Kateterizacija bubrežnog zdjelice.

Pijelonefritis

Cistoskopija se provodi kateterizacijskim cistoskopom, a mokraćni mjehur se ispituje. Postoji usta uretera, koja mora biti kateterizirana. Je član cystoscope operacija kanala aseptički uvodi jednokratnu uretre kateter sa vodicu № 5-6 i kreće u mjehur. Sa Albarana jadac kraju katetera je usmjerena u otvor mokraćovoda i lagano napredovala duž mokraćovoda do prepreke, pokušavajući ga zaobići. Ako to ne uspije, onda napredovanje kateter do visine od 20-25 cm. Referentna za određivanje pronalaženje distalni kraj uretre kateter je centimetar skala na njegovoj površini. Vojna žica izvlači se iz katetera. Nakon toga, ako je kateter u zdjelici-zdjelici, urin počinje strujati u mlazu ili čestim kapi, a akutni sindrom boli odmah nestaje. Sada se cistoskop rotira sa svojim kljunom, Albaranov tanjur kapi i kateter pomiče na tijelo cistoskopa do gumene kapice. Otpustite tekućinu za pranje i pažljivo uklonite cistoskop. Nakon nastupa u kljun cystoscope vanjskom otvoru uretre kateter držanje prstiju lijeve ruke i drži u tom položaju, kao i pravo „ukloniti” iz katetera cystoscope. Uretni kateter ostaje u zdjelici 24-48 sati (ne više od 72 sata). Nakon tog vremena, ako je računalo je uzrokovano mali (manje od 5 mm) kamen, kroz kateter u zdjelici bubrega ili uretera daju u 2-3 ml glicerina i 1 ml 3,2% otopine novokain, kateter se odstrani. Nakon toga, kamen se može odvojiti.

Ako se kateter ne može držati iznad kamena, a rendgenska slika je negativna, kateter ostaje u tom položaju i prostata se proizvodi (vođena na distalnom kraju katetera). U slučaju kad kateter uspije premjestiti kamenac na zdjelicu, kateter ostaje u zdjelici i izvodi se DLT kamena.

Kako bi se olakšao kateter iznad kamena, preporučljivo je koristiti ureteralne katetere s posebno modeliranim distalnim krajem (bajunet, kuka itd.).

Postupak kateterizacije nekontrolirana nakapnice kada uretre kamenje je ispunjen s rizikom za razvoj komplikacija u obliku određenog perforacije stijenke mokraćovoda, bubrežne čašice bubrega ili bubrežnog parenhima. Opasnost od ove komplikacije se povećava kada pokušava prevladati opstrukciju kateterom s iglom. Moguće je sumnjati u ovu komplikaciju zbog nepostojanja izlučivanja urina iz katetera nakon što se prenese do visine koja odgovara položaju bubrežne zdjelice. Potvrdi izlaz iz katetera izvan zdjelice ili mokraćovoda zid može, uvođenje medija kateter kontrasta i izradu snimka (vidjeti. Predmet ozljede uretre).

Stoga bi kateterizacija bubrežne zdjelice trebala biti izvedena u prostoriji rendgenskih zraka, koja će u svakom trenutku kontrolirati položaj katetera.

Nadalje uretre zid perforacija tijekom kateterizacije zdjelice, nekoliko sati ili čak dana nakon kateterizacije koja se formira može razviti akutnog pijelonefritisa, pa čak i septički šok. Dakle, kao što s pravom ističe J. A. Pytel i I. Zolotarev (1985), cistoskopija i uretre kateterizacija ne može se smatrati ravnodušni na manipulaciju pacijenta, kao i ispunjen s mogućnošću komplikacija, pa”. kateterizacija zdjelice treba koristiti tek nakon što sve druge manje ozbiljne medicinske intervencije nemaju nikakav učinak. "

Ako bubrežne kolike uzrokovane uretre kamenje promjera većeg od 5 mm, a njegova samopražnjenja upitan, zatim liječenje treba odmah započeti s kamenom ESWL ili URS sa kontakt litotripsija. Ako se ove metode liječenja ne mogu upotrijebiti, provodi se kateterizacija bubrega ili se instalira samo-zadržavajući kateterni stent (vidi Poglavlje 4).

Datum dodavanja: 2016-02-02; pogleda: 1345; NARUDŽITE PISANJE RADA

Ureteralni kateter

Dijagnoza i liječenje patologija mokraćnog sustava često se provodi bez nepotrebnih rezova tkiva što smanjuje vrijeme poslijeoperacijske rehabilitacije pacijenta. Pacijentu se postavlja ureteralni kateter, uz pomoć kojih se provode medicinski (dijagnostički) postupci.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač riješio je probleme s bubrezima učinkovitom metodom. Provjerila je samu sebe - rezultat 100% - potpuni reljef iz boli i problemi s mokrenjem. Ovo je prirodni lijek koji se temelji na bilju. Provjerili smo način i odlučili vas savjetovati. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Što je kateterizacija uretera?

Kateterizacija uretera je postupak za ispitivanje stanja i terapije patologija mokraćnog mjehura i drugih dijelova genitourinarnog sustava.

Terapeutski ciljevi

Dakle, zašto staviti kateter u medicinske namjere, kakvi se rezultati mogu postići tijekom liječenja:

  • normalizirati izljev urina u hidronefrozi bubrega;
  • za uklanjanje bubrežne kolike;
  • za uklanjanje opstrukcije uretera, uklanjanje neoplazmi u njima;
  • kateter u bubrezima omogućuje uklanjanje gnoja, u slučaju infekcije;
  • liječiti zdjelicu nakon uklanjanja purulentnih formacija;
  • osigurati drenažu, upravljati ureterom nakon operacije;
  • proširiti lumen uretera ili uretre, zbog toga uvode stent i čine stenting organa.

Dijagnostički ciljevi

U proučavanju urinarnih organa, umetarski ureterni kateter dobiva sljedeće podatke:

  • točni pokazatelji urina s izravnim uvođenjem u zahvaćeni bubreg;
  • odrediti preostalu količinu urina;
  • za urodinamička istraživanja;
  • dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost suženja uretera;
  • na sastavu uree: broj leukocita, tuberkuloznih bacila, klorida.

Komplikacije i kontraindikacije za kateterizaciju

Potrebno je obratiti pažnju da instalacija katetera nije izvedena, ako pacijent ima:

  • upalni procesi mokraćnog mjehura, uretre u akutnoj fazi;
  • odsustvo urina u ureji;
  • u slučaju spazma sfinktera mjehura.

Što se tiče komplikacija, može se uočiti kateterizacija:

  • kršenje integriteta zidova uretre. Kada koristite više sile ili neprikladnih instrumenata, možda i pojavu krvi, boli, ne može biti mokrenja. Daljnja intervencija se provodi nakon potpunog izlječenja uretre;
  • neuspjeh u funkcioniranju bubrega zbog brzog pražnjenja mjehura. Ova reakcija se opaža kod bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, bubrežnim patologijama. Da bi se izbjegle komplikacije, ispuštanje tekućine provodi se u malim obrocima;
  • epididimitis, upala u epididimu, uzrokovana nesanitarnim pristupom postupku uvođenja katetera;
  • uretralna groznica. Glavni razlog je prodiranje bakterija, u slučaju oštećenja uretre, u krvožilni sustav. Simptomatika - visoka temperatura, zimica, aritmija;
  • flegmon retroperitoneal, koji nastaju u slučaju piercing ureter zid. Ta komplikacija može pacijentu stajati život.

