Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Na putu s dvije trake u testu trudnoće u rođendansku dvoranu, žena može biti u nevolji. Jedan od njih je gestacijski pijelonefritis (inače - pijelonefritis trudnica). U ovom članku ćemo detaljno razmotriti liječenje pijelonefritisa u trudnoći, uzrocima i simptomima ove bolesti.

Zašto se pijelonefritis često razvija na pozadini trudnoće?

Što je opasno za gestacijski pijelonefritis?

1. Žene s ovom bolešću značajno povećavaju rizik od toksikoze druge polovice trudnoće.
2. Pojavljivanja i mrtva priroda često se javljaju.
3. U djece čija je majka pretrpjela pijelonefritis tijekom trudnoće, znakovi hipoksije i intrauterine infekcije su češći.

Kako se pielonefritis pojavljuje u trudnica?

• Dio žena nema pritužbi, a promjene se otkrivaju isključivo u laboratorijskom pregledu - bijelih krvnih stanica i bakterija u mokraći. Kada sjetvu najčešće određuje rast E. coli, rjeđe - Klebsiella i Staphylococcus, Proteus. Može se naći i pyeloektasia na ultrazvuku.
• Često se javljaju pritužbe bolova u bolovima, težina u donjem dijelu leđa, obično asimetrična, često obilježena povećanom boli s dugotrajnim boravkom na nogama. Neki zabilježiti mirnoću struka.
• Kada pogoršanje može povećati temperaturu. Češće - mali subfebrile uvjet, osobito u večernjim satima, ali u nekim slučajevima postoje uspone do 38-39 С.
• Učestalo mokrenje i noćnog mokrenja su tipični i normalna trudnoća, ali pijelonefritisa želje mogu postati obvezna i bolno mokrenje.
• Čest suputnik pielonefritisa je visoki krvni tlak. Pri tome, ako je obično signal o nevolji krvni tlak iznad 140/90 mm. Hg. stup, a zatim trudna 130/80 - već malo previše.
• Oticanje nogu, trudnice kažu dovoljno često, to nije nužno povezana s patologije mokraćnog sustava, a može biti znak poremećene venske odljeva, ali oteklina pijelonefritis povećava, često se pojavljuje silovit lice, otečene ruke.
• Glavobolje čak i pod normalnim pritiskom, umor, osjećaj slabosti i slabosti, osobito ujutro, nadopunjuju sliku.

Kako liječiti gestacijski pijelonefritis?

1. Položajna terapija. Namjera je smanjenja kompresije uretera i poboljšanja protoka urina. Ženu se ne preporučuje spavati na leđima, najbolja opcija je na lijevoj strani. Ponovno tijekom dana (od 4 do 7-10 puta) potrebno je zauzeti položaj koljena i zadržati u tom položaju najmanje 5, poželjno 10-15 minuta. Ne morate se osjećati smiješno, dosadno ili neugodno. Čitanje knjige, igranje kocka sa starijim djetetom, čak i radeći na prijenosnom računalu na ovom položaju, možete bez ikakvih problema.
2. Režim pića. Ako nema značajnog edema i visokog krvnog tlaka, količina potrošene tekućine treba povećati na 2-3 litre dnevno. Pretpostavlja se da će to biti voda, poljupci i kompoti, a ne jaki čaj ili kava.
3. Fitoterapija. Mnogi diuretski bilje, koji se uspješno koriste u drugim slučajevima, kontraindicirani su u trudnoći. Ne možete koristiti medvjediće, sjemenke, peršin, slatkiš, voće od smreke. Možeš piti mrvice brusnice i brusnice, koprive, listove breze. Pravo je otkriće - Uvarak od zobi: to ne povećava hipotenzija uretera, poput mnogih drugih biljaka, ne povećava tonus maternice, on je primijetio izravnu protu-upalne učinke i sposobnost koja se nalazi u juhi za poboljšanje sluzi stolicu i spriječiti zatvor - bonus tijekom trudnoće. Preporučljivo je koristiti za izvarivanje žitarica, a ne žitarica. Pripremiti bujon se 1 šalicu zobi po litri vode, kuhana 2-3 sata na laganoj vatri (vrenja volumen smanjenje mase iznosi oko polovice), filtrirati i piti pola šalice tri puta na dan prije jela. Ako želite dodati med ili džem, molim vas. Ako ste vlasnik brew bilje ne želimo odobren je za uporabu u drugom stanju kanefron gotov lijek - kombinaciju bilja zelene kitice, ljupčac i ružmarina.

Terapija lijekovima

Pielonefritis u trudnoći je česta, ali ne i bezopasna komplikacija. Sada trudna, a zatim poslana da prođe test urina - vjerujte mi, ovo nije ukus, nemojte zanemariti ove preglede.

Kome se liječnik primjenjuje

Često se gestacijski pijelonefritis može pretpostaviti od strane ginekologa nakon testiranja urinalije. On obično usmjerava pacijenta na terapeuta. U teškim slučajevima potrebna je konzultacija s nefrologu ili urolom.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Pijelonefritis utječe na oko 7% trudnica. Bolest može poremetiti normalni tijek trudnoće i razvoja fetusa. S obzirom na ozbiljnost pijelonefritisa, svaka trudnica mora nekoliko puta uzimati urin testove tijekom trudnoće kako bi uočila bolest bubrega u vremenu.

Uzroci pijelonefritisa kod trudnica

Pielonefritis se naziva upala bubrežnog sustava bubrega i pelvi. Upala je uzrokovana bakterijama. U oko 80% slučajeva, pijelonefritis izaziva uvjetno patogena flora: E. coli, enterobakter, klebsiel, strepto- i stafilokoki. Rjeđe, krivci ove bolesti su mikoplazme, klamidija, Candida gljive. Bakterije ulaze u bubrege bilo od donjih urinarnih organa (uretre, mjehura), ili iz krvotoka se bilježe iz žarišta kronične infekcije.

Promjene koje se javljaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće pridonose progresiji upalnog procesa u bubrezima. Dakle, hormonske promjene s povećanjem sinteze progesterona dovode do smanjenja tonusa uretera, mokraćnog mjehura, bubrega bubrega i zdjelice. To uzrokuje usporavanje protoka urina i stagnacije, što se može smatrati idealnim uvjetima za umnožavanje bakterija.

Osim toga, povećava uterus vrši snažan pritisak na uretere, što također uzrokuje kršenje pravilnog prolaska urina. Zato se pielonefritis često pojavljuje na kraju drugog tromjesečja (u dobi od 22 do 26 tjedana), kada se maternica već uvelike povećava.

Kada trudnica prvi put u životu razvije pielonefritis, razgovaraju o razvoju gestacijski pijelonefritis. Također, postoje situacije kada žena ima kronični pijelonefritis čak i prije koncepcije djeteta, a tijekom trudnoće bolest se pogoršala. Bez obzira na oblik bolesti, liječenje je ista.

