glomerulonefritis - bolest bubrega imunološke upale. Djeluje uglavnom na bubrežne glomerule. U manjoj mjeri, intersticijalno tkivo i bubrežni tubuli sudjeluju u procesu. Glomerulonefritis se javlja kao neovisna bolest ili se razvija u nekim sustavnim bolestima (infektivni endokarditis, hemoragični vaskulitis, sistemski lupus erythematosus). Klinička slika glomerulonefritisa sastoji se od urinarnih, edematičnih i hipertonskih sindroma. Dijagnostička vrijednost za glomerulonefritis dobivena je iz analize urina, uzoraka Zimnitsky i Reberg, ultrazvuka bubrega i ultrazvuka bubrežnih žila.
glomerulonefritis
glomerulonefritis - bolest bubrega imunološke upale. Djeluje uglavnom na bubrežne glomerule. U manjoj mjeri, intersticijalno tkivo i bubrežni tubuli sudjeluju u procesu. Glomerulonefritis se javlja kao neovisna bolest ili se razvija u nekim sustavnim bolestima (infektivni endokarditis, hemoragični vaskulitis, sistemski lupus erythematosus). U većini slučajeva, razvoj glomerulonefritisa je posljedica pretjeranog imunološkog odgovora organizma na antigene infektivne prirode. Postoji također i autoimuni oblik glomeruloronefritisa, kod kojeg dolazi do oštećenja bubrega kao posljedica destruktivnog djelovanja autoantitijela (protutijela na stanice vlastitog organizma).
Kada su kompleksi glomerulonefritisa antigen-antitijelo pohranjena u kapilare glomerula, narušavajući cirkulaciju krvi, čime je postupak slomljen primarna urina, postoji kašnjenje u tijelu vode, soli i metaboličkih proizvoda, smanjuje razinu antihipertenzivnih faktora. Sve to dovodi do arterijske hipertenzije i razvoja bubrežnog zatajenja.
Prevalencija glomerulonefritisa
Glomerulonefritis je drugi među stečenim bolestima bubrega kod djece nakon infekcija mokraćnog sustava. Prema statistici domaće urologije, glomerulonefritis je najčešći uzrok ranog onesposobljenja pacijenata zbog razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
Razvoj akutnog glomerulonefritisa moguć je u bilo kojoj dobi, ali u pravilu se bolest pojavljuje kod pacijenata mlađih od 40 godina.
Simptomi glomerulonefritisa
Simptomi akutnog difuznog glomerulonefritisa pojavljuju se jedan do tri tjedna nakon zarazne bolesti, obično uzrokovane streptokokama (tonsilitis, pioderma, tonsilitis). Za akutni glomerulonefritis postoje tri glavne skupine simptoma:
- urinarni (oligurija, mikro- ili makroematuracija);
- edem;
- hipertenzivna.
Akutni glomerulonefritis kod djece, u pravilu, snažno se razvija, ciklički teče i obično završava u oporavku. Kada se pojavi akutni glomerulonefritis kod odraslih, češće se opaža izbrisani oblik, koji je karakteriziran promjenama urina, odsutnosti općih simptoma i sklonosti prijelazu u kronični oblik.
Glomerulonefritis počinje s groznicom (značajna hipertermija je moguća), spoznaja, opća slabost, mučnina, gubitak apetita, glavobolja i bol u lumbalnoj regiji. Pacijent postaje blijed, kapci mu se nabrekle. S akutnim glomerulonefritisom, primijećeno je smanjenje diureze u prvih 3-5 dana od pojave bolesti. Zatim se povećava količina izlučenog urina, ali se njegova relativna gustoća smanjuje. Drugi stalni i neophodni znak glomerulonefritisa je hematuria (prisutnost krvi u urinu). U 83-85% slučajeva razvija mikroematuracija. U 13-15% je moguće razviti makrohematuriju, za koju je urin karakterističan za boju "mesnatog mesa", ponekad crne ili tamno smeđe.
Jedan od najpreciznijih simptoma glomerulonefritisa je oticanje lica, izraženo ujutro i opadanje tijekom dana. Valja napomenuti da je kašnjenje od 2-3 litre tekućine u mišićima i potkožnom masnom tkivu moguće bez razvoja vidljivog oticanja. U punoj predškolskoj djeci, jedini znak edema je ponekad određeno zadebljanje potkožnog tkiva.
