Bubrežni kamenci - simptomi, prehrana i liječenje

Prisutnost bubrežnih kamenaca kod žena i muškaraca zove se urolitijaza u medicini, ili se naziva "urolitijaza". Stoni se mogu formirati ne samo u bubrezima, već iu drugim organima mokraćnog sustava odrasle osobe.

Kamenje formirane u bubrezima ima izgled krute, kristalne mase, koja se sastoji od soli koje čine mali urin u malim količinama.

Mogu se razlikovati u obliku i veličini. Stonovi dolaze u obliku malih zrna koji bezbolno prolaze kroz urin, ili velike složene formacije do 5 cm.

Razlozi za obrazovanje

Zašto su bubrežni kamenci formirani, a što je to? Apsolutni razlozi zbog kojih može doći do kamenja u bubrezima, br. No, liječnici mogu reći točno koji čimbenici mogu izazvati sličnu patologiju:

• uporaba tvrde vode zasićene soli;
• nasljedna predispozicija;
• poremećaj paratireoidnih žlijezda;
• česta konzumacija hrane koja može povećati kiselost mokraće (kiselo, začinjeno, slano, začinjeno);
• nedostatak ultraljubičastih zraka;
• nedostatak vitamina, posebno skupina D;
• geografski faktor (rezidenti vrućih zemalja čine glavni dio skupine rizika);
• traume i bolesti kostiju (uzroci bubrežnih kamenaca - osteoporoza i osteomijelitis);
• dugotrajna dehidracija tijela zbog trovanja ili prijenosa zaraznih bolesti;
• kronične bolesti probavnog trakta i različitim organima urogenitalnog sustava (uzroci bubrežnih kamenaca ovdje mogu biti gastritis, peptički ulkus, kolitis, adenom, pijelonefritisa, cistitisa i m, str.).

Bubrežni kamenci imaju različite veličine, nastaju na bilo kojem dijelu genitourinarnog sustava i, ovisno o stvarnom uzroku njihove formiranja, imaju drugačiji sastav.

Kamenje su podijeljene na:

1. Fosfat se sastoji od soli fosforne kiseline. Oni se javljaju s infekcijom mokraćnog trakta, rasti vrlo brzo u alkalnom urinu;
2. Kolesterol - nastaju zbog visokog sadržaja kolesterola.
3. Oksalat - nastaju od kalcijevog oksalne kiseline u lužnatom ili kiselom urinu;
4. Urate - ovo je sol mokraćne kiseline. One su jedna od najčešćih vrsta;
5. Cistin - sastoji se od spojeva aminokiselina cistina.

Poznavanje sastava kamena daje liječniku mogućnost ispravnog provođenja tijeka liječenja i pacijenta - razumjeti značenje njegovih preporuka, njihovu ozbiljnost i važnost.

Kalcijev oksalat kamen

Crna ili tamno siva, kada se kreću unutar tijela, uzrokuju teške boli zbog šiljaste površine. Oštećenje sluznice i uzrokuje krv u urinu. Obično morate izvršiti njihovo uklanjanje operacijom. Druge metode liječenja mogu se ukloniti samo iz oksalatnog pijeska.

Uobičajeni razlog za formiranje je prekomjerni unos oksalne kiseline iz hrane. Redovita konzumacija sokova, mrkve, repe, vitamina C u velikim količinama uzrokuje njihovo stvaranje i rast.

Simptomi bubrežnih kamenaca

U prisustvu bubrežnih kamenaca, karakteristični simptomi su uzrokovani poremećajima urodinamike, promjenama bubrežne funkcije i nastanku upalnog procesa u mokraćnom sustavu.

Urolitijaza se pojavljuje kod muškaraca, kod žena. Unatoč činjenici da u jačem seksu najčešće ima kamenčića u bubrezima, simptomi bolesti postaju jači i teži kod žena. Kao što kažu stručnjaci, ovo je prvenstveno zbog osobitosti strukture ženskog tijela. Dok se kamen ne počne pomicati s mjesta, osoba ne osjeća nikakve znakove kamenja u bubrezima. Međutim, ako je kretanje kamena počelo, simptomi su toliko jaki da osoba pati od teške boli.

Glavni simptomi prisutnosti urolitijaze uključuju:

• akutna ili šavna bol u donjem dijelu leđa ili na strani, bol u bubrezima (bubrežni kolik);
• Bol u zračenju u bubrezima, davanje susjednim organima;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• napadi mučnine i povraćanja;
• kršenje mokrenja (kašnjenje ili brzina);
• česti poriv za mokrenjem;
• bol i gori tijekom mokrenja;
• uklanjanje pijeska ili šljunka;
• povećana tjelesna temperatura;
• hladni znoj;
• nadutost crijeva;
• povećanje tlaka.

Glavni simptom urolitijaze je bubrežni kolik. To se događa kada uretera ometa kamen i karakterizira iznenadna bol u grčevima. Sindrom boli uzrokuje povećana peristalzija i grč mokraćnog trakta. Bol je toliko jaka da bolesna osoba ne može pronaći udobnu poziciju, hoda od kuta do kuta.

Sindrom boli može se razviti na različitim frekvencijama: od nekoliko puta mjesečno do više od jednog puta tijekom nekoliko godina. Čolić obično traje oko 1-2 sata, ali ponekad može potrajati i do jedan dan ili više s nekoliko prekida. Često, nakon smanjenja boli u mokraći su razdvojeni tzv pijeskom ili kamenčićima.

Krv u urinu s bubrežnim kamenjem

Napredovanje kamena uzrokuje oštećenje zidova mokraćnog sustava, što je popraćeno pojavom simptoma poput krvi u urinu. Ponekad je vidljivo golim okom, takav simptom se naziva makrohematuracija.

U drugim slučajevima krv u urinu otkriva se samo mikroskopskim pregledom, to se zove mikroemijatura. U 85% slučajeva kamena u mokraći se pojavljuje krv. Međutim, odsutnost ovog simptoma ne isključuje prisutnost konkretnog.

dijagnostika

Prije nego što shvatite kako postupati s bubrežnim kamenjem kod žena ili muškaraca, morate pravilno dijagnosticirati. U ovom ćemo Vam pomoći suvremenim dijagnostičkim metodama:

• ultrazvučni pregled bolesnog organa;
• laboratorijski pregled urina i krvi;
• urografija (pregled i / ili izlučivanje).

Kao dodatno ispitivanje imenuje:

• računalna tomografija multispiracijskog tipa - ova metoda omogućuje određivanje veličine i tipa;
• nefroskintigrafija - otkriva se razina funkcionalnih poremećaja u funkcioniranju bubrega;
• određivanje osjetljivosti na antibiotike - otkriva se razina razvoja upalnog procesa.

Naravno, provodi se ispitivanje i ispitivanje bolesnika - potrebno je otkriti moguće uzroke koji su izazvali metabolički poremećaj prije formiranja bubrežnih kamenaca. Ova dijagnoza je osnovna - na temelju rezultata možete zaključiti i propisati liječenje.

Liječenje bubrežnih kamenaca

"Imala sam kamenje bubrega. Što učiniti? "- ovo pitanje postavlja puno ljudi koji se suočavaju s tom bolesti. Jedini izlaz je da se riješite kamenja. To se može izvesti kirurški ili konzervativno, u potonjem slučaju tablete su smještene kamenjem. Može ih se uzeti kod kuće.

Što se tiče vjerojatnosti neovisnog odvajanja kamena, sve ovisi o njegovoj veličini i obliku, individualnim karakteristikama strukture urinarnog sustava čovjeka.

