Hitna njega za bubrežnu koliku

Ostavite komentar 13.133

Oštar napad boli u lumbalnoj regiji, poput grčeva znak je patologije bubrega, kuca nekoga iz uobičajenog ritma života. Hitna skrb za bubrežnu koliku igra važnu ulogu u pravilnom ublažavanju boli, i treba odmah biti pružena. Ispravno pomagalo poboljšat će proces ozdravljenja i pomoći liječnicima da u kratkom vremenu reguliraju opće stanje osobe.

Prva pomoć

Prva pomoć prve pomoći za bubrežnu koliku treba biti kompetentna i pravodobna. Potrebno je poštivati ​​točan algoritam posebnih postupaka. Važno je razumjeti da samo s jasnim uvjerenjem u dijagnozu možete osigurati neovisne korake i koristiti lijekove, inače vam je potrebno hitno zatražiti pomoć od liječnika.

Što trebam učiniti s kolikom bubrega u prvih nekoliko minuta?

Pružanje hitne pomoći prve pomoći kod kuće je moguće uz jasno poznavanje svih metoda lokalizacije kolike. U prvoj fazi bol se može ukloniti primjenom toplinskih metoda i posebnih lijekova. Slijed postupaka je kako slijedi:

• nazovite hitnu pomoć;
• stvoriti mirno okruženje;
• utvrditi mjesto lokalizacije boli;
• pratiti moguće promjene temperature;
• skupljati urin.

Ukloniti grčeve i vratiti normalni odljev urina - rezultat za koji se svi postupci provode uz pred medicinsku njegu. Bubrezi su vrlo osjetljivi na toplinu, pa pacijent mora pružiti tople predmete: omotati pokrivač, staviti grijaće podloge. U pravilu, zagrijavanje mjesta na kojem se bol manifestira dovodi do njezinog smanjenja ili potpunog prestanka.

Kako ublažiti bol kod droga?

Nakon izvršavanja toplinskih postupaka, pacijent može ući u anestetiku ili antispazmodiku. Lijekovi mogu biti u obliku tableta i injekcija. Spazmolitici u bubrežnom koliku oslobađaju mišićni ton uretera, poboljšavajući prohodnost kanala. Najčešće se koriste miotropni lijekovi za bubrežnu koliku ("No-Shpa", "Papaverin", itd.). Ako ste zabrinuti zbog akutne boli, anesteziju se najbolje postiže uz pomoć kombiniranih lijekova (Spazmonet, Baralgin, Avisan i drugi). Često će se koristiti detaljnije razmotriti.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Najpopularniji lijek, koji je uvijek pri ruci. Može se uzimati ne samo kao lijek za bubrežnu bol, nego i za uklanjanje bilo kakve boli. Smanjenjem opskrbe kalcija u mišićne stanice, lijek smanjuje tonus mišića. Za anesteziju kolike bubrega, možete piti 4 tablete odjednom, ali s hitnom pomoći da ublažite napad bubrežne kolike, morate ubrizgati lijek intramuskularno.

"Baralgin" (BARALGIN)

Moćan lijek (jači od No-Shpy). Postoje tablete (0,5-2 komada nekoliko puta dnevno) mnogo sporije, jer moraju proći kroz cijeli način probave. Otopina (2 ml) dobiva izravno u krv, tako da injekcije s bubrežnom kolikom su učinkovitije. Kompozicija sadrži dovoljno veliku dozu komponenti, i da se izbjegne pad krvnog tlaka, mora se dati vrlo sporo. Kada intramuskularna injekcija (5 ml-1 ampula) koja ulazi u krv, počinje djelovati za nekoliko minuta.

Zabranjeno je uklanjanje grčenja pomoću "Analgina". To može narušiti manifestaciju simptoma, čime se komplicira dijagnoza bolesti.

Ketorol (KETOROL)

Za uklanjanje bubrežne kolike kod kuće, ketorol je moguće samo čvrsto uvjeriti u točnu dijagnozu. Lijek pomaže ukloniti bol, ali u prolazu će podmazivati ​​sve simptome. Za liječenje kod kuće, ketorol se primjenjuje intramuskularno. Ubrizgavanje se obavlja polako (za pola minute), rezultat dolazi za 30 minuta.

"Platifillin"

To se odnosi na lijekove koji djeluju na stanice (holinoretseptory) u kojima se izvodi neuromuskularni prijenos. Dobro se tolerira, ali ne i vrlo djelotvorno (prema akciji zove se "Papaverin"). Suočavanje napada izvodi se subkutanom injekcijom 0,2% -tne otopine (1-2 ml).

Kontraindikacije i ograničenja

Pri pružanju hitne njege važno je zapamtiti da svaka metoda koja uklanja bol u bubrezima ima svoje kontraindikacije. Svaka intervencija s bubrežnom kolikom kod kuće treba biti potkrijepljena znanjima:

1. Potrebno je naučiti od pacijenta o postojećim kontraindicijama ili alergijskim reakcijama na lijekove.
2. Važno je razumjeti da je nemoguće liječiti kolik s lijekovima bez nadzora liječnika. Koriste se kao pomoć, za zaustavljanje napada s bubrežnim kamenjem. Njihova dugotrajna uporaba može dovesti do lošeg zdravlja. Bol je simptom bolesti koja zahtijeva cjelovit pregled i liječenje.
3. Upotreba toplinskih postupaka zabranjena je u upalnim procesima.
4. Ako se bolni napad dogodio u starijoj osobi, bolje je koristiti vruću vodenu kupelj umjesto kupke s toplom vodom. Taj pristup neće dopustiti razvoj srčanog udara.

Nakon prve pomoći, morate nazvati liječnika ili uzeti pacijenta u kliniku.

Kada je hospitalizacija potrebna za bubrežnu koliku?

Sumnja na bubrežnu koliku zahtijeva brzu akciju, a hitna pomoć brzo i profesionalno nadzire pacijenta u kliniku. U svakom slučaju, hospitalizacija je indicirana jer bubrežni kamenci, nakon što su promijenili svoj položaj, mogu začepiti kanale, a napad će se ponoviti. Čak i uz dobru dinamiku pacijenta u bolnici uočeno je 3 dana. Postoje situacije u kojima je hospitalizacija obvezna:

• Bol nakon upotrebe lijekova ne prolazi.
• Pogoršanje dobrobiti:
  • povraćanje;
  • kršenje mokrenja;
  • potpuna odsutnost urina.
• Bol na obje strane.
• Prilog upalnog procesa, koji potvrđuje povišenu temperaturu.
• Uz fiziološku osobinu (jedan bubreg u čovjeku).

Ako je olakšanje bubrežne kolike kod kuće uspješno, a osoba odbije hospitalizaciju, tada se preporučuje prehrana, toplina na poleđini i kontrola prilikom uriniranja. Važno je sakupljati urin u čistom spremniku za praćenje prisutnosti sedimenta ili izlaza kamenca. No, poželjno je provesti anketu s urolom kako bi se isključio razvoj komplikacija.

Medicinska njega

Ako lijekovi protiv bolova u bubrežnih kolika je uklonjen iz oštra bol i trajanje bubrežnih kolika je nekoliko sati i ne dolazi do poboljšanja u očima, glavni zadatak liječnika - ukloniti u kratkom vremenu za početak. Istraživanje pacijent će pružiti informacije o tome što Prva pomoć je napravljen da pomaže u odlučivanju o daljnjem liječenju pacijenta.

U pravilu, zaustavljanje napada uvijek počinje s analgeticima ili spazmolitičkim lijekovima. S produljenim napadajem mogu pomoći pomoćnici složenih ljekovitih smjesa ili novokain blokada. Dok kaplje, sestra obavlja neovisnu intervenciju (prati stanje pacijenta). U ovom trenutku pokazuje kapljice „baralgin” NO-SPA „Platifilllin”, glukoze, intramuskularno ubadanje „analgina”, „pipolfen”, „Platifillin” proglašenje dodatne „promedola”, „difenhidraminski”, „papaverin”, „No, -shpa. "

Daljnja terapija je otkrivanje uzroka kolike i stupnja opstrukcije mokraćnog sustava. Zavisne intervencije su obvezne (prikupljanje materijala za laboratorijske testove). Ako se bubrežni kolik pojavljuje u pozadini upalnog procesa, liječnik će definitivno propisati piti antibiotik, najvjerojatnije propisati antibiotike širokog spektra djelovanja. Brzo uklanjanje infekcije kod urolitijaze nije uvijek moguće postići, tako da su lijekovi propisani prije uklanjanja izlučevine iz tijela. Uz edem, propisani su diuretici.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje kod kuće, u pravilu, ne čini bez tradicionalne medicine. Uz sveobuhvatan pristup, uporaba fitopreparacija daje dobar rezultat. U mreži ljekarni veliki izbor biljnih pripravaka je diuretik, antiseptičko djelovanje. U slučaju kolika u urolitijazi, vrsta kalkulata utječe na izbor biljnih pripravaka.

Liječenje bubrežne kolike u kući i u bolnici

Renalna bolest je uglavnom uzrokovana urolitijazom, češće kod muškaraca koji rade u dobi. Samo 13% slučajeva bubrežnih kolika javlja zbog različitih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva liječničku intervenciju zbog opasnosti od upale slijepog crijeva, izvanmaternične trudnoće, torzije sjemenska vrpca koji se javljaju sa sličnim simptomima.

Liječenje bubrežne kolike

Stanje u kojemu je poremećen slobodni protok urina, praćen intenzivnom boli u bubregu, naziva se bubrežna kolika. Glavni znak opstrukcije bubrega je bolna nepodnošljiva bol u donjem dijelu leđa, što je ovaj fenomen dobio ime.

Bolovi bubrega pojavljuju se iz mnogo razloga. Ako se napad pojavio po prvi puta, potrebno je nazvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Pogotovo, ovo se odnosi na napadaje kod djeteta, trudnice.

Prva pomoć

Ako se prvi put pojavljuje kolika bolest, odmah je pozvati liječnika. Bol u bubrežnom koliku ponekad se uspoređuje s kontrakcijama rada. Tako je snažno da se uobičajena sredstva dostupna u ormariću za lijekove ne mogu ukloniti. Analgin, baralgin u tabletama produžit će samo patnju bolesnika.

Ako nema mogućnosti nazvati liječnika, pokušajte sami sebi nositi bol, ubrizgavanjem intramuskularne injekcije:

• shpy;
• analgin s dimedrolom;
• papaverin;
• baralgina;
• spazmalgona.

Prisutnost kamena u uretru uzrokuje upalu. Ako je ipak bilo moguće samostalno zaustaviti bol primjenom spazmolitičkih lijekova, pacijentu će nužno trebati liječničku pomoć.

Čak i ako je kamen mali, a postoji i mogućnost da će izaći sama, pacijentu se dodjeljuje:

• antibiotici, uroptici za liječenje upale u uretru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrežnom, pentoksifilinu;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoikksam.

Pacijentu je potrebno imati ležaj za odmor, a može ostati kod kuće ako je anestetik radio. Ako se napad ne može ukloniti, pacijent je hospitaliziran u bolnici, gdje je hitno potrebna pomoć.

Obavezno hospitalizacija s bubrežnom kolikom:

• bolesnika s jednim bubregom;
• s bilateralnom kolikom;
• trudnice;
• starije osobe;
• djeca.

Hospitalizacija je također potrebna kada se sumnja na upalu slijepog crijeva, crijevnu opstrukciju, ektopičnu trudnoću kod žena. Također je potrebno isključiti hidronefroza bubrega, raka prostate kod muškaraca.

Ispitivanje je neophodno u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključile tumorske bolesti zdjeličnih organa, crijevne opstrukcije, koje su također sposobne inducirati simptome slične kolikim manifestacijama.

Algoritam za upravljanje bubrežnom kolikom

Početna liječenje

Liječenje kod kuće od bubrežne kolike moguće je samo s dijagnosticiranim kamenom malih dimenzija s dovoljno velikom vjerojatnošću samouniženja. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij papaverinom, diklofenakom.

Ako kolik nije praćen pielonefritisom, možete ga ukloniti tako da pričvrsti suhu toplinu. Na visokim temperaturama, postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a uz protok krvi, širenje infekcije u tijelu će se ubrzati.

Nije potrebno liječiti bez preporuka urologa u starijoj dobi, potrebno je pokazati liječniku u bubrežnoj kolici bolesnog djeteta.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti vruću kupelj u bubrežnom koliku tijekom faze uklanjanja. U akutnom razdoblju pacijent ne može mirno sjediti, popiti se u stanju u blizini šoka, to je opasno.

Najbolje je nego što je moguće anestezirati bubrežnu koliku ubrizgavanje analgetika intramuskularno. Nakon napada, možete koristiti tradicionalnu medicinu.

S uratnim kamenjem korisno je uzimati infuziju, koja je uključena u isti iznos:

• breza pupova;
• list od peršina;
• laneno sjeme;
• lišće jagode;
• ruže kukova (voće).

Za pripremu infuzije od 1 tablice. l. kolekcija uliti 0,25 litara kipuće vode u termos, inzistirati 6 sati. Pijte tijekom dana 3 sata.

Fosfatni i oksalatni kameni tretirani su zbirkom koja sadrži u jednakim omjerima:

Za infuziju, 2 tablice. l. miješati 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 12 sati. Pijte tijekom dana u 5 prijema.

Razlog za vidjeti liječnika

Odmah se obratite liječniku s bubrežnom kolikom, nakon čega slijedi:

• akutna bol u donjem dijelu leđa, koja se ne može zaustaviti anestetikom;
• povećana temperatura;
• mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje.

Pacijenti koji imaju jedan bubreg, osobe starije od 60 godina, kao i bilateralna bubrežne kolike napad u muškaraca, žena i djece trebala nazvati „prvu pomoć”, a ne napustiti bolnicu.

Liječenje u bolnici

Na temelju rezultata dijagnostičkog ispitivanja određene su kamene dimenzije. Ako je moguće samostalno ukloniti kamen iz mokraćnog sustava, pacijentu se propisuje lijek koji smanjuje bol, uklanjajući edem.

Najčešće se diklofenak, ibuprofen, indometacin koriste za bubrežni koliku uzrokovanu urolitijazom.

Vjerojatnost spontanog odstupanja kamena je:

• 85% ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
• 50% promjera 5 mm;
• 10% ako je kamen preko 6 mm.

Konkret s dimenzijama preko 6 mm uklanja se odmah. Kada odaberete način brisanja, njegova je lokalizacija važna.

Šanse samodvojivanja, ako se kamen nalazi:

• u gornjem dijelu uretera - 35%;
• u srednjem dijelu - 49%;
• u donjem dijelu - 78%.

Konačnu odluku urologa utječu priroda samog kamena, njegov oblik, odsutnost oštrih površina rezanja, a isto tako:

• neučinkovitost liječenja;
• zarazne bolesti bubrega koje prate koliku;
• opasnost od sepsije;
• rizik bilateralne opstrukcije.

Konzervativno liječenje

Lijekovi se propisuju s velikom vjerojatnošću nezavisnog oslobađanja raka. Pored protuupalnih i analgetskih lijekova, pacijentu je propisano antibiotike ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napad je zaustavljen anestetičkim lijekovima. U muškaraca, dodatno anestetička analgezija novokainom spermatska vrpca, te u žena čine Novocain blokadu kružnog ligamenta (ponašanje unutarstanične blokade).

Za protjerivanje kamena propisati lijekove:

Nakon zaustavljanja napada, bolesnik je propisan antispasmodic lijekovi avisan, boja madder, urolucan, spasmocječal, pinabine.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

• sjedila kupka s izvarom konja;
• volumen tekućine pijan - 2.5 l / dan;
• bubrežni čaj;
• Morse od brusnice.

