Uklanjanje kamena iz uretera

Testovi

Ostavite komentar 32.297

Slane formacije mogu se zaglaviti u uretru, u uretru i na izlazu iz mjehura. U suvremenoj medicini se naširoko koristi uklanjanje kamena iz uretera, kao i drugih struktura mokraćnog sustava. Postoje mnoge metode: od terapije lijekovima i raznih vrsta drobljenja do kirurškog uklanjanja. Na temelju veličine, kemijskog sastava formiranog kristala, samo liječnik može dati odgovor na pitanje što učiniti u određenoj kliničkoj situaciji.

Otpuštanje ureteralnih kamenaca s lijekovima

Uz planirano liječenje, moguće je istjerati kamen od uretera uz pomoć lijekova. Takva se tehnika koristi za brušenje malih formacija. Mala zrna pijeska ostavljaju bezbolno sebe. Oni koji su veći, pod utjecajem droga pada u fragmente. Pripreme se odabiru od strane urologa koji se temelji na kemijskom sastavu kamenca:

  • Urat liječenje u većini slučajeva s allopurinolami ("Sanfipurol", "Zilorik"). Brzo upravljajte "Kanefron N", "Blomaren", "Urolesan".
  • Fosfati dijele "Marilyn", temeljeno na biljnim komponentama iz luđaka.
  • Oksalati se izlučuju uz pomoć "Prolit" i pripravaka za alkalizaciju urina.
  • Za liječenje cistinskih formacija imenovati "Penicillamine", "Tiopronin".

Da biste ubrzali izlaz kamena iz mokraćovoda, preporučujemo antispazmatiku - "No-shpu", "Papaverin". Opuštajući glatke mišiće zahvaćenih organa, pridonose brzom i bezbolnom izlasku kamenja. Paralelno, možete koristiti analgetike "Tempalgin", analgin. Uz upalu urinarnih kanala, kao i za prevenciju, liječnik može odlučiti o imenovanju antibiotika. Nema jamstva da će kamen nestati, br.

Kako zaključiti pomoću metoda moderne medicine?

Ako ne možete ukloniti kamen iz uretera konzervativnim tretmanom, potrebno je radikalnije tehnike. U trenutnom urologije njihov raspon je vrlo širok: kateterizacija, ureteroscopy, daljinskog upravljača i kontakt litotripsija, perkutana nephrolithotomy, kirurgija. Da bi razumjeli koji će od njih dati rezultat u konkretnom slučaju, liječnik imenuje:

  • opći test krvi;
  • elektrokardiogram;
  • opća analiza urina;
  • sjetvu urina;
  • urography.
Povratak na sadržaj

Endovezijska metoda

Ako je kamen veći od 8 mm zaglavljen u ustima uretera i ne može se samostalno kretati, propisana je kateterizacija. Ova tehnologija je popularna među endovezikalnoy terapijom. Tehnika je učinkovita u slučajevima poteškoća s uriniranjem i bubrežnom kolikom. Njegova se bit sastoji u uvođenju u urinarni kanal lijekova koji pojačavaju peristaltiku (novokain, "Papaverin", formitol). Kako bi se postigao rezultat, postupak se ponavlja nekoliko puta, često korištenjem tankog katetera: oko 50 cm dug i širok 1-3 mm.

Osim toga, uklanjanje kamenja iz uretre može se provesti električnom stimulacijom gornjeg mokraćnog trakta kroz elektrode katetera. U medicinskom arsenalu predložene su mnoge ureteralne petlje za uklanjanje krutih formacija. Oni se ne preporučuju kada je kamen postavljen iznad žilea. Ako takvi postupci ne mogu pomoći pacijentu, otvaranje mokraćovoda se disektira, a konkretni dio se dodjeljuje 2-3 dana. Prema nekim stručnjacima, ova metoda podrazumijeva sužavanje uretera i refluksa.

Uretroskopija: uklanjanje kamena kroz mokraćnu cijev

Ako kamen koji mjeri ne više od jednog centimetra dosegne trećinu uretera ili se sjeo u donji dio, pribježi ureteroskopiji. Uklanjanje kamena iz uretera preko uretre vrši se fleksibilnim instrumentom opremljenim s pincetom, kamerom i košaricom. Postupak je bezbolan, jer je praćen anestezijom i pojavljuje se bez ikakvog rezova, uretroskop je umetnut u uretru, naravno. Nakon kraja stavite kateter da operi mokraćnu cijev. Značajni nedostatak uretroskopije jaka bol nakon anestezije, krvarenje mrlje u urinu, peckanje, česte želje koje mogu trajati do 3 tjedna. Uklonite ove osjećaje anestetikom.

Udaljeni litotripsi

Ovaj pojam u medicini znači uništavanje konkrementa uz pomoć posebnog uređaja koji stvara valove. Kad su pogodili svoje kamenčiće, raspršuju se i na kraju ispiru urinom. Postupak nije traumatičan, provodi se ako promjer kristala ne prelazi 5 mm i lako se može vidjeti na rendgenskim slikama. Među kontraindikacijama: pojava upale, teške boli i preklapanja uretera. Udaljeni litotripsi se smatra nedjelotvornim, budući da uništavanje kamenja utječe na okolne zidove organa, često su potrebni ponovljeni postupci.

Kontaktirajte Lithotripsy

Ova metoda za uklanjanje kamenja učinkovitija je i smatra se jednim od glavnih među svim vrstama kamenih drobilica. Sastoji se od obilježja različite opreme koja je uključena u proces:

  • Pneumatski - kroz mokraćni kanal koji uništava stvaranje destruktivnog zračnog mlaza. Njegovi fragmenti se uklanjaju sile pomoću malog rezka. Nedostatak metode je da se ne može nositi s gustim formacijama.
  • Laserski valovi na računalu vode se kroz uretru. Postupak se izvodi pod općom anestezijom i ne uništava mekog tkiva uretera. Prednost je što laser uništava čak i najgušće kamene formacije.
  • Ultrazvučno - obavlja se pomoću ultrazvučnog stroja. Izrađujući valove, razbija kamenje u ureteru u pijesak.
Povratak na sadržaj

Perkutana nefrolitotomija

Ako kamen u mokraćovodu prelazi 2 cm promjera, uklanja se umetanjem kroz mali rez s instrumentima. Postupak je popraćen anestezijom, konkrecije su izvađene u zgnječenom obliku. Metoda je učinkovita u koraljnim formacijama, koje su karakterizirane sabijenim i oštrim rubovima. Nefoskop može izdvojiti ulomke kalcija čak i od bubrega. U trudnoći je strogo zabranjena upala i maligni tumori urogenitalnih, perkutana nefrolitotomija.

Operativna intervencija

Ako je kamenje u ureter dugo i ne ide, kao i izazvala zarazne upale u urogenitalnim, jake bolove, blokiran urin odljev, njihovo uklanjanje odvija samo operacijom. To su hitne mjere usmjerene na spašavanje bubrega. Praktično u svim urološkim odjelima koji se specijaliziraju u operacijama kavitacije, u kojima specijalist otvara ureter, preklopljen je s obje strane sa betoniranim mjestom i malo iznad njega. Nakon provjere prohodnosti kanala primjenjuju se šavovi. Operacije su opasna krvarenja, oštećenje tkiva, infekcije prolaze i novoformirane kile. Rehabilitacijski period nakon kirurške intervencije može trajati mjesec dana.

