Vrste operacija na bubregu, ako ste zabrinuti za kamenje

Dijeta

Lider među urološkim bolestima je urolitijaza ili urolitijaza. Za konzervativno liječenje postoje mnogi lijekovi i metode, ali nije uvijek moguće postići željeni rezultat. Operacija s urolitijazom propisuje se prema vitalnim znakovima očuvanja organa, njihovom normalnom funkcioniranju.

Prije više od 20 godina u našoj zemlji počele su laparoskopske operacije za uklanjanje kamenja s teško dostupnih organa - bubrega i uretera. Moderna oprema za takve operacije omogućuje maksimalno očuvanje integriteta tkiva, što značajno smanjuje vrijeme oporavka i smanjuje posljedice nakon operacije.

Uzroci stvaranja kamena i indikacije za operaciju

Poremećaj metabolizma i ravnoteža između kiselina i baze dovodi do formiranja konkretnih materijala različitih veličina i konfiguracije, koji također razlikuju u sastavu i razdoblju formiranja. Promjer kamenja može biti do 3 centimetra ili više, a kamenje 1,5-2,5 cm češće.

Glavni predisponirajući čimbenici za stvaranje bubrežnih kamenaca su:

  • Loša prehrana i nepravilna prehrambena navika;
  • Pijenje vode s visokim sadržajem minerala;
  • Nedovoljan unos tekućine u tijelo;
  • Nasljedna sklonost;
  • Infekcije različitih etiologija mokraćnog sustava;
  • Neaktivni način života (hipodinamija);
  • Bolest bubrega;
  • Posebni ekološki ili klimatski čimbenici;
  • Korištenje određenih lijekova i niski unos vitamina;
  • Razne ozljede;
  • Stanje nakon kemoterapije ili radiološkog ozračivanja;
  • Zlouporaba određenih vrsta proizvoda;
  • Loše navike.

Standardni oblik stvaranja kamena započinje promjenom sastava urina i nakupljanjem patogenih stanica oko kojih se formira školjka. Uz ispravnu taktiku terapijskog tretmana u ovoj fazi, možete izbjeći daljnje stvaranje pijeska i kamenja u bubreg i mokraćni mjehur. Odsutnost ili zanemarivanje imenovanja liječnika dovodi do potrebe za brzom intervencijom.

U nekim slučajevima, procesi stvaranja bubrežnih kamenaca su asimptomatski i otkriveni su u kasnom razdoblju, što se očituje ozbiljnim oštećenjem funkcije bubrega i nastupom specifične boli.

Kirurško liječenje bubrega s urolitijazom naznačeno je pod sljedećim uvjetima:

  • Povreda kanala mokraće iz bubrega;
  • Često se pojavljuju napadi bubrežne kolike;
  • Stalna bol;
  • Ponavljajući pielonefritis;
  • Akutno zadržavanje urina;
  • Krvarenje u bubrezima izazvane kamenom;
  • Purulentno stanje bubrega;

Vrste operacija i priprema za njih

Uklanjanje kamenja iz bubrega može se obaviti na nekoliko načina:

  • Otvorena radna šupljina;
  • laparoskopija;
  • Litotripsija.

Otvori operacije zaplijeniti velika područja pristupa bubrega i uretera. Za nju je dovoljno velik broj tkiva deformiran, pa je proces ozdravljenja dugačak. Posljedice nakon otvorene operacije postanu adhezije, što može kasnije uzrokovati bol, bolan karakter. Može biti poslijeoperacijska oteklina na mjestu kože i mišića, što također negativno utječe na proces ozdravljenja.

Laparoskopska kirurgija na bubregu se provodi metodom probijanja tkiva kroz sve slojeve s posebnim alatom nazvanim trokarom, opremljenim stilettoom. Broj luka (trocars) ovisi o složenosti pristupa bubrega, u standardnom punjenju od 3-4 komada. Promjer je 5 i 10 mm. Kroz trokulu, specifični laparoskopski instrumenti se prenose do bubrega, uz pomoć kojih se kamenje uklanja iz bubrega.

Punch za minimalno invazivne kirurgije se izvodi preko pogođenog bubrega i brzo se izliječi uz minimalni stres na okolna tkiva. Ovisno o volumenu operativne intervencije, pacijent se može samostalno i samostalno kretati drugi ili treći dan samostalno i provoditi higijenske postupke. Nakon takvih operacija praktički nema ozbiljnih posljedica.

Druga vrsta laparoskopske kirurgije je litotripsija. Razlika je ovo: ova operacija se izvodi pomoću ultrazvučne opreme za drobljenje kamenja unutar zdjelice i na izlazu do zdjelice.

Kroz trokar je poseban alat, opremljen ultrazvučnom mlaznicom za drobljenje kamenja. Ultrazvučni valovi razbijaju kamen na dimenzije pijeska. Zatim se sve ispire posebnim usisavanjem ili pijesnim listovima kroz ureter opremljen stentom. Ova će operacija biti učinkovita ako će sastav kamena ostaviti da budu razbijeni.

Prije bilo koje laparoskopske operacije, stent je transuretralni u ureter, koji omogućava odstranjivanje urina i tekućina tkiva, kao i oslobađanje pijeska iz zdjelice bubrega. Uklanjanje na isti način. Duljina stenta u uretru određuje liječnik ovisno o stanju bubrega. Nema posljedica nakon postavljanja stenta.

Za uspješnu laparoskopsku operaciju, pacijent nužno podvrgava potpunom pregledu kako bi sastavio jasnu sliku kliničkog stanja i otkrivao skrivene patologije. Istraživanje obuhvaća sljedeće postupke i aktivnosti:

  • Konzultacije relevantnih stručnjaka;
  • Analize krvi i urina prema određenim shemama;
  • EKG;
  • Ultrasonografija bubrega i mokraćnog mjehura;
  • Magnetna rezonancijska terapija;
  • Radiografija s uvođenjem kontrastnog medija;
  • FGS.

Sve kirurške intervencije za uklanjanje kamenja iz bubrega izvode se pod općom anestezijom. Prvi dan nakon operacije, pacijenti su u jedinici intenzivne skrbi, a zatim prebačeni u njihov odjel. Kroz provale iz trokara mogu se koristiti odvodne cijevi za odvod tekućine tkiva koja se, prema pokazateljima, uklanja drugi ili treći dan. Posljedice takve operacije su minimalne.

Kontraindikacije za zatvorene operacije

Kao u bilo kojoj vrsti operacija ili postupaka, laparoskopska operacija ima svoje kontraindikacije za uklanjanje kamenja iz bubrega na ovaj način:

  • Složeni anatomski pristup;
  • Gusti šiljci nakon prethodnih operacija;
  • Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
  • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Bolesti poremećaja zgrušavanja;
  • Akutni upalni gasi;
  • Veličina kamenja je veća od 2 centimetra;
  • Trudnoća u kasnoj trudnoći;
  • Zarazne bolesti;
  • Pretilost.

