Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura

Dijeta

Problemi s genitourinarnim sustavom dovode do činjenice da se osoba mora "upoznati" s različitim postupcima koji se ne prihvaćaju u društvu. Jedna takva manipulacija je kateterizacija mokraćnog mjehura. Zašto se provodi i kako se provodi?

Postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura: zašto je to učinjeno?

Kateterizacija je uvođenje posebne šuplje cijevi u mjehur. Prije svega, postupak se provodi kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza u slučajevima kad je to potrebno:

  • dobiti sterilni dio urina;
  • postaviti količinu preostalog urina u mjehuru;
  • provesti radiografski pregled mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura, za koji se unutra injektira kontrastni agens.

Potreba za kateterizacijom za svakog pojedinačnog pacijenta određuje liječnik. Obično se postupak preporučuje kada pritužbe za pacijente i opći testovi nisu dovoljni za dijagnozu. Tipično, kateter se daje ljudima koji pate od povećane mokrenja, rezanje boli kada urinating, nelagoda u donjem dijelu trbuha.

Često je postupak indiciran za postojeće patologije. To su:

  1. Akutna zadržavanja mokraće. Promatrano s tumorima u području zdjelice, urolitijaza, teškim upalnim procesima u uretru.
  2. Inkubacija mjehurića. Patologija je popraćena gubitkom senzacija: čak i kad je ispunjena, ne signalizira potrebu za pražnjenjem.
  3. Neobrađene lezije nakon operacije. U takvom slučaju, neophodno je osigurati toliko izlučivanje urina, kao i ispravno izliječenje postoperativnih rana i potpunu obnovu organizma.

Ako se kateterizacija izvodi u dijagnostičke svrhe, može ga obaviti medicinska sestra. No postupak liječenja obavlja isključivo kvalificirani liječnik.

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca

Teško je uvesti kateter u mjehur s muškarcem zbog očitih anatomskih osobina. Stručnjak koji provodi manipulaciju mora postupati vrlo pažljivo i pažljivo. Važno je pridržavati se higijenskih standarda, što podrazumijeva:

  • dezinfekciju ruku liječnika ili medicinske sestre;
  • korištenje novog katetera, dobivanje pinceta iz paketa u pacijenta;
  • primjenu sterilnog glicerina, pamučne vune, salvete, rukavice, pladanj.

Od pacijenta je potrebno položiti na leđa, koliko god je to moguće udobno se smjestio na kauč obložen zamrzivačem ili pelenama. Noge moraju biti savijene i razdvojene. Između njih se stavlja poseban brod za sakupljanje urina.

Specijalist drži penis pacijenta, nakon što ga je umotan ubrusom. Dalje, trebali biste lagano stisnuti glavu penisa, gurati prepuciju i provesti liječenje bolesatsinom. U otvaranju uretre potrebno je ispustiti malo glicerina; Također podmazuje ubrizgani dio katetera. To čini postupak puno lakšim.

Potrebno je iskoristiti kateter s pincetom i nastaviti izravno na postupak. Instrument je umetnut u uretru, tijekom kojeg se penis postupno rasteže do šuplje cijevi. Ona će slobodno stići do vanjskog sfinktera, a zatim zaustaviti ispred opstrukcije.

Čim urin prolije kroz cijev, možemo reći da je postupak bio uspješan i kateter je dosegao mjehur. U tu se svrhu prikuplja urin u spremniku. Kada sve tekućine napuštaju tijelo, kateter je pažljivo uklonjen, osiguravajući da u cijevi nema zavoja. Nakon toga možete pokrenuti druge postupke (na primjer, ubrizgavanje kontrastne tekućine ili ispiranje).

Ako se postupak provede ispravno, tada maksimalni maksimum koji muškarac osjeća je vrlo slaba bol. Neki pacijenti općenito toleriraju manipulaciju bez ikakve nelagode.

Kateterizacija mokraćnog mjehura: algoritam za djelovanje kod žena

Postupak kateterizacije kod žena javlja se na istom principu kao i kod muškaraca. Slično tome, sve radnje se provode vrlo pažljivo i uz punu higijenu. Postupak traje nešto manje vremena zahvaljujući "udobnoj" strukturi tijela: specijalist treba samo držati ruku s velikim usnama i postupno ući u cijev.

Pacijentu je ponuđeno da leži na kauču, nakon što je prethodno stavila podlogu ili pelene. Pacijent savija noge prema stranama, postavlja se posuda između njih kako bi skupila urin. Kako bi se stimuliralo refleksno mokrenje, vanjski genitalni organi pacijenta prelijevaju se toplom vodom (ili s istom svrhom stavljaju toploj bocu vode na donji dio trbuha).

Neposredno do kateterizacije nastavi ako se mokrenje ne može nazvati. Nakon dezinfekcije uretre, stručnjak razrjeđuje usne šupljine i nježno umetne kateter u mokraćni trakt (oko 5-7 cm). O prodoru u mjehur kaže izgled tekućine koja teče kroz cijev u posudu. Kada se urin prestane isticati, dopušteno je započeti sljedeći postupak (pranje, davanje lijekova itd.)

Kateterizacija se teško može nazvati ugodnom manipulacijom. Ali ako liječnik ili medicinska sestra uspiju smiriti pacijenta i stvoriti pouzdanu atmosferu u ordinaciji, postupak postaje što udobniji. Nemojte se brinuti previše prije odlaska u bolnicu: kvalificirani stručnjak će obavljati uobičajene manipulacije za njega lako i bez ikakvih problema.

Kateterizacija mokraćnog mjehura: kako i zašto?

Dijagnoza i liječenje određenih bolesti mokraćnog sustava zahtijevaju kateterizaciju mokraćnog mjehura. Bit ovog postupka je umetanje posebne šuplje cijevi u tijelo šupljine. To se obično vrši putem uretre, iako se u nekim slučajevima manipulacija može izvesti preko prednjeg trbušnog zida.

Isti kateter u mjehuru koristi se za uklanjanje urina, ispiranje tijela ili izravno ubrizgavanje lijekova.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne naznake za kateterizaciju su:

  • Urinarna retencija koje se mogu pojaviti kada adenom prostate, opstrukcije uretre kamenje, uretera suženja, paraliza ili pareza mjehura, izazvan oštećenja leđne moždine nakon operacije, itd
  • Potreba za laboratorijskom studijom mokraćnog mjehura.
  • Stanje pacijenta, u kojem je samopražnjenje urina nemoguće, na primjer, komata.
  • Upalne bolesti, osobito, cistitis. U takvim slučajevima, mjehur se ispire kroz kateter.
  • Potreba za uvođenjem lijekova izravno u mjehur.

Ipak, postupak ne može uvijek biti izveden čak i ako postoje naznake. Najčešće je otežano akutnom upalom uretre, koja se obično javlja kod gonoreje, grčeva ili ozljede sfinktera uretre.

Pažnja molim te! Prije obavljanja kateterizacije, liječnik mora biti obaviješten o svim promjenama u svom stanju, bez prikrivanja ništa.

