Antibiotici i dijeta u liječenju pijelonefritisa

Pijelonefritis je nespecifična upala. Da biste odredili koje antibiotike liječiti, morate provesti bakterijsku kulturu urina kako biste odredili patogene.

Prije određivanja osjetljivosti bakterija na patogena može trajati 2 tjedna. Do sada se empirijska terapija provodi s lijekovima širokog spektra.

Svjetska zdravstvena organizacija predlaže racionalne sheme. WHO upućuje na upalu kalij-cjevasti sustav u grupu tubulointerstitial nephritis, koji određuje zarazne geneze bolesti.

Da biste odredili koje antibiotike liječiti, trebate saznati primarnu ili sekundarnu prirodu bolesti. Bakterijska etiologija bolesti određuje akutni tečaj. Kronizacija se događa u sekundarnim oblicima.

Nema opće klasifikacije nosologije. Najčešći stupanj prema Studenikinu određuje primarnu i sekundarnu, akutnu i kroničnu aktivnost. Pri određivanju liječenja treba identificirati fazni proces pijelonefritisa (sklerotični, infiltrativni).

Nakon temeljite dijagnoze patologije prema gore navedenim kriterijima, možete odrediti što antibiotici liječiti pijelonefritis.

Liječenje pielonefritisa: što lijekovi

Liječenje upale šupljina i prsnog sustava moguće je samo nakon otkrivanja patogenih, morfoloških, simptomatskih veza. Morate odabrati ne samo droge, važno je kvaliteta prehrane, prehrane, odmora.

Potreba za hospitalizacijom određena je stanju bolesnika, vjerojatnosti komplikacija, riziku za ljudski život. Oslobađanje ležaja 7 dana je racionalno u slučaju sindroma boli, teške groznice.

Dijeta s pielonefritisom

Dijeta s upalom zdjelice-zdjelice je usmjerena na smanjenje bubrežnog opterećenja. Liječnici imenuju broj 5 patologije na Pevzneru. Propisan je za pogoršanje kroničnog oblika ili akutne aktivnosti bolesti. Bit dijetalne terapije je ograničavanje soli, smanjenje unosa tekućine s smanjenjem funkcije bubrega.

Optimalna ravnoteža nutritivnih sastojaka, vitamina, mikroelemenata postiže se izmjenom proteina i biljne hrane. Izuzeti treba biti oštra, masna, pržena hrana, od ekstrakcijskih i eteričnih ulja bi trebalo odbaciti.

Osnova liječenja lijekovima su antibiotici. Koji lijekovi trebaju biti korišteni prema sljedećim načelima:

1. Bakterijska kultura urina za određivanje osjetljivosti na antibiotike;
2. Empirijsko liječenje fluorokinolonima tijekom 2 tjedna;
3. Procjena bakteriurije tijekom uzimanja lijekova;
4. Nedostatak učinka terapije procjenjuje se kao neuspjeh u liječenju;
5. Očuvanje bakteriurije - niska učinkovitost terapije;
6. Kratki oblici antibiotika propisani su za primarne infekcije mokraćnog sustava;
7. Dugotrajna terapija provodi se infekcijom gornjeg dijela mokraćnog sustava;
8. Kada je recidiv, potrebna je bakterijska kultura za određivanje flore i osjetljivosti.

Glavne faze antibakterijske terapije pijelonefritisa:

• Suzbijanje upalnog procesa;
• Patogenetska terapija kada upalni proces opada;
• Imunokorporacija s antioksidacijskom zaštitom nakon 10 dana liječenja antibakterijskim sredstvima;
• Antiretrovirusno liječenje kroničnog oblika.

Pielonefritis se tretira s antibakterijskim sredstvima u 2 faze. Prvi je za uklanjanje patogena. Sastoji se od empirijske terapije, usmjerenog liječenja nakon dobivanja rezultata bakterijske inokulacije, diuretske terapije. Postupci za korekciju infuzije pomažu u rješavanju dodatnih simptoma. Hemodinamski poremećaji zahtijevaju dodatnu korekciju.

Akutni pijelonefritis uspješno se liječi antibioticima nakon primanja rezultata inokulacije. Test omogućuje procjenu osjetljivosti kombinirane flore. Za liječnika, rezultat bakteriološkog pregleda je važan za određivanje koje antibiotike za liječenje upalnog procesa zdjelice i zdjelice.

Osnovni antibiotici za liječenje upale bubrega

Odabir antibiotika provodi se prema sljedećim kriterijima:

• Aktivnost u odnosu na glavne patogene infekcije;
• Odsutnost nefrotoksičnosti;
• Visoka koncentracija u leziji;
• baktericidno;
• Aktivnost u patološkoj ravnoteži kiselina-baze urina pacijenta;
• Sinergizam u imenovanju nekoliko lijekova.

Trajanje terapije antibioticima ne smije biti kraće od 10 dana. U ovom trenutku spriječeno je formiranje zaštitnih oblika bakterija. Bolničko liječenje nastavlja se najmanje 4 tjedna. Otprilike svaki tjedan morate zamijeniti lijek. Da bi se spriječili ponovljeni recidivi bolesti, nefrolozi preporučuju kombinaciju antibiotika s urospeksima. Pripreme sprečavaju ponovljene egzacerbacije.

Empirijsko liječenje pijelonefritisa: pokretanje antibiotika

Pokretanje antibakterijskih lijekova za pijelonefritis:

1. Kombinacija inhibitora beta-laktamaze polusintetski penicilini (amoksicilin u kombinaciji s klavulanske kiseline) - Augmentin u dnevnoj dozi od 25-50 mikrograma amoksiklav - do 49 mikrograma po kilogramu tjelesne težine po danu;
2. Cefalosporini druge generacije: cefamandol 100 ug po kilogramu, cefuroksim;
3. Treća generacija cefalosporina: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, intravenozno ceftriakson, 100 mg;
4. Aminoglikozidi: gentamicin sulfat - 3-6 mg intravenozno, amikacin - 30 mg intravenozno.