Što učiniti kod kuće?

Malo kamenje iz uretera može se ukloniti kod kuće. Uklanjanje kamena ne znači liječenje urolitijaze. Daljnje mjere trebaju biti usmjerene na otklanjanje uzroka stvaranja kamena. Popis potrebnih mjera uključuje:

  • pogodno za određenu vrstu konkretne prehrane;
  • fizički napor (savjet liječnika je obavezan na njihov račun);
  • režim pića (najmanje 2,5 litara dnevno);
  • biljni lijek;
  • medicinske kupke.
Povratak na sadržaj

Terapijska kupelj

Ako postoje znakovi urolitijaze, pati od bubrežne kolike, uklanjaju se kamenje s nepodnošljive boli, ljudi iz narodne medicine nude terapijske kupke iz biljnih dekocija. Konkretno, one se pripremaju prema jednom receptu: 2 šalice kolekcije ulijevaju se u 3 litre kipuće vode i drže se na vatri 10 minuta. Nakon 3 sata, nakon infuzije, dodajte u kadu. U tu svrhu, dobiveno polje konjski pas, ružičasti pas, borovnice i grane, zob slamka. U toplim kupkama se dodaju eterična ulja: lavanda, timijana, menta, kamilica.

Kupke doprinose vazodilaciji, opuštanju glatkih mišića mokraćnog sustava, poboljšavaju cirkulaciju krvi i proširuju zidove uretera. Kamene do 7 mm mogu se ostaviti nakon prvih 10-15 minuta topla ili topla kupka. Dulji postupci su štetniji nego dobri, jer pridonose jakom znojenju i smanjuju dodjelu urina.

Lukovi bilja

Diuretske tinkture su učinkovite u kombinaciji s terapeutskim kupeljima. Treba napomenuti da kada se formacija kamena nalazi u bubrezima, takvi dekocije mogu značajno štetiti, potiskujući ih na pokret i uzrokujući bubrežnu koliku i akutnu upalu. Ako je kamen u ureteru, na taj način može ubrzati njegov izlaz. Koristili su biljne pripravke od smreke, ružinog psa, breze i ludila, konja, ružmarina, majčine dušice, bobice. Od takvih sastojaka pripremaju se dekocije:

  • Knotweed. 1 tbsp. l. Bilje se izlijeva kipućom vodom i inzistira na sat vremena. Uzmi trećinu stakla tri puta dnevno.
  • Razbijen divlja ruža. 6 tbsp. l. bobice ili korijenje i 3 šalice kipuće vode ostaju na vatri 5-7 minuta. Jedite čašu sat vremena nakon jela.
  • Suhe lišće lutke. 1 tbsp. l. zdrobljena sredstva ulijte 1 šalicu kipuće vode. Donijeti na kuhanje i postaviti da ulijevaju 8 sati.
Povratak na sadržaj

8 sokova od kamenja

Kada bubrega kamenci, tradicionalna medicina preporučuje sokovi od ovog voća i biljaka: mogranja lubenica, limun, breza, repa i mrkva (u omjeru 1: 1). Piće treba razrijediti vodom, jer u čistom obliku mogu uzrokovati vrtoglavicu i mučninu. Uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno, postupno dajući dnevnu dozu do 200 ml. Sokovi su prikladni od peršina, limuna i mrkve (u omjeru 1: 1). Takva pića preporučujemo da piju 3 šalice dnevno 2 sata nakon jela. Sok od crnog rotkvica je učinkovit. Kako bi je napravio u korijenu, napravljen je utor i ispunjen medom. Nakon nekog vremena skupljaju sok. Pijte žlicu tri puta dnevno.

Sokoterapija - prilično preventivna mjera, učinkovita je za kamenje koje "sjedi" u bubrezima. Rezultat je očit u nekoliko mjeseci.

Liječenje sokovima treba poduzeti pod nadzorom liječnika, jer s netočnim doziranjem moguće je alergijske reakcije, čirevi i druge komplikacije. Uranski kamen rastvara čak i stolnu vodu, a oksalat podliježe alkalnom piću. Krute tvari neće otopiti tekućinu, a također i one koje su ušle u ureter, mokraćni mjehur ili uretre. Kretanje tijela može biti popraćeno bubrežnom kolikom, privlačenjem akutnog pijelonefritisa i mnogim drugim komplikacijama, stoga vam je potrebna brza i precizna terapija.

Što učiniti ako je kamen zaglavljen u ureteru

Zaustavljanje kamena koji je nastao iz bubrega u uskom mjestu mokraćovoda je uobičajena pojava kod urolitijaze, što je popraćeno izuzetno neugodnim i bolnim senzacijama. Rijetko, kamenje (uroliti) se ne formiraju u strukturi bubrega u zdjelici, već u samom ureteru, koji se, kad je raseljen, nije niži od prethodne varijante u smislu razine bolnosti.

Uz neugodnost i bol koja je zapela u lumenu mokraćovoda, kamen može uzrokovati mnoge ozbiljne komplikacije za zdravlje tijela. Stoga, osoba, suočena s ovim fenomenom, treba znati kako olakšati njegovo stanje i koje su mogućnosti za rješavanje problema.

Kako ukloniti kamen

Prilikom pronalaženja kamenca u ureteru, algoritam za daljnje djelovanje ovisi izravno o veličini kamena i prisutnosti lumena kroz koji urin može ući u mjehur. Ako nema lumena, urin se vraća u zdjelicu, uzrokujući upalu, istezanje zdjele-cjevaste aparature i stanjivanje njegovih zidova. Takva država treba hitnu pomoć.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10 kamenaca bubrega i uretera upućuje se na područje N20, te pododjeljke N20.1, N20.2 i N20.9.

Standardne mjere primijenjene prije svega prije početka glavne obrade:

  • Početna faza je suočavanje s sindromom boli. Da biste to učinili, koristite antispasmodičke, lijekove protiv boli, izloženost toplote pomoću toplinskih grijača ili zagrijavanje u toploj kupelji.
  • Ako se kalkulator nalazi u prsnom kanalu, onda za muškarce blokiraju testis, a za žene - blokiraju ureter s novokainom. U slučaju da ove mjere ne donose očekivani rezultat, kateter se nalazi u kanalu, koja se nalazi iznad kamena, što sprečava odljevi urina. Kateter ostaje na tom mjestu par dana.
  • Ako je stanje komplicirano zaraznim upalom, potrebna je trenutna antibakterijska terapija.

U ovom videu, urolist govori o tome kako se simptomi bubrežnih kamenaca razlikuju od kamenja u mokraćovodu, kao i načina liječenja.

Prva pomoć

Ako je bol vrlo intenzivan, te je teško čekati hitnu pomoć ili posjet liječniku, možete poduzeti hitne mjere kod kuće:

  • Piti antispazmik. To će pomoći da se ublaži grč i opusti muskulaturu uretera, što olakšava prolaz urotel prema van.
  • Da biste smanjili sindrom boli, uzmite učinkoviti analgetski lijek.
  • Kupaonica je napunjena vodom s temperaturom od 37-38 ° C i sjedi za pola sata. Bit će potrebno urediti tako da je leña potpuno pod vodom. To će ne samo pomoći u ublažavanju boli, nego će dodatno opustiti unutarnje glatke mišiće. Dok je u kupaonici, možete piti običnu vodu ili bujon bilja s diuretski učinak - kopča, koromača ili polja konjski konj.
  • Neposredno nakon što se kupelj treba aktivno kretati. Ako država dopušta, čak možete skakati da premjestite kamen sa svog mjesta.