Tehnika ureterne kateterizacije

U vezi s fiziološkim razlikama u strukturi urinarnih organa između spolova, postoji i razlika između načina umetanja uređaja. Postoji samo jedna slučajnost, a to i drugi ući u kateter tek nakon instalacije cistoskopa. Za kateterizaciju koriste se dvije vrste, plastične i svilene katetere.

Prije svega, vanjski ulaz kanala obrađen je antiseptičkim pripravkom, samim cistoskopom s sterilnim vazelinskim (glicerinskim) uljem i ubrizgavanjem u mjehur. Pomoću okulara na uređaju liječnik pregledava unutarnje stanje mokraćnog mjehura i, ako je potrebno, očisti od ostataka krvnih ugrušaka, urina, injektira fiziološku otopinu. Zatim, traže usta uretera, liječnik unese okular u rupu i kroz šupljinu cistoskopa umetne kateter u mjehur. Nakon pojave jednog kraja na monitoru, uz pomoć Albarran lift se podiže, fiksira, a zatim se provodi kateterizacija jednog i / ili dva uretera. Vrijeme instalacije ovisi o konačnom zadatku, ako se dijagnosticira, tada se uređaj uklanja nakon operacije. U slučaju da je mokraćovica začepljena i urin se treba ukloniti, pacijent će morati prošetati s njim nekoliko dana.

Pravila za provođenje kateterizacije

Među glavnim pravilima postupka su:

  • sterilnost instrumenata, inače kateter u uretru može izazvati upalu;
  • urednost, drenaža je neophodna, bez oštećenja zidova unutarnjih organa genitourinarnog sustava;
  • kada se pojavi gnoj, ili ako pacijent osjeti druge simptome upale, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Postupak umetanja katetera u ljudski uretre je vrlo učinkovit način liječenja i dijagnosticiranja patologija na ovom području.

Pobijediti tešku bolest bubrega je moguće!

Ako vam prve ruke poznaju sljedeće simptome:

  • stalna bol u donjem dijelu leđa;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kršenje krvnog tlaka.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. Bolest se može izliječiti! MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako specijalist preporuča liječenje.

Kateterizacija uretera

Ostavite komentar 3,305

Za dijagnozu i liječenje brojnih bolesti mokraćnog sustava koristi se ureteralni kateter, koji se značajno razlikuje od uretralnog katetera. Pomoću nje provodi se rendgenski pregled bubrega, uklanjaju se kamenje i kamenje. Postavljanje katetera u ureter je složen postupak. Obavljaju ga visoko kvalificirani liječnici samo u bolnici.

Kateterizacija uretera koristi se u dijagnostici i liječenju bolesti mokraćnog sustava.

Ureteralne katetere

Za kateterizaciju uretera koriste se sterilni raspoložni kateteri, izrađeni od fleksibilne plastike, opremljeni čvrstom žicom za žice (vodiča) i centimetarskom ljestvicom. Kako bi se osiguralo da se kateteri ne zavlače, oni se pakiraju u jake slučajeve ili slučajeve. Kako bi se spriječilo oštećenje mekih tkiva, kada je instaliran na kraju alata, postoji sferni profil. Zahvaljujući oznakama prstena, regulirana je dubina ulaza uređaja, a rupe sa strane olakšavaju uklanjanje urina i ubrizgavanje lijekova.

U stvari, ureteralni kateter je cijev dugačak 710 mm. Za kateterizaciju pravog uretera koristi se kateter s oznakama odjeljaka crvene boje, a za postupak iznad lijeve, plave. Alati za označavanje brojevi od 3 do 8 znače promjer cijevi od 1 mm do 2,66 mm. Kateteri su izrađeni od neotrovnih, hipoalergenskih materijala i prolaze kroz sterilizaciju zračenja. Rok trajanja je 3 godine.

Ciljevi ureterne kateterizacije

Kateterizacija uretera je usporediva s kirurškom intervencijom. To se provodi samo ako postoji očita potreba. Ovim se postupkom provodi retrogradna pijelaografija, provjera ureteralne prohodnosti, skupljanje urina izravno iz bubrega. Kateterizacija se koristi u liječenju brojnih bolesti, omogućuje primjenu lijekova i izlučivanje urina, za koji kateter ponekad ostaje u ureteru nekoliko dana.

Kateterizacija kao dio liječenja

Tijekom liječenja patologija mokraćnog sustava, ugradnja katetera u ureter omogućuje:

  • Normalizirajte izlijevanje urina iz zahvaćenog bubrega.
  • Ukloni kamenje i konkretne dijelove iz uretera.
  • Uklonite gnoj iz bubrega kada je zdjelica zaražena (usporediva s otvaranjem apscesa).
  • Isperite bubrežnu zdjelicu ako u tijelu ima gnojan proces.
  • Osigurajte drenažu i brzi oporavak nakon operacije.
Povratak na sadržaj

Dijagnostički ciljevi

Kao dio dijagnoze, kateterizacija omogućuje:

  • Dobiti točan test urina s izravnom ogradom iz bubrega.
  • Odredite količinu preostalog urina.
  • Provedite urodinamički pregled.
  • Odredite sastav uree, odredite broj sadržanih u leukocitima, kloridima, tuberkuloznim bakterijama.
  • Uzeti analizu urina iz određenog bubrega, što nije moguće uz uobičajenu zbirku analize.
  • Odredite prisutnost stezanja (sužavanja) uretera i točnog mjesta.

Ureteralni kateter postavljen je pomoću cistoskopa.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, kateterizacija uretera ima brojne kontraindikacije. Njezino ponašanje zabranjeno je ako:

  • Pacijentu se dijagnosticira akutna upalna bolest mokraćnog mjehura ili mjehura.
  • Zbog anurije nema urina u ureji.
  • Postoji grč iz sfinktera uretera.
Povratak na sadržaj

Priprema za ureternu kateterizaciju

Prije postupka pregledava se pacijent, prikuplja se anamneza za pravovremeno otkrivanje kontraindikacija. Kateterizacija se obavlja pod općom ili lokalnom anestezijom. Ako se koristi lokalna anestezija, bolesnik može biti propisan antispasmodic. Ovisno o svrsi kateterizacije i obilježjima tijeka bolesti, pacijentu je možda potrebno uzimati antibakterijske lijekove. Pripremite sterilne instrumente za kateterizaciju. Liječnik provodi razgovor s pacijentom, objašnjavajući bit i svrhu planiranog postupka. Ako kateter treba osigurati drenažu, tada je njegova instalacija završna faza operacije i priprema za taj postupak nije potrebna.

provođenje postupaka

Kateterizacija uretera prakticira se od 1899. Ovo je najučinkovitiji način rješavanja kamenja. Za instalaciju katetera koristi se poseban uređaj - cistoskop. Kateter je moguć samo kroz ovaj uređaj nakon instalacije u mjehur. S obzirom na osobitosti fiziološke strukture, ponašanje kateterizacije kod muškaraca i žena ima neke razlike.