Antibakterijski lijekovi kada aktivnost upalnog procesa pada:

• Cefalosporini druge generacije: Verceph, 30-40 mg;
• Polusintetski penicilini u kombinaciji s beta-laktamazama (augmentin);
• Cefalosporini treće generacije: 9 mg po kilogramu;
• Derivati ​​nitrofurana: furadonin 7 mg;
• Derivati ​​kinolona: nalidoksična kiselina (nevigramon), nitroksolin (5-nitrox), pipemidna kiselina (pimidel) na 0,5 grama dnevno;
• Trimetoprim, sulfametoksazol - 5-6 mg po kilogramu težine.

Snažan septički oblik pijelonefritisa s prisutnošću multiresistantne flore na antibakterijske lijekove zahtijeva dugu potragu za lijekovima. Pravilno liječenje također uključuje baktericidne i bakteriostatske lijekove. Kombinirana terapija za mjesec dana obavlja se u akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

Baktericidni pripravci za upalu bubrežnih klica:

1. polimiksin;
2. aminoglikozidi;
3. cefalosporine;
4. Penicilini.

1. linkomicin;
2. kloramfenikol;
3. tetraciklini;
4. Makrolidi.

Pri odabiru taktike za liječenje bolesti treba uzeti u obzir sinergiju lijekova. Najoptimalniji kombinacija antibiotika: aminoglikozidi i cefalosporina, penicilina i cefalosporini, aminoglikozidi i penicilina.

Antagonističke odnose se nalaze između sljedećih lijekova: kloramfenikol i makrolida, tetraciklina i penicilina, kloramfenikol i penicilin.

Nisku toksičnost i nefrotoksičnost su sljedeći lijekovi: tetraciklin, gentamicin, cefalosporine, peniciline, polimiksin, monomitsin, kanamicin.

Aminoglikozidi se ne mogu koristiti već duže od 11 dana. Nakon tog razdoblja njihova toksičnost se značajno povećava kada koncentracija lijeka u krvi dosegne 10 μg u mililitru. Kada se lijekovi kombiniraju s cefalosporinima, postiže se visok sadržaj kreatinina.

Da bi se smanjila toksičnost nakon terapije antibioticima, poželjno je provesti dodatno liječenje s uroantisepticima. Pripreme nalidixic acid (blacks) propisane su za djecu stariju od 2 godine. Lijekovi imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na učinak na gram-negativnu floru. Ne koristite ove antiseptike zajedno s nitrofuranima dulje od 10 dana.

Širok spektar antibakterijskog djelovanja posjeduje graham. Derivat oksolinske kiseline propisan je 10 dana.

Pimidel ima pozitivan učinak na većinu gram-negativnih bakterija. Suzbijanje aktivnosti stafilokoka. Lijek se daje kratkotrajnim trajanjem od 7-10 dana.

Nitrofurani i nitroksolin su bakterijski. Lijekovi imaju širok raspon učinaka na bakterije.

Rezerva je zanocin. Širok spektar djelovanja lijeka na intracelularnu floru omogućava upotrebu sredstva s niskim učinkom drugih uroskotika. Nemogućnost propisivanja lijeka kao glavnog terapeutskog agensa je zbog svoje velike toksičnosti.

Biseptol je dobar lijek protiv recidiva za pijelonefritis. Koristi se za produženu upalu zdjelice-zdjelice.

Koji diuretici se liječe pijelonefritisom

Uz antibiotike u ranim danima, pielonefritis se tretira s velikom brzinom diuretika. Veroshpiron, furosemid su lijekovi koji potiču povećanje aktivnosti bubrežnog protoka krvi. Mehanizam je usmjeren na uklanjanje mikroorganizama i upalnih proizvoda iz tkiva natečenog loja. Volumen infuzijske terapije ovisi o jačini opijenosti, diurezi, stanju bolesnika.

Patogenetski tretman propisan je za vrijeme mikrobiološkog procesa protiv pozadine antibiotske terapije. Trajanje terapije nije duže od 7 dana. S kombinacijom liječenja antisclerotskim, imunokortnim, antioksidativnim, protuupalnim terapijama, može se računati na potpunu eradikaciju mikroorganizama.

Upotreba kirurga, voltarena i ortofena provodi se 14 dana. Indometacin je kontraindiciran kod djece. Kako bi se spriječio negativan učinak protuupalnog lijeka indometacina na gastrointestinalni trakt djeteta, uporaba lijekova više od 10 dana nije preporučljiva. Za poboljšanje opskrbe bubrega, povećanje filtracije, vraćanje ravnoteže elektrolita i preporučujemo da se voda obilno ispišu.

Desenzibilizirajući lijekovi (klaritin, suprastin, tavegil) koriste se za kronični ili akutni pijelonefritis. Reljef alergijskih reakcija, prevencija senzibilizacije provodi upotrebom tokoferolacetata unitiola, beta-karoten, trentala, cinarizin, aminofilin.

Imunokorna terapija propisuje se prema sljedećim indikacijama:

• Ozbiljna oštećenja bubrega (višestruko zatajenje organa, opstruktivno pijelonefritis, purulentna upala, hidronefroza, megauretar);
• Trbušna dob;
• Trajanje upale je više od mjesec dana;
• Netoleranciju na antibiotike;
• Mješovita mikroflora ili mješovita infekcija.

Imunokorekcija je propisana samo nakon savjetovanja s imunologom.

Kronični pijelonefritis, koje imunotrope treba liječiti:

1. lizozima;
2. mielopid;
3. tsikloferon;
4. viferon;
5. leukinferon;
6. IFN;
7. Imunofan;
8. Likopid;
9. levamisol;
10. T-aktivin.

Ako se u pacijentu pronađe drugi naborani bubreg, trebalo bi upotrijebiti lijekove s anti-sklerotičnim učinkom duže od 6 tjedana (delagil).

Na pozadini remisije propisane su fitosborne masti (kamilica, ružina, jabuka, brežuljci, medvjedić, lovage, kukuruzne stigme, kopriva).

Antibiotici su propisani u fazi anti-relapsing terapije za oko godinu dana s povremenim prekidima.

Dijeta se kombinira sa svim gore opisanim stadijima. U akutnom obliku važno je pratiti ostatak kreveta tjedan dana.

Antiretrovirusi se propisuju na izvanbolničkoj osnovi. Biseptol se propisuje u dozi od 2 mg po kilogramu, sulfametoksazol - 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Furagin po stopi od 8 mg po kilogramu težine tjedan dana. Liječenje pipemidnom ili nalidoksičnom kiselinom provodi se 5-8 tjedana. Shema dupliciranja pretpostavlja upotrebu biseptola ili nitroksolina u dozi od 2 do 10 mg. Za terapiju rekurentnog oblika nitroxolin se može koristiti ujutro i navečer u sličnoj dozi.

Prilikom procjene antibiotika za liječenje pijelonefritisa treba razmotriti mnoge čimbenike koji nastaju kod upale bubrežnog prsnog sustava.

Što antibiotici liječiti pielonefritis: popis lijekova i pravila za terapiju lijekovima

Bolesti bubrega često prate upalni proces. U mnogim pacijentima urolozi dijagnosticiraju pijelonefritis. Liječenje antibioticima inhibira aktivnost patogenih mikroorganizama.

Pri izboru preparata liječnik smatra vrstu bakterija, stupanj oštećenja bubrega, djelovanje lijeka - baktericidni ili bakteriostatski. U teškim slučajevima učinkovita kombinacija dvaju antibakterijskih spojeva. Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? Koji lijekovi najčešće propisuju? Koliko dugo traje terapija? Odgovori u članku.

Uzroci bolesti

Pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva. Infekcija prodire iz mjehura (najčešće), od patoloških žarišta u drugim dijelovima tijela s limfnim i krvnim (rjeđe). Blizina genitalija i anusa u uretru objašnjava česti razvoj pijelonefritisa kod žena. Glavni tip patogena je E. coli. Također, liječnici razlikuju kada sjetve urin klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad.

Jedan od uzroka patologije je nepravilno liječenje zaraznih bolesti donjih dijelova mokraćnog sustava. Patogeni mikroorganizmi postupno se podižu, prodiru u bubrege. Liječenje pijelonefritisa je dugo, često ima relapsova.

Drugi razlog - staza urina s problemom s odljevom tekućine, ponavljanim lijevom sekreta u bubrežnom zdjelici. Vaskularni refluks remeti funkcioniranje mjehura i bubrega, izaziva upalni proces, aktivnu razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Kôd pielonefritisa prema ICD - 10 - N10 - N12.

Saznajte više o simptomima bubrežne tuberkuloze, kao io metodama liječenja bolesti.

Kako ukloniti kamenje iz bubrega žena? Učinkovite opcije liječenja opisane su na ovoj stranici.

Znakovi i simptomi

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku. S naprednim slučajevima patologije infekcija pokriva mnoge dijelove tijela, stanje se znatno pogoršava.

Glavni simptomi pijelonefritisa:

• tešku, akutnu bol u lumbalnoj regiji;
• djela mučnine;
• povećanje temperature do +39 stupnja;
• tahikardija;
• zimice;
• kratkoća daha;
• glavobolja;
• slabost;
• učestalo mokrenje;
• mala puffiness of tissues;
• promjena boje urina (zelenkasta ili crvena);
• pogoršanje stanja;
• po rezultatima analize urina povećava se razina leukocita - 18 jedinica i više.

Vrste, oblici i faze patologije

Liječnici dijele:

• akutni pielonefritis;
• kronični pijelonefritis.

Klasifikacija bubrežnog pijelonefritisa prema obliku:

Razvrstavanje uzimajući u obzir načine prodora infekcije u bubrege:

Klasifikacija po lokalizaciji:

Metode liječenja upale bubrega s antibioticima

Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? U nedostatku pravovremene terapije za upalu bubrega, infekcija-upalna bolest izaziva komplikacije. U teškim oblicima pijelonefritisa, 70 bolesnika od 100 razvije hipertenziju (povećava tlak). Među opasnim posljedicama na pozadini zanemarenih slučajeva sepsu: stanje prijeti životu.

Glavna pravila terapije lijekovima za pijelonefritis:

• odabir antibakterijskog sredstva uzimajući u obzir stanje bubrega kako bi se spriječilo oštećenje zahvaćene tkiva. Lijek ne smije štetno utjecati na oslabljene organe;
• Urolist nužno imenuje bakposev za otkrivanje vrste patogenih mikroorganizama. Samo po rezultatima ispitivanja osjetljivosti na antibakterijske pripravke liječnik preporučuje lijek za suzbijanje upale u bubrezima. U teškom tijeku bolesti, iako nema odgovora iz laboratorija, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja, na pozadini primjene Gram-negativnih i Gram-pozitivnih bakterija koje propadaju;
• najbolja opcija je intravenozna medicina. Ovom vrstom injekcije, aktivni sastojci odmah ulaze u krvotok i bubrege, djeluju nakon kratkog vremena nakon injekcije;
• pri propisivanju antibakterijskog sredstva, važno je uzeti u obzir razinu kiselosti mokraće. Za svaku grupu lijekova postoji određeno okruženje u kojem se terapeutsko svojstvo očituje u potpunosti. Na primjer, za gentamicin, pH treba biti između 7,6 i 8,5, ampicilin od 5,6 do 6,0, kanamicin od 7,0 do 8,0;
• antibiotik uskog ili širokog spektra djelovanja treba biti izlučen u urinu. To je visoka koncentracija aktivne tvari u tekućini koja označava uspješnu terapiju;
• antibakterijski pripravci s baktericidnim svojstvima - najbolji izbor za liječenje pijelonefritisa. Nakon terapijskog tečaja, ne samo da je vitalna aktivnost patogenih bakterija poremećena, već i proizvodi propadanja potpuno su uklonjeni u pozadini smrti opasnih mikroorganizama.

Kako razumjeti da su antibakterijski lijekovi učinkoviti

Liječnici identificiraju nekoliko kriterija za procjenu učinkovitosti liječenja:

• rano. Prve pozitivne promjene vidljive su nakon dva do tri dana. Smanjeni znakovi intoksikacije, sindroma boli, slabost nestaje, rad bubrega normalizira. Nakon tri ili četiri dana, analiza pokazuje izgled sterilnog urina;
• kasnije. Nakon 2-4 tjedna, bolesnici primjećuju značajno poboljšanje stanja, uklapaju se zimice, mučnina i groznica. Analiza urina 3-7 dana nakon završetka liječenja pokazuje nepostojanje patogenih mikroorganizama;
• konačna. Liječnici potvrđuju učinkovitost terapije ako se ponovna infekcija mokraćnog sustava ne pojavi unutar 3 mjeseca nakon završetka unosa antibiotika.

Važno je:

• prema rezultatima istraživanja, na temelju praćenja tijeka terapije antibioticima u pielonefritisu, liječnici su otkrili da je najveća učinkovitost liječenja često uzrokovana promjenama lijekova. Često se primjenjuje shema: Ampicilin, zatim - eritromicin, zatim - cefalosporini, sljedeća faza - nitrofurani. Nemojte davati dugotrajnu vrstu antibiotika;
• s pogoršanjem koja se razvija nakon dva ili četiri ciklusa antibakterijske terapije, imenovati protuupalni lijek (ne antibiotike) 10 dana;
• u odsustvu visoke temperature i vedro iskazanih simptoma trovanja, propisane su formulacije Negam ili nitrofurana bez prethodne primjene antibakterijskih sredstava.

Saznajte više o znakovima akutnog uretritisa kod žena, kao io mogućnostima liječenja bolesti.

Kako liječiti tlak u bubrezima i što je to? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html i pročitajte informacije o simptomima i liječenju policistične bubrežne bolesti.

Glavne vrste lijekova s ​​pijelonefritisom

Postoji nekoliko skupina antibakterijskih spojeva koji aktivno potiskuju aktivnost patogenih mikroba u bubrezima i mokraćnom mjehuru:

• antibiotici za pijelonefritis kod žena odabrani su uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, razinu kiselosti urina, prirodu postupka (akutni ili kronični). Prosječno trajanje liječenja za jedan tečaj je od 7 do 10 dana. Način primjene: parenteralna primjena (injekcija) ili oralna (tablete);
• Antibiotici za pijelonefritis kod muškaraca urologa uzimaju u obzir iste čimbenike kao i kod žena. Način primjene ovisi o jačini bubrežne patologije. Da biste brzo uklonili znakove u aktivnom upalnom procesu, odredite rješenja za intravenoznu primjenu.

Učinkoviti pripravci:

• grupe fluorokinolona. Antibiotici se često odabiru kao formulacije prve linije liječenja upalnih procesa u bubrezima. Pefloxacin, Ciprofloksacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Dodijelite tablete ili injekcije, ovisno o težini protoka. Primjena - 1 ili 2 puta dnevno 7-10 dana;
• skupina cefalosporina. U nekompliciranom putu patologije propisane su formulacije druge generacije: Cefuroksim, Cefaclor (tri puta dnevno, od tjedan dana do 10 dana). Za liječenje teških oblika pielonefritisa, žene i muškarci propisuju lijekove s 3 generacije. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ili 2 puta dnevno, 7 do 10 dana). Rjeđe se propisuju cefalosporini jedne generacije: Cefazolinum, Cefradin (2 ili 3 puta dnevno 7-10 dana);
• p-laktamska skupina. Lijekovi ne samo zaustavljaju upalni proces, nego također imaju štetan učinak na stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, Amoksicilin se daje u obliku tableta i injekcijskih otopina. Optimalne kombinacije: Amoksicilin plus klavulanska kiselina, Ampicilin plus Sulbactam. Trajanje terapije - od 5 do 14 dana, doziranje i učestalost korištenja ovisi o tijeku bolesti - od dva do četiri uputa ili tehnika;
• skupina minoglikozidnih aminociklitola. Dodijelite s purulentnim pijelonefritisom. Učinkoviti pripravci treće i četvrte generacije: Izepamicin, Sizizin, Tevomicin;
• skupine aminoglikozida (pripravci drugog reda). Amikatsin, Gentamicin. Primijenjeno je s otkrivanjem nosokomične infekcije ili s kompliciranim tijekovima pijelonefritisa. Često u kombinaciji s cefalosporinima, penicilinima. Dodijeliti injekcije antibiotika 2 ili 3 puta dnevno;
• grupni penicilini, iscjedak piperacilina. Nove kompozicije 5. generacije. Širok spektar djelovanja, potiskuju aktivnost Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Dodijelite intravenozno i ​​intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Lijekovi za pijelonefritis kod djece

Uz mikrobnu upalnu patologiju bubrega, urin se uzima za bapsoseva. Prema rezultatima ispitivanja utvrđena je patogena flora, određena je osjetljivost na jedan ili više antibakterijskih lijekova.

Terapija je duga, s promjenom antibiotika. Ako nakon dva do tri dana nedostaju prvi znakovi poboljšanja, važno je odabrati drugi lijek. Antibakterijski lijekovi koji se koriste do nestanka znakova opijenosti i groznice.

Preporuke za liječenje pijelonefritisa kod djece:

• s teškom intoksikacijom, teškom boli u bubrezima, problemima s izlučivanjem urina propisuje antibiotike: cefalosporine, ampicilin, karbenicilin, Ampiox. Intramuskularna injekcija pripravka je pogodna za mlade bolesnike tri ili četiri puta dnevno;
• liječnik promatra rezultat terapije. U nedostatku pozitivnih pomaka koriste se rezervni antibiotici. Aminoglikozidi negativno utječu na tkivo bubrega, ali brzo potiskuju aktivnost opasnih mikroorganizama. Da bi se smanjili nefrotoksični učinci, djeci se propisuje doza medoterapije, dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Važno je znati: aminoglikozidi s pijelonefritisom u ranoj dobi nisu propisani. Ova skupina antibiotika ne koristi se za zatajenje bubrega i oliguriju.

Preporuke za profilaksu

Kako bi se spriječila bolest, važno je slijediti jednostavna pravila za sprječavanje pijelonefritisa:

• izbjegavati hipotermiju;
• promatrati temeljitu higijenu genitalija;
• Svakodnevno korištenje čiste vode - do jedne i pol litara;
• svakako jesti prva jela, popiti čaj, mors, prirodne sokove - do 1,5 litara;
• za liječenje bolesti nazofarinksa, karijesa, parodontitisa;
• izbjegavajte oštre, pržene, slane hrane, dimljene proizvode, marinade, slatku soda;
• pravodobno liječenje bolesti ženske i muške seksualne sfere, mokraćnog mjehura, bubrega;
• svake godine za obavljanje ultrazvuka urinarnog sustava, svakih šest mjeseci za test urina.

Korisni video - stručni savjeti o liječenju pijelonefritisa s antibioticima:

Upotreba antibiotika za pielonefritis

Pijelonefritis - rizik od bolesti karakterizirana upalom lokaliziran u bubrezima (parenhima, odnosno funkcionalne tkanine, čaše i zdjelice glavna tijela mokraćnog sustava..). Prema statistikama, svake godine u medicinskim ustanovama u našoj zemlji registrirano više od milijun slučajeva pritužbi pacijenata s akutnim vrsti bolesti; oko 300 tisuća ljudi hospitalizirano je u bolnici.

Antibiotici za pijelonefritis - osnova liječenja bolesti. Bez primanja odgovarajuće terapije, tijek bolesti može biti pogoršan povezanim infekcijama koje uzrokuju različite komplikacije (najteže od njih je sepsa). Medicinski podatci su neumoljivi: smrtnost bolesnika iz purulentnog pijelonefritisa, koja izaziva razvoj infekcije krvi, javlja se u više od 40% slučajeva.

Kratak opis bolesti

Unatoč dostignućima moderne medicine, pielonefritis se i dalje smatra teško dijagnosticiranom bolešću, stoga je samo-lijek, osobito antibiotici, strogo zabranjen kod kuće (bez posjeta liječniku). Prerano pokretanje terapije - ili njegova netočnost - može dovesti do smrti.

Hitno se prijaviti na kliniku je potrebno kada se pojave sljedeći simptomi:

• zimice, uz povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva;
• glavobolja;
• bolna senzacija u lumbalnoj regiji (u pravilu se pridružuju 2-3 dana od trenutka pogoršanja stanja zdravlja) na strani zahvaćene bubrege;
• opijenost (žeđ, znojenje, bljedilo, suhoća u usnoj šupljini);
• bol u palpaciji bubrega.

Pielonefritis je bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali stručnjaci još uvijek razlikuju tri glavne skupine bolesnika čiji rizik od bolesti je red veličine veći:

1. Djeca mlađa od 3 godine, osobito djevojčice.
2. Žene i muškarci mlađi od 35 godina (bolesti imaju veću vjerojatnost da utječu na žene).
3. Starije osobe (preko 60 godina).

Prevalencija među pacijentima fer spolnog odnosa posljedica je osobitosti anatomske strukture i promjena njihove hormonske pozadine (na primjer tijekom trudnoće).

Koje su principe propisivanja antibiotika?

Kada posjete medicinsku ustanovu, stručnjak, nakon općeg pregleda, propisuje dodatna ispitivanja (na primjer, opća analiza krvi i urina).

Od pijelonefritis se javljaju zbog aktivnog rasta kolonija različitih mikroorganizama - bakterije Escherichia coli (oko 49% slučajeva), Klebsiella i Proteus (10%), fekalne enterokoka (6%) i neke druge zarazne agenti - kako odrediti vrstu uzročnika dodatno koristi mikrobiološku istraživanja ( naročito, bakteriološku kulturu biološke tekućine, tj. urina). Antibiotici za upale bubrega odabrana je na temelju svih navedenih analiza.

Bakposev se također koristi u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti, kako bi se identificirala osjetljivost mikroba na uključene medicinske proizvode.

Često imenovanje antibakterijskih lijekova događa se samo na temelju kliničke slike bolesti, kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Kasnije, nakon primanja rezultata laboratorijskih istraživanja, režim liječenja može se podesiti.

Pielonefritis i antimikrobna terapija

Korištenje tijeka antibiotika omogućava u kratkom vremenu stabiliziranje stanja pacijenta, kako bi se postigla pozitivna klinička dinamika. Temperatura pacijenata se smanjuje, stanje zdravlja poboljšava, znakovi trovanja nestaju. Stanje bubrega je normalizirano, a nekoliko dana nakon početka liječenja, testovi se vraćaju u normalu.

Često nakon 7 dana takvog liječenja, bapside imaju negativne rezultate.

Za liječenje primarne infekcije obično se propisuju kratki oblici antimikrobnih lijekova; Da bi se antibiotici koristili dulje vrijeme, preporučuju se zdravstveni radnici za komplicirane oblike bolesti.

U općoj opijenosti organizma antibakterijski pripravci kombiniraju se s drugim lijekovima. Odabrani lijek zamijenjen je drugim lijekom u nedostatku poboljšanja u stanju bolesnika.

Glavni lijekovi za liječenje upale bubrega

Iz širokog popisa antimikrobnih sredstava za liječenje pijelonefritisa, odabiru se lijekovi koji su najučinkovitiji protiv uzročnika uzročnika bolesti bolesti koja nema otrovni učinak na bubrege.

Često lijekovi izbora su antibiotici penicilina skupina (amoksicilin, ampicilin), štetno za većinu gram-pozitivne bakterije i gram-negativne patogena. Pacijenti dobro podnose predstavnike ove vrste lijekova; oni su propisani i s pijelonefritisom u trudnica.

Budući da brojni patogeni proizvode specifične enzime koji uništavaju beta-laktamski prsten tipa antibiotika opisanog tipa, propisane su kombinacije penicilina zaštićenih inhibitorima za liječenje određenih slučajeva. Među tim lijekovima, koji imaju širok raspon učinaka, uključuje Amoksiclav.

Pokretanje antibiotika za ublažavanje simptoma pijelonefritisa također se smatraju cefalosporinima.

Lijekovi prve generacije ove skupine koriste se vrlo rijetko. Lijekovi tipa cefalosporin serije 2 i 3 mnogi su stručnjaci pozvani kao najdjelotvorniji medicinski proizvodi dostupni (zbog dugog razdoblja njihova postojanja u tkivima pacijentovih organa).

Tablete Cefuroxim (2 generacija) koristi se za liječenje nekompliciranog akutnog pijelonefritisa. Ceftibuten, Cefixime i Ceftriaxone (tip 3) sprečavaju razvoj kompliciranih vrsta bolesti (prva dva lijeka se daju oralno, drugi se na popisu koristi za injekcije).

Fluokinol i karbapenemi za kontrolu bolesti

Sredstva za terapiju upale bubrega - kako u bolnici tako iu izvanbolničkom liječenju - nedavno su postala sve više fluorokinolonskih skupina:

• 1 generacijski lijekovi (ciprofloksacin, ofloxacin) su oralno i parenteralno, karakterizirani su niskom toksičnošću, brzom apsorpcijom i dugim periodom izlučivanja;
• antibiotici Moksifloksacin, Levofloksacin (2 generacije) se koriste u različitim oblicima pijelonefritisa u obliku tableta i kao injekcije.

Treba imati na umu da se fluorokinoli razlikuju po impresivnom spektru nuspojava. Koristite ih u pedijatriji i tretiraju se trudnicama zabranjeno.

Odvojena spoznaja zaslužuje karbapeneme - klasa β-laktamskih antibiotika koji imaju penicilinski mehanizam djelovanja (Imipenem, Meropenem).

Takvi lijekovi se koriste u slučajevima bolesnika:

• sepsa;
• baketrijemija;
• nedostatak poboljšanja nakon upotrebe drugih vrsta lijekova;
• bolesti uzrokovane složenim učinkom na tijelo anaerobe i gram-negativnih aerobesa.

Prema opažanjima stručnjaka, klinička učinkovitost tih lijekova je preko 98%.

Aminoglikozidi: pro i kontra

Kada komplicirane oblike upala bubrežnih liječnika koji se koriste u shemama i terapije antibioticima (aminoglikozidnih amikacin, gentamicin, tobramicin), često ih se kombinira s cefalosporina i penicilina.

U pozadini visoke učinkovitosti tih lijekova protiv Pseudomonas aeruginosa, argument protiv njihove upotrebe je izražen toksični učinak na bubrege i sluh organe. Ovisnost oštećenja ovih sustava na razini koncentracije lijekova u tekućim medijima tijela (krvi) se dokazuje laboratorijskim.

Da bi se smanjio negativan utjecaj fluorokinolona, ​​stručnjaci propisuju dnevnu dozu lijeka jednom, a kada se lijek primijeni, razine uree, kalija i kreatinina u krvi se stalno prate.

Interval između primarnog i ponovljenog slijeda antibiotske terapije uz uporabu lijekova ove skupine trebao bi biti najmanje 12 mjeseci.

Aminoglikozidi nisu uključeni u terapiju trudnica i bolesnika starijih od 60 godina.

Tri važne nijanse

Uz sve navedeno, postoji niz posebnih trenutaka koje svatko treba znati o:

1. Svrha antibiotika je uzimanje u obzir reakcije biološke tekućine koju otpuštaju bubrezi. S indikatorom ravnoteže pomaknutom na alkalnu stranu, linomicin, eritromicin, koriste se pripravci aminoglikozidne skupine.
2. U slučaju povećane razine kiselosti, koriste se tetraciklin, lijekovi penicilina. Vankomicin, Levomicetin se primjenjuju bez obzira na reakciju.
3. Ako postoji kronično zatajenje bubrega kod anamneze pacijenta, antibiotici-aminoglikozidi se ne preporučuju za liječenje pijelonefritisa.
   Za liječenje različitih oblika bolesti kod djece, lijekovi se odabiru s izuzetnim oprezom jer se svi lijekovi ne mogu koristiti u ranoj dobi. Neki stručnjaci tvrde da se koriste kombinirani tretmani:

Antibiotici za pijelonefritis

Antibiotici za pijelonefritis trebaju imati visoki baktericidna svojstva, široki spektar djelovanja, minimalna nefrotoksičnost i izlučivati ​​u urinu u visokim koncentracijama.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• antibiotike;
• nitrofurani;
• nonfluorirani kinoloni (derivati ​​nalidix i pipemidinske kiseline);
• derivati ​​8-hidroksikinolina;
• sulfonamide;
• biljni uroantiseptici.

Antibiotici koji se koriste u liječenju pijelonefritisa

Temelj liječenja su antibakterijska antibiotici, a među njima je grupa beta-laktame: aminopenicilin (ampicilin, amoksicilin) ​​karakterizira vrlo visoke prirodne aktivnosti protiv E. coli, Proteus, Enterococcus. Njihov glavni nedostatak je osjetljivost na djelovanje enzima - beta-laktamaza proizvedenih po broju klinički relevantnih uzročnika bolesti. Trenutno aminopenicilin ne preporučuje za liječenje pijelonefritisa (isključujući trudna pijelonefritisa) zbog rezistentnih sojeva na visokoj razini E. coli (preko 30%) na te antibiotike, međutim lijekovi izbora za empirijske terapije su zaštićeni peniciline (amoksicilin + klavulanat, ampicilin + sulbaktam), visoko aktivni protiv gram-negativnih bakterija koje proizvode beta-laktamaze, kao i protiv gram-pozitivnih bakterija, uključujući otporan na penicilin zlato i koagulazonegativ Nye stafilokoki. Razina otpornosti sojeva Escherichia coli na zaštićene peniciline nije visoka. Dodijeliti amoksicilin + klavulanat unutar 625 mg 3 puta dnevno, ili parenteralno od 1,2 g 3 puta dnevno na dane 7-10.

«Flemoklav Solutab» - inovativni dozni oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek pripada grupi aminopaininillinona zaštićenog inhibitorom i dokazano je učinkovit u infekcijama bubrega i donjeg mokraćnog sustava. Dopušteno je koristiti u djece od 3 mjeseca i trudnica.

Tableta "Solutab" je formirana od mikrosfera, čija zaštitna ljuska štiti sadržaj od djelovanja želučanog soka i otapa samo alkalni pH. odnosno u gornjim dijelovima tankog crijeva. To daje najdjelotvorniju apsorpciju aktivnih sastojaka u pripravku "Flemoclav Solutab" u usporedbi s analognim sredstvima. U ovom slučaju, učinak klavulanske kiseline na crijevnu mikroflora ostaje minimalan. Značajno smanjenje učestalosti nuspojava nuspojava (osobito proljev) s upotrebom Flemoklava Solutab kod djece i odraslih potvrđuje klinička ispitivanja.

Oblik pripravka "Flemoclav Solutab" (disperzibilne tablete) osigurava praktičnu primjenu: tableta se može uzeti kao cjelina ili otopiti u vodi, sirupu ili suspenziji s ugodnim okusom voća.

S kompliciranim oblicima pielonefritisa i sumnjom na infekciju s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), karboksipenitsilliny (Karbenicilina, tikarcilin) ​​i ureidopenitsilliny (piperacilin, azlocilin). Međutim, treba uzeti u obzir visoku razinu sekundarne rezistencije ovog patogena na ove lijekove. Antipseudomonalni penicilini ne preporuča kao monoterapija kao mogući brzom razvoju otpornosti tijekom liječenja, međutim, kombinacije tih lijekova s ​​inhibitora beta-laktamaze (tikarcilin + klavulanske kiseline, piperacilin + tazobactam) ili u kombinaciji s aminoglikozida ili fluorokinolona. Lijek se propisana složenih oblika pijelonefritisa, teških bolničkih infekcija mokraćnog sustava.

Uz peniciline, drugi beta-laktami su naširoko korišteni, na prvom mjestu cefalosporine, koji se akumuliraju u parenhim bubrega i urina u visokim koncentracijama i imaju umjerenu nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zauzimaju prvo mjesto među svim antimikrobnim sredstvima za učestalost uporabe u bolničkim pacijentima.

Ovisno o spektra antimikrobnog djelovanja i stupanj otpornosti na beta-laktamaza cefalosporine su podijeljeni u četiri naraštaja. Cefalosporini 1. generacije (cefazolin et al.), Zbog ograničenog spektra aktivnosti (gram pozitivne, uključujući uglavnom koki otporan na penicilin Staphylococcus aureus) u akutnog pijelonefritisa ne primjenjuje. Širi spektar djelovanja, uključujući E. coli i nekoliko drugih enterobakterija, karakterizirana cefalosporini 2. generacije (cefuroksim et al.). Koriste se u ambulantnoj praksi za liječenje nekompliciranih oblika pielonefritisa. Većina djelovanje tih lijekova je širi od preparata 1. generacije (cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd). Pomoću kompliciranih infekcija cefalosporina 3. generacije za oralnu primjenu (cefiksima, ceftibuten et al.) Ili za parenteralnu primjenu (cefotaksim, ceftriakson, itd.) Za potonje karakteriziran dugog poluživota i prisutnost dvaju uzgajanju - u urinu i žuči. Među cefalosporina treća generacija nekih pripravaka (ceftazidim, cefoperazon i ceftazidim + ingibitorzaschischonny cefalosporina sulbaktam) su aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporini 4. generacije (cefepim) uz zadržavanje svojstava preparata 3. generacija protiv gram negativne enterobakterije i Pseudomonas aeruginosa, su više aktivni protiv Gram-pozitivnih koka.

U liječenju složenih oblika pielonefritisa koriste se ozbiljne nozokomijske infekcije aminoglikozidi (Gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), koji imaju jak baktericidno djelovanje na famotritsatelnye bakterija, uključujući i Pseudomonas aeruginosa, kao na njihovom izboru sredstava. U teškim slučajevima, oni se kombiniraju s penicilinom, cefalosporinom. Farmakokinetika aminoglikozida je njihova slaba apsorpcija u probavnom traktu, pa se primjenjuje parenteralno. Lijekovi su izlučeni bubrega u nepromijenjenom obliku, s otkazivanjem bubrega, potrebna je korekcija doze. Glavni nedostaci aminoglikozida su orotoksičnosti i nefrotoksičnost izražena. sluha frekvencije gubitak doseže 8%, oštećenje bubrega (neoliguricheskaya bubrega, obično reverzibilni) - 17%, koja diktira potrebu za kontrolu razine kalija, ureu, kreatinin u serumu tijekom liječenja. U vezi s ovom ovisnosti težini nuspojava na razini koncentracije u krvi proizvoda predloženom uvođenje ukupna dnevna doza jednom pripravke; s istim doznim režimom, rizik od nefrotoksičnog djelovanja se smanjuje.

Faktori rizika za razvoj nefrotoksičnosti u primjeni aminoglikozida su:

• starost;
• ponovljena uporaba lijeka s intervalom manjim od godinu dana;
• kronična terapija s diureticima;
• kombinirana upotreba s cefalosporinima u visokim dozama.

Posljednjih godina smatraju se lijekovi izbora u liječenju pijelonefritisa, kako u izvanbolničkom okruženju tako iu bolnici prve generacije fluokinolona (Ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), koji su aktivni protiv većine patogenih urogenitalne infekcije sustava i pokazuju nisku toksičnost, dugo vrijeme poluživota, što omogućuje primanje 1-2 puta na dan; dobro toleriraju u pacijentima, stvara visoku koncentraciju u urin, krv i bubrežnog tkiva, može se primijeniti oralno ili parenteralno (norfloksacin izuzetak: samo primijenjen p.o.).

pripravci nova (2.) generacija fluoroquinolona (Predložena za upotrebu nakon 1990 ug) levofloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin - pokazuju značajno veću aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija (ponajprije pneumokoka), naznačen time, da je u aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija nisu inferiorni rano (osim Pseudomonas aeruginosa),

Antibiotik za pijelonefritis

Ostavite komentar 27.703

Pielonefritis se tretira uglavnom u bolnici, jer pacijentu treba stalna briga i nadzor. Antibiotici za pielonefritis uključeni su u obvezni kompleks liječenja, osim toga, pacijentu je propisano ležaj u krevetu, obilno piće i prilagodba prehrane. Ponekad je antibiotska terapija dodatak kirurškom liječenju.

Opće informacije

Pielonefritis je uobičajena zarazna oštećenja bubrega uzrokovana ulazom bakterija. Upala se proteže na zdjelicu, čašu i parenhim bubrega. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s karakteristikama strukture genitourinarnog sustava ili s kongenitalnim patologijama. Rizična skupina i dalje uključuje:

• žene tijekom trudnoće;
• djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
• djevojke mlađe od 7 godina;
• stariji muškarci;
• muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.

Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

Nepravilna ili neadekvatna terapija antibioticima dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad kasnije, traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa - tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte mokrenje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja u bolnici je 30 dana.

Načela uspješnog liječenja

Da bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza je uklanjanje izvora upale i provođenje antioksidativne terapije. U drugoj fazi, postupci antibiotika nadopunjeni su postupcima koji povećavaju imunitet. Kronični oblik karakterizira stalni relapsi, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Glavni princip liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje lijeku koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se s različitim patogenima. U slučaju kada 4. dan propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat, mijenja se. Borba protiv izvora upale uključuje dva načela:

1. Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
2. Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.

Povratak na sadržaj

patogeni

Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su u tijelu ili mikroorganizmima koji su implantirali iz okoline. Dugotrajna terapija antibioticima dovodi do vezanja infekcije uzrokovanih patogenim gljivama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: bakterije coli i cocci. Trčanje liječenje bez antibiotika izaziva pojavu nekoliko patogena u isto vrijeme. klice:

• Proteus;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
• candida;
• Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.

Povratak na sadržaj

Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

Nedavno, za liječenje pijelonefritisa, primjenjuje se postupno antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvi lijekovi ubrizgavaju se injekcijama, a zatim se prebacuju na uzimanje pilule. Antibakterijska terapija korak po korak smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzimaju antibiotike sve dok se normalna tjelesna temperatura ne normalizira. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibiotska terapija uključuje:

• fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
• cefalosporini 3. i 4. generacije - "Cefotaxime", "Cefoperazone" i "Ceftriaxone";
• aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
• aminoglikozidi - "Tevomicin", "Gentamicin".
• makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".

Povratak na sadržaj

Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljamo antibakterijsku terapiju s kroničnim oblikom pijelonefritisa kako bismo izbjegli ponovnu pojavu bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporinsku skupinu, zbog činjenice da se sadržaj lijeka u krvi pohranjuje što je dulje moguće. Cefalosporini treće generacije uzimaju se oralno i u obliku injekcija, pa je njihova upotreba prikladna za postupnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega je 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv Gram-pozitivnih koccalnih bakterija. U kroničnoj bolesti se primjenjuje:

• "Cefuroxim" i Cefotaxime;
• "Amoksicilin klavulanat";
• "Ceftriaxon" i "Ceftibuten".

Povratak na sadržaj

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Pojavio se akutni pijelonefritis, zahtijeva hitnu antibiotsku terapiju. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Doziranje lijekova u tabletama

• "Amoksicilin" - 0, 375-0.625 g, piti 3 puta dnevno.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / dan.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, potrebno 2 puta dnevno.
• "Tsifimime" - 0,4 grama, piti jednom dnevno.

Povratak na sadržaj

Injekcije s pielonefritisom

• "Amoksicilin" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
• "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 puta dnevno.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / dan.
• "Gentamicin" - 0,08 g, 3 puta dnevno.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 puta dnevno.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
• "Ceftriaxon" - 1-2 g / dan.

Povratak na sadržaj

otpornost

Nepravilna antibakterijska terapija ili nepoštivanje pravila o primjeni lijeka dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, s poteškoćama u izboru lijekova. Stabilnost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima, tvar koja inhibira djelovanje antibiotika. Nepravilna upotreba antibiotika dovodi do činjenice da osjetljive bakterije umiru, a njihovo mjesto zauzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa nemojte koristiti:

• antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;
• tetraciklin;
• nitrofurantoin;
• kloramfenikol;
• dušična kiselina.

Povratak na sadržaj

Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

Bezopasnost i niska razina osjetljivosti patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibakterijskih terapija tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Antibiotici tetraciklinskih skupina - displazija. Općenito govoreći, liječnici trudnica koriste cefalosporine 2-3 skupine, a rjeđe propisuju antibiotike skupine penicilina i aminoglikozoida.

Koji antibiotik je bolji za djecu?

Liječenje pijelonefritisa kod djece dolazi kod kuće ili u medicinskoj ustanovi, ovisno o tijeku bolesti. Laki stupanj pijelonefritisa ne zahtijeva imenovanje injekcija, antibakterijska terapija se obavlja oralno (suspenzije, sirupi ili tablete). Antibiotik koji se daje djetetu treba dobro apsorbirati iz probavnog trakta i po mogućnosti, biti ugodan okusu.

Na prvim simptomima bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriosemijskog urina, dijete je dodijeljeno "zaštićeni" penicilin ili cefalosporini druge skupine. Najbolji lijek za liječenje pijelonefritisa kod djece - "Augmentin", djelotvoran u 88% slučajeva. Odnosi se na lijekove s niskom toksičnošću. Nakon kompleksne antibakterijske terapije, propisan je homeopatski lijek "Kanefron". Komplicirani oblik bolesti uključuje promjenu antibakterijskog lijeka svakih 7 dana.