Moguće komplikacije nakon operacije

Posljedice nakon laparoskopskih operacija uvijek su minimalne, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Komplikacije infektivnog podrijetla;
  • krvarenja;
  • Trauma susjednih organa;
  • Kernia (vrlo rijetko zbog minimalnog rezka);
  • Pretvorba (prijelaz u rad otvorene šupljine);
  • Posljedice nakon anestezije.

Razdoblje rehabilitacije

Laparoskopija je najblaža vrsta operacije za uklanjanje kamenja iz bubrega. Vrijeme rehabilitacijskog razdoblja značajno se smanjuje zbog minimalne traume tkiva i teških posljedica nakon što je operacija praktički odsutna.

Posljedice operacije bubrežnih kamenaca

Lider među urološkim bolestima je urolitijaza ili urolitijaza. Za konzervativno liječenje postoje mnogi lijekovi i metode, ali nije uvijek moguće postići željeni rezultat. Operacija s urolitijazom propisuje se prema vitalnim znakovima očuvanja organa, njihovom normalnom funkcioniranju.

Prije više od 20 godina u našoj zemlji počele su laparoskopske operacije za uklanjanje kamenja s teško dostupnih organa - bubrega i uretera. Moderna oprema za takve operacije omogućuje maksimalno očuvanje integriteta tkiva, što značajno smanjuje vrijeme oporavka i smanjuje posljedice nakon operacije.

Uzroci stvaranja kamena i indikacije za operaciju

Poremećaj metabolizma i ravnoteža između kiselina i baze dovodi do formiranja konkretnih materijala različitih veličina i konfiguracije, koji također razlikuju u sastavu i razdoblju formiranja. Promjer kamenja može biti do 3 centimetra ili više, a kamenje 1,5-2,5 cm češće.

Glavni predisponirajući čimbenici za stvaranje bubrežnih kamenaca su:

Loša prehrana i netočna način prehrane, potrošnja vode za piće s povećanim sadržajem minerala, nedovoljnog protoka tekućine u tijelu, nasljedne predispozicije, infekcija različite etiologije mokraćnog sustava; sjedilački način života (nedostatak fizičke aktivnosti) bolesti bubrega Posebni okoliša ili klimatskih čimbenika, primjena određenih lijekova znači i niska potrošnja vitamina, raznih ozljeda, stanje nakon kemoterapije ili radiološke izloženosti, svakako je zlostavljanje druge vrste proizvoda, štetne navike.

Standardni oblik stvaranja kamena započinje promjenom sastava urina i nakupljanjem patogenih stanica oko kojih se formira školjka. Uz ispravnu taktiku terapijskog tretmana u ovoj fazi, možete izbjeći daljnje stvaranje pijeska i kamenja u bubreg i mokraćni mjehur. Odsutnost ili zanemarivanje imenovanja liječnika dovodi do potrebe za brzom intervencijom.

U nekim slučajevima, procesi stvaranja bubrežnih kamenaca su asimptomatski i otkriveni su u kasnom razdoblju, što se očituje ozbiljnim oštećenjem funkcije bubrega i nastupom specifične boli.

Kirurško liječenje bubrega s urolitijazom naznačeno je pod sljedećim uvjetima:

Povreda protoka urina iz bubrega, često se javljaju napadi bubrežnih kolika, stalnu bol, Ponavljanje pijelonefritis, akutna urinarna retencija, krvarenje u bubregu, izazvali kamen, gnojni stanja bubrega;

Vrste operacija i priprema za njih

Uklanjanje kamenja iz bubrega može se obaviti na nekoliko načina:

Otvorena lumbalna operacija, Laparoskopija, Lithotripsija.

Otvori operacije zaplijeniti velika područja pristupa bubrega i uretera. Za nju je dovoljno velik broj tkiva deformiran, pa je proces ozdravljenja dugačak. Posljedice nakon otvorene operacije postanu adhezije, što može kasnije uzrokovati bol, bolan karakter. Može biti poslijeoperacijska oteklina na mjestu kože i mišića, što također negativno utječe na proces ozdravljenja.

Laparoskopska kirurgija na bubregu se provodi metodom probijanja tkiva kroz sve slojeve s posebnim alatom nazvanim trokarom, opremljenim stilettoom. Broj luka (trocars) ovisi o složenosti pristupa bubrega, u standardnom punjenju od 3-4 komada. Promjer je 5 i 10 mm. Kroz trokulu, specifični laparoskopski instrumenti se prenose do bubrega, uz pomoć kojih se kamenje uklanja iz bubrega.

Punch za minimalno invazivne kirurgije se izvodi preko pogođenog bubrega i brzo se izliječi uz minimalni stres na okolna tkiva. Ovisno o volumenu operativne intervencije, pacijent se može samostalno i samostalno kretati drugi ili treći dan samostalno i provoditi higijenske postupke. Nakon takvih operacija praktički nema ozbiljnih posljedica.

Druga vrsta laparoskopske kirurgije je litotripsija. Razlika je ovo: ova operacija se izvodi pomoću ultrazvučne opreme za drobljenje kamenja unutar zdjelice i na izlazu do zdjelice.

Kroz trokar je poseban alat, opremljen ultrazvučnom mlaznicom za drobljenje kamenja. Ultrazvučni valovi razbijaju kamen na dimenzije pijeska. Zatim se sve ispire posebnim usisavanjem ili pijesnim listovima kroz ureter opremljen stentom. Ova će operacija biti učinkovita ako će sastav kamena ostaviti da budu razbijeni.

Prije bilo koje laparoskopske operacije, stent je transuretralni u ureter, koji omogućava odstranjivanje urina i tekućina tkiva, kao i oslobađanje pijeska iz zdjelice bubrega. Uklanjanje na isti način. Duljina stenta u uretru određuje liječnik ovisno o stanju bubrega. Nema posljedica nakon postavljanja stenta.

Za uspješnu laparoskopsku operaciju, pacijent nužno podvrgava potpunom pregledu kako bi sastavio jasnu sliku kliničkog stanja i otkrivao skrivene patologije. Istraživanje obuhvaća sljedeće postupke i aktivnosti:

Savjetovanje relevantnih stručnjaka, EKG, prema određenim shemama krvi i urina ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura, magnetna terapija, radiografija s kontrastom injekcije; FGS.

Sve kirurške intervencije za uklanjanje kamenja iz bubrega izvode se pod općom anestezijom. Prvi dan nakon operacije, pacijenti su u jedinici intenzivne skrbi, a zatim prebačeni u njihov odjel. Kroz provale iz trokara mogu se koristiti odvodne cijevi za odvod tekućine tkiva koja se, prema pokazateljima, uklanja drugi ili treći dan. Posljedice takve operacije su minimalne.

Kontraindikacije za zatvorene operacije

Kao u bilo kojoj vrsti operacija ili postupaka, laparoskopska operacija ima svoje kontraindikacije za uklanjanje kamenja iz bubrega na ovaj način:

Kompleks anatomski pristupa; Gusta adhezije prethodnih operacija, gastrointestinalne bolesti ulkusa, teške bolesti kardiovaskularnog oboljenja sistemskim poremećaje zgrušavanja krvi, akutne upalne lezije, kamenje veći od 2 cm, trudnoća u kasnijim stadijima trudnoće, infektivne bolesti, pretilosti.

Moguće komplikacije nakon operacije

Posljedice nakon laparoskopskih operacija uvijek su minimalne, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Komplikacije infektivne podrijetla, krvarenje, ozljede na susjedne organe, kila (izuzetno rijetke zbog minimalnog reza) pretvorbe (tranzicije na otvorenom abdominalne kirurgije), Učinci anestetika.

Razdoblje rehabilitacije

Laparoskopija je najblaža vrsta operacije za uklanjanje kamenja iz bubrega. Vrijeme rehabilitacijskog razdoblja značajno se smanjuje zbog minimalne traume tkiva i teških posljedica nakon što je operacija praktički odsutna.

Preporuča se u postoperativnom razdoblju kako bi se izbjegle posljedice nakon opterećenja, ne podignite težine i pridržavajte se određene prehrane. Daljnje preglede u mjesecu ili po receptu liječnika.

Operacija na bubrežnom kamenu, ljudi u bijelim kaputima, mirisi lijekova i drugih užitaka zadnja je stvar koju se slažete. Operativno liječenje urolitijaze nije metoda koju treba vjerovati i nadati se. Zašto, pročitajte dalje.

Trenutno postoje mnoge druge vrste uklanjanja kamenja, od raspršenja kamenja u narodne načine, a završava daljinskim drobljenjem kamenja. Ako uzmemo u obzir sve posljedice koje se javljaju kao posljedica otvorene trbušne operacije, općenito bi bilo potrebno zabraniti je.

Međutim, postoje naznake kada je kirurško liječenje urolitijaze propisano. Preplitano kamenje, u tom smislu, uklanjaju se veliki bubrežni kamenci, koji se ne mogu ukloniti konzervativno, uz pomoć kirurškog liječenja, čiji je glavni zadatak ukloniti kamen na najmanje traumatičan način.

Nažalost, unatoč činjenici da živimo u 21. stoljeću, liječnici često prakticiraju ovaj prapovijesni način uklanjanja kamenja. Reći ću iz mog iskustva - moj je oksalatni kamen bio ponuđen da ga se ukloni na ovaj način. I liječnik je bio mlad i, kao što mi je rekao, još uvijek "pokušava raditi". Osim toga, operacija bubrega tih mladih, ali okretnih liječnika procijenjena je na 10 tisuća rubalja. Kako je to za vas?

Odbacivao sam upitno zadovoljstvo i uklonio kamen na manje traumatski način gotovo besplatno u regionalnom središtu. Roditelji su pomogli, i tako bi morali platiti oko 30 tisuća rubalja... Ali ovo je zasebna tema, krenimo dalje u operaciju otvorene šupljine, kakve su to.

Govoreći o ovakvoj ili onoj vrsti uklanjanja kamenja iz bubrega, operacija, neophodno je zapamtiti da se sami ti načini kako se riješiti postojećih kamenja nisu panaceji za urolitijazu.

Bolest ne odlazi, mora se liječiti drugim metodama - pravilno odabranom prehranom i životnim stilom. Ako ne provodite preventivne mjere, kamenje će se nužno pojaviti ponovo i opet - dokazano praktično.

Priprema za operaciju

Pacijent je pažljivo pripremljen za operaciju. On je propisan antioksidansi, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. U nekim slučajevima propisana je terapija antibioticima.

Ako je pacijent učinio s bubrežnom kolikom, kada je kamen potpuno blokirao urinarni trakt, bubreg je nužno iscrpljen. To se izražava činjenicom da se kroz malu rupu na strani umetne cijev kroz koju izlijevanje urina prelazi u posebnu plastičnu vrećicu.

Prije operacije dodjeljuju se sljedeće:

Opća analiza krvi Opća analiza urina Analiza krvi za zgrušavanje i šećer Biokemijski krvni test

Operacija se izvodi samo pod općom anestezijom. U svim slučajevima, prije operacije, pacijent pregledava anesteziolog, koji daje potrebne upute, od kojih glavni nije hraniti i piti za određeno vrijeme prije operacije.

Otvorena radnja je uvijek bila učinjena prije, sve dok nisu izumljeni sofisticirani načini uklanjanja kamena. Otvorene operacije često su rezultirale uklanjanjem bubrega. Kirurško liječenje urolitijaze uzrokovalo je invaliditet.

Sada je operacija porasla, a bubreg se može spasiti u velikom broju slučajeva. Uvelike ovisi o okolnostima: iskustvo liječnika, alate, opremu itd.

Kada treba imenovati otvorenu operaciju?

Samo u najtežim i teškim slučajevima urolitijaze. To uključuje:

Vrlo veliki kamen, uključujući Staghorn kamniNekotorye slučajeva recidiva urolitijaze bolezniGnoyny pijelonefritis u kombinaciji s kamenom u pochkePochechnaya kralježnice nedostatochnostOzhirenieIskrivlenie, reberEsli drugi oblici uklanjanja kamena nisu dostupni ili su kontraindicirana

Vrste otvorenih transakcija

Ovisno o lokaciji kamena, razlikuju se sljedeće vrste operacija:

pelviolithotomy. Ovo je postupak uklanjanja kamena smještenog u bubrežnom zdjelici. Kirurg raspiruje zdjelicu i uklanja kamen iz njega.

Šupljina iz tankog catgut je postavljena na zdjelicu. Odvodnja je stavljena. Poliolitotomija je niža, stražnja, prednja.

nephrolithotomy. Ako je kamen veoma velik, a ne može se ukloniti zarezom zdjelice, kamen se uklanja kroz tkivo bubrega.

ureterolithotomy. Operacija za uklanjanje kamena iz uretera. Mokraćitelj se otvara i uklanja kamen.

Kako postupci za operaciju

Pacijent se stavlja na zdravu stranu, pričvršćenu na željenu poziciju uz pomoć valjaka i jastuka.
Kirurg koristi skalpel kako bi napravio zakrivljeni rez oko 10 cm paralelno s rebrima. Zatim nježno odrežite sloj po sloju na mjesto gdje se nalazi kamen.

Mjesto gdje se nalazi kamen, kirurg često određuje palpaciju (prste), iako još uvijek postoji radiografija, ultrazvuk.

Postupak je vrlo složen i zahtjeva znatnu vještinu kirurga.

Nakon što je dosegao pravo mjesto u bubregu, uretru ili mokraćnom mjehuru, kirurg uklanja kamen. Zatim tanko mačje zagrijava tkivo obrnutim redoslijedom, sloj po sloju.

U nekim slučajevima (purulentni procesi) mokraćovica nije vezana s katgutom, a kateter se umetne u svoj lumen, koji se izvadi.

Bubreg je nužno dreniran kako bi se omogućio izlijevanje urina i drugih tekućina (gnoj, juha).

Koje su komplikacije operacije?

Tijekom operacije mogu postojati komplikacije, od kojih su glavni krvarenje iz bubrega i oštećenja organa - susjedi bubrega.

Post operacije

Nakon operacije, bolesnik je propisao antibiotike i lijekove protiv bolova. Jednom svaka dva do tri dana, zavoj se mijenja u području rana. Nekoliko dana kasnije odvodna cijev se uklanja iz rane. Oko 10. dana nakon operacije, ukoliko nema komplikacija, šavovi se uklanjaju.

Komplikacije nakon operacije

Nakon otvorene operacije može doći do velikog broja komplikacija. Evo glavnih:

TromboflebityPnevmoniyaSerdechnaya nedostatochnostTromboemboliya grane plućne arteriiNarusheniya krovoobrascheniyaOstry cerebralnog infarkta crijeva miokardaParez

To su glavne komplikacije koje su tipične za sve vrste abdominalnih operacija. Popis je daleko od potpune.

Preporuke nakon izbijanja

Glavna preporuka za sve pacijente nakon uklanjanja kamena je usklađenost s poboljšanim režimom pića. Kada pacijent pije vodu, njegovo tijelo, a iznad urinarnog trakta „opran” od čepova, tromba, itd Voda je najbolji pročišćivač tijela. Samo ona također mora biti očišćena prije upotrebleniem.Pitanie nakon operacije bubrega treba biti u skladu s kemijskom sastavu kamena. Na primjer, dijeta s kalcijevog oksalata kamenjem namjerava isključiti iz prehrane namirnice bogate oksalatov.Takzhe među preporukama uključuju biljni lijek, koji je neophodan u prevenciji komplikacija nakon operacije, te je prepreka za formiranje nove kamney.Krome ovaj, pacijent treba biti aktivirana u najkraćem mogućem roku za brži poboljšanje opskrbe krvlju i intestinalnog rada.

To su glavne odredbe za operaciju otvorene šupljine. Kome točno na taj način uklanjaju kamenci u bubrege, znaju - operacija je vrlo teška, s čestim ozbiljnim komplikacijama i dugim razdobljem rehabilitacije.

Ostaje iskreno suosjećati s ljudima koji su morali ukloniti bubrežne kamenjem operacijom, a ostatak savjetuje - ne donose takav ishod. Pazite na sebe!

I na ovom korisnom videu jasno ćete vidjeti kako je u tijeku druga vrsta operacije - litotripsija. Ovdje su prikazane sve faze: pregled mjehura, usta uretera, uretera i lumena bubrega, pronađen je kamen u bubregnoj šupljini. Liječnik s litotripterom razbio je kamen i izvadio ga posebnom košarom.

Pogledajte videozapis za članak

Prethodni odjeljak

Litotripsija bubrega - sve je tako glatka 6 načina za liječenje kamenaca u mokraćovodu pochkahKamen što učiniti ili 4 njegovala način dobivanja osloboditi od napastiMochekamennaya bolesti: liječenje ili samostalno uzbuđenja oko ručnog uklanjanja bubrežnih kamenaca?

Radikalna opcija liječenja za urolitijazu je uklanjanje kamenja iz bubrega, uretera ili mjehura. Formiranje konkretnih oblika je najčešća bolest genitourinarnog sustava u oba spola. Tvorba kalkula u bubrezima uzrokovana je različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima te se stoga smatra polietničkim. Ako postoje bolovi u bubrezima ili često boluju od donjeg dijela leđa, donjeg trbuha pa čak i bedara - vrijedi se obratiti specijalistu za dijagnozu.

Prije svega, pacijenti s bubrežnim kamencima nude se konzervativnim liječenjem - bez kirurške intervencije. Međutim, ako su dijete i propisani lijekovi nedjelotvorni, predlaže se invazivna intervencija. Operacije uklanjanja kamena mogu se podijeliti na hitne (hitne) i planirane. Hitno se odnosi na bilo kakvu intervenciju za uklanjanje konkretnih materijala koji su začepili kanale mokraćnog sustava. Sve ostale operacije se događaju na planirani način, ukoliko terapeutski tretman ne pomaže.

Operacije šupljina

Operacije šupljina provode se u ekstremnim slučajevima.

Otvoreni (kaviterni) operacije su najstraumatskije kirurško liječenje urolitijaze. Takve se metode koriste u slučaju nemogućnosti provođenja suptilnijih invazivnih zahvata. Oni sugeriraju disekciju kože, potkožnog masnog tkiva, mišićnog tkiva. Daljnje intervencije obavljaju se na otvorenom organu, iz kojeg je potrebno izvući račun.

Povratak na sadržaj

Razvrstavanje operacija za uklanjanje bubrežnih kamenaca

Kavalitetu nosi takve operacije na urolitijazu:

pijelolitotomija, nefrolitotomija, cistolitotomija, uretrolitotomija.

pelviolithotomy

Postupak se izvodi za uklanjanje velikih kamenja.

Ovo je operacija uklanjanja kamenja iz bubrega ili uretera, koja se izvodi pod anestezijom. Tijekom manipulacije, na koži je oko 10 centimetara napravljen lateralni ili prednji rez, nakon čega slijedi disekcija temeljnih tkiva. Otvoreni bubreg ili ureter izrezani su u projekciji mjesta kalkulacije. Nakon uklanjanja kamena iz bubrega, rez se zalijepi materijalom koji se otapa. Nakon šupljina, šavovi se preklapaju na sve slojeve odvaženog tkiva. Ovisno o mjestu kamena, može se razlikovati nekoliko tipova pyelolithotomije: leđa, prednja, gornja i donja.

prisutnost velikog kamenja u bubregu zdjelici, nesposobnost za obavljanje više štede endoskopske procedure zbog sužavanja otvora zdjelice, struktura bubrega anomalija ometa druge operativne vmeshatelstv.Vernutsya na sadržaj

nephrolithotomy

Ova operacija na bubregu slična je prethodno opisanoj metodi. Međutim, postoje brojne značajke koje razlikuju ovu ekstrakciju bubrežnih kamenaca od pielolitritomije. Glavna razlika je u mobilizaciji bubrežnih nogu i primjeni mekanog stezaljka (okretnica) u bubrežnu arteriju. Tijekom nefrolitotomije pacijent je anesteziran.

bubrežni kamen veći od 2 centimetra koralja u zdjelici ili zdjeli bubrega;

Tsistolitotomiya

Prije postupka, napravljen je kateter za mokraćni mjehur.

Od naziv intervencije ( „ciste”. - Latinskoj mjehura, „lit” - kamen, „Tomy” - cut) da je ova operacija uključuje uklanjanje kamenaca iz mjehura. Nakon cjevčicu i primjene antiseptički otopine u mokraćni mjehur pacijenta postavljen na operacijskom stolu uz povišenu natrag na zdjelici.

Incizija se vrši iznad pubične kosti, nakon čega se vršak mokraćnog mjehura izreže i kamen se ukloni. Nakon - šava se mokraćni mjehur, ako je nužno, kateter ostaje s izljevom preko pubične kosti 7 dana, začepljena mekana tkiva. Treba napomenuti da je to jedna od najstrašnijih mogućnosti za uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena. Takva se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom.

prisutnost velikog kamenja u mjehuru, bilo koje druge razloge zbog kojih je nemoguće izlučiti konkretne transuretralne.Vratite se na sadržaj

Uretrolitotomiya

Urethrolitotomija se vrši hitro kada kamen uđe u ureter.

Takva intervencija pretpostavlja kirurško uklanjanje kamenja izravno iz uretera. Rad se odnosi na hitnosti (hitnosti) kao začepljenja mokraćnih kanala konkrementa može dovesti do ozbiljnih problema - gidrouretronefrozu i zatajenja bubrega.

Ovisno o mjestu kamena (gornja, srednja ili donja trećina uretera), pristup se vrši na različite načine. Da biste izvadili kamen od gornje trećine, koristite lumbotomske, sub- i intercostalne rezove kroz pristup pluća. Tijekom operacije na srednjoj trećini, srednji vanperitonealni, kao i intermakularni i leđni pristup, otvaraju se segmentu uretera. Operacije na donjoj trećini uključuju srednji extraperitonealni pristup, rez u području mokraćnog mjehura, a ako je kamen opipljiv, žene također mogu pristupiti kroz vaginu.

zaglavljeni kamen u ureteru, nedostatak mogućnosti korištenja endoskopskog liječenja.

Zajedničko za sve vrste operacija navedenih u klasifikaciji je oštećenje mekog tkiva kako bi se dobio pristup organi iz kojeg je uklonjen račun. Postoperativno razdoblje često traje od nekoliko tjedana do mjesec dana. S obzirom na povećani rizik od komplikacija i privrženosti infekcije, kao i mogućnost provođenja manje traumatskih intervencija, ove se metode ekstrakcije kamenja sve manje i manje koriste.

Povratak na sadržaj

Kontraindikacije za otvorenu operaciju uklanjanja bubrežnih kamenaca

U prisustvu infektivnih lezija u tijelu ne može se izvesti kavitacijska operacija.

U nekim slučajevima nemoguće je obavljati operacije kavitacije. Postoji niz čimbenika koji su apsolutne kontraindikacije za provođenje traumatskih invazivnih intervencija. Među njima:

detekcija upale lijekova tijela, zgrušavanja krvi ili upotrebu utječu koagulacija, anemija različitih etiologija, cirkulacijskih bolesti u dekompenzacije.

U prisutnosti barem jedne od opisanih stavki koje se nalaze u pacijentu, operacija se ne izvodi, jer može dovesti do različitih komplikacija (širenje infekcije, kršenje mehanizma iscjeljivanja, gubitak krvi i sl.). Prije izvođenja kirurškog zahvata potrebno je ukloniti sve faktore rizika. U suprotnom, razmotrite mogućnost alternativne obrade.

Povratak na sadržaj

Laparoskopsko uklanjanje

Postupak se izvodi za uklanjanje malih kamenja.

Minimalno invazivne kirurgije kroz puknuća za uklanjanje, uključujući uroloških bolesti koje uključuju (urolitijaze), koji se naziva „laparoskopske”. Dok trbušne operacije uključuju relativno velike dijelove (u nekim slučajevima i do 30 centimetara), laparoskopija je ograničena na puknuća kože, promjera do 0,5 cm. Ova intervencija će omogućiti sve ove operacije s minimalnim oštećenja okolnog tkiva, a također uspostaviti stent bubrega za ispuštanje tijekom perioda liječenja.

Međutim, s obzirom na male rezove, laparoskopske intervencije uključuju ekstrakciju kamenja malog promjera. Ako su konkrementi veći od 4-5 mm, prije nego što se intervencijsko kamenje razbije uz pomoć kamenja. Naravno, takve kirurške zahvate daju veću prednost kad je nemoguće riješiti problem bubrežnog kamenca medicinski ili endoskopski.

Povratak na sadržaj

Kako smanjiti veličinu kamena?

Razbijanje se provodi na nekoliko načina:

Laparoskopska, s punkcija bubrega i kasnije mehaničkih brušenje kamena s alatima do 10 mm (perkutalnaya litotripsija).Metodom uretre (kontakt) litotripsija. U općoj anesteziji kroz mokraćnu cijev u kamenu uveo cistoskopija (poseban alat koji koristi ultrazvuk, pneumatski ili laserski brušenje kamena).Putem beskontaktne litotripsija. U ovom slučaju koristi se poseban uređaj - litotriptor, koji usmjerava udarni val na kamenje bubrega izvana, bez uvođenja alata u tijelo. Takve manipulacije se uglavnom izvode pod anestezijom i kada se koriste ultrazvukom ili rendgenskim zračenjem za precizno mjesto kamena i smjera udarnog vala. Metoda ima nekoliko značajnih ograničenja povezanih s gustoćom konkrementa, veličinu i područje mekog tkiva oko kamena, što može biti oštećena tijekom smjera udara impulsa.Vernutsya na TOC

Endoskopsko liječenje

Moguće je i minimalnije invazivne operacije i manipulacije, u kojima se isključuje traumatizam mekih tkiva (pristup kamencima kroz prirodne otvore), moguće je pomoću endoskopije. Pristup kamenju može se dobiti uz pomoć:

Probijanje endoskopije (nephrolitholapaxy). Zbog toga se probijanje bubrega izvodi laparoskopski, s instalacijom posebne cijevi da bi se formirao ulaz u šupljine organa. Nadalje, endoskop se umetne u nastali tijek izravno u bubreg ili, ako je potrebno, dalje kroz urin. Koristi se u stvaranju konkrementa u bubrezima (uretropijeloskopija) i gornjoj trećini uretera. Metoda uretroskopije uklanja kamenje iz donjeg dijela uretera.

Ureteroscopy. Endoskop je umetnut u retrogradni uretra (protiv protoka urina), bez dodatnih rezova. Ova metoda se koristi u slučaju da je kamen formiran u donjoj ili srednjoj trećini uretera (uretroskopija), u mokraćnom mjehuru (cistoskopija).

Endoskopska metoda uklanja male formacije. Stoga, za takvu intervenciju, preliminarno drobljenje kamena bit će potrebno uz pomoć prethodno opisanih litotripsi metoda.

Povratak na sadržaj

Postoperativno razdoblje, rehabilitacija i prehrana

Nakon operacije uklanjanja kamenja iz bubrega, prva stvar koju treba učiniti jest osigurati da organ nastavlja svoj rad u skladu s fiziološkom normom. Da biste to učinili, propisajte lijekove koji normaliziraju cirkulaciju krvi i antioksidanse. Uz opsežne invazivne intervencije (operacije kavitaja) i bilo koje druge manipulacije koje zahtijevaju perkutani pristup, pacijenti su propisani antibakterijskom i protuupalnom terapijom. Tijekom antibiotika, također se preporučuje uzimanje antifungalnih lijekova kako bi se spriječile neravnoteže u mikroflori u tijelu.

U slučajevima kada je bilo potrebno drenažu ili ugradnju nepomičnog katetera, posebnu pozornost treba poduzeti. Pravilna briga za drenažu potiče rano zarastanje i sprječava ulazak bolničkih infekcija. Pored toga, pacijenti su propisani posebnom prehranom. Pravilna prehrana pridonosi obnovi funkcije bubrega i djelomično ublažava sustav mokraćnog mjehura tijekom razdoblja rehabilitacije.

Obroci u postoperativnom razdoblju provode se na ovaj način:

Prvi i drugi dan nakon operacije, postavljena je dijeta br. 0, koja se u osnovi sastoji od tekućih proizvoda - mliječne masti, žele, nekoncentrirane (razrijeđene) sokove. Gusta hrana i proizvodi od kave trebaju biti isključeni. Za konzumaciju hrane košta se frakcija, 7-8 puta tijekom dana, a 2-3 dana je propisana produljena kirurška dijeta. Na dijetu se dodaje topla odresirana kuhana ili hrana. Prehrana - 5-6 puta dnevno. Od petog dana možete vratiti uobičajenu prehranu i jesti 4-5 puta dnevno, ako je moguće, uklanjanjem pržene i masne hrane iz prehrane.

Daljnje preporuke o prehrani dati će liječnik koji je proučavao sastav kamena. Ovisno o vrsti kamenja, pacijentu se daje određena dijeta i daju se dodatne preporuke. Zapamtite da urolitijaza nije izliječena samo kirurškim zahvatom. Važno je ukloniti uzrok bolesti. Zbog toga, u slučaju otkrivanja bolesti i kirurškog zahvata potrebno je s vremena na vrijeme podvrgavati pregledu i posavjetovati se s vašom liječnikom.

Operacija za uklanjanje bubrežnih kamenaca

Ostavite komentar 8.633

Radikalna opcija liječenja za urolitijazu je uklanjanje kamenja iz bubrega, uretera ili mjehura. Formiranje konkretnih oblika je najčešća bolest genitourinarnog sustava u oba spola. Tvorba kalkula u bubrezima uzrokovana je različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima te se stoga smatra polietničkim. Ako postoje bolovi u bubrezima ili često boluju od donjeg dijela leđa, donjeg trbuha pa čak i bedara - vrijedi se obratiti specijalistu za dijagnozu.

Prije svega, pacijenti s bubrežnim kamencima nude se konzervativnim liječenjem - bez kirurške intervencije. Međutim, ako su dijete i propisani lijekovi nedjelotvorni, predlaže se invazivna intervencija. Operacije uklanjanja kamena mogu se podijeliti na hitne (hitne) i planirane. Hitno se odnosi na bilo kakvu intervenciju za uklanjanje konkretnih materijala koji su začepili kanale mokraćnog sustava. Sve ostale operacije se događaju na planirani način, ukoliko terapeutski tretman ne pomaže.

Operacije šupljina

Otvoreni (kaviterni) operacije su najstraumatskije kirurško liječenje urolitijaze. Takve se metode koriste u slučaju nemogućnosti provođenja suptilnijih invazivnih zahvata. Oni sugeriraju disekciju kože, potkožnog masnog tkiva, mišićnog tkiva. Daljnje intervencije obavljaju se na otvorenom organu, iz kojeg je potrebno izvući račun.

Razvrstavanje operacija za uklanjanje bubrežnih kamenaca

Kavalitetu nosi takve operacije na urolitijazu:

  • pyelolithotomy;
  • nephrolithotomy;
  • tsistolitotomi;
  • uretrolitotomiyu.
Povratak na sadržaj

pelviolithotomy

Ovo je operacija uklanjanja kamenja iz bubrega ili uretera, koja se izvodi pod anestezijom. Tijekom manipulacije, na koži je oko 10 centimetara napravljen lateralni ili prednji rez, nakon čega slijedi disekcija temeljnih tkiva. Otvoreni bubreg ili ureter izrezani su u projekciji mjesta kalkulacije. Nakon uklanjanja kamena iz bubrega, rez se zalijepi materijalom koji se otapa. Nakon šupljina, šavovi se preklapaju na sve slojeve odvaženog tkiva. Ovisno o mjestu kamena, može se razlikovati nekoliko tipova pyelolithotomije: leđa, prednja, gornja i donja.

  • prisutnost velikog kamenja u zdjelici bubrega;
  • nemogućnost obavljanja više nježnih endoskopskih zahvata uslijed sužavanja zdjele šupljine;
  • abnormalnosti u strukturi bubrega, sprečavanju drugih kirurških intervencija.
Povratak na sadržaj

nephrolithotomy

Ova operacija na bubregu slična je prethodno opisanoj metodi. Međutim, postoje brojne značajke koje razlikuju ovu ekstrakciju bubrežnih kamenaca od pielolitritomije. Glavna razlika je u mobilizaciji bubrežnih nogu i primjeni mekanog stezaljka (okretnica) u bubrežnu arteriju. Tijekom nefrolitotomije pacijent je anesteziran.

