Nephritis je upalna bolest bubrega

Nephritis bubrega je upalna bolest, praćena porazom sustava zdjelice-zdjelice, uključujući bubrežne tubule, glomerule i krvne žile. Može se pojaviti neovisno ili kao komplikacija na pozadini drugih patologija.

Ovisno o etiološkim čimbenicima i koji su dijelovi tijela uključeni u upalni proces, razlikuju se nekoliko vrsta žada. Priroda bolesti je akutna i kronična. Upalni proces može biti lokaliziran samo u jednom bubregu ili u oba odjednom. U većini slučajeva bilježi se bilateralni nefrit. Pravodobno i ispravno liječenje bolesti ima općenito povoljnu prognozu za pacijenta. Prema statističkim podacima, nefritis bubrega češće se otkriva kod žena nego kod muškaraca.

Vrste i uzroci žade

Ovisno o uzroku koji je izazvao upalni proces, razlikuju se četiri glavne vrste nefritisa:

• glomerulonefritis;
• intersticijalni nefritis;
• pijelonefritis;
• zračenje nefritisa.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis je upalna bolest bubrega uzrokovana autoimunim mehanizmima. Karakterizira ga primarna lezija bubrežnih glomerula. Pojavljuje se u akutnom ili kroničnom obliku. U potonjem slučaju, bolest postupno napreduje i dovodi do razvoja CRF. Uzrok glomerulonefritisa najčešće su prenesene infektivne bolesti (tonzilitis, tonsilitis, crvena groznica itd.) Izazvane hemolitičkim streptokokusom. Oni dovode do odgovora u tijelu protutijela, koji utječu ne samo na uzročnike infekcije, već i na glomerularne žile u bubrezima.

pijelonefritis

Pijelonefritis - upala bubrega uzrokovanih bakterijama često, rjeđe virusne ili gljivične infekcije koje se mogu dobiti u bubregu gore (iz mjehura mokraćovoda) ili dolje (krv), po. To je najčešće dijagnosticirana vrsta žad. Karakterizira ga lezija kostiju i prsnog koša i parenhima organa. Pathogens pyelonephritis mogu biti sljedeći mikroorganizmi:

• E. coli;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• Proteus;
• enterokoka;
• Candida i drugi.

Simptomi kod ove vrste bubrežnog nefritisa ovise o obliku. U akutnom pielonefritisu, klinička slika je izraženija.

Intersticijalni nefritis

Intersticijski bubrežni nefritis je bolest u kojoj upalni proces obuhvaća intersticijalno tkivo organa. Ona se razvija kao posljedica intoksikacije lijekovima :. antibiotici, diuretici, sulfonamidi, NSAR, itd U nekim slučajevima, bolest može biti uzrokovana cjepivom, virusne infekcije ili imunološke procese. Ova vrsta bolesti je najopasnija, budući da postoji značajno pogoršanje funkcije bubrega. U intersticijalnom nefritisu, simptomi su često međusobno povezani s njegovim uzrokom. Na primjer, u slučaju infektivne prirode, njegovi će znakovi biti slični pijelonefritisu.

Snop svjetlosti

Zračenje nefritisa rezultat je izlaganja zračenju tijelu. Upalni proces dovodi do atrofije bubrežnih tubula uslijed distrofnih promjena u njihovom epitelu. Obično se nefritis zračenja dijagnosticira u bolesnika koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji u vezi s rakom ili kod ljudi koji žive u područjima s visokom pozadinom zračenja. Po prirodi bolesti, bolest često ima kronični oblik i dovodi do razvoja CRF-a.

Važno: Da biste točno utvrdili vrstu žad, potrebno je uzeti u obzir lokalizaciju, dinamiku razvoja i stupanj upale, kao i njegov utjecaj na funkciju izlučivanja bubrega.

Klinički znakovi i dijagnoza nefritisa

Promatrano s različitim tipovima žad simptoma su slični bez obzira na uzrok bolesti. U ovom slučaju, ovisno o prirodi tijeka bolesti, klinički znakovi, kao i njihova stopa rasta, značajno se razlikuju. U akutnom obliku, simptomi se naglo pojavljuju i vrlo su intenzivni. Kronični tečaj karakterizira postupno pogoršanje stanja pacijenta zbog progresivnog pada funkcije bubrega.
Za akutni nefritis simptomi su sljedeći:

• povećana tjelesna temperatura;
• žeđi, suha usta;
• smanjen apetit i razne probavne smetnje;
• bol u lumbalnoj regiji i abdomenu;
• osip na koži;
• edem na licu i ekstremitetima;
• povećanje uobičajenih pokazatelja krvnog tlaka;
• pogoršanje vida;
• glavobolja, opća slabost i slabost;
• česte (ponekad bolne) mokrenje;
• promjena boje i mirisa urina;

Uz produljeni tijek, upala bubrega može dovesti do bolova u mišićima, napadaji, ukočenosti i trnjenja kože, što je povezano s smanjenjem koncentracije tijela određenih makroelemenata.

U analizi urina s upalom bubrega, proteina (proteinurija), eritrociti (hematurija), cilindri, patogeni mikroorganizmi nalaze se.

U kroničnom nefritisu pacijent ima razdoblja pogoršanja i remisije. Tijekom pogoršanja kroničnog nefritisa, njegovi su simptomi slični akutnom obliku.

Preporuka: Ako se otkrije bilo koji od znakova bubrežnog oštećenja, potrebno je konzultirati nefrologa. Pravodobno liječenje povećava šanse za povoljan ishod bolesti.

Da bi potvrdili dijagnozu bubrežnog nefritisa, koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja. Dodijeljen opće krv i urin, mokraćnog uzoraka (Zimnitsky, nechyporenko, Volhard et al.), Kemija krvi, koji obuhvaća određivanje razine kreatinina, mokraćna kiselina, i uree. Od instrumentalnih metoda koriste se ultrazvuk, radiopaužna urografija, CT, MRI i, ako je potrebno, druge studije.

Liječenje nefritisa

Takvu bolest, poput bubrežnog nefritisa, treba liječiti u bolnici pod nadzorom nefrologa. U akutnom obliku, potreban vam je ležaj za odmor i prehranu s ograničavanjem proteinske hrane, tekućina i soli. Od lijekova, uzimajući u obzir prisutne simptome, može se propisati sljedeće:

• diuretike;
• antibiotike;
• vitamini;
• antihistaminika;
• antihipertenzive;
• protuupalni lijekovi;
• pripravci kalcija.

U teškim slučajevima, u odsustvu terapeutskog učinka i pogoršanja stanja pacijenta, provode se postupci za pročišćavanje krvi iz nakupljenih toksina. To uključuje plazmoferezu i hemosorption. Tijekom liječenja periodična kontrola krvi i urinskih testova potrebna je za procjenu dinamike bolesti.

U liječenju kroničnog nefritisa, nakon savjetovanja s liječnikom kao pomoćnim terapeutskim sredstvom, mogu se koristiti dekocije i infuzije ljekovitog bilja s diuretskim i protuupalnim učinkom.

