Što antibiotici liječiti pielonefritis: popis lijekova i pravila za terapiju lijekovima

Bolesti bubrega često prate upalni proces. U mnogim pacijentima urolozi dijagnosticiraju pijelonefritis. Liječenje antibioticima inhibira aktivnost patogenih mikroorganizama.

Pri izboru preparata liječnik smatra vrstu bakterija, stupanj oštećenja bubrega, djelovanje lijeka - baktericidni ili bakteriostatski. U teškim slučajevima učinkovita kombinacija dvaju antibakterijskih spojeva. Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? Koji lijekovi najčešće propisuju? Koliko dugo traje terapija? Odgovori u članku.

Uzroci bolesti

Pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva. Infekcija prodire iz mjehura (najčešće), od patoloških žarišta u drugim dijelovima tijela s limfnim i krvnim (rjeđe). Blizina genitalija i anusa u uretru objašnjava česti razvoj pijelonefritisa kod žena. Glavni tip patogena je E. coli. Također, liječnici razlikuju kada sjetve urin klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad.

Jedan od uzroka patologije je nepravilno liječenje zaraznih bolesti donjih dijelova mokraćnog sustava. Patogeni mikroorganizmi postupno se podižu, prodiru u bubrege. Liječenje pijelonefritisa je dugo, često ima relapsova.

Drugi razlog - staza urina s problemom s odljevom tekućine, ponavljanim lijevom sekreta u bubrežnom zdjelici. Vaskularni refluks remeti funkcioniranje mjehura i bubrega, izaziva upalni proces, aktivnu razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Kôd pielonefritisa prema ICD - 10 - N10 - N12.

Saznajte više o simptomima bubrežne tuberkuloze, kao io metodama liječenja bolesti.

Kako ukloniti kamenje iz bubrega žena? Učinkovite opcije liječenja opisane su na ovoj stranici.

Znakovi i simptomi

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku. S naprednim slučajevima patologije infekcija pokriva mnoge dijelove tijela, stanje se znatno pogoršava.

Glavni simptomi pijelonefritisa:

• tešku, akutnu bol u lumbalnoj regiji;
• djela mučnine;
• povećanje temperature do +39 stupnja;
• tahikardija;
• zimice;
• kratkoća daha;
• glavobolja;
• slabost;
• učestalo mokrenje;
• mala puffiness of tissues;
• promjena boje urina (zelenkasta ili crvena);
• pogoršanje stanja;
• po rezultatima analize urina povećava se razina leukocita - 18 jedinica i više.

Vrste, oblici i faze patologije

Liječnici dijele:

• akutni pielonefritis;
• kronični pijelonefritis.

Klasifikacija bubrežnog pijelonefritisa prema obliku:

Razvrstavanje uzimajući u obzir načine prodora infekcije u bubrege:

Klasifikacija po lokalizaciji:

Metode liječenja upale bubrega s antibioticima

Kako liječiti pijelonefritis s antibioticima? U nedostatku pravovremene terapije za upalu bubrega, infekcija-upalna bolest izaziva komplikacije. U teškim oblicima pijelonefritisa, 70 bolesnika od 100 razvije hipertenziju (povećava tlak). Među opasnim posljedicama na pozadini zanemarenih slučajeva sepsu: stanje prijeti životu.

Glavna pravila terapije lijekovima za pijelonefritis:

• odabir antibakterijskog sredstva uzimajući u obzir stanje bubrega kako bi se spriječilo oštećenje zahvaćene tkiva. Lijek ne smije štetno utjecati na oslabljene organe;
• Urolist nužno imenuje bakposev za otkrivanje vrste patogenih mikroorganizama. Samo po rezultatima ispitivanja osjetljivosti na antibakterijske pripravke liječnik preporučuje lijek za suzbijanje upale u bubrezima. U teškom tijeku bolesti, iako nema odgovora iz laboratorija, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja, na pozadini primjene Gram-negativnih i Gram-pozitivnih bakterija koje propadaju;
• najbolja opcija je intravenozna medicina. Ovom vrstom injekcije, aktivni sastojci odmah ulaze u krvotok i bubrege, djeluju nakon kratkog vremena nakon injekcije;
• pri propisivanju antibakterijskog sredstva, važno je uzeti u obzir razinu kiselosti mokraće. Za svaku grupu lijekova postoji određeno okruženje u kojem se terapeutsko svojstvo očituje u potpunosti. Na primjer, za gentamicin, pH treba biti između 7,6 i 8,5, ampicilin od 5,6 do 6,0, kanamicin od 7,0 do 8,0;
• antibiotik uskog ili širokog spektra djelovanja treba biti izlučen u urinu. To je visoka koncentracija aktivne tvari u tekućini koja označava uspješnu terapiju;
• antibakterijski pripravci s baktericidnim svojstvima - najbolji izbor za liječenje pijelonefritisa. Nakon terapijskog tečaja, ne samo da je vitalna aktivnost patogenih bakterija poremećena, već i proizvodi propadanja potpuno su uklonjeni u pozadini smrti opasnih mikroorganizama.

Kako razumjeti da su antibakterijski lijekovi učinkoviti

Liječnici identificiraju nekoliko kriterija za procjenu učinkovitosti liječenja:

• rano. Prve pozitivne promjene vidljive su nakon dva do tri dana. Smanjeni znakovi intoksikacije, sindroma boli, slabost nestaje, rad bubrega normalizira. Nakon tri ili četiri dana, analiza pokazuje izgled sterilnog urina;
• kasnije. Nakon 2-4 tjedna, bolesnici primjećuju značajno poboljšanje stanja, uklapaju se zimice, mučnina i groznica. Analiza urina 3-7 dana nakon završetka liječenja pokazuje nepostojanje patogenih mikroorganizama;
• konačna. Liječnici potvrđuju učinkovitost terapije ako se ponovna infekcija mokraćnog sustava ne pojavi unutar 3 mjeseca nakon završetka unosa antibiotika.