Ako postoji brz olakšanje, problem je riješen, au suprotnom slučaju ostaje čekati medicinsku njegu.

Na visokoj temperaturi i prisutnosti nečistoća u krvi urina, tople kupke strogo su zabranjene!

Metode tradicionalne medicine

Da bi se zaključio konkret, koriste se metode konzervativne i kirurške medicine. Kakav način liječenja liječnik će inzistirati ovisi o veličini i sastavu kalkulatora, kao io stanju zdravlja pacijenta.

Konzervativno liječenje

Ovu vrstu terapije propisuje liječnik u slučaju da je istraživanje pokazalo da je veličina kamena mali - do 3 mm. Takav tretman naziva se "trudna", jer je usmjeren na stvaranje uvjeta za samostalno oslobađanje kamena.

Taktike uključuju:

  • recepcija specijalnih lijekova (urolitiki, antispasmodici, antibiotici);
  • opterećenje vodom (dnevni volumen vode pijan u tom razdoblju trebao bi prelaziti 2 litre);
  • posebna prehrana;
  • terapeutskog tjelesnog odgoja i fizioterapije (magnetoterapija, induktorna, amplipulsa itd.).

dijeta terapija

Ova metoda temelji se na isključenju iz prehrane proizvoda koji iniciraju stvaranje kamena, te na povećanu uporabu onih koji potiču otapanje i uklanjanje urolita iz mokraćnog trakta. Sediment i krute inkluzije formiraju se iz visoko koncentriranog urina, tako da bi prehrana trebala spriječiti.

Dijeta se odabire ovisno o sedimentu koji je oblikovao konkretne sastojke: fosfate, oksalate, proteine ​​ili urate.

U prehrani bi trebao biti puno vitamina, a naglasak je na hrani visokoj vitamina A: bundeva, mrkve, brokule.

Začinsko i pretjerano začinjeno hranu ne smije se konzumirati, a vodni režim mora sadržavati najmanje 2 litre vode dnevno.

Proizvodi koji se ne smiju jesti sadrže puno oksalne kiseline:

  • loboda;
  • bijeli kupus;
  • peršin;
  • špinat;
  • matice;
  • grah;
  • kiselo ribizle;
  • smokve i tako dalje.

Preporučujemo tjedne otpreme na lubenicama, dinje ili krastavcima.

Detaljnu prehranu i vrijeme korištenja odabiru se za pacijenta od strane liječnika, uzimajući u obzir dinamiku smanjenja kamena ili ga premjestiti na izlaz.

Samoodržavanje ove prehrane duže vrijeme je nepraktično jer može dovesti do nedostatka pojedinih vitamina i minerala u tijelu.

Instrumentalne metode

U slučaju da konzervativne metode su neučinkovite, instrumentalne metode se koriste za uklanjanje urolita.

Postoji nekoliko vrsta kirurških operacija koje hitno mogu ublažiti bolesnika iz kamenca u ureteru veličine od 3 do 20 mm. Operacija je prilično složena i može ga izvesti samo visoko kvalificirani urološki kirurg. Propisuje se kada je bubreg prijeti smrću zbog povećanog tlaka i stagnacije urina.

Početna faza takve operacije kavitacije je postavljanje katetera kroz mjehur da se prilagodi izlijevanje urina. Zatim, s posebnim alatima, kamenje ili pijesak se izlučuju iz lumena.

Specifična vrsta odabranog postupka ovisi o tome koji je dio uretera ometan mehaničkom opstrukcijom i njegovom veličinom:

  • Ureterolitoekstraktsiya - uklonite kamen više od 6 mm pomoću petlje trap. Takva petlja se umetne u lumen pomoću uretroskopa i uklanja se kamen.
  • ureterolithotripsy - provodi se u slučajevima kada nije moguće zaustaviti bubrežni kolik, tako da nije planirano. Primjenjivo s kamenom veličinom većom od 10 mm. Uz otvoreni laparoskopski ureterolototripsi se koristi, nakon čega je razdoblje rehabilitacije znatno kraće.
  • pelviolithotomy - operacija bez velikih rezova, jer je dovoljno 3-4 rupa na koži.
  • Perkutana nefrolitotomija - koristi se u koraljnim formacijama s velikim brojem procesa iznad 2 cm, koji se nalaze u gornjem dijelu uretera. Kroz rez u struku uvede se nefroskop koji kontrolira brušenje čvrstih elemenata koji su zarobljeni u lumenu. Nakon brušenja, te čestice se evakuiraju kirurškim pincetama.

Izbor vrste operacije, osim indikacija, određuje i sposobnosti klinike, instrumentalne i hardverske baze te kvalifikacije kirurga.

Sa gustom jamom i velikim veličinama kamenca preporučuje se minimalno invazivna metoda daljinskog lithotripsija - prethodno drobljenje, što rezultira formiranjem manjih dijelova. Ti dijelovi mogu biti izlučeni iz tijela sami ili uz pomoć medicinskih instrumenata.

Lithotripsy je od dvije vrste:

  • Ultrazvuk se koristi za kamenje niske gustoće. Uz pomoć ultrazvuka moguće je postići veličinu čestica do 1 mm, što im omogućuje slobodno izlazak s urinom bez bolnih osjeta.
  • Laserska litotripsi se provodi pri visokoj gustoći strukture kalkulusa. Nakon laserskog drobljenja, promatra se najbrži rehabilitacijski period. Jedan dan nakon fragmentacije, pacijent se može otpustiti iz bolnice. Gotovo odmah nakon iscjednje osoba se vrati u normalni ritam života.

U ovom trenutku, sve više pribjegavaju zatvorenom tipu operacija bez značajnih šteta. To je olakšano kratkim vremenom oporavka, bez potrebe za produljenom anestezijom i brzim povratom na radnu sposobnost.

Tradicionalne metode liječenja

Budući da je fenomen kada je kamen zaglavi u ureter, poznato je da ljudi davno, tradicionalna medicina ima u svom arsenalu, prilično učinkovite metode za borbu protiv ovog fenomena. Jedina nijansa s ovim pristupom je ta da se te metode mogu koristiti samo u kroničnom tečaju i ne mogu pomoći kod akutnih manifestacija.

Tradicionalna medicina pruža korekcije snage i prijem biljni pripravci namijenjeni za dugo razdoblje, što isključuje njihovo korištenje u slučaju opstrukcije i urinarne retencije u bubrezima. Ali ponekad pomažu u izbjegavanju kirurške intervencije.

Glavne mjere samoupravljanja usmjerene su na:

  • promjena u kemijskim svojstvima urina radi smanjenja ili rastvaranja urolita;
  • isključenje infekcije mokraćnog sustava;
  • smanjenje grčeva uretera.

Za izlučivanje konkretnih sastojaka, preporučuje se dnevno unos infuzija takvog bilja i biljaka:

  • konjski gusar na polju;
  • Blijedunjav katu;
  • PLANIKE;
  • sjemenki koromača;
  • knotweed;
  • češeri od smreke;
  • brusnice.