Savjet: Kako biste spriječili nefritis bubrega, izbjegavajte hipotermiju, poduzmite preventivne mjere protiv zaraznih bolesti i održavajte imunitet.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Jade je opasna bolest bubrega

Ako su bubrezi upali, njihove se funkcije krši u različitim stupnjevima ovisno o vrsti, uzroku i dubini patološkog procesa. Ova bolest je poznata kao nefritis. Dok akutni oblik može uzrokovati samo privremenu disfunkciju, kronični tijek bolesti je ispunjen nepovratnim oštećenjem tjelesnih tkiva - ožiljaka. I to, pak, polako vodi do životno ugrožavajućeg stanja - zatajenja bubrega.

Što je žad?

Jade je opći pojam koji uključuje skupinu upalnih bolesti različitih bubrežnih struktura. Pod strukturama razumiju tzv. Bubrežni glomeruli i tubule, intersticijalno tkivo. Vrste žada razlikuju se od podrijetla i razvoja patologije.

Bubrezi su upareni organ koji filtrira vodu i otpad iz krvi i proizvodi mokraću. Na lancima ispod rebra na različitim su stranama bubrezi.

Bubreg se sastoji od tisuća strukturnih jedinica - nefrona. Takva jedinica je glomerularni filter i sustav tubula za reapsorpciju korisnih elemenata.

Nefron je strukturna jedinica bubrega

U nefronu se tvari razdvajaju u otpad, koji se zatim izlučuju u urinu, i korisni elementi koji se podvrgavaju reverznoj apsorpciji.

Koncept nefritisa uključuje upalu bubrežnih tubula i određeni broj pronađenih tkiva, što dovodi do oštećenja organa. Bubrezi prestanu pravilno filtrirati krv i štetne tvari se nakupljaju u tijelu, što narušava ljudsko zdravlje. Produljeni nefritis može dovesti do zatajenja bubrega.

Kakvoća funkcije bubrega također ovisi o krvnom tlaku, količini cirkulirajuće krvi i razini soli u tijelu.

Bubrega filtrira krv iz toksina i višak tekućine

Vrste bolesti i njihove osobine

Po podrijetlu se razlikuje nefrit:

• primarni - pojavljuje se kao zasebna bolest;
• sekundarna - je zbog prisutnosti većih bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima (šećerna bolest, amiloidoza) ili sistemsko uključivanje vezivnog tkiva (vaskulitis, reumatizam).

Nepriti se klasificiraju kao akutni ili kronični. U prvom slučaju, isključenje uzroka upale dovodi do oporavka. U kroničnom nefritisu, progresivno oštećenje bubrega ostaje na različitim razinama.

Upala se mogu pojaviti u jednom ili oba bubrega. Ovisno o tome, razlikuju se jednobojni i dvostrani žad.

Prema statistikama, bolest je češća bilateralna s istodobnim oštećenjem oba bubrega.

Postoji nekoliko vrsta žada, koje će vjerojatno biti izolirane bolesti zbog njihovog uzroka i kliničkih manifestacija:

1. Intersticijski nefritis je upala cjevastog aparata nefrona nebakterijske prirode. Ovaj tip je karakteriziran patološkim procesom u intersticijskom tkivu, njegovom edemu, ali negativni učinak ne obuhvaća čašu i zdjelicu, a odsutne su destruktivne promjene tkiva.
2. Pyelonephritis - upala bubrežnog tkiva, obično zbog bakterijske infekcije. U većini slučajeva, počinje u mjehuru, a potom migrira uretere do bubrega. Kronični pijelonefritis uzrokuje ožiljke bubrežnog tkiva
3. Glomerulonefritis je vrsta autoimunog nefritisa kada je fokus upale u glomerulu. U svakom bubregu postoje milijuni kapilara. Glomeruli su sitne akumulacije kapilara koje prenose krv i ponašaju se poput filtriranja. Oštećeni i upaljeni glomeruli ne mogu ispravno obavljati ovaj posao.
4. Nephritis u sustavnim bolestima - sekundarna oštećenja bubrega kao rezultat takvih bolesti kao što su:
   • lupus eritematosus (lupus nefritis);
   • sklerodermija;
   • reumatizma i drugih.
5. Nasljedna je genetski uvjetovana bolest s lezijom intersticijskog tkiva, a zatim glomerulus. Ponekad uzrokuje oštećenje vida, sluh. Ne pojavljuje se odmah nakon rođenja, ali nakon vremena kada se međuprostori metabolizma, preostali u tijelu, počinju djelovati toksično. Do 10 godina slabo je dijagnosticirano jer je jedina indikacija promjena u analizi urina. Ova vrsta bolesti ima metaboličku prirodu. Teže za muškarce.
6. Embolic purulent - ograničena upala bubrega s purulentnim žarištima (do 5 mm), uzrokovana uglavnom ulaskom piogeničnih mikroba u krv i limfni tok, a zatim do bubrega. Uzrokuje ožiljke bubrežnog tkiva.
7. Zračenje nefritisa - javlja se s produženim ionizirajućim zračenjem i manifestira se kao distrofija tubula s naknadnom atrofijom.
8. Otrovno - zbog kronične intoksikacije zbog vanjskih čimbenika (lijekovi, kemikalije).

Nositi struje za određene vrste bolesti, neophodno je ispitati kako smanjena bubrežna excretory funkciju, bilo kakve patološke procese koji se odvijaju u njihovim tkivima i stupanj njihove učestalosti.

Uzroci razvoja nefritisa

Među uzrocima upale bubrega može se identificirati kako slijedi:

• nasljedna predispozicija - u obiteljima, bolest se može dogoditi od generacije do generacije, što potvrđuje genetsku vezu;
• infekcije kao što su HIV i hepatitis B ili C također često prate nefritis;
• bolesti imunološkog sustava - u šest od deset bolesnika s lupusom razviti lupus nephritis; Lupus - kožna tuberkuloza s ulkusima uglavnom na licu
• dugotrajno korištenje antibiotika, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i diuretika.

U nekim slučajevima, uzrok razvoja bolesti ostaje nejasan.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za razvoj žade uključuju:

• visoki krvni tlak;
• dijabetes melitus;
• pretilosti; Pretilost je jedan od čimbenika rizika za razvoj nefritisa
• srčana bolest;
• stariji od 60 godina;
• hipotermija;
• ginekološke bolesti;
• traume bubrega;
• nedavna operacija urinarnog trakta;
• onkološke bolesti u tijelu.

Akutni nefritis može se pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi i spolu. Kronični se obično pojavljuje u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji s nasljednim bolestima metabolizma.

Nephritis je vrlo rijedak kod djece mlađe od 5 godina.

Dijete je više izloženo riziku glomerulonefritisa, ako ima:

• sistemska autoimuna bolest, kao što je lupus;
• nodularni poliarteritis;
• Wegenerova granulomatoza - autoimuna nodularna upala zidova krvnih žila;
• Schonlein-Henochova bolest - vaskulitis, ili imunopatološka upala krvnih žila;
• Alportov sindrom - nasljedna neimunska glomerulopatija, koju karakterizira smanjena funkcija jetre, krvi u urinu, ponekad gluhoća;
• streptokokna infekcija.

