Nephrotski odgoj ili cista na bubregu: liječenje i ono što je došlo, korisni savjet pacijentima

Ciste bubrega je benigna formacija koja se razvija iz mnogo razloga. Tumor je kongenitalan (do 5% slučajeva) i stečen (u većini bolesnika). Šupljina je okrugla ili ovalna, ispunjena tekućinom, zidovi su elastični.

U većini slučajeva, cista bubrega pojavljuje se u jednom tijelu na donjem ili gornjem dijelu bubrežnog pola. Obrazovanje je malo - 1 ili 2 cm, neki tumori rastu do 10 cm. Nakon identificiranja ciste, važno je saznati od onoga što se pojavilo, provoditi dijagnozu, propisati liječenje.

Mogući uzroci

Često je teško za liječnike razumjeti čimbenik koji je dao poticaj razvoju cistične edukacije. Ponekad se pojavljuju tumori s nasljednom predispozicijom, ali stečene vrste često se pojavljuju na pozadini različitih patologija bubrega i drugih organa.

Mogući uzroci bubrežne ciste:

• medularna nekroza;
• tuberkuloza bubrega i drugih organa;
• glomerulonefritis;
• prebačeni srčani udar;
• parazitne bolesti;
• pijelonefritis;
• tumori u drugim organima;
• metabolički poremećaj;
• žarišta infekcije u tijelu.

Cista bubrega kod ICD - 10 - 28.1 N (stečene), Q 61,9 (nekorigirani vrsta obrazovanja), Q 61.0 (kongenitalne jedan).

Saznajte o uzrocima razvoja cistitisa kod žena u krvi i o metodama liječenja patologije.

O odstupanjima i normi ureje u krvi kod muškaraca pročitajte na ovoj adresi.

Karakteristični znakovi i simptomi

Negativni znakovi izravno ovise o veličini formiranja i lokalizacijskoj zoni. Kada se gnoj pojavljuje u šupljini, aktivni upalni proces razvija bol sindrom.

Glavni simptomi cista u bubregu:

• s malom veličinom tumora, benignom prirodom obrazovanja, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu;
• Što je veća veličina ciste, prije će osoba primijetiti negativne znakove u problematičnom organu;
• glupu, traumatsku bol u lumbalnom području ili ispod rebra. Neugodna senzacija povećava se tjelesnom aktivnošću;
• pritisak često raste;
• razvija ukupnu hematuriju;
• s velikom veličinom ciste može se otkriti palpacijom bubrega;
• kada se nakuplja u šupljini gnojnih masa, intenziviranje upalnog procesa pacijenta, teška bol je iznenadna. Ruptura ciste je popraćena oštrom nelagodom, hitna pomoć je potrebna od kirurga.

klasifikacija

Liječnik bi trebao znati što je moguće više o cističnom obrazovanju. Ciste se razlikuju po mnogim pokazateljima.

Po kategoriji:

• prvi. Benigni tumori mogu se lako otkriti tijekom ultrazvuka bubrega. Cista je mekana, nema infekcije unutar šupljine;
• drugi. Unutar benignih formacija postoje male promjene i membrane. U nekim formacijama nakupljaju se kalcijeve soli, nastaje upalni proces;
• treći. Tumori skloni malignosti (degeneracija u rak bubrega). Ciste ove kategorije imaju membrane, ljuska je čvršća. Prilikom otkrivanja takvih oblika provodi se operacija za uklanjanje tumora.

Po prirodi oštećenja bubrega:

Na području lokalizacije:

• okololohanochnaya. Obrazovanje se nalazi u blizini zdjelice bubrega, ali ne dolazi u dodir s njom;
• subkapsularni. Tumor se nalazi ispod kapsule bubrega;
• više komora;
• parenhima ciste bubrega. Obrazovanje je u parenhimu ili sinusu uparenog organa. Drugi tip je sinusna cista bubrega;
• Kortikalna. Zona lokacije - kortikalni sloj.

Po broju neoplazmi:

• pojedinačna cista;
• višestruke ciste.

dijagnostika

Uz pojavu nelagode u lumbalnom području, urolist otkriva kliničku sliku patologije, pojašnjava anamnezu, imenuje ultrazvuk bubrega. Ako je sumnjiva cista sklona malignosti, izvodi se MRI.

Pored toga, pacijent daje analizu krvi i urina: važno je provjeriti pokazatelje, otkriti postoji li upalni proces, postoje li leukociti, proteini, bakterije u mokraći. S penetracijom infekcije, razina ESR se povećava, a broj bijelih krvnih stanica često se povećava.

Opća pravila i učinkovite metode liječenja

Kako liječiti cistu na bubregu i što učiniti? Liječnik izrađuje plan terapije na individualnoj osnovi. Ne možete uzeti tablete, primjenjivati ​​biljne dekocije na savjet ljudi koji se nalaze daleko od medicine: nepravilno liječenje često ubrzava rast cističnog obrazovanja, nepovoljno utječe na metaboličke procese.

Kod odabira optimalne metode, urolist uzima u obzir:

• vrsta obrazovanja;
• veličina ciste na bubregu;
• brzina rasta tumora;
• tendencija malignosti na malignost.

Pogledajte izbor djelotvornih metoda liječenja bubrežne hidronefroze kod odraslih i djece.

Popis i pravila za uporabu supozitorija za liječenje cistitisa mogu se vidjeti u ovom članku.

Posjetite http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html i naučiti o radu i mogućnosti uporabe diuretika furosemida.

Glavne metode liječenja bubrežnih cista su:

• promatranje. Ako je promjer tumora manji od 5 cm, liječnici često ne dodiruju cistu, ultrazvuk se propisuje (svakih 6 ili 12 mjeseci) da kontrolira formiranje. Važno je znati postoje li promjene unutar šupljine, postoji li gnoj ili krvarenje, povećava li se tumor, ima septa, kako funkcioniraju bubrezi? U slučaju ozbiljnih abnormalnosti, uganuća, ciste su propisane uklanjanje formacije;
• odbijanje pušenja, umjerena vježba (gimnastika bez upotrebe utega), prevencija hipotermije;
• dijeta s bubrezima ciste. Obvezni element za očuvanje funkcije bubrega, smanjujući teret na nefone i druga tkiva. Važno je smanjiti količinu proteinske hrane, ne koristiti snažne juhe, odbiti čokoladu, kavu, alkohol, prženu, masnu, mahunarku. Volumen tekućine za jedan dan odabire liječnik za određenog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti na koje se pojavila cistična formacija;
• lijekove za uklanjanje negativnih znakova. Lijekovi za smanjenje i stabilizaciju krvnog tlaka: Kapoten, Enap, Enalapril. Nazivi biljaka za otapanje i uklanjanje kamenja: Urolesan, Kanefron. Antibiotici u otkrivanju bakterijske infekcije, ovisno o vrsti patogena. Spazmolitici i analgetici za ublažavanje boli: No-shpa, Drotaverin. S izraženim sindromom boli preporuča se odmor u krevetu.

Kirurška intervencija

Čak iu nedostatku prigovora liječnici propisuju operaciju za uklanjanje tekućine iz šupljine da se stvaranje veće od 5 cm ostale indikacije :. problem s odljevom urina, promjera tumora od 8-10 cm, gnojenja, jake bolove, rizik od rupture tumora, sklonosti malignosti. Ovisno o simptomatologiji, prirodi obrazovanja koristi se minimalno invazivna metoda ili se provodi standardna operacija s otvorenim pristupom.