Ako ne postoji način za pripremu takvih infuzija, njihova će funkcija izvesti piće vode i sok od limuna, koje se mora konzumirati tijekom dana.

Dobri rezultati se dobivaju korištenjem prirodnog breza bez šećera. Piti to mora biti jedno staklo ujutro, popodne i večeri. Ovaj recept je vrlo učinkovit, ali samo uz uvjet dugog prijema - ne manje od 1 mjeseca.

Uvjet za uspješno izlučivanje konkretnih sastojaka je dovoljan unos vode u tijelo, stoga je važno piti puno pića dnevno, kao i lubenice i dinja, ako to omogućava sezona.

Uspostavljeno dnevno prihvaćanje tople kupke s aktivnim tjelesnim pokretima u trajanju od 10 minuta: skakanje na licu mjesta, spuštanje i uspon stubišta, skakanje užeta. To pridonosi početnom premještanju urothel iz mjesta na kojem je zaustavljen.

Potrebno je smanjiti količinu slane, slatke i masne hrane, te potpuno pušiti da se isključi.

Koji su simptomi hitne hospitalizacije?

Znakovi nalaza urothel u lumenu uretera su sljedeći:

  • oštra ili podnošljiva bol u donjem dijelu zdjelice;
  • drhtanje od boli;
  • česti uriniranje ili nedostatak;
  • mučnina i povraćanje;
  • glavobolja.

Ako lumen nije potpuno blokiran i nema opstrukcije, osjećaji, u pravilu, nisu tako bolni kao kad se lumen potpuno preklapa.

Napadi počinju naglo i traju od nekoliko sati do jednog dana, nakon čega se iznenada ili postupno povuku.

Ponekad se hitna medicinska pomoć ne može izbjeći. Hitnu pomoć treba nazvati ovim simptomima:

  • oticanje, oticanje ili oticanje u području bubrega;
  • teška vrtoglavica;
  • temperatura;
  • nepodnošljiva bol;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • potpuni prestanak mokrenja.

Nedostatak adekvatnog liječenja za ovu bolest obiluje razvojem ozbiljnih posljedica:

  • opstrukcijski oblik pielonefritisa;
  • zatajenje bubrega;
  • nekroza bubrega;
  • urosepse.

Kako bi se spriječilo ponavljanje nakon liječenja, treba se primijeniti preventivne mjere za poboljšanje metaboličkih procesa, pravilnu ishranu, uklanjanje infektivnih bolesti genitourinarnog sustava.

Uz formiranje kamena je vrlo visoka preventivna djelotvornost liječenja sanatorija, koji se provodi barem jednom godišnje.

Ako uzmete u obzir sve čimbenike koji su doveli pacijenta na potrebu borbe s kamenom u mokraćovodu, tada možete smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja na minimum.

Metode za uklanjanje kamena iz uretera

Urolitijaza se može razviti u bilo kojem tijelu urinarnog sustava. Lokalizacija konkretnih dijelova uretera najopasniji je oblik bolesti i dovodi do brojnih komplikacija. Stoga je važno znati kako ukloniti kamen iz uretera.

razlozi

Većina konkrementa dijagnosticira se u donjoj trećini uretera, manje uobičajene u srednjim i gornjim dijelovima. Mjesto kamena u mokraćovodu dovodi do problema s urinarnom inkontinencijom, kršenje integriteta membrana, što dovodi do krvarenja i atrofije mišićnog tkiva.

Glavni uzrok je metabolički poremećaj koji uzrokuje sedimentaciju i akumulaciju soli u organima mokraćnog sustava. Do poremećaj metabolizma vode sjedilački način života, loše navike, loša prehrana, nedostatak unosa vode ili korištenje velikih količina niske tekućine kvalitete (mineralna voda, voda iz slavine, slatke napitke).

Nastajanje konkretnih oblika u uretru također je rezultat zaraznih i upalnih bolesti i renalnih urolitijaza. Značajnu ulogu u stvaranju konkrementa igra genetska predispozicija. U većini je slučajeva dijagnosticirana urolitijaza u bolesnika s genetskom predispozicijom za tu patologiju.

Metabolizam je također poremećen zbog bolesti endokrinog sustava, pod kojima postoji promjena hormonskog podrijetla i fizikalno-kemijskog sastava krvi i urina. Bolesti gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sustava, psihoemotivni šokirani su također uzroci urolitijaze.

dokazi

Oblikovanje konkretnih dijelova uretera ima izraženu kliničku sliku tijekom izlaska kamena, kada se znakovi pojačavaju i postaju živopisniji. Bolesnik stalno muči bol u abdomenu i donjem dijelu leđa. S razvojem boli kolike praćenim teškim napadima.

Urolitijaza također prati simptome probavnih poremećaja: nadutost, proljev ili zatvor, mučnina. Napad bubrežne kolike često prati povraćanje. Zanemaruje apetit. Prolongirani sindrom boli i poremećaji gastrointestinalnog trakta uzrokuju grčeve mišića trbušne šupljine.

Kada kamen ide duž mokraćovoda, javlja se okluzija, koja dovodi do stagnacije urina, povećava intrarenalni pritisak, što postupno dovodi do povećanja krvnog tlaka. Kada se upalni procesi pridruže, tjelesna temperatura raste, pacijent je grozničav.

Blokiranje uretera izaziva poremećaj mokrenja koji je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • smanjenje količine oslobođene urina;
  • povećani poriv za mokrenjem;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura;
  • osjećaj težine u donjem dijelu trbuha;
  • bol, erupcija, spaljivanje tijekom pražnjenja mokraćnog mjehura, koji se nalaze u prepona i donjeg trbuha;
    urin postaje mutan;
  • u urinu se pojavljuju krvne žile, ugrušci ili stječu crvenu ili ciglu sjenu zbog nakupljanja velikog broja crvenih krvnih stanica nakon ozljeda uretera;
  • stvaranje bijelog precipitata ukazuje na prisutnost proteina i leukocita u urinu, koji nastaju kao rezultat upalnih procesa u uretru i drugim organima mokraćnog sustava.

Također, simptomi se razlikuju ovisno o mjestu kamenja u mokraćovodu. Kada se kamenje nalazi u donjoj trećini, bol prelazi u prepone. Opasnost od ovog oblika bolesti je zbog činjenice da je slična drugim bolestima. Često je kamen u ustima mokraćovoda bez odgovarajuće diferencijalne dijagnoze lako uzeti za upalu mokraćnog mjehura ili mjehura. Lokalizacija u srednjem i gornjem dijelu uretera jedan je od znakova kamenja koji idu na mjehur. U pratnji oštrih i nepodnošljivih oblika boli.

liječenje

Urolitijaza se može odrediti pomoću analize urina, čiji rezultati određuju kiselost, gustoću, razinu proteina, soli. Kada se sumnja na zarazne i upalne procese, propisana je bakteriološka analiza urina. Da bi se utvrdilo mjesto krutih formacija, koriste se instrumentalne metode istraživanja: ultrazvuk, rendgenski snimak, MRI, CT, urografija.

Na temelju rezultata studije, liječnik propisuje lijekove. Ubrzavanje procesa povlačenja moguće je uz pomoć tradicionalne medicine. Prihvaćanje lijekova propisano je ako kameni krakovi ne prelaze promjer od 3 mm i ne ometaju normalno pražnjenje urina. Terapija lijekovima provodi se ambulantnim lijekovima, čija je djelovanja usmjerena na otapanje i izlučivanje krutih formacija.

