Lijekovi za pijelonefritis

Pijelonefritis

Ostavite komentar 8,214

Pielonefritis je jedna od najčešćih upalnih bolesti bubrega. Pripreme s pijelonefritom mogu ublažiti opće zdravlje pacijenta i smiriti simptome. Ako je neprimjereno liječenje bolesti, postoji opasnost da će proći u kronični oblik, pa je važno konzultirati stručnjaka nakon pojave prvih simptoma i znati što se liječi pielonefritisom.

Program liječenja

Specijalist, nakon što se pacijentu dade sva ispitivanja, imenuje tijek liječenja, koji ima sljedeći program:

  • dijeta;
  • etiološka terapija;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • biljni lijek;
  • simptomatska terapija;
  • liječenje radi izbjegavanja ponavljanja bolesti.
Povratak na sadržaj

antibiotici

Liječenje antibakterijskim lijekovima temelj je terapije, jer se često pojavljuje bubrežni pijelonefritis uslijed infekcije bakterijama. Antibiotici za pielonefritis propisani od strane stručnjaka, kako bi se uklonili infekcije i spriječili prijelaz bolesti u kronični oblik. Često se dodjeljuje kapaljka. Najčešći antibiotici su Ampicilin, Amoksicilin, Vilprafen, Gentamicin.

Načela liječenja

Liječenje pijelonefritisa s antibioticima slijedi slijedeća načela:

  • lijek ne smije imati otrovni učinak na bubrege;
  • lijek mora imati širok spektar djelovanja;
  • lijek mora imati baktericidno svojstvo;
  • učinak lijeka ne bi trebao biti pod utjecajem promjena u ravnoteži masti kiseline i baze.
Povratak na sadržaj

Vrste antibiotika

Za liječenje pijelonefritisa koriste se ove skupine antibiotika:

Koji lijekovi trebam poduzeti da spriječim simptome?

Liječenje pijelonefritisa počinje činjenicom da liječnici propisuju lijekove koji su namijenjeni za zaustavljanje simptoma pijelonefritisa bubrega i vraćanje aktivnosti mokraćnog sustava. Za to se upotrebljavaju antispasmodici, na primjer, "No-shpa" i "Papaverin". Zatim primijenite antibakterijske lijekove iz pielonefritisa iz takvih skupina: aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini. Propisani i nesteroidni protuupalni lijekovi u pijelonefritisu, koji oslobađaju bol i uklanjaju upalu. Primijenite "Ibuprofen", "diklofenak" i "indometacin".

Koje antimikrobne lijekove trebate koristiti?

Etiološka terapija pielonefritisa je da se obnovi normalni odljev urina i ukloni infekcije u bubrezima. U tu svrhu koristite sljedeće skupine lijekova:

  1. Nitrofurani. Glavna akcija temelji se na uklanjanju trichomonadi i lambliji, a najčešće se koriste uz pogoršanje kroničnog oblika bolesti. Poznati predstavnici: "Furadonin" i "Furamag".
  2. Fluorokinoloni. Učinci na pneumokoke, intracelularne patogene, anaerobe i Gram-pozitivne bakterije. Oni koriste takve lijekove: Norfloxacin, Ofloxacin i Ciprofloksacin.
  3. Sulfonamidi. Koriste se za uklanjanje gram-negativnih bakterija i klamidija. Poznati lijekovi: "Urosulphan" i "Biseptol".
  4. Hidroksikinolin. Djelovanje tableta ima za cilj otklanjanje gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Najpoznatiji lijek je Nitroxoline.
  5. Derivati ​​fosfonske kiseline. Droga ove skupine zove se "Monural", ima širok utjecaj na bubrege i eliminira gotovo sve gram-pozitivne bakterije.
Povratak na sadržaj

Popis poznatih lijekova s ​​pijelonefritisom bubrega

Lijek "5-NOC"

Antibakterijsko sredstvo koje se široko koristi u liječenju pijelonefritisa. Koristite ga ne preporuča se za katarakte, zatajenje jetre i bubrega i pojedinačno netrpeljivost pojedinih komponenti lijeka. Propisujte pielonefritisne tablete 4 puta dnevno za 2-4 komada. Ne možete piti "5-NOC" za djecu mlađu od 5 godina i trudnice. Uzrokuje nuspojave u obliku mučnine i povraćanja, glavobolja, poremećene koordinacije i osipa na koži.

"Lorakson"

Antibakterijski lijek, koji nije preporučljiv za osobe koje imaju pojedinačno netrpeljivost na lijek i žene tijekom trudnoće i laktacije. Liječnici propisuju intravenoznu (dropper) ili intramuskularnu injekciju lijeka na 1-2 mg 1 puta dnevno. "Loraxon" može izazvati sljedeće nuspojave: nadutost, mučnina, proljev, glavobolja, alergijske reakcije na koži.

„Amoksiklav”

Spada u grupu penicilina i ima baktericidni učinak. Nemojte propisivati ​​lijekove za žuticu i pojedinačnu netoleranciju na komponente. Koristite s oprezom tijekom trudnoće i propisajte male doze. Stručnjaci propisuju injekcije 3 puta dnevno za 1-2 grama za odrasle. U djece, doza je manja - 30 mg po 1 kg tjelesne težine. "Amoksiklav" ima brojne nuspojave: mučninu, povraćanje, bol u probavnom traktu i osip na koži.

"Gerbion"

Urološke kapljice biljke namijenjene oralnoj primjeni. Lijek ima diuretik, antimikrobni i protuupalni učinak. Ne uzimajte pacijente koji imaju bolest jetre, čireve i oštećenja mozga. Ne preporuča se za uporabu kod djece mlađe od 18 godina i kod žena tijekom trudnoće i dojenja. Liječnici propisuju lijek za 25-30 kapi 3 puta dnevno. Lijek ima jednu nuspojavu - moguće alergijske reakcije na kožu.

Što pilule mogu liječiti pijelonefritis?

U liječenju upale bubrega liječnik obraća pažnju na sve aspekte bolesti: etiologija, patogeneza i simptomatologija. S pogrešnom terapeutskom taktikom, pilule za pijelonefritis ne samo da ne pomažu, već i da pogoršavaju stanje bolesnika.

Antibiotici - osnova za pijelonefritis

Antibakterijski lijekovi djeluju na etiologiju i patogenezu. Postoji mnogo skupina tih lijekova, ovisno o tome kako patologija nastavlja, odlučuje se o propisivanju lijekova.

Kinolini i penicilini

Naširoko se koriste u upalnim promjenama u urinarnom sustavu, profilaktički se koriste u urolitijazi, budući da imaju blago nefrotoksičan učinak i dobro su podnijele pacijenti.

Što se tiče penicilina, oni su podijeljeni u dvije skupine:

  • Prirodni (benzilpenicilini, fenoksimetilpenicilini);
  • semisintetski (ampicilin, amoksicilin, oksacilin).

Antibiotici pripadaju beta-laktamima, uništavaju mikroorganizme uništavajući stanični zid.

Najsvjetliji i najčešći penicilin koji se koristi u pijelonefritisu je amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav). Ova je priprema osjetljiva na gotovo sve nespecifične flore, što može uzrokovati upalu bubrežne parenhima.

Glavna prednost je odsutnost negativnog učinka na fetus i maleno dijete, što vam omogućuje da pijete tablete s pijelonefritisom za žene tijekom trudnoće i dojenja. Poput drugih antibakterijskih lijekova, Amoksiklav se izlučuje organskim sustavom mokraćnog sustava, ne dopušta metaboličke promjene.