Kako se postupak izvodi

Danas liječnici imaju katetere dviju vrsta:

  • mekana (gumena), koja ima izgled fleksibilne cijevi debele stijenke duljine 25-30 cm;
  • krute (metalne), koje su zakrivljena cijev od 12-15 cm duljine za žene i 30 cm za muškarce s kljunom, kljunom (savijen kraj) i ručkom.


U većini slučajeva mokraćni mjehur kateteriziran je mekim kateterom, a samo kada je nemoguće upotrijebiti se koristi metalna cijev. Pacijent se nalazi na leđima, stražnjici koja je stavljena u malu jastuk, koji se može zamijeniti nekoliko puta presavijeni ručnik, i zamolite pacijenta da se otapa u ruci i savijenih koljena. Na perineumu stavite kontejner dizajniran za skupljanje urina.

U pravilu, postupak provodi medicinska sestra, liječnikova pomoć može biti potrebna samo kod postavljanja metalnog katetera muškarcima. Morat će pažljivo liječiti pacijentove ruke i genitalije kako bi se izbjegla infekcija. Cijev se umetne što je moguće pažljivo kako ne bi ozlijedio natječe zidove uretre.

Pažnja molim te! Postupak se izvodi isključivo sterilnim kateterom, čija je ambalaža bila prerano oštećena.

U primjeni ubacivanja, lijek se uvodi kroz kateter u šupljinu mokraćnog mjehura, nakon čega se epruveta odmah ukloni. Ako je potrebno proizvesti pranje mjehura ukloniti gnoj male concretions, tkiva i druge proizvode od raspada tvari, u svojoj šupljini kroz kateter montiran antiseptički rješenje štrcaljkom Janet douches ili društva. Nakon punjenja mokraćnog mjehura, njegov sadržaj se isisava i novi dio otopine se ubrizgava. Ispiranje se provodi dok se tekućina isisava potpuno čista.

Važno: na kraju operacije mokraćnog mjehura, pacijent bi trebao ostati u ležećem položaju od pola sata do jednog sata.

U slučajevima kada pacijent prima trajni kateter, prijamnik urina pričvršćen je na bedro ili na krevet, koji se obično traži noću ili za skupljanje urina iz bedriranih pacijenata. Pritom morate pažljivo pridržavati se svih pravila higijene kako biste izbjegli zarazu urinarnih organa i ponašali se što je moguće pažljivije, jer iznenadni pokreti mogu uzrokovati povlačenje i ozljede. Ako pacijent ima bilo kakvih poteškoća u skrbi o stalnom kateteru, on je počeo curiti, povećati tjelesnu temperaturu ili se pojaviti znakovi upale, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Značajke provedbe kod žena

Obično kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je jednostavna i brza jer je ženski uretra kratak. Postupak je sljedeći:

  1. Medicinska sestra je na desnoj strani pacijenta.
  2. S lijevom rukom masira usne.
  3. Trbuščić se tretira vodom, a zatim antiseptičkom otopinom.
  4. Uvede unutarnji kraj katetera, podmazan vazelinovim uljem, u vanjski otvor uretre.
  5. Provjerava prisutnost izlučevina iz epruvete, što ukazuje na točnost postupka i kateter je došao do odredišta.

Važno: pojava boli tijekom manipulacije treba odmah razgovarati sa zdravstvenim radnikom.

Značajke provođenja u muškaraca

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca uzrokuje više poteškoća od manipulacije ženama. Uostalom, duljina muških uretre doseže 20-25 cm, karakterizira uska i prisutnost fizioloških suženja koje sprečavaju slobodno uvođenje cijevi. Postupak je sljedeći:

  1. Sestra je s desne strane pacijenta.
  2. Trudit će penis s antiseptičkim rješenjem, s posebnim osvrtom na vanjsko otvaranje uretre.
  3. Podiže kateter s pincetom i umetne kraj gumene cijevi, prethodno podmazane glicerinom ili vazelinovim uljem, u uretru, držeći penis lijevom rukom.
  4. Postupno, bez nasilja, promovira ga, pribjegavajući rotacijskim pokretima, po potrebi. Kada dosegne mjesta fiziološkog suženja, uretru pacijenta traži se nekoliko dubokih udisaja. To pomaže u opuštanju glatkih mišića i sposobnosti pomicanja cijevi dalje.
  5. Ako je tijekom manipulacije došlo do grčenja uretre, zaustavljeno je dok se uretra ne opusti.
  6. Završetak postupka označava protok mokraće s vanjskog kraja uređaja.

Ako pacijentu dijagnosticira stenuranje adenoma uretre ili prostate, položaj mekog katetera možda neće biti moguć. U takvim slučajevima uveden je metalni uređaj. Da biste to učinili:

  1. Liječnik je s desne strane pacijenta.
  2. Rukovati glavom i otvorom uretre antiseptičkom otopinom.
  3. Lijeva ruka drži penis u uspravnom položaju.
  4. Desna ruka unosi kateter tako da njegova štap zadržava strogo vodoravni položaj, a kljun je izravno usmjeren prema dolje.
  5. Lagano guraš cijev s desne strane, kao da se proteže penis na njemu, dok kljun potpuno nestane u uretru.
  6. Naginje penis do trbuha, podiže slobodni kraj katetera i, zadržavajući ovu poziciju, umetne cijev do dna penisa.
  7. Pomiče kateter u uspravan položaj.
  8. Lagano pritisne kažiprst lijeve ruke na vrh cijevi kroz donju površinu penisa.
  9. Nakon uspješnog prolaska fiziološkog suženja, kateter se odmjeri u smjeru perineuma.
  10. Čim kljun uređaja uđe u mjehur, otpor nestaje i urin se pojavljuje s vanjskog kraja cijevi.

Pažnja molim te! Nakon instalacije katetera, ne preporuča se da se zakreće i pomakne dalje kako ne bi ozlijedio mjehur.

Skrivene opasnosti

Iako je svrha mjehura kateterizacije je olakšati stanje pacijenta, u nekim slučajevima, postupak može dovesti do oštećenja ili čak perforacije uretre, kao i infekcije mokraćnih organa, odnosno razvoj:

To može biti slučaj ako se tijekom manipulacije nisu primijetili pravila asepsije, tijekom instalacije katetera, pogotovo metala, bilo je pogrešaka ili pacijent nije adekvatno pregledan.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Kateterizacija mokraćnog mjehura

Kateterizacija mokraćnog mjehura je neophodna medicinska intervencija koja se obavlja u medicinske ili dijagnostičke svrhe kod određenih bolesti genitourinarnog sustava. Potrebno je posebno razumjeti, koje su indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura, vrste i metode njegovog ponašanja, postupak uklanjanja katetera.

Svrha kateterizacije

Uz neke bolesti genitourinarnog sustava (adenomi prostate, procesi karcinoma, različite patologije bubrega) postoje ozbiljne poteškoće s izlučivanjem urina iz pacijentovog tijela.

Kateterizacija mokraćnog mjehura je medicinski postupak u kojem je u šupljinu uretre uveden posebni šuplji uređaj za urinarnu drenažu. Ova manipulacija zahtijeva liječnika, njezinog izvođača, određenog znanja i vještina. Postupak se može izvršiti u planiranom ili hitnom redoslijedu.