S uratnim kamenjem:

• propisati kalij hidrogenkarbonat, natrijev citrat u urin za alkalizaciju;
• propisati allopurinol - sredstvo kojim se regulira izmjena mokraćne kiseline.

Za urinarno preusmjeravanje ponekad je potrebna nefrostomija, za koju se stvara izlazna struja urina, pomoću izlučivanja kroz bubrežnu zdjelicu ili iz mokraćnog mjehura.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija u bubrežnoj kolici, usmjerena na razbijanje kamena i vađenje njezinih fragmenata, zove se litotripsi, izvodi se:

• metoda kontakta;
• beskontaktna.

Najčešći nedostupni način uklanjanja kamenja s malim promjerom je uništavanje ultrazvuka. Šok udarne valjke ovom metodom koristi se za lomljenje kamena veličine do 2,5 mm.

Kamen se ultrazvukom 40 minuta, nakon 14 dana provodi se studija kontrole bubrega. Tijekom tog vremena, ulomci kamena moraju potpuno napustiti uretere.

Za drobljenje može se upotrijebiti lasersko uništenje kamena. Izvođenje laserskog tretmana kamena pod anestezijom. Kamen nakon ovog postupka pretvara se u prašinu.

Ova vrsta kontaktiranja se provodi pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda je umetnuta u ureter, dovedena izravno u kamen.

Za obradu kamena koristi se poseban holmijalni laser, koji nema štetan utjecaj na okolna tkiva. Unesite sondu nakon primjene antibiotika, koji su propisani zbog visokog rizika od infekcije.

dijeta

Za prevenciju, kolik se nalazi u prehrani broj 7, osim slučaja oksalatnih kamenaca, kada je propisana dijeta br. 6, koja se koristi za liječenje gihta.

Broj bubrežne prehrane 7 ograničava unos soli za stol, uglavnom uključuje povrtnu hranu i povećanu količinu dnevnog unosa tekućine.

oksalati

Oksalatnye kamenje slične su osi tamne boje. Prilikom pomicanja u ureter oštri rubovi ozlijediti unutarnju površinu mokraćnog sustava, što dovodi do pojave krvi u urinu.

Postoje oksalatni kamenci s normalnom kiselinom urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu.

Iz izbornika, izuzmite čašu, špinat, mahunarke, rajčicu, ograničite repe, mrkve, crni i zeleni čaj. Korisno je kada koristite oksalatne kamenje za jelo s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđu, mineralnoj vodi Essentuki №20.

fosfati

Zaobljeni sivkasti fosfatni kamen pojavljuje se u alkalnom urinu, lako se razbije kad se laser razbije.

S fosfatnim kamenjem, kurvom, mlijekom, jetrom, bubrezima su ograničeni. Ne možete koristiti oštre začine, dimljene proizvode, kakao, alkohol, kavu. Ograničite gljive, pileće jaje u prehrani, kiselo vrhnje.

Korisno je piti breskva, Arzni mineralnu vodu. Potrebne su preporučene jabuke s kiselim okusom, brusnicama, ribizama, brusnicama, karotenoidima i vitaminom D.

Urata

Kruti, žućkasti uratni kamen formira se u kiselom okružju s viškom mokraćne kiseline. Uz urate kamenje je korisno piti alkalne mineralne vode Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Preporuča se ograničavanje mesnih proizvoda koji sadrže purine, kako bi se povećala količina biljne hrane, osim graha. Na uratnyh kamenje je korisno ući u izbornik jelo s peršinom, celer, piti juha sjemena bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazama, pacijent od 5 godina nalazi se na rekordnoj ambulanti. Kako bi se spriječio bubrežni kolik, pacijenti moraju biti u skladu s prehranom, režimom za piće, izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje i izbjegavati hipotermiju.
Na videozapisu o uklanjanju bubrežne kolike i kako se liječiti:

Bubrežni kolik u žena: uzroci, simptomi i liječenje, hitna njega

Renal kolika ne treba smatrati patologijom, već istodobnim simptomom. Napad oštre, nepodnošljive boli u donjem dijelu leđa ili na stranama trbuha iznenada se javlja - stanje je uzrokovano slomljenim prolazom urina.

Bol u bubrežnoj kolici je grčevi koji se šire u prepone. Promatrajte ili potpunu anuriju (bez uriniranja) ili čestu poticaj s bolnim izlazom malih dijelova.

Uzroci bubrežne kolike

Bol uzrokovana napadom bubrežne kolike javlja se zbog istezanja ili stiskanja mokraćovoda, kada se u otvoru pojavljuju konkretni: urinarni kamen, krvni ugrušak, mukozne i gnojne grudice. Muskulacija uretera ugovara, sprječavajući slobodni protok urina.

Tlak tekućine u zdjelici bubrega oštro raste, venski izljev je uznemiren, tkiva parenhima organa bubre. Vlaknasta kapsula bubrega je prekomjerna. Napad bubrežne kolike zahtijeva snažnu medicinsku anesteziju (opojnu drogu) ili hitnu kiruršku intervenciju.

Glavni uzrok je urolitijaza. U 60% napada, "čep" se sastoji od urinarnog kamenja. S pielonefritisom, mjehura i sluznice; na tuberkulozu bubrežnih komadića izumrlih epitela.

Postoji uvijanje (savijanje) mokraćovoda, što izaziva nefroptozu ili distopiju bubrega. Tumor organa, traumatski hematomi - uzrok vanjske kompresije uretera. Razmotrite vaskularne patologije (vensku trombozu bubrega, infarkt organa, itd.) I kongenitalne anomalije.

Skupina upalnih i kongestivnih bolesti odgovornih za nastanak bubrežne kolike kod žena:

• hydronephrosis, nephritis i cistitis;
• patologija maternice;
• policistični bubreg;
• upala dodataka (adnexide) i oštećenja maternice;
• uvijanje "noge" ciste jajnika;
• apopleksije jajnika (ruptura organskih tkiva);
• trudnoća ectopic (ectopic);
• spontani pobačaj;
• trudnoća.

Simptomi bubrežne kolike kod žena, napadaji

Glavni simptom bubrežne kolike je iznenadnost boli. Ne postoji uzorak pojavljivanja. Nakon tjelesne aktivnosti, duge šetnje ili trese tijekom vožnje, povećava se vjerojatnost da se osjećate "nožem u leđima". Struk i trbuh - bilateralni bolovi bubrega bubrega, samo s jedne strane boli - jednostrani.

Žena doživljava oštar bolan napad, kaotičan potez u krevetu u nadi da će pronaći udoban položaj i ublažiti stanje. Bol se širi u bedro, perineum. Koža blijeda, hladna, vlažna od znoja. Teška slabost, napadi mučnine se izmjenjuju s povraćanjem, krvni tlak raste. Kasnije će temperatura porasti.

Napad bubrežne kolike traje od 3 sata i više, ponekad do jednog dana, ako nema medicinske njege. Tijekom tog razdoblja mijenja se priroda boli i njegovo ozračivanje. Pacijent ima žeđ, nadutost, zimicu. Iz teške boli razvija šok. Čim završava ciklus bubrega, urin ostavlja slobodno. Kada se smiri, dolazi do istjecanja.

Tijekom napadaja, važno je da liječnik može ispravno "čitati" kliničke simptome i razlikovati stanje žene. Ispitivanje provodi ginekolog zajedno s urolom.

Uvjeti sličnih simptoma i boli:

Liječenje bubrežne kolike kod žena, lijekova

U većini slučajeva, liječenje žučnih bubrega kod žena je u bolnici, iako neki napadi sigurno završavaju otpuštanjem kamena. Prva tri dana žena je pod liječničkim nadzorom kako bi pomogla u povratku vremena.

Indikacije za obvezno hospitalizaciju:

• ne može zaustaviti bol kod pacijenta;
• jedan bubreg ili donor;
• visoku temperaturu i sumnju na infekciju u tijelu.