Kirurške metode uklanjanja bubrežnih cista:

• puknuti. Malotravmički postupak smanjuje pritisak na bubreg i organe koji se nalaze u blizini. Sadržaj ciste ispire iz šupljine posebnom iglom. Kroz ispuštanje tekućine izlazi, postupno zidovi formiranja skupljaju, tkiva su ožiljci. Materijal iz šupljine šalje se citologiji. Nedostaci: visoki rizik od ponavljanja - do 80%, infekcija je moguća;
• laparoskopija. Mala invazivna operacija izvodi se s velikom veličinom tumora, velikom vjerojatnošću parazitskih infekcija, rizikom rupture, krvarenjem u bubregu bubrega. U trbušnoj šupljini liječnik izvodi tri probadanja, kroz koje kirurg unosi laparoskop, druge instrumente. Postupak kontrolira video kamera i minijaturnu žarulju, doktor potpuno uklanja cistu, rijetke su recidivi. Laparoskopija je prikladna alternativa klasičnoj operaciji, ukoliko nema komplikacija kod kojih je skrutno uklanjanje tumora nemoguće;
• otvorena operacija na bubregu. S aktivnim upalnim procesom, maligna neoplazma, perforacije, ciste, liječnici odmah propisuju operaciju šupljine. Ovisno o opsegu lezije, uklonite zid tumora, određeno područje bubrega ili potpuno orgulje. Otvorena kirurgija često izaziva komplikacije, razdoblje rehabilitacije je dugo, osobito u dobi od 60 i više godina. Metoda se koristi pri niskoj učinkovitosti laparoskopije i probijanja.

Folk lijekovi i recepti

Uz malu količinu ciste, urolome se savjetuje da slijede preporuke o pravilnoj prehrani, promjenama načina života i ojačavanju imuniteta. Važno je napraviti godišnje ili 6-mjesečno razdoblje ultrazvuka, pratiti dinamiku razvoja obrazovanja.

Liječenje ciste bubrega kod kuće je neučinkovito. Biljni dekocije povećavaju imunološku obranu, smanjuju rizik od recidiva u upalnim patologijama mokraćnog trakta, isperu bubrežne kanale, uklanjaju pijesak i male kamenje u bubrege.

Pod utjecajem infuzija i kućnih masti ciste ne riješe, uporaba iritantnih spojeva često uzrokuje štetu, izaziva rast benigne edukacije. Iz tog razloga sve radnje bolesnika treba koordinirati s urolom, uzimati biljne dekocije samo uz dopuštenje liječnika.

Kada se cisti pojavljuju u tkivima bubrega, pacijent mora otkriti što je to, zašto je nastao obrazovanje. Važno je surađivati ​​s urolom, uzimati lijekove, slijediti dijetu, redovito dolaziti na ispitivanje, napraviti ultrazvuk za praćenje stanja tumora.

Više korisnih informacija o liječenju bubrežnih cista može se pronaći nakon što gledate slijedeći isječak:

Kist na bubregu - što učiniti, što liječiti?

Ciste bubrega su bolest bubrežnog sustava, kojoj su izloženi bolesnici u svim dobnim skupinama. Uz korištenje novih metoda dijagnoze, otkrivanje cista na bubregu nije osobito teško.

Medicinske mjere mogu spasiti osobu od bolesti i kasnije održavati svoje zdravlje na odgovarajućoj razini. Možemo samo saznati što učiniti s dijagnozom ciste bubrega?

Dijagnoza bolesti

Većina bolesnika, ako na prvi pogled otkrije bilo koji simptom, uključujući one iz bubrega obratite se terapeutu. To je specijalist ovog profila koji treba razlikovati bolesti i usmjeriti osobu na liječnika uskog profila.

U slučaju bolesti kao što je bubrežna cista, moguće je uputiti ili nefrologu ili urologu.

To će ovisiti o medicinskoj ustanovi gdje se pacijent može prijaviti za pomoć.

Zadatak nefrologa je dijagnosticirati i liječiti bolesti bubrega, kako u ranoj fazi, tako i kod zatajivanja bubrega. Unatoč takvom širokom rasponu profila, nefologija je terapeutska specijalnost. Nefrologu može cista uspješno liječiti u fazi porijekla, razvoja ili upale.

Pacijent s bubrezima može također dobiti do urologa na imenovanje terapeuta ili na vlastitu inicijativu. Ovdje je spektar bolesti mnogo širi. A urolog je pacijent s cista, ne samo u ranim fazama, ali s porastom ciste s komplikacijama, kao i uključivanje ostalih organa mokraćnog sustava.

Najsigurniji i sigurniji način dijagnosticiranja cista u bubrezima je ultrazvučna metoda ispitivanja. Na ultrazvuku je moguće vidjeti sve bubrežne strukture u sivim tonovima, ili uz upotrebu boja bojenja.

Cista je najčešće okrugla ili ovalna, s jasnim, ravnim obrisima, s nekompliciranim procesom - tankih zidova. Cista je bočica ispunjena homogenom tekućinom, pa će na zaslonu biti crvena. Kada bojenje bubrega u cisti, neće biti boje, jer tamo nema protok krvi.

Diferencijalna dijagnoza cista provodi se s takozvanim piramidama, dilatiranim kalijem, formiranjem tumora i apscesima. Jasna definicija vrsta obrazovanja ovdje će pomoći:

• oblik ciste je okrugli ili ovalni, dok je piramida trokutastog oblika, a kalij najčešće linearan;
• cista je odvojen od svih elemenata bubrega, teško je propustiti, kao piramida i čaše, čak i ako su druge - je bubrežne strukture prisutne u norme;
• jasne granice cista također su jedan od faktora razlikovanja od drugih sličnih elemenata;
• ciste, za razliku od čašica, ne ponavljaju tijek cijelog cupping-i-zdjelice;
• ciste mogu doseći velike veličine i nadilaziti bubrege, što se ne može reći o sličnim "mjehurićima".

Od apscesa i tumora cista se razlikuje od homogenosti sadržaja, anekogenosti i nedostatka protoka krvi.

Višekameralna cista - embrionalna patologija. Uglavnom, to je oštećenje organa s jedne strane. Ona se očituje u obliku nekoliko šupljina, odvojenih vlaknastim septama. Rak dojke nisu uključene.

Operacije s cinkom

U slučajevima kada je cistična formacija mala (do 5 centimetara u promjeru), ne uzrokuje pritužbe iz bubrega i ne utječe na rad organa mokraćnog sustava, upravljanje bolesnikom - lijekovi i uzimajući u obzir preporuke nutricionista.

U ovom slučaju potrebno je redovito (jednom svakih šest mjeseci ili godinu dana) ultrazvučni pregled za kontrolu takvih znakova kao što su:

• veličinu cistične formacije, njegov izgled i brzinu rasta;
• sklonost malignosti;
• stanje zidova;
• Moguće uključke: septa, krvarenja, gnojni elementi, dodatne formacije;
• funkcija renalnih struktura.

na sadržaj ↑

Oznaka za kiruršku intervenciju

Čak iu nedostatku neugodnih osjeta ili pritužbi, indikacije za operaciju su:

1. Rast ciste je veći od 5 centimetara.
2. Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći.
3. Razvoj simptomatskih kompleksa treće strane ili bolesti poput visokog krvnog tlaka.
4. Komplikacije u obliku ICD, kršenje protoka tekućine ili nedostatka bubrega.

Popis operacija obuhvaća: liječenje probijanja, skleroterapija, laparoskopiju, koja uključuje marsupijalizaciju cističnog obrazovanja, resekciju i uklanjanje bubrega. U rijetkim slučajevima zahtijeva kavitacijsku intervenciju.

puknuti

Poziva se pukotina probijanje ciste malom iglom promjera i ispumpavanje tekućeg sadržaja iz šupljine. Postupak treba provesti pod kontrolom ultrazvuka ili CT-metode. Zidovi formacije su naborani i nastaje ožiljak. Ponekad postoji infekcija ili ponovna pojava cistične anestezije.

kontraindikacije do bušenja:

• promjer više od 10 centimetara;
• povećanje tonusa zidova, što može dovesti do puknuća;
• septum u cisti;
• bubrežno krvarenje;
• eventualno prisutnost parazita u šupljini formacije.

na sadržaj ↑

skleroterapija

Da biste isključili infekciju i cističku povraćanje u cisti, možete uvesti etilni alkohol s mješavinom antiseptičke otopine i antimikrobnog sredstva. U ovom slučaju, cista zidne stanice propadaju, i nakon formiranja ožiljaka, novi rast je nemoguć.

Laparoskopsko liječenje

Laparoskopska metoda - uklanjanje ciste bubrega kirurškim zahvatom s malom invazijom. Pristup trbušnoj šupljini moguće je zbog tri pet milimetarske punkture za uvođenje laparoskopa i drugih instrumenata. Postupak se izvodi primjenom opće anestezije.

Prednost laparoskopskih metoda je odsutnost recidivnih cista.

U ovom postupku provodi se postupak izrezivanja cističnih zidova. U slučaju da cistična tvorba uzrokuje sumnju na malignost, onda se pribjegavaju resekciji ili potpuno uklanjanje organa.

Marsupializatsiya - Posebna vrsta operacije s laparoskopskim pristupom za uklanjanje velikih cista.

Tijekom operacije, prvo je nužno odvojiti tvorbu od bubrežnih struktura, tada se igla umetne u njega i uklanja se tekućina za šupljinu. U završnoj fazi dolazi do izrezivanja i uklanjanja stijenke cista, nakon čega slijedi cauterizacija cističnog kreveta.

liječenje

Lijek je neophodan kada se pojavi cista bubrega, neovisno lijevo ili desno, za olakšanje simptoma. Upotrijebljeni lijekovi kao što su:

• Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). To uključuje: enalapril, kapoten, enap. Lijekovi se koriste za snižavanje krvnog tlaka.
• Analgetici za bol u području bubrega.
• Medicinski proizvodi su diuretik, kako ne bi razvili urolitičku bolest.
• Sredstva protiv upale i antimikrobnih lijekova.

na sadržaj ↑

Metode liječenja temeljene na tradicionalnoj medicini

Koriste se u početnim fazama bolesti i u nekompliciranom procesu, i kod žena i muškaraca. Prednosti korištenja narodnih metoda su: nježno djelovanje na tijelo, odsutnost nuspojava, uklanjanje simptoma s dugoročnom uporabom lijekova za liječenje.

Kao rezultat njihove primjene, možete osigurati da se cista otapa. Popis takvih sredstava uključuje:

• zeleni čaj. Uzgojen je u mlijeku i med je dodan u udjelu od dva do tri kližena po litru mlijeka plus jednu žlicu meda. Koristite 2 puta dnevno;
• prah kore korijena. Jednu žlicu prije jela;
• čičak: korijenje i lišće. Pet žlica sirove sirovine natočite kipuću vodu, kuhajte pola sata. Nadalje, proizvod se hladi jedan sat, filtrira se i koristi tijekom dana za 40-60 grama;
• zlatni brkovi - univerzalni narodni lijek za brojne bolesti. Tinktura se koristi ujutro na prazan želudac i navečer pola sata prije večere;
• slane celandine - zgnječenu travu, a zatim se doda jedan kap, razrijeđen u jednoj čajnoj žličici vode, dnevno povećavajući dozu jedne kapi dnevno. Tečaj - deset dana. Zatim razbiti deset dana.

na sadržaj ↑

Liječenje ciste bubrega kod djece

Zbog činjenice da u ovom trenutku postoji više slučajeva otkrivanja cista kod djece, oni su posebno dizajnirani screening program, uključujući ultrazvučni pregled bubrega u određenim razdobljima života, počevši od prvog mjeseca nakon rođenja.

Ukoliko je cistni bubreg uključen u bubreg, čak i ako nema manifestacija i pritužbi, dijete treba redovito pregledavati jednom godišnje.

Liječenje dječje ciste, kao i kod odraslih, ovisi o veličini, obliku i vrsti obrazovanja, prisutnosti složenih stanja. Ovo je važno razmotriti prije liječenja. Promatranje dinamike provodi se po veličini cističkog obrazovanja do pet centimetara.

Ciste koje prelaze pet centimetara podložne su brzom interveniranju. Ovdje se također koriste lijekovi za smanjenje stupnja bolesnih stanja.

Dijeta s bubrezima

Dijeta je dizajnirana tako da stvara povoljnu osnovu za proces iscjeljivanja, poboljšava učinak liječenja, smanjuje probleme s odljevom tekućine.

Prvo, s tom bolesti je potrebno smanjiti unos stolne soli. Ovo stanje je osobito važno za pacijente koji razvijaju nuspojave na pozadini cista.

Kontrola pitke vode je vrlo važna za otkrivanje ili liječenje bubrežne ciste, budući da je to glavna supstanca koja je uključena u metabolizam bubrega.

obavezno smanjiti količinu komponenti proteina u prehrani, kao kad konzumira više od normalne, mehanizam stvaranja toksičnih tvari: dušika, mokraćne kiseline i drugih otrovnih elemenata.

Proizvodi koji nisu pogodni za uporabu s bubrezima ciste:

• kava, čokolada;
• plodovi mora i morske ribe;
• pušenje je aktivno i pasivno.

Kakva vrsta prehrane koja se promatra s glomerulonefritisom pročitana u našem članku.

Izbornik uzorka je sljedeći:

• Nestabilna i, po mogućnosti, juha od povrća.
• Meso u malim količinama tek nakon dva tjedna prehrane.
• Riblji proizvodi su niske masnoće.
• Mliječni proizvodi, povrće, proizvodi od voća, zelje, čaj u slabom obliku.

Broj obroka - 4-5 puta dnevno. Kalorični sadržaj hrane dnevno iznosi oko 2200 kcal.

Na ciste u bubrezima, pogledajte prijenos s liječnikom-nefrologu "Korisno savjetovanje":

1 komentar

Imala sam 15 godina, pronašla sam bubregnu cistu. Sa 19 godina, odrasla je do 5 cm, a ja sam otišao na operaciju. Volio bih nešto poput sklerozira. I na samu operaciju pokazalo se da je to divertikulum bubrega. Sutradan je izvedena operacija šupljine. 5.5 sati rada bilo je.