Svrha kateterizacije mokraćnog mjehura je:

Dijagnostička upotreba katetera omogućuje precizno određivanje uzroka bilo koje patogeneze urogenitalnih stanica. Sterilni urin preuzet izravno iz ovog organa smatra se najpouzdanijim materijalom za obavljanje određenih vrsta analiza. Ova tehnika vam omogućuje da napravite dijagnostičke mjere s uvođenjem kontrastnog medija u mjehur.

Kateterizacija, izvedena higijenskom svrhom, omogućuje pravilnu njegu ozbiljnih bolesnika koji sami ne mogu prazno mjehur.

U terapeutske svrhe, kako bi se uklonila stagnacija urina, ove manipulacije se provode u sljedećim slučajevima:

  • za izvanredno izlučivanje urina, uz kašnjenje procesa uriniranja više od 12 sati, što se javlja zbog različitih bolesti genitourinarnog sustava;
  • u rehabilitacijskom razdoblju postoperativne intervencije na urinarne organe;
  • s različitim patologijama inervacije mokraćnog mjehura (poremećaja urinarnih funkcija).

Pravodobno i kompetentno ponašanje kateterizacije omogućit će pacijentu da izbjegne pogoršanje zdravlja, a ponekad i smrtonosno.

Razvrstavanje katetera

Korištenje katetera za kateterizaciju mjehura zahtijeva umetanje zakrivljene ili ravne šuplje cijevi u uretru s otvorima na krajevima.

Takvi vodiči mogu biti za kratkotrajnu ili dugoročnu upotrebu. Prilikom izvođenja operacije na organima mokraćnog sustava često se koriste jednokratni kateteri kratkog djelovanja. Kod kronične zadržavanja mokraće potrebna je instalacija uređaja s dugim djelovanjem povezanima s prikupljanjem mokraće.

Ovisno o materijalu izrade u medicinskoj praksi koriste se sonde:

Krute izvedbe izrađene su od neželjeznih legura, vrlo traumatske i koriste se samo u teškim slučajevima odvodnje. Metalne strukture zbog fizioloških svojstava imaju različitu konfiguraciju za muškarce i žene. Njihovu instalaciju upravlja samo iskusni stručnjak.

Elastični kateteri su prikladniji za ugradnju i uporabu. Mogu biti izrađene od moderne silikonske, fleksibilne plastike, posebne meke gume.

Uređaji za odvodnju mogu biti:

  • uretralni (unutarnji);
  • suprapubični (vanjski).

Svaka od ovih vrsta katetera ima svoje prednosti i nedostatke. Suprapubični vodič izlazi kroz trbušni zid, prolazeći uretru. Lakše je instalirati, manje traumatiziranu, dostupniju kvalitetnu skrb. Osoba i dalje ima seksualnu aktivnost, što je važno za dugotrajno korištenje katetera.

Mokraćni uređaj može lako oštetiti zidove mjehura, vrat tijekom ugradnje. Kada uređaj ne uspije, nastali urin inficira genitalije pacijenta, uzrokujući teške upale.

Sljedeće vrste katetera razlikuju se po izgledu:

  • Jednokratni uređaj Nelaton (Robinson);
  • stent od Timann;
  • sustav Foley (koji neki pogrešno nazivaju phalaemia);
  • prilagodba Peszerta.

Svaki od tih odvoda treba detaljno razmotriti.

Uobičajene vrste drenaže

Uređaj Nelaton (Robinson) prikazan je u obliku mekane cijevi malog promjera s zaobljenim krajem i ima jednostavan mehanizam djelovanja. Koristi se za provođenje brzog kateteriziranja mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena tijekom operacije ili u dijagnostici urina.

U nekim bolestima urogenitalnog sustava s kompliciranim prirodi trenutnog primijenjene teško Tiemann stenta s elastičnom zakrivljenog vrha, pomoću kojih je moguće doći do mjehura kroz upaljene i oštećene stijenke mokraćne cijevi.

U medicinskoj praksi najprikladnije je koristiti Foley kateter, namijenjen dugoročnoj instalaciji. To je višenamjenski 2-ili 3-smjerni uređaj koji se sastoji od fleksibilne cijevi s nekoliko rupa, posebnog rezervoara, kroz koji se sustav održava unutar tijela. Kateter ovog tipa može se koristiti za davanje lijekova, ispiranje mokraćnog mjehura iz gnoja i krvi, otpuštanje iz krvnih ugrušaka.

Manje uobičajeni kateteri sustava Pzzzer upotrebljavaju se samo za cistostomsku drenažu, najčešće s kvarom u bubrezima. Takvi sustavi su fleksibilna cijev koja se pruža prema van i ima 2-3 funkcionalna otvora.

Sve ove vrste odvoda imaju drugačiji promjer. Specijalist, ovisno o svrsi u svakom slučaju, odabire kateter za pacijenta pojedinačno.

Shema odvodnje kod žena

Indikacije i kontraindikacije za primjenu vezikularnih katetera

Pri postavljanju medicinskog postupka za postavljanje katetera, liječnik mora uzeti u obzir znakove i kontraindikacije za njegovo ponašanje. Česta upozorenja za ugradnju odvodnje mjehura su:

  • nuždi stanja povezanih s pozitivnim urina skretanje prirodnih poremećaja mokrenja (pareze mjehura, adenokarcinom, adenom prostate, itd);
  • Dijagnostičke mjere, kada je za ispravnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja potrebno uzeti dio mokraće mjehurića;
  • specifične bolesti mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura, koje zahtijevaju uvođenje u njihovu šupljinu lijekova, pranje od gnoja i krvi.

Kontraindikacije kateterizaciji mokraćnog mjehura trebaju se uzeti u obzir:

  • infekcije mokraćnog sustava (akutni i kronični uretritis);
  • ozljede uretralnog kanala i mokraćnog mjehura;
  • grčenje uretre;
  • nedostatak urina u mokraćnom mjehuru (anuria).

Znakovi kontraindikacija za kateterizaciju mokraćnog mjehura mogu se iznenada pojaviti tijekom nepismenosti ovog postupka zbog traume u mokraćnom sustavu.

Priprema za ugradnju odvodnje

Za kateteriziranje mjehura bez komplikacija potrebno je pažljivo pripremiti za to. Potrebni uvjeti za postupak su:

  • pažljiv stav prema pacijentu;
  • poštivanje sterilnosti;
  • savršena tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura;
  • kvalitetnih materijala za proizvodnju katetera.

Prije manipulacije pacijentu treba operirati u smjeru prednjeg i stražnjeg dijela, tako da ne ulazi u crijevnu floru u uretralni kanal. Da biste to učinili, možete koristiti slabo rješenje bilo kojeg antiseptika (furacilina).

Sva oprema za kateterizaciju mora biti sterilna

Set za kateterizaciju mokraćnog mjehura uključuje:

  • mekani ili tvrdi kateter;
  • spremnik za sakupljanje urina;
  • analgetička tvar (lidokain);
  • Glicerin ili vazelinovo ulje radi lakšeg ugradnje drenažnog uređaja;
  • set potrošnih materijala (pamučne lopte, pelene, pelene);
  • alata (štrcaljke za instalacije lijekova, pincete itd.).

