Hitna medicina

Bubrežna fistula čini oko 13% svih bubrežnih anomalija. Postoje simetrični i asimetrični oblici fuzije. Prvi uključuju potkovu i galeobraznoe, drugi - bubrezi u obliku slova S i L.

Bubreg potkova. Ovo je anomalija u kojoj se bubrezi slažu s nižim ili gornjim stupovima. U ovom slučaju, bubrežni parenhim ima oblik potkovice. Pojava anomalije povezana je s kršenjem procesa uspona i rotacije bubrega. Rak bubnjeva u obliku potkovice nalazi se ispod normalne, zdjelica prijanja bubrega usmjerena je anteriorly ili laterally. Opskrba krvlju, u pravilu, provodi se višestrukim arterijama, odlazeći od aorte abdomena ili njegovih grana.

Često se gnječenje (u 90%) pojavljuje na nižim stupovima, 10% u gornjem dijelu. Na mjestu spoja bubrega prevlaci podnio vezivnog tkiva ili potpuni bubrežnog parenhima, često imaju poseban cirkulaciju. Prolaz je ispred abdominalne aorte i donje vena cave, ali može biti smješten između ili iza njih.

Ureteri su obično kratki, pokazujući naprijed - bočno na razini prolaza kroz tjesnac ili bubrežnu usnicu.

Anomalija se javlja u učestalosti od 1: 400-1: 500 novorođenčadi, a kod dječaka se uočava 2 1/2 puta češće nego kod djevojčica.

Bubreg potkova često se kombinira s ostalim anomalijama i malformacijama. Distopijsku položaj, slaba mobilnost, abnormalno pražnjenje mokraćovoda, i drugi faktori doprinose tome da potkova bubreg je podložan traumatskog stresa. Često se razvija hidronefrosna transformacija, pijelonefritis, kamenje, tumorski proces.

Klinička slika. Glavni klinički znak bubrega potkova je simptom potresa, koji se sastoji od pojave boli u proširenju prtljažnika. Pojava bolnog napada povezana je sa kompresijom pluća i aortalnim pleksusom iz pupkovine bubrega. Često bol je neizvjesna priroda i popraćen je dispepsijom.

Bubreg u obliku potkovice može se odrediti s dubokom palpacijom trbuha u obliku guste sjedeće formacije. Radiografski, s dobrom pripremom crijeva, bubreg izgleda poput potkovice, okrenut prema gore ili dolje. Najjasnije obrise bubrega otkrivene su u pozadini zraka, injektirane retroperitonealno ili tijekom angiografije u fazi nefrogramiranja.

Za sekrecijske uro-grama naznačen rotacije potkove bubrega čaške-utikač-noći sustav i promjenu kuta sastavljenog uzdužne osi sjedinjenih bubrega. Ako je ovaj kut normalno otvoren u normi, onda je u bubnjem u obliku potkovice 90% veći (Slika 185). Shadows uretera opisuju „vazu za cvijeće” Odstupite od zdjelice, uretera u stranu, a onda na putu do mjehura postupno konvergira (slika 186).

Sl. 185. Odnos osi bubrega. a - normalno; b - s bubnjem u obliku potkovice.

Sl. 186. Bubreći potkova. Izvrsni program.

Liječenje. Operacije s bubnjem u obliku potkovice obično se izvode samo s razvojem komplikacija (hidronefroza, kamenje, oteklina itd.). Da biste odredili prirodu opskrbe krvlju prije operacije, preporučljivo je izvesti bubrežnu angiografiju.

Bubre poput bubrega. Ravna ovalna formacija, smještena na razini rtova ili ispod. Ova anomalija je generirana kao rezultat fuzije dva bubrega oba pola prije početka njegove rotacije. Protok bubrega galetoobraznoy izvesti više krvnih žila koje se protežu od bifurkacije aorte i slučajno prodiranje bubrežnog parenhima. Zdjelica je smještena anteriorly, ureters su skraćeni. Anomalija se javlja na frekvenciji 1: 26.000.

Dijagnoza. Dijagnoza se temelji na podacima galetoobraznoy bubrega palpacijom abdomena i rektalni digitalni ispit, a rezultati bubrega intravenskom urografijom i angiografije.

Asimetrični oblici fuzije. Čini se 4% svih bubrežnih anomalija. Oni se odlikuju kombinacijom bubrega s suprotnim polovima. U slučaju S- i I u obliku bubrega uzdužnu os paralelnu sraslo bubrega i os tvori oblik slova L i bubrega, okomito jedan na drugi (Sl. 187). Zdjelice S-obliku pupoljci se okretati u suprotnim smjerovima, često u smjeru kralježnice (Sl. 188). U slučaju poprečnog distonija jednu od njegovih bubrežne zdjelice i mokraćovoda bočno lica sijeku.

Sl. 187. bubreg u obliku slova L.

Sl. 188. bubreg u obliku slova S.

Bubreg u obliku slova I nastaje kao posljedica distopije jednog bubrega, često desno, u suprotnom smjeru. U tom slučaju, bubrezi se slažu, formirajući jedan stupac bubrežne parenhimije s medijalnim spinovima zdjelice (Slika 189).

Sl. 189. bubreg u obliku slova I.

Spojeni ektopski bubrezi mogu iscijediti susjedne organe i velike krvne žile, uzrokujući povremenu ishemiju i početak boli. Često, anomalni bubreg je kongenitalno nerazvijen ili je pogođen cističnim procesom. U pogledu abnormalnog rasporeda krvnih žila, zdjelice i uretera u fuzioniranom bubrezima, može se zabilježiti razvoj litijaze i pijelonefritisa.

dijagnoza. Anomalije su otkrivene u excretory urografi i skeniranju bubrega. U slučaju potrebe za izvođenjem operacije (uklanjanje kamena, plastike za urostasu), indicirana je renalna angiografija. Kirurške intervencije na spojeni bubrezi su tehnički iznimno teške zbog složenosti opskrbe krvlju.

Isakov Yu F. Pedijatrijska kirurgija, 1983.

Posljedice prianjanja bubrega

L-oblika fuzije bubrega

Što se tiče intervencije suvremene medicine u sprječavanju razvoja kongenitalnih anomalija i poremećaja intrauterinog razvoja, oni su još uvijek prisutni u perinatalnoj i postpartalnoj pedijatrijskoj praksi. Uzroci kongenitalnih anomalija nisu dovoljno proučeni, no najčešće se susreću endogeni i egzogeni čimbenici, na primjer, abnormalni funkcionalni i anatomski razvoj bubrega. Kao najvažniji organ osobe, bubrezi aktivno utječu na stanje zdravlja i vitalne aktivnosti. Od svih promjena koje se javljaju u genitourinarizmu, najčešće je fuzija bubrega u području polova. Ovaj poremećaj javlja se kod djece čije su majke ovisne o lošim navikama (lijekovi, alkohol i pušenje imaju najveći učinak na razvoj fetalnih organa u abnormalnom smjeru).

Osim toga, značajno povećanje problema s bubrezima, osobito njihova prianjanja, opaženo je kod ljudi koji žive i rade u neposrednoj blizini poduzeća kemijske industrije, tvrtki za preradu radioaktivnog otpada i metalurškog otpada.

pročišćavanje krvi od bubrega

U tom kontekstu valja podsjetiti da urinarni sustav obavlja funkciju pročišćavanja krvi. Filtriranjem kroz parenhimsko tkivo, krv ulazi kroz bubrežne vene čisti od tamo prisutnih otrova, toksina, uzročnika bolesti i proizvodi njihove aktivnog života. Zato su anomalije u razvoju uređaja bubrega mogu u velikoj mjeri utjecati na osnovne funkcije tijela. dovoljno Njegova čista omogućuje sve glavne funkcije: krv, srce i krvne žile, normalan rad hormonalnog sustava, probavnog trakta, i najvažnije - igraju na sljedeću generaciju.

Uzroci abnormalnosti adhezije bubrega

Razlozi mogu biti različiti. U većini slučajeva, etiologija tih kongenitalnih abnormalnosti nije identificirana i još uvijek je tajna. Mnoga medicinska svjetiljka slažu se da su uzroci promjena u okolišu i pojave otrovnih tvari - kao što su emisije iz proizvodnje koja padaju u vodu. Povreda ravnoteže između kiselina i baze na mnoge načine određuje destabilizirajuće pojave u metabolizmu. To se može manifestirati u različitim područjima - od abnormalnosti u funkcioniranju bubrežnog aparata do njegovih promjena. Oštećenja bubrega su sljedeće vrste:

• najčešći tip je bubreg L-oblika koji nastaje kao rezultat spajanja donjeg pola jednog od bubrega s gornjim stupom drugog ili s poprečnim rasporedom jednog od organa.
• najnezgodnija opcija je pupoljci oblika slova S koji su oblikovani kao veza donjeg pola jednog i gornjeg pola drugog s najčešćim omjerom u vertikalnom rasporedu.
  Obje varijante fuzije s pravom se mogu smatrati jednostranim fuzioniranim bubrezima.
• međusobno spajanje bubrežne strukture u kojoj se razlikuju dvije vrste: simetrična ili asimetrična. U prvom slučaju, fuzija je formirana od strane dva donja polova, u drugom slučaju od gornjih stupova. Formiran je bubreg u obliku potkove. Kada se fuzija pojavljuje u cijeloj unutarnjoj ravnini, dijagnoze otkrivaju takve anomalije poput bubrega sličnog gley-u, ili ozbiljnija varijanta - poput klupka.

Bez obzira koliko je ozbiljan kongenitalni poremećaj (fuzija bubrega), do određenog vremena njezini simptomi mogu biti blage i manifestiraju se samo kao somatski simptomi.

Simptomatsko prianjanje bubrega. Dijagnoza njihovog abnormalnog razvoja

Klinički znakovi mogu nalikovati različitim somatskim pojavama. Na primjer, povlačenje boli u lumbalnom području i težina u donjem dijelu trbuha s takvim fenomenom poput bubrega poput gley-a snažno je povezan s upalom živca ili zagušenjem vertebralnog diska. Povećana temperatura, smanjenje apetita, mučnina i povraćanje uz opće smanjenje tonusa i apatije glavni su znakovi pogoršanja jedne od bubrežnih patologija. Fuzionirani bubrezi također se mogu očitovati boli tijekom uriniranja, uočavanja i krvljenja krvi u urinu, spontane neokaljanog povećanja krvnog tlaka.

Metode dijagnosticiranja prirodnih poremećaja razvoja bubrega podijeljene su na anamnezu, ručno ispitivanje bolesnika - palpacija i udaraljke, kao i imenovanje općih kliničkih krvnih i urinskih testova. Suvremenije metode omogućuju ne samo razjasniti i potvrditi dijagnozu, već i uvelike pojednostaviti daljnje liječenje. Sljedeće metode su najtočnije u određivanju adhezije bubrega.

1. Radiografija i fluoroskopija uz upotrebu kontrastnog medija - barij sulfat.
2. Ultrazvučno skeniranje modificiranog bubrega.
3. Tomografija - fotografiranje slojevitih dijelova organa i pojašnjenje njezine dislokacije.

Metode liječenja i prevencije

Liječenje kršenja razvoja i strukture bubrežnih aparata podijeljeno je na operativno i konzervativno. U drugom slučaju, terapija lijekovima se koristi u kombinaciji s antihipertenzivnim, desenzibilizirajućim i restaurativnim lijekovima na pozadini posebne prehrane i sanatorija i spa tretmana. Operativne metode mogu biti klasični kirurški i daljinski štedljivi s najviše atraumatskih intervencija.

Glavne mjere sprječavanja urođenih poremećaja u novorođenčadi - dijagnostika, liječenje i rehabilitacija kroničnih bolesti roditelja, planiranje trudnoće, istraživanja i otkrivanja abnormalnosti mokraćnog sustava, kao i zalaganje za zdrav stil života.

Bubrega u obliku slova L

Gleytoobraznaya bubreg je vrlo rijedak (1:26 000 autopsija). Ova anomalija nastaje kao rezultat spajanja polova ili iznajmljenih dijelova bubrežnih masa prije nego što njihova rotacija počinje. Nakon adhezije bubrega, njihovo kretanje prema vrhu prestaje. Nalaze se na području stidne simfize ili zdjelice. The cortex se nalazi circularly, većina bubrega parenchyma ovog bubrega leži na jednoj strani srednje linije. Zdjelica se nalazi na prednjoj površini bubrega, ureteri su skraćeni. Vaskularna pedikula često ima labav tip i lokaliziran je na stražnjoj površini bubrega. Svaka polovica bubrega ima zdjelicu i ureter. Ponekad razvoj svake polovice takvog bubrega nije jednak veličine: lijeva polovica je veća od one koja je prava. Ureteri se nalaze na prednjoj medijalnoj površini organa.

Dijagnoza se temelji na rezultatima metoda istraživanja palpiranja, radiografije i radionuklida. Palpacija na razini stidne simfize određena je gustim, s oštrim rubovima, nepravilnim oblikom, nepomičnim, umjereno bolnim oblikovanjem. Na programu izlučivanja se vidi simetrični zdjelica s atipičnim oblikom i smjerom čašica.

Gelato-slični bubrezi često razvijaju patološke procese koji zahtijevaju kirurško liječenje. Kirurgija ove anomalije je izuzetno teško tehnički, zbog atipične položaja bubrega, blizina velikih plovila, prisutnost kratkog i labave stapke, obilje dodatnih plovila, nedovoljna razvijenost perinephric masnog tkiva što spaja s peritoneuma, zidove mokraćovoda. Ovaj razvojni nedostatak ponekad je pogrešan zbog otekline trbušne šupljine.

Za proučavanje angioarktonike, koristi se renalna arteriografija.

S-oblika, L-oblika i štapićaste pupoljci su rijetki (1: 5000 autopsija u djece i 1: 8500 odjeljak za odrasle). Zdjelicu i ureter svake polovice bubrega u obliku slova S i L mogu se okretati u jednom ili suprotnom smjeru. Bubrezi su ispod uobičajene razine.