Simptomi bolesti

Manifestacije će ovisiti o vrsti žada s kojim je osoba bolesna i je li proces akutan ili kroničan. Najčešći simptomi svih tipova akutnog nefritisa su:

• bol u području zdjelice, struka ili abdominalne šupljine;
• bol ili peckanje u mokrenju;
• česta potreba za pražnjenjem mjehura;
• smanjenje / povećanje dnevnog volumena urina;
• vizualno vidljive promjene u mokraći (zamućenost, zamračivanje);
• krv ili gnoj u mokraći;
• edem tijela, obično lice i gornji dio tijela; Edem lica i gornjeg dijela tijela - jedan od simptoma bubrežnih problema
• dobitak na težini (zbog edema);
• bljedilo, suho i piling kože;
• povraćanje;
• slabost i slab učinak;
• povišena temperatura;
• visoki krvni tlak.

U ranoj fazi simptomi mogu izgledati neaktivni, ali postoji niz očitih znakova koji ukazuju na abnormalnosti u funkcioniranju bubrega. Takve manifestacije zahtijevaju hitno liječenje nefrologa:

• promjene u navikama mokrenja;
• edem bilo gdje u tijelu, ali posebno u gornjoj polovici;
• promjena boje mokraće;
• pjenasti urin - mjehurići i pjena nastaju iz viška proteina u urinu, simptom ukazuje na patologiju ako se redovito javlja;
• krv u urinu.

Kronični oblik nefritisa može se razviti nekoliko godina bez simptoma. Ponekad postoji spor razvoj manifestacija, poput akutnog oblika. Skriveni upalni proces, na primjer, glomerulonefritis, može uzrokovati nepovratne oštećenja bubrega i dovesti do zatajenja bubrega.

Prisutnost akutnog oblika nefritisa u anamnesti značajno povećava rizik kroničnog tijeka bolesti u budućnosti.

Simptomi nefritisa kod djece

Simptomi žade mogu se očitovati različito u svakom djetetu. Ukratko, možemo razlikovati takve znakove bolesti:

• tamnosmeđi urin (zbog krvi i proteina); Promjena boje urina ili zamućenost - signal o upalu bubrega
• smanjenje količine urina;
• nedostatak energije ili slabosti (umor);
• kratkoća daha;
• glavobolja;
• visoki krvni tlak;
• konvulzije;
• osip, osobito u stražnjici i nogama;
• gubitak težine;
• bol u zglobovima i u grlu;
• bljedilo kože;
• nakupljanje tekućine u tkivima (edem).

Simptomi nefritisa kod djece mogu biti maskirani za druge bolesti ili stanja. Stoga, ako postoji nekoliko ovih znakova, dijete treba odmah pokazati liječniku.

Video: Kako sumnjati na kronični oblik jade

dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi nefrolozu ili urolog. Liječnik pregledava pacijentov medicinski zapis, ispituje pritužbe, provodi fizički pregled, koji uključuje testiranje Pasternatsky-a u lumbalnoj regiji na razini bubrega. Ako pacijent osjeća nelagodu ili bol, to je znak da su bubrezi upali.

Laboratorijske metode

Laboratorijski testovi uključuju:

• opća analiza urina - prisutnost skrivene krvi u obliku eritrocita u urinu, kao i prisutnost proteina ukazuju na kršenje bubrežne funkcije i upale;
• bakterijsko sjetvu sedimenta - normalno urin treba biti sterilan, ali ako su bakterije prisutne u značajnoj količini, to ukazuje na infekciju u mokraćnom sustavu; Uzorak urina posijano je na hranjivom mediju i promatrao je li nekoliko dana kasnije kolonija bilo koje bakterije
• biokemijski krvni test za dušik uree - ako je pokazatelj povišen (od 16-20 mmol / l), to ukazuje na aktivni upalni proces u bubrezima ili kršenje metabolizma vode i soli;
• Ispitivanje sadržaja kreatinina u krvi - krajnji produkt metabolizma proteina koji se proizvodi u jetri i izlučuje putem bubrega, značajno veći od parametara indikativnih za probleme s bubrezima u radu do kroničnog otkazivanja bubrega.

Normalno kreatinina u krvi: žena - 53-97 mmol / l, muškarci - 62 - 115 mmol / l, za bebe do 1 godine - 18-35 mmol / l, djeca do 15 godina - 27 do 62 mmol / l.

Instrumentalno istraživanje

Važni alati za dijagnozu su instrumentalne metode ispitivanja bolesnika:

1. Ultrazvučni pregled - osmišljen je kako bi se utvrdila opća slika stanja bubrega, njihove veličine, konture, prisutnost ili odsutnost edema, konkretnih materijala, pijeska.
2. Kompjuterska tomografija - može se izvesti kontrastnom supstancom koja je prethodno ubrizgana u venu pacijenta, a bez nje. Studija omogućuje detaljnu studiju strukture organa u trodimenzionalnoj slici, kao i susjedna tkiva mokraćnog sustava. Metoda omogućuje određivanje funkcionalnog stanja bubrega, uključujući njihove krvne žile, prehranu kroz krvotok. CT bubrega - detaljan snimak organa i svih susjednih struktura kako bi se utvrdilo njeno stanje

Što se tiče akutnog nefritisa, biopsija bubrega je jedan od najboljih načina dijagnosticiranja bolesti. Takva analiza nije uvijek prikazana, već samo u slučaju kontroverzne dijagnoze ili neučinkovitog prethodno propisane terapije. Biopsija je mikroskopska analiza uzoraka tkiva bubrega koristeći dugu iglu koja se ubrizgava izravno kroz kožu bolesnika.

Metode liječenja

Nephritis je ozbiljna bolest bubrega koja zahtijeva stalno praćenje od nefrologa. Opcije liječenja ovise o vrsti žade i njenog uzroka, kao io simptomima, dobi i općem stanju pacijenta. Cilj terapije je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije.

Liječenje nekih vrsta žada, kao što je intersticijsko ili otrovno, može zahtijevati uklanjanje temeljnog uzroka bolesti. Ako je to određeni lijek, liječnik će biti prisiljen odabrati alternativni lijek.

Liječnička terapija

Liječenje lijekom, u pravilu, dugo traje od 20 dana do jednog i pol mjeseca. Za liječenje bakterijskog ili purulentnog nefritisa, kao i infekcije koja se pridružila upali, antibiotici se propisuju u tabletama ili intravenozno. Koriste se sljedeće skupine antibakterijskih lijekova:

• cefalosporini (Ceftriaxone, Cefotaxime, Zedex, Zinnat);
• aminopenicilini (amoksiklav, flemoksin);
• fluorokinoloni - (Tsiprolet, Nolitsin, Flexin);
• aminoglikozidi - (Gentamicin, Amikacin).

