Pielonefritis - simptomi i liječenje

Klinike

Pielonefritis je upala bubrega, koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teške opće stanje i zimice. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarno, tj. Razvija se u zdravih bubrega, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza itd.). Također, izoliran je akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje će izravno ovisiti o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Češće su pogođene ženama mlade i srednje dobi - 6 puta češće od muškaraca. U djece nakon bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća) zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvoj pijelonefritisa i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Infekcija znači bakterije kao što su Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i drugi. Međutim, kada ti mikroorganizmi uđu u sustav mokraćnog sustava, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi imali pijelonefritis, trebamo također faktore koji doprinose. Oni uključuju:

  1. Kršenje normalnog protoka urina (refluks urina iz mokraćnog mjehura u bubreg, "neurogeni mjehur", adenoma prostate);
  2. Povreda opskrbe bubrega krvi (taloženje plaka u plućima, vaskulitis, vazospazam s arterijskom hipertenzijom, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
  3. Inhibicija imunosti (liječenje steroidnim hormonima (prednisolon), citostatici, imunodeficijencija zbog šećerne bolesti);
  4. Zagađenje područja uretre (nepoštivanje osobne higijene, inkontinencija izmeta, urin, seksualni čin);
  5. I drugi faktori (smanjena lučenje sluzi u urinarnom sustavu, slabljenje lokalnog imunološkog sustava, bolesti krvotoka za sluznice, bubrežnih kamenaca, rak, i druge bolesti u sustavu, i općenito bilo koje kronične bolesti, smanjen unos tekućine, abnormalnog anatomske strukturu bubrega).

Jednom u bubreg, mikroorganizmi koloniziraju čašu, zatim cjevčice, i od njih - intersticijalno tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga, nije potrebno odgoditi pitanje kako liječiti pijelonefritis, inače su moguće teške komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

U akutnom pielonefritisu simptomi su izraženi - počinje s hladnoćom, pri mjerenju tjelesne temperature, termometar stupac pokazuje više od 38 stupnjeva. Nakon nekog vremena pojavljuje se bolna bol na dnu leđa, struk "vuče", a bol je prilično intenzivan.

Pacijent je često uznemiren nagonom na uriniranje, što je vrlo bolno i ukazuje na povezanost uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Zajednički znakovi su:

  • Visoka povremeno povišena temperatura;
  • Teške zimice;
  • Znojenje, dehidracija i žeđ;
  • Postoji opijenost tijela, što uzrokuje glavobolju, povećava umor;
  • Dyspepticni fenomeni (mučnina, bez apetita, bol u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

  1. U lumbalnom području boli, na pogođenoj strani. Priroda boli je dosadna, ali trajna, povećava se palpacijom ili pokretom;
  2. Mišići trbušne stijenke mogu se naprezati, pogotovo na pogođenoj strani.

Ponekad bolest započinje akutnim cistitisom - česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija (pojava krvi na kraju mokrenja). Pored toga, moguća je opća slabost, slabost, mišić i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Ako imate ove simptome pijelonefritisa, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. U nedostatku kompetentne terapije, bolest može ići u kronični oblik, liječenje koje je puno teže.

komplikacije

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • različite suppurative bolesti bubrega (bubuljica bubrega, apsces bubrega, itd.);
  • sepsa.

Liječenje pijelonefritisa

U primarnom akutnom pijelonefritisu, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent treba biti hospitaliziran u bolnici.

Glavni terapijski mjera je utjecaj na uzročnika bolesti antibioticima ili kemijskih antibakterijskih sredstava, u skladu s podacima antibiogram, disintoxication terapiju i poboljšanje imuniteta u prisutnosti imunodeficijencije.

U akutnoj pijelonefritisa, liječenje treba započeti s najučinkovitijih antibiotika ili kemijskih antibakterijskih sredstava, koji su osjetljivi na mikroflore urina na što brže ukloniti upalu bubrega, sprječava prelazak u Pyo uništavaju obliku. S sekundarnim akutnim pijelonefritisom treba započeti s obnavljanjem masaže urina iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika u osnovi je isto kao i akutno, ali duže i radno intenzivnije. U kroničnom liječenju pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne aktivnosti:

  1. Uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kršenje prolaska urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske cirkulacije;
  2. Dodijeliti antibakterijska sredstva ili kemoterapije uzimajući u obzir ove antibiogramove;
  3. Povećanje imunološke reaktivnosti tijela.

Obnavljanje protoka urina postiže se prvenstveno koristi određeni tip operacije (uklanjanje prostate adenoma, bubrežnih kamenaca i urinarne nefropeksija na Putujući bubreg, plastike ili uretre ureteropelvic razvodne et al.). Često nakon tih kirurških zahvata može se dobiti relativno stabilnu remisiju bolesti relativno lako i bez produljenog antibakterijskog tretmana. Bez dovoljno dobro obnovljene masaže urina, uporaba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugoročnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore pacijentovog urina na antibakterijske lijekove. Za primanje tih antibiograma propisuju se antibiogrami s širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Izvorni kontinuirani tijek liječenja antibioticima je 6-8 tjedana, kao što je vrijeme potrebno da se postigne ovaj put supresiju infektivnog agensa u bubrezima i rješavanje upale gnojni u njoj bez komplikacija, kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka vezivnog tkiva. U prisutnosti kronične insuficijencije bubrega imenovanje nefrotoksičnih antimikrobni lijekovi trebaju biti pod stalnim nadzorom njihovih farmakokinetike (imoche koncentracija u krvi). S padom parametara humoralnih i staničnih veza imuniteta koriste se razni lijekovi koji poboljšavaju imunitet.

Nakon što pacijent postigne stupanj remisije bolesti, liječenje antibioticima treba nastaviti s prekidima. Vrijeme prekida u antibakterijskom tretmanu utvrđeno je ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu nastanka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojave simptoma latentne faze upalnog procesa.

antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Najčešće propisani antibiotici za pielonefritis su:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihovog nefrotoksičnog učinka.

Kako liječiti pijelonefritis s narodnim lijekovima

Kućni tretman pielonefritisa s narodnim lijekovima nužno mora biti popraćen sjedećim ležajem i zdravstvenom prehranom koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

  1. Tijekom razdoblja pogoršanja takva zbirka pomaže. Pomiješajte breze breskve, brežuljak sjemenke i sporis, cvjetovi marigula, plodovi komorača (apoteka). Sipati u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. napuniti, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u toplom obliku u 3-4 jela 20 minuta prije jela. Tečaj je 3-5 tjedana.
  2. Izvan pogoršanja bolesti upotrijebite drugu zbirku: trava - 3 dijela; kopriva trave (gluha kopriva) i trava (slame) zob zrno, lišće ljekovitog kadulje i zimzelena, voće ružičastih kukova i korijenja cvjetova - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. napuniti, uliti 0,5 litara kipuće vode u termos, inzistirati 2 sata i naprezanje. Piti trećinu stakla 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj - 4-5 tjedana, a zatim odmor za 7-10 dana i ponovite. Ukupno 5 tečajeva (sve dok se ne dobiju stabilni rezultati).

dijeta

Kada je upala bubrega važno je da se pridržavate ležaja i stroge prehrane. Koristite dovoljno tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je osobito važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima su dopušteni: mršavo meso i riba, usrani kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, mekano kuhano jaje, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušen), hren, voće i bobičasto voće, sok od voća i povrća. Zabranjeno je: meso i riblja juha, dimljeni meso. Također morate smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

pijelonefritis

Što je to?

pijelonefritis - podmukao bolest, koju karakterizira razvoj upalnog procesa renalnog zdjelice i bubrega. Ova bolest se često javlja kod osobe i kao nezavisne bolesti, kao posljedica drugih bolesti genitourinarnog sustava, zbog čega osoba ima izlučivanje urina. Dakle, vrlo često razvoj pijelonefritis pojavljuje se u pozadini urolitijaze, adenom prostata, često se bolest može razviti i na pozadini zaraznih bolesti.

Pijelonefritis kod djece često se razvija kao komplikacija nakon bolesti gripa, upala pluća. U trudnica, bolest je posljedica materijalne hormonska neravnoteža u tijelu, kao i razvoju u vezi s povredom odljev mokraće zbog kompresije unutarnjih organa maternice. Osim toga, tijekom trudnoće često postoji pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Patogeneza (što se događa)

Razvoj pielonefritisa nastaje kada patogeni mikrobi uđu u bubrežno tkivo. U bolesnika uretritis ili cistitis prolaze kroz mokraćni mjehur kroz uretere. Također, mikroba se mogu širiti kroz krvne žile različitih žarišta upala cijelog tijela.

pijelonefritis - bolest koju žene najviše zahvaćaju. Kada pielonefritis manifestira upalu jednog ili oba bubrega. U pravilu, bolest ima bakterijsku prirodu. Unos mikroorganizama u ljudski bubreg pojavljuje se od izvora zaraze u tijelu s protokom krvi, ili iz mokraćnog mjehura i uretre duž uretera. U potonjem slučaju, pijelonefritis bubrega se očituje kao komplikacija nakon cistitis ili uretritis.

Prevalencija bolesti među djevojkama i ženama prvenstveno je posljedica činjenice da je uretra ženskih predstavnika kraća od muškaraca. Vrlo često se simptomi pijelonefritisa očituju kod ljudi koji imaju problema s funkcioniranjem imunološkog sustava, dijabetes. Bolest se često manifestira u predškolskoj djeci. Vrlo često postoji pijelonefritis u trudnica, kao i onih koji su već iskusili rođenja ili započinje seksualni život. U muškaraca, faktor koji izaziva razvoj bubrežnog pijelonefritisa, adenom prostata. Zbog problema s izlučivanjem urina kod ljudi, u tijelu se stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija. Pielonefritis također utječe na pacijente s bubrežnih kamenaca. Takve formacije često postaju definitivno utočište za bakterije, koje naknadno izazivaju upalu.

Vrste pijelonefritisa

Pijelonefritis bubrega podijeljen je na oštar i kroničan. Također postoji osnovni i sporedan oblik bolesti.

Prihvaćeno je da se razlikuje akutan i kroničan oblik pielonefritisa. U akutnom pielonefritisu, osoba pati od vrlo teške rane, s intenzivnim znojenjem, povećanjem tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, bolovima u donjem dijelu leđa, mučninom i povraćanjem. Analiza urina otkriva značajan broj mikroba i leukociti.

Za razliku od akutnog pijelonefritisa, kronični oblik bolesti može biti skriven godinama. U ovom slučaju, svijetli simptomi pijelonefritisa kod ljudi nisu promatrani, a znakovi bolesti mogu se otkriti samo tijekom analize urina. U procesu razvoja, bolest može s vremena na vrijeme postati jako pogoršana. Zatim će znakovi bolesti biti slični simptomima akutnog oblika bolesti. Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti adekvatno i pravodobno, jer u suprotnom može biti znatno oštećena funkcija izlučivanja bubrega.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis javlja se u pacijenta zbog izlaganja tijelu endogenog ili egzogeni mikroorganizama koji prodiru u bubrege. U tom slučaju brojni čimbenici igraju presudnu ulogu u razvoju bolesti: kršenje prolaska urina zbog kamene opstrukcije i drugih uzroka; kršenje protoka urina zbog adenom, raka prostate, fimoza Osim toga, pojava pijelonefritisa određuje opće stanje ljudskog tijela. Otpor organizma nepovoljno utječe na pogrešan pristup prehrani, hipotermi, zamarati, gipovitaminoz, česte katarhalne bolesti, bolesti brojnih tjelesnih sustava.

Ovisno o stadiju bolesti, prisutnost njegovih komplikacija očituje simptome pijelonefritisa. Određivanje stadija bolesti javlja se nakon proučavanja morfoloških promjena u bubregu.

U početnoj fazi bolesti kojoj pati osoba serozno pijelonefritis, što može trajati od šest do trideset i šest sati. Tada bolest prolazi u sljedeće faze, koje karakteriziraju prisutnost gnusnih, destruktivnih promjena. U pravilu, takve promjene imaju jasnu sekvencu. Najprije se očituje azestetički pijelonefritis, dalje - čir bubrega, apsces bubrega, i završava proces promjene gnojna paraineza.

Na pozornici apostematous pyelonephritis na površini bubrega i njegovoj kortikalnoj supstanci pojavljuju se mala višestruka pustula. Ako se ovi pustuli počnu spajati u procesu razvoja, ili mikrobni embolus je u konačnom arterijskom bubrezu, osoba u obliku bubrega pojavljuje se. Ovo stanje karakterizira razvoj nekrotično, ishemijska, pyoinflammatory procesi.

Zbog gnusnog spajanja parenhima, apsces bubrega. Apsces, koji su se pojavili u središtu grube bubrega ili spajanja apostola, ponekad ispražnjeni u perinealnu celulozu. Nakon toga se razvija purulent paranoforitis, ponekad također postoji flegmon retroperitonealnog prostora.

Najčešći gnojni oblici pijelonefritisa nastaju kao posljedica opstrukcije gornjeg urinarnog trakta.

u sekundarni akutni pielonefritis Lokalni simptomi bolesti su izraženije. Istovremeno, u procesu razvoja primarni pijelonefritis, prije svega, postoje uobičajeni znakovi infekcije, ali simptomi lokalne prirode u početku se uopće ne mogu manifestirati. Kao posljedica toga, tijekom dijagnoze može doći do pogrešaka. Simptomi pijelonefritisa općenito postaju vidljivi tijekom dana. Pacijentica se žali zbog opće slabosti i slabosti, protiv kojeg postoji jaka rashlađivanje, tjelesna temperatura može porasti na 41 ° C. Zimice su karakterizirane jakom glavoboljom, povraćanjem i mučninom. U tijelu postoji opipljiva bol u mišićima, ponekad pacijent je uznemiren proljev, tahikardija.

Sekundarni akutni pijelonefritis počinje manifestacijom bubrežne kolike. Nakon toga pojavit će se rashlađivanje, intenzivna toplina na pozadini oštrog skoka tjelesne temperature, što može porasti na 41 ° C. Nadalje, pacijent razvija simptome slične onima sekundarnog pijelonefritisa. Nakon što temperatura padne na normalnu ili nenormalnu, osoba se počinje znojiti obilato. Osjeća se određeno poboljšanje, bolovi u leđima postaju manje intenzivni. Međutim, u ovom slučaju postoji imaginarno poboljšanje, koje liječnik ne može smatrati lijekom za pacijenta. Uostalom, ako postoji opstrukcija gornjeg urinarnog trakta, napad boli i zimice će se nastaviti za nekoliko sati.

Ako se pacijent razvije purulent oblik pijelonefritisa, tada simptomi bolesti postaju još izraženije. U tom slučaju, lumbalna bol od paroksizma prolazi u konstantu, prati hladnoću i groznica groznica. Na strani gdje se promatra lezija, mišići prednjeg trbušnog zida i lumbalne regije su napete. Bubrega je bolno, s palpiranjem određuje ga povećanje. U tijelu se povećava intoksikacija, zbog čega se ljudsko stanje pogoršava. Stanje dehidracije postupno se pogoršava, tako da su osobine lica vidljivo izoštrile, stanje postaje teškim, au nekim slučajevima prati i euforija. Međutim, opisani simptomi pijelonefritisa bubrega u slučajevima gnojnih destruktivnih promjena bubrega nisu uvijek izraženi. Ako je osoba oslabljena, bolesna, onda klinički stanje može biti prikazano izopačeno.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis je prilično raširena bolest. Međutim, takva je dijagnoza teško utvrditi zbog vrlo malo općih kliničkih simptoma. U većini slučajeva kronični pielonefritis je nastavak akutnog pieonefritisa. Posebno često se ta bolest pojavljuje kod onih pacijenata koji imaju poremećeni prolaz urinarnog trakta kroz gornji urinarni trakt. Ovaj fenomen izaziva kamenje u uretera i bubrega, kronično zadržavanje urina i drugih fenomena.

Otprilike trećina pacijenata s kroničnim pijelonefritisom u djetinjstvu: bolest razvija kao nespecifična upala parenhim spor pyelocaliceal sustava i bubrega. U većini slučajeva, bolest se nalazi mnogo godina nakon što se dogodi. Kronični pijelonefritis utječe i na jedan i na dva bubrega.

Ova bolest je karakterizirana polimorfizmom i žarištima promjena u tkivu bubrega. Postupno se u upalu uključe slijedeći dijelovi bubrežnog tkiva, posljedično, tkivo postupno propada i manifestira se kronično zatajenje bubrega.

Obilježja kroničnog pijelonefritisa su valovita: povremeno postoje egzacerbacije bolesti, nakon čega slijedi remisija. Ovisno o širenju upale u bubrezima i njegovoj aktivnosti, klinička slika može varirati. S aktivnim upalnim procesom, simptomi su znakovi s znakovima akutnog pijelonefritisa. Kada dođe vrijeme remisije, manifestacije pielonefritisa izražavaju se nespecifičnim znakovima. Dakle, osoba može žaliti na glavobolju, nedostatak apetita, slabost, zimicu, mučninu i povremene skokove u tjelesnoj temperaturi do subfebrile. U nekim slučajevima, donja bol se razvija u donjem dijelu leđa.

U naknadnom razvoju bolesti osoba se žali na napadaje arterijska hipertenzija. Deset do petnaest godina nakon pojave bolesti, pacijent se razvija kronično zatajenje bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi ispravno dijagnosticirala pacijenta s bubrežnim pijelonefritisom, liječnik najprije pregledava pacijenta, posebnu pažnju posvećuje stanju kože, napominjući je li koža vlažna i blijeda koža. Također, liječnik bilježi suhu, obloženu jezičku, određuje prisutnost tahikardija, hipotenzija.

U procesu laboratorijskih testova krvi je otkriven leukocitoza, ubrzanje ESR. Ako postoje gnojni oblici bolesti, pacijent je opažen dysproteinemia, anemija, visoke razine ureje i serumskog kreatinina. Također u procesu dijagnoze, test urina je obavezan. Važno je provesti bakteriološku studiju i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibakterijske lijekove. Laboratorijske studije nužno osiguravaju bakteriološku kulturu urina.

Kao dodatne dijagnostičke metode, ultrazvučna dijagnoza bubrega često se propisuje. Ako ovo istraživanje pokazuje ograničenu mobilnost bubrega, tada se takav znak može smatrati dodatnim kriterijem za dijagnozu akutnog pijelonefritisa. Zahvaljujući ultrazvuku ne samo da možete dijagnosticirati bolest, već i odrediti razloge koji su doveli do njegovog pojavljivanja - prisutnost bubrežnih kamenaca, nedostataka u mokraćnom sustavu.

Također je moguće precizno odrediti destruktivne oblike pireoponefritisa kod djece i odraslih koji mogu biti CT ili MRI.

Ako nema mogućnosti za obavljanje ultrazvučne dijagnostike, primarni i sekundarni pijelonefritis se mogu razlikovati na temelju rezultata kromocystoskopije i izlučujuće urografije. U akutnom pielonefritisu važno je provesti diferencijalnu dijagnozu zaraznih bolesti, akutnih bolesti genitalija i trbušnih organa.

Vrlo je teško dijagnosticirati kronični pielonefritis kod neke osobe, jer ovaj oblik bolesti ima dugo latentno razdoblje. Stoga je važno proučiti rezultate laboratorijskih istraživanja vrlo pažljivo, čak i ako ne postoje vidljivi vanjski znakovi bolesti.

U procesu ultrazvuka, jedini znak koji je karakterističan za kronični oblik bolesti je prisutnost bubuljica bubrega. U tom stanju, bubreg se smanjuje, kontura joj je neujednačena

Za ovo stanje također je karakteristično smanjenje funkcije sekretora bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Obilazak akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih razlog je hitne hospitalizacije pacijenta i njegovog naknadnog liječenja u bolnici. Međutim, liječenje pijelonefritisa bubrega primarnih i sekundarnih oblika provodi se korištenjem različitih pristupa. Ako je pacijentu dijagnosticiran sekundarni pijelonefritis, najvažnije je potrebno vratiti izlijevanje urina iz bubrega koji je pogođen. Ako je bolest počela pojavljivati ​​ne ranije od dva dana, a istovremeno u gnojni bubrega destruktivne nema promjene, protok urina se smanjuje s zdjelice kateterizacije.

Nakon što je izljev urina obnovljen, kao i kod primarnog pijelonefritisa primijenjen je patogenetski tretman, glavna točka u kojoj je primjena antibakterijski lijekovi. Važno je propisati antibakterijske lijekove s širokim spektrom djelovanja i utjecati na gram negativnu floru.

Pripravci u liječenju pielonefritisa daju se parenteralno, koristeći maksimalnu terapeutsku dozu. Tijekom kombiniranog liječenja pijelonefritis, a također su dodijeljene drugih lijekova: nesteroidne protuupalne lijekove, lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi, također se primjenjuju tehnike dječju opijenost terapiju. Ako, s pravilnim pristupom tretmanu pola dana, nema učinka poboljšanja, liječnik zaključuje da u bubrezima postoji proces progresivnog destruktivnog destruktiviranja. To je izravna naznaka za otvorenu kirurgiju.

Operacija se izvodi kako bi se zaustavio gnojni upalni proces ili spriječio komplikacije, pružajući poboljšanje krvne i limfne cirkulacije u bubregu. U tu svrhu, a iščahurenje bubrezi. Ova metoda pomaže u smanjivanju intrarenalnog tlaka, proširiti lumen krvnih žila. Ako je 2/3 i više bubrežne parenhime uključeno u postupak gnojno-destruktivnog, tada je moguće izvesti nephrectomy tijekom operacije.

Kao rehabilitacijski tretman nakon operacije, provodi se terapija antibakterijski, protuupalni, detoksikacija znači.

Na početku liječenja kroničnog pijelonefritisa važno je saznati koji je uzrok poremećaja urinarnog prolaza i cirkulacijskog poremećaja. Uzimajući u obzir rezultate bakterioloških studija, liječnik propisuje antibakterijska sredstva. Za to se koriste nekoliko kursa liječenja, svaki put kad se koristi drugi lijek zbog brzog pojavljivanja rezistentnih sojeva mikroba. Osim toga, koristi se pielonefritis sulfa pripravci, proizvodi biljnog podrijetla, kompleks vitamina, Immunocorrecting znači. Liječenje kroničnog pijelonefritisa traje najmanje dva mjeseca. Ako kronični pijelonefritis ne reagira na liječenje, pacijent mora proći nefrektomiju.

S obzirom na činjenicu da je pijelonefritis infektivna bolest, njegova terapija se provodi uporabom antibiotici. Vrlo važno je napomenuti da liječenje pijelonefritisa s antibioticima treba propisati samo stručnjak. Uostalom, prilikom odabira lijeka nužno se uzima u obzir niz pojedinačnih karakteristika, naime, kakav je mikroorganizam pokrenuo bolest, stupanj njegove osjetljivosti na određeni lijek. Trajanje lijeka, kao i njegova doza određuje se uzimajući u obzir stanje pacijentovih bubrega u ovom trenutku. Liječenje pijelonefritisa s antibioticima će dati brži učinak, ako ga počnete od prvog dana pogoršanja bolesti.

