Kateter za urinarnu inkontinenciju

Klinike

U praksi jednog urološkog liječnika često se mora nositi s takvim uređajem kao kateterom za urin. To je gumena cijev ili sustav koji se sastoji od nekoliko cijevi potrebnih za umetanje u lumen mokraćnog mjehura, ako pacijent iz nekog razloga nema urin ili za druge dijagnostičke svrhe.

Najčešće u kateterizaciji trebaju muškarci koji imaju takve bolesti kao što je adenoma prostate ili njegova maligna degeneracija (rak prostate). Protiv svoje pozadine, postoji kršenje propusnosti uretre, što dovodi do kašnjenja u urinu.

Što je kateterizacija mokraćnog mjehura?

Glavni cilj kateterizacije je vratiti normalni odljev urina iz lumena mokraćnog mjehura, koji normalizira sve procese urodinamike i sprečava brojne opasne komplikacije za život pacijenta.

Kateter je umetnut u vanjski otvor uretre, nakon čega se postupno napreduje kroz mokraćnu cijev i dopire do lumena mjehura. Pojava urina u kateteru je dokaz da je postupak pravilno i uspješno izveden.

Kod izvođenja kateterizacije mokraćnog mjehura važno je promatrati nekoliko sljedećih osnovnih uvjeta:

  • Umetanje katetera u kanal urinarnog kanala (urethra) treba biti pažljivo, bez upotrebe grubosti i nasilja;
  • Postupak započinje korištenjem elastičnih sredstava (kateter kao što je Timan ili Mercier);
  • kako bi se umanjila moguća oštećenja stjenke uretre, treba koristiti kateter velikog promjera;
  • pacijent je umetnut metalni kateter samo ako liječnik koji obavlja manipulaciju ima savršenu sposobnost;
  • kada se u postupku kateterizacije pojavljuju bolni osjećaji, ona mora biti zaustavljena i pacijent je odmah hospitaliziran u bolnici;
  • ako pacijent ima akutno zadržavanje urina, ali uvođenje katetera u mjehur nije moguće (postoje kontraindikacije), a zatim se služe za perkutanu cistostomiju.

Vrste katetera i njihovu klasifikaciju

Prije su korišteni samo kateteri metala (kruti) koji su doveli do čestih komplikacija (mukozne traume, rupture itd.). Trenutno, učestalost silikonskih (mekih) i gumenih (elastičnih) uređaja različitih promjera.

Primijenjene su sljedeće vrste uređaja:

  • Nelaton kateter (koji se koristi za kateterizaciju kratko vrijeme, u svrhu jednokratnog odvodnje);
  • Foleyjev kateter (umetnut dulje vrijeme, ima nekoliko tečaja kroz koje se simultano izvode davanje lijekova i izlučivanje urina);
  • Stent Timana (ureñaj koji koristi urolozi u bolestima prostate, uzima zavoje uretre).

Tehnika postupka

Za provođenje postupka kateterizacije, u skladu sa svim pravilima asepsis i antiseptika, potrebno je provesti u specijaliziranoj bolnici, koristeći suvremena antiseptička sredstva, sterilne naprave, medicinske rukavice za jednokratnu upotrebu itd.

Kateterizacija mokraćnog mjehura u ženi

Algoritam za obavljanje manipulacije je sljedeći:

  1. Žena je položena na leđima, zamolivši je da se savijala koljena i širila njihovu stranu.
  2. Proizvesti temeljito liječenje ženskih genitalija pomoću antiseptičkih otopina, nakon čega je ulaznica vagine pokrivena sterilnim salvama.
  3. S desne strane umetnut je dobro podmazani urinarni kateter dok se ne pojavi (oko 4-5 cm).
  4. Ako je urin iznenada prestao protjecati, to može značiti da je uređaj ležao na zidu mokraćnog mjehura, pa je potrebno lagano povući kateter.
  5. Nakon završetka manipulacije i potpune odvodnje urina, potrebno je pažljivo povući kateter prema van, a lumen uretre treba ponovno tretirati antiseptičkom otopinom.
  6. Pacijent mora biti u vodoravnom položaju jedan sat.

Tijekom trudnoće, postoje situacije kada je potrebna žena kateterizacija, kao što su promicanje kamenca, a njihova začepljenja lumena mokraćnog sustava, što dovodi do akutne urinarne retencije, kao i za nadolazeće carskim rezom.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod čovjeka

Kod muškaraca, kateterizacija komplicira anatomsku strukturu mokraćne cijevi, naime njegov mali promjer, znatnu duljinu, lomljenost i prisustvo fizioloških suženja.

Algoritam postupka je kako slijedi:

  1. Čovjek je položen na leđima (noge ne moraju biti savijene u koljenima).
  2. Penis i prepone prekriveni su sterilnim salvama oko perimetra.
  3. Lijevom rukom liječnik povlači prepuciju, otkrivajući lumen uretre i istodobno povlači penis okomito na površinu pacijenta. Glavu penisa i druge muške genitalije pažljivo se tretiraju antiseptičkim otopinama.
  4. Pre podmazan kateter je umetnuta u desnoj ruci, svi pokreti moraju biti glatke i ujednačene, a liječnik bi trebao staviti malo truda u području anatomskih ograničenja (u ovom slučaju pacijent je zatraženo da se opuste koliko je to moguće).
  5. Preporuča se periodična palpacija vrha katetera, osobito ako se na putu susreću prepreke sve dok mu urin ne prođe (dokaz da je dosegao lumen mokraćnog mjehura).
  6. Kad je postupak završen, kateter se povuče, a lumen uretre ponovno se liječi antiseptičkom otopinom. Pacijenta je dužan ostati u vodoravnom položaju sat vremena.

Kateterizacija mokraćnog mjehura u djeteta

Općenito, tehnika provođenja kateterizacije kod djece ne razlikuje značajno od postupka koji se provodi kod odraslih. Obavlja se kako bi se vratio normalan odsječak urina i uklonio sve znakove akutne zadržavanja mokraće.

Uvođenje katetera na dijete zahtijeva posebnu pažnju i točnost, budući da oni imaju visok rizik od oštećenja sluznice do potpunog sloma uretre ili zidova mjehura. Zbog toga se za kateterizaciju djece upotrebljava uređaj manjeg promjera, a ako postoji takva mogućnost, postupak se izvodi pod ultrazvukom ili radiografskom kontrolom.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Glavne indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura:

  • razvoj akutne zadržavanja mokraće u različitim patološkim uvjetima;
  • kronično zadržavanje mokraće u lumenu mokraćnog mjehura;
  • šok stanje pacijenta, u kojem nema mogućnosti samostalnog zadržavanja urina;
  • potrebu za određivanjem točne količine dnevnog urina kod pacijenata u jedinici intenzivne njege;
  • Određivanje volumena urina koji ostaje kod bolesnika nakon čina mokrenja;
  • uvođenje kontrastnih supstanci (potrebnih za cisturetrografiju);
  • pranje lumena mjehura s otopinama antiseptika ili antibiotika;
  • za uklanjanje ugrušaka krvi iz mjehura;
  • provođenje brojnih dijagnostičkih postupaka (na primjer, uzimanje analize urina za daljnju sadnju na hranjive tvari, kada je prirodna isporuka nemoguća ili otežana).

Kontraindikacije za kateterizaciju kod muškaraca i žena mogu poslužiti kao sljedeći patološki procesi:

  • upalni proces u tkivima prostate (akutni prostatitis ili pogoršanje kroničnog oblika);
  • upalni proces u testisima ili njihovim dodacima;
  • apscesi prostate ili drugih voluminoznih formacija u njoj, što dovodi do oštrog suženja uretralnog lumena, kada je umetanje katetera nemoguće;
  • infekcija mokraćne cijevi (akutni uretritis ili pogoršanje kroničnog procesa, kada se izgovara edematička komponenta);
  • traumatska oštećenja uretre ili oštra deformacija uretre na pozadini stenova (umetanje katetera može dovesti do lomljenja uretralnog zida);
  • izraženi grč vanjskog sfinktera mjehura (na primjer, na pozadini oslabljenog inervacije kod oštećenja lumbalne kralježnice);
  • kontraktura cervikalnog dijela mokraćnog mjehura.

Komplikacije nakon manipulacije

U pravilu, ako kateterizacija provodi iskusni stručnjak, pa pacijent nema nikakvih patoloških procesa koji ometaju napredovanje katetera uretre, komplikacije su rijetke.

Najčešći su sljedeći nepovoljni ishodi u postupku:

  • oštećenje zidova uretre ili mokraćnog mjehura, što dovodi do pojave krvi u urinu (hematurija);
  • slučajnog raskida zupčastih zidova ili perforacije mjehura (to se događa s grubim uvodom katetera);
  • infekcija mokraćnog mjehura ili mokraćnog mjehura (razvija cistitis ili uretritis);
  • oštar pad broja krvnog tlaka (hipotenzija na pozadini manipulacije).

Zamjena ili uklanjanje katetera

Ako se kateterizacija mokraćnog mjehura provodi dulje vrijeme, često je potrebno zamijeniti uređaj. To se događa u sljedećim situacijama:

  • početno nepravilno veličine katetera, što dovodi do postupnog "propuštanja" urina;
  • ometanje lumena uređaja;
  • pojava teških grčeva u pacijenta ili drugih neugodnih osjeta koje zahtijevaju privremeno uklanjanje katetera.

