Proširenje bubrega u veličini može biti posljedica nekoliko bolesti uzrokovanih poremećajima raka, strukturnih anomalija, infekcija, trudnoće, začepljenja mokraćnog trakta i traume. Bubrega se povećava kod odraslih, dojenčadi, djece, osoba s laganim tenom. Porast bubrega može biti različit stupanj: često se otkriva patologija samo na ultrazvuku, ali u nekim slučajevima doseže veličinu koja omogućuje liječniku da palpati tijekom palpacije.
Mokraćni sustav i hidronefroza
Bubrezi su sastavni dio urinarnog sustava, čiji je zadatak ukloniti metabolički otpad iz tijela. Mokraćni sustav se sastoji od četiri dijela:
- bubrega;
- mjehur;
- mokraćovoda;
- mokraćovod.
Zadatak bubrega je filtriranje krvi i urin, uklanjanje višak tvari i tekućina iz njega. Urin se skuplja u dijelu bubrega, koji se naziva bubrežni zdjelica. Od tamo prolazi kroz usku cijev, ureter, u mjehur. Kad se napuni do određene mjere, osoba prima signal iz mozga da se prazni. Tijekom mokrenja, urin ostavlja tijelo kroz uretru. Ako nešto u ovom sustavu ne uspije, tijelo počinje kvariti.
Jedan od razloga povećanja u tijelu (hiperplazija bubrega) je hidronefrosis. Uz ovu bolest, bubrezi se proguta zbog stagnacije urina, koji ne mogu napustiti orgulje i proći kroz mokraćni mjehur uslijed blokiranja kamenjem, oteklina itd. Također hidronefroza se događa kada je put prepreka protoka urina se pojavljuje u mokraćnu cijev, zbog čega je povrat kretanje urina u bubrezima (refluks) koji su doveli do širenja bubrežne zdjelice.
U tom slučaju, volumen bubrega može se povećati. Hidronofroza lijevog bubrega, desno ili oboje, ozbiljno može dovesti do zatajenja bubrega. Ipak, čak i ako se bubreg jako povećava, to je više posljedica, a ne uzrok bolesti.
Hidronifrosis se može osjećati simptomima, ili se ne može otkriti, što ovisi o uzroku i težini začepljenja mokraćnog trakta. Glavni simptom je bol u stranu ili leđima, kao i na abdomenu i prepone. Drugi znakovi hidronefroze su:
- bol kod pražnjenja mjehura;
- učestalo mokrenje;
- urinarna inkontinencija;
- nepotpuno pražnjenje mjehura;
- mučnina;
- visoke temperature.
Hydronefroza je obično sekundarna bolest, tj. Uzrok njenog pojavljivanja je još jedna bolest. Hidronefroza može izazvati više čimbenika, osobito kamenje, kongenitalne anomalije mokraćnog sustava (nedostatak očituje pri rođenju), krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka. Također, uzrok može biti ožiljka bubrežnog tkiva zbog traume ili operacije.
Benigni ili kancerozni tumori (ne samo bubrega, ali i mokraćnog mjehura, cerviksa, rektuma i prostate) još su jedan od razloga za blokiranje protoka urina. Također, postoje razlozi kao što su proširenje prostate (ne kancerogeno), trudnoća, infekcije mokraćnog sustava ili druge bolesti koje uzrokuju upalu u mokraćnom sustavu.
Dijagnoza i liječenje hidronefroze
Ultrazvučno skeniranje najčešća je metoda ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza hidronefroze. Liječnik također može potvrditi dijagnozu pomoću rendgenske, računalne tomografije i skeniranja magnetske rezonancije. Dijagnostički proces često uključuje citoskopiju, koja koristi dugu fleksibilnu cijev s izvorom svjetlosti i kamere na kraju koje vam omogućuje da pogledate u sredinu mjehura i uretre.
Analize urina i krvi pomažu u procjeni funkcionalnosti bubrega. Liječnik može provjeriti prisutnost krvi u urinu, koji se može pojaviti zbog kamenja, infekcije i drugih čimbenika.
Liječenje hidronefroze ovisi o uzroku koji ju je prouzročio. Zarazne bolesti liječene su antibioticima. Mala bubrežna kamena može izaći na svoje, velike one kirurški su uklonjene. U slučaju teških začepljenja koja je uzrokovala hidronefroze, višak urina može se umjetno ukloniti umetanjem katetera u mokraćni mjehur, kroz koji se provodi odliv urina.
Alternativna kirurška metoda je nefrostomija, koja dopušta odvod urina izravno iz bubrega. Ključ uspješne hidronefroze terapije je pravodobno liječenje, počelo prije nego što je organ nepovratno oštećen. U teškim slučajevima, hidronefroza može dovesti do oštećenja bubrega i zatajenja bubrega. U ovom slučaju, jedine metode za podršku životu pacijenta su dijaliza i transplantacija.
Polikistička bolest bubrega
Druga bolest koja može dovesti do povećanja bubrega je policistizacija, u kojoj se pojavljuju višestruke ciste pune tekućine u tijelu. Ako postoji nekoliko (jedan ili dva), obično se ne plaši. Ali ako ih ima previše ili postanu prevelike, u bubrezima počinju destruktivne promjene: ciste polako zamjenjuju zdravo tkivo bubrega, uvelike smanjuju svoje funkcije i dovode do zatajenja bubrega.