Ravnoteža do 5 mm samostalno ostavlja urinarni sustav u 67-80% slučajeva, veličine od 5 do 10 mm, ta brojka iznosi samo 20-47%.

Često anomalije u strukturi mokraćnog sustava pacijenta, na primjer, sužavanje uretera, onemogućava odvajanje čak i sitnog kamena. Konstrukcije promjera veće od 10 mm zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Kompleks konzervativnih terapijskih mjera uključuje:

• dijetalna terapija;
• ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita;
• terapija vježbanja;
• antibakterijska terapija;
• biljni lijek;
• fizioterapiju;
• balneološkog i sanatorijalnog i spa tretmana.

Uz sve oblike nefrolitijaze koriste se protuupalni, diuretični, kamenolazni, analgetski i antispazmetički lijekovi. Također se provodi antibakterijska terapija, preporučuju se antiplateletni lijekovi, angioprotektori i biljni pripravci. Liječenje provodi tečajevi, pod strogim medicinskim nadzorom.

Dijeta je također jedna od glavnih komponenti konzervativnog liječenja. Temeljem sastava kamena i svojstvima njihove strukture, određuje se koji se proizvodi isključuju.

Pripreme za otapanje bubrežnih kamenaca

Za borbu protiv bubrežnih kamenaca koriste se brojni lijekovi, većinom temeljeni na bilju, koji pomažu u usporavanju rasta, otapanja ili uklanjanja kamenja iz bubrega.

1. Kanefron H je biljni lijek složenih akcija. Koristi se s uratnim i kalcijevim oksalatnim kamenjem.
2. Cystone je kompleksan biljni pripravak. Koristi se za sve vrste kamenja.
3. Blemaren, Uralit U - pripravci za otapanje kamena i alkalizaciju urina. Djelotvoran protiv urata i miješanih kamena.
4. Fitolizin, fitoliti - preparati koji se temelje na biljnim ekstraktima. Promicati izlučivanje malih kamenja i spriječiti rast i formiranje novih kamenja.

U slučaju zarazne prirode bolesti (koraljni kamen), uz sve obvezno liječenje antimikrobnim lijekovima za neutralizaciju infekcije.

Razbijanje kamenaca u bubrezima

Udaljena fragmentacija kamena - litotripsi udarnog vala. Ova metoda je naširoko koristi u vezi s onim što je najnepovoljnije. Nemojte raditi nikakve bušotine, rezove itd. Kamenje je uništeno daljinskim valnim djelovanjem, a onda se prirodno uklanjaju iz tijela.

Udarni val udarnih valova dovoljno je djelotvoran kada bubrežni kamenci nisu promjera veći od 2 cm. Aparat koji uništava kamenje zove se daljinski litotripter. Postoji elektrohidraulični, ultrazvučni, laserski, piezoelektrični, pneumatski litotripter. Nije sve tako dobro - postoje kontraindikacije, nisu svi kameni prikladni za litotripsi itd.

Kirurško uklanjanje kamena

Izbor metode kirurškog liječenja ICD ovisi o veličini i položaju kamena stanju mokraćnog sustava, aktivnosti zaraze, pacijent je ten, liječnik prakse i pojedinih čimbenika.

1. Otvorena kirurgija je stara, najpouzdanija, ali najstrašnija i najopasnija metoda. Kamen se mehanički uklanja rezanjem bubrega ili mjehura. Koristi se kada nije moguće primijeniti ESWL ili endoskopsku tehniku.
2. Endourethralna tehnika - endoskopska oprema umetnuta je u bubrežni zdjelicu kroz uretru ili kroz probijanje kože. Uređaj se dovede u kamen, koji se ekstrahira ili uništava jednim od načina: mehanički, kontaktirajte ultrazvučni val, lasersku zraku.

Prije operacije propisuju se lijekovi koji daju poboljšanu mikrocirkulaciju, a dodatno se propisuju antibiotici i antioksidansi. U situacijama u kojima je ureter začepljen kamenom, liječenje koje prati kretanje kamena počinje izlučivanjem urina iz bubrega. Ovaj efekt se odnosi na vrstu kirurških intervencija, provodi se pod lokalnom anestezijom, mogućnost izraženog gubitka krvi, kao i razvoj komplikacija, nije isključena.

Dijeta s bubrezima

Ako ste s oksalata bubrežnih kamenaca dijagnoza, liječenje treba kombinirati s određenom prehranom.

• Prvenstveno je potrebno ograničiti potrošnju hrane bogate oksalne kiseline: špinat, kiselica, krumpir, salata, naranče i mlijeko. U prehrani treba uključiti jabuke, kruške, marelice, grožđe, kao i hrana s visokim sadržajem magnezija, koji se veže na oksalat sol.

Dijeta u otkrivanju fosfatnih kamenaca trebala bi biti usmjerena na zakiseljavanje urina.

• Za to je korisno piti više soka od brusnice ili brusnice. Liječenje formacija u bubrezima ove vrste promovira se prehranom od mesa, unosom dovoljno ribe i mesnih bjelančevina u tijelo. Ovo bi trebalo postati temelj prehrane. Zelene, povrće, mlijeko i mliječni proizvodi trebaju biti isključeni.

Što se tiče uratnih kamenaca, prehrana ne smije sadržavati meso i druge proizvode od mesa, čokoladu, limune i neke druge proizvode. Dijeta treba sadržavati svježe voće i povrće. Dobar terapeutski učinak daju dinje i lubenice. Velika važnost u liječenju bolesti bubrežnih kamenaca je prehrana za piće. Trebate piti više tekućine. Voda ne smije biti istodobna krutina.

Za sve vrste kamenčića u prehrani potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Povećajte volumen tekućine do 2.5 litara dnevno;
2. Ako je potrebno, uzmite diuretik infuzije bilja;
3. Nemojte jesti, izbjegavajte jesti masnu, prženu, pušenu hranu i suvišnu sol u prehrani.

Postoji i niz recepata za narodne metode koje se mogu koristiti za uzgoj malih kamenja bilo koje vrste, kao i pijesak.

Kako liječiti bubrežni kamen s narodnim lijekovima

Osim lijekova, bubrežni kamenci također koriste narodne lijekove. Najučinkovitiji folklorni lijekovi koji pomažu uklanjanju kamenja iz bubrega kod kuće mogu se smatrati sljedećim:

1. Za uništavanje kamenja, korijen psa savršeno je porastao. 35 grama suhe sirove sirovine ulijeva se u dvije čaše kipuće vode i ispari u vodenoj kupelji otprilike četvrt sata, a potom zamotajte i inzistiraju još 6 sati. Filtrirana juha pijemo za pola sata prije jela 4 puta dnevno. Lijek je moćan, stoga je trajanje unosa, obično u rasponu od 1 do 4 tjedna, a točno doziranje treba propisati fitoterapeutkinja ili urologa.
2. Uz oksalate i urate, trebate uzeti takav narodni lijek. Pomiješajte sastojke, uzeti za 200 ml: med, votku, maslinovo ulje, sok od limuna. Svi su pažljivo izmiješani i odvojeni dva tjedna, u čvrstoj zatvorenoj bocci, na tamnom i hladnom mjestu. Koristite ga za ljekovite svrhe tri puta dnevno na žlicu. Nakon dva tjedna, odmaraju se 5 dana, a zatim ponovite liječenje.
3. Prošetajte 10 limuna bez jame s uklonjenim mesnim mljevenjem, stavite u posudu od 3 litre i ulijte 2 1 kuhane vode, dodajte 2 žlice. l. medicinski glicerin. Ustrajati pola sata, odviti. Pijte tekućinu 2 sata u intervalima od 10 minuta: uzmite 1 čašu svakih 10 minuta. Stavite bocu s toplom vodom na područje oboljelog bubrega. Nakon nekog vremena bol će se pojačati, pijesak će početi izlaziti. Prilikom pripreme lijeka, ne zaboravite da se sok od limuna razgrađuje brzo, stoga morate stisnuti svježi sok za svaki unos.
4. Lubanje lubenice. velika količina nitrata akumulira većina toga u koži bobice, jer se koristi za uzgoj voća za prodaju za liječenje sirovina pogodna je samo lubenice uzgajaju u vlastitom vrtu. Suši u peći električni sušilice ili prethodno rezan u komade lubenice kore preliti vodom (1: 1) zagrijava se na laganoj vatri oko pola sata, filtrira, i uzeti čašu od 3 do 5 puta na dan prije jela.
5. Jednostavan lijek je jednostavan - čaj od jabučice. Neprestano pijete čaj od kora jabuka, i to će vam pomoći da se riješite kamenčića u bubrezima, formiranju pijeska, urolitijaze. Najvažnija stvar je da morate biti stalno tretirani i ne propustite dane. Skuhati kožu može se osušiti i svježi. Bilo bi bolje ako sušite koru, a zatim mljeti u prah i ulijte kipuću vodu. Prašak bi trebao biti dvije žličice, sipati dvadeset minuta, a zatim piti samo kao čaj.

Liječenje urolitijaze s narodnim lijekovima najbolje se kombinira s tradicionalnom medicinom. Za odabir narodnog načina liječenja potrebno je u skladu s liječenjem koju ste propisali liječnik.

Dobro je znati:

Savjetujemo vam da pročitate:

Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje

11 komentara

Bubrežni kamenci, mučili su 8 godina. Prije tri godine, pomogao mi je droga Biliourin. U lijevom bubregu bilo je dosta velikog kamenja 14 mm i 16 mm u desnoj bubregji + 12 mm. Potrajalo je oko šest mjeseci. Zatim se kamenje potpuno otopilo. Prije tjedan dana, napravio je anketu (rad zahtijeva), ultrazvuk je pronašao pijesak u oba bubrega do 2 mm. Dakle, mislim, je li moguće da mi, s diureticima, izbaci ovaj pijesak (zapravo je još uvijek mali)? Ili sve to prihvatiti, već sam provjerio pripremu?

Ponekad urinirati s jednom krvlju. Liječnici govore kamenje, ali se to brine. Trebalo je dva tjedna, a ništa ne pomaže. Možda je netko to iskusio, reci mi što da radim.

Bio sam vrlo jak. Nakon što je Monural 3g, i pili napola razrijeđen s vodom, svježe iscijeđenog soka od brusnica 400-500 ml na dan (i dodati malo šećera, tako da nije bio previše slatko). Samo je bolje.

Pronađite na internetu dokazani narodni indonezijski lijek za bezbolno otapanje kamenja u bubrezima, mokraćovodu i mokraćnom mjehuru - lijeku "Batunir" i dobiti liječenje!

Po sebi, kamenje nije mi smetalo prije, ali sada, kako kažu, u pozadini se stalno nešto pijelonefritis razvija, anestetik već piti jake lijekove poput monural ukloniti pogoršanje... U isto vrijeme prije nego što sam je ponudio štede operaciju, a sada kažu, da su veličine velike, potrebno je ili ih slomiti ili napraviti ili napraviti cavitar. Znala bih da će to biti tako, dugo će biti operirana.

Na mene kamenje u bubrezima položenih u bolnici je dobio s napadima su swept 7 dana i napisali su poslani na što da analiza definirati gdje postoje kamenje analize se zove KT koji je učinio ili napravio ovu analizu.

Nekoliko puta je učinila oboje s kontrastom i bez. Da biste odredili mjesto kamena, povremeno pijem cyston. Trebali bismo odustati od svih slanih

Ja sam ZANIMLJIVO, zašto bih trebao tretirati STAMPS u bubrezima? Je li bolje da se riješite kamena

pio kanefron, cystone, blemaren, phytolysin nakon uklanjanja 12mm od kamena u bubreg i ponovno formirao 9mm kamena u ovom bubregu ne pomaže.

NE OGLAŠAVANJE - OSOBNO ISKUSTVO:
Mješovita bubrežni kamenci fosfat oksalata 5mm I otopio na „luđi boja” je trava-korijena blijedo zeleno pakiranje (ne tablete), kupiti to preteško u redovnim ljekarnama.
Marena je prilično gadna, okusa kao što je zemlja mokra, pa, to je korijen - to je normalno. Nemojte piti na prazan želudac, ili ćete zaraditi druge čireve. Ovaj korijen je snažna boja. Nakon uzimanja urina, to će biti malo rumenilo, ovo je normalno. Pio sam se oko mjesec dana, a onda je trava završila sa mnom, i nije bilo načina kupnje. Mislio sam da nema učinka od njega i bio je vrlo uzrujan, ali ne... Tjedan dana nakon što je trava bila prosječna stopa fiz.nagruzki nosio nešto oko kuće i ostale stvari koje treba učiniti, i te noći, ja napasti (bubrežne kolike, razumjeti, da je fiz.nagruzki kamena preselio i kreće), ja sam u bolnici, ima injekcija, uzi svih slučajeva, nije išla u krevet, otišla kući. Probušio sam tri bolova za jedan dan, a zatim se bol utihnula. Kroz par tri dana, bol u bubregu su povremeno injekcije nije postignut, tolerirana, glava je znao da je kamen u bubregu se kreće, lagano dodiruje meko tkivo, time uzrokujući nelagodu. Ponavljanje boli me smeta čak pet dana, osjetio sam da je u području zdjelice i pokušava doći iz mokraće u mokraćni kanal u smjeru mjehura, ali očito nije htjela tamo. Nekoliko dana kasnije osjetio sam grčeve u mokraćnom kanalu i shvatio da je to on i već se kretao u kanalu prema mjehuru.
Usporilo protok od bubrega do mokraćnog mjehura, bilo je vidljivo iz vremenskom intervalu između prihvat vode i WC-om. Nestao je bol u moch.kanale, a onda sam mislio da će izaći, ali ne. Još 3-4 dana, gledao sam bol ne postoji, mislio sam, ili je on izašao, a ja to nisam primijetio, ili to nije bio kamen, već zato Već sam imao kameni otpad, znao sam da je vjerojatno u mjehuru. Nakon 4-5 dana bol je počela u urinarnom, naime bode kolike na kraju mokrenja, grčevi u prepone u različito doba dana, glupi oštar, mislio sam da ako kamen u mjehuru, morao je izaći, a ako ne, onda je to infekcija. Do kraja su česti gotovo prazne želje u WC, česte kolike, je trebao biti ispitan na infekciju uretritisa kako je u jednom trenutku, izašao kamen 1-1.5mm, nije uspio uhvatiti. Slijedeći dan, isti ostaci (4 mm) izašli su. U izgledu je bilo jasno da nakon takve pauze, kako do kraja mog luđi, kamen i dalje podvrgnut popuštanju trave (od kamena je duboko crvene boje, vjerojatno luđi obojen jedan od kamena, što je fosfat ili oksalata - ne znam, ali neka vrsta kamena je otpuštena i kamen je podijeljen na manje.
Kako sam:
Stavite kipuću vodu i pustite da stojite najmanje 15 minuta, ponekad ostavljam za noću - dosljednost je pokazala vrlo jaka, uvijek za vrijeme ili poslije jela!
Morate piti ujutro i navečer za 200 ml (za vrijeme obroka na slamku, inače pokvariti zubnu caklinu). U blizini je kamen u lijevom 5mm bubrega zašto „fosfat oksalata,” Da, jer prije nego što sam napustio kamen i sam uspjela uhvatiti, nije analizu kamenog sastava, kamen je 60na40% fosfata oksalate, ili obratno, ne mogu se sjetiti.
Ako ste sigurni da kamen u urinalnom kanalu i želite olakšati koliku, možete uzeti vruću kupku + noshpu prema uputama (širi kanale). Kontraindikacije izgledaju nužno! Kade su za one koji nemaju pritisak!
Nadam se da će netko pomoći.

