Kućno liječenje

Ovaj fenomen u medicini zove se urolitijaza ili "nephrolithiasis". Bubrežni kamenci mogu se razviti kod muškaraca, žena i djece, znakovi i simptomi njihove patologije su isti, bolest zahtijeva liječenje i izuzetno je rijetka bez komplikacija. Stoni se ne formiraju samo u bubrezima, mogu se pojaviti u bilo kojem organu mokraćnog sustava čovjeka.

Što je nephrolithiasis

Ova dijagnoza se vrši kada liječnik dijagnosticira nephrolithiasis - kristalni čvrste naslage ili jednostavno "kamenje". Oni se, u pravilu, formiraju u čašu, zdjelici, ponekad u parenhimu bubrega. Nephrolithiasis je češće dijagnosticiran kod muškaraca, kod djece i kod žena otkrivena je mnogo rjeđe. Ljudi u dobi od 25 do 50 godina su u opasnosti.

Razlog za stvaranje bubrežnih kamenaca

Ne postoje apsolutni uvjeti pod kojima se razvija nephrolithiasis. Bubrežni kamenci rezultat su udruživanja nepovoljnih okolnosti za ljudsko tijelo. Liječnici razlikuju sljedeće okolnosti koje mogu potaknuti razvoj bolesti:

• nasljedna predispozicija;
• jedući zasićenu sol, tvrdu vodu;
• prekomjerno konzumiranje pikantne, slane, začinjene i kisele hrane, povećavaju kiselost urina;
• nedostatak vitamina;
• nedostatak ultraljubičastih zraka;
• infekcije mokraćom;
• oštećenje funkcioniranja paratireoidnih žlijezda;
• dugotrajna dehidracija tijela zbog zaraznih bolesti, trovanja;
• zemljopisni čimbenik, na primjer, u vrućim zemljama, patologija se dijagnosticira češće;
• bolesti i traume koštanog sustava, osteoporoze, osteoporoze među čimbenicima koji izazivaju;
• bolesti probavnog trakta, organa genitourinarnog sustava kroničnog tipa: kolitis, peptički ulkus, gastritis, cistitis, pijelonefritis, adenom.

Stoni se mogu oblikovati na bilo kojem dijelu genitourinarnog sustava, a ne samo u bubrezima, mogu imati različite veličine i razlikuju se po sastavu ovisno o uzroku njihove formiranja. Odvojite kamenje na sljedeće tipove:

1. Fosfatni kameni - formirani su od soli fosforne kiseline. Često se nalaze u infekcijama mokraćnog sustava, brzo rastu alkalnim urinom.
2. Kolesterol. Stvoren visokim kolesterolom, ali vrlo rijetko.
3. Oksalata. Razlog je visok sadržaj kalcijevog oksalne kiseline, ako je urin kiseli ili alkalni.
4. Urati. Jedna od najčešćih vrsta konkretnih sastojaka sastoji se od soli mokraćne kiseline.
5. Cistin. Izrađen je iz spojeva aminokiselina cistina.

Koliko brzo raste

Stopa rasta u kamencu bubrega utječe na njihov izgled, koji su gore opisani. Neki od njih formiraju se mjesec dana, drugi sakupljaju svoju masu već godinama. Ako osoba ne isključuje negativne čimbenike koji su uzrokovali rast bubrega, pojavit će se redovito i brzo rasti. Ako postoje preduvjeti za činjenicu da će se formirati kamenje, trebali biste redovito podvrgavati dijagnostici, jer je malo kamenje moguće povući mnogo lakše.

simptomi

Bolest se može dogoditi s djetetom ili odraslom osobom. Češća patologija u snažnom seksu, ali znakovi prisutnosti su isti u svim ljudima. Simptomi bolesti kod žena se u većoj mjeri manifestiraju zbog osobitosti strukture tijela. Osoba neće osjetiti nikakve manifestacije patologije sve dok kamen ne počne kretati. Na početku izlaska iz kalkulusa pacijent doživljava teške, teške boli. Glavni znakovi patologije uključuju sljedeće simptome:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• Oštre, oštre bolove u bočnoj ili donjoj leđima, u bubrezima, nazvane bubrežnom kolikom;
• odgovara povraćanju, mučnini;
• česti poriv za mokrenjem;
• povećana tjelesna temperatura;
• zadržavanje mokrenja;
• uklanjanje pijeska ili šljunka s urinom;
• hladni znoj;
• povišeni tlak;
• nadutost crijeva;
• zračenje boli bubrega, što daje susjednim organima;
• spaljivanje, bol prilikom mokrenja.

Napadaji bubrežne kolike glavni su simptomi patologije. To se događa kada opstrukcija uretera kamena nastaje tijekom napretka, osjeća se kao iznenadna bol u grčevima. Neugodne senzacije izazivaju povećana peristaltika, grč mokraćnog trakta. Kada se intervjuira, pacijenti govore o teškim bolovima, što uzrokuje da osoba traži udobnu poziciju, hoda od kuta do kuta. Često nakon napada, pijesak se izlučuje uz urin, trajanje napada je 1-2 sata.

dijagnostika

Režim liječenja bubrežnih kamenaca kod žena i muškaraca ovisi o dijagnozi. U medicini se za određivanje vrste neoplazme koriste slijedeće metode:

• Ultrazvuk pogođenog organa;
• urografija (izlučivanje ili pregled);
• laboratorijski pregled krvi, urina;

Ako ove metode nisu pomogle u određivanju točne vrste kamenja, pacijentu se dodatno mogu propisati slijedeći dijagnostički postupci:

• nefroskintigrafija - određuje stupanj funkcionalnih poremećaja u radu bubrega;
• CT multispiral tip - ova metoda pomaže odrediti vrstu neoplazme, njegovu veličinu;
• test senzitivnosti za antibiotike - određuje stupanj upale mokraćnog trakta.

Prije provođenja laboratorijskih i dijagnostičkih postupaka obvezno se prikuplja anamneza, a pacijent se ispituje. Liječnik će pokušati utvrditi uzroke koji su uzrokovali razvoj bolesti i izgled kamenja. Ovo je osnovna dijagnoza koja pomaže u određivanju vjerojatnog uzroka patologije i na temelju njih odabrati optimalni tijek liječenja ili označiti operativno uklanjanje kalija.

Liječenje bubrežnih kamenaca

U nekim slučajevima, ako je veličina obrazovanja i njegove pojedinačne osobine, struktura urinarnog sustava čovjeka, moguća varijanta neovisnog odstupanja konkretnog. Ako je kamen manji od 5 mm, onda u 70-80% slučajeva sami ostavljaju bubreg, ako je veličina 5-10 mm, onda je vjerojatnost 20-45%. Ponekad se anomalije u strukturi ljudskog genitourinarnog sustava, na primjer, sužavaju, mogu dovesti do začepljenja uretera. Zbog toga sama konkretnost ne može izaći i zahtijevati liječenje. Oblici od više od 10 mm često zahtijevaju kirurško uklanjanje.

Za bilo koju vrstu nefrolitijaze, pacijentu se propisuju diuretici, protuupalni, analgetici, bacanje kamena, antispazmodi. Konzervativni tretman uključuje sljedeće:

• korekcija elektrolita, ravnoteža vode;
• dijetalna terapija;
• terapija lijekovima;
• terapija vježbanja;
• fizioterapiju;
• biljni lijek;
• sanatorij, balneološko liječenje.