Simptomi pijelonefritisa kod trudnica

Pijelonefritis u trudnica može se odvijati na različite načine. Dakle, kada akutni pijelonefritis simptomi bolesti se izražavaju, opće zdravstveno stanje pogoršava. Kronični pielonefritis se, u pravilu, javlja malosimptomatski i moguće je sumnjati u upalni proces tek kad se otkrije određena odstupanja u analizi urina.

Akutni pijelonefritis u pratnji povećanja temperature, što može doseći vrlo visoku razinu. Žena se osjeća slomljena, umorna. Može mu se smetati zimica, glavobolja. Istodobno postoji bol u donjem dijelu leđa, što može biti izraženije s jedne strane. Bol donosi donji trbuh, bedro, prepone. Ako pielonefritis prati i upalu donjih urinarnih organa, žena je također zabrinuta zbog čestih urina, gori osjećaj dok to radi.

Kronični pijelonefritis može se osjetiti samo blagim porastom temperature, brzim umorom, nelagodom u donjem dijelu leđa. U slučaju pogoršanja, simptomi pijelonefritisa postaju izraženije. Često, trudnice ne sumnjaju da imaju bolest. U ovom slučaju, žene će naučiti od liječnika o raspoloživom pijelonefritisu tek nakon rezultata analize urina. U istraživanju mokraće, u njoj se određuju leukociti, bakterije, kao i mala količina proteina.

Pyelonefritis uopće nije bezazlena bolest. Upalni proces komplicira tijek trudnoće, porođaja i čak može dovesti do kršenja razvoja fetusa.

Komplikacije pijelonefritisa kod trudnica uključuju:

• Kasna gestoza (toksikoza);
• Blaga trudnoća;
• Infekcija fetusa;
• Hipotrofija fetusa.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Kada se otkrije akutni pijelonefritis, pacijent je hospitaliziran u bolnici. Ovo je obvezno stanje, jer žena mora udovoljavati ležaju u krevetu, a terapija treba provesti pod nadzorom opstetričara-ginekologa ili nefrologa.

Osnova liječenja sastoji se u imenovanju antibakterijskih sredstava, samo su ti lijekovi sposobni uništiti bakterije koje su uzrokovale pijelonefritis. U liječenju trudnica koristite najsigurnije antibiotike, i to:

• Penicilini (ampicilin, oksacilin);
• Cefalosporini (kefuroksiim, kefoperazon);
• Makrolidi (jozamicin, azitromicin).

U prvom tromjesečju trudnoće, kada organi fetusa i dalje formiraju, u liječenju majke preferiraju peniciline. Od drugog tromjesečja makrolidi i cefalosporini već su propisani. Trajanje liječenja antibioticima u prosjeku je deset do četrnaest dana.

Važno! Zajedno s antibioticima propisuju antiseptičke lijekove iz skupine nitrofurana (Furagin). Kao dodatno liječenje koriste se biljni uroantiseptici (Kanefron). Jedan od ovih lijekova bez antibiotika za poraz pijelonefritisa neće uspjeti.

Ako postoji trovanja trudnice, provodi se terapija detoksikacija. Da bi se vratio urin, žena je propisana antispasmodika (Drotaverin, Papaverin). Osim toga, najbolji izljev urina olakšava se stavljanjem trudne žene na zdravu stranu podizanjem nogu. S istom svrhom, ženi se savjetuje nekoliko puta dnevno da se položi koljeno deset minuta. Trenutačno možete pregledati časopis, gledati tabletno računalo da prođe vrijeme.

Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti prehranu, ograničiti potrošnju mesa i soli. Stoga je potrebno piti tekućinu u dovoljnoj količini. Posebno je potrebno obratiti pozornost na sok od brusnice. Ovo piće zakiseli urin, što pomaže u sprečavanju mikroba.

Rođenja s pielonefritisom provode se kroz rodni kanal. Ako žena razvije kasnu gestozu i ne može se ukloniti lijekovima - opstetričar-ginekolog provodi rano porođaj. Pitanje prestanka trudnoće razmatra se u zatajenju bubrega ili u porazu pijelonefritisa jednog bubrega.

Grigorova Valeriya, medicinski recenzent

1,904 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Pijelonefritis u trudnoći

Kao što znate, žene su pielonefritis 5 puta češće od muške polovice čovječanstva, što je zbog anatomske značajke mokraćnog sustava ženskog tijela. U trudnica pijelonefritis je jedna od najčešćih ekstragenitalnih bolesti i dijagnosticira se u 6-12% slučajeva. Liječenje ove bolesti tijekom trudnoće treba odmah započeti, budući da infekcija utječe ne samo na stanje žene već i na zdravlje i razvoj fetusa.

Pijelonefritis u trudnica: definicija i klasifikacija

Pielonefritis se naziva upalni proces u bubrezima, koji bilježi i intersticijsko tkivo organa i sustav šupljine i zdjelice (mjesto gdje se akumulira urin).

klasifikacija

1. O mehanizmu razvoja:
   • primarni pijelonefritis (bolest koja je nastala sama po sebi, nije prethodila niti jedna patologija urinarnog sustava);
   • sekundarni - upalni proces u bubrezima razvijen na pozadini postojeće nefroptoze (izostavljanje bubrega), urolitijaza (urolitijaza) ili druge bolesti bubrega i urinarnog trakta.
2. Down stream:
   • akutno upalni proces u bubrezima razvijenim prvi put tijekom trudnoće ili gestacijskog razdoblja, stoga se naziva pielonefritis u trudnoći ili gestacijski pijelonefritis;
   • kronično - bolest se dogodila prije začeća i manifestira se tijekom trudnoće (pogoršanje kroničnog procesa).
3. Lokalizacijom:
   • bilateralno, kada su oba bubrega uključeni u proces;
   • jednostrani (ljevoruki ili ručno) - Tijekom trudnoće, maternica kao smjenama rasta na desnoj strani i „pritišće” pravo bubrega kao posljedica trudnice često dijagnosticira pravo jednostrano pijelonefritisa.
4. Prema obrascu:
   • serozni;
   • gnojno (najnepovoljniji oblik bolesti, posebno u razdoblju trudnoće);
   • latentno (bez kliničkih manifestacija);
   • hipertenzija (s povišenim krvnim tlakom);
   • azotemicheskaya (s razvojem zatajenja bubrega) i drugima.

Osim toga, gestacijski pijelonefritis je podijeljen u 3 vrste:

• pijelonefritis tijekom trudnoće;
• pijelonefritis žena u porođaju (to jest, nastalo tijekom porođaja);
• postpartum pyelonephritis ili puerperas (postpartum gestacijski pijelonefritis klinika je prikazana dana 4-6 i drugi tjedan u postpartum razdoblju).