Liječenje bubrežnih kamenaca

Najzanimljiviji zadatak suvremene urologije je problem liječenja urolitijaze. Do danas, ova patologija ostaje jedan od uzroka zatajenja bubrega (oko 7% pacijenata kojima je potrebna hemodijaliza - pacijenti s ICD). Godišnja incidencija nefrolitijaze se povećava svake godine i dovodi do razvoja različitih komplikacija, a rezultati liječenja ne uvijek zadovoljavaju njihovu učinkovitost.

Urolitijaze u kliničkoj terminologiji naziva nefrolitiazu - to polietiologic metabolička bolest karakterizirana stvaranjem kamenaca (kamena) u bubrezima. Ova patologija, koju karakterizira tendencija recidiva i ozbiljnog trajnog protoka, često je nasljedna.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Danas postoje mnoge teorije koje objašnjavaju uzroke nastanka kamena, ali se nitko od njih ne može smatrati do kraja vjernika i uspostavljen. Prema riječima stručnjaka, postoje endogeni i egzogeni čimbenici koji izazivaju razvoj nefrolitijaze.

Endogeni čimbenici

• Nasljedna sklonost;
• Povećana apsorpcija kalcija u crijevima;
• Poboljšana mobilizacija kalcija iz koštanog tkiva (metabolički poremećaji u kostima);
• Anomalije u razvoju mokraćnog sustava;
• Infektivni-upalni procesi;
• Poremećaji metabolizma mokraćne kiseline i metabolizma purina;
• Kršenje paratireoidnih žlijezda;
• Patologije probavnog trakta;
• Neke maligne bolesti;
• Dugotrajno odmorište zbog ozljeda ili teških tjelesnih bolesti.

Egzogeni čimbenici

• Hrana bogata životinjskim bjelančevinama;
• Dugotrajni post;
• Pretjerana konzumacija alkohola i kofeina;
• Nekontrolirana uporaba antibiotika, hormonskih lijekova, diuretika i laksativa;
• Hipodinamija (uzrok kršenja metabolizma fosfor-kalcija);
• Zemljopisni, klimatski i stambeni uvjeti;
• Rod profesionalne djelatnosti.

Klasifikacija bubrežnih kamenca

Mineralna klasifikacija

1. Najčešća skupina konkretnih sastojaka (70% ukupnog) su anorganski spojevi kalcijevih soli (kalcijev oksalat i kalcijev fosfatni kamen). Oksalati se formiraju iz oksalne kiseline, fosfata iz apatita.
2. Konkursi infektivne prirode (15-20%) - kamenje s magnezijem.
3. Urinski kamenci ili urati (konkrementi koji se sastoje od soli mokraćne kiseline). Učinite 5-10% ukupnog iznosa.
4. Proteinski kamen, koji se javlja u 1-5% slučajeva zbog kršenja metabolizma aminokiselina.
5. Kolesterolski kamenci (meke kamenje crne boje, nije vidljivo na rendgenskim zrakama).

Treba napomenuti da su izolirani oblici nefrolitijaze rijetki. Većina kamenja ima mješovitu (polminernu) kompoziciju.

U slučaju da je porijeklo nefrolitijaze povezano s posebnostima prehrane i sastava pitke vode, dijagnosticira se primarna nefrolitijaza. Ova bolest je posljedica stalne zakiseljavanja urina, prekomjerne intestinalne apsorpcije metabolita i smanjene reapsorpcije bubrega.

U patologijama koje su popraćene metaboličkim poremećajima (hiperkalemija, hiperkalcemija, hyperuricemia), riječ je o sekundarnoj nefrolitijaziji.

Lokalizacija, veličina i oblik

Kamenje se može smjestiti u jedan ili oba bubrega (za bubrežne čašice, kao i na dnu, sredini i vrhu čaše). One su jednake i višestruke. Dimenzije concrements, označene u milimetrima (20), može biti u rasponu od glave klina u šupljinu bubrega vrijednost (Staghorn kamenje koje mogu tvoriti pyelocaliceal sustav kalupa). U obliku, bubrežni kalkulatori mogu biti okrugli, ravni ili kutni.

Mehanizam stvaranja bubrežnih kamenaca

Mehanizam nukleacije i razvoja nefrolitijaze ovisi o različitim čimbenicima (pH urina, diatezu, odabiru određene vrste soli, itd.). Prema riječima stručnjaka, primarna formacija konkrementa javlja se u bubrežnom zdjelici i skupljanju tubula. Prvo se formira jezgra, a zatim se oko nje oblikuju kristali.

Postoji nekoliko teorija stvaranja kamena (kristalizacija, koloidna i bakterija). Neki autori primjećuju da glavnu ulogu u procesu stvaranja jezgri igraju atipične Gram-negativne bakterije, sposobne za proizvodnju apatita (kalcijev karbonat). Ovi mikroorganizmi otkriveni su u 97% svih bubrežnih kalkova.

Najčešće se u muškaraca dijagnosticira nefrolitijaza. Istodobno, žene su karakterizirane težim oblicima patologije (na primjer, koraljni kalkulatori koji zauzimaju gotovo cijeli sustav vrata maternice excretory organa).

U vezi s činjenicom da su bubrežni kamenci polietološka bolest, prije razvijanja taktike liječenja potrebno je pokušati otkriti uzrok razvoja patološkog procesa.

Simptomi bubrežnih kamenaca

1. Ponekad se bolest bubrega događa gotovo asimptomatski, tj. Osoba može saznati o svojoj bolesti samo ako kamen ode tijekom mokrenja. Međutim, češće je prolaz konkretne popratne boli različitih intenziteta, koji nastaju kada se kreće duž mokraćnog trakta (tzv. Bubrežna kolika). Lokalizacija boli može biti različita (to ovisi o razini fiksacije kamena). Ako se kamen odmah odgodi nakon izlaska iz bubrega, pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa (desno ili slijeva). Kada je grudica opstruirana ureterom, bol se može dati genitalijama, donjem abdomenu, unutarnjem dijelu bedra ili lokalizacijom na pupku.

1. Hematurija (pojava krvi u urinu) je drugi najvažniji simptom urolitijaze. Ponekad je količina dodijeljene krvi beznačajna (mikroemijatura), a ponekad i prilično obilno (makroemija). U potonjem slučaju, urin dobiva boju mesa. Razvoj krvarenja objašnjava činjenicom da se uz napredak kamenca duž mokraćnog trakta ozljede meka tkiva bubrega i uretera. Treba napomenuti da se krv u mokraći pojavljuje nakon napada bubrežne kolike.