Jedan zdjelice u obliku slova S bubrega je paralelno s kralježnicom na jednoj strani, a druga - pravim kutom na razini kralježnice ili sacrum. Sustav čaše i pelvi je atipičan, nema karakterističan oblik.

Kada u obliku slova L bubrega sustav pyelocaliceal bubrega se nalazi s jedne strane, s jedne pola šalice bubrega okrenuo bočno, drugi - medijalno. Njihov oblik je drugačiji. Mokraćovodi teći u mjehur na uobičajenom mjestu, ali ponekad može prijeći jedni druge prije ulaska u mjehur. S takvim anomalijama u bubrezima često nastaju kamenje i razvijaju upalni procesi. Dijagnoza se temelji na podacima intravenskom urografijom (sl. 76), radionuklid skeniranje (scintigrafija) i bubrega angiografijom. Rezultati bubrega angiografije je osobito važno pri odabiru operacije kao vaskularizacije bubrega u ovom slučaju je vrlo komplicirano. Zbog prirode strukture i odnosa s bubrežnim stapke trbušne bubrežnog sustava, većina urolozi u ovoj patologiji je ograničena na konzervativno liječenje ili palijativne operacije. U prisutnosti tumora, pionfroza proizvodi heminefrektiju.

Bubrega u obliku slova S, L i I

Oblike u obliku slova S, L i I nastaju kada je gornji stup jednog bubrega povezan s donjim polovima drugog bubrega.

U prvom obliku vrata jednog bubrega su medusobno okrenuta, a druga - bočno.

U drugom obliku, vrata jednog bubrega usmjerena su medijalno, a druga - lubanje, uzdužna os bubrega su međusobno okomita. Uz bubuljicu oblika I, bubrezi su medusobno locirani, a uzdužne osi tvore ravnu liniju. Ove vrste anomalija javljaju se kod djece s patohanatomijskim ispitivanjem na frekvenciji od 1: 4000 - 1: 6000. Najčešće, ureteri dolaze u mjehur u uobičajeno mjesto i vrlo rijetko prijeđu jedni druge prije ulaska u mjehur.

Zbog topografskih značajki, ove vrste anomalija mogu se očitovati bolovima u trbuhu. Simptom "palpable tumora" je karakterističan po srednjoj liniji ili bočno prema kralježnici. Česte komplikacije anomalije su upalni procesi, stvaranje kamena, poremećaji urodinamike zdjelice-ureternog segmenta. Ispravna dijagnoza može se izvesti uz pomoć egaografije, izlučujuće urografije, retrogradne pyeloureterografije. Renal angiografija je važna za odabir vrste kirurških priručnika. U vezi s neobičnom vaskularizacijom tijela, operativno liječenje istovremenih komplikacija može predstavljati znatne poteškoće.

Iznimno je rijedak bubreg sličan gley-u. Prema AY Pytel i Pugachev AG, (1977.), pri utvrđivanja frekvencije od 1:26 000. Ova vrsta abnormalnosti nastao šav ili renalnih polnih medijalni površina prije bubrega rotacije. Nakon toga, "uspon" bubrega postaje nemoguć, a bubreg mučnine obično se nalazi ispod rtova u maloj zdjelici.

Bubrežna vrata u uobičajenom smislu ne postoje, jer se zdjelica i ureteri nalaze ispred bubrežne mase, dok plovila ulaze u bubreg na stražnjoj površini. Arterije mogu prodrijeti kroz bubreg u depresiji između pojedinih režnja parenhima, stvarajući bizarno olakšanje površine bubrega. Ovaj bubreg se ponekad naziva bezobličnim, ili lumpy.

Svaka polovica bubrega ima ureter. Volumen parenhima svake polovice bubrega sličnog gele nije isti, što može uzrokovati asimetrični raspored organa u zdjelici. Izloženost sekundarnim komplikacijama ove anomalije je jednako velika kao i kod drugih vrsta anomalija u odnosima [Osteopolskaya EA, et al., 1981].

"Dječja urologija", N.A. Lopatkin

Multicysticni bubreg je rijedak razvojni poremećaj karakteriziran višestrukim cistima različitih oblika i veličina u parenhima bubrega. Mezhkistoznye prostor je predstavljen vezivnim i vlaknastim tkivom. Sadržaj cista obično ima prozirnu, malo opalescentnu tekućinu. Multicistična bubrega nastaje ušća nedostatka fokalni počela mezonefrogennoy i metanefrogennoy blastema, nedostatka oznake luči uređaja u cox aparata ozljeda izlučivanje konstantnim pupova....

Izraz "spužvastog bubrega" obično se naziva kongenitalna cistična degeneracija distalnih sekcija Malpighian piramida. Anomalija je uglavnom bilateralna, ali proces se može ograničiti na dio bubrega. Spužveni bubreg je češći kod dječaka i ima povoljan smjer. Dugi niz godina bolest može biti asimptomatska, ponekad postoje bolovi u lumbalnom području. Često se manifestira kada su povezane komplikacije (infekcija, mikro i makroemija, nephrocalcinosis, calcosis)....

Kongenitalni odsutnost zdjelice uvijek prati aplaziju bubrega, a često i ureter. U potonjem slučaju, s cistoskopijom, vi ste hemiatrophy trokuta mjehura. Udvostručavanje ili cijepanje zdjelice posljedica je cijepanje ureteralnog primitka prije nego što ulazi u metaneproterni blastem. Prema podacima A. Ya Pytela (1969), tzv. Trifurkula zdjelice izvan bubrežnog parenhima iznimno je rijetka. Opisi su opisani,...

Razvojni defekti urogenitalnog sustava čine 35-40% kongenitalnih anomalija [AY Pytel ', 1969]. Patanoanomske studije pokazuju da se oko 10% ljudi rađa s nedostatkom genitourinarnog sustava. U odnosu na sve anomalije u razvoju urogenitalnog sustava, razvojni defekti bubrega iznose 10% [Ksheska I. et al., 1968]. Učestalost malformacija bubrega posljedica je kompleksnog procesa njegove embriogeneze....

O tim anomalijama, brojevi uključuju jedno- ili dvostrano aplaziju bubrega i dodatni bubreg. Broj autora [Pytel 'A. Ya., 1969; Javad-Zade MD, Shimkus EM, 1977] stavljaju različite pojmove u pojmove aplasia i agenesis, temeljene na vremenu zadržavanja rasta organa tijekom razvoja fetusa. Međutim, sve bez iznimke, kliničari tvrde da klinički, radiološki i neophodni...

Bubrežna fistula

Oštećenje bubrega je kršenje mjesta i strukture organa, čime se misli na spajanje oba bubrega u jednu. Kada su pupoljci svakog bubrega spojeni, prisutna je prisutnost vlastitih uretera i posuda na njihovom standardnom mjestu.

Oštećenje bubrega je uobičajena anomalija, čini oko 14% svih kongenitalnih malformacija. Ovo odstupanje se često nalazi kod muškaraca, dok u većini slučajeva graniči s distopijom bubrega ili drugim poremećajima povezanim s mjestom unutarnjih organa. Ubijanje bubrega često pogađa ljude koji žive u blizini kemijskih postrojenja ili poduzeća za preradu metalurgije i radioaktivnog otpada.