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Gestacijski pielonefritis uzrokuje patogene i uvjetno patogene mikroorganizme: bakterije i viruse, protozoe i gljivice. U većini slučajeva na uzročnika bolesti su gramotritsitalnye koliformnih bakterija: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, i drugi, kao i streptokoke i stafilokoki. Širenje infektivni agensi ponajprije hematogenozni (s trenutnim krvi) dostupan žarišta kronične upale krajnika (, karijesne zubi, bolesti dišnih putova, upala žučnog mjehura, kao i drugi). No, tu je naviše put zaraze uretre, mokraćnog mjehura ili kroničnih oštećenja genitalija (cervicitis, kolpitisom, endometritis, itd).

Mehanizam razvoja

Zašto se pielonefritis često javlja tijekom trudnoće? Glavni predisponirajući faktor je mehanička. Uzgoj maternica pritišće susjedne organe, posebno uretera koja ometa protok mokraće iz bubrega pyelocaliceal sustav, to je odgođeno, a tu je povoljan hranjiva podloga za rast i reprodukciju infektivnih agenasa. U tom smislu, pielonefritis se često razvija u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Druga točka, koja predisponira razvoj bolesti, jest hormonska i humoralna promjena u tijelu koja se odnosi na trudnoću. Zbog ovih faktora, gornjeg mokraćnog sustava prolaze anatomsku promjenu (hipotenzija, hipokinezije diskinezije pyelocaliceal sustav). Konkretno, pod utjecajem hormona trudnoće - progesterona, koji je dizajniran ne samo da se opustite mišiće maternice, ali i ostale glatke mišiće unutarnjih organa, uretera proširiti, produžiti i zavoja s ekscesima, petlje. Osim toga, ligamentarni aparat bubrega oslabljen je, što povećava nefroptozu.

Treće, povećana razina estrogena u trudnica daje poticaj rastu patogene flore, prije svega Escherichia coli. Također, ne zaboravite na neznatno smanjenje imuniteta u gestacijskom razdoblju - što sprječava odbacivanje fetusa od strane majčinog organizma kao stranog objekta.

Često pielonefritis utječe prvorazredne žene. U 93% slučajeva, desni bubreg je uključen u upalni proces zbog dextrorotacije trudne maternice i anatomske značajke pravilne jajne vene.

Čimbenici rizika

Neki čimbenici mogu izazvati pojavu bolesti u trudnica:

• prethodna infekcija mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, asimptomatska bakteriurija ili asimptomatska bakteriospermija partnera);
• abnormalnosti urinarnog sustava;
• urolitijaza (bubrežne konkrecije pogoršavaju stagnaciju urina u zdjelici bubrega, što dovodi do aktivacije oportunističke flore i razvoja upalnog procesa);
• upala ženskih genitalija (najčešće je kolitis i vulvovaginitis);
• bakterijska vaginoza;
• niski životni standard (loša prehrana i životni uvjeti, teška i štetna proizvodnja);
• dijabetes melitus;
• kronična ekstragenitalna patologija (bolesti štitnjače, kardiovaskularne bolesti, endokrini poremećaji).

U puerperij

U prvim danima nakon isporuke, rizik od bolesti je značajno povećan, što je potaknuto pojavom novih čimbenika:

• smanjenje (involucija) maternice je sporo, što u prvih 5-6 dana postpartum razdoblja stvara kompresiju (kompresije) uretera;
• Očuvanje u majčinom tijelu progesterona (do tri mjeseca), što podupire širenje uretera i uretre;
• komplikacije postpartumnog razdoblja (kasni krvarenje zbog hipotonije maternice ili ostataka ulkusa);
• upala genitalija;
• urološki poremećaji uslijed akutne zadržavanja mokraće ili produljene kateterizacije mokraćnog mjehura (u prva dva sata nakon poroda).

Stupnjevi rizika

• 1 stupanj (nizak rizik)
  Ovaj se stupanj rizika dodjeljuje trudnicama s nekompliciranim pielonefritisom, koji se prvi put javlja u gestacijskom razdoblju. Kada pružaju pravodobno i adekvatno liječenje, ozbiljna prijetnja zdravlju majke i fetusa je minimalna. Tijek trudnoće i isporuka bez komplikacija.
• 2 stupnja (umjereni rizik)
  U povijesti žene postoji kronični pijelonefritis, koji do 30% slučajeva postaje uzrok kompliciranog trenda trudnoće. Ako se komplikacije ne razviju, tijek trudnoće i porođaja ispunjavaju se povoljni, inače su mogući preuranjeni rađanja ili pobačaja.
• 3 stupnja (visoki rizik)
  Visoki rizik od pijelonefritisa pripisuje se ženama koje su imale tečaj bolesti kompliciranim bubrežnom insuficijencijom i hipertenzijom, ili upalom jednog bubrega. Daljnje produženje trudnoće je kontraindicirano.

Klinička slika

Gestacijski pijelonefritis počinje akutno, s znakovima opijenosti i urološkim simptomima. Ozbiljnost sindroma intoksikacije ovisi o obliku i trajanju bolesti. Osim toga, nema malog značaja vrsta patogena, masivnost infekcije, put infekcije, imunitet žene, trajanje trudnoće.

Vodeći simptomi intoksikacije uključuju: groznicu na 38 - 40 stupnjeva, zimicu i znojenje, glavobolju, letargija, mučninu i povraćanje. Pored toga, u lumbalnoj regiji dolazi do povlačenja ili bolne boli. Ako je jedan bubreg pogođen, bol se pojavljuje na njezinoj strani, ako je oboje, tada se bol boji na obje strane. Možda pojava čestih i bolnih uriniranja, pacijent može primijetiti zamućeni urin s mješavinom gnojova ili pahuljica.

Dijagnoza pijelonefritisa u trudnoći

Razlikovati pijelonefritis je potrebno uz prijetnju prestanka trudnoće. Kako bi se razjasnila dijagnoza, dodijeljeni su sljedeći laboratorijski testovi:

• opći test krvi (leukocitoza, aneozinofilija, anemija, limfopenija, ubrzani ESR);
• biokemijski krvni test (povećanje kreatinina, dušika, moguće povećanje bilirubina, AST i ALT);
• opća analiza urina (povećanje leukocita, eritrocita i cilindara);
• urina Nechiporenko;
• urin u Zimnitsky (izohipostenuria i nocturia);
• bakteriološku kulturu urina da se identificira patogen i utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike.

Instrumentalne metode vodeće uloge koju ultrazvuka bubrega, što omogućuje ne samo dijagnosticirati proširenje bubrežne zdjelice sustav, ali i kako bi se utvrdilo čir ili bubrega apsces, upalu perinephric masti. Kromocystoskopija i kateterizacija uretera također se koriste za vraćanje protoka urina. U postpartum periodu iu ekstremnim situacijama, kada postoji opasnost za život žene, propisuju se izlučujući urrografi i dinamička scintigrafija.

Pijelonefritis trudnica: komplikacije, učinci na fetus

Bolest ne samo da ugrožava zdravlje budućih majki i tijekom trudnoće, već nepovoljno utječe na rast i razvoj fetusa.