1. Dysuria (kršenje mokrenja). Problemi sa mokrenjem (urinarna urgencija i mokraćnog odljeva ometene) javljaju tijekom prolaska kroz konkrementa mjehura i uretre. Kada se kameni potpuno blokira izlaz iz mjehura u mokraćovod može razviti anurija (potpuni izostanak urina). bubrega Urostaz (povrede istjecanje urina) - to je opasno stanje koje može dovesti do razvoja akutne upale (pijelonefritis), koja je jedna od komplikacija bolesti bubrega. Ovo stanje je popraćeno povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C i ostalim simptomima opće intoksikacije.

Na izlazu nefrolitijazu uzrokovan stvaranjem malih kamena u bubrežne čašice, da je bolest karakterizirana ponavlja, uz ponovljenim napadaje bolan bol uzrokovana akutnom opstrukcije urinarnog trakta.

Staghorn (pyelocaliceal) nefrolitiazu - to je vrlo rijetko, ali, u isto vrijeme, najteži oblik bolesti bubrega uzrokovana kamenom, zauzimaju više od 80% ili cijeli pyelocaliceal sustav. Simptomi ovog stanja su periodička bol s niskim intenzitetom i epizodna makrogimaturija. Postupno se pielonefritis pridružuje patološkom procesu i polako se razvija kronično zatajenje bubrega.

Dijagnoza nefrolitijaze

Dijagnoza nefrolitijaze obuhvaća sljedeće mjere:

• prikupljanje anamneze (informacije o prenesenim bolestima, razvoju bolesti, životnim uvjetima itd.);
• laboratorijski pregled krvi i urina (uz obvezno određivanje razine kalcija, fosfata, oksalata i mokraćne kiseline u krvi i bakteriološku analizu urina);
• ultrazvučni pregled bubrega;
• pregled i excretory urography.

Prema medicinskim pokazateljima može se provesti snimanje magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija intravenskim provodljivjem.

U slučaju neovisnog odstupanja od raka, izrađena je studija o njegovom kemijskom sastavu.

U procesu preoperativne pripreme, pacijent treba savjetovanje anesteziologa, terapeuta i drugih specijaliziranih stručnjaka.

Bubrežni kamen: liječenje

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje nefrolitijaze usmjereno je na korekciju metaboličkih poremećaja, što dovodi do formiranja bubrežnih kamenaca, neovisnog uklanjanja i uklanjanja upalnog procesa. Kompleks terapijskih mjera uključuje:

• dijetalna terapija;
• ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita;
• terapija vježbanja;
• antibakterijska terapija;
• biljni lijek;
• fizioterapiju;
• balneološkog i sanatorijalnog i spa tretmana

Dijeta i piće za nefrolitijazu

Prilikom postavljanja prehrane prvo se uzima u obzir kemijski sastav uklonjenog kamena i priroda metaboličkih poremećaja. Opće prehrambene preporuke uključuju raznolikost i istodobno maksimalnu granicu ukupne količine hrane i korištenje dovoljne količine tekućine (dnevni volumen izlučenog urina trebao bi doseći 1,5-2,5 litara). Kao piće, dopušteno je koristiti čista voda, brusnica i voćni sok i mineralna voda. Istovremeno, potrebno je maksimalno ograničiti proizvode bogate kamenjem.

Liječnička terapija

Terapija lijekom usmjerena na korekciju metaboličkih poremećaja propisana je na temelju podataka dijagnostičkih podataka. Liječenje provodi tečajevi, pod strogim medicinskim nadzorom. Uz sve oblike nefrolitijaze koriste se protuupalni, diuretični, kamenolazni, analgetski i antispazmetički lijekovi. Također se provodi antibakterijska terapija, preporučuju se antiplateletni lijekovi, angioprotektori i biljni pripravci.

Nakon perkutane nephrolitholapaxy, daljinske litotripsi otvorene operacije, instrumentalnog ili neovisnog uklanjanja kamena, također se provodi tijek terapije lijekovima. Trajanje liječenja utvrđeno je isključivo pojedinačno, u skladu s medicinskim pokazateljima i općim stanjem pacijenta.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija nefrolitiazu, usmjerena na normalizaciju procesa zamjene, opuštanje glatkih mišića mokraćnog sustava i otklanjanje upale uključuje obrada ultrazvukom, laserom i anelgeziruyuschee učinak različitih vrsta impulsa struje.

Fitoterapija

Do danas, jedini mogući način dugotrajnog izlaganja ljudskom tijelu s medicinskim ispravkom urolitijaze je s biljem. Kao sirovina može se koristiti pojedinačna biljka, biljni pripravci, kao i fitopreparacije na osnovi njih. Medicinski proizvodi biljnog podrijetla moraju biti odabrani od strane stručnjaka, ovisno o kemijskom sastavu kamenca. Takvi lijekovi imaju diuretik i protuupalni učinak, sposobni su uništiti i izlučivati ​​bubrežne kamence, a također i stabilizirati metaboličke procese u tijelu.

Liječenje sanatorijem

Ova metoda liječenja nephrolithiasis propisana je i u prisutnosti kamena, čak i nakon njegovog uklanjanja. Treba napomenuti da liječenje sanatorijem ima svoje ograničenje (provodi se ako promjer kamenja ne prelazi 5 mm). U prisutnosti urata, oksalat i cistin kamena pacijenti se šalju naselja s alkalnim mineralnih voda (Kislovodsk, Zheleznovodsk, essentuki, Pyatigorsk). Fosfatni kamenci tretiraju se kiselim vodama mineralnog porijekla (Truskavets).

Razbijanje i uklanjanje kamena

Danas glavni smjer liječenja nefrolitijaze je drobljenje i izlučivanje kamenja iz bubrega. To se odnosi na konkretne veličine, čija je veličina veća od 5 mm.

Napomena: ova tehnika ne uklanja uzrok koji je izazvao stvaranje kamena, pa je nakon njihova uklanjanja moguće ponovno stvarati kamen.

Udaljeni litotripsi

Udaljeni utjecaj na konkretnu metodu udarnog vala uključuje uporabu posebnog uređaja (litotriptor). Ovisno o uređaju ili ultrazvučni modifikacije moćnog elektromagnetskog vala prepreka i bezbolno riješio je meko tkivo i ima tupi utjecaj na kruto stranog tijela. U početku, kamen je razbijen u manje frakcije, nakon čega je neometano od tijela.

Daljinski litotripsija je djelotvorna i relativno sigurna metoda liječenja, kroz koju se postiže brz terapeutski učinak. Neposredno nakon postupka, tijekom procesa uriniranja promatra se izlučivanje kamenja. Nakon toga pacijent može nastaviti uzimati lijekove kod kuće.

Lasersko litotripsi

Lasersko drobljenje je najsuvremenija i najsigurnija metoda, koja se koristi u prisutnosti bubrežnih kamenaca različitih veličina. Pri izvođenju postupka koristi se nefroskop koji ulazi kroz uretru. Kroz njega bubrega se hrani lasersko vlakno, koje se pretvara u fragmente, a dimenzije ne prelaze 0,2 mm. Nadalje, pijesak se lako uklanja urinom. Treba napomenuti da je ovo minimalno invazivna, apsolutno bezbolna procedura koja se može koristiti čak i kod uklanjanja koraljnih kamenaca.