Hospitalizacija je neophodna u razvoju komplikacija, bubrežne kolike, vezanosti zarazne upalne bolesti, u odsutnosti bubrega.

Operativni zahvat je potrebno ako nema dugo pozitivna dinamičan poslije uzimanja lijeka ako concrements u promjeru više od 3 mm, imaju koralja oblik, ili šiljaka, kao i prisutnost drugih indikacija.

Koliko će kamen ostaviti ureter ovisi o vrsti odabranog tretmana, kao io veličini obrazovanja.

Liječenje lijekovima

Pitanje kako ukloniti kamenje iz uretera s medicinskim pripravcima daje svaki pacijent nakon dijagnoze urolitijaze. Imenovanje svih lijekova koji su sposobni za otapanje i izlučivanje kalkula obavlja urolist u skladu s njihovim kemijskim i organskim sastavom.

S kamenjem porijekla urata, propisan je tijek alopurinola, među kojima su Kanefron, Urolesan, Zilorik i drugi. Fosfati su pogodni za otapanje Marelin, koji uključuje bilje maren. Concrements of oxalate nature su podložni liječenju uz pomoć Prolita. Učinkovite su također i lijekovi koji mijenjaju alkalni okoliš urina, koji je u stanju otopiti konkretne sastojke. Da biste dobili brži cistin kamen, liječnik preporučuje korištenje Penicillamine i Tiopronina.

Pomoć ubrzati proces divergencije antispazmatici i analgetike (Ne-Spa, papaverin, ketorolaka, diklofenak, Analgin, i drugi), čije djelovanje ima za cilj opuštanje glatkih mišića mokraćovoda.

U slučaju da uklanjanje kamena iz uretera prati upalne procese, liječnik propisuje primjenu antibakterijskih lijekova, čiji se izbor temelji na rezultatima bakteriološke analize urina.

Kako bi se izlučilo kamenje i poboljšalo učinak lijekova, može se izvoditi fizioterapija (kupelji, diatermija, diadinamičke struje) i posebne terapeutske vježbe.

Kirurška intervencija

Ovisno o veličini kamenja, njihovog kemijskog i organskog sastava i kontraindikacijama za korištenje različitih tehnika koje se koriste kontakt ili daljinski drobljenje udarni val, kao i otvoreni kirurški zahvat na trbuhu.

Udaljeni litotripsi

Daljinski litotripsi je minimalno invazivna kirurška tehnika koja pomaže uklanjanju kamenja iz mokraćovoda utječući na udarni val. Kao rezultat toga, konkretna se mrvica, tvoreći pijesak ili male čestice, koje postupno izlaze urinom. Metoda koja se koristi u formiranju čvrstog promjera do 0,5 cm. Ova metoda se koristi rjeđe nego kontakt litotripsija jer daljinski utjecaja udarni valovi sposobne oštećenja okolnog tkiva i organa.

Nephrolitotomija perkutane

Tehnika kontaktnog drobljenja kamenja kroz probijanje kože u području lokalizacije čvrstog stvaranja djelovanjem ultrazvučnih valova. Operacija se izvodi nakon primjene kontrastnog medija. Ova vrsta operacije strogo je kontraindicirana u trudnoći.

Kontaktirajte Lithotripsy

Kontakt lithotripsy je minimalno invazivna metoda koja se koristi u većini slučajeva operativnog liječenja urolitijaze. Podrazumijeva kamen drobljenje uz pomoć različitih tehnika. Kontrola točnosti izvršenja i tijeka intervencije može se pratiti pomoću endoskopske, ultrazvučne i rendgenske opreme.

Bit pneumatskog kontaktnog litotripsije leži u utjecaju na kamenje snažnog toka zraka, što rezultira njihovim uništenjem. Ostaci se uklanjaju posebnim pincetama. Rad se provodi kroz mokraćnu cijev umetanjem cijevi kroz koju se isporučuje zrak.

Lasersko drobljenje se koristi kada kamenje prelazi 5 mm promjera, a također i kod koralja. Operacija uključuje uvođenje lasera kroz uretre što je moguće bliže formiranju krutih čestica i njegovom drobljenju.

Ultrazvučni kontakt lithotripsy uključuje lomljenje kamenja s ultrazvučnim valom do pijeska koji može izaći bez da uzrokuje nelagodu pacijentu.

Otvorene operacije kavitacije

Ova vrsta kirurške intervencije se vrlo rijetko koristi, jer dovodi do značajnog krvarenja, upale i kile. To je hitna mjera za razvoj teških komplikacija koje uzrokuju disfunkciju bubrega, kao i za infektivne i upalne patologije.

Tijekom operacije, kirurg izlazi na mekane tkiva, nakon čega stezne ureter na dva mjesta i uklanja kamen. Nakon toga, tkanine su slomljene sloj po sloj.

Endovezijska metoda

U slučaju da kamen potpuno blokira usta mokraćovoda i prelazi 8 mm promjera, prestanak je potreban. Ova metoda izlučivanja kamena zahtijeva uvođenje lijekova koji povećavaju grč urinarnog kanala. Također tijekom operacije, potreban je kateter, kroz koji se formacija uklanja. Ova metoda pomaže u borbi s blokiranjem i normalizacijom procesa uriniranja.

Kako izlazi kamen? Da bi se nakon operacije počelo proces odvajanja ulomaka i pijeska na ureter, potrebno je urinirati u spremniku i pogledati sediment. Prisutnost pijeska ukazuje na oslobađanje kamena.

prevencija

Glavna mjera borbe protiv urolitijaze je usklađenost s prehranom koja je propisana u skladu s kemijskim sastavom kamenja. Kod oksalata je neophodno ograničiti hranu visoke askorbinske i oksalne kiseline, kao i kavu, kakao i jaki čaj. U prisutnosti konkretnih izvora fosfata potrebno je smanjiti potrošnju mliječnih proizvoda, kiselo povrće i voće. Ureze se dobro rastopiti u mokraći, ako isključite bilo koju vrstu mesa, mahunarke i hranu koja sadrži kakao. Kod cistina uklanjaju se jaja, meso, mahunarke i orašasti plodovi.

Uklanjanje problema poremećaja mokrenja pomoći će dovoljnom dovodu vode, kao i diuretike pripremljene na osnovi brusnica, brusnica i crnog ribizera. Preporuča se da dio dnevnog volumena tekućine zamijeni mineralnim vodama, koji su propisani ovisno o kemijsko-organskoj strukturi kamenja.

Aktivni način života pomoći će se brzo boriti se s urolitijazom, zahvaljujući kojima se ustajalni procesi eliminiraju i poboljšava metabolizam. Također je potrebno znati kako ukloniti kamenje u mokraćovodu pomoću fizičke obuke. Prikladni skokovi, jogging, koji će promovirati bolje kretanje kamenja.

Kamenje u mokraćovodu nastaju kao rezultat metaboličkih poremećaja u tijelu. Simptomi urolitijaze: bol, poremećaj urinacije, probavne smetnje. Da bi uklonili kamenje iz uretera, liječnik propisuje lijekove, čija je djela usmjerena na njihovo otapanje i izlučivanje. Ako postoje dokazi, obavlja se operacija.