Kako bi se osigurao najprikladniji pristup mjestu umetanja sonde, pacijent leži na leđima, savijene noge u koljenima i lagano ih povlači na strane. Da bi uspješno završili ove medicinske postupke, pacijent treba biti u opuštenoj i anesteziranoj situaciji, a liječnik i medicinska sestra imaju potrebno iskustvo.

Važno je napomenuti da muški algoritam za obavljanje ovog postupka je isti kao i za žene. Ali zbog nekih fizioloških svojstava tjelesne strukture, kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca mnogo je složenija.

Tehnika umetanja katetera

Težina postavljanja vezikularnog katetera kod muškaraca je da je njihov uretralni kanal znatno duži od žena i ima neke fiziološke suženja. U većini slučajeva, za ovaj postupak koristi se mekani kateter. Tehnika obavljanja ovog postupka zahtijeva određene vještine liječnika i medicinske sestre. Nakon provođenja pripremnih mjera invazija mokraćnog mjehura uključuje sljedeće glavne faze:

  • površinu penisa pacijenta tretira se antiseptikom, glava je temeljito navlažena vrlo pažljivim vunenim tamponom i anesteziran;
  • sterilni lubrikant se dodaje u uretralni otvor kako bi se olakšale manipulacije;
  • uređaj koji se ubrizgava podmazuje glicerinom ili vazelinom;
  • elastičnu drenažu stavlja liječnik s pincetama u vanjski uretralni kanal;
  • kateter se postupno uvodi čovjeku daleko u uretru, lagano okrećući uređaj oko svoje osi;
  • pacijent se smatra potpuno kateteriziranom kada se urin pojavljuje u odvodnoj cijevi.

Daljnje mjere se izvode ovisno o receptu liječnika, u skladu s tehnikom kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca. Nakon pražnjenja urinarnog trakta, ispire se antiseptičkim, pričvršćujući posebnu štrcaljku na kateter. Često se trajno pričvršćivanje cijevi ugrađenog uređaja s urinarnim prijemnikom provodi tijekom dugotrajnog nošenja i daju se preporuke za njegu.

Provođenje kateterizacije mokraćnog mjehura pomoću metalnog katetera provodi se na sličan način, ne uključujući neke trikove prolaska fiziološki složenih područja.

Nelatonski kateteri za žene

Značajke odvodnje mokraćnog mjehura

Žene maternice imaju kratku i široku strukturu, što uvelike olakšava postavljanje katetera. Faze kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena uključuju:

  • kvalitativna priprema za postupak sterilne obrade instrumenata i površina genitalnih organa;
  • uvođenje elastičnog katetera napravljeno je s pincetom u vanjski otvor uretre do dubine od 5-6 cm;
  • pojava urina u uređaju će naznačiti postizanje cilja.

Nakon ovog postupka, kako bi se izbjegla infekcija, moraju se poštivati ​​sva potrebna pravila higijene. Kada se kateter dugo nosi, vanjski je kraj katetera povezan s uređajem za skupljanje urina koji je čvrsto vezan za bedro.

Ali nije uvijek učinkovito provesti kateterizaciju mokraćnog mjehura s mekanim kateterom kod žena. U nekim rijetkim slučajevima koristi se metalna odvodnja.

Posebna pažnja je potrebna za provođenje kateterizacije djeteta. Imenovati takav postupak ako je apsolutno neophodan zbog poteškoća u provođenju i visokog rizika od komplikacija. Veličine katetera za dijete odabiru se prema dobi. Koriste se samo meke elastične drenažne naprave.

Imunološki sustav kod djece nije dobro oblikovan, stoga je rizik infektivne upale vrlo visok. Poštivanje sterilnosti u obavljanju ove invazije mjehura jedan je od glavnih uvjeta za njegov uspjeh.

Komplikacije kateterizacije

Rizik komplikacija u kateterizaciji mokraćnog mjehura, s lošom upravljanjem, dovoljno je velik. Postupak se uvijek izvodi bez opće anestezije kako bi se uočio pojava boli kod pacijenta. Moguće je nabrojiti česte negativne posljedice koje su se pojavile tijekom instalacije drenažnog uređaja. To uključuje:

  • oštećenja ili perforacije uretre;
  • infekcija urogenitalnih organa kod žena i muškaraca (cistitis, uretritis, paraphimoza, pielonefritis itd.);
  • infekcija cirkulacijskog sustava kroz oštećenje uretre;
  • raznih krvarenja, fistula, itd.

Kada koristite kateter s većim promjerom od položenog, ženski spol može patiti od povećanja uretre.

Ako se uređaj za drenažu neprestano nosi, treba strogo poštivati ​​sve preporuke liječnika zadužene za njegovo djelovanje. Kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca treba pratiti pažljiva higijena perineuma i katetera, inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije. Ako postoji curenje urina, pojavljivanje krvi u kutiji za prikupljanje urina, s nelagodom u području genitoururgije organa, odmah se obratite specijalistu.

Uklanjanje katetera izvodi se prema uputama liječnika. Obično se takve manipulacije izvode u medicinskoj ustanovi, ponekad se mogu izvoditi kod kuće. Pravilno provedena kateterizacija ljudskog urinarnog sustava pomoći će u liječenju mnogih zaraznih i neinfektivnih bolesti te će značajno poboljšati njegovu kvalitetu života.

Kako se provodi kateterizacija mokraćnog mjehura?

Medicinski i dijagnostički postupci koje obavlja medicinsko osoblje obuhvaćaju kateterizaciju mokraćnog mjehura. U urološkoj praksi često postoje situacije u kojima osoba ne može isprazniti mjehur. U tom je slučaju potreban kateter.

Umetanje katetera

Kateterizaciju mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi samo obučeno medicinsko osoblje. Najčešće se to događa unutar zidova medicinske ustanove. U muškaraca ovaj postupak predstavlja veće poteškoće nego za žene. To je zbog činjenice da je muški uretra nekoliko puta dulji od ženskog uretre. U svezi s tim, rizik od komplikacija i traume je veći.

Postoje dva glavna cilja za uvođenje katetera: ispiranje mokraćnog mjehura i stvaranje urina. Kao bolesnici, odrasli su češće. Čišćenje od mokraćnog mjehura kod djece mnogo je manje uobičajeno. Za ovu manipulaciju, morate imati sljedeće:

  • kateter;
  • Ladica ili drugi spremnik za sakupljanje urina;
  • antiseptik za pranje tijela;
  • rukavice;
  • sredstva za liječenje ruku, katetera i stidne regije;
  • vazelina;
  • pamučna lopta;
  • sterilne pincete;
  • sterilni korntsang.