Vrijeme trudnoće, što povećava vjerojatnost bolesti, naziva se kritično vrijeme:

• 24 - 26 tjedana (koja prekida pojave opasnost ne samo izazvao povećanu podražljivosti maternice, ali i žena, bolni sindrom febrilne egzotoksini i djelovanje crijevnih bakterija);
• 32 - 34 tjedna - veličina uterusa je maksimalna, što značajno utječe na topografiju bubrega i uzrokuje kompresiju uretera;
• 39 - 40 tjednima - uoči rođenja fetalnog prisutnim dijela spušta u zdjelici i pritisne na ulaz, uzrokuje kompresiju mjehura, urinarna zastoj u urinarnom traktu i nakapnice;
• 4 - 12 dana nakon isporuke.

Komplikacije trudnoće

Bolest (osobito kada se kronični proces pogoršava) povećava rizik od sljedećih komplikacija:

• kasne gestoze (do 89% i više kod žena s kroničnim pijelonefritisom);
• prijetnja prekida i pobačaja u prvom tromjesečju;
• prijevremena dostava;
• sekundarna placentna insuficijencija;
• anemija;
• anomalije predaka;
• krvarenje tijekom i nakon poroda;
• septikemija (infekcija krvi) i septikopatija (trovanja krvi i stvaranje purulentnih žarišta u tijelu);
• zarazno-toksični šok;
• gnojno-septičke bolesti nakon poroda;
• akutno otkazivanje bubrega.

Komplikacije za fetus

S druge strane, ta ili ona komplikacija uznemirena nepovoljno utječe na intrauterini razvoj djeteta i dovodi do sljedećih posljedica:

• hipoksija i odgođeni rast fetusa (rezultat gestoze, anemije i placentalne insuficijencije);
• fetusne smrti prije rađanja ili tijekom prvih 7 dana života (perinatalna smrtnost doseže 30%);
• intrauterinska infekcija (u ranoj fazi dovodi do fetalne malformacije);
• produljena žutica;
• razvoj gnojno-septičke bolesti nakon poroda;
• smanjen imunitet.

Liječenje i isporuka

Liječenje gestacijskog pijelonefritisa liječi opstetričar-ginekolog zajedno s urolom (nefrolozom). Sve buduće majke koje imaju akutni proces ili pogoršanje kronične bolesti podliježu obveznom hospitalizaciji.

Terapija bez lijekova
Prvi korak u liječenju je obnova prolaska urina uz pomoć sljedećih mjera:

• Ostaviti ležaj
  Vodoravni položaj i toplina poboljšavaju protok krvi u bubrezima i sprečavaju stagnaciju urina u bubrežnom zdjelici i uretera. Odmaranje ležaja propisuje se u trajanju od 5 do 7 dana (sve dok simptomi intoksikacije nestanu i temperatura se smanjuje). U jednostranom procesu, žena se položi na zdravu stranu s savijenim koljenima i lagano podiže stopalo na dnu kreveta. U tom položaju, uterus odstupa od upaljenog bubrega i pritisak na ureter smanjuje. U slučaju dvostranih pijelonefritis trudnica preporuča da se (od 3 do 5 puta na dan) Bozeman položaju u kojem se maternica također savija i prestane pritiskati bubrega i mokraćnih kanala.
• dijeta
  Uz upalu bubrega prikazuje se obilno kiselo piće, do 3 litre dnevno. Ljekovita svojstva imaju brusnice i brusnica voćni napitci, bujon (infuzija) na list planika, brusnica, preslica, zobi, šipka, kamilice. Potrebno je isključiti čaj, kavu, slatke gazirane napitke, čokoladu, masne, pržene i začinjene jela, dimljenu hranu i kisele hrane, brze hrane. Hranu treba peciti, kuhati ili kuhati.

liječenje

• Antibiotska terapija
  Temelj terapije bolesti je imenovanje antibakterijskih lijekova. U prvih 12 tjedana propisano je ampicilin, oksacilin ili penicilin. U drugom tromjesečju primjena antibiotika u serumu cefalosporina (kefzol, claforan) i makrolida (josamycin, rovamicin) dopuštena je do 7-10 dana.
• nitrofurani
  Počevši od drugog tromjesečja, antibiotici su dodani uroantipepticima ili nitrofuranima (5-NOC, nitroksolin, furadonin, neviramon).
• Spazmolitici i desenzibilizirajući lijekovi
  Od desenzibilizirajućih agenasa propisani suprastin, claritin, kao spazmolitički lijekovi - ne-spa, papaverin, baralgin. Pored toga, naznačeno je i primanje sedativa (ekstrakt valerijana ili majčinskog soka).
• diuretici
  Da bi se povećao učinak antibiotika, diuretici su propisani u malim dozama (diklorotiazid, furosemid).
• Infuzijska terapija
  U svrhu detoksikacije, rheopolyglucin, hemodez i otopine slane otopine intravenozno kaplje.
• Vitamini i željezni pripravci

Operativno liječenje
U slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja obavlja se kirurška intervencija:

• kateterizacija uretera;
• nefrostoma, ili djelomično uklanjanje zaglavlja nefrektomija, te u težim slučajevima, uklanjanje bubrega kod upala (gnojnim destruktivnog apostematozny nefritis, bubrežne ili apscesa bakterijemiji).

Indikacije kirurške intervencije:

• učinak je odsutan nakon antibiotske terapije (1 do 2 dana), plus znakove opijenosti i upale (povećanje leukocitoze, ESR, kreatinin);
• opstrukcija (blokiranje) mokraćnog sustava s kamenjem.

dostava

Dostava u gestacijskom pijelonefritisu preporučuje se kroz prirodne porodice. Plan upravljanja radom uključuje imenovanje antispazmama, analgetika i prevenciju hipoksije fetusa. Cezarianna sekcija se izvodi samo na strogim indikacijama za opstetriranje.

Pielonefritis u trudnoći: učinkovite metode liječenja

Trudnoća je najvažnije i najvažnije vrijeme u životu žene. Bilo kakvo kršenje stanja buduće majke alarmantno je. A ako je ozbiljna bolest bubrega - čak i više. Što može upala bubrega ugroziti trudnicu, kako izbjeći teške posljedice i roditi zdravu bebu?

Koja je bolest?

Upala bubrega tijekom liječnika trudnoće nazivaju se gestacijski pijelonefritis. Infekcija utječe na tkivo (parenhima), čaše, zdjelicu, tubule, a zatim ostatak organske strukture. Upala bubrega tijekom djetinjstva često se razvija. To je zbog slabosti adaptivnih mehanizama promjena u imunološkoj i hormonskoj podlozi koja se javlja u ženskom tijelu. U pravilu, egzacerbacije ili pojave bolesti javljaju se u 22-28 tjedana - u drugom tromjesečju.

Uzrok upalnog zaraznog procesa u bubrezima uvijek su patogeni mikrobi. Oni mogu prodrijeti s krvlju (hematogeni način) ili s donjih dijelova sustava izlučivanja, tj. Urogenitalni (uzlazni) put. U prvom slučaju, bakterije su zabilježene od primarnog infektivnog fokusa u bilo kojem organu, u drugom - zbog refluksa, tj. Povratka urina iz mokraćnog mjehura u uretere. Bakterijska flora u ovom slučaju pada u bubrege iz žarišta upale u donjim dijelovima mokraćnog sustava i genitalija (uretra, vagina).