Ako pacijentu dijagnosticira kronični oblik bolesti, liječenje pijelonefritisa u ovom slučaju bit će duže: na primjer, tijek unosa antibiotika je šest do osam tjedana. Daljnji pristup terapiji je definiran od strane liječnika

Liječenje pijelonefritisa kod kuće

Paralelno s liječenjem pielonefritisa, često se prakticiraju nekoliko pomoćnih terapija i terapija kod kuće. Ako postoji pogoršanje bolesti, pacijentu je najbolje neko vrijeme promatrati strog krevet za spavanje, dok neprestano borave u toplini. U tom slučaju, protok krvi u bubrezima će postati aktivniji, a upala će se spustiti mnogo brže.

Kod pielonefritisa, određeni režim pića je važan: ako osoba nikada nije pretrpjela arterijska hipertenzija, i nema edem, a zatim bi svaki dan trebao piti oko tri litre tekućine. U ovom slučaju, preporučuju se vitaminski napici, mineralne vode, voćni napici, sokovi, kompoti. Najkorisnija pića su konji brusnica i brusnica, jer oni također imaju protuupalni učinak.

Stroga usklađenost dijeta kod liječenja nije potrebno: dovoljno je odbiti oštre i slane hrane, alkohola, pušenih proizvoda. U ovom slučaju morate uključiti dnevnu prehranu kao i mnoge proizvode s više vitamina. Pijelonefritis tijelo mora se puniti zalihe kalija, kao i vitamina B, C, R i savjetovao hrane ima diuretičko svojstvo: bundeve, dinje, lubenice.

Liječenje pijelonefritisa sa biljem

Postoji mnogo recepata za narodnu medicinu koji se uspješno koriste za ublažavanje stanja pacijenta s dijagnozom pijelonefritisa. Liječenje biljem uključuje korištenje posebnih pristojbi koje se moraju piti nekoliko dana.

U jednoj od takvih optužbi uključuju biljka matičnjak, knotweed, cvijeće bazga, list planika, biljka gospina trava, mirisna trska korijen, laneno sjeme, bubrega čaj list, komorač voće.

Još jedna optužba za liječenje pijelonefritisa uključuje cvjetova kamilice i plavi različak, obična borovica plod, list koprive i pepermint Korijen sljeza, laneno sjeme, biljka maćuhica i čička trnovit.

Da biste pripremili ove naknade, trebate uzeti tri žlice složenih i pomiješanih sastojaka, sipati pola litre kipuće vode i inzistirati na šest sati. Pijenje biljnog čaja trebao bi biti toplo, pola sata prije obroka.

Osim toga, u liječenju pijelonefritisa, narodni lijekovi koriste zbirku ljekovitih biljaka koje pozitivno utječu na otpornost tijela.

Takva zbirka bilja sastoji se od plodova divljih jagoda, smreke i pasa, travnjaka, Lišće od boja, breza, plantaža, medvjeda, crni ribiz, kopriva. Za juhu trebate uzeti deset grama mješavine bilja, prelijte je s kipućom vodom i kuhajte u vodenoj kupelji trideset minuta. Nakon toga je inzistirana biljna dekocija još trideset minuta. Uzmi to bi trebao biti toplo, prije jela.

Za liječenje pijelonefritisa, također možete koristiti posebnu phytoteu, koja se prodaje u ljekarnama. Međutim, sami možete pripremiti takav alat. Da biste to učinili, priključite Končara, maline, vrba, breza lišće, bazga, vrba-biljka, rusa, čičak, kamilica, maslačak, brusnice. Takav čaj je učinkovit u stupnju pogoršanja bolesti. Može se konzumirati dugo - čak i nekoliko mjeseci. Da biste napravili čaj, dvije žlice ljekovitog bilja trebale bi se uliti s litrom vode i kuhati na laganoj vatri oko dvadeset minuta.

Učinkoviti lijek za pijelonefritis su dekocije drugih biljaka: možete pripremiti tinkturu biljnog madraca, lanenog lanenog bilja. Osušenu travu ulijeva se kipućom vodom i kuha 15 minuta u vodenoj kupelji.

Pacijenti kojima je dijagnosticiran pijelonefritis, biljna terapija često se prakticira uz antibiotsku terapiju. Međutim, korištenje ove metode mora biti obaviješteno liječniku.

Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima

Postoji također i niz folk metoda koje se dodatno koriste u liječenju pijelonefritisa. U pravilu, to su biljni dekocije, koje uključuju listove kupina, medvjeđe, laneno sjeme, breza, koprive, travnati trava. Decocije se uzimaju u toplom obliku nekoliko puta dnevno.

Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima uključuje ne samo korištenje biljnih dekocija i infuzija. Dakle, s takvim bolestima, unos mrkve sok utječe na opće stanje tijela. Također, prije nego što jedete ljude s pijelonefritom, preporučljivo je jesti oko 100 grama ribanih mrkva.

Bolesti bubrega liječenih bubrega i kora mlade šume. Da bi to učinili, treba ih osušiti i slomiti. Jednu žlicu bubrega ili kora se prelije s čašom kipuće vode, polju čiji se juha priprema još 15 minuta na maloj vatri. Nakon što se sredstvo unese, mora se filtrirati i ispirati tri puta dnevno, dvije žlice prije jela. Bubrezi i kora vrba, breze, topole također imaju terapeutski učinak u pijelonefritisu. Izbjeljivanje za liječenje pripremljeno je slično.

U postupku liječenja pijelonefritisa kod kuće potrebno je voditi brigu o sprječavanju kakvoće hypovitaminosis. Uostalom, kronični pielonefritis se često pogoršava zbog nedostatka brojnih vitamina u ljudskom tijelu. Stoga, u bilo koje doba godine, čajevi od viburnuma, psa porasta, planina pepela će biti korisna. Povrće, voće i bilje trebaju biti prisutni u prehrani svaki dan. Vitaminska terapija se također provodi uz pomoć gotovih multivitamina.

Još jedan pripravak pripremljen je od zob i mlijeka. Za to, dvije stotine grama zobi treba malo vremena kuhati u litru mlijeka. Kako bi se pravilno izračunalo vrijeme kuhanja, potrebno je uzeti u obzir da bi zbog toga trebalo ostati otprilike polovica početnog volumena tekućine. Pijte bujon tri puta dnevno za četvrti dio stakla. Takav se dekocija može dugo trajati.

Djelotvoran u pijelonefritisu i korijenu elekampana, pomiješan s medom. Preliminarno, korijen je zgnječen i priprema se priprema u udjelu stakla korijena biljke po pola litre meda. Ova mješavina treba uzeti jednu žličicu noću i ujutro odmah nakon buđenja.

Druga izvrsna metoda "doma" liječenja ove bolesti je uporaba pčelinjih proizvoda. Možete liječiti pielonefritis s propolijom, cvjetnim peludom, peludom pčele. Prekrasan lijek u ovom slučaju će biti propolisno ulje. Da biste to učinili, otopite malo maslaca i ohladite ga na osamdeset stupnjeva. Preliminarno pulverizirajući 150 g propolisa, trebate ga dodati ulju i ostaviti posuđe s proizvodom dvadeset minuta. Smjesa se treba miješati u ovom trenutku. Zatim se smjesa zagrije na 80 stupnjeva i drži se dvadeset minuta. Nakon toga treba filtrirati. Na kraju, trebali biste dobiti žućkasto-zelenkasto ulje s izvornim mirisom. Ovo ulje preporuča se uzimati jednu žličicu prije jela.

Uz akutni pielonefritis, možete uzeti rješenje mumije: 1 g sredstava po 1 litre vode. Dvaput dnevno prije jela trebate piti pola čašice takvog lijeka.

Kao terapijski i diuretski, također se koriste sokovi. Aktivira proces proizvodnje urinovog soka krumpira - ujutro treba piti pola šalice. U sok od krumpira može se dodati malo soka ashberry. Ova mješavina mora biti insistirana jedan sat. Za liječenje sok od svježe bundeve, koja je uzeta pola šalice na dan, prikladna je. Također možete piti sok od lubenica ili jednostavno jesti lubenicu, koja ima izraziti diuretski učinak. Također se preporučuje svježi breskva, u kojem možete dodati med. Možete piti ovaj sok tri puta dnevno. I u sezoni borovnice, sok od ove šumske bobice će biti prikladan za liječenje. Svakoga dana treba piti oko pola litre. Svježa divlja jagoda također ima ljekovita i protuupalna svojstva, pa se u sezoni bobica može jesti što je više moguće. Također, od jagoda i lišća, jagode se pripremaju s decocije, koje se preporučuju za pacijente s pijelonefritisom.

Profilaksa pijelonefritisa

Kako bi se spriječio nastanak pijelonefritisa, prije svega treba posvetiti posebnu pažnju liječenju bolesti koje uzrokuju ovu bolest. Ovo je bubrežnih kamenaca, adenoma prostate. Također je potrebno kompetentno pristupiti terapiji cistitisa, a infekcija ponekad prelazi u bubrege iz upaljenog uretera. Kako bi se spriječio pijelonefritis u trudnica, oni se redovito prikazuju tijekom testiranja urina trudnoće.

Pijelonefritis u trudnica

Pyelonefritis u trudnica često se javlja kao posljedica intenzivnog rasta maternice, što povećava pritisak na uretere i otežava odvod urina. Pored toga, pijelonefritis u trudnica se manifestira češće zbog vidljivih hormonalnih promjena u tijelu žene. Zbog intenzivnih hormonalnih promjena, peristaltika uretera može biti znatno otežana.

Osim toga, za pravilno funkcioniranje mokraćnog sustava, dnevna aktivnost je važna, što nije uvijek slučaj kod žene koja ima dijete.

Najčešći pielonefritis se očituje kod onih trudnica koje su prethodno bile prenesene cistitis ili pijelonefritis.

Važno je uzeti u obzir da pielonefritis negativno utječe na tijek trudnoće i fetus. Ova bolest može izazvati anemiju, kasno toksikoza pa čak i prestanak trudnoće. Stoga, s manifestiranim simptomima pijelonefritisa, ženi koja nosi dijete, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Sve žene koje su pretrpjele pijelonefritis tijekom trudnoće, ostati pod naknadnim nadzorom liječnika i poslije nekog drugog.

Dijeta s pielonefritisom

Dijeta s pielonefritisom uključuje pažljiv odabir prehrane u liječenju bolesti i nakon oporavka. U ranim danima bolesti u bolesnika s akutnim pijelonefritisa su pozvani da koriste samo bobice, voće, dinja, pire neke povrća. Kasnije, možete postupno uvesti proteinske hrane, ali dijeta s pijelonefritis uključuje energetska vrijednost hrane nije iznad 1800-2000 kcal.

U prvim danima bolesti važno je konzumirati najmanje dvije litre čajnog tekućeg čaja, biljnih dekocija, voćnih sokova razrijeđenih vodom. Preporuča se konzumirati Morse od vina i brusnica.

Dijeta bez soli bez pijelonefritisa nije potrebna, ali korištenje soli treba ograničiti na 6 g dnevno. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima.

Istodobno, bolest kroničnog pijelonefritisa ne znači posebnu dijeta. Međutim, važno je slijediti načela zdrave prehrane, piti puno tekućine, a ne ograničiti korištenje soli. Za oporavak tijela s vremena na vrijeme možete organizirati dana istovara.

Komplikacije pijelonefritisa

Kao komplikacije pijelonefritisa kod djece i odraslih mogu se razviti akutnog pijelonefritisa u suprotnom bubregu, sepsa, bakteriotoksični šok.

Najozbiljnija komplikacija akutnog pijelonefritisa je bakteriotoksični šok, zbog čega 45 do 55% pacijenata umre. Ova bolest se očituje u imenovanju antibakterijskih sredstava u neinfektiranom odljevu urina.

U tom stanju, osoba naglo pada arterijski tlak do kritičnih pokazatelja, povratak krvi u srce se smanjuje, dolazi do uništenja eritrociti i trombocita. Kao rezultat toga, postoje procesi koji dovode do razvoja neuspjeha više organa.

U kroničnom pijelonefritisu nastaju komplikacije nefrogena arterijska hipertenzija i kronično zatajenje bubrega.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis - kronični nespecifični bakterijski proces koji se uglavnom javlja uz uključivanje intersticijalnog tkiva bubrega i kompleksa u obliku šalica i pelvi. Kronični pijelonefritis očituje slabost, dosadna bol u donjem dijelu leđa, subfebrilno stanje, disurski simptomi. U procesu dijagnosticiranja kroničnog pijelonefritisa provode se laboratorijski testovi urina i krvi, renalnog ultrazvuka, retrogradne pyelografije, scintigrafije. Liječenje se sastoji u poštivanju prehrane i štednje, imenovanja antimikrobne terapije, nitrofurana, vitamina, fizioterapije.

Kronični pijelonefritis

U nefrologiji i urologiji, kronični pielonefritis predstavlja 60-65% slučajeva od cijele upalne patologije genito-urinarnih organa. U 20-30% slučajeva, kronična upala je rezultat akutnog pijelonefritisa. Kronični pijelonefritis pretežno se razvija kod djevojčica i žena, koji je povezan s morfo-funkcionalnim obilježjima ženskog uretre, olakšavajući penetraciju mikroorganizama u mjehur i bubrege. Često je kronični pijelonefritis bilateralan, međutim, stupanj oštećenja bubrega može varirati.

Za tijek kroničnog pijelonefritisa karakterizira izmjena razdoblja pogoršanja i spuštanja (remisije) patološkog procesa. Stoga, u bubrezima istodobno otkrivaju polimorfne promjene - upalne žarišta u različitim fazama, žučna područja, zone nepromijenjene parenhima. Uključivanje svih novih područja funkcioniranja bubrežnog tkiva u upalu uzrokuje smrt i razvoj kroničnog zatajenja bubrega (CRF).

Uzroci kroničnog pijelonefritisa

Etiološki čimbenik koji uzrokuje kronični pielonefritis je mikrobna flora. Povoljno to kolibatsillyarnye bakterije (Escherichia coli i parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i mikrobna udruga. Posebnu ulogu u razvoju kroničnim pijelonefritisom imaju oblik L-bakterija, kao rezultat neučinkovite antimikrobne terapije i promjene pH. Takvi različiti mikroorganizmi otporni na terapiju, matični poteškoće sposobnost dugo ostati u intersticijski tkiva i aktivira pod utjecajem određenih uvjeta.

U većini slučajeva, kronični pielonefritis prethodi akutni napad. Kronična upala doprinijeti neriješene Kršenja istjecanje urina uzrokovane bubrežnih kamenaca, uretre suženju, vesicoureteral refluksu, Putujući bubreg, adenom prostate, t. D. Za održavanje upalu bubrega mogu drugi bakterijski procese u tijelu (uretritis, prostatitis, cistitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva, enterokolitis, angina, upala srednjeg uha, upala sinusa, itd), somatskih bolesti (dijabetesa, pretilosti), imunodeficijencijskih stanja kronične i intoksikacije. Postoje slučajevi kombinacije pijelonefritisa s kroničnim glomerulonefritisom.

U mladih žena poticaj za razvoj kroničnog pijelonefritisa može biti početak seksualne aktivnosti, trudnoće ili porođaja. U maloj djeci kronični pielonefritis često je povezan s kongenitalnim anomalijama (ureterocele, divertikulama mjehura) koji ometaju urodinamiku.

Klasifikacija kroničnog pijelonefritisa

Kronični pijelonefritis karakterizira tijek tri faze upale u bubregu. U prvoj fazi otkrivene su infiltracije leukocita intersticijalnog tkiva medule i atrofije prikupljanja tubula; bubrežni glomeruli su netaknuti. U drugoj fazi upalnog procesa, postoji ožilna sklerotična lezija intersticijuma i tubula, koja je popraćena smrću terminalnih sekcija nefona i kompresije tubula. U isto vrijeme, hialinizacija i emptyness of glomeruli razvijati, sužavanje ili obliteration plovila. U konačnom, III stupnju kroničnog pijelonefritisa, bubrežno tkivo je zamijenjeno ožilnim tkivom, bubreg je smanjene veličine, izgleda nabubriven s gomoljastom površinom.

Na aktivnost upalnih procesa u bubregu u razvoju kroničnog pijelonefritisa, izolirane su faze aktivne upale, latentne upale, remisije (klinički oporavak). Pod utjecajem liječenja ili u odsutnosti, aktivna faza kroničnog pijelonefritisa zamijenjena je latentnom fazom koja, pak, može ići u remisiju ili ponovno u aktivnu upalu. Fazu remisije karakterizira nepostojanje kliničkih znakova kroničnog pijelonefritisa i promjena u urinarnoj analizi. Prema kliničkom razvoju kroničnog pijelonefritisa izolira se izbrisana (latentna), rekurentna, hipertonična, anemična, azotemijska forma.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Latentni oblik kroničnog pijelonefritisa karakterizira slaba klinička manifestacija. Pacijenti su obično uznemireni zbog opće slabosti, umora, subfebrilnog stanja, glavobolje. U pravilu je urinarni sindrom (disurzija, bol u leđima, oteklina) odsutan. Pasternatskyjev simptom može biti slab pozitivan. Postoji mala proteinurija, prekidna leukociturija, bakteriurija. Kršenje koncentracije funkcije bubrega u latentnom obliku kroničnog pijelonefritisa prikazano je gipostenuriej i poliurije. U nekim bolesnicima može doći do manje anemije i blage hipertenzije.

Ponavljajuća varijanta tijeka kroničnog pijelonefritisa prolazi valovito s periodičkom aktivacijom i oporavkom upale. Oznake ove kliničke forme su težina i bol koja boluje od donjeg dijela leđa, poremećajnih poremećaja, periodičnih groznica. U akutnoj fazi razvija se klinika tipičnog akutnog pijelonefritisa. S progresijom rekurentnog kroničnog pijelonefritisa, može se razviti hipertenzivni ili anemični sindrom. Laboratorij, naročito kod pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, izražene proteinurije, stalne leukociturije, cilindrurije i bakteriurije, ponekad - hematurija.

U hipertenzivnom obliku kroničnog pijelonefritisa prevladava hipertenzivni sindrom. Arterijska hipertenzija popraćena je vrtoglavicom, glavoboljama, hipertenzivnim krizama, poremećajima spavanja, manjkom daha, bol u srcu. U kroničnom pijelonefritisu, hipertenzija je često maligna. Mokraćni sindrom se obično ne izražava ili je isprekidan.

Anemična varijanta kroničnog pijelonefritisa karakterizira razvoj hipokromne anemije. Hipertonski sindrom nije izražen, urinarni - nestabilan i mršav. U azotemijskom obliku kroničnog pijelonefritisa, slučajevi se kombiniraju kada se bolest detektira samo u fazi CRF-a. Klinički i laboratorijski podaci azotemijskog oblika slični su onima uremije.

Dijagnoza kroničnog pijelonefritisa

Poteškoća u dijagnosticiranju kroničnog pijelonefritisa posljedica je raznovrsnosti kliničkih varijanti bolesti i mogućeg latentnog tečaja. U općoj analizi urina s kroničnim pijelonefritisom otkriveni su leukociturija, proteinurija i cilindrurija. Ispitivanje urina prema Addis-Kakovsky metodi karakterizira prevalencija leukocita nad ostalim elementima mokraćnog sedimenta. Bakterijska kultura urina potiče otkrivanje bakteriurije, identifikaciju patogena kroničnog pijelonefritisa i njihovu osjetljivost na antimikrobne lijekove. Za procjenu funkcionalnog stanja bubrega koriste se Zimnitsky, Reberg i biokemijski test krvi i urina. U krvi s kroničnim pijelonefritisom, hipokromnom anemijom, ubrzanjem ESR-a, detektira se neutrofilna leukocitoza.

Stupanj oštećene funkcije bubrega profinjen je uz pomoć chromoscystoscopy, excretory i retrogradna urography, nephroscintigraphy. Smanjenje veličine bubrega i strukturnih promjena u bubregu identificirane su ultrazvukom bubrega, CT, MRI. Instrumentalne metode za kronični pielonefritis objektivno ukazuju na smanjenje veličine bubrega, deformaciju šupljine i zdjelice, smanjenje sekretorne funkcije bubrega.

U klinički nejasnim slučajevima kroničnog pijelonefritisa, naznačena je biopsija bubrega. U međuvremenu, ograda tijekom biopsije neosjetljivog bubrežnog tkiva može dati lažno negativni rezultat u morfološkoj studiji biopsije. U diferencijalnoj dijagnozi isključeni su amiloidoza bubrega, kronični glomerulonefritis, hipertenzija, dijabetična glomeruloskleroza.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom pokazuju da održavaju štedljiv režim, osim čimbenika koji izazivaju pogoršanje (hipotermija, prehlada). Potrebna je adekvatna terapija svih međuknjižnih bolesti, periodično praćenje urinskih analiza, dinamičko praćenje urologa (nefrologa).

Preporuke za hranu uključuju odbijanje pikantne hrane, začina, kave, alkoholnih pića, riba i mesnih kuhara. Dijeta treba vitaminizirati, uz sadržaj mliječnih proizvoda, povrće, voće, kuhana riba i meso. U jednom danu morate konzumirati najmanje 1,5-2 litre tekućine kako biste spriječili prekomjerne koncentracije urina i osigurali pranje urinarnog trakta. Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa i njegovog hipertoničnog oblika, nametnuta su ograničenja za unos stolne soli. Kod kroničnog pijelonefritisa korisni su sok od brusnice, lubenice, bundeve i dinja.

Pogoršanja kroničnog pijelonefritisa odredišta zahtijeva terapiju antibioticima dano mikrobne flore (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni) u kombinaciji s (Nitrofurani furazolidon, nitrofurantoin), lijeka ili nalidiksične kiseline. Sustavna kemoterapija nastavlja se do završetka bakteriurije laboratorijskim rezultatima. U integriranom medicinskoj terapiji kronične pijelonefritis koriste vitamini A, C; antihistaminici (mehidrolin, prometazin, kloropiridin). U hipertenzivnom obliku propisane su antihipertenzivne i antispazmodijske lijekove; s anemičnim pripravcima željeza, vitaminom B12, folnom kiselinom.

U kroničnom pijelonefritisu naznačena je fizioterapija. Posebno dobro ustrojen SMT-terapija tj.cinčanja, elektroforeza, ultrazvuk, natrijevog klorida kupke, itd.. Hemodijaliza je potrebno u slučaju razvoja uremije. Napredni kronični pijelonefritis, nije pogodan za konzervativno liječenje te je u pratnji jednostrane ožiljčenja, hipertenzija, je razlog za nefrektomije.

Prognoza i prevencija kroničnog pijelonefritisa

S latentnim kroničnim pijelonefritisima pacijenti dugo ostaju sposobni za rad. U drugim oblicima kroničnog pijelonefritisa, radni kapacitet je oštro smanjen ili izgubljen. Vrijeme kroničnog bubrežnog zatajenja je varijabilno i ovisi o kliničkoj verziji kroničnog pijelonefritisa, učestalosti egzacerbacija, stupnju pogoršane funkcije bubrega. Smrt pacijenta može doći iz uremije, akutnih poremećaja moždane cirkulacije (hemoragični i ishemijski moždani udar), zatajenja srca.

Prevencija kroničnim pijelonefritisom pravovremeno i aktivno liječenje akutne infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, akutnog pijelonefritisa), podešavanje od žarišta infekcije (kronični tonzilitis, sinusitis, kolecistitis et al.); uklanjanje lokalnih poremećaja urodinamike (uklanjanje kamena, rezanje stezanja, itd.); ispravljanje imuniteta.

Više Članaka O Nephrosis