Ponekad shema liječenja uključuje kombinaciju antibakterijskih lijekova s ​​biljnim uropticima, kao što su:

Ako je bolest popraćena teškim simptomima boli, onda je za njihovo ublažavanje propisano nesteroidni protuupalni lijek (NSAID):

Loši rad bubrega nepovoljno utječe na ravnotežu elektrolita u tijelu, poput magnezija, natrija i kalija, zahvaljujući kojima se potrebne kemijske reakcije odvijaju u ljudskom tijelu. Ako razina elektrolita prelazi normu, liječnik propisuje diuretike (Furosemide, Diouver, Veroshpiron) za uklanjanje višak minerala, kao i višak tekućine u urinu i smanjenje edema. Ako se utvrdi nedostatak elektrolita, prikazane su dodatke tih elemenata u tabletama, na primjer, pripravaka kalij, magnezija ili fosfora.

Loši rad bubrega također je jedan od uzroka visokog krvnog tlaka, što je u ovom slučaju potrebno za kontrolu lijekova protiv hipertenzije, uključujući:

• angiotenzin-konverzijski enzim (ACE), kao što su:
  • kaptopril;
  • lizinopril;
  • perindopril;
• blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), na primjer:
  • losartan;
  • irbesartan;
  • Valsartan.

Ako se nefritis pojavio na osnovi autoimunih bolesti, tada se u liječenju koriste kortikosteroidi (prednizolon) - oni smanjuju imunološki odgovor.

Akutni nefritis karakterizira stanje opće povećane opijanja, budući da se učinkovitost bubrega, koja se ne može nositi s korištenjem otpada i otrovnih tvari, značajno smanjena. Ta je situacija opasna zbog komplikacija rada drugih vitalnih organa, posebice jetre. Kako bi se spriječila sekundarna oštećenja organa, upotrebljava se intravenska primjena anti-toksičnih otopina u obliku kapaljki. Oni uključuju droge:

• nativna plazma;
• natrijev klorid;
• otopina glukoze 5%;
• Reamberin.

Kako bi se uklonili trovanja, enterosorbenti se također koriste, na primjer, Enterosgel.

Fotogalerija: lijekovi koji se koriste u liječenju nefritisa

Ostale metode liječenja

Druga metoda za smanjenje upale i uklanjanje krvi iz toksičnih komponenti i protutijela zbog nepravilnog funkcioniranja imuniteta je terapeutska plazmafereza. Ovo je proces uzimanja dijela krvi, za naknadno odjeljivanje formiranih elemenata (eritrociti, leukociti) iz tekućeg dijela nazvanog plazma i zamjena je intravenskim tekućinama ili donatorskoj plazmi koja ne sadrži protutijela. Formirani elementi s obnovljenom plazmom vraćaju se natrag u krvotok.

Ako stanje pacijenta, unatoč liječničkim mjerama, pogoršava i razvije zatajenje bubrega, trebat će mu cjeloživotno pročišćavanje krvi - hemodijaliza ili "umjetni bubreg".

Hemodializa je postupak za pročišćavanje krvi pomoću posebnog uređaja, koji se inače zove "umjetni bubreg"

Dializa je hardverska filtracija otrovnog otpada, kao i višak tekućine iz krvi. To je rad u zdravih ljudi u tijelu koji obavljaju bubrege.

Hemodializa se obavlja u specijaliziranom medicinskom centru ili bolnici. Prije toga, osoba podvrgava maloj operaciji, tijekom koje se oblikuje pacijentova ruka posebna vrsta pristupa, nazvana arterijanskom fistulom ili šalom, koja je arterija i vena povezana zajedno. Manje često, umetnut je vanjski (intravenozni) kateter. Zatim je pacijent povezan s strojem za hemodijalizu. Krv se pumpa kroz cijev u stroj za filtriranje otpada i dodatnu tekućinu. Pročišćena krv kroz drugu cijev se vraća u tijelo pacijenta.

Hemodializa se obično vrši nekoliko puta tjedno. Svaka sesija traje od 4 do 5 sati. Tijekom postupka odrasle osobe mogu čitati, gledati filmove, djeca mogu igrati bilo kakve statičke igre.

Folk metode

Osim ljekovitog tretmana žada, koriste se različita bilja, koja učinkovitije suzbijaju upalu bubrega. Home lijekovi imaju blagi protuupalni, antiseptički i diuretski učinak. Unatoč dostupnosti i jednostavnosti upotrebe biljnih lijekova, primjena bez konzultacija s liječnikom strogo je kontraindicirana.

Infuzija medvjeđa koristi se za kronični nefritis. Za njegovu pripremu trebate:

1. Žlica začinskog bilja za pripremu čaše kipuće vode.
2. Udahnite lijek pola sata.
3. Uzmite jednu žlicu infuzije pet puta dnevno.

Drugi način korištenja medvjeda u žad je pripremiti izvarak:

1. Pospite žličicom medvjeda u 500 ml hladne vode.
2. Kuhajte dok treći dio tekućine ne isparava.
3. Dobiveni lijek mora se filtrirati, podijeliti na tri jednaka dijela za prijem ujutro, poslijepodne i večeri.

Medvjed se može kombinirati s lišćem boja. Od tih sastojaka pripremaju se dekocija:

1. Dvije žlice medvjeda i isti broj listova brusnica ulijeva 2 litre hladne vode.
2. Evaporirajte nastalu smjesu na maloj toplini.
3. Kada ostaje otprilike polovica originalnog volumena, potrebno je ohladiti i napuniti lijek.
4. Uzmi 150-200 ml 3 puta dnevno.

Kao mjeru predostrožnosti, kao i za liječenje bubrega, koristite sokove od povrća koji imaju antibakterijski i diuretski učinak:

Prirodni svježe iscijedjeni sokovi piju 100 ml tri puta dnevno prije jela.

Vrana kopra je vrlo učinkovita kao diuretik i protuupalno sredstvo. Priprema se na sljedeći način:

1. Potrebno je uzeti 1 tbsp. žlica suhe koprive za 250 ml kipuće vode.
2. Kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta.
3. Hladite, napunite i uzmite 125 ml prije jela 2-3 puta dnevno.

Izvrsni učinak diuretika i dezinfekcije posjeduje crna slanica:

1. Ulijte žlicu cvjetova ili plodova kupine s 250 ml kipuće vode.
2. Inzistirati 30 minuta, drenirati.
3. Uzmite 125 ml tri puta dnevno prije jela.

Fotogalerija: sastavni dio narodnih recepata za liječenje žada

fizioterapija

Metode fizioterapije mogu se upotrijebiti kao pomoćna sredstva u kroničnom tijeku nefritisa:

1. UHF terapija je terapijski učinak električnog polja (izlazna snaga od 15 do 80 vata) kroz posebne metalne ploče u izolacijskoj ljusci koja se nalazi na području oboljelog organa. Električno polje UHF-a ima protuupalni učinak, stimulira metaboličke procese i regeneraciju u tkivima, djeluje kao analgetičko i antispazmodno sredstvo.
2. Balneoterapijski postupci - crvene, kisik i opće ugljične kupke aktiviraju metabolizam u oštećenim tkivima, poboljšavaju cirkulaciju limfe i krvi.
3. Unos slabo mineraliziranih voda koristi se za ispravljanje ionske izmjene u bubrezima (Naftusya, Essentuki br. 20, itd.). Određeni naziv vode i njegovu dozu propisuje liječnik. Neki bolesnici su prikazani uzimajući mineralnu vodu iznutra

Dijetna hrana

Opća pravila nutritivne prehrane u nefritisu uključuju pacijentovo prijelaz na nisku razinu potrošnje:

Pacijentu je prikazano pretežno povrće i mlijeko s visokom vitaminom.