Kateterizacija kod muškaraca

Da bi kateter došao do uretera, cistoskop se umetne u mjehur na početku postupka. Ovaj alat je cijev opremljena sa svjetlom sustav, kamera prenosi sliku na monitoru, kanalamihttps :? //www.youtube.com/watch v = ZtuHcvAlM5M, koji će se provoditi katetere i poseban uređaj koji bi ih mogao dovesti do mokraćovoda (Joaquín Albarranova lift), Postupak se provodi pod općom anestezijom ili uz pomoć lokalne anestezije, što će zahtijevati prethodno uvođenje anestetika u uretru.

Bolesnik leži na stolu, šireći noge. Proizveden je sterilni alati i spremnici za prikupljanje analize izlučivanje mokraće i tako dalje. Otopina se tretira s antiseptičkim vanjskom otvoru uretre, penis je zamotan u sterilnu ručnik i povukla. Previsina je gurnuta do baze penisa. Cistoskop, podmazan s glicerinskim uljem, lagano se ubrizgava u mjehur. Po potrebi, prije instaliranja katetera, ureu se ispere, a orgulje se napuni slanom otopinom. S kamerom na cistoskopija liječniku je ulaz u pravom mokraćovoda i poseban kanal nosi uretre kateter mochevik. Kada se pojavi na monitoru, podiže ga Albarran lift, postavljen pod pravim kutom i prelazi u ureter.

Provođenje ureteralne kateterizacije izjednačeno je s kirurškom intervencijom i zahtijeva poštivanje svih pravila o sanitarnim uvjetima.

Postupak za žene

Žene ulaze u cistoskop u ureu je puno lakše, jer je ženski uretra kraći i širi od muškaraca. Za postupak, pacijent postavlja na stol, savijanje koljena i njihovo guranje. Vanjska genitalija i otvaranje uretre dezinficirani su antiseptikom. Tijekom liječenja perineuma pokreće se odozgo prema dolje. Vagine su zatvorene sterilnim nasadom. Nakon uvođenja cistoskopa u ureu, daljnje postupke za postavljanje katetera su jednake u postupku za muškarce. Da bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava nakon postupka, pacijentu (bez obzira na spol) dobiva se unos ureeptičkih lijekova i antibiotika.

Moguće komplikacije

Kateterizacija uretera može dovesti do takvih komplikacija:

  • Perforiranje uretralnog zida. Tijekom umetanja potrebnih alata mokraćni mjehur može biti oštećen u mokraćnom mjehuru dok se cjelovitost zida u potpunosti ne uništi formiranjem lažnog puta. To se događa kada se koriste vrlo kruti instrumenti, ili u slučaju sile, ako je napretka uređaja duž uretre teško (na primjer, s adenom prostate ili strogom). Ova komplikacija je popraćena boli u mjestu ozljede, krvarenja i nedostatka mokrenja. Kateterizacija se poništava dok se uretra potpuno ne obnovi.
  • Odgovor na pražnjenje uree. Pojavljuje se kod bolesnika s slabim patogenima kardiovaskularnog sustava i s oštećenom funkcijom bubrega. Uz brzo pražnjenje pune, rastegnute ureje, ozbiljna kvar mogu se pojaviti u bubrezima, do uremije ili anurije. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, tijekom postupka, urin u uree se postupno ispušta u malim količinama.
  • Epididimitisa. Ako se pravila o zbrinjavanju higijene povrede kod muškaraca, upalni proces epididimije može se razviti. Postoji gubica i septikemija - infekcija krvi s piogenom bakterijom.
  • Urethralna groznica. Pojava se nakon nekog vremena nakon postupka zbog prodiranja u krv kroz oštećenu uretru patogena. Izraženo je obilnim znojem, zimicom, groznicom, poremećajem srca. Kako bi se spriječila ova patologija, bolesnik je propisao antibiotike.
  • Kršenje cjelovitosti ureterskog zida. Kao posljedica toga, nastaje retroperitonealni flegmon (pretvaranje). Vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Perforiranje uretre ili uretera zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju. Od početka komplikacija nitko nije imun. Bez sumnje, prije usuglašavanja s ovim postupkom, pacijent treba paziti da su s njim surađivani iskusni doktori, a bolnica ima svu potrebnu opremu.

Kateterizacija uretera

Dugo se upotrebljava kateterizacija uretera. Ovaj postupak je neophodan za liječenje i dijagnozu urinarnog sustava pacijenta. Prvi put se takva manipulacija provodila krajem XIX. Stoljeća, ali čak i do našeg vremena takav postupak nije izgubio svoju važnost, budući da još nije pronađena dostojna alternativa.

Velika važnost kateterizacije uretera igra za liječenje bubrega, mjehura i drugih organa mokraćnog sustava. Pomoću nje možete ukloniti kamenje i ublažiti pacijenta bubrežne kolike. Prvi put je oporavak bubrežne kolike proveden zbog uporabe katetera u uretru 1966. godine.

Značajke kateterizacije

Ovaj postupak je daleko od najugodnije, ali njegova učinkovitost je neporeciva. Kateterizacija se vrši pomoću specijalnih instrumenata, naime, cistoskopske opreme.

Kateter za mokraćovinu vodi cistoskopom u problematično područje.

To omogućava dobivanje tekućine za različite analize i isporuku lijekova izravno na područje ozljede, zaobilazeći druge organe. Indikacije za kateterizaciju uretera mogu biti dijagnoza leukoceturije i korekcija opstrukcije uretera.

Kateterizacija se može izvesti ne samo u odnosu na ureter, već i na bubrege, mokraćni mjehur i druga područja s problemima. Ako stručnjak treba dobiti najviše informacija o nekom tijelu, takav se postupak može imenovati.

Stoga pacijent treba biti spreman da se ova dijagnostička metoda može usporediti s jednostavnim radom, stoga je prilično opasna. Povjerenje ponašanja kateterizacije uretera ili drugog organa genitourinarnog sustava slijedi samo iskusni stručnjak. Pogrešne akcije često dovode do traume tijela, što će uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ako je odgovor nepravilan, može pacijentu koštati život.

Ipak, kateterizacija je rasprostranjena u naše vrijeme. Ova dijagnostička metoda omogućuje ne samo dobivanje puno informacija o problemu tijela, već i provođenje određenih medicinskih postupaka. U medicini, sve dok ne bude vrijedna alternativa, pa pacijenti moraju tolerirati kateterizaciju.

Što može biti kateter za ureter?

Uređaji koji se unose u unutarnje organe za dijagnozu i liječenje mogu biti nekoliko vrsta. Svi su imenovani po svojim izumiteljima. Konusni kateter naziva se Nelton uređajem.