Danas se koriste mekani kateteri. Oni su fleksibilni i elastični, što smanjuje rizik od ozljeda sluznice maternice. Najčešće korišteni Foley kateter. Proizvedeni su trosmjerni i dvosmjerni kateteri. Prva grana je nužna za izljev urina, drugi za unos zraka i za držanje cijevi u željenom položaju. Treća grana se koristi za davanje lijeka. To mogu biti antiseptici ili antibiotici. Također se koriste i drugi kateteri (Robinson, Nelaton, Pezzer). Najprikladniji su raspoloživi kateteri.

kontraindikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se prema strogim indikacijama. Ona se provodi s terapijskom i dijagnostičkom svrhom. Sljedeće indikacije su dane za uvođenje cijevi:

  • akutna zadržavanja mokraće (više od 12 sati);
  • kronično kašnjenje;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u organu;
  • šok;
  • Prisutnost zaraznih bolesti koje zahtijevaju dostavu antibiotika izravno u tijelu;
  • stanje komete;
  • manipulacije kroz uretru.

Akutno kašnjenje najčešće je uzrokovano tumorima i kamenjem. Često se takav postupak provodi za starije ljude koji se ne mogu sami pomoći i trebaju brigu. Često kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca organizirana je nakon operacije s masivnom infuzijskom terapijom.

Mokraćna retencija je moguća zbog neurogenskih razloga, kada se mjehur nakuplja, ali ne postoji potreba za ulazom u WC. Kateterizacija je često potrebna kada je potrebno prikupljanje urina za laboratorijsko ispitivanje, za ultrazvučno snimanje s kontrastom i za procjenu stanja uretre i mokraćnog mjehura. Postoje sljedeće kontraindikacije za uvođenje katetera:

  • akutni cistitis;
  • apsces prostate;
  • orhitis i epididimitis;
  • uretralno puknuće;
  • akutni prostatitis;
  • nedostatak urina u mokraćnom mjehuru;
  • označeno sužavanje uretre.

Ako je kateter nepravilno umetnut, moguće je krvarenje, pucanje uretre i formiranje hematoma.

Ako se pravila asepsisa i antiseptika ne poštuju, infekcija organa (bubrega, mjehura i uretre) može biti izazvana.

provođenje postupaka

Tehnika kateterizacije mjehura je vrlo jednostavna. Koriste se gume ili polivinilkloridne mekane katetere. Čvrste cijevi se mogu koristiti za benignu hiperplaziju prostate ili sužavanje uretre. Duljina katetera je oko 25 cm, a debljina od 3 mm. Jedan je kraj zaobljen. Potrebno je unijeti.

Za primanje urina s bočne strane, napravljena je rupa. S druge strane cijevi nalazi se produžetak koji omogućava umetanje štrcaljke za ubrizgavanje otopine. Priprema za postupak uključuje izbor cijevi, liječenje ruku, penis glave, vanjsko otvaranje uretre i usne šupljine. Često je potrebno pranje. Na kauču morate postaviti mazivo i na njemu - pelenu.

Žene moraju ležati na leđima s nogu, a koljena savijena na koljenima. Sestra je s desne strane pacijenta. Uz pomoć lijeve ruke, trebate gurnuti usne i ukloniti genitalije. To mora biti učinjeno s vrha prema dolje. Algoritam kateterizacija da se uzme u pravoj ruci polako kateter u mokraćnu cijev na dubinu od 5-6 cm. Kada je kraj cijevi dosegne mjehur, mokraća počne teći. Ako je potrebno, lagano pritisnite na stidno područje. Provođenje kateterizacije mokraćnog mjehura s mekim kateterom u većini slučajeva završava bez komplikacija.

Nakon postupka trebali biste ostati u krevetu za sat vremena. Da biste izbjegli infekciju, koristite samo sterilne instrumente i nosite jednokratne rukavice. Na taj način, umetanje katetera omogućuje da se stanje pacijenta ublaže i mokraćni mjehur prazni.

Algoritam kateterizacije mjehura

Ostavite komentar 4,113

Postoje mnoge bolesti u kojima je potrebno kateteriziranje mjehura. Među njima, moždani udar, infarkt, upalni procesi genitourinarnog sustava. Takva terapijska metoda može spasiti život osobe, kao i eliminirati nelagodu. S nekim bolestima to boli jako. Važno je da se postupak liječenja provodi od strane stručnjaka. Ne smijemo zaboraviti da ova metoda izlučivanja urina ima kontraindikacije.

Indikacije i kontraindikacije

Bubrežna kateterizacija je izlučivanje urina kroz kateter.

Zbog činjenice da se takva tehnika vrlo često koristi kod pacijenata s bolestima genitourinarnog sustava, mogu se razlikovati takve indikacije za kateterizaciju:

  • nemogućnost samostalno povlačenja urina (s odgađanjem urina) i boli prilikom mokrenja;
  • potreba za uzimanjem tekućine za analizu izravno iz mjehura;
  • potreba za uvođenjem tekućine u mjehur;
  • oštećenja mokraćnog sustava.

Sve indikacije i svrhe kateterizacije su individualne i ovise o dijagnozi pacijenta. Oni su obavezni za osobe u komi ili cumatosis, koje ne mogu sami pee. Što se tiče kontraindikacija, među njima: upala uretre, gonoreja, traume mjehura. Prije postupka pacijent treba obavijestiti liječnika o promjenama u njegovom stanju. Prvi put uvijek treba obaviti liječnik, nakon pažljivog poučavanja, osoba može pokušati obaviti operaciju pod nadzorom liječnika. Tek nakon nekoliko takvih pokušaja pacijent može sam pokušati napraviti kateterizaciju. Ako se pojave najmanje bolna senzacija, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Vrste kateterizacije

Postoji nekoliko mogućnosti za provođenje postupka. Oni ovise o cilju, dijagnozi i sposobnosti osobe da se presele samostalno. Postupak uključuje nekoliko tipova kateterizacije:

  • jedan;
  • povremena (periodična);
  • konstanta.
Povratak na sadržaj

Jednokratna kateterizacija

Jednokratna kateterizacija mokraćnog mjehura se provodi ukoliko je potrebna povlačenje urina jednom prije pregleda ili sakupljanje urina za dijagnozu. Osim toga, ova metoda se koristi u trudnica prije porođaja. Uz pomoć ove metode, moguće je ubrizgati lijek jednom u mjehur. Što je kateter manji, to bolje, tako, mokraćni mjehur nije ozlijeđen. Dreniranje mokraćnog mjehura i navodnjavanje obavlja se na taj način.

Povremena kateterizacija

Povremena kateterizacija uvedena je u medicinu od strane osnivača Paraolimpijskih igara Ludwiga Guttmana. On je poznati neurokirurg i primio je titulu viteza za pomoć osobama s invaliditetom. Tehnika kateterizacije je da se obavlja neovisna kateterizacija. Ova metoda umetanja katetera je vrlo povoljna jer vam omogućuje da se nosite s problemom kod kuće, pogodna je za osobe s invaliditetom ili nakon operacije. Preporučljivo je provesti postupak 5-6 puta dnevno (uvijek noću). Ali vrlo česte uvođenje nije poželjno. U tom slučaju, kašnjenje urina ne bi trebalo biti duže od 12 sati, a obujam mjehura ne prelazi 400 ml. Veličina katetera je 10/12, za djecu 8/10 u Sharjeru.