U ranom razdoblju akutnog nefritisa, pacijent bi se trebao prebaciti na prehranu od povrća i mlijeka

Stoga se preporuča koristiti samo sok od povrća tijekom prvih nekoliko dana tijeka bolesti. To će vam pomoći u čišćenju mokraćnog sustava i uklanjanju toksina iz krvi. Nakon razdoblja prehrane, sokovi od povrća moraju slijediti voćna dijeta još 4-5 dana. Tada se mliječni proizvodi i voće izmjenjuju tjedan dana ili tako.

Konačno, pacijent može postupno ići vegetarijanskom prehranom do nekoliko mjeseci dok žad ne bude potpuno izliječen ili ulazi u fazu remisije. Korisno je jesti hranu kao što su:

Dnevna hrana može biti raznovrsnija dodavanjem banana, avokada, papajama, šparoga i peršina. Ovi proizvodi ne učitavaju bubrege i pomažu u smirivanju upalnog procesa u njima.

Duhan i alkohol su na ograničenom popisu za pacijente s nefritisom.

Proizvodi koje bi pacijent sa žadom trebao kategorizirati:

• bijeli kruh;
• kofein;
• začinjena, masna i pržena hrana;
• ukiseljeni krastavci;
• umaci;
• rafinirana i prerađena hrana;
• šećer i slatkiši;
• masno meso;
• sol sol.

Proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu isključeni su iz nefritisa

Strogo zabranjeni proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu:

Značajke prehrane za različite vrste žada

Ovisno o vrsti željeza, liječnik prilagođava prehranu bolesnika:

1. Plan prehrane s glomerulonefritisom, u pravilu, podrazumijeva ograničavanje broja pića čajeva i konzumiranja drugih pića kako bi se olakšao rad bubrega - umjesto toga preporučuju se tekućine od voća i juhe. Dijeta ograničava unos fosfora. Mlijeko, jogurt, grašak, orašasti plodovi i grah sadrži, pa ih treba izbjegavati.
2. Dijeta s intersticijalnim nefritisom sadrži mnogo vitamina B i kalcija, dok je niska kalorija. Potrošnja tekućine također može biti ograničena.
3. Dijeta tijekom pielonefritisa, naprotiv, uključuje obilje pića. Pomaže prirodno isprati patogene mikroorganizme. Pacijenti se preporučuju da piju puno vode, sok od brusnice je vrlo koristan, što je prirodno antiseptik za mokraćni trakt. Hrana ne smije sadržavati previše soli, ulja i začina.

Osnovni koncept prehrane za bilo koju vrstu žad je izbjegavanje hrane zbog čega se nakuplja veliki broj toksina ili drugih tvari koje otpuštaju bubrezi. Imenovanje prehrane za određenog pacijenta isključivo je nefrologa.

Preventivno održavanje i način života u nefritu

Određene životne navike mogu pomoći u zaštiti bubrega. Osobe s nefritisom bi trebale učiniti sljedeće:

1. Pratite dijeta niske soli, osobito ako postoji bubregna hipertenzija.
2. Jedite hranu koja ima nisku razinu kalija, fosfora i bjelančevina, ako postoji smanjenje funkcije bubrega.
3. Pijte dovoljno tekućine za pijelonefritis i lupus nefritis, ili se pridržavajte režima za piće koje je propisao vaš liječnik.
4. Izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola.
5. Redovito se uključite u umjerenu tjelesnu aktivnost.
6. Monitor krvnog tlaka.
7. Ograničite unos kolesterola.
8. Izbjegavajte česte lijekove koji mogu utjecati na bubrege, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici itd.

Dijeta bolesnika s nefritisom mora biti visoko vitaminizirana

Provedba ovih preporuka pridonijet će uspješnom oporavku od bolesti i sprječavanju mogućih recidiva ili pogoršanja žada u budućnosti.

Komplikacije i prognoza

Dugoročna perspektiva pacijenta s nefritisom izravno ovisi o vrsti bolesti i stupnju oštećenja bubrega. Ako se akutna faza glomerulonefritisa ili pielonefritisa tretira na vrijeme, bolest može biti privremena i reverzibilna. Kronični tijek može se također usporiti ako se osigura pravodobna adekvatna terapija. Glavne komplikacije koje prate nefritis:

• nakupljanje otpada u krvi (azotemija);
• visoki krvni tlak, edem, kongestivno zatajenje srca, plućni edem zbog višak tekućine u tijelu;
• gubitak elektrolita, kao što su natrijev klorid i kalij, koji utječu na živčanu i mišićnu funkciju (opasno u smislu neispravnosti normalne funkcije srca);
• smanjenje oslobađanja kiselina dovodi do njihove akumulacije u krvi (metabolička acidoza), koja uzrokuje neurološke i mišićne poremećaje;
• rizik od infekcije kroz cijelo tijelo kroz krv (septikemija) i smrt.

Ozbiljnija prognoza kod osoba s nasljednim nefritisom ili nefritisom autoimunih prirode, gdje preventivni lijekovi nemaju snage. Kompleks terapijskih mjera osmišljen je za "usporavanje" nefrosklerotskih procesa što je dulje moguće. Međutim, smrtonosni ishod ove bolesti varira od 10 do 30%. I kod nasljednog nefritisa s istodobnim gubitkom sluha, smrtnost u mladoj dobi doseže 40% pacijenata (češće muškaraca).

Trudnoća u žena s nasljednim nefritisa trebali bi se održati pod strogim nadzorom nefrolog i liječnik-genetičar - kako bi se izbjeglo ozbiljne bolesti bubrega u djece, osobito dječaka. Poznato je da se za trudnice pate od kroničnog otkazivanja upale, naznačen time, pogoršanje simptoma bolesti u stanju razdoblju od djeteta: povećanje proteinurijom, azotemijom, povećana hipertenzije.

Najozbiljnija komplikacija nefritisa je zatajenje bubrega. Osobe s ovom dijagnozom trebaju dijalizu ili transplantaciju bubrega. Dializa je obično prvi izbor za liječenje, ali to neće raditi beskrajno. Većina bolesnika na dijalizi u konačnici treba transplantaciju bubrega. Nažalost, može potrajati godinama prije primanja organa donatora.

Video: nefrologu o upalnoj patologiji bubrega

Jade je ozbiljna bolest koja zahtijeva složenu i sustavnu terapiju, kao i prilagodbu uobičajenog načina života i prehrane. I akutni i kronični nefritis mogu biti opasni po život ako se ne liječe i prave ispravno.

Nephritis bubrega - upalni proces u posudama i tkivima organa

Jade može imati različite uzroke, ali u svakom slučaju bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva hitno liječenje. Članak govori o uzrocima i simptomima, vrstama patologije i načelima terapije.

Nefritis bubrega

Koncept "nefritisa" uključuje skupinu bubrežnih bolesti upalne prirode raznolike geneze, različite klinike i stalnih promjena. Sve patologije su podijeljene na primarne (neovisne) i sekundarne (razvijaju se protiv pozadine druge bolesti).

