Polikistička bolest bubrega

Polikistička bolest bubrega - kongenitalna cistična transformacija bubrežne parenhima, što dovodi do progresivnog smanjenja funkcije bubrega. Polikistička bolest bubrega može se očitovati arterijskom hipertenzijom, sindromom boli u području lumbara i trbuhu, hematurija, disurijom, razvojem infekcije i bubrežnih kamenaca, zatajenja bubrega. Dijagnoza policističnog bubrega uključuje istraživanje obiteljske povijesti, laboratorijske studije, ultrazvuk bubrega, urografija, angiografiju, MRI i CT. Liječenje policističnih bubrega je konzervativno, simptomatsko.

Polikistička bolest bubrega

Policistička bolest (policistična bubrežna bolest) je defekt u embrionalnom razvoju bubrežnih tubula, karakteriziran stvaranjem višestrukih malih cista u parenhima bubrega. Polikistička bolest bubrega uvijek je bilateralna. Ciste mogu imati veličinu od glave podudaranja do velike trešnje i još mnogo toga, sadrže svjetlosnu ili čokoladnu želatinsku tajnu. Povećanje cista tijekom vremena dovodi do smanjenja volumena djelotvornog parenhima i razvoja zatajenja bubrega.

Polistikoza se u pravilu ne ograničava na oštećenje bubrega; ekstrarenalni oblici policistize uključuju formiranje cista u gušterači, slezeni, jetri, sjemene mjehuriće, pluća i drugih organa.

Oblici policistične bolesti bubrega

U urologije razlikovati policističnih bolesti bubrega s autosomno recesivnim načinom nasljeđivanja, koja se nalazi u novorođenčadi i policistične bolesti bubrega, prenose u autosomno dominantan uzorak, koji se nalazi u starije djece i odraslih. U policističnim bubrezima mogu se pojaviti zatvorene i otvorene ciste. Zatvorene ciste - zatvoren, kao posljedica toga, nemaju komunikaciju s lumen kanalića i ne daju excretory funkciju. Takve ciste se nalaze u policističnim bubrezima u novorođenčadi i imaju nepovoljnu prognozu.

Otvorene ciste predstavljaju divertikuloidne dilatacije tubula, koje imaju vezu s čašom i zdjelicom. S ovom vrstom ciste, funkcija izlučivanja bubrega ostaje relativno stabilna dugo vremena. Ovaj oblik policističnog bubrega nakon perioda latentnog protoka detektira se kod odraslih i djece rane i starijih dobnih skupina. Policistični bubreg odraslih javlja se 10 puta češće od policističnih novorođenčadi.

Uzroci policistične bolesti bubrega

Polikistička bolest bubrega u većini je slučajeva patologija koju nasljeđuje autosomno dominantni tip. Razvoj autosomalne dominantne policistične bubrežne bolesti može se pojaviti ako je slična bolest prisutna kod jednog od roditelja; ovaj oblik nasljeđivanja određuje 85-90% slučajeva policistične bubrežne bolesti. Znakovi bolesti u ovom slučaju često se razvijaju na 30-40 godina, rjeđe u djetinjstvu.

Za razvoj autosomnih recesivnih policističnih bubrega nužno je prenijeti mutante gena koji su odgovorni za kvar od oba roditelja. Ovo je manje uobičajeni oblik bolesti koja se razvija u novorođenčadi. U nedostatku obiteljske povijesti nasljeđivanja policističnih bubrega, očekuje se nova mutacija u spolnoj stanici jednog od roditelja.

U patogenezi policističnih bubrega, vodeća uloga pripada prekidu fuzije sekretornih i ekskretornih struktura nefuna u fazi razvoja sekundarnog bubrega. To ga čini teškim izolirati primarni urin, povećava pritisak u bubrežnim tubulama, što dovodi do deformacije njihovog lumena i stvaranja cistično širenih šupljina. U policističkoj bolesti postoji značajan porast veličine i mase bubrega, koji makroskopski imaju neravan neravnu površinu zbog višestrukih izbočenih cista.

Zidovi cista predstavljaju vezivno tkivo, lumen je obložen ravnim ili kubičnim epitelom, unutar nje je tekućina žućkaste ili smeđe boje, blizu sastava u urinu. Između pojedinih cista postoje parenhimske stranice koje zbog pritiska cista mogu biti podvrgnute distrofnim promjenama, atrofiji ili ishemiji. Šalice i zdjelice s policističnim bubrezima značajno su deformirani i povećani.

Simptomi policistične bubrežne bolesti

Polikistička bubrežna bolest kod novorođenčadi obično proizlazi iznimno nepovoljno i dovršava dovoljno rano smrću djeteta od uremije. U odraslih osoba polikistička bubrežna bolest se polako razvija, prolazi kroz kompenziranu, subkompensiranu i dekompenziranu pozornicu.

U fazi kompenzacije, manifestacije policističnih bubrega nisu dugo prisutna. Tijekom vremena dolazi do osjećaja pritiska u donjem dijelu leđa, nejasne abdominalne boli, disurije zbog distenzije bubrega. Postoji umor, glavobolja, a ponekad hematurija nepoznatog podrijetla. Bubrežna funkcija u nadoknadenom stadiju policistične bolesti ostaje nepromijenjena.

U fazi subkompensacije, znakovi porasta bubrežnih poremećaja, koji se manifestiraju kao mučnina, suha usta, žeđ, napadi migrene, uporni i visoki arterijski hipertenzija. Oštećena funkcija bubrega u ovoj fazi policistize obilježena je poliurijom s izostenurijom, eritrocita, cilindrurijom i pielonefritis - leukociturija. U slučaju cistergije koje se cijepaju, dodaje se groznica, intoksikacija, zimice; s kamenjem u bubrezima nastaju napadi bubrežne kolike.

Kronična uremija razvija se u dekompenziranoj fazi policistične bubrežne bolesti. Napredovanje policističnog bubrega može pridonijeti hipertenziji, traumi, operaciji, trudnoći, krvarenju. Pristupanje sekundarne infekcije (gripa, akutne respiratorne infekcije, pneumonija itd.) Može uzrokovati oštre pogoršanje stanja do smrti pacijenta; Kada su ciste gubljene, često se razvijaju urosepsis.

Kontinuirana porast krvnog tlaka policističnih bolesti bubrega vremenom može biti komplicirano hipertrofije lijeve klijetke, Prolaps mitralne valvule, i zatajenja srca, cerebrovaskularna aneurizme i hemoragijski moždani udar.

Policistični bubreg može uzrokovati razvoj kasne toksikoze trudnoće - preeklampsije i eklampsije. U skupini posebnog rizika - žene koje su patile od hipertenzije prije početka trudnoće. Pacijenti s policističnim bubrezima imaju veću vjerojatnost razviti jetrene ciste, divertikularne bolesti debelog crijeva.

Dijagnoza policistične bolesti bubrega

Podaci anamneze u nekim slučajevima omogućuju otkrivanje obiteljskih slučajeva policističnog bubrega od rođaka jedne linije. Palpate proširena i cistična bubrega nije uvijek moguće, a time i presudno u dijagnostici dodijeljene instrumentalne tehnike (SAD bubrega intravenskom urografijom, nefrostsintigrafii MRI i CT bubrega, selektivna angiografija, itd).

Uz pomoć intravenske urografije otkriveno je značajno dvostrano proširenje bubrega, deformacija kompleksa šupljina i zdjelice. Kroz ultrazvuk, povećani bubrezi određuju višestruke ciste. U nejasnim slučajevima, pribjegavajte retrogradnoj pyelografiji, renalnoj angiografiji, koja također omogućava otkrivanje cistične degeneracije bubrega.

Da bi se odredio stupanj kompenzacije funkcije bubrega, provode se testovi urina (opća analiza, pokus Zimnitsky i Reberg) i biokemijski krvni test. S razvojem urinarnog pijelonefritisa dolazi do bakteriološke inokulacije. Kako bi se utvrdili obiteljski oblici policističnih bubrega, prikazana je genetska studija.

Polikistička bolest bubrega se mora razlikovati od kroničnog glomerulonefritisa i kroničnog pijelonefritisa, tumora bubrega. Ako se sumnja na aneurizmu cerebralnih žila, angiografija cerebralnih žila, UZDG, vrši se angiografijom magnetske rezonancije.

Liječenje i prognoziranje policistične bolesti bubrega

Kod policističnih bubrega vrši se simptomatska terapija. Opće smjernice odnosi iznimku prekomjerna opterećenja i dugotrajno, prevenciju kroničnih infekcija (karijes, SARS, tonzilitis, sinusitis, itd), usklađivanje s visoke kalorijske, vitamin hrane bogate ograničavanju proteina i soli. S razvojem liječenja pijelonefritisa propisano je liječenje antibioticima i uroantisepticima. U slučaju makroematije, provodi se hemostatska terapija; s smanjenjem diureze, naznačeni su diuretici; s arterijskom hipertenzijom - hipotenzivni lijekovi.

U nadoknadnoj fazi policističnih bubrega može se provesti otvaranje i pražnjenje velikih cista. To dovodi do smanjenja veličine bubrega, poboljšavajući cirkulaciju i funkcije krvi. U terminalnim fazama, s otkazivanjem bubrega, postavlja se pitanje kronične hemodijalize i transplantacije bubrega.

Kod policističnih bubrega nužno je stalno praćenje pacijenta od strane urologa (nefrologa). Pravovremeno ispravljanje arterijske hipertenzije i uklanjanje infekcija mokraćnog sustava mogu usporiti napredovanje policistične bolesti bubrega. Ipak, u većini bolesnika s policističnim bubrezima u različitim vremenima od otkrivanja bolesti razvija se zatajenje bubrega. U obiteljskim oblicima policističnih bubrega potrebno je konzultirati genetičara kako bi se utvrdilo rizik da dijete ima sličnu anomaliju bubrega.

Liječenje policistične bolesti bubrega

Uzroci policistične bolesti bubrega

Polikistička bolest bubrega - patološko stanje bubrega, u kojem se odvija višestruka cista u strukturi parenhima obaju bubrega. Ova se bolest proteže isključivo na oba bubrega, slučajevi policistize jednog bubrega sa očuvanjem normalnog bubrežnog tkiva u drugom nisu poznati. Često se degeneracija tkiva proteže i na susjedne organe, na primjer, jetru. Bolest je nasljedna, a genski nosač nalazi se u 16. kromosomu, a ne povezan s seksom. To su genetske mutacije koje se smatraju uzrok pojave policistične bolesti bubrega.

Postoje dva oblika policistične bubrežne bolesti:

• autosomno recesivno - karakteristično za djetinjstvo, određuje se mutacijom gena PKHD1 koji je odgovoran za proizvodnju fibrocikličkog proteina
• autosomno dominantno - češće, karakteristično za dobnu skupinu, koja se manifestira u razdoblju od 30-40 godina; 85% slučajeva uzrokovalo mutatsiey PKD1 gen za proizvodnju proteina Polycystina-1 i 15% slučajeva zbog mutacija u PKD2 i nepravilnosti u proizvodnji proteina Polycystina-2; svaki deseti slučaj autosomne ​​dominantne policistize razvija se zbog spontane, a ne naslijeđene od roditelja, genske mutacije.

Nasljedna policistični znači da će se očitovati na bilo koji način, osim što kada osoba jednostavno ne živi do dobi u kojoj bi se pojaviti bolest. U razvoju utero policistične može doći do spontanog pobačaja ili mrtvorođenče, to također može manifestirati u djetinjstvu, ali uglavnom kompletna slika bolesti igrao za 45-65 godina. U odrasloj dobi ljudi u tkivima bubrega razvijaju više ekspanzija punjenih fluidom. Mehanizam razvoja bolesti aktivira povreda glomerularnih membrana (struktura u kojoj je formiran urin) razvija povećana formiranje stanica i poremećaja cjevaste membrane (struktura u kojoj se javlja reapsorpcije hranjive tvari iz urina). Promatranja pokazuju da istovremeno sa cistama na policistične bolesti bubrega razvija u drugim organima - to se zove izvanbubrežnim manifestacije bolesti, to jest, oni koji se ne odnose na bubregu. Najčešće su to ciste gušterače, jajnici, štitnjače, sjemene mjehuriće. Isti policistični mogu se kombinirati s prolapsom mitralnog ventila, divertikulozom debelog crijeva i aneurizmom cerebralnih žila.

Klinička slika policistične bolesti bubrega je raznolik. Očito je bol u struku i na strani, a tijekom patologije slijedeće manifestacije stječu snagu:

• krvarenje i izlučivanje urina s nečistoćama u krvi (hematurija);
• stvaranje bubrežnih kamenaca (nefrolitijaza);
• povišeni krvni tlak (hipertenzija);
• infektivne bolesti mokraćnog sustava.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da vidite povećanje veličine bubrega i promjene u njihovoj strukturi. Uvećani bubrezi često se mogu probiti preko prednjeg trbušnog zida. Ovaj postupak će biti bolan za pacijenta.

Bol se objašnjava istezanjem tkiva s brojnim cistima, ako se razvija krvarenje unutar njih, prije ili kasnije će se pojaviti hematurija.

Oštećeno bubrežno tkivo sprečava normalni odljev urina, zbog čega, kao i zbog poremećenog metabolizma, stvaranje kamenja. Kamenje, s njihovim pokretom može uzrokovati bubrežnu koliku, a isto tako dovesti do iste hematurije.

Zbog poremećenog protoka urina stvaraju se povoljni uvjeti za širenje infekcije u genitourinarnog trakta, jer se mikrobi mogu širiti prema gore i utječu na kalij i sustav zdjelice bubrega i ciste. Infekcija cista je puna nestanka.

Ciste formirane u bubrezima istiskuju tkiva, gdje se normalno događa sinteza supstancija koje kontroliraju tlak, dolazi do njihovog prekomjernog otpuštanja, što se ogleda u arterijskom tlaku. Povećana izvješća o tupi zbog glavobolja i srčanih bolova, gubitka učinkovitosti, opće slabosti.

Ekstremna posljedica policistične bolesti bubrega je njihov kronični neuspjeh.

Normalno tkivo bubrega postupno oslabljuje višestruke ciste, a funkcija odvajanja metaboličkih proizvoda iz tijela ne može se izvesti u cijelosti. Duševne tvari se postepeno akumuliraju u krvi i tkivima, uzrokujući opijenost tijela i oštećenja organa. To znači potrebu za umjetnim pročišćavanjem krvi kroz redovitu dijalizu.

Kako liječiti policističnu bolest bubrega?

Liječenje policistične bolesti bubrega - već složen proces jer se temelji na genetski uvjetovanim mehanizmima. Budući da moderna medicina nema sposobnost preokrenuti nasljednu patologiju, sve metode su usmjerene isključivo na suzbijanje komplikacija u razvoju.

Terapija u početnoj fazi uključuje provedbu analgetskog učinka. Lijekovi pokazuju svoj učinak i infektivne procese, čiji razvoj je vjerojatno s utvrđenom dijagnozom. Uz povećani krvni tlak koriste se lijekovi koji ga smanjuju.

Ako analgetički lijek postane beskoristan i uzrok teške boli je velika cista, ukazuje se na kiruršku intervenciju koja uklanja sadržaj ciste. Perkutana aspiracija sadržaja ciste dovoljna je za kontrolu jakog sindroma boli uzrokovanog krvarenjem ili stiskanjem, ali ne značajno utječe na dugoročnu prognozu.

Operacija će biti učinkovita u razvoju krvarenja ciste. Uklanjanje bubrega izvodi se u iznimnim slučajevima, na primjer, s teškim premazom i pod uvjetom da drugi (također pogođeni) bubrezi djeluju u dovoljnoj količini. Nefrekvencija je moguća u prisutnosti teških simptoma uzrokovanih značajnim porastom bubrega i neprekidno rekurentnog infuzijskog sustava.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega zauzvrat, osmišljen je kako bi se uklonili čimbenici koji smanjuju funkciju nefreona, au okviru takve terapije danas se poduzimaju slijedeći koraci:

• smanjujući teret na još uvijek funkcionalnim nefronima;
• osiguranje uvjeta za uključivanje unutarnjih zaštitnih mehanizama koji mogu proizvesti proizvode za razmjenu dušika;
• primjena korekcije lijekova elektrolita, mineralnih, vitamina neravnoteža;
• pročišćavanje krvi pomoću uobičajenih metoda, kao što je peritonealna dijaliza ili hemodijaliza;
• obavljanje zamjenskog liječenja, presađivanje bubrega.

Kod dijalize, bolesnici s policističnom bubrežnom bolešću imaju veću koncentraciju hemoglobina od drugih skupina bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Koje bolesti se mogu povezati

Mozak aneurizme - izbočinu zidovi arterija (manje vene) mozga zbog njihove stanjivanje ili istezanje. Patologija se često dokazuje povezanima s policističnom bubrežnom bolešću. Posljedica rupture aneurizme je cerebralni vaskularni subarahnoidno krvarenje ili intracerebralno, a to je opasno neuroloških poremećaja različitog težini i još smrtonosna.

Hematurija - prisutnost u mokraći karakteristični nečistoća, u ovom slučaju krvi, što može biti vidljivo ljudskom oku (bruto hematuriju), ili je otkriven u studiji mikroskopa (microhematuria).

Hipertenzija je trajno povećanje krvnog tlaka uzrokovano prijenosom bubrežne arterije, što naknadno utječe na ukupni protok krvi. Postoji prekomjerna proizvodnja tvari koje reguliraju pritisak.

Divertikuloza debelog crijeva - mala, ali višestruka ekspanzija crijevnog zida, koja odražava njegovu elastičnost i povezana je sa pojavom zatvora. Patologija može često biti popraćena policističnom bubrežnom bolešću.

Ciste gušterače su abnormalno formirane šupljine u pankreasnom tkivu, gdje se nalaze gušterače i detritus tkiva. Patologija može često biti popraćena policističnom bubrežnom bolešću.

Metabolički poremećaji - posljedica su degeneracije bubrežnog tkiva, koje ometaju normalni metabolizam, a posebno organizam se hrani dušikovim tvarima i javlja se trovanja.

Nasljedni poremećaji prepoznaju se kao glavni uzrok razvoja policistične bolesti bubrega.

Pielonefritis je upala uglavnom bakterijskog podrijetla, koja utječe na glomerulu bubrežnog sustava, koju karakterizira poraz bubrežne zdjelice, čađe i parenhima bubrega. Vrlo je vjerojatno da će se razviti u bolesnika s policističnom bubrežnom bolesti, budući da višestruke ciste mijenjaju strukturu bubrega i čine ih osjetljivijima na bakterijske učinke.

Prolaps mitralnog ventila je bolest koja se očituje poremećajem funkcije ventila koji se nalazi između lijevog atrija i ventrikula. Često je povezana s policističnom bubrežnom bolešću.

sindrom policističnih jajnika - sindrom multiple endokrine funkcije jajnika kombiniranjem sebi poremećaje (nedostatak ili nepravilnu ovulaciju, povećava izlučivanje androgena i estrogena), gušterače (inzulin hiper), kore (nadbubrežne hipersekrecije androgena), hipotalamus i hipofize.

Kronično zatajenje bubrega je polagano napredovala bubrežna bolest koja je opasna zbog opće opijenosti tijela zbog godina razvoja neuravnoteženosti soli vode i metabolizma kiselih i alkalnih. To je posljednja faza policistične bubrežne bolesti.

Liječenje policističnog bubrega kod kuće

Liječenje policistične bolesti bubrega općenito se može realizirati kod kuće, ali pacijent s određenom pravilnošću treba pregledati u zdravstvenoj ustanovi. U slučaju razvoja složenih komplikacija - krvarenje cista, kronično zatajenje bubrega

U kontekstu policističke terapije kod kuće pacijent treba strogu kontrolu krvnog tlaka i sukladnost s prehranom:

• ograničena potrošnja tekućine, soli i proteinske hrane;
• isključivanje očigledno masne i začinjene hrane, začina i začina, pržena hrana;
• pridržavanje visoke kalorijske prehrane s visokim sadržajem mikroelemenata i vitamina.

Pored glavne, propisane liječničkim tretmanom i uporabom narodnih lijekova za otklanjanje pojava bolesti, preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila:

• izbjegavati bilo kakve zarazne i kataralne bolesti, tj. ojačati imunitet i spriječiti bolesti uoči njihove sezonske širenja;
• Nemojte podizati teške utege i odreći bilo koji posao koji treba fizički napor;
• kako bi se smanjili duljina dugog hoda i posebno trčanje;
• ako je moguće, izbjegavajte putovanja na neravne ceste kako biste izbjegli potres;
• pridržavati se niske proteinske prehrane (ne više od 0,6-0,7 g / kg dnevno) s niskim sadržajem soli;
• otkrivanje krvi u urinu ukazuje na potrebu dogovora za sljedećih nekoliko dana ležaja.

Koji lijekovi liječiti policističnu bubreg?

Liječenje policistične bolesti bubrega To je uglavnom simptomatsko, a time i recepta je vrlo individualno, ovisno o slučaju i karakteristikama specifičnih simptoma. Od lijekova koji se koriste u prvom redu analgetici, uroantiseptiki i antibiotici (npr razvija na pozadini policistični pijelonefritis) i diuretika (na primjer, pod smanjenim diureza), među potonje Gipotiazit, LASIK, aldactone. Doziranje se određuje pojedinačno.

Liječenje policističnih folklornih metoda

Policistička bubrežna bolest je bolest koja je teško liječiti tradicionalnu medicinu samo zato što moderna medicina nema iscrpan arsenal sredstava. Ipak, ovo nije izgovor za samo-lijekove, koji mogu pogoršati i ubrzati komplikacije policistične bolesti.

Obratite se zdravstvenoj ustanovi za pomoć i slijedite sve preporuke profesionalnih liječnika, preporučljivo ih kombinirati liječenje policistične bolesti bubrega ljudi znači. Prihvaćanje ih bez razgovora s liječnikom je nepoželjno.

Popularnost i opipljivi učinak imaju sljedeće recepte:

• Mladi svježe pokupljeni listovi čička prolaze kroz mljevenje mesa, od formiranog mesa pažljivo stisnuti sok u čašu čvrsto zatvorenu posudu, pohraniti u hladnjak; poduzeti strogo prema shemi u roku od 30 dana - 1. i 2. dan od 1 tsp. dva puta dnevno, treći i četvrti dan od 1 žličice. tri puta dnevno, idućih dana, 1 tbsp. tri puta dnevno; nakon tri tjedna pauze, tečaj se može ponoviti;
• staklenog kontejnera ispunjenog sušenim cvjetovima mahuna, a ne ih je napunio, u preostalom prostoru da sipa sušenu kalendulu; uliti bilje votkom, plutom i ostaviti dva tjedna na tamnom mjestu; Nakon dodijeljenog vremena, procijedite i uzmite prema sljedećoj shemi - prvih 5 dana za 1 tsp. tri puta dnevno pola sata prije jela, a zatim 1 žlica svake. tri puta dnevno pola sata prije jela;
• jedan kilogram češnjaka za čišćenje i prolazak kroz meso mljevenja, staviti u neproziran kontejner i uliti litru topla kuhana voda, stavi kontejner na tamno mjesto za jedan mjesec; periodički se smjesa mora potresati; Nakon određenog perioda infuzija se filtrira i pohranjuje na hladnom, ali ne hladnom mjestu; primjenjuju se na 2 žlice. tri puta na dan pola sata prije jela, pranje ½ tbsp. toplo kuhano mlijeko; nakon mjesec dana uzimanja tri mjeseca pauze i ponoviti;
• lista odrasle aloe (najmanje tri godine) da se mljeti i ostavite u hladnjaku tjedan dana; 1 tsp pripremljena alo s sjeckanom oguljenom gorkom paprikom i 1 tsp. breza pupova, dodajte ½ st. isjeckan bilje, ulijte ½ litre votke, ostavite u zapečaćenoj staklenoj posudi 10 dana (svakodnevno uzburkano); soja, 1 tbsp. dodajte 3 žlice tinkture. kuhana voda i uzeti tri puta dnevno pola sata prije jela; za jedan tečaj liječenja trebat će vam 1 ½ l tinkture;
• 150 grama zdrobljene korijenske elekampane stavite u trotičnu posudu, dodajte 1 žlicu. kvasac i 2 žlice. šećer, ulijte kuhanu vodu, pomiješajte, zatvorite i inzistirajte na tamnom mjestu dva dana; filter za infuziju, uzmi ½ st. 30 minuta nakon jela tri puta dnevno; kada je gotova količina infuzije gotova, odvojite 20 dana i ponovite isti tečaj;
• sjedinite u jednakim omjerima maslacani orasi i cvijetni med prolazili kroz mljevenje, stavili smjesu u staklenu posudu, zatvorili poklopac i ostavili mjesec dana na tamnom mjestu; uzmi 1 tbsp. tri puta dnevno, bez obzira na obroke; dopuniti liječenje može biti paralelni prijem ljekarne tinkture Echinacea (15 kapa tri puta dnevno); nastavite s terapijom na šest mjeseci.

Liječenje policističnog bubrega tijekom trudnoće

Policistični bubreg može dovesti do komplikacije trudnoće. U značajnom broju slučajeva, žene koje su bolesne s ovom bolešću mogu imati samo jednu trudnoću, budući da naknadno može dovesti do razvoja komplikacije koja se može identificirati kao opasna po život. Najviši rizik od komplikacija je kod žena koje su već imale visok krvni pritisak prije trudnoće.

Žena koja je prvi put tijekom trudnoće dijagnosticirana policistična bubrežna bolest, preporučuje se hospitalizacija, od koje može odbiti ako se osjeća dobro. Međutim, preporuča se relativno česti posjet specijaliziranim stručnjacima, uz odgovarajuće provođenje potrebnih pregleda (bakteriološka ispitivanja urina, urinske kulture na planirani način).

Nakon poroda, žena s tom dijagnozom rutinski je poslana na konzultacije s urolom kako bi odlučila na izvedivost snimanja magnetske rezonancije i dinamičke renoscintigrafije.

Što se tiče dugoročne prognoze, vrlo je neizvjesno. Optimistično čini do sada povoljan tijek procesa. Međutim, trudnoća i porod može ih promijeniti. Stoga je takva žena u budućnosti potrebna posebna pozornost, dinamičko promatranje nefrologa, usklađenost s prehranom i niz rutinskih mjera.

Koji liječnici trebaju odgovoriti ako vam se javlja policistizacija bubrega

Dijagnoza policističnog bubrega počinje upoznavanjem s pacijentovim pritužbama i zbirkom anamneze. Već ispitivanje pacijenta i palpacija bubrega kroz lumbalnu ili peritonealnu regiju omogućuju vam da napravite prve zaključke. Kasnije će pacijentu trebati temeljitije preglede:

• ultrazvučni pregled;
• intravenozna urografija - pregled bubrega i urinarnog trakta rendgenskim pregledom pomoću kontrastnog medija;
• računalna tomografija - najvrednija je metoda istraživanja u policistogenezi.

Svaka od ovih metoda može otkriti povećanje veličine bubrega, kao i njihovu cističku degeneraciju. Uz intravenoznu urografiju, također se nalazi smanjenje funkcije bubrega. Ultrazvuk ili CT obično pokazuju izražene cistične promjene u parenhimu bubrega, njihov "raskomadani" izgled, pomicanje funkcionalne parenhima. Potrebni su laboratorijski testovi, osobito urin, koji otkrivaju blagu proteinuriju, mikro- ili makrohematuriju. U početku, koncentracije uree i kreatinina su normalne ili neznatno precijenjene, a porast indeksa je spor, ali nemilosrdan osobito kada je hipertenzija pričvršćena. Opsežan test krvi može otkriti policističnost.

Policistični bubreg: uzroci, liječenje

Sadržaj članka

• Policistični bubreg: uzroci, liječenje
• Zašto bubrezi rastu u veličini
• Uzroci i simptomi kroničnog zatajenja bubrega (CRF) kod mačaka.

Zašto se pojavljuje policistična stanja?

Ovo je nasljedna bolest. Postoje slučajevi kada uče o njihovoj bolesti tijekom razdoblja genetske promjene. Ova dob raspolaže od 40 do 65 godina.

Što je policistični bubreg?

U izgledu nalikuje hrpi grožđa. Ciste mogu biti promjera od 6 do 8 cm. Zdjela i zdjelica je deformirana. Težina bubrega može doseći do 2 kg.

S policističnim bubrežnim cistama može se oblikovati u cijelom tijelu, na primjer, u jetri, jajnicima, štitnjaču i gušterači, sjemenoj vezikuli.

Kako se manifestira policistizacija?

Bol u donjem dijelu leđa;

2. bubrezi su povećani;

3. U bubrezima su nastali kameni;

4. U urinu se vidi krv;

5. U infekciji mokraćnog sustava nastupa infekcija;

6. povećava krvni tlak;

7. Kronično zatajenje bubrega razvija se.

Prošireni bubrezi lako se ispituju kroz trbušni zid. Nakon pregleda, pacijent se žali na bol u mjestu sondiranja.

Ako dođe do teških krvarenja, pacijentu treba hitnu operaciju.

Zbog slabijeg metabolizma u bubrezima često nastaje kamenje.

S konstantnim povećanjem tlaka, bolesnici se žale na glavobolje, smanjene performanse i bol u retrosternalu.

Ako postoji kršenje protoka urina, a taj se proces razvija kao rezultat velikih cista, infekcija je povezana. Često su ciste uklonjene. Postupna zamjena bubrežnog tkiva s cistima popraćena je smanjenjem funkcije bubrega. U krvi nakupljaju dušični spojevi, koji naknadno začepljuju tijelo i dovode do opijenosti.

Kako se dijagnosticira policistiza?

1. Radiografska studija;

2. Urografija izlučivača;

3. Retrogradna pyelografija;

4. Skenirajući bubrege;

5. izotopna renografija;

6. Kompjutirana tomografija;

Kako liječiti policističnu bubrežnu bolest

Tradicionalnim metodama, nažalost, policikstoza se ne liječi. Cilj liječenja je smanjenje komplikacija. U pravilu se obavlja simptomatska korekcija.

S jakom boli propisane su lijekove protiv boli, infekcije, antibiotike. Kod visokog krvnog tlaka - lijekovi za smanjenje.

Često, s ogromnim cistima, potrebno je kirurško liječenje. Tijekom operacije, tekućina izlučena iz ciste. Nažalost, takva operacija nema trajni učinak. Kroz vrijeme se ciste ponovno stvaraju. Ako se javlja infekcija ciste ili bubrega, tada se ova komplikacija može liječiti samo kirurškim uklanjanjem organa. Bubrezi se uklanjaju samo ako ovaj potonji dobro funkcionira.

Kod razvoja kroničnog zatajenja bubrega potrebna je hemodijaliza.

pogled

Bolest napreduje dovoljno polako. S razvojem zatajivanja bubrega pacijenti mogu živjeti još nekoliko godina. Prognoza se oštro pogoršava s pridržavanjem arterijske hipertenzije i kroničnog pijelonefritisa. Ponekad se policistično ne manifestira i može se otkriti slučajno.

Preventivne mjere

Za pacijente s policističastim tvarima propisana je dijeta koja pomaže smanjiti brzinu progresije bolesti. Dijeta uključuje:

1. Ograničenje soli;

2. Smanjenje proteina i masnih hrana;

3. dovoljnu potrošnju vode;

4. Nemojte uzimati proizvode koji sadrže kofein.

Preporuča se potpuno prestati pušiti i alkoholna pića.

Policistični bubreg - simptomi. Liječenje s narodnim i medicinskim sredstvima

Bol u donjem dijelu leđa, opća slabost - česti simptomi ljudi, ne samo starije, nego i mladi. Ovo stanje može biti prvo alarmno zvono, što ukazuje na to da bubrezi trebaju pomoć i kvalificirani tretman.

Policistični bubreg - što je to?

Pojava cista različitih veličina označava ozbiljnu dijagnozu, poznatu kao policistični bubreg (ICD kod). Karakteristično je da se oba bubrega odmah pogode, a ciste se mogu razviti postupno, što dovodi do čestih slučajeva kasnog otkrivanja bolesti. Ova bolest je oblik cistične displazije i pripada nasljednom.

Policistička bolest je defekt u embrionalnom razvoju bubrežnih tubula, a prognoza bolesti je razočaravajuća ako učinkovite mjere nisu poduzete na vrijeme. Uz povećanje cista, volumen funkcioniranja parenhima se smanjuje i zatajenje bubrega razvija, što je teško liječiti. Polikistrikoza također utječe na tkiva drugih organa: slezena, gušterače, jetre, pluća.

razlozi

Glavni uzroci nazivaju se kongenitalna cistična transformacija bubrežnog parenhima. 85-90% slučajeva patologije otkrivaju se u prisustvu takvih kršenja u roditeljima. Nasljeđivanje bolesti može biti ili autosomno dominantni tip (kada jedan od roditelja pati od bolesti), a rjeđe autosomno-otpornik tipa kada su oba roditelja nositelji bolesti. Postoji razvoj bolesti uzrokovane uzimanjem lijekova s ​​nefrotoksičnim djelovanjem, ako su uzimani tijekom trudnoće.

djeca

Ako su ciste otkrivene u ranoj dobi, dijagnosticirana je autosomna recesivna policistična bubrežna bolest kod djece (ICD kod), što je kongenitalna anomalija. Ovaj zamjenik nalazi se u novorođenčadi za 250-1000 djece. Važno je započeti liječenje na vrijeme, tako da se organi normalno razvijaju. Često su slučajevi kasne dijagnoze bolesti, stoga je vrijedno paziti na obitelji čije su se povijesti dogodile takve patologije.

Na fetusu

Perinatalna dijagnostika omogućava vrlo rano otkrivanje policističnih bubrežnih bolesti fetusa (ICD kod). Poremećena formiranje bubrega fetusa u majčinoj utrobi, razlog nedovoljne tjelesne stanice je uzrok bolesti. Ciste se pojavljuju ako nema veze bubrežnih tubula na glomerulu bubrega, s njihovom degeneracijom. Liječenje počinje odmah, od prvih dana života, da se zaustavi razvoj bolesti. Patologija se može otkriti u uteri od tridesetog tjedna trudnoće tijekom obavljanja ultrazvuka bubrega fetusa.

simptomi

Glavni simptomi su bol u lumbalnom području, umor, smanjenje apetita, svrbež svrbež, poremećaj srčanog ritma. Možda povreda stolice - proljev, konstipacija, gubitak apetita, mučnina, gubitak težine. Postoje i znakovi pijelonefritisa - iscrpljen mokrenje, krv u urinu. U teškim slučajevima očituje se zatajenje bubrega, što pogoršava značajno povećanje krvnog tlaka.

liječenje

Prije početka liječenja potrebno je podvrgnuti cjelovitom pregledu: izvođenje ultrazvuka malih zdjelica, računalne tomografije, angiografije, ekskretora, urografije, scintigrafije. Prilikom ispitivanja i otkrivanja promjena veličine lijevog, desnog organa, njihovih kontura, položaja, deformacije kapsula bubrega, zdjelice i celika, dijagnosticira mogući razvoj policistize. Provodi se opći test urina kako bi se odredio stupanj kompenzacije bubrežne funkcije, kulture urina, uzoraka Zimnitsky i Reberg i kliničkog krvnog testa.

Samo temeljita klinička analiza pomoći će odmah propisati liječenje. Postoje razne komplikacije - hematurija, urolitijaza, anemija, fibroza jetre, pa je potrebno provesti ultrazvuk jetre, EKG, biokemijski krvni test. Ovo je dug proces koji uključuje strogu prehranu, tečajeve terapije lijekovima i, ako je potrebno, operaciju.

Kako liječiti medicinskim sredstvima

Što prije započne liječenje, to su predviđanja povoljnija. To je važno odabrati pravu antihipertenzivne terapije, koja uključuje različite kombinacije beta-blokatora, ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici ponekad - tečaj određen kao nefrolog (urologu) i kardiolog. U prisutnosti infekcije propisana je antibakterijska terapija (fluorokinoloni, cefalosporini). Antibiotici se propisuju kada se otkrije upala, nakon tijeka liječenja moguće je uzeti fitogene.

Za liječenje nedostatka proteinsko-energije, upotreba takvih lijekova kao aminokiselina kao što su Supro ili Ketosteril, koji pomažu nadopunjavanju pohranjenih bjelančevina. Ako je razina hemoglobina niska, anemija se liječi željeza i eritropoetina. Važno je obratiti pozornost na liječenje fosfornih kalcijskih poremećaja s lijekovima alfa-kalcitola ili kalcija.

Kada dođe do terminalnog zatajenja bubrega, započinje hemodijaliza. Ovaj postupak se provodi 3 puta tjedno, uz njegovu pomoć krv je pročišćena od viška vode i metaboličkih proizvoda. Sporija i dostupnija metoda je peritonealna dijaliza. Uz pažljivu usklađenost s propisom liječnika, prognoza liječenja je povoljna. U slučaju komplikacija - jaka bol, gubitak sposobnosti za rad, gubljenje u šupljini, ruptura ciste, obavlja se operacija. Vjerojatno će biti potrebna transplantacija bubrega i konstantna primanja imunosupresivnih preparata.

dijeta

Dijetornu hranu daje strogo ograničenje soli, potrebno je isključiti alkoholna pića i kofein. Neprijatelj za policistične bubrege je proteinski proizvod, potrebno je konzumirati najviše 1 g proteina po 1 kg težine bolesnika. Tekućina u dovoljnim količinama, uključujući djecu, pomoći će tijelu da ukloni štetne tvari. Od proizvoda s visokim sadržajem fosfora i kalijuma treba odbaciti, policistični organi se ne mogu nositi s velikim brojem akutnih masnih hrana.

Liječenje s narodnim lijekovima

S pravilno odabranim lijekovima, možete liječiti policistične lijekove za bubrege. Možete se liječiti narodnim lijekovima koji će vam pomoći u liječenju i izbjegavanju operacije. Bubrezi pomažu tijelu da djeluje koherentnije i da se nosi sa stresom. Veliki uspjeh uživa se u narodnim sredstvima, koja uključuju listove bobica, korijen rogača, brežuljak, nužno su prisutni u bubrežnim čajevima.

bilje

Upotreba biljaka povećava učinak lijekova, au nekim slučajevima zamjenjuje ih. Popularan je recept za tinkturu, koji je pripremljen kako slijedi:

1. List tri godine grimiz je ispran, izrezan i natopljen u hladnjaku 7 dana, izmjerite 1 žličicu. sirovina i staviti u staklenu posudu.
2. Dodajte oguljenu i nasjeckanu vruću crvenu papriku.
3. Sirove pupoljci i suhu pelud (1 tsp) promiješajte i dodajte staklenku.
4. U limenke ulijte 0,5 litara votke, inzistirajte 10 dana na tamnom mjestu. Uzmi 3 puta dnevno za 1 tbsp. l., razrjeđivanje s 3 žlice. l. tople kuhane vode.

srednji ljudski vijek

Pacijenti su prvenstveno zainteresirani za pitanje: što je očekivano trajanje života s policističnom bubrežnom bolesti? Za novorođenčad, prognoze su razočaravajuće: 80% pacijenata ne živi do 4 tjedna, a ostatak do godine dana. U ovoj bolesti ciste pokrivaju 90% tijela. U starijoj dobi, s razvojem bolesti, šanse su mnogo veće, jer ciste rastu za 20-60% površine bubrega, au adolescenata - za 10%. Ako se policistične patologije razvijaju u odrasloj dobi, postoji mnogo metoda za zaustavljanje njihovog razvoja - od konzervativnih do operativnih.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Policistični bubreg u odraslih osoba: simptomi, liječenje

Većina bolesti bubrega uzrokuje kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava. Najčešći (16%), a teške bolesti policističnih bubrega bolest koja se javlja kod odraslih osoba u latentnom obliku, ali je glavni uzrok kroničnog otkazivanja bubrega. Kada se takva anomalija parenhimske tkivo bubrega zamjenjuje se ciste, ali postoje područja nepromijenjeni, što je sasvim dovoljno da se tijelo normalno funkcionirati dugi niz godina, sve dok se bolest razvije u tijeku. I ovdje najvažnija stvar - da obratite pozornost na simptome bolesti kako bi dobili odgovarajuće liječenje, ili trebate transplantaciju bubrega, ili ne treba ništa biti, jer završava smrću.

Simptomi policistične bubrežne bolesti kod odraslih

Ova razvojna anomalija uvijek je dvostrana. U malignom tijeku (stupanj 3 bolesti) može dovesti do smrti pacijenta čak iu ranom djetinjstvu. Policistični bubreg u odraslih (1, 2 stupanj bolesti), kreće latentno. Ponekad zaprepašteni ne samo bubrege ali i jetre, gušterače (to je zbog osobitosti embrionalnog razvoja).

Bolest 1 stupanj koji se slučajno otkriva slučajno, u dijagnozi bubrega s pijelonefritisom, sumnja na urolitijazu. A zatim, obvezno, svi rođaci pacijenta šalju se na pregled, jer je ta bolest nasljedna.

Ako je to kongenitalna patologija drugog stupnja, onda se policističnost otkriva kao napredak. Bolest je dugo vremena tajna, često popraćena latentnim oblikom pijelonefritisa. Zatim dolazi do akutnog zatajenja bubrega. To olakšava:

• povreda prolaska urina;
• abnormalna limfna, cirkulacija krvi u bubrezima;
• venske stanice.

Klinička manifestacija policistize ovisi o ozbiljnosti bolesti, broju i veličini ciste te očuvanju parenhima. Najčešći simptomi policistične bolesti su:

• bol u donjem dijelu leđa, epigastrična regija;
• žeđ;
• poliurije;
• kardiovaskularni poremećaji;
• bruto hematurija.

40-70% pacijenata žali se na bolove u leđima. U policističkoj bolesti, ona nije konstantna. Ako urodinamika nije uznemirena, pijelonefritis nije jako izražen, bol će biti slab. Uz progresiju bolesti, to se pojačava. U epigastričnoj regiji dolazi do bolova jer povećani bubrezi vrše pritisak na druge organe. U tom slučaju, simptomi policističnog bubrega slični su akutnim gastrointestinalnim bolestima.

Poliurija i žeđ simptomi su kroničnog zatajenja bubrega. Pojavljuju se zbog kršenja koncentracijske funkcije bubrega. Tako pacijenti u vrućoj sezoni piju do 4 l tekućine i dodjeljuju 2-2,5 l dnevno.

Kongenitalna patologija popraćena je kardiovaskularnim poremećajima:

Arterijska hipertenzija u bolesnika s policističnim bubrezima je maligna u prirodi, dijastolički tlak je iznad 110 mm Hg. Čl. Ona ovisi o stupnju ishemije i tkivo bubrega nastaje zbog bubrežnih parenhim supstitucije više sintezu tvari koje reguliraju tlak (prekinuta renin-angiotenzin-aldosteron).

U 30-50% pacijenata, promatrana je makrohematuracija. Često nije trajno, kratkotrajno, zbog krvarenja unutar cista. S teškim krvarenjem potrebna je hitna operacija. U policističkoj bolesti, metabolički poremećaji uzrokuju stvaranje kamenja, a mogu izazvati hematuriju.

Kod policističnih bubrega, poremećaj urina je uznemiren, a to dovodi do razvoja zaraznih bolesti. Kao rezultat, postoje cijevi i bubrežno tkivo.

Stupanj ozbiljnosti simptoma ovisi o stupnju bolesti:

1. Podklinički (nadoknađeni). Bolest potječe potajno, pacijenti se žale na dosadnu bol u donjem dijelu leđa, umor nakon fizičkog napora. Nema teške hipertenzije, funkcija bubrega nije oštećena.
2. Subcompensated. Krvni tlak raste, zatajenje bubrega počinje se razvijati. Pacijenti se žale na suha usta, žeđ, mučninu, slabije rezultate.
3. Dekompenziranom. U ovoj fazi pacijenti su onesposobljeni. Arterijska hipertenzija je zloćudna prirodi, pojavljuje se uporni anemija. Zbog kršenja filtriranja i koncentracijskih funkcija bubrega u krvi otkriva se povećanje razine uree, kreatinin, a to je popraćeno i uporni simptomi opijenosti.

Obično se bolest u potpunosti očituje na 45-60 godina. Kod ove dobi ciste su zamijenjene većim dijelom parenhima, a to dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• urološki (urolitijaza, pielonefritis, zatajenje bubrega);
• neurološka (intracerebralna krvarenja);
• nefrogena hipertenzija.

Zbog metaboličkih poremećaja, nedostatka kalcija i povećane razine ostatnog dušika u krvi, bolesnici imaju konvulzije, bolest dovodi do teške opijanja. Međutim, kako bi se pravilna dijagnoza, pritužbe jednog bolesnika nisu dovoljne. Čak i dosadna bol u donjem dijelu leđa je karakteristična ne samo od bubrežne bolesti, ona proizlazi iz patologije kralježnice, često se događa s tumorima gastrointestinalnog trakta. Potrebno je:

• sakupiti anamnezu (kako bi saznali postoje li rodbina policistize);
• fizički pregled (palpacija palpirana povećana bubrega);
• analiza urina (smanjena specifična težina, može postojati hematurija);
• biokemijski krvni test (povećanje ureje i kreatinina);
• Ultrazvuk, CT, X-zraka, MRI (povećani bubrezi, mnoge različite ciste u veličini);
• angiološko istraživanje (otkriva stupanj očuvanosti krvotoka bubrega);
• Izlučujuća urografija (rastegnuta, deformirana zdjelica).

Tek nakon pregleda, nefroloz će otkriti prisutnost kongenitalne patologije i propisati odgovarajući tretman.

Kako se liječi policistična bolest bubrega kod odraslih?

Nažalost, nasljedne i kongenitalne patologije ne reagiraju na liječenje. Međutim, zahvaljujući suvremenim terapeutskim metodama, moguće je suzbiti komplikacije i spasiti pacijenta ne samo život, nego i radnu sposobnost. Glavna stvar je da se držite svih medicinskih sastanaka.

Potrebni su periodički ponovljeni postupci terapije i prehrane lijekova. U prehrani se uvode dodatni proteinski proizvodi i smanjuje se konzumacija stolne soli, životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata.

Lijekovi uključuju:

1. Antibakterijska terapija. Policistična komplikacija pijelonefritisa, uzrokovana kršenjem protoka urina. Preparati se biraju ovisno o detektiranom soju mikroorganizama, ali uzimajući u obzir njihovu nefrotoksičnost.
2. Hipertenzija se tretira na uobičajeni način, uglavnom se preporučuju diuretici.
3. Anestetik je propisan za intenzivnu bol.

U slučaju ozbiljnih komplikacija preporučuje se kirurška intervencija. Većina stručnjaka vjeruje da operacije za cisti excising trebaju biti izvedene na subkompensiranoj fazi, bez čekanja pojave teških komplikacija. Prije toga potrebno je uvjeriti (uz pomoć angiografije, ultrazvuka) da većina parenhima i vaskularne mreže bubrega ne narušavaju.

Također, preporučuje se kirurško liječenje:

• intenzivna bol;
• gubljenje cista;
• ozbiljno krvarenje;
• hipertenzija, ne-liječljivih antihipertenzivnih lijekova;
• stlačivanje glavnih plovnih objekata;
• prisutnost velikog kamenja.

Ovisno o stupnju bolesti, komplikacije se primjenjuju na različite kirurške metode:

1. Kirurška dekompresija (ignipunktura) preporučuje se za pacijente u dobi od 30 do 50 godina s policistizom kompenzacijske faze. S njom se smanjuje veličina cista, a to dovodi do smanjenja boli, poboljšanja mikrocirkulacije u bubrezima i, prema tome, sprečava razvoj komplikacija.
2. Perkutana bušenja. Jednostavnija metoda se provodi pod nadzorom računalne tomografije, ultrazvukom. Obavite ga svakih 4-6 mjeseci. Pomoću nje je moguće dugotrajno podupirati pacijenta u stanju kompenzacije.

U slučaju krvarenja, sve ciste moraju biti otvorene, što omogućava smanjenje intrarenalnog tlaka, poboljšavajući venski izljev koji je uznemiren vaskularnim prijenosom.

Zbog suppuration je također potrebno otvoriti sve ciste, a ne samo one zarazne, kako bi se spriječilo daljnje infekcije.

Za igunipunkturu se perkutana bušenja pribjegava kada se najveći dio parenhima ne mijenja, jer omogućava očuvanje funkcija bubrega, inače ne postoji ništa za spremanje i transplantaciju.

Uz povišenu razinu kreatinina u krvi, pacijenti ureje zahtijevaju trajnu hemodijalizu ili transplantaciju bubrega.

zaključak

Policistična je vrlo ozbiljna bolest. To je kongenitalna patologija, i nažalost, ali sada nema načina za potpuno poraz bolesti nastalih na genetskoj razini. Sva liječenja imaju za cilj sprečavanje komplikacija i progresiju bolesti. To je teško učiniti, jer je policistična kod odraslih osoba latentna. Mnogi s prvim simptomima bolesti pokušavaju se sami nositi, a to je neučinkovito. Ako je, međutim, kada su znakovi bolesti bubrega primijeniti na nefrolog, urolog, to kongenitalne abnormalnosti otkrije na vrijeme da ne samo potražiti liječničku pomoć, ali i svoje rođake, jer policistični naslijedio.

O policističnoj bolesti bubrega u programu "Živi zdravo!" Uz Elenu Malyshevu (vidi od 34:45 min.):

Policistični bubreg: simptomi i liječenje

Policistični bubreg - glavni simptomi:

• glavobolja
• Bol u abdomenu
• Povećana temperatura
• mučnina
• Suha usta
• Povećan umor
• Krv u urinu
• Emetić poziva
• intoksikacija
• Visoki krvni tlak
• Jaka žeđ
• Poremećaji urinacije
• Osjećaj pritiska na području bubrega

Polikistička bolest bubrega ili policistična bolest je defekt u embrionalnom razvoju bubrežnih tubula, za koje je karakteristično stvaranje cista različitih veličina u organskoj parenhimu. Patološki proces utječe na dva pupoljka istodobno. Veličine patoloških formacija su različite - od pinhead do velike trešnje. Unutar cista je eksudat svjetlosti ili smeđe boje (žele sličan želučavi).

Kako bolest napreduje, patološka formacija raste u veličini i uzrokuje poremećaj funkcioniranja organa. Obično, pacijenti s ovom dijagnozom razvijaju zatajenje bubrega. Liječenje se obavlja konzervativnim i operativnim metodama. Ponekad, kako bi se smanjio intenzitet simptoma, liječnici mogu propisati neke narodne lijekove.

Značaj patologije je da često utječe na druge vitalne organe, poput gušterače, jetre, mozga, jajnika, štitnjače i slično. Policistička bubrežna bolest je nasljedna bolest koja nema nikakvih ograničenja u vezi s seksom - s istom frekvencijom se razvija iu žena i muškaraca. Obično se patologija dijagnosticira u osoba starijih od 30 godina ili u novorođenčadi u prvim tjednima života. Važno je napomenuti da je policistična kod odraslih osoba 10 puta češće nego u novorođenčadi.

etiologija

Kao što je gore spomenuto, policistična bolest bubrega je bolest koja se prenosi na genetskoj razini. Ovisno o vrsti nasljeđivanja, kliničari razlikuju sljedeće oblike patologije:

• autosomno recesivno. To je karakteristično za dječju dob. Polikemična bubrežna bolest kod djece napreduje zbog mutacije gena, koja je odgovorna za kodiranje proteina fibrocystina. Kao rezultat toga, u parenhimiji bubrega nastaju patološki outgrowths ispunjeni exudate. Volumen organa raste, kanali su stisnuti cista, a bubrezi prestaju potpuno ispuniti svoju glavnu funkciju - filtriranje. U pravilu se ovaj oblik dijagnosticira u novorođenčadi;
• autosomno dominantno. Ovaj oblik počinje napredovati kod osoba starijih od 30 godina. Treba napomenuti da je ovo jedna od najčešćih genetskih patologija. Medicinska statistika takva je da utječe na oko 12 milijuna ljudi u svijetu. Glavni razlog progresije ovog oblika policističnog bubrega je mutacija gena koji proizvode kodiranje polistik-1 i proteina polistir-2.

Oblici cista

U bubrezima koji su pod utjecajem policistize nastaju dvije vrste cista:

• zatvoreni. Takve ciste su zatvorene i ne komuniciraju s lumenom tubula, čime se ne daje funkcija izlučivanja. Ova vrsta formacije je češća u novorođenčadi;
• otvorena. Ova vrsta formacije predstavlja divertikuloidna dilatacija tubula, koja ima komunikaciju s zdjelicom i čašama. Ako se formiraju takve formacije, dugo vremena ostaje ekskretorna funkcija organa.

simptomatologija

Polikistička bolest bubrega u novorođenčadi vrlo je nepovoljna i često dovodi do smrti. Glavni razlog za to je uremija. Ako se polikistoza počela aktivno razvijati u prenatalnom razdoblju, ona postaje uzrok mrtvorođenju.

U odraslih osoba bolest postupno napreduje i prolazi kroz tri faze:

• kompenzirana;
• subcompensated;
• dekompenziranom.

nadoknaditi

U ovoj fazi, simptomi patologije potpuno su odsutni dugo vremena. No, s progresijom policistize, postoje takvi znakovi:

• osjećaj pritiska na mjestu projekcije bubrega;
• bolovi u trbuhu koji nemaju jasnu lokalizaciju;
• teškoća pri mokrenju. Ovaj simptom se očituje, jer cistična formacija proteže se parenhima bubrega;
• povećano umor;
• hematurija bez ikakvog razloga.

U ovoj fazi funkcija bubrega nije oštećena.

subcompensated

Bolest se postupno napreduje, a simptomi zatajenja bubrega povezani su na ovu kliničku sliku:

• jaka žeđ;
• napadaje migrene;
• mučnina i povraćanje;
• povećati krvni tlak do visokih vrijednosti;
• suha usta.

Simptomi zatajenja organa:

• eritrotsiturii;
• cylindruria;
• izostenuriya;
• leukociturija (u slučaju prianjanja pijelonefritisa).

Može se suzbiti formirana cista. U ovom slučaju postoji sindrom hipertermije i opijenosti. Stanje pacijenta brzo se pogoršava.

dekompenziranom

U ovoj fazi pacijent razvija kroničnu uremiju. Ako se u tom razdoblju pridruži sekundarna infekcija (npr. Upala pluća, ARVI itd.), Stanje pacijenta oštro se pogoršava, pa čak i smrtonosni ishod. Arterijski krvni tlak povećao se na visoke brojke. To može izazvati napredovanje opasnih komplikacija:

dijagnostika

Ako se ovi simptomi patologije očituju, odmah je potrebno konzultirati kvalificiranog nefrologa ili urologa. Ako u djece postoji policistična bubrežna bolest, najprije morate posjetiti pedijatra.

Na početnom pregledu liječnik provodi anketu pacijenta. Poseban je naglasak stavljen na razjašnjenje obiteljske povijesti - da li pacijent ima sljedećeg roda s istom dijagnozom. Nadalje, provodi se palpacija bolesnika i mjerenje krvnog tlaka na obje ruke (kod starijih osoba koje još uvijek mjere u stajanju). Da bi potvrdili dijagnozu, upotrebljavaju se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

liječenje

O tome kako pravilno liječiti policističnu bubrežnu bolest, liječniku se može objasniti samo na temelju podataka početnog ispitivanja i rezultata analize. Važno je napomenuti da je nemoguće potpuno izliječiti patologiju, pa je svaka terapija simptomatska.

Terapijsko liječenje policističnog bubrega uključuje:

• antibakterijska terapija;
• antihipertenzivno liječenje;
• oslobađanje od anemije;
• ispravljanje kršenja koje se mogu pojaviti zbog nedostatka mineralnih tvari, posebno fosfora;
• uzimajući osloboditi od boli sindrom - propisati antispasmodics.

Kirurške metode liječenja policističnog bubrega:

• transplantacija bubrega;
• probijanje cističnih formacija;
• laparoskopsko uklanjanje eksudata iz cističnih formacija.

Folk metode

Treba odmah primijetiti da sredstva ljudi ne bi ni u kojem slučaju trebala postati dominantna. Mogu se koristiti samo nakon dobivanja odobrenja od njihovog liječnika, te u skladu s metodama službene medicine. Folk lijekovi ne mogu izliječiti policističnost. Uz njihovu pomoć može se podržati samo rad organa i uklanjanje nekih simptoma, kao što su hipertenzija, oteklina i tako dalje.

Folk lijekovi za liječenje ove bolesti pripremaju se iz:

• Lišće lišća;
• češnjak;
• mullein;
• neven;
• slatki;
• cikorija;
• podnožak;
• oraha;
• grah.

Većina liječnika ne dopušta liječenje policističkih narodnih lijekova, budući da njihova nekontrolirana recepcija ne samo da može poboljšati stanje osobe nego i pogoršati. Određene folklorne lijekove mogu se uzimati, ali samo u točnoj dozi i pod stalnim nadzorom liječnika.

dijeta

Važno je pridržavati se prehrane za policističnu bolest bubrega. To može pomoći ne samo da usporava napredovanje patologije, nego i normalizira stanje bolesnika. Osnovna načela prehrane za policistični bubreg:

• trošiti dovoljno tekućine;
• ograničiti unos soli, jer može povećati krvni tlak i time stvoriti dodatni teret na bubrege;
• prehrana s policističnim bubregom treba biti frakcijska;
• smanjiti potrošnju masnih i proteinskih namirnica;
• povećati sadržaj vitamina u dnevnoj prehrani;
• nužno u prehrani uključuje hranu bogatu biljnim vlaknima;
• iz izbornika potpuno isključuju proizvode koji sadrže kofein. Ova tvar ubrzava rast cističnih formacija.

Ako mislite da imate Polikistička bolest bubrega i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: pedijatru, nefrologu, urologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Amiloidoza bubrega je složena i opasna patologija u kojoj je metabolizam proteina i ugljikohidrata poremećen u bubrežnim tkivima. Kao posljedica toga, postoji sinteza i akumulacija određene tvari - amiloida. To je protein-polisaharidni spoj, koji je u osnovnim svojstvima sličan škrobu. Normalno, ovaj protein se ne proizvodi u tijelu, pa je njegovo stvaranje abnormalno za ljude i dovodi do kršenja funkcije bubrega.

Feokromocitoma - tumor dobroćudnih ili zloćudnih prirode, koji se sastoji od ekstraadrenalovoy chromaffin tkiva i srži nadbubrežne žlijezde. Češće, formacija utječe samo na jednu nadbubrežnu žlijezdu i ima benigni tečaj. Treba napomenuti da još nije uspostavljena točne razloge za napredovanje znanstvenika bolesti. Općenito, adrenalni feokromocitom je rijedak. Obično se tumor počinje razvijati kod osoba u dobi od 25 do 50 godina. Ali formiranje feokromocitoma kod djece, posebno kod dječaka, nije isključeno.

Pseudotuberkuloza je akutna zarazna bolest koja utječe na gastrointestinalni trakt. Patogena pseudotuberkuloza - crijevne bakterije. Prolazeći u ljudsko tijelo, oni utječu na kožu, kao i vitalne organe. Cijeli proces popraćen je označenim sindromom intoksikacije. Ljudi svih dobnih skupina mogu dobiti zaraženo, ali češće dijagnosticiraju pseudotuberkulozu kod djece.

Angina je zarazna bolest, zbog čega dolazi do akutne upale krajnika i drugih limfoidnih formacija ždrijela. Sljedeći patogeni mogu izazvati razvoj patologije: viruse, bakterije i gljivice. U medicinskoj literaturi ovo se stanje naziva i akutnim tonzilitisom. Treba napomenuti da je to prilično uobičajena bolest koja može početi napredovati u odraslih i djece.

Upala bubrega je bolest koju karakterizira progresija upale u aparatu zdjelice-zdjelice, glomerula, tubula i bubrega. Ova bolest podjednako utječe i na žene i na jači seks. Nije isključeno pojava upale bubrega i djece iz različitih dobnih skupina. Kao uzročni agens su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji žive u ljudskom tijelu.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.