Trajna kateterizacija

Trajni kateter dobar je kod osoba s urinarnom inkontinencijom. Bit ove tehnike je da kroz kateter urin izlučuje u skupljanje urina. To može biti od 2 vrste:

  • prvi urodraznik malih veličina (nije vidljiv iza odjeće), pričvršćen na nogu uz pomoć elastičnih vrpci, lako ispražnjen u WC-u;
  • drugi je veći u veličini, namijenjen je skupljanju urina noću, najčešće je pričvršćen na krevet.

Rezy s trajnom kateterizacijom prestaje. Utvrđivanje suprapubične bušenja se izvodi. Kateter je postavljen pod opću anesteziju, ali u hitnim situacijama liječnik se bavi radikalnim metodama. Tehnologija ovisi o dijagnozi pacijenta. Osoba može promijeniti pisoare. Takvi kateteri omogućuju ljudima s problemom pražnjenja mokraćnog mjehura da žive normalan život. Isti kateter u mjehuru može biti do 28 dana. U tom slučaju, ponovna odvodnja nije potrebna.

Vrste katetera

Koju vrstu katetera odabire određuje liječnik.

Kateteri mokraćnog mjehura su tvrdi, polu-meki ili mekani.

Komplet za kateterizaciju mjehura razlikuje se ovisno o situaciji. Postoji nekoliko vrsta katetera:

Pripremni stupanj

Faza pripreme uvijek treba početi s činjenicom da zdravstveni radnik objašnjava postupak pacijentu i dobiva njezin pristanak. Zatim, medicinska sestra ili bolničarka u sterilnim rukavicama treba liječiti vanjske genitalije. To će pomoći u zaštiti uretre od ulaska u nju infekciju. Zatim morate obraditi sve alate koji će se koristiti. Kateter je podmazan vazelinom. Osim toga, potrebno je pripremiti spremnik u kojem se urina povuče. Pod pacijentom mora nužno podsteliti vlagu koja apsorbira pelenu (ili barem ručnik). Medicinski radnik treba osigurati da se postupak izvodi pod sterilnim uvjetima. Ako se radnja izvodi kod kuće, osoba mora sama obaviti cijeli postupak. Metode obuke za muškarce i žene su iste.

Kateterizacija kod žena

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena izvodi se na ginekološkoj stolici, ako to nije moguće, onda bi žena trebala ležati na leđima, raširivši joj noge dobro odvojene. Ako to ne može učiniti, dovoljno joj je samo pritisnuti njene noge, tako da je i uretra jasno vidljiva. Prije svega, potrebno je pripremiti ženu za postupak: držati WC vanjskih genitalija rješenjem "Furacilina". Zatim, desnim rukama umetnite u urinarni kanal, gurajući labirint lijevo. Važno je to uredno i glatko raditi. Ako trebate napraviti analizu uzorka urina, onda je drugi kraj cijevi stezao sterilnim isječkom. Najuspješnija opcija ako uzmete urinarnu analizu bit će medicinska sestra, jer će to spriječiti ulazak mikroba u materijal. Nakon što je kateter isporučen, također je potrebno liječiti vanjske genitalije.

Kateterizacija kod muškaraca

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca mnogo je teža nego kod žena. Čovjek bi trebao ležati na leđima i širiti noge. Tada se utroši WC vanjske genitalije: glava se proteže i obrađuje "Furacilin", penis je umotan u salvete. Nakon toga lagano umetnite kateter u kanal urinarnog kanala. Ovaj postupak nije baš ugodan. Ako se pojave snažni bolni osjećaji, kateter treba vratiti nekoliko milimetara unatrag i nastaviti postupak. To je vrlo složeno i postoji velika vjerojatnost oštećenja kanala, tako da postupak mora obaviti stručnjak. Ako postoje problemi s prostatom, stvara se rupa u području mokraćnog mjehura (suprapubična punkcija), kroz koju se umetne kateter (najčešće se to provodi s trajnim kateterom). S dužom pažnjom rana brzo izliječi i osoba može živjeti normalan život.

Najbolje je koristiti mekani kateter malog promjera.

Algoritam kateterizacije u djece

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u djece nije previše različit od postupka kod odraslih osoba. Ali morate uzeti u obzir dobne karakteristike tijela djeteta. Često kod dječaka, postoji fimoza koja komplicira postupak ili ga onemogućuje. Važno je odabrati vrlo male katetere (posebno za novorođenče s malim utezima). Tijekom postupka morate biti vrlo pažljivi. Od akcije medicinske sestre ili bolesnika ovisi o životu i zdravlju djeteta.

Zašto je urin kroz ovaj uređaj?

Zbirka urina po Foley katetu propisuje se nakon operacije na unutarnjem organu ili nakon carskog rezima kako bi se osiguralo da je operacija mokraćnog mjehura uspješna. Kateterizacija mokraćnog mjehura može se upotrijebiti za utvrđivanje postojanja upalnih procesa u unutarnjem organu (propisano je ako se u urinu prepozna krv). Osim toga, analiza urinskih katetera je točnija od uobičajene predaje urina. To je zbog činjenice da urin ne prolazi kroz uretru. Dakle, stanje bubrega i mokraćnog mjehura može se točno odrediti. Mokraću s kateterom treba liječiti uz pomoć liječnika.

Je li kateter preuzet tijekom trudnoće?

Trudnica tijekom posebnog stanja može se nekoliko puta susresti s kateterom: tijekom analize urina, kada je fetus prenizak (može stezati uretere), neposredno prije i poslije rođenja. Dakle, analiza urina kroz kateter tijekom trudnoće nema kontraindikacija. Često se propisuje ako postoje sumnje na cistitis ili druge upalne bolesti.

Komplikacije nakon postupka

Sve komplikacije nakon kateterizacije mokraćnog mjehura rezultat su činjenice da se organizam može zaraziti. To je zbog činjenice da se instrumenti ili vanjski genitalija nisu pravilno tretirali. Nadalje, komplikacija može biti posljedica nedostatka iskustva medicinskog radnika ili osobe, može oštetiti kanal ili čak i razbiti. Osim toga, drenaža može biti slabo izvedena. Pogotovo je opasno kod dojenčadi, posljedice su nepredvidive. Nepravilna radnja dovodi do sljedećih bolesti:

Normalizacijom mokrenja pacijent može doživjeti bol kod uriniranja nakon katetera. Prvi put ovo je normalno.

Oporavak nakon katetera u mokraćnom mjehuru

Nakon uklanjanja katetera, osoba mora naučiti usmjeravati potrebu. To može potrajati dugo (to ovisi o dijagnozi pacijenta i općem stanju tijela). Obnova mokrenja se provodi uz pomoć brojnih vježbi:

  • naizmjenično leži na leđima, a onda podiže noge zajedno 2-3 minute;
  • sjedi na svojim potpeticama, stavi šake u područje mjehura, ispuštajući se, skočivši naprijed 7-8 puta do zaustavljanja;
  • Stojeći na koljenima, savijanje se naginje 5-6 puta. Ruke iza.

Vraćanje procesa uz pomoć vježbi moguće je samo uz uvjet sistematskog osposobljavanja. Nakon obavljanja ovih vježbi, trebate leći na leđima, rukama po tijelu, podignutim nogama. Opuštanje treba početi s prstima i postupno se opustiti. U tom položaju morate leći nekoliko minuta. Česta pogreška je uporaba diuretika. To se ne bi trebalo učiniti. Sve vježbe moraju biti usklađene s liječnikom, jer postoje kontraindikacije.