Važno je:

• prema rezultatima istraživanja, na temelju praćenja tijeka terapije antibioticima u pielonefritisu, liječnici su otkrili da je najveća učinkovitost liječenja često uzrokovana promjenama lijekova. Često se primjenjuje shema: Ampicilin, zatim - eritromicin, zatim - cefalosporini, sljedeća faza - nitrofurani. Nemojte davati dugotrajnu vrstu antibiotika;
• s pogoršanjem koja se razvija nakon dva ili četiri ciklusa antibakterijske terapije, imenovati protuupalni lijek (ne antibiotike) 10 dana;
• u odsustvu visoke temperature i vedro iskazanih simptoma trovanja, propisane su formulacije Negam ili nitrofurana bez prethodne primjene antibakterijskih sredstava.

Saznajte više o znakovima akutnog uretritisa kod žena, kao io mogućnostima liječenja bolesti.

Kako liječiti tlak u bubrezima i što je to? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html i pročitajte informacije o simptomima i liječenju policistične bubrežne bolesti.

Glavne vrste lijekova s ​​pijelonefritisom

Postoji nekoliko skupina antibakterijskih spojeva koji aktivno potiskuju aktivnost patogenih mikroba u bubrezima i mokraćnom mjehuru:

• antibiotici za pijelonefritis kod žena odabrani su uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, razinu kiselosti urina, prirodu postupka (akutni ili kronični). Prosječno trajanje liječenja za jedan tečaj je od 7 do 10 dana. Način primjene: parenteralna primjena (injekcija) ili oralna (tablete);
• Antibiotici za pijelonefritis kod muškaraca urologa uzimaju u obzir iste čimbenike kao i kod žena. Način primjene ovisi o jačini bubrežne patologije. Da biste brzo uklonili znakove u aktivnom upalnom procesu, odredite rješenja za intravenoznu primjenu.

Učinkoviti pripravci:

• grupe fluorokinolona. Antibiotici se često odabiru kao formulacije prve linije liječenja upalnih procesa u bubrezima. Pefloxacin, Ciprofloksacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Dodijelite tablete ili injekcije, ovisno o težini protoka. Primjena - 1 ili 2 puta dnevno 7-10 dana;
• skupina cefalosporina. U nekompliciranom putu patologije propisane su formulacije druge generacije: Cefuroksim, Cefaclor (tri puta dnevno, od tjedan dana do 10 dana). Za liječenje teških oblika pielonefritisa, žene i muškarci propisuju lijekove s 3 generacije. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ili 2 puta dnevno, 7 do 10 dana). Rjeđe se propisuju cefalosporini jedne generacije: Cefazolinum, Cefradin (2 ili 3 puta dnevno 7-10 dana);
• p-laktamska skupina. Lijekovi ne samo zaustavljaju upalni proces, nego također imaju štetan učinak na stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, Amoksicilin se daje u obliku tableta i injekcijskih otopina. Optimalne kombinacije: Amoksicilin plus klavulanska kiselina, Ampicilin plus Sulbactam. Trajanje terapije - od 5 do 14 dana, doziranje i učestalost korištenja ovisi o tijeku bolesti - od dva do četiri uputa ili tehnika;
• skupina minoglikozidnih aminociklitola. Dodijelite s purulentnim pijelonefritisom. Učinkoviti pripravci treće i četvrte generacije: Izepamicin, Sizizin, Tevomicin;
• skupine aminoglikozida (pripravci drugog reda). Amikatsin, Gentamicin. Primijenjeno je s otkrivanjem nosokomične infekcije ili s kompliciranim tijekovima pijelonefritisa. Često u kombinaciji s cefalosporinima, penicilinima. Dodijeliti injekcije antibiotika 2 ili 3 puta dnevno;
• grupni penicilini, iscjedak piperacilina. Nove kompozicije 5. generacije. Širok spektar djelovanja, potiskuju aktivnost Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Dodijelite intravenozno i ​​intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Lijekovi za pijelonefritis kod djece

Uz mikrobnu upalnu patologiju bubrega, urin se uzima za bapsoseva. Prema rezultatima ispitivanja utvrđena je patogena flora, određena je osjetljivost na jedan ili više antibakterijskih lijekova.

Terapija je duga, s promjenom antibiotika. Ako nakon dva do tri dana nedostaju prvi znakovi poboljšanja, važno je odabrati drugi lijek. Antibakterijski lijekovi koji se koriste do nestanka znakova opijenosti i groznice.

Preporuke za liječenje pijelonefritisa kod djece:

• s teškom intoksikacijom, teškom boli u bubrezima, problemima s izlučivanjem urina propisuje antibiotike: cefalosporine, ampicilin, karbenicilin, Ampiox. Intramuskularna injekcija pripravka je pogodna za mlade bolesnike tri ili četiri puta dnevno;
• liječnik promatra rezultat terapije. U nedostatku pozitivnih pomaka koriste se rezervni antibiotici. Aminoglikozidi negativno utječu na tkivo bubrega, ali brzo potiskuju aktivnost opasnih mikroorganizama. Da bi se smanjili nefrotoksični učinci, djeci se propisuje doza medoterapije, dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Važno je znati: aminoglikozidi s pijelonefritisom u ranoj dobi nisu propisani. Ova skupina antibiotika ne koristi se za zatajenje bubrega i oliguriju.

Preporuke za profilaksu

Kako bi se spriječila bolest, važno je slijediti jednostavna pravila za sprječavanje pijelonefritisa:

• izbjegavati hipotermiju;
• promatrati temeljitu higijenu genitalija;
• Svakodnevno korištenje čiste vode - do jedne i pol litara;
• svakako jesti prva jela, popiti čaj, mors, prirodne sokove - do 1,5 litara;
• za liječenje bolesti nazofarinksa, karijesa, parodontitisa;
• izbjegavajte oštre, pržene, slane hrane, dimljene proizvode, marinade, slatku soda;
• pravodobno liječenje bolesti ženske i muške seksualne sfere, mokraćnog mjehura, bubrega;
• svake godine za obavljanje ultrazvuka urinarnog sustava, svakih šest mjeseci za test urina.

Korisni video - stručni savjeti o liječenju pijelonefritisa s antibioticima:

Antibiotik za pijelonefritis

Ostavite komentar 27.703

Pielonefritis se tretira uglavnom u bolnici, jer pacijentu treba stalna briga i nadzor. Antibiotici za pielonefritis uključeni su u obvezni kompleks liječenja, osim toga, pacijentu je propisano ležaj u krevetu, obilno piće i prilagodba prehrane. Ponekad je antibiotska terapija dodatak kirurškom liječenju.

Opće informacije

Pielonefritis je uobičajena zarazna oštećenja bubrega uzrokovana ulazom bakterija. Upala se proteže na zdjelicu, čašu i parenhim bubrega. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s karakteristikama strukture genitourinarnog sustava ili s kongenitalnim patologijama. Rizična skupina i dalje uključuje:

• žene tijekom trudnoće;
• djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
• djevojke mlađe od 7 godina;
• stariji muškarci;
• muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.

Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

Nepravilna ili neadekvatna terapija antibioticima dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad kasnije, traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa - tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte mokrenje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja u bolnici je 30 dana.

Načela uspješnog liječenja

Da bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza je uklanjanje izvora upale i provođenje antioksidativne terapije. U drugoj fazi, postupci antibiotika nadopunjeni su postupcima koji povećavaju imunitet. Kronični oblik karakterizira stalni relapsi, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Glavni princip liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje lijeku koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se s različitim patogenima. U slučaju kada 4. dan propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat, mijenja se. Borba protiv izvora upale uključuje dva načela:

1. Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
2. Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.

Povratak na sadržaj

patogeni

Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su u tijelu ili mikroorganizmima koji su implantirali iz okoline. Dugotrajna terapija antibioticima dovodi do vezanja infekcije uzrokovanih patogenim gljivama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: bakterije coli i cocci. Trčanje liječenje bez antibiotika izaziva pojavu nekoliko patogena u isto vrijeme. klice:

• Proteus;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
• candida;
• Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.

Povratak na sadržaj

Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

Nedavno, za liječenje pijelonefritisa, primjenjuje se postupno antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvi lijekovi ubrizgavaju se injekcijama, a zatim se prebacuju na uzimanje pilule. Antibakterijska terapija korak po korak smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzimaju antibiotike sve dok se normalna tjelesna temperatura ne normalizira. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibiotska terapija uključuje:

• fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
• cefalosporini 3. i 4. generacije - "Cefotaxime", "Cefoperazone" i "Ceftriaxone";
• aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
• aminoglikozidi - "Tevomicin", "Gentamicin".
• makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".

Povratak na sadržaj

Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljamo antibakterijsku terapiju s kroničnim oblikom pijelonefritisa kako bismo izbjegli ponovnu pojavu bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporinsku skupinu, zbog činjenice da se sadržaj lijeka u krvi pohranjuje što je dulje moguće. Cefalosporini treće generacije uzimaju se oralno i u obliku injekcija, pa je njihova upotreba prikladna za postupnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega je 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv Gram-pozitivnih koccalnih bakterija. U kroničnoj bolesti se primjenjuje:

• "Cefuroxim" i Cefotaxime;
• "Amoksicilin klavulanat";
• "Ceftriaxon" i "Ceftibuten".

Povratak na sadržaj

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Pojavio se akutni pijelonefritis, zahtijeva hitnu antibiotsku terapiju. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Doziranje lijekova u tabletama

• "Amoksicilin" - 0, 375-0.625 g, piti 3 puta dnevno.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / dan.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, potrebno 2 puta dnevno.
• "Tsifimime" - 0,4 grama, piti jednom dnevno.

Povratak na sadržaj

Injekcije s pielonefritisom

• "Amoksicilin" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
• "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 puta dnevno.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / dan.
• "Gentamicin" - 0,08 g, 3 puta dnevno.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 puta dnevno.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
• "Ceftriaxon" - 1-2 g / dan.

Povratak na sadržaj

otpornost

Nepravilna antibakterijska terapija ili nepoštivanje pravila o primjeni lijeka dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, s poteškoćama u izboru lijekova. Stabilnost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima, tvar koja inhibira djelovanje antibiotika. Nepravilna upotreba antibiotika dovodi do činjenice da osjetljive bakterije umiru, a njihovo mjesto zauzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa nemojte koristiti:

• antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;
• tetraciklin;
• nitrofurantoin;
• kloramfenikol;
• dušična kiselina.

Povratak na sadržaj

Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

Bezopasnost i niska razina osjetljivosti patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibakterijskih terapija tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Antibiotici tetraciklinskih skupina - displazija. Općenito govoreći, liječnici trudnica koriste cefalosporine 2-3 skupine, a rjeđe propisuju antibiotike skupine penicilina i aminoglikozoida.

Koji antibiotik je bolji za djecu?

Liječenje pijelonefritisa kod djece dolazi kod kuće ili u medicinskoj ustanovi, ovisno o tijeku bolesti. Laki stupanj pijelonefritisa ne zahtijeva imenovanje injekcija, antibakterijska terapija se obavlja oralno (suspenzije, sirupi ili tablete). Antibiotik koji se daje djetetu treba dobro apsorbirati iz probavnog trakta i po mogućnosti, biti ugodan okusu.

Na prvim simptomima bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriosemijskog urina, dijete je dodijeljeno "zaštićeni" penicilin ili cefalosporini druge skupine. Najbolji lijek za liječenje pijelonefritisa kod djece - "Augmentin", djelotvoran u 88% slučajeva. Odnosi se na lijekove s niskom toksičnošću. Nakon kompleksne antibakterijske terapije, propisan je homeopatski lijek "Kanefron". Komplicirani oblik bolesti uključuje promjenu antibakterijskog lijeka svakih 7 dana.

Antibiotici za pijelonefritis: karakteristike lijekova i značajki liječenja

Antibiotik - nezaobilazni dio terapijske terapije za pijelonefritis. Izbor lijeka i način na koji se koristi ovisi o ozbiljnosti bolesti i prirodi patogena. Antibiotici su dio osnovne terapije u liječenju pijelonefritisa. Tvari mogu suzbiti infekciju koja izaziva upalu bubrežnog tkiva, tj. Uklanja glavni uzrok bolesti. U ovom slučaju, svaka vrsta antibiotika utječe samo na određenu skupinu patogena. Liječenje se provodi samo pod nadzorom liječnika.

Antibiotici za kronični i akutni pijelonefritis

Antibiotici su prirodne ili polusintetičke supstance koje mogu potisnuti neke mikroorganizme, obično prokariotske i protozojke. Oni koji ne oštećuju stanice makroorganizama koriste se kao lijekovi.

Potpuno sintetičke tvari koje imaju sličan učinak nazivaju se antibakterijski kemoterapeutski lijekovi - npr. Fluorokinoloni. Često su također uključeni u kategoriju antibiotika.

Zašto su te tvari potrebne za liječenje?

Kako bi se uklonili akutni ili kronični pijelonefritis, poduzimaju se slijedeći koraci:

• uklanjanje fokusa upale;
• imunokemijska i antioksidacijska terapija;
• prevencija recidiva - ova faza je realizirana u kroničnom obliku bolesti.

Antibiotici su potrebni u prvoj fazi liječenja, jer je uzrok pijelonefritisa infekcija.

U pravilu, liječenje se sastoji od dvije faze:

• empirijska antibakterijska terapija - propisani su lijekovi najšireg spektra djelovanja, sposobni su za suzbijanje, ako ne i uklanjanje, većinu patogena. Razvoj infekcije u bubrezima je vrlo brz, osim toga, kao što pokazuje praksa, pacijenti su sporo konzultirati liječnika. Stoga se lijekovi propisuju prije provođenja točne studije;
• specijalizirana terapija - antibiotici nisu univerzalni. Pored toga, osjetljivost tijela na tvari je individualna. Da bi se utvrdilo koji je lijek najbolji i siguran za pacijenta, provodi se analiza - sijanje urina za osjetljivost na antibiotike. Prema dobivenim podacima, lijek se odabire sa suženim učinkom, ali i učinkovitijim.

Koje su

Spektar patogena pielonefritisa je vrlo širok, ali ne i beskonačan, što vam omogućuje da odmah odredite učinkovit lijek.

Popis uključuje:

• morganella - mikroorganizam skupine Escherichia coli;
• enterobakterije - gram-negativne bakterije koje stvaraju spore, odnose se na anaerobe;
• Proteus - anaerobna bakterija koja stvara spore, uvijek je prisutna u crijevima u određenoj količini i može postati uzročnik;
• E. coli - Gram-negativna štapićasta bakterija. Većina sojeva su bezopasni, normalni su dio crijevne flore i sudjeluju u sintezi vitamina K. Virulentni soj djeluje kao uzbudljiva osoba;
• fekalni enterokok - Gram-pozitivni cocci, uzrokuju razne kliničke infekcije, uključujući pijelonefritis;
• Klebsiella je štapićasta bakterija koja se brzo množi na pozadini smanjenog imuniteta.

Zapravo, svaka grupa bakterija potiskuje "vlastiti" antibiotik.

Zahtjevi za pripravke

Liječenje je dopušteno ne samo lijekovima koji potiskuju mikroflore, već one koji su relativno sigurni za muškarce i žene. Antibiotici širokog djelovanja i djeluju kao najneposrednija opcija, jer djeluju na cijelu mikroflora - i patogenu i korisnu.

Priprema mora ispunjavati sljedeće uvjete:

• tvar ne smije utjecati na stanje i funkcionalnost bubrega. Orgulje je već podvrgnuto teškom opterećenju i nije u mogućnosti nositi se s njegovim povećanjem;
• antibiotik bi trebao biti potpuno izlučen iz tijela urinom. Njegova količina u urinu jedan je od znakova učinkovitosti iscjeljivanja;
• pijelonefritis radije ne bakteriostatski i baktericidna droge - aminoglikozide, peniciline, odnosno onih koji ne samo da ubijaju bakterije, ali i doprinijeti uklanjanje razgradnih produkata, inače šanse recidiva bolesti.

Liječenje se može provoditi i kod kuće iu bolnici - to ovisi o težini bolesti. U svakom slučaju, samo-liječenje i zanemarivanje preporuka liječnika dovode do najnepovoljnijih posljedica.

Glavni antibiotski recept za pijelonefritis

"Pokretanje" antibiotika

Ukupni mehanizam bolesti kao što slijedi: patogene bakterije, kao na bubrežno tkivo - iz mjehura ili vaskularnog sustava, proliferaciju i sintezu specifičnih molekula - antigena. Potonji percipiraju tijelo kao stranca, zbog čega slijedi odgovor - napad leukocita. Ali zaraženi dijelovi tkiva prepoznaju se kao vanzemaljci. Kao rezultat toga, upala se razvija i razvija vrlo brzo.

Utvrditi bez detaljne istrage koja je bakterija izazvala upalu kod muškaraca ili žena nije moguće.

To uključuje popis sljedećih lijekova:

• Penicilin - ili bolje, piperacilini, peta generacija, budući da je osjetljivost na obične peniciline često mala ili, obrnuto, pretjerana. Ova kategorija uključuje ispen, piprax, piprazil. Koriste se za intravenozne i intramuskularne injekcije. Potisnite gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Također se koriste polusintetičke tvari posljednje generacije serije penicilina: penodil, pentreksil, sve poznati ampicilin.

• Cefalosporini - cenofarm, tsefelim, cefomaks, cefim. Oni imaju vrlo širok spektar djelovanja, oni se nude samo u obliku injekcija, jer su vrlo slabo probavljeni u probavnom traktu. Najbolji lijekovi smatraju se 4 generacije.
• Karbapenemi su antibiotici beta-laktamske skupine. Potiskuju anaerobne i aerobne bakterije, primjenjuju se samo intravenski. Ovo je jenem, meropenem, invazivno.
• Levomicetin - klorocid, nolin, paraksin. Lijek uništava mehanizam proizvodnje bjelančevina bjelančevina, koji zaustavlja rast. Najčešće se koristi u liječenju bubrega.
• Više usko specijalizirana skupina - minoglikozid aminocikliloli: tobramicin, sisomicin. Oni mogu djelovati kao polazni antibiotici za gnojni pielonefritis. Jesu li toksični, pa je tijek primjene ograničen na 11 dana.
• Fluoroquinoloni - antibakterijska kemoterapija: moksifloksacin, sparfloksacin. Razlikuju se u širokom spektru akcija, ali su toksični za ljude. Tijek uporabe fluorokinolona ne prelazi 7 dana.

Doza lijeka izračunava se na osnovi tjelesne težine pacijenta. Omjer, tj. Količina tvari po kilogramu, je različit, i izračunava se za svaki lijek.

Antibiotici širokog spektra

Antibiotici uske svrhe

Sjeme urina omogućuje određivanje uzročnika pijelonefritisa i njegovu osjetljivost na određeni lijek. Prema tim podacima, liječnik razvija daljnju strategiju. U tom slučaju treba uzeti u obzir individualnu osjetljivost pacijenta na lijekove.

Opće preporuke u ovom slučaju nisu moguće. Često propisati kombinaciju lijekova, jer patogen ne može biti jedini. U tom slučaju mora se razmotriti kompatibilnost lijekova. Dakle, aminoglikozidi i cefalosporini ili penicilini i cefalosporini dobro se kombiniraju. Ali tetraciklini i penicilini ili makrolidi i levomicetin su antagonisti: zabranjeno je propisivanje simultanog prijema.

Liječenje se komplicira činjenica da ako antibiotika širokog spektra su standardna doza, onda preparati uske koraka nema, dakle, za svakog pacijenta, liječnik treba računati pojedinačnu dozu s obzirom na njegov status.

U akutnom obliku pielonefritisa, ti lijekovi se obično propisuju.

Ako agent djeluje kao E. coli, najučinkovitiji su lijekovi koji inhibiraju gram-negativne bakterije: fluoroquinolones, aminoglikozide, cefalosporine. Tečaj traje najmanje 14 dana, ali antibiotik se mijenja, budući da su ti lijekovi nefrotoksični.

Ako je uzrok bolesti proteus, propisajte antibiotike iz obitelji aminoglikozida, ampicilina, gentamicina. Prvi se koriste u početnoj fazi liječenja, ali su slijedeći lijekovi specifičniji. Levomicetin i cefalosporini nisu toliko učinkoviti.

• Ampicilin je polusintetski antibiotik, propisan je za mješovite infekcije.
• Gentamicin je jedna od inačica serije aminoglikozida, vrlo je aktivna u odnosu na gram-negativne aerobne bakterije.
• Nitrofuran je antibakterijska kemikalija, inferiornija u učinkovitosti antibiotika, ali ne i otrovna. Koristi se za blagi tijek bolesti.

Ako je patogen enterokoka, često propisane piti kombinaciju lijekova: kloramfenikol i vankomicin - triciklički glikopeptidni, ampicilin i gentamicin. U enterokokta najučinkovitiji lijek je uobičajeni ampicilin.

• Enterobakterije - gentamicin, levomicetin i palin, antibiotik klonskih serija, najbolje djeluju. Alternativno, može se primijeniti cefalosporin, sulfonamid.
• Pseudomonas aeruginosa - suprimirani gentamicin, karbenicilin, aminoglikozidi. Levomicetin nije propisan: ne djeluje na sinergijskom štapiću.
• U akutnom i kroničnom pijelonefritisu često se koristi fosfomicin. Supstanca aktivna protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, ali njegova glavna prednost je nešto drugo: ona se izlučuje u urinu u nepromijenjenom obliku, odnosno ne utječe na status tkiva bubrega.

Snimanje reakcije urina

PH krvi i urina utječe na učinkovitost lijeka. Antibiotici su također osjetljivi na takav učinak, tako da imenovanje nužno uzima u obzir ovaj pokazatelj.

• Ako se opaža kiselinska reakcija urina, poželjni su pripravci serije penicilina, tetraciklini, novobiocin, budući da je njihov učinak poboljšan.
• U alkalnoj reakciji, eritromicin, lincomicin, aminoglikozidi pokazuju jači učinak.
• Levomicetin i vankomicin ne ovise o reakciji medija.

Liječenje tijekom trudnoće

Prema statistikama, pijelonefritis se opaža kod 6-10% trudnica. Njegov razvoj je povezan s osobitostima stanja: bubrezi su stisnuti rastući uterus, što pogoršava odljeva urina. Tekućina stagnira i stvara povoljne uvjete za razvoj bolesti. Promjena hormonskog podrijetla, nažalost, izaziva razvoj pijelonefritisa.

Paradoksalno, akutni pielonefritis praktički ne predstavlja prijetnju fetusu i ne utječe na tijek trudnoće - tijekom liječenja, naravno. Kronični oblik je pogodan za iscjeljivanje gdje je teže i često dovodi do prestanka trudnoće.

Antibiotici tetraciklin, serum levomitsetinovogo, kao i streptomicin, zabranjeni su, budući da ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa.

• Jedna od najboljih opcija za trudnice je furagin - tvar nitrofurana. Razlog je potpuno uklanjanje s nepromijenjenim urinom. Međutim, njezin je tijek ograničen, budući da lijek na pozadini zatajenja bubrega izaziva polineuritis.
• Ako je izvor upale anaerobna bakterija, linomicin, klindamicin i metronidazol su propisani.
• Penicilin - ampicilin, ampioks i tako dalje su široko rasprostranjeni. Međutim, osjetljivost na najmanje jedan lijek iz serije penicilina isključuje upotrebu svih ostalih.
• U teškim slučajevima prednost se daje cefalosporinima. Obično se kombiniraju s aminoglikozidima.
• Antibiotici karbapenem skupine - tieni, meronem, također su propisani za teške bolesti. Na učinkovitost jednog lijeka jednak je kombinaciji cefalosporina, aminoglikozida i metronidazola.

Liječenje antibioticima mora se kombinirati s postupcima koji pomažu vratiti normalni odljev urina.

Terapija kod djece

Najčešće je pijelonefritis u djece u dobi od 7-8 godina, ali se može pojaviti i kod dojenčadi. Bolničko liječenje je indicirano. Djeca školske dobi sa blagim oblikom bolesti mogu se liječiti izvan pacijenta.

Antibiotici su također uključeni u terapiju, budući da je druga metoda za suzbijanje fokusa upale - infekcija, jednostavno ne postoji, pa je stoga liječenje pijelonefritisa bez njih jednostavno nemoguće. Metode koje se koriste su jednake: prvo se lijeka daje široku akciju, a nakon analize urina za sjetvu - visoko specijalizirani antibiotik ili kombinacija potonjeg. U prvoj fazi, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. U blizini krajnjeg ili blagog oblika, oralna primjena je moguća.

Kada je broj leukocita u krvi manji od 10-15, propisano je da se zaštićeni penicilini - augmentin, amoksiklav i cefalosporini - suprax, zinnate. Tijek liječenja je kontinuiran, lijek se ne mijenja.

Popularno u dječijim urologima i korak po korak:

• Tijekom prvog tjedna Augmentin i indeks se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno;
• u drugom tjednu - amoksiklav i zinnat;
• u trećem tjednu se koristi supraks.

Kod akutnog pijelonefritisa može se koristiti cefixime - može se koristiti od 6 mjeseci. S dugogodišnjim liječenjem akutnog oblika, moguće je zamijeniti uroptika.

Kronični pijelonefritis zahtijeva dugotrajno liječenje i pun je relapsa. Kada se to dogodi, furagin se propisuje brzinom od 5 mg po 1 kg tjelesne težine. Tečaj traje 3 tjedna. Njegova je učinkovitost određena rezultatima bakposseva.

Za kronični pielonefritis propisan je Nevigramon ili nitroksolin. Lijek se uzima 4 mjeseca po tečaju - 7-10 dana na početku svakog mjeseca.
U videu o liječenju pijelonefritisa s antibioticima u djece, muškaraca i žena:

efikasnost

Nema univerzalnog, 100% učinkovitog antibiotika, koji može izliječiti infekciju u 7 dana. U praksi, liječenje pijelonefritisa provodi se u nekoj mjeri pomoću iskustva, jer ovisi o osjetljivosti na lijek patogenih mikroflora, prirodu bakterija, stanje organizma i tako dalje.

Opće pravilo je ova preporuka: djelovanje antibiotika treba se pojaviti unutar 3 dana. Ako nakon trodnevnog tečaja stanje bolesnika nije popravljeno, a podaci analize nisu promijenjeni, tada lijek nije učinkovit i trebao bi ga zamijeniti još jedan.

Moguće je ojačati djelovanje lijeka dodavanjem antimikrobnih tvari ili fitoterapije. Ali ne možete zamijeniti antibiotik u liječenju pijelonefritisa.

Produljeno liječenje antibioticima kroničnog ili akutnog pijelonefritisa dovodi do uništavanja korisne mikroflore. Tako je nakon završetka tečaja često propisana terapija.

Predoziranje i predugo uzimanje lijekova su neprihvatljivi. Nisu svi antibiotici sigurni, pa je njihov unos ograničen. Osim toga, čak i najsigurniji lijek prestaje biti učinkovit tijekom vremena.

Korištenje antibiotika osigurava liječenje bolesti, sve druge stvari su jednake. Međutim, izbor lijekova, doziranja i režima je vrlo individualan i zahtijeva visoku stručnost i znanje o temi.

Vodič za uporabu antibiotika za pielonefritis u tabletama

Pielonefritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhima i zdjelice i zdjelice koja je nastala kao posljedica bakterijske infekcije.

Na pozadini anatomskih abnormalnosti mokraćnog sustava, opstrukcija odgođeno, liječenje i česte recidiv, upalni proces može uzeti kronični oblik i dovesti do promjena u sklerotičan bubrežnog parenhima.

1. Priroda upala:

• akutno (prvo pojavljivanje);
• kronični (u fazi egzacerbacije). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenski interval između recidiva);

1. Oštećenje urina odljeva:

• opstruktivne;
• nonobstructive.

1. Funkcija bubrega:

• očuvan;
• je oštećen (zatajenje bubrega).

Antibiotici za pielonefritis u tabletama (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolešću blage i umjerene težine.

1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Odrasli 0,4 g / dan; Djeca - 8 mg / kg. u dva priema.Primenyayutsya parenteralna. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca od 100 mg / kg za 2 injekcije.
2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za jedan prijem; djece 9 mg / kg u dvije doze.
3. Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Pripreme četvrte generacije kombiniraju antimikrobnu aktivnost od 1-3 generacije.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolona)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidno i bakteriostatsko djelovanje.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istodobno imenovati fluorokinolone i nesteroidne protuupalne lijekove (poboljšani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

• fotoosjetljivost (fotodermatoza);
• citopeniju;
• aritmija;
• hepatotoksični učinak;
• može uzrokovati upalu tetiva;
• česti dispeptički poremećaji;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
• alergijske reakcije;
• intersticijalni nefritis;
• prolazna artralgija.

Doziranje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca ne prelaze 1,5 g / dan. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Pripravci nalidix (Negram) i pipemidne (Palin) kiseline mogu se učinkovito koristiti za anti-relaps terapiju.

Antibiotici iz pielonefritisa uzrokovani trichomonazama

metronidazol

Vrlo učinkovite protiv trichomonadi, lamblije, anaerobe.
Dobro se apsorbira kada se uzima oralno.

Neželjeni učinci uključuju:

1. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
2. leukopenija, neutropenija;
3. hepatotoksični učinak;
4. razvoj disulfiramskog učinka u korištenju alkoholnih pića.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Formulacije penicilini i cefalosporini imaju teratogeni i ne-toksičan za voće dopuštene za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (rijetko može dovesti do senzibilizacije novorođenčadi uzrokuje osip, candida i proljev).

S blagim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje pijelonefritisa umjerene težine imenovati:

• penicilini (zaštićeni i s proširenim spektrom djelovanja);
• cefalosporini treće generacije.

penicilini

Lijekovi imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom su izlučeni bubrega, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo aktivan protiv Gram-negativnih bakterija (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i Haemophilus štapića. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilina.

Nuspojave iz primjene:

• "Ampicilinski osip" - ne alergijski osip, koji nestaje nakon uzimanja lijeka;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imaju prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: Escherichia coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave jetre su izraženiji u starijih (povećane vrijednosti transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), a možda i mučnina, povraćanje, pseudomembranozni razvoj kolitis i idiosinkrazija lijeka.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nije učinkovito za druge patogene.
Neželjeni učinci manifestiraju se dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nije učinkovito kada se uzima oralno (slabo apsorbira u probavnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest primjena.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

• hepatička insuficijencija;
• infektivna mononukleoza;
• akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Imaju izraženu baktericidnu akciju, koju obično toleriraju pacijenti, u kombinaciji s aminoglikozidima.

Zakon o klamidiji i mikoplazmi.

Visoka aktivnost protiv:

• gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
• Gram-pozitivne bakterije;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija.

Cefalosporinski antibiotici najnovije generacije učinkoviti su u akutnom pijelonefritisu i kroničnoj upali bubrega teškog stupnja.

Uz bolest od umjerene težine koristi se treća generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 injekcije.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. To je najaktivnije protiv enterobakterija, slabije je od cefoperazona u svojoj učinkovitosti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dvostruku eliminacijsku rutu, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

• individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
• Ceftriakson nije primjenjiv za bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) i novorođenčadi (rizik od razvijanja kernicterus).
• Cefoperazon može uzrokovati hipoprotrombinemiju, ne kombiniranu s alkoholnim napicima (disulfiramopodobni učinak).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciju organizma uzrokuje pijelonefritisa (Escherichia coli, staphylo, enterički, streptokoka i rijetko, mikoplazme i klamidije). U identifikaciji uzročnika i uspostaviti svoju ponudu osjetljivosti, antibakterijsko sredstvo upotrebljava s najviše usko usmjerene aktivnosti.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija omogućuje maksimalni spektar djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti mikroorganizma na antibiotik.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina prikladni za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako sumnjate na bolne rasadište zahtijevaju kirurške intervencije, provodi kombinirani antibakterijski poklopac, kako bi se izbjeglo septičke komplikacije. Fluorokinoloni korištenje i karbapenemi (500 mg intravenozno levofloksacina 1-2 puta dnevno, 1 g Meropenem tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom melitusom i imunodeficijencijom dodatno propisuju antifungalne lijekove (flukonazol).

Antibiotici za pielonefritis: važan korak prema oporavku

Bolesti bubrega i mokraćnog sustava vrlo su česte u modernom društvu. Patologija utječe na muškarce i žene, djecu i starije osobe. Najčešće među bubrežnim bolestima dolazi do upale uzrokovane patogenima - pijelonefritisom. Liječenje bolesti je dosljedan postupak usmjeren na uklanjanje bakterija. Prva faza kompleksne terapije pijelonefritisa je imenovanje antibiotika.

Načela propisivanja antibakterijskih lijekova za pijelonefritis

Pielonefritis je ozbiljna infektivna upala bubrega. Patološki proces potiče ulazak bakterija u tkivo tijela. Najčešće, infekcija prodire u bubrege iz drugih patoloških žarišta: paranazalni sinusi, tonzili, crijeva, zglobovi, mokraćni mjehur, prostata.

Pyelonephritis - infektivna upala bubrega

Antibakterijski lijekovi su osnova za liječenje pijelonefritisa. Trenutno, izbor farmakoloških sredstava je izuzetno velik. Pri postavljanju odgovarajućeg lijeka, liječnik slijedi sljedeće kriterije:

• ozbiljnost simptoma - groznica, opijenost, promjena boje urina; Visoka vrućica s pielonefritisom - prigoda za imenovanje snažnog antibiotika
• vjerojatno mjesto primarnog izvora infekcije;
• dob pacijenta;
• stupanj ozbiljnosti laboratorijskih promjena u analizi urina;
• stupanj poremećaja bubrega za uklanjanje toksina iz tijela; Filtriranje krvi se provodi u zavojitoj vaskularnoj mreži bubrega
• prisutnost popratnih bolesti - anemija, oštećenja sluha organa, jetre, mozga;
• korištenje u nedavnoj prošlosti antibiotika za liječenje drugih zaraznih bolesti;
• prisutnost posebnih tjelesnih stanja: trudnoća, dojenje, novorođenčad, preuranjeno vrijeme. Tijekom neonatalnog razdoblja dozvoljene su samo određene skupine antibiotika za liječenje pijelonefritisa

Međutim, glavna je točka odrediti vrstu patogena i njegovu osjetljivost na odabranu skupinu lijekova. U tu svrhu bakterije se iz urina (sjetve) izoliraju hranjivim medijem, gdje mikroorganizam ima sve uvjete za reprodukciju.

Uspjeh analize procjenjuje bakteriolog po izgledu na hranjivom mediju kolonija - potomcima primarnih mikroorganizama. Nakon dobivanja patogena u dovoljnim količinama, učinak je proizveden nizom antibakterijskih lijekova. Zaustavljanjem rasta bakterija određuje njihovu osjetljivost na lijek.

Izlučivanje se provodi na hranjivom mediju u petrijevu zdjelicu

Glavni nedostatak analize je dugo priprema rezultata, budući da se određena količina vremena troši na rast bakterija. Ako bolest pati, znakovi pielonefritisa posebno su izraženi, liječnik neće čekati rezultate sjetve. U ovom slučaju, stručnjak će propisati najučinkovitiji lijek u ovoj situaciji. Ako se tijekom tri dana ne opaža poboljšanje, preporuča se još jedno antibakterijsko sredstvo.

Antibiotici - škola dr. Komarovskog - video

Mehanizam djelovanja antibiotika u pijelonefritisu

Svi antibakterijski lijekovi prema vrsti učinka na mikrobe podijeljeni su u dvije velike skupine:

• baktericidno, izravno ubijanje bakterija;
• Bakterijatički, koji zaustavlja rast patogenih mikroorganizama. U ovom slučaju, tijelo će imati vremena za aktiviranje zaštitnih sila imuniteta i suočavanje s infekcijom.

Prvi ili drugi mehanizam djelovanja je obično posredovan. Antibiotici nalaze slabe veze unutar bakterijske stanice. Potonji uključuju različite vitalne procese: izgradnju vanjske ljuske, reprodukciju, metabolizam, reprodukciju informacija ugrađenih u gene.

Antibiotici krše različite veze u procesima vitalne aktivnosti bakterija

U bubrezima droga pada na dva glavna načina: s krvlju ili nakon prolaska kroz bubrežni filter. U oba slučaja, lijek se pojavljuje u epicentru događaja - vrućica upale u kalku i bubrežnom zdjelici. Međutim, ponekad masovna smrt bakterija vodi do ulaska velikog broja toksina u krv i povećanu groznicu.

Antibakterijski lijekovi, nažalost, ne mogu razlikovati patogene bakterije od onih koji su normalno prisutni u crijevu i pomažu joj u funkcioniranju. Kako bi se spriječile neželjene posljedice liječenja, terapije se dodaju lijekovima koji sadrže prirodne stanice probavnog trakta - bifidobakterije i laktobacile.

Antibiotici nepovoljno utječu na korisne bakterije u crijevima i mogu izazvati probavne poremećaje

Vrlo često se pojavljuju alergijske reakcije na antibakterijskim lijekovima. U tom slučaju, uzrok može biti ne samo prva epizoda liječenja, već svaka kasnija izloženost tijelu. U slučaju svrbljivog osipa, oticanja lica i vrata, prestanite uzimati lijek odmah i zatražite savjet liječnika.

penicilini

Penicilinski antibiotici prvi su se pojavili u arsenalu liječnika za liječenje infekcije. Kao cilj, lijekovi iz ove serije odabrali su završnu fazu izgradnje vanjske ljuske bakterija, zbog čega mikroorganizmi propadaju.

Tijekom dugih godina korištenja ovih lijekova mnogi su mikroorganizmi razvili otpor prema njima. Bakterije su stekle sposobnost proizvodnje posebne tvari koja uništava antibiotike penicilina. Farmaceutske tvrtke proizvode nekoliko sorti penicilina:

• oksacilin;
• ampicilin;
• amoksicilin;
• karbenicilin;
• Piperacilin.

Trenutačno, penicilini se često koriste u kombinaciji sa supstancijama koje sprječavaju njihovo uništenje bakterijama: klavulanska kiselina, sulbaktam, tazobaktam. Ova kombinacija aktivnih sastojaka omogućuje antibioticima učinkovitije rješavanje patogena upale bubrega.

Penicilije propisuje liječnik za liječenje pijelonefritisa uzrokovanih slijedećim vrstama mikroorganizama:

• streptokoki; Streptococcus je uzročnik pijelonefritisa, s kojim se penicilinski antibiotici aktivno bore
• stafilokoki;
• enterokoka;
• Listeria;
• Neisseria;
• hemofilni štap. Što se tiče hemofilne šipke, svi antibiotici serije penicilina su aktivni

Penicilin antibiotici - foto galerija

Značajke imenovanja penicilina

Na penicilin antibiotik su česti alergijske reakcije, tako da nije propisana, ako su uočene ove nuspojave prilikom dobivanja sredstava iz cefalosporina grupe ili lijeka za lokalnu anesteziju Novocain.

Penicilini se široko koriste za liječenje pijelonefritisa kod trudnica. Međutim, antibiotik, koji dobiva dojenčad s majčinskim mlijekom, može uzrokovati pojavu svraba, osipa i slabe stolice. Pri propisivanju lijekova protiv penicilina preporuča se prijenos bebe na hranu sa umjetnom smjesom. Liječnici ne propisuju lijekove za novorođenčad ako pate od povećane ekscitacije i sklonosti grčenju mišića.

Ako majka uzima antibiotike penicilina tijekom dojenja, dijete ima visok rizik od razvoja osipa na koži

Ako bubrezi ne izlučuju trosku iz tijela, liječnik pregledava dozu antibiotika penicilina u smjeru smanjenja.

Pacijenti koji uzimaju u raznim prigodama zgrušavanja krvi (aspirin, Cardiomagnyl, trombozom-Ass, Plavix, klopidogrel), liječnik mora upozoriti na povećani rizik od krvarenja. U nazočnosti zatajenja srca će odabrati drugu skupinu sredstava za liječenje pijelonefritisa zbog negativnih učinaka penicilin antibiotika u krvotok.

Simultano prihvaćanje srčanog lijeka Aspirin-kardio i penicilinski antibiotici povećavaju rizik od krvarenja

Interakcija s drugim lijekovima i značajkama recepcije

Penicilinski antibiotici se ne miješaju s aminoglikozidima (Gentamycin, Amikacin) zbog nespojivosti tih lijekova. Sulfanilamidni lijekovi s istovremenom uporabom značajno smanjuju njihovu učinkovitost protiv patogena.

Ne preporučuje se kombiniranje gentamicina s penicilinskim antibioticima

Penicilinski pripravci u obliku tableta trebaju se prati s puno vode. Uzmite lijek najkasnije sat vremena prije obroka ili ne kasnije od dva poslije.

fluoroquinolones

Fluoroquinolonski preparati trenutno su propisani za liječenje pielonefritisa vrlo često. Antibiotici iz ove skupine imaju izravan, katastrofalan učinak na patogena. Kao cilj - proces reprodukcije bakterijskih gena.

Postoji nekoliko vrsta fluorokinolonskih antibiotika:

• norfloksacin;
• ofloksacin;
• ciprofloksacin;
• levofloksacin;
• sparfloksacin;
• Moksifloksacin.

Fluorkinoloni učinkovito bore protiv sljedećih patogena:

• E. coli;
• Enterobacteriaceae;
• Proteus;
• Klebsiella; Klebsiella se učinkovito uklanja fluorokinolonima
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa je čest uzrok ozbiljnih nosokomijskih infekcija

Fluoroquinolone antibiotici - foto galerija

Značajke imenovanja fluorokinolona

Ako imate alergijske reakcije u prošlosti bilo fluorkinolonskom specijalista ih ne uzima u obzir kao sredstvo za liječenje pijelonefritisa.

Trudnice ne dobivaju antibiotike iz ove skupine zbog mogućeg razvoja zglobnih bolesti u djeteta. Dojenje tijekom razdoblja liječenja nije preporučljivo jer lijekovi mogu uzrokovati razvoj anemije. Djeca svih dobnih skupina fluoroquinolona nisu imenovana zbog rizika od oštećenja zglobova.

Djeca nisu propisana fluorokinolonima zbog visokog rizika od oštećenja zglobova

Ako je pijelonefritis praćen ozbiljnim poremećajem bubrega, liječnik će prilagoditi dozu.

Nuspojave

Uzimanje fluorokinolona može izazvati niz neželjenih popratnih reakcija.