Uzroci adhezije bubrega

Etiologija adhezije bubrega prilično je komplicirana i gotovo je nemoguće izdvojiti glavne uzroke. Stručnjaci tvrde da je onečišćenje okoliša i negativni čimbenici koji otrovaju ljudsko tijelo koje izazivaju takvo odstupanje. Zbog proizvoda s GMO-om, netretiranom vodom i zrakom, ravnoteža kiselinsko-baze je poremećena, što podrazumijeva destabilizaciju metaboličkih procesa.

Nepravilno stvaranje bubrega počinje u maternici 8-10 tjedana trudnoće, čak i onda dijete može imati spoj bubrega. Ako je budućeg porođaja bolestan od nekih ozbiljnih virusnih bolesti, uzimala opasne kemijske ili medicinske pripravke, tada je vjerojatnost spajanja bubrega u fetusu visoka. Ozljede su također jedan od razloga za prianjanje bubrega.

Varijante adhezije bubrega

Postoji određena klasifikacija anatomske strukture spojenih bubrega, a sastoji se od sljedećih sorti:

• Bubuljica u obliku slova L - najčešći oblik fuzije, u kojem gornji dio jednog bubrega spaja sa donjim dijelom drugog ili prelazi s jednim od organa;
• Bubrega u obliku slova S - pružaju pacijentu najmanje bolne i neugodne senzacije. Oni su karakterizirani vertikalnim rasporedom, bubrezi su spojeni prema istom načelu kao u prethodnom opisu.

Ove dvije vrste odnose se na jednostrano spajanje bubrega. Postoji i recipročna povezanost bubrežne strukture, koja je zauzvrat podijeljena na:

• simetrično - fuzija bubrega čisto donje polove;
• asimetrično - fuzija bubrega čisto gornje polove.

Zbog toga bubrega ima oblik potkovice. Složenije anomalije su gley-slični i bubrezi poput klupka, budući da je ova fuzija obilježena potpunom vezom duž unutarnje ravnine.

Simptomi adhezije bubrega

Klinički znakovi pri adheziji bubrega slični su somatskim pojavama. Simptomi se manifestiraju kao:

• povlačenjem boli u donjem dijelu trbuha;
• akutna bol u donjem dijelu leđa, nalik na kidanje kralježnice ili upalu spinalnog živca;
• lagano visjeti temperatura;
• mučnina, smanjeni apetit i povraćanje praćeni apatijom;
• oštar, bezobziran porast krvnog tlaka;
• bol kod uriniranja;
• prisutnost krvarenja u urinu.

Dijagnoza adhezije bubrega

Cijeli spektar dijagnostičkih studija počinje skupljanjem urina i krvi za analizu, kao i pregledom pacijenta od strane stručnjaka koristeći tehnike udaranja i palpacije. Što je pažljivije dijagnoza adhezije bubrega, točnije će biti anamneza. Moderna medicina usmjerava sve napore ne samo da istražuje pacijenta, već i da pojednostavi tehnike liječenja, što ih čini sveobuhvatnijim i sigurnijim.

Najučinkovitije metode dijagnosticiranja adhezije bubrega su sljedeće:

1. Rendgenski i radiografski, tijekom kojih se koristi barij sulfat;
2. Tomografija - slike podslojnih dijelova bubrega, koje daju priliku analizirati dislokaciju;
3. Skeniranje renalnih promjena ultrazvukom.

Liječenje adhezije bubrega

Kršenje strukture i položaja bubrega eliminirano je na konzervativnim ili operativnim načinima. U prvom obliku liječenja, stvarna uporaba terapije lijekovima, koja je najbolje kombinirana s sanatorijskom rehabilitacijom, prehrambenom prehranom i slično:

• hipotenzivni;
• tonik;
• desenzibilizacije.

Operativno liječenje sastoji se od izravne daljinske ili kirurške intervencije. Kod liječenja adhezije bubrega važno je osigurati budući rezultat i smanjiti broj ozljeda.

Prije početka pružanja medicinske skrbi, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentovoj dobrobiti. Ako bubrezi dobro i dobro funkcioniraju, onda se taj nedostatak može ostati neobrađen. Preporuča se da takva skupina ljudi preuzme kontrolu nad urolom i periodično podvrgne pregledu isporukom urinskih testova, kao i ultrazvučnim pregledom bubrega.

Kada infekcija gornjeg mokraćnog sustava, a pogotovo kada se relapsira, propisuje tijek konzervativnog liječenja pijelonefritisa.

Prisutnost kamenca u adheziji bubrega nije isključena, stoga, kod prvog specijalista primjenjuju se lijekovi, a ako je bilo nedjelotvorno, tada se uklanjaju kirurškom metodom. Poliolitotomija, perkutana litotripsija i nefrolitomija pomažu u uklanjanju bubrežnih kamenaca.

Pacijenti koji pate od teških bolova u trbuhu tijekom adhezije bubrega razgrađuju abnormalnu formaciju, nakon čega razrjeđuju bubrege i popravljaju ih u ispravnom fiziološkom položaju (nefroliza). Ukupna ili djelomična nefrektomija se koristi u slučajevima kada je jedan od bubrega prestao funkcionirati.

Bilo koja operacija bubrega je naporno i složena, to je zbog zbunjujuće arhitekture krvnih žila abnormalnih organa.

Što se tiče sprečavanja vaskularne fuzije, ne postoje jedinstvene metode koje bi mogle spasiti dijete od intrauterinog razvoja ove anomalije. Glavni savjet liječnika bit će sljedeće:

• Zdrava i zdrava prehrana koja isključuje štetne aditive;
• Planirana trudnoća;
• Ako je moguće, izbor mjesta za život, gdje nema kemijske industrije ili njihov broj je minimalan;
• Tijekom razdoblja trudnoće ne biste trebali piti alkohol i droge ili pušiti;
• Uz bilo koju bolest tijekom trudnoće, ne možete sami lijekirati, važno je isključiti korištenje složenih lijekova.

Bez sumnje, spajanje bubrega utječe na vitalnu aktivnost čovjeka, ali ako anomalija ne uzrokuje nikakve probleme, ne treba ga uzimati kao bolest. Ponekad je dovoljno biti pod kontrolom liječnika i pratiti vaše stanje.

Primijenjene procedure
Bolesti bubrega

Bubrega u obliku slova L

Među svim kongenitalnim bubrežnim patologijama povezanim s anomalijama, 14% je uključeno u fuziju bubrega. Vođeni ovim brojevima, kvar se može nazvati široko rasprostranjenim. Uključivanje bubrega karakterizira abnormalno lokaliziranje organa u tijelu, uzrokovano spajanjem lijevog i desnog bubrega u jednu. Struktura međusobnih organa također se mijenja, međutim, u svakoj jedinici postoje tradicionalni ureteri i posude. Obično spojeni bubrezi nisu jedini kongenitalni poremećaj, često se kombiniraju s dodatnom patologijom - distopijom. Ovim pojmom, liječnici znače promjenu topografije, tj. pomicanje organa s obzirom na normalni položaj.