Osim toga, koristi se Robinson kateter, koji se uglavnom koristi za davanje putem uretre. Postoji uređaj s vrhom ovalnog oblika, a također se može popraviti.

Takav uređaj, koji se zove Mamelot kateter, može imati 2 ili 4 krila. S epicystostomijom koristi se Pizzera uređaj. Foley kateteri mogu biti od nekoliko tipova, koji se koriste u različitim situacijama.

Bez obzira na to koji će uređaj postaviti liječnik, potrebno je pripremiti postupak. Obavlja se u bolnici. Za provođenje kateterizacije mokraćovoda potrebno je 2 osobe, to jest liječnika i medicinska sestra.

Kateteri mogu biti različiti, ali liječnik koji odabire najpogodnije za određeni slučaj nakon preliminarne analize. Uređaji moraju biti sterilni. Pohranjeni su u vrećicama od gaze, uronjeni u posebnu otopinu.

Obavite operaciju samo u sterilnim rukavicama. Za početak, stručnjak treba uvesti poseban uređaj nazvan cistoskop. Tek tada možete koristiti kateter. Liječnik treba provjeriti odsutnost zraka u uređaju i odrediti stupanj njegove prohodnosti.

Ako sve radi ispravno, neće biti nikakvih problema s odlivom urina. Normalna raspodjela tekućine brzinom od 4-5 kapi svakih 30 sekundi.

Važno je napomenuti da golemu ulogu pacijenta igra ne samo način na koji se stavlja kateter, već i njegovo uklanjanje. Ovo je složen proces koji mora izvesti profesionalni. Ako pogrešno uklonite uređaj, možete oštetiti unutarnje organe i uzrokovati krvarenje.

Kada je propisana kateterizacija?

Potreba za takvim postupkom proizlazi iz mnogih pacijenata koji traže medicinsku pomoć s određenim simptomima. Specijalist treba obaviti nekoliko dijagnostičkih postupaka, a zatim upotrijebiti metodu kateterizacije.

Može se propisati u slučaju da uobičajeni urin testovi ne daju pravi učinak. Kateterizacija vam omogućuje da čisti urin, tj. Bez mikroflore genitalnih organa. Stoga će stručnjak imati najčišći materijal za istraživanje.

Pomoću ove metode možete odrediti količinu tekućine koja ostaje u pacijenta nakon urinacije, što je vrlo važno za dijagnosticiranje mnogih bolesti. Osim toga, kateterizacija omogućuje identifikaciju razine leukocita, bacila tuberkula i klorida u ureji. Kateter pomaže u pogledu prohodnosti uretera. Ako postoje smetnje u urinarnom sustavu za prolaz tekućine, metoda kateterizacije ne samo da može to odrediti, već i eliminira problem.

Možete koristiti kateter ne samo za ureter. Kateterizacija se koristi za bubrege. Na primjer, bit će relevantno ako stručnjak treba materijal za laboratorijska istraživanja iz svakog bubrega.

U terapijske svrhe takva se metoda također koristi. Kateterizacija je korisna ako trebate dostaviti lijekove izravno na problematično područje. Štoviše, na taj način moguće je umjetno vratiti izljev urina ako ga ometa povećana prostata, što se događa kod hiperplazije ili zloćudne novotvorine.

Ako dijagnoza pokazuje da tekućina ne napušta pacijentov mjehur zbog neurogenskog poremećaja, kateter se također može koristiti. U postoperativnom razdoblju, kada postoje šavovi u mokraćnom sustavu, uz pomoć ovog instrumenta uspostavlja se odljev urina.

S teškom inkontinencijom može se koristiti metoda kateterizacije. Ali to ne znači da je uređaj ostavljen dugo. Treba ga periodički postaviti i ukloniti tako da ne uzrokuje infekciju pacijentovog tijela. Štoviše, ako uređaj ostaje dugo u urinarnom traktu, može izgraditi tkiva, nakon čega će njegovo uklanjanje biti najteži i najopasniji zadatak.

Pravila za provođenje kateterizacije

Prije svega treba napomenuti da je ovaj postupak nešto drugačiji u bolesnika različitih spolova. Ipak, temeljna pravila kateterizacije ostaju nepromijenjena. Prije svega, one se tiču ​​upotrebe sterilnih uređaja.

Ako je sterilnost razbijena, može uzrokovati infekciju unutarnjih organa, što prijeti ozbiljnim komplikacijama. Pažljivo provesti postupak kateterizacije uretera kako bi se smanjili oštećenja tkiva.

To se odnosi ne samo na uvođenje katetera, već i na njegovu ekstrakciju. Često je posljednja koja uzrokuje najveće poteškoće. Posebno je vrijedno istaknuti uvođenje katetera kroz uretru.

Video o značajkama kateterizacije:

Ako se takav postupak često provodi, rupa će biti refleksno komprimirana, što uvelike komplicira i uvođenje i uklanjanje uređaja. Ovdje morate postupati pažljivo, pitajte pacijenta da se opusti i lagano kašlja, što obično pojednostavljuje rad.

U slučaju da postupak kateterizacije odvija s velikim poteškoćama, a unos uređaja nije moguć zbog bilo kakve zapreke, potrebno je odbiti uvođenje katetera, ali ni u kom slučaju ne koristite silu.

Utvrđivanje da se infekcija još uvijek dogodila može biti prilično jednostavna. To će vam reći promijenjenu boju i miris urina. Postat će zamućen i odnijet će miris gnojova i truleži.

Često nakon kateterizacije, stručnjaci savjetuju pacijente da medicinske kupke koriste otopinu mangana. To značajno smanjuje rizik od infekcije mokraćnog trakta.

Da biste to učinili, koristite toplu vodu i nekoliko kristala kalijevog permanganata. Kao alternativa, možete uzeti lučnjak sjemenke ili kamilice.
U nekim pacijentima, kateterizacija može uzrokovati nuspojave kao što su bradikardija, glavobolja i povećano znojenje.

Zašto staviti kateter u bubreg

Kateterizacija bubrega - kada, za koje razdoblje i kako staviti kateter

Kateterizacija je uvođenje posebne cijevi (kateter), koji može imati različit oblik i duljinu, promjer i materijal proizvodnje, u određenim šupljim strukturama ili kanalima tijela u svrhu liječenja ili dijagnoze.

Kateterizacija bubrega

Kateterizacija bubrega je upravljanje kateterom u uretru ili zdjelici. Sličan postupak se provodi pomoću posebnog uretrocitaesterca, uz koji je ureteralni kateter napredan. Postupak zahtijeva strogo pridržavanje antiseptičkih i aseptičkih pravila. Ponekad se propisuje kateterizacija radi senzora ili drenaže.

Zašto staviti kateter

Općenito, kateterizacija je naznačena u sljedećim slučajevima:

  1. Utvrditi ureteralnu prohodnost i stupanj opstrukcije u njemu;
  2. Da bi se dobio zasebni urin za dijagnozu leukociturije i određivanje njezinog podrijetla;
  3. Uklanjanje staze mokraće;
  4. bougienage;
  5. Smanjenje kamena;
  6. Za retrogradnu pyeloureterografiju;
  7. Za povratak urina u akutnom obliku pijelonefritisa ili ureteralne okluzije s kamenom.