Indikacije za postupak kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena

Kateterizacija mokraćnog mjehura je uobičajena procedura koja je propisana pacijentima s kršenjem prirodnog protoka urina. Uz slučajeve disfunkcije mokraćnog mjehura, ova mjera se koristi za kontrolu sastava i količine otpuštene urine.

Kateteri za urinarni sustav koriste se kao kratkoročni pomoćni instrument za izlučivanje tekućine, također su predviđeni uređaji za dugotrajnu instalaciju s razvojem brojnih bolesti genitourinarne sfere. Postoje dvije vrste katetera: fleksibilne, elastične, od gume i tvrdo od metala.

Kršenje uriniranja dovodi do razvoja hidronefroze i sposobno je uzrokovati zatajenje bubrega. Pravilno provođena kateterizacija mokraćnog mjehura ne uzrokuje bolne ili neugodne osjete u pacijenta, iako preporučena drenaža uretre može upozoriti i uplašiti pacijenta.

Kako bi se izbjegli nesporazumi, muškarci i žene bi trebali znati staviti kateter u mokraćni kanal. Točne i pravodobne informacije o svrhovitosti postupka uzrokuju povjerenje u pacijenta.

Slijed djelovanja stručnjaka detaljno je opisan u nastavku.

Indikacije za postupak kateterizacije

Pacijentica je manipulirana da instalira kateter u dijagnostičke, higijenske ili terapijske svrhe. Prevođenje kateterizacije mokraćnog mjehura s mekim kateterom u dijagnostičke svrhe preporučuje se za:

  • pregled za prohodnost mokraćne cijevi;
  • dobivanje tekućine za određivanje mikroflore unutar tijela;
  • mjerenje volumena povučene tekućine;
  • otkrivajući uzrok uretralne bolesti;
  • dobivanje informacija o preostalom volumenu urina nakon čina mokrenja;
  • proučavanje organoleptičkih parametara tekućine (boja, mirisa, prozirnosti);
  • određivanje značajki funkcioniranja organa tijekom pregleda rendgenskog zračenja (stavite kateter u mokraćni mjehur da bi se tvar dovela u urinarni sustav).

U terapeutske svrhe potrebno je kateter u mokraćnom mjehuru:


  • da prazne mjehur u bolesnika koji nemaju sposobnost uriniranja zbog operacije, stanja ili slabosti u komioti nakon dugog oboljenja zbog bolesti koje su pretrpjele;
  • s povremenim dekompresijom mokraćnog mjehura, kada se kateterizacija mokraćnog mjehura koristi kao obvezni dio terapije;
  • s iznenadnim ili produženim zadržavanjem urina;
  • uvođenje dezinficijensa i pripravaka u mjehur za lokalno liječenje organa;
  • uvesti lijekove u područje izravne upale;
  • organizirati pranje mokraćnog mjehura otopinom lijeka kod kuće u krevetima s krevetom;
  • nakon operacije, tijekom oporavka mokraćnog trakta.

Za laboratorijske studije, kateterizacija mokraćnog mjehura za žene i muškarca propisana je u liječenju bolesti mokraćnog sustava.

To je potrebno za pristup unutarnjim zidovima tijela. Prilikom proučavanja disfunkcije muških genitalnih organa kako bi se izbjegle upalne bolesti, potrebno je umetnuti kateter u mjehur. Planira se urin za analizu katetera kod žena tijekom menstruacije.

Kontraindikacije za postupak kateterizacije

Ali postavljanje mokraćnog katetera nije uvijek dopušteno, ponekad takve manipulacije imaju ograničenja. Postupak je kontraindiciran za:

  • pritužbe pacijenta za krv u procesu uretre;
  • otkrivanje modrica u perinealnoj regiji;
  • fraktura genitalija kod muškaraca;
  • akutni upalni procesi u genitourinarnom sustavu infektivne prirode (gonoreja, ostale venske bolesti);
  • pogoršanje prostatisa;
  • ozbiljne ozljede mokraćnog mjehura ili uretre;
  • grč iz sfinktera uretre.

Kako bi se pacijentu ne bi našli štetu i bol, u ovim slučajevima valja primijeniti druge metode liječenja i dijagnoze.

Vrste katetera za mjehur

Na temelju individualnih karakteristika pacijenta, stanje njegovog zdravlja, stručnjak će preporučiti idealno pogodan kateter za mjehur. Postoje alati za:

  • materijal: mekani - lateks i kruto - metal ili plastika;
  • trajanje boravka u tijelu: trajni i kratkotrajni kateteri za mjehur;
  • učestalost korištenja - ponovno iskoristiva za ležeće pacijente i raspoloživa za jedan postupak.

Neki kateteri se koriste kao gumena sonda za isporuku lijeka u mjehur. Postoje instrumenti koji se ne ugrađuju kroz mokraćni trakt, već kroz abdominalnu stijenku izravno (suprapubični).

Da biste ispravno odabrali pravi alat, trebate obratiti pažnju na promjer. Postojeće veličine su numerirane od 1 do 30, ali za odrasle koriste se proizvodi u rasponu od 14 do 18.

Na temelju anatomske osobine pacijenata duljina i konfiguracija takvih metalnih katetera su različiti. Karakteristično zakrivljena i kratka za žene. Dugi instrumenti (do 25 cm) izrađeni od tvrdih materijala u obliku šuplje cijevi, čiji slijepi kraj ima zaobljeni rub, koriste se za muškarce.

Svrha instrumenata ovisi o izgledu i materijalu, kako slijedi:

  • Foleia dvosmjerni ima rezervoar za bloating za pričvršćivanje uređaja unutar mjehura i cijev za ispuštanje tekućine, namijenjeno dugotrajnoj uporabi;
  • Foleia 3-pass aktivno se koristi za liječenje lijekovima u šupljini mjehura i uklanjanju krvnih ugrušaka;
  • Mercier kateter (Timanna) ima zakrivljeni slijepi vrh i relevantan je za muškarce koji pate od hiperplazije prostate;
  • Neurološki neurološki kateter je meki jednokratni ravni instrument, ima zaobljeni kraj i dvije odvodne zavoje;
  • Pescera - lateksna cijev s kapom u obliku kapa, koja se koristi u slučaju potrebe za dugotrajnom suprapubičastom kateterizacijom.

Dok kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim dirigentom obavlja sestra, uvođenje krutog instrumenta u uretru treba povjeriti samo iskusnom liječniku.

Pripremni stupanj

Za sigurno provođenje postupka potrebno je medicinsko osoblje ne samo da dobro savladava tehniku ​​provođenja kateterizacije mokraćnog mjehura, već i pravilno pripremiti pacijenta i radno mjesto. Prije toga pacijent je ispran s otopinom antiseptičkog sredstva.

Svi korišteni alati moraju biti sterilni, kao i potrošni materijali za manipulaciju. Medicinska sestra ima pravo koristiti kateter za kateter u mjehuru u zapečaćenom originalnom pakiranju ili alatu koji se liječi posebnim sterilizatorima.