Zašto rastu zajedno?

Jasno je da sve prirođene anomalije prethode neki razlozi. U razdoblju očekivanja djeteta, žena bi trebala biti vrlo pažljiva prema njenom zdravlju, jer je svaki dan trudnoće određeni stupanj formiranja embrija. Možda nećete biti vrlo primjetni za vas, ali izuzetno važni za buduće dijete.

Uzroci kongenitalne patologije ne mogu se lako identificirati, i do danas nisu ustanovljeni. Međutim, najčešće bubrezi rastu zajedno s utjecajem negativnih čimbenika na tijek trudnoće. Ako se buduće majke obvezuju na loše navike, nemojte odustati od pušenja, alkohola i zdrave djece koja se ne rodi. Ako nije bubrežna, nužno će biti prisutna i druga patologija. Međutim, ne uvijek štetne ovisnosti postaju kamen temeljac. Evo nekoliko čimbenika koji utječu na zdravlje budućih djeteta i dovode do rođenja bebe s fuzijom bubrega barem jednako kao i nesretni alkohol i zaljubljenost u cigarete:

1. Raditi i živjeti u ekološki nepovoljnim područjima: blizu kemijske i radioaktivne industrije. Otpad od metalurške proizvodnje također je uzrok takvih anomalija.
2. Upotreba proizvoda s GMO-om.
3. Produljeno onečišćenje vode, zraka.
4. Neispravan metabolizam.
5. Ozljede i drugi traumatski učinci.
6. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće.
7. Odgođene zarazne bolesti u razdoblju od trudnoće 8-10 tjedana.

Kao što vidite, nema tako malo razloga koji se mogu ukloniti. Buduća majka nije nužno raditi u štetnoj produkciji, bez obzira koliko to plaćaju!

Coveted trudnoću treba planirati. Čak i prije početka, oba roditelja moraju podvrgnuti detaljan pregled i uložiti napore da eliminiraju moguće rizike.

Kako ih pronaći?

Moderna medicina ima široku dijagnostičku sposobnost. Poznavanje mogućnosti nastanka kongenitalnih bubrežnih patologija preporuča se ultrazvuk bubrega svim bebama. Rana dijagnoza je vrlo otkriva - većina se bolesti otkriva u ranoj fazi, što pomaže kod pravilnog i pravodobnog početka liječenja.

Ako razvojna defekta nije otkrivena u rodilištu, liječnik naknadno primjenjuje sljedeće dijagnostičke metode:

1. Prva metoda, koja se odnosi na obvezno - vizualni pregled, palpaciju i udaraljke.
2. Sljedeća faza je klinička analiza. Usput, oni mogu ostati normalni dugo tijekom fuzije.
3. Kontrast X-zraka - proučavanje.
4. Računalna tomografija.
5. SAD.
6. Positronna emisijska tomografija.

Način pregleda odabire liječnik.

Želimo upozoriti posebno aktivne roditelje. Nemojte pokušavati pregledati bebu s više suvremenih metoda, osim ako ih ne propisuje liječnik. Razvojem plaćenih medicinskih usluga počele su se upoznati aktivni mame koji su spremni platiti i provoditi kompjutersku tomografiju djetetu u prisutnosti najmanjih simptoma slabosti. Poslušajte liječnike, a nisu svi načini pregleda sigurni za djecu.

Kako bubrezi rastu zajedno

Postoji klasifikacija adhezije bubrega koja pomaže detaljno odrediti patološku varijantu:

Asimetrična fuzija. Česte uobičajene varijante patologije, kada organi rastu zajedno s suprotnim polovima.

• Fuzija L oblika. To jest, gornji stup jednog bubrega povezan je s donjim dijelom drugog. Oba bubrega su okrenuta horizontalno.
• Fusion u obliku slova S. Mijesanje bubrega koji se nalaze vertikalno.

Simetrična fuzija. To uključuje opcije, kada se organi pridruže samo donjim stupovima. Simetrične vrste fuzije uključuju tri vrste promjena:

• Rak bubrega.
• Bubune u obliku potkove.
• Bubrezi su rakovi.

Bubrega u obliku keksa ili gruda je najteži kvar. S ovom patologijom, unutarnja ravnina obaju bubrega potpuno je povezana jedna s drugom.

Glavni znakovi i liječenje

Simptomi patologije teško je prepoznati. Sigurno postoje, ali nevjerojatno je teško izdvojiti bilo kakve specifične simptome, karakteristične samo za adheziju. To je zbog činjenice da su glavne manifestacije vrlo slične drugim somatskim bolestima. Izuzetno je teško razlikovati ih.

Evo simptoma koji se opažaju s poremećajem porođaja:

1. Bol u donjem dijelu trbuha i na donjem dijelu leđa.
2. Malo hipertermije.
3. Krvni pritisak skače.
4. Hematurija.
5. Smanjena apetita.
6. Povraćanje.
7. Rezi s mokrenjem.
8. Mučnina.

Loš dijagnostičar ima mjesto za šetnju, zar ne? Ne mislimo na liječnike, ali mislimo na roditelje. Upravo oni, koji koriste kućnu terapiju, povremeno podižu temperaturu i spadaju u kategoriju planinskih dijagnostika.

Liječenje kongenitalnog poremećaja provodi se na različite načine. Ako se ne krše funkcije organa, adhezija se ne može liječiti. U tom slučaju pacijent je pod nadzorom liječnika, periodično prosljeđuje potrebne testove i pregledava ih.

Ako nedostatak prati kršenje funkcija, liječnici koriste konzervativno i kirurško liječenje. Konzervativne metode upućuju na imenovanje antihipertenzivnih, desenzibilizirajućih lijekova, vitamina. Prikazana je terapija sanatorijem.

Nephrolexia (odvajanje kohezivnih organa) i nefrektomija provode se prema strogim indikacijama i pažljivom procjenom posljedica.

Ako vi ili vaše dijete dijagnosticira ovu bolest, ne smijete ga uvijek smatrati bolestima. Dovoljno je redovito posjećivati ​​liječnika i pratiti funkcije abnormalnog organa. Zdrave navike i pravilna prehrana pomoći će u izbjegavanju operacije.

Uključivanje bubrega može biti jednostrana (bubreg u obliku slova I) i bilateralna (potkova, bubrega slična ili u obliku komiforma, bubrežni oblik L). Bubrežni oblik u obliku slova S također se odnosi na jednostrano prianjanje bubrega.

Bilateralna fuzija bubrega može biti simetrična (svaki od bubrega se nalazi homolateralno) ili asimetričan (jedan od bubrega nalazi se heterolateralno).

Simetrično prianjanje bubrezi mogu biti povezani s donjim polovima. rijetko gornji, stvarajući tzv bubreg oblaka u obliku potkova, ili cijelu površinu, stvarajući bubrega sličnu ili komoobraznuyu.

Rak bubrega potkova je najčešća anomalija oblika (0,25% populacije). Među svim porocima često se javlja - 2,8%. Uobičajeno, fuzija je označena nižim segmentima, a za gornje segmente 1,5-3,8%. Bubreg potkova u 70% slučajeva ima abnormalno opskrbu krvlju (prema našim podacima - 84,62%). Neobično je struktura bubrežnih čajeva: gornja skupina je razvijena, donja je nerazvijena.