• lijekovi koji zaustavljaju bol;
• lijekovi protiv spazma;
• smanjenje proizvodnje urina;
• antimimctici.

Paralelno, propisati vitamine, prehrambene dodatke, koji liječe uzrok nastanka urolitijaze.

Kirurška metoda uklanjanja kamena koristi se kada je konzervativno liječenje nemoguće. Suvremene metode su manje traumatski. Nije uvijek potrebno čak i probiti kožu. Primijenite ultrazvuk, laser, endoskopske instrumente, stentove.

Otvorena operacija se izvodi samo ako se ne mogu vršiti druge metode liječenja i ozbiljna oštećenja bubrega.

Hitna njega za bubrežnu koliku

Hitnu pomoć ženi trebaju osigurati rodbina prije dolaska liječnika. Kod kuće koristite komprese za lokalno zagrijavanje, nanesite grijaću pločicu na mjesto intenzivne bolove na abdomenu ili leđima. Ako je moguće, uzmi sjedeći kadar. Temperatura vode je oko 40 ° C.

Sa sigurnošću da je uzrok boli bubrežni kolik, prvu pomoć treba dati odmah.

Potrebno je uzeti lijek koji će ukloniti grč iz glatkih mišića (No-shpa). Lijek protiv boli (Ibuprofen, Ketanov, itd.) Kod kuće može se sigurno pretpostaviti ako je lokaliziran na lijevoj strani. Inače, simptomi drugih akutnih upala mogu biti zamagljeni.

Liječnici procjenjuju stanje pacijenta prilikom dolaska. Bubrežni kolik u ženi zahtijeva hitan odgovor. Hitnu pomoć pružaju liječnici, algoritam je sljedeći:

• Puni ostatak pacijenta;
• Termalni postupci za uklanjanje grčenja i odljeva urina;
• Unesite anestetiku za bubrežnu koliku, ponekad grupu lijekova;
• Nanesite lijekove koji uklanjaju grč i antiemetik;
• Nedostatak učinka na gore navedene mjere, signal za uvođenje opojnih droga (morfij, promedola itd.);
• Lokalizacija kalkulusa u ureteru zdjelice omogućuje provođenje blokade prema Lorin-Epstein (uvođenje novokaina 0,5% u okrugli ligament maternice);
• Kada se kamen nalazi u gornjem dijelu mokraćovoda, koristi se unutarstanična blokada prema Školnikovu.
• Fizioterapija (vibracijska terapija, ultrazvučna terapija, diadinamička terapija) usmjerena je na izlučivanje malih konkrecija

Odsutnost pozitivne dinamike signal je za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U bolnici poduzeti mjere: kateterizacija mokraćovoda, probadanje nefrostomije ili kirurške intervencije.

Pažnja molim te! Algoritam je samo za bubrežnu koliku. Ako postoji sumnja na popratnu patologiju trbušnih organa, toplinski postupci su zabranjeni.

Dijagnoza bolesti

Za liječnika je potrebno detaljno obavijestiti pacijenta o načinu života, dnevnoj prehrani, nasljednim bolestima. Pri izvođenju palpacije, dio leđa će biti bolan.

• Analiza urina će otkriti inkluzije crvenih krvnih stanica, proteina, povišenih leukocita i epitelnih stanica.
• Da bi se isključila patologija abdomena, propisane su rendgenske snimke.
• Intravenska urografija. Posljedica promjena u kontekstu čašica i zdjelice bubrega, položaj mokraćovoda i njezina zavoja obavještavaju liječnika o uzroku boli.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine.
• Kromocystoskopija Određuje usporavanje oslobađanja indigo karmina iz preklopljenog uretera.
• MRI bubrega.
• Test krvi je klinički i na razini kreatina.

komplikacije

Zbog kašnjenja urina postoji opasnost od razvoja pionefoze ili hidronefroze. Akumulacija urina uzrokuje povećanje veličine bubrega, tkiva prenapona, dovodi do gubitka tjelesnih funkcija.

Nedostatak adekvatnog liječenja urolitijaze dovodi do opstruktivnog pijelonefritisa, a zatim povećava rizik pojave uroza i bakterijskog šoka.

Značajke bubrežne kolike kod trudnica

Kod nošenja djeteta povećava se opterećenje bubrega, povećava se vjerojatnost pogoršanja kroničnih patologija i rizik od kolicinog napada. U trudnica bubrežna kolika ima simptome i liječenje je isto kao i kod drugih žena.

Bol se javlja na pozadini pijelonefritisa ili urolitijaze. Lokalizacija boli češće na desnoj strani.

Možete pokušati promijeniti položaj tijela i pronaći prikladnije, u kojem je bol bolji. Zabranjene su tople kupke i grijače na bedrima trudnica.

Simptomi trudnoće

Utvrdite da bubrežni kolik može biti ton maternice. Preostali simptomi se ne razlikuju mnogo od uobičajenog napada u trudnicama. Isti oštar početak, bol, zimica, žeđ i slabost.

Opasnost u povećanom tonu maternice, što povećava vjerojatnost porođaja. Ne možete čekati, trudnica nazvati hitnu pomoć.

U nedostatku liječnika ili dužnosti čekanja za tim, oni samostalno uzimaju antispazmodike u obliku tableta ili intramuskularno (no-shpa, baralgin). Oni će ublažiti grč i olakšati izlučivanje urina.

Prevencija bubrežne kolike kod žena

S pravodobnim odgovorom na napad, olakšanje boli i obnavljanje prolaska urina, moguće je izbjeći komplikacije i pojavu recidiva. Ako ne slijedi odgovarajući tretman, promjene koje su se dogodile u bubrezima bile su nepovratne.

Da bi se upozorio na ponovljeni napad, moguće je isključiti čimbenike rizika koji potiču razvoj urolitijaze:

• Pogledajte vodu koju pijete. Oblik kamena utječe na sadržaj soli i minerala.
• U prehrani je potrebno smanjiti udio čokolade, dimljene hrane i marinada. Ograničite čašu, peršin.
• Niski unos vitamina A presiječe epitel u bubrežnom zdjelici. Takav "smeće" služi kao građevni materijal za buduće kamenje.
• Vitamin D je bitan za apsorpciju kalcija. On zauzvrat neutralizira oksalnu kiselinu unutar crijeva. Njegova je opasnost izražena formiranjem oksalatnih kamenaca u bubrezima.
• Višak vitamina D je također loše za organizam, izaziva dehidraciju, a ne zgusne i povećava nakupljanje urina kalcijeve soli.
• Kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i bubrega ne može se isključiti, ali znajući o svojim značajkama koje su vam potrebne za praćenje stanja zdravlja.
• Izbjegavajte infekcije genitourinarnog sustava. Patogeni mijenjaju sastav urina, svojstva i promoviraju kristalizaciju kamenja. Određene bakterije oštećuju bubreg i stvaraju materijal za formiranje kamenja.
• Držite podalje od skica, hipotermije.
• Voditi aktivan, mobilan način života.

Urolitijazu prije bubrežnog kolike se ne manifestira. Važno je pridržavati se prehrane koja sprječava ili smanjuje vjerojatnost stvaranja kamenja. granica:

1. Zelena salata, čorba, krumpir, sir, čokolada i čaj. Ovi proizvodi doprinose oksalatnim kamenjem.
2. Jaja, grah, piletina, kukuruz, kikiriki da izbjegnete stvaranje cisteinskih kamenaca.
3. Mliječni proizvodi, povrće (fosfatni kamen).
4. Meso, grah, čokolada, kava. Povećajte formiranje mokraćne kiseline.

Nije uvijek moguće izbjeći kolike bubrega. Ali preventivne mjere značajno smanjuju vjerojatnost ponovnog napada. Obratite pozornost na biljne infuzije, dekocije. Obogatite prehranu vitaminima, kalcijem. Pijte puno čiste vode i nemojte zanemarivati ​​vježbu.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće - antispazmodici i lijekovi za bolove za ublažavanje boli

Bol utječe na stanje osobe i pogoršava kvalitetu života. Uz urolitijazu, to može biti nepodnošljiva pa je važno znati kako liječiti bubrežnu koliku kod kuće.