Kvar Urodinamika (mokraće) - odvodne faktor doprinose razvoju patologije, kao što je urin zastoj u nakapnice izaziva aktivno umnožavanje patogenih mikroorganizama. U žena koje imaju dijete, osobito ako je prva trudnoća, taj proces nastaje zbog toga što povećava uterus istiskuje organe u blizini, uključujući uretere. Na primigravidas prednju trbušnu stijenku i stvara čvršći otpor raste maternica, što je rezultiralo u odljev mokraće je poremećen i razvija trajne proširenje bubrežne zdjelice.

Pojava bolesti tijekom djetetova davanja može uzrokovati poremećaj gestacijskog procesa, porođaja i razdoblja nakon poroda. Na taj način, na bubrežnu upala često kompliciran trudnoće toksemije kasnog - gestosis, povećava vjerojatnost preranog poroda, placenta razvija kroničnog zatajenja, komplikacije u fetusa - pothranjenosti (vrlo male težine, a nedostatak razvoja) ili hipoksije (nedostatak kisika).

Vrste patologije

Bolest se može pojaviti po prvi put, oštro, dok se ne prethodi bolesti na pasažu putova, ili malformacija. U ovom slučaju, oni govore o primarnom gestacijskom pijelonefritisu. Patologija može biti sekundarni, tj doći u pozadini poremećaja bubrega i strukturnih promjena izlučivanje trakta, npr zbog urolitiaze suženje (sužavanje kompresija) mokraćovoda, bubrega anomalije - udvostručenje, izostavljanja, itd...

Ako je upalni proces bio prisutan prije začeća, a tijekom trudnoće bilo je pogoršanje, tada govore o kroničnom obliku pijelonefritisa. Može biti latentna (skrivena, bez kliničkih simptoma) ili ima rekurentnu prirodu, tj. S pogoršanjem i remisijom.

Bolest može biti popraćena i neispravnim djelovanjem bubrega (zatajenje bubrega), u nekim slučajevima ostaju orgulje. Pijelonefritis može biti opstruktivan, to jest praćeno kršenjem prohodnosti mokraćnog trakta ili propuštanja bez opstrukcije.

Pijelonefritis u trudnica može biti gestacijski ili kronični, primarni ili sekundarni

Ako je žena prije trudnoće patila od kroničnog pijelonefritisa, a sada je došlo do pogoršanja, rizik od komplikacija je mnogo veći. Posebno, ako postoji arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega ili nedostatak jednog bubrega.

liječenje

Za bilo koji oblik bolesti, obvezno je koristiti antibakterijske lijekove. Sekundarni pijelonefritis uzrokuju oštećenja Urodinamika zahtijeva, osim antimikrobno i protuupalno liječenje, korekcija (ponekad operativno) ovih patoloških stanja, na primjer, odstranjivanje kamena, blokira ureter.

Nakon utvrđivanja stupanj oštećenja odljeva mokraće iz bubrega, pozicijski terapija koristi, tj Urodinamika oporavak fiksiranjem trudnu tijelo u određeni položaj - genucubital ili na suprotnoj strani od udario tijela, s smanjenom abdomen i nogu povišeni kraj noga kreveta. U tom slučaju, maternica je nešto mijenja situaciju na uretera opterećenje smanjuje, a kretanje urina se smanjuje. Ako takva terapija ne djeluje, posegnuti za kateterizaciju uretera upaljene bubrega pod kontrolom ultrazvuka.

U slučaju pijelonefritisa, trudnice često koriste pozicijsku terapiju za normalizaciju protoka urina

Akutni oblik otkrivenog pijelonefritisa tijekom trudnoće tretira se u bolnici, dok ginekolozi rade zajedno s nefrolozima. Glavni ciljevi terapije:

• uklanjanje akutnih simptoma patologije;
• obnavljanje mokraćnog sustava;
• smanjenje do norme laboratorijskih pokazatelja;
• izbor antibiotika, uzimajući u obzir težinu i trajanje patološkog procesa i razdoblja trudnoće;
• prevenciju komplikacija i recidiva.

Za vrijeme pogoršanja potreban je strog rest za spavanje. Spavanje se preporučuje na zdravoj strani, ako je pijelonefrit jednostrano.

Kada je pijelonefritis trudna, preporučljivo je spavati na zdravoj strani s koljenima savijenima na koljenima

lijekovi

Liječenje lijekom usmjereno je na zbrinjavanje urinarnog trakta, normalizaciju diureze, uklanjanje stagnacije urina i aktivno izlučivanje mikroorganizama i njihovih toksina.

Osnova terapije sastoji se od antibiotika. Pri odabiru lijeka liječnici bi trebali uzeti u obzir ne samo svoje antibakterijsko djelovanje, već i utjecaj na dijete. Kada se manifestira bolest ili pogoršava kronični oblik, pacijent obično prvi propisuje jedan antibiotik, nakon što je antibiotikogram spreman, terapija se prilagođava.

U prvom tromjesečju, optimalan je izbor prirodnih ili zaštićenih polusintetičnih penicilina:

• penicilin;
• Augmentin ili Amoxiclav (antibiotik + klavunat);
• Timentin (ticarcilin + klavunat);
• Sulacillin, Unazine (ampicilin + sulbaktam);
• Tazocin (piperacillin + tazobaktam).

Prednost se daje penicilinu u kombinaciji s klavunatom ili sulbaktamom, što omogućuje povećanje učinkovitosti terapije.

U 2-3 trimestrima, uz antibiotike seriju penicilina (zaštićeno), možete odrediti:

• cefalosporini 2 ili 3 generacije (pripreme 1. generacije nisu dovoljno učinkovite):
  • cefuroksim;
  • ceftazidim;
  • ceftriakson;
• makrolidi:
  • eritromicin;
  • midekamicina;
  • spiramicin;
• antibiotik širokog spektra Monural.

Tijekom trudnoće se ne može uzeti fluoroquinolones, sulfa lijekovi su kontraindicirani u 1 i 3 trimestra aminoglikozidnih antibiotika je dopušteno da imenuje samo kao posljednji izbor. Tetraciklini su također zabranjeni jer imaju veliku teratogenost.

Odabirom doze lijeka, nefrolozi uzimaju u obzir funkcionalnost bubrega, u slučaju značajnog kršenja, doziranje se smanjuje za 2-4 puta. Trajanje terapije antibioticima trebalo bi biti najmanje 2 tjedna.

Osim antimikrobnih lijekova, pacijent treba detoksikaciju terapija za uklanjanje toksina iz tijela: Intravenozna infuzija dripa, gemodez Reosorbilakta, albumin, Laktosola, 5% otopina glukoze. U malim dozama propisane su biljne i saluretske diuretike za normalizaciju diureze.

Antispasmotika - Ne-spa, papaverin - potrebno je obnoviti protok urina i uklanjanje boli. Također propisuju antihistaminici - Loratadin (za zdravlje majke), desloratadin, cetirizin (samo pod liječničkim nadzorom), sedativi - tinktura od Valeriana, Leonurus, kao oslon - vitamini C i grupe B. Osim toga, propisano fitouroseptiki: rješenje za internu upotrebu ili Kanefron kapi, Phytolysin pasta, Uroflux čaj.

Ginekolozi tijekom liječenja pažljivo prate stanje fetusa i sprečavaju razvoj svog razvoja. Kada gnojni upala nastaje pojava urosepse (širenje infekcije kroz tijelo) i komplikacije zatajivanjem bubrega trudnica provedena profilaksu diseminirane intravaskularne koagulacije (narušenu zgrušavanja krvi, što je rezultiralo u malim krvnim žilama koje nastaju ugrušci) pomoću heparin (antikoagulans), pentoksifilin, tiklopidin (disaggregants ), transfuzija svježe smrznute plazme.

Video: antibiotici i pijelonefritis u trudnica

Fotogalerija - pripreme za liječenje pijelonefritisa

plazmafereza

Plazmafereza je učinkovita metoda liječenja kompliciranih oblika patologije. Propisan je kao detoksikacijska terapija i predstavlja pročišćavanje pacijentove krvi uz pomoć posebnog aparata.

Indikacije za plazmaferezu:

• bilateralni pielonefritis s teškom intoksikacijom;
• komplikacije akutnog procesa;
• akutna upala jednog bubrega;
• pijelonefritis praćen policističnim bubrezima, endokrine patologije.

Tijekom plazmefere, dio pacijentove plazme odstranjuje se od bolesnika s bakterijama, toksinima i drugim patološkim tvarima koje se nalaze u njemu. Filtrirana kondenzirana krvna masa pomiješa se s sterilnom otopinom soli i vraća se u krvotok. Pored uklanjanja štetnih tvari, plazmafezija aktivira vlastite imunosne sile pacijenta, potiče stvaranje plazme koja pomaže mobilizaciji tijela u borbi protiv infekcije. Postupak pročišćavanja krvi može se provesti prije operativnog zahvata očuvanja organa. Plazmafere značajno smanjuje broj komplikacija u bolesnika s pijelonefritisom.

Plasmaphereza se koristi za pročišćavanje pacijenta s pijelonefritisom u kroničnom opijanju

dijeta

S nekompliciranim pielonefritisom ne dolazi do kašnjenja soli i tekućine u tijelu trudnice. Stoga, ako su prisutni fenomeni gestoze (visoki krvni tlak, oteklina), tada nije potrebno smanjiti količinu konzumiranog napitka, naprotiv, potrebno je povećati dnevni volumen na 1800-2000 ml. Preporuča se žena:

• voćni sok od brusnice i brusnice;
• pića od divlje ruže, crni ribiz;
• renalni diuretici;
• juhu od svježeg i sušenog voća;
• zeleni čaj;
• ne jak crni čaj.

Trudnica bi trebala održavati normalnu funkciju crijeva, izbjegavati kašnjenje stolice, za koje je korisno uključiti u dijetnu hranu od repa, šljive, pšenične mekinje (dekocija). Izbornik treba biti visokokvalitetan, lako asimiliran, utvrđen.

Dopuštene namirnice i obroci s gestacijskim pijelonefritom:

• kruh pšenica suho ili sušeno, suho pečeno, pečeno ili bezdrozhzhevye palačinke ili fritters;
• kaša na mlijeku ili vodi;
• juhe bez mesa s povrćem i žitaricama (heljde, zobene pahuljice, riža) ili vermičele, začinjene kiseli maslac ili maslac;
• Niska masnoća mesa i ribe, kuhana ili pirjana. Preporuča se kuhati mesne okruglice, kroasane, pržene kave, hrenovane knedle, pudinge, juhe. Iz nusproizvoda može biti jezik;
• Mlijeko s niskim udjelom masti u čistom obliku ili dodano kiseli, žitaricama, juhama od mlijeka;
• kefir, prirodni jogurt, jogurt;
• skuhati kravlji sir i posuđe s njom - lončari, odrezani, pudingi, soufflé;
• jaja koja su mekano kuhana ili u obliku jajašaca, omleta;
• masti - biljna ulja, dodana salatama, prve i druge, maslac, uključujući rastopljeni maslac;
• slastice - pastila, džem, marmelade;
• biljna hrana:
  • povrće (svježe, kuhano, pečena) - krumpir, repa, mrkva, bundeve, tikvice, tikvice, krastavci, korabica, kupus u maloj količini, kopar, peršin, svježe salate;
  • voće i bobice - jabuke, marelice, guske, ribizle, slatke kruške, lubenice, dinje.

Osnova prehrane za pielonefritis trebala bi biti mliječna i povrtna prehrana uz dodatak žitarica i niske masnoće mesa i riba

• pečenje, svježe pečeni kruh, slatkiši (slatkiši, kolači i kolači), bogati bujon;
• masnoće, masti, slanine, kobasice (osobito pušene), slani sirevi, masne ribe;
• bilo koja konzervirana hrana, dimljeni proizvodi;
• sve mahunarke, svježi luk i češnjak, gljive, rotkvica, rotkvica, patlidžana, rajčice, papra, čorbe, kiselog i ukiseljenog povrća;
• začini, umaci, ocat, hren;
• čokolada, kakao, kava, natrij mineralna voda.

Kada upala javlja u svezi s preeklampsije, potrebno je smanjiti količinu soli i tekućine, kao i da se ukloni iz izbornika, tjestenina, jela od krumpira, brašna, bijela riža i bilo slatkiša.

fizioterapija

Kao fizioterapija u trudnoći, elektroforeza se može koristiti uz uporabu protuupalnih lijekova.

Od fizioloških postupaka tijekom trudnoće dopušteno je elektroforeze

Učinkovita je pozicijska terapija za normalizaciju protoka urina - pacijentu se preporučuje da se položi koljeno 5-10 minuta do 5 puta dnevno.

Kirurško liječenje

Ako je učinak konzervativno liječenje nije za 2-3 dana, provoditi operacije: nefrostoma, iščahurenje bubrega, u najtežim slučajevima - nephrectomy (uklanjanje tijelo pacijenta). Najčešće se trudnoća može spasiti.

Oznaka za rad je žarišni destruktivni proces:

• apsces ili bubuljica bubrega;
• apostematousni nefritis (stvaranje puno apscesa u bubrezskom tkivu i na površini);
• purulentni proces u jedini dostupni bubreg.

U organ-smetnje primjenjuje lumbotomy (otvor šupljine peritoneum pomoću seciranje kože i tkiva i razmicanja mišića), bubrega uklanjanje zaglavlja (uklanjanje vlaknasto tijelo ljuske), ekscizija mjesta s Pyo-nekrotičnih žarišta i nefrostomu (superpozicija umjetne način odvodne mokraće iz bubrega prema van preko kateter ili stenta odvodnje).

Nephrostomy je organizacija umjetnog načina uklanjanja urina iz bubrega prema van

Izvođenje operacije u kombinaciji s terapijom antibioticima i plazmoferezom pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija, zadržavanja trudnoće i djetetovog rođenja prirodno na vrijeme.

Folk lijekovi

Liječenje biljem se koristi samo u kombinaciji s lijekovima. Izaberite biljke s različitim učincima:

• diuretik:
  • lišće i pupoljci od breze;
  • peršina zelje;
  • trava elecampane;
  • smreka;
  • ortosipon staminat;
  • matičnjak;
• protuupalni:
  • plodovi brusnica;
  • lišće i plodovi brusnice;
  • zob;
• antiseptik:
  • cvjetovi kamilice;
  • cvijeće kalendule.

Nanesite biljnu medicinu trudnici samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom

Infuzije ljekovitog bilja pripremaju se prema jednom načelu: žlica sirovine se pere čašom kipuće vode i inzistira oko pola sata. Ako želite pripremiti izvarak, sirovina se kuha nekoliko minuta u vodenoj kupelji, a zatim inzistira pod poklopcem.

Korištenje ljekovitog bilja i njihovu dozu treba uvijek dogovoriti s liječnikom.

Pijelonefritis nakon porođaja

Uz pogoršanje pijelonefritisa u postpartumnom razdoblju propisani su antibakterijski lijekovi, pri čemu se dojenje zaustavlja tijekom trajanja liječenja. Da bi se očuvala laktacija, mlijeko treba dekantirati.

Propisuju lijekove penicilin skupine (Amoksiklav, Augmentin) cefalosporinske - Cefuroxime, ceftriakson, fluorokinolona - ofloksacin, norfloksacin, makrolidi - spiramicin, eritromicin, kao i Co-trimoksazol, sulfonamidi, diuretici, antihistaminici, protu-upalne (antipiretičke), spazmolitike i phytotherapy,

Prognoza liječenja

Prognoza se odnosi na oblik bolesti, trajanje tečaja i popratne patologije. Liječnici razlikuju 3 stupnja rizika od komplikacija gestacijskog pijelonefritisa:

• Prvi je akutni proces koji je započeo tijekom trudnoće;
• drugi je kronična upala koja je dijagnosticirana davno prije začeća;
• treća - upala jednog bubrega ili popraćena visokim krvnim tlakom, zatajenje bubrega.

Kod bolesti s 1 stupnjem rizika, trudnoća i porođaj, u pravilu, su normalni.

U razredu 2 komplikacije se razvijaju vrlo često, što značajno pogoršava prognozu. Među njima - teška toksikoza, pobačaj, prerano rođenje, nerazvijenost fetusa. Prognoza je individualna i ovisi o tome koliko su bubrezi oštećeni, postoji li hipertenzija i toksikoza. Trudnoća može biti sačuvana, čak i ako je popraćena brojnim egzacerbacijama, kateterizacijom uretera ili kirurškim intervencijama.

3 žene s trudnoćom apsolutno kontraindicirana, kao promatranom progresiju zatajenja bubrega, pojavu teških oblika preeklampsije, uz mogućnost da nose i roditi zdravu bebu je vrlo mala.

Recenzije

Bolestan sam od pijelonefritisa već trudna, doslovno čim imunitet od trudnoće padne. Došlo je do temperature od 40, očuvanje, liječenje penicilinom i kanefronom, izliječeno, sve je u redu, dijete je zdravo.

gost

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Imam opći kronični pijelonefritis, trčanje svakih 2 tjedna do nefrolog i piti kanefron s pauzom od 10 dana, a otkucaji vidio (otkazan zbog 2 tjedna prije rođenja njegova otkazao) 4 puta dnevno, ultrazvuk bubrega učiniti. I liječnici su mi općenito ponudili kateter da ubacimo ureter, ali hvala Bogu da je sve u redu.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Usred trudnoće s gestacijskim pijelonefritom prevezeno je u ambulantu. Tjedan kapljica tri do četiri dnevno, injekcije s jakim antibioticima, kateter... Još se sjećam s užasom i hladnoćom. Za dijete je jako zabrinuto. Vidio je Cananefron i nakon pražnjenja. Preuranjeno rođenje još se dogodilo - 36 tjedana rodila. Međutim, dijete je rođeno apsolutno zdravo i težina s normalnim rastom (3700 i 54 cm). Sada imamo 5 mjeseci.

Australska filatelija

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestational pyelonephritis može značajno komplicirati tijek trudnoće i utječe na zdravlje djeteta. Stoga će buduća majka pravovremeno podvrgnuti planiranim pregledima i, ako se dijagnosticira bolest, proći kroz cijeli tijek liječenja bez zanemarivanja medicinskih preporuka. Samo u ovom slučaju moguće je sigurno podnijeti dijete i potpuno uživati ​​u sreći majčinstva.

Pijelonefritis u trudnoći. Što trebate znati budućoj majci?

Oko 6 do 12% trudnica suočava se s upalnim procesom u bubregu, koji se naziva pielonefritis. Vjeruje se da je to trudnoća koja izaziva ovu bolest. Pijelonefritis tijekom trudnoće predstavlja opasnost ne samo za buduću majku, već i za bebu. Da bi se spriječile komplikacije, važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i započeti potrebno liječenje.

Znakovi pielonefritisa

Pijelonefritis u trudnoći, liječenje, koje treba biti neposredno, je upala bubrežnog zdjelice. Potiče da je sposobna za razne mikroorganizme, koji se počinju množiti aktivno s teškim odljevom urina. Fokus infekcije može postati razvoj u tijelu žene kao proces gnusnog upalnog karaktera.

Postoje primarni i sekundarni pijelonefritis.

1. O primarnom se govori tada, kada se po prvi puta dogodilo pogoršanje pijelonefritisa u trudnoći, a ranije žena se nikada nije suočila s tim problemom;
2. Sekundarna se naziva bolest koja je pacijentu poremetila prije začeća, ali, na pozadini trudnoće, došlo je do pogoršanja.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• povećana tjelesna temperatura;
• zimice;
• bolno mokrenje;
• bolni osjećaji u lumbalnoj regiji (iz kojih razloga boli na ovom području, pročitajte u članku "Boluje desnu stranu tijekom trudnoće >>>);
• glavobolja (članak na temu: glavobolja tijekom trudnoće >>>);
• u rijetkim slučajevima postoji mučnina i povraćanje (ponekad, povraćanje i mučnina prate ženu na početku trudnoće, što učiniti u ovom slučaju, saznajte iz članka Mučnina tijekom trudnoće >>>).