Bolesti bubrega u obliku potkova pojavljuju se mnogo češće nego u normalnim slučajevima, od 75 do 80% promatranja. Prema A.V. Ayvazyan i A.M. Vojno-Yasenetsky. Patološki proces u bubregu u obliku potkove otkriva se u 68,6% slučajeva, s najčešćim hidronefroza - 41,7%, urolitijaza - 23,6%. pielonefritis - 19,4%, AH - 15,2%. U hydronephrosis, plastična kirurgija je kombinirana s resekcijom istoka. Ako pronađete kamenje u bubrezima, koristite sve moderne metode liječenja, uključujući DLT i KLT. kao i otvorene operativne priručnike. Međutim, udio potonjih u strukturi kirurških tretmana smanjuje se iz godine u godinu zbog pojave minimalno invazivnih tehnika. Liječenje pijelonefritisa usmjereno je na obnovu urodinamike i postavljanje patogenetskog tretmana.

Izuzetno rijetka anomalija koja nije opisana u NA klasifikaciji. Lopatkina i A.V. Lulko, odnosi se na takozvani bubanj u obliku diska, u kojem se fuzija ne provodi samo po svim polovima, već i na srednjim lateralnim površinama.

Bubrega Gleytoobraznaya ili komoobraznaya ima zajednički korteks i vlaknasta kapsula. Ovaj iznimno rijedak razvojni poremećaj dijagnosticira učestalost jednog slučaja na 26.000 autopsija. U tom slučaju, organ se obično nalazi u malom zdjelici homolateralno ili heterolateralno. Zdjelica je uvijek postavljena prednje strane. U kliničkoj praksi, bubreg se može uzeti kao tumor retroperitonealnog prostora i ukloniti.

Asimetrična fuzija karakterizira položaj jednog od bubrega heterolateralno. To se događa iz dva razloga: fuzija metanefrogennyh eksplozijama, s pomakom od jednog od njih na drugu stranu ili urastanje metanephric kanala u jednom metanefrogennuyu blastema i smanjenje homolateral blastema.

Bubrežni oblik L pojavljuje se kada su donji stup jednog bubrega i gornji stup drugog povezani, a također kada je jedan od njih poprečno raspoređen. Bubrevi u obliku slova S formiraju se spajanjem donjeg pola jednog s gornjim stupom drugog i njihovim vertikalnim rasporedom. S bubom u obliku slova S, čaše jedne polovice bubrega su lateralno orijentirane, a celak drugoga je srednje. Ako je rotacija embrija završena i kalij obaju bubrega usmjerena u jednom smjeru, tada se taj bubreg zove I-oblik. Dakle, bubrezi oblika I i oblika slova S mogu se pripisati jednostranoj fuži.

Oblike u obliku slova S, L i I nastaju kada je gornji stup jednog bubrega povezan s donjim polovima drugog bubrega.

U prvom obliku vrata jednog bubrega su medusobno okrenuta, a druga - bočno.

U drugom obliku, vrata jednog bubrega usmjerena su medijalno, a druga - lubanje, uzdužna os bubrega su međusobno okomita. Uz bubuljicu oblika I, bubrezi su medusobno locirani, a uzdužne osi tvore ravnu liniju. Ove vrste anomalija javljaju se kod djece s patohanatomijskim ispitivanjem na frekvenciji od 1: 4000 - 1: 6000. Najčešće, ureteri dolaze u mjehur u uobičajeno mjesto i vrlo rijetko prijeđu jedni druge prije ulaska u mjehur.

Zbog topografskih značajki, ove vrste anomalija mogu se očitovati bolovima u trbuhu. Simptom "palpable tumora" je karakterističan po srednjoj liniji ili bočno prema kralježnici. Česte komplikacije anomalije su upalni procesi, stvaranje kamena, poremećaji urodinamike zdjelice-ureternog segmenta. Ispravna dijagnoza može se izvesti uz pomoć egaografije, izlučujuće urografije, retrogradne pyeloureterografije. Renal angiografija je važna za odabir vrste kirurških priručnika. U vezi s neobičnom vaskularizacijom tijela, operativno liječenje istovremenih komplikacija može predstavljati znatne poteškoće.

Iznimno je rijedak bubreg sličan gley-u. Prema AY Pytel i Pugachev AG, (1977.), pri utvrđivanja frekvencije od 1:26 000. Ova vrsta abnormalnosti nastao šav ili renalnih polnih medijalni površina prije bubrega rotacije. Nakon toga, "uspon" bubrega postaje nemoguć, a bubreg mučnine obično se nalazi ispod rtova u maloj zdjelici.

Bubrežna vrata u uobičajenom smislu ne postoje, jer se zdjelica i ureteri nalaze ispred bubrežne mase, dok plovila ulaze u bubreg na stražnjoj površini. Arterije mogu prodrijeti kroz bubreg u depresiji između pojedinih režnja parenhima, stvarajući bizarno olakšanje površine bubrega. Ovaj bubreg se ponekad naziva bezobličnim, ili lumpy.

Svaka polovica bubrega ima ureter. Volumen parenhima svake polovice bubrega sličnog gele nije isti, što može uzrokovati asimetrični raspored organa u zdjelici. Izloženost sekundarnim komplikacijama ove anomalije je jednako velika kao i kod drugih vrsta anomalija u odnosima [Osteopolskaya EA, et al., 1981].

"Dječja urologija", N.A. Lopatkin

U cističnu bubrežnu bolest pripadaju jednostavne samotne ciste, koje mogu biti kongenitalne i stečene. Porijeklo potonjeg je zbog kompresije bubrega povećanim limfnim čvorovima ili drugim formacijama.

Cista obično dolazi iz kortikalne supstance bubrega, lokalizirana je u bilo kojem dijelu bubrežnog parenhima i može sadržavati do nekoliko litara intersticijske tekućine. Zidovi cista sastoje se od vlaknastog vezivnog tkiva i obloženi su ravnim, ponekad višeslojnim epitelom. Cista ne komunicira s kalijem i bubrežnim zdjelicama. Njezin sadržaj je serozan u većini slučajeva, rjeđe (12-15%) - hemoragičan.

Za razliku od policističnih bubrežnih bolesti, ova anomalija nije nasljedna i, u pravilu, jednostrana. Proizlazi kao posljedica neispravnog formiranja bubrežnog tkiva u embrionalnom razdoblju, uglavnom kao rezultat smanjene spoja primordia neki tubula bubrega tkivo iz bubrega skretanje mokraćnog staze. Međutim, ciste se mogu pojaviti zbog prepreka za odljev urina.

Jednostavna bubrežna cista najčešći je oblik cistične lezije. Prema Zimjoco i Streuch (1966), ova bolest se javlja kod obdukcije u 3-5% slučajeva. U SAD-u 1975. godine identificirano je 300.000 pacijenata (Roberts, A., 1976). GF Drozdovsky i koautori. (1974) opaženo je 41 bolesnika s jednostavnom bubrežnom cistu, uključujući 27 žena. Lopatkin PA i EB Mazo (1982) izvijestio je o 252 pacijenata, D. Halabi (1983) -o 165. U većini slučajeva, cista raste polako i pomalo narušava strukturu i funkciju bubrega.

