski radnik instalira skupljanje urina u području pacijentovih stopala.

Liječnik odgovorno za postupak, s lijevom rukom, drži penis. S desne strane pažljivo koristite pincetice ili gaze uvodi kateter. Važno je ispravno izračunati napor.

Na putu do katetera, dva fiziološka suženja. Približavajući ih se određuje otporom na daljnji napredak cijevi. U ovom trenutku, pacijent mora napraviti do 6 dubokih udisaja, što dovodi do opuštanja glatkih mišića.

Ako nije moguće za uvođenje mekog katetera (na primjer, ako pacijent ima adenoma prostate, uretralno stezanje), postupak treba obaviti iskusni liječnik koji će instalirati metalni kateter.

Kateter se ubrizgava sve dok curenje urina ne počne. Skinite cijev kratko prije potpunog uklanjanja tekućine iz mjehura.

Ova mjera opreza povezana je s potrebom za prirodnim prolazom urina kroz kanal neposredno nakon završetka postupka.

Kod uklanjanja katetera, ne treba se poštivati ​​otpor. Cijev se polagano povlači laganim zakretanjem.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Kateter se daje u nužnost ispitati prohodnost mokraćnog trakta, odrediti sastav samog urina, mikroflora mjehura.

Uvođenje katetera je neophodno za bolesnike koji se suočavaju s nemogućnošću samopražnjenja mokraćnog mjehura u postoperativnom periodu i komi. Među najčešća očitanja postupak uključuje:

1. Uvođenje lijekova za pranje mjehura. U tom slučaju, nakon uriniranja kroz kateter, uvedeno je i nakon toga uklonjeno posebno rješenje. Operacija se ponavlja sve dok povučena tekućina ne postane transparentna.
2. Akutno zadržavanje urina, povezane s promjenama u prostati, samom mjehuru, formiranju kamenja.
3. cystourethrography ili primjenu kontrastnog sredstva.
4. Postoperativno liječenje ukloniti moguće krvne ugruške. Mjera predostrožnosti opravdana je samo u slučajevima kirurške intervencije u mokraćnom sustavu.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca nije uvijek moguća. Postupak ima broj kontraindikacije. Oni uključuju apsces prostate, akutnu upalu prostate, testise i dodatke. zabranjen i s akutnim cistitisom.

Ako se tumor nalazi u prostati, stručnjak treba provesti dodatnu pomoć pregled kako bi se odredio dopuštenost kateterizacije pacijentu.

Mišljenje o nemogućnosti i opasnosti uvođenja katetera u adolescenciji ili djetinjstvu jest lažan.

Za takve pacijente osigurane su odgovarajuće cijevi, a postupak se provodi na istom principu kao i za odrasle.

K apsolutne kontraindikacije postupak također uključuje:

• anurija;
• akutni prostatitis;
• traume do uretre ili mjehura;
• krv u uretru;
• prisutnost krvi u skrotumu;
• prisutnost modrica u perineumu;
• fraktura penisa;
• grč iz sfinktera uretre.

Odsutnost kontraindikacija kateterizaciji u pacijenta ne jamči da se komplikacije neće razviti nakon toga.

U gotovo svim slučajevima, razvoj komplikacija nakon kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca povezan je s kvalitetom liječničkog rada. Neugodan rezultat dovodi do pogrešaka u samom postupku, zanemarivanja aseptičkih pravila, nedostatka potrebnog pregleda pacijenta.

Među mogućim komplikacije su:

1. Hematurija.
2. Perforiranje zidova uretre.
3. Ozljeda glave penisa.

Svaka komplikacija zahtijeva hitnu pomoć od urologa. Infekcija u mokraćnom mjehuru ili uretru je brza izaziva razvoj pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa. Nakon postupka pacijent treba dodatno ispitivanje od strane liječnika kako bi se osiguralo da nema komplikacija ili da započne pravodobno liječenje.

Vrste korištenih katetera

Kateteri mogu biti za jednokratnu upotrebu, što je pogodno kada se koristi za dijagnostičke svrhe ili, ako je potrebno, provesti jedan postupak tijekom liječenja.

Koriste se za pacijente koji neprestano trebaju pomoć pri pražnjenju mjehura za višekratnu upotrebu katetera.