Indikacije za postupak mogu varirati ovisno o spolu i dobi pacijenta.

U trudnoći

U trudnica je rizik razvoja patoloških bubrega značajno povećan, što je povezano s promjenama u genito-urinarnim organima tijekom razdoblja trudnoće. Oštećenje bubrega nepovoljno utječe na zdravlje trudnoće i fetusa.

Kateterizacija trudnica može se propisati u slučajevima:

  • Renalne hidronefroze;
  • Kronični ili gestacijski pijelonefritis.

Kateterizacija kod trudnica s pijelonefritom obavlja ozbiljni terapeutski zadatak - ublažuje bolesnika iz blokade bubrega.

U muškaraca

Postupak kateterizacije kod muškaraca tehnološki je složeniji postupak budući da je duljina muških uretre veća od one u ženskoj uretru. Indikacije za provođenje kateterizacije kod muških bolesnika su:

  1. Kršenje strujanja urina;
  2. Upalni procesi u mokraćnom sustavu (u svrhu ispiranja);
  3. S kroničnim ili akutnim zadržavanjem mokraće;
  4. Za dobivanje urina iz zdjelice u svrhu njegove detaljnije studije;
  5. U terapeutske svrhe, tehnika se koristi za primjenu lijekova.

Obično se koristi mekani kateter, ali ako ga nije moguće uvesti, upotrijebite tvrdu cijev, na primjer, s adenoma prostate ili sa stenovima mokraćne cijevi.

žene

U žena, kateterizacija bubrega i uretera uz dijagnostičke svrhe i neke od gore navedenih bolesti također se mogu provesti s akutnim nefritisom i urolitijazom. Kada se to učini, liječnik koji odluči odlučuje.

Ako bubrezi imaju kamenje, kateter pomaže vratiti protok urina koji je prekriven kamenom.

Kateterizacija se često provodi kod žena s akutnom upalom bubrega, poput pijelonefritisa. Ovdje se kateter može koristiti za pranje lijekovima i kao dijagnostička metoda.

Najčešće u procesu kateterizacije ugrađuju se gumene katetere različitih duljina i promjera. Postupak se provodi pomoću cistoskopa, na čijem je kraju opremljena specijalizirana oprema za najtočniju instalaciju cijevi - podizanje Albarrana.

Mikrokamera na instrumentu vizualizira napredovanje katetera:

  • Prije stavljanja katetera, cistoskop se umetne u mjehur, ako se postupak provodi kod muškaraca, prethodno se primjenjuje otopina lokalne anestezije. Prije uvođenja, rupu uretre mora se liječiti antiseptičkim.
  • Cistoskop je temeljito dezinficiran prije davanja i tretiran parafinom ili glicerolnim uljem.
  • Za žene, ovaj se postupak izvodi u položaju koji leži na leđima s razrijeđenim kukovima i savijenim koljenima.
  • Ako je potrebno, šupljina vezikula prethodno se ispire iz ostataka krvi ili urina i napuni slanom otopinom.
  • Zatim pretražuju izlaz u ureter okretanjem mikrokamere cistoskopa. Kada se detektira ureteralni estuarij, donosi se mikrokamero tako da se povećava i nalazi izravno u središtu vizualnog polja.
  • Zatim je kateter lagano umetnut. Idete na pravo mjesto, to je fiksno. Koliko dugo traje postupak, ovisi o ciljevima.

Što se tiče razdoblja za koje je postavljen kateter, sve ovisi o svrsi. U svrhu dijagnoze, liječnik prima potrebnu biomaterijal i uklanja uređaj natrag. Ako se postupak provodi u terapeutske svrhe, kateter može biti ostavljen na neodređeno vrijeme, na primjer, za zdjelicu iz zdjelice urina. Zatim se koristi posebna cijev koja na kraju ima šarke za bolje pričvršćivanje.

Ako postoje problemi s mokrenjem, kateterizacija se izvodi 6 puta dnevno (svaka 4 sata). Ako se kateter dugo nosi, može se pojaviti zarazni proces, pa ga liječnik periodički izvlači, ispire i ponovno postavlja. Obratimo pažnju da samo iskusni stručnjak može isprati kateter.

Shema uvođenja katetera u bubreg

Ocijenite ovaj članak: (Nema ocjena još)

Kateterizacija uretera

Dugo se upotrebljava kateterizacija uretera. Ovaj postupak je neophodan za liječenje i dijagnozu urinarnog sustava pacijenta. Prvi put se takva manipulacija provodila krajem XIX. Stoljeća, ali čak i do našeg vremena takav postupak nije izgubio svoju važnost, budući da još nije pronađena dostojna alternativa.

Velika važnost kateterizacije uretera igra za liječenje bubrega, mjehura i drugih organa mokraćnog sustava. Pomoću nje možete ukloniti kamenje i ublažiti pacijenta bubrežne kolike. Prvi put je oporavak bubrežne kolike proveden zbog uporabe katetera u uretru 1966. godine.

Značajke kateterizacije

Ovaj postupak je daleko od najugodnije, ali njegova učinkovitost je neporeciva. Kateterizacija se vrši pomoću specijalnih instrumenata, naime, cistoskopske opreme.

Kateter za mokraćovinu vodi cistoskopom u problematično područje.

To omogućava dobivanje tekućine za različite analize i isporuku lijekova izravno na područje ozljede, zaobilazeći druge organe. Indikacije za kateterizaciju uretera mogu biti dijagnoza leukoceturije i korekcija opstrukcije uretera.

Kateterizacija se može izvesti ne samo u odnosu na ureter, već i na bubrege, mokraćni mjehur i druga područja s problemima. Ako stručnjak treba dobiti najviše informacija o nekom tijelu, takav se postupak može imenovati.

Stoga pacijent treba biti spreman da se ova dijagnostička metoda može usporediti s jednostavnim radom, stoga je prilično opasna. Povjerenje ponašanja kateterizacije uretera ili drugog organa genitourinarnog sustava slijedi samo iskusni stručnjak. Pogrešne akcije često dovode do traume tijela, što će uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ako je odgovor nepravilan, može pacijentu koštati život.

Ipak, kateterizacija je rasprostranjena u naše vrijeme. Ova dijagnostička metoda omogućuje ne samo dobivanje puno informacija o problemu tijela, već i provođenje određenih medicinskih postupaka. U medicini, sve dok ne bude vrijedna alternativa, pa pacijenti moraju tolerirati kateterizaciju.

Što može biti kateter za ureter?

Uređaji koji se unose u unutarnje organe za dijagnozu i liječenje mogu biti nekoliko vrsta. Svi su imenovani po svojim izumiteljima. Konusni kateter naziva se Nelton uređajem.

Osim toga, koristi se Robinson kateter, koji se uglavnom koristi za davanje putem uretre. Postoji uređaj s vrhom ovalnog oblika, a također se može popraviti.