Treba se pripremiti za rad:

  • Pelene ili uljne odjeće, lateks rukavice, gazeće salvete i pamučnu vunu;
  • pincete;
  • Vazelinovo ulje, gel s analgetskim učinkom;
  • rezervoar za izlučeni urin;
  • štrcaljka s sigurnosnom vrpcom;
  • otopina furacilina;
  • higijensko sredstvo za njegu spolnih organa.

Preporuča se da žena bude temeljito oprati i po mogućnosti gašena, tako da vaginalni iscjedak ne dosegne mokraćnu cijev.

Pacijenti s pravilnim postupkom ne osjećaju nelagodu i bol. Kako biste olakšali kretanje instrumenta, potrebno je ubrizgati nekoliko kapi gela s analgetičkim učinkom u mokraćni sustav. Nakon manipulacije, provodi se obrada otopinom kloraminskog alata i katetera.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena: tehnika

Zbog fiziološke osobitosti posebnih teškoća, žene ne uzrokuju kateterizaciju. Preporučljivo je koristiti soft latex alat. Veličina uređaja odabrana je pojedinačno. Algoritam izvedenih akcija za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena je jednostavan.

Manipulacija se provodi kako slijedi:

  • prethodno opran pacijent je prikladno smješten na pelenskoj, gurajući noge savijene u zglobovima koljena;
  • na pubi žene medicinska sestra stavlja sterilni ubrus, uredno odvoji vanjske usne kako bi imali pristup otvoru uretre;
  • antiseptički spoj temeljito obrađen genitalije;
  • rukavice su zamijenjene;
  • cijepati kateter za urin (za žene je kraći), zaobljeni dio bi trebao biti navlažen u glicerin, vazelin radi poboljšanja klizanja u kanalu;
  • mjehur je catheterized na ženu s laganim rotirajućim pokretima, instrument je uronjen u mokraćni kanal za 5 cm;
  • pravilno izvedena tehnika za obavljanje kateterizacije mokraćnog mjehura ne uzrokuje boli pacijentu, ali kada dođe do bolnog osjeta, treba uzeti manji promjer katetera;
  • vanjski kraj katetera spušta se u spremnik;
  • signalizira ispravno mjesto instrumenta u šupljini mokraćnog mjehura cijev urina iz katetera;
  • izvedena upotrebom mekane dirigentne kateterizacije ne samo da omogućuje mokrenje, nego i učinkovito navodnjavanje šupljine mokraćnog mjehura antiseptičkim ili medicinskim proizvodima;
  • trebali biste znati ispravno ukloniti kateter iz mokraćnog mjehura kod žena, jer nije potrebno dopustiti potpunu pražnjenje šupljine organa;
  • kada protok urina prestane, kateter treba pažljivo ukloniti iz mjehura okretanjem uređaja;
  • sestra nježno pritisne na abdomen tako da urin ostaje nakon uklanjanja katetera;
  • zatim se s uranjanjem, rupu mokraćnog kanala tretira pamučnim diskom, prethodno navlaženim u otopini furacilina.

Koristi se za alate za manipulaciju dezinficirati sat u 3% otopini kloramina. Znajući kako staviti kateter u mjehur ženi ne samo u bolničkom okruženju, možete olakšati brigu o pacijentu u krevetu kod kuće.

Nakon brifinga, medicinski stručnjaci mogu se samocelirati u žena koje imaju poteškoće s mokrenjem. No, početno postavljanje katetera treba provesti pod nadzorom stručnjaka.

Postupak za muškarce

Liječnici, urolozi preporučuju zbog anatomskog obilježja muškog spolnog organa da ovaj postupak povjere samo stručnjacima. Uska i duža uretra otežava postavljanje drenaže u otvor uretre.

Osim duljine do 25 cm, kanal ima 2 fiziološke suženja. Izvođenje manipulacija dopušteno je medicinskim radnicima koji imaju veliko iskustvo i majstorstvo tehnike kateterizacije muškog mjehura. Amateri mogu samo naštetiti.

Algoritam za obavljanje kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca:

  • pripremljeni pacijent leži na leđima na podlozi, lagano savijanje i guranje koljena, između kojih je spremnik instaliran;
  • ruku s sterilnim stručnjakom za suncalište podupire penis pod glavom, osiguravajući pristup otvaranju mokraćnog kanala;
  • Glava penisa je obrisana s vrećastim diskom navlaženim u dezinficirajućoj otopini;
  • Nekoliko kapi gela se nanosi na otvor uretre kada se mokraćni mjehur catheterizira mekim ili krutim kateterom za ublažavanje boli;
  • fleksibilni kateter je uhvaćen cjepanicama, zaobljeni rub koji je navlažen u vazelinu ili glicerin, a zatim, podupiranjem glave, cijev se umetne u 5 cm;
  • Naknadno umetanje katetera za muškarce zahtijeva točnost. Držanjem alata s pincetom lagano se guraju duž kanala;
  • ako postoji mišićni spazam zbog otpornosti tijekom prolaska spužvastog i membranskog dijela kanala, pričekajte nekoliko minuta i nastavite s pokretanjem katetera;
  • osjetila se sljedeća otpornost kada je instrument umetnut u mjehur kroz fiziološku suženost;
  • vanjski kraj katetera bi trebao biti spušten u pladanj, tekući urin signalizira uspješnu odvodnju uretre;
  • kada je postupak uklanjanja urina završen, koristeći injekciju, Janet injektira kroz cijev 150 ml furacilina kako bi se dekontaminirali unutrašnji zid mjehurića, nakon čega tekućina ostaje isušena;
  • Rotacijski pokreti izvode cijev od 25 do 30 cm duljine;
  • navlažiti u dezinfekcijskoj otopini s pamučnim diskom nježno trljati glavu penisa;
  • svi su uređaji dezinficirani.

U slučaju da fleksibilni kateter nije instaliran, liječnik samostalno uvodi tvrdi metal. To se događa u izuzetnim slučajevima.

Tehnika instaliranja takvog uređaja zahtijeva vještinu stručnjaka. Kada se pojavi bolno iskustvo, pacijent treba odmah obavijestiti stručnjaka.

Moguće komplikacije

Postupak koji su propisali stručnjaci za kateterizaciju mokraćnog mjehura rijetko dovodi do komplikacija kod žena.

Oni su uglavnom povezani s nepoštivanjem režima sterilnosti tijekom manipulacije, što dovodi do infekcije u mokraćnom sustavu.

Provedena s oslabljenom kateterizacijom mokraćnog mjehura i kod žena i muškaraca može uzrokovati pijelonefritis, cistitis, uretritis. Ozbiljne komplikacije mogu se pojaviti kod ozljede uretre metalnim kateterom pa je ovaj uređaj instaliran u ekstremnim slučajevima i samo od strane liječnika.

U zaključku

Instalira se urinarni kateter koji olakšava stanje bolesnika kada je poremećaj urina urina. Da bi se izbjegao razvoj hidronefroze, ovaj postupak je bitan.

Nadležni rad stručnjaka s pacijentima u pripremi i tijekom kateterizacije, točan izbor alata - sve to isključuje mogućnost komplikacija.