Transuretralna uretrorenoskopija

Kod urološke prakse, ova tehnika se koristi za uklanjanje sitnih kamenja smještenih u bubregu, uretru, mokraćnom mjehuru ili uretru. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, tj. Ne zahtijeva hospitalizaciju. Kamen je slomljen ili izlučen uretroskopom umetnutim u ureter, ili nefroskop koji se ubrizgava izravno u bubreg. Valja napomenuti da je ovo prilično traumatska tehnika koja zahtijeva visoku razinu profesionalnosti i veliko iskustvo urologa.

Perkutani kontakt nephrolitholapaxia

Ova tehnika osigurava za drobljenje i vađenje od kamena bubrega pomoću nephroscope se rabi dimenzije formacija prelaze 1,5 cm. Kada se rad obavlja na lumbalnog uboda (odjeljak ne prelazi 1 cm u promjeru), što dovodi do niže segment bubrega. Kroz njega se uvodi nefroskop i minijaturni kirurški instrumenti koji se koriste za drobljenje i vađenje kamena.

Kirurško uklanjanje kamena

Trenutno, kirurško odstranjivanje kamenja iz bubrega, jer vrlo invazivne kirurgije na otvorenom obavlja prema strogim medicinskim indikacijama. Ova metoda uklanja velike kamenje koje začepljuje mokraćni trakt, ili potpuno napunjuje šalicu i zdjelicu. Međutim, zahvat se može primijeniti u kroničnom pijelonefritis, razvijena protiv pozadini nefrolitijazu, neučinkovitosti litotripsija, kao i bruto hematurije.

U zaključku, potrebno je skrenuti pozornost na činjenicu da u prisustvu bubrežnih kamenaca, medicinska tehnika ne može se koristiti odvojeno od ostalih, to jest, bolest zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Unutar 5 godina nakon uklanjanja kamenaca pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom, podvrgnuti periodično dijagnostike i tijek konzervativnu terapiju s ciljem korekcije metaboličkih poremećaja i eliminaciju infekcije.

Kako liječiti bubrežne kamence

Naši bubrezi stalno čiste tijelo svih vrsta toksina i štetnih tvari. Ali što ako se kamenje pojavilo u njima? Bubrežni kamen, ili urolitijaza, jedna je od najčešćih bolesti gornjih dijelova mokraćnog sustava. U ovom ćemo članku razmotriti opća načela kako liječiti bubrežne kamence i kakve preventivne mjere postoje.

Zašto postoje kamenje

Nitko nije tajna da kamen može izaći, ali na njegovo mjesto nakon nekog vremena pojavit će se novi. Da biste spriječili ponovno oblikovanje kamena, trebate dobro razumjeti uzroke koji doprinose njihovoj pojavi:

1. Nedovoljna upotreba tekućina. Ako je tijelo doživljava nestašicu vode, ona počinje ponovno usisavanje i urin postaje koncentriran, pa otopljene soli lako taloži i oblik kamenja. Za normalan rad bubrega potrebno je najmanje 8-12 čaša tekućine dnevno, uključujući i tijekom vrućeg vremenskog razdoblja.
2. Fizička neaktivnost. Dnevna tjelesna aktivnost (hodanje, aerobik, jogging) doprinosi ritmičkim šokovima tijela i boljem odvajanju "pijeska" od gornjih dijelova mokraćnog sustava. Nedostatak mobilnosti, sjedeći stil života ograničava tu mogućnost samopročišćavanja.
3. Redovita konzumacija kave ili čokolade. Neke studije otkrile su zanimljivu pravilnost: uz upotrebu 2 ili više šalica kave dnevno, rizik bubrežnog kamenca dramatično se povećava. Prema jednoj verziji mogućeg objašnjenja za razloge ovog uzorka, vjeruje se da ove tvari povećavaju koncentraciju urina tvari koje tvore kamen (na primjer, kalcij).
4. Infekcija mokraćnog sustava. Ako upala sluznica porcija bubrežnih calyces ili zdjelicu, onda je ovo mjesto će piling epitel, mikroorganizmi su ubijeni i leukociti. Ako se urin koncentrira, tada na tim mikroskopskim česticama može početi formiranje kamena, baš kao i pojava većine kamenaca počinje malim prašinom.
5. Snaga. Neki proizvodi potiču formiranje kamenja različitih tipova (na primjer, mesni proizvodi pridonose formiranju urata, značajnoj primjeni oxalic acid-oxalates).
6. Ostali čimbenici koji doprinose nastanku kamena: prekomjerna težina, tvrda voda itd.

Dobre navike - najbolji tretman za bubrege

Kako bi se spriječio rast postojećeg kamenja ili stvaranje novih, najvjerojatnije će se pokazati sljedeće navike:

1. Puno piće. Potrebno je piti takvu količinu ili količinu tekućine koja je formirana u urinu ne manje od 1,5 l dnevno. U ovom slučaju, bubrezi su dobro očišćeni, soli praktički nemaju tendenciju kristaliziranja u sustavu kuke i pelvi. Vizualno urin treba biti proziran i gotovo bez boje i mirisa. U vrućim danima preporuča u odnosu hladnoća redovito „hitova” vode za pročišćavanje bubrega: uzimajući kao 1 prijem 500 ml ili 1 litri vode u relativno kratkom vremenskom periodu (na primjer, unutar jednog sata). Značenje "štrajkova vodom" je aktiviranje urina i tako "očistiti" bubrege. Umjesto vode možete jesti lubenicu. U slučaju edema ili u slučaju zatajenja srca, optimalna količina tekućine za "vodeni udar" određuje se zajedno s liječnikom.
2. Svakodnevna 2-satna energetski pješačenje ili aerobna vježba najmanje 40 minuta 5 puta tjedno.
3. Nemojte pretjerati. Pokušajte nositi takve stvari, tako da je područje struka uvijek toplo. Svjetlost odjeće donje polovice tijela u hladnom vremenu može izazvati razvoj pijelonefritisa i drugih bolesti mokraćnog sustava, a oni započinju proces formiranja kamenja.
4. Poštujte pravila osobne i intimne higijene. Izbjegavajte spolno prenosive bolesti. Infekcija može ići ureterom i utjecati na bubrege.
5. Odbijte od pretjerane konzumacije kave, čokolade, kakao, jakog čaja i slične hrane i pića. Umjesto toga, povremeno koristite sok od brusnice, juhe diuretskih i protuupalnih biljaka.
6. Pratite prehranu preporučenu za kamenje ove vrste (oksalat, urat, fosfat).
7. Ako je moguće, normalizirajte težinu, pijte meku vodu itd.

Izbacivanje i rastvaranje kamenja

Kome se liječnik primjenjuje

Kada imate simptome slične onima urolitijaze, ne biste se trebali baviti samozlatikom, ali idite na nefrologa ili urologa za dijagnozu. Liječnik će odabrati optimalnu mogućnost liječenja, ovisno o vrsti kamenja, njihovoj veličini i količini. Osim toga, možete konzultirati nutricionista o prehrani s urolitijazom.

Bubrežni kamen

Bubrežni kamen - manifestacija urolitijaze, koju karakterizira formiranje bubrega kamena soli (kamenje). Bubrežni kamenci se očituju kao bolni bolovi u donjem dijelu leđa, napadi bubrežne kolike, hematurije, pirurije. Dijagnoza bubrežnih kamenaca zahtijeva proučavanje biokemijskih parametara krvi i urina, ultrazvuk bubrega, intravenskom urografijom, radioizotopa nefrostsintigrafii. Liječenje može uključivati ​​konzervativnu nefrolitijazu terapiju, u cilju otapanja concrements ili kirurško uklanjanje (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Bubrežni kamen

Bubrežni kamenci znak su bolesti bubrežne kamenice ili nefrolitijaze. Praktična urologija često se suočava s bubrežnim kamenjem, a bubrežni kamenci mogu nastati i kod djece i kod odraslih. Među pacijentima s nefrolitijazom prevladavaju muškarci; kamenje se češće detektira u pravom bubregu, u 15% slučajeva postoji bilateralna lokalizacija konkretnih.