Od bolnih senzacija su prouzročeni

Renalna kolika je popraćena teškom boli, koja se obično nalazi na jednoj strani donjeg dijela leđa. U pravilu se javlja u prisutnosti bubrežnih kamenaca. U početku pacijent ne osjeća ništa, jer finni pijesak izlazi tijekom mokrenja i ne uzrokuje nelagodu. Bol se događa kada veličina kamenja dosegne dva centimetra ili više. U tom slučaju, pacijent uzima lijek protiv bolova i često se našteti.

Kolika je moguća s akutnim pijelonefritisom. Upala dovode do akumulacije brojnih tvari u bubrezima, što rezultira edemom, stiskanje živčanih završetaka. Ostali razlozi uključuju:

• ciste i tumore;
• izostavljanje bubrega;
• tuberkuloze;
• rak.

Apsolutno sve utječe, čak i djeca. Vrlo je važno jasno razumjeti što učiniti s bubrežnom kolikom u kući. Osim toga, potrebno je utvrditi uzrok nelagode i ukloniti ga kako bi se spriječili ponovljeni napadi.

simptomi

U pravilu, bol se neočekivano pojavljuje, bez očitih razloga. Pacijent osjeća spazam koji zrači u preponama i trbuhu. Kada se pozicija mijenja, ona ne nestane. Ako je kamen bio ispod mokraćnog mjehura, osjećaji boli zrače u uretru, vanjski genitalija. Napad je popraćen drugim pojavama:

• mučnina i povraćanje;
• nečistoće krvi u urinu;
• bolno pražnjenje;
• zamućenost urina;
• probavni poremećaji;
• proljev.

Kada kolik se aktivira nefritisom, pacijent ima groznicu, zimicu i groznicu, slabost i slabost.

Prva pomoć za bubrežnu koliku kod kuće

Pre-medicinske mjere trebaju biti brze i kompetentne.

Istovremeno, imajte na umu da su neovisne akcije moguće samo u onim situacijama kada ste sigurni u dijagnozu. Ako nije, nazovite stručnjaka odmah.

Mjere u hitnim slučajevima

Što učiniti ako je napad napada bubrežne kolike. Najprije postavite pacijenta i pažljivo ga zamotajte. Nakon toga, trebali biste normalizirati mokrenje i ublažiti grčeve. U tu svrhu, topliji je idealan - pritisnut je prema perineumu. Temperatura bi trebala biti udobna. Sljedeća faza je injekcija spazmolitika, na primjer Spasmalgon ili Baralgin. Mogu se koristiti čak i bez dijagnoze. Drugi lijekovi se ne smiju koristiti - mogu izazvati opijenost.

Stavite pacijenta tako da su bubrezi iznad mjehura. U bilo kakvom poticanju za pražnjenje, potrebno je otići u WC koristeći specijaliziranu posudu. U njemu morate prikupiti urin prije nego izlazi kamen. Kada lijek počne djelovati, bit će potreban nagon. Odmah sjedite pacijenta i pritisnite bočicu tople vode u bubreg.

Druga faza pomoći

Što učiniti s kolikom u bubrezima? Prva pomoć pruža se u fazama. Nakon hitnih mjera, saznajte o zdravstvenom stanju bolesnika - urinarni izlučivanje se normalizira za nekoliko sati. Ako postoje poboljšanja, možete se kupati, puniti vodom čija temperatura ne prelazi četrdeset stupnjeva - produženo zagrijavanje može dovesti do razvoja apscesa. Trajanje postupka je oko dvadeset minuta. Drži amonijak i Corvalol na vrhovima prsta. Kod bubrežne kolike, ne biste trebali koristiti lijekove protiv bolova, pogotovo ako ne znate dijagnozu. Osim toga, oni su u stanju iskriviti simptome.

Šest sati nakon napada, dati pacijentu Panangin ili Asparks - oni imaju blagotvoran učinak na srce, koji je podvrgnut teškim teretima. Ako bol ne prođe, morate ponovno primijeniti spazmolitičke lijekove - Baralgin ili No-shpu. S jakim sindromom boli potrebno je ubrizgati smjesu Analgina i Pipolphena. Drugi alat ima svojstva sedative, tako da pacijent može zaspati i opustiti. Nakon buđenja, bit će žedan, ali ne možete piti puno tekućine. Najbolja opcija - slaba čaj s limunom ili sokom od brusnica. Tako gledajte proces mokrenja.

Kako ublažiti bol kod bubrežnog kolike

Tijekom napada kako bi se olakšalo stanje bolesnika, antispazmodija pomaže smanjiti mišićni ton i osigurati dobru ureteralnu prohodnost. Najčešće se koriste miotropni lijekovi - No-shpa, Papaverin, itd. Uz tešku bol, anestezija se provodi kombiniranim lijekovima.

Najpopularnija antispazmodika u bubrežnoj kolici je No-shpa. Lijek učinkovito smanjuje bol i opušta mišiće. Pacijentu je dopušteno dati četiri tablete odjednom, ali s hitnom pomoći agens se daje intramuskularno. Jači lijek je Baralgin. Tablete djeluju polagano, dok cijeli proces probave prolazi, otopina prodire izravno u krv i počinje raditi za nekoliko minuta. Ako ste sigurni u dijagnozu, možete koristiti Ketorol - brzo ublažava bol.

Svaki lijek ima određene kontraindikacije. Stoga prvo saznajte ima li pacijent alergiju na lijekove. Neprihvatljivo je liječiti kolik bez preporuke liječnika. Koriste se za hitnu skrb u cilju zaustavljanja napada. Produljena uporaba lijekova dovodi do negativnih posljedica. Bol je simptom patologije, što zahtijeva pažljivi pregled i kompetentnu terapiju. Stoga, nakon hitnih mjera, trebate nazvati liječnika ili poslati pacijenta u bolnicu.

Kada nazvati liječnika

Ako vaše postupke ne donose pozitivan rezultat, postavlja se pitanje što učiniti u slučaju akutne boli izazvane bubrežnim kamenom. Nemojte se ustručavati - hitno nazovite ekipu hitne pomoći. Prije dolaska, možete dati pacijentu antispazmodike. Liječnička pomoć je potrebna u sljedećim situacijama:

• kolik je zahvatio oba bubrega;
• pacijent ima samo jedan organ;
• jedan od bubrega luta;
• nema poboljšanja u roku od dva dana;
• oštar porast temperature;
• lokalizacija boli u desnom bubregu;
• trajna mučnina i povraćanje;
• odsutnost urina.

Kada se ti simptomi pojavljuju, samo kvalificirani liječnik može spasiti život bolesnika. Ako je pomoć nepravodobna, zbog opstrukcije mokraćnog sustava ili zatajenja bubrega, smrt je neizbježna.

Medicinska njega

Kada je hospitaliziran, liječničke akcije usmjerene su na brzo uklanjanje bolnog napada. Pacijent bi trebao reći što mu je prethodno liječena pomoć i kakvi su se lijekovi koristili za zaustavljanje boli. Ovisno o ovoj odluci o taktici daljnjeg liječenja.

Tipično, bolesnik je propisan za analgetike ili antispazmike. S dugim napadom, pomažu vam dropljeni složeni lijekovi ili novokainska blokada. U tom slučaju medicinska sestra mora pratiti stanje zdravlja pacijenta. Nakon nestanka boli, liječnik otkriva uzrok kolike i stanja mokraćnog trakta. Za to su potrebne laboratorijske studije. Ako se napad pojavio na pozadini upale, pacijentu je propisano antibiotik. Uzimaju se prije uklanjanja kamenja iz tijela.

Alternativna terapija

Jedna od mogućnosti, kako kod kuće ublažiti napad bubrežne kolike - narodnih recepata. Uz sveobuhvatan pristup, daju dobar rezultat. U ljekarnama se prikazuju razni lijekovi za diuretik i antiseptički lijek koji mogu pomoći pacijentu. Specifičan izbor ovisi o vrsti kamena:

Među najdjelotvornijim receptima može se primijetiti:

1. Toplo komprimirati sa decoction od zobi, koji se primjenjuje na području bubrega. Proširuje kanale i promiče pojavu konkretnih oblika.
2. Infuzija bosiljak, smreka, korijen stabljike i metvice.
3. Izbjeljivanje lišća od breze.
4. Infuzija, pripremljena od kadulje, kamilice, centaura - smanjuje bol.

Možete kupiti gotove pripravke biljnog podrijetla - oni su idealni za upotrebu kod kuće:

1. Fitolizin - brzo uklanja bol i ublažava napad.
2. Cyston - ima antibakterijska i diuretska svojstva, otapa kamenje.
3. Tsistenal - smanjuje ton i normalizira mokraćni proces.

Značajke prehrane

Kada se preporučuje prehrana koja pomaže smanjiti broj napada, preporučuje se slijediti dijetu. Dijeta ovisi o vrsti kamenja, ali u svakom slučaju potrebno je iz nje izuzeti teške proizvode:

• prženo meso;
• Dimljeni meso i kiseli krastavci;
• jaja;
• peciva;
• začini;
• kavu i čokoladu.

Pacijent može jesti lagane juhe, kuhane od piletina, kuhane morske ribe. Poželjno je popiti puno tekućih, osobito korisnih plodova brusnice. Također, u prehrani se preporučuje uključivanje kiselih mliječnih jela i voća.

prevencija

Kako bi se spriječio povratak kolike, potrebno je identificirati i ukloniti uzroke razvoja bolesti. Glavne preventivne mjere uključuju zdrav stil života. Svake godine treba izvesti ultrazvuk radi prepoznavanja bolesti u ranoj fazi.

Bubrežni kolik je ozbiljan simptom koji može izazvati negativne posljedice. Da biste to spriječili, važno je pružiti pacijentu kompetentnu pomoć na vrijeme. Kod kuće koriste se antispazmodi i propisi za alternativnu medicinu.

Renalna kolika: simptomi, liječenje

Pojava nepodnošljive boli, koja ne ostavlja pacijenta na miru, čini bacanje u krevetu i nemoguće sjesti ili leći - je gotovo uvijek simptom akutne bubrežnih kolika. Ovo nije bolest, već simptom neke patologije.

Ali s bilo kojim od hitnih uvjeta, prvo morate eliminirati nepodnošljivu bol, kako biste ublažili stanje pacijenta. Liječenje same patologije je sekundarni zadatak.

Da biste otkrili napad bubrežne kolike, pružili odgovarajuću pomoć i uklonili uzrok patologije, trebate imati pouzdane informacije o ovom patološkom stanju. To je ono što će biti navedeno u članku.

Osnove strukture mokraćnog sustava čovjeka

Prilično je teško shvatiti uzroke bubrežne kolike i osnovne principe njegove terapije, bez podataka o procesu mokrenja. Sve počinje razvojem mokraće bubrežnim tkivom, a zatim ide na zdjelice - šuplje formacije, koje se nalaze na izlazu iz bubrega. Vrlo često, kamenje se nalazi točno u zdjelici, jer je njihov lumen prilično uski, samo nekoliko mm.

Iz zdjelice dolazi sljedeći organ urinarnog sustava - ureter. Govoreći jednostavno, to je šuplja cijev koja komunicira mjehur i bubrege. Mochetochnik je drugo "omiljeno" mjesto lokalizacije konkretnih materijala. Promjer lumena ovog organa je od 5 do 15 mm, zbog čega mogu nastati blokovi njegovog lumena u uskim područjima.

Nakon akumulacije u mjehuru, tekućina se pomiče dalje duž uretre i ispušta se prema van. Ova stranica često rijetko uzrokuje izvanredne situacije.

razlozi

Razvoj kolike može izazvati različite patologije, ali oni su ujedinjeni jednim zajedničkim značajkom - obturation (blokiranje) putova urinarnog skretanja. Svaka od patologija dovodi do kršenja odliva tekućine i dovodi do razvoja karakterističnih simptoma. Opstrukcija lumena mokraćnog sustava mogu se pojaviti u različitim razinama (u mokraćovodu, u zdjelici, pa čak i u mjehuru), no manifestacija patologije gotovo identični.

Koje patologije može izazvati opstrukciju? Danas najčešće postoje takve bolesti:

Najčešće (u 92% slučajeva), uzrok kolike je kamen koji začepljuje ureter i zdjelicu. S razvojem karakterističnih simptoma, liječnici bi prije svega trebali isključiti prisutnost ICD-a.

Infekcija u bubrezima najčešće se javlja pod utjecajem mikroorganizama: štapići influence, streptococcus, staphylococcus, E. coli. Upalni proces često se javlja kod slimminga epitela i fibrina, stvaranja gnoja, koja, kada prolazi kroz mokraćni trakt dovodi do začepljenja.

S viškom tih formacija, lumen uretera, koji može doseći promjer od samo 5 mm u konstrikciji, može biti začepljen. Također treba napomenuti da se pielonefritis često razvija na pozadini formiranja kamena u bubrezima.

Mehanička oštećenja organa ekskreorijalnog sustava mogu dovesti do razvoja hematoma i kompresije kanala tim formacijama ili formiranje kanala krvnih ugrušaka u lumenima.

Kongenitalne značajke organa

Ova grupa uzroci uključuju stanja kao što su anomalija pričvršćenja mokraćovoda mjehura, pogrešna položaju (misplacement) ili (propust Putujući bubreg) bubrega. Najčešće, takve osobine ne uzrokuju anksioznost bolesnika i vrlo često ostaju nezapažene tijekom života.

No, pod utjecajem čimbenika koji izazivaju (zarazni proces, trauma), izljev urina može biti poremećen i može se razviti akutni stres.

Tumor benigni ili zloćudni

Nenormalan rast tkiva može komprimirati zdjelice ili mokraćovoda u dva slučaja: ako je tumor blizu strukturama luči sustav, ili ako raste u tim organima.

Prema suvremenim statističkim izvješćima, oko 30% bolesnika s tuberkulozom ima tuberkulozu, koja se nalazi izvan pluća. Tkivo bubrega jedan je od lokaliteta mikroorganizama koji uzrokuju tu patologiju. Dakle, u slučaju grčeva u bolesnika s potvrđenom TB ili prisutnost njegovih tipičnih znakova (grade groznica, značajan gubitak težine, uporni kašalj), isključiti ovu patologiju bolesti bubrega.

Isto tako valja istaknuti jednu važnu točku - kada se razviju simptomi bubrežne kolike nakon hitne terapije, potrebno je prije svega utvrditi odsutnost / prisutnost kamena u lumenu zdjelice ili uretera. Tek nakon toga moguće je nastaviti s isključivanjem drugih bolesti.

simptomi

Da bi dijagnosticirali ovo stanje, pacijent dovodi samo jedan simptom - karakterističnu bol. Pored boli mogu se pridružiti još dva simptoma: promjena u mokrenju, povraćanje. To nisu obvezne manifestacije kolike, ali često se primjećuje kod bolesnika s takvim hitnim stanjem.

Glavna žalba za sve pacijente s ovim patološkim stanjima je prisutnost boli u kliničkoj slici. Kakva bol se javlja s kolikom bubrega? To je vrlo intenzivna, sječa priroda boli koju pacijenti opisuju kao "nepodnošljivo". Neugodni osjećaji ne daju odmor, ne dopuštaju da sjednu ili leže normalno, pacijenti postaju pretjerano pogođeni, ne mogu pronaći svoje mjesto.

Bol se nalazi u lumbalnom području i najčešće zrači:

na prednjoj površini bedra;

bubrežna kolika u žena daje u rodnicu i usne;

kolik u muškaraca proteže se do glave penisa, skrotuma, testisa.

Ovaj simptom može se pojačati probing trbuh (na određenim mjestima, obično 3-5 cm na stranama pupka) ili labavljenje struka. Prvi znak nije obvezatan i razvija se samo kada utječe ureter.

Dysuria (kršenje mokrenja)

Ometanje mokraćnog trakta u većini slučajeva dovodi do razvoja ovog simptoma. Pacijent osjeća lažnu želju za mokrenjem, ali količina urina koja se odvaja je vrlo mala. Sam proces mokrenja je vrlo neugodan, budući da postoje bolovi u donjem dijelu leđa i perineum. Zbog traume na zidove organa i krvarenja (mala), urin često postaje crvenkast ili ružičast.

Može li urin imati normalnu boju? Da, ali samo ako dolazi iz zdravog bubrega. Nažalost, nemoguće je odrediti put lučenja mokraće kod kuće, pa takav simptom ima dodatno značenje.

povraćanje

Razvoj takvog simptoma uzrokuje dva mehanizma. Prva je teška bol koja sama mozak ne može podnijeti. Kao rezultat neuspjelih pokušaja, razvijaju se vegetativni poremećaji: opća slabost, povećano znojenje, mučnina, povraćanje. Drugi mehanizam sastoji se u narušavanju rada živaca solarnog pleksusa (umjesto lokalizacije boli), što rezultira poremećajem rada većeg dijela probavnog trakta.

Najčešće, povraćanje se ponavlja i nema veze s unosom vode ili hrane, razvija se spontano. Ne pomaže nositi se s njezinim napadima i unosom sorbents (Smecta, Neosmectin, aktivni ugljen).

Može li se svi simptomi odjednom umanjiti? Da, sasvim. Razlog za spontano poboljšanje je promjena položaja kamena i normalizacija protoka urina. U slučaju malih veličina kamena (3-5 mm), može doći samostalno, što će izazvati nestanak svih gore navedenih simptoma. Nažalost, takvo samoizlječenje je vrlo rijedak fenomen, a ne biste se trebali oslanjati na to, bolje je zatražiti specijaliziranu pomoć što je prije moguće.

Značajke koljena bubrega kod djece

Djetetu da prizna prisustvo danog statusa na vrijeme teško. Zbog osobitosti i mentaliteta živčanog sustava, simptomi bubrežne kolike često se razlikuju od uobičajenih simptoma. U djece, bubrežne kolike, u većini slučajeva pojavljuje raširena bol u cijelom trbuhu u suradnji s povredom mokrenja i prisutnost dispeptičkih: zatvor / proljev, povraćanje, nadutost i mučninu. Svi ti znakovi dovode do poteškoća u dijagnozi i dijagnozi pogrešnih dijagnoza.

Kako pravilno postupati u takvim slučajevima? Potrebno je obratiti pažnju na prisutnost disurije. Ako se ovaj simptom kombinira s bolovima u trbuhu, tada je potrebno isključiti patologije bubrega.

liječenje

Pomoć pri razvoju bubrežne kolike trebala bi se sastojati od dvije faze. Prva je uklanjanje napada boli. Za vraćanje normalnog protoka urina i uklanjanja nelagode vrlo je važno ne samo poboljšati dobrobit pacijenta već i očuvati učinkovitost bubrega. Nakon postizanja tog cilja morate se prebaciti na sljedeću fazu. Ova faza sastoji se u liječenju patologije, što je dovelo do razvoja stanja u hitnim slučajevima. Taj problem rješavaju visoko specijalizirani stručnjaci nakon završetka akutnog razdoblja.

Prva pomoć

Kako se ponašati kada se kolika bubrega javlja kod kuće? Prije svega, vrijedno je nazvati hitnu pomoć. S obzirom na činjenicu da tim ne može stići trenutačno, mora se početi samostalno osloboditi države. Da biste to učinili, izvršite sljedeće aktivnosti:

Toplo područje struka. Optimalni učinak će dati toplu kupku (temperatura vode je 38-40 stupnjeva), jer to ne utječe na određeno područje, već cijelo tijelo. Alternativa kupelji je grijaći sloj. No, vrijedi spomenuti da je u slučaju sumnje na tuberkulozu bubrega toplina kontraindicirana.

Dajte pacijentu analgetski lijek. U tu svrhu najbolja kombinacija sredstava koja kombiniraju antispasmodike i NSAID je najbolja. Zajedno, ovi lijekovi imaju opuštajući i protuupalni učinak na organe izlučenog sustava. Primjeri takvih lijekova su: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativno, mogu se koristiti konvencionalni nesteroidni protuupalni lijekovi, Citramon, Paracetamol, Ketorolac, diklofenak.

Te se radnje izvode istodobno, jer kako bi tablete funkcionirale, potrebno je oko pola sata. Kombinirani učinak mjera prve pomoći omogućuje lagano poboljšanje stanja zdravlja pacijenta prije dolaska liječnika ili liječnika.

Kako ublažiti bol u nedostatku učinka prve pomoći? U takvim slučajevima pacijent treba izvršiti blokadu - lokalnu anesteziju živca, a zatim u hitnom slučaju kako bi odmah izvršila obnovu protoka urina. Ali takva pomoć može se izvoditi samo u bolnici.

Tko treba prisilnu hospitalizaciju?

Liječnik hitne pomoći gotovo uvijek preporučuje nastavak liječenja bubrežne kolike u bolnici. Nažalost, svi se pacijenti ne slažu s ovim prijedlogom iz osobnih razloga. To može dovesti do nedostatka adekvatne terapije i ponovne pojave napada u budućnosti.

No, postoji skupina pacijenata za koje je hospitalizacija vitalna mjera. Čak i uz povlačenje akutnog razdoblja patologije, bolnici se treba obratiti za pomoć ako postoje takvi uvjeti:

postoje znakovi ozbiljne komplikacije: pad tlaka ispod 100/70 mm Hg. kršenje svijesti, povećanje tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva;

kada bol nastaje s dvije strane;

pacijent ima samo jedan bubreg.

Ako bolesnici s gore navedenim problemima ne obnavljaju funkciju mokraće u roku od nekoliko sati, rezultat može biti ireverzibilno uništavanje organa, pa čak i smrt.

Obnavljanje protoka urina

Standardni algoritam u prisutnosti bubrežne kolike, koji je otporan na konvencionalne terapije, je kirurška intervencija. U suvremenoj kirurškoj praksi, intervencija se izvodi kroz otvor uretre ili kroz provedbu jedne rupe na koži. Sljedeće opcije također mogu vratiti izljev urina:

Perkutana nefrostomija najčešće je hitna terapija kada kirurg ne može koristiti endoskopske tehnike ili su neučinkovite. Princip metode je uvođenje drenaže u šupljinu zdjelice uz pomoć bušenja na koži.

Stentiranje uretera - druga vrsta endoskopske intervencije je instalacija posebne drenaže u zdjelici. Ova metoda osigurava premošćivanje urina i ublažava simptome kolike.

Uklanjanje endoskopskog kamena je najučinkovitiji zahvat koji se provodi kroz vanjski otvor uretre. To daje priliku da obnovi proces odljeva urina u minimalnim uvjetima i uz manje traume.

Tek nakon normalizacije mokrenja, ima smisla započeti terapiju temeljne patologije. Ako je pacijent bio hospitaliziran, sve potrebne dijagnostike obavljaju se u bolnici. U slučaju ambulantnog liječenja, pacijent se upućuje na okrug terapeuta.

komplikacije

Ako je pomoć pravovremeno dostavljena, predviđanje hitne situacije je povoljno. Komplikacije mogu nastati samo s odgođenim ili pogrešnim tretmanom. Strogost takvih stanja može biti drugačija, sve ovisi o stanju pacijenta i trajanju stagnacije urina. Među najčešće komplikacije su:

trajno sužavanje uretera;

pijelonefritis - upala bubrežnih tkiva s njihovom gubljenja;

bubrežne atrofije ili nefroskleroze.

U kliničkoj praksi čak i smrt patologije javljaju nakon pokušaja samostalnog liječenja s narodnim lijekovima. Sve gore navedene komplikacije (osim pielonefritisa) teško je liječiti, ali je mnogo lakše spriječiti - dovoljno je potražiti pomoć stručnjaka.

Često postavljana pitanja

Kako je povezana bubrežna kolika i povraćanje?

Razlog je u strukturi živčanog sustava. Gastrointestinalni trakt i bubrezi dobivaju inervaciju iz jednog živčanog pleksusa - celijakog trupa ili živčanog pleksusa. Ako postoji kršenje protoka urina, koji je uvijek prisutan tijekom prolaska kalkulacije duž uretera, solarni pleksus je nadražen. Iritacija dovodi do refleksnog kršenja inervacije gastrointestinalnog trakta. To dovodi do pojave mučnine i povraćanja, a to je zbog nadutosti tijekom napada i konstipacije.

Zašto uvijek izgleda da je mjehur pun, dok je uriniranje malo mokraće?
To je zbog osobitosti strukture ljudskog živčanog sustava. Tijekom prolaska kamena duž donje trećine mokraćovoda dolazi do stimulacije receptora, koji izazivaju lažne poticaj za mokrenje. Ova se karakteristika može smatrati pozitivnim, jer većina kamenih putova već je prošla. Međutim, to također treba izazvati zabrinutost, a kao spoju mokraćovoda i mokraćnog mjehura je usko grlo cijelog sustava, pa je kamen zaglavi tamo češće.

Što može izazvati pojavu bubrežne kolike?

Najčešće započinje bez prethodnih radnji, spontano, pri obavljanju uobičajenih postupaka ili u mirovanju. Ali to se ne događa uvijek, neki pacijenti su imali dugu vožnju vlakom ili automobilom prije napada. Također, među izazivajućim čimbenicima treba dodijeliti unos biljnih lijekova namijenjenih liječenju urolitijaze, jer izazivaju izlaz kamena. Ponekad se kamen počinje kretati kroz sustav izlučivanja nakon snažnog udara prema leđima. Također, u praksi su poznati slučajevi gdje se pacijent dugo vremena ograničio na tekućinu, a zatim je pio puno vode, što je uzrokovalo napad.

Koji je mehanizam razvoja sindroma boli?

U slučaju opstrukcije uretera s računom, postoji kršenje protoka urina. Novi dijelovi u isto vrijeme i dalje se proizvodi i ispušta se u sustav, ali kao posljedica blokira protok nakupljaju u bubrežnu zdjelicu bubrega sustava. Tijekom vremena, povećanje se povećava i dovodi do stlačivanja posuda koje hrane bubreg, uzrokujući poremećaje cirkulacije.

Važno je napomenuti da makrolita veličina može utjecati na težinu boli, čak i prilikom izlaska Promjer kamena 1-1,5 mm mogu se pojaviti teške napad bubrežnih kolika.

Može li se to zbuniti s simptomima drugih bolesti?

Postoje mnoge patologije koje oponašaju bol u bubrezima. Među njima:

torzija ciste jajnika;

akutni apendicitis kod odraslih osoba.

U skladu s time, dolazi do očiglednog zaključka - strogo je zabranjeno samostalno postupati s tim hitnim slučajevima. Prvo, morate točno utvrditi uzrok dijagnoze boli i ponašanja, a zatim nastaviti liječenje, što je moguće samo u bolnici.

Može li kamen doći do mjehura i ne ostaviti ga?

To se događa vrlo rijetko, na primjer, u prisutnosti adenoma prostate ili stezanja uretre, kada se uretra znatno sužava. Najčešće, nakon dobivanja kamena u mjehuru, dolazi kroz mokraćnu cijev, jer je promjer veći od promjera uretera.

Koje su dijagnostičke tehnike korištene za bubrežnu koliku?

Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze patologije (kada je počeo, nego se očitovao, kako se karakter simptoma promijenio s vremenom). Nakon toga bolesnik se ispituje, provode se laboratorijski testovi, uključujući biokemijski krvni test i opću analizu urina i krvi. Među instrumentalnim tehnikama koristi se urografija (ekskretor ili intravenozno) i ultrazvuk.

Što pokazuje fizički pregled pacijenta?

Tijekom pregleda otkriva se bol u projekciji mokraćovoda i u području bubrega. Također obavljati diferencijalnu dijagnozu s drugim akutnim kirurškim patologijama.

Za što se koristi ultrazvuk?

Ova metoda je sigurna, relativno jeftina i dostupna. Ultrazvukom možete vidjeti širenje bubrega zdjelice prostora makrolity i kamena u mokraćovodu, odrediti razinu na kojoj je kamen zaustavio. Ali ova metoda nije uvijek vrlo informativna, s povećanom proizvodnjom plina i pretilosti, može se povrijediti vizualizacija. Dijagnoza također može biti teško s određenim abnormalnostima mokraćnog sustava. Stoga je važno ne da se zadržite na jednoj metodi dijagnoze.

Što otkriva eksrogracijska urografija i što je za to?

Ova metoda dijagnoze je najsigurnija. Obavlja se u nekoliko faza. Prvo, snimite rendgensku snimku, a zatim unesite kontrastno sredstvo. Brzo prodire u urin. Nakon toga, još jedan metak, koji jasno pokazuje punjenje mokraćovoda i bubrežne zdjelice, kao i razina na kojoj se ona nalazi konkrementa i dimenzije. Kontraindikacija za provedbu ovog postupka je alergija na jod ili tireotoksiku, budući da je bojilo jod.

Koje se terapije upotrebljava?

Ako je pacijent potvrdio bubrežnu koliku, liječenje se odabire na temelju podrijetla simptoma. Ako je uzrok urolitijaza, tada mogu postojati tri mogućnosti liječenja. Prva je lithokinetic terapija. Kada rezultati ankete potvrde da ova metoda neće funkcionirati, idite na udaljeni litotripsiju ili otvorenu operaciju. Potonji se danas vrlo rijetko koristi.

Koja je bit lithokinetic terapije?

Ako je kamen velik, a vjerojatnost njenog oslobađanja prilično visoka, propisuje se niz lijekova koji mogu ubrzati taj proces. Među njima, nesteroidni protuupalni lijekovi (oticanje i osloboditi uretre anesteziju), alfa blokatori (opustiti glatke mišiće, koji je obložen s uretera), spazmolitike (rastegnuti u lumen uretera).

Koliko dugo može izvući kamen pri primjeni lithokinetic terapije?

Obično to traje nekoliko dana, ali ako nakon 2-3 dana kamen ne izađe sam, provodi se drugi ispit. Vrlo često nakon ove promjene taktike liječenja, ali ako postoji pozitivan trend, onda se konzervativno liječenje nastavlja. Ako kamen dugo traje u jednom trenutku, opasno je razviti fibrozu uretera na ovom mjestu.

Što se podrazumijeva daljinskim litotripsijama?

Ova metoda je "zlatni standard" u liječenju urolitijaze. Postoje tri desetljeća i dobro se dokazali. Njegova je suština u činjenici da uz pomoć usmjerene snage mehaničkih valova utječu na račun i time dovode do njegovog uništenja. Postupak se izvodi pod nadzorom ultrazvuka ili rendgenske snimke. Učinkovitost ovog postupka je više od 95%.

Što da radim ako bolest nestaje, ali kamen nije izašao?

Kamenje treba ukloniti čak i kad se ne gnjavi. Ako kamen ostaje u mokraćovodu, ali nije blokirao izlijevanje urina, trauma ureteralnog zida nastavlja se. Izljev je uznemiren, a prelijevanje bubrežne zdjelice dovodi do razvoja hidronefroze s lezijom bubrežne parenhima. Stoga, kako biste izbjegli razvoj tih komplikacija, trebali biste ukloniti kamen, bez obzira na prisutnost simptoma.