Od i kako ukloniti kamenje iz uretera kod muškaraca: opća pravila i učinkovite metode liječenja formacija

U procesu taloženja soli u organima mokraćnog sustava nastaju kamenje. Urolitijaza se razvija. Kao rezultat migracije iz bubrega, konkrementi prodiru kroz ureter, uzrokujući ureterolithiasis.

Kamenje u mokraćovodu kod muškaraca su opasno stanje koje može izazvati mnoge komplikacije. U mokraćovodu postoje uski prostori gdje se kamenac može zaglaviti. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije urina, tkiva se otpuštaju, hipertrofiraju, mukoze traumatiziraju. U usporedbi s drugim vrstama formacije kamena, ureterolithiasis je složeniji i često zahtijeva urgentnu medicinsku njegu pacijentu.

Proces formiranja i uzroka

Češće u ureteru su soli naslage zamijenjene iz bubrega, rjeđe su primarne formacije koje se mogu lokalizirati u gornjem, srednjem, distalnom (donjem) dijelu uretera.

Temelj konkretnih sastojaka su naslage različitih sastava soli, koje se drže zajedno s proteinskim tvarima. Glavni uzrok kamenca u mokraćovodu je kršenje metaboličkih procesa, i kao rezultat - transformacija sastava urina, razina njezine kiselosti. Promjena u svojstvima urina i taloženja kristala soli dovode do formiranja jezgre kamena, koja se postupno gradi sa staničnim elementima, fibrinom, elementima krvi.

Formiranje konkretnih oblika muškaraca utječe na različite čimbenike:

  • genetska predispozicija;
  • Upala bubrega infektivne i neinfektivne prirode;
  • anomalije bubrežnog cjevastog sustava;
  • stezanje uretera;
  • endokrinih poremećaja;
  • nedovoljno unos tekućine;
  • nepravilne prehrane;
  • loše navike;
  • stagnacija urina;
  • nedostatak vitamina D;
  • adenoma prostate;
  • prostatitis i drugi.

Saznajte više o simptomima apostematičnog pijelonefritisa, kao io metodama liječenja bolesti.

Što je konsolidacija CHLS bubrega i kako liječiti patologiju? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Kliničke manifestacije

Ako ne dođe do kršenja urina kroz ureter, tada se prisutnost kamenja u njemu ne može manifestirati. Mali šljunak može izlaziti kroz mokraćni trakt neovisno i asimptomatski. Tijekom prolaska formacija, oštri rubovi mogu ozlijediti sluznicu uretera i izazvati upalu.

Simptomatska ureterolithiasis u muškaraca ovisi o mjestu kamena, njegovoj pokretljivosti. Ako je kamen nepomičan, djelomično blokira lumen mokraćovoda, ali zbog kompenzacijske reakcije, pritisak na bubreg se smanjuje, gotovo nema boli. Takve konkremente teško je dijagnosticirati zbog nedostatnih simptoma.

Mobilnost kamena postaje izazovni čimbenik potpune opstrukcije uretera. Kao rezultat toga, čovjek može manifestirati:

  • oštro smanjenje protoka urina;
  • intrahepatična hipertenzija;
  • oticanje bubrežnih tkiva;
  • povećanje volumena bubrega.

Sve to popraćeno je bolnim osjećajima različitih lokalizacija, ovisno o lokaciji kamena. Ako je kalkulator u gornjem ili srednjem dijelu uretera, bol se podsjeća na bubrežnu koliku.

Karakteristični znakovi kolike:

  • iznenadna akutna bol koja je skučena karakterom i može trajati do 12 sati;
  • lokalizacija sindroma boli: slabina, bočni trbuh;
  • opijenost (gubitak apetita, slabost, mučnina);
  • sadržaj proteina, visoka koncentracija leukocita i eritrocita u urinu.

Kako kamen mijenja svoju lokaciju, također se mijenja lokalizacija boli. Kada je u donjem dijelu uretera, bol je sličan upalu epididimije, intenzivno se manifestira, daju u skrotum, u prepone.

Ako se kamen kreće kroz mjesto koje prolazi kroz zid mokraćnog mjehura, simptomi će sličiti cistitisu:

  • bol i bol prilikom mokrenja;
  • česti nagon za odlazak na zahod;
  • smanjenje dnevne diureze;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • porast temperature.

Posljedice i moguće komplikacije

Kamenje koje pada u ureter sprječava protok urina, koji može poslužiti kao razvoj takvih komplikacija:

dijagnostika

Prvo, čovjek treba vidjeti urologa, stručnjak će provesti ispit. Prema osobitosti lokalizacije kolika, liječnik može tijekom palpacije sumnjati na prisutnost kamena u mokraćovodu. Jednostavno kucanje na mjestu kamena popraćeno je intenziviranjem sindroma boli.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisani su dodatni testovi:

  • biokemijska i opća analiza urina, krvi;
  • bakposev;
  • Ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta;
  • cistoskopija;
  • ureteroscopy;
  • radiografija mokraćnog trakta;
  • MRI i CT.

Opća pravila i metode liječenja

Ako formiranja imaju veličinu do 2-3 mm i ne ometaju izlučivanje mokraće, obično se odabiru taktike promatranja. Stones mogu izaći sami. Pacijent bi trebao nekoliko tjedana pridržavati se velikog režima za piće od najmanje 2,5 litre vode dnevno, uzimati diuretike, antispazmodike.

Uklanjanje kamenja kod kuće

Ako ne postoji rizik od opstrukcije uretera, možete sami ubrzati izlučivanje kamenca. Odobravanje kućnog liječenja moguće je privremeno ako nema brzine za obraćanje stručnjaku.

Prvo morate opustiti muskulaturu mokraćovoda, uzeti antispazmod (No-shpu, Drotaverin). Ako je bol vrlo teška, možete uzeti analgetike ili NSAID. Da biste ubrzali izlaz kamena, možete sjediti u toploj kupki. Istodobno, potrebno je piti diuretikove dekocije biljaka (konjske, koprene, stigme kukuruza). U diuretskom djelovanju je i sok od breze, limuna, repa, brusnice. Nakon pola sata, proveo je u kupaonici, možete se aktivno kretati kako bi ubrzao izlaz kamena.

Dijeta i prehrambena pravila

Pravilna prehrana za kamenje u ureteru kod muškaraca jedna je od ključnih veza u liječenju. Izbornik uvelike ovisi o sastavu naslaga. Pacijent bi trebao isključiti one proizvode koji doprinose taloženju određenih vrsta kamenja. S druge strane, potrebno je povećati prehrambene proizvode koji ubrzavaju njihovo izlučivanje i otapanje.

Uz kalcijeve soli, morate ograničiti potrošnju oksalne kiseline (špinat, kupus, rotkvica, grah). Posebno je opasno kombinirati ih s mliječnim proizvodima. One sadrže puno kalcija, koji u kombinaciji s oksalnom kiselinom tvore oksalate. Kada zloupotrebljavate hranu koja ima visoku razinu fosfora i izlučuje urin, stvaraju se fosfati. Prekomjerna količina mokraćne kiseline u hrani uzrokuje pojavu urata.

Opasno je slijediti dugu i monotonu prehranu. Hrana mora biti raznovrsna i uravnotežena, što smanjuje rizik stvaranja kamena određenog kemijskog sastava.