  • bubrežnih kamenaca veći od 2 centimetra;
  • koralji u zdjelici ili posudi bubrega;
Povratak na sadržaj

Tsistolitotomiya

Od naziv intervencije ( „ciste”. - Latinskoj mjehura, „lit” - kamen, „Tomy” - cut) da je ova operacija uključuje uklanjanje kamenaca iz mjehura. Nakon cjevčicu i primjene antiseptički otopine u mokraćni mjehur pacijenta postavljen na operacijskom stolu uz povišenu natrag na zdjelici.

Incizija se vrši iznad pubične kosti, nakon čega se vršak mokraćnog mjehura izreže i kamen se ukloni. Nakon - šava se mokraćni mjehur, ako je nužno, kateter ostaje s izljevom preko pubične kosti 7 dana, začepljena mekana tkiva. Treba napomenuti da je to jedna od najstrašnijih mogućnosti za uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena. Takva se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom.

  • prisutnost velikih kamenaca u mjehuru;
  • bilo koje druge razloge zbog kojih je nemoguće izlučivati ​​konkretne transuretralno.
Povratak na sadržaj

Uretrolitotomiya

Takva intervencija pretpostavlja kirurško uklanjanje kamenja izravno iz uretera. Rad se odnosi na hitnosti (hitnosti) kao začepljenja mokraćnih kanala konkrementa može dovesti do ozbiljnih problema - gidrouretronefrozu i zatajenja bubrega.

Ovisno o mjestu kamena (gornja, srednja ili donja trećina uretera), pristup se vrši na različite načine. Da biste izvadili kamen od gornje trećine, koristite lumbotomske, sub- i intercostalne rezove kroz pristup pluća. Tijekom operacije na srednjoj trećini, srednji vanperitonealni, kao i intermakularni i leđni pristup, otvaraju se segmentu uretera. Operacije na donjoj trećini uključuju srednji extraperitonealni pristup, rez u području mokraćnog mjehura, a ako je kamen opipljiv, žene također mogu pristupiti kroz vaginu.

  • zaglavljeni kamen u ureteru;
  • nedostatak upotrebe endoskopskog liječenja.

Zajedničko za sve vrste operacija navedenih u klasifikaciji je oštećenje mekog tkiva kako bi se dobio pristup organi iz kojeg je uklonjen račun. Postoperativno razdoblje često traje od nekoliko tjedana do mjesec dana. S obzirom na povećani rizik od komplikacija i privrženosti infekcije, kao i mogućnost provođenja manje traumatskih intervencija, ove se metode ekstrakcije kamenja sve manje i manje koriste.

Kontraindikacije za otvorenu operaciju uklanjanja bubrežnih kamenaca

U nekim slučajevima nemoguće je obavljati operacije kavitacije. Postoji niz čimbenika koji su apsolutne kontraindikacije za provođenje traumatskih invazivnih intervencija. Među njima:

  • otkrivanje upalnog procesa u tijelu;
  • poremećaja zgrušavanja krvi ili uporabe lijekova koji utječu na koagulaciju;
  • anemija različitih etiologija;
  • bolesti cirkulacijskog sustava u fazi dekompenzacije.

U prisutnosti barem jedne od opisanih stavki koje se nalaze u pacijentu, operacija se ne izvodi, jer može dovesti do različitih komplikacija (širenje infekcije, kršenje mehanizma iscjeljivanja, gubitak krvi i sl.). Prije izvođenja kirurškog zahvata potrebno je ukloniti sve faktore rizika. U suprotnom, razmotrite mogućnost alternativne obrade.

Laparoskopsko uklanjanje

Minimalno invazivne kirurgije kroz puknuća za uklanjanje, uključujući uroloških bolesti koje uključuju (urolitijaze), koji se naziva „laparoskopske”. Dok trbušne operacije uključuju relativno velike dijelove (u nekim slučajevima i do 30 centimetara), laparoskopija je ograničena na puknuća kože, promjera do 0,5 cm. Ova intervencija će omogućiti sve ove operacije s minimalnim oštećenja okolnog tkiva, a također uspostaviti stent bubrega za ispuštanje tijekom perioda liječenja.

Međutim, s obzirom na male rezove, laparoskopske intervencije uključuju ekstrakciju kamenja malog promjera. Ako su konkrementi veći od 4-5 mm, prije nego što se intervencijsko kamenje razbije uz pomoć kamenja. Naravno, takve kirurške zahvate daju veću prednost kad je nemoguće riješiti problem bubrežnog kamenca medicinski ili endoskopski.

Kako smanjiti veličinu kamena?

Razbijanje se provodi na nekoliko načina:

  1. Laparoskopski, s probijanjem bubrega i naknadnim mehaničkim brušenjem kamenja s instrumentima promjera većim od 10 mm (perkutana litotripsija).
  2. Metodom uretralnog (kontakt) litotripsije. Pod anestezijom kroz mokraćnu cijev, umetnite uretroscope u kamen (poseban instrument koji koristi ultrazvuk, pneumatiku ili laser za mljevenje kamena).
  3. Nepotpunim litotripsijom. U ovom slučaju koristi se poseban uređaj - litotriptor, koji usmjerava udarni val na kamenje bubrega izvana, bez uvođenja alata u tijelo. Takve manipulacije se uglavnom izvode pod anestezijom i kada se koriste ultrazvukom ili rendgenskim zračenjem za precizno mjesto kamena i smjera udarnog vala. Metoda ima niz značajnih ograničenja koja se odnose na gustoću kalkulusa, njegovu veličinu i površinu mekih tkiva oko kamena, koja može biti oštećena tijekom impulsa smjera.
Povratak na sadržaj

Endoskopsko liječenje

Moguće je i minimalnije invazivne operacije i manipulacije, u kojima se isključuje traumatizam mekih tkiva (pristup kamencima kroz prirodne otvore), moguće je pomoću endoskopije. Pristup kamenju može se dobiti uz pomoć:

  • Probijanje endoskopije (nephrolitholapaxy). Zbog toga se probijanje bubrega izvodi laparoskopski, s instalacijom posebne cijevi da bi se formirao ulaz u šupljine organa. Nadalje, endoskop se umetne u nastali tijek izravno u bubreg ili, ako je potrebno, dalje kroz urin. Koristi se u stvaranju konkrementa u bubrezima (uretropijeloskopija) i gornjoj trećini uretera.
  • Metoda uretroskopije uklanja kamenje iz donjeg dijela uretera.

Ureteroscopy. Endoskop je umetnut u retrogradni uretra (protiv protoka urina), bez dodatnih rezova. Ova metoda se koristi u slučaju da je kamen formiran u donjoj ili srednjoj trećini uretera (uretroskopija), u mokraćnom mjehuru (cistoskopija).

Endoskopska metoda uklanja male formacije. Stoga, za takvu intervenciju, preliminarno drobljenje kamena bit će potrebno uz pomoć prethodno opisanih litotripsi metoda.

Postoperativno razdoblje, rehabilitacija i prehrana

Nakon operacije uklanjanja kamenja iz bubrega, prva stvar koju treba učiniti jest osigurati da organ nastavlja svoj rad u skladu s fiziološkom normom. Da biste to učinili, propisajte lijekove koji normaliziraju cirkulaciju krvi i antioksidanse. Uz opsežne invazivne intervencije (operacije kavitaja) i bilo koje druge manipulacije koje zahtijevaju perkutani pristup, pacijenti su propisani antibakterijskom i protuupalnom terapijom. Tijekom antibiotika, također se preporučuje uzimanje antifungalnih lijekova kako bi se spriječile neravnoteže u mikroflori u tijelu.

U slučajevima kada je bilo potrebno drenažu ili ugradnju nepomičnog katetera, posebnu pozornost treba poduzeti. Pravilna briga za drenažu potiče rano zarastanje i sprječava ulazak bolničkih infekcija. Pored toga, pacijenti su propisani posebnom prehranom. Pravilna prehrana pridonosi obnovi funkcije bubrega i djelomično ublažava sustav mokraćnog mjehura tijekom razdoblja rehabilitacije.

Obroci u postoperativnom razdoblju provode se na ovaj način:

  • Prvi i drugi dan nakon operacije, postavljena je dijeta br. 0, koja se u osnovi sastoji od tekućih proizvoda - mliječne masti, žele, nekoncentrirane (razrijeđene) sokove. Gusta hrana i proizvodi od kave trebaju biti isključeni. Za konzumaciju hrane košta se frakcija, 7-8 puta tijekom dana.
  • Za 2-3 dana propisana je produljena kirurška dijeta. Na dijetu se dodaje topla odresirana kuhana ili hrana. Obroci - 5-6 puta dnevno.
  • Od petog dana, možete vratiti uobičajenu prehranu i jesti 4-5 puta dnevno, ako je moguće, isključujući iz prehrane pržene i masne hrane.

Daljnje preporuke o prehrani dati će liječnik koji je proučavao sastav kamena. Ovisno o vrsti kamenja, pacijentu se daje određena dijeta i daju se dodatne preporuke. Zapamtite da urolitijaza nije izliječena samo kirurškim zahvatom. Važno je ukloniti uzrok bolesti. Zbog toga, u slučaju otkrivanja bolesti i kirurškog zahvata potrebno je s vremena na vrijeme podvrgavati pregledu i posavjetovati se s vašom liječnikom.

Otvorene operacije su opasne...

Trenutno postoje mnoge druge vrste uklanjanja kamenja, od raspršenja kamenja u narodne načine, a završava daljinskim drobljenjem kamenja. Ako uzmemo u obzir sve posljedice koje se javljaju kao posljedica otvorene trbušne operacije, općenito bi bilo potrebno zabraniti je.

Međutim, postoje naznake kada je kirurško liječenje urolitijaze propisano. Preplitano kamenje, u tom smislu, uklanjaju se veliki bubrežni kamenci, koji se ne mogu ukloniti konzervativno, uz pomoć kirurškog liječenja, čiji je glavni zadatak ukloniti kamen na najmanje traumatičan način.

Nažalost, unatoč činjenici da živimo u 21. stoljeću, liječnici često prakticiraju ovaj prapovijesni način uklanjanja kamenja. Reći ću iz mog iskustva - moj je oksalatni kamen bio ponuđen da ga se ukloni na ovaj način. I liječnik je bio mlad i, kao što mi je rekao, još uvijek "pokušava raditi". Osim toga, operacija bubrega tih mladih, ali okretnih liječnika procijenjena je na 10 tisuća rubalja. Kako je to za vas?

Odbacivao sam upitno zadovoljstvo i uklonio kamen na manje traumatski način gotovo besplatno u regionalnom središtu. Roditelji su pomogli, i tako bi morali platiti oko 30 tisuća rubalja... Ali ovo je zasebna tema, krenimo dalje u operaciju otvorene šupljine, kakve su to.

Bubrežni kamen: operacija, indikacije, komplikacije

Govoreći o ovakvoj ili onoj vrsti uklanjanja kamenja iz bubrega, operacija, neophodno je zapamtiti da se sami ti načini kako se riješiti postojećih kamenja nisu panaceji za urolitijazu.

Bolest ne odlazi, mora se liječiti drugim metodama - pravilno odabranom prehranom i životnim stilom. Ako ne provodite preventivne mjere, kamenje će se nužno pojaviti ponovo i opet - dokazano praktično.

Priprema za operaciju

Pacijent je pažljivo pripremljen za operaciju. On je propisan antioksidansi, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. U nekim slučajevima propisana je terapija antibioticima.

Ako je pacijent učinio s bubrežnom kolikom, kada je kamen potpuno blokirao urinarni trakt, bubreg je nužno iscrpljen. To se izražava činjenicom da se kroz malu rupu na strani umetne cijev kroz koju izlijevanje urina prelazi u posebnu plastičnu vrećicu.

Prije operacije dodjeljuju se sljedeće:

  • Potpuni broj krvi
  • Opća analiza urina
  • Krvni test za zgrušavanje i šećer
  • Biokemijski test krvi

Operacija se izvodi samo pod općom anestezijom. U svim slučajevima, prije operacije, pacijent pregledava anesteziolog, koji daje potrebne upute, od kojih glavni nije hraniti i piti za određeno vrijeme prije operacije.

Otvorena radnja je uvijek bila učinjena prije, sve dok nisu izumljeni sofisticirani načini uklanjanja kamena. Otvorene operacije često su rezultirale uklanjanjem bubrega. Kirurško liječenje urolitijaze uzrokovalo je invaliditet.

Sada je operacija porasla, a bubreg se može spasiti u velikom broju slučajeva. Uvelike ovisi o okolnostima: iskustvo liječnika, alate, opremu itd.

Kada treba imenovati otvorenu operaciju?

Samo u najtežim i teškim slučajevima urolitijaze. To uključuje:

  • Vrlo velik kamen, uključujući koraljni kamen
  • Neki slučajevi recidiva urolitijaze
  • Purulentni pijelonefritis u kombinaciji s kamenom bubrega
  • Rana insuficijencija
  • gojaznost
  • Krivulja kralježnice, rebara
  • Ako drugi oblici uklanjanja kamena nisu dostupni ili su kontraindicirani

Vrste otvorenih transakcija

Ovisno o lokaciji kamena, razlikuju se sljedeće vrste operacija:

pelviolithotomy. Ovo je postupak uklanjanja kamena smještenog u bubrežnom zdjelici. Kirurg raspiruje zdjelicu i uklanja kamen iz njega.