Instalacija stenta u ureteru

Takav uređaj, koji se zove Mamelot kateter, može imati 2 ili 4 krila. S epicystostomijom koristi se Pizzera uređaj. Foley kateteri mogu biti od nekoliko tipova, koji se koriste u različitim situacijama.

Bez obzira na to koji će uređaj postaviti liječnik, potrebno je pripremiti postupak. Obavlja se u bolnici. Za provođenje kateterizacije mokraćovoda potrebno je 2 osobe, to jest liječnika i medicinska sestra.

Kateteri mogu biti različiti, ali liječnik koji odabire najpogodnije za određeni slučaj nakon preliminarne analize. Uređaji moraju biti sterilni. Pohranjeni su u vrećicama od gaze, uronjeni u posebnu otopinu.

Obavite operaciju samo u sterilnim rukavicama. Za početak, stručnjak treba uvesti poseban uređaj nazvan cistoskop. Tek tada možete koristiti kateter. Liječnik treba provjeriti odsutnost zraka u uređaju i odrediti stupanj njegove prohodnosti.

Ako sve radi ispravno, neće biti nikakvih problema s odlivom urina. Normalna raspodjela tekućine brzinom od 4-5 kapi svakih 30 sekundi.

Važno je napomenuti da golemu ulogu pacijenta igra ne samo način na koji se stavlja kateter, već i njegovo uklanjanje. Ovo je složen proces koji mora izvesti profesionalni. Ako pogrešno uklonite uređaj, možete oštetiti unutarnje organe i uzrokovati krvarenje.

Potreba za takvim postupkom proizlazi iz mnogih pacijenata koji traže medicinsku pomoć s određenim simptomima. Specijalist treba obaviti nekoliko dijagnostičkih postupaka, a zatim upotrijebiti metodu kateterizacije.

Može se propisati u slučaju da uobičajeni urin testovi ne daju pravi učinak. Kateterizacija vam omogućuje da čisti urin, tj. Bez mikroflore genitalnih organa. Stoga će stručnjak imati najčišći materijal za istraživanje.

Pomoću ove metode možete odrediti količinu tekućine koja ostaje u pacijenta nakon urinacije, što je vrlo važno za dijagnosticiranje mnogih bolesti. Osim toga, kateterizacija omogućuje identifikaciju razine leukocita, bacila tuberkula i klorida u ureji. Kateter pomaže u pogledu prohodnosti uretera. Ako postoje smetnje u urinarnom sustavu za prolaz tekućine, metoda kateterizacije ne samo da može to odrediti, već i eliminira problem.

Možete koristiti kateter ne samo za ureter. Kateterizacija se koristi za bubrege. Na primjer, bit će relevantno ako stručnjak treba materijal za laboratorijska istraživanja iz svakog bubrega.

U terapijske svrhe takva se metoda također koristi. Kateterizacija je korisna ako trebate dostaviti lijekove izravno na problematično područje. Štoviše, na taj način moguće je umjetno vratiti izljev urina ako ga ometa povećana prostata, što se događa kod hiperplazije ili zloćudne novotvorine.

Ako dijagnoza pokazuje da tekućina ne napušta pacijentov mjehur zbog neurogenskog poremećaja, kateter se također može koristiti. U postoperativnom razdoblju, kada postoje šavovi u mokraćnom sustavu, uz pomoć ovog instrumenta uspostavlja se odljev urina.

S teškom inkontinencijom može se koristiti metoda kateterizacije. Ali to ne znači da je uređaj ostavljen dugo. Treba ga periodički postaviti i ukloniti tako da ne uzrokuje infekciju pacijentovog tijela. Štoviše, ako uređaj ostaje dugo u urinarnom traktu, može izgraditi tkiva, nakon čega će njegovo uklanjanje biti najteži i najopasniji zadatak.

Pravila za provođenje kateterizacije

Prije svega treba napomenuti da je ovaj postupak nešto drugačiji u bolesnika različitih spolova. Ipak, temeljna pravila kateterizacije ostaju nepromijenjena. Prije svega, one se tiču ​​upotrebe sterilnih uređaja.

Ako je sterilnost razbijena, može uzrokovati infekciju unutarnjih organa, što prijeti ozbiljnim komplikacijama. Pažljivo provesti postupak kateterizacije uretera kako bi se smanjili oštećenja tkiva.

To se odnosi ne samo na uvođenje katetera, već i na njegovu ekstrakciju. Često je posljednja koja uzrokuje najveće poteškoće. Posebno je vrijedno istaknuti uvođenje katetera kroz uretru.

Video o značajkama kateterizacije:

Ako se takav postupak često provodi, rupa će biti refleksno komprimirana, što uvelike komplicira i uvođenje i uklanjanje uređaja. Ovdje morate postupati pažljivo, pitajte pacijenta da se opusti i lagano kašlja, što obično pojednostavljuje rad.

U slučaju da postupak kateterizacije odvija s velikim poteškoćama, a unos uređaja nije moguć zbog bilo kakve zapreke, potrebno je odbiti uvođenje katetera, ali ni u kom slučaju ne koristite silu.

Nisu svi instrumenti prikladni za određeni pacijent. To mora uzeti u obzir liječnik. U slučaju da se uređaj dugo mora nalaziti u tijelu pacijenta, područje u koje je umetnuto kateter treba povremeno isprati sapunom i vodom da se spriječi ulazak bakterija.

Utvrđivanje da se infekcija još uvijek dogodila može biti prilično jednostavna. To će vam reći promijenjenu boju i miris urina. Postat će zamućen i odnijet će miris gnojova i truleži.

Često nakon kateterizacije, stručnjaci savjetuju pacijente da medicinske kupke koriste otopinu mangana. To značajno smanjuje rizik od infekcije mokraćnog trakta.

Da biste to učinili, koristite toplu vodu i nekoliko kristala kalijevog permanganata. Kao alternativa, možete uzeti lučnjak sjemenke ili kamilice. U nekim pacijentima, kateterizacija može uzrokovati nuspojave kao što su bradikardija, glavobolja i povećano znojenje.

Kako se pojavljuje kateterizacija uretera?

Kateterizacija uretera izvodi se dijagnostičkim ili terapeutskim ciljem.

U funkcionalnim stanicama bubrega, nefrona, provodi se filtracija krvi iz metaboličkih proizvoda.

Oblikovani urin duž gomolja nefona ulazi u akumulativni sustav bubrega - u čašu i zdjelici, a od tamo duž uretera ulazi u mjehur.

Tamo se nakuplja i, kad dostigne određeni volumen, ispušta se kroz uretre.

Obično u odrasloj dobi, dužina uretera je 25 - 30 cm. Njegov promjer je neravnomjeran, sužava se na mjestu izlaska iz zdjelice, kada je povezan s mokraćnim mjehurom i pri prelasku s ilakusnim posudama.

U muškaraca, ureter prelazi s deferensom, au žena se nalazi iza jajnika.

Zidovi uretera sastoje se od tri membrane. Vani je prekriven slojem vezivnog tkiva, koji je oblik zaštitnog slučaja. S unutarnje strane je obložena sluznicom iz tranzicijskog višeslojnog epitela.