U 60% bolesnika s akutnim glomerulonefritisom razvija se hipertenzija koja u teškim slučajevima može trajati i do nekoliko tjedana. U 80-85% slučajeva, akutni glomerulonefritis uzrokuje da djeca pobije kardiovaskularni sustav. Moguće kršenja središnjeg živčanog sustava i povećanje jetre.
Postoje dvije glavne varijante akutnog glomerulonefritisa:
- tipičan (ciklički). Karakteristično za brzo nastupanje i značajnu ozbiljnost kliničkih simptoma;
- latentni (aciklički). Iscrpljeni oblik glomerulonefritisa, karakteriziran postupnim napadom i blagom ozbiljnošću simptoma. To predstavlja značajnu opasnost zbog kasne dijagnoze i sklonosti prijelazu na kronični glomerulonefritis.
Uz povoljan tijek akutnog glomerulonefritisa, pravovremene dijagnoze i liječenja, glavni simptomi (oteklina, arterijska hipertenzija) nestaju tijekom 2-3 tjedna. Kompletan oporavak zabilježen je nakon 2-2,5 mjeseci.
Razlikuju se sljedeće varijante tijeka kroničnog glomerulonefritisa:
- nefrotski (urinarni simptomi prevladavaju);
- hipertonično (značajno povećanje krvnog tlaka, slabo izraženo mjehurov sindrom);
- mješoviti (kombinacija hipertonskih i nefrotskih sindroma);
- latentni (prilično čest oblik, karakteriziran nedostatkom edema i arterijske hipertenzije s blagim nefritisnim sindromom);
- hematurni (postoji prisutnost eritrocita u urinu, preostali simptomi su odsutni ili slabo izraženi).
Za sve oblike glomerulonefritisa karakterističan je recidivni tečaj. Klinički simptomi egzacerbacije podsjećaju ili potpuno ponavljaju prvu epizodu akutnog glomerulonefritisa. Vjerojatnost relapsa povećava se u proljetno-jesenskom razdoblju i javlja se 1-2 dana nakon poticaja, u ulozi čega streptokokna infekcija obično djeluje.
Uzroci glomerulonefritisa
Uzrok glomerulonefritisa obično akutne ili kronične infekcije streptokokni (angina, upala pluća, upala krajnika, šarlah, streptoderma). Bolest se može razviti kao posljedica ospica, pilećeg boginja ili ARVI. Vjerojatnost glomerulonefritisa povećava s produljenog izlaganja hladnoći, pod uvjetima visoke vlažnosti ( „rov” nefritis), zbog toga što je kombinacija ovih vanjskih čimbenika mijenja tijekom imunološke reakcije i izaziva bubrežne perfuzije.
Postoje dokazi glomerulonefritisa zbog bolesti uzrokovane određenim virusima, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus. U većini slučajeva, glomerulonefritis razvija tijekom 1-3 tjedna nakon streptokokne infekcije, a „” nefritogennymi rezultati istraživanja ukazuju na to da su često glomerulonefritis uzrokovan sojevima b-hemolitički Streptococcus skupine A.
Kada se infekcija javlja u dječjoj ekipi uzrokovana nefritogenim sojevima streptokoka, simptomi akutnog glomerulonefritisa javljaju se u 3-15% zaražene djece. Kod provođenja laboratorijskih istraživanja promjene u urinu otkrivene su kod 50% okolne bolesne djece i odraslih koji svjedoče o torpidnom (asimptomatskom ili malosimptomnom) trenutnom glomerulonefritisu.
Nakon skrletne groznice, akutni glomerulonefritis razvija se u 3-5% djece liječenih kod kuće i 1% pacijenata liječenih u bolnici. Razvoj glomerulonefritisa može dovesti do ARVI kod djeteta koji boluje od kroničnog tonsilitisa ili je nositelj kožnog nefritogenog streptokoka.
Komplikacije glomerulonefritisa
Akutni difuzni glomerulonefritis može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:
- akutno otkazivanje bubrega (oko 1% slučajeva);
- akutno zatajivanje srca (manje od 3% slučajeva);
- pre-eklampsije ili eklampsije (akutna hipertenzivna encefalopatija bubrega);
- intracerebralno krvarenje;
- prijelazno oštećenje vida;
- kronični difuzni glomerulonefritis.
Faktor koji povećava vjerojatnost prijelaza akutnog glomerulonefritisa na kronični je hipoplastična displazija bubrega, u kojem bubrežno tkivo razvija s odstupanjem od kronološkog doba djeteta. Za kronični difuzni glomerulonefritis, karakteriziran progresivnim tečajem i otpornosti na aktivnu imunosupresivnu terapiju, rezultat je sekundarno nabiran bubreg. Glomerulonefritis je jedno od vodećih mjesta među bubrežnim bolestima koje dovode do razvoja bubrežnih neuspjeha kod djece i ranog oštećenja pacijenata.
Dijagnoza glomerulonefritisa
Dijagnoza „akutni glomerulonefritis” je napravljen na temelju povijesti (nedavno prenesena zarazne bolesti), kliničke manifestacije (edem, hipertenzija) i laboratorijske podatke. Rezultati analiza karakteriziraju sljedeće promjene:
- mikro- ili makroematurija. S makroemija, urin postaje crn, tamno smeđi, ili dobiva boju "mesnatog nosača". Kod mikroemijature, promjena boje urina nije promatrana. U prvim danima bolesti, urin sadrži uglavnom svježe eritrocite, zatim - procjedni.
- umjerena albuminurija (obično unutar 3-6%) tijekom 2-3 tjedna;
- granularni i hijalinski cilindri s mikroemijaturama, eritrocit - u makrohematuriji prema rezultatima mikroskopije mokraćnog sedimenta;
- nocturia, smanjenje diureze tijekom suđenja Zimnitsky. Očuvanje sposobnosti koncentracije bubrega potvrđuje visoka relativna gustoća urina;
- smanjenje kapaciteta filtriranja bubrega prema rezultatima ispitivanja klirensa endogenog kreatinina;
Na temelju rezultata općeg testa krvi za akutni glomerulonefritis otkrivena je leukocitoza i povećanje ESR. Biokemijski test krvi potvrđuje povećanje ureje, kolesterola i kreatinina, povećanje AST i ASL-O titra. Karakterizira akutna azotemija (povećanje sadržaja ostatnog dušika).
Izvođenje ultrazvuka bubrega i ultrazvuka bubrežnih žila. Ako su laboratorijski i ultrazvučni podaci upitni, izvršit će se biopsija bubrega i naknadno morfološko ispitivanje dobivenog materijala kako bi se potvrdila dijagnoza glomerulonefritisa.
Liječenje glomerulonefritisa
Liječenje akutnog glomerulonefritisa izvodi se u bolnici. Dijeta № 7 je imenovan, ležaj za odmor. Pacijenti dodijeljeni antibiotsku terapiju (ampicilin + oksacilin, penicilin, eritromicin), nonhormonal provodi korekcija imunitet (ciklofosfamid, azatioprin) i hormonsku terapiju (prednisolon). Raspon terapijske mjere uključuju protuupalno liječenje (diklofenak) i simptomatske terapije usmjerene na smanjivanje edema i normalizaciju krvnog tlaka.
U nastavku se preporuča liječenje sanatorijem. Nakon akutnog glomerulonefritisa pacijenti su pod nadzorom nefrologa dvije godine. U liječenju kroničnog glomerulonefritisa za vrijeme egzacerbacije provodi se kompleks mjera sličnih onima akutnog glomerulonefritisa. Shema liječenja tijekom razdoblja remisije određuje se na temelju prisutnosti i ozbiljnosti simptoma.
Savjet 1: Glomerulonefritis - simptomi i liječenje
Sadržaj članka
- Glomerulonefritis - simptomi i liječenje
- Nephritis: simptomi, liječenje, prognozu
- Grimizna groznica: simptomi, dijagnoza i liječenje
Simptomi glomerulonefritisa
Liječenje glomerulonefritisa
Savjet 2: Uzroci i simptomi glomerulonefritisa
Što uzrokuje glomerulonefritis
Simptomi glomerulonefritisa
Savjet 3: Nephritis: simptomi, liječenje, prognozu
Zašto se pojavljuje žad
Jade su podijeljene na primarne i sekundarne.
Primarni nefritis uzrokuje genetske abnormalnosti.
Sekundarni oblik nastaje:
1. Akutne bolesti, na primjer, SARS, tonzilitis, crvena groznica;
2. Kronična infekcija - kronični tonsilitis, karijes;
3. slab imunitet;
6. Tijekom trudnoće.
Bolest se razvija 15-20 dana nakon akutnih infekcija.
Kako se žad pojavljuje:
U slučaju akutne struje:
1. Visoke temperature;
2. mišići su bolni;
6. Glavobolja;
7. Zbunjenost nije neuobičajena;
Bol u donjem dijelu leđa;
9. Mišići trbušne stijenke su malo napeti;
10. Pahuljice se mogu vidjeti u mokraći golim okom. Transparentnost se mijenja, urin postaje mutan;
Često bolno mokrenje;
12. Učestalost noćnog uriniranja povećava se.
U kroničnom tečaju:
1. moguća je nepotrebna povećanja temperature;
2. Tena se mijenja, postaje zemljani;
3. Povećava znojenje, što se uočava noću;
4. Suha koža;
5. Smanjen apetit;
6. Smanjenje sposobnosti za rad, sreća je boli, brz umor;
7. povećava krvni tlak;
Mučnina, ponekad uz povraćanje;
9. Neugodna bol u donjem dijelu leđa;
10. Povećana noćna mokrenja;
11. povećano mokrenje koje se javlja s bolnim senzacijama;
12. Blatna urina s pahuljicama.
Kako je dijagnoza žada?
1. Opća analiza urina;
2. ultrazvučni pregled bubrega;
3. Biokemijski test krvi;
4. Nechiporenko analiza;
5. Anamneza.
Koje vrste žada postoje?
Razlikovati glomerulonefritis, intersticijski nefritis i pijelonefritis.
glomerulonefritis - postoji upala bubrežnih glomerula. to može biti akutno i kronično.
pijelonefritis - bolest se razvija bakterijskom infekcijom. Ove vrste nefritisa su uobičajene kod žena. Bolest može biti akutna i kronična. Izražava se visokom temperaturom, bolovima u leđima i povraćanjem.
Intersticijalni nefritis. Oštećena je funkcija bubrega, zahvaćena su bubrežna tubula i bubrežno tkivo. Pojava ove žade je uzrokovana virusom rubeole ili piletina.
Kako se liječi nefritis?
Liječenje je propisano ovisno o obliku žade. U akutnim uvjetima, potrebno je udovoljiti ležaju u krevetu. Propisana je dijeta s tekućinom.
S pijelonefritisom, racionalno korištenje antibiotika je penicilin, cefazon, gentamicin.
Bolesnike s nefritisom treba stalno pratiti u bolnici.
Za praćenje općeg stanja pacijenta vrši se mjerenje krvnog tlaka. Uz povišene vrijednosti, propisuju se diuretici, na primjer furosemid.
Kada je opijanje propisana terapija detoksikacija
Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, tada obavite operativnu intervenciju za otvaranje formiranih ulkusa.
Komplikacije nefritisa
1. akutno otkazivanje srca;
3. akutno otkazivanje bubrega;
4. krvarenja u mozgu;
5. Zbog grčenja krvnih žila, sljepoća je moguća;
Preventivne mjere
1. Temperiranje tijela;
2. Održavanje zdravog načina života.
pogled
Općenito, s nefritisom, prognoza je povoljna. U 20% slučajeva, nefritis stječe kronični karakter. U drugim slučajevima dolazi do potpunog oporavka. Smrtonosni ishod nastaje samo s razvojem akutnog zatajenja bubrega i krvarenja u mozak.
Savjet 4: Grimizna groznica: simptomi, dijagnoza i liječenje
Simptomi skrletne groznice
Uzrok uzročnika skrletne groznice je toksigenski beta-hemolitički streptokok, koji pripada skupini A. Poremećaj nazofarinksa uzrokuje pojavu lokalnih upalnih promjena.
U pravilu, crvena groznica počinje akutno. Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se simptomi opće intoksikacije, zabrinuti zbog slabosti, povišene tjelesne temperature, grčeve u trenutku gutanja. Jedan od važnih simptoma skrletne groznice je manifestacija angine. Cervikalni limfni čvorovi su povećani i bolni. Jezik je svijetlo crven i granularan. Često postoji povraćanje. Od prvog dana bolesti, na koži bolesnika pojavljuje se crvena ili svijetlo ružičasta osip koja nestaje nakon nekoliko dana. Nakon tjedan dana koža počinje guliti.
Trenutno, najčešće je crvena groznica u blagom obliku. Otrovanje je slabo izraženo. Osip i temperatura ne smetaju više od 4-5 dana.
Teški oblik grimizne groznice je rijedak. S ovim oblikom se opaža najbrža reakcija limfnih čvorova, nekrotična angina. Glavna je opasnost septičkih komplikacija. Može doći do otpuštanja, limfadenitisa, glomerulonefritisa, artritisa, miokarditisa, pneumonije.
Dijagnoza crvene vrućice
Infektivni bi trebali razlikovati grimiznu groznicu od rubeole, ospica i tuberkuloze poput klathina. Pojava karakterističnog osipa prvoga dana, svijetlo crveno granulirani jezik, upaljeno grlo, upaljeno grlo, svijetlo crvene obraze i blijedo nasolabijalni trokut predstavlja kliničku sliku koja čini nepogrešivu dijagnozu.
Liječenje grimizne groznice
Kod blagog oblika grimizne groznice, bolesnik ne treba hospitalizaciju. Dodijelite mirovanje u krevetu, penicilin, antihistaminici. Pacijent mora biti izoliran jer bolest pripada infektivnoj bolesti.
Kada se u infektivnom odjelu traži ozbiljan oblik pacijenta s crvenom vrućicom. Uz antibakterijsku terapiju propisana je hemodeza, intravenozna infuzija otopine glukoze.
Nema cijepljenja od crvene vrućice. Životni imunitet nakon što bolest nije uvijek stekla, pa je moguće ponovno oboljeti u blagom obliku.
Kako liječiti bubrežni glomerulonefritis?
Glomerulonefritis je jedna od najčešćih bolesti bubrega. Najviše od toga utječe na djecu u dobi od 4 do 7 godina i muškaraca u dobi od 20 do 40 godina.
Glavni filtar tijela
Bolest utječe i na bubrege, u većini slučajeva je akutna, ali u isto vrijeme s pravodobnom terapijom postoji potpuni oporavak sa očuvanjem funkcije bubrega.
Struktura bubrega
Vani je bubreg zaštićen kapsulama od masnog tkiva i vezivnog tkiva. Od vlaknaste kapsule unutar bubrežnih pregrada koje dijeli organ u segmente i lobule odlaze.
Unutar tih particija prolaze živčani završetci i krvne žile.
Sam bubreg može se uvjetno podijeliti u dva odjela - bubrežni sinus i bubrežni sastojak.
U sinusu su dvije velike i 8 - 12 malih šalica, zdjelice. Male zdjele imaju oblik naočala, spajaju se, oni se spajaju u veće.
Velike zdjele se spajaju i tvore lijevak oblika koji se sužava dolje i prelazi u ureter.
Zid tih unutarnjih elemenata bubrega sastoji se od vezivnog tkiva, a iznutra je prekriven slojem prijelaznog sluznog epitela.
Bubrežna tvar predstavljena je s dva sloja parenhima - kortikalna i cerebralna. U korteksu je veliki dio (oko tri četvrtine) funkcionalnih bubrežnih stanica - nefrona.
Svaki organ ima oko milijun, ali istodobno djeluje samo oko trećine njihovog ukupnog broja. Svaki nefron se sastoji od glomerula u kojem se filtrira krvna plazma i tubulski sustavi.
Tubule nefrona se kombiniraju u sabirne cijevi. Oni se nalaze u takozvanim 2 piramide u sredini bubrežnog parenhima. Donji suženi dio piramide (papila) povezan je s malim čašama.
Neki se nefroni nalaze na granici kortikalnih i cerebralnih slojeva. Oni praktički ne sudjeluju u mokrenju.
Izlučivanje biološki aktivnih tvari: renin, koji je uključen u regulaciju krvnog tlaka i eritropoetin, igra glavnu ulogu u procesu hematopoeze.
funkcije
Bubrezi su višenamjenski orgulje. Istodobno s formiranjem urina, oni obavljaju takve funkcije:
- ukloniti konačne proizvode metabolizma (urea, kreatinin, mokraćna kiselina, itd.) iz krvne plazme;
- kontrolirati razinu različitih elektrolita, kao što su natrij, kalij, klor, kalcij;
- povući iz tijela strane tvari: lijekovi, toksini;
- sudjeluju u održavanju baze baze kiselina-baze (pH);
- održavati konstantnu razinu vode u organima i tkivima tijela, što osigurava njihov stabilan učinak;
- sudjelovati u razmjeni određenih proteina, masti i ugljikohidrata;
- i, kao što je gore spomenuto, proizvode biološki aktivne tvari.
Zašto se upala javlja?
Postoji nekoliko upalnih bolesti bubrega, najčešći su pijelonefritis i glomerulonefritis.
Uzrok pijelonefritisa je bakterijska infekcija koja se proširila na bubrežnu kelju i zdjelicu.
Uzročnici ove bolesti uđu u bubreg uzduž uzduž urina ili se dovode krvotokom iz drugog fokusa upalnog procesa. Najčešće, pijelonefritis utječe samo na jedan bubreg.
Mehanizmi razvoja glomerulonefritisa mnogo su složenije. To je također uzrokovano bakterijskim infekcijama uzrokovanim stafilokokusom, streptokokusom, tuberkulozom, sifilisom i drugima.
Nedavne studije su pokazale da ova bolest može biti rezultat virusa hepatitisa B i C, herpesa, HIV-a.
Provjeriti glomerulonefritis također može neke lijekove i toksine koji wag imunološki sustav. Glavni pokretački faktor ove bolesti je hipotermija.
To objašnjava sezonalnost ove bolesti - većina slučajeva javljaju se u rano proljeće ili kasnu jesen.
Dakle, koji je mehanizam razvoja glomerulonefritisa? Kad virusi ili bakterije ulaze u naše tijelo, imunološki sustav se odmah uključi.
Njegove stanice (limfociti) kombiniraju se s patogenim mikroorganizmima, a ti spojevi se izlučuju iz tijela. I najveći dio - kroz bubrege. Nakon filtracije, neki od njih mogu ostati u glomeruli nefrona.
Do sada, nema razloga da imunitet ne uspije, a limfociti počinju "napadati" svoje stanice bubrega.
Kao rezultat, razvija se autoimuna upalna bolest glomerularnog nefronog sustava - glomerulonefritis. Za razliku od pielonefritisa, to uvijek utječe na oba bubrega.
simptomi
Glomerulonefritis se u većini slučajeva razvija postepeno.
Nekoliko tjedana nakon angine, tonzilizata ili drugih upalnih bolesti može doći do neznatnog smanjenja volumena urinovog izlijevanja, u rijetkim slučajevima može doći do boli i paljenja tijekom mokrenja.
Moguće je blagi oticanje lica.
Ponekad je osoba zabrinuta zbog manje boli u lumbalnom području. To je zbog povećanja veličine bubrega zbog upale.
Kršenje filtrirane funkcije bubrega dovodi do povećanja koncentracije toksičnih metaboličkih proizvoda u krvi. To dovodi do postupnog razvoja opće intoksikacije.
Uz to je blagi porast temperature, glavobolja, slabost, povećani umor.
Na trećem - četvrtom danu bolesti, povećava se pušenje, opaža se stalni porast krvnog tlaka.
Zbog pojave krvi u urinu, dobiva se karakteristična tamnosmeđa boja. Ovo je prepoznatljiv simptom u dijagnozi glomerulonefritisa.
U analizi urina dolazi do porasta razine eritrocita i proteina. Broj leukocita lagano se povećava. Da bi se dobili točniji rezultati, provodi se analiza prosječnog uzorka urina od strane Nechiporenko.
Što se tiče krvnog testa, praktički nema promjena, vrlo rijetko razina eritrocita i ESR se lagano povećava.
Da bi se odredila razina glomerularne filtracije, 24-satni urin se sakupi da provede Rebergov test.
liječenje
Glomerulonefritis se liječi samo u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom liječnika.
Propisan je stalni ležajni ležaj, koji se mora slijediti sve dok se edem ne smanji i krvni tlak normalizira.
Dijeta je također vrlo važna. Strogo ograničite unos soli. Njezina količina ne smije prelaziti pola grama dnevno.
To pomaže ukloniti oticanje i smanjiti pritisak. Dijeta bi trebala sadržavati dovoljno vitamina i soli kalcija.
Istovremeno, potrebno je ograničiti prehranu proteinske hrane. To pomaže u stezanju vaskularnog zida i smanjenju upalnog procesa. Dobit će od jesti lubenice, bundeve, voćni sok i jabuke.
Ako je bolest teška tijekom prvog dana, piće je potpuno ograničeno. Nakon smanjenja edema i stabilizacije stanja pacijenta, količina potrošene tekućine postupno se povećava.
Propisana je antibakterijska terapija, ako se utvrdi koja je infekcija uzrokovala razvoj glomerulonefritisa.
Osim toga, antibiotici su učinkoviti ako nije prošlo više od tri tjedna od nastanka ove bakterijske bolesti.
Izbor lijekova treba se približiti s velikim oprezom, jer mnogi antibakterijski agensi su vrlo nefrotoksični. Obično se propisuju penicilini.
Diuretici bi trebali uzimati samo uz napredni edematous sindrom i trajno povećanje krvnog tlaka. Njihov prijem se zaustavlja odmah nakon oticanja i normalizacije pritiska.
Ako se promatra samo hipertenzija, učinkoviti su antihipertenzivni lijekovi poput kaptoprila i enalaprila.
S prestankom uriniranja hemodijalize. Ako postoji neprekidno pogoršanje stanja pacijenta, heparin se ubrizgava kako bi poboljšao mikrokrižbu krvi.
Glomerulonefritis je vrlo prikladan za terapiju steroidnim hormonom, kao što je prednisolon. Uzmite ih najmanje mjesec dana, a zatim postupno smanjite dozu.
Ako je bolest vrlo teška, onda se izvodi biopsija, a ti lijekovi se ubrizgavaju izravno u bubreg.
komplikacije
U akutnom tijeku glomerulonefritisa, funkcije oba bubrega su jako pogoršane. U tom smislu postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.
Prvo, to je akutno zatajenje srca. Obiluje ga promuklim dispnejom, tahikardijom, visokim krvnim tlakom.
Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, propisani su srčani glikozidi. Dozu lijekova treba posebno izračunati, budući da se oni mogu akumulirati u tijelu.
Njihova dodjela bubrega je teška, a predoziranje može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Ako se postupak hemodijalize ne provodi na vrijeme, može doći do eklampsije. U pozadini ozbiljnog edema i povećanog intrakranijalnog i arterijskog tlaka počinju konvulzije.
Ponekad tijekom napada, postoji pogoršanje ili čak potpuni gubitak vida. Za zaustavljanje napada, pacijentu se daje diazepam ili droperidol, napravljen je leđni dio.
Ponekad akutni glomerulonefritis može ići u kronični oblik. Vjerojatnost takvog ishoda bolesti povećava se s nedjelotvornim tretmanom, prisutnošću u pacijentovom tijelu drugih žarišta kronične infekcije (npr., Tonsilitis).
Kronični glomerulonefritis može biti asimptomatski već nekoliko godina. Postoji periodicno nekritično povećanje arterijskog tlaka, povlačenje bolova u struku, slabost.
S vremenom, postoji stalna glavobolja, kratkoća daha, oteklina na kapcima, gležnjevi, koji su posebno izraženi ujutro, apetit pogoršava.
Tijekom vremena bolest napreduje, intenzitet simptoma se povećava. Postoje značajne promjene u testovima krvi i urina.
U kroničnom glomerulonefritisu neophodno je stalno pridržavanje prehrane. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, prekomjerno raditi.
Ako se bolest pogorša, tada se provodi simptomatsko liječenje.
prevencija
Vrlo često glomerulonefritis se razvija na pozadini hipotermije. Izbjegavajte stres, nepotrebni pritisak na imuni sustav.
Nikakve okolnosti ne bi trebale uzrokovati bakterijske infekcije, njihov konačni lijek treba tražiti pod nadzorom liječnika.
Ako imate povijest prethodne bolesti bubrega, od nefrologa se traži redovita preventivna provjera. Prije odlaska na liječnika, morate uzeti testove krvi i urina, napraviti ultrazvuk.