Metode liječenja pijelonefritisa

Pielonefritis je ozbiljna zarazna bolest koju mogu uzrokovati različiti patogeni mikroorganizmi. Određivanje određenog patogena i odabir antibakterijskih terapija glavna je metoda liječenja ove patologije. Uzrok bolesti često je kršenje prolaska urina, nefrolitijaze i drugih abnormalnosti u mokraćnom sustavu.

U tom smislu liječenje pijelonefritisa također mora nužno uključivati ​​mjere za uklanjanje etiološkog faktora kako bi se spriječilo daljnje ponavljanje upalnih procesa u bubrezima. Primijenjene terapeutske metode se odabiru uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, prirodu tijeka, prisutnost komplikacija, kao i zdravstvene značajke pacijenta. U akutnom obliku pijelonefritisa ili egzacerbacija kroničnog oblika liječenje treba provesti pod strogim nadzorom stručnjaka.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Akutni pielonefritis je ozbiljna ili gnusna upala s dominantnom lezijom intersticijalnog tkiva bubrega. U većini slučajeva, bolest se razvija samo u jednom bubregu. Akutna tijek bolesti karakteriziraju nagle pojave teških simptoma kao što su zimica, vrućica, groznica, slabost, i drugi. Da bi se izbjegle posljedice liječenju pijelonefritisa treba započeti odmah, a uključuje niz mjera, uključujući uporabu antibiotika i drugih lijekova, prehrane i mirovanje. Ako je potrebno, kirurška intervencija se također koristi za uklanjanje uzroka bolesti.

Liječnička terapija

Kako liječiti pijelonefritis i koje lijekove treba uzeti? Liječenje akutnog pijelonefritisa preporučuje se u bolnici. U ranim danima prikazuju se strog krevet i toplina. Izbor terapije lijekom provodi na temelju podataka bakteriološka urina kulture, prisutnosti ili odsutnosti opstrukcije urinarnog trakta, funkcije bubrega i stupnju ozbiljnosti upale. Ako pacijent ima kršenje normalnog protoka urina, onda se prije svega poduzmu mjere za njegovo vraćanje.

• penicilini;
• sulfonamide;
• cefalosporine;
• fluorokinoloni;
• derivati ​​pipemidinske kiseline;
• derivati ​​nalidiksične kiseline;
• nitrofuany.

Glavni zahtjevi za antibiotike za liječenje pijelonefritisa su:

• visoka baktericidna aktivnost;
• minimalna nefrotoksičnost;
• maksimalni stupanj eliminacije u mokraći.

Kriterij učinkovitosti antibakterijske terapije smatra se smanjenjem simptoma, trovanjem, poboljšanjem funkcije bubrega i općim stanjem pacijenta 2-3 dana nakon početka liječenja. Nakon primanja antibiotika provodi se ponovljena opća i bakteriološka analiza urina kako bi se pratila učinkovitost propisane terapije. Osim toga, instrumentalna metoda istraživanja mogu se koristiti za procjenu stanja urinarnog sustava: izlučujući urografija, ultrazvuk, citoskopija itd.

Važno: Kada se pojave simptomi akutne upale bubrega, pacijent mora proći urin radi bakteriološkog pregleda. Detekcija patogenih mikroorganizama i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike omogućit će odabir odgovarajućeg liječenja.

Ako je uzrok pijelonefritisa postao neka bolest bubrega ili drugi organi urinarnog sustava, onda je obvezno liječenje osnovne bolesti.

dijeta

Pravilna prehrana s akutnim pijelonefritom pomaže tijelu da se nosi s infekcijom i smanjuje teret na bubrege. Osim toga, preporučuje se velikodušno piće. Posebno su korisne voćne sokove brusnice i brusnice ili bujon divlje ruže, koji imaju protuupalni i diuretski učinak. Svježe stisnute povrće ili voćni sokovi vrijedni su izvor dodatnih vitamina potrebnih za tijelo tijekom bolesti. Dopušteno je piti mineralnu vodu, kompote, zelene i biljne čajeve.

U akutnom obliku pijelonefritisa treba pridržavati sljedećih prehrambenih pravila:

• potpuno isključuju marinade, konzerviranu hranu, začine, dimljene proizvode;
• ograničiti potrošnju muffinaca i slatkiša;
• Isključite alkohol, soda vodu, jak crni čaj i kavu;
• Nemojte jesti pržene, masne, pikantne ili paprene jela koja sadrže papar, hren, češnjak;
• isključuju proizvode koji se teško probavljaju (gljive, mahunarke itd.);
• povećati broj proizvoda koji imaju diuretski učinak (melone, lubenice, jabuke, tikvice, itd.).

Temelj dijeta bi trebao biti u početku voće i povrće, nakon uklanjanja akutne upale, možete uvesti lagano meso u kuhanom obliku i mliječnih proizvoda.

Savjet: Ako upala bubrega prati porast tlaka, preporuča se da se upotreba soli značajno ograniči ili potpuno eliminira.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje pijelonefritisa održava u teškim gnojnim bubrežne bolesti, koji je naznačen carbuncles formacije i Apost, u slučaju kvara antibiotika i drugih konzervativnim metodama. Cilj operacije je da se zaustavi daljnje napredovanje upalnog procesa, to sprječava širenje zdravog bubrega, uklanjanje prepreka za normalan protok urina u slučaju opstrukcije. Provedeno je dekapuliranje organa, drenaža i otvaranje apscesa. S potpunim oštećenjem organa (gnojno-destruktivno stadij) obavlja se operacija za uklanjanje bubrega.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Otprilike u 20% bolesnika, akutni pijelonefritis prolazi u kronični oblik, čiji je put karakteriziran promjenom razdoblja remisije i egzacerbacija. Kod pogoršanja koriste se iste terapeutske metode kao kod akutne upale bubrega. Tijekom razdoblja remisije, kronični pielonefritis liječi se kod kuće pod nadzorom ambulanta. U ovom trenutku potrebno je slijediti prehranu, piti biljno ljekovito bilje i, ako je moguće, proći zdravstveno poboljšanje u profilu sanatoriju. Jednom svaka tri mjeseca, takvi pacijenti trebaju posjetiti liječnika, proći test i testirati.

Za prevenciju egzacerbacija preporučuje se:

• izbjegavati hipotermiju;
• pridržavati se pravilnog režima pića;
• poduzeti mjere za sprečavanje prehlade i zaraznih bolesti;
• jačati imunitet;
• promatrati dijetu;
• redovito isprazniti mjehur (svaka 3-4 sata);
• poduzeti profilaktički kratke postupke antibakterijskih lijekova (u dogovoru s liječnikom);
• pridržavajte se pravila intimne higijene.

Savjet: Ako se pojave simptomi egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Tradicionalne metode liječenja

Kod pielonefritisa, narodni lijekovi mogu se upotrijebiti kao dodatna metoda terapije u oba exacerbations i remission. U tu svrhu se koristi samostalno ili kao dio provizije bilja koje imaju protuupalno, antibakterijsko, antiseptičko i diuretik u obliku decoctions ili infuzije. Zajednička primjena tradicionalnih i tradicionalnih metoda liječenja pijelonefritisa pomaže ubrzati oporavak pacijenta s pogoršanjem bolesti. Među medicinskim sredstvima koja se koriste za upalu bubrega, narodni lijekovi su najučinkovitiji:

• sok od lišća planinarske ptice;
• propolno ulje;
• izvarak mješavine lišća medvjeđe, lanenog smeća, čajnog bubrega, korijena slanog korijena, breza pupova;
• zobi na mlijeku ili vodi;
• infuzija lišća brusnice, cvjetova kukuruzno plave, breze;
• dekocija kora jabuke, medvjeđe zajedničke, lišće starijih sibirista.

Važno: Prije započinjanja uporabe narodnih lijekova za liječenje pijelonefritisa potrebna je liječnička konzultacija, budući da neke biljke mogu imati kontraindikacije.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Požara kroničnog pijelonefritisa

Eksacerbacija pijelonefritisa uvijek slijedi razdoblja remisije. Pielonefritis je bolest bubrega infektivne etiologije koja je popraćena upalnim procesom i može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Opće informacije

Bolest bubrega utječe na veliki broj ljudi. Približno svaka treća osoba osjetila je simptome bubrežne bolesti. U dobi od ove bolesti su sklonije žene u reproduktivnoj dobi i stariji, naprotiv, čovjek. Preduvjeti za pojavu žena je strukturna značajka urogenitalnog sustava, jer oni su više skloni ulaska i širenje patogenih bakterija u urinarnom organa. Pielonefritis vrlo često utječu djeca, uglavnom do 3 godine starosti. Među mladim pacijentima, ima više djevojaka.

Izbijanja pijelonefritisa zahtijevaju hitan tretman jer bubrezi igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pravilna dijagnoza u sprezi s odgovarajućim liječenjem pomoći će u borbi s ovom opasnom bolešću. Bez liječenja može se razviti zatajenje bubrega, što, ako se dogodi neuspjeh organa, je kobno.

Pielonefritis je podijeljen na primarne i sekundarne, akutne i kronične, jednostrane i bilateralne.

Vrste pielonefritisa

Primarna sorta karakterizira prodiranje infekcije kroz krv, a sekundarna je povezana s oštećenjima u mokraćnom sustavu. Takve patologije poput prisutnosti neoplazmi, kamenja i suženja mokraćnog trakta dovode do stagnacije urina. Bolest postaje kronična s sezonskim egzacerbacijama. Često s prehladama dolazi do recidiva.

Načini infekcije i oblika bolesti:

1. Infekcija se širi kroz krvotok - u ovom slučaju bolest postaje akutna.
2. Infekcija ulazi u bubrege kroz mokraćni sustav - u ovom slučaju bolest ima kronični tijek.

Akutni pielonefritis često je jednostran s različitim stupnjevima intenziteta. Može završiti s oporavkom, ići u kronični oblik ili imati smrtonosni ishod. Trajanje bolesti je do tri mjeseca.

Kronični pijelonefritis ima usporeno oblik s povremenim egzacerbacije dovodi do zatajenja skleroza i deformacije, visokog krvnog tlaka, i kroničnog otkazivanja bubrega.

Opasnost od pogoršanja bolesti sastoji se u uključivanju novih bubrežnih tkiva u upalni proces. Potonji mogu umrijeti i biti zamijenjeni ožiljcima, što negativno utječe na rad bubrega. Trajanje tijeka kroničnog oblika patologije traje duže od tri mjeseca.

Podmuklost bolesti leži u sposobnosti asimptomatskog razvoja. U tkivima bubrega dolazi do nepovratnih procesa, zbog čega organi mogu prestati djelovati.

Simptomi akutnog pijelonefritisa

Napad akutnog pijelonefritisa se neočekivano javlja, opijati se organizam zbog infekcije u krvotoku.

Uz pogoršanje pijelonefritisa, simptomi su sljedeći:

1. Bolni osjećaji tijekom mokrenja.
2. Bol od pogođenog organa, koji ima oštar i rastući karakter.
3. Temperatura može dosegnuti 40 ° C.
4. Teške zimice i znojenje.
5. Bolne zglobove.
6. Mučnina uz povraćanje.
7. Glavobolja.
8. Odbijanje snaga.
9. Promijenite boju urina.

dijagnostika

Za dijagnozu je najvažnije analiza krvi i urina. Urološko i rendgensko ispitivanje, radioizotopno skeniranje, ultrazvuk, kompjuterski tomogram i ekografija.

Kao rezultat testa urina, mora se uzeti u obzir da u primarnom pijelonefritisu ne može doći do promjena tekućine.

U akutnoj i gnojnoj bolesti u urinu mogu biti prisutni proteini, cilindri, eritrociti uslijed izloženosti otrovnim tvarima. Porast leukociturije može biti posljedica oštećenja bubrega, ali upalnog procesa u mokraćnom mjehuru ili genitalnim organima. Također, leukoceturija može biti odsutna u prvim danima pojave bolesti.

Zbog povećane katabolizma i gubitka tekućine kroz pluća i kožu, oligurija i ukupne relativne gustoće promjena urina. Proteinurija je beznačajna. U većini bolesnika nalazi se mikroematuracija. Potonji se javlja zbog bubrežne kolike. Stalna dijagnoza bakteriurije. Da bi se odredila mikroflora i osjetljivost na antibakterijske lijekove, potrebno je provesti bakteriološku studiju. Ako se u ovom slučaju ne utvrdi visoka razina bakterija, tada treba paziti na prohodnost gornjeg mokraćnog trakta.

Pouzdan način istraživanja je usporedni test krvi za leukocitozu. Broji broj leukocita u krvi preuzetoj iz prsta ruke, kožu lumbalne regije s desne i lijeve strane. Tako se određuje koji je bubreg pogođen.

Kromocystoskopija omogućuje otkrivanje pražnjenja zamućenih tekućina iz uretera i odgođenog izlučivanja indigo karmina.

Vrijedna metoda ispitivanja je rendgenska slika. S rendgenskim pregledom jasno su vidljive negativne promjene veličine bubrega. U programu, sjena pogođenog mokraćnog trakta je slaba ili odsutna. Izotopna radiografija i skeniranje koriste se za razjašnjenje funkcionalnog i morfološkog stanja bubrega.

Ultrazvuk može pomoći da se vidi povećanje bubrega, ograničavajući njihovo kretanje tijekom disanja. U kontroverznim situacijama dijagnoze koristi se kompjutorska tomografija. Dijagnoza akutnog pijelonefritisa vrši se samo na složenom ispitivanju.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Kronični pielonefritis često je teško odrediti, jer može podsjetiti na simptome cistitisa ili prehlade. Događa se da se uzima za radikulitis ili osteokondrozu lumbalne regije.

Simptomi imaju sličnu prirodu akutnom pijelonefritisu.

Poremećaji kroničnog pijelonefritisa popraćeni su sljedećim simptomima:

1. Groznica je popraćena zimice i povećanom znojenju.
2. Česti i bolni mokrenje sa smanjenjem količine dnevnog urina.
3. Povećava krvni tlak.
4. Postoji bol u lumbalnom području, često jednostrano.
5. Gubitak apetita, mučnina s napadima povraćanja.
6. Odbijanje snaga.
7. Oticanje lica i ekstremiteta.
8. Blijeda koža.

Važan kriterij je bolest u prošlosti s akutnim pijelonefritisom. Ponavljanje kroničnog pijelonefritisa može potaknuti razvoj patologija u organima kardiovaskularnog sustava. Postoji bol u glavi, više - u vremenskoj regiji, otkucaja srca se diže, u ušima je buka. Može se razviti hipertenzivna kriza. Dijagnostički pregled testa krvi otkriva leukocitozu i povećanje indeksa ESR. Tu je leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Često su pronašli aktivne leukocite.

Kod kroničnog pijelonefritisa dugotrajne prirode pacijenti primjećuju gubitak apetita, gubitak težine, pospanost i brzu umor. Uznemirujuće bolove u kostima, postoji hemoragični sindrom, natečenost se gotovo ne promatra. U kasnim stadijima bolesti, bubrezi se smanjuju u volumenu i dobivaju zgrčeni, skupi izgled, što ukazuje na izraženo zatajenje bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Simptomatski akutni i kronični pielonefritis, liječenje patologija slične su prirode. Ako se bolest pogorša, izbjegavajte hipotermiju i potpuno ograničite ili isključite fizičku aktivnost.

Nakon dijagnoze propisana je terapija koja se provodi pod strogim nadzorom liječnika u bolnici. Terapija ove bolesti uključuje uzimanje protuupalnih, vazodilatacijskih i diuretika. Kako bi se uklonili bol, propisuje se analgetici. Koriste se antibakterijski lijekovi koji odgovaraju određenom uzročniku bolesti. Mora se pridržavati kreveta i prehrane.

Ako postoji pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, pozitivan učinak fizioterapija - je elektroforeza, terapijske blatne kupke, ozocerit i parafin. Test za određivanje vrste mikroba i lijekove stabilnost određuje rano u bolesti, a zatim ponavlja nakon 10 dana.

S pravilno propisanim tretmanom, temperatura se smanjuje, bolovi u lumbalnom području pada i rezultati ispitivanja se poboljšavaju. Za održavanje stabilnog remisije bolesti preporuča se ponoviti lijek šest mjeseci svakog mjeseca tijekom 7 dana. Kontrolni pregled treba izvoditi svaka 3 mjeseca tijekom 2 godine.

Liječenje pijelonefritisa ima tri glavna principa: obnavljanje funkcije normalnog prolaska urina, suzbijanje infekcije antibioticima i sprečavanje upalne reakcije.

Prevencija bolesti

Prevencija pijelonefritisa zahtijeva nekoliko zahtjeva:

1. Dnevna doza potrošene tekućine mora biti najmanje 3 litre.
2. Dugotrajno zadržavanje mokrenja nije dopušteno.
3. Sve zarazne bolesti ne mogu se ostaviti bez pažnje i liječenja.
4. Nemojte pretjerati.
5. Slijedite prehranu. Isključite iz prehrane gazirana pića, dimljeni proizvodi, kiseli krastavci, masne i pržene hrane.
6. Uzmi multivitamine.
7. Voditi zdrav stil života bez loših navika.

Sprječavanje pogoršanja ove bolesti uključuje korištenje ljekovitog bilja. Potonji bi trebali imati protuupalno, baktericidno i diuretsko svojstvo. Preporučljivo je koristiti plodove smreka, peršin korijen i lišće, hmelja čunjeva, breza pupoljci, kukuruzne svile, divlje lišće jagoda.

Kako biste izbjegli pogoršanje bolesti, možete piti čaj od brusnice. Da biste to učinili, 1 žlica. l. ostavlja 200 g vruće vode i kuhati 10 minuta. Napuštamo i konzumirao 3 žlice. l. 4 puta dnevno. Sok od brusnice je dobra preventivna i ljekovita svojstva, no dopušteno je koristiti samo normalnim mokrenjem. Pijte 1 čašu dnevno u kombinaciji s antibioticima.

Pozitivan učinak je primanje različitih sokova: breza, borovnica, jagoda, kupus, bundeva i mrkva. Oni ne samo da ispunjavaju tijelo vitaminima, nego ih također tretiraju. Da biste spriječili pogoršanje, morate slijediti prehranu, uzimati lijekove iz bilja i proći sanitarni tretman u sanatoriji uz upotrebu mineralne vode.

Pojačanje kroničnog pijelonefritisa: kako izbjeći posljedice

Poremećaji kroničnog pijelonefritisa imaju ozbiljne posljedice za tijelo. U početnoj fazi bolesti, potrebno je prepoznati simptome u vremenu i započeti liječenje. Da bi se spriječile komplikacije i kirurške intervencije, potrebno je prevenirati egzacerbacije tijekom života.

Uzroci pogoršanja kroničnog pijelonefritisa

Kronični pielonefritis je bolest u kojoj upala utječe na bubrežni i crijevni sustav bubrega, koji je odgovoran za akumulaciju, pohranu i izlučivanje urina. Za kronični oblik karakterizira izmjena razdoblja pogoršanja upalnog procesa i remisije, kada bolest nastavi bez simptoma. Exacerbation nastaje zbog aktivacije bakterija koje su prisutne u bubregu u ovoj bolesti.

Uzroci su:

• smanjenje imunosti i kao rezultat osjetljivosti organizma na patogene;
• super-hlađenje zdjeličnih organa;
• modrica u abdomenu (na primjer, kada padne);
• preopterećenje (pri podizanju težine itd.);
• trudnoća;
• manifestacija druge bolesti (diabetes mellitus, bolesti urogenitalnog sustava, srca i krvnih žila i sur.), što utječe na bubrega (npr oslabljenu istjecanje urina iz bubrega, nedovoljne opskrbe krvi bubrega).

Kardiovaskularne bolesti mogu dovesti do nedovoljnog protoka krvi u području bubrega

Video: pijelonefritis

Simptomi pogoršanja

Uz svaku egzacerbaciju kroničnog pijelonefritisa, upala pokriva nova područja bubrežnog tkiva. To dovodi do uništenja funkcionalnog tkiva i stvaranja ožiljaka. Dakle, simptomi pogoršanja ovise o tome koliko je bolest već utjecala na bubreg.

Tijekom dugog razdoblja, kronični pielonefritis može biti potpuno asimptomatski ili s simptomima koji se javljaju kod bilo koje zarazne bolesti. To uključuje:

• opća slabost, umor;
• osjećaj zimice;
• subfebrilna temperatura (dugo se povećava na 37-38 o C), češće u večernjim satima i noću;
• glavobolja.

S daljnjim razvojem bolesti, simptomi kao što su:

• bol u lumbalnim i bočnim dijelovima trbuha, koji se također prostire u prepone i prednji dio bedra;
• bolno i česte mokrenje, česti poriv za mokrenjem noću;
• bubrežna kolika;
• povišeni tlak.

Obično samo oni prisiljavaju da se obratite liječniku, iako liječenje kroničnog pijelonefritisa i posljedica za zdravlje lakše je nego prije ili dijagnosticira.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali "kronični pielonefritis", liječnici provode sveobuhvatnu studiju. Najlakši način za prepoznavanje bolesti kada se pogoršava.

Prije svega, propisani su urin i krvni testovi. Upalni proces u tijelu će reći:

• promjene u mokraći: povećanje broja leukocita i proteina koji se oslobađaju u urinu, prisustvo cilindara (napunjeni proteini ili druge komponente), alkalni okoliš;
• Znakovi otkriveni tijekom analize krvi: povećani broj leukocita, niži sadržaj hemoglobina, visoka stopa sedimentacije eritrocita.

Važno: analiza kao što je kultura urina, može otkriti upalu patogena i odrediti osjetljivost na antimikrobne lijekove.

Potvrdite dijagnozu i saznajte kako se stanje bubrega pomaže:

• ultrazvuk (ultrazvuk). Može otkriti smanjenje veličine bubrega, promjenu gustoće tkiva tih organa, deformacije zdjele i zdjelice;
• Kompjutirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Nije propisana za sve pacijente, samo u slučaju slabog informacijskog sadržaja ultrazvuka;
• Urografija (x-zraka trbušne regije). Može pokazati promjenu položaja bubrega i mjehura, njihov oblik i veličinu (smanjenje), strukturu (povećanje gustoće);
• chromoscystoscopy (intravenozna boja i fiksacija njegovog izlučivanja iz uretera). Postupak određuje prohodnost mokraćnog trakta i daje informacije o tome koji je bubreg oštećen i ne izvodi funkcije;
• nefroskintigrafija (stvaranje slike bubrega na osnovi njihove apsorpcije radioizotopom). Dopušta, pored mjesta, veličine, oblika, procijeniti stanje bubrežnog tkiva, tj. Pokazuje da li bubreg u potpunosti funkcionira (ili dio toga više ne ispunjava njegove funkcije).

Fotogalerija: instrumentalne metode pregleda bubrega

liječenje

Prije svega, potrebno je spriječiti ponavljanje akcija koje su uzrokovale pogoršanje kroničnog pijelonefritisa: hipotermija, modrice trbuha, podizanje teških predmeta.

Ako je pogoršanje je zbog pojave novih bolesti (npr katara pod smanjenim imunitetom) ili drugim manifestacijama bolesti u pacijenta, glavni tretman je dopunjen mjerama usmjerenim na izbjegavanje tih uzroka.

Liječnička terapija

Glavne akcije u liječenju imaju za cilj eliminirati pogoršanje upalnog procesa. Za to se koriste antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi.

Važno: odabir lijeka treba obaviti samo liječnik na temelju ispitivanja i uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

U liječenju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, raširena upotreba antibiotika širokog spektra, koji uključuju:

• penicilina (ampicilin, petreksil, karbenicilin, azlocilin, piperazilin, itd.). Opsežna skupina antibiotika s visokim antibakterijskim djelovanjem. Oni imaju nisku toksičnost i dobro podnose pacijenti u različitim dozama;
• cefalosporini (Cefepim, Cepanolorm, itd.). Postoje četiri generacije antibiotika. Posljednja generacija ima najširi učinak, ali zbog svoje visoke učinkovitosti i niske toksičnosti, sve generacije cefalosporina koriste se u medicinskoj praksi. Često im se daje prednost u bolničkoj skrbi (u bolnici);
• karbapenemi (Meropenem, Mironem, Invaz, itd.). Oni imaju snažan baktericidni učinak, pa se koriste za teške oblike bolesti. Ako je bolest opasna po život, imenovanje može biti od primarne važnosti;
• fluokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, nolcin). Široki spektar antimikrobnih djelovanja. Postoje pripreme za gutanje i prašak za pripremu injekcija, što omogućuje upotrebu postupne terapije (prvi stupanj - injekcije, drugi - zamjena njihovih tableta). Dobra pomoć s akutnim oblikom bolesti;
• aminoglikozidne pripravke (amikacin, gentamicin, itd.). Jedna od ranih klasa s tri generacije antibiotika. Ovaj moćan alat s mogućim ozbiljnim posljedicama za tijelo (gubitak sluha, neuromuskularna blokada itd.). Koristi se samo za komplicirane oblike bolesti i za kratko vrijeme.

Često liječnici također propisuju antibakterijske pripravke skupine nitrofurana (Furadonin, Furamag, itd.). Dovoljno učinkovite droge, iako se pacijenti često žale na nuspojave: gorčinu usta, mučninu, povraćanje.

Ovi lijekovi se primjenjuju od 2 do 6 tjedana. Trajanje liječenja i izbor lijekova mogu se podesiti tijekom liječenja. Osnova je analiza urina, koja se provodi svakih 7 dana.

Kompleks može biti propisan lijek koji ima za cilj:

• povećani imunitet (biljni pripravci, bakterijske pripravke, vitamini A, B, C);
• normalizaciju protoka urina (antispasmodici No-shpa, Papaverin, diuretik Furosemid, itd.);
• poboljšanje opskrbe bubrega krvlju (Troxevasin, Dipiridamol, heparin, itd.);
• uklanjanje alergijskih reakcija (Suprastin, Diazolin, itd.);
• smanjenje boli (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, diklofenak, itd.);
• normalizacija tlaka (ako je potrebno);
• normalizaciju razine hemoglobina (ako je krvni test otkrio svoj reducirani sadržaj).

Fitoterapija - liječenje narodnim lijekovima

Nakon prestanka ljekovitog liječenja, fitoterapija je moguća. To vam omogućuje da se konačno nosite s pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa i vratite bolest u fazu opraštanja.

Liječnici propisuju decoctions i infuzijama prijem bilja koje se bore protiv bakterija, upala, normalizira protok mokraće iz bubrega su u mogućnosti za ublažavanje bolova i poboljšanje imuniteta.

U kroničnim pijelonefritis i pomoć planika, gospine trave, kamilice, različak, kukuruzne svile, lingonberry lišće, lišće i pupoljci breze običnog.

Za pripremu juha i infuzija koriste se i biljni pripravci, na primjer:

• zbirka koprive lišća, brusnica, različak cvjetovi, Veronica i majka i maćeha ima odličan anti-upalni učinak i bori se protiv štetnih bakterija u tijelu. Biljke, koje se uzimaju u jednakim dijelovima, prerastu u homogenu smjesu. Navečer, žlica se ulije s 0,5 litre kipuće vode i ostavi preko noći za infuziju. Nanesite pola stakla nakon svakog obroka.
• učinak diuretika i dezinfekcije imat će izvarak kukuruznog stigme, lišća breskve i trave medvjeda. Da biste pripremili žlicu mješavine dovoljno da natočite čašu kipuće vode, držite na maloj toplini 3-5 minuta i ostavite na dan. Nakon filtriranja, popiti pola stakla 3 puta dnevno nakon jela.

Trajanje liječenja obično je 4 tjedna, ali liječnik može prilagoditi.

Video: liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima

dijeta

Dijetetarska terapija za kronični pijelonefrit sadrži ograničenja, čija usklađenost će olakšati bubrege i brzo se nositi s bakterijama.

U razdoblju pogoršanja slijedite preporuke:

• konzumiraju visoko kaloričnu hranu s normalnim sadržajem proteina i ugljikohidrata, ali smanjuju sadržaj masti;
• ograničenje u prehrani pržene hrane;
• Smanjite unos soli do 4 g dnevno (uz popratni povišeni tlak na 2 g). Kuhajte bez soli, dodajte je u pripremljenu posudu;
• Jedite 4-5 puta dnevno;
• Pijte veliku količinu tekućine (2-3 litre dnevno) odvojeno od unosa hrane.

Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa preporučuje se dijeta s visokim sadržajem mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda, povrća i plodova različitih pripravaka. Također treba koristiti:

• nemasno meso, ribu, morske plodove;
• nagnute juhe;
• proizvodi od brašna;
• žitarice, tjestenine.

Piti potrebnu vodu, mineralnu vodu sa nižim sadržajem natrijevih soli, slabim čajem, kao i pića koja se dobivaju od prirodnih voća i bobica (voćnih napitaka, sokova, kompotica, poljupca).

Foto galerija: proizvodi koji su korisni za upalu bubrega

Potrebno je isključiti iz prehrane takve proizvode:

• juhe na juhu od mesa;
• masno meso i riba;
• konzervirano meso i ribu;
• kobasice;
• gljive.
• brza hrana, čips, krekeri, koji sadrže štetne masti;
• mahunarke, luk, češnjak, rotkvica, celer;
• slatke hrane, jer doprinose množenju mikroorganizama;
• začini i začini.

Treba napustiti alkoholna pića, jaka kava i čaj, kakao.

Kirurško liječenje za komplikacije kroničnog pijelonefritisa

Iscrpljivanje kroničnog pijelonefritisa može se ukloniti u vrlo kratkom vremenu (od 4 do 6 tjedana) s pravilno odabranim tretmanom. Međutim, treba imati na umu da svaka sljedeća pogoršanja bolesti dovodi do ožiljaka sve veće površine bubrežnog tkiva. Posljedice ovog procesa mogu biti razvoj sljedećih patologija:

• nefroskleroza je stanje bubrega u kojem je funkcionalni dio bubrega odgovoran za svoj rad zamijenjen vezivnim tkivom. Orgulje se zbije i smanjuje u veličini, "nabrane";
• pionefroza - posljedica ulcerativnog upalnog procesa u bubrezima, u kojem se bubreg otapa;
• kronično zatajenje bubrega - razvija se kao posljedica nefroskleroze ili pionefoze i ukazuje na stanje djelomičnog ili potpunog gubitka bubrežnih funkcija liječenja i izlučivanja urina;
• Arterijska hipertenzija je stalan porast krvnog tlaka.

Videozapis: zatajenje bubrega

Oznaka za kiruršku intervenciju je dalekosežna bolest koja je dovela do komplikacija, pod uvjetom daljnje neučinkovitosti liječenja. Postoje dvije vrste operacija - potpun i djelomično uklanjanje bubrega.

Razdvajanje bubrega ili njegovo djelomično uklanjanje, koje utječu na oštećeno područje, prikazane su kada:

• djelomična nefroskleroza, u kojoj se zasebno mjesto bubrega smanjuje;
• segment pionefroze, kada suppuration utječe samo na dio bubrega.

Nakon resekcije, bubreg zadržava sposobnost obavljanja svojih funkcija. To uvelike olakšava rad uparenog organa.

Nefroektomija, ili potpuno uklanjanje bubrega, s kroničnim pielonefritisom se provodi u sljedećim slučajevima:

• kada komplikacija u obliku nefroskleroze utječe samo na jedan bubreg, a istodobno je praćena bolovima, stalnim egzacerbacijama;
• ako pacijent ima arterijsku hipertenziju, operacija je propisana čak i kod manje ozljede organa s nefrosklerozom;
• ako se na pozadini bolesti mokraćnog trakta pojavi nefroskleroza ili pionefroza (urolitijaza, sužavanje uretre).

Kada se jedan bubreg ukloni, drugi potpuno preuzima svoje funkcije. Ako pacijent ima bilateralno oštećenje bubrega, a preostali organ ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, obavlja se hemodijaliza - ekstrarenalno pročišćavanje krvi iz vode i toksina.

Pročišćavanje krvi u aparatu "umjetni bubreg" omogućava bolesnicima da prežive 15-25 godina

Značajke kod žena (uključujući trudnice)

Najčešće se pojavljuje kronični pijelonefritis kod žena. To je zbog učestalosti stjecanja bolesti kroz uretru (uretru). Bakterije rastu u bubrezima i uzrokuju upalu. Među obilježjima strukture genitourinarnog sustava, koji doprinose pojavi kroničnog pijelonefritisa kod žena, možemo navesti:

• kratka i izravna uretra;
• prisutnost u neposrednoj blizini vagine i anusa, čiji mikroorganizmi prodiru u uretru;
• Blizina rodnice stvara rizik od infekcije tijekom spolnog odnosa.

U različitim dobima, uzroci pojave bolesti, kao i njihovo pogoršanje, jesu:

• početak seksualne aktivnosti;
• aktivni seksualni život (osobito kada žene i njezin partner ne poštuju pravila higijene);
• neispravnosti menstruacijskog ciklusa (nepovoljno utječu na funkciju uretera, kao što je peristaltika, tj. smanjenje zidova);
• trudnoća (proširenje maternice dovodi do infekcije mokraćnog sustava);
• porođaja;
• hormonalne promjene nakon menopauze (dovode do smanjenja snage peristaltike uretera).

Posebno pažljivi trebaju biti žene koje čekaju dijete. Tijekom trudnoće imunitet se smanjuje, osim toga postoje promjene u genitourinarizmu, što može izazvati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa ili njegov izgled.

Tijekom trudnoće, maternica počinje stvarati pritisak na obližnji mokraćni mjehur i uretere

Pojava simptoma (bol u donjem dijelu trbuha, bolna i brza mokrenja) treba biti oprezna u ranim fazama trudnoće (2-3 mjeseca). Trebali biste odmah otići do ginekologa kako bi izbjegli komplikacije.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• infekcija fetusa i njegova eventualna smrt ako se prijenos zaraze dogodio u ranim fazama trudnoće;
• pobačaj;
• placental abruption;
• komplikacija trudnoće u kasnim terminima (gestoza ili "kasna toksikoza"), u kojem postoji porast tlaka i edema;
• prijevremena dostava;
• hipoksija (gladovanje kisikom) kao tijekom trudnoće (to utječe na razvoj fetusa) i za vrijeme postporođajnog razdoblja (kronična hipoksija);
• gnojno-septičke bolesti u trudnica i njenom fetusu.

Osim toga, rizik od bolesti za trudnice je da je za liječenje potrebna terapija lijekovima. A ovo je nesigurno za fetus, jer utječe na njegov razvoj.

Preventivne mjere

Vrlo je važno ne dopustiti ponovnu egzacerbaciju kroničnog pijelonefritisa, jer je kod svakog upalnog procesa bolest pogoršana.

Zaštitite se: haljina toplo, izbjegavajte dugotrajno izlaganje hladnoći, nemojte biti nacrt, a ne dizati teške utege i raditi teške fizičke poslove, da bi se spriječili padovi i ozljede u predjelu trbuha.

Važno je održavati zdravlje tijela: odreći se alkohola i pušenja, jesti, poštivati ​​pravila higijene, paziti na šetnju na otvorenom. Možete igrati sportove koji ne zahtijevaju ozbiljan fizički stres: trčanje na jednostavan način, vožnja biciklom, skijanje.

Na prvim znakovima bilo koje bolesti, treba započeti liječenje, pogotovo ako je popraćeno kršenjem protoka urina i upalnim procesima.

Dvaput godišnje potrebno je provesti preventivne preglede kod liječnika. Može imenovati:

• medicinsku profilaksu, koja se sastoji u propisivanju antibiotika ili antimikrobnih lijekova u slučaju da liječnik sumnja u mogućnost nove pogoršanja;
• fizioterapija. To se može lijekom kupka, galvanatsiya (utjecaj električne struje), elektroforeza (davanje lijekova putem učinaka na koži električnu struju), TMB-terapija (utjecaj modulirane struje), ultrazvuk, magnetska, laser, itd.;
• fitoterapija.

Kronični pijelonefritis tijekom pogoršanja zahtijeva obvezno liječenje, fitoterapiju i prehranu. Ove mjere, kao i sprječavanje bolesti, mogu spriječiti ponovnu pojavu akutnog upalnog procesa.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa u akutnoj fazi

Upalna bubrežna bolest je zajednička patologija koja može dovesti do razvoja zatajenja bubrega i invalidnosti pacijenta. Kronični pielonefritis igra važnu ulogu u strukturi ovih lezija: njezini se simptomi mogu naći u 20% svjetske populacije.

Kronični pijelonefritis - infektivnih upala posredovanih nakapnice bubrežni sustav, koji ima karakterističnu značajka tijekom razdoblja remisije: zamijenjen s naglašenim pogoršavanje simptoma. Ova bolest je opasna jer sa svakim pogoršanjem, nova područja bubrežnog tkiva su oštećena. Nakon što se aktivna upala smanjuje u sustavu kuke i pelvi, postoje male ožiljke koje ne mogu sudjelovati u funkciji bubrega. S vremenom, bez odgovarajućeg liječenja, ovo dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i "bubrežne" arterijske hipertenzije: bubreg više ne može obavljati koncentraciju, filtraciju, ekskretor i homeostatske funkcije.

razlozi

Upala bubrega uvijek je uzrokovana infektivnim sredstvom. Uzročnici bolesti mogu postati E. coli (E. coli), stafilokoki, streptokoki, proteasi, mikoplazmi i drugi mikroorganizmi. To izaziva pogoršanje kroničnog upalnog procesa:

• hipotermija;
• povećanje tereta na bubrege (teške tjelesne vježbe, unos velikih količina tekućine, slana, proteinske hrane);
• smanjena imunosna obrana uzrokovana čestim ARVI-om, dugotrajno korištenje citostatika, antibiotika, imunosupresiva, HIV-a itd.;
• zadržavanje mokrenja za dugo razdoblje;
• pogoršanje urolitijaze;
• kirurške intervencije na prsni organi;
• trudnoća.

Klinička slika

Postoje dvije faze kroničnog pijelonefritisa:

• početni;
• fazni aktivni klinički simptomi.

Dugo je vremena kronična upala bubrega asimptomatska. Jedini znakovi bolesti mogu biti slabost, umor, neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa. U ovoj fazi pacijenti obično ne posavjetuju se s liječnikom. U vrijeme početnih pojava bolesti, samo klinički laboratorijski studiji su informativni. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa u naprednom stadiju ima sljedeće simptome:

• povećanje tjelesne temperature do niskih stupnjeva;
• zimice;
• glavobolja;
• simptomi opijenosti - slabost, pospanost, umor, bol u cijelom tijelu;
• smanjeni imunitet;
• mučnina, nelagoda u trbuhu, osobito u gornjem dijelu;
• bol u trbuhu u lumbalnom području, izraženiji na strani lezije;
• bolno brzo mokrenje;
• promjena boje urina (postaje tamna, oblačna);
• bljedilo kože;
• edem, koji su lokalizirani u gornjem dijelu debla i na licu; su izraženije ujutro.

Ako se pijelonefritis ne liječi, oteklina postaje glavni simptom bolesti: šire se po tijelu, tekućina se akumulira u trbušnoj i prsnoj šupljini, narušavajući rad svih organa i sustava.

Znakovi bubrežne insuficijencije koji nastaju na pozadini kroničnog pijelonefritisa:

• česti mokrenje s nekonsolidiranim mokraćom, noću noću;
• stalna žeđ;
• suha usta;
• bljedilo i suhoća kože - simptomi preraspodjele krvi u središnjem kanalu;
• tahikardija (brzo srce).

Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitan tretman.

dijagnostika

Prethodnu dijagnozu može učiniti liječnik na temelju pritužbi, prikupljenih anamneza i fizičkih podataka (pozitivan simptom Pasternatskog).

Potvrdite kronični pijelonefritis, odredite težinu bolesti i odredite taktiku liječenja kroz laboratorijske i instrumentalne testove:

• opći test krvi (za pijelonefritis, anemija, leukocitoza, ubrzanje ESR);
• biokemijski krvni test (povećanje ureje, kreatinin);
• opća analiza urina (leukociturija, izgled bakterija i sluzi u urinu, proteinurija za pijelonefritis nije osobit);
• analiza urina prema Nechiporenko - izračunavanje oblikovanih elemenata u fiksnom volumenu urina (detaljna analiza leukociturije i određivanje stupnja upale);
• urina za Zimnitskiy - skup urina tijekom dana, kako bi se procijenila koncentracija sposobnost bubrega (s pijelonefritis se reducira koncentracija osmotski urina manja od 400 mOsm / L);
• Ultrazvuk (povećanje bubrežnog zdjelice, mutne konture šalica, difuzne promjene u tvari u bubrezima, promjena veličine i konture);
• Izlučujuća je urografija metoda rendgenskog pregleda bubrega, provedenih s kontrastnim sredstvom. Kada je pijelonefritis određen deformacijom unutarnje strukture bubrega, zdjelice i zdjelice.

liječenje

Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne čimbenike izazivanja. Oni su vođeni sljedećim načelima:

1. Važan fazi liječenja - normalizacija režim i usklađenost s lakto-vegetarijanska dijeta s ograničenjem teških proteinske hrane, pitke režim s uporabom 1,5-2 litara vode dnevno (osim ako nije drugačije režiji svog liječnika);
2. Eticioni tretman: uporaba antibiotika. Lijekovi su izbor fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, antibakterijska sredstva se obično propisuju u obliku tableta. Tijek liječenja je 7-14 dana.
3. Kako bi se stimuliralo izlijevanje urina imenovali bi mišićne relaksante (ne-spa, papaverin hidroklorid). Tijek liječenja je 5-7 dana.
4. Liječenje s uroptikom, uključujući i biljne bazi. Uporptici su složena sredstva koja imaju lokalno protuupalno, dezinficirajuće, diuretikovo djelovanje na tkivo bubrega. Korištenje takvih lijekova kao što je Kanefron-N, Urolesan trebao bi biti dug, najmanje 3 mjeseca.

Liječenje pogoršanja pielonefritisa

Akutni pielonefritis je bolest koju karakterizira upalni proces u bubrezima koji uključuju intersticijalno tkivo organa i bubrežne zdjelice. Pielonefritis je jedna od najčešćih bolesti uroloških bolesti, koja se u nedostatku adekvatnog liječenja rijetko mijenja u kronični oblik s razvojem zatajenja bubrega.

Po prirodi tijeka bolesti razlikuju se:

• jednostrana;
• bilateralni pielonefritis;
• gnojni;
• ozbiljan.

Najčešće se pojavljuje pijelonefritis kod osoba starijih od 40 godina, ali postoje slučajevi kada je bolest otkrivena u školskoj dobi. Tijek pielonefritisa kod djece dolazi valovit, često bez izraženih kliničkih simptoma, koji se pojačavaju pod utjecajem određenih faktora na tijelu.

Uzroci pijelonefritisa

Razvoj akutnog upalnog procesa u bubrezima uvijek je posljedica utjecaja na tijelo patološkog infektivnog sredstva. Urolozi su dokazali da se mogu pojaviti purulentni oblici pijelonefritisa kada u tijelu postoje žarišta kronične infekcije, bez obzira na lokalizaciju. To znači da čak i karijesni zubi mogu postati preduvjet za razvoj upalnog procesa u bubrezima.

Akutni pijelonefritis može se razviti kao komplikacija nakon takvih bolesti:

U većini slučajeva, uzročnik akutnog zatajenja upale su koliformne bakterije, stafilokoki, streptokoki, gonococcus, Escherichia coli, Mycoplasma, candida gljivica, viruse.

Širenje infektivnog procesa moguće je na nekoliko načina: limfogeno, hematogeno, uzlazno.

Hematogeni prijenosni put može nositi patološke patogene infekcije u bubrege iz bilo koje lezije u tijelu - upala žučnog mjehura, karijesnih zuba, kronične upale krajnika i još mnogo toga. U infektivnim bolestima, penetracija patogenih mikroflora u bubrege je opažena dolje.

Uzlazni put penetracije zaraznih patogena (urogenit) je karakterističan za penetraciju patogenih mikroflora u bubrege iz upalnog mjehura, uretre i uretera. U pravilu je uzlazni put prijenosa tipičniji za pacijente koji imaju problema s izlučivanjem urina, kao rezultat kongestivnih događaja, kongenitalnih anomalija u razvoju urinarnih organa, prisutnosti pijeska i kamena u mjehuru.

Predisponirajući čimbenici razvoja pijelonefritisa

Predisponirajući čimbenik u razvoju akutnog pijelonefritisa je sklonost alergijskim reakcijama kod ljudi. Drugi preduvjeti za upalu bubrega su:

• slaba imuni obrana;
• česte virusne i zarazne bolesti;
• super-hlađenje (osobito lumbalna regija);
• dijabetes melitus;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• trudnoća;
• poremećaji cirkulacije;
• trauma lumbalne regije.

Simptomi akutnog pijelonefritisa

Najčešće, pacijenti razvijaju akutni desni desni pielonefritis. To je zbog anatomskog obilježja strukture desnog bubrega, što doprinosi pojavi ustajaoih pojava u njemu.

Kliničke manifestacije akutne upale bubrežnog tkiva uvelike ovise o obliku i tijeku patološkog procesa. Relativno ne dolazi do ozbiljnih pijelonefritisa. Uz izraženu kliničku sliku, nastaje pijelonefritis purulentnog oblika.

Sljedeći su simptomi tipični za akutni pijelonefritis:

• pojava tvrdokorne bolne boli u lumbalnom području;
• oštar porast tjelesne temperature (do 38,5-39,0);
• diskurzni fenomeni (kršenje protoka urina);
• zimice, groznica;
• rastuća slabost;
• povećano znojenje;
• tahikardija, dispneja, mišića i glavobolja.

S bilateralnim akutnim pijelonefritisom bol može biti različit intenzitet, ponekad pacijent ima osjećaj da cijela bol i trbuh boli. S purulentnim pijelonefritisom, priroda bolova nalikuje bubrežnoj kolici - pacijent je nemiran, žuri, ne može pronaći udobnu poziciju tijela.

Mokrenje karakterizira česti nagon ispuštanja mjehura i prevladavanja noćne diureze tijekom dana. Tijekom palpacije trbuha, liječnik bilježi bol u području lezije. Često, u ranim danima pijelonefritisa, postoje karakteristični simptomi iritacije peritoneuma, stoga je u ranoj fazi dijagnostika uz pomoć palpacije iznimno teška. U većini slučajeva, akutni pielonefritis prati pojavu edema i povišenog krvnog tlaka.

Laboratorijska dijagnostika akutnog pijelonefritisa

U laboratorijskim istraživanjima analize krvi otkrivaju:

• neutrofilne leukocitoze,
• povećana ESR,
• beznačajna proteinurija.

Otkrivanje bjelančevina u urinu uzrokovano je pirurijom. Za akutni oblik pielonefritisa, najčešća pojava gnoj u mokraći, veliki broj eritrocita. Takve manifestacije posebno su izražene s istodobnom upalom mjehura.

Pacijenti s akutnim oblikom pijelonefritisa propisani su bakteriološkom studijom urinarne analize. U tu svrhu, urin se skuplja kateterizacijom tako da bakterije ne ulaze u cijev iz okoline ili vanjskih genitalija. U pravilu, u 90% pacijenata, patogena bakterijska flora je otkrivena tijekom studije.

U dugotrajan pijelonefritisa i nedostatak adekvatne terapije, pacijent na kraju smanjeni kapacitet glomerularne filtracije, što je rezultiralo u krvi počinju akumulirati dušikove spojeve (nivoa uree u krvi povećava i aceton) brzo razvija uremiji. U nekim slučajevima može doći do akutnog pijelonefritisa bez izražene kliničke slike, posebno kod djece i trudnica. U tim slučajevima bolest se dijagnosticira opsežnim laboratorijskim testovima.

Pyelonefritis s blagim kliničkim simptomima dijagnosticira se brojanjem broja leukocita u urinarnoj bolesti, a također i tijekom bakteriološke kulture urina na hranjivom mediju.

Poseban i rijedak oblik akutnog pijelonefritisa je papilarni nekroza - bolest bubrega, koja se pojavljuje u starijih žena s dijabetesom. Ovaj tip karakterizira akutnim nastupom pijelonefritisa: pacijenti dramatično se povećao tjelesnu temperaturu do 39,0-40,0 stupnjeva, analiza urina, nalazi se izgovara hematurija i pyuria, brzo branje gore simptome trovanja i septičke uvjetima.

Koje se bolesti mogu zbuniti s akutnim pijelonefritisom?

S akutnim napadom pijelonefritisa, pritužbe pacijenta na bolnu bol u donjem dijelu leđa, pojavu poremećajnih poremećaja i promjena u urinu i krvnim testovima, dijagnosticiranje bolesti nije teško. Međutim, prilikom postavljanja dijagnoze, ne zaboravite da opstrukcija patološkog eksudata mokraćnog sustava ne može promijeniti sastav urina, tada su odsutne crvene krvne stanice i bijele krvne stanice u urinu. Zato se kod dijagnoze pijelonefritisa pacijenti dodjeljuju nekoliko laboratorijskih testova urina i krvi, s periodicnošću od 1-2 dana. Teško je razlikovati pijelonefritis u prisutnosti istodobnih upalnih procesa u organima mokraćnog sustava i tijekom bolesti s malom simptomatologijom.

Akutni pielonefritis treba razlikovati od akutnog cistitisa. Da bi to učinili, liječnici koriste metodu tri uzorka stakla: s upalom mjehura, treći uzorak urina sadrži veliki broj različitih oblika elemenata. Osim toga, cistitis se događa s življim dysuric simptoma - jaku bol, peckanje prilikom pražnjenja mjehura, učestalo mokrenje i otpuštanje nekoliko kapi krvi na kraju mokrenja.

Uz laboratorijske metode za dijagnozu akutnog pijelonefritisa, radiografija bubrega, izlučivanje urografije uz uvođenje kontrastnog sredstva u venu i izotopne renografije, potrebno je koristiti.

Tijek akutnog pijelonefritisa i prognoze

S pravodobnim liječenjem pacijenta liječniku i pravilno propisanom liječenju, tijek akutnog oblika pijelonefritisa je povoljan. Budući da su temelji terapije za upalu bubrega antibiotici, vrlo je rijetko koristiti kirurški zahvat. Pažljivim praćenjem medicinskih preporuka pacijent ima značajno poboljšanje u stanju nakon 2 tjedna.

Ako zanemarite savjet liječnika, nepoštivanje lijekova, self-smanjenje doze antibiotika i ne-dijeta, mnogi pacijenti doživjeti relaps bolesti, koja u budućnosti može dovesti do tranzicije akutnog pijelonefritisa kronični.

Osim toga, tijek akutnog oblika pielonefritisa može u nekim slučajevima biti kompliciran razvojem apscesa bubrega ili purulentnim upalom perinealnog tkiva. U rijetkim slučajevima, akutni pielonefritis dovodi do uroza i razvoja bubrežnog zatajenja. S naprednim tijekovima pijelonefritisa, pacijent brzo razvija septički šok.

Oko 80% bolesnika potpuno je izliječeno od pijelonefritisa, uz sve upute liječnika i pravovremenu dijagnozu. U drugima se promatra prijelaz akutnog upalnog procesa u kronični oblik.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Tijekom akutne faze upalnog procesa u bubrezima pacijent mora uvijek pratiti ostatak kreveta sve dok fenomen nereda ne nestane i normaliziranje tjelesne temperature.

Pacijent mora biti u skladu s terapijskom prehranom. Kada je pijelonefritis prikazan tablica broj 7. Dijeta se sastoji u isključivanju začinjenih jela, začina, konzervirane hrane, kave i jakog čaja, duhova. Ograničite dnevno unos soli soli (do 4-5 g), kako ne bi izazvali fluidnu stagnaciju u tijelu i razvoj edema.

U svrhu prirodnog pranja urinarnog trakta i bubrega, pacijentu se preporuča piti puno tekućine do 3 litre dnevno, pod uvjetom da nema hipertenzije. U tu svrhu, mineralne vode kao što su Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya i Berezovskaya savršeno su prikladne. Prirodni antiseptički učinak posjeduje mors od brašna, brusnice, maline.

Tijelo treba lako apsorbirati hranu. Pacijentu se preporučuju vegetarijanske juhe, niske masnoće kuhane ili pirjane ribe, povrće, žitarice, jaja, parne omletnice, pečene jabuke.

U teškom sindromu boli, pacijentu je prikazano uzimanje analgetika. S bolnim poremećajima mokrenja, propisati svijeće s papaverinom rektalno ili s belladonna.

Glavne metode liječenja akutnog oblika pielonefritisa, naravno, su antibiotici. Uz malosimptomnom protok pijelonefritisa, bez komplikacija i popratnih patologija, bolesniku se propisuju sulfanilamidni pripravci. Istodobno, potrebno je pratiti odljevi urina i odsutnost simptoma povećanja zatajenja bubrega.

U jako izraženoj klinici imenuju se antibiotici širokog spektra djelovanja, na koje su osjetljivi uzročnici infekcije. U kombinaciji s glavnim antibioticima, često se propisuju preparati skupine nitrofurana (furadonin, furazolidon), nitroksolina i drugi.

Pi zanemariv upalni proces i purulentni oblici pijelonefritisa pokazali su intravenoznu primjenu antibiotika. U pravilu se upotrebljava antibiotska terapija sve dok se normalizacija tjelesne temperature pacijenta, testovi krvi i urina ne poboljšavaju. U prosjeku, liječenje pijelonefritisa traje 10-14 dana, ako je potrebno i do 1 mjesec.

U nedostatku terapijski učinak antibiotika i porasta stanje septičkog pacijenta postavlja pitanje kirurško odstranjivanje zahvaćenog bubrega (pod uvjetom da je drugi bubreg funkcionira normalno). Nakon liječenja akutnog pijelonefritisa, takvi pacijenti trebaju se promatrati još jednu godinu kod lokalnog terapeuta.

Profilaksa pijelonefritisa

Prevencija pojavljivanje pijelonefritis podešavanje tijelo žarišta kroničnih infekcija - karijesne zuba, kronična upala krajnika, kolecistitis liječenje, sinusitis i drugih poremećaja. Imajte na umu da s upalnim bolestima mokraćnog sustava ne smijete se baviti samozavaravanjem, jer često obični cistitis može dovesti do širenja infekcije u bubrege.

Vrlo je važno pratiti osobnu intimnu higijenu (osobito djevojčice i žene), budući da je pijelonefritis potaknut rastućom infekcijom duž urinarnih načina.

Ako postojećih problema u obliku kamenja i pijeska u mjehuru, uretera treba odmah eliminirati ih, jer su mehaničke prepreke za normalan odljev mokraće dovodi do rastezanja bubrežne čašice i razvoja njega i kasnije stagnacije upale bubrega.

Kako bi se izbjegla infekcija urinarnog trakta tijekom dijagnostičkih postupaka (cistoskopija, mjehura kateterizacije i drugi), liječnik mora poštivati ​​mjere aseptički i antiseptik.

Ako se pronađu simptomi pijelonefritisa, ne ustručavajte se posavjetovati se s liječnikom! Pravovremeno dijagnosticirano i počelo liječenje izbjeći će prijelaz bolesti u kronični oblik.