Kirurška metoda

Korištenje kao liječenje neoplazmi u bubrezima ovisi o veličini i položaju kamenca. Analizirajte aktivnost infekcije, stanje mokraćnog trakta, pacijentovu tenu, liječnik se može osloniti na pojedinačne čimbenike i vlastito iskustvo. Postoje dvije glavne vrste kirurške intervencije:

1. Otvorite rad. Najpouzdanija i stara metoda, ali je vrlo traumatska i zbog toga se smatra opasnim. Uz pomoć rezova bubrega ili mokraćnog mjehura, kamen se mehanički uklanja. Dodijeli takvu operaciju ako je nemoguće koristiti endoskopsku tehniku ​​ili ESWL.
2. Endouretralna tehnika. Endoskopska oprema se umetne u bubrežni zdjelicu kroz uretru i može se koristiti proboj u koži. Uređaj se dovodi do kamena, izvađen ili slomljen (kamen drobljenje) jednim od načina: laserska zraka, ultrazvučni val kontakta, mehanički.

Prije imenovanja kirurškog uklanjanja pacijent mora piti lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, antioksidante i antibiotike. Ako dođe do zgrušavanja uretera, terapija počinje uklanjanjem urina iz bubrega. Ovaj se postupak smatra operativnom intervencijom, provodi se pod lokalnom anestezijom, postoji rizik od značajnog gubitka krvi, pojave komplikacija.

pripravci

Ako su unutar bubrega nastali koraljni kamenci, što je posljedica infektivne patologije, potreban je protjecanje antimikrobnih lijekova za ubijanje patogena. Za borbu protiv konkretnih lijekova koriste se lijekovi, obično na bazi biljaka, koji usporavaju rast kamena, potiču rastvaranje i uklanjaju neoplazme iz organa. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:

1. Tsiston. To je biljna priprema složenog djelovanja, propisana je za bilo koju vrstu patologije.
2. Kompleksni biljni lijek Kanefron N. najučinkovitiji je za kalcijev oksalat i kalij urat.
3. Fitolizin, fitolit. Biljni ekstrakt pomaže uklanjanju malih kamenja, sprječava rast postojećeg kamenja, sprečava nastanak novih.
4. Uralit U, Blomaren. Lijek se koristi za alkalizaciju urina, otapa neoplazmu.

dijeta

Jedan od čestih uzroka bubrežnih kamenova je netočna prehrana, loša voda i proizvodi. Ako je u odjelu urologije dijagnosticiran ostalatnye kamenje, onda morate kombinirati terapiju s pravom prehranom. Slijedite sljedeća pravila:

1. Potrebno je iz prehrane isključiti svu hranu koja sadrži puno oksalne kiseline: mlijeko, naranče, zelenu salatu, čorbu, špinat, krumpir, naranče.
2. Trebali biste dodati još suhe marelice, grožđe, kruške, jabuke i jela koja sadrže puno magnezija (veže se oksalna kiselina).

Ako su pronađeni fosfatni kamenci u bubrezima, dijeta je usmjerena na uriniranje kiseline. Da biste to učinili, slijedite sljedeća pravila:

1. Preporuča se piti više brusnica i sok od brusnice.
2. Za liječenje ove vrste tvorbe je dobro prilagođena prehrana od mesa, veliki broj mesa, proteina riba. Takvi proizvodi bi trebali postati temelj izbornika.
3. Potrebno je potpuno izuzeti mlijeko, povrće, zelje, kiselih mliječnih proizvoda.

Neoplazma urata zahtijeva iznimku i dijetu svih proizvoda od mesa, dimljenog, vrućeg, čokolade, limuna. Potrebno je konzumirati više sokova od povrća, voća, osobito lubenica, dinje. Prilikom tretiranja bilo koje vrste kamena treba strogo nadgledati razinu za piće, morate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno (voda ne bi trebala biti teško). Postoji nekoliko općih preporuka za pojavu simptoma urolitijaze:

• Izbjegavajte masnu hranu, prženu i pušenu hranu, s viškom soli;
• treba uzeti po potrebi biljne infuzije;
• za dan piti oko 2, 5 litara vode (ne kava, čaj, itd.);
• bolje je odreći alkohol.

Folk lijekovi

Kod kuće, osim lijekova, možete koristiti infuzije i dekocije na biljkama. Folk lijekovi za bubrežne kamence često se koriste u terapiji lijekovima. Prijem bolje koordinira u početku s liječnikom. Možete koristiti sljedeće recepte:

1. Za daljinsko drobljenje korijen psa je dobro porastao. Potrebno je uzeti suhu, lomljenu sirovinu 35 g, uliti 2 šalice kipuće vode i ostaviti u vodenoj kupelji 15 minuta. Izvadite iz peći i omotajte proizvod 6 sati. Zatim juha treba filtrirati i pola sekunde. 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Učinak ovog lijeka je jak, stoga je nemoguće trajati više od 4 tjedna. Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom ili herbalistom.
2. Uz urate i oksalate, možete napraviti sljedeću infuziju. Uzmite 200 ml maslinovog ulja, votke, meda, sok od limuna i temeljito promiješajte. Stavite smjesu 2 tjedna na hladnom, tamnom mjestu, čvrsto zatvorite spremnik. Piti je potrebno za 1 tbsp. l. za jedan dan u trajanju od 2 tjedna, potrebno vam je pauza od 5 dana i ponavljanje tečaja.
3. Uzmite 10 limuna i prijeđite ih kroz meso mljevenje, kosti i kora unaprijed. Presavijte dobivenu masu u posudi od 3 litre, dodajte 2 žlice. l. medicinskog glicerina i ulijte 2 litre kuhane vode. Dopustite da stojite pola sata i napregnite. Potrebno je piti 2 sata cijelu bocu s intervalom od 10 minuta između obroka. Zatim stavite bocu s toplom vodom na bolan bubreg, osjetit ćete intenziviranje boli (pijesak će početi izlaziti). Za svaku pripremu morate pripremiti svježi sok od limuna, jer brzo gubi svojstva.
4. Možete kuhati izvarak na kore lubenica. Uzmi si kao sirovine samo bobice koje su rasle na domaćem mjestu, uzgojene sorte uzgajaju se na velikom broju nitrata, a to je štetno za takvu bolest. Kolači lubenica trebaju se sušiti u električnom sušioniku ili peći, bolje ih je rezati u komade. Tada ih morate napuniti vodom i kuhati oko sat vremena na laganoj vatri. Filtrirajte juhe i uzmite 3-5 puta dnevno prije nego što jedete svaka po 1 čašu.

Kako funkcioniraju bubrežni kamenci?

Ponekad se čišćenje samostalno događa, zajedno s izlučivanjem urina, konkretni materijali prolaze kroz genito-urinarni sustav. Ovaj pokret uzrokuje bol, kolik u pratnji oštrih napada koji zastrašuju osobu. Ako je osoba s dijagnozom kalkova u bubrezima, onda treba biti svjestan simptoma koji prate neovisni izlaz kamena. Da shvati da je počeo izlaziti iz sljedećih razloga:

1. Postoji hvataljka na strani oboljelog bubrega, zatim se kreće u područje prepona. Kada se kamen kreće, na hip, prepone pojavljuju se neugodni osjećaji.
2. Najteža boli javlja se ako je kamen zaglavljen u ureteru. Uz bubrežnu koliku lijek je potreban.
3. Pojavljuje se u mokraći mješavine krvi, postaje zamućen, mokrenje postaje čest, jer su kanali blokirani neoplazmom i nije moguće povući cijeli urin u isto vrijeme.
4. Renalni kolik izaziva razvoj simptoma poremećaja probavnog trakta: opće stanje, proljev, mučnina, povraćanje oštro se pogoršava.
5. Postoji snažno povećanje tjelesne temperature ako je kamen blokiran za 2/3 protoka.
6. Uz nephrolithiasis, postoji svibanj biti povećanje pritiska, vrlo je teško ukloniti hipotenzivne lijekove.

prevencija

Izgled u genitourinarni sustav neoplazmi je višeznačni, složen proces, pa se za svaki pacijent odabiru pojedinačni preventivni postupci. Postoji popis popisa preporučenih radnji koji će smanjiti vjerojatnost pojave ICD-a i razvoj komplikacija urolitijaze.

1. Svakog dana morate piti najmanje 2 litre tekućine za održavanje adekvatne diureze.
2. Održavajte optimalne soli i kiselinske parametre urina. U urinu bi trebao imati pH vrijednost od oko 6,0 u normi. Ako osoba ima normalni ili alkalni pH, trebate dodati još kisele hrane u prehranu: prirodnu kavu, kokku, mahunarke, ribu, meso.
3. Za prevenciju urolitijaze morate slijediti prehranu, hranu treba biti puna, nemojte se vezati na jednu vrstu hrane.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca: suvremene metode za prepoznavanje problema

Nedavno smo pisali o nephrolithiasis. Tada je rečeno o tome gdje dolazi bubrežni kamen, i kako oni sami tvrde. Danas ćemo pogledati detaljnije nijanse dijagnoze bubrežnih kalkova.

Ispitivanje pacijenta

Prvi poziv liječniku će se oglasiti kada prikupite anamnezu - spomenuti će se problemi koji dopuštaju da se sa sigurnošću pretpostavi prisutnost prepreka za normalni izljev urina.

Patienti se žale dizurija - bolno, česte pražnjenje mokraćnog mjehura, prisutnost "neiskorištenih" želja. To je zbog činjenice da se krši normalan uzorak refleksa - kamenje iritira mokraćni sustav, što stimulira viška nervnih impulsa koji smanjuju mjehur.

Redovito će biti akutne bubrežne kolike, opisano u prethodnom članku. Istina, suvišno je naglasiti da ovaj simptom ne znači uvijek prisutnost bubrežnih kamenaca (iako je češće riječ o tome). Ponekad kolik može biti s tumorima ili tuberkulozom bubrega, s pyeloectasias, kao i sa drugim egzotičnim bolestima bubrega.

Bubrežni kolik zahtijeva hitnu medicinsku njegu i hitnu hospitalizaciju pacijenta. Liječenje kod kuće je kontraindicirano jer nekontrolirano korištenje lijekova protiv boli ne sprječava razvoj akutne kirurške bolesti abdominalne šupljine

Bubrežni kolik je karakterističan za situaciju, ako kamen nije dovoljno čvrsto "sjedi" u bubregu i postupno mijenja položaj, u pravilu dok se kreće niz urinarni kanali. Ovaj konkret naziva se migratorom. A još uvijek postoje kamenje. Drže se svoje mjesto,
što skriveno. Takvi konkretni dijelovi ne mogu dugo pričati o sebi, uopće ne ometaju pacijenta i slučajno su otkriveni tijekom ispitivanja. Ipak, netočnosti u prehrani, vježbanju, vožnji na lošim cestama, trčanje ili druge vrste "trese" mogu izazvati pojavu glupu bol u području bubrega. Takve boli nisu toliko jake kao kod kolike, nisu se odražavale tijekom uretera, često imaju pulsirajući karakter. Sam po sebi ovaj simptom može značiti puno, ali u kombinaciji s drugima može uvelike pomoći liječniku s dijagnostičkim pretraživanjem.

Promjene u vrsti i sastavu urina

Ako kamenje ima glatku površinu, a veličine male ili velike, ali se lako raspada, tada migriraju iz bubrega prema dolje, mogu postupno izaći s urinom. U pravilu, pacijenti odmah primijetiti to. Ovaj simptom, iz očitih razloga, je najsigurniji - napokon, napadači - kamenje, koji se pojavljuju na polju gledišta, jasno i nepristojno otkrivaju svoju prisutnost.

Još jedan od stalnih suradnika bolesti bubrežnih kamenaca - hematurija. Ovaj izraz znači "krv u mokraći". Postoji nekoliko razloga za pojavu simptoma. Kamen traumatizira susjedna tkiva, osobito sluznicu mokraćnog trakta. Stagni procesi i upala, karakteristični za nefrolitijazu, pridonose smanjenju vaskularne propusnosti. Premještanje kamena, naročito neujednačeno, s bodljama (na primjer, kamen oksalata) povećava traumu sluznica. Može biti i hematurija microhematuria (krvne stanice mogu se vidjeti pod mikroskopom u laboratorijskoj analizi urina) i makroskopska hematurija (ima puno krvi, urin dobiva crvenkastu boju, vidljivu golim okom).

Mikroemijatura i makroemija su alarmni signali u prisutnosti bubrežnih kamenaca

I dalje postoji takva stvar Piura, prisutnost u urinu količine gnoja. Slična slika ukazuje na to da se zarazni proces razvio u bubrezima ili mokraćnom traktu. Jao, infekcija spajanja čest je partner nefrolitijaze.

inspekcija

u inspekcija pacijent će Pasternatskogo pozitivne simptome (bol svijetlo effleurage infekcije bubrega), neugodan osjećaj na palpacijom i, ponekad, asimetriju lumbalne regije.

Nakon pregleda i pregleda, svako samopoštovanje liječnika primjenjivat će laboratorijske-instrumentalne metode ispitivanja koje pomažu u vizualizaciji patološkog procesa.

Laboratorijske dijagnostičke metode

U opći test krvi ako je infekcija vezana, promatrat ćemo povećani broj bijelih krvnih stanica i pomak formule lijevo.

Biokemijski test krvi, najvjerojatnije će nam pokazati prisutnost problema s koncentracijom bilo kojeg elementa za betoniranje - mokraćne kiseline, kalcija, fosfora itd.

U opća analiza urina najvjerojatnije, krvne stanice, kristali soli i, ako postoji zarazni proces, bakterije. Na dubljoj istrazi, naći će se povećana koncentracija soli koja je oblikovala konkretnu sliku.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Među instrumentalnim metodama najpopularnije zbog visoke dostupnosti različitih slojeva stanovništva bez obzira na mjesto stanovanja - radiografija, pregled ili kontrast. Radiografija je obična snimka koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Nažalost, ova metoda omogućuje da vidite kamenje u bubrezima nije uvijek. Na primjer, ako su mali i, posebno, ako su nevidljivi rendgenskim zrakama (recimo, urates). U tom slučaju, može se napraviti dublji proučavanje. Intravenski, ubrizgava se poseban kontrastni agens, jasno vidljiv na rendgenskoj snimci. Nakon nekog vremena, bubrezi počinju biti izlučeni zajedno s urinom i možemo vizualizirati različite faze ovog procesa, što pomaže u pogledu čak i malih prepreka normalnom protoku urina. Ova se metoda zove ekskretorna kontrastna radiografija (urografija). Djelotvorno, ali ne i vrlo korisno za zdravlje - u pravilu se izrađuju nekoliko snimaka, što dodatno opterećuje tijelo.

Intravenskom urografijom - rendgenski Metoda ispitivanja mokraćnog sustava, na temelju sposobnosti bubrega izlučuju (izlučuju) određene radioopakna tvar koja je uvedena u tijelu, pri čemu se X-zraka Slika dobiven bubrega i mokraćnog sustava.

Malo manje dostupan javnosti, ali još uvijek prilično velika metoda istraživanja ultrazvučni. Ultrazvuk otkriva nevidljive kamenje za X-zrake. Također, koristeći ovu metodu, možete vidjeti prateće patološke procese u bubrezima - povećanje, upalu ili promjenu strukture. Ova metoda, zbog niske štetnosti, može se koristiti u slučaju kada je izloženost rendgenskom zračenju suprotno - na primjer, tijekom trudnoće. No, nažalost, ultrazvuk često ne dopušta vidjeti male ili na neki način konkretne konkretne dijelove.

Instrumentalne metode za dijagnozu bubrežnih kamenaca

Ako zbog raznih razloga rendgenski i ultrazvučni postupci nisu omogućili određivanje točnog mjesta kamena, pacijent se mora dodatno ispitati štetnijim u pogledu ozračenja, ali i više informativnih metoda kao što su računalnu tomografiju (CT) i radioizotopni scintigrafija (uvođenje u krv radioaktivnih tvari s naknadnim skeniranjem njihovog izlučivanja kroz bubrege). Te tehnike će vam omogućiti da vidite čak i najmanju i neupadljivu konkretiju koja je neophodna za određivanje daljnjih terapijskih taktika.

Ukratko, iznijeli smo sredstva koja moderna medicina koristi za određivanje nefrolitijaze. Kao što vidite, raspon tehnika je vrlo širok i informativan. Dakle, ako postoji problem - slobodno se obratite svom liječniku u svom prebivalištu, on će vam sigurno pomoći.

Bubrežni kamen

Bubrežni kamen - manifestacija urolitijaze, koju karakterizira formiranje bubrega kamena soli (kamenje). Bubrežni kamenci se očituju kao bolni bolovi u donjem dijelu leđa, napadi bubrežne kolike, hematurije, pirurije. Dijagnoza bubrežnih kamenaca zahtijeva proučavanje biokemijskih parametara krvi i urina, ultrazvuk bubrega, intravenskom urografijom, radioizotopa nefrostsintigrafii. Liječenje može uključivati ​​konzervativnu nefrolitijazu terapiju, u cilju otapanja concrements ili kirurško uklanjanje (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Bubrežni kamen

Bubrežni kamenci znak su bolesti bubrežne kamenice ili nefrolitijaze. Praktična urologija često se suočava s bubrežnim kamenjem, a bubrežni kamenci mogu nastati i kod djece i kod odraslih. Među pacijentima s nefrolitijazom prevladavaju muškarci; kamenje se češće detektira u pravom bubregu, u 15% slučajeva postoji bilateralna lokalizacija konkretnih.

Kada urolitiazu, osim bubrežnih kamenaca mogu se identificirati u mokraćni mjehur (tsistolitiaz), mokraćovoda (ureterolitiaz) ili uretre (uretrolitiaz). Gotovo uvijek kamenje nastaje u bubrezima i odatle se spušta u donje dijelove mokraćnog trakta. Postoje pojedinačne konkrecije i više; mali bubrežni kamen (do 3 mm) i veliki (do 15 cm).

Proces stvaranja kamena i vrsta konkretnih materijala

Tvorba bubrežnih kamenaca nastaje kao rezultat kompleksnog fizikalno-kemijskog procesa u prisutnosti koloidnih poremećaja ravnoteže i promjena u bubrežnoj parenhimu.

Pod određenim uvjetima, takozvana elementarna stanica, micela, formirana je iz skupine molekula, koja služi kao početna jezgra budućeg konkretnog. "Građevinski" materijal za jezgru može biti amorfna taloženja, fibrinski lanci, bakterije, stanični detritus, strane tijela prisutne u urinu. Daljnji razvoj procesa stvaranja kamena ovisi o koncentraciji i omjeru soli u mokraći, pH urinu, kvalitativnom i kvantitativnom sastavu urinarnih koloida.

Najčešće nastaje stvaranje kamena u bubrežnom papilju. U početku, unutar sabirnih kanala nastaju mikroliti, od kojih se većina ne zadržava u bubrezima i slobodno se isperu urinom. Kada se promijene kemijska svojstva urina (visoka koncentracija, pH pomak itd.), Dolazi do kristalizacijskih procesa, što dovodi do odgađanja mikrolita u tubulama i ukrućenja papila. U budućnosti, kamen može nastaviti "rasti" u bubregu ili se spustiti u mokraćni trak.

Po kemijskom sastavu, pronađeno je nekoliko vrsta kamenja koje se nalaze u bubrezima: oksalat, fosfat, urat, karbonat, cistin, protein, kolesterol, ksantin. Oksalati se sastoje od kalcijevih soli oksalne kiseline. Imaju gustu strukturu, crno-sive boje, šupljinu neujednačenu površinu. Oksalatni kamenci u bubrezima mogu nastati iu reakcijama kisele i alkalne urine.

Fosfati su konkretni sastojci kalcijevih soli fosforne kiseline. Meke su, mrvice, s glatkom ili blago neravnom površinom, bjelkasto sive boje. Fosfatni kamenci u bubrezima nastaju alkalnim urinom, brzo rastu, osobito ako postoji infekcija (pijelonefritis).

Ureze su predstavljene kristalima soli mokraćne kiseline. Njihova struktura je gusta, boja - od svijetlo žute do cigle crvene, površine - glatke ili malih šiljaka. Mokraćni kamen u bubrezima nastaje s kiselom reakcijom mokraće. Karbonatne kamenje formiraju se taloženjem kalcijevih soli karbona (karbonata) kiseline. Meke su, lagane, glatke, mogu imati različite oblike.

Cistinski kameni sadrže sumporne spojeve aminokiselina cistina. Concrements imaju mekanu teksturu, glatku površinu, zaobljeni oblik, žućkasto bijelu boju. Proteinski kamen se formira uglavnom fibrinom s dodavanjem bakterija i soli. Takvi bubrežni kamenci su mekani, ravni, male veličine, bijele boje. Kolesterolski kamenci u bubrezima su rijetki; formiraju se od kolesterola, imaju mekanu, mrvljivu konzistenciju, crnu boju.

Ponekad se u kamencama bubrega ne formiraju homogena, nego miješana kompozicija. Jedna od najtežih varijanti nefrolitijaze je koraljni kamen u bubrezima, koji čine 3-5% svih konkretnih oblika. Koraljni pupoljci bubrega rastu u zdjelici i, u izgledu, predstavljaju svoju cast, gotovo potpuno replicirajući veličinu i oblik.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Temelj stvaranja kamena su procesi kristalizacije urina, zasićenih raznim solima i taloženjem kristala na jezgri matrice proteina. Bolest bubrežne kamene može se razviti s brojnim popratnim čimbenicima.

Kršenje mineralnog metabolizma, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca, može biti genetski uvjetovano. Dakle, ljudi s obiteljskom povijesti nefrolitijazu treba obratiti pozornost na sprječavanje stvaranja kamena, rano otkrivanje kamenaca uz pomoć praćenja urina, prolaska bubrežnog ultrazvuk i ultrazvuk mjehura i promatranjem urologa.

Stečena kršenja metabolizma soli, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca, mogu biti uzrokovana vanjskim (egzogenim) i unutarnjim (endogenim) uzrocima.

Među vanjskim čimbenicima najveća je važnost klimatskim uvjetima i režimu konzumiranja hrane. Poznato je da u vrućoj klimi s povećanim znojenjem i određenim stupnjem dehidracije tijela povećava se koncentracija soli u urinu, što dovodi do stvaranja kamenja u bubrezima. Dehidracija tijela može biti uzrokovana trovanjem ili zaraznom bolesti koja se javlja s povraćanjem i proljevom.

U sjevernim područjima faktori stvaranja kamena mogu biti manjak vitamina A i D, nedostatak ultraljubičastog zračenja, prevlast ribe i mesa u prehrani. Pijenja vode s visokim sadržajem vapnenih soli, hranjivost ovisno o akutnoj, kiseloj, slanoj vodi također do alkalinizacije ili zakiseljavanja urina i taloženja soli.

Među unutarnjih čimbenika koji pridonose formiranju bubrežnih kamenaca, prvenstveno izlučuju parathyroid hiperfunkciju - hiperparatireoidizam. Jaka rad paratiroidni povećava sadržaj fosfata u urinu i ispiranje kalcija iz kostiju. Koncentracija soli kalcijev fosfat u urinu a je značajno povećana. Slični poremećaji metabolizma minerala se može pojaviti u osteoporozu, osteomijelitis, fraktura kostiju, ozljede leđne moždine, ozljede leđne moždine, uz produljeno mirovanju pacijenta, gubitak koštane mase, povrede pražnjenja mokraćnog sustava dinamike.

Endogenih čimbenika bubrežnih kamenaca također uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, kolitis, peptički ulkus, što dovodi do kiselinsko-bazne ravnoteže, povećana izlučivanje kalcijeve soli slabe zaštitnu funkciju za promjene sastava jetre i urina.

U patogenezi bubrežnih kamenaca poznat ulogu ima nepovoljnih lokalnih uvjeta u urinarnom traktu - infekcija (pijelonefritis, nephrotuberculosis, cistitis, uretritis), prostatitis, bubrežnih poremećaja, hidronefroze, raka prostate, divertikulitisa i drugih patoloških procesa koji krše prolaz urina.

Sporo odljev mokraće iz bubrega uzrokuje zastoj pyelocaliceal sustav prezasićenja urina i njihove različite soli taloženje, odgodu pražnjenja urina i u mikrolita pijeska. S druge strane, razvoj na pozadini urostaza zarazne procesa dovodi do uvođenja u mokraći upalnih podlogama - bakterije, sluz, gnoj, proteina. Ove tvari su uključene u formiranje primarne jezgre buduće kalkulacije, oko koje su soli previše prisutne u mokraći.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Ovisno o veličini, količini i sastavu, bubrežni kamenci mogu dati simptome različite težine. Tipična klinika za nefrolitijazu uključuje bol u leđima, razvoj bubrežne kolike, hematurija, piruriju, a ponekad i samo izlučivanje kamena iz bubrega s urinom.

Bol se razvila kao posljedica kršenja odljeva urina, može biti bolan, dosadno, a oštro se pojavile urostaze kada priključite kamene bubrežne zdjelice ili mokraćovoda, napredak bubrežnih kolika. Koraljni kamen u bubrezima najčešće je popraćen tupom dosadnom boli, a mali i gusti daju oštru paroksizmu.

Tipičan napad bubrežne kolike praćen je iznenadnim akutnim bolovima u lumbalnom području, širi se duž uretera do perineuma i genitalija. Refleksivno na pozadini bubrežne kolike često se javlja bolna mokrenja, mučnina i povraćanje, nadutost. Pacijent je nervozan, nemiran, ne može pronaći položaj koji olakšava stanje. Bolni napad s bubrežnom kolikom toliko je izražen da se često zaustavlja samo uvođenjem opojnih droga. Ponekad bubrežnom kolikom razvija oliguriju i anuriju, groznicu.

Na kraju napada bubrežne kolike, pijesak i kamenje iz bubrega često odlaze s urinom. Kada odlaze, kamenje može ozlijediti sluznicu mokraćnog trakta, uzrokujući hematuriju. Češće su oštećenja sluznice uzrokovana šiljastim oksalatnim kamenjem. S kamenjem u bubrezima intenzitet hematurije može biti različit - od male eritrociturije do izrazitog makroskopskog stanja. Izolacija gnojidbe urinom (pyuria) razvija se u nazočnosti upale u bubrezima i mokraćnom traktu.

Prisutnost bubrežnih kamenaca se ne manifestira simptomatski u 13-15% pacijenata. U ovom slučaju, u pravilu, nema pijelonefritisa i morfoloških promjena u bubrezima.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Prepoznavanje bubrežnih kamenaca napravljeno je na osnovi anamneze, tipične slike bubrežne kolike, laboratorijskih i instrumentalnih imaging studija.

Na visini bubrežne kolike, oštra bol je otkrivena na strani oštećenog bubrega, pozitivan simptom Pasternatskog, bolna palpacija odgovarajućeg bubrega i uretera. Ispitivanje urina nakon napada otkriva prisutnost svježih eritrocita, leukocita, proteina, soli, bakterija. Biokemijski pregled urina i krvi u određenoj mjeri omogućava nam da prosudimo sastav i uzroke formiranja kamenja u bubrezima.

Desna strana bubrežne kolike mora biti diferencirana s upalom slijepog crijeva, akutnim kolecistitisom, u vezi s kojim može biti potrebno izvesti ultrazvuk trbušne šupljine. Pomoću ultrazvuka bubrega procjenjuju se anatomske promjene organa, prisutnost, lokalizacija i kretanje kamena.

Vodeća metoda detekcije bubrežnih kamenaca je dijagnostika X-zraka. Većina konkrementa određena je već s upitnikom urografije. Međutim, bubrežni kamenci urina i bjelančevina (urata) ne zadržavaju zrake i ne daju sjene na programima istraživanja. Oni su podvrgnuti detekciji ekskretorom urografije i pyelografijom. Osim toga, intravenskom urografijom pruža informacije o morfološke i funkcionalne promjene u bubrega i mokraćnih putova kamenja lokalizaciju (zdjelice, čaške, mokraćovoda), oblik i veličinu bubrežnih kamenaca. Ako je potrebno, urološki pregled se nadopunjuje radioizotopnim nefroskintigrafijom, MRI ili CT bubrega.

Liječenje bubrežnih kamenaca

Liječenje nefrolitijaze može biti konzervativno ili operativno i u svim je slučajevima usmjereno na uklanjanje kamenja iz bubrega, uklanjanje infekcije i sprečavanje ponovnog stvaranja kalcita.

Kad mali bubrežnih kamenaca (do 3 mm), koji mogu biti izvedeni samostalno dodijeliti obilan opterećenje vode i prehrane koja isključuje meso i iznutrice. Kada urata kamenje preporučuje lakto-vegetarijanska dijeta alkalizing urina, alkalne mineralne vode (mineralna voda, essentuki); fosfatnim kamenaca -.. prijem oštar vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), itd Dodatno, pod kontrolom nefrologije može primijeniti droga otapala bubrežnih kamenaca, diuretici, antibiotici, nitrofurani, antispasmotika.

S razvojem bubrežne kolike mjere liječenja usmjerene su na uklanjanje opstrukcija i bol napada. U tu svrhu injektiranja platifillina, metamizol natrij, morfina ili kombinaciju analgetika u kombinaciji s otopinom atropina; Provodi topline sjedeća kada se primjenjuje na grijaču lumbalne regije. Kada nekupiruyuscheysya bubrežne kolike zahtijeva Novocainom blokadu sjemenska vrpca (u muškaraca) ili okrugli ligament maternice (u žena), uretre kateterizacija ili rezati uretre otvor (s povredom kamenca).

Kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca prikazanih na česte bubrežnih kolika, sekundarne pijelonefritisa, veliki kamencem uretre, strikture, hidronefroze, bubrega blokade opasne hematuria, kamena jednog bubrega Staghorn kamenaca.

U praksi se nephrolithiasis često koristi neinvazivna metoda - daljinska litotripsija koja omogućuje izbjegavanje bilo kakvih smetnji u tijelu i uklanjanje fragmenata kamenja iz bubrega kroz mokraćni trakt. U nekim slučajevima, alternativa otvorenoj operaciji je tehnološki postupak - perkutana (perkutana) nefrolitotripsi s litoteksrakcijom.

Za otvaranje ili laparoskopska operacija oporavak bubrežnih kamenaca - pyelolithotomy (Transekcija zdjelice) i Nephrolithotomy (Transekcija parenhimske) resort u slučaju kvara minimalno invazivne kirurgije. Složenim tečajem nefrolitijaze i gubitkom funkcije bubrega, prikazana je nefrektomija.

Nakon uklanjanja konkretnih bolesnika preporučuje se liječenje, cjeloživotno poštivanje prehrane, uklanjanje pratećih čimbenika rizika.

Prognoza i prevencija bubrežnih kamenaca

U većini slučajeva, tijek nefrolitijaze je prognostički povoljan. Nakon uklanjanja kamenja iz bubrega, pod uvjetom da se opažaju odredbe urologa, bolest se ne može ponoviti. U nepovoljnim slučajevima mogu se razviti povišeni pijelonefritis, simptomatska hipertenzija, kronično zatajenje bubrega, hidropionfroza.

S bilo kojom vrstom bubrežnih kamenaca preporuča se povećati količinu opijanja na 2 litre dnevno; korištenje posebnih biljnih davanja; Isključenje začinjene, pušene i masne hrane, alkohola; suzbijanje superhladnosti; poboljšanje urodinamike putem umjerene tjelesne aktivnosti i tjelesnog odgoja. Prevencija komplikacija nephrolithiasis je smanjena na rano uklanjanje kamenja iz bubrega, obvezno liječenje istodobnih infekcija.

Bubrežni kamen

Prema medicinskim pokazateljima u području urologije, jedna od najčešćih uroloških bolesti je urolitijaza - urolitijaza.

Jedan od oblika ove bolesti je razvoj pečata (konkreta) u mokraćnom sustavu - u bubrezima. Ova patologija se naziva nephrolithiasis. Nastajanje i rast konkretnih oblika mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, od kongenitalne predispozicije do zloupotrebe alkohola i nedostatka mobilnosti.

O fenomenu poput bubrežnih kamenaca, poznavali su u davnim vremenima. Prema podacima dobivenim kao rezultat iskopa, ova je patologija otkrivena u egipatskim mumijama.

Nephrolithiasis ste u opasnosti

U ovom ćemo članku otkriti što su kamenje i također razmotriti prve manifestacije bolesti, metode određivanja i što učiniti ako se još uvijek učini tužna dijagnoza.

Što znači "bubrežni kamenci"?

Bubrežni kamen na ultrazvuku, fotografija. Postoji gusta hiperehogena kalcifikacija u bubrežnom zdjelici akustičnom sjenom.

Bubrezi su biigmanski parirani organ koji filtrira i uklanja metaboličke proizvode iz tijela. Pod utjecajem vanjskih negativnih uvjeta može doći do kršenja djelovanja organa, uzrokujući da se otopine otopljene u urinu kristaliziraju i pridržavaju zidova bubrežnih kalija (zdjelice). S vremenom se ti talozi pretvaraju u konkretne oblike - kamene formacije.

Bolest se brzo i izrazito manifestira.

• Rezanje boli u trbuhu, donjem dijelu leđa i unutarnjim organima može ponekad dovesti do gubitka svijesti.
• U muškaraca i žena simptomi su gotovo isti, ne mogu se zbuniti s nekom drugom bolešću.
• Mučnina, refleks povraćanja, visoka temperatura, oštre bolove u trbuhu su karakteristične manifestacije patologije.

Zašto se pojavljuju bubrežni kamenci?

Postoje razne pretpostavke koje objašnjavaju stvaranje konkretnih oblika u unutarnjim organima. Nitko od njih se ne može nazvati najtočnijim i najstrožim.

Stručnjaci prepoznaju dva čimbenika stresa koji pridonose nastanku kamena:

Drugim riječima, glavni katalizatori koji izazivaju neravnotežu bubrežnog sustava i stvaranje kamenja su:

• nedovoljno unos vode (idealno preporučena količina potrebne tekućine treba biti više od 2 litre dnevno);
• nedostatak mobilnosti, sjedeći rad, nedostatak tjelesne aktivnosti;
• konzumacija kave i proizvoda koji sadrže kofein u velikim količinama: takva hrana povećava količinski sadržaj tvari koje tvore kamen (kalcij, na primjer) u urinu;
• zarazne bolesti urinarnih organa;
• prekomjerne tjelesne težine;
• tvrdu vodu i drugo

Razne vrste bubrežnih kamenaca. opis

Prije početka terapije za urolitijazu morate znati o različitim vrstama kamenja. Ni u kojem slučaju ne možete samostalno dijagnosticirati i eliminirati patologiju. Kemijski sadržaj kamena određuje se samo liječničkim pregledom. Kamen je gusta formacija iz kombinacije organskih tvari i minerala.

Ni u kojem slučaju ne možete samostalno dijagnosticirati i eliminirati patologiju.

Vrsta bubrežnih kamenaca ovisi o njihovom kemijskom sastavu. Razmotrimo više pojedinosti

Visoki sadržaj soli oksalne kiseline u tijelu s nedovoljnim unosom kalcija može potaknuti razvoj čvrstih crno-sivih brtvila. Ako ove oblike ne prepoznate pravodobno, patologija je oblik tvrdog kamena s prelijevom strukturom. To je oksalatni kamen, koji se može otkriti uz pomoć rendgenske snimke. Uklanjanje iz tijela je moguće samo na operativan način.

Bubrežni kamenci na rendgenskoj snimci, fotografija. Radiografijom, možete ih zbuniti sa konkretima žučnog mjehura, kako biste odgovorili na ovo pitanje, morate izvesti CT ili ultrazvuk.

Dugotrajna dehidracija dovodi do činjenice da se volumen urina smanjuje i njegova kiselost smanjuje. Taj se fenomen promatra u stanovnicima zemalja s posebno vrućom klimom, kao i kod bolesnika koji su podvrgnuti kemoterapiji ili nekim vrstama raka. Ako tijelo ne napunite obilnim napitkom vode, to može doprinijeti formiranju uratnog kamenja. Analiza urina i krvi u ranoj fazi bolesti će spriječiti daljnji razvoj kamenja.

Jedna od najopasnijih vrsta kamenja je struviti kamen zbog brzog rasta veličine, što može dovesti do složenijih konkretnih teško iskopanih koralja - podvodne koraljne prstene. Struviti kamenje potječu od slučaja zaraznog procesa u uretera. Povećani sadržaj enzima ureaze u urinu dovodi do njezinog cijepanja i kristalizacije soli koje sliče "kapicama lijesa" (kristali se mogu detektirati proučavanjem urina). Kako bi se uklonili nastali talozi, koristi se operativna metoda ESWL-litotripsije. Da bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, pacijentu treba pratiti i nakon operacije.

Ljudi koji imaju patologiju bubrega, ili su imali slučajeve u rodu, predisponirani su za bolest s nefrolitijazom. Nedostatak gena može dovesti do činjenice da se aminokiselina (cistin) ne može otopiti u mokraći, stvarajući kristalne strukture. Kao rast i integracija ovih oblika počinje rast i razvoj cistinog kamena. U teksturi, žuto-bijeli kamen je mekan, glatki, okrugli. Teško je detektirati rendgenskim snimkama. Stoga, CT organ i intravenozna urografija su ovdje prikladnija. Kristali cistinskih molekula mogu se otkriti analizom urina. Nažalost, čak i potpuno uklanjanje gustih naslaga neće pružiti olakšanje od naknadne bubrežne kolike.

Primjeri norme (na roentgenograma na lijevoj strani) i patologija (s desne strane) s izlučevinom urografije.

Na slici 1 na lijevoj strani nalaze se kontrastne čaše, 2 - bubrežni zdjelici, 3 - ureteri. Desno, plave strelice označavaju oštro širene čaše. Obratite pažnju i na nedostatak suprotnosti bubrežne zdjelice i uretera - sve su to znakovi urolitijaze. U ovom slučaju, situacija je akutna - upotrijebiti pojam "kalikoektazija" (od latinskog "čaše" - bubrežne čaše i "-ekstaze" - produžetak) kako bi se opisale proširene kalkulacije. Pojam "hydronephrosis" koristi se za kronične, dugotrajne stanja povezana s povećanim tlakom u mokraćnom traktu; Za razliku od kalikoektaze, hidronefroza otkriva atrofične promjene u bubrežnoj parenhima.

Primjeri uvjeta koji mogu smanjiti pouzdanost istraživanja. Izvrsni programi.

S lijeve strane, postoji značajno proširenje sustava bubrežnih šupljina. Mokraćni mjehur ispunjen mokraćom jasno je vidljiv. Obratite pažnju na petlje s propuhivanjem plina koje prikrivaju desni bubreg. Desno, strelice pokazuju višestruke kalcifikacije u malim zdjelicama, koje mogu oponašati kamenje u ureteru. Obično je kalcijeza u maternici ili u dodacima (u žena) ili u prostati (u muškaraca).

Bubrežni kamenci koji se rijetko pojavljuju:

Kombinacija fosfornih soli u lužnatom urinu dovodi do stvaranja svjetlosivih mekih fosfatnih kamenaca.

Kristali urinske soli, bakterija i fibrinskih proteina s disfunkcijom organa mogu dovesti do razvoja proteinskog kamena.

Rijetko, ali kolesterol i karbonatni kamenci mogu se naći u bubrezima.

Razvrstavanje bubrežnih kamenaca prema broju i obliku

Ovisno o broju "šljunka" pronađenih u bubrezima, liječnici dijele taj fenomen u pojedinačne formacije, višestruke, kao i dvosmjernu i trodimenzionalnu formaciju.
Veličina i težina kamena variraju od 0,1 do 15 cm i više, a od manje od jednog do 2,5 kg i više. Često, rastući kamen ima oblik čaše-lochanic sustava (kao što je cast), s thickened debeli završava. Pozvani su kao koralji. Stoni se mogu oblikovati u jednom ili oba bubrega.
Raznolikost oblika kamenja je vrlo impresivna: od bezobličnog do savršeno okruglog.

Simptomi bolesti mokraćnog sustava

Osoba ne može dugo sumnjati da u tijelima postoji strano tijelo. Prvi simptomi patologije, u pravilu, se manifestiraju samo kada formirani kamen promijeni svoje mjesto. Ili bolje, kada počinje kretati duž mokraćnog trakta. Oštrina i tangibulnost boli ovisi o obliku i veličini kamenih formacija. Mali konkretni (pijesak) ne uzrokuju uvijek neugodne osjete.

Prvi simptomi patologije, u pravilu, se manifestiraju samo kada formirani kamen počinje kretati duž urinarnih načina.

Ovdje su najosnovniji znakovi poremećaja u bubrezima:

• Različit stupanj osjeta boli, ovisno o mjestu kamena u organima
• Prisutnost krvi, gaja i drugih nečistoća u mokraći
• Kršenje postupka uriniranja do anurije (opstrukcija mokraćnog kanala s bubrežnim kamenjem)

Ovisnost simptomatologije o veličini i položaju kamena

Kamenje se može otkriti slučajno, ali češće se nalaze kada već postoje pritužbe - tijekom ultrazvuka ili rendgenskih pregleda. Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o mjestu kamena u mokraćnom traktu, od oblika i veličine, prisutnosti oštrih rubova. Dakle, mogu se lokalizirati:

1. U bubrežnom čašu (čaše).

U ovom slučaju, čak i ako je veličina obrazovanja velika, uopće ne postoje simptomi. Dugo postojećih stijena otežava otjecanje mokraće iz čaše, može uzrokovati atrofiju bubrežnog parenhima, njegova cistična degeneracija.

Računalna tomografija u otkrivanju raka bubrega vrlo je vrijedna metoda istraživanja. Plava strelica na slici pokazuje veliku kalcifikaciju koja se nalazi u donjoj skupini šalica lijevog bubrega i (djelomično) u zdjelici. To je vidio da čaša i zdjelica uvelike proširio u nižim dijelovima tkiva bubrega je stanjena, atrofični, što ukazuje na trajanje bolesti.

Isti pacijent, CT slika s povećanjem i trodimenzionalnom rekonstrukcijom. Kamen je označen strelicom.

CT bubrega s kontrastom, arterijsko-parenhimalnom fazom.

Otkriveno je mala (promjera ne više od 4-5 mm) guste kalcifikacije u donjem čeliku na lijevoj strani. Takvi kamenčići su opasniji u usporedbi s velikim, jer mogu (kada se oprani i prođu u ureter) uzrokuju opstrukciju (blokade) mokraćnog trakta i izazivaju bubrežnu koliku.

2. U bubrežnom zdjelici.

Ovdje obično nakupljaju nakupine kalcija soli velike veličine, u svom obliku ponavljajući unutarnje obrise zdjelice - tzv. Koraljni kamen. Koraljni kamen u bubrezima - što da radimo? Prije svega, morate pažljivo analizirati rezultate CT-a i kontaktirati urologa kako biste riješili problem operacije. Rad je potrebno u slučaju opasnosti od komplikacija, jer ako je klirens blokiran zdjelice mogu se pojaviti znakovi povećanog tlaka u urinarnom traktu, te daljnji razvoj hidronefroze (uporni širenje čaše i zdjelice, često u kombinaciji s atrofijom svog parenhima). U nastavku ćemo detaljno raspravljati o komplikacijama.

Koraljni kamen u bubrezima, fotografija.

Računalna tomografija (CT). Slika ima veliku veličinu, ali jasno ne ometa izlijevanje urina - nema znakova hidronefroze, stanjivanje parenhima.

3. U ureteru.

Kada se krećete dolje (od bubrežne zdjelice do uretera) pojavljuju se bolna senzacija, čija težina ovisi o veličini kamena i njegovom obliku, prisutnosti oštrih rubova. Kako odrediti kamen u mokraćovodu? Ultrazvuk se može koristiti kao primarna metoda, ali CT je točnija metoda.

Kako vidjeti kamen u mokraćovodu.

CT male zdjelice s kontrasta u gornjem redu s lijeve strelice pokazuje mali račun u mokraćovodu ustima (u mjestu ušća u mjehur), što uzrokuje širenje bubrežne zdjelice (gore lijevo) i uretera (slike u donjem redu). U tom slučaju - stanja akutne, pacijent - napad od bubrežnih kolika, dakle, govorimo o ureteropieloektazii (širenje mokraćovoda i bubrežne zdjelice), nego hidronefroze.

4. U mjehuru.

Takvi kameni obično imaju oblik "jaja" ili "kugle", promjera 10-20 mm - slobodno su smješteni u šupljini mjehura (jer se formiraju u njemu), obično ne uzrokuju nikakve simptome. Ako su mnogi i zauzimaju veliki dio mjehura, mokrenje se može pogoršati.

Zanimljiva dijagnostička promatranja.

Veliki kamen u šupljini mjehura, otkriven rendgenskim pregledom zglobova kuka (kao slučajni nalaz). Na slikama u gornjem retku zdjelice i aksijalnog dijela (CT malog zdjelice) vidljiva je gusta sjena u obliku jaja veličine 8x6 cm. Sljedeća slika prikazuje isti kamen nakon operacije. Slojevita struktura je jasno vidljiva.

Obično kroz mokraćnu cijev testirana konkrecijama formirana u gornjim dijelovima mokraćnog sustava, s izraženim bolnim simptomima, ali ako je oštećena uretre zid iz urina postaje ružičasta primesti krvi - hematurija.

Medicinska dijagnostika bubrežnih kamenaca

Za kompetentno i punopravno liječenje urolitijaze, potrebno je pravilno dijagnosticirati. Prije provođenja laboratorijskih istraživanja bolesnikove riječi prikupljaju se sve informacije o mogućim uzrocima patologije. Na temelju ispitivanja utvrđuju se taktike daljnjeg ispitivanja i liječenja.

Za kompetentno i punopravno liječenje urolitijaze, potrebno je pravilno dijagnosticirati.

U medicini se koriste različite metode za identifikaciju kamena u bubregu, ovisno o razdoblju početka početka relapsa i ozbiljnosti bolesti:

• Učinite ultrazvuk bubrega
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura
• Podvrgnite se urografiji
• Uzmi urin i krvne testove
• Zahvaljujući nefrosintsintigrafii - odrediti stupanj poremećaja bubrega
• Multispiralni CT omogućuje određivanje vrste i veličine obrazovanja
• Odredite stupanj upale

Primjer otkrivanja bubrežnih kalcifikacija u kompjutorskoj tomografiji

Primjer detekcije bubrežnih kalcifikacija u računalnoj tomografiji (mali kosturi u bubrežnom zdjelici su zaokruženi). Vidljivo je i kamen u ustima uretera na lijevoj strani (označen je zelenom strelicom). Vidljiva je produljena lijeva ureter (ureteroctasia).

Plava strelica obilježila je veliku formaciju u donjoj šalici lijevog bubrega, opisana kada dešifriraju CT kao "konkretnu forma jajeta, s ravnom marginom, homogenu strukturu".

Dijagnoza komplikacija urolitijaze

Prisutnost konkretnih materijala ne prolazi bez traga. Ako postoje dugo vremena, rizik razvoja raznih komplikacija je velik. Na primjer, u svim slučajevima, čak i nakon prolaska kamena kroz ureter, dok je širenje svojih lumena (ureteroektaziya), također se mogu naći luminalne proširenje bubrežne zdjelice (pyelectasia) i šalice (calicectasis). Ovo stanje je privremeno i prolazi nakon uklanjanja uzroka protoka urina.

Ako konkrementi traju dugo, rizik razvoja raznih komplikacija je odlično.

Ako opstrukcija urina urina postoji dulje vrijeme, širenje mokraćnog trakta dobiva trajni karakter i kombinira se sa smanjenjem volumena parenhima bubrega. Ovo stanje se naziva "hidronefroza". Hidronefroza može biti u različitim stupnjevima - od minimalnog širenja kalyceal sustava do terminalnog (u kojem bubreg postaje poput tanke stijenke "vrećice" napunjene tekućinom). Naravno, takav bubreg ne ispunjava svoju funkciju ni na koji način.

CT bubrega. Izražena desna strana hydronephrosis i hydroureter.

Cistična degeneracija desnog sustava kuke i pelvi, normalno bubrežno tkivo gotovo je nevidljiva zbog razrjeđivanja, atrofije. Desno, strelica pokazuje uzrok hydronephrosis - kamena u donjoj trećini uretera, obturirajući (preklapajući) svoj lumen.

Na pozadini stagnacije sustavu bubrežne zdjelice (posebno s istovremenim diabetes mellitus), i rizik od infekcije - pijelonefritis (čak pyonephrosis - stanje u kojem se postaje bubreg vrećica puna gnoj), cistitis, uretritis,

Right-side hydronephrosis zbog ICD, komplicirano pielonefritis.

Strelice na slikama u gornjim i donjim redovima pokazuju proširene čaše. Imajte na umu i ozbiljnu opstrukciju urinovog izlijevanja desno od ekskretora (10 minuta nakon uvođenja ultravista u venu) na slici u donjem desnom kutu. Paranephralno tkivo je mutno, ima neujednačenu strukturu (zbog edema, infiltracije). U analizi leukocita urina.

Koji su opasni kameni u bubrezima

Tablica prikazuje moguće posljedice nefrolitijaze.