Tijekom žada promatrati lokalne ili razgranate (difuzno) i destruktivne upalne procese koji se protežu tkivo bubrega (parenhim), kanalića ili glomerula. U pravilu, bolest se nastavlja na oba bubrega. U žena je mnogo češći.

Uzroci i oblici

Primarna upala bubrega izravno je povezana s patologijom organa. Pojavljuje se kao nasljedni oblik i glomerulitis (glomerulonefritis), koji je difuzna bilateralna upala bubrega s vaskularnim lezijama. Nasljedni oblik se javlja već u djetinjstvu i nastavlja s vrlo teškim simptomima.

Sekundarni nefritis može se razviti s:

U području bolesti, bolest je lijevo, desno, bilateralno. Ali ovo nije cijeli popis onoga što su jade.

Po vrsti žade postoje takve vrste:

Uzroci akutne patologije najčešće su uzrokovani infektivnom bolesti koja upalnim procesom u bubrezima daje komplikaciju. U većini slučajeva kod djece, odrasli takva infekcija postaje streptokokna, što je uzročnik skrletne groznice i upala grla.

Akutni nefritis ili egzacerbacija kronične bolesti često javljaju nakon teške hipotermije kada lokalni imunitet padne naglo, poremećen dotok krvi u organe i procese njihove ponude i odlaganje otpada. Također bubrežne tkivo može postati upaljene nakon što je pogođen infekcija mokraćnog mjehura (obično je to bakterije - E. coli, Streptococcus, Staphylococcus). Kronična upala bubrega razvija se s nedovoljnim liječenjem akutnog oblika bolesti.

U dominantnom području oštećenja bubrega razlikuju se ove vrste nefritisa:

1. Glomerulonefritis (ostakljen) - pokriva bubrežne glomerule.
2. Pielonefritis - upalni proces je zabilježen u parenhima i u bubrezima.
3. Između međusticijskih - tubula i intersticijalnog tkiva.

Ovisno o uzroku pojavljivanja, posebno je potrebno napomenuti rijetke vrste nefritisa:

1. Zračenje - javlja se pod utjecajem zračenja, dovodi do distrofije ili potpune atrofije bubrežnih tubula.
2. Shunt - uzrokuje stvaranje protutijela na glomerulu bubrega u brojnim autoimunim patologijama.
3. Idiopatska je bolest nepoznate geneze.

Na video o oblicima, uzrocima i liječenju bubrega žade:

Simptomi bolesti

Klinička slika patologije jako će ovisiti o vrsti i obliku. Akutni infektivni pielonefritis, u pravilu, javlja se kod djece i osoba mlađih od 35 godina, uočava se u roku od nekoliko dana nakon hipotermije ili tijekom druge zarazne bolesti.

Simptomi žade su kako slijedi:

• povećanje temperature;
• bol u leđima;
• slabost, gubitak učinkovitosti;
• suha usta;
• žeđ;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• kršenje čina mokrenja;
• bol tijekom mokrenja, krv u urinu;
• u nedostatku hitnih mjera - povećan pritisak, oteklina.

Puffiness je karakteristična za sve vrste bolesti koje nisu podvrgnute hitnom tretmanu. U početku postoji oteklina lica, kapaka, nakon što se širi na noge i cijelo tijelo. Opasnost od edema leži u njihovu brzom napredovanju, lokalizaciji u peritoneumu ili plućima, razvoju zatajivanja srca. Međutim, akutni infektivni pielonefritis najčešće završava u potpunom oporavku, ali ponekad, s nepovoljnim tečajem i neadekvatnom terapijom, postaje kroničan.

Kronični oblik dovodi do redovne egzacerbacije, traje dugo vremena, pa čak i za vrijeme remisije osobe mogu osjećati slabo, umori se brzo, nema apetita, ima low-grade groznica. Tijekom vremena dolazi do smrti bubrežnih glomerula, smanjenja veličine bubrega, razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Kod sekundarnih vrsta patologije i, posebice, glomerulonefritisa, zahvaćeni su bubrežni glomeruli, a simptomatologija je sljedeća:

• Blijeda koža;
• Izražen edem;
• Pojava proteina u mokraći;
• Povećan krvni tlak;
• Smanjenje izlučivanja urina, ponekad anurije.

Pod visokim tlakom u ljudi slikama eklampsija može dogoditi s teškim glavobolje, grčevi, povraćanje, gubitak svijesti, nekontroliranog oslobađanja urina i fekalija. Liječenje treba početi što je ranije moguće i zbog rizika od nakupljanja edema i tekućine u perikardu, pleuralnoj šupljini, peritoneumu, pa čak iu mozgu.

dijagnostika

Za dijagnozu liječnika prikupiti temeljitu povijest (prisutnost autoimunih bolesti, hipotermije, streptokokne infekcije u nedavnoj prošlosti, i tako dalje), kao i na pitanje pacijenta o postojećem senzacije, prirode i vrijeme početka boli.

Obvezni krvni testovi, testovi urina.

Opća analiza urina, istraživanje Nechiporenko, Zimnitsky može odražavati takva kršenja:

1. Oligurija - zamućenost mokraće, promjena u specifičnoj težini, boja (na primjer, urin dobiva boju mesa).
2. Hematurija, makroemija - pojava eritrocita u mokraći.
3. Proteinurija - izlučivanje proteina u mokraći.
4. Dnevna diureza - oštar pad volumena izlučenog urina.

Kako bi se potvrdila dijagnoza i diferencijacija pojedinih vrsta bolesti, obavljaju se brojne druge studije:

• Funkcionalni testovi za procjenu glomerularne filtracije.
• Bakpoisev urin, krv.
• Cistoskopija.
• Izlučujuća urografija.
• Ultrazvuk bubrega ili radiografija, MRI (prema indikacijama).
• Biopsija bubrega.

liječenje

Važan uvjet za akutnu patologiju ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika je strog ležaj u krevetu. Obično, bolest se tretira u bolnici, au prva dva dana pacijentu se pokazuje potpunu glad i smanjenje količine tekućine do 500 ml / dan. Kod glomerulonefritisa pacijent mora biti u vodoravnom položaju do 7 dana od početka razvoja patologije. Za bilo koju vrstu bolesti, važno je redovito uzeti pacijentove testove za procjenu dinamike bubrega i za sprečavanje zatajenja bubrega. Analiza će također u velikoj mjeri ovisiti o tome kako liječiti upalu.

Liječnička terapija

Akutni oblici patologije zahtijevaju intravenoznu infuziju glukoze, vitamina C, lijekova za snižavanje krvnog tlaka.

Također, ovisno o vrsti bolesti i njegovim uzrocima, takvi lijekovi mogu biti propisani:

• antibiotike;
• diuretike;
• za ublažavanje bolova;
• vitamini i pripravci kalcija;
• protuupalni lijekovi;
• antiseptici;
• steroide;
• citostatici;
• srčani lijekovi.