Operativna intervencija

Ako ne traže liječničku pomoć, čak i uz male veličine kamenja, njihov prolaz kroz mokraćovod može oštetiti sluznicu oštrih rubova, izazvati krvarenje, uzrok upale. Osim toga, izlučivanje kamena kod muškaraca često prati intenzivna bol koja ne može svatko stajati.

Metode kvalificiranog liječenja odabiru se prema veličini kamenja, njihovoj lokaciji, intenzitetu boli.

Pacijent je hospitaliziran u sljedećim slučajevima:

  • strašna bol s groznicom;
  • krv u urinu;
  • oštro smanjenje izlaznog urina ili potpuno odsutnost mokrenja.

Kamen u mokraćovodu može blokirati odljev tekućine iz bubrega, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Obično se pribjegavaju operativnim metodama uklanjanja kamena:

  • Udaljeni litotripsi - kamenje u mokraćovodu promjera više od 6 mm litotripterom pod djelovanjem laserskih ili ultrazvučnih zraka.
  • Perkutana nefrolitotomija - upotrebljavajte na veličini kamena promjera većeg od 2 cm, koji su lokalizirani u gornjem dijelu uretera. Pacijentu se daje opća anestezija, kroz uretru do uretera, cijevi se umetnu kroz koju se ubrizgava kontrastni medij. U zoni loza napraviti mali rez i staviti nefroskop. Na kamen se nanosi ultrazvučni val koji uništava formiranje. Fragmentirane čestice se uklanjaju pomoću specijalnih pinceta.
  • ureteroscopy - uretra se ubrizgava s uretroscopom, konkretno je osvijetljeno LED-om kako bi vizualizirala njegov oblik i lokalizaciju. Obrazovanje se shvaća pomoću pinceta i kamenje se uklanja iz uretera. Ako je formacija velika, prvo ga slomi laserom umetnutom u lumen uretroskopu.

Rjeđe se pribjegavaju otvorenim operacijama za uklanjanje kamenja, samo ako im veličina prelazi 1 cm.

Saznajte o uzrocima urolitijaze, kao io liječenju bolesti uz pomoć narodnih lijekova.

Moguće komplikacije i posljedice infarkta bubrega su napisane na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html i pročitajte o normi i uzrocima razine bilirubina u mokraći.

Preventivne mjere

Većina odraslih muškaraca ima bubrežne kamenje i ne zna ni o tome.

Kako bi se smanjio rizik nastanka kamena, potrebno je osigurati poštivanje preventivnih mjera:

  • dnevna uporaba 2-2,5 litara tekućine;
  • jesti ravnomjerno, izbjegavati ujednačenost hrane, prekomjerno korištenje proizvoda koji potiču taloženje soli;
  • bacati loše navike;
  • Nemojte dopustiti stagnaciju urina, u vrijeme da ispraznite mjehur;
  • pravodobno za zaustavljanje upalnih procesa u urinarnim organima;
  • redovito provodi dijagnozu mokraćnog sustava.

Stručnjak u sljedećem videu govorit će vam više o liječenju kamenja u ureteru:

Kamenje uretera

Kamenje uretera - manifestacija urolitijaze, karakterizirana migracijom kalkulata iz bubrežne zdjelice u ekskretorni kanal, rjeđe primarnom formacijom konkretnih u uretru. Stoni u uretru često uzrokuju razvoj bubrežne kolike - sindrom snažnog bola, poremećaj disurije, oliguriju, hematuriju. Dijagnoza kamena u ureteru uključuje izvođenje pregleda abdominalne radiografije, urografije, ultrazvuka urinarnog sustava, ureteroskopije i ureteropiografije. Ako nije moguće odvojiti kamen od mokraćovoda, primjenjuje se ureterolitska ekstrakcija, ureterolototripsija, ureterolithotomija.

Kamenje uretera

Kamenje u mokraćovodu (ureterolithiasis) su opasnije od konkretnih drugih lokalizacija (kamenje mokraćnog mjehura, uretre, bubrege) s najtežim i teškim komplikacijama. Konkursi koji krše prolaz urina uzrokuju otkidanje ureterske sluznice, krvarenje u njegovom submukoznom sloju, hipertrofiju mišićnog zida. Tijekom vremena, progresivne promjene dovode do atrofije mišićnih i živčanih vlakana mokraćovoda, oštrog smanjenja njezinog tonusa, ureteroektaze i hidroureteronefroze. U infektivnom procesu anatomski izmijenjenog uretera, rastuće pielonefritis se razvija brzo, silazni cistitis, upalu okolnog celuloznog periuretritisa i peripijelitisa. Na mjestu kamena, koji se trajno nalazi u mokraćovodu, može se formirati perforiranje zida.

Uzroci formiranja ureteralnih kamenaca

Većina konkretnih uretera, koji se suočavaju s praktičnom urologijom, bubrežni su kamenci izbaceni iz zdjelice. Mogu imati različite oblike i veličine. Češće u mokraćovodu, zaglavljeni su samo kamenje, no postoje i više uretalnih kamenaca. Uobičajeno, račun se zadržava u zonama fiziološke konstrikcije mokraćovoda - tuberkulosureterskog segmenta, na području križanja s iliacnim žilama ili u vesikoureterskom segmentu. Za kašnjenje uretera, promjer kamena trebao bi prelaziti 2 mm.

Segment ureteropelvije je mjesto prolaska bubrežnog zdjelice većeg promjera u ureter s lumenom od 2-3 mm. Nakon ureternog segmenta zdjelice, lumen mokraćovoda se širi do 10 mm, tako da se mali kamen može pomaknuti distalno - do drugog fiziološkog suženja na nivou iliacnih žila. U ovom trenutku ureter prelazi gornju granicu ulaza u zdjelicu i ponovno sužava do promjera 4 mm. Treći fiziološki sužavanje uretera je mokraćovodični segment, pri čemu je promjer uretera 1-5 mm.

U gornjoj trećini mokraćovoda, približno 25% kamena zaglavi se u sredini - oko 45%, u nižoj - do 70%. Primarni kamen u mokraćovodu rijetki su. Njihovo osnovno obrazovanje u uretru može doprinijeti ureterocelima, tumorima, ektopičnim ureterima, stezanjima, stranim tijelima (ligaturi, itd.). Kamenje lijevog i desnog uretera otkrivaju se jednako često.

U genezu urolitijaze, određena uloga pripada zemljopisnim i klimatskim čimbenicima. Dakle, u bazenu Don i Volga, u Kavkazu, u Srednjoj Aziji, Bavarskoj i Dalmaciji, urolitijaza se naročito često nalazi. Stvaranje kamena u mokraćnom traktu olakšava nutritivne čimbenike, posebno prehrana i kvaliteta pitke vode.

Kao osnova za formiranje kamena leži kršenje fosfat, oksalat, urat, itd Vrste metabolizma urolitijaze korelira s gihta, hiperparatireoidizam, osteoporoze, prijeloma.

U patogenezi stvaranjem kamenaca igra prvenstvenu promjenu u pH urina suprotnosti s koloidnom stanju i smanjiti moć otapala. Takve promjene mogu se razviti pod utjecajem infekcije, prvenstveno pijelonefritisa. Poznata je uloga u obzir čimbenike koji dovode do urostazu - nepravilne strukture čaše i zdjelice, uretre suženju i ventila, nepotpunog pražnjenja mjehura kada uretralne, adenom prostate, divertikula mokraćnog trakta, ozljede leđne moždine, itd...