Policistični je četvrti najveći uzrok zatajenja bubrega (5% slučajeva). U mnogim bolesnicima, policistična bolest se ne pojavljuje prije trideset ili četrdeset godina. Prvi simptomi ove bolesti su:
- Povišeni krvni tlak je najčešći simptom policistize, što može biti popraćeno glavoboljama. Visoki krvni tlak uzrokuje uništavanje bubrežnih tkiva, pa pravodobno liječenje hipertenzije može spriječiti ili usporiti početak zatajenja bubrega.
- Bol u bočnoj ili stražnjoj strani.
- Povećanje trbuha.
- Krv u urinu.
- Česte infekcije bubrega ili mjehura.
- Osjećaj muha ili gurkanja u prsima. Dvadeset pet posto policističnih pacijenata pate od opuštanja srčanih ventila, što je popraćeno boli u prsima.
Posve je moguće dijagnosticirati policistizu ultrazvukom. Ponekad skeniranje CT-a i magnetske rezonancije mogu otkriti male ciste koje ne mogu otkriti ultrazvuk. MRI omogućuje mjerenje jačine i veličine bubrega i cista. U nekim se slučajevima provodi genetsko ispitivanje za analizu krvi.
Glavni uzrok policistize je nasljednost, naime, abnormalni geni. Policistička bubrežna bolest prenosi se i dominantnim i recesivnim tipom. U autosomalnoj dominantnoj policističici dovoljno je da dijete dobije neispravan gen jednog roditelja, tako da se razvija policistični bubreg. Obično se simptomi pojavljuju nakon četrdeset godina, ali se bolest može razviti u djetinjstvu.
Infantilno ili autosomno recesivno policistično djelovanje je rijetko (u jednom slučaju, za 25 tisuća ljudi) i javlja se u novorođenčadi ili bebama. Da bi uzrokovala ovu bolest kod dojenčadi u djetinjstvu, potrebni su patološki geni od oba roditelja. Simptomi patologije pojavljuju se već u maternici majke.
Zarazne bolesti
Proširenje bubrega ili stanje u kojem je jedan bubreg veći od drugog može izazvati infekcije mokraćnog sustava. Ovo je prilično uobičajena bolest, osobito kod djece i žena. Infekcije mokraćnog sustava (UTI) pojavljuju se kada mikroorganizmi ulaze u mokraćni sustav i počinju se množiti tamo, što se očituje boli. Ako UTI nije tretiran, infekcija može doći do bubrega i izazvati ozbiljnu bolest, pijelonefritis.
UTI je češći kod žena jer ima kraći uretru od muškaraca pa je bakterijama lakše ući u mjehur. UTI se također može razviti u bolesnika s blokiranim urinarnim traktima, kao i s kateterom u mokraćnom mjehuru.
Infekcija mokraćnog sustava može se očitovati sljedećim simptomima:
- Česti nagon za ispraznost mjehura, s uriniranjem ne može biti više od nekoliko kapi.
- Spaljivanje tijekom uriniranja.
- Bolni osjećaj, pritisak ili bol u donjem dijelu trbuha.
- Muddy ili krvne boje urina.
- Jaki miris urina.
Ako se infekcija širi na bubrege i dolazi do pijelonefritisa, pacijent može imati bolove u leđima, vrućicu, mučninu i povraćanje. Pojava tih simptoma je razlog za traženje medicinske pomoći.
Za dijagnozu liječnik propisuje analizu urina zbog njezine prisutnosti u bakterijama i krvnim stanicama. IMP Liječenje je antibioticima, koje učinkovito sprječava rast i razmnožavanje bakterija.
Tijek antibiotika obično ne prelazi jedan do dva tjedna. Treba uzeti antibiotike, čak i ako su simptomi prošli, kako bi bili sigurni da je infekcija potpuno nestala iz tijela. Tijekom liječenja antibioticima morate piti puno vode.
Ponekad infekcija ne prolazi potpuno. To dovodi do kroničnog UTI. Da se utvrdi prisutnost ili odsutnost bolesti, kakve rendgenskih zraka ne propisuju se naziva intravenozna pyelogram, koji uključuje injektiranje kontrast boje u venu te renalne i mjehura skeniranje. Također će biti potrebno ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, kao i citoskopija.
Ponekad kod žena, simptomi UTI pojavljuju se više puta, tri do četiri puta godišnje. U ovom slučaju, liječnik imenuje niske doze antibiotika svaki dan šestomjesečno ili duže. Također je moguće preporučiti pojavu znakova jednokratno za prihvaćanje antibiotika jedan-dva dana. Doziranje mora nužno odrediti liječnika.
UTI tijekom trudnoće je ozbiljnija bolest, jer je u ovom trenutku infekcije puno lakše prodrijeti u bubrege. Trudnice trebaju obratiti posebnu pozornost na liječenje UTI, jer to može dovesti do povećanog pritiska i preranog rođenja.
Jedan bubreg je veći (manji) od drugog: vratimo veličinu prema normi
Bubrezi su upareni organ izlučenog sustava osobe u kojoj se formira, primarna zbirka i izlučivanje urina. Normalno, veličina desne i lijeve strane sustava je isti i je u prosjeku 10-12 × 4,5-7 x 4-5 cm, ali postoje i situacije u kojima jedan bubreg je veća od druge :. Ovo stanje može razviti u odraslih i dijete. S onim što je povezano, je li uvijek patologija i kako se tretira: pokušajmo to shvatiti.