Antibiotici su najvažnija komponenta terapije u prisutnosti infekcije. Oni se odabiru na temelju rezultata ispitivanja osjetljivosti mikroba na lijekove. Češće se preporučuju cefalosporini (Cefotaxime, Suprax) ili penicilini (amoksicilin, ampicilin). Trajanje liječenja antibioticima u injekcijama je obično 5-10 dana, pa se pacijent prenese na tabletu koja uzima lijekove ukupno do 3 tjedna.

U liječenju kronične patologije važno je provoditi liječenje kolegama imunomodulatorima, interferonima, protuupalnim lijekovima, resorpcijskim djelovanjem, lijekovima za normalizaciju cirkulacije krvi. Imunomodulirajuća terapija provodi se tek nakon potpune stagnacije simptoma.

Ostale vrste terapije

Ako je stanje osobe ozbiljno, učinak konzervativnih lijekova je slab, plazmofereza i hemosorpacija (ekstrapororealne metode za pročišćavanje krvi od toksina i produkata propadanja tkiva) unose se u terapijski program. Takva terapija pomaže tijelu da adekvatno percipira primijenjene lijekove. Hemodializa ili uklanjanje (transplantacija) bubrega planira se samo s teškim zatajenjem bubrega.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kako se pacijent oporavlja, preporuča se dugotrajna upotreba fitopreparata s protuupalnim djelovanjem, bujonima i konjima s brusnicom, brusnicom. Ta sredstva su podružnice i ne mogu se u potpunosti nositi s problemom koji ne može. Posebno korisni su oni za kroničnu upalu bubrega kako bi se spriječile nove egzacerbacije. Pacijenti koji su prošli nefritis također su pokazali liječenje sanatorijem.

Dijeta za bolesne

Nakon prvih "gladnih" dana, bolesniku se preporučuje dani "šećera", a zatim se u izbornik uvode ugljikohidrati i proteini od povrća. Sol tijekom akutne faze strogo je ograničena (u prvom tjednu je prikazana dijeta bez soli). Tek nakon tjedan dana sa žadom u prehrani može se pojaviti mlijeko, krumpir i sol (manje od 3 g / dan).

Prevencija bolesti

Za prevenciju je važno:

• S vremenom, liječite sve infekcije u tijelu.
• Nemojte dopustiti cistitis, i odmah započeti terapiju antibioticima.
• Nemojte pretjerati.
• Za kontrolu bilo kakvih kroničnih bolesti.
• Spriječiti smanjenje imuniteta, otvrdnjavanje.
• Izbjegavajte stres.

Jade je kronična bolest bubrega

Jade je cijela skupina bolesti koje karakteriziraju tijek upalnog procesa u bubrezima. Slična patologija može biti primarna ili sekundarna. Liječenje u većini slučajeva je konzervativno.

Jade je bolest koju karakterizira razvoj upale s lokalizacijom bubrega. Bolest često utječe na osobe u radnoj dobi, au djece i starijih osoba dijagnosticira se nekoliko puta rjeđe. Što se tiče seksa, bolest gotovo jednako utječe na predstavnike obaju spolova.

Uzrok razvoja takve bolesti može imati velik broj predisponirajućih čimbenika, koji će se razlikovati ovisno o obliku njenog tijeka. Glavni uzroci uključuju druge ozljede bubrega, protok dijabetesa i prekomjerna ovisnost o lošim navikama.

Da biste ispravno postavili dijagnozu i saznali kako se različita bolest može provesti kroz širok raspon laboratorijskih i instrumentalnih pregleda pacijenta. Osim toga, tjelesni pregled nije posljednje mjesto.

Liječenje u velikoj većini slučajeva je konzervativno, ali s tekućim procesom upalnog procesa, može biti potrebna kirurška intervencija.

etiologija

Kao što je naznačeno u općem opisu, takva bolest bubrega može biti primarna i sekundarna.

Prvi oblik razvija se u pozadini širokog raspona bolesti ovog organa, posebice amiloidoze bubrega, a drugi oblik nastaje zbog već postojećih patoloških procesa u ljudskom tijelu.

Najčešći uzročnici žade su:

• gonokoki i pneumokokci;
• meningokoka i streptokoka.

Razlozi za razvoj bubrega postaju upaljeni nefritisom, kao posljedica tijeka različite bolesti mogu poslužiti:

1. diabetes mellitus ovisan o inzulinu.
2. autoimune bolesti - to znači da imunološki sustav percipira svoje stanice kao stranu i proizvodi protutijela protiv njih. Dakle, tijelo pokuša samostalno riješiti bolest i tako uništiti sebe. Takve bolesti uključuju crveni lupus i reumatoidni artritis.
3. razne alergijske reakcije, na primjer, na hranu ili lijekove.
4. tijek onkoloških procesa bilo koje lokalizacije.
5. teškim trovanjem s toksinima i kemikalijama.
6. vaskulitis i tromboza.
7. zaraznih bolesti, posebice influence, tuberkuloze, sifilisa ili malarije.
8. toksoplazmoza ili citomegalovirusna infekcija.
9. bolesti ginekološke prirode.
10. razdoblje trudnoće - u takvim će se slučajevima bolest nazvati nefropatija trudnica.
11. dugoročni učinak ionizirajućeg zračenja.
12. nedostatak vitamina u tijelu.
13. dugogodišnja ovisnost o ovisnostima, osobito, o pićima za piće.
14. tonsilitis i SARS.
15. produljeni utjecaj na osobu hladnih temperatura.

Pored toga, izvor nefritisa bubrega kod djece ili odraslih može slučajno uzimati određene lijekove, među kojima je:

• antibakterijske tvari;
• lijekove namijenjene liječenju tuberkuloze;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• sulfonamide;
• analgetici;
• diuretički lijekovi;
• tvari koje se koriste u liječenju gihta ili bubrežnih kamenaca;
• antihipertenzivnih lijekova i mnogih drugih.

Treba napomenuti da rizik od razvoja bolesti ne ovisi toliko o dozi nego o individualnoj reakciji ljudskog tijela na određeni lijek. Iz toga slijedi da je teško predvidjeti kakav će lijek uzrokovati upalu. Osim toga, nije isključena mogućnost utjecaja opterećene nasljednosti.

klasifikacija

U medicinskom području postoji mnogo podjele ove bolesti. Prva kategorija podijeljena je prema prirodi pojavljivanja. Dakle, nefrit je podijeljen na:

1. Primarni je najčešći tip bolesti koji se pojavljuje u 80% svih dijagnosticiranih slučajeva.
2. sekundarna - posljedica je potpune odsutnosti ili pogrešnog liječenja drugih patologija.

U obliku curenja upale bubrega:

• akutno - u ogromnoj većini slučajeva utječe na osobe srednje dobi pa čak i na djecu. Najčešći uzrok je prethodno bolest zarazne prirode. Unatoč produljenom liječenju, koji može trajati i do tri mjeseca, rezultat akutnog kolegija često je povoljan;
• kronični - smatra se takvim, ako je simptomatologija prisutna devet mjeseci ili više. Takav tečaj obiluje razvojem zatajenja bubrega;
• subakutnog;
• Subkronična.