Najrazvijeniji je mišićni sloj koji se sastoji od uzdužnih i kružnih mišićnih vlakana. Njihove kontrakcije daju urin iz bubrežne zdjelice u mjehur.

Uzroci postavljanja katetera

Kateterizacija uretera izvodi se za retrogradnu pyelografiju. U tom slučaju, kroz kateter, 2 do 3 ml kontrastnog medija se ubrizgava u bubreg, koji se izlučuje u urinu, a zatim slijedi niz slika.

Ova metoda omogućuje procjenu funkcije izlučivanja mokraćnog trakta, prisutnosti, oblika i lokalizacije kamenja, kršenja unutarnje strukture bubrega.

I ritam mokrenja tijekom kateterizacije igra veliku ulogu. Uobičajeno, urin se izlučuje za 4 do 5 kapi s intervalom od 30 do 40 sekundi.

Kontinuirano otpuštanje urina u velikim dijelovima ukazuje na hidronefroza. Uz ovu bolest raste veličina kalitisa i zdjelice, što često dovodi do atrofije bubrežnog tkiva.

Uz to, uz pomoć kateterizacije, možete uzeti urin radi analize izravno iz bubrežne zdjelice. Provjerite koncentraciju leukocita, uree i klorida, prisutnost mikobakterija tuberkuloze.

Možete uzeti uzorke urina u različitim bubrezima i usporediti rezultate studije.

Kateterizacija vam omogućuje da odredite točan uzrok urina iz bubrega. To može biti uzrokovano blokiranjem lumena uretera kamenom ili stiskanjem zidova s ​​tumorom obližnjih organa.

Ako, u vrijeme prevladavanja opstrukcije, krv iz uretera, a zatim briše urin, onda se takav znak naziva simptom Shevassu. On govori o prisutnosti tumora u mokraćovodu.

Uz opstrukciju uretera u bubrezima nastaje stagnacija urina. To može biti popraćeno jakim sindromom boli. Osim toga, povećanje tlaka unutar bubrega može dovesti do hidronefroze.

Kateterizacija vraća izljev urina. To olakšava stanje bolesnika i sprječava nepovratne promjene u strukturi bubrega. U mnogim slučajevima uz pomoć kateterizacije moguće je ukloniti konkret iz uretera.

Tehnika postupka.

Kateterizacija se provodi pomoću gumenih katetera duljine 50-60 cm i promjera od 1 do 3 mm. Izrađene su od plastike ili svilene tkanine.

Ponekad su dodatno prekrivene soli bizmutata, što pomaže da se dobije jasnija slika na X-zraku.

Kateterizacija uretera provodi se pomoću posebno dizajniranog cistoskopa za tu svrhu. Ima jedan ili dva kanala za postavljanje katetera.

Na kraju ovog cistoskopa nalazi se poseban uređaj za precizno dovođenje katetera u usta uretera. Ovaj uređaj naziva se liftom Albarran.

Osim toga, cistoskop ima poseban okular koji prikazuje sliku unutarnje površine organa na ekranu.

Prvo, cistoskop se nalazi u mjehuru. Ako manipulacija provodi čovjek, lokalna anestetička otopina se najprije uvodi u uretru.

Zatim se cistoskop namazuje sterilnim glicerinskim ili vazelinovim uljem i ubrizgava se u mjehur. Ženi je dobila ovaj postupak u ležećem položaju, od nje se traži da nagnuti noge u koljena i razrijediti bokove.

Područje vanjskog otvaranja mokraćne cijevi je prethodno obrađeno antiseptičkim.

Ako je potrebno, mjehur se ispire iz ostataka mokraće ili krvi, a zatim se napuni fiziološkom otopinom. Okular na kraju cistoskopa rotira se sve dok se usta uretera ne pronađe.

Zatim ponijeti okular tako da se njegova slika povećava i nalazi se u središtu polja gledišta. Zatim, kroz kanal u cistoskopu, kateter se umetne u mjehur.

Kada je kraj vidljiv na zaslonu, podiže se liftom Albarran, fiksiranim pod pravim kutom i kateterizacijom desnog ili lijevog uretera.

Umetnuti kateter može ostati nekoliko dana kako bi se urin izvalio iz zdjelice.

U ovom slučaju se koristi takozvani self-locking kateter. Njegovi krajevi su savijeni u obliku petlje, što vam omogućuje da to popravite u bubregu.

Pored konvencionalne kateterizacije s dijagnostičkom svrhom, ureteriplioskop se umetne u ureter, koji ima okular i sustav za navodnjavanje.

Okular omogućuje vam prikaz slike unutarnje stijenke mokraćovoda, a kroz sustav za navodnjavanje isporučuje se rješenje koje proširuje svoj lumen.

U cilju sprečavanja bakterijskih komplikacija nakon kateterizacije propisane su ureeptičke i antibakterijske lijekove.

Kateterizacija uretera

Za dijagnozu i liječenje brojnih bolesti mokraćnog sustava koristi se ureteralni kateter, koji se značajno razlikuje od uretralnog katetera. Pomoću nje provodi se rendgenski pregled bubrega, uklanjaju se kamenje i kamenje. Postavljanje katetera u ureter je složen postupak. Obavljaju ga visoko kvalificirani liječnici samo u bolnici.

Kateterizacija uretera koristi se u dijagnostici i liječenju bolesti mokraćnog sustava.

Ureteralne katetere

Za kateterizaciju uretera koriste se sterilni raspoložni kateteri, izrađeni od fleksibilne plastike, opremljeni čvrstom žicom za žice (vodiča) i centimetarskom ljestvicom. Kako bi se osiguralo da se kateteri ne zavlače, oni se pakiraju u jake slučajeve ili slučajeve. Kako bi se spriječilo oštećenje mekih tkiva, kada je instaliran na kraju alata, postoji sferni profil. Zahvaljujući oznakama prstena, regulirana je dubina ulaza uređaja, a rupe sa strane olakšavaju uklanjanje urina i ubrizgavanje lijekova.

U stvari, ureteralni kateter je cijev dugačak 710 mm. Za kateterizaciju pravog uretera koristi se kateter s oznakama odjeljaka crvene boje, a za postupak iznad lijeve, plave. Alati za označavanje brojevi od 3 do 8 znače promjer cijevi od 1 mm do 2,66 mm. Kateteri su izrađeni od neotrovnih, hipoalergenskih materijala i prolaze kroz sterilizaciju zračenja. Rok trajanja je 3 godine.

Povratak na sadržaj

Ciljevi ureterne kateterizacije

Kateterizacija uretera je usporediva s kirurškom intervencijom. To se provodi samo ako postoji očita potreba. Ovim se postupkom provodi retrogradna pijelaografija, provjera ureteralne prohodnosti, skupljanje urina izravno iz bubrega. Kateterizacija se koristi u liječenju brojnih bolesti, omogućuje primjenu lijekova i izlučivanje urina, za koji kateter ponekad ostaje u ureteru nekoliko dana.