Razlozi za razliku u veličini bubrega
U prirodi, ništa nije apsolutno simetrično pa veličina čak i parnih unutarnjih organa može biti malo drugačija. Mala razlika u veličini i položaju urinarnih organa ne krši funkcije koje ih obavljaju i smatra se varijantom norme. Ako je jedan bubreg veći od drugog u 1,5-2 ili više puta, to je siguran znak patologije. U nastavku ćemo razmotriti glavne razloge za povećanje i smanjenje veličine bubrega kod odraslih i djece.
Zašto se bubrezi povećavaju
U uvjetima u kojima se jednostrano rast mokraćnog trakta promatra nekoliko puta, jesu:
- pyeloektasia i hydronephrosis;
- akutni pielonefritis;
- akutni glomerulonefritis;
- urolitijaze;
- onkološki procesi;
- vikar hiperplazija - kompenzatorno povećanje veličine tijela, s disfunkcionalnim (odsutnim) drugim bubregom.
Ako je veličina jednog bubrega mnogo veća od veličine drugog, stručnjak može sumnjati u razvoj pyeloektaze ili hidronefroze. Pyeloectasia je povećanje zdjelice uzrokovano kršenjem fiziološkog odsječka urina uretera. Može imati i urođeni i stečeni karakter.
Među uzrocima pelonektasije kod djece su:
- kongenitalne malformacije usta i ventila uretera;
- distopija uretera;
- urethrocele;
- strogosti i kongenitalne opstrukcije donjeg mokraćnog sustava.
U odraslih se češće dijagnosticirana stečena pyeloektasia uzrokovana:
- urološke bolesti;
- kronična upala bubrežnog tkiva;
- IBC;
- tumora mokraćnog trakta ili prostate.
U nedostatku liječenja, bolest napreduje i doseže svoju završnu fazu - hidronefroza. Ovo stanje karakterizira usporavanje funkcionalno aktivnog sloja nefona s oštećenom funkcijom organa. Jednostavnim riječima, bubreg na stranu lezije postaje poput tanke rastrgane vrećice ispunjene tekućinom.
Akutne faze jednostranog upalnog procesa u bubregu karakteriziraju mali porast pogođenog organa, koji je povezan s oticanje tkiva i kašnjenje urina. Ako pielitis, pijelonefritis ili glomerulonefritis steknu kronični karakter, u ovom se slučaju može zamijetiti suprotna slika - sekundarna scarring (nefroskleroza).
Povećanje organa u ICD-u ili onkološkoj leziji je zbog pojave patoloških inkluzija: urotilita (kamenje) ili kancerogenog tumora.
Zašto se bubreg smanjuje
Vrlo često u medicini i suprotnim kliničkim promjenama. Ako je jedan bubanj manji od drugog, to može biti posljedica:
- hipoplazije (kongenitalna nerazvijenost);
- kronični pijelonefritis;
- kronični glomerulonefritis;
- amiloidoze;
- narušena.
Smanjenje bubrega zbog hipoplazije dijagnosticira se u djetinjstvu. Za razliku od agenesije, organ se formira i može čak djelomično ispuniti svoje funkcije, ali njegove dimenzije ne odgovaraju standardnim. S jednostranom hipoplazijom, najveći dio rada na filtraciji krvi i formiranju urina uzima zdravi organ, a stanje pacijenta i dalje dugo ostaje zadovoljavajuće.
U kroničnim zaraznim i autoimunim procesima (pijelonefritis, glomerulonefritis), funkcionalne stanice postupno zamjenjuju vezivno tkivo. Prije ili kasnije to dovodi do nefroskleroze - bubreg je podvrgnut sekundarnim naborima i značajno smanjuje veličinu.
Standardni plan za dijagnozu "bubrežnih" bolesnika
Pregled bolesnika s sumnjom bolesti mokraćnog sustava uključuje nekoliko faza:
Prikupljanje pritužbi i anamneza Specijalist određuje niz problema pacijenta, kao i značajke tijeka bolesti. Kliničko ispitivanje Uključuje pregled kože, mjerenje krvnog tlaka, palpaciju, udar bubrega, određivanje simptoma Pasternatsky (effleurage). Laboratorijska dijagnostika Koristi se za procjenu općeg stanja pacijenta, kao i specifične markere za oštećenje nefrona. Uključuje OAM, uzorke iz Zimnitskiy i Nechiporenko, UAC, biokemijski krvni test (uz obvezno određivanje kreatinina i uree). Instrumentalni testovi Pomoću metoda vizualne dijagnostike moguće je točno odrediti veličinu pogođenog organa i usporediti ga s normalnim. Osim toga, ultrazvuk, izlučujući uragenj ili mikstatsionnaya cistografija mogu odrediti uzrok smanjenja ili povećanja bubrega.
Načela liječenja: je li moguće vratiti veličinu zdravih bubrega?
Plan za terapiju bolesti uz povećanje ili smanjenje veličine bubrega napravljen je za svakog pacijenta pojedinačno. Prije svega uzimaju se u obzir uzroci i mehanizam razvoja sindroma, starost pacijenta, prisutnost somatske patologije.
Liječenje se sastoji od:
- Ispravak prehrane i životnog stila.
- Liječnička terapija, uključujući imenovanje antibiotika, uroskopi, antispazmodici, lijekovi iz skupine NSAID i drugi simptomatski agensi.
- Kirurško uklanjanje kršenja fiziološkog odliva urina.
Uz rano upućivanje liječniku i imenovanje pravovremenog liječenja, prognoza za pacijenta je obično povoljna. Obično se veličina povećanog ili malog bubrega javlja, a poremećene funkcije mokraćnog sustava u pacijenta su obnovljene. U kroničnim uvjetima, uz značajnu promjenu u veličini tijela, moguće je postići samo djelomičnu kompenzaciju funkcije bubrega.
Zašto je jedan bubreg veći od drugog?
Tijekom godina, svi organi, uključujući i bubrege, mijenjaju se u veličini, jer rastu jednako postupno kao i sama osoba.
U prisutnosti dobrog zdravlja bubrezi imaju jednake vrijednosti.
No, život ponekad donosi iznenađenja, što uzrokuje poremećaje u funkcioniranju različitih organa, što je rezultiralo u situaciji može dogoditi kad postane veća od druge jednog bubrega u znatnoj mjeri.
Nažalost, takvo odstupanje dovodi do pogoršanja ljudskog stanja, a zatim i ozbiljnih problema.
Uzroci različitih veličina bubrega
Kada je razlika u veličini beznačajna, nitko ne obraća pažnju na nju, jer takva situacija ne predstavlja opasnost. Ono što se uopće ne može reći sa značajnom razlikom u veličini.
Ovo je izravna tvrdnja da osoba razvija ozbiljnu patologiju. Nažalost, u većini slučajeva takva bolest može biti kronični i ne biti podložna potpunom liječenju.
Ipak, sa svim preporukama liječnika, komplikacije koje su uzrokovale promjene veličine bubrega mogu se svesti na apsolutni minimum.
Jedan bubreg svibanj imati različite veličine u odnosu na drugi zbog pojave bolesti, što uključuje hipoplazije ili hydronephrosis.
U prvom slučaju, jedan bubreg je velik u veličini, budući da drugi zaostaje u razvoju. Hipoplazija je u većini slučajeva kongenitalna patologija i utječe na jedan bubreg.
Iako postoje slučajevi kada su zahvaćeni oba bubrega. Tvorba takve bolesti počinje u utrobi majke. Bolest ima dvije varijante razvoja:
- je asimptomatski, u jednostavnom obliku;
- kombinira se s displazijom ili oligonefronijom.
Čak ni jednostavni oblik takvog odstupanja ne pokaže dobro, jer pelonefritis nastaje uslijed pretjeranog povećanja pritiska u smanjenom bubrezu.
Prisutnost hipoplazije ukazuje na niz značajnih znakova, koji uključuju:
- česti slučajevi povećanja temperature;
- povraćanje i proljev;
- pojava rahitsa;
- bljedilo kože.
Druga anomalija koja izaziva promjenu veličine, kada jedan bubreg postaje veći od drugog, je hidronefroza.
To se događa zbog funkcionalnih poremećaja u genitourinarnog sustava, urin iz mjehura počinje ulaziti u bubrežnu zdjelicu.
Hidronifrosis se razvrstava u kongenitalne i stečene, sposoban je curiti asimptomatski ili donijeti opipljivu bol.
Odrediti pogođeni organ omogućuje bol simptoma, koja strana boli se osjeća više, da je organ također bolestan. Povećanje drugog bubrega uzrokovano je stalnim prekomjernim punjenjem zdjelice urinom.
Ova bolest veća je u odnosu na sredovječne žene, otprilike od 25 do 35 godina. Muškarci podliježu takvoj bolesti mnogo rjeđe.
Drugi uzrok, koji dovodi do velike veličine jednog od bubrega, je dodatna posuda. On je taj koji izaziva stiskanje mokraćovoda, zbog čega se formira ožiljak tkiva, što sprečava normalni odsječak urina.
Simptomi i liječenje
Povećanje bubrega ponekad ne utječe na stanje bolesnika i može se otkriti tek nakon izbijanja infekcije ili traume u vrijeme palpacije.
Simptom bolesti je povećanje ili smanjenje količine urina u odnosu na bolne napade. Većina urina puštena je odmah nakon nestanka boli.
Palpacija mjesta u hipohondrijumu i njihova usporedba omogućuju otkrivanje jednog bubrega koji se povećava. Prisutnost krvi u urinu također ukazuje na tu anomaliju.
Kada je jedan bubreg velik, pacijent osjeća:
- bol, nemir na strani;
- povećanje temperature;
- bolno ili česte mokrenje;
- prisutnost krvi u urinu.
Simptomi hipoplazije gotovo dupliciraju simptome hidronefroze. Međutim, u većini slučajeva nastaju bez boli.
Nažalost, ova patologija negativno utječe na opće stanje jer on inhibira i fizički i mentalni razvoj osobe.
Ako pronađete činjenicu koja ukazuje na to da je jedan bubreg velik, odmah se posavjetujte s liječnikom.
U medicinskoj će ustanovi biti propisana kompleksna terapija, koja omogućuje vraćanje normalnog funkcioniranja tijela ili, barem, ublažavanje njegovog patološkog stanja.
Liječnici, pri donošenju odluke, nužno uzimaju u obzir stupanj oštećenja, uzroke koji su uzrokovali bolest i brzinu kojom se ta anomalija razvija.
U liječenju hidronefroze, indicirana je uporaba protuupalnih, analgetika i lijekova koji snižavaju pritisak. Ako postoji infekcija u razvoju, liječenje antibioticima je obavezno.
Kada se oblici formiraju, prikazana je kirurška intervencija, koja omogućava povrat organa u normalne dimenzije.
U prisutnosti malog bubrega, prikazana je specifična prehrana, isključujući unos soli i ograničavajuća jela s visokim sadržajem proteina.
Budući da drugi bubreg nadoknađuje rad pod utjecajem hipoplazije, kirurška intervencija se koristi samo kada postoje dodatne lezije u obliku:
- infekcija mokraćnog trakta;
- odstupanja urodinamike;
- promjene u hemodinamici;
- manifestacije nefroskleroze.
komplikacije
Kao rezultat naprednih stadija bolesti, kada je zahvaćeni bubreg veći ili manji od drugog, pacijent može proći niz ozbiljnih komplikacija.
Povećanje bubrega signalizira da se tekućina postepeno nakuplja u zdjelici.
No, uz potpuno zanemarivanje simptoma i apsolutne neaktivnosti, količina tekućine postaje pretjerano velika, što rezultira raskidom zidova organa.
Ruptura bubrega uzrokuje teške unutarnje krvarenje, bez kirurške intervencije pacijent definitivno umire.
Čak iu slučajevima kada pacijent marljivo pridržava liječničkih propisa, hidronefroza može uzrokovati upalu ili urolitijazu.
Povoljni uvjeti za razvoj bakterija stvoriti osnovu za razvoj takve komplikacije kao što pijelonefritis, što je u pozadini postojećeg hidronefroze, teče mnogo teže.
Pielonefritis se odnosi na komplikacije koje prate i hipoplazije. Odlikuje ga znatno trajanje, koje nije podložno antibakterijskom tretmanu.
No, ozbiljnija komplikacija hipoplazije je nefrolitijaza. Nažalost, takva komplikacija ne daje izbor liječnicima, čim ukloni mali bubreg.
Zdravi bubrezi su sreća koju priroda daje, ali čak iu prisutnosti patologija moguća je puna i sretna život.
Važna stvar za zapamtiti o bolesti i voditi zdrav način života, promatrati pravilnu prehranu, vrijeme je da se prate i slušati na zahtjeve prisutnih liječnika.
Povećanje bubrega kod odraslih - uzroci i metode za rješavanje problema
Različite bolesti i negativni čimbenici okoliša mogu nepovoljno utjecati na određene elemente tijela, na primjer, čest problem je povećanje bubrega. Ovaj udruženi organ obavlja jednu od najvažnijih funkcija - pročišćavanje krvi od štetnih sastojaka i nečistoća. Svakodnevno kroz bubrege su desetine, pa čak i stotine litara tekućine, toksina i proizvoda propadanja elemenata iz urina. Ljudsko zdravlje ovisi o stanju ovog organa, pa je tako važno znati zašto bubrega raste.
Zašto bubrezi rastu u veličini?
Žene su sklonije bubrežnoj bolesti, što se može objasniti fiziološkim obilježjima strukture ženskog tijela. Veličina tijela se stalno mijenja, ovaj proces je normalan do 50 godina, u ovom dobu većina procesa u ljudskom tijelu postaje dosadna. Jedan od glavnih parametara koji određuje zdravlje bubrega je debljina parenhima, u prosjeku ta vrijednost iznosi oko 20 mm, iako se u nekim slučajevima značajno mijenja, a taj se fenomen smatra normalnim. Važno je da sve veličine bubrežnog sustava odgovaraju referentnim vrijednostima, inače postoji mogućnost razvoja patologije.
Ako je tijekom dijagnoze bilo moguće popraviti povećanje bubrega, onda najvjerojatniji uzrok tog procesa:
- bubri;
- neoplazme benigne ili maligne vrste;
- bubri;
- pojava ciste;
- prekomjerna proliferacija ožiljka ili vezivnog tkiva.
To nisu svi razlozi, jer postoje razne bolesti, u većini slučajeva povećavaju orgulje.
Proces proširenja bubrega u veličini
Tijekom života, volumen bubrega se stalno mijenja, to je zbog raznih uzroka, mogu biti uvjetno podijeljeni u stečene, kao i prirođene. Potonji se može dijagnosticirati čak i tijekom intrauterinog razvoja, za tu ultrazvučnu dijagnozu. Kongenitalni čimbenici obilježeni su anatomskim defektima, nedostatcima u tijelu, u kojem je dijete odmah rođeno patologijom. Dobiveni uzroci dovode do razvoja raznih bolesti, a također izazivaju egzogeni čimbenici.
Orgulje se povećava zbog upalnih procesa koncentriranih u genitourinarni sustav. Često postoje situacije u kojima bubrezi bubre ili se povećavaju kao rezultat raka, potonji problem je vrlo ozbiljan problem, jer vodi do smrti.
Negativno na zdravlje bubrega utječu problemi s otpuštanjem urina, što izaziva njezinu odgodu, to se također odnosi i na povećanu vazodilataciju koja uzrokuje poremećaj cirkulacije krvi. Postoje takvi razlozi za povećanje volumena bubrega:
- prijem hormonalnih sredstava;
- self-lijekove;
- puno tekućine u tijelu;
- iracionalna prehrana;
- loša nasljednost;
- loše navike kao što su alkohol i pušenje;
- pijelonefritis;
- hidronefroza.
Ako se neki uzroci eliminiraju, bubrezi se brzo vraćaju u normalu. Dovoljno je utvrditi ishranu, riješiti se loših navika, učiniti život aktivnijim i odustati od samozastupanja. Ali s najnovijim razlozima trebalo bi se detaljnije baviti.
Pyelonefritis i hidronefroza su opasni uzroci povećanja bubrega
Hidronofroda je prilično opasna kronična bolest koja, bez odgovarajućeg liječenja, dovodi do razvoja onkoloških formacija. Među pacijentima, većina su žene u srednjoj dobi. U gotovo svim slučajevima pati samo jedan bubreg.
Glavni uzrok bolesti smatra se anomalijama kongenitalnih vrsta, u kojima je pogođen mokraćni sustav. Iako postoji druga vrsta bolesti koja je posljedica stečenih bolesti. Sekundarna hidronautoza nastaje zbog sljedećih čimbenika:
- urolitska bolest;
- problemi s genitourinarnim sustavom;
- maligni tumor lokaliziran u trbušnoj šupljini, u području zdjelice, kao iu leđnoj moždini;
- sužavanje kanala kroz koji urin izlučuje, trauma može dovesti do takvog rezultata.
Ako brzo dijagnosticira bolest u ranim stadijima razvoja, onda je najbolje riješiti bolest. U gotovo 90% slučajeva, funkcije tijela za filtriranje su obnovljene i dimenzije se vraćaju. Rehabilitacija traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci, sve ovisi o stupnju poraza.
Drugi uzrok povećanja bubrega je upalni proces, odnosno pielonefritis. Postoje i druge slične bolesti, ali to je najčešće. Najčešće, djeca i mlade žene postaju pacijenti. Prvi su bolesni zbog slabe imunosti, dok u potonjem vjerojatnost bolesti se dramatično povećava tijekom trudnoće. Postoje dva oblika bolesti - kronična i akutna, svaki od njih ima svoje osobitosti i nijanse. Ali u prvom je slučaju bubreg značajno porastao. To je zbog činjenice da kao posljedica upale, izlučivanje urina postaje teže. Glavni znaci bolesti:
- neugodan osjećaj u lumbalnom području;
- arterijska hipertenzija;
- povećanje temperature;
- kolik tip bubrega;
- mučnina i povraćanje;
- vrtoglavica;
- osjetljivost na klimatske promjene.
Drugi razlog povećanja veličine bubrega treba detaljnije razmotriti - to je zatajenje bubrega. Bolest se odlikuje akumulacijom krutih sastojaka u zdjelici. Obrazovanje raste na male i čak velike, to će zasigurno dovesti do povećanja organa bubrežnog sustava. Pored toga, kretanje kamenja stvara stvarne "zastoje", ovaj proces ne dopušta vam da izlučite urin. Ako kamenje ima raznolik koralj, onda postoji mogućnost atrofije tkiva. To je zbog strukture i konfiguracije tih entiteta. Glavni znaci bolesti:
- periodična snažna bol;
- hematurija;
- izlučivanje pijeska i malog kamena iz tijela.
Proširenje bubrega je opasan i raširen proces, takvu popularnost može se objasniti velikim brojem razloga. To uključuje ne samo urođene aspekte, već i stečene čimbenike i utjecaj okoliša. Samo urolist može pomoći riješiti opasnih bolesti. Ako dijagnostički postupak identificirati neke patologije, ako liječnik utvrdi njihova vrsta, vrsta, svojstva, a zatim na temelju dobivenih podataka, dodjeljuje terapiju. Se za početak liječenja je zabranjeno, kao što se često se dobiva tako strašne komplikacije koje čak i izvorni bolest je oskudna.
Liječenje povećanog bubrega: uzroci i simptomi bolesti
Bubrezi su par orgulja, ali priroda dopušta da nisu uvijek potpuno simetrični. Proširenje (ili povećanje) jednog od bubrega može biti varijanta norme ili može biti znak patologije.
Uzroci proširenja bubrega kod odraslih su često kronične bolesti mokraćnog sustava, infekcije, strukturne anatomske abnormalnosti, traume, trudnoća.
Ako je jedan bubreg jedan i pol puta veći od drugog, to je razlog za sumnju na probleme i zatražiti savjet liječnika. Nakon dijagnosticiranja i pronalaženja razloga za povećanje bubrega, liječnik će utvrditi je li potreban tretman i koji.
Osnovni parametri zdravog bubrega
Bubrezi, kao i svi unutarnji organi, podliježu promjenama s rastom ljudskog tijela. U year-old dijete koje tijelo doseže duljinu od 6 cm, u adolescenata povećava za 10 cm Normalni bubrezi su žene 8-10 cm duljina, širina -. 4-5.
Bubrezi muškaraca obično su dulji za nekoliko centimetara i šire po jedan. To su srednje vrijednosti, pojedinačne karakteristike organizma mogu se povećati za 15-20%. Pravo bubreg nije točna kopija lijevo, razlika od 5% smatra se normom.
Od pedeset godina su pokrenute nepovratne atrofične promjene u ovom organu. S godinama, bubreg se smanjuje, oba bubrega mogu pasti, smanjuje se elastičnost žila. Promjene u veličini bubrega povezane s dobi utječu na veličinu kapsule masti.
U vrlo malom djetetu gotovo je odsutan, postupno se povećava na 50 godina, zatim počinje smanjivati, ponekad i potpuno nestaje. Za oštar porast bubrega sigurno postoje određeni razlozi.
Prošireni bubreg ne klinički se uvijek očituje, samo ultrazvučni pregled će otkriti promjene u njegovoj veličini.
Ponekad, ako je povećanje impresivno, iskusan liječnik to će odrediti palpacijom. Ali često su simptomi prisutni, osobito ako je patologija ozbiljna ili je bolest počela. Mnogi bolesnici s povećanim bubrezima dobro znaju što je bubrežni kolik.
Ponovljena akutna bol u donjem lumbalnom području znači da je moguće povećati veličinu bubrega i bolest ovog organa.
Uzroci povećanja bubrega
Sljedeći uzroci povećanja bubrega mogu se smatrati osnovnim:
- transformacija hidronefroze;
- upalna bolest;
- urolitijaze;
- neoplazme;
- hipoplazija.
Hidronefroza je rezultat porasta bubrežne komore. Pod pritiskom je urin, koji ne može pobjeći od bubrega kroz ureter u mjehur.
To je uzrokovano abnormalnim promjenama u mokraćnom sustavu, bolesti bubrežnih kamenaca, traumi, tumorima bubrega.
Možda čak i obrnuti pomicanje urina u bubreg (refluks), izazvan opstrukcijom mokraćnog trakta. To je uzrokovano povećanjem bubrežnog zdjelice. Hydronephrosis može nastaviti u blagom obliku (pyeloectasia), umjerenim ili teškim. S trećim oblikom promjena lijevog bubrega, desno ili desno mogu dovesti do zatajenja bubrega.
Kod dojenčadi, transformacija hidronefroze obično je uzrokovana kongenitalnim anomalijama strukture mokraćnog trakta i slabijim razvojem njihovih ventila.
U starijoj djeci, porast bubrega zbog kašnjenja u mokraći može biti uzrokovan sužavanjem lumena uretera, uretre. U odraslih pacijenata, uzrok povećanja bubrega je bakterijska infekcija, renalna kamena patologija, trauma na urinarne organe, neoplazme različite prirode.
Odgoda urina u nekoj osobi može biti uzrokovana upalnim reakcijama genitalnih organa smještenih u blizini bubrega. Tipično, ženski faktor stagnacije urina, koji izaziva širenje bubrega, je unos hormonskih lijekova.
Promjena tog tijela u veličini može dovesti infektivne i upalne bolesti bubrega - pijelonefritis, glomerulonefritis.
Infekcija infekcijom dovodi do edema bubrežnog tkiva, zbog čega se povećava u veličini. Infekcija može ući u organ iz mokraćnog trakta. Infekcija mokraćnog sustava je češća kod žena. To je zbog kraće uretre, tako da je infekcija lakše doći do mjehura.
urolitijaze
Bolest bubrežne kamenice kao razlog zbog kojeg se bubreg povećava češće se dijagnosticira kod muškaraca. Ova patologija se naziva "urolitijaza".
To se događa u maloj djeci. Nastajanje kamenaca u bubrezima pridonosi lošoj kvaliteti vode, nepravilnoj prehrani, nedostatku pokretljivosti kod ljudi, življenju u vrućim klimatskim uvjetima, nasljednoj predispoziciji. Ponekad uzroci urolitijaze su upalni procesi u bubrezima ili anomalije u strukturi genito-urinarnih organa.
Jedan bubreg može biti veći od drugog u benignim ili malignim tumorima. Ciste, polipi, hemangiomi dovode do promjene veličine bubrega. Uzgojem, tumorske formacije spriječavaju normalno uriniranje, tijelo se povećava u veličini.
Ako cista u bubregu nije više od dvije, nije tako opasno. No, višestruke ciste pune tekućine ili policističnog bubrega, četvrti je najčešći uzrok zatajenja bubrega. Policistička je često nasljedna.
Uz hipoplaziju, jedan bubreg ostaje manji od drugog zbog njenog zaostajanja u razvoju ili kongenitalnoj patologiji koja se razvija u bubrezima kod djeteta čak i kod intrauterinog razvoja
Istodobno, struktura i funkcije stanica organa su apsolutno normalne, ali u smislu njihovog broja, oni su otprilike dva puta manja od norme.
Hipoplazija je u većini slučajeva jednostrana i više je muška patologija od ženske (približno dva slučaja do jedne).
Popratni simptomi
Proširenje bubrega osjeti se bubrežnom kolikom - bolovi u donjem dijelu struka. No, u početnoj (latentnoj) fazi ovog simptoma možda neće biti. Ako je uzrok povećanja bubrega upalni proces, dolazi do porasta tjelesne temperature.
Poremećaji u normalnom funkcioniranju organa gastrointestinalnog trakta gotovo uvijek prate bolesti bubrega. Simptomi patologije očituju se u procesu uriniranja s gorućim osjećajem i rezovima perineuma i zdjelice.
Količina izlučenog urina može varirati, smanjivati ili povećati - to ovisi o uzroku koji je izazvao promjenu veličine bubrega. Kada infekcija bubrega ili urinarnog trakta u urinu, može biti krvi.
dijagnostika
Precizno odrediti uzrok povećanja bubrega može samo stručnjak za bolesti tih organa - nefrologa. Palpacija vam omogućuje da odredite veličinu bubrega i njihovu lokaciju. Najčešća dijagnostička metoda je ultrazvuk.
Ultrazvuk može potvrditi hidronefroza i policističnost kao patologiju koja je dovela do povećanja oboljelog organa. Da bi se razjasnila dijagnoza, također se mogu propisati rendgenske snimke, računalna tomografija, magnetska rezonancija i cistoskopija.
Informativno je provesti testove krvi i urina. Sadržaj leukocita, eritrocita i proteina određuje se u krvi. U urinu određuje sadržaj kreatinina, uree, dušičnih spojeva - odstupanje njihove razine od norme označava bubrežnu bolest. Također je provedena bakteriološka studija urina kako bi se odredio uzročnik infekcije.
liječenje
Ako se bubreg povećava i uzrokuje taj poremećaj, urolist će propisati potrebni tretman. Terapija se obično temelji na tri smjera:
- Imenovanje prehrane.
- Liječenje lijekovima.
- Kirurška intervencija.
Ograničenja u prehrani smanjuju teret na zahvaćene organe i poboljšat će njihovo funkcioniranje. Posebno, za liječenje urolitijaze, važno je promijeniti kiselost urina kako bi se promicalo otapanje kamenja (kamenje) u bubrezima.
Opće preporuke zahtijevaju bez pržene, slane, dimljene, masne, konzervirane hrane. U prehrani ne smije biti alkohola, soda sa šećerom, ograničena konzumacija kakao i kave.
Preporuča se nadopunjavanje izbornika povrćem, voćem, žitaricama i kiselim mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti. Također je potrebno ograničiti uporabu mesa, budući da razgradnja proteina proizvodi dušikove spojeve, što otežava rad bubrega.
Priuštite povećati lijekove bubrega početi koristiti antispasmotika i analgetika za ublažavanje bolova i ukloniti opće stanje, kao i ubrzati uklanjanje kamenaca, ako je to potrebno.
Antibakterijska sredstva propisana su u upalnom procesu. Napraviti pravi izbor lijeka pomoći će rezultatima bakteriološke analize urina. Obično se liječenje provodi s antibioticima širokog spektra djelovanja.
Oni se uzimaju 7-14 dana, čak i ako simptomi upale ne smetaju. Infekcija mora biti potpuno uništena. Kada uzimate antibiotike, trebate piti više vode.
Normalizirati izlučivanje urina i izlaz konkretnih materijala pomoći će vegetativnim diureticima. No, u prisutnosti patologije bubrega, treba ih koristiti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Postoje bolesti u kojima je unos diuretika kontraindiciran.
U teškim slučajevima blokiranja mokraćnog trakta uklanja se višak urina s kateterom umetnutim u mjehur, pri čemu se javlja izlijevanje urina.
Također se provodi i simptomatsko liječenje. Ako je porast intrarenalnog pritiska dovelo do hipertenzije, primjena ACE inhibitora je propisana za normalizaciju krvnog tlaka.
Kirurška intervencija
Kirurg je potrebna pomoć ako je promjena veličine bubrega uzrokovana anomalijama u strukturi organa mokraćnog sustava. Indikacije za operaciju su i veliki tumori, nedostatak rezultata liječenja patologije. Cilj operacije je uklanjanje prepreka u mokraćnom sustavu.
Endoskopska kirurška intervencija omogućuje uklanjanje nekoliko problema odjednom. Kada je ureter sužen ili se kamenje teško uklanja tijekom operacije, problem se rješava postavljanjem stentova ili katetera.
Ako je proširenje bubrega uzrokovano suženjem ureterskog lumena, tijekom operativne intervencije, izrezano je.
Naširoko se koriste za liječenje nefrolitijaze kontaktom, daljinskim i laserskim drobljenjem konkrecija. Alternativna metoda operacije je nefrostomija. Sa svojim pomoćom odvoditi urin izravno iz bubrega.
Na suvremenoj razini razvoja kirurga medicine pokušavaju koristiti rekonstruktivne metode liječenja organa.
Glavni kamen za uspjeh u liječenju bubrežnih patologija je liječenje počelo na vrijeme, prije nego što su počeli nepopravljivi poremećaji u funkcioniranju organa. Inače se može razviti oštećenje bubrega i zatajenje bubrega. U tom slučaju život bolesnika može se spasiti samo putem dijalize i transplantacije.
Važno je da pacijent zna što može učiniti sam, ako se bubreg povećava. Preventivne mjere pridonose jačanju organa koji je izgubio svoju normalnu radnu sposobnost. Osim prehrane koja uključuje maksimalno ograničenje soli, mobilni stil života je važan, održavajući normalnu težinu.
Šetnja po dobrom putu ili sportske aktivnosti pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi, što će utjecati na rad urinarnog sustava. Bubrezi su štetni kao hipotermija i jaka pregrijavanja. U slučaju pregrijavanja, krv kondenzira, zbog čega se opterećenje na ovom organu povećava. Podrhtavanje može dovesti do upalnog procesa.
U zaključku
Bubrezi su najvažniji organ koji radi 24 sata dnevno. Oni ne samo da proizvode urin i izlučuju se kroz mokraćni trakt.
Ako su vaši bubrezi zdravi:
- ukloniti iz tijela proizvode vitalne aktivnosti, toksine;
- regulira ravnotežu između kiselina i baze;
- reguliraju krvni tlak, proizvodeći hormone;
- proizvodnja hormonskog eritropoetina, kontrolu proizvodnje krvnih stanica u koštanoj srži;
- utječu na koncentraciju kalcija i stvaranje vitamina D u krvi.
Bolesti bubrega mogu poremetiti bilo koju od ovih funkcija, ugrožavajući zdravlje osobe i kvalitetu svog života. Da bi se ti organi držali u funkciji, kako bi se spriječilo povećanje njihove veličine, važan je zadatak da rana dijagnostika i pridržavanje savjeta stručnjaka mogu riješiti.