Kada urolitiazu, osim bubrežnih kamenaca mogu se identificirati u mokraćni mjehur (tsistolitiaz), mokraćovoda (ureterolitiaz) ili uretre (uretrolitiaz). Gotovo uvijek kamenje nastaje u bubrezima i odatle se spušta u donje dijelove mokraćnog trakta. Postoje pojedinačne konkrecije i više; mali bubrežni kamen (do 3 mm) i veliki (do 15 cm).

Proces stvaranja kamena i vrsta konkretnih materijala

Tvorba bubrežnih kamenaca nastaje kao rezultat kompleksnog fizikalno-kemijskog procesa u prisutnosti koloidnih poremećaja ravnoteže i promjena u bubrežnoj parenhimu.

Pod određenim uvjetima, takozvana elementarna stanica, micela, formirana je iz skupine molekula, koja služi kao početna jezgra budućeg konkretnog. "Građevinski" materijal za jezgru može biti amorfna taloženja, fibrinski lanci, bakterije, stanični detritus, strane tijela prisutne u urinu. Daljnji razvoj procesa stvaranja kamena ovisi o koncentraciji i omjeru soli u mokraći, pH urinu, kvalitativnom i kvantitativnom sastavu urinarnih koloida.

Najčešće nastaje stvaranje kamena u bubrežnom papilju. U početku, unutar sabirnih kanala nastaju mikroliti, od kojih se većina ne zadržava u bubrezima i slobodno se isperu urinom. Kada se promijene kemijska svojstva urina (visoka koncentracija, pH pomak itd.), Dolazi do kristalizacijskih procesa, što dovodi do odgađanja mikrolita u tubulama i ukrućenja papila. U budućnosti, kamen može nastaviti "rasti" u bubregu ili se spustiti u mokraćni trak.

Po kemijskom sastavu, pronađeno je nekoliko vrsta kamenja koje se nalaze u bubrezima: oksalat, fosfat, urat, karbonat, cistin, protein, kolesterol, ksantin. Oksalati se sastoje od kalcijevih soli oksalne kiseline. Imaju gustu strukturu, crno-sive boje, šupljinu neujednačenu površinu. Oksalatni kamenci u bubrezima mogu nastati iu reakcijama kisele i alkalne urine.

Fosfati su konkretni sastojci kalcijevih soli fosforne kiseline. Meke su, mrvice, s glatkom ili blago neravnom površinom, bjelkasto sive boje. Fosfatni kamenci u bubrezima nastaju alkalnim urinom, brzo rastu, osobito ako postoji infekcija (pijelonefritis).

Ureze su predstavljene kristalima soli mokraćne kiseline. Njihova struktura je gusta, boja - od svijetlo žute do cigle crvene, površine - glatke ili malih šiljaka. Mokraćni kamen u bubrezima nastaje s kiselom reakcijom mokraće. Karbonatne kamenje formiraju se taloženjem kalcijevih soli karbona (karbonata) kiseline. Meke su, lagane, glatke, mogu imati različite oblike.

Cistinski kameni sadrže sumporne spojeve aminokiselina cistina. Concrements imaju mekanu teksturu, glatku površinu, zaobljeni oblik, žućkasto bijelu boju. Proteinski kamen se formira uglavnom fibrinom s dodavanjem bakterija i soli. Takvi bubrežni kamenci su mekani, ravni, male veličine, bijele boje. Kolesterolski kamenci u bubrezima su rijetki; formiraju se od kolesterola, imaju mekanu, mrvljivu konzistenciju, crnu boju.

Ponekad se u kamencama bubrega ne formiraju homogena, nego miješana kompozicija. Jedna od najtežih varijanti nefrolitijaze je koraljni kamen u bubrezima, koji čine 3-5% svih konkretnih oblika. Koraljni pupoljci bubrega rastu u zdjelici i, u izgledu, predstavljaju svoju cast, gotovo potpuno replicirajući veličinu i oblik.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Temelj stvaranja kamena su procesi kristalizacije urina, zasićenih raznim solima i taloženjem kristala na jezgri matrice proteina. Bolest bubrežne kamene može se razviti s brojnim popratnim čimbenicima.

Kršenje mineralnog metabolizma, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca, može biti genetski uvjetovano. Dakle, ljudi s obiteljskom povijesti nefrolitijazu treba obratiti pozornost na sprječavanje stvaranja kamena, rano otkrivanje kamenaca uz pomoć praćenja urina, prolaska bubrežnog ultrazvuk i ultrazvuk mjehura i promatranjem urologa.

Stečena kršenja metabolizma soli, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca, mogu biti uzrokovana vanjskim (egzogenim) i unutarnjim (endogenim) uzrocima.

Među vanjskim čimbenicima najveća je važnost klimatskim uvjetima i režimu konzumiranja hrane. Poznato je da u vrućoj klimi s povećanim znojenjem i određenim stupnjem dehidracije tijela povećava se koncentracija soli u urinu, što dovodi do stvaranja kamenja u bubrezima. Dehidracija tijela može biti uzrokovana trovanjem ili zaraznom bolesti koja se javlja s povraćanjem i proljevom.

U sjevernim područjima faktori stvaranja kamena mogu biti manjak vitamina A i D, nedostatak ultraljubičastog zračenja, prevlast ribe i mesa u prehrani. Pijenja vode s visokim sadržajem vapnenih soli, hranjivost ovisno o akutnoj, kiseloj, slanoj vodi također do alkalinizacije ili zakiseljavanja urina i taloženja soli.

Među unutarnjih čimbenika koji pridonose formiranju bubrežnih kamenaca, prvenstveno izlučuju parathyroid hiperfunkciju - hiperparatireoidizam. Jaka rad paratiroidni povećava sadržaj fosfata u urinu i ispiranje kalcija iz kostiju. Koncentracija soli kalcijev fosfat u urinu a je značajno povećana. Slični poremećaji metabolizma minerala se može pojaviti u osteoporozu, osteomijelitis, fraktura kostiju, ozljede leđne moždine, ozljede leđne moždine, uz produljeno mirovanju pacijenta, gubitak koštane mase, povrede pražnjenja mokraćnog sustava dinamike.

Endogenih čimbenika bubrežnih kamenaca također uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, kolitis, peptički ulkus, što dovodi do kiselinsko-bazne ravnoteže, povećana izlučivanje kalcijeve soli slabe zaštitnu funkciju za promjene sastava jetre i urina.

U patogenezi bubrežnih kamenaca poznat ulogu ima nepovoljnih lokalnih uvjeta u urinarnom traktu - infekcija (pijelonefritis, nephrotuberculosis, cistitis, uretritis), prostatitis, bubrežnih poremećaja, hidronefroze, raka prostate, divertikulitisa i drugih patoloških procesa koji krše prolaz urina.