Uklanjanje uređaja, kao i njegovo uvođenje, treba obraditi samo stručnjak s medicinskom pozadinom kako bi spriječio bilo kakve komplikacije. Liječnik odvaja spremnik s urinom iz glavne cijevi. Uz pomoć velike štrcaljke pričvršćene na vanjski otvor cijevi, uklanja se preostali volumen urina, a kateter je potpuno uklonjen. Svi pokreti trebaju biti glatki i istaknuti, izbjegavajte bilo kakve "trzanje".

zaključak

Kateterizacija mokraćnog mjehura je manipulacija koja zahtijeva intervenciju samo stručnjaka s medicinskom pozadinom.

Svaki pacijent s kateterom treba stalno praćenje. Na pojavu neugodnih simptoma, dijagnozu ovog stanja je potrebno, ali je pitanje njegove smjene odlučili samo od strane liječnika.

Sekcije časopisa

Urološki kateter je uređaj u obliku cijevi za evakuaciju urina iz urinarnog trakta, kada je nezavisno povlačenje nemoguće ili vrlo teško zbog traume ili bolesti. Glavni zahtjevi za određivanje urološkog katetera su atraumaticnost, elastičnost, čvrstoća, maksimalna biokompatibilnost, kemijska stabilnost.

Materijali za proizvodnju uroloških katetera

Silikonski dio je jedan od najraširenijih i proučavanih materijala za proizvodnju urinarnih katetera, koji razlikuje brojne trenutke.

  • Maksimalna biokompatibilnost.
  • Kemijska inertnost.
  • Mala površinska napetost.
  • Kemijska i termička stabilnost.
  • Prisutnost hidrofobnih svojstava.

Silikona se koristi za proizvodnju trajnih i privremenih katetera više od šezdeset godina. Ovaj materijal ne uzrokuje lokalne reakcije i ne izaziva taloženje u lumenu katetera soli. Silikonski elastomer je termoizolacijski materijal koji može podnijeti toplinsku obradu pri temperaturama do 230 ° C. Nedostatak elastomera je relativno visok trošak proizvodnje.

Latex - gumeni sok od stabala, stabiliziran vulkanizacijom (prirodni lateks) ili emulzijskom polimerizacijom (sintetički lateks). Vrlo elastičan, izdržljiv, stabilan materijal. Struktura lateksa uključuje proteine, lipide, anorganske soli. Ali prisutnost proteina u lateksu koja izaziva razvoj alergija pri korištenju njegovih materijala. Moderni lateks kateteri su obloženi silikonom. Korištenje takve kombinacije omogućuje očuvanje fizikalnih svojstava lateksa i visoku biokompatibilnost silikona, kao rezultat toga, alergija se eliminira uz održavanje visoke praktičnosti katetera.

Polivinil klorid je termoplastični sintetički materijal s kemijskom stabilnošću i inertnošću. Monomer vinil klorida se dobiva polimerizacijom. Ima visoku fleksibilnost, snagu i otpornost na kemikalije. Polivinil klorid je kontrast X-zraka. Značajna prednost je relativno niska cijena proizvodnje. Glavni nedostatak PVC-a je uporaba u proizvodnji plastifikatora, kao što su DEHP, što u početku čini tvrdu i krhku PVC elastičnu, fleksibilnu i izdržljivu. DEHP može biti toksičan i uzrokuje lokalne upalne reakcije na svojoj dugoj upotrebi. Stoga se PVC smatra zastarjelim materijalom za proizvodnju urinarnih katetera, zamijenjenih novijim polimerima.

Metali od metala za proizvodnju metalnih katetera. Koristi se za jednokratnu pražnjenje mokraćnog mjehura prije operacija i tijekom rada. U današnje vrijeme rijetko se koriste.

Pored materijala za proizvodnju katetera, važnu ulogu ima njezin unutarnji i vanjski premaz. Latex kateteri su obloženi silikonom da se smanji alergizacija, lokalne upalne reakcije i gubitak soli u lumenu katetera. Za dulju upotrebu silikonskih katetera, oni su obloženi srebrnim premazom, koja produžuje razdoblje njihove operacije do tri mjeseca.

Vrste uroloških katetera i indikacije za njihovu upotrebu

Za razdoblje koje treba podesiti, kateteri su podijeljeni na:

Prema svojstvima materijala za proizvodnju, one su podijeljene na:

  • kruti ili kruti kateteri (metalni);
  • mekani kateteri (gumeni);
  • Polukruti kateteri (izrađeni od različitih tipova sintetičkih polimera).

Broj kanala u tijelu katetera je:

  • jedan kanal;
  • dual kanala;
  • trokračni kateteri.

Ovisno o kateteriziranom organu, kateteri su:

  • uretre;
  • kateteri za uretere;
  • kateteri za bubrežnu zdjelicu;
  • kateteri za mjehur.

Ovisno o položaju u odnosu na tijelo, razlikuju se vanjski i unutarnji.

Uz gornju klasifikaciju, kateteri su podijeljeni na žene i muške. Glavna razlika između muških tvrdi uretralni kateteri i ženki je promjer i duljina: ženka je kraća i šira u promjeru. Osim toga, Ženski kateteri su ravni, a muški su zakrivljeni, koji je povezan s anatomskim i fiziološkim karakteristikama muških uretre (prisutnost dviju zavoja u obliku slova S)

Pomerantsev-Foley (Foley) kateter je dizajniran za produženu kateterizaciju mjehura i različite manipulacije.

Zajednička karakteristika svih vrsta Foley katetera je prisutnost slijepog kraja s dvije rupe. Tu je i dodatni tanki kanal za napuhavanje gumenog balona na kraju katetera, namijenjen da pričvrsti uređaj u mjehur.

Koristite ovu vrstu katetera za obavljanje velikog broja zadataka.

  • Uklanjanje urina.
  • Uklanjanje krvnih ugrušaka.
  • Pranje mjehura.

Uvođenje velike količine tekućine u balon (30-50 ml) omogućava kateteru da zaustavi uretralno krvarenje. Kada se bubreg isprazni, 4-6 ml tekućine se ubrizgava u balon kako bi se popravio.

Ovaj kateter također može biti nekoliko sorti.

  • Dvosmjerni kateter Foley, klasični tip katetera s zajedničkim kanalom za urinarnu skretanje i ispiranje mjehura i kanal za uvođenje tekućine u balon.
  • Tri puta Foley kateter, osim kanala za urin i punjenje balona, ​​ima odvojen kanal za uvođenje lijekova u šupljinu mjehura.
  • Dvosmjerni kateter Foley s Timman tipom razlikuje se od prisutnosti kljunastog zakrivljenog slijepog vrha za prikladniju kateterizaciju muške prostate u prisutnosti benigne hiperplazije.
  • Ženski dvosmjerni Foley kateter ima manju dužinu od čovjeka.
  • Dječji kateteri Foley razlikuju manji promjer za postavljanje djece ili bolesnika s patologijom mokraćne cijevi.

Indikacije za uspostavljanje ovog katetera su patološki procesi, praćeni mehaničkim kršenjem protoka urina.

  • Neoplazme prostate, mokraćnog mjehura i uretera.
  • Benigna hiperplazija prostate.
  • Ožiljci nakon ozljeda mokraćnog sustava.
  • Puffiness of the urethra zbog upalnih procesa.

Pacijenti koji svjesno ne kontroliraju uriniranje također su kategorizirani.

  • Pacijenti u komi.
  • Pacijenti s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije.
  • S ozljedama kralježnice.
  • Tijekom opće anestezije.

Vrijeme postavljanja katetera ovisi o materijalu izrade ili premazivanju.

  • Silikonske katetere mogu ostati u mjehuru 30 dana.
  • Latex s silikonskim premazom - do 7 dana.
  • Kad je kateter obložen srebrom, vrijeme uporabe iznosi do 90 dana.

Kateter u Nelatonu Je li ravni gumeni ili polimerni kateter s zaobljenim krajem i dvije otvore za odvodnju u terminalnom dijelu. Ima manji promjer od silikonskih katetera. Prije toga, instaliran je za dugotrajnu upotrebu spajanjem u genitalije. Nakon što se izum Foley katetera više ne koristi kao trajni kateter.

Koristi se za povremenu (periodičnu) kateterizaciju mjehura ako nije moguće samostalno urinirati.

Robinsonov kateter sličan je kateteru Neletona.

Nelatonov kateter kraja Timmana ima karakteristike gore opisanog zakrivljenog katetera za prikladnu kateterizaciju pacijenata s adenomom prostate.

Timeman kateter (Mercier) Je elastični uretralni kateter s zakrivljenim krajem, namijenjen kateterizaciji u prisutnosti benigne hiperplazije prostate. Ima dvije bočne rupe blizu vrha i jedan kanal za odvodnju.

Pezzer kateter Je gumni kateter s pločastim vrhom i dvije ili tri rupe. Namijenjen je trajnoj kateterizaciji. Koristi se za odvod urina kroz cistostomiju, ako je nemoguće fiziološki ukloniti.

Koje su nedostatke katetera?

  • Lagani promjer kanala, što doprinosi njegovom začepljenju.
  • Mogućnost odstranjivanja kape katetera kada se povuče.
  • Nedostatak podjele, što ga čini teškim za postavljanje.

Kateter Malkoleta na strukturi i svrsi sličan je kateteru Pezzer.

Poussonov kateter Je li ravna gumena cijev s tri rupe na zakrivljenom kljunu. Sam kljun izrađen je od vrlo elastične gume, što ga uzrokuje da se zakreće u spiralu. Za ubrizgavanje u mjehur, metalna sonda umetnuta je unutra kako bi poravnala kateter. Nakon postavljanja sonde je uklonjena, kljun dobiva izvorni oblik, čime se učvršćuje u mjehur. Ima samo povijesnu vrijednost.

Kateter Mazhbeta - gumena cijev s duljinom od 60 cm, na udaljenosti od 8 cm od vrha je gumena ploča za vanjsku fiksiranost. Tri otvora katetera doprinose brzoj evakuaciji urina (u naše vrijeme više se ne koristi).

Davolov kateter Je trockov kateter za urinarnu evakuaciju od cystostomy.

Ureteralni kateter - dugačka cijev s bočnim otvorima, napravljena s X-zračnim kontrastnim materijalom (PVC), je namijenjen za kateterizaciju uretera i bubrežnog zdjelice u svrhu odvodnje i davanja lijekova. Duljina katetera je 70 cm, postavljena je cistoskopom. Komplet sadrži dva katetera s različitim oznakama u boji, crveni za pravi ureter, plava za lijevu ureter.

U ovom trenutku, metalni kateteri se koriste vrlo rijetko, češće - u slučaju nemogućnosti postavljanja elastičnog katetera.

  • Ako se kateterizacija provodi istodobno, tada se upotreba Neleton kateter ili metalnog katetera.
  • Za kratkotrajnu odvodnju urina u bolnici lateks katetera s silikonskom prevlakom, koji može biti u lumenu mokraćnog mjehura do 10 dana.
  • Ako osim evakuacije urina postoji potreba za ubrizgavanjem lijekova u mjehur, a zatim upotrijebite tri kanala Foley katetera.
  • Ako vam je potrebna konstantna drenaža urina, upotrijebite ga kateteri s posebnim premazom (srebro) kao što je Foley.

Ako fiziološki nije moguće povući urin, cistostomija se provodi postavljanjem katetera pomoću Pezzer.

Poznati proizvođači i približni troškovi uroloških katetera

Koje tvrtke su najpopularniji proizvođači katetera u naše vrijeme?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • kormilo
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley kateter, najčešći i ne-traženi tip katetera. Cijena kupnje ovog uređaja razlikuje se od 200 rubalja do 4000 rubalja. Sve ovisi o broju unutarnjih kanala, materijalu za proizvodnju i premazu.

  • Latex dvokanalni kateter s silikonskim premazom je najjeftiniji izbor, možete ga kupiti za 200 rubalja.
  • Silikonski kateter sa srebrnim premazom je najskuplji, jedan primjerak košta oko 4000 rubalja.
  • Silikonski kateter bez posebne prevlake košta prosječno 1500 rubalja.

Budući da su tri-put kateteri koriste za više kratkoročnog kateterizacije razdoblju (7-10 dana), materijal za njihovu proizvodnju često događa lateks. Prosječna cijena je 500 rubalja.

Nelatonove katetere mnogo jeftinije, jer se koriste za jednokratnu upotrebu. Njihov trošak varira od 40 do 200 rubalja, ovisno o prisutnosti premaza za podmazivanje.

cijena Peccera kateter u prosjeku - 200 rubalja.

Urinski kateter

Trenutno, urinarni kateter služi za dijagnosticiranje i liječenje određenih patologija mokraćnog sustava.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač riješio je probleme s bubrezima učinkovitom metodom. Provjerila je samu sebe - rezultat 100% - potpuni reljef iz boli i problemi s mokrenjem. Ovo je prirodni lijek koji se temelji na bilju. Provjerili smo način i odlučili vas savjetovati. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Bit ovog postupka je uvođenje kroz uretru ili kroz trbušnu stijenku posebne cijevi koja se koristi za prijevoz medicinskih proizvoda u tijelo pacijenta, pranje najdubljih organa ili urinarno skretanje. Međutim, valja napomenuti da u većini slučajeva uvođenje katetera u mokraćni mjehur je uvedeno samo u odsutnosti drugih metoda liječenja ili otkrivanja različitih patologija. To je uzrokovano prisutnošću komplikacija koje se povremeno pojavljuju u ovom postupku.

Zašto stavljaju

Kateterizacija mokraćnog mjehura se koristi kao jedna od dijagnostičkih metoda u sljedećim situacijama:

  • Ekstrakcija uzorka urina i njegova naknadna studija izravno iz samog mjehura. U većini slučajeva, instalacija katetera je neophodna za određivanje vrste mikroflore koja je inherentna u ovom unutarnjem organu u određenom vremenu.
  • Istraživanje stupnja prohodnosti kanala kroz koje urin ostavlja tijelo.
  • Potpuni nadzor kvantitativnih i organoleptičkih pokazatelja urina.
  • Pored toga, postavljanje katetera također je posljedica terapeutskih razloga:
  • Odgođeno izlučivanje urina, koja je tipično u takvim patologija kao blokade uretre i u tkivima mjehura, hipertrofije prostate ili prisutnost konkrementnyh formacija.
  • Razvoj kronične opstrukcije uzrokovane hidronefroza.
  • Korištenje lijekova koji pridonose vlaženju unutarnjih zidova mokraćnog mjehura.
  • Razvijanje povremene dekompresije neurogenskog mjehura.

Često urinarni kateter postavljen pacijenata u komi ili one osobe čiji su prirodni mokrenje izaziva određene poteškoće (to boli za mokrenjem).

Razvrstavanje katetera provodi se od nekoliko čimbenika, od materijala proizvodnje do broja kanala potrebnih za postizanje terapijskog ili dijagnostičkog zadatka. Osim toga, takvi uređaji obično su podijeljeni na muško i žensko. Potonji su, u pravilu, kraći - njihova duljina je 12-15 cm, a oblikovana su za široku, ravnu uretru.

U isto vrijeme, kateteri za više od polovice čovječanstva ima duljinu od oko 30 cm, što je s obzirom na osobitosti fiziološke strukture: uretra kod muškaraca je uži i zakrivljen.

Prema materijalu koji se koristi u proizvodnom procesu, ti medicinski uređaji mogu biti:

  • Elastična (izrađena od gume).
  • Mekani (izrađeni od lateks tkanina ili silikona).
  • Tvrda (metalna ili plastična).
  • Na temelju duljine trajanja katetera u tijelu pacijenta mogu biti:
  • Konstanta (staviti na dulje vrijeme).
  • Jednokratni.

Po imenu unutarnjeg organa uprave, takvi proizvodi su:

  • Uretre.
  • Uretre.
  • Stentovi za mjehur.
  • Instrumenti za bubrežnu zdjelicu.

Lokalizacijom kateteri su podijeljeni na:

  • Interni, koji je karakteriziran potpunom lokacijom u tijelu pacijenta.
  • Vanjski, čiji kraj izlazi.
  • Kateteri prema broju potrebnih kanala odlikuju se:
  • Jedan kanal.
  • Dvokanalni.
  • Tri kanala.

Uređaji za ispuštanje također se razvrstavaju prema njihovim karakteristikama:

Robinsonov kateter, je varijanta izravnog pogleda. Ovaj se uređaj, u pravilu, koristi za kratkotrajne i nekomplicirane uzorke urina.

Kateter u Timani Ima kruti, zakrivljeni vrh koji olakšava prolazak u mjehur. Sličan kateter se koristi u takvim patologijama kao uretralna stenoza ili u složenim invazijama.

Pezzer kateter se koristi mnogo rjeđe od svih ostalih vrsta uređaja. Najčešće se koristi za izvođenje cistostomske drenaže.

Kateter Foley To je fleksibilni uređaj koji ima poseban balon u kojem je sterilna tekućina.

Trajni kateter

Trajno mekani kateter za urinarno preusmjeravanje je drenažna cijev koja se izravno povezuje s prikupljanjem mokraće. Potonji mogu biti dva tipa:

  1. Velika vrećica koja se koristi isključivo za bedridden pacijente ili noću.
  2. Mala vrećica koja je pričvršćena za pacijenta i nije vidljiva drugima ispod hlača ili suknje. Sličan prijemnik urina se koristi tijekom dana, a sadržaj se lako prazni u zahod.

Uz stalnu uporabu katetera osobna higijena je vrlo važna. Kako bi se spriječili ulazak patogena u kateter ili uretru, svaki dan pacijent mora prati vanjski otvor uretre sapunom. Ako postoji osjećaj neudobnosti ili osjećaja da kateter katala čeka, mora se zamijeniti novim. U nekim slučajevima dovoljno je isprati odvodnu cijev posebnim rješenjem. Slijedom ovog dopisa pomoći će se izbjegavati različite komplikacije, kao što je znanie.

Suprapubični kateter

Kateter u mjehura suprapubičnog tipa je fleksibilna gumena cijev koja je umetnuta u otvor zida abdominalne šupljine. Koristeći ovu konstrukciju, zbog prisutnosti zaraznih štete reakcija opstrukcije uslijed traume ili kirurškog zahvata na mokraćnom mjehuru tkiva, koje ne dozvoljavaju da se potpuno prazna pacijent. Najčešće, suprapubični kateter je uključen u slučajeve ljudske bolesti kao patologija kao dijabetes, cistocele, povećana prostata ili leđne moždine. U nekim se slučajevima ta vrsta poremećaja urina uspostavlja dulje vrijeme. To je samo liječnik koji može umetnuti ili ukloniti kateter u mjehur koji prolazi kroz trbuh.

Kratkotrajni kateteri

Postavljanje mekog katetera ili krutog katetera za urin također može biti uzrokovano jednokratnim odlivom tekućine iz mjehura.

Briga za kateter

U slučaju da pacijent već duže vrijeme postavlja drenažnu cijev, treba ga pažljivo voditi brigu. Algoritam za brigu o urinarnom katetu sastoji se od sljedećeg:

  1. Kožu koja okružuje odvodnu cijev treba redovito oprati sapunom i vodom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.
  2. Nakon toga, čistu površinu treba osušiti i primijeniti preporučenu mast.
  3. Svakih 6-8 sati prijamnik urina mora biti oslobođen.
  4. Ventil i unutarnja šupljina skupljanja urina trebaju se redovito prati i tretirati otopinama klora.
  5. Nakon svakog pražnjenja, genitalije treba temeljito oprati kako bi se spriječio razvoj infekcije.
  6. Šupljina odvodne cijevi mora biti čista. U slučaju da je začepljen s različitim uključima - uklanjanje i čišćenje ili odmah zamjena.
  7. Zamjena katetera izvodi se isključivo u sterilnim uvjetima i, u pravilu, od strane liječnika.
  8. Povremeno se sam mjehur treba prati antiseptičkom ili dezinfekcijskom otopinom.
  9. I pacijent bi trebao stalno pratiti mjesto urinarnog prijemnika ispod razine organa spolnog organa, kao i da se drenažna cijev ne savijati i prekida.

Ova uputa je napisana samo za jednu svrhu - kako bi se izbjegle neželjene posljedice. Ne možete zanemariti ova načela.

Kontraindikacije i komplikacije

Postavljanje katetera je kontraindicirano u sljedećim situacijama:

  • ako postoje ozljede u tkivima donjeg mokraćnog trakta;
  • s traumom u području zdjelice, pri čemu uporaba katetera može uzrokovati hematome u području prepona;
  • s drugim ozljedama, na primjer, prijelom penisa ili ruptura mokraćnog kanala;
  • kada se otkrije tumor ili apsces prostate;
  • upala testisa i njihovih dodataka;
  • u prisutnosti akutnih upalnih reakcija u pacijentovom tijelu.

Najčešće, postavljanje katetera ne uzrokuje poteškoće, ali još uvijek postoje neke komplikacije. U većini slučajeva pacijenti imaju sljedeće probleme:

  • perforiranje uretre;
  • hipotenzija;
  • Parafimoza;
  • razvoj cistitisa, uretritisa, karcinoma i drugih upalnih procesa u mokraćnom sustavu;
  • sepsa;
  • pojava krvnih ugrušaka u mokraći;
  • ozljeda tkiva i kože.

Treba napomenuti da je potrebno naviknuti se na uspostavljeni kateter. Prvi put bilo pacijent, bilo muško ili žensko, osjeća osjećaj nelagode i osjećaj stranog tijela u organizmu, međutim, u slučajevima gdje je uporaba katetera je nužnost, ne možete izgubiti na kvalitetu života i nakon instalacije strukture. U ovom slučaju, važnost pravilne njege i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.

Pobijediti tešku bolest bubrega je moguće!

Ako vam prve ruke poznaju sljedeće simptome:

  • stalna bol u donjem dijelu leđa;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kršenje krvnog tlaka.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. Bolest se može izliječiti! MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako specijalist preporuča liječenje.

Kateter za uriniranje - što je potrebno i kako se prijaviti

Što je kateter?

Kateter je specifičan medicinski instrument dizajniran za uklanjanje tekućina iz tijela šupljina i krvnih žila, te njihovo ispiranje ili provođenje kirurških instrumenata kroz šupljine. Koristite kateter u medicinskim ustanovama i salonima za piercing. Postupak uvođenja instrumenta naziva se kateterizacija.

Prema proizvedenom materijalu, kateteri su mekani (od plastičnog materijala), polukruti (elastični), kruti (metalni). U smjeru ciljanja kateteri su vaskularni i kaviterni. Mokraćni kateteri spadaju u šupljinu i umetnuti su u uretru kako bi ispraznili mjehur kad nije ispravno isprazniti urin.

Kateteri su podijeljeni u obliku, promjeru i duljini - ovisno o tome jesu li namijenjeni: muškarcu, ženi ili djetetu. Broj katetera je broj milimetara u promjeru.

Prije kateterizacije, genitalni organi trebaju se isprati aseptikom dezinficijensom. Pravilno postavljanje katetera naznačeno je izlučivanjem urina. Kraj katetera treba spustiti u spremnik.

Kateter je umetnut u mjehur ako je prirodni proces mokrenja odgođen, kao i za primjenu lijekova i za ispiranje uretre. Za kateterizaciju koriste se mekani, polukruti i tvrdi kateteri.

Kateteri se trebaju povremeno mijenjati, jer se u njima nalaze mokraćne soli.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca

Uz hipertrofiju prostate, obično se koriste polukruti elastični kateteri s ravnomjerno nakošenim krajem ili s zakrivljenim elastičnim kljunom.

Ovaj dizajn katetera olakšava ga nositi kroz suženu uretru.

Ako se kateter mora ostati u mjehuru za neko vrijeme, obično nametnuti mekanu kateter i snimiti ljude u blizini glans penisa čvrste svilenog konca i slobodnih krajeva nit pribintovyvayut u penis.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Kateterizacija kod žena tehnički je jednostavnija. Nakon obrade aseptičnom genitalni malo zakrivljenoj ili meke krutine katetera kljuna prema gore, je uvedena u vanjskom otvoru uretre. Trudnice koriste samo mekane katetere.

Komplikacije nakon kateterizacije

Komplikacije mogu biti samo zbog nesposobnog uvođenja krutog metalnog katetera.

Vrste katetera za urin

  • Kateter Malekleta: za drenažu mokraćnog mjehura kroz cistostomiju dugo vremena.
  • Foley kateter, Nelatonov kateter: za manipulacije i produženu kateterizaciju.
  • Nilatonov kateter s vrhom Timann: za privremenu kateterizaciju kod bolesnika s uretralnom patologijom.
  • Uterinski kateter: za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena.
  • Muški urinarni kateter vanjski: za muškarce s inkontinencijom.
  • Krevet koji prima urin: za skupljanje urina u ambulantnim i pacijentima.
  • Noga za urin: prikupiti urin dok se kreće.

Ženski urinarni kateter

Bolesna žena često mora "upoznati" širokim arsenalom medicinskih instrumenata. I jedan od njih je urinarni kateter. Što je to i zašto se koristi?

Kateter je cijev dizajnirana tako da stvara neku vrstu "kanala" između vanjskog okruženja i unutarnjih šupljina tijela. Alat se koristi za uvođenje terapijskih otopina, ispiranje tijela, izvođenje kirurških operacija.

Mokraćni kateter je potreban da bi se mokraćni mjehur ispraznio. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna nakon isporuke, kada žena prvo ne može sami urinirati. Ponekad se postupak izvodi s oštećenjem mjehura: zbog traume, lumen je često zatvoren, a urin se ne izlučuje iz tijela prirodno.

U nekim slučajevima tijekom pregleda je potrebno urotički kateter u žena kako bi se ustanovila točna dijagnoza. Često je potrebno:

  • odrediti količinu urina prisutnog u mokraćnom mjehuru;
  • dobiti sterilni dio urina za analizu;
  • napraviti radiografiju uretre i mokraćnog mjehura uvođenjem u organe kontrastne komponente.

Postoji mnogo vrsta mokraćnih katetera. Vrsta odabranog alata ovisi o konkretnom slučaju. Postoje:

  1. Foley kateter. Primjenjivo je za dugotrajnu kateterizaciju (na primjer, kada je pacijent komatozno) i za kratkotrajnu manipulaciju. Koristi se za pranje, uklanjanje krvnih ugrušaka, preusmjeravanje urina.
  2. Nelaton kateter. Namijenjen je periodičnoj kateterizaciji u slučajevima kad pacijent ne može samostalno obavljati postupak uriniranja. Prije nego što je izum Foley katetera bio namijenjen trajnoj upotrebi.
  3. Kateter Pezzer. Pogodno za permanentnu kateterizaciju i odvodnju urina kroz cistostomiju. Alat ima mnogo nedostataka, stoga surađuju s njim samo u nedostatku drugih mogućnosti.

Mokraćni kateteri su sada pretežno elastični. Metalni modeli se vrlo rijetko koriste: oni su manje udobni za pacijenta i nisu previše praktični za upotrebu. Kateteri moraju biti fiksirani nakon uvođenja, metoda za to izabere liječnik, vođeni posebnostima određene situacije.

Razlika između muškog i ženskog urološkog katetera je zbog anatomske osobine tijela. Iako je svrha alata jednaka, one se razlikuju nešto po strukturi:

  • muški kateteri su dizajnirani za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, jer je cijev tanka, malo zakrivljena i dugo;
  • ženski kateteri su s očekivanjem široke, kratke i ravne uretre, tako da alat će imati odgovarajuće karakteristike - relativno velikog promjera, kratku, nedostatak krivulje.

Urološki kateteri su široko zastupljeni u medicinskim prodavaonicama. Obično u opisu za svaki proizvod naznačeno je na kojem se rodu pacijenta oblikuje instrument. Približna cijena proizvoda kreće se od 9 do 2500 rubalja. ovisno o vrsti katetera, materijalu za proizvodnju i mjestu kupnje.

Kako staviti ženski mokraćni kateter

Postupak kateterizacije sam po sebi je jednostavan jer je ženski organizam vrlo prikladan za umetanje cijevi. Ako muškarci trebaju "nadvladati" penis kako bi došli do mokraćnog mjehura, onda je mokraćna žlijezda skrivena iza usne šupljine.

Prije kateterizacije, pacijent uzima tuš, pažljivo poklanja i dolazi u ured radi manipulacije. Ako je postupak za prikupljanje urina, tada liječnik ili medicinska sestra mogu pokušati učiniti bez uvođenja alata u uretru. Da biste to učinili:

  1. Žena mora leći na kauču, na kojoj se prije širila pelena ili podmornica.
  2. Savljene noge trebaju se razvući tako da se između njih mogu nalaziti posuda da bi se akumulirao urin.
  3. Na donjem dijelu trbuha stavlja se bočica s toplom vodom za stimulaciju refleksnog mokrenja. S istom svrhom, one mogu voditi genitalije s malo grijane vode.

U slučajevima kada je izazvano uriniranje nije uspjelo, idite na kateterizaciju. Uključuje takve osnovne faze:

  1. Dezinfekcija uretre.
  2. Točno uvođenje katetera u uretru na udaljenosti od 5-7 cm. Istodobno, liječnik je dužan održati širenje pacijenta.
  3. Zbirka urina, koja teče kroz cijev u kontejner pripremljen za to.

Zatim, ako je potrebno, izvršava se sljedeći postupak (pranje mjehura, davanje lijekova itd.).

Iako je za ženu kateterizacija mnogo manje neugodna nego za čovjeka, manipulacija je dovoljno stresna.

Mnogi bolesnici ne osjećaju teške tjeskobe ili druge fizičke nelagode, ali moraju doživjeti očite psihičke neugodnosti.

Dobar liječnik može stvoriti povjerljivu i mirnu atmosferu u kojoj će se žena osjećati opušteno. Važno je da ona nije sramežljiva i da se ne boji, postupak će biti jednostavan, brz i bezbolan.

U jednostavnim slučajevima, medicinska sestra može izvršiti kateterizaciju, na primjer, kada je potrebno potvrditi dijagnozu. Ako se manipulacija izvodi u medicinske svrhe, samo kvalificirani liječnik treba raditi. Kateterizaciju je važno učiniti točno, jer previše oštar ili brzim pokretima može povrijediti uretru i uzrokovati upalu (cistitis, uretritis).

Ženski urinarni kateter jedan je od postignuća medicine, čija je važnost teško predvidjeti.

Zahvaljujući ovom jednostavnom instrumentu, bolesti mokraćnog sustava prestaju predstavljati takvu složenost: one se lakše prepoznaju i liječe.

Suvišak će spomenuti pacijente s teškom leđom ili traumom mozga, kada je korištenje katetera jedan od glavnih uvjeta za osiguravanje potpune brige pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Postupak kateterizacije je postupak umetanja katetera u prirodnu šupljinu tijela (u ovom slučaju mokraćni mjehur kroz uretre). Kateter je šuplja cijev - plastična, guma ili metalna.

Indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura

Manipulacija kateterizacije mokraćnog mjehura provodi se kako bi se:

  • izraditi mjehur za ispiranje kako bi se uklonili gnoj, proizvodi propadanja sitnog kamenja ili tkiva, prije izvođenja cistoskopije;
  • kronično kašnjenje povlači urin iz nje; upala u mokraćnom sustavu, s vesikoureteralnim refluksom;
  • umetnite lijek u mjehur u dijagnostičke ili terapijske svrhe;
  • izvaditi urin iz mokraćnog mjehura radi analize;
  • odrediti volumen preostalog urina;
  • obavljati operaciju pod epiduralnom anestezijom ili anestezijom;
  • povući urin iz pacijenata kralježnice koji imaju poremećaj u zdjeličnim organima.

Tehnika izvođenja kateterizacije mjehura i korištenih instrumenata

Glavni instrument za ovaj postupak su kateteri.

Za postupak se u pravilu koriste kateteri 16-20. Kateteri od plastike, metala ili gume podliježu obveznoj sterilizaciji u roku od pola sata.

Također se koriste elastični kateteri. Oni su sterilizirani u otopini živinog oksicijanida. Elastični tkiva kateteri se steriliziraju u parovima formalina.

Prije postupka zdravstveni radnik treba tretirati ruke, prvo ih prati sapunom i brisanjem alkohola. Rupa ženskog uretra tretirana je pamučnom kuglicom natopljenom otopinom za dezinfekciju.

Direktno, postupak stavljanja katetera u mokraćni mjehur u žena nije osobito težak.

  1. Prstima lijeve ruke medicinski radnik gura žensku usne.
  2. Zatim, kateter koji je prethodno obrađen vazelinom ili glicerinom glatko je umetnut s desnom rukom u otvor uretre. Kada se urin pojavi, to znači da je kateter dosegao mjehur.
  3. Ako postoje poteškoće s uvođenjem katetera, potrebno je koristiti kateter malog promjera.
  4. Zatim se kateter mora povezati s odvodom.
  5. Nakon što su urina prestane ići, davatelj može biti malo pritisak na mjehur kroz trbušnu stijenku istaknuti ostatke mokraće.

Ako je svrha postupka mjerenje količine preostalog urina, tada se izolirani urin ulijeva u mjernu posudu. Ako je manipulacija slijedila cilj ubacivanja, onda, uvođenjem lijeka, kateter se ukloni. Kod kateterizacije u svrhu drenaže mjehura, fiziološka otopina ubrizgava se u balončiku na kraju katetera.

Posljedice i komplikacije nakon kateterizacije mokraćnog mjehura

Ako mokraćni mjehur nije dovoljno napunjen, zid mjehura može biti oštećen. Da bi se to izbjeglo, zdravstveni radnik treba properkutirovat suprapubičnom mjehura.

Još jedna ozbiljna komplikacija je najnoviji infekcija, za koju je medicinsko osoblje upozorenje provođenje ovog manipulacija, potrebno je pridržavati se pravila antiseptičnim i septičkih jama.

Uz česte kateterizacije kod žena također može razviti uretre temperaturu, koja se očituje povišenom temperaturom, zbog apsorpcije zaražene sadržaja kroz oštećene uretre sluznice žena. Stoga, prije uklanjanja katetera, ubrizgava se dezinfekcijska otopina u mjehur ili se primjenjuju antibiotici.

Što je kateterizacija mokraćnog mjehura?

  • VAŽNO JE ZNATI Myasnikov: "Nemojte piti Viagru, to je štetno za srce. POTENCIJA će biti 5 puta jača ako..

Da bi se utvrdilo podrijetlo bolesti i propisano liječenje, označena je kateterizacija mokraćnog mjehura. Ovaj postupak sastoji se u postavljanju silikonske cijevi u šupljinu mjehura prodorom u mokraćnu cijev.

No, neki načini obavljanja manipulacije uključuju provođenje postupka kroz peritoneum. Kateter je dizajniran za infuziju kontrastnog agensa tijekom pranja urinarnog kanala, kao i za akutnu zadržavanje mokraće (za uklanjanje).

Oznake za postupak:

  • ishuria (kamenje, adenoma, tumori u mjehuru, itd.);
  • upala (cistitis);
  • šok i koma;
  • postoperativno razdoblje;
  • dijagnostičke svrhe (upotreba kontrastnih sredstava, provjeravanje prisutnosti krvi);
  • davanje lijekova.
  • anurija;
  • oticanje prostate;
  • oštećenje mokraćne cijevi;
  • grč iz sfinktera;
  • pogoršanje upalnih procesa.
  • metal (krut);
  • silicij;
  • gume. Njihova dužina doseže 24 - 30 cm.

Kratki kateteri se koriste za kateterizaciju kod žena (12 do 15 cm) i dugi (30 cm) za muškarce. Gornji kraj ima zaobljenje, a na bočnom prorezu za odljev urina. Sljedeći sustavi također se koriste za provođenje predmetne manipulacije:

  • Neletonov kateter - ima konusni oblik, samo jedan otvor i koristi se za kratkotrajnu administraciju;
  • Timman kateter - ima savijen kraj, što olakšava njegovo postavljanje u uretru;
  • Foleyjev kateter - uključuje balon i 2 izlaza: jedan za izlijevanje urina, drugi za punjenje balona (pomaže kateteru da ostane u mjehuru).

Trostrani kateter, za razliku od gore navedenih sustava, ima treću rupu - za liječenje antiseptičkim. Koristi se u postoperativnom razdoblju za žene i muškarce.

Uvođenje ženskog katetera nije teško. Manipulacija se provodi na kauču ili na ginekološkoj stolici.

Tehnika postupka je kako slijedi: pacijent zauzima udoban položaj koji leži na leđima, zatim nagnuti noge i širio ih na strane (Valentinovo položaje). Prvo, sestra stoji desno od pacijenta. Antiseptik liječi genitalije izvana.

Sljedeći korak je razrjeđivanje 1 i 2 prsta lijeve ruke usne šupljine, istodobno izlažući otvor uretre izvana.

Korntsangom bi trebao uzeti gazeću odjeću, prethodno navlažiti u otopini povidon-joda. Zatim je potrebno brisati otvaranje uretre. Držeći kateter u desnoj ruci, sustav se tretira sterilnim glicerinom. Tada biste trebali zgrabiti kateter (poput pisane olovke) tako da ga uronite u kanal do dubine od oko 10 cm ili dok se prva kaplja urina ne pojavi.

Umotati slobodni kraj u poseban spremnik. Ako je predviđena produljena upotreba, liječite toplom otopinom furacilina. Nakon ekstrakcije, 200 ml furacilina treba unijeti u šupljinu mokraćnog mjehura. Budući da je uretra žene fiziološki kratka i široka, stoga je jednostavno i brzo izvršiti manipulacije pomoću bilo kojeg tipa katetera.

U muškaraca, provođenje kateterizacije je složen proces. To je zbog fizioloških karakteristika strukture muškog tijela. Mokraćom u muškaraca je dulji nego kod žena, a češće doseže 25 cm. Uz to, muški uretra ima 2 suženja, koja su prepreka u postavljanju katetera.

U idealnom slučaju, muškarci stavljaju gumene katetere, ali s određenim bolestima (adenom) predviđa uvođenje krutog metalnog katetera. Prije početka postupka pacijent zauzima udoban položaj. Medicinsko osoblje nosi sterilne rukavice. Između pacijentovih nogu nalazi se spremnik za sakupljanje urina. Jednostavni pokreti se liječe antiseptičkim genitalijama.

Zatim penis treba biti omotan sterilnim salvama. Sljedeći korak je uhvatiti član 3 i 4 prstima lijeve ruke. Povlačenjem gore, ekstremno meso se spušta prema dolje. Prvi i drugi prsti nježno stisnuti i podignuti glavu do otvaranja vanjskog otvora u uretru.

Zatim trebate protezati glavu penisa što je više moguće okomito na tijelo (izravnati prednji dio uretre).

Zatim uzmite Foley kateter u desnu ruku i četkom četkicom unutarnjeg kraja katetera vazelinovim uljem. Sustav je zahvaćen pincetom na udaljenosti od oko 5 - 6 cm od bočnog otvora. Kateter je umetnut u uretralni kanal.

Njegov dosljedni napredak prati istodobno povlačenje penisa.

Nanesite umjereno napora, pomaknite kateter dalje u uretru sve dok kraj ne ulazi u mokraćni mjehur (prije pojave urina). Balon se koristi kao trajni kateter. Napuni se (do 5 ml) sa sterilnom otopinom NaCl otopine soli. Ako urin nije izlučen, prije punjenja balona, ​​kateter bi trebao biti ispran, kako bi ga uvjerio u njegovo mjesto boravka.

Po završetku umetanja katetera, prepucija se mora vratiti u svoj prvobitni položaj, kako bi se spriječila paraphimoza (istiskivanjem glave penisa koji je zamijenio kožicom). Potom je poželjno priključiti kateter na spremnik za skupljanje urina. Jednokratnom kateterizacijom kateter se uklanja prije izlaska iz urina.

U tom slučaju čvrsto pritisne kraj, tako da je preostali dio urina oprao uretru nakon ekstrakcije sustava. Ako je ekstrakcija katetera odgođena, tada se ispire grijanom otopinom furacilina (500 ml), koristeći Janet štrcaljku.

Nakon uklanjanja katetera u šupljinu mokraćnog mjehura, 200 ml tople otopine furacilina daje se kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura, muškarci i žene karakteriziraju različite komplikacije izazvane sljedećim čimbenicima:

  • povrede pravila asepsisa i antiseptika;
  • postupak je izveden s pretjeranom silom;
  • medicinsko osoblje je prekršilo algoritam postavljanja sustava (obično kruti kateter);
  • liječnik je provela nepotpuni pregled.

Stručnjaci povezuju komplikacije kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena s razvojem zaraznog procesa (uretritis, cistitis); rupture, traume i perforacije mokraćnog kanala.

Ispiranje mjehura javlja se uz pogoršanje cistitisa i gnojnih žarišta. Slično, kamenje se također izlučuje u tumorskim procesima.

Da bi se takva manipulacija provodila, stručnjaci koriste antiseptička rješenja.

Esmarch šalica je ispunjena otopinom, a kateter je fiksiran na svojoj gumenoj cijevi. Aspiracijom, voda za pranje se uklanja iz kamena.

Ako je potrebno, stručnjaci koriste antibiotike. Nakon završetka manipulacije, pacijentu se prikazuje kratki odmor - 40-60 minuta. Ako se nakon manipulacije detektira infekcija, dodjeljuje se laboratorijska dijagnostika.

Ako je potrebno, cjelovit pregled bolesnika. Na temelju dobivenih podataka, napravljena je dijagnoza, propisana je učinkovita terapija.

U teškom infektivnom procesu je indiciran spolni postupak.

Jeste li ikada imali problema zbog PROSTATITIS-a? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, prvo znate što:

  • Povećana razdražljivost
  • Oštećen mokrenje
  • Problemi u uspostavi

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Može li se problemi tolerirati? A koliko ste novca već "spojili" s neučinkovitim postupkom? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti vezu na savjet glavnoga urologa: "Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?" Pročitajte članak...

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena (algoritam)

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena ne uzrokuje poteškoće. Njegova je bit u činjenici da pacijentu ubrizgava kateter u mjehur. Kateter je cijev koja je izrađena od gume ili plastike, u nekim slučajevima koriste se metalni uređaji. Postupak je mnogo lakši nego kod muškaraca, budući da ženski uretra ima kratku dužinu.

Indikacije za kateterizaciju

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je nužna u takvim slučajevima:

  • liječenje bolesti mjehura;
  • akutno i kronično zadržavanje urina;
  • uvođenje lijeka kao dijagnoze ili terapije;
  • dobivanje urina za laboratorijske analize;
  • identifikacija količine preostalog urina;
  • upalne patologije, na primjer cistitis;
  • komatozno stanje pacijenta.

Kako se izvodi postupak?

Postoje 2 vrste katetera:

  1. Meka, izrađena od gume, koja izgleda poput fleksibilne cijevi. Duljina varira od 25 do 30 cm.
  2. Tvrdi metal, koji ima izgled zakrivljene cijevi. Dužina mu je 12-15 cm.

Često stručnjaci primjenjuju mekani kateter za postupak. Pacijent treba ležati na leđima, ispod njezine stražnjice stavio jastuk ili presavijeni ručnik mali, onda je žena širi njezine noge, lagano savijanje koljena. Na perineumu, medicinska sestra stavlja spremnik koji je potreban za skupljanje urina.

Prije postupka, dezinficira ruke, koristeći prvi sapun, a zatim trljajte ih s medicinskim alkoholom. Žena je oprana s toplom otopinom kalijevog permanganata, ona bi trebala biti opuštena. Prije kateterizacije pacijentu će trebati psihološka priprema kako ne bi imala osjećaj straha i tjeskobe.

Nošenje sterilne rukavice, medicinska sestra s jedne strane lagano gura stidne usne pacijenta, a zatim postupno uvođenje druge strane kateter u otvor uretre. Signalni znak da je ušao u mjehur bit će izgled urina.

Ako tijekom kateterizacije nastaju komplikacije, potrebno je zamijeniti cijev s drugom, koja ima manji promjer. Zatim se pričvršćuje na odvodnju.

Nakon urina prestaje izlaziti, medicinska sestra malo pritisne na dno pacijenta kako bi ostavila ostatke urina.

Ako je kateterizacija bila neophodna za uzimanje urina za kulturu, onda je izlivena u sterilnu epruvetu i zatvorena. Da bi se odredila razina preostalog urina, potreban je poseban spremnik, na kojem se nalazi podjela.

Ako je postupak bio neophodan za instalaciju, tada se lijek daje organu, zatim se cijev ukloni.

Ako je cijev umetnuta kako bi se izlučio mjehur, otopinu lijeka se ubrizgava u spremnik koji se nalazi na svom kraju.

Za uklanjanje katetera, medicinska sestra obavlja kružnim pokretima, a zatim uzima loptu, ona se moči u posebno pripremljenu otopinu, i obrađuje ih otvora uretre, a zatim uklanja preostale vlage kroz tkivo. Da biste izbjegli pojavu infekcije, morate pažljivo pratiti pravila higijene i koristiti antiseptičke lijekove.

Nema potrebe za anestezijom za postupak. U prisutnosti boli, pacijent treba obavijestiti medicinsku sestru o njima.

Posljedice i komplikacije nakon postupka

Važno je napomenuti da nakon kateterizacije mokraćnog mjehura žene mogu imati neugodne posljedice.

Prije svega, moguća je oštećenja mokraćnog mjehura, ako nije dovoljno napunjena prije postupka. Kako bi se izbjegla takva neugodna posljedica, potrebno je lagano pritisnuti abdomen, gdje se nalazi mokraćni mjehur, prije kateterizacije.

Ako žena često provodi kateterizaciju, može izazvati uretralnu groznicu.

Razvija se nakon što štetni mikroorganizmi uđe u krvožilni sustav kroz dijelove uretre, što je ozlijeđeno medicinskoj sestri.

U tom se slučaju povećava tjelesna temperatura pacijenta, opijenost tijela. Da biste spriječili ovu komplikaciju, preporučujemo da se otopina za dezinfekciju umetne u mokraćni mjehur prije uklanjanja katetera.

Uzroci komplikacija nakon što postupak može biti:

  • nesvjesno unošenje cijevi medicinske sestre u mjehur;
  • nepropisno postavljen kateter;
  • kršenje pravila higijene i neiskorištenje antiseptičkih lijekova;
  • Nedovoljno ispitivanje.

U glavnim ozbiljnim komplikacijama stručnjaci uključuju ozljede ili puknuće zidova uretre i razvoj bolesti poput cistitisa ili pijelonefritisa.

Problemi s uvođenjem katetera mogu se pojaviti ako pacijent ima patologiju organa mokraćnog ili reproduktivnog sustava.

Foley kateter: primjena, kateterizacija mokraćnog mjehura

autor: liječnik Subbota AA

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura, Foley kateter je široko korišten. To je visokokvalitetna lateksna cijev s posebnom silikonskom prevlakom.

Ova kombinacija donosi dvostruku korist u tome što na sobnoj temperaturi, jednostavnost formuliranja oštre katetera u mokraćnu cijev, ali je unutarnja temperatura tijela ona postaje meka i podatna, što smanjuje nelagodu pacijenta.

Značajke katetera Foley

Kraj katetera koji će se nalaziti u mjehuru, prazan, ali promjera raspoređene rupe za drenažu 2 kroz koji urin uvlači u cijev.

Dalje duž duljine cijevi iza rupa je balon koji je u stanju propadanja, ali nakon što prodire u mjehur, napuhava se ubrizgavanjem tekućine. Posebni unutarnji ventil sprječava da tekućina pobjegne iz cilindra, sprečavajući njegov spontani urušavanje.

Na taj način postiže se mehaničko fiksiranje katetera. Prijelaz cijevi u balon i natrag glatko kako bi se spriječile nepotrebne ozljede.

Drugi kraj katetera, koji se nalazi van, ima nekoliko poteza, obično tri. Jedan od njih namijenjen je za pranje, a drugi za ubacivanje raznih otopina u mjehur. Treći se može koristiti za hemostazu, ako je potrebno. Izravno na vanjskom kraju katetera stavlja se vrećica na koju se urin iz mjehura skuplja.

svjedočenje

Foley kateter se koristi za određene bolesti povezane sa sužavanjem ureteralnog lumena, što otežava mokrenje.

To može biti volumetrijski procesi oko uretera koji dovode do njegovog stiskanja, kao i procesa samog uretera, u zidu iu lumenu. Onkologija same uretera, ili organa koji se nalaze blizu nje, sužava svoj lumen.

Adenom prostate cijepi ureter oko opsega, što ga čini teškim urinirati. Ožiljci nakon traume ili edema upaljenog uretera također dovode do suženja promjera.

Stanja pacijenta, koje ne dopuštaju svjesno kontrolirati proces mokrenja, također su pokazatelj za postavljanje Foley katetera. To može biti koma iz raznih razloga, teški ONMC, spavanje sna tijekom operacija.

Postupak kateterizacije

Tehnika postavljanja katetera je jednostavna. Za početak, operite ruke i ispirite ulaz katetera sapunom i toplom vodom. Pacijent bi trebao leći. Zatim morate polako, bez oštrih trzavica, pomaknuti kateter kroz kanal s gluhim krajem.

Nakon što se urin pojavljuje u kateteru, pomaknite je malo više tako da mjehur sam dođe do balona. Zatim, kroz jedan od prolaza na vanjskom kraju katetera, umetnite sterilnu vodu pomoću štrcaljke s volumenom dovoljnom za napuhavanje balona.

Zatim stavite vrećicu za prikupljanje urina na vanjski kraj. Treba osigurati da je paket uvijek ispod razine struka, kako bi se izbjegao obrnuti urin kateter. Detaljnija instalacija katetera u mjehur može se naći na linku.

Za uklanjanje katetera, koristite štrcaljku za uklanjanje tekućine iz balona u istoj količini kao što je bila ubrizgana. Samo povucite prijemnik.

Postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura - što je to i kako ide

Kateterizacijom se podrazumijeva uvođenje kroz ureter katetera u mjehur. Postupak provodi samo stručnjak, s obzirom na potrebu da se promatra posebna tehnika izvršenja.

Osobitosti strukture muških uretre ne dopuštaju uporabu tehnike korištene u kateterizaciji mokraćnog mjehura kod žena.

U uretru se može razviti patološki procesi različite prirode, uključujući zarazne, neoplastične, traumatske. Za njihovu dijagnozu i liječenje koristi se kateterizacija.

kateter je uspostavljena:

  • za organizaciju preusmjeravanja urina, u slučaju kašnjenja;
  • uzimanje biološkog materijala za laboratorijska istraživanja;
  • primjena lijekova.

Sam postupak je bezbolan i traje oko 15 minuta. Pacijentica može doživjeti neku nelagodu tijekom prvog uriniranja nakon kateterizacije, što je povezano s iritacijom zidova uretera.

Tehnika postupka

Prethodna priprema za izravno uvođenje katetera je antiseptičko liječenje otopine borne kiseline.

Korištenje pamučnog obrisa, tekućina se tretira s prepucijom, glans penisom i samom mokraćom. Sam kateter se ulijeva uljem (vazelinom, povrćem) ili sterilnim glicerinom.

Pacijent preuzima poziciju, leži na leđima, lagano savijanje i širenje nogu na strane. Medicinski radnik instalira skupljanje urina u području pacijentovih stopala.

Liječnik odgovorno za postupak, s lijevom rukom, drži penis. S desne strane pažljivo koristite pincetice ili gaze uvodi kateter. Važno je ispravno izračunati napor.

Na putu do katetera, dva fiziološka suženja. Približavajući ih se određuje otporom na daljnji napredak cijevi. U ovom trenutku, pacijent mora napraviti do 6 dubokih udisaja, što dovodi do opuštanja glatkih mišića.

Ako nije moguće za uvođenje mekog katetera (na primjer, ako pacijent ima adenoma prostate, uretralno stezanje), postupak treba obaviti iskusni liječnik koji će instalirati metalni kateter.

Kateter se ubrizgava sve dok curenje urina ne počne. Skinite cijev kratko prije potpunog uklanjanja tekućine iz mjehura.

Ova mjera opreza povezana je s potrebom za prirodnim prolazom urina kroz kanal neposredno nakon završetka postupka.

Kod uklanjanja katetera, ne treba se poštivati ​​otpor. Cijev se polagano povlači laganim zakretanjem.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Kateter se daje u nužnost ispitati prohodnost mokraćnog trakta, odrediti sastav samog urina, mikroflora mjehura.

Uvođenje katetera je neophodno za bolesnike koji se suočavaju s nemogućnošću samopražnjenja mokraćnog mjehura u postoperativnom periodu i komi. Među najčešća očitanja postupak uključuje:

  1. Uvođenje lijekova za pranje mjehura. U tom slučaju, nakon uriniranja kroz kateter, uvedeno je i nakon toga uklonjeno posebno rješenje. Operacija se ponavlja sve dok povučena tekućina ne postane transparentna.
  2. Akutno zadržavanje urina, povezane s promjenama u prostati, samom mjehuru, formiranju kamenja.
  3. cystourethrography ili primjenu kontrastnog sredstva.
  4. Postoperativno liječenje ukloniti moguće krvne ugruške. Mjera predostrožnosti opravdana je samo u slučajevima kirurške intervencije u mokraćnom sustavu.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca nije uvijek moguća. Postupak ima broj kontraindikacije. Oni uključuju apsces prostate, akutnu upalu prostate, testise i dodatke. zabranjen i s akutnim cistitisom.

Ako se tumor nalazi u prostati, stručnjak treba provesti dodatnu pomoć pregled kako bi se odredio dopuštenost kateterizacije pacijentu.

Mišljenje o nemogućnosti i opasnosti uvođenja katetera u adolescenciji ili djetinjstvu jest lažan.

Za takve pacijente osigurane su odgovarajuće cijevi, a postupak se provodi na istom principu kao i za odrasle.

K apsolutne kontraindikacije postupak također uključuje:

  • anurija;
  • akutni prostatitis;
  • traume do uretre ili mjehura;
  • krv u uretru;
  • prisutnost krvi u skrotumu;
  • prisutnost modrica u perineumu;
  • fraktura penisa;
  • grč iz sfinktera uretre.

Odsutnost kontraindikacija kateterizaciji u pacijenta ne jamči da se komplikacije neće razviti nakon toga.

U gotovo svim slučajevima, razvoj komplikacija nakon kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca povezan je s kvalitetom liječničkog rada. Neugodan rezultat dovodi do pogrešaka u samom postupku, zanemarivanja aseptičkih pravila, nedostatka potrebnog pregleda pacijenta.