Kista bubrega: uzroci i liječenje, simptomi cista

Kista bubrega - što je ovo?

Cista bubrega je uobičajeno patološko stanje koje se najčešće dijagnosticira u dobi od 40-50 godina i starijih. Prema statistikama, učestalost bolesti je 65-70% svih neoplazmi koje utječu na bubrežnu parenhimiju.

Ciste bubrega kod žena je manje uobičajena nego kod muškaraca, što je objašnjeno zaštitnim djelovanjem estrogena i niskim razinama androgena. Međutim, u menopauzi, omjer pogođenih muškaraca i žena je izjednačen.

Cista bubrega je abnormalnost strukture genitourinarnog sustava, karakterizirana prisutnošću stvaranja tekućine tankim zidovima, koje mogu biti pojedinačne ili višestruke. Nastajanje cista javlja se u prenatalnom razdoblju ili zbog djelovanja različitih čimbenika u životu osobe. To je ono što određuje podjelu cista u nasljedne i stečene.

Što uzrokuje ciste na bubrezima?

Uzroci koji dovode do pojave bubrežne ciste vrlo su raznoliki. Formiranje ciste kongenitalna (nasljednih) ovisi o prirodi problema u ljudskom genetskom aparata, koji su vrlo osjetljiva za vrijeme trudnoće. Posebno opasni u ovom trenutku su sljedeći čimbenici:

• pušenje;
• Alkohol (višak);
• Kemijska sredstva (klor, teški metali, itd.);
• Razne infekcije;
• Radioaktivni učinci, uključujući sunčevu energiju i rendgenske zrake.

Drugi čimbenici dovode do stvaranja stečenih cista. To uključuje:

• Zarazne upalne bolesti bubrega;
• Ozljede lumbalne regije;
• Stagnacija urina u bubrezima;
• Dysplasia struktura vezivnog tkiva mokraćnog sustava;
• Hormonalni pomak (povišena razina estrogena i smanjena razina androgena kod muškaraca izazivaju povećanu proizvodnju epidermalnog faktora rasta, koji određuje razvoj neoplazme);
• Kršenje cirkulacije krvi u bubrezima s razvojem žarišta ishemije, ishod je formiranje cistične šupljine.

Simptomi ciste u bubrezima

Najčešći klinički znak bubrežne ciste je bol. Oni prisiljavaju pacijenta da zatraže liječničku pomoć od liječnika. Bolovi su lokalizirani u zahvaćenom lumbalnom području i mogu biti trajni ili periodični.

Drugi karakterističan simptom bubrežne ciste je hipertenzija. Njegov razvoj je povezan s pretjeranom stimulacijom sustava renin-angiotenzina, čiji hormoni utječu na razinu krvnog tlaka.

Znak hipertenzije razvija u bolesnika s bubrežnim cistama je njegova maligni tijek i neučinkovitosti više antihipertenziva. Takve pacijente pomažu samo predstavnici klase blokirajućih enzima koji pretvaraju angiotenzin.

Treći važan dijagnostički kriterij je redovito ili trajno otkrivanje krvi u urinu. Simptom se može manifestirati makrogmaturija (urin vizualno ima crvenu boju) ili mikrohematuriju (vanjska boja urina se ne mijenja, ali mikroskopijom otkriva povećani broj crvenih krvnih stanica).

Gubitak eritrocita u urinu dovodi do razvoja anemije. Potonji je također objašnjen inhibicijom formiranja u bubrezima eritropoetina, tvari potrebne za stimulaciju eritropoeze (tvorbe eritrocita) u koštanoj srži.

S objektivnim pregledom pacijenta, liječnik može identificirati dodatne simptome bubrežne ciste:

1. Izgled boli tijekom izlijeganja u odgovarajućem lumbalnom području.
2. Bol kada se osjeća ovo područje.
3. Palpacija raspršenog ili povećanog bubrega.

Vrste bubrežnih cista

Klasifikacija cističnih formacija u bubrežnom parenhimu ovisi o nekoliko čimbenika. S obzirom na mnoštvo lezija, urolozi razlikuju:

• Single neoplazme;
• Višestruki (obično ne dosežu velike veličine).

Prema topografskoj anatomi, ova anomalija strukture podijeljena je na:

• Ciste obaju bubrega;
• Neoplazme jednog bubrega (cista desnog ili lijevog bubrega).

S obzirom na morfologiju cističnih formacija su:

• jednostavan;
• Parapelnik, smješten blizu bubrežnog sinusa;
• Multilokularna, čija je prepoznatljiva značajka prisutnost nekoliko komora unutar formacije;
• Dermoid, povezan s abnormalnostima embrijskog razvoja (u takvim cistovima dlaka, nokti, masno tkivo, kosti, itd., Tj. Derivati ​​3 embrionalne letke).

Multi-cistički bubreg i bubrežni bubreg su zasebna kategorija. U prvom slučaju, cijelu bubrežnu parenhimu pod utjecajem su male ciste, što dovodi do značajnog smanjenja funkcionalne pričuve organa. Kao rezultat toga, zatajenje bubrega razvija se u kratkom vremenskom razdoblju.

Sa spužvastim bubregom, također, postoji više cista, ali su lokalizirane u skupljanju kanala. Ova patologija odnosi se na kongenitalne stanja. Takva djeca obično trebaju ranu hemodijalizu zbog brzog napredovanja zatajenja bubrega.

dijagnostika

Dijagnoza bubrežnih cista ima za cilj rješavanje nekoliko problema:

• Neposredna vizualizacija neoplazme u bubrežnoj parenhimu.
• 2. Istraživanje funkcije bubrega.
• 3. Rano otkrivanje upalnog procesa.

Za provedbu prvog zadatka provode se sljedeće studije:

• Ultrazvučno skeniranje bubrežne parenhima;
• Računalna tomografija.

Za ispitivanje funkcije bubrega potrebno je odrediti koncentraciju u krvi sljedećih tvari:

Rješenje preostalih dijagnostičkih zadataka uključuje provođenje takvih analiza kao:

• Opća analiza urina (u upalnim procesima povećava količina leukocita);
• Opća analiza krvi (otkriva upalne procese).

Povećan rizik od komplikacija u ovih bolesnika zahtijeva koagulacija (ova studija procjenjuje stanje sistema za koagulaciju krvi) i elektrokardiografijom.

Potreba za tim dijagnostičkim testovima postoji i kada pacijent uđe u bolnicu, jer se ponekad može zahtijevati kirurško uklanjanje bubrežne ciste. I to je uvijek povezano s određenim anestetičkim rizikom i opasnošću krvarenja (i tijekom operacije i poslije).

Kist na bubregu - što učiniti i kako postupati?

Što učiniti kada se cista nalazi na bubregu? Ovo je prirodno pitanje koje se javlja kod većine bolesnika s sličnom dijagnozom. Točno ponašanje njih je u taktici aktivno očekivanih.

To znači da takvim bolesnicima slijedi dinamičko promatranje ultrazvuka. „Aktivni” tretman ciste bubrega počinje čim se značajan porast u veličini tumora - izvodi perkutana bubrežna ciste bušiti, nakon čega slijedi aspiracija tekućine.

Ako se ova intervencija ne može izvesti, to je znak za kirurško uklanjanje tumora.

Svi bolesnici s bubrežnom cistu također poduzimaju druge mjere (treba napomenuti da su uzroci i liječenje bubrežnih cista međusobno povezani, ako je temeljni uzrok infektivne bubrežne bolesti, tada je potrebno liječenje s prioritetom):

• Liječenje istodobnih infekcija koje kompliciraju tijek bolesti;
• Organizacija prehrambene prehrane;
• Zatvaranje komplikacija (zaustavljanje krvarenja, provođenje anestetike, itd.).

U iznimno rijetkim slučajevima, bubrežna se cista rješava. Ovo je dodatni argument u korist aktivističkih očekivanih taktika. Najčešće se to događa s upalnim cistama.

Pravilno organizirana prehrana s bubrezima (dijeta tablica br. 7 prema Pevzneru) važan je smjer liječenja i prevencije progresije. Načela prehrambene prehrane su:

• Izuzetak od prehrane masnog, pušenog i pečenog;
• Oštro ograničenje slanih namirnica (hrana se ne preporuča dozaliti);
• Puno odbijanja alkohola, začinjenih začina i pjenušave slatke vode;
• Obogaćivanje prehrane s jelima kuhano u pećnici, kuhano i kuhano;
• Smanjenje prehrane protein hrane (meso i mahunarke), jer. to izlučuje bubrezi, što povećava opterećenje na njima.

Što je opasno za bubrežnu cistu?

Opasnost od bubrežnih cista je mogućnost komplikacija. Potonje uključuju:

• Kronično zatajenje bubrega;
• Zadržavanje mokraće u bubrezima i njegovo proširenje (hidronefroza);
• Pielonefritis, uklj. i gnjevni;
• Gubljenje ciste;
• Hemorrhaga u cisti;
• Ruptura neoplazme i peritonitis;
• anemija;
• Arterijska hipertenzija.

Profilaksa bubrežne ciste

Ciste bubrega kod žena i muškaraca su multifaktorske bolesti, pa bi prevencija trebala biti usmjerena na uklanjanje mnogih uzročnih uvjeta. Stoga se preporučuje:

• Pravodobno liječenje upalnih bolesti genitourinarnog sustava.
• Liječenje žarišta kronične infekcije (bolesti ENT organa i dentoalveolarnog sustava), koje mogu postati izvor upale bubrega.
• Sprječavanje ozljeda leđne moždine.
• Dinamičko praćenje ultrazvuka pacijenata ozlijeđenih bubrega.
• Isključenje intenzivne tjelesne aktivnosti s povećanom aktivnošću.
• Normalizacija hormonskog podrijetla kod muškaraca.

Teže u preventivnom poštivanju je prevencija kongenitalnih cista. Sve aktivnosti trebaju započeti prije i tijekom trudnoće, kada bi se žena trebala pridržavati sljedećih preporuka:

Bubrega bubrega (desno / lijevo) - uzroci i liječenje, simptomi, tipovi

Sam naziv ciste (kystis) na grčkom znači "mjehur". Teško je pronaći precizniju definiciju. To su takve neoplazme u obliku mokraćnog mjehura, čiji se zidovi sastoje od tankog sloja stanica koje proizvode tekuću tajnu i nazivaju se cista. Ciste mogu biti lokalizirane na bilo kojem organu.

Bubrežni pupoljci (nefron) je urološka patologija, koju karakterizira formacija u različitim strukturama šupljih benignih formacija napunjenih tekućim supstratom.

Ova patologija se dijagnosticira u različitim dobnim skupinama ljudi, ali češće u bolesnika koji su prešli 45-godišnju životnu granicu. Zbog zaštitnog učinka estrogena, žene rjeđe pate. Ali u razdoblju menopauze, ova razlika u odnosu na muškarce, izjednačena je.

Od svih patoloških neoplazmi koje utječu na bubrege, cistična proširenja (pojedinačni i višestruki) gotovo su 70%.

Brzom navigacijom stranice

Razlozi - od onoga što je bilo ciste na bubregu?

Glavni uzrok stvaranja ciste na bubregu (desno ili lijevo) je proces razbijanja urinskih odljeva duž sinusnih bubrežnih tubula, što uzrokuje njihovu ekspanziju i akumulaciju urina. Kao zaštitna reakcija, tijelo oblikuje kapsulu vezivnog tkiva koja ograničava akumulirani primarni urin. Cističke dimenzije mogu varirati do 15 cm u promjeru, imaju zaobljeni ili izduženi oblik.

Takve ciste mogu biti rezultat kongenitalne ili stečene geneze.

Nije uvijek bubrežna cista moguće napuniti tekućim sadržajem. Tzv. Kožne ciste, koje proizlaze iz genetskih razloga, mogu sadržavati u svom šupljini različite supstance - epidermis, kosa, masno tkivo itd. To je zbog abnormalne lokalizacije tkiva zbog genetskih poremećaja.

Kongenitalne renalne ciste imaju dvije skupine uzroka:

1) nasljedni, uzrokovane mutacijama u staničnoj strukturi, što rezultira razvojem patoloških procesa u obliku atresije - cjevaste fuzije nefona s razvojem šupljina. Nije isključeno i nasljeđivanje raznih bolesti koje promiču razvoj cista u različitim tkivnim strukturama tijela.

• Što se tiče patologije bubrega, mogu biti uzrokovane nasljednim patologijama u obliku sindroma Zweveger, Meckel, Landau ili tuberkulozne skleroze.

2) kongenitalna, što je posljedica učinka na fetus različitih negativnih čimbenika (toksina, alkohola, nikotina ili intrauterinih infekcija) koji izazivaju abnormalnosti u razvoju sustava bubrežnog prikupljanja.

Geneza stečenih cista na bubregu uzrokovana je različitim uzrocima i čimbenicima rizika koji dovode do opstrukcije i opstrukcije cjevastog nefronog sustava kao posljedica:

• Kronični zarazni procesi u bubrezima. Na primjer, više žena pate od pijelonefritisa, odnosno kod žena znakovi ciste bubrega zapaženi su češće, osobito u starosti;
• Manifestacije hipertenzije, što se očituje visokom razinom bubrežnog tlaka, povećavajući mogućnost formiranja cističnih neoplazmi;
  tuberkuloza bubrežne parenhime koja uzrokuje zaštitni odgovor organizma u obliku razvoja kapsule vezivnog tkiva, kako bi se ograničila specifična infekcija;
• Promjena dobi;
• Benigna hiperplazija prostate (adenoma);
• Urolitijaza (kamena bolest), uzrokuje poteškoće s izlučivanjem urina i razvoj cističnih šupljina.

To je od uzroka - od onoga što se pojavila cista na bubregu, liječenje i varijante daljnjeg razvoja patologije uzrokovane. Takve stečene šupljine oblikovane su prema prirodi supstrata - serozno, složeno, hemoragijsko ili zaraženo.

Simptomi bubrežne ciste - karakteristični znakovi

višestruke ciste male veličine

Znakovi prisutnosti šupljina crijeva u strukturi bubrega, za više od polovice slučajeva, dugo se ne osjećaju - teče u obliku asimptomatskog oblika. To se posebno odnosi na male i male veličine formacija. Nespecifični simptomi bubrežne ciste manifestiraju se jedino svojim značajnim rastom, vršeći pritisak na okolnu vaskularnu strukturu i strukturu tkiva. Ili ako obrazovanje sprečava odljevi urina.

Simptomi bubrežne ciste se manifestiraju:

• Različita priroda simptoma boli (dosadno, povlačenje, bol, ili slično kolicini bubrega). U slučaju lijevog obrazovanja bolovi se ozračuju na lijevu zonu trbuha i lijevog hipohondrija. Karakteristično je intenziviranje sindroma boli u teškim teretima, bez obzira na položaj osobe.
• Glavni porast dijastoličkog krvnog tlaka, koji je posljedica poremećaja u sekreciji proteolitičkog enzima (renina), koji obavlja funkciju praćenja BP kod ljudi.
• Urodinamicheskimi frustracija, potaknuta teškim izljevom urina.
• Pojava u mokraći krvavih inkluzija, koja može ukazivati ​​na vaskularnu patologiju u organu.
• Uznapredujuće stanje, mutni urin i razvoj leukociturije, što ukazuje na formiranje purulentnih procesa.
• Bol sindrom u kombinaciji s oštrom mršavljenja, može značiti cistični malignitet - razvoj stanica raka.
• Simptomi koji opterećuju, signalizirajući kršenje bubrežnih funkcija i njihovu insuficijenciju.
• Područja zbijenosti u abdomenu, što ukazuje na porast bubrega.

Ovisno o tome što se pojavila cista bubrega, bolest se može razviti lijevo / desno ili s bilateralnom lokalizacijom, manifestirajući se kao pojedinačne i višestruke šupljine u obliku različitih patoloških procesa:

• Renal multicystosis (jednostrana lezija i policistiza - bilateralna lokalizacija), očituje se u razvoju bubrežne strukture višestrukih malih šupljina. Orgulje dobiva izgled jedne velike ciste. Funkcionalne sposobnosti bubrega potpuno su izgubljene. Postoji visok postotak smrtnosti u policističnim manifestacijama.
• Jednostavna (osamljena) cista, u formi jedne formacije šupljine, s jednostranom lijevom stranom. Dugo vrijeme može biti asimptomatsko. Oblikovanje velikih veličina može izazvati razvoj hidronefroze, smanjene funkcije bubrega i zaraznih procesa.
• Cistatska forma bubrega s primarnom lokalizacijom na "vratima" - sinusu i zdjelici desnog nefrona.
• Parenchimalska cista bubrega s lokalizacijom u tkivima vanjske sluznice bubrega (parenhima). Mogućnost produženog asimptomatskog postojanja.
• Razvoj sinusnih cista, izravno s lokalizacijom sinusnog sinusa bubrega.
• Kompleksne ciste - multilokularne (višekomorne), s posebnom strukturom - gustim zidovima i neodoljivom površinom, prisutnost nekoliko šupljina komora u jednoj kapsuli vezivnog tkiva. Postoji velika tendencija degeneracije raka.
• Subkapsularne neoplazme - razvijaju se u obliku malih šupljina s lokalizacijom pod gustom pokrovom vezivnog tkiva koja pokriva nefrone. Rijetko uzrokuju komplicirane procese.

Liječenje cista bubrega - lijekovi i operacije

Taktike liječenja bubrežne ciste određene su njegovim karakteristikama: veličina, izgled, stopa rasta, sklonost malignosti. Asimptomatski, mali (do 5 cm.) Vesikularne formacije koje nemaju negativan učinak na funkcije organa nisu tretirane, već se promatraju u dinamici.

Nažalost, da se cista na bubregu otapa, nešto za napraviti je beskorisno. Ne postoje ljekoviti oblici za samostalno rješavanje cističnih formacija.

Ponekad se to dogodi, ali neovisna resorpcija je karakteristična samo za upalne ciste. Ono što sama sama govori o svrhovitosti taktičkih očekivanja. Uzroci bubrežne ciste i liječenje su usko povezani, pa stoga svi pacijenti dodijeljene terapijsko liječenje patoloških uzrokovalo nastanak cistične mjehurića i lijekove za ublažavanje komplikacija i manifestiranja simptoma ustezanja.

1. Za stabilizaciju krvnog tlaka propisani su pripravci skupine ACE inhibitora - "Enalapril", "Kopoten", "Monopril" ili "Enapa".
2. Sindrom boli zaustavlja anestetika - Papaverine, Baralgin, Spasmalgon i drugi.
3. U upalnim procesima u uretre - Nitroxolin, Ceftriaxone, Levofloxacin i Fosfomycin.
4. Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u bubrezima - Trental ili Pentoxifylline
5. Non-steroidni agensi u obliku Drotaverina, diklofenaka, ketorola i Lornoxicam

Kako bi se spriječile komplikacije, prema indikacijama, može se propisati probijanje cistične šupljine daljnjim skleroziranjem s posebnom tvari koja uzrokuje lijepljenje zidova šupljina.

Važan čimbenik u kurativnoj terapiji je organizirana prehrana. Načela prehrane s bubrežnom cistom uvode sljedeće zabrane i ograničenja na hranu i načine kuhanja:

• Zabrana pržene, masne i pušene hrane;
• Ograničenje soli u hrani;
• Potpuno isključivanje začina i začina, vodu s plinom, alkoholna pića;
• Zasićenost prehrane s pečenim, kuhanim i kuhanim parnim jelima;
• Ograničenje u prehrani hrane zasićene proteinima.

Operacija s bubrezima ciste - metode provođenja

U nekim slučajevima glavna metoda liječenja bubrežnih cista je operacija (ponekad hitna):

• Uz aktivni rast formacija i povećanje njihovog broja;
• Izgled znakova gubljenja i hemoragičnih procesa;
• U slučajevima cistične rupture i opstrukcije uretralnog kanala;
• Pri cijeđenju i atrofiji bubrežnih tkiva.

Prema volumenu patoloških poremećaja, izabrane su odgovarajuće metode, sposobne uspješno iskoristiti bubrežnu cistu, djelomičnu ili potpunu nefrektomiju.

S vjerojatnošću onkološkog procesa u organu, operacija ne bi trebala poremetiti integritet cističnog mjehura.

Najpopularnije metode kirurškog uklanjanja bubrežnih cista uključuju:

1) Laparoskopska metoda - pripada skupini minimalno invazivne kirurgije. Koristi se za operacije na multi-cističnoj neoplazmi lokaliziranoj na prednjoj ili bočnoj strani nefronu. Operacija za cistično uklanjanje provodi se uz pomoć laparoskopa.

Tijekom operacije napravljene su 4 male rezove na prednjim i bočnim zidovima peritoneuma kroz koje se u šupljinu peritoneuma umetaju kirurški instrumenti i laparoskop s kamerom. Sposobnost praćenja napretka operacije na monitoru, omogućuje uklanjanje ciste na bubregu je vrlo osjetljiva i sigurna za pacijenta.

2) Metode perkutane (perkutana) kirurgija. Koristi se za operacije na velikim cistima, lokalizirane na stražnjoj strani pogođenog bubrega. Tijekom rada u izbočenja na stražnjem tijelu obavlja se mali rez kroz koji se rukavac umetnuti posebnu povezuje tijelo u koži, a to je uveo endoskopske instrumente, isklesavanje kapsula zid i njegova izrezano.

3) Otvori kirurški Pristup se uglavnom koristi za nefrektomiju (potpuno uklanjanje organa). Prednost otvorene operacije je izravna vizualizacija operativnog polja. Kako su nedostaci veća vjerojatnost komplikacija, kako tijekom operacije tako i nakon njega. Danas je ta metoda gotovo zamijenjena minimalno invazivnim tehnikama.

Odabir specifične kirurške metode provodi se na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir želje pacijenata i isključujući moguće varijante rizika.

Vjerojatna prognoza

Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje jednostavnih renalnih cista, bez obzira na metode liječenja, prognoza je uvijek povoljna.

Nekompatibilne sa životom su urođene višestruke bilateralne višestruke i ciste uzrokovane genetskom mutacijom. Rijetko, koja od dojenčadi preživi do dva mjeseca.

Bubrežni pupoljci

Bubrežni pupoljci - benigna neoplazma, koja je tekućinom ispunjena šupljina s tankom membranom vezivnog tkiva. Subjektivni simptomi patologije često su odsutni, s razvojem komplikacija ili povećanjem veličine obrazovanja, pritužbama na bolove niskog leđa, prisutnosti krvi u mokraći, umoru, groznici. Dijagnoza se obavlja ultrazvučnim tehnikama (ultrazvuk bubrega), računalnom i magnetskom rezonancijom, radioizotopnim istraživanjima funkcija sustava izlučivanja. Liječenje uključuje aspiraciju punkture sadržaja, scleroterapijske ciste, u nekim slučajevima - izrezivanje neoplazme.

Bubrežni pupoljci

Ciste bubrega je jedan od najčešćih stanja u nefrologiji. Pretpostavlja se da se cistična promjena različitih težina javlja u gotovo četvrtini ljudi starijih od 45 godina. Posebno predispozicije za razvoj patologije, muškarci koji pate od pretilosti, hipertenzije, zaraznih bolesti mokraćnog sustava, urolitijaze. Kršenja bubrega otkrivena su samo u trećini pacijenata, au drugim slučajevima postoji asimptomatski tečaj. U zasebnu vrstu su kongenitalne vrste cista koje se nalaze u djece.

Uzroci ciste bubrega

Cistična formacija bubrega je prilično heterogena skupina patoloških stanja. Izravni uzrok bolesti smatra se poremećajem rasta epitelnih i vezivnih (intersticijalnih) tkiva uzrokovanih oštećenjem ili upalnim procesima. Razvoj nekih cističnih proširenja objašnjava kongenitalne anomalije urinarnog sustava ili genetske osobitosti organizma. Glavni predisponirajući čimbenici su:

• Poraz bubrežnog tkiva. Upalni procesi (glomerulo- ili pielonefritis), tuberkuloza, ishemične lezije (infarkt), tumori mogu izazvati poremećaje u razvoju epitelnog tkiva nefronovih tubula. Kao rezultat toga, tankoslojna šupljina formirana je pretežno u moždini bubrega.
• Promjene dobi. Pojava cista kod osoba starijih od 45 godina objašnjena je povećanjem opterećenja ekskretornog sustava i mehanizmom "akumulacije poremećaja". Potonje proizlaze iz beznačajne težine, ali višestrukih patoloških procesa koji povećavaju utjecaj jedni na druge.
• Congenitalni čimbenici. Ponekad ciste su posljedica kršenja intrauterinalnog razvoja bubrežnih pupova. Takve neoplazme obično se nalaze čak iu djetinjstvu, često imaju višestruki karakter. Mutacije nekih gena povećavaju predispoziciju za formiranje cističnih šupljina u bubrezima.

Sustavni uvjeti (arterijska hipertenzija, pretilost, dijabetes) doprinose progresiji bolesti. One dovode do kršenja opskrbe krvlju i prehrane urinarnog sustava te kao posljedica proliferacije manje zahtjevnog pristupa vezivnom tkivu kisikom. Neke vrste patologije nisu uzrokovane pojavanjem i rastom cistične formacije, nego lokaliziranim procesom uništavanja bubrežnog tkiva (s apscesom, carbuncleom).

patogeneza

Razvoj "prave", najčešće bubrežne ciste nastaje kao posljedica oštećenja nefronovih tubula. Upalni ili sklerotički proces, trauma organa dovodi do izolacije fragmenta tubula iz ostatka početnog dijela mokraćnog trakta. Pod određenim uvjetima, ne postoji skleroza izoliranog mjesta, već brz rast tubularnog epitela, zbog čega nastaje mala (oko 1 do 3 milimetra) mjehurića. Napunjena je tekućinom koja je slična u sastavu primarnom urinu ili filtriranoj krvnoj plazmi. Uz daljnju podjelu stanica vezivnog i epitalnog tkiva, cista raste, ponekad dosežući 10-15 centimetara.

Rast neoplazme prati kompresija okolnih struktura, ponekad potiče razvoj sekundarnog cističnog povećanja. Uz značajnu veličinu ciste, urinarni odljev ometa, krvne žile koje hrane bubreg su stisnute, nervni snopovi postaju razdraženi. To uzrokuje niz lokalnih i općih simptoma - bol, fluktuacije krvnog tlaka, opijenost tijela. Ponekad su maligne stanice epitela zidova tumora maligne.

klasifikacija

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju cističnih blistera u bubrezima, na temelju njihove strukture, lokacije, podrijetla, prirode sadržaja. Tradicionalno, ovo stanje uključuje uvjete koji nisu zapravo cista - na primjer, dermoidni tumori, apscesi bubrega, koji imaju slične strukturne osobine, ali različite etiologije. Posebno visoki klinički značaj je klasifikacija stvorena s obzirom na strukturu obrazovanja i uključuje sljedeće mogućnosti:

• Čvrsta cista. To je najčešći tip bolesti, koji se nalazi u 70-80% slučajeva. To je jednodjelna šupljina s tankom zidom ispunjena ozbiljnom tekućinom. Dimenzije mogu varirati od nekoliko milimetara do 10-12 centimetara.
• Multilokularna cista. Komora neoplazme podijeljena je na pregrade podijeljenima. Ima uglavnom nasljedni karakter. Ozlokachestvaetsya češće nego druge ciste.
• Policistični. Dijagnosticiran je stvaranjem brojnih cista raznih oblika i veličina, koje često utječu na oba bubrega. To je obično rezultat kongenitalnih anomalija u mokraćnom sustavu, dijagnosticiran u djece.

Lokalizacija cističnih šupljina može varirati - tijelo kapsule (supkapsularnu) u svojim debljim tkivima (intraparenchymal), u području vrata ili bubrežne čašice. Mjesto, priroda i veličina cista glavne su karakteristike koje utječu na izbor metode liječenja i prognozu bolesti.

Simptomi bubrežne ciste

Patologija se često javlja asimptomatski, uslijed sporog rasta neoplazme - tkiva bubrega imaju vremena prilagoditi se njegovoj prisutnosti bez zamjetnog gubitka funkcionalnosti. Uz rast ciste, počinje vršiti pritisak na krvne žile i stimulirati juxtaglomerularni aparat. To se očituje povećanjem i nestabilnošću razine krvnog tlaka, što dovodi do glavobolja, palpitacija, kardijalgije. Lokalni simptomi - bol u lumbalnoj regiji - razvijaju se s dekompenziranjem funkcije bubrega ili s kompresijom obližnjih živčanih debla.

Velika veličina bubrežne ciste doprinosi poremećaju urodinamike uslijed smanjenja volumena zdjelice ili djelomične kompresije uretera. Pored toga, simptomi su povezani s smanjenjem količine oslobođenog urina, čestim nagonom za uriniranje, hematurija. Bol počinje zračiti u prepone i genitalnog područja. Kašnjenje i oštećivanje stvaranja urina uzrokuju opijanje tijela, što se manifestira slabost, povećano umor, a ponekad - oticanje. Pojava zatajenja bubrega (zadržavanje tekućine, miris amonijaka iz usta) nastaje u slučaju bilateralnog oštećenja bubrega ili prisutnosti samo jednog organa.

Oštar porast temperature, zimice, vrućica, povećana bol u cisti u bubregu često ukazuje na privrženost sekundarne bakterijske infekcije i obolijevanje neoplazme. Jaka nježnost u lumbalnoj regiji, naročito se pojavljuje iznenada, na pozadini tjelesne aktivnosti, ukazuje na mogućnost puknuća cističnog zida. Ruptura može biti popraćena oštećenjem krvnih žila s razvojem krvarenja u bubrezima i ishemije tkiva. Znak krvarenja je iznenadna makrogimaturija, au rijetkim slučajevima se nakuplja krv u retroperitonealnom prostoru.

komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija bubrežne ciste je njegova infekcija s razvojem supstrata, koja se javlja kao apsces ili teški pijelonefritis. Značajna uloga u penetraciji patogenih mikroorganizama su poremećaji urodinamike - refluks i stagnacija urina. Također je moguće da se cista pukne s odstranjivanjem njegovog sadržaja u sustav laktova ili u retroperitonealnom prostoru. Može biti praćeno bubrežnim krvarenjem, infekcijom mokraćnog trakta ili pojavom šoka. Dugoročno, postoji rizik od maligne degeneracije cističnih formacija.

dijagnostika

Otkrivanje ciste bubrega je komplicirano zbog dugog razdoblja asimptomatske patologije. Kao rezultat toga, bolest se često otkriva slučajno. Prvi znakovi su nespecifične promjene u općoj analizi urina, neobjašnjivog porasta krvnog tlaka. Uz pomoć raznih dijagnostičkih tehnika, urolist ne samo da može potvrditi prisutnost neoplazme, već i odrediti svoj tip, veličinu i lokaciju te procijeniti funkcionalnu aktivnost mokraćnog sustava. U tu svrhu dodjeljuju se sljedeće studije:

• Ultrazvuk bubrega.Ultrazvučna dijagnoza je uobičajena dijagnostička metoda koja se koristi za otkrivanje cista. Definirane su kao aechoic strukture s "zvukom" amplifikacije iza formacija. Ponekad se nalaze septa i kalcifications. Ultrazvučna dopplerografija (ultrazvuk bubrežnih žila) omogućava procjenu učinka ciste na opskrbu krvi bubrega.
• CT bubrega. Metoda se koristi za razjašnjenje dijagnoze i diferencijacije cista s malignim tumorima. Samostalne formacije izgledaju kao zaobljeni predmeti s jasnim konturama punjenim tekućim, multilocularnim vrstama - poput mnoštva komora raznih veličina. Uvođenje intravenoznog kontrasta omogućuje razlikovanje cista od tumora, budući da potonji imaju sposobnost nakupljanja radio-plinskih supstanci.
• Funkcionalno istraživanje. Istraživanje aktivnosti ekskretornih sustava provodi se pomoću ekskretorne urografije, dinamičke scintigrafije, ponekad pomoću MRI urografije i drugih metoda. Ove tehnike omogućuju procjenu brzine glomerularne filtracije, dodatno otkrivaju promjene u sustavu celika i prsnog mišića i početnim dijelovima mokraćnog trakta.
• Laboratorijska ispitivanja. Kod malih cističnih formacija opći test urina ostaje nepromijenjen. Povećanje veličine kista može izazvati smanjenje obujma dnevnog urina, pojava noćnog mokrenja, krv u mokraći nečistoće (hematurija) i proteina (proteinurija).

Liječenje ciste bubrega

U prisustvu samostalnih intra-parenhimskih ili subkapsularnih cista veličine do 5 centimetara, nije potrebno liječenje - dovoljno je promatrati stručnjaka za kontrolu bolesti. Potreba za medicinske događaja nastaje kada karakterističnih simptoma (bol, bol u leđima, poremećaji mokrenja, i dr.), Cistična povećava veličina mjehurića. Liječenje je također naznačeno u multi-komparativnoj prirodi ciste (zbog rizika od malignosti), njegovog položaja na vratima iu području bubrežnog zdjelice. Obično se uklanjanje cističkog naobrazbe vrši punktivnim i endoskopskim tehnikama koje uključuju:

• Perkutna bušenje crijeva bubrega. Sastoji se od uvođenja igle u cističnu šupljinu uz daljnju aspiraciju (aspiracije) sadržaja. Kao rezultat toga, volumen ciste se naglo smanjuje, tumor se sklerozira. Tehnika se koristi kada jedna cisterna s jednim komorom nije veća od 6 centimetara. Postoji relativno velik broj relapsa.
• Scleroterapija ciste bubrega. To je modifikacija aspiracije punkcije. Nakon uklanjanja tekućeg sadržaja, u šupljinu mjehurića se uvodi otopina etilalkoholnih ili jodidnih spojeva. Lijekovi iritiraju unutarnju površinu cistične membrane i aktiviraju sklerozne procese koji omogućuju smanjenje broja relapsa.
• Iscrpljenost ciste. Odnosi se na radikalne intervencije, sastoji se u uklanjanju neoplazme i šivanja preostalog normalnog tkiva bubrega. Koristi se za velike ili višekomorne ciste, rupturirane membrane, krvarenje, ozbiljnu suppuration. Obično se izvodi uz pomoć endoskopskih instrumenata, au teškim slučajevima se može dodijeliti otvorena operacija.

U prisustvu velikih cista i značajnih oštećenja bubrega pribjegavaju resekciji ili nefrektomiji (uz normalnu funkcionalnost drugog organa). Pomoćni tretman uključuje simptomatske mjere - uzimanje lijekova protiv bolova, antihipertenzivnih lijekova (ACE inhibitori), antibiotika za zarazne komplikacije.

Prognoza i prevencija

Prognoza bubrežne ciste ovisi o prirodi neoplazme, njegovoj veličini i lokalizaciji. U većini slučajeva, detektiraju se relativno male jednosmjernu cističnu mjehuriću s sporim rastom. Njihova prisutnost je praktički asimptomatska, karakterizirana povoljnim izgledima. Liječenje takvih oblika patologije nije potrebno, samo periodično ispitivanje nefrologa je neophodno za pravovremeno otkrivanje mogućih komplikacija. Kod višekamorskih i policističnih oblika, prognoza se pogoršava kao rizik od malignosti i povećava se CRF. Međutim, s radikalnim liječenjem tih vrsta patologije, rekurencije i komplikacije rijetko se bilježe. Posebna prevencija bubrežnih cista ne postoji, preporuke se svode na pravodobno liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava, kontrolu krvnog tlaka i periodičnog liječničkog pregleda u urolog nakon 40 godina.