Sporo odljev mokraće iz bubrega uzrokuje zastoj pyelocaliceal sustav prezasićenja urina i njihove različite soli taloženje, odgodu pražnjenja urina i u mikrolita pijeska. S druge strane, razvoj na pozadini urostaza zarazne procesa dovodi do uvođenja u mokraći upalnih podlogama - bakterije, sluz, gnoj, proteina. Ove tvari su uključene u formiranje primarne jezgre buduće kalkulacije, oko koje su soli previše prisutne u mokraći.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Ovisno o veličini, količini i sastavu, bubrežni kamenci mogu dati simptome različite težine. Tipična klinika za nefrolitijazu uključuje bol u leđima, razvoj bubrežne kolike, hematurija, piruriju, a ponekad i samo izlučivanje kamena iz bubrega s urinom.

Bol se razvila kao posljedica kršenja odljeva urina, može biti bolan, dosadno, a oštro se pojavile urostaze kada priključite kamene bubrežne zdjelice ili mokraćovoda, napredak bubrežnih kolika. Koraljni kamen u bubrezima najčešće je popraćen tupom dosadnom boli, a mali i gusti daju oštru paroksizmu.

Tipičan napad bubrežne kolike praćen je iznenadnim akutnim bolovima u lumbalnom području, širi se duž uretera do perineuma i genitalija. Refleksivno na pozadini bubrežne kolike često se javlja bolna mokrenja, mučnina i povraćanje, nadutost. Pacijent je nervozan, nemiran, ne može pronaći položaj koji olakšava stanje. Bolni napad s bubrežnom kolikom toliko je izražen da se često zaustavlja samo uvođenjem opojnih droga. Ponekad bubrežnom kolikom razvija oliguriju i anuriju, groznicu.

Na kraju napada bubrežne kolike, pijesak i kamenje iz bubrega često odlaze s urinom. Kada odlaze, kamenje može ozlijediti sluznicu mokraćnog trakta, uzrokujući hematuriju. Češće su oštećenja sluznice uzrokovana šiljastim oksalatnim kamenjem. S kamenjem u bubrezima intenzitet hematurije može biti različit - od male eritrociturije do izrazitog makroskopskog stanja. Izolacija gnojidbe urinom (pyuria) razvija se u nazočnosti upale u bubrezima i mokraćnom traktu.

Prisutnost bubrežnih kamenaca se ne manifestira simptomatski u 13-15% pacijenata. U ovom slučaju, u pravilu, nema pijelonefritisa i morfoloških promjena u bubrezima.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Prepoznavanje bubrežnih kamenaca napravljeno je na osnovi anamneze, tipične slike bubrežne kolike, laboratorijskih i instrumentalnih imaging studija.

Na visini bubrežne kolike, oštra bol je otkrivena na strani oštećenog bubrega, pozitivan simptom Pasternatskog, bolna palpacija odgovarajućeg bubrega i uretera. Ispitivanje urina nakon napada otkriva prisutnost svježih eritrocita, leukocita, proteina, soli, bakterija. Biokemijski pregled urina i krvi u određenoj mjeri omogućava nam da prosudimo sastav i uzroke formiranja kamenja u bubrezima.

Desna strana bubrežne kolike mora biti diferencirana s upalom slijepog crijeva, akutnim kolecistitisom, u vezi s kojim može biti potrebno izvesti ultrazvuk trbušne šupljine. Pomoću ultrazvuka bubrega procjenjuju se anatomske promjene organa, prisutnost, lokalizacija i kretanje kamena.

Vodeća metoda detekcije bubrežnih kamenaca je dijagnostika X-zraka. Većina konkrementa određena je već s upitnikom urografije. Međutim, bubrežni kamenci urina i bjelančevina (urata) ne zadržavaju zrake i ne daju sjene na programima istraživanja. Oni su podvrgnuti detekciji ekskretorom urografije i pyelografijom. Osim toga, intravenskom urografijom pruža informacije o morfološke i funkcionalne promjene u bubrega i mokraćnih putova kamenja lokalizaciju (zdjelice, čaške, mokraćovoda), oblik i veličinu bubrežnih kamenaca. Ako je potrebno, urološki pregled se nadopunjuje radioizotopnim nefroskintigrafijom, MRI ili CT bubrega.

Liječenje bubrežnih kamenaca

Liječenje nefrolitijaze može biti konzervativno ili operativno i u svim je slučajevima usmjereno na uklanjanje kamenja iz bubrega, uklanjanje infekcije i sprečavanje ponovnog stvaranja kalcita.

Kad mali bubrežnih kamenaca (do 3 mm), koji mogu biti izvedeni samostalno dodijeliti obilan opterećenje vode i prehrane koja isključuje meso i iznutrice. Kada urata kamenje preporučuje lakto-vegetarijanska dijeta alkalizing urina, alkalne mineralne vode (mineralna voda, essentuki); fosfatnim kamenaca -.. prijem oštar vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), itd Dodatno, pod kontrolom nefrologije može primijeniti droga otapala bubrežnih kamenaca, diuretici, antibiotici, nitrofurani, antispasmotika.

S razvojem bubrežne kolike mjere liječenja usmjerene su na uklanjanje opstrukcija i bol napada. U tu svrhu injektiranja platifillina, metamizol natrij, morfina ili kombinaciju analgetika u kombinaciji s otopinom atropina; Provodi topline sjedeća kada se primjenjuje na grijaču lumbalne regije. Kada nekupiruyuscheysya bubrežne kolike zahtijeva Novocainom blokadu sjemenska vrpca (u muškaraca) ili okrugli ligament maternice (u žena), uretre kateterizacija ili rezati uretre otvor (s povredom kamenca).

Kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca prikazanih na česte bubrežnih kolika, sekundarne pijelonefritisa, veliki kamencem uretre, strikture, hidronefroze, bubrega blokade opasne hematuria, kamena jednog bubrega Staghorn kamenaca.

U praksi se nephrolithiasis često koristi neinvazivna metoda - daljinska litotripsija koja omogućuje izbjegavanje bilo kakvih smetnji u tijelu i uklanjanje fragmenata kamenja iz bubrega kroz mokraćni trakt. U nekim slučajevima, alternativa otvorenoj operaciji je tehnološki postupak - perkutana (perkutana) nefrolitotripsi s litoteksrakcijom.

Za otvaranje ili laparoskopska operacija oporavak bubrežnih kamenaca - pyelolithotomy (Transekcija zdjelice) i Nephrolithotomy (Transekcija parenhimske) resort u slučaju kvara minimalno invazivne kirurgije. Složenim tečajem nefrolitijaze i gubitkom funkcije bubrega, prikazana je nefrektomija.

Nakon uklanjanja konkretnih bolesnika preporučuje se liječenje, cjeloživotno poštivanje prehrane, uklanjanje pratećih čimbenika rizika.

Prognoza i prevencija bubrežnih kamenaca

U većini slučajeva, tijek nefrolitijaze je prognostički povoljan. Nakon uklanjanja kamenja iz bubrega, pod uvjetom da se opažaju odredbe urologa, bolest se ne može ponoviti. U nepovoljnim slučajevima mogu se razviti povišeni pijelonefritis, simptomatska hipertenzija, kronično zatajenje bubrega, hidropionfroza.

S bilo kojom vrstom bubrežnih kamenaca preporuča se povećati količinu opijanja na 2 litre dnevno; korištenje posebnih biljnih davanja; Isključenje začinjene, pušene i masne hrane, alkohola; suzbijanje superhladnosti; poboljšanje urodinamike putem umjerene tjelesne aktivnosti i tjelesnog odgoja. Prevencija komplikacija nephrolithiasis je smanjena na rano uklanjanje kamenja iz bubrega, obvezno liječenje istodobnih infekcija.