Od kinolina, pretežno se koristi jedan lijek, Nitroksin. Suzbija rast bakterija, djeluje protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore. Ima dvije prednosti:

  • niske cijene;
  • minimalni niz nuspojava.

Kontraindikacije uključuju:

  • individualna netolerancija prema aktivnoj tvari;
  • trudnoća i dojenje;
  • katarakta;
  • neuritis;
  • hepatičke i bubrežne insuficijencije.

Nitroksolin nije propisan kao monoterapija, kombinira se s drugim vrstama antibiotika.

fluoroquinolones

Svojim mehanizmom djelovanja razlikuju se od drugih vrsta lijekova. Imenovan je u prisutnosti otpornosti patogene mikroflore na beta-laktame.

Postoje četiri generacije:

  • prva: nalidix ili oksolinska kiselina;
  • drugi: Ciprofloksacin, ofloksacin, Norfloxacin;
  • treća: levofloksacin;
  • četvrti: Moksifloksacin.

Fluokinoloni imaju baktericidni učinak na patogene pyelonefritisa, inhibirajući stanične enzime odgovorne za sintezu bakterijske DNA.

Uglavnom uništavaju gram-negativnu floru, i to:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • hemofilni štap.

Malo smanjiti broj nekih predstavnika gram-pozitivnih mikroorganizama (stafilokoki, streptokoki).

Za veću biodostupnost, lijek se daje intramuskularno (rijetko intravenozno). Dozu i trajanje liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela.

cefalosporine

Može koncentrirati u bubreg, što povećava vrijeme izloženosti patogenima. Ova skupina antibiotika propisana je za mnoge infektivne upalne bolesti, uključujući pijelonefritis.

Poput fluokinolona, ​​podijeljeni su u četiri generacije:

  • prvi: Cefazolin, Tsefalexal;
  • drugi: Tsefurakshim;
  • treći: Ceftriaxon, Ceftazidime;
  • četvrti: Cephepim, Tsefpir.

Za blagu i umjerenu težinu patologije prikazani su lijekovi druge i treće generacije, s teškim ili kompliciranim pielonefritisom, tablete treće ili četvrte skupine.

Prema njihovom kemijskom sastavu, cefalosporini pripadaju beta-laktamima. Mehanizam djelovanja baktericidnog, biokemijskog spoja uništava staničnu stijenku. Aktivnost aktivne tvari protiv određenih skupina uzročnika određena je generacijom, popis mikroorganizama prikazan je dolje u obliku tablice.

Koji lijekovi pomažu u liječenju pijelonefritisa?

Liječenje pielonefritisa dugotrajan je i dugotrajan proces. Iz njegove učinkovitosti ovisi o prevenciji ozbiljnih komplikacija i prognozi za kvalitetu života pacijenta. Stoga je važno razumjeti da uspjeh liječenja ovisi ne samo o korištenim lijekovima, već i o pacijentovoj usklađenosti sa svim preporukama liječnika.

Glavna pravila za odabir lijekova

Prilikom izrade individualnog režima liječenja akutnog primarnog pijelonefritisa, stručnjak slijedi nekoliko pravila:

  1. Upotreba visoko učinkovitih antibiotika i lijekova s ​​antimikrobnom aktivnošću, na koju se dijagnosticira osjetljivost patogena.
  2. Ako je nemoguće utvrditi patogenu floru u mokraći, propisati lijekove sa širokim rasponom učinaka koji utječu na većinu mogućih bakterija.
  3. Ako se očekuje virusna priroda bolesti, antibiotski propisi za pijelonefritis nisu potrebni.
  4. Provođenje tečaja ponavljanja liječenja kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
  5. Istodobno je prikazana protuupalna i detoksifikacijska terapija.
  6. Sprječavanje antibiotika koji imaju pozitivan učinak u liječenju akutne bolesti.

Sekundarni akutni pielonefritis podrazumijeva operativnu intervenciju s naknadnim propisivanjem lijekova.

Terapija kroničnih oblika upale bubrega podrazumijeva sljedeće preporuke za uporabu lijekova:

  • Početni kontinuirani tijek antibiotika tijekom 6-8 tjedana.
  • Oštro ograničenje u korištenju brojnih lijekova s ​​kroničnim zatajenjem bubrega.
  • Za djecu je trajanje terapije lijekom 1.5 mjeseci. do godinu dana.
  • Antimikrobno liječenje provodi se samo nakon preliminarne procjene osjetljivosti patogenog mikroorganizma na njih.

Za liječenje pielonefritisa lijekovi se propisuju iz različitih farmakoloških skupina:

  • Antibiotici.
  • Znači s antimikrobnom aktivnošću.
  • Protuupalni lijekovi.
  • Imunostimulansi.
  • Homeopatski i biljni kompleksi.
  • Lijekovi koji poboljšavaju lokalni trofizam tkiva.

Razvijen je odvojeni režim liječenja u razvoju pijelonefritisa kod trudnica. To uključuje točno označene lijekove:

Shemu liječenja upale bubrega kod bolesnika odabire stručnjak, na temelju svakog pojedinačnog slučaja.

Kratak opis pojedinih skupina lijekova

Najučinkovitiji antibiotici za pielonefritis uključuju:

  1. Respiratorni fluorokinoloni:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • tavanic;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporine:
    • za injekcije: Ceftriakson, Cefataxime, Quadrocef;
    • tablete: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenicilini: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. karbapenema:
    • ertapenem;
    • imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicin - Monurna.
  6. Aminoglikozidi: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicilini su posljednjih godina kontraindicirani za početno liječenje akutnih oblika pielonefritisa. Njihov imenovanje dopušteno je kada se otkrije osjetljiva flora.
Fosfomicin se naširoko koristi u djece i trudnica, u prevenciji recidiva. Pozitivna strana lijeka je jedna doza, minimalna apsorpcija u sustavnu cirkulaciju, maksimalni terapeutski učinak.

Antibiotici iz skupine karbapenema i aminoglikozida smatraju se rezervom. Prikazani su s neučinkovitosti liječenja s drugim lijekovima i s teškim kompliciranim pielonefritisom. Ubrizgavaju se samo u bolnici.

Preporučuje se kombinacija nekoliko lijekova iz različitih skupina s miješanom patogenom florom kako bi se pojačao učinak.

Dinamika kliničkih i laboratorijskih pokazatelja iz tekuće antibiotske terapije za pijelonefritis procjenjuje se na 3 dana. U nedostatku pozitivnog učinka, lijek zamjenjuje druga skupina s naknadnom kontrolom. Ukupno trajanje terapije je 7-14 dana. Povećanje trajanja primjene antibiotika ovisi o težini procesa infekcije.

Od antimikrobnih sredstava u slučaju pielonefritisa, pacijentu se može propisati:

Međutim, njihova uporaba posljednjih godina ograničena je zbog velikog broja otpornih patogena i prisutnosti ogromnog asortimana učinkovitih antibiotika.

Protutijela se koriste u akutnom razdoblju bolesti. Razdoblje njihova prijema ne može biti dulje od 3 dana. dodjeljivanje:

Ti lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, smanjujući patološki proces u bubrezima. Posljedica toga je visoka učinkovitost antimikrobnih sredstava koja prodiru u upalni fokus.

Imunostimulansi se koriste u viralnoj prirodi bolesti i stalno ponavljajućih pielonefritisa. Koristi se:

Lijekovi su propisani tečajevi. Ukupno trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.

Unos biljnih kompleksa i homeopatskih lijekova za pielonefritis ima blagi diuretik, protuupalni, antimikrobni učinak. Dopušteno za upotrebu u djece i trudnica. Maksimalni učinak postiže se nakon mjesec dana kontinuiranog liječenja. dodjeljivanje:

Tablete koje poboljšavaju opskrbu krvlju u bubregu su naznačene u dugotrajnom kroničnom pijelonefritisu. Njihovu uporabu diktirano je lokalnim konstantnim promjenama, što dovodi do teških posljedica. Od droga dopušteno je primjenjivati:

Teški put pijelonefritisa, razvoj komplikacija podrazumijeva hospitalizaciju urološkom odjelu. Sastavni dio postupka liječenja je disintoksirajuća terapija, koja uključuje intravensku primjenu otopina:

  • 5% glukoze;
  • reamberin;
  • Izvorna plazma;
  • Natrijev klorid.

Odabir završne sheme terapije ostaje kod liječnika. Samozadovoljavanje u kući nije prihvatljivo. To dovodi do kompliciranog tijeka bolesti i kroničnog procesa.

Popis najučinkovitijih lijekova

Unatoč mnogim različitim lijekovima koji se koriste za liječenje pijelonefritisa, samo ih je malo češće propisano. Popis najučinkovitijih sredstava prikazan je u tablici.

Liječenje pijelonefritisa u akutnom ili kroničnom obliku s lijekom i narodnim lijekovima

Oko 2/3 svih uroloških bolesti javljaju se u akutnom ili kroničnom pijelonefritisu. Ova patologija je zarazna prirode i prati poraz jednog ili dva bubrega. Njihova upala izazivaju razne bakterije, iako se ponekad bolest razvija na pozadini drugih bolesti unutarnjih organa. Žene su skloniji pijelonefritisu, što se objašnjava individualnim obilježjima anatomske strukture vagine i uretre. Liječenje bolesti se provodi na složen način uzimanjem lijekova i promatranjem brojnih pravila.

Što je pijelonefritis?

Bolest je infektivni upalni proces u bubrezima uzrokovan djelovanjem patogenih bakterija. Istodobno su pogodili nekoliko dijelova tih parova:

  • intersticijalno tkivo - vlaknasta baza bubrega;
  • parenhim - funkcionalno aktivne epitelne stanice ovih uparenih organa;
  • zdjelice - šupljine u bubregu, slično lijevku;
  • bubrežne tubule.

Pored čašice i zdjelice, lezija može utjecati na glomerularni aparat krvnim žilama. U ranoj fazi, bolest narušava glavnu funkciju bubrežne membrane - filtriranje urina. Karakteristični znak nastanka upale je bol koja boluje od lumbalne regije. Bolest je akutna i kronična. Ako sumnjate u pijelonefritis, trebate kontaktirati nefrologa. Ako dijagnoza nije izvršena pravodobno i liječenje nije pokrenuto, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • apsces bubrega;
  • hipotenzija;
  • sepsa;
  • bakterijski šok;
  • ugljik bubrega;
  • bubrežna insuficijencija.

oštar

Pijelonefritis akutnog oblika razvija se kao posljedica utjecaja egzogenih ili endogenih mikroorganizama koji prodiru u tkivo bubrega. Češće se opisuje desna strana lokalizacije upale, što je objašnjeno osobitostima strukture desnog bubrega, što uzrokuje njegovu sklonost stagniranju fenomena. Općenito, sljedeći simptomi ukazuju na akutni stupanj ove patologije:

  • zimice, groznica;
  • rastuća slabost;
  • tahikardija;
  • dosadna bol u donjem dijelu leđa;
  • kratkoća daha;
  • temperatura od 38,5-39 stupnjeva;
  • umor;
  • kršenje urina odljeva;
  • glavobolje i bolove u mišićima.

S bilateralnom upalom bubrega, pacijent ima pritužbe na bol u leđima i trbuhu. Gnjevni oblik bolesti uzrokuje boli sličnu bubrežnoj kolici. Kršenje odliva mokraće se očituje povećanim naglaskom na uriniranje. Osim toga, dnevna diureza prevladava tijekom dana. U pozadini ovih simptoma, može se pojaviti edem i krvni tlak može porasti.

kroničan

U većini slučajeva, kronični pielonefritis je nastavak akutnog oblika. Najčešći je uzrok pogrešno odabran ili odsutan tretman. Također su u opasnosti pacijenti koji su prekršili prolaz urina na gornji urinarni trakt. Treći dio pacijenata trpi od ove bolesti od djetinjstva zbog spore upale parenhima zdjelice i zdjelice bubrega.

Kronični pijelonefritis ima valovit karakter: zamjene zamjenjuju razdoblja pogoršanja. To je razlog za promjenu kliničke slike. Tijekom egzacerbacije simptomatologija je slična akutnom obliku patologije. U razdoblju remisije, znakovi su slabo izraženi. Pacijenti se žale na periodičku pulsiranu ili bolnu bol koja se često javlja u stanju odmora. Protiv svoje pozadine, postoje:

  • astenija - epizodna slabost;
  • brz umor;
  • lagano povećanje tlaka ili temperature.

uzroci

Uobičajeni uzrok bolesti su bakterije: stafilokoki, enterokoki, klamidija, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Ulazi na bubreg na mnoge načine. Kod cistitisa, to se događa u urinogenom (gore) putu: mikroorganizmi ulaze u sustav šupljine i prsnog mišića iz uretre u slijedećim patologijama:

  • cistitis;
  • coleitis;
  • adenoma prostate;
  • urolitijaze;
  • abnormalnosti strukture mokraćnog sustava.

Bakterije se bilježe prilikom manipulacije kateterima. Drugi način infekcije infekcije je hematogen, kada klice s protokom krvi ući u bubreg iz drugog upala fokus u takvim bolestima:

Rizične skupine

Liječnici razlikuju nekoliko rizičnih skupina, što uključuje pacijente sklon razvoju pijelonefritisa. Prvi se sastoji od ljudi s abnormalnostima u strukturi mokraćnog sustava, kao što su:

  1. Kongenitalne anomalije. Oni se formiraju pod utjecajem nasljednih ili negativnih faktora (pušenje, droga, alkohola) tijekom trudnoće. Rezultat su razvojne malformacije: suženje uretera, nerazvijeni ili sniženi bubreg.
  2. Anatomska struktura genitourinarnog sustava kod žena. Oni imaju kraći uretru nego muški.

Žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti, ne samo zbog posebne strukture genito-urinarnih organa. Uzrok njihovog razvoja ove bolesti može biti hormonalne i druge promjene tijekom trudnoće:

  1. Progesteron hormona smanjuje ton mišića genitourinarnog sustava kako bi se spriječio pobačaj, ali također krši odljev urina.
  2. Grozni fetus povećava šupljinu maternice koja obloge mokraćovoda, što također prekida proces odljeva urina.

Zadnja skupina rizika je pacijent s smanjenim imunitetom. U ovom stanju tijelo se ne može potpuno zaštititi od svih stranih mikroorganizama. Oslabljeni imunološki sustav karakterizira takve kategorije bolesnika:

  • djeca do 5 godina;
  • trudnice;
  • osobe s autoimunim bolestima, kao što su HIV infekcija i AIDS.

Čimbenici koji izazivaju

Pielonefritis je sekundaran, kada se razvija protiv drugih bolesti. To uključuje dijabetes melitus, česte hipotermije, neadekvatnu higijenu, kronične upalne infekcije. Opći popis okidača pijelonefritisa uključuje:

  1. Tumori ili kamenčići u mokraćnom sustavu, kronični prostatitis. Uzrok stagnacije i kršenja protoka urina.
  2. Kronični cistitis. To je upala mokraćnog mjehura, u kojoj se infekcija može proširiti na mokraćni trakt i uzrokovati oštećenja bubrega.
  3. Kronična upala žarišta u tijelu. To uključuje bronhitis, furunculosis, crijevne infekcije, amigdalitis.
  4. Bolesti su seksualno prenosive. Trichomonas i klamidija mogu prodrijeti kroz mokraćnu cijev i u bubrege, što će dovesti do njihove upale.

Liječenje pijelonefritisa kod kuće

Bolest se tretira konzervativno, ali pristup mora biti sveobuhvatan. Terapija, uz uzimanje lijekova, uključuje i poštivanje posebnog režima. Pravila se odnose na ispravak načina života i prehrane pacijenta. Cilj terapije je uklanjanje patogena pijelonefritisa. Osim toga, poduzimaju se mjere za normalizaciju protoka urina i jačanje imuniteta. Liječenje pijelonefritisa kod žena i muškaraca provodi se prema jednoj shemi, uključujući:

  1. Usklađenost s posebnim tretmanom. Pretpostavlja odbijanje intenzivnog tjelesnog napora, uklanjanje super-hlađenja.
  2. Puno piće. Propisan je u odsustvu edema u pacijenta.
  3. Terapeutsko hranjenje. Uravnotežena prehrana pomaže smanjiti opterećenje bubrega, smanjiti razinu kreatinina i uree u krvi.
  4. Prihvaćanje ne-hormonskih lijekova. Oni su dio etiotropne i simptomatske terapije. Prvi - uklanja uzrok bolesti, drugo - suočava se sa svojim simptomima.
  5. Fizioterapija. Koristi se za ubrzavanje oporavka i uklanjanje neugodnih simptoma patologije.

Poštivanje režima

Uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, liječnik određuje gdje će se liječiti pijelonefritis. Nekomplicirane forme obrađuju se kod kuće, s prvih nekoliko dana obaveznog pridržavanja kreveta za odmor. Pacijent ne smije biti nadrohladan i igrati se sportom. U pogoršanju se pretpostavlja da samo posjeti WC i kuhinju za prihvaćanje hrane. Kod opijenosti i komplikacija pacijent treba liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika. Znakovi za hospitalizaciju su:

  • progresija kroničnog pijelonefritisa;
  • označena pogoršanja bolesti;
  • kršenja urodinamike, koja zahtijeva obnavljanje prolaska urina;
  • razvoj nekontrolirane arterijske hipertenzije.

Puno piće

Kod pielonefritisa, potrebno je povećati unos tekućine na 3 litre dnevno, ali samo ako nema edema. Voda ispire mokraćni kanal, uklanja toksine i vraća normalnu ravnotežu vode i soli. Pijte 6-8 čaša u redovitim intervalima. Uz vodu, kako bi se osiguralo protuupalni učinak i normaliziranje metaboličkih procesa, korisno je koristiti:

  • juha od dogrose;
  • kompozicija sušenog voća;
  • mineralna voda s lužinama;
  • zeleni loose čaj s mlijekom ili limunom;
  • Morse od brusnice i brusnice.

Zdrava hrana

Poštivanje stroge prehrane nije potrebno. Pacijentu preporučujemo da napustite slanu, začinjenu i masnu hranu, dimljenu hranu i alkoholna pića. Prednost se daje proizvodima s vitaminima B, C, R. Morate jesti više povrća i voća, posebno onih koji imaju diuretski učinak: lubenica, dinja. Popis preporučenih proizvoda dodatno uključuje sljedeće proizvode:

  • pečene jabuke;
  • svijetlo narančasta bundeva;
  • mliječni;
  • cvjetača;
  • mlada repa;
  • mrkva.

Liječnička terapija

Podijeljena je u dvije vrste: etiotropno i simptomatsko. Prva je neophodna kako bi se eliminirao uzrok koji je prouzročio kršenje bubrežne cirkulacije, osobito venski, ili prolaz urina. Kirurške intervencije pomažu vratiti odljev urina. Uzimajući u obzir uzrok bolesti,

  • uklanjanje adenoma prostate;
  • nefropeksija s nefroptozom;
  • plastika uretre;
  • uklanjanje kamenja iz mokraćnog trakta ili bubrega;
  • plasty segmenta tuberkuloze i uretera.

Eticioni tretman dodatno uključuje antiinfektivnu terapiju - uzimanje antibiotika ovisno o uzročniku bolesti. Ova metoda se koristi za primarni i sekundarni pijelonefritis. Simptomatska terapija pomaže eliminirati znakove bolesti, vratiti tijelo nakon tretmana. Za obavljanje ovih zadataka propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • diuretici - uklanjanje bubrenja;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - pružaju olakšanje upale;
  • Poboljšanje protoka krvi kod bubrega - učinkovito u kroničnom pijelonefritisu;
  • imunomodulatori, adaptogeni - jača imunitet.

fizioterapija

Fizioterapija se u medicini podrazumijeva kao proučavanje utjecaja na tijelo prirodnih čimbenika. Korištenje potonjeg pomaže smanjiti broj lijekova koje je uzimao čovjek. Pokazatelj za obavljanje fizioterapije je kronični pijelonefritis. Postupci jačaju punjenje krvi u bubregu, poboljšavaju isporuku antibiotika u bubrege i uklanjaju grčeve ovih uparenih organa. To olakšava odstranjivanje sluzi, bakterija i mokraćnih kristala. Takvi učinci posjeduju:

  1. Furadonin elektroforeza na području bubrega. Otopina za ovaj postupak uključuje: 100 ml destilirane vode, 2,5 g natrij hidroksida, 1 g furadona. Da bi se postigao rezultat, provode se 8-10 postupaka.
  2. USV u dozi od 0,2-0,4 W / cm2 u pulziranom modu. Sjednica ultrazvučne terapije provodi se 10-15 minuta. Kontraindikacija je urolitijaza.
  3. Elektroforeza eritromicina na području bubrega. Zbog električne struje, organa se isporučuje otopina od 100 grama etilnog alkohola i 100.000 jedinica eritromicina.
  4. Termičke procedure. To uključuje primjenu ozokerita i parafina, diathermo blato, terapeutski blato, diatermiju.

Pripravci za liječenje pijelonefritisa

Izbor pripravaka za terapiju etiotropic obavlja na osnovi opće biokemijskih i krvi i urina, u kojima je otkriven uzročnik. Samo pod tim takvim terapijama donijet će pozitivan rezultat. Različiti antibiotici djelotvorni su protiv određenih bakterija:

Imena antibiotika i uroantiseptika

Antibiotska terapija prema rezultatima bakteriološkog pregleda urina

Stanje za uspjeh antibiotske terapije je sukladnost lijeka i osjetljivost uzročnika bolesti koja se otkriva u bakterijskoj studiji. Ako antibiotik nije radio 2-3 dana, što potvrđuje visoka razina leukocita u krvi, onda je zamijenjena drugim lijekom. Indikacije za propisivanje određene su vrstama patogena. Općenito se koriste sljedeće skupine lijekova:

Naziv skupine antibiotika

1 g svakih 6 sati.

0,5 g svakih 8 sati.

Za 1,2 g svakih 4 sata.

Pri 3,5 mg / kg u 2-3 razrjeđenja.

Pri 15 mg / kg u 2 injekcije.

3-5 mg / kg u 2-3 injekcije.

0,1 g do 2 puta.

0.3 g do 2 puta

0,2 grama 1 puta u početnoj fazi liječenja, zatim u dozi održavanja od 0,1 g.

0,5-1 g do 3 puta.

0,5 grama do 3-4 puta.

1 g do 2 puta.

Za 480 mg 2 puta.

Za 960 mg 2 puta.

0,1-0,15 g tri puta.

50-100 mg tri puta.

2 tablete 4 puta.

Za 100-300 mg 2 puta.

Intravenska ili intramuskularna

Za 1-2 g svakih 4-6 sati.

Za 0,5-1 g do 1-2 puta.

0,5 grama do 4 puta.

diuretici

U prisutnosti edema i povećanog tlaka potrebno je ne samo ograničiti količinu potrošene tekućine. Pored toga, bolesniku se propisuju diuretici. Koriste se samo s dugotrajnim pielonefritisom kako bi se olakšalo oticanje. Najčešći diuretik je furosemid:

  • sastava: ista tvar - furosemid;
  • Otpuštanje oblika: kapsule i otopina za injekcije;
  • terapeutski učinak: kratkotrajni, ali izražen diuretski učinak;
  • doza za odrasle: 0.5-1 tableta ili 20-40 mg polagano intravenska injekcija;
  • Učinkovitost: 20-30 minuta nakon uzimanja tableta, 10-15 minuta nakon infuzije u venu.

Furosemid ima vrlo veliki popis nuspojava, pa je kao alternativa često korištena biljna priprema. Primjeri takvih lijekova su:

  1. Kanefron. Ima spazmolitičke i protuupalne učinke. U sastavu nalazi se centaur, ružmarin, lovage. Doza je određena bolestom, u prosjeku je 2 tablete tri puta dnevno. Prednost - dobro podnosi. Kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na lijek.
  2. Phytolysinum. To je tijesto od koje je pripremljena suspenzija. Sadrži korjenasti i ljubitelj peršina, listove breskve, zlatni rod, kadulje i mentol. Doziranje - 1 tsp. zalijepiti na pola šalice vode 3 puta dnevno. Kontraindikacije: trudnoća, zatajenje bubrega.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Potreba za nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) objašnjena je činjenicom da oni pomažu u smanjenju upale u bubrezima. Oni inhibiraju ciklooksigenazu, što je ključni enzim u pokretanju odgovora. Kao rezultat uzimanja NSAID-a, proizvodnja upalnih proteina usporava, sprječava se proliferacija (proliferacija) stanica. Ovo pomaže poboljšati učinkovitost etiotropnog tretmana, tj. primanje antibiotika. U pozadini NSAID-a lakše je prodrijeti u središte upale.

Zbog toga se ti lijekovi koriste zajedno s antibioticima. Bez etiotropne terapije, NSAID se ne koriste. Ne koristi se i lijek Indometacin, jer dovodi do nekroze renalnog papila. Među učinkovitim NSAID-ovima su:

  1. Voltaren. Temelj je diklofenak, koji ima antiflogističke, antipiretik, antireumatski i antiagregativni učinak. Kontraindikacije i nuspojave treba proučavati u uputama, oni su brojni. Prosječna doza tableta je 100-150 mg u nekoliko doza, injekcijska otopina je 75 mg (3 ml ampule). Prednost - kod bubrežne patologije nije zabilježena kumulacija diklofenaka.
  2. Movalis. Temelji se na meloksikama - supstanciji s antipiretskom i protuupalnom aktivnošću. Kontraindikacije: teški zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis kod pacijenata koji su podvrgnuti hemodijalizi. Doziranje različitih oblika oslobađanja: 1 tableta dnevno, 15 mikrograma jednom. Prednost je visoka bioraspoloživost. Nuspojave su prikazane na velikom popisu, pa ih je bolje proučiti u detaljnim uputama Movalisu.
  3. Nurofen. Sadrži ibuprofen - anestetičku i protuupalnu tvar. Koristi se za povišenu temperaturu u bolesnika s infektivnim i upalnim bolestima. Doza tableta je 200 mg do 3-4 puta dnevno. Prednost - mogućnost primjene u 1-2 trimestra trudnoće. Nedostaci Nurofena uključuju veliki popis kontraindikacija i nuspojava.

Lijekovi za poboljšanje bubrežnog protoka krvi

Uz produljeni tijek kroničnog oblika pijelonefritisa, opskrba krvlju bubrežnom tkivu pogoršava se. Poboljšati angiagregiranje i angiopiralne lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije, proširiti krvne žile i povećati količinu kisika koji se isporučuje u bubrege. Glavna naznaka za njihovu uporabu je liječenje kroničnog pijelonefritisa. Među često korištene antiagregantima su:

  1. Trental. Temelji se na pentoksifilinu, ima vazodilatni učinak, povećava elastičnost eritrocita. Doza za različite oblike otpuštanja: tablete - 100 mg 3 puta dnevno, ampule - 200-300 mg ujutro i navečer.
  2. Venoruton. Uključuje rutozid, ima flebotoniziranje i angioprotektivne učinke. Smanjuje kapilarnu propusnost i edem. Prosječna doza je 300 mg tri puta dnevno. Throxevasin ima sličan učinak.
  3. Chimes. Sadrži dipiridamol - tvar s imunomodulacijskim i antiaggregacijskim učincima. Uzmite u rasponu dnevnih doza 75-225 mg (1-3 tablete).
  4. Heparin. Antikoagulansa na bazi heparin natrija. Ima antitrombotski učinak, smanjuje agregaciju trombocita. Doza za intravensku primjenu iznosi 15 IU / kg / h.

Imunomodulatori i adaptogeni

Uzrok pijelonefritisa je često nedostatak funkcije T-supresora limfocita. U tom smislu, pacijenti s ovom dijagnozom moraju uzimati imunomodulatore i adaptogene. Ovi lijekovi ubrzavaju formiranje protektivnih protutijela. Indikacije za uporabu - liječenje kroničnog pijelonefritisa u akutnoj fazi. Primjeri imunomodulatora i adaptogena su:

  1. Timalin. Normalizira funkciju B i T limfocita. Daju se intramuskularno 10-20 mg dnevno. Trajanje liječenja je 5-6 dana.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizira funkciju T- i B-limfocita, stimulira fagocitozu, čime se povećava sposobnost organizma za proizvodnju interferona. Određuje ga tijekom 2-3 tjedna. Doza je 150 mg svaka 3 dana.
  3. T-aktivin. Doziranje - 100 mcg dnevno za intramuskularnu injekciju.
  4. Methyluracilum. Uzmite 1 g do 4 puta dnevno tijekom 15 dana.
  5. Tinktura kineske magnolije ili ginseng (adaptogens). Preporučena doza za dan je 30-40 kapi do 3 puta. Adaptogeni se uzimaju prije kraja liječenja bolesti.
  6. Multivitamski kompleksi Duovit, Vitrum ili Supradin. Nadopuniti nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Doza je: 1 tableta po danu.

Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima

Fitoterapija se ne koristi kao glavna metoda liječenja, pokazala se kao dodatak uzimanju lijekova i fizioterapije. Liječenje biljkama smatra se sigurnijim, ali sredstva koja se temelje na njima još uvijek se trebaju koristiti pod nadzorom liječnika. Upotrijebljene biljke trebaju imati blagi diuretik i antiseptički učinak. To uključuje:

  • ljupčac;
  • ljubičasta;
  • Sv. Ivana;
  • slijed;
  • koprive;
  • Stolisnik;
  • nevena;
  • jagode;
  • peršin;
  • PLANIKE;
  • kadulja.

Uši

Ova biljka sadrži jedinstvenu tvar - arbutin, koji u tijelu oksidira glukozu i hidrokinon. Potonji je prirodni antiseptik, koji pokazuje antibakterijsko djelovanje. Koristite medvjedić prema sljedećim uputama:

  1. Oko 30 g suhe trave sipati 500 ml kipuće vode.
  2. Kuhajte na laganoj vatri par minuta, a zatim pustite da se pere oko pola sata.
  3. Pijte dnevno 2 žlice. l. do 5-6 puta. Bearberry je djelotvoran u lužnatom okolišu, stoga je dodatno potrebno koristiti mineralnu vodu Borjomi, otopine soda i ima više malina, jabuka i krušaka.

Lišće od boja

Koleretični i antimikrobni učinci posjeduju lišće od brusnice. Takva svojstva su zbog prisutnosti iste tvari u medvjedi kao hidrokinon. Upute za pripremu i prijem dekocije ovih dvaju bilja također se podudaraju. Samo da inzistiramo na sredstvima od brusnice bolje je oko 2 sata. Osim toga, nakon 3 tjedna terapije, potrebno je uzeti pauzu od 7 dana i ponoviti ciklus liječenja.

Brusnica ili brusnica

Ova pića imaju antipiretik, protuupalno, iscjeljujuće i antibakterijska svojstva. Visoka kiselost brusnica i močvarica čini ih djelotvornima protiv infekcija mokraćnog sustava i bubrega, ali s ulkusom želuca ili duodenuma ne mogu se koristiti. Upute za pripremu i uporabu Morsea:

  1. Uzmi 500 g brusnice ili brusnice, isperite.
  2. Obrišite ih dok ne postane glatka.
  3. Nakon nekoliko slojeva gaze iscijediti sok od bobica, dodajte 2,5 litara čiste vode.
  4. Uzmite 4 čaše Morsea svaki dan.

Ljekovite doze za oralne ili vanjske postupke

U biljnoj medicini, bilje su učinkovite protiv ove bolesti. Kombinacija nekoliko komponenti pomaže smanjiti količinu svojih nuspojava i doziranja. Djelotvorni su sljedeći receptivi:

Koje tablete koje liječnik propisuje za pijelonefritis?

Pijelonefritisa tablete koji su propisani u upalnim zdjelice i bubrega intersticijske tkivu, imaju za cilj eliminiranje infekcije, povlačenje upalnog procesa i normalizacija urinarnog toka. Također, lijekovi mogu izravno utjecati na uzrok patologije. Do danas postoji velika količina sredstava iz pielonefritisa. Samo liječnik može propisati određene lijekove za primanje učinkovit tretman, ovisno o vrsti uzročnika i bolest.

Terapija lijekom s pielonefritisom je uzimanje takvih lijekova:

  • antibiotike;
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije bubrega;
  • protuupalna i antispasmodika;
  • diuretike;
  • imunostimulanse i komplekse vitamina.

Pripreme antibakterijskog djelovanja

Uz upalu bubrega glavna je komponenta antibiotska terapija, jer patologija najčešće izaziva patogeni. Antibakterijska sredstva u obliku tableta predstavljaju nekoliko skupina - ovisno o terapeutskom učinku na jedan ili drugi uzročni agens. Imenovanje može obaviti samo liječnik nakon laboratorijskih testova koji se temelje na prirodi tijeka bolesti i vrsti bakterijskih provokatora.

Antibiotski lijekovi podijeljeni su u takve podskupine:

  1. Cefalosporini treće generacije. Tablete su karakterizirane niskom toksičnošću. Dodijeliti kako bi se spriječio razvoj purulentnog oblika pijelonefritisa. Aktivne komponente lijeka mogu blokirati učinak mnogih oblika mikroorganizama. Najčešće korišteni su:
  • Cephalexin - dobro podnosi, ima minimalan broj nuspojava. Osjetljivost na tablete streptokoka, stafilokoka, salmonela, Escherichia coli je vrlo visoka. Lijek nije dozvoljen za upotrebu djece mlađe od tri godine, trudne, dojilje.
  • Zinnat - aktivni sastojci dopuštaju da trudnice koriste tijekom trudnoće.
  1. Penicilini - najčešće se propisuju tijekom trudnoće. U normalnom stanju, rijetko se koristi kao vodeći agent, jer su osjetljivi na enzime koje neke bakterije proizvode. Do danas, postoje lijekovi koji sadrže klavulansku kiselinu, koja štiti penicilin od uništenja. Najčešće su tablete:
  • Amoksiklav - zbog prisutnosti amoksicilina i klavulanske kiseline, ovaj lijek topljiv u vodi je vrlo učinkovit i lako se tolerira.
  • Fleymoklav Solutab je široko usmjeren antibiotik. Djeluje u prisutnosti gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, inhibirajući sintezu njihovih stanica. Njegov prijem je zabranjen za djecu mlađu od 12 godina i tjelesne težine manja od 40 kg.
  1. Fluorokinoloni - poznati baktericidni učinak ometaju sintezu DNK patogena i razoran učinak na gram-pozitivne bakterije. Koristi se za liječenje kronično (moksifloksacin, levofloksacin) i akutnih (ciprofloksacin, norfloksacin) oblici pijelonefritisa.
  2. Karbapenemi - antibiotici širokog spektra djelovanja, koriste se u teškim oblicima bakteremije komplicirane sepsijom. Tablete se koriste u ekstremnim slučajevima, kada liječenje drugim lijekovima nije donio pozitivan učinak. Poznati predstavnik je Imipenem.
  3. Kvinolinski spojevi - najčešći lijek u tabletama je nitroksolin. Karakterizira ga velika učinkovitost, niska cijena i minimalna količina nuspojava.

Protuupalni i antispazmodi

U složenom liječenje pijelonefritisa lijekova, uz antibakterijskih lijekova, koristiti vodi protuupalno liječenje. Kako bi se smanjilo upalu i snagu kao lijeka antifebrific pribjeći korištenje nesteroidnih protuupalnih sredstava. Njihov mehanizam djelovanja se sastoji u blokadi serotonina i prostaglandini, koji aktiviraju upalu. Oni su propisani tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i ne dulje od 3 dana. Među tabletama, u stanju smanjiti patološki proces u bubrezima, najpopularniji Diklofenak, Movalis ibuprofen, acetaminofen (uglavnom djeca prikazano).

Nuspojava korištenja protuupalnih lijekova je njihov učinak na crijeva.

Također, liječnik propisuje lijekove protiv pijelonefritisa koji mogu zaustaviti bol i vratiti funkcionalnost bubrega. Da biste to učinili, koristite antispasmodike:

  • No-shpa - ne utječe na središnji živčani sustav, pridonosi slabljenju tonusa i vazodilacije.
  • Baralgin - pilule sastoje se od metamizola i dva antispazmoda - fenilpiverina i pituopenona. Lijek učinkovito uklanja bol i glatki mišićni spazam.

Tablete koje poboljšavaju cirkulaciju bubrega

Za brzi oporavak, stručnjaci nastoje poboljšati cirkulaciju bubrega. Da biste to učinili, tablete se propisuju kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi i poboljšalo ton žila. Potreba za ovim lijekovima javlja se s produženim i čestim manifestacijama kroničnog oblika pijelonefritisa.


Među tabletama s ovim učinkom treba zabilježiti Kurantil. Ona promiče aktivaciju protoka krvi u tkivima bubrega, smanjuje ograničavajuće sposobnosti trombocita. Kontraindicirana u CRF i niskom krvnom tlaku.

Drugi učinkovit lijek je Trental. Obogaćuje stanice bubrežnih tkiva s kisikom i potiče veću stabilnost crvenih krvnih stanica koje nose kisik u sve sustave.

Također je često propisano da uzima Heparin: pomaže smanjiti stopu lijepljenja trombocita, poboljšati mikrocirkulaciju krvi. Venoruton ometa propusnost kapilara i ublažava natečenost, povećava protok krvi u kapilarnama i odljeva venske krvi iz bubrega.

diuretici

Kod pielonefritisa važno je ne dopustiti opijanje tijela zbog kašnjenja urina. U tom slučaju, propisati diuretike koji mogu pomoći u brzom uklanjanju ustajala urina.

Također, imenovanje diuretika provodi se u svrhu treniranja bubrega. U tu svrhu, opterećenje bubrega izmjenjuje se s unosom tableta koji uzrokuju poliuriju i stanje odmora.

Time mobilizira rezervni kapacitet tijela. Samo liječnik može propisati pravi lijek na temelju tijeka bolesti, popratnih patologija i stupnja oštećenja bubrega.

Najpoznatiji diuretici:

  • Renefrin - tablete biljnog podrijetla diuretikog, antispazmatičnog, protuupalnog učinka;
  • Uruk - prirodni kompleks diuretski pripravak;
  • Kanefron je složeni biljni lijek s diuretskim, protuupalnim i antimikrobnim učinkom, pojačavajući antibakterijsku terapiju;
  • Furosemid - diuretik tablete, čija osobitost je da ih treba uzimati 2-3 sata prije noći ili noću;
  • Urolesan je vegetativni spazmolitik.

Većina diuretskih lijekova napravljena je na osnovi prirodnih biljaka s diuretskim svojstvima.

Jedan od razloga za razvoj patologije je smanjenje imuniteta, tako da se povećaju zaštitne sile tijela s pielonefritom, imenuju Metilurazil ili Pentoxil. Također je potrebno uzeti gotove multivitaminske komplekse (vitamini A, C, E). Kad se kronični procesi pogoršaju, propisani su u visokim dozama.

Antibiotici i dijeta u liječenju pijelonefritisa

Pijelonefritis je nespecifična upala. Da biste odredili koje antibiotike liječiti, morate provesti bakterijsku kulturu urina kako biste odredili patogene.

Prije određivanja osjetljivosti bakterija na patogena može trajati 2 tjedna. Do sada se empirijska terapija provodi s lijekovima širokog spektra.

Svjetska zdravstvena organizacija predlaže racionalne sheme. WHO upućuje na upalu kalij-cjevasti sustav u grupu tubulointerstitial nephritis, koji određuje zarazne geneze bolesti.

Da biste odredili koje antibiotike liječiti, trebate saznati primarnu ili sekundarnu prirodu bolesti. Bakterijska etiologija bolesti određuje akutni tečaj. Kronizacija se događa u sekundarnim oblicima.

Nema opće klasifikacije nosologije. Najčešći stupanj prema Studenikinu određuje primarnu i sekundarnu, akutnu i kroničnu aktivnost. Pri određivanju liječenja treba identificirati fazni proces pijelonefritisa (sklerotični, infiltrativni).

Nakon temeljite dijagnoze patologije prema gore navedenim kriterijima, možete odrediti što antibiotici liječiti pijelonefritis.

Liječenje pielonefritisa: što lijekovi

Liječenje upale šupljina i prsnog sustava moguće je samo nakon otkrivanja patogenih, morfoloških, simptomatskih veza. Morate odabrati ne samo droge, važno je kvaliteta prehrane, prehrane, odmora.

Potreba za hospitalizacijom određena je stanju bolesnika, vjerojatnosti komplikacija, riziku za ljudski život. Oslobađanje ležaja 7 dana je racionalno u slučaju sindroma boli, teške groznice.

Dijeta s pielonefritisom

Dijeta s upalom zdjelice-zdjelice je usmjerena na smanjenje bubrežnog opterećenja. Liječnici imenuju broj 5 patologije na Pevzneru. Propisan je za pogoršanje kroničnog oblika ili akutne aktivnosti bolesti. Bit dijetalne terapije je ograničavanje soli, smanjenje unosa tekućine s smanjenjem funkcije bubrega.

Optimalna ravnoteža nutritivnih sastojaka, vitamina, mikroelemenata postiže se izmjenom proteina i biljne hrane. Izuzeti treba biti oštra, masna, pržena hrana, od ekstrakcijskih i eteričnih ulja bi trebalo odbaciti.

Osnova liječenja lijekovima su antibiotici. Koji lijekovi trebaju biti korišteni prema sljedećim načelima:

  1. Bakterijska kultura urina za određivanje osjetljivosti na antibiotike;
  2. Empirijsko liječenje fluorokinolonima tijekom 2 tjedna;
  3. Procjena bakteriurije tijekom uzimanja lijekova;
  4. Nedostatak učinka terapije procjenjuje se kao neuspjeh u liječenju;
  5. Očuvanje bakteriurije - niska učinkovitost terapije;
  6. Kratki oblici antibiotika propisani su za primarne infekcije mokraćnog sustava;
  7. Dugotrajna terapija provodi se infekcijom gornjeg dijela mokraćnog sustava;
  8. Kada je recidiv, potrebna je bakterijska kultura za određivanje flore i osjetljivosti.

Glavne faze antibakterijske terapije pijelonefritisa:

  • Suzbijanje upalnog procesa;
  • Patogenetska terapija kada upalni proces opada;
  • Imunokorporacija s antioksidacijskom zaštitom nakon 10 dana liječenja antibakterijskim sredstvima;
  • Antiretrovirusno liječenje kroničnog oblika.

Pielonefritis se tretira s antibakterijskim sredstvima u 2 faze. Prvi je za uklanjanje patogena. Sastoji se od empirijske terapije, usmjerenog liječenja nakon dobivanja rezultata bakterijske inokulacije, diuretske terapije. Postupci za korekciju infuzije pomažu u rješavanju dodatnih simptoma. Hemodinamski poremećaji zahtijevaju dodatnu korekciju.

Akutni pijelonefritis uspješno se liječi antibioticima nakon primanja rezultata inokulacije. Test omogućuje procjenu osjetljivosti kombinirane flore. Za liječnika, rezultat bakteriološkog pregleda je važan za određivanje koje antibiotike za liječenje upalnog procesa zdjelice i zdjelice.

Osnovni antibiotici za liječenje upale bubrega

Odabir antibiotika provodi se prema sljedećim kriterijima:

  • Aktivnost u odnosu na glavne patogene infekcije;
  • Odsutnost nefrotoksičnosti;
  • Visoka koncentracija u leziji;
  • baktericidno;
  • Aktivnost u patološkoj ravnoteži kiselina-baze urina pacijenta;
  • Sinergizam u imenovanju nekoliko lijekova.

Trajanje terapije antibioticima ne smije biti kraće od 10 dana. U ovom trenutku spriječeno je formiranje zaštitnih oblika bakterija. Bolničko liječenje nastavlja se najmanje 4 tjedna. Otprilike svaki tjedan morate zamijeniti lijek. Da bi se spriječili ponovljeni recidivi bolesti, nefrolozi preporučuju kombinaciju antibiotika s urospeksima. Pripreme sprečavaju ponovljene egzacerbacije.

Empirijsko liječenje pijelonefritisa: pokretanje antibiotika

Pokretanje antibakterijskih lijekova za pijelonefritis:

  1. Kombinacija inhibitora beta-laktamaze polusintetski penicilini (amoksicilin u kombinaciji s klavulanske kiseline) - Augmentin u dnevnoj dozi od 25-50 mikrograma amoksiklav - do 49 mikrograma po kilogramu tjelesne težine po danu;
  2. Cefalosporini druge generacije: cefamandol 100 ug po kilogramu, cefuroksim;
  3. Treća generacija cefalosporina: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, intravenozno ceftriakson, 100 mg;
  4. Aminoglikozidi: gentamicin sulfat - 3-6 mg intravenozno, amikacin - 30 mg intravenozno.

Antibakterijski lijekovi kada aktivnost upalnog procesa pada:

  • Cefalosporini druge generacije: Verceph, 30-40 mg;
  • Polusintetski penicilini u kombinaciji s beta-laktamazama (augmentin);
  • Cefalosporini treće generacije: 9 mg po kilogramu;
  • Derivati ​​nitrofurana: furadonin 7 mg;
  • Derivati ​​kinolona: nalidoksična kiselina (nevigramon), nitroksolin (5-nitrox), pipemidna kiselina (pimidel) na 0,5 grama dnevno;
  • Trimetoprim, sulfametoksazol - 5-6 mg po kilogramu težine.

Snažan septički oblik pijelonefritisa s prisutnošću multiresistantne flore na antibakterijske lijekove zahtijeva dugu potragu za lijekovima. Pravilno liječenje također uključuje baktericidne i bakteriostatske lijekove. Kombinirana terapija za mjesec dana obavlja se u akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

Baktericidni pripravci za upalu bubrežnih klica:

  1. polimiksin;
  2. aminoglikozidi;
  3. cefalosporine;
  4. Penicilini.
  1. linkomicin;
  2. kloramfenikol;
  3. tetraciklini;
  4. Makrolidi.

Pri odabiru taktike za liječenje bolesti treba uzeti u obzir sinergiju lijekova. Najoptimalniji kombinacija antibiotika: aminoglikozidi i cefalosporina, penicilina i cefalosporini, aminoglikozidi i penicilina.

Antagonističke odnose se nalaze između sljedećih lijekova: kloramfenikol i makrolida, tetraciklina i penicilina, kloramfenikol i penicilin.

Nisku toksičnost i nefrotoksičnost su sljedeći lijekovi: tetraciklin, gentamicin, cefalosporine, peniciline, polimiksin, monomitsin, kanamicin.

Aminoglikozidi se ne mogu koristiti već duže od 11 dana. Nakon tog razdoblja njihova toksičnost se značajno povećava kada koncentracija lijeka u krvi dosegne 10 μg u mililitru. Kada se lijekovi kombiniraju s cefalosporinima, postiže se visok sadržaj kreatinina.

Da bi se smanjila toksičnost nakon terapije antibioticima, poželjno je provesti dodatno liječenje s uroantisepticima. Pripreme nalidixic acid (blacks) propisane su za djecu stariju od 2 godine. Lijekovi imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na učinak na gram-negativnu floru. Ne koristite ove antiseptike zajedno s nitrofuranima dulje od 10 dana.

Širok spektar antibakterijskog djelovanja posjeduje graham. Derivat oksolinske kiseline propisan je 10 dana.

Pimidel ima pozitivan učinak na većinu gram-negativnih bakterija. Suzbijanje aktivnosti stafilokoka. Lijek se daje kratkotrajnim trajanjem od 7-10 dana.

Nitrofurani i nitroksolin su bakterijski. Lijekovi imaju širok raspon učinaka na bakterije.

Rezerva je zanocin. Širok spektar djelovanja lijeka na intracelularnu floru omogućava upotrebu sredstva s niskim učinkom drugih uroskotika. Nemogućnost propisivanja lijeka kao glavnog terapeutskog agensa je zbog svoje velike toksičnosti.

Biseptol je dobar lijek protiv recidiva za pijelonefritis. Koristi se za produženu upalu zdjelice-zdjelice.

Koji diuretici se liječe pijelonefritisom

Uz antibiotike u ranim danima, pielonefritis se tretira s velikom brzinom diuretika. Veroshpiron, furosemid su lijekovi koji potiču povećanje aktivnosti bubrežnog protoka krvi. Mehanizam je usmjeren na uklanjanje mikroorganizama i upalnih proizvoda iz tkiva natečenog loja. Volumen infuzijske terapije ovisi o jačini opijenosti, diurezi, stanju bolesnika.

Patogenetski tretman propisan je za vrijeme mikrobiološkog procesa protiv pozadine antibiotske terapije. Trajanje terapije nije duže od 7 dana. S kombinacijom liječenja antisclerotskim, imunokortnim, antioksidativnim, protuupalnim terapijama, može se računati na potpunu eradikaciju mikroorganizama.

Upotreba kirurga, voltarena i ortofena provodi se 14 dana. Indometacin je kontraindiciran kod djece. Kako bi se spriječio negativan učinak protuupalnog lijeka indometacina na gastrointestinalni trakt djeteta, uporaba lijekova više od 10 dana nije preporučljiva. Za poboljšanje opskrbe bubrega, povećanje filtracije, vraćanje ravnoteže elektrolita i preporučujemo da se voda obilno ispišu.

Desenzibilizirajući lijekovi (klaritin, suprastin, tavegil) koriste se za kronični ili akutni pijelonefritis. Reljef alergijskih reakcija, prevencija senzibilizacije provodi upotrebom tokoferolacetata unitiola, beta-karoten, trentala, cinarizin, aminofilin.

Imunokorna terapija propisuje se prema sljedećim indikacijama:

  • Ozbiljna oštećenja bubrega (višestruko zatajenje organa, opstruktivno pijelonefritis, purulentna upala, hidronefroza, megauretar);
  • Trbušna dob;
  • Trajanje upale je više od mjesec dana;
  • Netoleranciju na antibiotike;
  • Mješovita mikroflora ili mješovita infekcija.

Imunokorekcija je propisana samo nakon savjetovanja s imunologom.

Kronični pijelonefritis, koje imunotrope treba liječiti:

  1. lizozima;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisol;
  10. T-aktivin.

Ako se u pacijentu pronađe drugi naborani bubreg, trebalo bi upotrijebiti lijekove s anti-sklerotičnim učinkom duže od 6 tjedana (delagil).

Na pozadini remisije propisane su fitosborne masti (kamilica, ružina, jabuka, brežuljci, medvjedić, lovage, kukuruzne stigme, kopriva).

Antibiotici su propisani u fazi anti-relapsing terapije za oko godinu dana s povremenim prekidima.

Dijeta se kombinira sa svim gore opisanim stadijima. U akutnom obliku važno je pratiti ostatak kreveta tjedan dana.

Antiretrovirusi se propisuju na izvanbolničkoj osnovi. Biseptol se propisuje u dozi od 2 mg po kilogramu, sulfametoksazol - 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Furagin po stopi od 8 mg po kilogramu težine tjedan dana. Liječenje pipemidnom ili nalidoksičnom kiselinom provodi se 5-8 tjedana. Shema dupliciranja pretpostavlja upotrebu biseptola ili nitroksolina u dozi od 2 do 10 mg. Za terapiju rekurentnog oblika nitroxolin se može koristiti ujutro i navečer u sličnoj dozi.

Prilikom procjene antibiotika za liječenje pijelonefritisa treba razmotriti mnoge čimbenike koji nastaju kod upale bubrežnog prsnog sustava.

Više Članaka O Nephrosis