Trajni kateteri ne uzrokuju iritacije ili patološke procese, pod uvjetom da se poštuju sva pravila korištenja i obvezna zamjena za nova svaki mjesec.

Pored razlike u dužini i promjeru, kateteri su općenito podijeljeni na temelju materijala performanse. mekan Prikazani su kateteri guma i silikon cijevi s malim promjerom.

guma Kateter ima bazu u obliku lijevka ili kosog vrha. U slučajevima kada nije moguće umetnuti mekanu cijev, metalni kateter. Njegov uvod zahtijeva posebnu pažnju i obavlja ga samo iskusni stručnjak.

Metalna cijev nužno ima blago zaobljenu podlogu.

U procesu kateterizacije, muškarci koriste jedan od sljedeće vrste katetere:

• Foley kateter, dopuštajući opskrbu tekućinom u cijev cijevi zbog dodatnog hoda uključenog u konstrukciju;
• Neelaton kateter Dobro je surađivao s pacijentima koji trebaju potvrditi dijagnozu ili registrirati povremenu kateterizaciju mjehura;
• trosmjerni kateter prvenstveno je potrebno za pacijente s makrogemurijom zbog prisutnosti nevidljive količine krvi u urinu zbog funkcije kontinuiranog navodnjavanja mokraćnog mjehura.

Kako se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi kod muškaraca?

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je umetanje katetera u uretru. Kateter je vođen kroz kanal i ulazi u mjehur. Za izvođenje ove manipulacije koristi se cijev od polivinil klorida, gume, silikona.

Izvođenje kateterizacije radi uklanjanja sadržaja mjehura. Ako se dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi kod muškaraca, njegovo vrijeme potrebno je dobro pratiti.

Potrebno je pokušati izvršiti postupak za vrijeme koje je dopušteno pravilima, inače se možete bojati različitih komplikacija.

Ako se ne pridržava vremena, pacijent često razvija akutni orhoepididimitis, purulentni uretritis.

Uvjeti postupka su kako slijedi:

1. Korištenjem Foley katetera od lateksa, postupak može trajati najviše 3-5 dana.
2. Korištenjem Foley katetera od silikona postupak traje do 14 dana.
3. Korištenje katetera s antiseptičkim premazom srebra ili impregniranog srebra - do 30 dana.

U nekim slučajevima, prije uklanjanja cijevi iz cijevi, tijelo može proći kroz promjene koje su upalne (nalaze se u urinu i krvnim testovima).

Tu je i gnojno iscjedak, pacijentova temperatura raste, bol počinje unutar skrotuma. U tim je slučajevima indicirana protuupalna terapija.

Ako to ne pomaže smanjiti upalu, najčešće se odlučuje za uklanjanje katetera.

Ako se, nakon uklanjanja katetera, proces mokrenja slabo obnovi, postavlja se pitanje oko provođenja cistostomije trokara ili pukotine uz pomoć elastične cijevi.

Indikacije za provedbu takvog postupka mogu biti sljedeće okolnosti:

1. Brza pojava kašnjenja urina.
2. Početak upale u mokraćnom sustavu. To može biti pijelonefritis.
3. Postupak pomaže utvrditi koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru, ako je ultrazvuk za to iz bilo kojeg razloga nemoguće.
4. Često, njegova provedba provodi se za ubacivanje unutar mjehura lijekova.
5. Može se koristiti za pomoć u provedbi anestezije.
6. Korištenje kateterizacije pomaže u ispuštanju tekućine iz mokraćnog mjehura u pacijenata kralježnice zbog problema s karcinomom zdjelice. Ova metoda se češće koristi za ženske pacijente, muškarci su prikazani cistostomija.

Tehnika kateterizacije

Da bi se izvršila kateterizacija mjehura, koriste se različiti uređaji. Najčešće se koriste takozvane Nelatonove katetere: one su pogodne i za jednu i privremenu kateterizaciju.

Drugi, ne manje popularni za uporabu - Foleyjevi kateteri. Mogu se koristiti za postupak dugo (od nekoliko sati do nekoliko dana).

Nelaton kateter nema opremu koja omogućuje da bude fiksirana u mjehuru.

To se provodi unutar mokraćne cijevi kratko vrijeme kako bi se mokraćni mjehur oslobodio iz urina s iznenadnim, nepoželjnim odgađanjem ili uvođenjem lijeka kroz cijev.

Na Foley katetu na kraju ima balon koji pomaže osigurati njegovo jačanje u mjehuru.

Postupna metoda kateterizacije

Za obavljanje ovog postupka, medicinska sestra djeluje prema sljedećoj shemi:

1. Dobro pere ruke i liječi kožu klorheksidinskom otopinom (0,5%).
2. Dva tretirana katetera su položena na sterilnu ladicu, krajevi su podmazani glicerinom. Tu bi trebala postojati i dva komada pamučne vune natopljene burazilinomom, pincetama, salvete, štrcaljkom Janet, koja sadrži otopinu furacilena zagrijanu u vodenoj kupelji. Njegova temperatura mora biti + 37-38 ° C. Sve: pamučna vuna i kateteri, salvete i šprica - treba držati u sterilnom stanju.
3. Sestra koja provodi postupak briše pacijenta. Kožu treba tretirati oko otvora mokraćne cijevi s antiseptičkim pripravkom: za to je korištena vodena otopina furacilina ili klorheksidina, hctisisptana, miramistina. Između nogu pacijenta potrebno je uspostaviti spremnik u kojem će se skupljati urin.
4. Medicinska sestra stavlja medicinske rukavice i stoji tako da je pacijent na njezinu lijevu stranu.
5. Seksualni član pacijenta ispod glave pretvara se u sterilno tkivo. Trebao bi se držati uz pomoć prstiju prsta i srednjeg prsta, a veliki i kažiprst - premjestiti prepucijus.
6. Glava penisa mora se liječiti prije postupka. U desnoj ruci, uzmi komad pamučne vune natopljenom furacilinom i izbriši glavu u smjeru iz rupice uretre.
7. U uretru se daje poseban sterilizirajući agens koji sadrži lidokain, klorheksidin. To može biti vazelinovo ulje ili otopina glicerina pomiješana s lidokainom.
8. Sada medicinska sestra uzima pinceta u desnoj ruci, uz pomoć, kateter se približi 5 cm od zaobljenog kraja. Drugi kraj cijevi se drži između prstena prstena i malog prsta.
9. Kateter se umetne pincetom do dubine od 5 cm, držeći ga palcem ili prstom, i dalje fiksirajući glavu. Postupno se pomiče cijevne cijevi, ubrizgava se sve do trenutka kada se urin pojavljuje. To znači da je kateter dostigao cilj, tj. Umetnut u mjehur. Sada je kraj, koji se nalazi izvan, šalje u spremnik spreman za sakupljanje tekućine koju treba ispustiti.
10. Kada se urin prestane isticati, u kateter se uvodi pripremljena šprica koja mora biti napunjena otopinom furacilina. Mora biti umetnuto 100-150 ml otopine furacilina, a zatim izvadite štrcaljku i usmjerite kraj cijevi u spremnik kako biste uklonili sav mjehur.
11. Ovo pranje treba provoditi dok evoluira tekućina postane prozirna. Nakon ispiranja, kateter se lagano uklanja iz uretre blagim pokretima uz lagano rotaciju. Vani iz uretre trebalo bi natopiti vatom koja je navlažena otopinom za sterilizaciju.

Pazite na sterilnost cijevi: treba ga držati oko 20 cm od kraja koji je zaobljen. Za obavljanje manipulacija, koristi se iznimno mekan kateter, bez imenovanja liječnika, taj postupak se ne može provesti.

Kada se postupak provodi za mjerenje volumena ostatka urina, cijela tekućina koja se oslobađa iz mjehurića iz ladice stavlja se u mjernu posudu.

Ponekad se provodi kateterizacija radi drenaže mjehura. Izvodi se s Foley kateterom.

U balonu na kraju kroz ventil, pomoću štrcaljke bez igle, ulazi u fiziološku otopinu u količini od 3-5 ml. Cijev je spojena na cijev.

Da biste se pripremili za kateterizaciju kako bi se provele instiliranje lijekova, izmjerite volumen tekućeg ostatka, prije nego što izvedete postupak potrebno je urinirati. To nam omogućuje da donosimo jasne zaključke o stanju bolesnika. U drugim slučajevima nije potrebna posebna obuka.