Među mogućim komplikacije su:

  1. Hematurija.
  2. Perforiranje zidova uretre.
  3. Ozljeda glave penisa.

Svaka komplikacija zahtijeva hitnu pomoć od urologa. Infekcija u mokraćnom mjehuru ili uretru je brza izaziva razvoj pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa. Nakon postupka pacijent treba dodatno ispitivanje od strane liječnika kako bi se osiguralo da nema komplikacija ili da započne pravodobno liječenje.

Vrste korištenih katetera

Kateteri mogu biti za jednokratnu upotrebu, što je pogodno kada se koristi za dijagnostičke svrhe ili, ako je potrebno, provesti jedan postupak tijekom liječenja.

Koriste se za pacijente koji neprestano trebaju pomoć pri pražnjenju mjehura za višekratnu upotrebu katetera.

Trajni kateteri ne uzrokuju iritacije ili patološke procese, pod uvjetom da se poštuju sva pravila korištenja i obvezna zamjena za nova svaki mjesec.

Pored razlike u dužini i promjeru, kateteri su općenito podijeljeni na temelju materijala performanse. mekan Prikazani su kateteri guma i silikon cijevi s malim promjerom.

guma Kateter ima bazu u obliku lijevka ili kosog vrha. U slučajevima kada nije moguće umetnuti mekanu cijev, metalni kateter. Njegov uvod zahtijeva posebnu pažnju i obavlja ga samo iskusni stručnjak.

Metalna cijev nužno ima blago zaobljenu podlogu.

U procesu kateterizacije, muškarci koriste jedan od sljedeće vrste katetere:

  • Foley kateter, dopuštajući opskrbu tekućinom u cijev cijevi zbog dodatnog hoda uključenog u konstrukciju;
  • Neelaton kateter Dobro je surađivao s pacijentima koji trebaju potvrditi dijagnozu ili registrirati povremenu kateterizaciju mjehura;
  • trosmjerni kateter prvenstveno je potrebno za pacijente s makrogemurijom zbog prisutnosti nevidljive količine krvi u urinu zbog funkcije kontinuiranog navodnjavanja mokraćnog mjehura.

Kako se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi kod muškaraca?

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je umetanje katetera u uretru. Kateter je vođen kroz kanal i ulazi u mjehur. Za izvođenje ove manipulacije koristi se cijev od polivinil klorida, gume, silikona.

Izvođenje kateterizacije radi uklanjanja sadržaja mjehura. Ako se dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi kod muškaraca, njegovo vrijeme potrebno je dobro pratiti.

Potrebno je pokušati izvršiti postupak za vrijeme koje je dopušteno pravilima, inače se možete bojati različitih komplikacija.

Ako se ne pridržava vremena, pacijent često razvija akutni orhoepididimitis, purulentni uretritis.

Uvjeti postupka su kako slijedi:

  1. Korištenjem Foley katetera od lateksa, postupak može trajati najviše 3-5 dana.
  2. Korištenjem Foley katetera od silikona postupak traje do 14 dana.
  3. Korištenje katetera s antiseptičkim premazom srebra ili impregniranog srebra - do 30 dana.

U nekim slučajevima, prije uklanjanja cijevi iz cijevi, tijelo može proći kroz promjene koje su upalne (nalaze se u urinu i krvnim testovima).

Tu je i gnojno iscjedak, pacijentova temperatura raste, bol počinje unutar skrotuma. U tim je slučajevima indicirana protuupalna terapija.

Ako to ne pomaže smanjiti upalu, najčešće se odlučuje za uklanjanje katetera.

Ako se, nakon uklanjanja katetera, proces mokrenja slabo obnovi, postavlja se pitanje oko provođenja cistostomije trokara ili pukotine uz pomoć elastične cijevi.

Indikacije za provedbu takvog postupka mogu biti sljedeće okolnosti:

  1. Brza pojava kašnjenja urina.
  2. Početak upale u mokraćnom sustavu. To može biti pijelonefritis.
  3. Postupak pomaže utvrditi koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru, ako je ultrazvuk za to iz bilo kojeg razloga nemoguće.
  4. Često, njegova provedba provodi se za ubacivanje unutar mjehura lijekova.
  5. Može se koristiti za pomoć u provedbi anestezije.
  6. Korištenje kateterizacije pomaže u ispuštanju tekućine iz mokraćnog mjehura u pacijenata kralježnice zbog problema s karcinomom zdjelice. Ova metoda se češće koristi za ženske pacijente, muškarci su prikazani cistostomija.

Tehnika kateterizacije

Da bi se izvršila kateterizacija mjehura, koriste se različiti uređaji. Najčešće se koriste takozvane Nelatonove katetere: one su pogodne i za jednu i privremenu kateterizaciju.

Drugi, ne manje popularni za uporabu - Foleyjevi kateteri. Mogu se koristiti za postupak dugo (od nekoliko sati do nekoliko dana).

Nelaton kateter nema opremu koja omogućuje da bude fiksirana u mjehuru.

To se provodi unutar mokraćne cijevi kratko vrijeme kako bi se mokraćni mjehur oslobodio iz urina s iznenadnim, nepoželjnim odgađanjem ili uvođenjem lijeka kroz cijev.

Na Foley katetu na kraju ima balon koji pomaže osigurati njegovo jačanje u mjehuru.

Postupna metoda kateterizacije

Za obavljanje ovog postupka, medicinska sestra djeluje prema sljedećoj shemi:

  1. Dobro pere ruke i liječi kožu klorheksidinskom otopinom (0,5%).
  2. Dva tretirana katetera su položena na sterilnu ladicu, krajevi su podmazani glicerinom. Tu bi trebala postojati i dva komada pamučne vune natopljene burazilinomom, pincetama, salvete, štrcaljkom Janet, koja sadrži otopinu furacilena zagrijanu u vodenoj kupelji. Njegova temperatura mora biti + 37-38 ° C. Sve: pamučna vuna i kateteri, salvete i šprica - treba držati u sterilnom stanju.
  3. Sestra koja provodi postupak briše pacijenta. Kožu treba tretirati oko otvora mokraćne cijevi s antiseptičkim pripravkom: za to je korištena vodena otopina furacilina ili klorheksidina, hctisisptana, miramistina. Između nogu pacijenta potrebno je uspostaviti spremnik u kojem će se skupljati urin.
  4. Medicinska sestra stavlja medicinske rukavice i stoji tako da je pacijent na njezinu lijevu stranu.
  5. Seksualni član pacijenta ispod glave pretvara se u sterilno tkivo. Trebao bi se držati uz pomoć prstiju prsta i srednjeg prsta, a veliki i kažiprst - premjestiti prepucijus.
  6. Glava penisa mora se liječiti prije postupka. U desnoj ruci, uzmi komad pamučne vune natopljenom furacilinom i izbriši glavu u smjeru iz rupice uretre.
  7. U uretru se daje poseban sterilizirajući agens koji sadrži lidokain, klorheksidin. To može biti vazelinovo ulje ili otopina glicerina pomiješana s lidokainom.
  8. Sada medicinska sestra uzima pinceta u desnoj ruci, uz pomoć, kateter se približi 5 cm od zaobljenog kraja. Drugi kraj cijevi se drži između prstena prstena i malog prsta.
  9. Kateter se umetne pincetom do dubine od 5 cm, držeći ga palcem ili prstom, i dalje fiksirajući glavu. Postupno se pomiče cijevne cijevi, ubrizgava se sve do trenutka kada se urin pojavljuje. To znači da je kateter dostigao cilj, tj. Umetnut u mjehur. Sada je kraj, koji se nalazi izvan, šalje u spremnik spreman za sakupljanje tekućine koju treba ispustiti.
  10. Kada se urin prestane isticati, u kateter se uvodi pripremljena šprica koja mora biti napunjena otopinom furacilina. Mora biti umetnuto 100-150 ml otopine furacilina, a zatim izvadite štrcaljku i usmjerite kraj cijevi u spremnik kako biste uklonili sav mjehur.
  11. Ovo pranje treba provoditi dok evoluira tekućina postane prozirna. Nakon ispiranja, kateter se lagano uklanja iz uretre blagim pokretima uz lagano rotaciju. Vani iz uretre trebalo bi natopiti vatom koja je navlažena otopinom za sterilizaciju.

Pazite na sterilnost cijevi: treba ga držati oko 20 cm od kraja koji je zaobljen. Za obavljanje manipulacija, koristi se iznimno mekan kateter, bez imenovanja liječnika, taj postupak se ne može provesti.

Kada se postupak provodi za mjerenje volumena ostatka urina, cijela tekućina koja se oslobađa iz mjehurića iz ladice stavlja se u mjernu posudu.

Ponekad se provodi kateterizacija radi drenaže mjehura. Izvodi se s Foley kateterom.

U balonu na kraju kroz ventil, pomoću štrcaljke bez igle, ulazi u fiziološku otopinu u količini od 3-5 ml. Cijev je spojena na cijev.

Da biste se pripremili za kateterizaciju kako bi se provele instiliranje lijekova, izmjerite volumen tekućeg ostatka, prije nego što izvedete postupak potrebno je urinirati. To nam omogućuje da donosimo jasne zaključke o stanju bolesnika. U drugim slučajevima nije potrebna posebna obuka.