Ovisno o lokalizaciji patologije, nalazi se sljedeća klasifikacija nefritisa:

1. glomerulonefritis - karakterizira činjenica da upala utječe na glomerulus bubrega, koji se nazivaju glomeruli.
2. pijelonefritis - izražava se u porazu zdjelice-zdjelice ovog organa. Uzroci gnusnog jade su negativni učinci patogena.
3. Intersticijalni nefritis - razlikuje se po tome što uključuje i tubule bubrega i njihov okolni tkivo - intersticij.
4. apostematusni nefritis - s formiranjem pustula u bubrežnoj parenhimu.
5. shunt nefritis - u slučajevima razvoja ovog tipa bolesti, opaža se oštećenje imunološkog kompleksa, što je koncentrirano u glomeruli bubrega.

Prema etiološkom čimbeniku, ova bolest je podijeljena na:

• zračenje nefritisa;
• dijabetički nefritis;
• lupus nefritis;
• medicinsko žad;
• alkoholni nefritis;
• nasljedno, izvanredno je da se prenosi samo preko muške linije.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, dolazi do upale bubrega:

1. fokalne - tijekom dijagnoze detektiraju se fokalne promjene pogođenih tkiva tog organa.
2. difuzno - u ovom slučaju se promatra kompletna zamjena zdravih tkiva vezivnim tkivom, koja se formira na pozadini upale. U teškom tijeku, dolazi do smanjenja veličine bubrega, njihove nejednake površine i gustoće. Upravo zbog toga drugi naziv ovog oblika je granulirani nefrit.

Osim toga, patologija može nastaviti i sa očuvanjem normalnog funkcioniranja zahvaćenog organa i dovesti do poremećaja bubrega.

simptomatologija

Kliničke manifestacije žada će malo razlikovati, ovisno o obliku u kojem se pojavljuje. Za akutni upalni proces karakteristični su sljedeći simptomi:

• bolna osjeta boli u donjem dijelu leđa;
• slabosti i opće slabosti;
• povećanje tjelesne temperature;
• suha usta;
• stalna žeđ;
• povećanje krvnog tlaka;
• natečenost - na prvim stadijima perkolacije bilježi se samo na licu, naime na kapcima, ali kako se upala razvija, ona se širi cijelim tijelom u prilično kratkom vremenu;
• bol u mišićima i zglobovima;
• bockanje ili utrnulost kože;
• glavobolje;
• napadi mučnine i povraćanja;
• povreda čina defekacije, koja će biti izražena u proljevu;
• povećanje veličine trbuha;
• kratkoća daha;
• smanjenje količine urina puštenog na dan;
• promjena u sjeni urina - postat će mutna i imat će nečistoće u obliku pahuljica.

Simptomi kronične perforacije žade:

1. stalno povišeni krvni tlak.
2. bogato znojenje, osobito noću.
3. pojava nečistoća u krvi u urinu.
4. smanjen apetit.
5. čest i bolan nagon uriniranja.
6. konvulzije.
7. smanjenje vidne oštrine i sluha je najvažnije za nasljedni nefritis.
8. lagani icterus kože.
9. slom i pogoršanje učinkovitosti.
10. krhke kose i noktiju.

dijagnostika

Ako se javlja jedan ili više gore navedenih kliničkih znakova, morate što prije tražiti kvalificiranu pomoć jer je nefritis opasno za razvoj teških komplikacija.

Glavna je dijagnoza nefrologa, međutim, u uspostavljanju konačne dijagnoze, stručnjaci poput urologa, terapeuta i pedijatra (ako je pacijent dijete) također sudjeluju.

Prije imenovanja laboratorija-instrumentalnih pregleda, kliničar mora samostalno provoditi nekoliko manipulacija, među njima:

• proučavanje životne povijesti i medicinske povijesti ne samo pacijenta nego i njegovih najbližih rođaka - to će pomoći liječniku da ustanovi najvjerojatniji etiološki čimbenik;
• temeljit fizički pregled, koji nužno uključuje palpaciju lumbalnog područja, ispitivanje stanja kože, osobito lica nefritisa, kao i mjerenje temperature i krvnog tlaka;
• obavljajući detaljan intervju pacijenta po prvi puta pojavljivanja i ozbiljnosti simptoma - kako bi se utvrdio oblik bolesti.

Među laboratorijskim studijama valja istaknuti:

1. klinički krvni test.
2. biokemija krvi.
3. Klinička analiza urinskih i urinskih analiza u nefritisu igra temeljnu ulogu jer bolest utječe na bubrege odgovorne za odstranjivanje takve biološke tekućine iz tijela.
4. bakterijske kulture urina - za moguće otkrivanje uzročnika bolesti.

Dijagnoza instrumentalnim pregledima uključuje provedbu:

• ultrazvuk - znakovi ultrazvuka mogu pomoći odrediti zonu lokalizacije upalnog procesa i opsega njezina širenja;
• X-zrake;
• dnevno praćenje krvnog tlaka;
• EKG;
• radioizotopna studija bubrega.

Tek nakon što se upoznaju sa rezultatima svih dijagnostičkih mjera, liječnik će moći učiniti najučinkovitiju terapijsku taktiku za svakog pacijenta.

liječenje

Uklanjanje bolesti provodi se u specijaliziranoj bolnici. Prije svega, pacijent je prikazan:

1. potpuni mir, i fizički i emocionalni.
2. ležajni odmor, čije trajanje određuje stručnjak.
3. poštivanje štedljivih prehrana - pravila prehrane temelje se na tablici prehrane sedam i njegove varijacije.

Liječenje bubrežnog nefritisa uključuje nekoliko zadataka:

• uklanjanje uzroka - takva terapija bit će individualna priroda. Ako je izvor bolesti iracionalni unos lijekova, oni su otkazani i ubrizgani u tijelo s lijekovima koji mogu uništiti ostatke opasne tvari. U slučajevima patoloških učinaka patogena, indicirana je primjena antibakterijskih i antivirusnih sredstava.
• utjecaj na mehanizme razvoja upale - za to se često koriste antihistaminici, hormoni i lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje bubrežnog protoka krvi.
• olakšanje simptoma - dok su antipiretski i antidiarrhealni agensi, antispasmodici i tvari za normalizaciju krvnog tlaka prikazani, kao i drugi lijekovi.

U slučajevima teških intoksikacija, oni se okreću hemosorbi ili plazmofereziji, unosu diuretika i enterosorbenata. Ako se stvori komplikacija poput zatajenja bubrega, jedini način terapije je presađivanje organa donora.

prevencija

Da bi se smanjila vjerojatnost upale bubrega, treba slijediti sljedeća opća pravila:

1. u potpunosti napustiti loše navike.
2. voditi aktivan način života.
3. izbjegavajte super-hlađenje.
4. pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s otrovima i kemikalijama.
5. izbjegavajte izloženost stresu što je više moguće.
6. Uzimate lijek samo prema uputama svog liječnika.
7. pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do sličnog oštećenja bubrega.
8. nekoliko puta godišnje podvrgavaju se potpunom kliničkom ispitivanju.

Često je prognoza nefritisa povoljna - s ranom otkrivanjem i kompleksnom terapijom moguće je postići pun oporavak. Najopasnije komplikacije, u obliku kronične upale i razvoja bubrežnog zatajenja, rijetke su.