Simptomi kamenja u mokraćovodu

Kliničke manifestacije ureteralnih kamenaca razvijaju se djelomičnom ili potpunom blokadom mokraćnog odljeva iz bubrega. Dakle, u 90-95% bolesnika kamenje u uretru otkriveno je samo s razvojem bubrežne kolike.

S djelomičnim preklapanjem lumena mokraćovoda, kamen bola je tup, s lokalizacijom u odgovarajućem kuternerkalnom kutu. U slučaju potpune obturacije mokraćovoda, razvija se iznenadni poremećaj urina iz bubrega, porast zdjelice i povećanje intravenoznog tlaka. Kršenje mikrocirkulacije u bubregu i iritacija završetka živaca uzrokuje ozbiljan napad boli - bubrežna kolika.

Akutni bolni napad s kamenjem u mokraćovodu nastaje odjednom i češće se povezuje s fizičkim stresom, brzim hodanjem, trzanjem ili teškim unosom tekućine. Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu leđa i hipohondrij, zračiti duž uretera do skrotuma ili usne šupljine. Akutna bol tjera pacijenta da stalno mijenja položaj, što međutim ne donosi olakšanje. Renalna bolest može trajati nekoliko sati ili dana, povremeno se smiruje i ponovno nastavlja.

Bolna napad s kamenom u mokraćovodu popraćeno refleksnim poremećaja probavnog trakta - mučnina i povraćanje, nadutost, zadržavanje stolice, napetost mišića prednji trbušni zid. To je zbog iritacije živčanih završetaka parietalnog peritoneuma u susjedstvu blokiranog bubrega.

Dysurni poremećaji s kamenom u ureteru ovise o lokaciji kamenca. Kada je kamen lokaliziran u donjem dijelu uretera, nastaje neprekidno bolan nagon uriranja, osjeta jakog tlaka u suprapubičnom području zbog iritacije receptora zidova mjehura.

Ponekad, s ureteralnim opstrukcijom, oligurija se promatra s kamenom jer je nemoguće ukloniti urin iz bubrega ili opću dehidraciju s teškim povraćanjem. S kamenjem u mokraćovodu, u 80-90% slučajeva, zapaženo je makroemijatura, koja često prethodi boli. Dugotrajno pronalaženje kamena u uretru dovodi do dodavanja leukociturije i pirurije.

Bubrežne kolike je popraćena oštrim pogoršanja općeg stanja -. Glavobolja, trnci, slabost, suha usta, itd Kad mali kamenci u mokraćovodu bubrežnih kolika može dovesti do spontanog kamena protjerivanja. Inače, akutni napad ureteralne boli nužno će se ponoviti.

Najvjerojatnije komplikacije uretre kamence opstruktivne pijelonefritis, hidronefroza, zatajenje bubrega (bilateralne ureterolitiaze kamenaca ili jednu bubrega). Kod nekih bolesnika s uretre kamencima je složen dodatkom infekcija - Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus, što se očituje akutni i kronični pijelonefritis, uretritisa, pyonephrosis, urosepse.

Dijagnoza kamenja u mokraćovodu

Klinika bubrežne kolike s visokim stupnjem vjerojatnosti čini urologa pretpostavlja prisutnost kamenja u uretru. Palpacija projekcije bubrega iznimno je bolna, reakcija na simptom je izlizana - oštro pozitivna. Nakon relaksacije bubrežne kolike tijekom palpacije točaka Turne, što odgovara mjestima anatomskog sužavanja uretera, ostaje bol.

Urina s kamenom mokraćovoda (opću analizu biokemijskog urina, određivanje pH, bakteriološka kultura) može pružiti važne informacije o prisutnosti onečišćenja u urinu (eritrociti, leukociti, protein, soli, gnoj), kemijske strukture kamena, infektivnim agensima, itd.. d.

Za vizualizaciju kamena u mokraćovodu, kako bi se utvrdilo njihovo mjesto, veličinu i oblik kompleksa obavlja radiološke, endoskopske i echographic pregled uključujući abdominalnu običnom radiografiju, razgledavanje urography, intravenskom urografijom, CT bubrega, ureteroscopy, radioizotopa dijagnoze, ultrazvuk bubrega i mokraćovoda. Na temelju podataka, planirana je terapeutska taktika za kamen u uretru.

Liječenje kamenja u ureteru

Konzervativni budnim čekanju s kamena u mokraćovodu opravdana u slučaju male veličine konkrementa (2-3 mm). U tom slučaju, imenovani antispazmotike opterećenja voda (preko 2 litre dnevno), lijekovi-urolitiki (SDC ekstrakt zubni voće u kombinaciji biljni), antibiotici, vježbe terapija, fizikalna terapija (dijatermija, diadynamic struje podvodne kupke). Uz razvoj bubrežnih kolika poduzimaju hitne mjere za olakšanje korištenja narkotičkih analgetika, blokade, antispazmodije.

Među metodama uklanjanja kamenja endovezikalnyh odnosi uvod u lumen mokraćovoda posebnih pripravaka (glicerol, papaverin, prokain), povećanje pokretljivosti i olakšava napredovanje konkrementa ili ponašanje električna stimulacija putem urinarnog trakta kateteri elektroda.

U nekim slučajevima, vađenje kamena iz mokraćovoda posezala za endourological intervenciju - ureterolitoekstraktsii - uklanjanje kamenja uz pomoć posebne Šarke trans ureteroskop kroz kanal, koji je uveden u lumen uretera. Kada se kamen prekrši u ustima mokraćovoda, pribjegava se njegovoj disekciji, što olakšava ekstrakciju ili uklanjanje kamenca. Nakon ekstrakcije kamena, stentiranje mokraćovoda izvodi se kako bi se bolje preusmjerili urin, pijesak i mikroskopski fragmenti kalkulusa.

Konfekti s promjerom većim od 6 mm prije ekstrakcije zahtijevaju fragmentaciju, što se postiže ultrazvučnom, laserskom ili elektrohidrauličnom litotripsijom (drobljenje). Uz kamen u mokraćovodu, koristi se daljinski ureterolithotripsy ili perkutani kontakt ureterolithotripsije.

Otvorena ili laparoskopska ureterolithotomija naznačena je kamenjem u ureteru veću od 1 cm; infekcije koje nisu podložne antimikrobnoj terapiji; teške, ne zaustavljajući kolik; kamen bez valjanja; opstrukcija jednog bubrega; nedjelotvornost SWL ili endourološke metode.

Sprječavanje stvaranja kamenja u uretru

Prevencija i prevencija nastanka rekurentnog kamena u ureteru zahtijeva liječenje metaboličkih poremećaja, pijelonefritisa, urostaze. Nakon uklanjanja kamena i prolaz oporavka urina zahtijeva ukidanje anatomski uzrokuje opstrukciju (strikture i ventila uretera, hiperplazija prostate, itd).

Pacijent s nekim oblikom urolitijaze preporučuje dijeta terapiju (ograničenje soli, masti) i dnevno barem približno 1,5-2 litre tekućine, posebno fitosborov, naselju rehabilitacije.