Povratak na sadržaj

Kateterizacija kao dio liječenja

Tijekom liječenja patologija mokraćnog sustava, ugradnja katetera u ureter omogućuje:

  • Normalizirajte izlijevanje urina iz zahvaćenog bubrega.
  • Ukloni kamenje i konkretne dijelove iz uretera.
  • Uklonite gnoj iz bubrega kada je zdjelica zaražena (usporediva s otvaranjem apscesa).
  • Isperite bubrežnu zdjelicu ako u tijelu ima gnojan proces.
  • Osigurajte drenažu i brzi oporavak nakon operacije.
Povratak na sadržaj

Dijagnostički ciljevi

Kao dio dijagnoze, kateterizacija omogućuje:

  • Dobiti točan test urina s izravnom ogradom iz bubrega.
  • Odredite količinu preostalog urina.
  • Provedite urodinamički pregled.
  • Odredite sastav uree, odredite broj sadržanih u leukocitima, kloridima, tuberkuloznim bakterijama.
  • Uzeti analizu urina iz određenog bubrega, što nije moguće uz uobičajenu zbirku analize.
  • Odredite prisutnost stezanja (sužavanja) uretera i točnog mjesta.

Ureteralni kateter postavljen je pomoću cistoskopa.

Povratak na sadržaj

kontraindikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, kateterizacija uretera ima brojne kontraindikacije. Njezino ponašanje zabranjeno je ako:

  • Pacijentu se dijagnosticira akutna upalna bolest mokraćnog mjehura ili mjehura.
  • Zbog anurije nema urina u ureji.
  • Postoji grč iz sfinktera uretera.
Povratak na sadržaj

Priprema za ureternu kateterizaciju

Prije postupka pregledava se pacijent, prikuplja se anamneza za pravovremeno otkrivanje kontraindikacija. Kateterizacija se obavlja pod općom ili lokalnom anestezijom. Ako se koristi lokalna anestezija, bolesnik može biti propisan antispasmodic. Ovisno o svrsi kateterizacije i obilježjima tijeka bolesti, pacijentu je možda potrebno uzimati antibakterijske lijekove. Pripremite sterilne instrumente za kateterizaciju. Liječnik provodi razgovor s pacijentom, objašnjavajući bit i svrhu planiranog postupka. Ako kateter treba osigurati drenažu, tada je njegova instalacija završna faza operacije i priprema za taj postupak nije potrebna.

Povratak na sadržaj

provođenje postupaka

Kateterizacija uretera prakticira se od 1899. Ovo je najučinkovitiji način rješavanja kamenja. Za instalaciju katetera koristi se poseban uređaj - cistoskop. Kateter je moguć samo kroz ovaj uređaj nakon instalacije u mjehur. S obzirom na osobitosti fiziološke strukture, ponašanje kateterizacije kod muškaraca i žena ima neke razlike.

Povratak na sadržaj

Kateterizacija kod muškaraca

Da bi kateter došao do uretera, cistoskop se umetne u mjehur na početku postupka. Ovaj alat je cijev opremljena sa svjetlom sustav, kamera prenosi sliku na monitoru, kanalamihttps :? //www.youtube.com/watch v = ZtuHcvAlM5M, koji će se provoditi katetere i poseban uređaj koji bi ih mogao dovesti do mokraćovoda (Joaquín Albarranova lift), Postupak se provodi pod općom anestezijom ili uz pomoć lokalne anestezije, što će zahtijevati prethodno uvođenje anestetika u uretru.

Bolesnik leži na stolu, šireći noge. Proizveden je sterilni alati i spremnici za prikupljanje analize izlučivanje mokraće i tako dalje. Otopina se tretira s antiseptičkim vanjskom otvoru uretre, penis je zamotan u sterilnu ručnik i povukla. Previsina je gurnuta do baze penisa. Cistoskop, podmazan s glicerinskim uljem, lagano se ubrizgava u mjehur. Po potrebi, prije instaliranja katetera, ureu se ispere, a orgulje se napuni slanom otopinom. S kamerom na cistoskopija liječniku je ulaz u pravom mokraćovoda i poseban kanal nosi uretre kateter mochevik. Kada se pojavi na monitoru, podiže ga Albarran lift, postavljen pod pravim kutom i prelazi u ureter.

Provođenje ureteralne kateterizacije izjednačeno je s kirurškom intervencijom i zahtijeva poštivanje svih pravila o sanitarnim uvjetima.

Povratak na sadržaj

Postupak za žene

Žene ulaze u cistoskop u ureu je puno lakše, jer je ženski uretra kraći i širi od muškaraca. Za postupak, pacijent postavlja na stol, savijanje koljena i njihovo guranje. Vanjska genitalija i otvaranje uretre dezinficirani su antiseptikom. Tijekom liječenja perineuma pokreće se odozgo prema dolje. Vagine su zatvorene sterilnim nasadom. Nakon uvođenja cistoskopa u ureu, daljnje postupke za postavljanje katetera su jednake u postupku za muškarce. Da bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava nakon postupka, pacijentu (bez obzira na spol) dobiva se unos ureeptičkih lijekova i antibiotika.

Povratak na sadržaj

Moguće komplikacije

Kateterizacija uretera može dovesti do takvih komplikacija:

  • Perforiranje uretralnog zida. Tijekom umetanja potrebnih alata mokraćni mjehur može biti oštećen u mokraćnom mjehuru dok se cjelovitost zida u potpunosti ne uništi formiranjem lažnog puta. To se događa kada se koriste vrlo kruti instrumenti, ili u slučaju sile, ako je napretka uređaja duž uretre teško (na primjer, s adenom prostate ili strogom). Ova komplikacija je popraćena boli u mjestu ozljede, krvarenja i nedostatka mokrenja. Kateterizacija se poništava dok se uretra potpuno ne obnovi.
  • Odgovor na pražnjenje uree. Pojavljuje se kod bolesnika s slabim patogenima kardiovaskularnog sustava i s oštećenom funkcijom bubrega. Uz brzo pražnjenje pune, rastegnute ureje, ozbiljna kvar mogu se pojaviti u bubrezima, do uremije ili anurije. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, tijekom postupka, urin u uree se postupno ispušta u malim količinama.
  • Epididimitisa. Ako se pravila o zbrinjavanju higijene povrede kod muškaraca, upalni proces epididimije može se razviti. Postoji gubica i septikemija - infekcija krvi s piogenom bakterijom.
  • Urethralna groznica. Pojava se nakon nekog vremena nakon postupka zbog prodiranja u krv kroz oštećenu uretru patogena. Izraženo je obilnim znojem, zimicom, groznicom, poremećajem srca. Kako bi se spriječila ova patologija, bolesnik je propisao antibiotike.
  • Kršenje cjelovitosti ureterskog zida. Kao posljedica toga, nastaje retroperitonealni flegmon (pretvaranje). Vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Perforiranje uretre ili uretera zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju. Od početka komplikacija nitko nije imun. Bez sumnje, prije usuglašavanja s ovim postupkom, pacijent treba paziti da su s njim surađivani iskusni doktori, a bolnica ima svu potrebnu opremu.