Jedan od glavnih simptoma jednostavnih bubrežnih cista je hematurija, koja proizlazi iz poremećaja; hemodinamike. Ako je veličina cista znatna, može se opaziti oticanje prednjeg trbušnog zida, ali češće su u pratnji boli trajne prirode u jednoj od lumbalnih područja. Bol se može objasniti povećanjem intrarenalnog tlaka ili napetosti pluća vaskularnog pleksusa duž staze bubrežne kosti. Tlak cista na krvožilnom dijelu trbuha bubrega može povećati krvni tlak. Kada infekcija cista bol se pojačava i učvrsti groznicu. Vrlo rijetke komplikacije krvarenja u cisti, perforaciji i gubljenju.

Treba napomenuti da se cijepljenje cisti uglavnom događa kod žena, budući da su sklonije infekciji mokraćnog sustava.

Dakle, jednostavna cista bubrega manifestira se s različitim simptomima, ali češće je asimptomatska.

Istraživanje X-zraka otkriva položaj i konture bubrega. Izlučujuća urografija zbog dugog i postojanog nefrografskog učinka određuje oblik, veličinu cnsta pupova, a također i sliku kuke i pelvi sustava. Ciste su karakterizirane simptomima kompresije potonjeg. Precizniji podaci mogu se dobiti pomoću selektivne renalne arteriografije. Pločice u cističnoj zoni se poravnavaju, razdvajaju i imaju uski tečaj. Ako se sumnja na jednostavnu cistu bubrega, naznačena je cisteografija perkutane pumpe. Probijanje je napravljeno duljinom iglom od 12-15 cm s uvođenjem 50-100 ml kontrastne otopine od 60%. Posljednjih godina uspješno su korištene ultrazvučno skeniranje i računalna tomografija.

Poremećaj bubrega može se opaziti s jednostavnim (samostalnim) cistima smještenim na središnjoj lokaciji, kao i s velikim cistima, uzrokujući atrofiju bubrežne parenhima.

Indikacije za operaciju: bol, kombinacija nefrolitijaze s cinkom i hipertenzije uzrokovane bubrežnom cistom.

Bubreg se uklanja samo ako je parenhima teško pogođena. Najčešće se izvodi cjepanica i resekcija crijeva, a površina rane je okružena catgutom duž opsega, a rjeđe od bubrega se koristi rjeđe. Dobri rezultati dobiveni su s perkutanom skleroterapijom renalne ciste s 5% varikocidnom otopinom (Holzer et al., 1981).

Pitanje održavanja trudnoće gotovo je uvijek pozitivno riješeno, jer malignacija cista javlja se u više od 5-7% slučajeva, a funkcija bubrega, u pravilu, nije uznemirena. Indikacije za pobačaj su trajna bol i gubljenje cista.

Ako je anomalija bubrega prepoznata prije trudnoće ili u prvoj polovici, možete izbjeći teške komplikacije, ispraviti funkciju bubrega i pravilno pružati skrb za opstetriranje.

Trudnoća je odmah prekinuta u bilo kojem trenutku kada se arterijska hipertenzija povećava ili se funkcija bubrega progresivno pogoršava. Prekid trudnoće može biti praćen sterilizacijom.

Trudnice mogu koristiti hormonske kontraceptive, intrauterine izvore ili suncobrane.

Anomalije na mjestu i obliku bubrega

Dystopija bubrega - ovo je urođena nenormalna pozicija. Uzrok ove mane je kršenje embrionalnih migracija i rotacija bubrega iz zdjelice u lumbalnu regiju. Proces rotacije od 90 ° započinje nakon što je bubreg porastao iznad aortalnog bifurkacije, pa se prestanak migracije u ranim fazama uvijek kombinira s nepotpunom rotacijom. Što je bubrega niži, to je više poremećen procesom njegova rotacije. U tom slučaju bubrežni sinus i zdjelica okrenuti su naprijed ili bočno. Proces okretanja bubrega može biti nepotpun, čak i kad se bubreg nalazi na svom mjestu. Ovisno o razini na kojoj je migracija bubrega prestala prema gore, postoje zdjelične, ilijalne i lumbalne distopije. Prsišta distopije - poseban slučaj nastaje kada prekomjerno migracija bubrega u šupljinu prsa na pozadini prirođene dijafragme kila, ostavi 2 puta više nego pravo često. Dystopija bubrega može biti jednostrana i dvostrana. Dystopija bubrega bez pomaka prema suprotnoj strani zove se homolateralna. Mnogo rjeđe tijekom migracije na lumbalnu regiju, bubreg se prebacuje na suprotnu stranu, a zatim se razvija križ (heterolateralna) distopija.

Klinički značaj homolateralne renalne detekcije određen je njegovim izgledom. Najveći klinički značaj je zdjelična distopija. Ta činjenica je uzrokovano pritiskom bubrega na susjedne organa (ilijačnih plovila, zdjeličnog živca simpatičkog pleksusa, rektum, mokraćnog mjehura, uterusa), i na taj način su kliničke manifestacije mogu se pojaviti i u odsutnosti patološkog procesa u abnormalnom bubrega. Pored toga, distalni oblik bubrega često je pogrešan za formiranje volumena, kirurška intervencija ima svoje osobitosti i poteškoće. Postoje poznata zapažanja zdjelične distopije jednog bubrega, pa čak i tragičnih slučajeva uklanjanja takvog bubrega za tumor. Klinički, ilakija i lumbalna distopija nisu toliko značajna. Mnogo važnije je misplacement angina, jer je često u zabludi za abnormalne apsces bubrega, novotvorine, pleuritis encistirane. Suvremene dijagnostičke metode (ultrazvuk s Doppler, izotopa renografiya, MDCT, MR) omogućuju relativno jasno definiran pogled distopije, procijeniti stanje cirkulacije, Urodinamika, odnosa sa susjednim organima i odabrati najbolju vrstu liječenja.

Križna (heterolateralna) distopija karakteriziran pomicanjem jednog ili oba bubrega na suprotnoj strani, tako da može biti jednostrano i dvostrano. Poprečni presjek (heterolateralna) distopija nastaje nakon što se bubreg pomiče prema gore iznad aortalnog bifurkacije. Uz ovu vrstu anomalije bubrega je anatomski i funkcionalno neovisno tijelo, u potpunosti završio svoj razvoj, jer svaki kanal se uvodi u metanephric blastema njegova metanefrogennuyu. Vrlo često križ (heterolateralno) i asimetrična distopija (oblik L, oblik S) pogrešno se kombiniraju u jednu skupinu. Razlika je u tome što se u šasije-metricity distonija dva metanephric cijev uvodi u jednu Metanefrogennuyu blastema, često dovodi do ukupnog kortikalnog sloja i vlaknastih kapsule. Dystopija s fuzioniranim bubrezima je uvijek sekundarna, jer ti bubrezi ne mogu napredovati u razvojnom procesu.

Kitting bubrega - to je anomalija, koju karakterizira kombinacija dva suprotna bubrega u jednom tijelu. To se događa zbog spajanja dvaju metanefrogennyh eksplozija u vrlo ranoj fazi razvoja zametka - prije bubrega repne migracije odjela embrija. Kao rezultat, kršenja su procesa migracije bubrega na lumbalnu regiju i njegovo rotaciju. Stoga su spojeni pupoljci uvijek distopijski. Urastanje od metanephric kanala odvija bez povreda, tako da je bubreg histološka struktura nije slomljen, i uvijek pada u mokraćovoda u mjehur u tipičnom mjestu.

Fuziju može biti jednostrano - bubuljica u obliku slova I i obostrani bubreg - oblik bubrega u obliku slova L, u obliku slova L, poput Gley-a ili lumpy. S-oblika bubrega, prema našem mišljenju, također se odnosi na jednostrano spajanje bubrega.

Bilateralna fuzija bubrega može biti simetrična (svaki od bubrega se nalazi homolateralno) ili asimetričan (jedan od bubrega nalazi se heterolateralno).

S simetrični fuzija bubrega može biti spojen na njihove niže polova, rijetko - vrh, stvarajući ono što se zove potkove bubrega, ili cijelu površinu bubrega, stvarajući galetoobraznuyu komoobraznuyu ili bubrega.

Bubreg potkova u 90% promatranja on se spaja s nižim segmentima, a 10% - s gornjim segmentima. Rak bubrega u obliku potkovice uvijek ima abnormalno opskrbu krvlju. Neobično je struktura bubrežnih čajeva: gornja skupina je razvijena, donja je nerazvijena.

Bolesti u bubregu potkova često su češća nego kod normalnog bubrega - od 75 do 80% promatranja. Najčešće je hidronefrosis - 41,7%, urolitijaza - 23,6%, pijelonefritis - 19,4%, arterijska hipertenzija 15,2%. Pri otkrivanju hidronefroze, plastična kirurgija se kombinira s resekcijom istoka. Pri otkrivanju kamenaca u bubrezima koriste se sve moderne metode liječenja, uključujući daljinski i kontakt litotripsiju, kao i otvorene operativne pomagala. Međutim, udio potonjih u strukturi kirurških tretmana smanjuje se iz godine u godinu zbog pojave minimalno invazivnih tehnika. Liječenje pijelonefritisa usmjereno je na obnovu urodinamike i imenovanje patogene terapije.

Gleytoobraznaya ili komoobraznaya bubreg ima zajednički korteks i vlaknasta kapsula, izuzetno rijedak razvojni poremećaj javlja se po jednom vremenu na 26.000 autopsija. Smješten na adresi L_3-4 homolateralni ili heterolateralni. Zdjelica je uvijek postavljena prednje strane.

U kliničkoj praksi, bubreg se može zamijeniti za tumor retroperitonealnog prostora i ukloniti.

Asimetrična fuzija karakterizira položaj jednog od bubrega heterolateralno. To se događa iz dva razloga: fuzije metanefrogennyh eksplozije pomak jedne na drugu stranu ili urastanje metanephric kanala u jednom metanefrogennuyu blastema i smanjenje homolateral blastema.

Bubreći u obliku slova L pojavljuju se kada donji stup jednog bubrega i gornji stup drugog, kao i poprečno mjesto jednog od njih. Bubrevi u obliku slova S formiraju se spajanjem donjeg pola jednog s gornjim stupom na drugi i njihovim vertikalnim rasporedom. S bubom u obliku slova S, čaše jedne polovice bubrega okrenute su bočno, a druga medijalno. U slučaju da je rotacija embrija završena i kalij obaju bubrega usmjerena u jednom smjeru, taj se bubreg zove I-oblik. Dakle, bubrezi oblika I i S mogu se pripisati jednostranoj fuži bubrega.

Stranacom.Ru

Blog o zdravlju bubrega

• dom
• Liječenje bubrega u obliku slova L

Liječenje bubrega u obliku slova L

Posljedice prianjanja bubrega

L-oblika fuzije bubrega

Što se tiče intervencije suvremene medicine u sprječavanju razvoja kongenitalnih anomalija i poremećaja intrauterinog razvoja, oni su još uvijek prisutni u perinatalnoj i postpartalnoj pedijatrijskoj praksi. Uzroci kongenitalnih anomalija nisu dovoljno proučeni, no najčešće se susreću endogeni i egzogeni čimbenici, na primjer, abnormalni funkcionalni i anatomski razvoj bubrega. Kao najvažniji organ osobe, bubrezi aktivno utječu na stanje zdravlja i vitalne aktivnosti. Od svih promjena koje se javljaju u genitourinarizmu, najčešće je fuzija bubrega u području polova. Ovaj poremećaj javlja se kod djece čije su majke ovisne o lošim navikama (lijekovi, alkohol i pušenje imaju najveći učinak na razvoj fetalnih organa u abnormalnom smjeru).

U tom kontekstu valja podsjetiti da urinarni sustav obavlja funkciju pročišćavanja krvi. Filtriranjem kroz parenhimsko tkivo, krv ulazi kroz bubrežne vene čisti od tamo prisutnih otrova, toksina, uzročnika bolesti i proizvodi njihove aktivnog života. Zato su anomalije u razvoju uređaja bubrega mogu u velikoj mjeri utjecati na osnovne funkcije tijela. dovoljno Njegova čista omogućuje sve glavne funkcije: krv, srce i krvne žile, normalan rad hormonalnog sustava, probavnog trakta, i najvažnije - igraju na sljedeću generaciju.

Uzroci abnormalnosti adhezije bubrega

Razlozi mogu biti različiti. U većini slučajeva, etiologija tih kongenitalnih abnormalnosti nije identificirana i još uvijek je tajna. Mnoga medicinska svjetiljka slažu se da su uzroci promjena u okolišu i pojave otrovnih tvari - kao što su emisije iz proizvodnje koja padaju u vodu. Povreda ravnoteže između kiselina i baze na mnoge načine određuje destabilizirajuće pojave u metabolizmu. To se može manifestirati u različitim područjima - od abnormalnosti u funkcioniranju bubrežnog aparata do njegovih promjena. Oštećenja bubrega su sljedeće vrste:

Liječenje propisano za bolest

Ako su kliničke manifestacije u potpunosti odsutne, jednostavno ćete se registrirati za daljnje praćenje s nefrologu ili urolom kako biste spriječili razvoj sekundarnih komplikacija.

Isto je za dijete. Ako se pronađe bilo kakva komplikacija, propisana je potporna terapija koja će liječiti postojeće simptome, ali neće eliminirati samu bolest.

U tom smislu, bubreg potkova može postati dijagnoza, zbog čega će se osoba osloboditi svih vrsta tjelesnih napora, uključujući vojnu službu. Ovisno o tome imate li kršenja funkcija (različitih stupnjeva) ili ne, možete zaključiti hoće li biti odvedeni u vojsku ili dodijeljeni kategoriji, oslobađajući ih od obveze i poslanjem u priču.

Liječnik odabire individualni tretman na temelju mnogih čimbenika: