Antibiotici za bubrege s upalom

Standardni plan terapije pijelonefritisa uključuje nekoliko lijekova: s protuupalnim, uroskopskim i antibakterijskim djelovanjem. A koja uloga igraju antibiotici kod upale bubrega? U našem pregledu smatramo princip djelovanja i specifičnosti upotrebe uobičajenih antimikrobnih sredstava za liječenje infekcija urinarnih organa.

Mehanizam djelovanja antibiotika u upali

Među medicinskim postupcima liječenja upalnih bolesti bubrega, antimikrobni agensi zauzimaju posebno mjesto. Antibiotici za infekcije genitourinarnog sustava imaju:

• baktericidno djelovanje - izravno uništiti mikrobne čestice koje su uzrokovale upalu;
• bakteriostatska akcija - poremetiti proces razdvajanja bakterijskih stanica, čime se inhibiraju njihova množenja.

Ovi lijekovi su neophodni za etiotropičnu (usmjerenu na uklanjanje uzroka) terapije pijelonefritisa, pielitisa, UTI i drugih bolesti.

Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega

Antibiotici su opsežna farmakološka skupina koja ima stotine predstavnika. A koji lijekovi se koriste za upalu bubrega, i zašto: pokušajmo shvatiti.

Glavni zahtjevi za "renalne" antibiotike su:

• preferencijalno izlučivanje u urinu;
• odsutnost nefrotoksičnosti - negativni učinak na funkcionalno tkivo bubrega;
• aktivnost protiv glavnih patogena pielonefritisa;
• jednostavnost korištenja za bolji pristup pacijentu na liječenje.

Ovi kriteriji odgovaraju nekoliko skupina lijekova. Značajke njihove primjene, glavne prednosti i mane, razmotrit ćemo u nastavku.

fluoroquinolones

Fluoroquinoloni su moderni pripreme širokog spektra djelovanja, koje postaju sve popularnije.

• ofloksacin;
• ciprofloksacin;
• levofloksacin;
• Sparfloksacin.

Do danas, fluorokinoloni - jedan od najučinkovitijih antibiotika za liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa.

Prednosti takvih alata uključuju:

• brzinu i učinkovitost;
• Praktičnost recepcije: 1 r / d s prosječnim tijekom liječenja 7-10 dana;
• smanjenje rizika od komplikacija zaraznih procesa u bubrezima.

Nastojte pripremiti grupne i nedostatke:

• visoka cijena;
• rizik crijevne dysbiosis i drugih nuspojava;
• štetni učinci na jetru (s produljenim ulazom);
• opsežan popis kontraindikacija, uključujući dob djece (ispod 18 godina), trudnoću, razdoblje dojenja.

Fluokinoloni su izvrsni za liječenje kompliciranih oblika pielonefritisa, kada je potrebno brzo ukloniti uzrok upale. Terapija blažih oblika bolesti može se provesti s preparatima serije penicilina ili cefalosporina.

cefalosporine

Cefalosporini su lijek izbora za liječenje pijelonefritisa i infekcija mokraćnog sustava. Ova farmakološka skupina uključuje:

Ovi antibiotici se razlikuju po brzom razvoju terapeutskog učinka: već drugi ili treći dan prijema, pacijenti se osjećaju puno bolje, a fenomeni upale se smanjuju.

Dodatno, prednosti cefalosporina uključuju:

• širok spektar djelovanja: sredstva su učinkovita protiv većine patogena infekcija mokraćnog sustava;
• razni oblici otpuštanja;
• mogućnost propisivanja djece (pod nadzorom liječnika).

Među minusima ove farmakološke skupine su:

• hepatotoksičnost - mogući negativni učinak na jetru;
• relativno visoki rizik od alergijskih reakcija / individualne netrpeljivosti.

penicilini

Penicilini su poznati u medicini već više od pola stoljeća. To je jedna od najpopularnijih antibiotika na svijetu. To uključuje:

Njihova nedvojbena prednost je:

• mogućnost korištenja u trudnica, dojenčadi i dojenčadi, uključujući i novorođenčad;
• odsutnost toksičnog djelovanja na tijelo;
• veliki broj doznih oblika pogodnih za odrasle i djecu;
• Povoljna cijena.

Pozornost i nedostaci privlače pozornost:

• godišnje smanjuje učinkovitost povezanu s povećanjem broja otpornih (otpornih) na penicilinske oblike bakterija;
• visoki rizik od alergijskih reakcija.

Pripreme rezervi

Postoje antibiotici, koji se pacijentima propisuju samo u bolničkom liječenju u teškim oblicima pijelonefritisa, uz komplikacije. Takvi lijekovi nazivaju se lijekovima drugog reda, ili rezerviraju. To uključuje:

Oni se razlikuju po snažnom baktericidnom djelovanju i gotovo potpunom odsutnosti rezistentnih sojeva bakterija. Priprema rezervi će brzo i učinkovito poraziti svaki upalni proces. Ipak, potrebu za njihovom uporabom mora strogo opravdati i potvrditi liječnik.

Svrha antimikrobnih sredstava je ključni trenutak u liječenju infekcija bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Liječenje antibioticima djeluje na uzrok bolesti i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Važno je da se sredstva za izbor, njegova doza i trajanje primjene obavlja nadležni liječnik, s obzirom na karakteristike infekcije i popratnih pacijenta patologije.

Antibiotici za upalu bubrega: razvrstavanje i vrste, spektar djelovanja i svrhe u urologiji

Antibiotici za upalu bubrega obvezni su ako je to značajan upalni proces u bubrezima.

Nephrites - kumulativni naziv svih upalnih procesa u bubrezima. Grupa nefritisa uključuje pielonefritis, glomerulonefritis, genetski uvjetovan nefritis, nefritis zračenja, intersticijski nefritis.

Uspješno liječenje različitih nefroloških bolesti moguće je samo zbog imenovanja učinkovite antibiotske terapije.

Antibiotici za liječenje nefritisa bilo koje etiologije danas predstavljaju širok raspon različitih lijekova usmjerenih na smrt patogenog okruženja bakterijske prirode.

Osnovne skupine

Antibakterijska terapija protiv upale namijenjena je liječenju bolesti bubrežnih tkiva i upalne geneze u mokraćnom sustavu kod djece ili odraslih.

Liječenje upale odabrano je uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, prirodu tijeka bolesti, opća klinička povijest.

Prije bilo kakvog liječenja akutne ili kronične upale bubrega, pacijentima se daju testovi za osjetljivost patogenih mikroflora na različite skupine antibiotika.

Ovo je važno za uspješno liječenje upalnog procesa. Upala bubrega bilo kojeg podrijetla ne može se liječiti drugim metodama. Glavni cilj terapije je brzo uklanjanje patologije, kako bi se spriječilo prijelaz u kronični oblik.

Među široko korištenim u urologiji i nefrologiji su sljedeće skupine antibiotika.

Cephalosporin serija

Cefalosporini se odnose na antibiotike širokog raspona učinaka, što je uzrokovano štetnim djelovanjem na brojne mikroorganizme, sojeve i druge patogene medije. Pripravci cefalosporinske skupine dostupni su u obliku intramuskularnih ili intravenoznih injekcija.

Antibiotici ove skupine propisani su pod sljedećim uvjetima:

• nefrološke bolesti (upala bubrežnog tkiva bilo koje etiologije);
• žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni katarhalni otitis;
• teške urološke ili ginekološke upale (npr. cistitis):
• terapija u kirurškim intervencijama u urologiji.

Cefalosporini poznati su Tseforal, Supraks, Pantsef, cefadroksil i cefaleksin, cefazolin, cefuroksim (ubrizgavanja), cefaklor, cefuroksim aksetil, ceftriaksona, ceftazidim, cefoperazon, cefepim.

Svi antibiotici ove serije s upalom bubrega imaju slične nuspojave, na primjer, dispeptički poremećaji (poremećaji stolice, osip na koži, mučnina).

Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i razdoblje novorođenčadi).

Nekoliko makrolida

Antibiotici iz niza makrolida su pripreme nove generacije čija je struktura potpuno maknuti makrociklički lakton prsten.

Po vrsti molekularno-atomske strukture, ova grupa dobila je takvo ime. U molekulskom sastavu razlikuju se nekoliko vrsta makrolida od broja ugljikovih atoma:

Makrolidi protiv upale bubrega su posebno aktivni u mnogim gram-pozitivni coccus bakterija, kao patogeni, odnosi na staničnom nivou (npr mikoplazma, legionely, Campylobacter).

Makrolidi imaju najnižu toksičnost, su prikladni za liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava, ENT (sinusitis, pertusis, otitis različite razvrstavanje).

Iz popisa lijekova - makrolidi se dodjeljuju eritromicin, spiramicin, klaritromicin, roksitromicin i azitromicin, Josamycin.

Brojna medicinska istraživanja potvrdila su nisku vjerojatnost nuspojava.

Glavni nedostatak može se smatrati brzim razvojem otpornosti različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata u liječenju nefritisa kod nekih bolesnika.

Serije fluorokinolona

Antibiotici iz više fluorokinola ne sadrže penicilin i njegove sastojke, ali se koriste za liječenje najtočnijih i teških upalnih bolesti.

To uključuje akutne ili kronične upale bubrega (nefritis bilo koje geneze) bilateralnu suppurative otitis, teško bilateralne pneumonija, pijelonefritisa (uključujući kronični oblik), salmoneloze, cistitis, dizenterija i druge. Fluokinoloni uključuju slijedeće lijekove:

• ofloksacin;
• levofloksacin;
• ciprofloksacin;
• Negra ili Nevigramon;
• Ciprofloksacin (Ciprinol ili Ciprobay);
• Norfloxacin (Nolicin)
• Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin);
• Pefloxacin (Abaktal).
• Lomefloxacin (Maksakvin).

Antibiotici brojnih fluorokinola u upali bubrega praktički se ne koriste u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg utjecaja na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina bioraspoloživosti lijeka u nefritisu doseže 99%.

Serija penicilina

Prvi stvoreni antibiotik bio je penicilin, koji je porazio neke epidemije i smrtonosne bolesti u 20. stoljeću. Do danas antibiotici penicilinske skupine rijetko se koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika od alergija.

Farmaceutska industrija proizvodi antibiotik koji sadrže penicilin: ampicilin, trihidrat natrijeve ampicilin, ampicilin-Ákos, ampicilin AMP-forte, ampicilin-Inotek i drugi.

Neki od njih su prikladni za liječenje bolesti genitourinarnog sustava, čak iu trudnica ili tijekom dojenja.

Penicilini u upale bubrega nisu naširoko koristi u medicinskoj praksi za više od 25 godina, pa možemo pretpostaviti da je ova skupina lijekova će učinkovito raditi na novim vrstama bakterijske flore.

Ostali lijekovi

Zajedno s antibakterijskim lijekovima za upalu bubrega liječnici propisuju uroskopske lijekove koji imaju izražen antiseptički učinak.

Nakon antibakterijskog liječenja neke bolesti bubrega u kroničnom obliku zahtijevaju stalnu terapiju održavanja, pa su stoga propisani lijekovi poput Furadonin, Furamag, Nitroxoline.

Svaka upalna bolest bubrega karakterizira brzo povećanje simptoma.

Kod antibiotika kod upale bubrega postoje posebne upute, indikacije i također, kontraindikacije za upotrebu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina ili alternativnih lijekova, propisan je zakon o receptu iz ljekarničkog lanca.

Takvo uvođenje je vrlo potrebno za medicinu zbog otpornosti mnogih patogenih medija na moderne antibiotike. Nakon antibakterijske terapije preporučuje se podvrgavanje tijeku oporavka crijevne mikroflore jer mnogi lijekovi štetno utječu na sve korisne bakterije probavnog sustava.

Prije uporabe ovog ili nekog drugog pripravka važno je konzultirati liječnika. Kontrola doziranja, moguće nuspojave pomoći će brzo uklanjanju akutnog upalnog procesa, kao i spriječiti njegovu transformaciju u kronični oblik.

Primanje antibiotika za upalu bubrega

Pacijenti pitaju što antibiotici obično propisuju liječnici zbog upale bubrega. Upala bubrega je ozbiljna bolest koja se, s pravilnim izborom lijekova, prilično uspješno liječi. Glavna stvar je ne započeti bolest, ne dopuštajući vam da se presele iz akutnog oblika na kronični. Upalni proces utječe na cijeli organ, koji se prvenstveno očituje bolovima u leđima i promjenama u analizi urina.

Hoće li antibiotici pomoći?

Uzroci na kojima upalni proces u bubrezima može započeti, ali sama bolest obično prolazi prema pozadini smanjenja imuniteta. Vrlo često pielonefritis se vidi u trudnica upravo iz tog razloga. Najučinkovitiji način liječenja u ovom slučaju je liječenje antibioticima, njihov izbor je vrlo širok. Antibiotici u upalnom procesu u bubrezima su najučinkovitiji način liječenja.

Kad trudnoća nije sve lijekove dozvoljeno da se, tako da liječnik imenuje shemu liječenja, na temelju pacijenta zdravstvenog statusa i pažljivo proučava rizike. Problem je u tome što antibiotik može imati negativan učinak na formiranje i rast fetusa. Upalni procesi u bubrezima su opasni za njihove komplikacije. Bilo koja bolest bubrega može proći krivim postupkom s krivim tretmanom, a zatim s osobito nepovoljnim putom do uništavanja bubrežnog tkiva.

Uzrok upale bubrega su enterokoki i stafilokoki koji ulaze u tijelo. Rjeđe, upale bubrega mogu uzrokovati drugi patogeni.

Upala bubrega najčešća je kod žena nego kod muškaraca, uzrokovana je specifičnom strukturom ženskog genitourinarnog sustava. Ali pristup liječenju antibioticima u bolesnika obaju spolova gotovo je isti. Lijekovi u tabletama nemaju željeni učinak.

Upala bubrega obično prati simptome poput oštrog porasta temperature u pozadini aktivne sekrecije znojem. Pacijent počinje zimici. U dijelu genitourinarnog sustava, bolest se manifestira poteškoćama mokrenjem. Mogu biti napadi mučnine, vrtoglavice, opće slabosti. U pozadini upale bubrega, krvni tlak može se povećati, a apetit se može smanjiti. Najizazovnija manifestacija upalnog procesa u bubrezima je zamagljenje urina u kojem se tijekom studije nalazi visoki sadržaj proteina i leukocita.

U akutnim oblicima upale, opažena je intenzivna manifestacija većine simptoma. U kroničnoj upali simptomi su gotovo isti, ali temperatura može malo porasti, a rijetko iznad 38 ° C. U bolesnika s kroničnom upalom bubrega, koža obično ima zemljani tonus.

Čisto anatomski, najčešće se susrećete s upalom desnog bubrega.
Liječenje bolesti može se pokrenuti tek nakon točne dijagnoze i potvrde laboratorijskom analizom. Tek nakon utvrđivanja patogena koji je doveo do pojave upale, možete odabrati antibiotike koji će imati najučinkovitiji učinak i suzbiti rast i reprodukciju patološke flore. Doziranje bilo kojeg lijeka u liječenju upale bubrega ovisi o stanju pacijenta. Ako je upalni proces intenzivne prirode, uzimanje tableta zamjenjuje intravenozno davanje lijekova.

Koji su antibiotici propisani?

Kod liječenja bubrega primarno se koriste aminopenicilini. Pripreme ove skupine pokazale su se dobro u borbi protiv enterokoka iu slučajevima kada je upalni proces u bubrezima nastao krivnjom E. coli. Ovi lijekovi iz svih antibiotika najmanje su toksični, stoga je njihova uporaba dopuštena iu slučaju trudnoće pacijenta. Korištenje ovih lijekova prikazano je u početnim fazama početka upalnog procesa. Ova grupa uključuje:

Nadalje o učestalosti korištenja slijedi skupina cefalosporina. Ovi antibiotici također imaju nisku razinu toksičnosti. Ali njihova uporaba je najopravdanija ako postoji visok rizik od razvoja gnojnog oblika upale. Promatrana je pozitivna dinamika u liječenju, počevši od 3. dana uzimanja lijekova. Grupa cefalosporina uključuje:

Koje su lijekove propisane za teške upale?

Pripreme vezane uz aminoglikozide trebale bi se piti u teškim oblicima upale. Ovi antibiotici su jako toksični i stoga se preporuča da se one koriste s krajnjim oprezom. Na primjer, oni nisu propisani pacijentima starijim od 50 godina, au slučaju da je tijekom godine pacijent već liječen aminoglikozidima. U ovu skupinu lijekova su:

• gentamicina;
• amikacin;
• Netilmicin.

Fluokinolini su također niski u toksičnosti, ali su propisani ako se razmatra produljeni tijek liječenja, na primjer, u liječenju nefritisa. Ti lijekovi uključuju:

Makrolidi pripadaju lijekovima širokog spektra djelovanja. Uspješno se suočavaju s mnogim vrstama patogenih mikroorganizama. Odnosi se na jake lijekove. Ova skupina uključuje: Sumamed, Wilprafen.

Jednako aktivni u liječenju nefritisa i pijelonefritisa su polusintetički antibiotici, kao što su Cefazolinum, Tamycin. Ti lijekovi imaju nisku razinu toksičnosti. Rezultati uzimanja lijekova vidljivi su oko 3 dana.

Odabir antibiotika metodom sijanja

Antibiotici se koriste u liječenju upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima, jer, uz ovaj proces, postoje kršenja genitourinarnog sustava. Da bi se pravilno odredio izbor sredstava potrebnih za obavljanje sterilnog urina kulture do kulture, a time bi se utvrdila vrsta patogena, odrediti stupanj osjetljivosti za svaku od navedenih skupina lijekova. Liječenje akutne i ponekad pogoršanje kronične bolesti odvija se u bolničkom okruženju, odnosno uzimanje lijekova odvija se pod strogim nadzorom liječnika. Liječenje izvan pacijenta moguće je samo ako pacijent ima pogoršanje kronične blage bolesti.

Ako se u roku od 2 dana od pozitivnog učinka uzimanja propisanih lijekova ne poštuje, ona se poništava, a druga je propisana. Ako iz nekog razloga liječnik nema priliku testirati osjetljivost patogena na lijekove, odabir odgovarajućeg lijeka provodi se među antibioticima širokog spektra djelovanja.

Razmatra se uspješno liječenje, koje u prvoj fazi kombinira upotrebu antibiotika iz skupine penicilina i cefalosporina. A u akutnom obliku, prednost se ne bi trebala davati tabletama, već uvođenju lijekova intramuskularno i intravenozno. Takve injekcije su poželjne jer se opaža maksimalna koncentracija lijeka u bubrežnim tkivima.

Standardni tijek terapije antibioticima ne prelazi prosječno 2 tjedna. Doziranje svakog lijeka izračunato je pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta. Na primjer, penicilini se ne uzimaju jednom, doza se dijeli na 3-4 doze dnevno.

Drugi mogući režim za liječenje upale bubrega je primjena amoksicilina i amoksicla ili amoksicilina ili trifamoksina. Prednost za peniciline dano je zbog njihove jednostavne podnošljivosti pacijenata i male količine alergijskih reakcija koje se opažaju kada se koriste antibiotici drugih skupina. Važan čimbenik je njihova niska razina toksičnosti za organizam. Osim alergija, mogu se pojaviti abnormalnosti u probavnom sustavu u obliku dispeptičkih poremećaja.

Za koje se antibiotike liječi nefritis?

Ako pacijentu dijagnosticira nefritis, propisujte benzilpenicilin 10 dana. Doza je 1 milijun jedinica, koja se ubrizgava do 6 puta u roku od 24 sata.
Ako je uzrok upale bubrega Pseudomonas aeruginosa, tada se režim liječenja odabire uzevši u obzir tu činjenicu. U ovom slučaju, izbor pada na peniciline koji se mogu boriti protiv tog patogena, na primjer, Pipracil i Securopen. Ako se ti fondovi iz nekog razloga ne uklapaju, zamijenit će ih gentamicin ili Amikacin.

Ako pacijent i prije upalnog procesa imaju problema sa bubregom, tada je imenovan Ciprofloksacin s biokemijskim testom krvi.

Antibiotici sastava cefalosporina učinkoviti su u liječenju i pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Ova vrsta antibiotika izlučuje se iz tijela uglavnom jetrom, pa se mogu koristiti za bilo koju bubrežnu bolest. Unos većine antibiotika isključuje uporabu alkohola.

Zasebno je potrebno zaustaviti se na popisu antibiotika, dozvoljen za upotrebu u trudnica i dojilja. To uključuje cefalosporine, zaštićene peniciline i makrolide. Svi ti lijekovi uspješno inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama i istovremeno pripadaju niskotoksnim lijekovima. Makrolidi najslabije utječu na patogene i propisuju se tijekom trudnoće, ako se iz nekih razloga ne može koristiti lijek iz drugih 2 skupine. Najčešće, lijekovi iz tog raspona propisani su trudnicama s pogoršanjem kroničnog oblika, kada tijek bolesti nije tako intenzivan. Kod dojenja, preferiraju se amoksicilin, cefoperazon, cefobid. Ovi lijekovi brzo se izlučuju iz tijela i ne akumuliraju se u tkivima organa.

Antibiotici i dijeta u liječenju pijelonefritisa

Pijelonefritis je nespecifična upala. Da biste odredili koje antibiotike liječiti, morate provesti bakterijsku kulturu urina kako biste odredili patogene.

Prije određivanja osjetljivosti bakterija na patogena može trajati 2 tjedna. Do sada se empirijska terapija provodi s lijekovima širokog spektra.

Svjetska zdravstvena organizacija predlaže racionalne sheme. WHO upućuje na upalu kalij-cjevasti sustav u grupu tubulointerstitial nephritis, koji određuje zarazne geneze bolesti.

Da biste odredili koje antibiotike liječiti, trebate saznati primarnu ili sekundarnu prirodu bolesti. Bakterijska etiologija bolesti određuje akutni tečaj. Kronizacija se događa u sekundarnim oblicima.

Nema opće klasifikacije nosologije. Najčešći stupanj prema Studenikinu određuje primarnu i sekundarnu, akutnu i kroničnu aktivnost. Pri određivanju liječenja treba identificirati fazni proces pijelonefritisa (sklerotični, infiltrativni).

Nakon temeljite dijagnoze patologije prema gore navedenim kriterijima, možete odrediti što antibiotici liječiti pijelonefritis.

Liječenje pielonefritisa: što lijekovi

Liječenje upale šupljina i prsnog sustava moguće je samo nakon otkrivanja patogenih, morfoloških, simptomatskih veza. Morate odabrati ne samo droge, važno je kvaliteta prehrane, prehrane, odmora.

Potreba za hospitalizacijom određena je stanju bolesnika, vjerojatnosti komplikacija, riziku za ljudski život. Oslobađanje ležaja 7 dana je racionalno u slučaju sindroma boli, teške groznice.

Dijeta s pielonefritisom

Dijeta s upalom zdjelice-zdjelice je usmjerena na smanjenje bubrežnog opterećenja. Liječnici imenuju broj 5 patologije na Pevzneru. Propisan je za pogoršanje kroničnog oblika ili akutne aktivnosti bolesti. Bit dijetalne terapije je ograničavanje soli, smanjenje unosa tekućine s smanjenjem funkcije bubrega.

Optimalna ravnoteža nutritivnih sastojaka, vitamina, mikroelemenata postiže se izmjenom proteina i biljne hrane. Izuzeti treba biti oštra, masna, pržena hrana, od ekstrakcijskih i eteričnih ulja bi trebalo odbaciti.

Osnova liječenja lijekovima su antibiotici. Koji lijekovi trebaju biti korišteni prema sljedećim načelima:

1. Bakterijska kultura urina za određivanje osjetljivosti na antibiotike;
2. Empirijsko liječenje fluorokinolonima tijekom 2 tjedna;
3. Procjena bakteriurije tijekom uzimanja lijekova;
4. Nedostatak učinka terapije procjenjuje se kao neuspjeh u liječenju;
5. Očuvanje bakteriurije - niska učinkovitost terapije;
6. Kratki oblici antibiotika propisani su za primarne infekcije mokraćnog sustava;
7. Dugotrajna terapija provodi se infekcijom gornjeg dijela mokraćnog sustava;
8. Kada je recidiv, potrebna je bakterijska kultura za određivanje flore i osjetljivosti.

Glavne faze antibakterijske terapije pijelonefritisa:

• Suzbijanje upalnog procesa;
• Patogenetska terapija kada upalni proces opada;
• Imunokorporacija s antioksidacijskom zaštitom nakon 10 dana liječenja antibakterijskim sredstvima;
• Antiretrovirusno liječenje kroničnog oblika.

Pielonefritis se tretira s antibakterijskim sredstvima u 2 faze. Prvi je za uklanjanje patogena. Sastoji se od empirijske terapije, usmjerenog liječenja nakon dobivanja rezultata bakterijske inokulacije, diuretske terapije. Postupci za korekciju infuzije pomažu u rješavanju dodatnih simptoma. Hemodinamski poremećaji zahtijevaju dodatnu korekciju.

Akutni pijelonefritis uspješno se liječi antibioticima nakon primanja rezultata inokulacije. Test omogućuje procjenu osjetljivosti kombinirane flore. Za liječnika, rezultat bakteriološkog pregleda je važan za određivanje koje antibiotike za liječenje upalnog procesa zdjelice i zdjelice.

Osnovni antibiotici za liječenje upale bubrega

Odabir antibiotika provodi se prema sljedećim kriterijima:

• Aktivnost u odnosu na glavne patogene infekcije;
• Odsutnost nefrotoksičnosti;
• Visoka koncentracija u leziji;
• baktericidno;
• Aktivnost u patološkoj ravnoteži kiselina-baze urina pacijenta;
• Sinergizam u imenovanju nekoliko lijekova.

Trajanje terapije antibioticima ne smije biti kraće od 10 dana. U ovom trenutku spriječeno je formiranje zaštitnih oblika bakterija. Bolničko liječenje nastavlja se najmanje 4 tjedna. Otprilike svaki tjedan morate zamijeniti lijek. Da bi se spriječili ponovljeni recidivi bolesti, nefrolozi preporučuju kombinaciju antibiotika s urospeksima. Pripreme sprečavaju ponovljene egzacerbacije.

Empirijsko liječenje pijelonefritisa: pokretanje antibiotika

Pokretanje antibakterijskih lijekova za pijelonefritis:

1. Kombinacija inhibitora beta-laktamaze polusintetski penicilini (amoksicilin u kombinaciji s klavulanske kiseline) - Augmentin u dnevnoj dozi od 25-50 mikrograma amoksiklav - do 49 mikrograma po kilogramu tjelesne težine po danu;
2. Cefalosporini druge generacije: cefamandol 100 ug po kilogramu, cefuroksim;
3. Treća generacija cefalosporina: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, intravenozno ceftriakson, 100 mg;
4. Aminoglikozidi: gentamicin sulfat - 3-6 mg intravenozno, amikacin - 30 mg intravenozno.

Antibakterijski lijekovi kada aktivnost upalnog procesa pada:

• Cefalosporini druge generacije: Verceph, 30-40 mg;
• Polusintetski penicilini u kombinaciji s beta-laktamazama (augmentin);
• Cefalosporini treće generacije: 9 mg po kilogramu;
• Derivati ​​nitrofurana: furadonin 7 mg;
• Derivati ​​kinolona: nalidoksična kiselina (nevigramon), nitroksolin (5-nitrox), pipemidna kiselina (pimidel) na 0,5 grama dnevno;
• Trimetoprim, sulfametoksazol - 5-6 mg po kilogramu težine.

Snažan septički oblik pijelonefritisa s prisutnošću multiresistantne flore na antibakterijske lijekove zahtijeva dugu potragu za lijekovima. Pravilno liječenje također uključuje baktericidne i bakteriostatske lijekove. Kombinirana terapija za mjesec dana obavlja se u akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

Baktericidni pripravci za upalu bubrežnih klica:

1. polimiksin;
2. aminoglikozidi;
3. cefalosporine;
4. Penicilini.

1. linkomicin;
2. kloramfenikol;
3. tetraciklini;
4. Makrolidi.

Pri odabiru taktike za liječenje bolesti treba uzeti u obzir sinergiju lijekova. Najoptimalniji kombinacija antibiotika: aminoglikozidi i cefalosporina, penicilina i cefalosporini, aminoglikozidi i penicilina.

Antagonističke odnose se nalaze između sljedećih lijekova: kloramfenikol i makrolida, tetraciklina i penicilina, kloramfenikol i penicilin.

Nisku toksičnost i nefrotoksičnost su sljedeći lijekovi: tetraciklin, gentamicin, cefalosporine, peniciline, polimiksin, monomitsin, kanamicin.

Aminoglikozidi se ne mogu koristiti već duže od 11 dana. Nakon tog razdoblja njihova toksičnost se značajno povećava kada koncentracija lijeka u krvi dosegne 10 μg u mililitru. Kada se lijekovi kombiniraju s cefalosporinima, postiže se visok sadržaj kreatinina.

Da bi se smanjila toksičnost nakon terapije antibioticima, poželjno je provesti dodatno liječenje s uroantisepticima. Pripreme nalidixic acid (blacks) propisane su za djecu stariju od 2 godine. Lijekovi imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na učinak na gram-negativnu floru. Ne koristite ove antiseptike zajedno s nitrofuranima dulje od 10 dana.

Širok spektar antibakterijskog djelovanja posjeduje graham. Derivat oksolinske kiseline propisan je 10 dana.

Pimidel ima pozitivan učinak na većinu gram-negativnih bakterija. Suzbijanje aktivnosti stafilokoka. Lijek se daje kratkotrajnim trajanjem od 7-10 dana.

Nitrofurani i nitroksolin su bakterijski. Lijekovi imaju širok raspon učinaka na bakterije.

Rezerva je zanocin. Širok spektar djelovanja lijeka na intracelularnu floru omogućava upotrebu sredstva s niskim učinkom drugih uroskotika. Nemogućnost propisivanja lijeka kao glavnog terapeutskog agensa je zbog svoje velike toksičnosti.

Biseptol je dobar lijek protiv recidiva za pijelonefritis. Koristi se za produženu upalu zdjelice-zdjelice.

Koji diuretici se liječe pijelonefritisom

Uz antibiotike u ranim danima, pielonefritis se tretira s velikom brzinom diuretika. Veroshpiron, furosemid su lijekovi koji potiču povećanje aktivnosti bubrežnog protoka krvi. Mehanizam je usmjeren na uklanjanje mikroorganizama i upalnih proizvoda iz tkiva natečenog loja. Volumen infuzijske terapije ovisi o jačini opijenosti, diurezi, stanju bolesnika.

Patogenetski tretman propisan je za vrijeme mikrobiološkog procesa protiv pozadine antibiotske terapije. Trajanje terapije nije duže od 7 dana. S kombinacijom liječenja antisclerotskim, imunokortnim, antioksidativnim, protuupalnim terapijama, može se računati na potpunu eradikaciju mikroorganizama.

Upotreba kirurga, voltarena i ortofena provodi se 14 dana. Indometacin je kontraindiciran kod djece. Kako bi se spriječio negativan učinak protuupalnog lijeka indometacina na gastrointestinalni trakt djeteta, uporaba lijekova više od 10 dana nije preporučljiva. Za poboljšanje opskrbe bubrega, povećanje filtracije, vraćanje ravnoteže elektrolita i preporučujemo da se voda obilno ispišu.

Desenzibilizirajući lijekovi (klaritin, suprastin, tavegil) koriste se za kronični ili akutni pijelonefritis. Reljef alergijskih reakcija, prevencija senzibilizacije provodi upotrebom tokoferolacetata unitiola, beta-karoten, trentala, cinarizin, aminofilin.

Imunokorna terapija propisuje se prema sljedećim indikacijama:

• Ozbiljna oštećenja bubrega (višestruko zatajenje organa, opstruktivno pijelonefritis, purulentna upala, hidronefroza, megauretar);
• Trbušna dob;
• Trajanje upale je više od mjesec dana;
• Netoleranciju na antibiotike;
• Mješovita mikroflora ili mješovita infekcija.

Imunokorekcija je propisana samo nakon savjetovanja s imunologom.

Kronični pijelonefritis, koje imunotrope treba liječiti:

1. lizozima;
2. mielopid;
3. tsikloferon;
4. viferon;
5. leukinferon;
6. IFN;
7. Imunofan;
8. Likopid;
9. levamisol;
10. T-aktivin.

Ako se u pacijentu pronađe drugi naborani bubreg, trebalo bi upotrijebiti lijekove s anti-sklerotičnim učinkom duže od 6 tjedana (delagil).

Na pozadini remisije propisane su fitosborne masti (kamilica, ružina, jabuka, brežuljci, medvjedić, lovage, kukuruzne stigme, kopriva).

Antibiotici su propisani u fazi anti-relapsing terapije za oko godinu dana s povremenim prekidima.

Dijeta se kombinira sa svim gore opisanim stadijima. U akutnom obliku važno je pratiti ostatak kreveta tjedan dana.

Antiretrovirusi se propisuju na izvanbolničkoj osnovi. Biseptol se propisuje u dozi od 2 mg po kilogramu, sulfametoksazol - 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Furagin po stopi od 8 mg po kilogramu težine tjedan dana. Liječenje pipemidnom ili nalidoksičnom kiselinom provodi se 5-8 tjedana. Shema dupliciranja pretpostavlja upotrebu biseptola ili nitroksolina u dozi od 2 do 10 mg. Za terapiju rekurentnog oblika nitroxolin se može koristiti ujutro i navečer u sličnoj dozi.

Prilikom procjene antibiotika za liječenje pijelonefritisa treba razmotriti mnoge čimbenike koji nastaju kod upale bubrežnog prsnog sustava.

Antibiotici za bubrežnu bolest

Antibiotici za upale bubrega pomoći smanjiti upalu i dobili osloboditi od pijelonefritisa, glomerulonefritis. Ove patologije nestrashnye i načelo u liječenju upale je pronaći uvjete u urologiji i nefrologije bolnice i sadrži ostatak, zdrava prehrana i terapija usmjerena na uklanjanje simptoma. Liječenje u stanju ambulantne klinike može se provesti samo uz blago pogoršanje dugotrajnog pielonefritisa. I glomerulonefritis se može liječiti samo u bolnici.

Kada se propisuje antibiotik

Upala bubrega s antibioticima pretpostavlja samo nakon sjetve urina za održavanje patogena. Potrebno je da u normalnim količinama štetnih mikroorganizama i unutarnjih tvari u urinu nastaju bolesti, bolesti mokraćnog sustava.

U nedostatku dobre dinamike, nakon 2 dana, upotreba antimikrobnog lijeka zamijenjena je bubrežnom bolešću. Ako je nerealno provesti ispitivanja, prednost se daje lijeku širokog spektra usmjerenom protiv mikroba.

Za kvalitativno liječenje morate proći kroz tri faze s pijelonefritisom i glomerulonefritisom:

• provoditi antibakterijsku terapiju - piti lijekove iz upalnog procesa;
• primijeniti uroseptike;
• poduzeti anti-recidivne i preventivne mjere za upalu bubrega;
• sustavno liječenje antibiotikom visoke aktivnosti na streptokoke;
• patogenetski znaci.

Preporuča se korištenje zaštićenih penicilina i cefalosporina za prvu pomoć i terapiju. Također je moguće davati lijekove intravenoznom primjenom. Osnovno liječenje antibioticima tijekom upale bubrežnih tkiva provodi se primanjem tečaja do 2 tjedna.

Penicilini kao lijek za klice

Antimikrobni, standardni pripravak protiv mikroorganizama je penicilin. Zaštićen je od klorovodične kiseline u želucu, što omogućuje pijenje četrdeset ili šezdeset miligrama po kilogramu težine za odrasle osobe i dvadeset ili četrdesetpet miligrama za djecu. Dnevna doza je podijeljena u dvije ili tri doze.

Najbolja skupina lijekova:

1. Amoksicilin u tabletama.
2. Agumentiny.
3. Amoksiklav.
4. Sulbaktam.
5. Trifamoks.

Izračunajte dozu u odnosu na sadržaj amoksicilina u svakom lijeku.

Penicilini, koji su zaštićeni inhibitorom, vrlo su učinkoviti protiv E. coli, Klebsiella, proteus infekcija, različitih tipova streptokoka. Serija penicilina podnosi svaki pacijent zbog niskih toksičnih učinaka. Jedina iznimka je osobna netrpeljivost komponente lijeka.

Tu je i nuspojava, što uključuje alergije i upale želuca. Tijekom nefrotičnih sindroma preferira se benzilpenicilin. Tijekom manifestacija Pseudomonas aeruginosa, kombinacija penicilinskog supstanci s aminoglikozidom 2. ili 3. generacije je obavezna.

Kada se kombiniraju s nekom tvari fluokinolonom, mogu se piti ako postoje kontraindikacije lijeku aminoglikozida. Liječenje se provodi samo praćenjem biokemijskog indeksa krvne plazme. To je povezano s rizikom povećanja natrija i kalija u krvi.

Cefalosporin je drugi lijek za učinkovito liječenje

Tijekom metabolizma bubrega (povlačenje iz tijela tih supstanci), antibiotici su lijek koji se uzima tijekom manifestacije simptoma uslijed nedovoljne funkcije bubrega.

Vrlo učinkoviti lijekovi:

1. Cefotaxime (Claforan).
2. Ceftriabol (Rocefin).
3. Ceftazidim (Kefadim).
4. Cefoperazon (širok spektar cefobid).

Doza se izračunava na sljedeći način: pedeset ili sto miligrama po kilogramu težine, podijeljeno dvaput tijekom dana.

Kontraindikacija do donošenja ovog antibiotika je manifestacija infekcije žučnog kanala i razdoblje djetinjstva do tri godine (postoji određeni rizik od pojave nuklearne žutice zbog povećanog bilirubina)

Cefoperazon nije apsolutno kompatibilan s alkoholnim tekućinama. Rizici boli i visoke očituje u vrlo jake bolove u području abdomena, ne reagiraju na povraćanje, teške tjeskobe, lupanje srca, krvni hipotenzija) mogu trajati i do 5 dana nakon završetka terapije.

Makrolid ima slab učinak u odnosu na stafilokoke i enterobrokam, Escherichia coli, Klebsiella. Dovoljno aktivan u streptokokusnoj sredini. Primijenjena je glomerulonefritis.

Vilprafen je trgovačko ime makrolidne tvari. To je skup lijek, koji košta od šest stotina ili sedam stotina rubalja.

Beta-laktamski antibiotik ima jak učinak na tijelo i dovoljnu učinkovitost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih flora.

Moguće je napomenuti takve derivate:

• Imipenem (s bubrežnom i mokraćnom mjehura koja se koristi u kombinaciji s cilastatinom radi davanja terapijskih doza u urinu);
• Meropenem (Meronem, Janem).

Kada je upala bubrega jednostavna, ti antibiotici su prikladni. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella.

Lijekovi od druge važnosti

Postoje antibiotici za bolest, propisani samo u bolnici i u slučaju kompleksnog oblika pijelonefritisa. To su takozvani aminoglikozidi. U ovoj skupini antibiotika uključuju se razni medicinski proizvodi.

Dakle, što se uzimaju antibiotici s početnom upalom bubrega i mjehura?

Pomaže pripremama:

1. Amikacin.
2. Gentamicin.
3. Netilmicin.
4. Sisomicin.
5. Tobramicin i drugi.

Liječenje antibioticima ove skupine moguće je samo s imenovanjem liječnika. Oni imaju snažan baktericidni učinak na uzročnike bolesti bubrega.

Antibiotik za upalu bubrega

Ostavite komentar

Kako učinkovito liječiti upalu bubrega? Vjerujte u narodnu medicinu, pijte više vode ili odaberite antibiotike? Je li sigurno uzimati antibiotike za upalu bubrega? Upala bubrega (s uobičajenim nazivom "nefritis") i mokraćnog mjehura (cistitis) su vrlo nepoželjni i neugodni pojave. Pojam "nefritis" odnosi se na bolesti poput pielonefritisa, pionefoze, pa čak i tuberkuloze. Upalni procesi popraćeni su divljim bolovima u donjem trbuhu i donjem dijelu leđa. Na nesreću, ljudi se češće suočavaju s njima nego što bi voljeli. Važno je napomenuti da što prije zatražite pomoć od urologa, to će lakše i brže proces dijagnoze i liječenja. Kakva taktika za liječenje upale bubrega nije izabrana, a unatoč činjenici da se terapija provodi kod kuće ili u bolnici, zapamtite, žad može i treba ga ukloniti.

Kako su učinkoviti lijekovi odabrani?

Cistitis ili nefritis popraćeni upalom u području bubrega i uzrokuju bol u lumbalnoj regiji. Bolest se događa zbog bakterija i mikroba koji ulaze u naše bubrege kroz krv. Uzročnik infekcije je E. coli ili streptokoki. Štoviše, nefritis može izazvati strašne komplikacije, stoga ne odgađajte put do liječnika i počnite liječenje i uzimati lijek na vrijeme.

Liječenje upale temelji se na korištenju lijekova u kombinaciji s tradicionalnom medicinom, kao i na postupke koji imaju za cilj jačanje imuniteta. Kod pielonefritisa liječnici se pridržavaju glavnih principa: dijagnoza bolesti, njegovo uklanjanje, prevencija recidiva, uklanjanje simptoma, stalno praćenje pacijenta.

Liječenje počinje uzimanjem antibiotika, koji se interno uzimaju. Antibiotici za bubrežnu bolest vrlo su učinkoviti jer učinkovito uklanjaju infekciju. Trajanje prijema je od 5 do 12 dana. Da bi se uklonila antiseptička sredstva na nefritis, urolog se može posvetiti samo pažljivoj dijagnostici. Da biste to učinili, provode se nekoliko testova za određivanje uzročnika infekcije: virus, gljiva ili bakterija. Određena je i osjetljivost podražaja na lijek. Ozbiljnost bolesti igra važnu ulogu u imenovanju liječenja. Na primjer, blagi stupanj se može liječiti antibioticima u tabletama, a teška je terapija s injekcijama (ponekad intravenoznim infuzijama). Poznavajući naziv uzročnika bolesti, složenosti bolesti i osjetljivosti na lijekove, liječnik će propisati najprikladniji lijek koji će osigurati produktivno liječenje.

Koji antibiotici često propisuju liječnici?

Najčešće propisani antibiotici uključuju grupu aminopenicilina, cefalosporina i fluorokinolona. Manje uobičajeno propisani aminoglikozidi i makroliti. Svaka od tih skupina se koristi pod određenim uvjetima tijeka bolesti. Najčešće propisani urološki antibiotici se odnose na sljedeće skupine:

1. Grupa aminopenicilina. Uobičajeno je uključiti sljedeće propisane lijekove - amoksillicin i penicilin. Oni jamče učinkovito liječenje kada uzročnik infekcije je E. coli i enterococcus. Sigurna grupa koja se može propisati čak i za vrijeme trudnoće.
2. Cefalosporinska grupa. Ako je bolest praćena gnojni upale, dok je u upale bubrega označuju „Claforan” „Zinnat”, „Tsiprolet”, „Tseforal”, „Tamitsin”, „cefaleksin”. Uzimanje ovih tableta poboljšava bolesnikovo blagostanje barem trećeg dana liječenja. Posebno je potrebno dodijeliti "Tsefaleksin". Tvar za obradu ove priprave 7-ACC u kratkom vremenu sprečava prijelaz upalnog procesa na komplikaciju.
3. Fluorokinolonska skupina. To su "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Dodijeli za komplikacije i kronične oblike. Imaju brojne kontraindikacije.

Povratak na sadržaj

Ostale skupine antibiotika

1. Grupni aminoglikozidi. Imenovan je u naprednom stadiju bolesti ("Netilmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Takve tablete imaju toksični učinak na tijelo, ne možete ih uzimati duže vrijeme.
2. Grupa nitrofurana. Dugo vremena i uspješno se koristi za liječenje. Svijetli predstavnici - "Furadonin", "Furamag".
3. Grupni makrolidi. Pripreme ove kategorije "Sumamed" i "Vilprafen" su učinkovite protiv nekih bakterija. Dopušteno je ulazak u adolescente od 14 godina.

Odvojeno vrijedno spominjati uroptike - ti lijekovi, poput antibiotika, utječu na mokraćni trakt i imaju antiseptički učinak. Vrlo rijetko liječnici propisuju injekcije za upalu bubrega. Mogu biti velike brzine, jer se brzo apsorbiraju za razliku od tableta ili u slučaju kada neke tablete nisu dovoljne. I nemojte se baviti izborom antibiotika sami, prije odlaska u apoteku, konzultirajte urologa.

Dakle, među tim skupinama lijekova, najpoznatiji su antibiotici "Amoksicilin", "Ampicilin", "Amoksiklav", "Norfloxacin", "Ofloxacin". Ova grupa lijekova koristi se dugo i uspješno se suprotstavlja zadatku. Među injekcijskim antibioticima treba odabrati "Cefatoksim", "Cefazolin".

Zapamtite, doza se odabire pojedinačno za svakog bolesnika, ovisno o težini bolesti i infekciji koja je dovela do upale. U tijeku s antibioticima, liječnik će i dalje pisati probiotike, koji će tijelo pomoći "oporaviti" nakon aktivnog liječenja, jer antibiotici imaju tendenciju da pokvare unutarnju floru crijeva.

Koji lijekovi trebaju uzeti za liječenje tijekom trudnoće?

Važno je spriječiti nastanak upale tijekom trudnoće. Opasan period za liječnike je od 22 do 40 tjedana. Morate pravilno jesti, poželjno je ograničiti unos velikih količina soli i tekućina, dobiti dovoljno sna, hodati puno, haljina toplo. Ovi jednostavni trikovi spriječit će komplikacije. Inače ćete morati pribjeći liječnicima. Prema statistikama medicinskih istraživanja, 10% trudnica ima cistitis, do 2% trudnica pate od pijelonefritisa i mali postotak pokazuje bolesti mokraćnog sustava.

Liječenje se ne može zanemariti, na isti način kao i samozavaravanje. Posljedice mogu biti opasne, do preranog rođenja. Stoga se liječenje žena stavlja u bolnicu, gdje je pod nadzorom liječnika. Uzimanje lijekova tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno, pa prije prelaska na medicinsku pomoć, nefrolozi preporučuju sigurnije metode. Prva - dijeta (bez soli i začinjena hrana), a drugo - popijte dovoljno vode. Liječnici mogu propisati lijekove biljnog podrijetla. Antibakterijski lijekovi u liječenju upale bubrega propisuju se samo u slučaju kada druge vrste liječenja ne pomažu. U tom slučaju, propisajte injekcije "Ceftriaxona" i "Ceazolina" koje već znamo.

Sheme antibiotskog liječenja za upalu bubrega u tabletama

Upala bubrega je ujedinjujuće ime za dvije različite bolesti:

Klasifikacija je niža.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Terapija akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Antibiotici za upalu bubrega i mjehura (povećanje infekcije) propisuju se nakon urina kulture za sterilnost i osjetljivost patogena.

Ako nema pozitivne dinamike za dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.

U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

1. Osnovna antibiotska terapija;
2. Primjena urospita;
3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Kod glomerulonefritisa:

1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću protiv streptokokne infekcije.
2. Patogenetski znaci.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Započnite antibakterijsku terapiju

Osnovna terapija antibioticima za upalne bolesti bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.

• Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su vrlo učinkoviti protiv Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Serija penicilina, u pravilu, dobro podniju pacijenti zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija komponenti lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

S nefritisnim sindromom, preferira se benzilpenicilin (1 milijun jedinica do šest puta dnevno, s tijekom od 10 dana).

Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa propisane kombinacija antipseudomonalni penicilini Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druge ili treće generacije (gentamicin, amikacin).

Kombinacija s fluorokinolona (ciprofloksacin) koriste se s kontraindikacijama za upotrebu aminoglikozida (otkazivanje bubrega, dehidratacije, gubitak od vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, u svezi s rizikom od hipotalamije i hipokalemije).

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost uzročnicima pijavica i glomerulonefritisa. Zbog pretežno metabolizma jetre (izlučivanje iz tijela), lijekovi su izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

1. Cefotaxim (Claforan);
2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Cefoperazon (cefobid).

Doziranje se izračunava iz izračuna 50-100 mg / kg podijeljeno s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona smatraju se infekcijama žučnih kanala i vremenom novorođenčeta (postoji rizik od nuklearne žutice, zbog hiperbillirubinemije)

Cefoperazon je kategorički nespojiv s uzimanjem alkohola tijekom liječenja.

Rizik od razvoja disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nekontrolirano povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Imaju slab učinak protiv stafilokoka i enterokoka, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan protiv streptokokne flore. Primijenjena je glomerulonefritis.

Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

• Imipenem (s upalom bubrega i mjehura koji se koristi u kombinaciji s cilastatinom, kako bi se stvorila terapijska koncentracija u mokraći. Lijek izbora - Tienam);
• Meropenem (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje upale teške ozbiljnosti. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na Pseudomonas aeruginosa.

Neželjenim učincima uključuju visoku alergiju, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

• U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
• Vrlo učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
• Nisu učinkoviti za streptokokne i enterokokne infekcije.
• Maksimalna koncentracija u bubregu je promatrana s parenteralnom primjenom (intravenozno i ​​intramuskularno).
• Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave iz primjene uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskog testa krvi. Tečaj ne više od deset dana.

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

• cefalosporine;
• Zaštićeni penicilini;
• Makrolidi (eritromicin, jozamicin).

Ti lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost u odnosu na patogene bolesti, stoga se rijetko koriste, s blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja zabranjeno je korištenje: oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, levomicetini, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

U pozadini spazmolitike, analgetike, detoksikacijske terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:

• Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
• Treće generacije cefalosporina;
• Carbopenems (Tienam);
• Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Rana insuficijencija

Kada se iskorijeni (uništenje) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti patogenoj flori i odsutnosti nefrotoksičnog učinka.

Pripravci eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte ga koristiti:

• aminoglikozidi;
• Cefalosporini prve generacije;
• Beta-laktami;
• monobaktama

Primjena urospita

Terapija se propisuje do mjesec dana.

1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, oni su učinkoviti protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonada, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno za upotrebu tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispepsija, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksični učinci na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s primanjem alkoholnih pića.

1. Ne fluorirani kinoloni (Nalidixic acid ili Nevigramon, Negra, Palin).

Oni djeluju protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nemojte se kombinirati s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Kada se akutni proces ne primjenjuje zbog niske koncentracije u urinu.

Antiretrovirusna terapija

Glavni razlozi za čestih ponovnih neadekvatna terapija antibioticima (izbor za lijek bez patogena, niske doze ovisnost antibiotik s produljenim ili ponovljenom zadatku nedovoljno trajanja liječenja i odsutnosti preventivno liječenje). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovito korištenje biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenih bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatični, protuupalni i diuretski učinak (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za liječenje bilja su individualna netrpeljivost, alergijske reakcije, hiperoksaluriju, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i urinarnog trakta.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega je antibiotik. Samozadovoljavanje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i dovesti do zatajenja bubrega.

Dodatne terapije

ja

U akutnom razdoblju pielonefritisa, propisani su ležaj za spavanje i dijeta 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Režim pića do 2 litre dnevno.

Obavite detoksikaciju s Ringerovim otopinama, glukozom. Desaggregants (Pentoxifylline) propisuju se za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurijom.

U teškim bolovima propisuju se spazmolitici (Drotaverine, Platyphylline) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

U općim svrhama jačanja primjenjuju se vitamini skupine B, askorbinska kiselina.

U fazi remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman, vježbe fizioterapije, terapija vitaminom, fizioterapijom.

II

Glomerulonefritis oštro ograničava upotrebu soli.

Regulacija pića do 1 litre dnevno. Ležaj ostaje do dva tjedna.

1. Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
2. Hipotenzivni lijekovi;
3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Za hematuri je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregaze (heparin, karantil), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

Kada je nefrotski oblik propisan glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), citostatici, curantil, heparin.

Imunosupresivi se dodaju u tretman miješanog oblika.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i porazom kostiju i prsni sustavi bubrega.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji povezanost između upale bubrega i nedavno prenesene intestinalne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

• primarno (nema opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
• sekundarni (opstruktivni).

Pravovremeno neobrađen akutni pielonefritis prolazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom oštećenja glomerula, daljnje uključenosti u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je streptokoki skupine A.

U svom trenutnom, upalni proces može biti:

• akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguća kronizacija procesa);
• subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često s kobnim ishodom);
• kronični (stalno napredovani tečaj, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete glomerularne bazalne membrane, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzni proliferativni nefritis.

Klinički izolirani akutni glomerulonefritis s:

1. Nefritni sindrom (ne izražen edem, hematurija, urin dobiva boju mesnatog sloja, povećava arterijski tlak);
2. Nefrotički sindrom (oticanje lica, gležnjeva, sjenica, s teškom strujom, može doći do ascitesa);
3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, sindrom boli nije izražen.

Materijal pripremio:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk