Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Cistitis

Laboratorij i instrumentalni dijagnoza urolitijaze će pomoći identificirati i prepoznati patologiju bez većih poteškoća, jer moderni laboratorij i dijagnostički sobe su opremljene sa visoko preciznom opremom koja može otkriti prisutnost kamenja, čak i na najranijim stupnjevima obrazovanja. Istraživanja imenuje liječnik nakon početnog ispitivanja i prikupljanja potrebnih podataka.

Indikacije za dijagnozu

Urolitijaza je podmukla patologija koja za dugo vremena ne može pokazivati ​​nikakve znakove. No, kamen u bubregu se postupno povećava u veličini, iritantan živčane završetke, što uzrokuje nemir i bolne simptome u lumbalnom području. Kao rast i povećanje konkrementa, pacijent je uznemiren:

  • renalne kolike i hematurije;
  • bol lokaliziran uglavnom na desnoj strani;
  • zatajenje bubrega;
  • povećanje tlaka;
  • problemi s mokrenjem;
  • prisutnost gnojova i sluzi u mokraći;
  • povećanje indikatora temperature.

Ako osoba pokazuje barem 2-3 od tih simptoma, važno je odmah otići u bolnicu i proći dijagnostički pregled. Da bi se utvrdila patologija, propisuju se laboratorijski testovi urina i krvi, kao i instrumentalna dijagnostika, zahvaljujući kojoj će liječnik moći otkriti korijen uzroka poremećaja i napraviti konačnu dijagnozu.

Što će se pojaviti prvi inspekcijski nadzor?

Prije nego počnete uzimati sve testove, pacijenta treba pregledati liječnik. Iako unutarnji pregled nije vidljiv tijekom početnog ispitivanja, još uvijek je moguće propisati dijagnozu na temelju anamneze. Prije svega, liječnik pita pacijenta o uznemirujućim simptomima, pojašnjava kada je problem počeo pojavljivati ​​i jesu li takvi slučajevi već bili.

Nakon završetka razgovora, obavezna je palpacija lumbalnog područja i abdominalne šupljine. Ako formiranje kamena u ljudskom tijelu parovima neće smetati oštru bol s nježnim effleurage a ako kamenac već počeo da napusti bubrega, intenzivan i paroksizmalnu bol, mučninu, povraćanje i porast temperature stalno promatra. Kada su sumnje potvrđene i doktor vidi da je situacija ozbiljna, propisuje se detaljnija dijagnoza bubrežnih kamenaca.

Koji su testovi za određivanje bubrežnih kamenaca?

Opća analiza urina

Dijagnosticirati urolitijaze patologiju nužno dodijeljena studiju urina na prisustvo njenog mikrochastichek kamenaca, bakterije, krv, gnoj i sluz. Ako vidite da su uzorci proteini, to označava proteinuriju. Vidljive čestice krvi ukazuju na makrohematuriju, ovo je jedan od glavnih simptoma kretanja kamenja iz bubrega.

Ne uvijek analiza urina s urolitijazom pokazuje eritrociturija i leukociturija, ali to ne znači da nema nikakvih konkretnih u bubrezima.

Ako je urin alkalni, onda je to indikator stvaranja urata.

Kada je broj bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica više nego što je normalno, ova slika pokazuje tok u uparenih organa zarazne upale komplikacija je važno pravovremeno prepoznati i eliminirati. Kada proučavate urin pod mikroskopom, možete analizirati bubrežni kamen, otkriti svoju prirodu, raznolikost i kemijski sastav. Uz pijesak u bubrezima, uzorak će također pomoći u prepoznavanju problema. Kiselost urina je također važan pokazatelj. Ako rezultat prelazi 7, to znači da se mikroorganizama patogena umnožavaju u organizmu ili stvaraju struviti kamen. A kad rezultat istraživanja pokazuje vrijednost manju od 5, to je često dokaz formiranja mokraćne kiseline u bubrezima.

Dnevna analiza

Urin za istraživanje se daje kako bi se otkrilo:

  • početak razvoja urolitijaze;
  • stupanj oštećenja organa;
  • uspjeh propisane terapije.
Povratak na sadržaj

Ispitivanje krvi

Mala količina bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​epizode bubrežnih kolika, ako izražen leukocitozu, zatim teče u tijelu infektivnih i upalnih komplikacija. Također, test krvi će pokazati razinu elektrolita, uree i hormona štitnjače, što je važno za točnu dijagnozu.

Instrumentalne metode

Ultrazvučna dijagnoza

Ultrazvučna dijagnoza urolitijaze pomoći će odrediti:

  • mjesto, broj i veličina kamena;
  • stupanj bubrenja parenhima;
  • prevalencija upale.
Povratak na sadržaj

CT i MRI pregled

Ako iz nekog razloga bubrežni kamenci na ultrazvuku ne mogu biti detaljno ispitani, osobito ako se nalaze u ureteru, propisana je CT ili MRI bubrega. Tijekom dijagnoze vidljiva je 3D slika organa na monitoru, tako da liječnik vidi patološke promjene. MRI ili CT bubrega često se dodjeljuju prije operacije, kada je važno odrediti veličinu kamenca, njegov položaj i sastav. Mali kamen na MRI nije vizualiziran.

Skeniranje X-zraka

Ovaj pristupačan, jeftin i informativan tip dijagnoze često se propisuje za sumnju na urolitijazu. Kada se radi o rendgenskom pregledu, koristi se kontrast, zahvaljujući kojem kamen jasno pokazuje konkretne dijelove. I dalje je moguće vjerojatno odrediti kemijski sastav kamena. Budući da mali bubrežni kamenci na MRI nisu vidljivi, analiza konkrementa na X-zraku omogućuje odabir adekvatnog terapijskog režima, budući da će liječnik vidjeti:

Radionuklidna dijagnostika

Ova vrsta dijagnoze je uobičajena. Zahvaljujući njemu, možemo odrediti stupanj bubrežne funkcije, što se tiče tijela probodena kamenaca, kao i ono što mu izlučivanje i evakuacija sposobnosti. Ti podaci pomoći će odabiru optimalne sheme terapije i odrediti tijek liječenja.

Intravenous pyelography

Prije nego što su počeli koristiti MRI i CT bubrežnim kamenjem, ovaj je dijagnostički postupak bio najutjecajniji način dijagnosticiranja urolitske patologije. Prije pregleda, kontrastni agens se uvodi u venu, koji se distribuira u uparenom organu. Nakon toga, potrebno je izraditi seriju slika koje prikazuju položaj kamena i rad bubrega. Intravenozna pijelaografija pomoći će procijeniti učinkovitost uparenog organa i odrediti mjesto kamenja, što je važno prije imenovanja terapije.

Diferencijalna analiza

Pri dolasku u bolnicu s napadom bubrežne kolike, liječnici ne mogu uvijek odmah napraviti točnu dijagnozu. Stoga, kako bi se liječenje ispravilo, provodi se diferencijalna dijagnoza zbog koje će biti moguće isključiti takve opasne bolesti:

Druge, ne manje opasne patologije, kao što su bolest trbušne i kralješnice, karakterizirane su simptomima sličnim urolitijazama. Međutim, opsežan laboratorijska dijagnostika, analiza kamenaca, bubrežnih ultrazvuk, X-zraka, MRI ili CT pomoći da brzo uspostaviti točnu dijagnozu, što je neophodno za odabir odgovarajućeg režima liječenja.

Dijagnoza urolitijaze

Ostavite komentar 11.740

O bolesnika urolitijaze prepoznat će se s početkom bubrežne kolike. Informacije o prepoznavanju bubrežnih kamenaca, riješite ih, mnoge nisu zainteresirane sve do faze pogoršanja. No, odgovori na ta pitanja trebali bi se odnositi na sve starije ljude koji vode loš životni stil. Uostalom, bez točnih podataka o veličini kamena, osobitostima njenog stvaranja, nemoguće je pronaći pravi tretman.

Laboratorijsko istraživanje

Primarna faza studije nakon pregleda pacijenta bit će laboratorijski testovi. Njihovi rezultati otkrivaju informacije liječniku o funkcionalnom radu bubrega, utvrđuju prisutnost patološkog procesa. Laboratorijske metode su sigurne, imaju visoku točnost. Rezultat se može dobiti u kratkom vremenskom razdoblju.

Opća analiza urina

Jedan od prvih bolesnika s sumnjom na renalnu patologiju je uzorak urina. To ne zahtijeva preliminarnu pripremu, novčana ulaganja. Po svojim rezultatima, odmah možete saznati o problemu u radu bubrega. Pacijent mora nužno proći:

  • analiza jutarnjih urina;
  • analiza dnevnog urina.

Glavni pokazatelj eritrocita u mokraći. Povišene razine crvenih krvnih zrnaca prate ne samo urolitijazu. No liječnik, nakon proučavanja anamneze bolesti, uspoređujući ga s rezultatima analize, lako će staviti navodnu dijagnozu. Uz eritrocite, urin se detektira kristalima soli, proteina, bakterija. S kamenjem u bubregu, njihov će broj biti previsok. Istraživanje kemijskog sastava soli će vam reći o vrsti kamena.

Krvni testovi

Često je opća analiza krvi kod bolesnika pokazala normalne rezultate, ali je potrebno predati. Tijekom egzacerbacije dolazi do porasta leukocita. Njihov postotni omjer pomiče se lijevo i to upućuje na razvoj upalnog procesa. Osim toga, obratite pažnju na promjenu u ESR i manifestaciji anemije. Ovim pokazateljima može se zaključiti da je funkcija bubrega oštećena.

Kemijska analiza kamena

Važna točka u ispitivanju bolesnika je kemijska analiza bubrežnih kamenaca. Prema informacijama o sastavu bubrežnog kamena, može se pratiti povijest razvoja bolesti: metabolički poremećaj, upalni proces, pa čak i promjene u kemijskoj strukturi lijekova u tkivima tijela. Da li kemijska analiza samo u posebnom laboratoriju.

Kamen u bubregu je talog koji se ne otapa. Češće su naslage mineralne soli: fosfati, oksalati, urati, cistin. Depoziti se mogu podmiriti ne samo u bubregu, već u bilo kojem dijelu urinarnog sustava. Veličina kamena doseže od 1 mm do nekoliko centimetara. Oksalati i urati savršeno se prate na rendgenskim zrakama.

Struktura, konture kamena i urinarnog trakta, njihov oblik može se pratiti uz pomoć ankete urografije.

Instrumentalna dijagnostika

Dijagnostičke metode rendgenskim zrakama

Skeniranje X-zraka

Dijagnoza urolitijaze temelji se na anamnezi bolesti, fiziološkim poremećajima, izlasku kamenja s urinom. Važne informacije doktori dobivaju putem X-zračenja. Na rendgenima se vidi više od 3 mm kamenja, koji se sastoje od oksalata. Kamenje različitih sastava teško je identificirati, ne prolaze kroz X-zrake. Sjene na snimkama ne mogu se vidjeti.

Ovo je rutinska studija bubrega pomoću rendgenskih zraka. Kontrastne tvari se ne primjenjuju. Za upotrebu rendgenskog snimanja nije potrebno, pa se koristi u hitnim slučajevima. Ponekad su rezultati netočni, pa se preporučuje čišćenje crijeva prije pregleda.

Izlučujuća urografija

Dijagnoza bubrežnih kamenaca provodi se pomoću pregledne radiografije, uz intravenoznu injekciju kontrastnog medija. Uzimajući u tijelo, kontrast nakon nekog vremena dodjeljuje bubrezi, što vam omogućuje da jasno prepoznate kamenje, odredite prisutnost patologija i provjerite bubrege. Ova vrsta urografije ne zahtijeva samo pripremu crijeva. Analiza je obavezna, koja određuje alergijske reakcije na kontrastni medij.

Retrogradna pyelografija

Ova metoda će pokazati jasnu sliku anatomskog stanja bubrega i mokraćnog trakta. Metoda se provodi pomoću kavernoznog citoskopa. Kroz uvođenje u bubreg catheter se ubrizgava postupno, pod blagim tlakom, s kontrastnom tekućinom. Nakon uvođenja kontrasta i uklanjanja katetera, snimite sliku. Pomoću metode možete dobiti jasnu sliku bubrežnog zdjelice i cijelu dužinu uretera.

Angiografija bubrega

Angiografija je metoda ispitivanja bubrežnih arterija. Nakon što se kontrastni priključak isporučuje kroz kateter u arterijska žila, slika se fiksira pomoću rendgenskih slika. Angiografija će ukazivati ​​na moguću patologiju protoka krvi, stanje vaskulature, stezanje, spazam. Rezultati metode su vrlo precizni.

Angiografija bubrega nije glavna metoda istraživanja, koristi se kao kombinacija kao dodatno ispitivanje.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Ultrazvučno ispitivanje bubrega je jeftina i učinkovita metoda. Ultrazvuk bubrega otkriva:

  • prisutnost konkretnih;
  • vrijednost uključaka;
  • količina;
  • dimenzionalni parametri bubrega;
  • pijesak u bubrezima;
  • patoloških poremećaja u organu.

Značajna je činjenica da ultrazvučna dijagnostika može otkriti sitne kamenje s pijeskom, kamenjem u ureteru, pa čak i one inkluzije čija sastav nije vidljiv na rendgenskoj snimci. Nema kontraindikacija za postupak. Potrebno je malo priprema u obliku prehrambene prehrane i prije pregleda potrebno je popiti oko 2 litre vode (to će ispuniti mjehur s tekućinom).

Liječnik pregledava područje pregleda gelom i šalje mu manipulator (pacijent leži na leđima ili na jednoj strani). Pomoću posebnog manipulatora slika se prikazuje na ekranu monitora, a liječnik vidi stanje organa, može mjeriti njihove dimenzije, određuje kamenje i mjesto njihove koncentracije. Rezultat je tiskan na posebnom listu ili napisan.

Ako bubrežni kamenci nisu vidljivi na ultrazvuku, mogu se dijagnosticirati karakteristični preklapanje mokraćnog kanala. To je naznačeno vidljivim promjenama u mokraćnom traktu: proširenje cijevi se vidi prije mjesta opstrukcije, a nakon primjetnog suženja. Ako je potrebno, stručnjaci koriste dodatne metode ankete kako bi potvrdili navodnu dijagnozu.

Radionuklidna dijagnostika

Metode dijagnostike radionuklida koriste se za otkrivanje nefroloških patologija. Koristi se za utvrđivanje patologije u početnoj fazi razvoja. Metoda se temelji na uvođenju u tijelo radioaktivnih tvari dopuštenih u određenom slučaju i naknadnom učvršćivanju njihovog zračenja. Metoda kojom se prati ispravno funkcioniranje bubrega naziva se radiorenografija.

Nakon uvođenja radionuklida, uređaj prati odlaganje tvari od trenutka kada udara bubrege sve dok se ne ukloni iz bubrega. Odrediti prisutnost kamena može biti podizanjem krivulje, na mjestu lokalizacije kamena, pad krivulje ne poštuje. Metoda je sigurna. Doze radionuklidnih tvari su niske, a trajanje njihove aktivnosti je nizak.

CT (kompjutorska tomografija)

CT bubrega pomoću računalne obrade prozirnih odjeljaka rendgenskim zračenjem daje informacije o volumenu organa, prisutnost kalkova i njihov položaj. Visoka točnost postupka postiže se osvjetljavanjem posuda i kanala, uvođenjem kontrastnog sredstva. Stoga, postoje kontraindikacije za njegovo provođenje: trudnoća, dijabetes, funkcionalno zatajenje bubrega. Nakon uvođenja kontrasta, pacijent se postavlja na posebnu mobilnu površinu i nalazi se unutar uređaja. Tijekom postupka fotografirajte područje pod istragom. CT s bubrežnim kamenjem koristi se i kao dijagnostička metoda i kao metoda kontrole tijeka operacije.

MRI (magnetska rezonancija)

MRI u urolitijaziji se koristi kao jednostruka metoda dijagnoze i već dijagnosticirana dijagnoza, kako bi se potvrdila točnost odabranog liječenja. Točnost MRI određuje uporabu radiofrekventnih impulsa i magnetskih polja. Kao rezultat, slika prikazuje detaljnu i uvećanu sliku organa pod istragom. MRI bubrega podijeljena je na dvije metode:

  • S kontrastom. Točnost slike povećava se. No, postoji mogućnost komplikacija u obliku fibroze, pa je propisana u slučajevima sumnjivog malignog tumora.
  • Bez kontrasta. Ova metoda se najčešće koristi. Bezopasno je pacijentima i daje točnu, opsežnu sliku bubrega. Pa vidjeli veliki kamen koji preklapaju izljev urina, izazivaju vidljivo povećanje uretera.

Važno je razumjeti! Mali bubrežni kamen na MRI-u nije vidljiv.

Diferencijalna dijagnoza bubrežnih kamenaca

Gore opisane dijagnostičke metode određuju prisutnost kamena u bilo kojem obliku bez puno poteškoća. U pravilu, urolitijazu ne treba diferencijaciju od drugih bolesti. Jedini slučaj kada vam je potrebna diferencijalna dijagnoza je akutna bubrežna kolika. U ovom slučaju, važno je razlikovati koliku od napada upala slijepog crijeva, kolecistitisa, pankreatitisa, pa čak i perforiranih ulkusa.

Osnova za formuliranje prave dijagnoze je poznavanje kliničkih simptoma tih patologija s kojima se razlikuje bubrežni kolik. Pozornost je usmjerena na mjesto koncentracije boli, smetnje u mokrenju, promjene fizičkih svojstava urina. Postoje patologije zdjeličnih organa, trbušne šupljine, simptomi koji su slični onima urolitijaze. Pažljiva zbirka anamneze, provođenje laboratorijskih testova, omogućuje vam da postavite pravu dijagnozu i odredite pravo liječenje.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Dijagnoza bubrežnih kamenaca započinje liječničkim savjetovanjem. Liječnik će biti zainteresiran za pitanja vezana uz vašu bolest: kakvi vas simptomi smetaju kada se pojave, koliko se izražavaju, da li rodbini pate od bubrežnih kamenaca i još mnogo toga.

Kako bi savjetovanje bilo što produktivnije, možete se pripremiti za to. Što možete učiniti:

  • Zapišite na listu sve simptome koji vas zanimaju, čak i one koje, prema vašem mišljenju, nisu povezane s bubrežnim kamenjem;
  • Napravite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući vitamine i biološki aktivne dodatke;
  • Pripremite ekstrakt vaših bolesti, pored bubrežnih kamenaca, prenesenih operacija, itd. Osim toga, možete uzeti sa sobom rezultate prethodnih pregleda;
  • Napravite popis rođaka koji također pate od bubrežnih kamenaca. Možete uzeti sa sobom na savjetovanje člana obitelji, ponekad bliska osoba može prijaviti važne informacije koje ste zaboravili;
  • Zapišite na listu sve pitanja koja biste željeli postaviti liječniku.

Važnu ulogu ima fizički pregled, omogućava liječniku da procijeni opće stanje i isključi prisutnost drugih ne-uroloških bolesti koje mogu oponašati prisutnost bubrežnih kamenaca.

Već na konzultacijama je moguće postaviti preliminarnu dijagnozu, pa čak i pretpostaviti oblik bubrežnog kamena!

Koje testove?

Sljedeća faza dijagnoze kamena u bubregu je laboratorijska studija, opća analiza urina.

Neizravni znak prisutnosti kamena u bubregu može biti detekcija kristala soli u urinu. Pronađena vrsta soli može dati preliminarne informacije o kemijskom sastavu kamenca. Na primjer, ako urin sadrži puno oksalata, tada je vjerojatnost betoniranja kalcijevih oksalata u bubrezima velika.

Osim toga, važno je i indeks kiselosti, pH urina. PH urina, jednak 7, smatra se neutralnim, otopina s pH ispod 7 smatra se kiselom, a iznad 7 - alkalna. pacijenti s urinarnim kalkulatorom Kiselinski urin uvijek ima više kisele reakcije, iu ljudima čiji se kamen formirao zbog infekcije, alkalni urin. Kiselost urina također pomaže u predlaganju tipa i kemijskog sastava kamena.

Ako se bakterije nalaze u urinu, to vjerojatno ukazuje na prisutnost struvitnog kamenca u osobi ili istovremenu zaraznu komplikaciju kamena u bubregu. Pojava upalnih stanica, leukocita, u urinu je uobičajena pojava u bilo kojem bubrežnom kamenu, tako da prisutnost leukocita u odsutnosti bakterija u urinu ne uvijek označava infekciju.

Također se obavlja rutina za sve pacijente opći i biokemijski test krvi. To je neophodno za dijagnozu kamenca u bubrezima i njegovim komplikacijama.

Analiza dnevne urine Je li studija urina prikupljena tijekom 24 sata. Analiza dnevnog urina je neophodna za procjenu volumena urina, razine kiselosti, sadržaja soli i kristala u njemu. Dodijeljeno prema indikacijama.

Kamen u bubrezima, kao i bubrežna kolika, često imaju simptome slične nizu drugih bolesti, uključujući one koji nisu urološki. Unatoč činjenici da su povijest bolesti i fizički pregled vrlo važni u dijagnozi bubrežnih kamenaca, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebna je jedna od vizualizacijskih metoda istraživanja, tj. takav pregled, koji će pružiti priliku vidjeti kamen i odrediti njegovu veličinu, oblik i položaj. Trenutno postoji nekoliko vrsta studija za dijagnozu bubrežnog kamena, čije su prednosti i nedostatci navedeni u tablici.

Što možete naučiti s ultrazvukom bubrega?

Liječnici obično ne šalju pacijente na ultrazvuk bez dobrog razloga. Obično je pacijent, koji se imenuje Ovaj se postupak ne može shvatiti što pokazuje Ultrazvuk bubrega i dekodiranje rezultati istraživanja je teško, već zato što pacijent pati ne samo od boli, ali i neizvjesnosti. Neovisno o čitanju rezultata istraživanja, moguće je samo dobro razumjeti u medicinskim terminima i normama.

Bubrezi u ljudskom tijelu obavljaju važan posao. Krv prolazi kroz ovaj organ, pročišćena, a štetne tvari uklanjaju se iz tijela zajedno s urinom. Krv i plazma prolaze kroz kapsulu Shumlyansky-Bowman, podijeljenu na krv i primarni urin. Nakon daljnjeg prolaska tekućine putem bubrega tijela hranjivim tvarima opet pomiješana s krvlju i širi po cijelom tijelu i sve filtrirane tvari, kao što su kreatin i mokraćne kiseline spadaju u mokraćovoda i izlučuje iz tijela. Ukupno po danu cijeli krvi u tijelu prolazi kroz bubrege do 100 puta, a formira se od 150 litara primarnog urina, a samo oko jedan i pol litara sekundarna.

Bubrezi u tijelu obično su dva. Oni su raspoređeni simetrično na stražnjem dijelu trbušne stijenke, u blizini donjeg dijela leđa regiji, desni bubreg je obično manja 1-2 cm lijevo. Gornji rub desnog bubrega uz jetre, a vrh je ostavljena na 11 rebara. U rijetkim slučajevima, mjesto organa u tijelu se može promijeniti, bubreg može lutati, a još rjeđe organi mogu biti više ili manje od dva. Pacijenti s takvim patologijama redovito se prate kod liječnika.

Normalna veličina tijela je duljine do 12 cm i širine do 6, a standardna težina ne prelazi 200 grama. No, u prisutnosti patologija ili kongenitalnih osobina ljudskog tijela, veličina organa može varirati. Je li veličina patologija ili varijanta norme - samo liječnik može reći nakon pregleda cijelog organizma.

Bolesti bubrega obrađuju nefrolozi. Oni mogu usmjeriti liječnika pacijenta (ili pedijatar), ako se pacijent žali na nemir tijekom mokrenja, bol ili, ako je potrebno, kirurške intervencije u tijelo, kao što je transplantacija bubrega.

Koje su indikacije ultrazvučne dijagnoze bubrega:

  • Zatajenje bubrega, akutno i kronično;
  • Sumnja na prisutnost kamenja ili pijeska u bubrezima;
  • Ozljede i modrice organa;
  • Tumori, ciste i bubrenje bubrega;
  • Prisutnost plina u bubrezima;
  • Patološke promjene u uretera i urinarnog trakta, mokraćnog mjehura;
  • Uspješno proizvedena transplantacija ili priprema za to.

Osim toga, ako pacijent urin je povećan sadržaj kreatin, eritrociti, mokraćnu kiselinu ili druge tvari, liječnik ima razloga za sumnju latentnu upalu, pijelonefritisa i identificirati bubrega i mokraćnog sustava. Često se odvija u tijelo pacijenta u tajnosti, te se smatraju temelj za dodatnih dijagnostičkih postupaka koji će se utvrditi bolest.

Kako se izvodi ultrazvuk bubrega?

Ultrazvuk bubrega često može biti teško zbog položaja ovog organa. Budući da ultrazvuk slobodno prolazi kroz mekano tkivo, ali se raspršuje u zraku i ne prodire kroz kosti, bubrezi se mogu detaljno pregledati s jedne strane. Stoga, tijekom dijagnoze liječnik traži pacijenta da se naizmjenično na abdomenu, na leđima, na stranama. To omogućuje detaljnije prikazivanje organa sa svih strana i otkrivanje čak i suptilnih patoloških promjena.

Da bi studija bila točna, mora se pažljivo pripremiti. Prije svega, prije nego što ultrazvuk bubrega ne može jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plina, jer kroz plin puni crijeva ne prodire u ultrazvuk i dijagnoza će biti neinformativna. Ne možete imati ultrazvuk prije kupusa, graha, crnog kruha, piti pivo i gazirana pića. Preporuča se da se prehrana promatra tri dana. Ako pacijent pati od konstipacije, preporučljivo je očistiti crijeva, uzeti laksativ ili napraviti klistir prije početka studije. Osim toga, prije proučavanja mokraćnog mjehura, potrebno je piti oko pola litre tekućine 1,5-2 sata, tako da se mjehur napuni. Nemojte uzimati lijekove ili tonik, vazokonstrikcijska pića prije ispitivanja bubrega.

Tijekom dijagnoze pacijent leži na kauču na leđima. Laboratorijski tehničar primjenjuje gel na koži radi boljeg sklizanja senzora i uklanjanja zraka. Senzor koji prima reflektirajući ultrazvuk kreće se preko kože trbuha, tako da se ispred liječnika prikazuje točno crno-bijela slika bubrega. Zabranjeno je izvođenje ultrazvuka dok stoji, jer pogrešna pozicija pacijenta može utjecati na točnost dijagnoze i ne pokazivati ​​rezultate. Jedina opcija u kojoj se ultrazvuk može izvesti stojeći je loše stanje zdravlja pacijenta koji ne može lagati.

Slično tome, dijagnoza se provodi kada pacijent okrene leđa na desnoj i lijevoj strani. Samo opsežan pregled otkriva bolest ili patološke promjene u strukturi bubrega i urogenitalnog sustava, te uzrok tih promjena.

Što pokazuje ultrazvuk bubrega?

Ultrazvuk dijagnoza se smatra jednim od najtočnijih metoda istraživanja koje postoje u ovom trenutku, tako da ako ultrazvuk patoloških promjena, to je vjerojatnije da se može tvrditi da je dijagnoza točna. Ali samo liječnik može otkriti patološke promjene u sustavu i objasniti njihovu prirodu.

Što ultrazvuk pokazuje:

Veličina bubrega. Ovo je jedan od prvih parametara koje liječnik i laboratorijski asistent obratiti pažnju. Standardne veličine su sljedeće:

  • Duljine 100-200 mm;
  • Širine 50-60 mm;
  • 30-50 mm debljine;
  • Debljina vanjskog tkiva, parenhima - do 25 mm;
  • Veličina kapsule je do 1,5 mm;
  • Ukupna težina jednog organa je do 200 grama.

Ako veličina bubrega nadilazi normu, liječnik može dijagnosticirati tumor, hipoplaziju tkiva ili otkriti drugu patologiju. Najčešće, bubrezi se povećavaju u prisutnosti upalnih procesa, a smanjenje tkiva povezano je s dobi pacijenta, a obično se parenhimski sloj smanjuje.

U parenhimu često nastaju tumori i ciste. Zbog svoje strukture, ovo tkivo je više lomljivo, mekano, podložno promjenama, uključujući patološke. Možda suprotan učinak: ukoliko je jedan bubreg uklonjen, tada će parenkivno tkivo drugog razvijati dvostruko više.

Koja je struktura bubrežnog tkiva?

U normalnom stanju, parenhima nije ujednačena, a ultrazvuk može vidjeti svjetlije i tamnije dijelove. To je zbog strukture samog parenhima tkiva, koje djeluje kao filter za nečistoće sadržane u krvi. Parenhim se sastoji od piramida, unutarnjih dijelova tkiva pored bubrežnih čašica i vanjskog sloja koji se na ultrazvuku prikazuje kao manje gusto svjetlo tkivo.

Ako su patološke promjene prisutne u organskom sustavu, parenhimno tkivo će biti izmijenjeno, povećano ili neujednačeno u cijelosti ili djelomično. Struktura tkiva je također povezana s činjenicom da ciste i tumori najčešće javljaju u ovom dijelu organa, a tijekom ultrazvučne dijagnoze prve promjene, znakovi i simptomi bolesti mogu se otkriti stanja parenhima.

Veoma obris bubrega trebao bi biti jednak, jasan. Zamagljena granica, koja se otkriva na ultrazvuku, signalizira razvoj upale u tkivima i zahtijeva dodatnu dijagnozu.

Unutarnja struktura bubrega

Zdjela-zdjelica, koja je odgovorna za akumulaciju i izlučivanje štetnih tvari iz ljudskog tijela. Ovdje se nakuplja sekundarni urin, koji će uskoro biti izlučen iz tijela kroz uretere i mokraćni mjehur.

Kupovi su odgovorni za akumulaciju urina. Može biti do 10 komada unutar jednog organa, 4-6 malih i 3-4 velikih. Velike šalice su uz zdjelicu, šupljine, gdje se akumulira urin. Kada je zdjelica djelomično napunjena, mišićna vlakna koja okružuju ugovor o bubregu i akumulirani urin izlučuju u mokraćni mjehur.

Prilikom izvođenja ultrazvučne dijagnostike liječnik pregledava unutarnje šupljine osobito pažljivo. Najčešće u dijagnozi izoliranih:

  • Urolitijaza, to jest neispravnost tijela, zbog čega se soli talože u bubrezima, tvoreći kamenje i pijesak. Ova patologija je opasna jer kamen preklapa izlaz urina u ureter, a višak tekućine cijepa parenhima tkiva, koje atrofira od produljenog kompresije. Osim toga, urolitijaza daje bolesniku mnogo anksioznosti i nelagode;
  • Razvoj tumora i cista, koji također mogu iscijediti tkiva i krvne žile, i poremetiti funkcioniranje određenih dijelova bubrega ili organa kao cjeline;
  • Stiskanje ili zakrivljenost uretera, što dovodi do kašnjenja u zadržavanju urina i neispravnosti cijelog sustava. Ova patologija dovodi do stagnacije tekućine u zdjelici i nakupljanja štetnih tvari u tijelu.

Sam uret nije ni manje pažljiv. On može pogledati na zaslonu cijev je manje od 1 cm u promjeru i do 30 cm. U to je šuplja, što znači da ultrazvuk ovo tijelo će biti prikazan kao cijev sa svijetlim zidovima i tamnim sredini. Ako mokraćovoda je začepljen, na primjer, kada bubrežnih kamenaca, na izlazu iz kamena, kada ultrazvuk uočljivo svijetla točka.

Jedna od najvećih privatnih bolesti bubrega i urinarnog sustava je pijelonefritis. Ovu bolest karakterizira stalna bol u lumbalnoj regiji, visoka tjelesna temperatura pacijenta, bolno uriniranje i povećanje leukocita u analizi krvi i urina. Postoje i drugi slični znakovi na kojima liječnik može dijagnosticirati, ali ultrazvuk će biti jedna od glavnih metoda dijagnoze ove bolesti.

Pojam "pielonefritis" najčešće se naziva bilo upalna bolest bubrega i mokraćnog mjehura. Ali, strogo govoreći, pielonefritis je upala uzrokovana bakterijama, a utječe na zdjelicu, čašu ili parenhima. Tijekom ultrazvučnog pregleda moguće je detektirati povećanje ili promjenu ehogenosti tih organa, a na temelju rezultata ultrazvuka i ultrazvuka liječnik može propisati liječenje.

Kada se obavlja ultrazvučna dijagnoza, pacijent prima svoju medicinsku karticu s rezultatima pregleda i testova. Prema analizi, nefrologu može postaviti najtočniju dijagnozu i propisati liječenje koje najbolje odgovara pacijentu. Analiza krvi i urina trebala bi se provesti prije ultrazvuka bubrega radi točnijih rezultata.

Jednako je važno provesti ultrazvuk bubrega tijekom trudnoće, ako je ranije žena imala problema s njima. Budući da u vrijeme kada žena nosi dijete, njezina tjelesna težina i volumen krvi se povećavaju, a opterećenje na tijelu se povećava, bubrezi pate od toga na prvom mjestu. Osim toga, tijekom trećeg trimestra, svi organi su komprimirani, što smanjuje volumen bubrega. Liječnik, u prisustvu prigovora, obično usmjerava ženu na recepciji do nefrolog i ultrazvuk, imenuje dijeta koja vam omogućuje da primijetiti bolesti, ili jednostavno da se smanji opterećenje na bubrege.

Redoviti pregled bubrega i urinarnog sustava omogućava rano otkrivanje patoloških promjena, što pokazuje početak bolesti i objašnjava njezin uzrok. Ako redovito provjeravate i pratite svoje zdravlje, čak i ozbiljna bolest može se identificirati i izliječiti u ranoj fazi.

Ultrazvuk bubrega - patologija (predavanje na dijagnostici)

Mokraćni mjehur i distalni ureter na ultrazvuku

U položaju bolesnika, ležeći na leđima u suprapubičnom području, mi izlučujemo mjehur. Procijenite punjenje mjehura i distalni ureter. Normalno, distalni ureter se ne može vidjeti. Mokraćovoda promjera većeg od 7 mm - megauretar.

Slika. Na ultrazvuku prošireni distalni odjel uretera (1, 2, 3). O ureterocelima (3) više detalja pogledajte ovdje.

Slika. Pacijent s akutnom bubrežnom kolikom. U US ostavi distalni mokraćovoda hyperechoic kružni formiranje s akustičnim sjena (1), mokraćovoda proširila po cijelom (2), zdjelice i šalice duge umjereno proširene (3, 4). zaključak: Kamen u distalni ureter. Sekundarni megoureter i hidronefroza drugog stupnja.

Hydronephrosis na ultrazvuku

Ureter, maleni i veliki kelj nije obično vidljiv na ultrazvuku. Postoje tri vrste rasporeda zdjelice: intrakranijalnog, ekstrarenalnog i mješovitog tipa. S intra-renalnom strukturom, zdjelica lumena u ranoj dobi je do 3 mm, u 4-5 godina - do 5 mm, u pubertetu i odraslih - do 7 mm. S ekstrarenalom i mješovitom strukturom - 6, 10 i 14 mm. Uz puni mjehur, zdjelica može narasti do 18 mm, ali 30 minuta nakon mokrenja skraćuje se.

Ako je poremećaj urina poremećen, zdjelica i ureter iznad mjesta začepljenja se šire. Ako se zdjelica povećava, to je peloektasia; uz zdjelicu, čašica je proširena - hidronefroza; Pored toga, mokraćovoda je proširena - ureteropeloektazija ili ureterohydronefroza. Ishod hydronephrosis je uvijek smrt nefona i atrofija bubrežnog parenhima.

U muškaraca, hydronephrosis se razvija s tumorima prostate, kod žena je češće povezan s trudnoćom i zdjelicama. Najčešći uzroci hidronefroze djece - kongenitalna stenoza ili segmentna displazija u mokraćovodu, potkova bubrega, mokraćovoda ili nepravilnog pražnjenje dodatnog plovila. Hidronefroza se može razviti zbog vesikoureteralnog refluksa ili s pojačanim diurezom nakon uzimanja diuretika.

Postoji 4 stupnja hidronefroze

Stupanj 1 - samo se zdjelica povećava;

Stupanj 2 - proširene čaše konkavne, bubreg se ne povećava, parenhima se ne mijenja;

Stupanj 3 - proširene čaše s ravnim lukovima, bubrega povećane, prvi znakovi atrofije parenhima;

Stupanj 4 - šalice su zaobljene, bubreg je uvelike povećan, znatno stanjivanje parenhima.

Slika. Na ultrazvuku u desnom bubregu zdjelica je proširena, velike i male čaše, ureter je nepromijenjen. Lijevi bubreg i mjehur bez patoloških promjena. zaključak: Ometanje udara ureteropelvica na desnoj strani. Hidronofozu s desne strane, razred 3.

Slika. Dječak u dobi od 5 mjeseci s infekcijom mokraćnog sustava. Na ultrazvuku, bilateralna hidronefroza od 3-4 stupnja (1, 4), bilateralni megoureter (2, 5). U lumenu mokraćnog mjehura, uretera i CLC, određuje se hipereocična suspenzija. Kod cistografije povećava se prostatični dio uretre koji označava ventil zatvorskih uretera. S transperinalnim ultrazvukom moguće je vidjeti stražnji uretralni ventil. Više detalja pogledajte ovdje.

Slika. Pacijent s visokom temperaturom i bol u leđima. Na ultrazvuku u desnom bubregu čašica je zaobljena, 15x16 mm, s hipereokusnim sadržajem i razinama, na mjestima malim hipereokusnim inkluzije bez sjene; debljina parenhima je manja od 2 mm, postoji protok krvi; u cjevastom ureteralnom segmentu, hiperečko oblikovanje s akustičnom sjenom (1). zaključak: Prepreka u cjevastom ureteralnom segmentu (kamen). Pyonephrosis. Uz nefrostomiju dobiven je gnoj.

Slika. Na ultrazvuku na mjestu sinusa bubrega određuju se anoehogeni nepravilno vezani oblici, koji međusobno ne komuniciraju. zaključak: Više paravojnih cista sinusa. Sinusne ciste su često pogrešne za proširenu CLC. Sinusne ciste su limfne i mogu samouništiti. Velike paravojne ciste deformiraju zdjelicu i ometaju izlijevanje urina.

Bubrežni kamenci na ultrazvuku

Na ultrazvuku, kamen u bubregu je hipereška struktura s akustičnom sjenom, veličine veće od 4 mm. Akustična sjena ostavlja samo oksalat više od 8-10 mm, a to nije uvijek. Sitni kamenčići bubrega i uretera na CDC-u daju oštricu treperenja. Smatra se da se može vidjeti akumulacija soli mokraćne kiseline u obliku difuznog nakupljanja točkastih signala visoke echogenicity kontura bubrežnih papile.

Slika. Na ultrazvučni normalni bubreg. U donjem polu postoji mala hiperehogena inkluzija bez akustične sjene (1,3); CDC flickering artefakt (2). zaključak: Mali koncert u malom čašu donjeg pola lijevog bubrega. Potvrđeno CT-u.

Slika. Pacijent s pritužbama na nelagodu prilikom mokrenja. Na ultrazvuku, desni bubreg se nalazi u malom zdjelici, vaskularnom skupu iz ilakusa (1); u zdjelici, hiperečko obilježavanje s akustičnom sjenom iza, veličine 10x10 mm (3, 4). zaključak: Zdjelična distopija desnog bubrega. Eko znakovi konkrementa u zdjelici s desne strane. Na rendgenskoj snimci (4) u srednjoj liniji iznad S1 kralješka, zaokružena radiopojasna inkluzija.

Slika. Pacijent s urolitijazom liječen je akutnom boli u donjem dijelu leđa. Na rendgenskoj snimci (1), granice desnog bubrega su povećane, radiocontrast kamenje u oba bubrega (trokutići). U SAD-u (2, 3) u desnog bubrega lentiform vaskularna hipoehogene tvorbe nehomogenog ehostruktura komprimira parenhim; u zoni CHLK hiperečkoga fokusa s dorzalnom sjenom (trokut), u slučaju CDC štitnjače. zaključak: Subcapsular hematoma desnog bubrega. Zgrada u ZKŽ na desnoj strani, bez znakova opstrukcije. Na CT u desnom bubregu subkapsularnog hematoma i konkrementa u zdjelici; u lijevom bubrezu u ureteru i sekundarnu hidronefroza od 2-3 stupnja.

Slika. Kada su bubrežni zdjelici i čajevi ispunjeni gustom kalcificiranom masom, kamen nalikuje koralu. Na ultrazvuku (1) u bubregu, koraljni kamen s masivnom akustičnom sjenom iza sebe, proširen je jedan od gornjih čajeva.

Slika. Na ultrazvuku (1) u desnom bubregu definira se zaobljena šupljina anehozhennym i giperehogennym komponenta, koja mijenja oblik kada se pacijent okrene. Na X-zraku u ležećem položaju (2) u gornjem polu desnog bubrega, zaobljena formacija radio-kontrakta; u stojećem položaju (3) vidljiv je zračenje. zaključak: Bubrega bubrega s kalcijevim mlijekom. Najčešće se kalcijsko mlijeko akumulira u jednostavnim cistima parenhima ili divertikulama od čaše. Ako je cista puna, dijagnoza je problematična.

slika. U 37% zdravih novorođenčadi prvog dana života na ultrazvuku određuju se hipereokusne piramide bez akustične sjene. Precipitacija Tamm-Horsfall proteina i mokraćne kiseline uzrokuje reverzibilnu opstrukciju tubula. Do 6 tjedana života prolazi bez liječenja.

Slika. Pacijent s pritužbama na bolove u leđima. Na ultrazvuku u oba bubrega, hipereokusne piramide bez dorzalne akustične sjene; u gornjem stupu desnog bubrega je hiperehogena zaobljena forma s akustičnom sjenom veličine 20 mm. zaključak: Medularna nephrocalcinosis. Konkretnost u gornjem čeljusu desnog bubrega. Akustična sjena iza hyperechoic piramida određena je u ekstremnim slučajevima medularne hiperkalcinoze. Uzrokuje medularni nephrocalcinosis: paratireoz - 40% cjevastog tubularna acidoza (distalno tip 1) - 20%, medularni spužva bubrega - 20%.

Infekcija mokraćnog sustava na ultrazvuku

Infekcija mokraćnog sustava često se vraća: kroz mokraćnu cijev u mjehur (cistitisa) → uretera u CHLK (pyelitis) i bubrega (pijelonefritis). Kod hematogenog širenja moguća je izolirana lezija parenhima bubrega - pijelonefritis.

Slika. Pacijent s visokom temperaturom i leukociturija do 120 u vidnom polju. Na ultrazvuku u desnom (1, 2) i lijevo (3, 4) bubrega, CLC zid je zadebljan do 3 mm, slične promjene u distalnom ureteru. zaključak: Ultrazvučna slika može odgovarati infekciji mokraćnog sustava (pyelitis).

Slika. Pacijent s visokom temperaturom i leukociturija. Na ultrazvuku blizu gornjeg pola desnog bubrega mali rub fluida (1); na poprečnom dijelu, na prosječnom (2, 3) i donjem (4, 5) dijelu bubrega, neujednačene hiper- i hipoekusne regije s nejasnim obrisom, bez protoka krvi; Zid zdjelice je zadebljan (6, 7). zaključak: Ultrazvučni znakovi infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis na desnoj strani).

Slika. Dijete s visokom temperaturom i leukociturija. Na ultrazvuku u mjehuru velika količina hiperehogene suspenzije; lijevi bubreg bez mogućnosti; na gornjem polu desnog bubrega određena je zona gipoehogennaya s slabljenim protokom krvi. zaključak: Ultrazvučna slika može odgovarati infekciji mokraćnog sustava (cistitis, pielonefrit s desne strane).

Kronična bolest bubrega na ultrazvuku

Uz pomoć ultrazvuka dijagnosticiraju se i promatraju bolesnici s kroničnim bubrežnim bolestima. Uz glomerulosklerozu, tubularnu atrofiju, intersticijsku upalu ili fibroze na ultrazvuku, kortikalni sloj bubrega je hipereokozni, diferencijacija kortikoedulacije je izravnana. Kad bolest parenhima napreduje, veličina bubrega postaje tanji i manji.

Slika. Na ultrazvuku, kronični pielonefritis (1): bubreg je smanjen na 74 mm, kontura je neujednačena zbog lokalnog smanjenja debljine kortikalnog sloja. U US kroničnog glomerulonefritisa (2): Veličina bubrega 90 mm, glatka corticomedullary diferencijacija parenhima, tanki sloj kortikalnog povećane echogenicity. Na ultrazvučni nefrotski sindrom (2): hipereokusni bubreg bez jasne diferencijacije u kortikalnu i moždanu materiju.

Slika. Na US pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega (1, 2, 3), bubrega smanjen veličine do 70x40 mm, debljine 7 mm parenhima, corticomedullary diferencijacija filtriraju. Na američkom krajnji stadij kroničnog zatajenja bubrega: bubrega vrlo mala - 36 mm, znatno povećana echogenicity, razlikovati sinus i parenhim to nije moguće.

Ciste bubrega na ultrazvuku

Jednostavne bubrežne ciste na ultrazvuku su anehogenih, avaskularnih, zaobljenih formacija s glatkom tankom kapsulom i pojačavanjem signala iza. 50% ljudi starijih od 50 godina ima jednostavnu cistu bubrega.

Kompleksne ciste često su nepravilne u obliku, s unutarnjim septa i kalcitima. Ako cista ima neujednačenu, ravnomjernu brusnu konturu, debele dijelove, tkiva komponenta, tada je rizik od malignih neoplazmi 85% -100%.

Slika. Klasifikacija bubrežnih cista od strane Bošnjaka. Ciste tipa 1 i 2 su benigne i ne zahtijevaju daljnju procjenu. Ciste tipa 2F, 3 i 4 zahtijevaju dodatne studije.

Slika. Na ultrazvuku, jednostavne (1, 2) i kompleksne (3) ciste bubrega. U nedostatku izlaznog urina, parenhim je simetrično ekspandiran u svim smjerovima, stvarajući zaobljene parencilne ciste. Parenhimske ciste neće nestati nigdje, mogu se samo probiti.

Slika. Na ultrazvuku (1) u desnom anehogenoj zaobljenoj formi, s jasnom i ravnomjernom konture, u zidu je hiperečko obilježavanje tkiva. zaključak: Bubrega bubrega 2F tipa Bošnjaka. Prema rezultatima biopsije karcinom bubrežnih stanica.

S policističnim bubrezima, višestruke ciste različitih veličina ispunjavaju gotovo cijeli bubreg. U kasnijim stadijima bolesti, bubrezi se povećavaju i nema diferencijacije kortikoeduloze. Vidi Polycystic bubreg na ultrazvuku.

Slika. Na ultrazvuku (1, 2) i CT (2) višestruke ciste u oba bubrega. Ovo je autosomno dominantna polikistička bolest bubrega.

Tumori bubrega u ultrazvuku

Uporabom ultrazvuka, teško je razlikovati benigne i maligne tumore bubrega, CT i biopsiju treba koristiti dodatno.

Benigni tumori bubrega - oncocytoma i angiomyofibroma. Oncocytoma na ultrazvuku nema jasnih osobitosti, može imati središnje ožiljke i kalcifikacije. Angiomyophrybomi se sastoje od masnoća, glatkih mišića i krvnih žila. Kada prevladava masnoća, tumor je hiperebrojan. U 20% slučajeva, angiomyophrybms su jedna od manifestacija tuberkulozne skleroze, Gippel-Lindauov sindrom ili neurofibromatosis tipa 1.

Slika. Na ultrazvuku (1, 2) u lijevom bubregu okrugla izoheogena masa s jasnom i ravnom konturom jasno je vidljiv središnji hipoekogeni zvjezdani rub. Ovo je tipična ultrazvučna slika oncocytoma bubrega.

Slika. Ultrazvuk u kortikalnom sloju bubrega određen je hipereobičnom neujednačenom strukturom okruglog oblika, malim protokom krvi uzduž periferije. Ultrazvučna slika može odgovarati angiomyolipom bubrega.

Slika. Na ultrazvuku (1, 2) na donjem polu lijevog bubrega formira se hiperečko oblikovanje kruga, veličine 26 mm. Ultrazvučna slika može odgovarati angiomyolipom bubrega.

Slika. Na ultrazvuku u parenhima bubrega, višestruko hiperečko obilježja bez akustične boje različitih veličina. To su renalni angiomyolipom u bolesnika s tuberoznom sklerozom.

Karcinom bubrežnih stanica čini 86% tumora bubrega. Na ultrazvučni karcinoma bubrežnih stanica - u izoehogennoe nepravilnog oblika koji se nalazi na periferiji parenhima, ali postoje i hipo- hyperechoic tumor u srži i bubrežne sinus. Karcinom papilarnih, prijelaznih stanica i skvamoznih stanica nastaje iz urothelija i nalazi se u bubrežnom sinusu. Adenokarcinom, limfom i metastaziranje može se naći bilo gdje u bubrezima.

Slika. Na ultrazvuku (1, 2) s donjeg pola lijevog bubrega potječe nepravilno oblikovana masa veličine 50x100 mm; parenhima izoekogena neujednačena zbog cističnih šupljina; aktivni unutarnji protok krvi. Ovo je tipična ultrazvučna slika raka bubrežnih stanica.

Slika. Na ultrazvuku (1) na gornjem polu desnog bubrega emitira hiperečnu heterogenu masu s cističnim šupljinama, kontura je gomoljasta, veličine 70x120 mm. Potrebno je razlikovati tumor bubrega i nadbubrežne žlijezde. zaključak po rezultatima biopsije: karcinom bubrežnih stanica desnog bubrega.

Slika. Na ultrazvuku (1, 2) u trbušnoj šupljini određuje se velika heterogena masa. CT (3) pokazuje da tumor potječe od retroperitonealnog prostora lijevo. Lijevi bubreg je zgnječen, parenhima bubrega se ne mijenja. zaključak po rezultatima biopsije: Neuroblastoma. Ovaj tumor simpatički živčani sustav u 35% slučajeva s nadbubrežne žlijezde odvija u 30-35% - u retroperitonealne ganglija, 20% - stražnjeg medijastinuma, 1-5% - na vratu, i 3,2% - u zdjelici.

Slika. Na ultrazvuku (1) u desnom bubregu je hiperečka nejednolika masa zaobljenog oblika, veličine 25 h25 mm. zaključak po rezultatima biopsije: Papilarni rak desnog bubrega.

Slika. Na ultrazvuku (1, 2) u središnjem dijelu lijevog bubrega određena je avaskularna izohegena neujednačena masa s eksofitnim rastom veličine 40x40 mm. zaključak po rezultatima biopsije: karcinom pločastih stanica lijevog bubrega.

Slika. Na ultrazvuku u lijevom bubrezu, izoekogena neujednačena masa, dugačka 26 mm (1). Uvjetno, tumor se može podijeliti u dvije zone: avaskularno zaobljena formacija s tankom kapsulom (2, 3) i avaskularnom zonom s malim cističnim šupljinama i mikrokrižicama (2, 4). zaključak po rezultatima biopsije: Tumor Wilmsa. Tumor Wilms potječe od mesodermalnih prekursora bubrežnog tkiva - metanephros. Ovo je najopasniji tumor bubrega kod djece.

Vodite računa o sebi, Dijagnostičar!

Ultrazvuk za sve!

Bubrežni kamenci na ultrazvuku

Prilikom detekcije bubrežnih kamenaca u ultrazvuku, prioritet je rendgenskih metoda istraživanja - intravenozna urografija, računalna tomografija.

Na ultrazvuku pravi kamen u bubregu predstavlja hipereokusna struktura, nakon čega slijedi akustični put. Imitirajte kamen može kondenzirati masnoće bubrega sinusa, tromba (zbog fibrina). Ali ove strukture obično ne daju akustičku sjenu, jer je njihova gustoća niža od gustoće kamena. Ali u mnogim slučajevima, pronalaženje kamena u bubrezima na ultrazvuku predstavlja poteškoće.
Kao u bilo kojem tijelu, bubrežni kamenci mogu biti pojedinačni i višestruki. Postoje koraljni kamenci - ovo su kamenje koje zauzima cijeli kalcijevski sustav kalcifikacije bubrega.

Ako kamen blokira izlijevanje urina ispod gornje trećine uretera, tada na ultrazvuku vjerojatno neće biti otkriven takav kamen. Ultrazvučni liječnik opisuje samo znakove bubrežnog bloka. Budući da ureteri na ultrazvuku nisu vidljivi. Vidjet ćete samo njezin gornji dio, u slučaju njegove ekspanzije. Ako je ureter vidljiv na ultrazvuku, onda je već proširen. Ovisno o razini bloka u bubrezima, možete pronaći:

Calicoectasia ili hydrocalicosis - proširena čašica više od 5 mm. Škole se češće povećavaju u skupinama.

Pyeloectasia je povećanje zdjelice više od 15 mm.

Kalikopielektasiyu - širenje čaše i zdjelice.

Ureteropto-kalikoektika - povećanje uretera, zdjelice i celika.

hidronefroza - trajno progresivno širenje cijelog sustava bubrega u obliku šalica i pelvi.

Faza 1 - trajno progresivno povećanje zdjelice;

Faza 2 - uporna progresivna ekspanzija zdjelice i čaše s inicijalnim manifestacijama atrofije bubrežnog parenhima;

Stad 3 je terminal. Pretvaranje bubrega u tekuću vrećicu. Transformacija hidronefroze.

Slučajno bubrenje bubrega je bubreg koji je izgubio funkcionalnu aktivnost. Ultrazvuk otkriva smanjenje veličine bubrega, nepravilnost u vanjskoj konturi, kršenje diferencijacije slojeva.