Uzroci pijelonefritisa u trudnoći

1. Zašto je trudnoća jedan od glavnih čimbenika koji izazivaju pojavu bolesti? Činjenica je da s rastom maternice počinje vršiti pritisak na okolne organe i na bubrege. Tako može doći do poremećaja u odljevu mokraće;
2. Pijelonefritis u ranoj fazi trudnoće može se pojaviti zbog oštrog prirodnog smanjenja imuniteta tijekom tog razdoblja;
3. Osim toga, promjena hormonske ravnoteže u trudnica može dovesti do različitih kršenja u radu ženskog tijela.

Gestational pyelonephritis - što je to?

Često se u trudnoći dijagnosticira gestacijski pijelonefritis. Da bi pobijedio buduću majku, on može u bilo kojem tromjesečju. U akutnom tijeku, bolest se očituje u opijenosti cijelog tijela žene. Predisponirajući čimbenici koji mogu dovesti do njegovog razvoja uključuju:

• hipotermija;
• nasljednih bolesti bubrega i urinarnog sustava;
• cistitis ili pielonefritis, koji su promatrani prije početka trudnoće (pročitajte članak na temu: Cistitis u ranoj trudnoći >>>);
• dijabetes melitus;
• bakteriurija u trudnoći.

Gestacijski pijelonefritis tijekom trudnoće manifestira se takvim simptomima:

1. tjelesna temperatura preko 38 stupnjeva;
2. bol u lumbalnoj regiji, koja se povećava nakon duljeg stajanja ili hoda;
3. povišeni krvni tlak;
4. učestalo mokrenje;
5. promjena u količini i boji urina.

Dijagnoza bolesti pomaže klinička analiza mokraće, u kojoj će biti prekoračeni sadržaj proteina, leukocita i bakterija. Na temelju toga, u pravilu, dijagnosticira se pijelonefritis u trudnoći. Što učiniti kako bi liječio bolest, reći će liječnik.

Nakon bakterijske kulture urina, moguće je odrediti vrstu patogena i pri čemu je pripravak osjetljiv. Kasnije se ti lijekovi koriste za liječenje. Osim toga, liječnik će vam dati ultrazvuk i dopplerometrija za određivanje stanja fetusa.

Kada naučite o potrebi za korištenjem antibiotika, brinite li se da neće ozlijediti dijete?

Budite svjesni! Istraživanja su pokazala da nakon 20. tjedna trudnoće, kada se bolest najčešće javlja, placenta je već dovoljno formirana i može zaštititi fetus od djelovanja antibakterijskih lijekova.

Osim toga, šteta za dijete od njihove uporabe bit će znatno niža od onoga što mu se može pružiti gestacijski pijelonefritis.

S pravilnim i pravodobnim liječenjem, rizik od preranog rođenja bitno se smanjuje - s 50% na 5% - također, padaju rizici mogućih kršenja u djeteta. Stoga, bolest zahtijeva obvezno liječenje, inače pijelonefritis tijekom trudnoće može uzrokovati takve posljedice za dijete i majku:

• hipotermija;
• pothranjenost;
• intrauterine infekcije i oštećenja živčanog sustava fetusa;
• prijevremena dostava;
• rođenje djeteta s malom težinom;
• placentalni poremećaj.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Više od liječenja pijelonefritisa tijekom trudnoće, liječnik može samo reći ili reći. Samoregulacija u ovom slučaju može samo pogoršati stanje žene i oštetiti dijete. Antibakterijski lijekovi odobreni u ovom trenutku su:

Važno! Liječenje se provodi u pacijentovim uvjetima pod medicinskim nadzorom.

• Bez obzira na stupanj bolesti, pacijentu je propisano antispasmodika i lijekovi protiv boli. U nekim slučajevima, akupunktura pomaže da ih napusti;
• Kako bi se smanjio pritisak na uretere i omogućio izlijevanje urina, žena se preporuča spavati na svojoj strani, izbjegavajući položaj na leđima;
• Tijekom dana, liječnicima se savjetuje da postanu u položaju koljena i da ostanu tamo do 10 minuta. Ako takve metode ne dovode do poboljšanja stanja trudne majke, može joj se dodijeliti kateterizacija mokraćovoda ili odvod urina iz oštećenog bubrega;
• Ako je bolest popraćena gubljenjem, potrebno je ukloniti vlaknasta kapsula ili čak i bolesni organ;
• U slučaju da je bolest postala vrlo zanemarena, liječnik može donijeti odluku o nužnosti umjetnog prestanka trudnoće;
• Opća terapija jačanja uključuje uporabu sedativa i kompleksa vitamina i minerala;
• Vrlo je važno pridržavanje posebne prehrane i režima za piće. Dijeta je potpuno isključenje iz prehrane masnih, pržena, slano, začinjeno, dimljeni, razni začini (ali o kojima dijeta će biti korisno bilo majke tijekom trudnoće, saznajte iz članka Tajne pravilne prehrane za majku >>>);
• Ako trudnica nema edem, a arterijski tlak je unutar granica norme, tada se preporuča piti 2-3 litre tekućine dnevno. U tu svrhu, ne-karbonirana voda, brusnica ili sok od bobičastog voća, kompoziti od sušenog voća, žele su prikladne. No, iz kave i jakog čaja za vrijeme liječenja mora se potpuno napustiti;
• Također, različiti diuretski čajevi se ne preporučuju za trudnice, posebno ako sadrže licorice i medvjede (vidi članak o biljnim čajevima za trudnoću). No, izvarak zobi može biti pravi otkriće. Uklanja upalu i istodobno ne utječe na ton maternice.

Da biste to napravili, trebate 1 šalicu žitarica za 1 litru hladne vode i kuhati 2 sata. Nakon što se posuda potpuno ohladi, treba ga filtrirati i piti prije nego što pojede 0,5 čaša.

Trudnice s dijagnozom pijelonefritisa trebaju pratiti njihovu prehranu i spriječiti nastanak zatvora. Dijeta treba temeljiti na svježem povrću i voću, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti. Kako bi vam pomogao, članak: Povrće u trudnoći >>>.

Preventivno održavanje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Za pielonefritis ne ometa buduću majku, ona mora slijediti preventivna pravila, koja su:

1. Umjerena tjelesna aktivnost. Svakodnevno je potrebno hodati na svježem zraku ne manje od 1 sat;
2. Nastava je posebna gimnastika. U gotovo svakom fitness centru možete naći tečajeve za trudnice danas. Zahvaljujući fizičkim vježbama moguće je ojačati leđne mišiće, poboljšati ton unutarnjih organa i time spriječiti upalne procese u bubrezima;
3. Ako je žena već imala bolest bubrega prije trudnoće, onda, od ranog datuma, treba slijediti dijetu koja potiče izlijevanje urina;
4. Potrebno je pridržavati se režima alkohola;
5. Čišćenje mjehura najmanje svakih 3-4 sata.

Samo pažljivo liječenje nečijeg zdravlja i promatranje prevencije pijelonefritisa, trudnica može spriječiti razvoj bolesti. Ali, ako se ipak pojave simptomi, potrebno je što prije posjetiti liječnika i poduzeti potrebne mjere kako bi se uklonila patologija.